Fekal inkontinens hos eldre: prognose og forebygging

En slik patologisk tilstand som fekal inkontinens har sitt navn - encopresis. Dette på ingen måte truer menneskers helse, men påvirker livskvaliteten betydelig. Årsakene til fekal inkontinens hos eldre mennesker kan være forskjellige, og de er delt inn i 2 grupper: organisk og psykologisk. Denne patologiske tilstanden kan imidlertid påvirke noen uavhengig av kjønn og alder.

Hva er encopresis?

Vi pleide å tenke at inkontinens gjelder mer for eldre mennesker. Dette er imidlertid en misforståelse. Patologi kan overta hver enkelt av oss.

Ifølge medisinsk statistikk er over 50% av de som har encopresis kvinner og menn i alderen 45 år og eldre, og bare 15% er eldre.

Under encopresis forstås det ofte muligheten for å kontrollere tarmbevegelsesprosessen. Samtidig er det en ufrivillig avføring av avføring, uavhengig av deres konsistens.

En patologi dannes på grunn av en forstyrrelse av koordinert ytelse av muskler i den analfinkter og bekkenbunnen, som fastholder avføring i endetarmen og opprettholder tarmtonen under normale forhold. I en helt sunn person oppnås dette ved funksjonen av det autonome nervesystemet, dvs. prosessen med tømming uten en meningsfylt effekt på muskeltonen. Sphincteren lukkes i dag og natt. Hos menn er trykket i denne sonen mye høyere enn hos kvinner, men i gjennomsnitt varierer denne verdien fra 50 til 120 mm Hg. Art.

Aktivering av tømming skyldes irritasjon av mekanoreceptorer som befinner seg i endetarmen. Det ser ut som følge av påfylling av tarmområdet med avføring. Alle signaler overføres til hjernen. Som svar på denne klokken har en person en Valsalva-refleks, det vil si han tar den nødvendige stillingen for tarmbevegelse og bukemuskulaturen er aktivt kontraherende. Sammen med dette krympes endetarmen spontant og utviser avføring til overflaten.

Hos pasienter med encopresis oppstår en svikt i et av de stadiene som ble beskrevet ovenfor, og derfor blir avføringen ukontrollert.

Typer av fekal inkontinens

Det finnes flere typer av denne patologien. Encopresis er delt inn i følgende typer avhengig av hvordan feces kommer ut:

Regelmessig inkontinens. Vises uten trang til å avfeire. Ofte oppdaget hos barn og eldre, som er i alvorlig tilstand.
Inkontinens fremstår noe øyeblikkelig etter at personen har følt trang til å tømme.
Delvis inkontinens. Det virker med jevn liten fysisk anstrengelse, samt hoste, nysing eller løfting av tunge gjenstander.

Det er også en egen type fecal inkontinens, som bare omfatter eldre mennesker på grunn av degenerative prosesser i menneskekroppen.

Mulige årsaker til fekal inkontinens hos voksne

Dette patologiske fenomenet kan oppstå på grunn av mange årsaker. Hos voksne er dette hovedsakelig på grunn av endetarmssykdommer og andre tarmtyper.

En av de mest populære årsakene til dannelsen av patologi er:

Forstoppelse. Fenomenet er ekstremt populært, og det påvirker barn og voksne. Forstoppelse - fravær av avføring i to eller flere dager. Som et resultat er det en strekk og en nedgang i muskeltonen i anusen. Resultatet av dette problemet er at endetarmen mister sin evne til å opprettholde avføring.
Ekstern eller intern sphincter muskelskade. De vises på grunn av skade eller etter kirurgisk behandling. Av denne grunn blir muskeltonen redusert, slik at oppbevaring av avføring blir problematisk.
Forstyrrelse av endetarmene i endetarmen. En person føler ikke sin fylde, som følge av at kroppen mister sin grad av regulering av den indre og eksterne sphincteren. Årsakene til dette fenomenet er forskjellige: fødsel, patologi eller skade på sentralnervesystemet. Ofte oppstår slike problemer etter slag eller hjerneskade. Ofte har disse menneskene ikke bare inkontinens av avføring, men også urin.
Redusert muskel tone i endetarmen på grunn av utseende av arr på det eller tap av elastisitet av organets vegger. Slike fenomen utvikler seg etter kirurgi, strålebehandling, Crohns sykdom, etc.
En forstyrrelse eller svakhet i bekkenbunnsmusklene. Ofte oppstår slike problemer hos kvinner etter fødselen, hvor episiotomi ble utført.
Hemorroider. Også en av de vanlige problemene. Hemorroide støt, plassert under huden, fremkaller bare en delvis lukking av sphincteren. Av denne grunn går avføringen utenfor. Hvis du sitter hjemme, blir situasjonen mye mer komplisert.

Det er viktig! Hvis du føler deg trang til å avlede, gå straks til toalettet, fordi forskerne har funnet ut at langvarig inneslutning av avføring også påvirker reduksjonen i muskler i den analfinkteren.

I tillegg kan dette problemet oppstå på grunn av mentale eller psykologiske årsaker. Det forekommer hos personer med psykose, skizofreni eller neurose. Ukontrollert tømming oppstår under et plutselig panikkanfall, epileptiske anfall. Problemet oppstår hos pasienter med senil demens.

Diagnostiske tiltak

Før du velger den nødvendige behandlingen, er det verdt å gå gjennom diagnostiske tiltak. Først samles en medisinsk historie, hvor de finner ut:

Under hvilke forhold oppstod inkontinens;
Varigheten av problemet og dens frekvens;
Hvorvidt det oppfordres til å bli notert før tømming
Krakk konsistens;
Volumet av fecale masser;
Feser med eller uten gass.

I tillegg bør legen vite om pasienten opplevde stress, desorientering i rommet, har nylig hatt skader, hvilke legemidler som brukes for øyeblikket, hva som er inkludert i den daglige menyen, skadelige vaner, og om det er andre tegn som ledsages av ukontrollert tømming.

Studier for å identifisere det nøyaktige bildet:

Anorektal manometri utføres for å identifisere muskeltonen i den analfinkteren;
MR i bekkenorganene utføres for å bestemme tilstanden til bekkenbunnsmusklene og anusen;
Proctography utføres for å identifisere helsen til bekkenorganene;
Elektromyografi gjør det mulig å bestemme graden av skade på sphincterens muskler;
Rektoromanoskopi utføres med henblikk på visuell inspeksjon av endetarm;
Ultralyd i endetarmen, hvor du kan identifisere ulike formasjoner, unormaliteter, etc.

I tillegg er en spesialist utnevnt generell og biokjemisk analyse av blod og urin. Ifølge resultatene av alle studier utarbeider legen ordningen med encopresis-terapi.

Hvordan behandles fekal inkontinens?

Behandling av denne patologien krever en integrert tilnærming. I utgangspunktet er det verdt å gå gjennom den daglige menyen, starte en aktiv livsstil, trene regelmessig for å styrke bekkenbunnens muskler, bruke foreskrevne medisiner, og noen av legemidlene må forlates. I visse situasjoner brukes kirurgisk behandling for encopresis.

Drug Therapy

Behandling med rusmidler er foreskrevet i tilfeller der patologien oppstår mot bakgrunn av diaré. Følgende medisiner brukes:

Cholinolytiske legemidler. De inneholder Atropine og Belladonna. De er vant til å redusere intestinal sekresjon og peristaltikk.
Preparater med opium og dets derivater. Brukes til å øke muskeltonen og redusere peristaltikken.
Midler for å redusere mengden væske i avføringen. For eksempel, Kaopektat, Polysorb, etc.

Loperamid og iodium har antidiarrhealeffekter. Bidra til å bli kvitt den patologiske tilstanden til injeksjonen Proserin og Strychnine. I tillegg har bruk av vitaminer en god effekt.

