728 x 90

Clostridia og clostridioses

Clostridia er en ganske stor gruppe mikroorganismer, hvorav representanter ikke bare er årsaken til en mindre helseforringelse, men også alvorlige infeksjoner, som bare nevner som er alarmerende, er stivkrampe, botulisme, gassgangrene. Videre ble spesifikk profylakse, nemlig vaksinasjon, utviklet bare for tetanus, mens andre sykdommer forårsaket av clostridier kan påvirke ulike segmenter av befolkningen, som hovedsakelig forekommer i form av sporadiske tilfeller.

Beskrivelse av clostridia

Clostridiums (Clostridium) er gram-positive mikroorganismer (når de er farget av Gram, blir de blå-violett farge) som tilhører familien Clostridiacae, slekten Clostridium. Den første beskrivelsen av clostridia er datert til 1880 av den polske mikrobiologen A. Prazhmovski. De er spisepinner i størrelse fra 0,5 til 20 μm, mobil, har forskjellig proteolytisk aktivitet (evnen til å produsere enzymer) avhengig av typen. De er i stand til å danne konflikter, som et resultat av at de får form av en "spindel" på grunn av at de svulmer i midten på grunn av dannelsen av endosporer (det er fra det greske ordet "spindel" som deres navn stammer fra). Egenheten ved å danne endosporene gjør det mulig for klostridier å motstå koking og å være utilgjengelig for antibiotika. Noen ganger er endosporene plassert terminalt, noe som gir clostridia form av "tennisrackete". Clostridia er anaerob (multipliser i fravær av oksygen).

Clostridium-slægten omfatter 100 eller flere arter av bakterier. De mest berømte av dem er C. botulinum (patogen av botulisme), C. tetani (patogen av stivkrampe), C. septicum, C. perfringens, C. edematiens, C. novyi (patogener av gassgangrene), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogener, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum og andre.

Clostridier er utbredt i naturen, finnes i jord, i vannlegemer. Noen clostridier (for eksempel C. difficile) er representanter for den normale mikrofloraen til noen systemer i menneskekroppen, det vil si at de er saprofytter. Ofte finnes de i tarmene, på huden, munnhulen i munnhulen, det kvinnelige reproduktive systemet og luftveiene. Men fortsatt den viktigste habitat - tarmene. Hos helt friske mennesker er antall clostridia avhengig av alder og er: hos barn under 1 år - opptil 10 3 CFU / g (kolonidannende enheter per gram avføring) hos barn fra 1 år og voksne opp til 60 år - opptil 10 5 CFU / g, over 60 år - opp til 10 6 CFU / g. C. difficile blir ofte sådd fra jord og vann, der på grunn av dannelsen av endosporer, kan det vare opptil 2 måneder eller mer.

Clostridiale patogenitetsfaktorer

Egenheten til clostridia og sykdommene forårsaket av dem, er produksjon av toksiner og symptomene som er forbundet med dem, det vil si clostridiosis - toksikosinfeksjon.

1) Toksindannelse er en faktor i patogeniteten av clostridia. Noen typer clostridier (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) produserer en av de sterkeste bakterielle eksotoksinene (botulinumtoksin, tetanustoksin - tetanospasmin, e-toksin, som ødelegger røde blodlegemer). Eksotoksiner har nevrotoksisitet (effekt på nervesystemet), hemotoksisitet (på erytrocytter og leukocytter), nekrotoksisitet (forårsaker vevnekrose).
2) En annen faktorpatogenitet er invasivitet - evnen til lokal vevskader på grunn av produksjonen av en rekke proteolytiske enzymer. Spesielt er C. perfringens i stand til å produsere en proteinase (splitteproteiner), kollagenase og hyaluronidase. Aggresjonsfaktorer som proteinase, lecitinase, hyaluronidase, kollagenase, er resultatet av den vitale aktiviteten til mange typer clostridier.

Hovedtrekk ved den patogene virkningen av clostridia er overvekt av nekrotiske prosesser i vev over inflammatorisk, hvor alvorlighetsgraden er minimal. Således utføres den vitale aktiviteten til clostridia under anaerobe forhold (uten oksygen) og ledsages av produksjon av toksiner, enzymer og proteiner som bestemmer gassdannelse og nekrose i vevet, samt den generelle toksiske effekten på pasientens kropp (ofte en nevrotoksisk effekt).

Vanlige årsaker til Clostridiuminfeksjoner

Kilden til infeksjon kan være en syk person og en bærer av både en person og et dyr, med avføring som clostridia kommer inn i jorden, til bunnen av vannlegemer der flere måneder kan fortsette. Mekanismer for infeksjon - næringsmiddel (mat), kontakt-husholdning. Avhengig av typen clostridia og symptomene på sykdommen, forekommer infeksjon av en sunn person gjennom visse overføringsfaktorer. Matvarer (kjøttprodukter, frukt og grønnsaker, melk og meieriprodukter) tjener som faktorer for matoverføring. For en rekke sykdommer som botulisme er det for eksempel produkter med anaerobe forhold som er opprettet uten tidligere varmebehandling (hermetisert mat, saltede matvarer, røkt mat, tørket mat, pølser hjemmelaget). Kontakt-husholdningsmekanisme er implementert gjennom sårveien av infeksjon, når sporer av clostridia av bestemte typer faller på den skadede huden. Også beskrevet er tilfeller av sykdommer hos det nyfødte (når det gjelder brudd på sterilitetsreglene), som skjer med tetanus, botulisme og andre clostridiale sykdommer.

