728 x 90

Reisende diaré

Ja, dette er akkurat navnet på sykdommen som oppstår blant reiselskere (i uvanlige klimasoner, som regel). Forresten gjelder dette også for folk som reiser på forretningsreiser. For de som er interessert, legger jeg til at i latin lyder det som "diaré turista". Som regel registreres et brudd på mage-tarmkanalen i de første dagene etter ankomst av om lag en tredjedel av turister. Denne sykdomsformen er fremhevet av en egen gruppe, i motsetning til den såkalte diaréen til beboere (det vil si beboere som bor i et bestemt område).

Årsaker til reisendes diaré

Ifølge eksperter er forekomsten av diaré polyetiologisk (multifaktorisk) i naturen, men likevel er følgende hovedårsaker indikert. Den første grunnen er enteropathogene stammer (enklere, E. coli), som frigjør toksiner i tarmene. Dette inkluderer også lys dysenteri og den massive introduksjonen av Giardia (aka parasitter).

Vel, den andre grunnen er ganske banal - endringen i det vanlige dietten, en annen sammensetning av vann, alkohol, uvanlige spiselige oljer og fett - legg til dette stresset som oppnås ved flytting (klimaendringer, høyde, tidssone) - intestinal dysfunksjon er der.

Det antas også at diaré i noen tilfeller manifesterer seg som følge av en endring i tarmbakterien.

Distribusjon geografi

I motsetning til populær tro skjer diaré ikke bare blant "siviliserte" reisende som går inn i utviklingsland, men også omvendt. Hovedproblemet er ikke i utviklingsnivået til et land, men som vi allerede har nevnt i endringen av klimatiske og geografiske soner. Hvis vi vurderer sykdomsstilene ved inngangen til ulike kontinenter som en prosentandel per 100 personer, oppstår følgende bilde:

  1. Afrika - 25,9%;
  2. Midtøsten - 23,5%;
  3. Sør-Asia - 15,4%;
  4. Sør-Amerika - 12,6%;
  5. Australia - 11,3%;
  6. Nord-Amerika - 7,7%.

Ifølge de nyeste dataene utvikler diaré ikke bare om sommeren, men også i vintermånedene.

Klinisk bilde

Intestinal opprør skjer 4-5 dager etter ankomst til et nytt sted. Hovedtoppen skjer på 7-10 dager. Men dersom dysfunksjonen i tarmen ikke manifesterer seg om to uker, reduseres risikoen for å bli kjent med diaré betydelig.

De første symptomene kommer som regel i form av diaré, uskarpe kolikk (opptil 70% av tilfellene). I 76% av tilfellene er det kortvarig feber, smerter i ledd og muskler, oppkast, frysninger. Diaré er farlig ved at det fører til dehydrering av kroppen, noe som er ganske farlig, for eksempel i et tropisk klima, hvor væske også går tapt i svetteprosessen.

Sykdommens prognose er i de fleste tilfeller gunstig, selv om tilfeller av sykehusinnleggelse (sjelden) har skjedd. Sykdommen varer vanligvis fra flere dager til to uker.

Nesten alle tilfeller (opptil 75%) av sykdommen er forbundet med inntak av E. coli i menneskets gastrointestinale kanal gjennom mat og vann forurenset med avføring. I fare her er spesielt sjømat, kjøtt, rå grønnsaker.

I de fleste tilfeller elimineres konsekvensene av sykdommen alene uten alvorlige konsekvenser for tidligere sunne mennesker.

Komplikasjoner av reisende diaré

Svært sjelden, irritabel tarmsyndrom, karakterisert ved magesmerter, alternativer av diaré og forstoppelse, flatulens, kan utvikles i 3-10% av tilfellene. Også i verdenspraksis er tilfeller av Guillain-Barre syndrom blitt registrert.

Behandle reisende diaré

Først og fremst er det viktig å fylle mangel på væske- og saltbalanse i kroppen så raskt som mulig, for hvilken bruk av glukose-saltoppløsninger oralt (dvs. drikk) anses mest hensiktsmessig. Den kliniske effekten av en slik applikasjon er på ingen måte dårligere enn administrering av væsker og løsninger intravenøst ​​(den såkalte infusjonsbehandlingen).

Fordelen ved oral administrering av løsninger er tilgjengeligheten (kan gjøres hvor som helst) og kostnadseffektivitet. Effektivitet - i 90-95% av tilfellene. Mengden væske - i henhold til situasjonen (men som regel fra 30 til 70 milliliter per kg vekt), et gjennomsnitt på 100-150 milliliter hver 12.-15 minutter, i små nipper, sakte. Hvis du drikker raskt og mye, kan du provosere oppkast.

Kontraindikasjoner for oral administrasjon er:

  • smittsomt toksisk sjokk;
  • alvorlig dehydrering (III og IV grad);
  • non-stop oppkast;
  • diabetes og en rekke andre.

I slike tilfeller er det optimalt å ta et stoff som "Regidron". Den kompenserer for tap av slike stoffer som kalium, natriumklorider av pasientens kropp. Preparater av denne typen har antiseptiske egenskaper, øker metabolismen av karbohydrater, proteiner, fett i pasientens kropp.

I en situasjon der, av en eller annen grunn, forberedelsene av denne typen ikke er tilgjengelige, kan du selv forberede den enkleste løsningen: en halv tablespoon bordsalt og en teskje soda per 1 liter kokt (naturlig) vann. Hvis du deretter legger til et glass appelsinjuice (som erstatning for kaliumklorid), vil det vanligvis være fantastisk.

Antibakterielle legemidler er sjelden foreskrevet. Indikasjoner, som regel, følgende: Forlenget kroppstemperatur opptil 38,5 grader og mer, alvorlig kolikk, blod i avføringen, fortsatt forgiftning. Anbefalte medisiner, som Norfloxacin, Ciprofloxacin, Trimethoprim / Sulfamethoxazole, Doxycyclin, Loperamid, vismutsubsalicyat, er fortsatt bedre å ta etter konsultasjon med en kompetent spesialist i forhold til hvert enkelt tilfelle (det viktigste er at reisendes diaré ikke skal strømme inn i noe verre ).

I form av sykdommen med "deltakelse" av Giardia, anbefales bruk av Ornidazole (metronidazol ble tidligere brukt, men i det siste har Giardias motstand mot det økt). Hvis mulig, i tillegg til disse stoffene, kan du bruke sorbenter som Attapulgite, Pectin. Det blir ikke verre.

