insulinoma

Insulinom er en hormonaktiv tumor av β-celler i bukspyttkjerteløyene, som utskiller insulin i overskudd og fører til utvikling av hypoglykemi. Hypoglykemiske episoder med insulinom er ledsaget av skjelving, kald svette, sult og frykt, takykardi, parestesier, tale-, visuelle og atferdsbetingede lidelser; i alvorlige tilfeller - kramper og koma. Diagnostikk av insulinomer utføres ved hjelp av funksjonstester, bestemmelse av nivået av insulin, C-peptid, proinsulin og blodsukker, ultralyd i bukspyttkjertelen, selektiv angiografi. I tilfelle av insulinom, er kirurgisk behandling indikert - enukleasjon av svulsten, reseksjon av bukspyttkjertelen, pankreatoduodenal reseksjon eller total pankreathektomi.

insulinoma

Insulinom er godartet (i 85-90% av tilfellene) eller ondartet (i 10-15% tilfeller) svulst som stammer fra β-celler av øyene Langerhans, som har autonome hormonelle aktiviteter og fører til hyperinsulinisme. Ukontrollert utskillelse av insulin er ledsaget av utvikling av hypoglykemisk syndrom - et kompleks av adrenerge og neuroglykopeniske manifestasjoner.

Blant hormon-aktive svulster i bukspyttkjertelen utgjør insulinomer 70-75%; I ca 10% av tilfellene er de en komponent av flere endokrine adenomatos type I (sammen med gastrinomer, hypofyser, parathyroid adenom, etc.). Insulinomer oppdages hyppigere hos personer i alderen 40-60 år, hos barn er sjeldne. Insulinom kan ligge i hvilken som helst del av bukspyttkjertelen (hode, kropp, hale); i isolerte tilfeller er det lokalisert ekstrapankreatisk - i magen i magen eller tolvfingret, omentum, miltport, lever og andre områder. Vanligvis er størrelsen på insulinomer 1,5-2 cm.

Pathogenese av hypoglykemi i insulin

Utviklingen av hypoglykemi i insulinom skyldes overdreven, ukontrollert insulinsekresjon av tumorb-celler. Normalt når blodsukkernivået faller, er det en nedgang i insulinproduksjonen og frigjøringen i blodet. I tumorceller brytes mekanismen for regulering av insulinproduksjonen: med en reduksjon i glukosenivået, blir dets sekresjon ikke undertrykt, noe som skaper forhold for utvikling av hypoglykemisk syndrom.

Den mest følsomme for hypoglykemi er hjerneceller, for hvilke glukose er det viktigste energisubstratet. I forbindelse med dette observeres neuroglykopeni i insulinom, og ved langvarig hypoglykemi utvikles dystrofiske endringer i CNS. Den hypoglykemiske tilstanden stimulerer frigjøringen i blodet av kontra-insulinhormoner (noradrenalin, glukagon, kortisol, somatotropin), som forårsaker adrenerge symptomer.

Symptomer på insulinom

Under insulinom utmerker faser av relativ velvære, som periodisk erstattes av klinisk uttalt manifestasjoner av hypoglykemi og reaktiv hyperadrenalinemi. I den latente perioden kan de eneste manifestasjonene av insulinom være fedme og økt appetitt.

Et akutt hypoglykemisk angrep er resultatet av sammenbrudd av tilpasningsmekanismer i sentralnervesystemet og de kontra-insulinfaktorer. Angrepet utvikler seg på tom mage, etter en lang pause i å spise, oftere om morgenen. Under et angrep faller blodglukosen under 2,5 mmol / l.

Neuroglykopeniske symptomer på insulinom kan lignes på ulike nevrologiske og psykiatriske lidelser. Pasienter kan oppleve hodepine, muskel svakhet, ataksi, forvirring. I noen tilfeller er hypoglykemisk angrep hos pasienter med insulinom ledsaget av en tilstand av psykomotorisk agitasjon: hallusinasjoner, usammenhengende skrik, motor rastløshet, umotivert aggresjon og eufori.

Reaksjonen av det sympatiske adrenalsystemet til alvorlig hypoglykemi er utseendet av tremor, kaldt svette, takykardi, frykt, parestesi. Med fremdriften av et angrep, kan et epileptisk anfall, bevissthetstab og koma oppstå. Vanligvis stoppes angrepet ved intravenøs glukose infusjon; Men etter å ha gjenopprettet, husker pasientene ikke hva som skjedde. Under et hypoglykemisk angrep kan myokardinfarkt utvikles som følge av en akutt underernæring av hjertemuskelen, tegn på lokal lesjon i nervesystemet (hemiplegi, aphasi), som kan forveksles med et slag.

Ved kronisk hypoglykemi hos pasienter med insulinom, virker det sentrale og perifere nervesystemets funksjon, noe som påvirker løpet av fasen av relativ velvære. I interictal perioden, forbigående nevrologiske symptomer, synshemming, myalgi, tap av minne og mentale evner, apati. Selv etter fjerning av insulinomer, fortsetter en nedgang i intelligens og encefalopati som fører til tap av faglige ferdigheter og tidligere sosial status. Hos menn med hyppige anfall av hypoglykemi kan impotens utvikles.

Nevrologisk undersøkelse hos pasienter med insulinoma detektert asymmetri periosteal og sene reflekser, ujevnheter eller reduksjon av mage reflekser, patologiske reflekser Rossolimo Babinski, Marinescu-Radovic, nystagmus, parese blikket oppover et al. På grunn av polymorfi og ikke-spesifikke kliniske symptomer hos pasienter med insulinoma kan plasseres Feil diagnoser av epilepsi, hjernesvulst, vaskulær dystoni, hjerneslag, divertisk syndrom, akutt psykose, neurastheni, restvirkninger er ikke iroinfektsii og så videre.

Diagnose av insulinom

Å etablere årsakene til hypoglykemi og å skille insulin fra andre kliniske syndrom tillater et kompleks av laboratorietester, funksjonstester, visualisering av instrumentelle studier. Den faste testen tar sikte på å provokere hypoglykemi og forårsaker whipple triaden pathognomonic for insulinoma: en reduksjon i blodsukker til 2,78 mmol / l eller lavere, utviklingen av nevropsykiske manifestasjoner mot sult, muligheten for å stoppe et angrep ved oral administrering eller intravenøs glukoseinfusjon.