Clostridia sykdommer

Botulisme (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Gass gangrene (C.perfringens type A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembranøs kolitt (C.difficile, C.perfringens type A)
Antibiotisk assosiert diaré (C.difficile)
Nekrotiserende enteritt, mat toksikosinfeksjon (C.perfringens type A)

Botulisme (patogen S. botulinum) er en akutt smittsom sykdom preget av skade på nervesystemet med utvikling av parese og lammelse av glatt og striated muskel. Hovedegenskapen til patogenet er evnen til å produsere et av de sterkeste mikrobiologiske forgiftningene - botulinumtoksin, som utløser utviklingen av alle symptomene på sykdommen. Flere detaljer om denne sykdommen i artikkelen "Botulisme."

Tetanus (Causative agent for C. tetani) er også en akutt smittsom sykdom med skade på nervesystemet og tonisk sammentrekning av musklene i den tverrstripte gruppen. Dette patogenet har også en særegen egenskap - produksjonen av en sterk toksin - tetanuseksotoxin, som forårsaker en alvorlig klinisk sykdom. Les mer om tetanus i Tetanus-artikkelen.

Gass gangrene (patogener C.perfringens type A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) er en infeksjon som utvikles under anaerobe forhold med aktiv deltakelse av visse typer clostridia, som utvikler seg over store områder med skadet vev. Den utvikler seg etter omfattende skader, skader, traumatiske amputasjoner, skuddssår. Tidspunktet for gass gangrene - de første 2-3 dagene fra øyeblikket av skade eller annen alvorlig skade. I foci av clostridia-infeksjon finnes gunstige betingelser for reproduksjon (mangel på oksygen, døde celler og vev), frigjøre toksiner, forårsaker forgiftning av hele kroppen og mulig skade på andre organer og systemer av toksiner. Pasienten i lokalt fokus er observert vevsvev, gassdannelse, nekrose i vævet, spredning av prosessen til sunne områder. Det er flere former - klassisk, edematøs, skarp og flegmonøs. Hjelp til pasienten skal gis så snart som mulig, ellers kan spredning av prosessen koste pasientens liv.

Pseudomembranøs kolitt eller PMK (oftere C.difficile kalles, men C.perfringens type A kan også spille en rolle). PMK utvikler også som et resultat av antibiotikabehandling, hvorav lincomycin, ampicillin, tetracyklin, levomycetin, clindamycin, sjeldnere cephalosporiner er de vanlige synderne. Konsekvensen av denne behandlingen er en grov tarmdysbakteriose med en uttalt aktivitet av en av mikroberene som behandles - C.difficile. Den viktige aktiviteten til clostridia forårsaker betennelse i tarmslimhinnen, hovedsakelig dens distale del, med dannelsen av såkalte "pseudomembraner" - fibrinøse raid på slimhinnen. Slike overgrep truer utviklingen av komplikasjoner - perforering av tarmveggen, som kan være dødelig. Risikogrupper for utvikling av MVP: eldre (over 65), samt personer med komorbiditeter (onkologi, pasienter etter operasjon og andre). Pasienten utvikler feber og rus (svakhet, hodepine), men disse symptomene er valgfrie. Også preget av en forstyrrelse av avføring, som blir hyppig, vassen. Hos sviktede pasienter kan symptomer på dehydrering forekomme. Avføringen kan likne forandringer i kolera (vassen, hvitt, hyppig og rikelig), men i alvorlige tilfeller, med sterkt smertesyndrom, kan det oppstå en avføring med blod.

Endoskopisk bilde av PMK

Antibiotic- diaré eller AAD (forårsaket av C.difficile, C. perfringens), men kan være mikrobielle forbindelse med sopp av slekten Candida, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Oftere registrert i forhold til medisinske institusjoner blant pasienter som krever antibiotikabehandling på grunn av en bestemt sykdom. Det er under disse forholdene at formene av klostridia resistent mot legemidler dannes. Observeres oftere med utnevnelsen av et bredt spekter av rusmidler (cephalosporiner, ampicillin og andre). Det er antibiotika-assosiert diaré grunnet kombinert undertrykkelse av veksten av både patogen og saprofytisk (helt normal) mikroflora av det menneskelige fordøyelsessystemet. Risikoen for slik diaré er ikke direkte relatert til mengden antibiotika i kroppen (det kan oppstå under første dose og med gjentatte administreringer av legemidlet). Risikogruppene for utvikling av AAD er pasienter som tar cytotoksiske stoffer og har immundefekt.
Symptomene er feber, AMA og rus (svakhet, sykdomsfølelse), utseendet på vannaktig avføring med patologiske urenheter (slim, noen ganger blod), smerte i navlestrengen området og deretter rundt magen. Når C.difficile er infisert, er det hyppige tilfeller av gjentatt klinikk (tilbakefall) etter 4-6 dager på grunn av resistens av clostridialsporer til behandling. Hos barn av de første 3 månedene, forekommer sjelden lavt kolonisering av tarmen og ammende AAD.

Nekrotisk enteritt (forårsaket av C.perfringens type F). Clostridial nekrotoksin forårsaker nekrose av tarmveggen og dannelsen av uthulede overflater og sår (dvs. ødeleggelse av tarmveggen). På lesionsstedet observeres inflammatoriske endringer med mukosalødem. Det er risiko for blødning og perforering av mavesår, samt utvikling av trombose av små kar. Pasienter klager over temperatur, oppkast og løs avføring med blod og en overflod av skum.