Travelers 'Diaré: Forebygging

Etter regler for personlig hygiene er riktig matregime de viktigste prinsippene for forebygging av reisendes diaré (og ikke bare). Ankommer i et ukjent land, det er ikke nødvendig (som det er tilfelle) er alt. Ikke glem at en persons diett vanligvis er bestemt av sted hvor han fødte og bodde.

Unngå street food leverandører, vei "spisesteder", uprøvde vannkilder. Vi sier ikke om periodisk vask av hender - dette er alfabetet. Ved behandling av lokale grønnsaker og frukt, bruk kokende vann - det er bedre å dø flere vitaminer enn å kurere deg selv med diaré.

Kjøtt, sjømat bør behandles termisk korrekt (stekekoking).

Ikke puss tennene med vann fra springen, det er bedre å bruke flaske. Frukt, det er ønskelig å bruke de som kan skrelles og spises.

Når du reiser til eksotiske land, er det bedre å ha Imodium, Norfloxacin, Ofloxacin, Rifaximin, "Regidron" med deg i et førstehjelpsutstyr.

Men prøv å avstå fra tidlig bruk av antibakterielle stoffer til profylaktiske formål, siden fordelene ved slik bruk er fortsatt tvilsom, og bivirkninger kan være ganske ubehagelige og tunge.

Hva er reisendes diaré, hvordan manifesteres og behandles det?

Travels diaré er en lidelse i tarmene, som preges av en økning i avføring tre eller flere ganger om dagen. Samtidig er fekale masser rikelig, vassen, ledsaget av utseende av akutte magesmerter. I seg selv utgjør diaré ikke en trussel mot menneskelivet. Imidlertid fører overdreven væsketap til dehydrering. I alvorlige tilfeller er døden mulig.

årsaker

Hoveddelen av tilfellene av patologi er forårsaket av penetrasjon av humane patogener i det menneskelige mage-tarmkanalen - patogene Escherichia coli, Giardia, virus.

Det letter deres penetrasjon av en rekke provokerende faktorer:

  • uvanlig mat - spesielt kjøttretter og forskjellige salater;
  • endringer i saltblandingen av drikkevann - en tur til land med varme klimaer;
  • kjøp av mat og bruk direkte på gaten - uten grundig varmebehandling;
  • overført i veien for stress.

Det kan være andre årsaker - for eksempel den menneskelige kroppens lave evne til å tilpasse seg.

symptomatologi

Kjenne til forekomsten av tarmlidelser - reisende diaré er lett. Plutselig - etter å ha brukt ukjent vann eller mat, er det hyppige anstrengelser for å få en avføring. En person, i bokstavelig forstand, kan ikke bevege seg bort fra toalettet.

I tillegg til det overveldende ønske om å tømme tarmene, opplever folk:

  • smertefulle kramper i magen - lokal eller vanlig;
  • dyspeptiske manifestasjoner - trangen til kvalme, oppkast;
  • uttalt flatulens - en følelse av tverrhet i magen, overdreven gassdannelse;
  • sårhet og ubehag i store ledd, hode, sakrum;
  • økt svette og svakhet;
  • økende tretthet, lyst til å sove
  • mangel på appetitt;
  • temperaturøkning, men ubetydelig - lavgradige tall.

I alvorlige tilfeller fører alvorlig dehydrering til forvirring, koma og død. Generelt observeres uorden ikke mer enn 1-2 dager og elimineres raskt.

behandling

I de fleste tilfeller krever utseendet på reisendes diaré ikke at en person skal sendes til sykehus. Medisinske prosedyrer kan utføres på poliklinisk basis.

Generelle prinsipper

  • I den akutte perioden med tarmlidelse, er det nødvendig med å observere samsvar med et spesielt, sparsomt kosthold. Alle retter skal gjennomgå en grundig varmebehandling, for å være så lett og næringsrik som mulig.
  • For å kompensere for mangel på vann i kroppen anbefales en person å motta saltet vann - i små mengder, men hver 10-15 minutter. Løsningen er lett å forberede seg, eller kjøpt på apotekskjeden.
  • Imidlertid er hovedmålet med behandling å undertrykke aktiviteten av patogener og gjenopprette tarmens aktivitet. Derfor vil legen bli foreskrevet antibakterielle stoffer og medisiner som forbedrer tilstanden til sin egen fordelaktige mikroflora i tarmen.

Antimikrobielle legemidler

Den optimale ordningen for antimikrobiell terapi er valgt av legen basert på hvilken type mikroorganisme provoserte utseendet av diaré. Så det er vanlig å bruke to hovedundergrupper av narkotika:

  • intestinale antiseptika - midler som er i stand til å undertrykke aktiviteten av bakterier direkte i tarmlumen;
  • systemiske legemidler - de har ikke bare en systemisk effekt på menneskekroppen, men også akkumulerer i rektalområdet, hindrer helt patogener.

I de fleste tilfeller er det nok å gjennomføre en kort behandling med farmakoterapi av en av undergruppene av antibakterielle midler.

absorbenter

For å fremskynde inaktivering av avfallsproduktene fra patogen mikroflora fra tarmsløyfer, og for å oppnå gjenoppretting, anbefaler leger nødvendigvis bruken av sorbenter.

Flytter seg langs de små og deretter de store tarmene, samler de alle giftige stoffer på overflaten. I dette tilfellet er systemeffekten bak dem ikke merket - de går ut i nesten uendret form. Men velvære til en person etter mottaket er betydelig forbedret. Tross alt oppstår irritasjon av tarmslimhinnen ikke lenger.

Meget effektive sorbenter er Enterosgel, Polifan, Polysorb. De må være til stede i førstehjelpsutstyret til alle reisende. En resept fra en lege for deres kjøp er ikke nødvendig.

probiotika

Siden helsegrunnlaget gjennom tarmene er den harmoniske aktiviteten til den menneskelige mikrofloraen, er en viktig forutsetning for vellykket kontroll av diaré utvekslingsinntaket av probiotika.

Representanter for denne undergruppen av medisiner er - Bifidumbacterin, Bifiform, Profibor. Deres mål er å hjelpe deres egne fordelaktige mikroorganismer å takle de toksiske effektene av patogene stoffer. Etter å ha fylt mangel på bifidobakterier, skaper en person gunstige forhold for vellykket gjenoppretting av helse.

I apoteksnettverket kan du kjøpe kombinasjonsmedikamenter - samtidig tilstedeværelse av bifidus og laktobaciller i legemidlet. For slike legemidler kan tilskrives - Linex, Symbiolact, Florin Forte, Rioflora immuno. De optimale stoffene må imidlertid foreskrives av en spesialist.