For å indusere en hypoglykemisk tilstand, kan en insulin-undertrykkende test med administrering av eksogent insulin brukes. Samtidig observeres utilstrekkelig høye konsentrasjoner av C-peptid i blodet mot bakgrunnen av ekstremt lave glukoseverdier. Gjennomføring av en insulinprovokasjonstest (intravenøs glukose eller glukagon) fremmer frigjøring av endogent insulin, hvor nivået hos pasienter med insulinom er betydelig høyere enn hos friske individer; Imidlertid overstiger forholdet mellom insulin og glukose 0,4 (normalt mindre enn 0,4).

Med positive resultater av provoserende tester utføres aktuell diagnostisering av insulinomer: ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen og buken, scintigrafi, bukspyttkjertelen, selektiv angiografi med blod fra portalårene, diagnostisk laparoskopi, intraoperativ ultralyd av bukspyttkjertelen. Insulin må differensieres fra narkotika- og alkoholhypoglykemi, hypofyse og binyreinsuffisiens, binyrekreft, dumping syndrom, galaktosemi og andre forhold.

Behandling av insulinom

I endokrinologi med hensyn til insulinom foretrekkes kirurgisk taktikk. Operasjonens omfang bestemmes av plasseringen og størrelsen på formasjonen. I tilfelle av insulinom kan både enukleasjon av svulsten (insulinomektomi) og ulike typer reseksjoner i bukspyttkjertelen (distal, heksreseksjon, pankreatoduodenal reseksjon, total pankreathektomi) utføres. Effektiviteten av intervensjonen blir vurdert ved dynamisk å bestemme blodsukkernivået under operasjonen. Blant de postoperative komplikasjonene kan det oppstå pankreatitt, bukspyttkjertelnekrose, bukspyttkjertelfistel, abscess i bukhulen eller peritonitt.

I uvirkelige insulinomer er konservativ terapi rettet mot å stoppe og forebygge hypoglykemi ved hjelp av hyperglykemiske midler (adrenalin, norepinefrin, glukagon, glukokortikoider, etc.). For maligne insulinomer utføres kjemoterapi (streptozotocin, 5-fluorouracil, doxorubicin, etc.).

Prognose for insulin

Hos 65-80% av pasientene etter kirurgisk fjerning av insulinom, oppstår klinisk utvinning. Tidlig diagnose og rettidig kirurgisk behandling av insulinomer fører til regresjon av endringer i sentralnervesystemet i henhold til EEG-data.

Postoperativ dødelighet er 5-10%. Tilbaketrukket insulinom utvikler seg i 3% tilfeller. Prognosen for ondartede insulinomer er ugunstig - overlevelse i 2 år overstiger ikke 60%. Pasienter med insulinom i historien er i dispensar hos endokrinolog og nevrolog.

Hva er insulinom: årsaker, symptomer og behandling

Insulinom er en hormonelt aktiv øyetumor i bukspyttkjertelen som produserer en økt mengde insulin. Sykdommen diagnostiseres oftere hos kvinner i mellom og alder. I 70% av tilfellene er insulinomer godartede svulster av liten størrelse (mindre enn 6 cm). De resterende 30% av svulstene tilhører maligne strukturer.

Bukspyttkjertel insulinoma: egenskaper ved utvikling og vekst

Bukspyttkjertel insulin

Neoplasma er en aktiv hormonproduserende svulst i et sekretorisk fordøyelsesorgan som produserer en overdreven mengde insulin. Denne prosessen anses å være svært farlig for mennesker, siden en økning i insulinnivå i blodet fremkaller et økt glukoseforbruk, og mangelen fører til utvikling av hypoglykemi, ledsaget av alvorlige helseproblemer. I tillegg er bukspyttkjertelinsulinom, i fravær av adekvat terapi, i stand til aktiv malignitet.

I denne typen svulster noterer eksperter seg flere morfologiske egenskaper som bidrar til deteksjonen:

• svulsten har form av en tett knute som er plassert i kapselen, noe som gjør det vanskelig å identifisere sin gode kvalitet eller malignitet;
• fargen på svulsten varierer fra lys rosa til brun;
• Størrelsen på svulstrukturen overskrider ikke 5 cm

En neoplasma som produserer en økt mengde insulin kan dukke opp i noen del av kjertelen, men oftest finnes den i bukspyttkjertelen. Det faktum at malignitet av bukspyttkjertelceller har skjedd, og onkologi er begynt å utvikle, vil bli påvist ved utseendet av hormonelt aktive metastaser i lymfeknuter, lunger, noder og lever.

Insulin klassifisering

For å velge behandlingstaktikken er det nødvendig med en nøyaktig bestemmelse av neoplasmens natur.

Til dette formål er klassifiseringen av sykdommen anvendt i klinisk praksis:

• Først av alt er tumor av insulinom delt med graden av malignitet. I 90% av tilfellene er pasienter diagnostisert med godartet neoplasma, og de resterende 10% er kreft i bukspyttkjertelen.
• I henhold til graden av fordeling i parankymen av orgelet, kan uregelmessige strukturer være ensomme (enkle) og flere. De førstnevnte er alltid store i størrelse og ikke utsatt for malignitet, mens sistnevnte er små tette nudler samlet inn i klynger, som begynner å skade seg tidlig.
• Avhengig av hvilken del av bukspyttkjertelen som er skadet, blir insulin utskilt fra hode, hale og kropp. For hver type neoplasm er en bestemt type behandlingstaktikk egnet, noe som kan stoppe eller fullstendig eliminere den patologiske prosessen.

Hypoglykemi med insulin

Denne patologiske tilstanden, som alltid følger med insulin-utskillende bukspyttkjertelumor, skjer mot bakgrunnen av en kraftig nedgang i blodsukkernivå. I kroppen av en sunn person, med en reduksjon i blodsukkernivået, reduseres produksjonen av insulin, som er nødvendig for behandling. Hvis de insulin-utskillende cellene er skadet av en svulst, blir den naturlige prosessen forstyrret, og med en reduksjon av blodsukker stopper insulinutskillelsen ikke.

Utviklingen av hypoglykemi i insulinom har en direkte forbindelse med dette patologiske fenomenet, det vil si overdreven og ukontrollert produksjon av insulin når den er fraværende fører til en farlig tilstand. Angrepet av hypoglykemi kommer i det øyeblikket når hormonavgivende svulsten slipper ut en ny del av insulin inn i blodet.

For å bestemme forekomsten av en farlig tilstand er mulig ved utseendet på følgende tegn:

• følelse av sterk sult;
• takykardi og skjelving av hele kroppen;
• uforklarlig forvirring og frykt;
• tale-, visuelle og atferdsforstyrrelser;
• utskillelse av store mengder kald klissete svette (svette på pannen).