Maten toxicoinfeksjon forårsaket av C.perfringens varer flere dager. Klinisk er det få forskjeller fra toksikinfeksjonen av en annen etiologi. Symptomene på sykdommen er forårsaket av clostridiumtoksin og vises etter noen timer (vanligvis 6-12 timer) fra det øyeblikket du spiser mat av dårlig kvalitet (oftere kjøttprodukter). Pasienter klager på løs avføring, kvalme, sjelden oppkast, smerter i magen.

Nederlaget for genitourinary systemet. I noen tilfeller kan clostridia være den viktigste årsaken til utviklingen av akutt prostatitt.

Clostridial sepsis kan utvikle seg når en stor mengde toksiner er fordelt over hele kroppen, og det oppstår giftig skade på ulike organer og systemer, inkludert vitale (nyrer, hjerne, lever).

Diagnostikk av clostridiosis

En foreløpig diagnose er laget på grunnlag av symptomer på et bestemt klinisk bilde, forbindelsen av sykdommen med noe omfattende traumer, utnevnelse av antibiotika, bruk av karakteristiske matvarer og lignende. Diagnosen er bekreftet etter laboratorie- og instrumentdiagnostikk.

Laboratoriediagnose inkluderer:

1) Bakteriekopi av primære forskningsmaterialer.
2) Bakteriologisk metode der identifisering av patogenet. Materialet til studien er utslipp fra sår, avføring og andre, avhengig av klinisk form. I sepsis kan det være blod, urin. Materialet er sådd på selektive næringsmedier (for eksempel Kita-Tarozzi medium) og dyrket under anaerobe forhold.

Clostridia med bacposse

3) En biologisk prøve for påvisning av clostridialtoksiner, med det formål å anvende en nøytraliseringsreaksjon med spesifikke antitoksiske serum.
4) Parakliniske forskningsmetoder (fullstendig blodtall, urintest, coprogram, biokjemiske blodprøver).
5) Instrumental diagnostikk. En røntgenundersøkelse kan avsløre gassoppbygging i det subkutane rom og muskelvev, noe som fører til foreløpige konklusjoner om clostridi (gass kan også oppdages under andre anaerobe infeksjoner). Når PMK utføres endoskopisk undersøkelse, hvor bildet av fokal eller diffus (utbredt) kolitt er synlig med dannelsen av pseudomembraner.

Clostridium difficile under mikroskopet

Behandling av Clostridiosis

Pasienter med clostridial infeksjoner skal innlagt på sykehus for indikasjoner og alvorlighetsgrad.
Sykdommer som botulisme, tetanus, gasgangrene behandles bare på sykehuset og krever omgående hjelp for å redde pasientens liv. Noen typer diaré er sykehus, så de blir også behandlet på sykehuset.

Narkotika omsorg omfatter:

1) Innføring av bestemte stoffer for å nøytralisere toksiner med botulisme (anti-tumoralt serum, immunoglobulin) og tetanus (tetanus serum, immunoglobulin). Disse stoffene må nøye beregnes og arrangeres strengt under oppsyn av en lege på et sykehus. Serum er fremmed, så det bør være beredskap for mulige anti-sjokk-tiltak.

2) Antibakteriell terapi, med det formål som antibiotika foreskrives, som clostridia har følsomhet. Disse inkluderer: nifuroxazide, metronidazol, rifaximin, tinidazol, doksycyklin, tetracyklin, clindamycin, klaritromycin, penicillin, levofloksacin. Valget av stoffet forblir bare for behandlingslegen, som mistenkte og bekreftet diagnosen av en bestemt klinisk form for clostridial infeksjon. For behandling av antibiotika-relaterte tarmskader, ble stoffet som forårsaket denne tilstanden kansellert. For etiotropisk terapi kan vancomycin anbefales til oral administrering, metronidazol.

3) Kirurgisk behandlingsmetode (relevant for gassgangrene) og reduseres til eksisjonering av skadede sårsteder, etterfulgt av antibakteriell sanitet.

4) Symptomatisk behandling avhengig av det kliniske syndromet (dette kan være probiotika, uroseptika, hepatoprotektorer, antipyretiske, antiinflammatoriske og andre grupper av legemidler).

Forebygging av clostridiosis

En av de viktige reglene er omhyggelig overholdelse av regler om personlig hygiene i hjemmet og i det sosiale miljøet: håndtering av hender etter toalettet, omhyggelig håndtering av mat, inkludert termisk. Forebyggende tiltak gjelder også helsepersonell: overvåking og dynamisk overvåkning av reseptbelagte antibakterielle midler, spesielt for sviktede pasienter i intensivavdelinger, onkemologiske institutter og organer og vevsmottakere.

Clostridium og baciller

Visse typer bakterier med tilstrekkelig konsistens iboende i viss form og størrelse. Lengden av bakterielle celler varierer fra 0,1-0,2 μm (Mycoplasma-arter) til 10-15 μm (Clostridium-arter), tykkelse - fra 0,1 til 2,5 μm. Den gjennomsnittlige størrelsen på bakterier er 2-3x0,3-0,8 mikron. Tre hovedformer av bakterier utmerker seg - sfærisk (eller oval), stavformet (sylindrisk) og konvolutt (spiralformet), selv om bakterier som har en annen form (for eksempel filiform, trekantet eller stjerneformet) er også kjent. De aller fleste bakterier som forårsaker menneskelige sykdommer er sfæriske (kokker) og stangformet (figur 2

Fig. 2-5. Typiske former for bakterielle celler.

