№108 alfa-amylase (del / daglig urin) (diastase, amylase, urin / 24-timers urin)

Samler daglig urin for biokjemisk analyse. Den første morgendelen av urinen fjernes. Legg merke til tiden. Alle etterfølgende deler av urinen, skilt i løpet av dagen, netter og morgendelen neste dag (24 timer etter oppstart av samlingen) samles i en beholder, som er lagret i kjøleskap (+4. + 8 ° С) i hele oppsamlings tiden. Ved romtemperatur reduseres analysestabiliteten.

Etter at samlingen er fullført, må volumet av urin samlet per dag måles nøye, pass på å blande og umiddelbart helles i et rent, tørt reagensrør, ca 5 ml. Det er nødvendig å levere urinbeholderen til laboratoriet for forskning. På veiledningsskjemaet må du spesifisere det daglige volumet av urin (diuresis) i ml og tidspunktet for innsamling (timer). For eksempel: "Diuresis (ml) - 1500" - 24 timer.

Samle urin om 2 timer for urinamylase. Urin samles på en måte som ligner på oppsamling av daglig urin, bare i en kortere periode (for eksempel 2 timer). Etter frivillig vannlating er det kjent tid (denne delen av urinen fjernes). I løpet av de neste 2 timene samles all urin i en beholder. På slutten av samlingen må du blande og deretter umiddelbart hente ca. 5 ml i et tørrrør.

Det er nødvendig å levere urinbeholderen til laboratoriet for forskning. På veiledningsskjemaet må du spesifisere det daglige volumet av urin (diuresis) i ml og tidspunktet for innsamling (timer). For eksempel: "Diuresis (ml) - 200" - 2 timer.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Alternative enheter: U / l.

Nr. 108, alfa-amylase (del / daglig urin) (diastase, amylase, urin / 24-timers urin)

Alternative enheter: U / l.

Generell informasjon

* Den angitte perioden inkluderer ikke dagen for å ta biomaterialet

Urin i en viss periode / Daglig urin

Kinetisk kolorimetrisk metode (EPS) anbefalt av IFCC.

I denne delen kan du finne ut hvor mye det koster å fullføre denne studien i byen din, se beskrivelse av testen og tabellen med resultatfortolkning. Å velge hvor å passere analysen av "Alpha-Amylase (porsjon / daglig urin)" (Diastase, Amylase, urin / 24-timers urin) "i Moskva og andre russiske byer, ikke glem at prisen på analysen, kostnaden for biomaterialeprosedyren, metoder og vilkår Forskning på regionale medisinske kontorer kan variere.

№108 Alpha-Amylase (urin diastase) (del urin)

Alfa-amylase (diastase) er et fordøyelses enzym som hovedsakelig syntetiseres i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene hos mennesker. Dette enzymet er involvert i sammenbrudd, assimilering av kroppen av komplekse karbohydrater. Sammen med andre enzymer går diastase etter fordøyelsen inn i blodet og utskilles også i urinen.

Hvor brukes analyseresultatene

Som laboratorieindikator bidrar diaretene til å diagnostisere sykdommer som involverer spyttkjertlene og bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelamylase finnes i bukspyttkjerteljuice. Spytt amylase er involvert i fordøyelsen av matstivelse direkte i munnen. En viss mengde amylase dannes i tarmene, eggstokkene, skjelettmuskulaturen.

Hos barn i de to første månedene av livet er amylaseaktiviteten lav, ved årets utgang stiger den og blir den samme som hos voksne.

Økt diarase i urinen

Analyse av urin alfa amylase er foreskrevet for smerter i magen. Hun vil bli fremmet:

med pankreatitt. I dette tilfellet øker frekvensen flere ganger og kan nå 128-256 enheter, i tillegg er normen innen 16-64 enheter.
med parotitt (betennelse i spyttkjertlene),
med cholecystitis (betennelse i galleblæren)
med nyresvikt, diabetes.

Litt økt diastase bestemmes ved akutte inflammatoriske sykdommer i bukorganene (kolitt, gastritt, appendisitt, peritonitt).

Redusert ytelse

Hvis det er fastslått at enzymet er aktiv, kan vi antage kronisk eller akutt betennelse i leveren, tidlig preeklampsi hos kvinner under graviditet.

Hvordan passerer analysen

For at resultatet av å bestemme nivået av enzymet skal være pålitelig, er det nødvendig å vite hvordan man skal passere en urinalyse for diastase. I utgangspunktet er det riktig å passere urin om morgenen, men i nødstilfeller er samlingen tillatt når som helst. For å gjennomføre studien trenger du noen få milliliter urin, men det er svært viktig at det blir levert til laboratoriet i varm form slik at enzymet ikke har tid til å bryte ned.

I løpet av dagen varierer nivået av diastase i kroppen, så det er anbefalt å passere en urintest for diastase, som ble samlet inn i løpet av dagen. Før du samler urin, må hygieneprosedyrer gjøres.

Du kan utføre disse studiene til en overkommelig pris når som helst i det uavhengige laboratoriet INVITRO, som er utstyrt med utstyr fra de beste verdensprodusentene.

Samler daglig urin for biokjemisk analyse. Den første morgendelen av urinen fjernes. Legg merke til tiden. Alle påfølgende urinprøve ble isolert i løpet av dagen, om morgenen og kvelden porsjon neste dag (etter 24 timer fra begynnelsen av avling) samles opp i en beholder, som er lagret i et kjøleskap (4. + 8 ° C) under hele samlingen tid. Ved romtemperatur reduseres analysestabiliteten.

Alfa-amylase (Alfa-Amylase), urin (daglig)

Urin samles innen 24 timer i det vanlige drikkeregimet (1,5-2,0 liter per dag). Morgen urin er tømt, følgende porsjoner av urin, inkludert morgendelen av neste dag, samles i et rent kar med en kapasitet på minst 2 liter. Beholderen med urin skal oppbevares i kjøleskap ved + 4-6ºÑ i hele oppsamlingsperioden for biomaterialet. Volumet av oppsamlet urin måles (nødvendigvis!) Med en nøyaktighet på 50 ml (en fjerdedel av et glass), blandes. For studien helles 50 ml oppsamlet urin i en steril plastbeholder med en skruehett (beholderen kan fås fra CMD-registeret).