Verdt å vite! For å normalisere avføringen bør pasienter med inkontinens ikke bruke antacida, så vel som medisiner som kan forårsake diaré.

Hvis problemet oppstår som et resultat av psykologiske årsaker, blir sedativer foreskrevet for pasienten: beroligende midler eller beroligende midler. Slike legemidler kan kjøpes utelukkende på resept.

diett

Riktig ernæring - dette er hovedkomponenten for ukontrollert tarmbevegelse. Uten overholdelse av en diettbehandling vil passere til ingen nytte.

Prinsipper for riktig ernæring:

Normalisering av stolen.
Reduser antall avføring.
Restaurering av tarmmotilitet.

Den primære oppgaven med diaré er å begrense produktene som bidrar til mykning av avføring. Disse inkluderer:

Meieriprodukter;
Alkoholholdige drikker;
kaffe;
Muskat etc.

I tillegg anbefales det å redusere bruken av følgende produkter:

Salo;
Fet kjøtt;
krydder;
bananer;
te;
søtsaker;
hvitløk;
Rå grønnsaker;
Sitrusfrukter, etc.

I tillegg er det verdt å slutte.

Pasienter anbefales å holde oversikt over de daglige måltidene som forbrukes, samt mottattider og mengder. De anbefaler også å feire når inkontinens oppstår. Dermed kan et irriterende produkt beregnes.

Menyen må nødvendigvis omfatte:

Ulike korn;
Friske grønnsaker og frukt;
Hele kornbrød;
Bakgrunnsmel.

Alle de ovennevnte produktene inkluderer fiber, noe som fører til fortykkelse av avføring. Med sin mangel kan du spise kli av kli eller fullkorn.

Det anbefales å holde seg til fraksjonell næring, det vil si at det er ønskelig å spise i små porsjoner, men ofte. Intervallet mellom mottakelser skal være det samme.

For å styrke muskler i anuset er det nødvendig å utføre spesielle øvelser (Kegel øvelser). De inkluderer:

Alternativ kompresjon og avslapping av muskler (50-100 repetisjoner);
Absorption og fremspring av magen (50-80 repetisjoner).

Slike gymnastikk er ideell for kvinner og menn.

Det er viktig å forstå at disse oppgavene ikke gir en positiv effekt umiddelbart. For å få minst et resultat må du legge mye arbeid.

Pelvic floor muskel trening

Komplekset med øvelser Kegel inkluderer trening av bekkenbunnens muskler. Du kan gjøre det hjemme. Bekkenmuskulaturen bør være anstrengt i en sittestilling, mens underkroppene skal krysses. Først utføres øvelsen i et raskt tempo, og deretter forsinker resultatet for en liten stund, og deretter reduserer du hastigheten og avslutter gymnastikken.

Kirurgisk behandling

Denne metoden brukes utelukkende i de situasjonene der alle metodene beskrevet ovenfor ikke ga et positivt resultat. Imidlertid bør bare en lege avgjøre om det er hensiktsmessig å anvende en eller annen behandlingsmetode.

Det er flere typer operasjoner:

Sphincteroplasty. Fra navnet er det klart at denne metoden brukes i tilfelle brudd på sphincteren.
Muskelomsetning Det brukes hvis sphincteroplasty ikke førte til rette resultater.
Kolostomi. Denne typen operasjon brukes til å skade bekkenbunnen.
Implantasjon av en kunstig anal sphincter. Det regnes som en av de moderne operasjonstyper. En gummi mansjett er installert i nærheten av anusen, og en spesiell pumpe settes inn i endetarmen, som er slått av av en person fra utsiden.

Type operasjon er valgt av en spesialist basert på årsaken til patologien.

Prognose for fekal inkontinens

Hvis ukontrollert tarmtømming er en primær patologi, og ikke en konsekvens av sykdommen, så gjenoppretter pasientene seg raskt med tett diagnose, behandling og støtte av kjære og pårørende.

Hvis et slikt problem er et resultat av et slag, spinal skade, onkologi, så er prognosen ugunstig.

Patologisk forebygging

Eventuell patologi kan forebygges, inkludert encopresis.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

Tidlig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen.
Ved første anstrengelse å avfeire, anbefales det å besøke toalettet.
Ekskluder analsex.
Kegel fortsetter å trene og trene bekkenbunnsmusklene.

Dette er den eneste måten å kvitte seg med dette problemet på. Å ignorere reseptene vil føre til alvorlige konsekvenser.

For fekal inkontinens, spesielt for eldre mennesker, er det ikke verdt å engasjere seg i amatøraktiviteter og stole på alternative midler. Mange av dem er en trussel mot hele kroppen. I denne situasjonen bør du konsultere en lege. Jo tidligere dette ble gjort, desto større sjanse til å beseire patologien med narkotika, riktig ernæring og gymnastikk. I en annen situasjon vil bare kirurgisk inngrep hjelpe. Eliminering av den patologiske tilstanden fører til normalisering av livskvaliteten.

Fekal inkontinens hos kvinner og menn

Et slikt problem som fekal inkontinens er oftere karakteristisk for små barn, fordi de på grunn av sin alder ikke kan kontrollere deres behov. Men dette kan skje med en voksen. I en slik situasjon, et presserende behov for å konsultere en lege.

Incontinens - encopresis sykdom

Årsakene til et slikt problem kan være veldig alvorlige. Å være under slike forhold er en fysisk og psykologisk følelse av ubehag på samme tid.

Inkontinensfeber eller på annen måte encopresis kan ha forskjellig alvorlighetsgrad.

Leger deler dette problemet i tre grader:

1 grad - umulighet å holde gasser;
2 grader - inkontinens av gasser, væskefecale masser;
Grad 3 - manglende evne til å opprettholde væske og fast tilstand av avføring.

Leger skiller mellom 4 typer ufrivillig avføring:

Vanlig utseende av avføring uten hensiktsmessig oppfordring.
Manglende evne til å holde fekale masser i nærvær av trang.
Manglende evne til selv å holde avføring på tidspunktet for hoste, fysisk aktivitet eller nysing.
Alderrelatert inkontinens.

Se på videoen

Hva er årsakene til den patologiske tilstanden?

Opprinnelsen til årsakene til at sykdommen dukket opp er forskjellig. De kan være som mangler ervervet selv ved fødselen, og ervervet over tid.

Anatomiske patologier:
- problemer med endetarmen (for eksempel en tilstand etter operasjon for en svulst eller hemorroider);
- anal defekt.
Overtredelse av den psykologiske planen:
- panikk;
- nevroser;
- schizofreni;
- psykoser;
- raserianfall.
Skader som opprettholdes etter fødselsprosessen eller under en hjerneskade.
Diaré utløst av en akutt infeksjon.
Skader av endetarmslåsingsapparatet.
Neurologiske abnormiteter forårsaket av skade på bekkenet, anus svulster, diabetes mellitus.
Alkoholavhengighet.

Det skal sies at alkoholisme er en svært vanlig årsak til fekal inkontinens hos menn, og behandlingen er i dette tilfellet å eliminere alkoholavhengighet.

Også årsakene til dette problemet kan ha en helt annen opprinnelse.

For eksempel, kanskje på grunn av alvorlige sykdommer, for eksempel:

manisk-depressivt syndrom;
epilepsi;
psykologisk ustabilitet;
katonsyndrom;
demens.

Noen ganger etter fødsel vises tegn på encopresis. Generelt kan absolutt all skade på analapparatet føre til en slik hendelse.

Hvis du finner minst noen tegn på forekomsten av denne sykdommen, selv de minste, bør du umiddelbart henvende seg til en nevrolog og prokolog for hjelp.