I alvorlige tilfeller av bukspyttkjertel insulin, ledsaget av hypoglykemi, kan føre til at en person opptrer krampe og koma.

Årsaker til insulinom

Eksperter kan ikke nevne den pålitelige årsaken som forårsaker utseendet av en hormonsekreterende svulst, men ifølge de fleste onkologer er hormonell avhengighet den viktigste faktoren som bidrar til utviklingen. Insulinom fører til ødeleggelsen av beta-cellen i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i en utbredt mangel på visse stoffer. Fremveksten av et slikt underskudd og starter prosessen med cellemutasjon.

Blant et stort antall risikofaktorer merker eksperter følgende årsaker til insulinomas, som er de viktigste:

• forstyrrelser i funksjonen av det endokrine systemet forbundet med funksjonsfeil i binyrene og hypofysen;
• akutt mage- eller duodenalsår;
• mekanisk eller kjemisk skade på kjertelen;
• kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen;
• effekter på kroppen av giftige stoffer;
• cachexia (alvorlig utmattelse);
• spiseforstyrrelser.

Symptomer og manifestasjoner av insulinom

Symptomer og manifestasjon av sykdommen

Manifestasjonen av tegn på en ubehagelig patologisk tilstand er direkte avhengig av nivået av tumorens hormonelle aktivitet. Sykdommen kan fortsette skjult, uten å avsløre negative symptomer, eller har uttalt manifestasjoner. Pasienter med insulinom opplever en konstant følelse av sult, noe som provoserer dem til å konsumere store mengder karbohydrater (godteri, sjokolade). De anbefales å bære disse søtsaker med dem hele tiden for å stoppe utbruddet av et angrep i tide.

Følgende tegn på insulinom anses å være spesifikke:

• føler seg ubehag, uttrykt i svakhet og konstant årsakssløpende tretthet;
• økt kald klissete svette;
• tremor (gjær) av lemmer;
• skinn av huden;
• takykardi.

Disse symptomene på insulinom er supplert med tegn på skade på hjernens venstre hjernehalvdel: psykiske prosesser senkes, oppmerksomhetsminskning, hukommelse bortfaller ofte. I alvorlige tilfeller forekommer hukommelsestap og psykisk lidelse.

Diagnose av insulinom

Enhver spesifikk manifestasjon av insulinom er en ubestridelig grunn til å kontakte en spesialist. For å identifisere den sanne årsaken som provoserte utviklingen av en alvorlig tilstand, oppretter doktoren først og fremst sykdommens historie. For å gjøre dette finner han ut graden av innflytelse av den arvelige faktoren (forekomsten av brystkreftene i bukspyttkjertelen hos slektninger) og bestemmer utbruddet av tumorprosessen i henhold til kliniske tegn. Deretter tilordnes pasientene en laboratoriediagnose av insulinom, som består i å gjennomføre en test med sult: en syk person forsøker bevisst starten på et hypoglykemisk angrep og bestemmer muligheten for å fjerne den ved intravenøs administrering eller oral glukoseadministrasjon.

Videre diagnostisering av insulinomer er å gjennomføre instrumentelle studier:

• Ultralyd bildebehandling. Hvis insulinom utvikler seg, kan ultralydet vise størrelsen og plasseringen av svulsten.
• Selektiv aniografi med kontrastmiddel. Denne metoden brukes til å vurdere blodstrømmen som mater svulsten.
• MR.

Den mest nøyaktige diagnostiske teknikken som gjør det mulig å identifisere alle typer og former for svulststruktur, samt dens natur og lokalisering i de tidligste stadiene av utviklingen. En insulinom på mrt ser ut som et hypo- eller hyperintensivt fokus.

En full diagnostisk studie gjør det mulig for spesialister å lage en nøyaktig diagnose med hensyn til alle egenskapene som er karakteristiske for en utviklende svulst i bukspyttkjertelen og velge den mest hensiktsmessige behandlingsprotokollen i et bestemt tilfelle.

Noen ganger oppstår den patologiske prosessen ikke bare i insulinproducerende celler, men også i cellestrukturer som produserer andre typer hormoner. I dette tilfellet gjøres diagnosen i henhold til navnet på begge sykdommene, for eksempel med økt produksjon av insulin og gastrin, vises en rekord i pasientens medisinske historie: gastrinom insulinom. I dette tilfellet vil terapeutiske tiltak være rettet mot å eliminere begge svulstene.

Behandling av insulinom

I utgangspunktet elimineres pankreas insulin ved kirurgi.

Kirurgisk behandling av insulinom kan utføres på følgende måter:

• Enukleering (utvasking) av en svulst fra overflaten av kjertelen. Den sikreste kirurgiske behandlingen av insulinom med minimal invasiv laparoskopi.
• Distal pankreatektomi. Fjerning av kropp eller hale i fordøyelseskanalen med en svulststruktur lokalisert på den.
• Whipple kirurgi (pancreatoduodenal reseksjon). Denne typen operasjon innebærer fjerning av insulinom fra kjertelhodet.

Det er viktig! Operasjoner på bukspyttkjertelen er ikke bare komplekse, men også ganske farlige, derfor bør de kun utføres av en kvalifisert og erfaren kirurg. En lege med lang erfaring vil kontrollere at insulinoma er helt fjernet og kan forhindre utvikling av mulige postoperative komplikasjoner.

Etter kirurgisk fjerning av insulinom, fortsetter symptomene på hyperglykemi i flere dager. Dette skyldes postoperativ, har direkte forbindelse med traumer, betennelser og ødem i organet.

Hvis kirurgisk inngrep er medisinsk nødvendig (pasientens generelle helsehelse, stor tumorstørrelse, forekomst av metastaser) er ikke mulig, er pasienter foreskrevet medisiner insulin. Det utføres ved hjelp av fenytoin og diazoksid. Men disse stoffene har en felles bivirkning - de beholder hyperglykemiske symptomer på insulinom. For deres reduksjon er pasienter foreskrevet hydroklortiazid og anbefaler hyppig forbruk av karbohydratfôr.

Ernæring og dietter for insulin

Vellykket behandling av insulinom er bare mulig med endring i kosthold. Måltider som er inkludert i den daglige menyen, bør ha et minimumsinnhold for kalori for å forhindre utvikling av fedme, og minimere resultatene av terapeutiske inngrep.