Antispasmodik og smertestillende midler

Siden altfor hyppig oppfordring til å avlede er ledsaget av intense ubehagelige opplevelser i magen, har en person som har hatt diaré, tilstrekkelig smertelindring.

Smerteimpulser er vanligvis et resultat av spasmer i tynne muskler i tarmen. For sin lettelse, de best egnede produktene fra antispasmodisk undergruppe. Perfekt etablert No-shpa. Hun klarer nesten alltid å takle ubehag i magen i bokstavelig talt 10-15 minutter. I tillegg til No-shpy kan du bruke Spazmalgon, Spazgan, Duspatalin.

Hvis en person har intoleranse mot antispasmodik, anbefaler legen at det tas smertestillende midler. For eksempel, Ibuklin, Paracetamol, Pentalgin. De må også være til stede i førstehjelpsutstyret til personen som skal til å gjøre turen.

forebygging

De viktigste tiltakene for å forhindre reisende diaré er ikke å spise ukjent mat, og også å nøye overvåke deres egen hygiene.

Å følge de grunnleggende reglene vil bidra til å bevare helse på en tur:

  • vask hendene grundig etter hver bruk;
  • skyll med kokende vann noen grønnsaker og frukt kjøpt på vei;
  • varme behandle noen produkter;
  • bruk bare flaske eller kokt vann;
  • eliminere kontakt med enhver person som plutselig har forverret helsetilstanden.

Maksimal årvåkenhet for "alt og alle" på vei er en garanti for fravær av diaré.

Reisende diaré

Generell informasjon

Gastrointestinale sykdommer knyttet til brudd på sanitære normer er mest vanlige i tredje verden land og i fjerne områder i Russland. De fleste tilfeller av reisende diaré er forårsaket av ulike smittsomme stoffer som kommer inn i tarmen. Dette er hovedsakelig bakterier. Lokalbefolkningen er gjentatte ganger utsatt for disse patogener siden barndommen, slik at de utvikler immunitet mot dem.

Årsaker til diaré

Travelers diaré er vanligvis forbundet med forbruket av mat og drikkevarer som er smittet med ulike mikroorganismer (inkludert de som kommer fra mennesker og dyr).

Symptomer på diaré

Karakteristiske tegn på reisende diaré inkluderer: løs og hyppig avføring (diaré eller diaré), kvalme, magesmerter og kramper. Reisende 'diaré varer vanligvis i flere dager. For friske mennesker kan diaré sjelden være livstruende.

Hva kan du gjøre

Det er nødvendig å konsultere en lege for diaré hos barn (spesielt opptil 3 år).

Den største faren for barn, spesielt små barn, er dehydrering. Pass på at barnet alltid drikker rent vann, fortynnet limonade eller fruktjuice. Barn med mindre manifestasjoner av dehydrering (tørst og rastløshet) bør gis en løsning for å gjenopprette mengden væske i kroppen. For å klargjøre løsningen, fortynne innholdet av posen med kokt eller jodbehandlet vann i forholdet som er angitt på pakken. Denne løsningen er nødvendig for å drikke så ofte som mulig og mer. Det er tilrådelig å ha i din reisehjelpssettposer til forberedelse av en slik løsning, for eksempel på tur eller rehydron.

Urgent medisinsk behandling er nødvendig hvis:

- et barn har blod i avføringen, moderat eller alvorlig dehydrering, temperaturer over 38,5 grader eller konstant oppkast;
- diaré i et spedbarn;
- diaré hos gravide kvinner eller hos personer med alvorlige kroniske helseproblemer (for eksempel sykdommer i kardiovaskulærsystemet).

Voksne trenger å se lege dersom diaré ikke avtar i løpet av noen få dager, og også om det er blod i avføring med en betydelig økning i kroppstemperatur eller frysninger, eller hvis det ikke er mulig å fylle opp kroppsvæskene og risikoen for dehydrering.

Hva kan en lege gjøre

Behandling må utpeke en lege.

Antibiotika anbefales kun for behandling av diaré, men ikke for forebygging, fordi deres bruk kan i seg selv skape visse tarmproblemer.

Under behandlingen er det nødvendig å konsumere flere væsker. På grunn av diaré, mister en person mye væske og salter, så det anbefales å fylle opp væsken i kroppen (oral rehydrering). Det bør bemerkes at barn er mer utsatt for dehydrering enn voksne. Under behandling er det nødvendig å forlate meieriprodukter og generelt fra væsker av tvilsom opprinnelse og kvalitet.

Antibiotika som ciprofloxacin og norfloxacin brukes ofte til å behandle reisende diaré og forkorte sykdommens varighet. Ta kontakt med legen din om å ta disse antibiotika (så vel som for resept og bruksanvisning).

Diarétiltak, som for eksempel Imodium, kan redusere utseendet av diaré. Imidlertid bør det forstås at denne effekten oppnås ved å bremse fjerningen av intestinal innhold, derfor kan bruk av slike legemidler forårsake komplikasjoner hos personer med alvorlige infeksjoner. I slike tilfeller forsøker kroppen å fjerne infeksjonen fra tarmen (hyppig avføring bidrar til dette), og hindring av det kan forverre situasjonen. Under ingen omstendigheter kan disse legemidlene brukes ved forhøyede temperaturer og med urenheter i blodet i avføringen.

Forebyggende tiltak

Den beste forebyggingen av reisende diaré er årvåkenhet i valg av drikke og mat og omsorg i personlig hygiene. Vask alltid hendene etter bruk av toalettet og før du spiser. Risikoen for infeksjon i kroppen er sterkt avhengig av stedet du spiser. For eksempel er mat som er kjøpt fra en selger fra en skuff på gaten en av de farligste matvarene.

Trygge produkter inkluderer frukt (hvis du rengjør dem selv), brød og andre tørre matvarer, samt varme, fullt tilberedte matvarer. Usikre matvarer inkluderer upasteuriserte meieriprodukter, salater, rå kjøtt, fisk og sjømat, samt mat kjøpt på gata.

Antall trygge drikkevarer inkluderer kokt vann (inkludert te og kaffe), drikkevarer pakket i flasker eller aluminiumsburger, øl og vin. Og kategorien farlige drikker inkluderer vann fra springen og drikker laget med is. Når du pusser tennene, må du ikke bruke vann fra springen. Når du drikker vann fra en flaske eller krukke, tørk du på nakken.

Kranvann kan behandles og gjøres drikkbart på flere måter:

- koke i noen minutter;
- legg til noen dråper med jod eller klorholdige spesielle preparater (du kan spørre apoteket eller spørre legen om anbefalinger);
- bruk et bærbart filter (selv om effektiviteten til forskjellige filtre er svært forskjellig).