Nyttig video om emnet

Hva å lese

➤ Hvordan ser utvendige hemorroider ut hos kvinner, og hva slags behandling utføres for denne sykdomsformen?
➤ Hvilke forebyggende tiltak er det nødvendig for B12-mangelanemi!
➤ Hva er symptomene på pankreatitt og hvor viktig er riktig ernæring for behandling av sykdommen?
➤ Hvordan anbefales det å behandle hemorroider hos menn?

Forekomsten av sykdommen hos voksne

En gang ble det antatt at dette er et problem for eldre mennesker, men dessverre blir en slik sykdom som encopresis yngre hvert år.

Leveranser som kan utløse tarm- eller bekkenskade er en vanlig årsak til fekal inkontinens hos kvinner, og behandling i dette tilfellet skal være omfattende.

En annen vanlig årsak er tap av kontroll over prosessen med avføring på grunn av feilen i den eksterne sphincteren, og også analfeil. Kroniske sykdommer, patologier i nervesystemet kan føre til slike konsekvenser.

i en drøm;
til svak;
under stress;
med andre ukontrollable prosesser av bevissthetstap.

For en voksen, i motsetning til små barn, forårsaker det mye uleilighet, og følelsen av komfort vil umiddelbart forsvinne.

Enkoprez hos den eldre generasjonen

Folk i en alder av encopresis har et svært populært problem. Det skjer under feil aktivitet av det kortikale senteret som er ansvarlig for prosessen med avføring.

Hos eldre er dette ikke et medfødt problem, men det ser ut med alder, noe som betyr at det er en ervervet sykdom. Leger kan ofte vitne til manglende evne til å holde fekale masser i fravær av trang til å tømme tarmen.

Siden grunnen kan gjemme seg i en persons psykologiske tilstand, foreskrives behandlingen med medisiner, og i tillegg er en konsultasjon med en psykoterapeut foreskrevet.

Noen ganger skjer det at resultatene ikke gir positiv dynamikk i lang tid, dette skyldes at sykdommen allerede er svært alvorlig.

Problemer etter fødsel

Fødsel fører til alvorlige konsekvenser. Skade kan oppnås som naturlig fødsel, og i keisersnitt.

Ofte oppstår problemer med analfinkteren etter bruk av vakuumutvinning av fosteret eller som følge av påføring av obstetriske pincett. Perineotomi forårsaker også en manglende evne til å holde fecale masser.

Nivået av hormoner avtar med alderen, noe som betyr at muskelvevet mister sine egenskaper og elastisitet, og følgelig blir sfinkteren mer sårbar. Overvektige og kroniske sykdommer kan også forårsake sykdom under graviditet og arbeid.

Etter seks måneder klarer mange kvinner å sette sin helse i orden. Men det er de som et slikt problem ikke forlater i svært lang tid.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Det første du må gjøre er å prøve å gjenopprette det permanente ekskrementregimet. Her vil det hjelpe en diett med høyt innhold av plantefibre. Og i tillegg må du drikke stoffer som imodium.
Du må begynne å trene sphincteren. Dette vil bidra til å forhindre fremtidig tilbakefall. Auto-trening vil bidra til å øke følsomheten i tarmen for tilstedeværelse av avføring i den til ønsket nivå. Disse metodene hjelper 70 prosent av tilfellene.
Hvis de ovennevnte metodene ikke gir resultater, må du ty til kirurgi. I sjeldne tilfeller må pasienten gjøre kolostomi. Med hjelpen skaper pasienten en direkte bane mellom muren i bukhulen og tykktarmen. Her må bare anusen lukkes og tarmbevegelsen oppstår i en spesielt festet beholder, som er festet nær bukveggen.
Et rettidig besøk til klinikken kan frata deg med mange problemer. Alt kan løses på kort tid, med mindre du ikke lar alt gå til sjanse. Ikke vær redd for å kontakte de kompetente spesialistene som sikkert vil hjelpe deg.

➤ Hvilken oppskrift kan jeg lage en maske for hårtap med innholdet av pepper tinktur?
➤ Hvorfor vises løs hud på magen - les https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
➤ Hva skal du gjøre når du synker?
➤ Hva er de fordelaktige egenskapene til malurt-ekstrakt?

Forebygging av fekal inkontinens

Utviklingen av denne sykdommen kan forebygges, det er nok å følge noen enkle regler og følge noen anbefalinger:

Det er viktig å gjennomgå undersøkelse og behandling av sykdommer ved den proktologiske delen.
Seksuell kontakt gjennom anus bør unngås.
Toler ikke tarmbevegelsen hvis ønskelig.
Det anbefales å trene anus muskler. Det er nok å klemme og slappe av musklene på et tilgjengelig sted og i en tid som passer for deg.

Det er også et vanlig sett med øvelser som innebærer utvikling av alle muskler.

Selv med de minste tegnene, kontakt lege, ikke forsøm din egen helse eller dine kjære.

Medisinske metoder for behandling av encopresis

Inkontinens avføring, i medisin kalles encopresis. Svært ofte forekommer det mot bakgrunnen av andre sykdommer. Derfor, for å utføre effektiv medisinsk behandling, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose og identifisere alle problemene knyttet til helse. Avhengig av de grunnliggende årsakene, kommer medisinske behandlinger ned til:

kirurgisk inngrep;
konservative metoder.

Kirurgi i mange år viser tilfredsstillende resultater. En operasjon kan foreskrives i situasjonen når en ufrivillig tarmbevegelse er forårsaket av en skade eller sphincter defekt. Eksperter henviser denne prosedyren til kategorien plast.

Gitt graden av sphincter skade og lengden på det defekte området, er operasjonen delt inn i typer.

En sphincteroplasty er en operasjon som utføres hvis ikke mer enn en fjerdedel av sphincteromkretsen er påvirket.
En sphincterogluteoplastikk er en prosedyre som kreves for store mengder skade. Under operasjonen brukes materiale fra gluteus maximus muskel til å gjenopprette sphincterens funksjon.
Operasjon Tirsha. Dette innebærer bruk av syntetiske materialer eller sølvtråd. I moderne medisin nesten aldri brukt.
Operasjon Faerman. For henne å bruke materialet i lårmusklene. Denne prosedyren har en kort positiv effekt.
I tilfeller der inkontinensproblemer ikke er relatert til mekanisk svekkelse, utføres poststasjonær rekonstruksjon.

I tillegg til kirurgisk inngrep for å eliminere problemet med fekal inkontinens har medikamenter vist seg godt. De er oftest brukt i tilfelle av funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet. Dette kan være diaré, hyppige uformede avføring, en kombinasjon av inkontinens sammen med forstoppelse.

Alle rusmidler er delt inn i to grupper. Den første oppgaven er å eliminere tegn på den underliggende sykdommen. Hensikten med den andre gruppen er effekten på muskeltonen i perineum og sphincter. Strykinpiller, subkutane injeksjoner av proserin, ATP-vitaminer, gruppe B, viste høy effekt. Bruk av beroligende midler anbefales for økt muskelspennelighet.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Ved diagnostisering av encopresis, sammen med medisiner, anbefales det å bruke metodene for tradisjonell medisin. De er rettet mot å forbedre pasientens generelle velvære og normalisering av kroppen.

For effektiv behandling er det nødvendig å normalisere dietten, prøv å minimere situasjoner som fører til nervøs spenning. Optimalt - fredelig atmosfære, fullstendig fred i sinnet.

Hver dag i minst en måned, bør du legge enema fra et avkok av kamilleblomster. For prosedyren trenger du 400 ml ferdig buljong til å gå inn i endetarmen. Deretter skal du gå med ham inne. Prosedyren er så lang som mulig. Kjøttkraft bør være varm. Temperaturene varierer fra 22 til 38 grader. Slike enemas er ikke bare terapeutiske, men også trening.

