728 x 90

Ursodeoksykolsyre

Ursodeoxycholsyre (UDCA, engelsk ursodiol eller ursodeoxycholsyre) er en gallsyre som tilhører de såkalte tertiære syrer, dannet fra de primære gallsyrene i tykktarmen under påvirkning av intestinal mikroflora. Kan kalles ursodeoxycholsyre.

Kjemisk navn: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroksyholan-24-syre. Empirisk formel: C24H40O4.

Ursodeoksykolsyre er et farmasøytisk middel (ATH-kode A05AA02) for behandling av sykdommer i galleblæren, leveren, samt gastritt og esophagitt forårsaket eller forverret av gallerefluks. Fremmer oppløsningen av gallestein.

De viktigste effektene av ursodeoxycholsyre på kolesterol metabolisme
  • redusert kolesterol utsöndring til galle
  • reduksjon i intestinal absorpsjon av kolesterol og stimulering av kolesterolproduksjon fra gallestein
  • Inhibering av det viktigste enzymet for syntesen av kolesterol i leveren - MMC-CoA reduktase.
Erstatning av giftige gallsyrer

Stigende hydrofob egenskaper av gallsyrer er arrangert i følgende rekkefølge: ursodeoxycholisk> chenodeoxycholisk> deoksykolisk> litokolisk. Denne prosedyren bestemmer økningen i gallsyre-toksisitet, siden det er hydrofobe egenskaper som sikrer inntrengning av gallsyrer i lipidlagene, hovedsakelig i membranene, både plasma- og mitokondriamembraner, noe som medfører endring i deres funksjon og i siste ende celledød. Ursodeoksyolsyre konkurrerer med giftige gallsyrer i prosessen med absorpsjon i tynntarmen og på membranen av hepatocytter.

Ursodeoksykolsyre er ikke mer enn 5% av det totale bassenget av gallsyrer. Når du tar medisiner som inneholder ursodeoxycholsyre, øker dets andel i den totale mengden galle syrer til 60%. Dette fører til en reduksjon i absorpsjonen av giftige gallsyrer og deres inntreden i leveren, noe som forklarer de cytoprotective egenskapene til ursodeoxycholsyre.

De samme effektene er gitt av andre mekanismer. Spesielt er ursodeoxycholsyre i stand til å integrere i cellemembranen, som blir mer motstandsdyktig mot skadelige virkninger av giftige gallsyrer og produkter av etanolomsetning.

Ursodeoksykolsyre forhindrer også andre effekter av giftige gallsyrer: mitokondriell dysfunksjon, frigjøring av cytokrom C fra membranene til cytosol i cellen, etterfulgt av utvikling av apoptose, forstyrrelse av homeostase av celleioner og celledød gjennom nekrose.

Immunmodulerende egenskaper av ursodeoxycholsyre er også forbundet med erstatning av giftige gallsyrer. Akkumuleringen av giftige gallsyrer i kolestase fremkaller uttrykk for molekyler i hovedhistokompatibilitetskomplekset i klasse I og II på membranene av hepatocytter og cholangiocytter, som letter deres anerkjennelse og påfølgende destruksjon av cytotoksiske T-lymfocytter. Ved å redusere mengden giftige gallsyrer fører ursodeoxycholsyre til undertrykkelsen av denne prosessen (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoksykolsyre - et stoff for behandling av refluks gastrit og esophagitt forårsaket av tilbakeløp av gallsyrer

Bruken av ursodeoxycholsyre for korreksjon av alkalisk refluks er en fundamentalt ny og en av de mest effektive behandlingsmetodene. Under påvirkning av ursodeoxycholsyre, gis syrer inneholdt i tilbakeløpsmassen, passere inn i en vannløselig form, noe som er mindre irriterende mot magehinne i mage og spiserør. Ursodeoxycholsyre har evnen til å forandre bassenget av gallsyrer fra giftig til ikke-toksisk. Ved behandling av ursodeoxycholsyre, forsvinner symptomene som for eksempel bøyninger, bitter utbrudd, mage ubehag, oppkast av galle eller blir mindre intense. Undersøkelser de siste årene har vist at med gallrefluks bør den optimale dosen være 500 mg per dag, dividere den i 2 doser (V. Chernyavsky).

Grunnlaget for bruk av ursodeoxycholsyre i gastritt og esophagitt, på grunn av duodengastroesophageal reflux, er dens cytoprotective effekt. Undertrykkelse av bassenget av hydrofobe gallsyrer og antagelig forebygging av epitelcelleinducert apoptose indusert av dem, fører til en reduksjon av kliniske symptomer og endoskopiske tegn på skade på mage og slimhinne i mage og spiserør (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Med tilbakeluftende esofagitt forårsaket av injeksjoner i spiserøret av duodenale innhold (primært gallsyrer), som vanligvis observeres i kolelithiasis, oppnås god effekt ved bruk av ursodeoxycholisk gallsyre i en dose på 5 mg / kg per dag i 6-8 måneder ( Kalinin A.V.).

Bruken av ursodeoxycholsyre for å oppløse steiner og sediment i galleblæren

Ursodeoxycholsyre brukes til behandling av kolelithiasis. Den blokkerer enzymer som stimulerer syntesen av kolesterol, reduserer absorpsjonen i tarmen, forhindrer nedbør, skifter balanse mellom gallsyrer - kolesterol mot gallsyrer, noe som bidrar til oppløsning av allerede dannede steiner av liten størrelse (opptil 5 mm). Ursodeoksykolsyre er foreskrevet som et supplement til sjokkbølgeslipende kolesterolstein eller til kirurgisk behandling.

Ursodeoksykolsyre, sammenlignet med andre gallsyrer, er mye mer hydrofil. Dens høyere polaritet korrelerer med en mindre tendens til å danne miceller. Ursodeoksykolsyre blir hovedkomponenten av galle, dets litogene egenskaper reduseres, sedimentet i galleblæren løses, og kolestase forsvinner. Ursodeoksyolsyre er foreskrevet et langt kurs (fra seks måneder til et år) med en hastighet på 10-15 mg pr. Kg pasientvekt per dag. En tredjedel av den daglige dosen tas muntlig om morgenen i tom mage en halv time før måltider og de resterende to tredjedelene - før sengetid. Barn opptil 3 år tar en suspensjon fra 4 år og eldre - kapsler belagt med et spesielt skall.