Insulin dietten er basert på følgende regler:

• Kostholdet skal være forsiktig. Pasienter med en historie med insulinutslettende svulst, det anbefales å forlate bruken av salt, røkt, krydret, fett og stekt mat, samt å minimere karbonatiserte drikker og kaffe.
• I den daglige menyen skal være i et stort antall produkter som inneholder fiber.
• Ernæring for insulinom innebærer å redusere forbruket av komplekse karbohydrater inneholdt i frokostblandinger, pasta, fullkornsmel og fullstendig utelukkelse av enkle (raffinerte søtsaker, som inkluderer sukker, kaker, bakverk, sjokolade).
• Forbedre drikkemodus - drikk minst 2 liter rent vann om dagen, men bruk aldri kaffe og søt brus.

Ernæring for bukspyttkjertelinsulinom gir utelukkelse fra kostholdet med mat med høy insulin og glykemisk indeks (poteter, helmelk, bakverk, hvitt brød).

Prognose av insulinom

Gjenoppretting av pasienter med insulinom er bare mulig etter en vellykket kirurgisk inngrep. Uvirksom insulinoma, selv når det utføres medisineringskurs, reduserer sjansen for at pasientene skal forlenge livet betydelig.

I klinisk praksis er det følgende statistikk over prognoser for denne sykdommen:

• Mer enn 90-95% av patologiene ved deteksjon er godartede insulinomer. I dette tilfellet gir rettidig kirurgisk behandling gode resultater - nesten 99% av svulstene forsvinner helt.
• 5-10% av svulstene - ondartet insulinom Det regnes som prognostisk ugunstig. Perioden for lang etteroperativ remisjon forekommer bare i 65% av kliniske tilfeller. Tidlige dødsfall forekommer hos 10% av pasientene. Den gjenstående gruppen kreftpasienter, som vist ved medisinsk statistikk, lider av hyppige tilbakevendelser av sykdommen, og når ikke den kritiske femårsperioden.

Forebygging av insulinom

Tiltak som forhindrer utvikling av insulinom i bukspyttkjertelen, eksisterer ikke. Den eneste forebyggingen av sykdommen er en årlig blodprøve for å oppdage glukosenivåer. Også, hvis det er minst ett symptom, som kan være ledsaget av insulinom, er det nødvendig å snarest søke råd fra en spesialist og gjennomgå de nødvendige diagnostiske testene for å identifisere sykdommen.

Ikke forsøm de forebyggende tiltak som kan beskytte bukspyttkjertelen fra skade:

• fullstendig forlate avhengighet - alkoholmisbruk og nikotinavhengighet;
• rettidig behandle alle inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanaler;
• holder seg til en ordentlig planlagt daglig rutine og et balansert kosthold.

insulinoma

Insulinom er en godartet (sjelden malign) endokrin bukspyttkjertetumor som utskiller store mengder insulin. Manifisert i form av et hypoglykemisk angrep (nivået av glukose i blodet faller lavt).

Insulinomer dannes ofte i bukspyttkjertelen, i sjeldne tilfeller kan insulinomer påvirke leveren eller tarmen. En svulst som ser ut som insulinom, rammer som regel mennesker mellom 25 og 55 år, nesten aldri oppstår hos barn. I noen tilfeller kan insulinomer indikere flere endokrine adenomatoser.

Pathogenese av hypoglykemi i insulin

Insulinom er en tumor som gjør et hormon. På grunn av det faktum at kreftceller med insulinom har en uregelmessig struktur, virker de ikke på en standard måte, som følge av at nivået av glukose i blodet ikke er regulert. Svulsten produserer mye insulin, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet. Hypoglykemi og hyperinsulinisme er de viktigste patogenetiske forbindelsene til sykdommen.

Patogenesen av insulinom hos forskjellige pasienter kan være lik, men symptomene på utviklingen av sykdommen er ganske forskjellige. Disse indikatorene skyldes at hver person har forskjellig insulinfølsomhet og hypoglykemi. Det meste av mangelen på glukose i blodet føles hjernevæv. Dette skyldes at hjernen ikke har tilførsel av glukose, og heller ikke kan bruke fettsyrer som erstatning for en energikilde.

Prognose for insulin

Hvis svulsten er godartet, gjenoppretter pasienten seg etter en radikal behandlingsmetode (kirurgi for å fjerne svulsten). Når en svulst har paraendokrin lokalisering, vil behandlingen av insulinoma lykkes.

Når svulsten er ond, vil prognosen for behandling være mer alvorlig. Det avhenger av plasseringen av svulsten, og antall lesjoner. Suksessen til kjemoterapeutiske legemidler er svært viktig - det avhenger av hvert spesifikt tilfelle av sykdommen og følsomheten til svulsten til legemidlene. Ofte er 60% av pasientene sensitive for streptozocyton. Hvis svulsten ikke er følsom overfor dette legemidlet, brukes adriamycin. Som praksis viser suksessen til kirurgisk behandling av insulinom oppnås i 90% tilfeller, mens døden under operasjonen oppstår i 5-10%.

Symptomer på insulinom

De viktigste symptomene på insulinom er hypoglykemi, noe som skyldes en økning i nivået av insulin i pasientens blod. I slike tilfeller er slike angrep ledsaget av en generell svakhet hos pasienten, en følelse av tretthet og hyppig hjerteslag. I tillegg svetter pasienten tungt, blir rastløs og føler seg konstant frykt. Å eliminere symptomene på insulinom midlertidig bidrar til å lindre følelsen av sult, noe som også er et viktig symptom på sykdommen.

Insulinom kan forekomme med alvorlige symptomer så vel som med skjulte tegn. Det andre alternativet er farligere for pasienten. Et slikt kurs av insulinom tillater ikke pasienten å spise mat i tide, noe som forhindrer normalisering av pasientens tilstand med hypoglykemi. På grunn av at nivået av glukose i en persons blod faller, blir pasientens oppførsel utilstrekkelig, noe tydelig og forståelige hallusinasjoner oppstår. En reduksjon i glukosenivået ledsages av rikelig salivasjon, svette, en splitt i øynene, noe som kan føre til pasientens forsøk på å bringe fysisk skade til andre for å ta bort mat.

Hvis angrepet ikke stoppes, er sulten lettet i tide, med den ytterligere dråpen glukose i pasientens blod øker muskeltonen. I spesielle tilfeller kan et epilepsiangrep forekomme. Elevene til pasienten blir store. Puste og hjertebanken blir raskere. I tilfelle pasienten ikke mottar rettidig assistanse, kan det forekomme hypoglykemisk koma. Samtidig vil de medfølgende symptomene være i form av bevissthet, utvidede elever, lav muskelton og arteriell trykk, svette frigjøres ikke lenger, og hjerte- og pustrytmen går tapt. Som følge av disse symptomene kan utviklingen av hjerneødem følge.