En annen populær metode er trening på et spesielt rør. Det er nødvendig å ta et rør med en diameter på ca 1 cm. For en lengde på 5 cm. Det smøres med vaselin og injiseres i analkanalen. Etter det, utfør øvelsene for sphincter muskler. Øvinger består av suksessivt klemme og unclenching muskler. Da må du gå rundt i rommet, prøver å holde telefonen først og deretter skyve den ut.

For komplisert terapi ved bruk av folkekolagogue-dekoksjoner. De er nødvendige for normalisering av mage-tarmkanalen. Den beste avkok av røttene av calamus. Honning anbefales daglig. Nok teskje, også godt, er frukten av fjellas og dens juice.

Den aktive fjerningen av giftstoffer fra kroppen tilrettelegges av et glass vann, tatt på tom mage, med tilsetning av sitronsaft. Perfekt bevist grønn te, juice av frisk frukt.

Anbefalte strømregler

I tillegg til medisiner og øvelser for å styrke sphinctens muskler, foreskrev pasientene en diett. Hovedoppgaven er å normalisere ernæring for riktig fordøyelsessystem.

Først av alt er det nødvendig å ekskludere fra dietten de matvarer som kan forårsake diaré: koffein, alkohol. I tilfelle laktose mangel eller dårlig toleranse av protein fra dietten fjerner alle meieriprodukter. Det er ikke tillatt å konsumere helmelk, ost, smør, iskrem. Det anbefales heller ikke å spise stekt, salt, krydret, røkt.

Kostholdsmat bør ikke være til stede i dietten. Dette betyr at du bør forlate sukkerstøtten, sorbitol, xylitol, fruktose og andre komponenter i dietten. Det er best å organisere forbruket av mat i små porsjoner, men med jevne mellomrom. Det kan være 5-6 måltider om dagen.

I dietten skal du legge til flere korn og retter som bidrar til fortykkingen av stolen. Pass på at daglig konsum av matvarer som inneholder fiber: friske grønnsaker og frukt. Det er bedre å kjøpe brød fra frokostblandinger. Som kosttilskudd kan du bruke stoffer på kostfiber. Med hjelpen blir stolen mer rikelig og mer overkommelig. Til tross for forbudet mot meieriprodukter må kefir og andre fermenterte melkdrikker være til stede i dietten. De har en god effekt på intestinal mikroflora og fordøyelse.

Hva er spådommene for utviklingen av sykdommen gjør pasienter med encopresis

Fekal inkontinens er en ganske vanlig sykdom som skyldes en rekke årsaker. Med rettidig tilgang til en spesialist er prognosen for utviklingen den mest optimale.

Hvis du ikke tar hensyn til sykdommen og la den gå, så begynner encopresis å utvikle seg. Han går inn i mer alvorlig scene.

Totalt avgir 3 stadier av sykdommen.

Det første stadiet er preget av gassinkontinens. Dette er et ubehagelig symptom, men det har ingen direkte effekt på en persons liv. Pasienten kan utføre vanlige handlinger, leve et fullt liv.
I den andre fasen oppstår inkontinens av uformet avføring. Denne situasjonen krever inngrep av en spesialist for å justere næringen, for å foreskrive stoffer som vil bidra til fortykkelse og klaring av avføring. Det anbefales å utføre gymnastikk for sphincter muskler. Denne fasen av sykdommen er allerede merkbar for andre, siden pasienten kanskje ikke har tid til å nå toalettet. Resultatet er en gradvis adskillelse av pasienten fra laget. Han unngår lange massehendelser.
Den tredje fasen er preget av manglende evne til å beholde selv tette fekale masser. I denne situasjonen, mulige funksjonsforstyrrelser i sphincter musklene. Hvis medisinske metoder og gymnastikk ikke hjelper, så er kirurgisk inngrep angitt.

Til tross for at den sosiale levestandarden til pasienten er alvorlig lidende, kan encopresis helbredes. Ufordelaktig for prediksjonen er situasjoner der fekal inkontinens skyldes hemorragisk eller iskemisk berøring. Men det fører til et brudd på ikke bare prosessen med avføring, men også lammelse, svekket tale og andre problemer.

Årsaker og hvordan å behandle fekal inkontinens (encopresis)

Avhengig av ulike faktorer kan fekal inkontinens forekomme hos barn og voksne. Pasienter taper kontroll over tarmtømmingsprosessen. Det er flere symptomer. Spontan avføring oppstår med diaré eller harde avføring. Dette er ofte ledsaget av gasser.

Konsept av encopresis

Når en pasient diagnostiseres med fekal inkontinens, blir det i medisin referert til som encopresis. Dette skyldes at pasienten har en manglende evne til å kontrollere avføring. Sykdommen oppstår ofte sammen med inkontinens av enuresis. Begge forholdene er assosiert med svekket nervøsitet. I tømningsprosessen er blæren og tarmene involvert nærtliggende neurokenter.

Menn står overfor risikoen for fekal inkontinens, de har denne tilstanden i 15%, enn inkontinens av enuresis. Derfor er det nødvendig å søke medisinsk hjelp i tide for å bestemme årsaken til prosessen og reseptbelagte behandling.

Mekanismen for utvikling av denne tilstanden

Inkontinens utvikler seg på grunn av brudd på det konsekvente arbeidet i bekkenets muskler. Hvis sykdommen er forbundet med ukontrollert avføring, ligger problemet i sphincters muskelvev. Dette gjør det mulig å holde fekal masse i tarmen. For å opprettholde disse musklernes virkelige funksjon, aktiveres det autonome nervesystemet. Neurocenter påvirker tarmtømmingsprosessen uten bevisst sammentrekning av sphincter-musklene.

Med normal muskel tone i perineum, er anus i lukket tilstand. Dette skjer hele tiden under søvn eller våkenhet. Sphinctusens muskler er i spenning. Dette trykket er forskjellig for menn og kvinner.

Statlig klassifisering

Hos voksne er det flere typer fekal inkontinens. Det avhenger av mekanismen for manglende evne til å kontrollere tarmbevegelsen. Tilordne derfor:

konstant inkontinens;
før ufrivillig avføring er det lyst til å tømme;
delvis inkontinens.

Regelmessig fekal inkontinens forekommer hos barn og eldre. I dette tilfellet har de sykdommer, eller helse er i alvorlig tilstand. Hvis pasienten føler seg trang til å tømme tarmen, så hold avføringen i endetarmen, vil ikke fungere. Delvis fekal inkontinens oppstår hos voksne etter eller under tung anstrengelse. Imidlertid observeres denne tilstanden etter hosting, nysing eller løfting av tunge gjenstander.

En egen art er inkontinensen av avføring hos eldre. Dette skyldes strømmen av degenerative prosesser.

I tillegg omfatter klassifiseringen av encopresis fordelingen av stadiene. Faser av utvikling av inkontinens bare 3, som inkluderer:

Grad 1 - ukontrollert tarmbevegelse på grunn av utslipp av gasser;
2 grader - inkontinens av uformet avføring
Grad 3 - Sphincteren er ikke i stand til å holde avføring av solid natur.

Hvorfor oppstår fekal inkontinens?