Prøvetilførsel til laboratoriet - innen 1-2 timer, som indikerer diuresis (volum oppsamlet urin).

Forskningsmetode: kjemisk kolorimetrisk

Urin alfa-amylase (diastase) er et enzym hvis bestemmelse av urinaktivitet er viktig ved diagnosen akutt pankreatitt. Ved akutt pankreatitt øker aktiviteten av a-amylase i urinen 4-8 timer etter økningen i enzymets aktivitet i serum og vender tilbake til normal etter 3-5 dager. etter retur til normale serum amylaseverdier. I tilfelle nyresvikt kan testen ikke være informativ nok.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

Diagnose av akutt og kronisk pankreatitt,
Diagnose av smittsomme sykdommer.

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):

Urinalysis for diastase - norm og tolkning av resultater

Diastase (alfa-amylase) er et enzym som produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Denne forbindelsen er ansvarlig for fordøyelsen av komplekse karbohydrater (for eksempel stivelse) og deres dekomponering i enkle bestanddeler - glukosemolekyler, som deretter absorberes i tarmen. Nivået på alfa-amylase er en markør for betennelse i kjertlene som utskiller den.

Hva viser

1 ml blod av en sunn person inneholder 1-3 mg sukker. Denne mengden karbohydrat tilsvarer omtrent 50 enheter. amylaseaktivitet. I løpet av dagen svinger den normale konsentrasjonen av enzymet, gjenværende relativt lavt.

En stor mengde diastase er kun funnet i fordøyelseskanalen, selv om eggleder, eggstokkene og leveren også har noen amylaseaktivitet. Når vevet som produserer det er skadet, blir amylase frigjort i blodet, og etter at blodet er ryddet av nyrene, går det inn i urinen.

Dermed er urinalyse for diastase et diagnostisk viktig tegn på nedsatt kjertel og integriteten i mage-tarmkanalen. Patologiske resultater kan indirekte indikere et høyt nivå av blodsukker og nyresykdommer, noe som medfører økt konsentrasjon av amylase i urinen samtidig som det opprettholder sitt normale nivå i blodet.

Noen eksperter indikerer at dystauria (tilstedeværelsen av diastase i urinen) ikke er et obligatorisk tegn på pankreatitt, siden enzyminnholdet, selv under en akutt prosess, kan variere mye. I nærvær av kliniske tegn på gastrointestinale sykdommer er gjentatte studier av konsentrasjonen av alfa-amylase viktige.

norm

Normale indikatorer for diastaseanalyser avhenger av følsomheten av reagensene og nøyaktigheten av forskningsmetoden. Legene anbefaler at du bruker en laboratories tjenester til å overvåke endringen i nivået av et stoff så nøyaktig som mulig.

Hos voksne

Innholdet av diastase i blodet er ca. 80 U / l (opptil 128 U / l, avhengig av referanseverdiene til forskingssenteret). I urinen er enzymet tilstede i en mer konsentrert tilstand, så mengden hos en sunn person kan nå 600-800 U / l.

Referanseverdiene for laboratorier kan være fra 24 til 350-400 U / l, 1-17 U / t (Invitro), eller 450-490 IE, avhengig av kjønn av pasienten.

Kvinners detaljer

Specificiteten av studien hos pasienter er en liten amylaseaktivitet av eggstokkene og egglederne, noe som reduserer nøyaktigheten av analysen. Ubetydelige endringer i indeksen kan observeres i neoplasmer av kjønnskjertlene, så vel som under forhold som er forbundet med graviditeten.

Under graviditet

Under svangerskapet er nivået av diastase i blod og urin fysiologisk litt forhøyet. En økning i antall enzym enheter følger med tubal (ektopisk) graviditet og observeres etter avslutningen.

Tilstanden for tidlig toksisose ledsages av en reduksjon av amylase-konsentrasjonen. Med preeklampsi - en komplikasjon av graviditet som kan oppstå etter 20 uker med svangerskapet - øker indikatorens verdi.

Normale enzymnivåer hos barn

Det normale nivået av diastase for et barn 6 år og eldre, kan ikke avvike fra det for en voksen pasient. Men normen fastsatt av leger overstiger ikke 600 U / l. Hos små barn, spesielt nyfødte og spedbarn, kan konsentrasjonen av alfa-amylase være mye mindre enn normen: dette skyldes den lave enzymatiske aktiviteten til kjertlene i de første månedene av spedbarnets liv.

Bukspyttkjertelenzymer - et sett med aktive stoffer som gir fordøyelsesprosessen. Deres typer og funksjoner.

Avvik fra normen

Diagnostisk verdi av avvik fra det normale nivået av diastase i urinen avhenger av overholdelse av reglene for innsamling og lagring av biomateriale, tilstedeværelse av symptomer på pankreatitt (andre gastrointestinale sykdommer) og tilhørende nyre-, lever- og metabolske patologier hos en pasient.

Mindre avvik viser ikke alltid betennelse i fordøyelseskanalen. De er funnet i en tilstand av graviditet eller akklimatisering, med et bestemt kosthold, etter å ha tatt alkohol, under legemiddelbehandling.

Kan jeg drikke alkohol med pankreatitt og i hvilke mengder i neste artikkel.

Hovedårsakene til brudd

Til tross for det store antallet faktorer som påvirker resultatet, identifiserer legene med sikkerhet en liste over hovedårsakene til avvik i konsentrasjonen av diastase. Disse inkluderer:

betennelse og andre patologier av utskillende kjertler;
kolecystitt;
malign neoplasi av peritoneum;
diabetes mellitus (ketoacidose);
akutte gastrointestinale sår, urolithiasis og gallstonesykdommer;
intestinal obstruksjon;
abdominal traumer;
forgiftning og alkoholisme;
hepatitt;
blindtarmbetennelse;
akutt kurs av tyrotoksikose;
intestinal obstruksjon;
arvelig patologi av diastase utskillende kjertler (cystisk fibrose);
medfødt mangel på fordøyelsesenzymer og kjertel dysfunksjon;
nyresvikt osv.

