Kolonkreft symptomer og manifestasjon

For tiden okkuperer ondartede onkologiske sykdommer det andre stedet i dødeligheten i verden. En av de vanligste typene karcinomer er tykktarmskreft. Denne termen refererer til dannelsen av ondartede epiteliale tumorer i tarmen av forskjellige former, lokalisering og histologisk struktur.

Hvert år øker antall pasienter. I Russland tar kolonkreft fjerdeplass blant andre onkologiske sykdommer. Forskere mener at den raske veksten av kolorektale karcinomer kan utløses av økt matinntak av biff, svin, animalsk fett og en reduksjon i mengden fiber i kosten. Slike forutsetninger ble gjort, da tilfeller av kreftutvikling hos vegetarianere ikke ble observert så ofte. De fleste pasientene er eldre og bosatte i utviklede land med høy levestandard.

Kolonkreft utvikler seg oftest fra adenom, som regnes som en godartet svulst og består av glandulære celler. Den ligger på tarmens overflate, men ondartede celler kan vokse inne i tarmen. Adenoma har forskjellige størrelser. En stor neoplasm har mest sannsynlig kreftceller i den. En liten malign tumor kan ikke manifestere seg eller forstyrre pasienten i flere måneder eller år.

Hvordan utvikler tykktarmskreft?

Ved feil ernæring i tykktarmen dannes karsinogener, noe som bidrar til utviklingen av en svulst. Når forstoppelse kreftfremkallende har en negativ effekt på tykktarmens vegger, som følge av hvilke normale celler kan forvandle seg til kreftceller.

Kreftceller deler seg raskt og vokser i størrelse. Over tid tar den resulterende svulsten tarmen lumen og utvikler tarmobstruksjon, blødning, ødeleggelse av blodkar. Hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, kan svulsten påvirke andre vitale organer, og nye metastaser kan forekomme. Til syvende og sist kan dette være dødelig.

Sykdomsklassifisering

I moderne medisin er det flere spesifikke klassifikasjoner av tykktarmskreft basert på ulike egenskaper ved den histologiske strukturen og vekstens natur.

Gitt formen av vekst av ondartede svulster, er kreft delt inn i:

• eksofytisk form (svulst vokser i tarmlumen);
• endofytisk (neoplasma er i tykkelsen av tarmveggen);
• saucer-formet (det er en sår-svulst, som kombinerer de to tidligere formene).

Det er også flere andre typer tumorer som anses å være dårlig differensiert (intraparietal vekst av kreftceller):

• mukosal malign adenom, som forårsaker slim eller kolloidal kreft. Denne arten er preget av store sekret av slim og akkumulering. Dette er den vanligste typen tykktarmskreft.
• Ringet eller mukocellulært karcinom er en intraparietal tumor uten klare grenser. Det rammer ofte unge mennesker. Det er farlig fordi det raskt forårsaker metastaser av tykktarmskreft og påvirker de omkringliggende organer og vev.
• Planocellulær kreft påvirker hovedsakelig den distale tredje delen av endetarmen, og finnes også i andre deler av tykktarmen.
• Det er også en squamous celletumor, men det er sjelden funnet.

Stadier av tykktarmskreft

Kolonkreft oppstår og utvikler seg gradvis. Det sprer seg til tarmveggene og kan påvirke tilstøtende vev og organer. Det er svært viktig å legge merke til den første fasen av utviklingen av svulster, siden prognosen og behandlingen vil være gunstig. I medisin brukes følgende stadier av utvikling av tykktarmskreft:

• 1. trinn. På dette stadiet er den primære svulst notert, som er lokalisert på tarmens slimhinne og submukøse membran.
• 2. trinn (A). Den neoplasme opptar mindre enn halv omkretsen av tykktarmen i tykktarmen. Det strekker seg ikke utover tarmen og spiser ikke veggen sin. Tilstedeværelsen i lymfeknuter metastase.
• 2. trinn (B). Svulsten forblir i samme størrelse som i forrige fase, det strekker seg ikke utover tykktarmen, men vokser inn i hele veggen. Lymfeknuter uten metastaser.
• 3. trinn (A). Svulsten øker i størrelse og tar allerede mer enn halvcirkel av tarmens lumen. Det vokser gjennom hele tarmveggen, men forårsaker ikke metastaser i regionale lymfeknuter.
• Tredje (B) scenen. En ondartet neoplasma er diagnostisert av en hvilken som helst størrelse, et stort antall lymfeknutemetastaser er notert.
• 4. trinn. På dette stadiet er det en omfattende svulstlesjon. Karsinom sprer ikke bare tarmveggen, men også bindevevet, de proximale organer. De diagnostiserer mange metastaser, som de ofte møter fjerntliggende. Trinn 4 kreft i tykktarmen i fravær av alvorlig behandling kan føre til død av pasienten.

Legen kan nøyaktig bestemme stadium av kreftutvikling etter undersøkelse, ulike studier, samt etter en biopsi av det berørte området av kolon og en spesiell studie av lymfeknuter.

Hovedårsakene til sykdommen

Årsakene til tykktarmskreft kan være svært mange. Blant alle er det så grunnleggende som:

• genetisk predisposisjon;
• feil kosthold (for det meste overdreven forbruk av kjøtt og animalsk fett, mel retter og mat av vegetabilsk opprinnelse utelukket fra menyen);
• dårlige vaner (alkohol, røyking);
• inaktiv livsstil;
• forstyrrelse av fordøyelsessystemet
• forskjellige sykdommer i tykktarmen;
• alderdom

Forskere bemerker at en eneste årsak ikke er en faktor for utviklingen av kolonkreft, men deres kombinasjon fører til bivirkninger. En viktig rolle er spilt av næringsfaktorer, det ytre miljø, kroniske sykdommer i kolon og arvelighet.

Forskere har ikke det første året bevise den negative effekten på kroppen av underernæring. Mangelen på nødvendig mengde plantefiber og et overskudd av kjøttmat øker konsentrasjonen av fettsyrer, som til slutt tetter kroppen med kreftfremkallende stoffer. Som et resultat, påvirker de cellene og provoserer endringen (mutasjon). Derefter blir cellene med proto-onkogener til aktive onkogener, og selve cellen blir tumor etter syntese av onkoproteiner. Vitenskapelig bevis viser at i land hvor plantebaserte matvarer er foretrukket, er kreftutviklingen svært lav.

Kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen er mer sannsynlig å forårsake ondartede svulster. Jo lenger sykdommen utvikler seg, desto større er risikoen for utvikling. Hvis sykdommen varer mindre enn 5 år, så i prosent er sannsynligheten for tykktarmskreft opptil 5%, og hvis over 30 år er det ca 50%. Den vanligste kroniske betennelsen er ulcerøs kolitt, Crohns sykdom er mindre farlig.

Ved risiko for ondartede neoplasmer er nære slektninger til pasienten med kolorektal kreft. Arvelige sykdommer kan også utløse kolonkreft. For å beskytte deg må du fjerne tarmpolyprene eller henne.

Første tegn og symptomer på kolonkreft

I de første stadier av utviklingen av karsinom, blir pasienten ikke forstyrret og sykdommen fortsetter uten ubehagelige opplevelser. De første symptomene på kolonkreft begynner å manifestere seg i andre stadier av sykdomsprogresjon. Pasienten begynner å legge merke til følgende bivirkninger:

• ubehag og / eller langvarig kjedelig eller vond smerte i magen;
• Langvarig akutt intestinal obstruksjon (noen ganger etter manifestasjon av dette symptomet er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep);
• mangel på appetitt og vekttap;
• oppblåsthet, rumbling;
• generell svakhet, ubehag, blekhet;
• feber,
• blodig utslipp med avføring og blødning observert hos alle pasienter. Et klart tegn er avføring blandet med blod og slim.

Etter hvert som svulsten vokser, vises tegnene sterkere. Svimmelhet, bevissthet, takykardi, misfarging av avføring, legges til de ovennevnte symptomene.