Sfæriske bakterier (mikrokasser, diplokokker, sarkiner, stafylokokker, streptokokker). Kokker.

De fleste cocci [fra gresk. kokos, bær, korn] er sfæriske eller ovale i form, celler av enkelte arter kan være ellipsoidale, bønneformede eller lanserte.

Av naturen av plasseringen av cellene i smørene er mikrokasser isolert (de er delt i ett plan og er ordnet tilfeldig); paret eller diplokokker (delt i ett plan, i smør vanligvis ordnet i par, de har en bønnelignende eller lanseformet form); streptokokker (delt i ett plan, forbindelsen mellom cellene er vanligvis bevart, noe som gir dem i form av perler eller perler, ordnet i kjeder), stafylokokker (delt i flere plan, danner formløse klynger som ligner drue tordenvær); tetracocci (delt i to vinkelrette fly, fire i form av firkanter i slagene) og sarkinene (delt i tre vinkelrette planer, i smørene arrangert i 8, 16, 32 eller flere celler i pakker).

Stangformede bakterier (baciller, clostridia)

Begrepet "bakterier" i vid forstand betyr alle representanter for riket av prokaryoter, og i smal forstand - stangformet sporeformende bakterier. Spore-forming rod-shaped bakterier er delt inn i baciller [fra latin. bacillus, wand] og clostridia [fra gresk kloster, spindel]. Denne oppdelingen ble basert på evnen til sentralt lokaliserte Clostridiumsporer å deformere modercellen og gi dem form av en spindel. Senere ble arter av clostridia oppdaget, hvor sporene befinner seg i enden av buret, men dette navnet ble tildelt en egen art. Bacillus sporer deformerer ikke celler.

Størrelsene på stavformede bakterier kan være mindre enn 1 mikron (for eksempel Brucella-arter) eller overstige 3 mikron (for eksempel Clostridium-arter). I tykkelse kan de være tynne (Mycobacterium species) eller tykke (Clostridium arter). Polene på cellene kan pekes (Fusobacterium spp.), Thickened (Corynebacterium spp.), "Hakket" i rette vinkler (Bacillus anthracis) eller avrundet (Escherichia spp.); noen ganger kan de ta ovoid

Termofil Bacillus og Clostridia;

Disse er mikroorganismer med en optimal utviklingstemperatur på 55-62 ° C. Sporets varmebestandighet er mye høyere enn for mesofile bakterier, derfor tolererer de noen ganger steriliseringsprosessen, og hvis de ikke lagres på riktig måte, kan det føre til utgivelse av hermetikk. Hovedkilden til termofile mikroorganismer er jord. Disse mikroorganismer går inn i hermetisk mat hovedsakelig med grønnsaker, sukker og krydder. Termofile mikroorganismer forårsaker tre typer skader - flat syreskade, hydrogenbombasje og hydrogensulfidskade.

Termofile baciller. Disse er termofile aerobiske bakterier av slekten Bacillus (B.aerothermophilus, B. stearothermophilus, B. coagulans, B. subtilis, B. mesentericus). Den optimale temperaturen i utviklingen er 50-55 0 С. Disse mikroorganismer kan forårsake flat syreskade.

B. subtilis, B. mesentericus er mesofiler, som samtidig er valgfrie termofiler (termotolerante former), de har en optimal utvikling ved 30-40 ° C, men kan utvikle seg ved 55 ° C og over.

B.aerothermophilus er obligatoriske termofiler, de utvikler seg ved temperaturer fra 40 til 82 0 C. De forårsaker ødeleggelse av hermetisert mat med pH 5,2 og høyere. Sporene deres har betydelig termisk stabilitet (stå ved 120 ° C i 60 minutter. Litt lavere termisk stabilitet observeres i B. coagulans sporer.

Syreskade. Med utviklingen av termofile baciller i hermetikk, innhenter innholdet i potten, får man en sur smak, blir uspiselig. Termofiler på samme tid fermenterer karbohydrater med dannelse av syre, men uten gassdannelse. Noen termofile clostridier tilhører også patogener med flat syreskade.

Termofil Clostridia. Disse er bakterier som danner sporer under anaerobe forhold og utvikler seg ved en temperatur på 55-62 0 C. Disse inkluderer bakterier av slekten Clostridium og Desulfotomaculum.

C. termoaceticum tilhører de kausative midler av flat syreforkjøling av hermetikk. Utvikler i produktet, det fordøyer sukker for å danne syre uten gassdannelse. Sporene av disse clostridiene er meget termostabile, de tåler oppvarming ved 100 ° C i 8 timer og ved 120 ° C i 15 minutter.

Hydrogen Bomb. C.thermosakkarolyticum er vanligvis lange, tynne, rette eller svakt buede stenger, katalase-negative, danner en ellipsoidal eller rund terminal sporer under anaerobe forhold og gramnegative. Deres utvikling i næringsmedia er ledsaget av gassdannelse. De vokser dårlig når de resereder. Vanligvis utvikler de ikke ved 37 ° C. Sulfater reduserer ikke. Årsaken til bombet hermetikk med dannelsen av hydrogen.