For å oppløse gallestein brukes evnen til ursodeoxycholsyre til å undertrykke reabsorpsjonen av hepatotoksiske endogene gallsyrer i tynntarmen, erstattet med ugiftig ursodeoksyolsyre. I tillegg reduserer ursodeoxycholsyre den cytotoksiske effekten av aggressive lipofile gallsyrer, reduserer metning av galle med kolesterol, øker oppløseligheten av kolesterol i galle gjennom dannelsen av krystaller med den. Dosen av legemidlet ved behandling av kolelithiasis er ca. 10 mg pr. Kg pasient kroppsvekt per dag. Varigheten av behandlingen er fra ett til to år eller mer (Kharitonova LA).

Ursodeoksyolsyre i behandlingen av lever og galdeveier
Profesjonelle medisinske publikasjoner om behandling av fordøyelsessystemet med ursodeoxycholsyre
  • Chernyavsky V.V. Syre og alkaliske gastro-esophageal refluxes: klinisk betydning og tilnærming til korreksjon // medisin og apotek nyheter. Gastroenterologi (tematisk nummer). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Kliniske og patogenetiske egenskaper, prevalens og behandling av gallstonesykdom hos arbeidstakere i oljebransjen i Tatarstan fra en systematisk tilnærming. Sammendrag av Diss. Doktor i medisin, 14.00.05 - ekst. sykdom. KSMA, Kazan, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapi ursodeoksyolsyre for sur og gastroøsofageal refluks i sykdomsforstyrrelser i galdepatologi // Ukr. honning. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderne teori og praksis. DNMU dem. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte-utskrift. 2014. 36 s.
På nettsiden gastroscan.ru i litteraturkatalogen finnes det en del "Gastroprotektorer, cytoprotektorer, hepatoprotektorer", som inneholder artikler om behandling av organer i mage-tarmkanalen med ursodeoxycholsyrepreparater.
Bivirkninger av ursodeoxycholsyre

På fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, smerte i den epigastriske regionen og riktig hypokondrium, forkalkning av gallestein, økt aktivitet av hepatiske transaminaser. Ved behandling av primær biliær cirrhose kan det oppstå forbigående dekompensasjon av levercirrhose, som forsvinner etter seponering av ursodeoxycholsyre.

Andre: allergiske reaksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av ursodeoxycholsyre
  • Røntgen, høyt kalsium gallestein
  • ikke-fungerende galleblæren
  • akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, gallekanaler og tarmer
  • skrumplever i dekompensasjonstrinnet
  • alvorlig nedsatt nyre-, lever- eller bukspyttkjertelfunksjon
  • overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene
  • graviditet eller amming
Farmakokinetikk av ursodeoksykolsyre
Samspillet mellom ursodeoxycholsyre og andre stoffer
Ursodeoxycholsyrebruk av gravide og ammende mødre
Handelsnavn for legemidler med aktiv ingrediens ursodeoxycholsyre

I Russland ble følgende legemidler registrert (registrert) med den aktive ingrediensen ursodeoxycholsyre (ursodeoxycholsyre), hav, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksyre, hav, hav og andre..

Ukrainsk produksjon: stoffet ursodeoxycholic syre Ukrliv.

Noen instruksjoner fra produsenter om bruk av preparater som inneholder den eneste aktive ingrediensen ursodeoxycholsyre for pasienter i Storbritannia (pdf, på engelsk):

  • Ursofalk Patient Information Leaflet, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
  • "Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ursogal ® Tablets 150 mg (Ursodeoxycholic acid) ", Almac Pharma Services Limited, desember 2011
  • "Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ursogal ® kapsler 250 mg (Ursodeoxycholsyre) ", Almac Pharma Services Limited, 11. juni 2010
På ordre fra Russlands regjering datert 30. desember 2009 nr. 2135-p, er ursodeoxycholsyre (kapsler, oral suspensjon) inkludert i listen over essensielle og essensielle legemidler.


Ursodeoxycholsyre har kontraindikasjoner, bivirkninger og bruksområder, rådgivning med spesialist er nødvendig.

Ursodeoksyolisk syre i matvarer

Moderne metoder for behandling av spiserørens brokk

En spiserør av esophagus er forskyvningen av den øvre delen av spiserøret, øvre del av magen eller tarmens sløyfer i brysthulen gjennom esophagealåpningen. Sykdommen oppstår ganske ofte, når den oppdages krever effektiv behandling.

Behandlingsmetoder

I moderne medisin, bruk to grupper av metoder for behandling av spiserørens bråk: konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling brukes i tilfeller hvor symptomene på sykdommen er milde, og brokene varierer i liten størrelse. Pasienten er foreskrevet medisinsk og folkemessig rettsmidler, samt anbefale et spesielt diett, åndedrettsvern og fysiske øvelser for å redusere intensiteten av symptomene på en brokk.

Like viktig er endringen i livsstilen til en person, fordi noen dårlige vaner og spisevaner kan negere hele effekten av medisinering.

Kirurgisk behandling utføres i nærvær av følgende indikasjoner:

  • stor spredning av slimhinnen i spiserøret;
  • betydelige sjanser for brokkskade;
  • Tilstedeværelsen av tilhørende komplikasjoner (innsnevring av esophagus, anemi, etc.);
  • utviklingen av alvorlig esophagitt - en inflammatorisk lesjon av esophageal mucosa;
  • anatomisk insuffisiens av den nedre esophageal sphincter;
  • Tilstedeværelsen av Barretts spiserør, når slimhinner i spiserøret åpnes med sylindrisk epitel i stedet for flerskiktet flatt.

Operasjonen utføres vanligvis ikke under graviditet, i nærvær av alvorlig hjertesykdom, diabetes, tromboflebitt og noen andre sykdommer.

Avhengig av type brokk, tilgang til brokkasken og andre faktorer, brukes ulike operasjonsmetoder.

De vanligste typene kirurgi for å fjerne en slimhinne i spiserøret er slike metoder.