Inkontinens forårsaker provokasjonsfaktorer Derfor er årsakene til fekal inkontinens hos voksne befolkningen:

tarmproblemer eller forstoppelse. På grunn av feil ernæring akkumulerer pasienten en solid komponent av behandlingselementene. Derfor begynner epitel av endetarmen å strekke seg. På grunn av dette reduseres muskelpresset på sphincteren. Når forstoppelse manifesteres, begynner flytende avføring å samle seg over de faste massene. På grunn av en reduksjon i elastisiteten til endetarmens vegger, lekker de ut. Dette forårsaker skade på anuset;
diaré. Flytbar avføring med fekal inkontinens i rektum er hovedsymptomet. For å eliminere inkontinens må du begynne behandling med encopresis;
redusert muskel tone i perineum. Når innerveringen forstyrres, tar pasienten flere impulser. I dette tilfellet oppstår problemet i reseptorene, og i et annet tilfelle er det forbundet med sykdommer i hjernen eller forstyrrelser i sitt arbeid. Det forekommer hos eldre mennesker;
nevrotiske lidelser;
nedgang i tonen i bekkenorganens muskler. Med hyppig diaré eller forstoppelse, blir arr dannet på endets vegger. Ellers vises skader etter inflammatoriske prosesser med kirurgiske inngrep eller sterk strålingseksponering;
forstyrrelse av bekkenorganene;
hemorroide dannelse.

Avhengig av plasseringen av støtene er sphincteren ikke i stand til å lukke helt. Med en lang sykdomssykdom er muskelvevet svekket, og fekal inkontinens utvikler seg. Hvis dette skjer hos eldre pasienter, påvirker endringene hele tarmbehandlingsprosessen.

Særskilte årsaker hos kvinner

Fekal inkontinens hos voksne kvinner er forbundet med kroppens egenskaper. I dette tilfellet oppstår fekallekkasje på grunn av anatomiske defekter eller patologiske prosesser i endetarmen. I tillegg kan psykologiske forhold påvirke nervesystemet, på grunn av hvilken muskulær aktivitet er forstyrret.

Dette inkluderer:

I tillegg påvirker tarmproblemer på grunn av fødsel på endetarm og sphincter. Sykdommer forårsaket av hjerneskade. Anal fissure lesjoner eller nevrologiske problemer i bekkenorganene bidrar til utviklingen av encopresis.

Søker hjelp fra en lege

For at pasienten skal bli diagnostisert, må du kontakte en nevrolog.

Påvisning av fekal inkontinens oppdages ganske nøyaktig når pasienten gjennomgår følgende rektale undersøkelsesmetoder:

endorektal ultrasonografi - en diagnostisk metode bidrar til å bestemme tykkelsen av sfinkteren og å lære om mulige brudd eller avvik i anuset;
manometri - metoden tillater å utføre forskning ved å bestemme trykket i lukket tilstand av anus og etablering av sphincters arbeid;
rektoromanoskopi - bruk røret for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse og arrdannelse i endetarmen;
koloskopi;
proctography - en undersøkelse er utført for å bestemme mengden av avføring som passer inn i endetarmen.

Under diagnosen inkontinens er nødvendig for å bestemme volum og terskel for følsomhet i endetarmen. Hvis det er en avvik fra normal hastighet, er sphincteren brutt. Dette er ledsaget av fravær av trang til å tømme før avføring. Noen ganger er prosessen annerledes, og et signal kalles for en umiddelbar tur til toalettet.

Hva er terapien med encopresis

For behandling av fekal inkontinens foreskrives pasienten en integrert tilnærming. Legen vil anbefale å følge et terapeutisk diett og foreskrive passende medisiner. Terapi innebærer treningsterapi for å støtte bekkenmusklene. Med en alvorlig sykdomsforløp gjennomgår pasienten en rektal kirurgi.

Utnevnelsen av et terapeutisk kosthold

Behandling av urininkontinens går fra normaliseringen av fordøyelsen. Derfor er pasienten foreskrevet en diett. Menyen for sykdommen inneholder produkter med høyt innhold av plantefiber. Dette vil myke fekalmassene når de passerer gjennom endetarmen. For forebygging anbefales det å drikke minst 2 liter kokt vann per dag. Det kan imidlertid ikke erstattes med andre væsker.

For å eliminere nervøs spenning, er det nødvendig å midlertidig eliminere kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet. I tillegg er forbudt meieri og krydret retter.

Hvilke medisiner hjelper med sykdommen?

Behandle ukontrollert avføring tatt stoffer. Derfor skriver legen sammen med kostholdet Imodium i pilleform. Ellers kan de bli funnet under navnet loperamid. I tillegg er grupper av legemidler foreskrevet avhengig av årsaken til tilstanden. Noen ganger foreskriver legen antacida, i andre tilfeller anbefales avføringsmidler.

I tillegg til iod, foreskrives følgende legemidler (avhengig av årsak og tilstand av avføringen):

Mengden avføring kan påvirkes av konvensjonelt aktivert karbon. Det aktive stoffet bidrar til absorpsjon av væske og øker fekalmassen i volum.

Øvelser for fysisk terapi for inkontinens

Behandling av encopresis består i å opprettholde bekkenmusklene i tonen. Derfor, i tilfelle inkontinens, anbefaler legen Kegel øvelseskomplekset. Dette vil kreve selvkomprimerende og avslappende anus (sphincter). Denne prosedyren gjentas opp til 100 ganger i løpet av dagen. I tillegg er øvelsen nyttig ved tilbaketrekking og bukning av magen. Det gjentas opptil 80 ganger i løpet av dagen.

Treningstrening bidrar til å styrke musklene i anuset, ikke bare hos menn, men også hos kvinner. Øvinger kan veksles og endre handlingshastigheten.

Behandling med fekal inkontinensoperasjon

I tilfelle inkontinens kan en tarmbevegelse tilordnes en av operasjonsmetodene. Derfor er det følgende måter å hjelpe pasienten på:

sphincteroplasty - rekonstruksjon av sphincter etter skade eller skade på anus;
"Rett sphincter" - tillegg av muskelvev til anus;
etablering av en kunstig sphincter;
kolostomi - utføres med reseksjon av tykktarmen og fester den til hullet i bukveggen.

Etter noen form for rektal kirurgi, vil kostholdsterapi og medisiner være egnet for utvinning. I tillegg utføres intervensjonen etter å ha funnet årsaken til problemer med ukontrollerte tarmbevegelser. Behandlingsmetoden er kun valgt av behandlende lege.

Metoder for behandling av fekal inkontinens folkemidlene

Når behandling hjemme anbefales å konsultere lege. Etter det vil han råde deg til å prøve terapi med urteklipper. I tillegg lager spesielle infusjoner for intern mottak. I tilfelle inkontinens hjelper calamus. Tørket gress brygges med kokende vann og drikker 15 ml før måltider. Pasienten anbefales å bruke honning i 1 ss. l.

Når tarminkontinens oppstår, er det allerede et brudd på musklene. Tilstanden vises ofte hos eldre mennesker og er ledsaget av inkontinens av urin. Det er nødvendig å kontakte en nevrolog for å etablere diagnosen.

Avhengig av årsaken til denne tilstanden, foreskrives pasienten en individuell behandling. Ved en alvorlig sykdomsforløp utføres en av operasjonsmetodene på endetarm eller sphincter på pasienten.

Fekal inkontinens: symptomer og behandling

Inkontinens - hovedsymptomer:

Fekal inkontinens (eller encopresis) er en lidelse der evnen til å kontrollere defekasjon går tapt. Fekal inkontinens, symptomene som hovedsakelig observeres hos barn, vises hos voksne, er vanligvis forbundet med relevansen av en bestemt patologi av en organisk skala (tumordannelse, traumer, etc.).

Generell beskrivelse

Under fekal inkontinens, som vi nevnte, er tap av kontrollerbarhet over prosessen med tarmtømming, hvilket følgelig indikerer en manglende evne til å forsinke tarmbevegelser til det er anledning til å besøke toalettet for dette formålet. Inkontinensen av avføring anses også som et alternativ der det er en ufrivillig lekkasje av avføring (væske eller fast stoff), som for eksempel kan forekomme under gassen.