Også, hypoglykemi kan være ledsaget av økt kroppsvekt, og noen ganger fedme. Hvis pasienten er i en hypoglykemisk koma i lang tid eller ofte faller inn under slike forhold, kan han utvikle dysirkirkulatorisk encefalopati, parkinsonisme og konvulsiv syndrom.

Diagnose av insulinom

For diagnostisering av insulinoma gjelder ulike prøver i form av målte belastninger på kroppen. Den vanligste testen er daglig fasting. Pasienten er foreskrevet et spesielt diett der det er minst fett og karbohydrater. Med en slik diett begynner pasienten med insulinom å vise symptomer på hypoglykemi. Selv om symptomene ikke begynner, stiger pasientens blodsukker nivå betydelig. Tumorceller begynner å produsere insulin uavhengig av hvor mye glukose det er i blodet. Dermed er det en reduksjon i nivået av glukose og en økning i nivået av insulin. Diagnose på denne måten gjør det mulig å fastslå insulin 100%.

En annen diagnostisk metode er insulinprøven. Pasienten får insulin i blodet, på grunn av hvilke symptomer eller hypoglykemi-episoder begynner å vises. Effektiviteten av testen er så høy som diagnosen med sult. Imidlertid er det en stor ulempe: pasienten som følge av denne testen utvikler hypoglykemi eller neuroglukopeni. Slike prøver kan utføres utelukkende i den stasjonære undersøkelsesmodusen.

Testen, som provoserer produksjonen av insulin i blodet, brukes også til å diagnostisere insulinoma. Pasienten injiseres intravenøst ​​med glukose eller glukagon, noe som fremkaller produksjon av insulin. Effektivere er innføringen av glukose og kalsium, på grunn av at økt insulinproduksjon hos pasienter med insulinom er høyere enn hos friske mennesker bare ved 60-80%. Ved en slik diagnose utvikler hypoglykemi ikke på grunn av glukoseinfusjon.

For å nøyaktig diagnostisere insulin og ikke forveksle det med sykdommer som adrenal insuffisiens, alvorlig leverskader, ekstrapankrimatiske ondartede svulster, sykdommer forbundet med akkumulering av glykogen og sykdommer i sentralnervesystemet - bruk data fra kliniske og laboratorie studier som svarer til hver gruppe sykdommer. Testing for insulin og tochakovka dietten bidrar til å skille mellom insulin og andre sykdommer som har lignende indikatorer.

I tillegg er det nødvendig å diagnostisere insulin som giftig eller organisk. Giftig insulinom kan være alkoholisk eller medisin indusert ved å ta medikamenter som senker blodsukkernivået.

Når typen av insulinom er blitt bestemt, er det nødvendig å bestemme dens plassering så vel som størrelsen på svulsten. For disse formål kan man også bruke ultralydundersøkelse ved hjelp av computertomografi og magnetisk resonansundersøkelse. Diagnostisk laparoskopi eller laparotomi kan brukes til å bestemme plasseringen av svulsten.

Behandling av insulinom

Stor størrelse insulinoma er en svulst med en karakteristisk rødbrun farge. Behandling av insulinom innebærer to metoder: radikal og konservativ.

Radikal behandling

Radikal behandling er kirurgisk inngrep for å fjerne en svulst. Pasienten kan frivillig nekte kirurgi for å fjerne svulsten. Også kirurgisk behandling blir ikke anvendt i nærvær av samtidig somatiske manifestasjoner av alvorlig art.

Når svulsten befinner seg i den kaudale delen av bukspyttkjertelen, utføres operasjonen med å skjære av en del av organets vev og fjerne tumoren. I tilfeller der insulinom er godartet og ligger i skjoldbruskkjertelens kropp eller hode, utføres enukleasjon (eksfoliering av svulsten). Når en svulst er ondartet med flere lesjoner, og hvis det er umulig å fjerne det helt, brukes en metode for behandling med medisiner. Narkotikabehandling innebærer å ta slike legemidler som diazoksid (proglykem, hyperstat) eller oktreatid (sandostatin). Ta disse stoffene fører til en reduksjon i insulinproduksjon, samt undertrykkelse av hypoglykemiangrep.

Konservativ behandling

Med konservativ behandling forfølger insulinomer følgende resultater: lindring og forebygging av hypoglykemi, samt effekter på tumorprosessen.

I tilfeller der en radikal behandling ikke er mulig, for eksempel en malign tumor med flere lesjoner, er symptomatisk behandling foreskrevet. Slike terapi inkluderer hyppig karbohydratinntak. Hvis det ikke er mulig å normalisere nivået av insulinproduksjon med medisiner, er pasienten bestemt for kjemoterapi og deretter for kjemoterapi.

Du kan lett finne ut hvilke klinikker som behandler insulinomer i Moskva på vår nettside.

Hva er insulinom: tegn, årsaker, symptomer og behandling

Insulinom er en ondartet (i 15% tilfeller), samt en godartet (85-90%) tumor som utvikler seg i cellene i Langerhans-øyene. Den har autonome hormonelle aktiviteter og forårsaker hyperinsulinisme. Insulin begynner å skille seg ut ukontrollert, noe som fører til hypoglykemisk syndrom - dette er navnet på kombinasjonen av nevroglykopiske og adrenerge symptomer.

Blant alle kreft i bukspyttkjertelen med hormonell aktivitet utgjør insulinom ca 70%.

Omtrent 10% av dem er en del av den første typen av multiple endokrine adenomatoser. Vanligvis utvikler insulinoma hos personer i alderen 40 til 60 år, svært sjelden funnet hos barn.

Insulinom kan ligge i hvilken som helst del av bukspyttkjertelen (hale, hode, kropp). Noen ganger kan hun ha ekstra bukspyttkjertel lokalisering, for eksempel i myrens gate, magen i magen, tolvfingertarmen, leveren, omentumet. Som regel når størrelsen på neoplasma 1,5-2 cm.

Mekanismen for hypoglykemi i insulin

Utviklingen av denne tilstanden skyldes det faktum at det er en ukontrollert frigivelse av insulin fra b-celler i svulsten. Normalt, hvis nivået av glukose i blodet avtar, reduseres også produksjonen av insulin og dets frigjøring i blodet.