  1. Nissen fundoplication er den vanligste metoden. Operasjonen kan utføres som en åpen metode (utført gjennom et snitt av den fremre bukveggen eller brystet), og ved hjelp av laparoskopiske instrumenter. Under operasjonen reduseres størrelsen på den diafragmatiske åpningen av spiserøret ved å pakke øvre del av magen rundt esophagusen, dvs. Lag en spesiell mansjett som hindrer matets retur i spiserøret.
  2. Operasjon Belsi - brukes til stor brokk og alvorlig refluksøsofagitt. Under operasjonen blir et snitt lagt til venstre for brystbenet. Den nedre esophagus og esophageal sphincter er festet til membranen, i tillegg, bunnen av magen til esophagusens framside. Ved bruk av denne metoden har legen muligheten til samtidig å eliminere andre patologier i brysthulen, men denne typen operasjon er vanskeligere for pasientene å tolerere.
  3. Gastrocardiopexy - tilgang til brokk er gjort gjennom et snitt i midjen på magen over navlen, dvs. laparotomi utføres. Under kirurgi suges den øvre delen av mage og spiserør til subfreniske strukturer: større omentum, det runde ledbånd i leveren. Samtidig kan legen eliminere andre patologier i bukhulen (i magen, galleblæren, duodenum og andre organer).
  4. Allisons teknikk - består i å sutere hernialringen - membranben. Tilgang til brokk er utført ved å lage et kutt i det syvende eller åttende intercostalområdet.

Er det mulig å kurere sykdommen uten kirurgi?

Ja, det kan du, men ikke alltid. Behandling av slimhinne i spiserøret ved kirurgi utføres kun i ett tilfelle av ti, alle andre pasienter foreskrives konservative behandlingsmetoder.

Antallet av ikke-kirurgiske (konservative) metoder inkluderer:

  • medisinsk behandling;
  • pusteøvelser;
  • terapeutisk trening;
  • diett mat;
  • tradisjonell medisin;
  • sunn livsstil.

drift

Kirurgisk inngrep for å eliminere en bråk i spiserøret utføres i nærvær av direkte indikasjoner for dens gjennomføring, samt svikt av tidligere utført konservativ behandling.

Operasjonen utføres på et spesialisert sykehus. Av det totale antallet metoder som brukes til kirurgisk behandling av spiserørens brokk, er de vanligste operasjonene hvor suturering av brokkporten utføres, esophageal-diafragmatisk ledd er fast, mageveggene er festet i bukhulen (gastropexy), og gastroøsofageal refluks (fundoplikasjon) fjernes.

I de fleste operasjoner gjenopprettes den normale valvulære funksjonen av esophago-gastrisk veikryss.

Effektiviteten av kirurgisk inngrep for fjerning av esophagusbrød er avhengig av kirurgens kvalifikasjoner og ferdigheter, så før operasjonen vil det ikke være overflødig å samle tilbakemelding om legene.

Narkotikabehandling

Omfattende medisinbehandling er rettet mot å eliminere de viktigste symptomene som er karakteristiske for en slimhinne i spiserøret.

Mest brukte:

  1. antacida (Gastal, Almagel, Maalox, etc.) som binder saltsyren i magesaften for å forhindre irritasjon av esophageal mucosa i tilfelle av abandonment av innholdet i magen i esophagealåpningen;
  2. protonpumpehemmere (pantoprazol, omeprazol, etc.) som hemmer syntesen av saltsyre;
  3. prokinetikk (domperidon, cisaprid), som bidrar til normalisering av motiliteten i mage og tarm for å forhindre tilbakesvaling av mageinnholdet tilbake i spiserøret;
  4. H2-blokkere av histaminreseptorer (cimetidin, ranitidin, etc.), som senker prosessen med utskillelse av saltsyre;
  5. Ursodeoksykolsyrepreparater foreskrives når man smider matvann fra magen inn i spiserøret. Disse midlene bryter ned galle og derved bidrar til å redusere irritasjon av magen i mage og spiserør;
  6. anti-inflammatoriske stoffer brukes i utviklingen av prosessen med betennelse i slimhinnen i spiserøret;
  7. med samtidig tilstedeværelse av andre sykdommer i fordøyelsessystemet forskrive medisiner for deres behandling.

Anbefalinger for kosthold og ernæring

De ubehagelige manifestasjonene av spiserørbrød kan bli betydelig redusert eller eliminert hvis du følger et spesielt diett og unngå feil i ernæring.

Når en bråk i spiserøret er ønskelig å utføre følgende anbefalinger:

  • matvarer som ofte forårsaker flatulens (for eksempel belgfrukter,
  • svart brød, melk, kål, druer, etc.);
  • forstoppelse bør ikke tillates
  • mat bør være så mild som mulig; fast og grov mat bør utelukkes fra kostholdet;
  • ikke slug på natten;
  • mat bør være fraksjonalt.

Følgende typer mat bør utelukkes fra kostholdet:

  1. fett, krydret, stekt, salt, røkt mat;
  2. søtsaker;
  3. søt brus
  4. sure juice;
  5. alkoholholdige drikker;
  6. sterk te og kaffe.

Vanligvis er dietten i nærvær av en spiserørbrød rettet mot naturlig normalisering av fordøyelsesprosessen, og reduserer surheten i magesaft, unntatt irritasjon av spiserøret med faste partikler av produkter.

I tillegg er pasienter umiddelbart etter å ha spist det uønsket å engasjere seg i fysisk arbeid, spesielt i kroppens tilbøyelige stilling. Det er heller ikke anbefalt å lyve, så etter lunsj eller middag er det bedre å sitte eller gå i frisk luft.

gymnastikk

Når esophagusbrød anbefales til å utføre øvelser av to typer: pusteøvelser og fysiske øvelser som er beregnet på å trene muskler i bukhulen. Åndedrettsøvelser skal utføres på tom mage.

Den mest effektive er følgende øvelser.

  1. Ta en startposisjon som ligger på høyre side, med beinene skal være 15 cm under hodet. Inhalere, bukke opp magen, deretter pust ut, slapp av i magen, men ikke tegne den inn. Kjør 4 ganger innen 10 minutter. Etter noen dager kan oppgaven være komplisert: begynn å trekke i magen mens du puster ut.
  2. I utgangspunktet, knelende, trener treningssiden. Når vipper for å puste inn, i opprinnelig stilling - puster ut. Da skal denne øvelsen utføres mens du står på føttene.
  3. I utgangspunktet, liggende på ryggen, utfør sidevendinger, se på pusten din (mens du inhalerer - inhalerer, når du kommer tilbake til startposisjonen - utånding).

Fysioterapi utføres også på tom mage.