Travelers 'diaré

Travelers 'diaré er en sykdom som påvirker folk som reiser til andre klimasone. Slike diaré diagnostiseres hos 20-50% av reisende som reiser til andre stater.

Forstyrrelsen skjer innen 1-2 uker etter ankomst, som er forbundet med bruk av lokal mat eller vann. Risikoen for å utvikle sykdommen øker blant de som besøker Afrika, Asia og Latin-Amerika.

Etiologi av fordøyelsesbesvær

Travelers diaré utvikler seg mot bakgrunnen av infusjonen av tråder av Giardia, Escherichia coli, som ikke er vant til det, og infeksjon med et lokalt virus.

De fleste reisende diaré er forårsaket av Escherichia coli. Disse bakteriene lever i nærvær av oksygen i miljøet.

De er tørkebestandige og kan leve lenge i vann, land og avføring.

Faktorer som provoserer fordøyelsesbesvær hos en turist:

  • uvanlig mat;
  • ikke-standard saltblanding av vann;
  • forbruk av sesongbasert produkt;
  • stress på bakgrunn av et nytt klima.

Travelers 'diaré utvikler seg ofte etter å ha spist lokal frukt, grønnsaker, salater, kjøttprodukter uten varmebehandling og sjømat.

Ifølge statistikken er det maksimale antall tilfeller av den aktuelle sykdommen registrert i afrikanske land, etterfulgt av land i Midtøsten, Sør-Asia, Australia og Nord-Amerika.

Klinisk bilde

I reisende diaré er det en varierende grad av symptom manifestasjon, avhengig av forårsakende middel og kroppens respons på toksiner:

  • ETKP - provosere en akutt lidelse. Inkubasjon - 16-72 timer. Kroppstemperaturen kan nå subfebrile, manifesterer en lang periode. Pasienter klager over generell ubehag, migrene, magesmerter. Kvalme, oppkast, røverklutninger er ofte med på denne klinikken. Diaré plager ofte - opptil 15 ganger om dagen. Sykdommen i seg selv varer 5-10 dager;
  • EIKP - provoserer en sykdom som ligner på dysenteri. Inkubasjon - 6-48 timer. Pasienten klager over frysninger, muskelsmerter, migrene. Temperaturen stiger til 39 grader. Avføring ofte, i utgangspunktet vassen, og deretter slim oppstår i avføring. Hvis reisende diaré er alvorlig, blir avføringen "rektal spytt". Det manifesteres sammen med feber i 2 dager, noen ganger lenger;
  • colibacillose - inkubasjon - 1-7 dager. Pasienten klager over akutt magesmerter, diaré. På den fjerde dagen blir pasientens tilstand forverret, blod ser ut i avføringen. Alvorlig diaré provoserer symptomer på uremi, anemi, akutt PN;
  • Giardia - slike reisende diaré utvikler seg etter at turisten kommer hjem. Inkubasjon - opptil 20 dager. På begynnelsen er sykdommen akutt.

Hos noen pasienter fremkaller denne patologen irritabel tarmsykdom. Pasienter klager over uregelmessig avføring, diaré alternerende forstoppelse.

Klimaet av reisende diaré faller på dager 7-10 i en ny stat, og følgende klinikk observeres, uavhengig av årsaksmidlet:

  • diaré;
  • feber,
  • smerter i ledd og muskler;
  • oppkast;
  • frysninger.

Oftere har patologien en gunstig prognose. Dens varighet er 14 dager. Sjeldent reisende diaré er ledsaget av følgende klinikk:

  • magesmerter;
  • forandring av hyppig og forsinket avføring;
  • oppblåsthet.

I medisinsk praksis var det tilfeller der reisende diaré ble til Guillain-Barre syndrom.

Undersøkelse av pasienter

For å bekrefte diaré hos en turist undersøker legen klinikken for sykdommen, samt data fra den epidemiologiske historien. Dette tar hensyn til faktumet av å være i et subtropisk og tropisk land.

Hvis pasientens symptomer vedvarer i mer enn 2 uker, er det nødvendig med laboratoriediagnose.

Materialet undersøkes før det utføres etiotropisk behandling. Så i Endo onsdag. Av de immunologiske metodene som brukes RA, RNA.

Hvis legen mistenker protozoal sykdom, vises mikroskopisk undersøkelse av avføringen.

Hvis det er en dehydrering på 2-4 grader, estimeres nivået av elektrolytter av COP. I alvorlige tilfeller undersøke de indre organene, tilstanden til GM, for dette er foreskrevet CT og MR.

Terapi metoder

Travelers diaré behandles på sykehuset med kliniske og epidemiologiske indikasjoner. Pasientene er innlagt i moderat og alvorlig tilstand. Mild diaré behandles hjemme.

Når en pasient krever medisinsk behandling, bør legen ikke gå glipp av turistens betent diaré. Den akutte sykdommen krever overholdelse av et sparsomt kosthold.

Mild reisende diaré krever oral administrasjon av rehydrasjonsmidler:

Slike behandling er effektiv i 95% tilfeller med dehydrering på 1-2 grader. Løsningen må være full 150 ml hvert 15. minutt. Pasienter som behandles på et sykehus lider av dehydrering 2-3 grader.

De er vist intravenøs administrering av rehydrasjonsmidler. Til dette formål brukes Chlosol- og Acesol-løsninger.

Travelers diaré behandles i 2 faser:

  • eliminering av dehydrering;
  • korreksjon av nåværende vanntap.

I tilfelle diaré administreres løsningen med en hastighet på 60-80 ml / min, med tanke på graden av dehydrering. Inpatientbehandling inkluderer også inntak av enterosorbenter:

Denne terapien varer 3 dager. Pasienten blir behandlet med turist diaré-enzymbehandling:

Behandling av turistdiaré inkluderer å ta medisiner som regulerer balansen i tarmfloraen - probiotika:

  • baktisubtil;
  • Bifi former;
  • Bifidumbacterin;
  • Bifidumbacterin fortection
  • Linex;
  • Probifor.

Terapi med preparatene ovenfor varer i 7-10 dager. Ofte blir reisende diaré behandlet med loperamid.

Dette stoffet bidrar til å redusere tarm- og motorfunksjonen i tarmen på grunn av binding til tarmens opioidreseptorer. I dette tilfellet vises antidiarrheal effekten.

I første fase av behandlingen foreskrives pasienten 4 mg av legemidlet, og deretter reduseres doseringen to ganger. Maksimal daglig dose er 16 mg. Legemidlet Loperamid er kontraindisert i invasiv form av diaré.