Vannskader. Desulfotomaculum nigrificans - rette eller buede stenger med avrundede ender, sporene ovale eller runde, terminale eller subterminale, forårsaker svak hevelse i cellen. De er gram negative. Reduser sulfater, danner svovelkolonier i melkesulfatagar, som inneholder jernsalter. Alvorlige anaerober. Intensivt utvikle seg i miljøer med pepton og gjærekstrakt. De forårsaker hydrogen sulfid ødeleggelse av hermetikk. Produktet har lukten av råtne egg og endring i farge. Bombing av hermetikk, som regel, blir ikke observert, siden hydrogensulfid dannet som et resultat av dekomponering av cystein, oppløses i innholdet i hermetisert mat, som blir sortfarget.

Sporedannelse. Patogene bakterier som danner sporer (baciller, clostridia). Metoder for å studere tvisten.

Sporulasjonsprosessen begynner med dannelsen av den sporogene sone inne i bakteriecellen, som er en kondensert del av cytoplasmaet med en nukleoid som er lokalisert i den. Deretter dannes prosporen ved å isolere den sporogene sone fra resten av cytoplasmaen ved hjelp av CM, som vokser inne i cellen. Mellom de indre og ytre lag av sistnevnte, dannes en cortex, bestående av en spesiell peptidoglykan. I fremtiden er den ytre siden av membranen dekket med en tett membran, som inkluderer proteiner, lipider og andre forbindelser som ikke finnes i vegetative celler. Disse inkluderer dipikolinsyre, som bidrar til varmenes motstand av sporer og andre. Derefter dør den vegetative delen av cellen, og konflikten forblir i det ytre miljø i lange perioder, målt i mange måneder og år.

Muligheten av en rekke patogene bakterier til å danne forblir lenge i miljøet sporer har høy varmebestandighet, på grunn av lavt vanninnhold, øket kalsiumkonsentrasjonen, saltsyre, struktur og kjemisk sammensetning av dens sporer obolochki.Chrezvychayno høy motstandsevne mot fysikalske og kjemiske faktorer har en betydelig epidemiologisk betydning, siden den bidrar bevaring av infeksjonskilden og miljøforurensning.

Sporene fra mange patogene bakterier tåler kortsiktig kortsikkerhet, resistent mot virkningen av små konsentrasjoner desinfeksjonsmidler. Forurensning av spor av patogene bakterier med skadet hud kan føre til sårinfeksjon og tetanus.

Under gunstige forhold sporer sporen til en vegetativ celle. Sporet svulmer på grunn av økningen i mengden vann i det, aktiveringen av enzymer involvert i energi og plastmetabolisme. Videre blir spore-skallet ødelagt og vekstrøret forlater det, hvoretter syntesen av cellevegget er fullført og den dannede vegetative cellen begynner å dele seg. Spore spiring forekommer innen 4-5 timer, mens sporeformasjon varer opp til 18-20 timer.

Samtidig er bakteriens evne til å danne sporer, forskjellig i form, størrelse og lokalisering i cellen, en taksonomisk funksjon som brukes til differensiering og identifikasjon.

Sporedannende mikroorganismer er baciller og clostridier. Forskjeller fra Clostridium bakterier: Bacillus-sporer ikke overstiger diameteren av bakteriecellene, fra en Clostridium-- skrider bacillus typen dyhaniya- aerober og clostridia-stringent (obligat) anaerob.

Finner du ikke det du lette etter? Bruk søket:

Strukturen av en bakteriell celle (kapsler, flagella, villi) Mikroskopiske metoder for deteksjon. Sporer av bakterier. Sporedannelse. Clostridier og baciller. Eksempler.

De viktigste overflatestrukturene til bakteriecellen er kapsel, flagella og microvilli. Deres tilstedeværelse er et relativt stabilt trekk som brukes til å identifisere bakterier.

Bakterie kapsel

Cellevegget til mange bakterier er omgitt av et lag av amorft, tungt vannet stoff. Dette dekselet utfører viktige funksjoner: det gjør cellemembranen (bestående av cellevegg og MTC) mer tett og holdbar, beskytter bakteriene mot effekten av bakteriedrepende faktorer, gir adhesjon på forskjellige underlag, og kan inneholde næringsreserver.

Hovedrollen i organisering av kapsler av bakterier spilles av MTC. Mikrokapsler (kun påvist ved elektronmikroskopi i form av et lag av mukopolysakkaridmikrofibriller) og makrokapsler (detektert ved lysmikroskopi) isoleres. I noen bakterier løsner cellemembranpolymerene som er utsatt til utsiden fritt, rundt seg og danner et slimete lag.

flagellen - en spiralformet, buet hule tråd dannet av underdelene av flagellin. I forskjellige bakterier varierer tykkelsen av flagella fra 12 til 18 nm, som ikke er mer enn 1/10 av diameteren av alg flagella og protozoer.

Bakteriell flagella utfører translasjons- og rotasjonsbevegelser, skyver bakterier gjennom mediet som en skip propell. De kan også endre rotasjonsretningen og trekke buret som en propell. Hastigheten til omvendt bevegelse er fire ganger mindre enn omdreiningshastigheten. Noen peritrichs kan bevege seg langs overflaten av agar, det vil si at de flytende bakteriene er i stand til å bevege seg langs overflaten av solid media.