Økt verdi

Økt konsentrasjon av diastase i urinen kan skyldes følgende grunner:

akutt og reaktiv pankreatitt, forverring av kronisk inflammatorisk prosess;
ketoacidose;
betennelse i spyttkjertlene i kusler (parotid);
blindtarmsbetennelse og peritonitt;
Tilstedeværelsen av en cyste i bukspyttkjertelen eller en mekanisk hindring i kanalen (det kan være en stein, en svulst eller en spike);
galleblæresykdom;
Nyresvikt, smittsomme prosesser i nyrene;
betennelse i tykktarmen mucosa (kolitt);
onkologiske sykdommer i bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertlene, eggstokkene, lungene, tarmene, urogenitale systemet (livmor, prostata);
ektopisk graviditet;
magesårssykdommer i mage-tarmkanalen i det akutte stadium, alvorlige skader på magen, skade på hule organets vegg (inkludert bukspyttkjertelen), tilstanden etter operasjonen på bukhinnen;
stoffinntak, alkoholisme.

Medikamentterapi kan også provosere en økning i diastasekonsentrasjon i kroppen. Enzymnivåer er påvirket av tetracyklin-antibiotika, NSAID, anticancer-stoffer, noen analgetika, epinefrin, kortikosteroider, salicylsyreforbindelser, diuretika og prevensjonspiller.

Til tross for det store antallet mulige årsaker til avviket av resultatet på en stor måte, anses analysen for å være en ganske nøyaktig markør av bukspyttkjertelen: Den høyeste konsentrasjonen av alfa-amylase i urinen (mer enn ti ganger høyere enn normen) blir observert ved akutt pankreatitt.

Redusert rente

En redusert diastase-konsentrasjon kan observeres i følgende patologier:

hepatitt av ulike etiologier;
cystisk fibrose;
kronisk pankreatitt med utvikling av bukspyttkjertelinsuffisiens;
ondartede svulster som påvirker sekretorisk vev
pankreas nekrose;
hypertyreose;
forhøyede blodkolesterolnivåer;
hjerte muskel infarkt.

Et lavt nivå av alfa-amylase er karakteristisk for spedbarn (barn under 1 år) og hos pasienter som gjennomgått pankreathektomi (delvis eller fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen). Årsaken til reduksjonen i antall enheter av enzymet kan også være en tidlig toksikose av gravide og et karbohydrat diett.

Et lite redusert diastase i urinen kan observeres i makroamylasemi, en tilstand der diastase er tilstede i blodet som et kjemisk kompleks med andre proteiner. Denne patologien oppstår hos 5-20 personer ut av 1000, oftest ikke ledsaget og ikke forårsaket av sykdommer i bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen. Innholdet av enzymet i serumet kan variere i hvilken som helst retning avhengig av type sykdom.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til studien

Indikasjoner for levering av analysen for diastase er:

diagnose av patologiske forhold i bukspyttkjertelen og cystisk fibrose;
akutt underliv, kvalme og oppkast;
evaluering av effektiviteten av terapi for pankreatitt
differensial diagnose av spyttkjertel i smerter og ødem i projeksjonen.

Studien av nivået av enzymet utføres ikke under menstruasjon og etter fjerning av bukspyttkjertelen.

trening

Prosessen med å forberede studien innebærer følgende tiltak:

Urinalysis for diastase - indikasjoner, forberedelse, normer og årsaker til avvik

Diastase (alfa-amylase) er et enzym som fører til nedbrytning av komplekse karbohydrater (glykogen, amylopektin, amylose) i enkle og lett fordøyelige sukkerarter.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Det produseres i cellene i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Dermed begynner prosessen med å fordøye karbohydrater i munnhulen og fortsetter i tynntarmen.

Normal i blodplasma og urin er enzymnivået minimalt, konsentrasjonen i urinen er proporsjonal med plasma.

Følgelig er en økning i innholdet av amylase i blodet ledsaget av en økning i nivå i urinen. Pankreas patologi kan ledsages av overdreven penetrasjon av amylase i blodet.

Ved akutt pankreatitt øker plasmakonsentrasjonen av diastase de første 48 timene etter sykdomsstart, og senker deretter, mens innholdet i urinen forblir høy i flere dager.

1. Indikasjoner for studien

Oftest er analysen utført hos pasienter med mistanke om akutt pankreatitt. Det er allerede tilgjengelig i sykehusets nødrom og er en av de enkleste, raskeste og billigste metodene som gjør at legen kan identifisere en rekke patologiske forhold.

Studien er mest informativ i kombinasjon med andre diagnostiske metoder (bestemmelse av blod amylase og lipase nivåer, fullstendig blodtall, ultralyd i bukorganene). Urinalyse for diastase er nødvendig i følgende tilfeller:

1 Diagnose av pankreatitt og andre patologiske tilstander i kjertelen.
2 Evaluering av effektiviteten av behandlingen av de ovennevnte patologiene.
3 Sjelden - for diagnosen betennelse i spyttkjertlene.

Ofte er testen foreskrevet for følgende symptomer:

1 Alvorlige magesmerter i overlivet, bestråling av smerte i ryggen.
2 Med alvorlig kvalme, oppkast, tap av matlyst.
3 Feber med tap av appetitt, kvalme.
4 Smerte og hevelse i projeksjon av parotidspyttkjertlene.

2. Pasientpreparasjon

Det er nødvendig for pasienten å donere urin til analyse etter en liten forberedelse (unntatt for akutte situasjoner).

1 24 timer før testen, må du gi opp alkohol.
2 Opprettholde et normalt drikkeregime for ikke å overvurdere indikatorene.
3 Hvis mulig, avbryte en rekke stoffer som fremkaller en økning i enzymet i urinen. Nivået på diastase i urinen øker:
- furosemid;
- azatioprin;
- asparaginase;
- Tiazid diuretika;
- tetracyklin;
- statiner;
- sulfonamider;
- Østrogener (orale prevensiver);
- Pentamidin.