Anbefalt sett med øvelser

  • I den opprinnelige bakposisjonen skal den øvre torsoen plasseres på putene, og indeksen og midtre fingrene på begge hender skal plasseres under ribben langs midterlinjen i underlivet. På utåndningen, forsiktig forsiktig fingrene i retning av bukhulen. I dette tilfellet vil magen bevege seg litt ned og til venstre. Hvis øvelsen utføres riktig, så er det en reduksjon i smerte, samt en følelse av stramhet i strupehodet.
  • I den første sitteposisjonen er det nødvendig å oppnå en avslappet tilstand, litt bøyd over i thoraxområdet. Fingre bør plasseres under ribbeina slik at tommelen berører hverandre gjennom huden, og de andre fingrene er parallelle med kroppens midterlinje. Under innånding skal huden under tommelen plasseres litt oppover, mens ekspaling, legg press på bena og tilbake i noen sekunder. Gjenta 3 - 6 ganger.

I tillegg kan du utføre øvelser for å slappe av muskler i magehulen, samt ta lange turer i gjennomsnittlig tempo.

Folkemidlene

Midler av tradisjonell medisin bidrar til å eliminere symptomer på oppblåsthet, eliminere halsbrann og forstoppelse. Den mest effektive folkeoppskriften.

  • En infusjon av stikkelsbærblader er tilberedt som følger: 1 ss av blader fylles med 0,5 liter kokende vann og infunderes i to timer. Det er nødvendig å akseptere midler på et halvt glass tre ganger om dagen.
  • 3 spiseskjeer med å samle blader av løvfisk, linfrø, peppermynte, Althea rot, tatt i like stor grad, skal helles med en liter kaldt vann, infunderes i en time, kokes i 5 minutter i et vannbad, deretter avkjølt og filtrert. Du kan ta et halvt glass opptil seks ganger om dagen.
  • I 50 g melk, hell 30 dråper propolisalkoholtinktur. Dette verktøyet kan tas to ganger om dagen før måltider.
  • Tilsett 1 ss olivenolje til en kopp kefir. Drikk før sengetid. Spesifisert folkehjelp anbefales for forstoppelse for å forbedre fordøyelsen og forhindre å kaste mat tilbake i spiserøret.

Oppskrifter av tradisjonell medisin vil kun være effektive hvis pasienten, sammen med deres bruk, følger en foreskrevet diett, gir opp dårlige vaner, reduserer stress og regelmessig gjennomgår periodiske medisinske undersøkelser for å evaluere effektiviteten av behandlingen. Med den integrerte bruk av narkotika og hjelpemidler, er det som regel mulig å oppnå en betydelig forbedring i tilstanden til ukomplisert bråket i spiserøret.

Kaster galle inn i magen årsaker og behandling

Gallrefluks og tilbakestrømning av galleinnhold i magehulen er potensielt farlige og alvorlige forhold som oppstår når galleflyten i det øvre fordøyelsessystemet blir forstyrret.

Ofte oppstår etter syre refluks, forårsaker symptomene på gallerefleks og gallefluks i magen betennelse og ubehag i magen.

Når galle kastes i magen, innebærer behandling vanligvis å gi medisinering til pasienten for å lindre symptomene.

Hvis en pasient har alvorlig biliær refluks og galle i magen, kan årsakene til og behandlingen av alvorlige manifestasjoner av denne tilstanden kreve ytterligere diagnostikk og jevne kirurgi for å forhindre ytterligere skade på det øvre fordøyelsessystemet.

Det er viktig å identifisere i tid årsakene til en slik sykdom for gjennomføring av riktig og effektiv behandling.

Årsaker og symptomer

For å hjelpe fordøyelsesprosessen produserer leveren en sur substans kjent som galle som forblir i galleblæren til den er nødvendig for å fordøye den fordøyede maten.

Den pyloriske sphincteren (pylorus), som ligger mellom galdekanalen og tolvfingertarmen, er hovedventilen som styrer galleflyten til det øvre fordøyelsessystemet.

Når denne ventilen er defekt, er det en omvendt strøm av for stort volum utskilt galle og dets injeksjon i mage-tarmkanalen, noe som kan forårsake betennelse i magen.

Hvis esophagus sphincter ikke fungerer ordentlig og gallen trenger inn i dette organet, kan esophageal betennelse og erosjon oppstå.

I de fleste tilfeller har personer som har gjennomgått operasjon på mage-tarmkanalen eller som har diagnostisert et magesår, en betydelig økt risiko for gallerefleks og sannsynligheten for galdeutflukt i magen.

Det er også ganske ofte denne typen tilstand kan forekomme hos pasienter etter ektomi av galleblæren og i nærvær av erosjoner i tolvfingertarmen.

Andre årsaker til gallrefluks i mageområdet består av galdeblære spasmer på grunn av utviklingen av leversykdommer, stressende situasjoner eller enkel emosjonell overstyring.

I sjeldne tilfeller er tilstanden forårsaket av fjerning av galleblæren.

Diagnosen av gallereflux kan kun gjøres til en person etter en grundig medisinsk undersøkelse og en passende diagnose av indre organer.

Bare en erfaren gastroenterolog, etter at pasienten har bestått alle tester og tester, er i stand til å svare på spørsmålene om hvorfor denne tilstanden har oppstått og hva er årsakene til dette.

Test og undersøkelser, som oftest inkluderer endoskopi, brukes ofte til å vurdere tilstanden til det øvre fordøyelsessystemet, kontrollere og bekrefte inflammatorisk prosess eller sårdannelse etter at de første symptomene er oppdaget.

På grunn av den assosierte risikoen for spiserørkreft, kan også vevsprøver (biopsier) fås fra esophagus for å sjekke om markører indikerer malignitet.

Når du kaster galleinnhold i magen, opplever personer med ofte noen tegn og symptomer som kan forveksles med sur refluks i magen.

Som regel er det hos visse pasienter med slike reflukser ubehag i bukhulen, ledsaget av gjentatte episoder av halsbrann.

Andre mennesker kan oppleve kvalme eller observere heshet. På grunn av ubehagelige manifestasjoner, kan pasienter selv endre deres vanlige diett for å unngå utseendet av symptomene ovenfor.

Dette kan igjen føre til utilsiktet vekttap.

Symptomer på gallereflux bør ikke ignoreres på grunn av alvorlige risiko for komplikasjoner. De pasientene som opplever kroniske symptomer, har økt risiko for å utvikle gastritt, magebetennelse og gastroøsofageal reflukssykdom.