I nesten 70% av tilfellene er fekal inkontinens et symptom (lidelse) som oppstår hos barn fra 5 år. Ofte forekommer forekomsten av en forsinkelse i stolen (stolen i det etterfølgende er et utskiftbart synonym for definisjonen av avføring).
Når det gjelder det dominerende kjønn med hensyn til utvikling av encopresis, oppdages sykdommen oftere hos menn (med et omtrentlig forhold på 1,5: 1). Når man vurderer voksenstatistikk, er denne sykdommen, som allerede er nevnt, ikke utelukket.

Det antas at fekal inkontinens er en sykdom som er vanlig for begynnelsen av alderen. Det, til tross for noen vanlige fasetter, er ikke sant. For øyeblikket er det ingen fakta som tyder på at alle eldre mennesker uten unntak mister evnen til å kontrollere utskillelsen av avføring gjennom endetarm. Mange tror at fekal inkontinens er en senil sykdom, men i virkeligheten er situasjonen noe annerledes. Således er omtrent halvparten av pasientene, hvis du ser på visse statistiske data om dette emnet, personer i middelalderen, og denne alderen varierer fra 45 til 60 år.

I mellomtiden er sykdommen også relatert til alderdom. Så det er derfor, etter demens, som blir den nest viktigste ved at eldre pasienter holder seg til sosial isolasjon, er fekal inkontinens hos eldre et bestemt problem, rangert blant aldersrelaterte problemer. Generelt, uansett alder, har sykdommen, som det kan forstås, en negativ effekt på pasientens livskvalitet, som ikke bare fører til sosial isolasjon, men også til depresjon. På grunn av inkontinens av avføring, er seksuell lyst også gjenstand for endring, mot bakgrunnen av det generelle bildet av sykdommen avhengig av hvert aspekt, dette bildet er en komponent, det er problemer i familien, konflikter, skilsmisse.

Defecation: handlingsprinsipp

Før vi fortsetter å vurdere funksjonene i sykdommen, la oss dvele over hvordan tarmene er kontrollert over avføring, det vil si hvordan det skjer på nivå med fysiologiske egenskaper.

Behandling av tarmbevegelser gjennom koordinert funksjon av nerveender og muskler, konsentrert i endetarm og i anus, skjer dette ved en forsinkelse i utgangen av avføring eller omvendt gjennom utgangen. Retensjon av avføring er gitt av endeseksjonen i tyktarmen, det vil si på grunn av endetarm, som for dette formål må være i en viss spenning.

Avføring med tiden når de når det endelige rommet, har i utgangspunktet allerede tilstrekkelig tetthet. Sphincteren, basert på en sirkulær muskeltype, er i tett komprimert tilstand, så det gir en tett ring i den endelige delen av rektumet, som er anus. I en komprimert tilstand forblir de til feces er forberedt for frigjøring, som henholdsvis opptrer som en del av avføringsteksten. Bekkenbunnsmusklene opprettholder tarmtonen.

La oss dvele på sphincterens egenskaper, som spiller en viktig rolle i den aktuelle forstyrrelsen. Trykket i sitt område er i gjennomsnitt ca. 80 mm Hg. Art., Selv om normen betraktes som alternativer innen 50-120 mm Hg. Art.

Dette trykket hos menn er høyere enn hos kvinner, over tid gjennomgår det endringer (reduksjon), som i mellomtiden ikke fører til at pasienter har et problem som er direkte relatert til fekal inkontinens (hvis det selvfølgelig ikke er noen faktorer, denne patologien vekk). Den analfinkteren er stadig i god form (både om dagen og om natten), det viser ikke elektrisk aktivitet under avføring. Det skal bemerkes at den anal interne sphincteren virker som en fortsettelse av det sirkulære glattmuskellaget i endetarmen, og av denne grunn styres det av det autonome nervesystemet, det kan ikke bevisst (eller vilkårlig) kontrolleres.

Stimulering av en adekvat avføringshandling oppstår på grunn av irritasjon som utøves på mekanoreceptorene i rektumveggen, som oppstår som følge av akkumulering av fekale masser i ampullen (med en foreløpig strøm fra sigmoid-kolon). Svaret på slik irritasjon er behovet for å vedta en passende stilling (sitte, hakke). Med samtidig sammentrekning av muskler i bukveggen og lukking av glottis (som bestemmer den såkalte Valsalva-refleksen), øker intra-abdominal trykk. Dette i sin tur ledsages av inhibering av segmentale sammentrekninger fra endetarm, som sikrer bevegelse av fekale masser mot endetarmen.

Den tidligere nevnte bekkenbunnsmuskulaturen er gjenstand for avslapning, på grunn av hvilken den utelates. Sacro-rektale og pubic-rektale muskler, når avslappet, åpne anorektal vinkel. Å bli utsatt for irritasjon fra avføring, gir rektum avslapning av den indre sphincteren og den eksterne sphincteren, noe som resulterer i frigjøring av fecale masser.

Selvfølgelig er det situasjoner hvor avføring er uønsket, umulig av visse grunner, eller upassende, fordi dette i utgangspunktet ble tatt i betraktning i avfekningsmekanismen. I rammen av disse tilfellene skjer følgende: Den eksterne sfinkteren og de pubic-rektale musklene begynner å kontrakt på en vilkårlig måte, noe som fører til lukning av anorektalvinkelen, begynner analkanalen å trekke seg tett og derved sikre lukning av endetarmen (utgang). Enda gjennomgår endetarmen, som inneholder fekale masser, ekspansjon, noe som blir mulig ved å redusere graden av veggspenning, og trang til å handle for å svikte, henholdsvis, passerer.

Årsaker til fekal inkontinens

Påvirkningen på defecationsmekanismen bestemmer prinsippene for manifestasjon av interesseforstyrrelsen, derfor er det nødvendig å utdype årsakene til det. Disse inkluderer:

forstoppelse,
diaré;
muskel svakhet, muskelskade;
nervefeil
redusert muskelton i rektalområdet;
dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelse;
hemorroider.

La oss dvele på de angitte grunnene.

Forstoppelse. Forstoppelse betyr spesielt en tilstand som er ledsaget av en rekke avføringshandlinger mindre enn tre ganger i uka. Resultatet av dette, henholdsvis, og kan være inkontinens avføring. I noen tilfeller dannes en betydelig mengde herdet avføring og deretter fast i endetarm under forstoppelse. Samtidig kan det være en opphopning av vannige avføring som begynner å sive gjennom harde avføring. Hvis forstoppelsen varer i en betydelig periode, kan dette føre til at sphincter musklene strekker seg og løsner, noe som igjen skyldes en reduksjon i rektal retensjonskapasitet.

Diaré. Diaré kan også føre til at en pasient utvikler fekal inkontinens. Fylling med rektum i avløp skjer mye raskere, men å beholde den er ledsaget av betydelige vanskeligheter (sammenlignet med en hard stol).

Muskel svakhet, muskelskade. Med nederlaget i musklene til en av sphinctene (eller begge sphincters, både ekstern og intern), kan fekal inkontinens utvikle seg. Ved svekkelse eller lesjon av muskler i den indre og / eller den eksterne anal-sphincteren, går deres karakteristiske styrke tapt. Som et resultat er det svært komplisert eller til og med umulig å holde anuset i en lukket posisjon samtidig som det forhindrer avføring av avføring. Som de viktigste årsakene som bidrar til utviklingen av muskel svakhet eller muskelskade, kan vi skille overføring av skader i dette området, kirurgi (for eksempel for hemorroider eller kreft), etc.