3. Hvordan samle du urin riktig?

Alternativer for bestemmelse av alfa-amylase i urinen:

Bestemmelse av konsentrasjon i OAM. Denne metoden er mest anvendelig i praksis, oftest brukt i akuttavdelingen på sykehuset for å bekrefte akutt pankreatitt. Pasienten urinerer i en steril beholder, som deretter sendes til laboratoriet.
Evaluering av nivået av enzym i en del oppsamlet i 2 timer eller 24 timer. Pasienten urinerer i en liten steril beholder og tømmer urinen i den forberedte beholderen i 2 eller 24 timer. All denne gangen er den lagret i kjøleskapet. På slutten av samlingen blandes innholdet av beholderen, en liten del blir tatt fra den, som sendes til laboratoriet.

Referanse (normal) verdier - 24-400 U. I laboratoriene kan det være andre indikatorer på normen, det må alltid avklares (for eksempel Invitro -1-17 U / h, KDL - opptil 490 IE hos menn, opptil 450 IE hos kvinner).

Årsakene til avvik av nivået av diastase fra normale verdier er presentert i tabell 1.

Tabell 1 - Når endrer urin amylase nivå?

I tillegg til stoffer og sykdommer, kan overskuddene av normale verdier observeres i følgende situasjoner.

1 Alkoholbruk på forsiden av analysen. Alkohol forårsaker skade på cellene i bukspyttkjertelen og frigjøring av enzymer i blodet.
2 Salivasjon i prøven under studien (når hoste, nysing, snakker over en åpen beholder).
3 Graviditet.
4 Nylig gjennomgang av etopisk retrograd kolangiografi (røntgenkontraststudie av gallekanaler).

4. Hva skal man gjøre med økt diastase?

Den beskrevne testen er ikke spesifikk og brukes bare i kombinasjon med andre diagnostiske metoder. En liten økning i noen mennesker kan være en variant av normen.

Resultatet kan bli påvirket av mange eksterne faktorer (dehydrering, bruk av stoffer, drikking). Derfor, etter at du har mottatt resultatene, bør du kontakte legen din. Etter å ha undersøkt en pasient kan de henvende seg til en kirurg for konsultasjon, og utpeke flere tilleggsundersøkelser:

Moderne diagnostisk medisinsk senter. (In vitro)

INVITRO er det største private medisinske selskapet i Russland, som spesialiserer seg på laboratoriediagnostikk og levering av andre medisinske tjenester.

Internasjonal kvalitet, eksepsjonell service og høyteknologiske innovative løsninger er de viktigste prioritetene i arbeidet vårt. Innføringen av avanserte internasjonale praksiser og standarder har gjort det mulig for INVITRO å nå nivået på de beste europeiske laboratoriene, og bevise at det russiske laboratoriet kan og bør oppfylle internasjonale standarder.
Selskapet tilbyr mer enn 1800 typer laboratorieundersøkelser og instrument- og datadiagnostiseringstjenester som effektivt hjelper leger og pasienter å ta vare på deres helse gjennom livet.

Rekke medisinske tester utført av selskapet i kliniske diagnostiske formål, medregnet hematologisk og klinisk forskning, studie av hemostase, den biokjemiske analyse av blod infeksjoner bundet immunosorbent analysefremgangsmåter coagulologic, hormonelle, genetisk, immunologiske, mikrobiologisk, histologisk, onkotsitologicheskie undersøkelse, diagnose av parasittiske infeksjoner, PCR -diagnose, identifisering av inflammatoriske prosessmarkører og autoimmune sykdommer og overvåking av stoffet. I tillegg til laboratorietester, i Instituttets medisinske kontorer og diagnostiske sentre, kan man gjennomgå instrumentale og radiologiske undersøkelser, undersøke ved hjelp av datamediagnostiske metoder og i noen tilfeller konsultere en lege.

Bestemmelse av diastase i urin og dets normer

Diastase eller (a-amylase) er et enzym stoff som er produsert av spytt og bukspyttkjertel. Det virker i menneskekroppen ved å splitte komplekse karbohydrater inn i det enkleste (stivelse brytes ned ved hjelp av diastase til glukose). Nivået på enzymet i analysen av urin indikerer tilstanden i bukspyttkjertelen: om det er betennelse eller en svulst. Hvis en person lider av noen form for pankreatitt, øker nivået av diastase i urinen flere ganger.

En diastase med helt sunn person bør ikke være mer enn 64 enheter. I tilfelle av pankreatitt, kan den stige til 16.000 enheter, som er 250 ganger den tillatte mengden av normen.

Når kan diastase øke

Legene utskiller noen sykdommer der det totale diaretnivået i urinen stiger. Disse inkluderer:

Pankreatitt er den vanligste årsaken til økende diastase nivåer. I nærvær av smerter i magen, må du straks tildele en samling av biomaterialer til diastase.
Cholecystitis og peritonitt - under betennelse i bukorganene, kan nivået på enzymet øke. Hvis disse prosessene mistenkes, leder legen urinprøven parallelt med en omfattende diagnose for å gjøre en nøyaktig diagnose.
Godkjennelse av visse stoffer - En økning i diastase kan skyldes medisinering. For eksempel kan adrenalin øke mengden enzym i urinen betydelig etter å ha kommet inn i kroppen.
I mange tilfeller kan enzymet øke etter indusert abort, eller på grunn av alvorlig alkoholforgiftning. Narkotiske stoffer i opiumgruppen har samme effekt, de øker signifikant diastase nivået.
Diabetes mellitus - øker mengden glukose i urinen (hos friske mennesker bør det ikke være der), og noen ganger påvirker mengden diastase. I sjeldne tilfeller kommer glukose inn i urinen og pankreatitt. For å skille en sykdom fra en annen, må du passere flere tester.
Nyresvikt - En betydelig mengde diastase frigjøres i urinen, men en stor mengde urea er også forbundet med det. Denne funksjonen er en karakteristisk diagnostisk funksjon av sykdommen.
Inflammasjon av spyttkjertlene - forårsaker en liten økning i nivået av enzymet, som vender tilbake til det normale, etter kort tid.