Omfattende skade på spiserøret kan også bidra til utvikling av strenge og maligne former av spiserøret.

Som tidligere nevnt, er galle et væske produsert av leveren som hjelper fordøyelsesprosessen i tynntarmen.

Gastritt kan oppstå når dette sure stoffet abnormt strømmer tilbake fra tynntarmen og deretter kommer inn i mage og spiserør. Denne tilstanden er gallreflux.

Høye nivåer av syre i magen på grunn av refluks kan forårsake alvorlig irritasjon og betennelse, noe som fører til følelser av smerte i bukhulen.

Intensiteten av magesmerter kan variere fra mild til alvorlig, avhengig av frekvens og varighet av episoder av gallereflux i magen.

Gastritt forårsaket av kronisk biliær refluks i magen kan føre til hyppige halsbrann symptomer hos berørte pasienter. Symptomer på halsbrann inkluderer vanligvis en brennende følelse i øvre mage, bryst eller hals.

Pasienter med en lignende tilstand kan legge merke til at symptomene på halsbrann forverres etter å ha spist eller om natten.

Gallsteininnhold i magen på grunn av tilbakeslag kan forårsake betydelig irritasjon, noe som kan føre til kvalme eller oppkastssymptomer hos pasienter med gastritt.

Disse symptomene kan skape mye ubehag for pasienter og bidra til å redusere appetitten hos noen mennesker.

Oppkast som inneholder blod, eller som ligner på farge og tekstur til kaffe, kan tyde på alvorlig skade på tarmene eller magen, som skal rapporteres til en medisinsk faglig umiddelbart etter at de første tegnene på sykdom har oppstått.

Legen vil bestemme årsakene til denne tilstanden og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Galle er en sur substans, som noen ganger kastes i magen, og går også inn i spiserøret. Dette kan føre til tynnvegg i fordøyelseskanalen.

Pasienter som utvikler gastritt som følge av kronisk refluks av galle og plutselig refluks i magen, kan oppleve hyppig irritasjon av halsen på grunn av denne tilstanden.

Følgelig kan pasienter med denne tilstanden oppleve episodiske hostepisoder, som kan være ledsaget av en hard eller hes stemme.

Når gastrisk betennelse oppstår, forårsaket av symptomer på gastritt på grunn av kaste av galle i magen, kan det provosere alvorlig fordøyelsesbesvær - en tilstand som også kalles dyspepsi.

Som et resultat kan pasienter med denne sykdommen oppleve tap av appetitt, ledsaget av betydelig, utilsiktet vekttap.

Som regel kan personer med gallrefluks oppleve litt lettelse ved bruk av reseptbelagte legemidler som er utformet for å hemme produksjonen av galle og refluks.

Medikamenter, for eksempel ursodeoxycholsyre, kan foreskrives for å forbedre fordøyelsen og lindre ubehag i magen.

Personer som har symptomer på alvorlige reflukssymptomer, kan gjennomgå operasjon etter å ha oppdaget alvorlige manifestasjoner av sykdommen.

Den vanlige prosedyren av denne typen er som følger: Legene forsøker å omdirigere galleflyten fra magen til tynntarmen.

Pasienter med skade på spiserøret kan gjennomgå en kirurgisk prosedyre kjent som fundoplikasjon for å øke lavt øsofagaltrykk for å hemme sur refluks fra magen til spiserøret.

behandling

Først av alt anbefales pasienten å lage en ultralydsskanning for å eliminere muligheten for forekomst av en slik sykdom som kolelithiasis, og for å bestemme galleblærenes størrelse.

Endoskopisk ultrasonografi kan også utføres. Det hjelper å identifisere størrelsen på stein i galleblæren (selvfølgelig, hvis tilgjengelig).

Reseptbelagte legemidler til behandling av ovennevnte tilbakeløp består oftest av ursodeoksyolsyre, noe som bidrar til å fremme galde i fordøyelseskanalen og kan lindre ubehag forbundet med denne lidelsen.

Noen ganger er pasienter som har problemer med å tømme magen, foreskrevet en kombinasjon av medisiner.

Hovedfunksjonen til protonpumpehemmere, som Nexium eller Prilosek, er å blokkere syren i fordøyelsessystemet.

Fordi gallrefluks i magen ikke skyldes overskudd av syre i spiserøret, er protonpumpehemmere vanligvis ineffektive når det gjelder behandling av gallrefluks, selv om de kan brukes i kombinasjon med andre legemidler og terapier for å redusere noen av symptomene som er forbundet med refluks.

Blant annet kan pasienten få tildelt legemidler som holeteriki, noe som bidrar til økt gallbladdermotilitet.

Symptomer på gallrefluks kan være alvorlig. Etter å ha gjennomgått medisinbehandling og mangel på et positivt resultat, kan leger anbefale kirurgisk behandling.

Det er to typer operasjoner, og ingen av disse kan garanteres å lykkes. En type behandling for slike reflukser er den såkalte sabotasjeoperasjonen.

Under denne operasjonen fjerner kirurger noen av gallen fra magen.

Den andre typen operasjon er antirefluksbehandling. Det brukes til pasienter med gallrefluks i magen, men kan være mer vellykket hos pasienter med normal reflukssykdom.

Formålet med en slik operasjon er å øke trykket i den øvre ende av spiserøret for å redusere akkumulering av galle og intensiteten av injeksjonen i magen.

Dette oppnås ved å sy på den øverste delen av magen til den nedre delen av spiserøret.

Det er også mange hjemmemekanismer som kan hjelpe pasienter med gallrefluks. Legene anbefaler at pasientene sover med hodene sine for å holde galle i ro om natten.

Det anbefales å spise mindre deler av maten hele dagen. Dette vil bidra til å eliminere overflødig galle i systemet.

Avholdenhet fra å spise mat i minst tre timer før sengetid kan redusere sannsynligheten for å kaste galle inn i magen etter å ha sovnet.

Hvis pasienten er overvektig, vil tap av noen få pounds redusere trykket på magen og andre organer. Dette kan bidra til å holde galle i reserve.

Det er viktig, i tillegg til dette, for å unngå å spise mat som slapper av i magesekteren, som koffein, sjokolade, tomater, karbonatdrikker og krydder.

Du må følge en diett med lav fett og redusere forbruket av alkoholholdige drikkevarer.