Nestenes feil. Hvis nerver som kontrollerer muskler i indre og eksterne sphincter fungerer feil, elimineres muligheten for kompresjon og avslapping tilsvarende. På samme måte vurderes en situasjon hvor nerveendingene som reagerer på graden av konsentrasjon av avføring i rektum begynner å fungere i forstyrret modus, på grunn av hvilken pasienten ikke føler følelse av behov for å besøke toalettet. Begge varianter indikerer, som det er klart, nervesviktet, mot bakgrunnen av hvilken fekal inkontinens også kan utvikles. Hovedkildene som fremkaller slikt ukorrekt arbeid av nerver, er følgende varianter: fødsel, slag, sykdommer og skader som påvirker aktiviteten til sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), vanen med langsiktige ignorerende kroppssignaler som indikerer behovet for avføring osv.

Redusert muskelton i rektalområdet. I den normale (sunne) tilstanden, kan rektum, som vi har vurdert i beskrivelsen av avsnittet om defekasjonsmekanismen, strekke seg og dermed holde avføring til det øyeblikk der avføringen blir mulig. I mellomtiden kan enkelte faktorer forårsake arrdannelse på endetarmens vegg, noe som medfører at den mister sin iboende elastisitet. Som slike faktorer kan ulike typer kirurgiske inngrep (rektalareal), tarmsykdommer ledsaget av karakteristisk betennelse (ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), strålebehandling, etc. vurderes. I følge av relevansen av en slik effekt kan vi si at endetarmen Det mister evnen til å strekke muskler tilstrekkelig og samtidig holde avføringen, noe som i sin tur gir en økning i risikoen forbundet med utvikling av fekal inkontinens.

Dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelse. På grunn av unormal funksjon av nerver eller muskler i bekkenbunnen, kan fekal inkontinens utvikle seg. Dette kan i sin tur lettes av visse faktorer. Spesielt er disse:

senker følsomheten til rektalområdet til avføring, fyller det;
redusert sammentrekning av musklene direkte involvert i avføring;
rectocele (patologi, innenfor rammen som rektalveggen buer ut i vagina), endetarm i endetarmen;
funksjonell avslapping av bekkenbunnen, som et resultat av hvilken det blir svakt og har en tendens til å sagke.

I tillegg utvikler bekkendysfunksjonen ofte etter fødsel. Spesielt øker risikoen dersom fødselspennene ble brukt som en del av arbeidsaktiviteten (med hjelp av dem kan babyen ekstraheres). Ikke mindre signifikant grad av risiko er tilordnet prosedyren for episiotomi, hvor en operativ disseksjon av perineum utføres som et tiltak for å hindre kvinnen i å danne vilkårlig form for vaginal tårer, samt å motta traumatisk hjerneskade. I slike tilfeller opptrer fekal inkontinens hos kvinner enten umiddelbart etter levering eller flere år etter.

Hemorroider. Med ytre hemorroider, som utvikler seg i hudområdet rundt anusen, kan den faktiske patologiske prosessen fungere som en grunn som ikke tillater anus å blokkere sphincter muskler helt. Som et resultat kan en viss mucus eller flytende avføring begynne å sive gjennom den.

Fekal inkontinens: typer

Fekal inkontinens avhengig av alder bestemmes av forskjeller i forekomstens art og i typer forstyrrelser. Så, på grunnlag av de funksjonene vi allerede har vurdert, kan det understrekes at inkontinens kan manifestere seg på følgende måter:

vanlig avføring av avføringen uten ledsagerens oppfordring til å avdekke;
fekal inkontinens med en foreløpig oppfordring til å avfeire;
delvis manifestasjon av fekal inkontinens som oppstår når visse belastninger (mosjon, stress når hoste, nysing, etc.);
fekal inkontinens, som forekommer mot bakgrunnen av effektene av degenerative prosesser assosiert med aldring av kroppen.

Fekal inkontinens hos barn: symptomer

Inkontinensen av avføring i dette tilfellet består i ubevisst utgivelse av et barn i alderen 4 år eller eldre fra avføring eller i hans manglende evne til å beholde til slike forhold oppstår der avføring blir akseptabelt. Det bør bemerkes at inntil barnet når 4 år, er fekal inkontinens (og urin inkludert) et helt normalt fenomen, til tross for visse ulemper og spenninger som kan følge med dette. Poenget er spesielt, i et slikt tilfelle, gradvis oppkjøpet av ferdigheter angående ekskresjonssystemet som helhet.

Symptomer på fekal inkontinens hos barn er også ofte markert mot bakgrunnen av tidligere forstoppelse, karakteren som vi generelt vurdert ovenfor. I noen tilfeller, som årsak til forstoppelse hos barn i de første årene av deres liv, er overdreven utholdenhet hos foreldrene i å undervise barnet i gryten. Noen barn har et problem med insuffisiens av tarmens kontraktile funksjon.

Relevansen av samtidig inkontinens av avføring av psykisk lidelse kan vurderes i hyppige tilfeller med tarmtømming på feil steder (utslipp med normal konsistens). I noen tilfeller er fekal inkontinens forbundet med problemer forbundet med svekket utvikling av nervesystemet hos et barn, inkludert hans manglende evne til å opprettholde oppmerksomhet, svekket koordinasjon, hyperaktivitet og mild distraherbarhet.

Et separat tilfelle betraktes som forekomsten av denne lidelsen hos barn fra dysfunksjonelle familier, hvor foreldre ikke umiddelbart gir de nødvendige ferdigheter til dem og generelt ikke bruker nok tid. Dette kan være ledsaget av det faktum at barn, når de står overfor konstanten av denne lidelsen, ganske enkelt ikke gjenkjenner lukten som er karakteristisk for avføring og ikke reagerer på noen måte på det faktum at den avgår.

Encopresis hos barn kan være primær eller sekundær. Primærkopresis er knyttet til den praktiske mangelen på barneferdigheter i avføring, mens sekundære encopresis opptrer plutselig, hovedsakelig mot bakgrunnen av tidligere stress (fødsel av et annet barn, konflikter i familien, foreldre skilsmisse, begynnelse barnehage eller skole, bytte av opphold og pr.). Egenheten ved sekundær inkontinens av avføring er at denne lidelsen oppstår med de allerede ervervede praktiske ferdigheter for avføring og evnen til å kontrollere dem.

Oftest forekommer fekal inkontinens på dagtid. Når det skjer om natten, er prognosen mindre gunstig. I noen tilfeller kan fekal inkontinens være ledsaget av urininkontinens (enuresis). Mer sjelden er aktuelle tarmsykdommer ansett som en årsak til fekal inkontinens.

Ofte oppstår problemet med inkontinens hos barn på grunn av forsettlig oppbevaring av stolen til da. I dette tilfellet kan årsakene til oppbevaring av avføring bli vurdert, for eksempel forekomsten av ubehagelige følelser når undervisning for å bruke toalettet, begrensning som følge av behovet for å bruke et offentlig toalett. Også årsakene kan ligge i det faktum at barn ikke vil forstyrre spillet eller er redd for mulig forekomst av ubehag eller smerte under avføring.

Inkontinensen av avføring, hvis symptomer hovedsakelig er basert på avføring på steder som ikke er egnet til dette, er ledsaget av en vilkårlig eller ufrivillig utløsning av ekskrementer (på gulvet, i klær eller i seng). Når det gjelder frekvens, forekommer slike evakueringer minst en gang i måneden, i en periode på minst seks måneder.

Et viktig poeng ved behandling av barn er det psykologiske aspektet av problemet, behandling bør begynne med psykologisk rehabilitering. Det består først og fremst i å forklare barnet at problemet med ham ikke er hans feil. Naturligvis, i forhold til barnet mot bakgrunnen av det eksisterende problemet med fekal inkontinens, bør det i intet tilfelle være skremmende eller latterliggjørende, noen forringende sammenligninger fra foreldrenes side.