Grunner til nedgangen

En urinalyse test for diastase kan ikke bare vise en økning, men også en signifikant reduksjon i nivået av enzymet.

I de fleste tilfeller kan dette indikere økt aktivitet i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt (med det skjer endringer gradvis). Patogenese slikt resultat ligger i sekresjonen av pankreas som danner i de tidlige partier, og på utvikling av pankreatitt, reduserer gradvis nivået av enzymet, opp til 16 enheter.
En reduksjon kan tolkes i leveren patologi (hepatitt).
Noen gravide kvinner i første trimester lider av toksemi, som har evne til å senke nivået av enzymet. Men disse er de personlige egenskapene til hver kvinne.

En rekke grunner til at eksperter skriver retninger for analyse:

Tvil i utviklingen av pankreatitt, trenger raskt laboratoriebekreftelse, ved å passere analysen for diastase.
Nedslaget til parotidkjertlene forårsaker også den akutte testen.
Pankreas patologi.
ARI.
Diagnostiserende diabetes.

Regler for innsamling og levering av materiale

For nøyaktig og kvalitativ analyse trenger laboratoriearbeidere kun fem milliliter urin. Men det er veldig viktig at det er friskt og mottatt av laboratorieassistenter så snart som mulig. Samlingen av materiale gjøres best før du går til laboratoriet. Hvis urinen for analyse er enda litt lengre, vil diastasen i den kollapse og resultatene vil ikke være nøyaktige, noe som vil komplisere eller føre til en feilaktig diagnose. Hvis pasienten foretar en rutinemessig analyse, og er på sykehuset, tar de morgenmorgen og sender ham til laboratoriet med et notat av cito. Hvis resultatet er riktig, vil en erfaren lege diagnostisere sykdommen og dens karakter uten store problemer.

Kanskje en annen analysemetode vil bli brukt. Det refererer til spesielt alvorlige pasienter med akutt pankreatitt, som overvåkes for deres generelle tilstand ved å kontrollere diastase nivåer hver 3-4 timer. Menneskelivet kan avhenge av herdets korrekthet og det oppnådde resultatet.

Å lese de oppnådde resultatene gjør kun den behandlende legen. Han må bestemme sykdommen i tilfelle avvik fra normen og foreskrive den beste behandlingen.

Hvordan analyserer

I dag utføres laboratorieanalyse ved bruk av stivelse, fordi dette enzymet er i stand til å fordøye stivelse.

For å gjøre dette, lag en stivelsesløsning oppvarmet til 37 grader, og deretter blandet med jod og urinen studert. I noen rør slår jeg forskjellige konsentrasjoner av blandingen, og observerer graden av farging. Jo høyere nivået i urinen, jo mer mettet fargen vil være i blått. Hvis løsningen ikke har endret sin opprinnelige farge, er diastasen inaktiv.

Pasient Tips:

Hvis en person har en forutsetning og symptomer som kan indikere tilstedeværelse av pankreatitt, bør du umiddelbart besøke legen og gi videre studien.
Det er ikke tilrådelig å spise mat før analysen, det er bedre å sende det på en tom mage. Dette vil øke sjansen for å få et mer nøyaktig resultat;
Når det er en endring i nivået av enzymet i urinen, anbefales det å donere blod for samme indikator for å bekrefte eller avvise primærresultatet.
For å utføre regelmessig urinoppsamling og overvåke glukosenivåer, kan diabetes mellitus øke nivået av enzymet;
Det er best å samle materiale til forskning på sykehuset, umiddelbart før levering. Selv en halv time med tomgang kan ødelegge det meste av diastasen som er tilstede i det, og du må ta det igjen.

Urin alfa-amylase (diastase)

Alfa-amylase (diastase) er et fordøyelsesenzym som utskilles i munnhulen og tynntarmen. En økning i diastase i serum og urin indikerer skade på bukspyttkjertelen og / eller spyttkjertlene, bukhulenes organer. Enzymaktiviteten i urinen bestemmes i forbindelse med studiet av konsentrasjonen i serum. Analysen er mye brukt i gastroenterologi for å diagnostisere, overvåke behandlingen av pankreatitt og andre sykdommer der funksjonen av bukspyttkjertelen er svekket, samt å vurdere nyrefunksjonen. Biomaterialet for analyse er daglig urin. Studien utføres ved kinetisk kolorimetrisk metode. Normalt er de oppnådde tallene bestemt i området fra 1 til 408 U / dag (daglig urin). Utarbeidelse av resultater tar ikke mer enn 1 arbeidsdag.

Alfa-amylase i urinen er en biokjemisk indikator som indikerer mengden enzym utskilt fra blodet gjennom nyrene. Analysen brukes til å diagnostisere brystkreftene i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, så vel som mageorganene. Alfa-amylase eller diastase er et hydrolytisk enzym involvert i nedbrytning av karbohydrater, nemlig ved dekomponering av stivelse og glykogen til maltose. Spyttkjertlene og bukspyttkjertelen produserer mesteparten av amylase i kroppen. Følgelig er det slippes inn i munnhulen, hvor den primære fordøyelse bæres komplekse karbohydrater, og inn i hulrommet i tynntarmen for en mer fullstendig spalting av sukkerarter. Blodet alfa-amylase bedømt ved det faktum at det er en konstant oppdatere organvev, i hvilken det er inneholdt: bukspyttkjertelen, spyttkjertel, og ovarier, tykktarm, lever, lunge, skjelettmuskel. Størrelsen på dette enzymet er ganske liten, så det er uendret gjennom nyrene og går ut med urin.