Pasienten kan også bli foreskrevet vismutsubsalisylat i en dose på 528 mg. Legemidlet tas hvert 60 minutt, med maksimal daglig dose på 4,2 mg.

Dette legemidlet er kontraindisert ved graviditet og pasienter som tar antikoagulantia eller doxycyklin.

Med den aktuelle sykdommen er antibiotika indikert. På grunn av vanskeligheten ved å gjennomføre laboratorieundersøkelser i første fase, foreskriver legene empirisk terapi.

I dette tilfellet bør det foreskrevne legemidlet ha stor innvirkning og nå maksimal konsentrasjon i tarmen.

Før du utfører en slik behandling, bør legen kjenne patogenes følsomhet overfor stoffet i denne regionen.

Hvis mer enn 80% av stammene er følsomme for den foreskrevne medisinen, inngår den i den empiriske behandlingen.

Forebygging av turistreiser til hygieniske farlige områder, samt behandling av reisendes allerede utviklede diaré, inkluderer antibiotikabehandling.

Kjemoprofylakse utføres med følgende stoffer:

  • Ofloxacin 300 mg;
  • Ciprofloxacin 500 mg;
  • Norfloxacin 400 mg;
  • Levofloxacin 500 mg;
  • Rifaximin 200 mg to ganger daglig.

Slik forebygging utføres før turistens avreise og varigheten skal ikke overstige 30 dager. Antibakteriell profylakse er indisert for personer med immunsvikt.

Hun er også tildelt pasienter som ikke er tilbøyelige til å følge hygiene og matinntaket under turen.

Forskere har funnet ut at i Thailand finnes resistente stammer for legemidler av den farmakologiske gruppen fluorokinoloner. Derfor er azitromycin brukt til å behandle tilstanden i spørsmålet.

Antibiotisk behandling beholdes dersom pasienten har en temperatur over 39 grader, mens forgiftningsklinikken øker, og blod med slim er tilstede i avføringen.

I slike tilfeller er følgende medisinering indikert:

  • Rifaximin eller Alpha Normix 200 mg tre ganger daglig eller 400 mg to ganger daglig. Terapi med disse stoffene varer 3 dager;
  • Ciprofloxacin, Ciprolet eller Ciprobai er foreskrevet i en dose på 500 mg to ganger daglig. Behandlingen varer 1-3 dager;
  • Ofloxacin i en dose på 300 mg tas to ganger daglig i 1-3 dager;
  • Norfloxacin i en dose på 400 mg tas to ganger daglig i 1-3 dager;
  • Levofloxacin 500 mg tas en gang, men i 1-3 dager;
  • Azitromycin eller Sumamed er foreskrevet i en dose på 500 mg en gang hver 1-3 dager.

Hvis Giamblia er funnet hos en pasient, er tinidazolbehandling på 2 g per dag indisert.

I Mexico er sykdommen i spørsmålet mer sannsynlig å bli provosert av Escherichia, så pasienter som kommer fra dette landet er inkludert i behandling med Rifaximin.

I Thailand er nederlaget i mage-tarmkanalen provosert av Campylobacter, så azitromycin er foreskrevet for pasienter som kommer fra dette landet.
outlook

Travels diaré er ikke en livstruende sykdom. Hennes prognose er positiv. Alvorlig sykdom kan observeres hos pasienter med svak immunitet og hos personer med samtidig gastrointestinale sykdommer.

Risikogruppen inneholder også barn og gravide. En pasient med reisendes diaré gjenopptar i den første uken i 90% av tilfellene og i en måned i 98% av tilfellene.

Forebyggende tiltak

Et viktig prinsipp for forebygging av sykdom er vedlikehold av personlig hygiene, inkludert matinntaket under turen. Turister som reiser til et tropisk og subtropisk land bør informeres om en mulig sykdom.

Det anbefales å nekte å spise mat, som selges på gaten. Salater og kalde snacks er spesielt farlige for turister. Dessuten kan du ikke spise kjøtt og andre produkter som har hatt dårlig varmebehandling.

Det er forbudt å pusse tennene med vann fra springen. På en tur er det bedre å drikke te og kaffe, for å spise frukt, hvorfra du kan skrelle.

Personer som trenger å besøke land som er i fare for turistens diaré, bør ta med medisiner som stopper hovedklinikken til denne sykdommen.

Antibiotika tar med seg, tar hensyn til de regionale egenskapene ved spredning av patogenet som forårsaker turistens sykdom.

For å utføre kjemoprofylakse på utviklingen av reisendes diaré, brukes slike legemidler som Ofloxacin, Norfloxacin, Rifaximin.

Den mest betraktede patologien er provosert av ikke-invasive stammer, inkludert E. Coli. I slike tilfeller er Rifaximin-tilførsel indikert.

Når manifestasjonen av klinikken ovenfor anbefales å konsultere en spesialist i smittsomme sykdommer.

Travelers 'diaré er en sykdom av turister

Blant de forskjellige typer gastrointestinale sykdommer tiltrekker såkalt reisendes diaré oppmerksomhet. Hovedforskjellen er at den utvikler seg hos folk som reiser utenfor bostedslandet. Denne sykdommen krever umiddelbar behandling. Travelers diaré skiller seg mye fra diaré forårsaket av, for eksempel matforgiftning.

Hva er reisendes diaré, hva er årsakene til denne sykdommen, hvorfor er turister, folk som reiser til en annen region, underlagt det? La oss finne ut de viktigste symptomene på sykdommen, samt hvordan å behandle den.

Hva er reisendes diaré?

Generelt er diaré (diaré) en økning i avføring hos en person mer enn tre ganger om dagen. Krakkene er vannet, rikelig og ledsaget av smerte, presserende trang til å avlede. Det er et typisk symptom på forgiftning. Diaré bærer en fare for en person, som med henne mister kroppen raskt vannforsyningen. Senere rehydrering - innføring av saltoppløsninger, kan være en av årsakene til pasientens død. Derfor er legens innsats primært rettet mot normalisering av stolen og eliminering av dehydrering.

Travelers 'diaré er en sykdom hos personer som reiser til andre klimasone. Leger skiller følgende kriterier for dette syndromet:

  • avføring oftere enn tre ganger om dagen;
  • kramper i magesmerter;
  • kvalme;
  • akkumulering av gass i magen;
  • hodepine.

Diaré oppstår i ca 20-50 prosent av alle reisende som reiser til andre regioner og land. Forstyrrelse av magefunksjonen oppstår i den første eller andre uken etter flyttingen på bakgrunn av bruk av uvanlig mat, drikkevann fra lokale kilder. Når du reiser til Asia, Afrika, Latin-Amerika, er risikoen for reisende diaré vanligvis høyere.