De forskjellige symptomene og tegnene på tykktarmskreft kan manifestere seg på forskjellige måter. Alt avhenger av sykdomsstadiet, naturen (på overflaten, intraparietal, kombinert type) og vekstraten for maligniteten. De siste stadiene av kreft er preget av kraftig blødning og utslipp av pus, slim sammen med blod. Registrerte tilfeller av hepatomegali og ascites.

Intestinal blødning blir farligere. Ved minste mistanke er det nødvendig å konsultere en lege. Legen vil også trenge hjelp med sterk og langvarig forstoppelse. Dette problemet er løst ved kirurgi.

Mulige komplikasjoner og overlevelsesprognose

Tarmkarsinom er en svært farlig kreft. Hvis du ikke starter behandling på det tidspunktet, kan svulsten påvirke andre viktige organer. Det er komplikasjoner i form av en abscess, flegmon, peritonitt. Avhengig av plasseringen av svulsten inkluderer de også:

• perforering av tarmen med paraproktitt;
• utviklingen av enterisk-blære og enterisk-vaginale fistler.

Alle komplikasjoner krever ytterligere undersøkelse og spesiell behandling. På de avanserte stadier av pasientene kan flere komplikasjoner kombineres, noe som som følge derved forverrer prognosen for kreftbehandling. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å diagnostisere maligne svulster i tide.

Prognosen for overlevelse i tykktarmskreft, er dessverre ikke i det hele tatt trøstende. En tredjedel av pasientene dør. Diagnose i de tidlige stadiene av sykdommen bidrar til å redde liv. Hvorvidt kirurgisk behandling effektivt kan bestemmes ut fra størrelsen og dybden av svulstvekst i vevet, forekomsten av metastaser i tilstøtende eller fjerne organer.

Ifølge leger er det sannsynligheten for tilbakefallende tykktarmskreft vanligvis i de første 5 årene etter operasjonen. Hvis det ikke er noen gjentakelse etter denne perioden, er risikoen for kreft lav. Dette kan betraktes som en god indikator for behandling.

Selvfølgelig påvirkes også den positive prognosen for overlevelse av scenen av sykdommen der pasienten vendte om medisinsk hjelp, samt antall berørte lymfeknuter. Hvis en person med stadium 1 kreft gjennomgår behandling, vil sannsynligheten for overlevelse og ikke-gjentakelse av svulsten være 74%. Fase 4 tykktarmskreft har svært liten sjanse for overlevelse: opptil 6%.

Når tilbakefall oppstår, påvirker metastaser av tykktarmskreft oftest regionale lymfeknuter og lever. Ifølge medisinske journaler ble mer enn 70% av tilfellene med tilbakevendende kreft diagnostisert med en berørt lever.

Diagnose av tykktarmskreft

Enhver sykdom, spesielt en svulst, er lettere og mer effektiv å behandle når den er liten. Derfor er det svært viktig for voksne og unge å bli kontinuerlig undersøkt av en gastroenterolog og donere avføring for skjult blod. Med alder anbefales slike undersøkelser å bli holdt en gang hvert tredje år, og en gang i året for å bli testet for avføring.

Moderne medisin har i sitt arsenal nyskapende utstyr og teknologi, nye metoder som lar deg diagnostisere tykktarmskreft på et hvilket som helst stadium og for ulike typer sykdommer.

Hvis en pasient har lagt merke til de første symptomene på tykktarmskreft, må han snarere konsultere en lege. I resepsjonen må legen følge en bestemt algoritme for å diagnostisere en ondartet neoplasma. Han må utnevne og gjennomføre:

• full historie, i en samtale med pasienten for å finne ut alle hans klager, for å analysere dem;
• klinisk og digital undersøkelse av den nedre delen av tykktarmen;
• samler blod for klinisk analyse
• Definisjon av skjult blod i avføring
• Røntgenundersøkelse, som kan avsløre tyktarmskreftlesjon selv i fravær av klare kliniske tegn, gir også et bilde av lindring av tarmslimhinnen;
• Sigmoidoskopi bidrar til å inspisere den nedre delen av tarmene opptil 30 cm. Prosedyren utføres med en spesiell enhet som settes inn i anuset;
• koloskopi har et lignende prinsipp for undersøkelse, bare lar deg undersøke opptil en meter av tarmen;
• Irrigoskopi kan erstatte tidligere undersøkelser eller gi mer nøyaktige data. En røntgen av tarmene utføres, som er fylt med et bestemt stoff med en enema;
• Ultralyd av bukets og bekkenens organer, samt endorektal ultralyd;
• En neoplasmbiopsi utføres uten unntak av de som har tarmpolypper. Et lite stykke av tarmslimhinnen undersøkes under et mikroskop og dets malignitet bestemmes.