Nivået av alfa-amylase i urinen bestemmes av mengden i serumet. Normalt er enzymaktiviteten lav, økningen er markør for skade på bukspyttkjertelen, blokkering og skade på bukspyttkjertelen, brudd på integriteten til tarmveggene, spyttkjertelens patologi. I alle disse tilfellene er en økning i konsentrasjonen av alfa-amylase i blodet og i urinen. I makroamylasemi danner enzymet store forbindelser med plasmaproteiner og blir ikke filtrert av glomeruli. Alfa-amylaseaktiviteten varierer innen 24 timer. Derfor blir daglig urin oftere brukt til å bestemme nivået, eller beregningen av clearance av diastase i kreatinin utføres. Noen ganger er materialet en enkelt del av urinen. I de fleste laboratorier utføres studien av den kinetiske kolorimetriske metoden. Analysen er mye brukt i gastroenterologi, endokrinologi og kirurgi.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonen for analyse av alfa-amylase i urinen er lesjoner i bukspyttkjertelen. Studien er nødvendig for å diagnostisere akutt og kronisk pankreatitt. I denne sykdommen, bidrar amylase-aktivitet i urin svarer til den i blodet, men økningen og reduksjonen i ytelse er forsinket: i akutt pankreatitt er den mengde enzym som i urinen forblir høyt opp til 8-10 dager, serum - 2-4 dager. Dermed bidrar testen til å diagnostisere sykdommen på et senere tidspunkt. Som en omtrentlig metode for undersøkelse er analyse av alfa-amylase i urinen indikert i tilfeller av mistanke om bukspyttkjertelumor. Resultatene kan brukes til å kontrollere terapi og overvåke løpet av patologier i dette organet. Pasientens klager om intens smerte i magen og rygg, feber, tap av appetitt og oppkast kan tjene som grunnlag for utnevnelse av en diagnostisk prosedyre.

Andre indikasjoner for analyse av alfa-amylase i urin er sykdommer i spyttkjertler, nyre med filtrering uorden dekompensert diabetes og akutte tilstander med intestinal obstruksjon, blødning, betennelse og / eller perforering av bukhulen ( "akutt abdomen"). Således er spekteret av studien ganske bred, og kan omfatte kusma, cyster og pankreatiske pseudocyster, nyresvikt, mage og tolvfingertarm-sår, Crohns sykdom, ektopisk svangerskap, ovariecyster, akutt blindtarmbetennelse, peritonitt, galleblærebetennelse, gallestein, stumme abdominale og leverskader.

Blant fordelene med denne studien er det verdt å merke seg sin høy følsomhet og reproduserbarhet ved bruk av den kinetiske kolorimetriske metoden. Analysen av alfa-amylase i urinen er imidlertid ikke informativ i makroamylasemi. I dette tilfellet binder enzymet til plasmaproteiner og utskilles ikke fullt ut i urinen. Som et resultat forblir forskningsindikatorene normale eller lave, til tross for tilstedeværelsen av en patologisk prosess (pankreatitt, etc.).

Forberedelse for analyse og prøvetaking

Bestemmelsen av nivået av alfa-amylase gjøres oftest i porsjoner av daglig urin. Ettersom enzymet er en fordøyelseskanal, for å oppnå pålitelige resultater før testen må legges inn i den rekkefølgen av dagen noen begrensninger: det er nødvendig å fjerne alkoholinntak i minst 2 uker, ikke spise skarp, salt og å endre fargen av urin produkter (for eksempel rødbeter) 12 timer før begynne å samle biomateriale. I løpet av dagen, hvor urin samling foregår, er det nødvendig å ikke fysisk laste kroppen, for ikke å spise for å unngå eksponering for stressfaktorer. 7-10 dager før studien anbefales det å informere legen om medisinene som er tatt, slik at han avbryter medisiner som påvirker indikatorens verdi.

Den mest undersøkte daglige urinen, i det minste - en enkelt del. Materialet samles inn av pasienten uavhengig, hjelp fra medisinsk personale kan være nødvendig bare i tilfelle av alvorlig tilstand og være på sykehuset. For undersøkelsen av daglig urin er det nødvendig å lage en beholder - en spesiell steril plastbeholder (solgt i apotek) eller en sterilisert tre-liters krukke med lokket. Den første urinering i morgen skal hoppes over, og noterer seg tiden. Deretter er det nødvendig å samle materialet etter toalettet til de ytre kjønnsorganene. Den siste delen er samlet om morgenen samtidig, som ble notert for en dag siden. Materiellet skal oppbevares med en lukket beholder i kjøleskapet, for å forhindre frysing. Et fullt volum av urin eller en standarddel med et daglig diuresismerke (fullt volum) leveres til laboratoriet.

I kliniske laboratorier kan studien av nivået av alfa-amylase i urinen utføres ved en enhetlig metode i henhold til Karavey, en endepunkts enzymatisk metode og en kinetisk kolorimetrisk metode. Det siste alternativet er det vanligste, hvor diastase interagerer med syntetisk substrat EPS, noe som resulterer i dannelse av fargeløse nitrofenylmaltoosider. De reagerer med alfa-glukosidasereagenset og hydrolyserer til glukose og en farget p-nitrofenolforbindelse. Enzymaktiviteten beregnes basert på økningsraten i fargekonsentrasjonen. Hele studien tar 1 dag.

Normale verdier

I daglig urin regnes fluktuasjoner i nivået av alfa-amylase fra 1 til 408 U / dag eller fra 1 til 17 U / h som normalt. Hvis materialet for analysen er en enkelt del, er referanseværdiene 24-490 U / l. Når man selv tolker resultatene, er det viktig å vurdere at de normale verdiene avhenger av følsomheten til reagensene og egenskapene til utstyret som brukes i et bestemt laboratorium. Den fysiologiske økningen i aktiviteten av amylase kan bestemmes under graviditet, en nedgang i de første månedene av livet. For tiden øker konsentrasjonen av enzymet i urinen med alkoholinntak, bruken av fettstoffer, krydret og salt mat. Dette er viktig å vurdere når du forbereder analysen.