årsaker til

Travelers diaré er forårsaket av inntak av stammer av Escherichia coli, Giardia, og infeksjon med lokale virus i turistens kropp. Den vanligste årsaken til diaré er E. coli Esherichia coli - opptil 80% av alle tilfeller. Disse er bakterier som lever under oksygenforhold (aerobic), tørkebestandige, varer lenge i bakken, vann og avføring.

Mange typer slike bakterier er resistente mot antibiotika, inkludert som "Ampicillin", "Cefalotin", etc.

Infeksjon overføres gjennom å spise forurenset mat, drikke ukokt vann, samt gjennom uvaskede hender.

Bidra til årsaken til reisende diaré er:

  • uvanlig mat, spesielt kjøtt;
  • forandringer i saltblandingen av vann;
  • spise sesongbasert mat;
  • Kjøper mat eller drikke på gaten;
  • stress, inkludert klimaendringer.

Den største fare for reisende er salater, frukt og grønnsaker som har skadet peeling, kjøttprodukter som ikke har gjennomgått nødvendig varmebehandling, sjømat, røkt produkter, melk og meieriprodukter.

Symptomer på Travelers 'Diaré

Symptomene kan variere fra uttalt til lettere, avhengig av smittsom og kroppens respons på toksiner.

  1. Infeksjon med enterotoxigenisk Escherichia coli (ETP) fører til utvikling av akutt diaré. Inkubasjonsperioden er fra 16 timer til tre dager. Kroppstemperaturen kan være normal eller subfebril (37-38 ° C i lang tid). Pasienter klager over generell svakhet, svimmelhet, magesmerter, som ofte har karakter av sammentrekninger. Disse symptomene inkluderer kvalme og oppkast, buk i magen. Avføringen er hyppig, kan nå opptil 15 ganger om dagen, veldig rikelig og vassen. Varigheten av sykdommen kan være fra fem til ti dager.
  2. Entero-invasiv intestinal bacilli (EICP) lesjon forårsaker en dysenteri-type sykdom. Inkubasjonsperioden kan være fra seks timer til to dager. Pasienten er bekymret for symptomene på alvorlig forgiftning: kuldegysninger, hodepine og muskelsmerter, svakhet, mangel på appetitt. Kroppstemperaturen kan være normal samtidig, men det øker også opp til 39 ° C. Noen timer etter de første symptomene er det tegn på gastrointestinal opprør. Avføringen blir hyppig, opprinnelig vassen, så blir urenheter av slim og noen ganger blod i avføringen. Smerten i magen er lokalisert hovedsakelig i sin nedre del, har karakteren av sammentrekninger. Karakterisert av tenesmus - falsk trang til å avlede. Med alvorlig sykdom er diaré en slags "rektal spytt". Feber, løs avføring varer i 1-2 dager, noen ganger litt lenger, men generelt går sykdommen relativt raskt.

I tilfelle av colibacillose forårsaket av bakteriene Esherichia coli, oppstår symptomer på generell forgiftning av kroppen med deres metabolske produkter. Inkubasjonsperioden er 1-7 dager, da er det skarp smerte i magen, oppkast og løs avføring opptil fem ganger om dagen. Temperatur eller normal, eller holdes forhøyet. På 2-4 dager forverres pasientens tilstand, løs avføring med forurensninger i blodet, trangen til det blir hyppigere (ofte feilaktig). Med en alvorlig sykdom i sykdommen, viser pasientene tegn på uremi (en tilstand hvor kroppen er forgiftet av metabolske produkter), anemi (reduserer antall røde blodlegemer i blodet og hemoglobin) og akutt nyresvikt. Døden er mulig, spesielt for barn.

  • Giardia-angrep manifesterer seg oftest etter at turisten kommer tilbake fra turen, siden diaré har en lang inkubasjonsperiode på opptil tjue dager. Utbruddet av sykdommen er akutt, plutselig, preget av hyppige vannige avføring.
  • Hos noen pasienter, etter å ha opplevd diaré, utvikles tegn på irritabel tarm. De lider av magesmerter, uregelmessige tarmbevegelser, når diaré veksler med forstoppelse. Ved varmeforhold kan pasienter utvikle tegn på dehydrering av varierende alvorlighetsgrad.

    Behandlingsmetoder

    Behandling av reisende diaré oppstår på ambulant basis for pasienter med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad. Hospitalisering er indikert hvis det er alvorlig smerte, urenheter av blod og pus i avføring, feber. Svake tilfeller er egnet til selvbehandling. For små barn og gravide - er det nødvendig med sykehusinnredning!

    I den akutte perioden vises sparsomt kosthold. Alle ukjente og ukjente retter er utelukket, spesielt de som inneholder en stor mengde fiber (frukt), essensielle oljer og krydder. Pasienter får kokt og tørkes. Nyttige kjøttboller, mosede grønnsaker, kjeks av hvitt brød. Rehydreringsbehandling er nødvendig - drikker store mengder vann, løsninger Glukosolan, Regidron, Citraglukosolan, Humana Electrolyte, og andre. Dette gjøres for å kompensere for tap av væske, samt balansen mellom elektrolytter i kroppen.

    Forberedelser for reisende diaré er foreskrevet avhengig av pasientens tilstand. De er delt inn i flere grupper.

    1. Antibakterielle legemidler, hvis bruk bare foreskrives av en lege.
    2. Sorbenter er foreskrevet for å fjerne giftstoffer og å normalisere avføring. Blant dem er Enterosgel, Smekta, Filtrum, Polysorb MP og andre.
    3. For behandling av dehydrering foreskrevne drikkevannsløsninger, spesielt "Regidron", "Glukosolan" og andre.
    4. For å fylle opp mineraler i kroppen, er "Acesol", "Disol", etc. foreskrevet.
    5. For å forskyve skadelig mikroflora fra tarmene er tildelt probiotika.
    6. For å gjøre mat lettere å fordøye, ta polyenzym.
    7. For å gjenopprette tarmmotilitet, er Loperamid, Imod foreskrevet.

    forebygging

    Den beste forebyggingen av reisende diaré er årvåkenhet samt hygiene. I intet tilfelle trenger du ikke å kjøpe produkter fra gateleverandører. Vask alltid hendene etter bruk av toalettet.

    Brød, frukt og også varm mat betraktes som sikre produkter. Drikk bare flaske eller kokt vann. Ikke puss tennene med vann fra springen.