I tumorceller er denne mekanismen forstyrret, og med en reduksjon av sukkerkonsentrasjonen, er ikke insulinutskillelsen hemmet, noe som fører til utviklingen av det hypoglykemiske syndromet.

Mest akut hypoglykemi er følt av hjerneceller, som bruker glukose som hovedkilden. I denne forbindelse, med utviklingen av en tumor, begynner neuroglykopi, og i løpet av en langvarig prosess skjer dystrofiske forandringer i CNS.

Når hypoglykemi oppstår, frigjøres kontinulære forbindelser i blodet - hormonene glukagon, norepinefrin, kortisol, som fører til utseendet av adrenerge symptomer.

Symptomer på insulinom

I utviklingen av en svulst er det perioder og symptomer på relativ velvære som erstattes av klinisk uttalt manifestasjoner av hypoglykemi og reaktiv hyperadrenalinemi. I perioder med ro kan sykdommen manifestere seg bare ved økt appetitt og utvikling av fedme.

Som et resultat av nedsatt tilpasningsmekanismer i sentralnervesystemet og virkningen av antiinsulinfaktorer, kan et akutt hypoglykemisk angrep forekomme.

Det begynner på tom mage, vanligvis om morgenen, etter en lang pause mellom måltidene. Under et angrep indikerer symptomene at blodsukkernivået faller til 2,5 mmol / liter eller mindre.

Neuroglykopeniske symptomer på sykdommen ligner på vanlige psykiatriske eller nevrologiske lidelser. Pasienter føler muskel svakhet, de har forvirret bevissthet, hodepine begynner.

Noen ganger kan et hypoglykemisk angrep være ledsaget av psykomotorisk agitasjon:

• pasienten har en motivasjon,
• eufori,
• hallusinasjoner
• umotivert aggresjon
• usammenhengende skrik.

Symptomatisk adrenal system til plutselig hypoglykemi reagerer med tremor, utseendet av kaldt svette, frykt, parestesi, takykardi. Hvis angrepet utvikler seg, oppstår epileptiske anfall, er bevisstheten tapt, en koma kan begynne.

Angrepet stoppes vanligvis ved intravenøs administrering av glukose. Etter at bevisstheten er tilbake, husker pasienter som regel ikke noe om hva som skjedde.

Angrepet kan forårsake myokardinfarkt som følge av forstyrrelser i hjerte muskel trofisme, samt hemiplegi og avasi (lokale lesjoner i nervesystemet), pluss det er en sjanse for at insulin koma kan forekomme, vil denne tilstanden allerede kreve akuttbehandling.

Kronisk hypoglykemi hos pasienter med insulinom fører til forstyrrelse av nervesystemet, noe som påvirker fasen av relativ velvære.

I perioden mellom angrep kan det være synshemming, hukommelsessvikt, myalgi, apati. Selv om en svulst er fjernet, fortsetter encefalopati og en reduksjon i intellektuelle evner og andre symptomer, derfor er den tidligere sosiale statusen til en person og hans faglige evner tapt.

Menn med hyppige anfall av hypoglykemi kan bli impotente.

Neurologisk undersøkelse av pasienter med svulst avslører:

• asymmetri av sener og periosteal reflekser;
• reduksjon i abdominale reflekser eller deres ujevnhet;
• nystagmus;
• paresis of a look up;
• patologiske reflekser av Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovich.

På grunn av at kliniske symptomer vanligvis er polymorfe og ikke-spesifikke, blir pasienter med insulinom ofte gitt feil diagnoser, for eksempel epilepsi eller hjernesvulster, samt slag, psykose, neurastheni, vaskulær dystoni og andre.

Diagnose av insulinom og dens årsaker

Ved første opptak, må legen finne ut av pasienten historien om bukspyttkjertel sykdom. Spesiell oppmerksomhet bør gis om hvorvidt de direkte slektninger til personen hadde noen patologi i bukspyttkjertelen, samt å bestemme når de første tegn på svulsten begynte å dukke opp.

For å forstå årsakene til hypoglykemi og insulinom ble anerkjent, utføre komplekse laboratorietester, visuelle instrumentelle undersøkelser, laboratorietester:

1. Test med sult: Bevisst provokasjon av hypoglykemi og typiske Whipple triad insulinomas - Falle i blodsukker til 2,76 mmol / liter (eller lavere), manifestasjoner av nevropsykisk karakter mot bakgrunnen av sult, muligheten for å lindre et angrep ved glukoseinfusjon i en vene eller ved inntak.
2. For å opprette en hypoglykemisk tilstand, administreres eksogent insulin (insulin-undertrykkende test). Innholdet av C-peptid i blodet øker mange ganger, og glukose har en svært lav verdi.
3. Insulinprovokasjonstest - intravenøs glukagon eller glukose administreres, noe som fører til at insulin frigjøres av bukspyttkjertelen. Mengden insulin hos friske individer er betydelig lavere enn hos mennesker med svulst. Samtidig er insulin og glukose i forholdet 0,4 (normalt skal denne tallet være mindre).

Hvis resultatene av disse testene er positive, er insulin underlagt ytterligere undersøkelser. For å gjøre dette, gjør ultralyd, magnetisk resonansbilder og pankreasscintigrafi, selektiv angiografi (administrering av kontrastmiddel med ytterligere røntgenundersøkelse), intraoperativ ultralydografi av kjertelen, diagnostisk laparoskopi.

Insulinom må skille seg fra:

1. alkohol eller narkotika hypoglykemi,
2. så vel som binyrene kreft,
3. hypofyse og adrenal insuffisiens,
4. galactosemia,
5. dumping syndrom.

Insulinbehandling

Vanligvis krever insulinom kirurgisk behandling. Operasjonsvolumet avhenger av størrelsen på insulinomet og lokaliseringen. I noen tilfeller utføres insulinomektomi (tumor-enukleasjon), og noen ganger reseksjon av bukspyttkjertelområder.

Suksessen til operasjonen vurderes ved å dynamisk bestemme glukosekonsentrasjonen under intervensjonen.

Blant de postoperative komplikasjonene er:

bukspyttkjertelnekrose i bukspyttkjertelen, og hvis hemoragisk pankreatisk nekrose er diagnostisert, er dødsårsaken under komplikasjonen i den. ;

• abscess i bukhulen;
• bukspyttkjertelfistel;
• peritonitt.

Hvis insulinom er uvirksom, utføres behandlingen konservativt, forhindres hypoglykemi, lindring av anfall ved hjelp av glukagon, adrenalin, glukokortikoider, norepinefrin. I utgangspunktet anbefales pasienter vanligvis å ta en økt mengde karbohydrater.