Nivåøkning

En økning i diastasekonsentrasjonen i urinen er bestemt hos pasienter med akutt pankreatitt, forverring av kronisk pankreatitt, cyste, pseudocyst, pankreatisk nekrose og malignitet i bukspyttkjertelen. Alle disse patologiene forårsaker skade på organets vev og er hovedårsaken til økte nivåer av alfa-amylase i urinen. I tillegg øker frigivelsen av enzymet i blodet, og deretter utskillelsen av nyrene, etter magesmerter, operasjoner og invasive diagnostiske prosedyrer. Noen ganger er forhøyede nivåer av alfa-amylase forbundet med inflammatoriske sykdommer i leveren, galleblæren, tarmene, vedlegget og organene i reproduktive systemet. Nivået av alfa-amylase i urinen kan økes på grunn av frigjøring av enzymet fra spyttkjertlene under spyttstensykdom, epidemisk parotitt, etter kirurgiske inngrep i underkjeve. Noen ganger er en økning i antall diastaser forbundet med kreft, diabetes, levercirrhose, hepatitt, spiseforstyrrelser.

Nivåreduksjon

Hos pasienter med utilstrekkelig funksjonering av pankreas er å redusere nivået av a-amylase i plasma og urin, kan årsaken til dette være cystisk fibrose, kronisk progressiv form for pankreatitt, fremskreden kreft, pancreatectomy. Nedgangen i mengden enzym i urinen med økning i serumkonsentrasjon skjer med en reduksjon i filtreringsevnen til nyrene. Endringer av denne art er bestemt i pasienter med makroamilazemiey - en benign tilstand som ikke krever behandling, så vel som kronisk nyresvikt, multippel myeloma, renal transplantasjon, i en tilstand av sjokk, under påvirkning av ibuprofen, indometacin, karbamazepin.

Behandling av abnormiteter

Analyse av alfa-amylase i urinen har stor diagnostisk verdi ved påvisning av pankreatitt, er en indirekte indikator på filtreringsevnen til nyrene og nivået av enzymet i blodet. Hvis avvik fra resultatene fra normen bestemmes, er det nødvendig å konsultere en lege, praktiserende læge, gastroenterolog og nevrolog for råd og behandling. For å forhindre en fysiologisk økning i indikatorer som forvrenger resultatene av studien, er det nødvendig å utelukke krydret, fett og salt mat fra kostholdet, slutte å drikke alkohol og velge fysisk aktivitet i henhold til beredskapsnivået.

Hva er diastase: urinanalyse på enzymer og tolkning av dataene deres

Urinalyse for diastase utføres for å bestemme mengden enzym i en del av urinen. Urindiastasehastigheten endres med alderen. Fargen på valget indikerer indikatoren: jo mørkere, desto større er komponenten. Nivået endres, noe som indikerer en forverring av sykdommen forbundet med bukspyttkjertelen. Kanskje tilstedeværelsen av et annet problem.

Nivået på enzymet i menneskekroppen overskrides med betennelse i peritoneum (peritonitt). Avvik fra normen kan skyldes bruk av alkohol, narkotika. Ytterligere diagnostikk utføres for å avklare sykdommen.

Hva er urin diastase?

Hvis du finner ut hva urin diastase er, avsløres viktigheten av forskningen. Diastase er en av de pankreas enzymer som bryter ned komplekse karbohydrater.

Spaltningsprosesser finner sted i tolvfingertarmen med bukspyttkjerteljuice. Den består av flere komponenter, inkludert diastase. For en bedre forståelse av hva det er, er det verdt å forstå hva dets urinivå viser.

Hvis bukspyttkjertelen virker normalt, er nivået av enzym konstant. Når et organ virker, endres diastasinnholdet, urinen blir mørkere der den er inneholdt.

Urin diastase norm

Urin diastase, frekvensen hos voksne er forskjellig, endres med tiden. Når du analyserer urin for diastase, er forskjellen for forskjellige mennesker forskjellig. Indikatorer per liter væske:

Hos barn under 16 år kan stoffet være 16-64 enheter.
hos voksne fra 16 til 60 år observeres 20-124 enheter;
etter 60 år øker antallet til 20-151 enheter.

Et barn under ett år er nesten null. Stabilisert til ønsket mengde i ca 300-400 dager. Hos kvinner er frekvensen nesten den samme som hos menn. Normalt, hvis frekvensen endres under graviditet.

Hvordan samles urin for analyse?

For at en urindiastasetest skal utføres korrekt, er væsken ferdig forberedt. Handling er ikke nødvendig mye.

Sekvensen deres er nesten ikke forskjellig fra vanlig urinsamling for standardanalyser. Slik at mengden enzym i analysen av urindiastase ikke øker eller reduseres kunstig, og resultatene var nøyaktige, bør noen anbefalinger følges under samlingen. Pasientene må vite hvordan man skal passere analysen, hva som ikke skal gjøres før forskningen:

24 timer før laboratorieanalyse er pasienten forbudt å drikke alkohol for ikke å ødelegge materialet til analyse.
Bruk av narkotika kan forvride indikatorene for den overførte urinen. Resultatene kan variere.
Konsultasjon med spesialist er nødvendig hvis medisinen er nødvendig for å bli tatt, og en dag før analysen er det ikke mulig å nekte å bruke den.
Kapasitet for analyse bør vaskes grundig med en løsning av soda for ikke å forvride forskningsdataene.
Legen advarer deg om hvor du skal ta urinen, forteller hvor lenge studien gjør. Teknikken som brukes kan konfigureres på en annen måte. Oftest skal materialet samles inn umiddelbart før studien. Den andre metoden tillater oppbevaring.

Du må passere urin for analyse riktig, resultatet er oppnådd på to måter. Testen holdes dag. Pasienten samler all urin i en gitt tidsperiode, starter om morgenen.

Det tar ikke hensyn til den første vannlating, som oppstår etter å ha våknet opp. Laboratoriet utstedte en forberedt 4-liters beholder, som er fylt med en spesiell sammensetning.

Obligatorisk lagringsbetingelse - i kjøleskapet. Ingen andre gjenstander skal plasseres i den oppgitte beholderen, urenheter i form av hår fra intime steder, blod, avføring er ikke tillatt. For ikke å forveksle når du samler urin, er det verdt å finne ut hvordan du samler det riktig.

Den andre versjonen av testen - i 2 timer. Pasienten samler urin, vises på kort tid. Optimalt, hvis urinen leveres til laboratoriet umiddelbart etter mottak av materialet. Før du samler urin til diastase, er det ønskelig for pasienten ikke å spise mat i 2 timer.