    Forebygging av reisendes diaré hos barn er basert på forsiktig hygiene. Barn bør ikke gis ukjente produkter. Lær barn å alltid vaske hendene etter bruk av toalettet. Hold barn borte fra dyr. Melk bør gis til barn som bare kokes. Forsiktig etterlevelse av hygieneregler - et løfte om at turen ikke vender tilbake for ubehagelige konsekvenser.

    Travelers 'diaré er en sykdom som ikke bare kan ødelegge en reise til utlandet eller en annen region. Det truer en person med alvorlige livstruende komplikasjoner. Under en tur bør alle være oppmerksomme på helsen og konsultere en lege i tide, selv med de minste tegn på problemer. Husk at reisende diaré er mye lettere å hindre enn å kurere. Spesielt er det viktig å kjenne å reise i eksotiske land.

    Hva er "reisende" diaré "og hvordan å behandle det

    Travelers 'diaré - dette er det som vanligvis kalles en forstyrrelse i mage-tarmkanalen hos folk som kommer i en annen klimasone.

    Sykdomsbeskrivelse

    Denne vanskeligheten skjer ofte med 1/3 av turister, og det observeres omtrent 14 dager etter ankomst. De mest "farlige" kontinenter for besøkende er tre kontinenter:

    Derfor er det viktig når man skal til eksotiske land å hvile, for å observere sikkerhetsforanstaltninger. Men hvis det ikke kunne unngås en slik irritasjon, bør du vite hvilke tiltak som må tas for å lindre eller forhindre dårlig fordøyelse.

    Frem til i dag kan eksperter ikke identifisere hovedgrunnen til diaréen til reisende. Mest sannsynlig skyldes dette mange faktorer - sykdommen fremkommer hos mennesker på grunn av ulike årsaker. Men to faktorer utsender mer enn andre. Den første grunnen kan forklares av infeksjon av en turist med enteropathogene stammer av Escherichia coli, som avviger fra de naturlige innbyggerne i tarmen med flere evner. De kan:

    • trenge inn i slimlaget av tynntarmen;
    • allokere enterotoxin.

    I tillegg kan en person bli smittet:

    • ulike typer salmonella eller vibrio (vibrios);
    • Shigella;
    • Campylobacter.

    Selv de enkleste mikroorganismer kan forårsake diaré. Disse inkluderer:

    • Giardia;
    • cryptosporidium;
    • dysenteri amoeba.

    Noen ganger er årsaken til lidelser i tarmfunksjonen til reisende virus:

    Mekanismen som viruset kommer inn i kroppen - fecal-oral, sprer seg gjennom drikkevarer og matvarer (spesielt farlig bruk av råvann, ubehandlet frukt, rå grønnsaker, sjømat, melk og is), så ofte som mulig er infeksjonskilder kullprodukter, egg og kjøttprodukter.

    Ekstremt farlig vann der det er giardia. Slike er væsken i naturlige kilder til vann (elver, innsjøer, brønner). Reisende som gjør fjelloverganger er i stand til å bli smittet hvis de drikker vann fra en fjellstrøm. Travels diaré er også vanlig på grunn av personlig hygiene og måltider for måltider. I tillegg, som ugunstige faktorer bør man nevne påkjenninger, endringer i arten av produktene som brukes, klimatiske trekk ved den nye regionen.

    Den andre grunnen kan være forbundet med en skarp forandring i kosthold og livsstil på bostedet. Andre saltblandinger av vann, uvanlige kjøttprodukter, alkoholmisbruk, rent sesongbasert mat - alt dette, kombinert med nervøs spenning, som er iboende i fjerne bevegelser, kan tyde på intestinal opprør.

    symptomer

    Karakteristiske tegn på reisende diaré er:

    • hyppige og løs avføring
    • smertefulle kramper i magen;
    • kvalme;
    • kramper;
    • oppkast;
    • flatulens;
    • smerter i ledd og muskler;
    • det konstante ønske om å få en avføring
    • hodepine;
    • blodig avføring
    • dehydrering;
    • besvimelse;
    • kald svette;
    • avføring smerte;
    • temperaturøkning.

    I isolerte tilfeller diagnostiseres Guillain-Barre syndrom, som er en autoimmun sykdom av høyt utviklet form. I dette tilfellet gjennomgår de perifere nervevevene ødeleggelse, hvorpå de tregme muskler er lammet, svakhet oppstår, følsomheten av huden minker, kroppen blir nummen, prikken og "krypende" føltes.

    For friske mennesker, utgjør slike diarre praktisk talt ikke en trussel mot livet. Men personer med kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen og de som lider av immundefekt faller umiddelbart inn i risikogruppen.

    diagnostikk

    Diagnosen av reisende diaré er laget på grunnlag av symptomer og tegn. Laboratoriestudier er i de fleste tilfeller ikke nødvendig. Hvis det symptomatiske bildet av pasienten er ekstremt vanskelig - med frigjøring av blodig diaré og en lang periode med flyt, foreskriver legen bakteriologisk avføring for å bestemme årsaksmidlet.

    behandling

    Hvis pasienten lider av en slik patologi, på grunn av det store valget av patogener og vanskelighetene ved operativ mikrobiologisk undersøkelse av akutte former for sykdommen, er det i den første fasen i de fleste tilfeller empirisk terapi foreskrevet. Legen velger som regel et antimikrobielt middel med et bredt spekter av handling, slik at stoffet, om mulig, kan ødelegge alle tilgjengelige patogener, hvorav reisendes diaré er mulig.

    • slik at stoffet når maksimal konsentrasjon i mage-tarmkanalen etter oral bruk;
    • slik at stoffet kan trenge inn i cellene (det er viktig å påvirke mikroorganismer lokalisert inne i cellene);
    • at stoffet i liten grad bryter mot den naturlige intestinale mikrofloraen
    • for å eliminere muligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

    Antibiotika brukt til etiotropisk terapi av tarminfeksjoner er delt inn i to grupper:

    1. Intestinale antiseptika er stoffer som etter intern administrasjon gir en antimikrobiell effekt, hovedsakelig i tarminnholdet, og har ingen generell resorptiv effekt.
    2. Midler godt absorbert fra tynntarmen. De har ikke bare en systemisk effekt, men samler også terapeutiske konsentrasjoner inne i kolonens innhold. Dette gjøres ved å fjerne stoffet med transintestinal sekresjon eller galle (Ciprofloxacin).

    Vanligvis velger en spesialist et stoff som garanterer høy følsomhet (ca. 80%) av stammene til virkningen. Antibiotika Ciprofloxacin og Norfloxacin brukes oftest i dette tilfellet, siden de bidrar til å redusere sykdommens varighet. Hjelp også å takle problemet:

    På lange turer må turisten ta vare på et personlig førstehjelpssett på forhånd, der de må være til stede:

    • antibiotika;
    • antidiarrheal medisiner;
    • absorbenter,
    • polifermenty;
    • probiotika.