Behandling med medisiner og kirurgiske metoder er alltid mulig. Men du kan gjøre noen positive endringer i livsstilen din for å lindre symptomene.

Spesielt anbefaler leger:

  1. Ikke røyk. Hvis en person røyker sigaretter, øker magesyreproduksjonen og spytten tørker, noe som bidrar til å beskytte spiserøret.
  2. Spis ikke så mye mat som før oppdagelsen av sykdommen. Hvorfor er dette så nødvendig? Faktum er at når en person spiser store deler av mat, setter det press på magen og spesielt på spiserøret, slik at den åpner på feil tidspunkt.
  3. Ikke legg deg ned umiddelbart etter å ha spist. Det er tilrådelig å forsinke tiden for å legge seg og sovne minst to eller tre timer etter å ha spist.
  4. Reduser fettinntaket. Kosthold med mat med høyt fett har en negativ effekt på esophageal sphincter, noe som reduserer fordøyelsesprosessen. Behovet for å fjerne alle fete matvarer fra menyen er veldig høy.
  5. Bruk kli for å forbedre funksjonen av mage-tarmkanalen og unngå sedimentering i galdeblæren.

Endring av kroppens stilling under søvnen kan også lette symptomene etter å ha sovnet. En person trenger å heve hodet 18 centimeter over sengen.

Denne tilbøyeligheten og den naturlige tiltrekningskraften kan forhindre en slik tilstand som injeksjon av galleinnhold i magehulen.

Vanlige puter er ofte ikke nok til å skape den riktige vinkelen. Det anbefales å kjøpe en spesiell kileformet kilepute for å endre hodeposisjonen under søvnen.

Hvis injeksjonen av galleinnhold i magehulen er forbundet med prosessen med fjerning av galleblæren, bør pasienten besøke kirurgen for å utelukke mulige komplikasjoner etter operasjonen, samt en spesialist på næringsområdet for å tildele en passende diettration.

Før du går videre til behandling av tilstanden, er det nødvendig å konsultere en profesjonell lege.

Den medisinske ekspert vil forsøke å bestemme de eksakte årsakene til sykdommen og foreta den riktige diagnosen for å ytterligere utpeke det mest effektive behandlingsregime.

Nyttig video

Prinsippene for gastritt refluksbehandling

Behandling av refluks gastritis er hovedsakelig rettet mot nøytralisering av gallsyrer og forbedring av gastrisk motilitet. Grunnlaget for patologien er sviktet i sphincteren - muskelventilen som blokkerer fistelen mellom magen og tynntarmen. I en normal fordøyelsesprosess beveger chymen (matkvoten) i en retning - fra mage til tarmen, og returnerer aldri.

  1. Hva skjer med tilbakeslags gastritt?
  2. symptomer
  3. preparater
  4. prokinetics
  5. Andre midler
  6. diett

Hva skjer med tilbakeslags gastritt?

I denne patologien er det et brudd på motiliteten til antrummet (spennende) i magen, de diagnostiserer også mangel på valvulærapparatet mellom tarmene og magen, forstyrrelser i tolvfingre og galleblære. Chyme gjennomvåt med tarmsaft og gallsyrer, penetrerer magen, alkaliserer innholdet.

Responsen til kroppen er frigjøring av saltsyre, noe som ødelegger slimhinnene og kjertlene i magen. Resultatet er betennelse i veggene. Med en lang sykdomssykdom forekommer atrofi av kjertlene i magen, i slike tilfeller taler de om atrofisk refluks gastritis.

symptomer

Sykdommen har lenge gått ubemerket av pasienten. Smerter plager sjelden en person. Det er en bitter smak i munnen, belching med galle, eller til og med gult spytt. Det kan forstyrre tyngde i magen etter å ha spist, rommelig, flatulens. Stolen til en syke blir ustabil, forstoppelse veksler med diaré. Du bør vite at atrofisk gastritt ofte blir til onkologisk patologi.

Derfor anbefales pasienten ved de minste plager på fordøyelsessystemet for å konsultere en lege for å forhindre overgang av sykdommen til kreft. Behandling av reflux gastritis bør utføres under tilsyn av en gastroenterolog.

preparater

Hovedverktøyet som er tildelt i denne situasjonen er ursodeoxycholsyre. Narkotika med dets innhold nøytraliserer gallsyrer som har beveget seg inn i magehulen, og reduserer dermed deres aggressive effekter. For legemidler som inneholder ursodeoksyolsyre, inkluderer:

Disse stoffene har også en hepatoprotektiv effekt, forhindrer dannelse av steiner i galleblæren og reduserer kolesterolproduksjonen i leveren. Legemidler er foreskrevet en gang daglig før sengetid, og behandlingsforløpet kan vare fra 2 uker til seks måneder.

prokinetics

Disse er legemidler som er utformet for å normalisere motor- og evakueringsfunksjonen i både mage og tarm. Prokinetikk gir rettidig tømming av galleblæren og forhindrer spontan avslapping av magesaft. Pasienter kan anbefale følgende rettsmidler:

  • Domperidon og dets analoger (Motilium, Motilak);
  • Itopride og dets analoger (Ganaton, Primer, Itomed).

Tidligere har legene foreskrevet derivater av metoklopramid (Raglan, Tsirukal), men nå anbefales de mindre og mindre på grunn av det store antall bivirkninger, negative effekter på de nervøse og endokrine systemene.

Andre midler

Hvis pasienten har økt sekresjon i magen, er han foreskrevet antisekretoriske midler. Protonpumpehemmere (omeprazol og dets analoger) brukes oftest til dette formålet. Gastroprotektorer brukes til å beskytte mageslimhinnen:

  • vismutpreparater;
  • sukralfat;
  • Aluminiumholdige antacida (Phosphalugel eller Maalox), som ikke bare binder gallsyrer, men også stimulerer dannelsen av mucin, som i tillegg beskytter den indre formen av magen.

Prebiotika (Laktofiltrum) og preparater som inneholder levende bifidobakterier og laktobakterier, vil gi pasienten nytte.

diett

Alle pasienter bør huske om dietten, som forbyder å ta aggressive, fete, stekte matvarer, krydret og røkt produkter. Som anbefalt av leger, med refluks gastritis bør spise fraksjonalt, i små porsjoner.