Dekoding analyse

For å fastslå diastasehastigheten i urinen hos en voksen, brukes visse reagenser i laboratoriet. Sanne data oppnås bare etter påføring av en saltoppløsning på 0,85%, en stivelse og bufferløsning av fosfat, toluen. Laboratorieassistenten oppvarmer 80 g saltvann, bringer den til koking.

Et andre rør brukes hvor 3 ml av den kalde oppløsningen tilsettes. Preparatet blandes med 1 g flytende stivelse. Komponenter er godt blandet, for hvilke en spesiell glassstang brukes. Antall enheter for hver liter urin er like. Det er nok å gjennomføre en nøyaktig analyse for å bestemme forekomsten av patologiske forandringer.

Den resulterende blanding av 2 komponenter blir tilsatt til kokende saltoppløsningen, blandet ved hjelp av en glassstang og avkjølt. Etter avkjøling tilsettes sammensetningen i en 100 milligrams kolbe til et spesielt merke på beholderen.

Neste trinn: Stivelsen blandes med den resulterende massen av saltoppløsning. Væsken bør være nøyaktig 90 ml. 10 ml toluen, 10 ml bufferoppløsning tilsettes. Spesialisten utarbeider 20 ml jod oppløst i 80 ml vann.

I analysen av urin med 15 rør. I 14 av disse ble 1 ml saltoppløsning tilsatt. I 2 rør blir det tilsatt urin, som blandes med saltvann.

I de neste 2 rørene ble det tilsatt en annen 1 ml løsning blandet med urin. Ytterligere operasjoner utføres identiske med tidligere handlinger, opptil 15 rør. Derfra helles en liten mengde væske ut slik at materialet overalt går like bra.

Studien fortsetter ved å tilsette 2 ml stivelsesløsning til rørene. Innholdet er igjen i en kvart time, alt materiale settes i et vannbad med en temperatur på 45o. Etter at stativet er plassert under kaldt vann for rask avkjøling og den raskeste terminering av enzymet.

Dekoding og merking av amylaseinnholdet er tilgjengelig etter neste trinn. Jod blandet med vann er plassert i reagensrør, og laboratorietekniker begynner å overvåke innholdet.

Hvis det gjøres riktig, endrer sammensetningen farge fra gul til blå, rød eller rødblå. Den spesielle fargen forsvinner om 3 minutter. Hvis løsningen blir misfarget raskere, tilsettes en annen dråpe jod.

Deretter bestemmer teknikken mengden diastase. Når fargen blåses, konkluderer spesialisten at den diastatiske virkningen ikke blir observert.

Det forrige testrøret er tatt. For eksempel, hvis stivelse forblir i et reagensrør 7, anvendes testrør nr. 6. Resultatet er som følger: 2 ml stivelse reagerer i den resulterende mengde av sammensetningen. I hvert av rørene var det en annen mengde urin blandet med fysiologisk oppløsning.

Hos barn, så vel som voksne, viser sammensetningen mulige avvik. 32 ml stivelse bør oppløses i 1 liter urin. Tatt i betraktning de tidligere tiltakene, er det bestemt hvor mye urin oppløser den etablerte stivelseshastigheten.

Hvis mengden alfa-amylase i urinen er høy, er indeksen i området 128-256, en mulig diagnose er noen form for pankreatitt.

Årsaker til brudd på nivået av diastase

Diastase kan være høyere eller lavere enn normalt. Hvis urinalyse for diastase viser et høyt enzymnivå, er følgende sykdommer mulige:

akutt pankreatitt eller eksacerbasjoner hvor diastase i urinen økes til maksimum. Inflammasjon av bukspyttkjertelen, forekomsten av en cyste eller den første fasen av en malign tumor er også mulig. For å nøyaktig bestemme forekomsten av disse sykdommene, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse.

De oppnådde dataene gjør det mulig å identifisere sykdommer i de tidlige utviklingsstadiene. Resultatene kan bestemme sykdommens art, utviklingsgraden. Hvis forverring av pankreatitt observeres, når diastasen 250 enheter per liter. Omtrent samme beløp kan bety en ondartet prosess;

betennelse i spyttkjertlene (parotitt) er diagnostisert når enzymet ikke er mer enn 250 enheter;
cholecystitis (betennelse i galleblæren);
nyresykdommer i akutt form når bakterieflora utvikler seg aktivt (nefrit og glomerulonephritis). Utviklingen av bakterier og mangel på behandling er årsakene til nyresvikt. En for høy mengde enzym kan indikere et irreversibelt stadium.

En økning i diastase kan oppstå med skader på mage, indre organer, forverring av magesår, tarm. Det er mulig å øke nivået med intern blødning, kreftprosessen i bukorganene.

Ektopisk graviditet, blindtarmbetennelse, forverring av urolithiasis - en indikator for diastase vil være høyere enn normalt. Intoxicering av kroppen, mulig med alkoholisme eller forgiftning, kan påvirke økningen i enzymets nivåer.

I følgende sykdommer observeres et redusert nivå av enzymet:

Kronisk pankreatitt.
Forgiftning.
Thyrotoxicosis i akutt stadium.
Ulike hepatitt.

Hvis nivået av enzymet ikke oppfyller normen, utføres flere studier. Ytterligere tiltak avklarer problemet, identifiserer en bestemt sykdom eller en annen grunn til endringene. Endringen i antall diastase observeres under graviditet.

Resultater validering metoder

For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere biokjemiske studier av urin og blod. For å klargjøre resultatene, er det nødvendig å gjennomføre ultralyd, endoskopi for undersøkelse av indre organer.

En spesiell forbindelse injiseres i pasientens vene - en kontrast som er nødvendig for å oppnå mer nøyaktige røntgenundersøkelsesresultater.

Spesialister kan ordinere duodenal intubasjon, avføring analyse. Å bestemme nivået av alfa-amylase i blodet betraktes ikke som en dyr og vanskelig studie. Andre metoder gir deg mulighet til å spesifisere diagnosen, for å forhindre utvikling av sykdommer.