Dette kan virke rart, men de oppførte tilnærmingene fra foreldrene er ikke uvanlige. Alt som skjer med et barn, forårsaker dem ikke bare et visst ubehag, men også irritasjon som spres ut i en eller annen form på barnet. Det skal huskes at en slik tilnærming bare forverrer situasjonen der, igjen, er barnet ikke skyldig. Videre er det på grunn av dette en risiko for utviklingen i nærmeste fremtid av et barn med en rekke psykologiske problemer, varierende grad av alvorlighetsgrad og en kontroversiell mulighet for å korrigere dem og eliminere dem helt. I lys av dette er det viktig for foreldrene ikke bare å fokusere på å løse barnets problem, men også å gjøre noe arbeid med seg selv når det gjelder selvbeherskelse, ta en situasjon og finne en løsning på det. Barnet trenger hjelp, støtte og oppmuntring, bare på grunn av dette kan enhver behandling få tilstrekkelig effekt med minimal tap.

Behandling av fekal inkontinens hos barnet er å følge følgende prinsipper:

Sett barnet på gryten skal være hver gang etter måltider i 5-10 minutter. På grunn av dette øker tarmens refleksaktivitet, lærer barnet å overvåke trang til å avlede oppstår i sin egen kropp.
I tilfelle det ble lagt merke til at avføringen ble "hoppet over" på en viss tid i løpet av dagen, bør den plantes på potten litt tidligere slik "passerer".
Igjen er det viktig å oppmuntre barnet. Det skal ikke plantes på potten mot hans vilje. Barn som er unge enn 4 år har en tendens til å reagere positivt på oppfinnelsen av noen spill, så med gjeldende encopresis kan du bruke denne tilnærmingen. For eksempel kan du for eksempel bruke en viss insentivordning, som er gyldig dersom barnet godtar å sitte på gryten. Derfor er det tilrådelig å øke belønningen når du tildeler avføring med slike knep på den.

For øvrig vil de oppførte alternativene til barnets tilnærming tillate ikke bare å trene barnet til å skaffe tilstrekkelig toilettferdighet, men bestemme også muligheten for å eliminere mulig overbelastning av avføring (forstoppelse).

diagnostisere

Ved diagnostisering av sykdommen tar legen hensyn til pasientens medisinske historie, medisinske undersøkelsesdata og data hentet fra diagnostiske tester (en undersøkelse av viktige punkter relatert til det eksisterende problemet). I tillegg brukes en rekke instrumentelle diagnostiske teknikker.

Ano-rektal manometri. Et trykkfølsomt rør brukes for sin adferd, hvis bruk bestemmer følsomheten i endetarmen og egenskapene som er forbundet med dens funksjon. Også denne metoden tillater å bestemme den faktiske komprimeringskraften fra den analfinkteren, evnen til å tilstrekkelig reagere på de nye nervesignalene.
MRI (Magnetic Resonance Imaging). På grunn av effekten av elektromagnetiske bølger, gir denne metoden mulighet til å få detaljerte bilder angående området under studien, muskler i myke vev (særlig i tilfelle inkontinens av avføring, fokuserer denne studien på studiene av muskler fra analfinktene ved å skaffe et slikt bilde).
Proctography (eller defektografi). En røntgenundersøkelsesmetode som bestemmer mengden av avføring som endetarmen kan inneholde. I tillegg bestemmer den egenskapene ved dens fordeling i endetarm, identifiserer egenskaper ved effektiviteten av avføringens handling.
Transrectal ultralyd. Metoden for ultralyd undersøkelse av endetarm og anus er implementert gjennom innføring av en spesiell sensor i anusen (transduseren). Prosedyren er helt trygg, uten samtidig smerte.
Elektromyografi. En prosedyre for å undersøke muskler i endetarm og bekkenbunn, fokusert på studiet av riktig funksjon av nerver som styrer disse musklene.
Sigmoidoskopi. Et spesielt fleksibelt rør, utstyrt med en belysning, settes inn i anuset (og videre til de andre nedre delene av tykktarmen). På grunn av bruk er det mulig å studere endetarmen fra innsiden, som i sin tur bestemmer muligheten for å identifisere lokale tilknyttede årsaker (tumordannelse, betennelse, arr, etc.).

behandling

Behandling av fekal inkontinens hos voksne og hos barn (i tillegg til de som er nevnt i den aktuelle delen), avhengig av faktorene som forårsaker sykdommen, er basert på følgende prinsipper:

diettjustering;
bruk av tiltak for medisinering;
tarm trening;
trene bekkenbunnsmusklene (spesielle øvelser);
elektriske;
kirurgisk inngrep.

Hvert av punktene er kun utarbeidet på grunnlag av et besøk til en spesialist og kun i samsvar med hans spesifikke instruksjoner, basert på resultatene av de tiltakene som gjennomføres. Separat vil vi fokusere på kirurgisk inngrep, som ganske muligens vil interessere leseren. Dette tiltaket benyttes hvis forbedringer ikke oppstår ved implementering av de andre målene som er oppført, samt om fekal inkontinens skyldes skade på den analfinkter eller bekkenbunnen.

Sphincteroplasty anses som den vanligste metoden for kirurgisk inngrep. Denne metoden er fokusert på gjenforening av sphinctens muskler, utsatt for separasjon på grunn av brudd (for eksempel under fødsel eller under skade). En slik operasjon utføres av en alment utøver, kolorektal kirurg eller gynekolog kirurg.

Det finnes en annen metode for kirurgisk inngrep, som består i å plassere en oppblåsbar mansjett omgitt av anusen ("kunstig sphincter") under subkutan implantasjon av en "pumpe" med små dimensjoner. Pumpen aktiveres av pasienten (dette er gjort for å oppblåse / senke mansjetten). Denne metoden brukes sjelden, utføres under kontroll av en kolorektal kirurg.

Tips for inkontinens

Fekal inkontinens, som du forstår, kan forårsake en rekke problemer, alt fra banal flau til dype depressioner mot denne bakgrunnen, en følelse av ensomhet og frykt. Derfor er implementeringen av visse praktiske metoder ekstremt viktig for å forbedre pasientens livskvalitet. Det første og hovedtrinnet er selvfølgelig å kontakte en spesialist. Denne barrieren må krysses, til tross for mulig forlegenhet, skam og andre følelser, som følge av at en spesialist ser ut som et problem i seg selv. Men selve problemet, som er fekal inkontinens, er for det meste løsbar, men bare hvis pasientene ikke "kjører seg inn i et hjørne" på det og ikke reagerer på alt, med en bølge av hånden og velger en stilling for tilbaketrukkethet for seg selv.

Så, her er noen tips som følger med, med haster av fekal inkontinens, vil du være i stand til å kontrollere dette problemet på en bestemt måte under forhold som minst bidrar til et tilstrekkelig respons på situasjonen:

forlater huset, besøker toalettet, prøver å derved tømme tarmene;
igjen, når du forlater, bør du ta vare på tilgjengeligheten av byttbare klær og materialer, slik at du raskt kan eliminere "feil" (servietter, etc.);
Prøv å finne på stedet der du er, toalett før du trenger det, det vil redusere antall tilknyttede ulemper og raskt navigere;
hvis det er et forslag om at tap av tarmkontroll er en mulig situasjon, så er undertøy bedre å være engangsbruk;
Bruk piller som reduserer intensiteten av lukten av gasser og avføring, slike tabletter er tilgjengelige uten resept, men det er bedre å stole på råd fra en lege i denne saken.

I tilfelle av fekal inkontinens kan du starte med å kontakte legen din (lege eller barneleger), han vil henvise deg til en bestemt spesialist (proktolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grunnlag av konsultasjonen.

Hvis du tror at du har fekal inkontinens og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.