Det er best å bruke matlaging med gjennomsnittlig temperatur. Du kan spise supper, tilberedt i en svak buljong, pureed grøt og vegetabilsk puree, mykkokte egg, vridde kjøttretter, tilberedt i et par. I fremtiden, tillatt frukt og grønnsaker, fettfattige meieriprodukter.

Du bør slutte å drikke og slutte å røyke.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hvilke matvarer inneholder ursodeoxycholsyre

Nylig er ursodeoxycholsyre nylig brukt til å behandle ulike leverlesjoner. Instruksjoner for bruk av denne kjemiske forbindelsen indikerer effektiviteten i mange alvorlige sykdommer. Hva er dette stoffet? Hva er ursodeoxycholsyre beregnet på? Hvilke produkter er det til stede i?

beskrivelse

Ursodeoksykolsyre, hvis bruk er basert på opprinnelse og egenskaper, er et hvitt gult krystallinsk pulver. Den har en bitter smak. Dette stoffet i en normalt fungerende kropp er produsert i små mengder. Dens andel er ca 5% av den totale massen av gallsyrer. Det er hydrofilt og har ikke cytotoksisitet. Denne kjemiske forbindelsen er løselig i alkohol og iseddik, litt løselig i kloroform og praktisk talt uoppløselig i vann. Ursodeoksykolsyre er ikke inneholdt i produktene. Det finnes i galleblæren på en brun bjørn.

Ursodeoxycholsyre (UDCA) er en epimer av kenodeoksykolsyre. I utgangspunktet begynte det å bli brukt til behandling av refluks gastritis og splitting av gallestein. Over tid begynte den å bli brukt i mange andre sykdommer. UDCH regnes som den sikreste gallsyren.

Handling ursodeoxycholsyre

Hittil er bruk av UDCH standarden for behandling av ulike kolestatiske leversykdommer med en autoimmun komponent. Virkemekanismen til dette verktøyet er å stabilisere cellene i dette organet. Dens molekyler kan inkorporeres i membranene i hepatocytt-hepatiske celler. På grunn av dette er de i stand til å gjøre dem mer motstandsdyktige mot aggressive faktorer. Dette hepatoprotektive middel har en koleretisk effekt. UDCH reduserer kolesterol syntese i leveren og forhindrer absorpsjon i tarmen. Dette stoffet reduserer litogeniteten av galle og øker syreinnholdet. Det forbedrer aktiviteten av lipase, bukspyttkjertel og magesekresjon. Ursodeoksyolsyre har også en hypoglykemisk effekt, stimulerer dannelsen og separasjonen av galle, reduserer nivået av kolesterol i det.

Dette stoffet favoriserer delvis eller fullstendig sammenbrudd av kolesterolstein. Det er derfor det brukes oftere. Kombinert med kolesterol øker det oppløseligheten av krystallene, som har en destruktiv effekt på gallestein. UDCH har en immunmodulerende effekt, som er å øke aktiviteten av lymfocytter, reduserer ekspresjonen av forskjellige antigener på membranene av hepatocytter. Det påvirker antall T-lymfocytter, reduserer antall eosinofiler.

UDCX reduserer konsentrasjonen av kolesterol i galle ved å dispergere den og overføre stoffet til væskekrystallfasen. Det påvirker den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsalter. Som et resultat reduseres endogene hydrofobe og giftige forbindelser i tarmene. Dette legemidlet har en direkte hepatoprotektiv og koleretisk effekt. Ursodeoxycholsyre, vurderinger av hvilke fra eksperter innen hepatologi indikerer effektiviteten, kan redusere leverfibrose under fettdegenerasjonen.

søknad

Ursodeoksyolsyre, hvis bruk utføres under tilsyn av den behandlende legen, er foreskrevet for slike patologiske forhold:

• Tilstedeværelsen av kolesterol steiner lokalisert i galleblæren eller vanlig kanal;

• umulighet av behandling ved endoskopisk eller kirurgisk metode;

• kronisk, atypisk, akutt og autoimmun hepatitt;

• Tilstedeværelse av kolesterolstein etter mekanisk og ekstrakorporeal litotripsy;

• giftig (medisinsk, alkoholisk) leverskade;

• primær biliær cirrhose uten tegn på dekompensasjon;

• atresi i galdeveien;

• kronisk aktiv hepatitt;

• kolestase med parenteral ernæring;

• biliær dyskinesi;

• galde dyspeptisk syndrom i galde dyskinesi og cholecystopati;

• medfødt atresi av gallekanalene;

• biliær refluks esofagitt og refluks gastritis.

Ursodeoxycholsyre (UDCH) brukes også til å forhindre leverskader forårsaket av cytotoksiske og hormonelle prevensjonsmidler. Det er foreskrevet for andre sykdommer forårsaket av gallestasis. UDCH er også foreskrevet for adjuverende behandling ved transplantasjon av en lever eller andre organer.

Kontra

Ursodeoxycholsyre, vurderinger av hvilke er for det meste positive, har alvorlige kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• inflammatoriske sykdommer i galleblæren, tarmene og gallekanalene i den akutte fasen;

• Røntgenstråler med høyt kalsiuminnhold;

• hindring av galdeveiene;

Levercirrhose under dekompensasjon;

• uttalt forstyrrelser i bukspyttkjertelen, leveren og nyrene.

Bruk begrensninger

Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som tydelig viser fraværet av strenge restriksjoner i bruk, er ikke angitt for babyer i opptil 3 år i form av kapsler. For deres behandling brukte suspensjoner som inneholdt dette legemidlet. Hittil har eksperter ikke gjennomført relevante studier for å bestemme den kolelitolytiske effekten av dette stoffet, avhengig av barnets alder. Samtidig viste studier på barn med atresia i galdekanaler og noen leversykdommer ikke spesifikke pediatriske problemer.

Preparater som inneholder ursodeoksyolsyre, foreskrives bare for gravide kvinner når den tilsiktede effekten av terapien med denne virkningen oppveier den potensielle risikoen for det ufødte barnet. Samtidig bør vi ikke glemme at ingen har utført fullskala vitenskapelige studier av sikkerheten til dette stoffet for denne pasientkategori. Siden det ikke er pålitelig kjent om UDCH penetrerer i morsmelk, er det nødvendig med forsiktighet ved forskrivning av dette legemidlet til lakterende kvinner.