I tillegg til flagella er overflaten av mange bakterier dekket av cytoplasmatiske prosesser - microvilli. Vanligvis er det hår (fra 10 til flere tusen) 3-25 nm tykk og opptil 12 mikron lang. Microvilli finnes i både motile og immobile bakterier. Disse utvoksingene bidrar til en økning i bakteriecellens overflate, noe som gir det ytterligere fordeler ved bruk av miljønæringsstoffer. Kjent spesialisert microvilli - fimbriae og drakk.

Fimbria bakterier [fra latin. fimbria, frynse]. Mange gram-negative bakterier har lang og tynn mikrovilli som trenger inn i celleveggen. Proteinene som danner dem danner en spiralformet tråd. Hovedfunksjonen til fimbriae er bindingen av bakterier til substrater (for eksempel til overflaten av slimhinner), noe som gjør dem til en viktig faktor for kolonisering og patogenitet.

F-drakk bakterier [fra eng. fruktbarhet, fruktbarhet, + lat. pilus, hår] eller "sexdrikk" - stive sylindriske formasjoner involvert i konjugering av bakterier. De fleste F-pili danner et bestemt protein, pilin. Dannelsen av pili koder plasmider. De er identifisert av donor-spesifikke bakteriofager adsorbert på sagen og lyser cellene.

Mikroskopiske forskningsmetoder er basert på deteksjon og undersøkelse av patogenet i biologisk materiale. Bruke optisk og elektronmikroskopi. Lysoptisk mikroskopi gjør det mulig å studere gjenstander større enn 0,2 μm i størrelse (bakterier, protozoer, sopp, etc.) og elektronmikroskopi - mindre gjenstander (virus, individuelle strukturer av mikroorganismer).

Mikroskopisk metode mye brukt i diagnosen infeksjonssykdommer av bakteriell etiologi, parasittiske og (sjelden) virussykdommer.

Materialet for mikroskopisk undersøkelse kan være blod, benmarg, CSF, punktering av lymfeknuter, avføring, duodenale innhold og galle, urin, sputum, sekresjoner fra urogenitaltraktus, biopsi vev, vattpinner med slimhinner (munn, mandlene, nasal, vaginal og et al.).

For lysmikroskopi og andre Mm.i. basert på den. I tillegg til mikroskopets oppløsning, er lysstrålens karakter og retningsstilling, samt egenskapene til objektet som studeres, som kan være gjennomsiktig og ugjennomsiktig, avgjørende. Avhengig av egenskapene til objektet, endres lysets fysiske egenskaper - dens farge og lysstyrke assosiert med bølgelengden og amplituden til bølgen, fase, plan og retning av bølgeforplantning. På bruken av disse egenskapene av lys, forskjellige M. m. For lysmikroskopi blir biologiske gjenstander vanligvis farget for å identifisere noen av deres egenskaper. Samtidig må vev settes, siden fargen avslører bare strukturer av døde celler. I en levende celle er fargestoffet isolert i cytoplasmaet i form av en vakuol og flekker ikke dens struktur. Imidlertid er det i et lysmikroskop mulig å studere levende biologiske gjenstander ved hjelp av metoden for vital mikroskopi. I dette tilfellet brukes en mørkfelt kondensator, som settes inn i mikroskopet.

Fase-kontrastmikroskopi brukes også til å studere levende og ubestemte biologiske objekter. Det er basert på diffraksjon av en stråle av lys, avhengig av strålingsobjektets egenskaper. En rekke fasekontrastmikroskopi er amplitude-kontrast, eller anoptralmikroskopi, der et mål brukes med spesialplater som bare forandrer lysstyrken og fargen til bakgrunnslyset. Fase-kontrastmikroskopi brukes i mikrobiologi og parasitologi i studien av mikroorganismer, protozoer, planteceller og dyr; i hematologi for å telle og bestemme differensiering av beinmarg og blodceller; så vel som i studien av vevskulturceller, etc.

Interferensmikroskopi løser de samme oppgavene som fasekontrast. Men hvis sistnevnte lar deg observere kun konturene av gjenstandene for forskning, og deretter bruke interferensmikroskopi, kan du studere detaljene for et gjennomsiktig objekt og utføre sin kvantitative analyse. Basert på dataene om interferensmikroskopi kan man indirekte dømme permeabiliteten til membranene, aktiviteten av enzymer og den cellulære metabolisme av objekter av studie.

Polarisasjonsmikroskopi gjør det mulig å studere gjenstander av forskning i lyset produsert av to stråler polarisert i hverandre vinkelrette plan, dvs. i polarisert lys.

Bakterielle sporer - runde eller ovale legemer, som dannes i enkelte bakterier i bestemte stadier av deres eksistens eller når miljøforholdene forverres. Størrelsen, form og plassering av sporer i cellen er et tegn på en relativt konstant, karakteristisk for noen typer bakterier. Bakteriesporer er motstandsdyktige overfor ulike fysiske og kjemiske påvirkninger, er ikke farget med vanlige anilinfarger og vedvarer i flere år uten å miste evnen til å vokse til en vegetativ form, noe som er viktig i epidemiologien til en rekke sykdommer. Sporer av bakterier dør etter oppvarming i en autoklav ved t ° 120 ° i 30 minutter eller når de behandles med tørr varme ved 160-180 ° C i en time.

Sporulasjonsprosess (sporulering) starter umiddelbart etter at det oppstått en ernæringsmessig mangel og varer ca. 8 timer. Ingen ekstern strøm eller energi er nødvendig. Sporulasjon stimulerer innføringen av glukose, fosfor og NH4 i mediet; hemmer innføringen av peptonlakose, NaCl, CaCl2 (i bakterier av slekten Bacillus - DL-alanin).