For maligne insulinomer, gjør kjemoterapi med doxorubicin eller streptozotocin.

Prognose for insulin

Sannsynligheten for klinisk gjenoppretting etter excisasjon av insulinom er fra 65 til 80%. Jo tidligere er det mulig å diagnostisere og gjennomføre kirurgisk behandling av en svulst, jo lettere er det å korrigere endringer i nervesystemet.

Fatal utfall etter operasjon forekommer i 5-10% av tilfellene. Hos 3% av pasientene kan tilbakefall forekomme.

I 10% av tilfellene kan malign degenerasjon oppstå, og destruktive tumorvekst begynner, og metastaser forekommer i fjerne organer og systemer.

Med maligne svulster er prognosen vanligvis ugunstig, bare 60% av pasientene overlever i ytterligere to år.

Personer med denne sykdommen i historien er registrert hos en nevrolog og endokrinolog. De må balansere sitt kosthold, avslutte dårlige vaner, og gjennomgå årlige fysiske undersøkelser for å bestemme nivået av glukose i blodet.

Insulinom: hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Insulinom er en aktiv hormonell svulst forårsaket av B-celler, øyer av Langerhans, bukspyttkjertelen, som skiller ut overflødig insulin, noe som uunngåelig fører til utvikling av hypoglykemi.

Det er godartet (i 85-90% tilfeller) eller ondartet insulinom (i 10-15% tilfeller). Sykdommen er vanligere hos mennesker fra 25 til 55 år. For de yngre enn sykdommen er ikke farlig. Kvinner er mer sannsynlig å lide av insulinom enn menn.

Insulinomer kan vises i hvilken som helst del av bukspyttkjertelen, i noen utførelser vises det i magen i magen. Størrelsen er 1,5 - 2 cm.

Egenskaper av sykdommen

Insulinom har følgende egenskaper:

• økning i insulinom fører til en enda større økning i insulin og en reduksjon i blodsukker. Insulinom syntetiserer det hele tiden, selv når kroppen ikke trenger det;
• hjerneceller anses å være mer utsatt for hypoglykemi, for dem er glukose det viktigste energisubstansen;
• Med insulinom forekommer virkningen av nevroglykopeni, og med langvarig hypoglykemi forekommer endringer i sentralnervesystemet, med stor nedsatt virkning.
• blodsukker reduseres ved normale nivåer, men insulin syntese reduseres også. Dette er en følge av normal regulering av metabolisme. I en svulst med nedsatt sukker reduseres ikke insinsyntese;
• med hypoglykemi, norepinefrinhormoner går inn i blodet, adrenerge tegn vises;
• insulinoma syntetiserer, beskytter og separerer forskjellig insulin. Det mater også resten av kjertelceller;
• formen på svulsten er lik formen på cellen som er berørt av den;
• insulinom er en type bukspyttkjertelisolom og er oppført i ICD;
• denne svulsten infiserer 1 person ut av 1,25 millioner mennesker.

Årsaker til insulin

Årsakene til insulinom er helt ukjente. Funnet bare likheten av insulinom med endokrin adenomatose, noe som bidrar til utseendet på svulster som syntetiserer hormoner. I 80% av tilfellene forekommer sykdommen i bukspyttkjertelen.

Insulinom er ikke arvet, og ser ganske sjelden ut, men mye oftere enn andre typer insulinpankreas.

I kroppen er alt knyttet til hverandre, og med fornyelse av kroppen blir kommunikasjon øyeblikkelig slått på grunn av behandling, sekresjon og metabolisme. Når det er åpenbar mangel på noen komponenter, er de regulert, alt er også gjort hvis et overskudd av noen stoffer er funnet.

Teoretisk er skjulene for dannelsen av insulin skjult i feilfunksjonen i fordøyelseskanalen i sykdommer. Deretter er det et brudd på aktivitetene til alle organer i menneskekroppen, fordi det er det grunnleggende organet som behandler alle stoffer som forbrukes av mennesker med mat, avhenger.

De påståtte årsakene til sykdommen:

• impotens;
• lang fasting;
• skade på karbohydrater gjennom veggene i fordøyelseskanalen;
• akutt eller kronisk effekt av enterocolitt;
• gastrisk artromotomi
• effekten av toksiner på leveren;
• renal glukosuri;
• anoreksi, sammen med neurose;
• mangel på skjoldbrusk hormoner i blodet;
• Nyresvikt med nedsatt blodsukkernivå
• reduksjon i funksjonene til delen av hypofysen, som hemmer vekst.

Forskning på årsakene til denne sykdommen for vellykket behandling er for tiden en av de vanskeligste oppgavene til medisin.

Symptomer på insulinom

For insulin er symptomene som følger:

• pasienten opptrer uberegnelige og masete bevegelser;
• Det er aggresjon mot andre;
• Under en samtale, talespenning, ofte meningsløse setninger eller lyder;
• salivasjon og krattning øker;
• anfall av uberettiget morsom og følelsesmessig oppmuntring;
• forvirring vises;
• hallusinasjoner forekommer;
• uventede høye ånder;
• mangel på tilstrekkelighet er vist ved en vurdering av egen tilstand
• muskel svakhet eller andre bevegelsesforstyrrelser i musklene (ataksi);
• brudd på refleksene i lemmer under bøyning og forlengelse;
• redusert synsstyrke;
• hjertebanken oppstår;
• Det er en tilstand av angst, frykt;
• alvorlig hodepine;
• forbigående lammelse;
• smerte, ubehag på tidspunktet for å flytte øyebollene;
• ansikts asymmetri, tap av ansiktsuttrykk, mangel på smakfølelser.

Legen oppdager ofte forekomsten av patologier som ikke er hos friske mennesker. Pasienter legger merke til et skifte i den verste siden av minne og interesse, de kan ikke gjøre det vanlige arbeidet, det er likegyldighet for hva som skjer. Dette manifesteres i små svulster.

Krav og historie:

• tap av bevissthet om morgenen på tom mage;
• vektøkning siden anfall av anfall.

Indikatorer før angrepet:

• impotens;
• svette;
• prikkende lepper, tunge;
• svimmelhet;
• likegyldighet;
• døsighet osv.

Hovedtegnene til et angrep elimineres ved intravenøs administrering av 40% glukose.

diagnostikk

På grunn av klare indikatorer på psykiske lidelser, er insulin ofte feil for andre sykdommer. Feil diagnostisert epilepsi, blødning, psykose. En kunnskapsrik lege, når man mistenker at han har insulin, gjør en viss laboratorieundersøkelse, og gjør deretter diagnosen insulinoma på en visuell måte.