    Sorbenter har en god effekt:

    Probiotika bør tas slik at de tillater fri lagring utenfor kjøleskapet. Et av disse verktøyene er:

    Gjenopprett mikroflora av tarminnholdet ved bruk av antibiotika:

    Ikke forstyrre reise og protivoponyosnye betyr

    Når det gjelder å ta antibakterielle stoffer på egenhånd, er forebygging av reisende diaré langt fra en ufarlig effekt. Til tross for at disse midlene vil bidra til å redusere risikoen for diaré, fremkaller de i noen tilfeller også diaré selv, og kan også forårsake allergi, hepatitt i medisiner osv. Videre utfordrer uvillig bruk av rusmidler mot bakterier motstanden av mikrober til stoffets bestanddeler og kompliserer eksisterende sykdommer. Dette kan forårsake store problemer i behandlingen av kroniske lidelser.

    For de pasientene som lider av kraftig kramper i magesmerter med diaré, er vismutsubsalicyat mulig. Dette stoffet bidrar til å redusere intensiteten av ubehag. Difenoksylat og loperamid er også egnet for symptomatisk behandling. Imidlertid er mottaket kontraindisert når reisende har økt kroppstemperatur eller det er blodutslipp i avføringen.

    Travelers 'diaré, som ikke tillater turist å hvile i full styrke og ledsages av ubehagelige symptomer, ødelegger turen. På dette punktet bør en person være spesielt oppmerksom på drikking. Det er ekstremt viktig å opprettholde vannbalansen, siden dehydrering er ekstremt farlig. Farmasøytiske saltløsninger kan brukes til dette formålet:

    Men hvis det ikke var en slik hånd, kan du selv lage den samme medisinen. For løsningen vil trenge:

    • 1 ts. salt;
    • 8 ts. sukker;
    • juice av to grapefrukter eller appelsiner;
    • 1 liter kokt vann.

    Blandingen må fortynnes og drikke et glass hver time. I tillegg må pasienten avstå fra å spise. Ekskluder eventuelle produkter som bidrar til økt peristaltikk, spesielt kaffe og melk.

    diett

    Når det er akutte symptomer, som inkluderer kvalme, samt oppkast, er fasting indikert. Når oppkast er fraværende, er det nødvendig å følge en diett, fullstendig forlate bruken av krydret og fet mat, de matvarer som fremkaller økt intestinal motilitet (melk, kaffe, kjøtt og alkohol). Hver mulighet bør brukes til å forhindre mangel på energi og protein, da disse stoffene bremser tarmens naturlige funksjoner.

    Spedbarn er forpliktet til å spise morens bryst, og hvis de er intolerante for karbohydrater - en blanding uten tilstedeværelse av laktose eller med lavt innhold. Foreldre skal forstå at i tilfelle allergi mot melkeprotein er det nødvendig å begrense det strengt. Ved intoleranse anbefales det å erstatte produktet med kasein eller soya blandinger. Når en baby har enzymatisk mangel, er det nødvendig å bruke en av elimineringsdiene - alaktose eller agliadin. Disse diettene antyder utelukkelse av meieriprodukter. I tilfelle av enteropati for gluten, bør ikke produkter som inneholder enzymet i en "skjult" form, gis. Disse inkluderer:

    • hermetikk;
    • kvass;
    • pølser;
    • produkter med glutenholdige stabilisatorer.

    Bare en halv dag etter lindring av symptomene på akutt diaré, er det lov å begynne å spise ved bruk av ikke-konsentrert kjøttkraft, en liten mengde hvitt brød eller salt kjeks. Når frekvensen av avføring minker, legg gradvis til i menyen:

    • ris;
    • kylling bouillon kokt på hjemmelagde nudler eller ris;
    • bakt poteter.

    Når avføringen er fullstendig normalisert, er bakte fisk, fjærfe, bananer, eplesaus tillatt.

    forebygging

    Forebygging av sykdom begynner med personlig hygiene. Med reisende diaré må turister være spesielt forsiktige når de velger mat og drikke i utlandet. Du bør alltid vaske hendene dine før de spiser, spesielt etter å ha besøkt toalettet.

    Risikoen for infeksjon av en person avhenger av valget av stedet hvor han spiser under turen. Mat kjøpt på gaten er svært tvilsom. Til trygg mat inkluderer:

    • frukt, forutsatt at de er vasket godt før de drikker med vann fra flasker;
    • brød, samt ulike tørre matvarer;
    • produkter som har gjennomgått fullstendig varmebehandling.

    Tvilsomme matvarer inkluderer:

    • ikke-pasteuriserte meieriprodukter;
    • fisk;
    • salater;
    • rå kjøtt;
    • sjømat;
    • drikkevarer tilberedt eller laget i kunstige forhold;
    • iskrem og meieri desserter;
    • oppvarmer mat flere ganger.

    Men flaskevann eller aluminiumsburger, vann, juice, vin eller øl bærer ikke faren for forurensning. Når du børster tennene, er det uønsket å bruke vanlig vann fra springen, det er bedre å erstatte den med den som ble kjøpt i butikken. Selv om vann fra springen kan gjøres trygt hvis det:

    • koke;
    • tilsett 5-6 dråper jod;
    • bruk et filter av den bærbare typen, selv om effektiviteten til forskjellige modeller er svært forskjellig og ikke alltid oppfyller forventningene.

    Tips og triks

    Kommer i et ukjent land, hvor det er et nasjonalt kjøkken som er veldig forskjellig fra det som er vanlig for hjemmet, bør turist ikke umiddelbart kaste på eksotiske retter. Det er nødvendig å gi tid til fordøyelsessystemet å tilpasse seg lite til lokalt vann, samt produkter.

    I de aller første dagene av ferie i utlandet er det ønskelig å ha alt enkelt og enkelt. Bedre i restauranten å bestille:

    • vegetabilske supper;
    • frokostblandinger fra vanlige avlinger;
    • vanlige salater.

    Etter det, hver dag, med god helse, er det lov å gradvis "vekt" dietten med eksotiske retter. Hvis du fortsatt ikke kan nekte deg smaken av noen ukjente retter, så absorberende vil bidra til å forhindre sykdommen. Bare i tilfelle, ved ankomst på hotellet, drikk aktivert karbon. Det skader ikke, men hjelper bare med å forhindre diaré, forgiftning og til og med allergier. Disse enkle tipsene vil hjelpe ferierende til å unngå slike problemer som diaré på en reise.