behandling

Den viktigste effektive behandlingen for tykktarmskreft er kirurgi. For tiden er det i moderne medisin flere typer operasjonsvalg, som avhenger av plasseringen av den første svulsten, dens størrelse. Mesteparten av disse typer operasjoner:

• Intra-abdominal reseksjon av endetarm.

Denne metoden ekskluderte tarmområdet, som påvirkes av svulsten. Da er endene syet (anastomose) ved hjelp av en spesiell stifter eller manuelt. Noen ganger, om nødvendig, fjern den ene enden av tarmen på magen på magen (kolostomi).

• Hartman metode operasjon.

Hvis det er umulig å anastomose eller høy risiko for ikke helbredelse, utfør en slik operasjon. Svulsten er fjernet, og en del av tarmen ("øvre") blir ført til bukveggen, og den andre enden sutureres. Over tid utføres en andre operasjon, hvor kolostomi også sutureres.

Etter eksisisjon av området som er berørt av neoplasma, sys begge ender sammen, og den ekstra tarm som strekkes inn i anuset blir skåret ut.

Veldig populært i det siste. Den har mange fordeler og bidrar til å stoppe utviklingen av tumorprosessen, samt forbedre pasientens livskvalitet.

I tillegg benyttes i tillegg til operasjoner ulike terapier:

Har blitt mye brukt i kampen mot tykktarmskreft. Det kan ikke erstatte operasjonen, men kan brukes både før og etter det. Hvis strålebehandling utføres før kirurgi, kan det redusere størrelsen på svulsten. Dette vil forenkle den kommende operasjonen. Etter dette brukes denne terapien for å redusere risikoen for tilbakefall.

Gjelder også før og etter operasjonelle handlinger. Hensikten er å fjerne metastaser og forhindre tilbakefall av kreft. Kjemoterapi kan forlenge og forbedre livskvaliteten for pasienter. For hennes bruk av rusmidler basert på platina og 5-fluorouracil i kombinasjon med leukovarin eller kalsiumfolinat. Med rettidig bruk av slik terapi er prognosen for overlevelse for kolonkreft veldig gunstig. På dette stadiet i utviklingen av kjemoterapi brukes de nyeste, kraftige stoffene.

Hvilke tiltak bør brukes for å forebygge sykdommen?

For å beskytte deg mot utviklingen av tykktarmskreft, må du bruke noen forebyggende tiltak:

• Periodisk undersøkt av en lege, for å bli testet for blod i avføring, spesielt hvis du er i fare. Hver person over 40 år skal gjennomgå proctosigmoidoskopi eller koloskopi hvert tredje år.
• Behandle intestinal polypose, kolitt og andre inflammatoriske sykdommer for å forhindre overgang av disse lidelsene til kronisk form.
• Normalisere ernæring. Endre kostholdet, fjern overflod av kjøttprodukter, inkludere i diettmaltene som hindrer dannelsen av forstoppelse. Det er mer plantefôr og komplekse karbohydrater.
• Gi opp dårlige vaner.
• Oppretthold i kroppen innholdet av vitaminer A, C, betacaroten, antioksidanter.
• Flytt mer og lei en skikkelig og sunn livsstil.

Disse enkle reglene vil bidra til å forhindre utvikling av kolonkreft, unngå komplisert og langsiktig behandling. Det er viktig å huske at ved første tegn på angst bør du søke hjelp. Medisinsk behandling med moderne metoder i de tidlige stadiene av kreftfremkalling gir gode resultater. Kreft kan ikke helbredes med piller, lokale rettsmidler eller bad. Og tiden som går tapt, vil til slutt påvirke den terapeutiske effekten.