Sporulasjon styres av bestemte gener. Antallet deres er variabelt i forskjellige arter og kan nå 70. For sporuleringen er induksjon av spoO-genet viktig. Transkripsjonen utløser sekvensiell transkripsjon av alle andre nødvendige gener (operoner). Detaljer om sporulering tjener som arttrekk, men dens grunnleggende lover er de samme for alle bakterier.

Den forberedende fase av sporulering er ledsaget av opphør av divisjon og en økning i antall lipidinneslutninger.

Fasen av den pre-kontroversielle sporuleringen begynner vanligvis voldsomt. En elliptisk konvolutt vises i cellen, som omgir cytoplasmaområdet med endret tetthet og tinctorielle egenskaper. En slik utdanning er utpekt av begrepene "forutbestridelse" eller "primordial tvist".

Den tredje fasen av sporulering innebærer utseende av et skall (vanligvis innen 10 minutter etter dannelsen av en prespore) og en enda større økning i brytningsindeksen.

Spormålingens stadium er ledsaget av konsolidering og reduksjon i cellens metabolske aktivitet.

Slægten Clostridium av familien Basillouse of Firmicutes divisjonen danner motile (peritrichs) og (mindre vanlig) faste pinner. Et karakteristisk trekk ved Clostridia er evnen til å danne ovale eller runde endosporer. Tvister kan være sentralt, subterminalt eller terminalt. I clostridia som bor i jorden, er sporene sentralt, og gir cellene en spindelformet form som bestemmer navnet på slekten [fra gresk. kloster, spindel].

klostridier hemoorganotrofy; Noen arter utviser saccharolytisk aktivitet, andre - proteolytisk aktivitet (kanskje en kombinasjon av disse egenskapene eller deres fullstendige fravær). De mest karakteristiske tegnene på clostridia er evnen til å forårsake olje-syrefermentering og anaerob nedbrytning av karbohydrater med dannelse av smørsyre og gasser (CO2, hydrogen og noen ganger metan). De fleste arter er strenge anaerober, men aerotelerant arter er også kjent. Clostridiumene lever i jorda, på bunnen av friske og saltvannsvannlegemer, i tarmene til mennesker og dyr. Noen arter er patogener for mennesker og dyr, og noen har funnet anvendelse i industriell produksjon av organiske syrer og alkoholer.

Eksempler på Clostridia: C. acetobutylicum, C. aerotolerans, C. beijerinckii, C. bifermentans, C. botulinum, C. butyricum, C. cadaveris, C. chauvoei, C. clostridioforme

basiller isolert fra jord, friskt og sjøvann, samt fra planter. De kan vokse i temperaturområdet fra 5 til 75 ° C, og sporuleringen bidrar til overlevelse under ekstreme forhold. Sykehuslesjoner (lungebetennelse, septisemi, endokarditt, meningitt, etc.) er forårsaket av B. subtilis, B. cereus og B. megaterium (figur 4, se fargestikk), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus, В.thuringiensis og B. sphaericus. Lesjonene registreres relativt sjelden, og deres utvikling i mennesker blir lettere av den høye forekomsten av bakterier og den høye motstanden av sporer til forskjellige påvirkninger.

Spesielle egenskaper av baciller:
• er representert av store rette pinner, positivt farget med gram,
• kunne danne sporer under aerobiske forhold
• Bacillusantracis (miltbrannbacillus) er den eneste arten som er patogen for mennesker;
• Noen opportunistiske arter kan også forårsake matforgiftning og sykehusinfeksjoner.

Eksempler på baciller: Bacillus anthracis - årsaksmedlen til miltbrann, Bacillus cereus - det årsaksmessige stoffet for humane matbårne infeksjoner.

Clostridia i avføring av en voksen og barn - årsaker og behandling

For noen forstyrrelser i mage-tarmkanalen, anbefaler leger ofte å gjennomgå tester for dysbakterier, spesielt for å vurdere clostridia i analysen for dysbakterier. Hva er det, om det er fare, graden av fare for clostridia, vurderer vi i denne artikkelen.

Clostridium: hva er det?

Menneskekroppen er utstyrt med mange arter og et visst antall forskjellige bakterier. Deres rolle i det justerte arbeidet i hele kroppen er uvurderlig. Tarmene leveres med mange typer tarmbakterier, de såkalte aerobiske og anaerobe bakterier, det vil si de som trenger oksygen til å leve, og dermed de som kan leve uten oksygen.

I medisin, delt inn i tre familier av bakterier som lever i tarmene:

  1. De såkalte "gode" bakteriene (bifidobakterier, laktobaciller og Escherichia);
  2. Betingelig patogen, som under normale forhold og en viss konsentrasjon ikke bærer noen fare (enterokokker, stafylokokker, clostridia, candida);
  3. Patogene bakterier (Shigella, Salmonella).

Clostridia er en av de betinget patogene bakteriene i tarmen. Normalt utfører clostridia funksjonen av behandling av protein, som kommer inn i tarmen med mat. I prosessen med å behandle protein frigjøres clostridia - skatole og indol. Deres moderate mengde gjør ikke kroppen skadelig, men forbedrer tarmperistaltikken.

Hva er farlig clostridia?