Bivirkninger

Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som ikke bare angir begrensninger i bruken, men også mulige bivirkninger, kan føre til slike patologiske fenomen som:

Økt transaminaseaktivitet;

• smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk region;

• allergiske reaksjoner på huden (kløe, utslett);

Behandling av primær biliær cirrhose med dette stoffet fører noen ganger til det faktum at pasienten har en forbigående dekompensasjon, som forsvinner etter seponering av dette legemidlet.

Sikkerhets forholdsregler

For vellykket litolyse av kolesterolstein bruker UDCH, bør følgende forhold tas i betraktning:

• deres størrelse overstiger ikke 2 cm;

• de gir ikke en skygge på radiografien;

• Galleblæren fungerer normalt;

• kanaler holder permeabilitet;

• boblen er fylt med steiner mindre enn halvparten;

• Den vanlige gallekanalen inneholder ikke steiner.

Hvilke andre restriksjoner i resepsjonen har ursodeoxycholic acid? Instruksjonene for denne medisinen indikerer at ved langvarig behandling som overstiger 1 måned, er det nødvendig å regelmessig (1 gang i 30 dager) overvåke levertransaminaser, fosfataser, bilirubin, gamma-glutamyltransferase. Gjennomføring av slike analyser er spesielt viktig i de første 3 månedene av behandlingen ved bruk av UDCH. Effektiviteten av behandlingen er bekreftet hvert sjette år med røntgen og ultralyd i galdeveien. For å forhindre angrep av tilbakefall av kolelithiasis, fortsetter behandlingen etter fullstendig oppløsning av steinene. Det kan vare i mange måneder.

Under behandling med UDCH oppfordres kvinner i fertil alder til å bruke pålitelige metoder for prevensjon. Disse kan være ikke-hormonelle midler eller prevensjonsmidler med lavt østrogeninnhold.

Frigi form og dosering

Ursodeoxycholsyre, instruksjonene for bruk som gir en detaljert beskrivelse av behandlingsregimet, er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

Kapsler og tabletter på 150 og 250 mg;

• Suspensjon for barn.

Doseringen av ursodeoxycholsyre er satt strengt individuelt. Det avhenger av alvorlighetsgraden av personens tilstand og kroppsvekt. Oftest er det foreskrevet ved 10-20 mg / kg per dag. Denne dosen er tatt om gangen, om kvelden. Varigheten av behandlingen avhenger av beviset. Dette legemidlet absorberes i tynntarmen, og etter 3 timer er den høyeste konsentrasjonen notert i blodplasmaet. Konstant inntak av medisiner som inneholder ursodeoxycholsyre, gjør det til den viktigste gallsyren i menneskekroppen. Dette stoffet gjennomgår en rekke transformasjoner og vises til slutt i form av metabolitter med avføring og urin.

Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Det kan være forskjellig avhengig av type sykdom. I noen alvorlige tilfeller varer bruk av medisiner UDKH i mange år.

Interaksjon med andre legemidler

Når kombinert med UDCX og "Cyclosporin", øker absorpsjonen av sistnevnte uforutsigbart. Samtidig øker konsentrasjonen av disse stoffene dramatisk i blodplasma. I sjeldne tilfeller reduseres UDCH samtidig med medikamentet "Ciprofloxacin" konsentrasjon av sistnevnte.

Ursodeoksykolsyre (analoger)

Ursodeoksykolsyre (kapsler, tabletter) er tilgjengelig under forskjellige navn. Slike midler varierer hverandre i hjelpestoffene som er deres del. Så, følgende stoffer med ursodeoxycholic syre kan bli funnet på salg:

• Kapsler "Ursosan" foreskrevet for behandling diffus leversykdom, gallestein, med biliær refluks gastritt og refluks-øsofagitt, primær cirrhose, medikamenter og toksiske skader på leveren, cholecystektomi alkohol sykdom, skleroserende kolangitt, biliær atresi, alkoholisk steatohepatitis. Ursodeoxycholsyre ("Ursosan") brukes også til å forhindre leverskade.

• Tabletter "Ukrliv", som tas med leversvikt, kronisk hepatitt, gallestein.

• Kapsler "Ursofalk" utnevnt i ulike sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av kolestase, en nedgang på noen leverfunksjon, forhøyet kolesterol nivåer. Disse inkluderer primær biliær cirrhose og skleroserende kolangitt, refluks gastritt og refluksøsofagitt, hepatitt av forskjellig etiologi, kolesterol steiner, cystisk fibrose, flere lesjoner i lever, galle stasis. Dette legemidlet brukes som profylaktisk mot leverskade når du tar sterke legemidler.

• Tabletter "Ursodex", som tas med gallecirrhose uten tegn på dekompensasjon og refluks gastritis. De brukes til å oppløse små kolesterolstein i normal funksjon av galleblæren.

• Kapsler "Ursodez" brukt til å bryte ned kolesterol steiner, for behandling av reflux gastritt, for symptomatisk terapi for primær levercirrhose med ingen tegn til dekompensasjon.

• Kapsler "Ursolizin" nominert til oppløsning av kolesterol steiner, og symptomatisk behandling av biliær cirrhose, galleblæren cholesterosis og tilbakeløps gastritt. Legemidlet brukes i kompleks terapi til behandling av pasienter med kronisk hepatitt og levercirrhose.

• Kapsler "Choludexan" brukt for behandling av ukomplisert gallestein, kronisk aktiv hepatitt, alkoholiske og giftige leverlesjoner, alkoholisk steatohepatitis, primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose, biliær dyskinesi, refluks gastritt og refluksøsofagitt.

• "Urdox" kapsler, som er foreskrevet for primær biliær cirrhose uten tegn på dekompensasjon, refluks gastritis. Legemidlet løser godt små og mellomstore kolesterolstein mens du opprettholder normal funksjon av galleblæren.

• Kapsler "markør C", tildelt ved ukomplisert gallestein, primær cirrhose, akutt og kronisk hepatitt, skleroserende kolangitt, atresi intrahepatisk kanalen, refluks gastritt og refluksøsofagitt, kolestase, i løpet av parenteral ernæring, biliær dyskinesi, leversykdom, med cystisk fibrose, fett hepatose, dyspeptisk syndrom. Legemidlet brukes til forebygging av leverskade ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler og cytotoksiske stoffer, dannelsen av stein i fedme.

Ursodeoksykolinsyre, analoger av dette stoffet, aksepteres kun etter resept av den behandlende legen.