Ofte kan leger som bruker vanlige metoder for undersøkelse ikke oppdage insulin. Derfor er det feilaktig diagnostisering av insulinomer og helt forskjellige sykdommer behandles.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

• Angiografi er den mest produktive måten å diagnostisere insulinoma. Det hjelper å finne fartøyene som leverer blod til svulsten. Volumene av store og små fartøy får en ide om plassering og diameter av svulsten.
• Radioimmunoassay for å bestemme mengden insulin.
• Beregnet tomografi hjelper til med å finne store insulinomer. Dens effektivitet ligger i størrelsesorden 50-60%.
• Hypoglykemi provokasjon. Innen 3 dager spiser kundene ikke på sykehuset med bare vann. Etter 6 timer utføres testen, og deretter igjen etter samme tid gjentas det. Når sukkernivået går ned til 3 mmol / l, reduseres intervaller. Med en reduksjon i sukker til 2,7, og utseendet på tegn på hypoglykemi, stoppes det. De er blokkert ved injeksjon av glukose. Testen slutter vanligvis etter 14 timer. Når klienten tåler 3 dager og netter i fravær av resultater, diagnostiseres diagnosen insulinoma ikke.
• Evaluering av nivået av proinsulin. Proinsulin er forløper for insulin. Vanligvis er delen av proinsulin i hele insulin 22%. Med en rolig tilstand på mer enn 24%, i farlig fase - mer enn 40%. Dette gjør at du raskt kan diagnostisere en forverring av sykdommen og ta passende tiltak.
• C-peptidanalyse. Beregn tilfeller av insulininjeksjoner i fravær av legens tillatelse. For kronisk bruk gir denne testen ikke det riktige resultatet.

Om behovet for disse instrumentelle studiene, bestemmer legen.

I de fleste tilfeller er kortsiktig insulinødem ikke ledsaget av dysfunksjon av de indre organene. Insulens hevelse etter et visst antall dager passerer seg selv uten å kreve spesiell kur, og teller ikke det midlertidige stoppet ved å motta en ekstra dose insulin. I noen utførelser er diuretika foreskrevet.

Behandling av insulinom

I utgangspunktet behandles pankreatisk insulin kirurgisk. Ved å fjerne fra bukspyttkjertelen en godartet (mindre ofte ondartet) svulst i en pasient.

Kirurgisk behandling av sykdommen har følgende egenskaper:

• insulinomas har forskjellige kanter og en karakteristisk brun farge, og det er derfor det er lett å betjene uten å skade organene.
• hvis det ikke var mulig å finne svulsten av ulike årsaker, blir operasjonen ikke lenger utført og de venter på at den blir mer merkbar under vekst og kan fjernes;
• suksessen til den utførte operasjonen betraktes som en viss verdi av glukose i blodet. Jo nærmere normalt, jo mer vellykket det kirurgiske inngrepet;
• Det er viktig å forhindre komplikasjoner etter kirurgi og å gi de riktige metodene til pasientene for deres vellykkede utvinning og etterfølgende normalliv.

Vanskeligheter ved rettidig drift:

• utilfredsstillende egenskaper hos pakreatiske enzymer,
• velstående innervering og blodtilførsel til det berørte området;
• problemer med å få tilgang til et sykt organ
• overnatting nær viktige deler av kroppen.

Alle disse vanskelighetene krever hardt arbeid, det riktige valget av anestesi og den høyeste teknologien til operasjonen.

Når pasientens helse er til stede, blir operasjonen suspendert, fenytoin og diazoksid brukes. Det første produktet betraktes som et antiepileptisk middel, den andre brukes som en vasodilator. Kombinerer disse stoffene den samme bivirkningen - hyperglykemi. Dermed er det i mange år mulig å holde blodsukkeret nesten på standardnivå. Bruk diuretika sammen med dem. De brukes til å forhindre skadelige virkninger av narkotika på nyrer og lever.

Etter operasjon er følgende alvorlige komplikasjoner mulig:

kjemoterapi

Det er nødvendig når sykdommen har gått inn i et farlig stadium og er livstruende. Streptozocin brukes i en sammensetning med fluorouracil, ifølge statistikk påvirker kjemoterapi 60% av pasientene.

Behandlingsforløpet varer 5 dager, gjentatt etter 6 uker. Disse midlene har en skadelig effekt på nyrene og leveren, derfor i fremtiden, for deres normale funksjon, bruker legene de nødvendige medisinene.

forebygging

For å forebygge sykdom kan vi anbefale følgende:

• ikke bruk sterke drikker;
• Spis bare sunne matvarer;
• ikke bekymre deg og vær rolig
• tid til å oppdage og behandle alle endokrine sykdommer;
• måle blodsukkeret
• konstant inspeksjon hos legen, for å overholde hans anbefalinger.

Folk som overvåker helsen, bør fremfor alt være oppmerksom på ernæring, fordi utseendet og utviklingen av denne sykdommen er avhengig av det. Vi må unngå tunge mat og catering fasiliteter. Stress hele tiden, gjør daglig trening. Det er viktig å lære å rense kroppen din og alle organene, som mange mennesker glemmer å gjøre.

outlook

65-80% av tilfellene etter operasjonen er på bøyd. Tidlig diagnose og kirurgi bidrar til restaureringen av sentralnervesystemet.

Prognosen til pasientene etter operasjonen etter faktum:

• dødelighet etter operasjon - 5-10%;
• tilbakefall (tilbakefall av sykdommen) - 3%;
• med sykdommen i det siste stadiet, overlever ikke mer enn 60% av mennesker;
• 10% av kliniske tilfeller har en modifikasjon som preges av farlig tumorvekst og utseende av metastaser i organer og systemer. Med denne sykdomsformen er overvåking bare negativ. Behandling i slike tilfeller er fokusert på ødeleggelse av individuelle tegn på sykdommen;
• med rettidig operasjon gjenoppretter 96% av pasienten sin helse.

Etter behandlingen håndterer kroppen seg med endringer i selve sentralnervesystemet, de forsvinner etter et par måneder.

Det viser seg at positive resultater oppnås hos nesten 80% av pasientene. Tilbaketrukket er mulig i ca 3% av tilfellene. Med utviklingen av medisin vil dette forholdet ikke bare øke kvantitativt, men også kvalitativt, med en reduksjon av komplikasjoner etter operasjonen.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.