På grunn av enkelte omstendigheter øker antall bakterier, inkludert clostridia. Dette fenomenet utgjør en stor trussel mot menneskers helse. Skatol og indol-klostridialtoksiner i store mengder, produsert av clostridia, har en giftig effekt på kroppen. Deres overdreven høye innhold i tarmen kan føre til slike alvorlige sykdommer som stivkrampe, botulisme, gassgangrene, pseudomembranøs kolitt.

Vurder de vanligste typene clostridia spp, og hvilken fare de bærer:

  • Clostridiums av typen Difficile. Oftest lever i jorden. De er svært motstandsdyktig bakteriearter, som ikke kan ødelegges selv ved koking. I tykktarmen er deres tilstedeværelse normal i visse mengder. Den ukontrollerte økningen i antallet av denne typen clostridia har en større trussel, spesielt for et nyfødt barn. Som du vet, er kroppen til et nyfødt nyfødt ennå ikke befolket med bakterier. Befolkningens befolkning skjer innen få måneder. Hvis en stor mengde clostridia finnes i tarmene til et barn, fører dette til signifikante forstyrrelser i arbeidet i mage-tarmkanalen, og dårlige prosesser begynner, noe som fører til betennelse. Legene bemerker at et stort antall av denne typen clostridia er svært vanskelig å behandle, siden følsomhet for antibiotika av clostridia som Difficile er ekstremt lavt;
  • Clostridium type Clostridium Perfringens er en annen farlig art som fører til alvorlige infeksjoner og nekrotisk enteritt hos barn. Oftest er det funnet i kyllingekjøtt. Når en bacillus kommer inn i kroppen, lider en person av akutt smerte i magen, løs avføring med blod, oppkast. I avanserte tilfeller er peritonitt mulig. Ved detektering av clostridia av denne typen er det vanligvis nødvendig å begrense proteinet i kostholdet og begynne å behandle.
  • Clostridium botulinum - er årsaken til botulisme. Denne typen clostridia kan komme inn i kroppen gjennom substandard hermetisert mat, røkt kjøtt;
  • Clostridium tetani - er den viktigste årsaken til dannelsen av en slik farlig sykdom som tetanus. Åpne sår, hvor jord smuss kan få clostridia av denne typen kan være en kilde til sykdom;
  • Clostridium ramosum - er en innbygger i tarmen. Men å øke mengden av denne typen clostridia fører til fedme;
  • Clostridium tyrobutyricum dyrkes i laboratorier for bruk i industrien for produksjon av plastprodukter, maling og lakk, og visse typer medisinske preparater;
  • Clostridium histolyticum og clostridium sporogener er de viktigste typene clostridia som bryter ned proteiner. Deres ukontrollerte reproduksjon kan føre til nekrose;
  • Clostridium pasteurianum - har i utgangspunktet ingen trussel. Fermentering av sukker fører til multiplikasjon.

Dysbakterier hos mennesker oppdages ved hjelp av en analyse av avføring. Det er også raske tester som bestemmer tilstedeværelsen av et clostridium ved å identifisere toksiner A og cytoksiner B av dem.

Indikatorer for normen i analysen

Som det er sagt, er en liten konsentrasjon av visse bakterier, inkludert clostridia, i avføringen normal. Tallene er:

Hva clostridia farlig for mennesker og dyr

De fleste arter av clostridia er en del av menneskets naturlige mikroflora. De er involvert i sammenbrudd av proteiner, stimulerer sammentrekningen av glatte muskler i tarmveggene. Hoveddelen av dem lever i tyktarmen, og et lite antall bosetter seg på huden, i de kvinnelige kjønnsorganene og i munnhulen. Patogene former av clostridia utskiller potent giftige stoffer og forårsaker slike farlige sykdommer som botulisme og tetanus.

Hva er clostridia og hva er deres egenskaper

Representanter for sunn intestinal mikroflora er bakteriene Clostridium difficile og Clostridium clostridioforme. Men langsiktig bruk av antibiotika, som undertrykker vital aktivitet av andre gunstige bakterier, fører til økt reproduksjon av disse mikrober og frigjøring av eksotoksiner som forårsaker pseudomembranøs kolitt og alvorlig diaré.

  • Vannaktig diaré, forårsaket av Clostridium difficile, skal differensieres fra kryptosporidiose forårsaket av protozoa Cryptosporidium parvum. Dette er viktig på grunn av forskjeller i valg av rettsmidler.
  • Nekrotisk kolitt og patologier i galdeveien provoserer noen typer clostridium perfringens. Men leger legger stor vekt på å skrive A, noe som forårsaker gass gangrene.
  • En høy andel av dødeligheten har denne sykdommen forårsaket av Clostridium novyi. Dens funksjon er fraværet av gassformasjon, akkumuleringen av en stor mengde ekssudat i det berørte vevet.
  • Utviklingen av gass gangrene er også provosert av Clostridium ramosum, Clostridium histolyticum. Tilstedeværelsen av representanter som Clostridium putrificum forverrer utviklingen av sykdommen.
  • Den økte reproduksjonen av clostridia ramozum i tarmen er en av faktorene som er ansvarlige for fedme.

Mengden sulfittreduserende clostridier, som Clostridium perfringens tilhører, tas i betraktning ved bestemmelse av alder av fekal forurensning av vann og jord. Men Clostridium septicum er veldig farlig for storfe og småfe, forårsaker ondartet ødem. Saker av bakteriologi fremkalt av denne mikroben er sjelden registrert hos mennesker.

Infeksjon av såroverflaten med sporer av Clostridium tetani forårsaker tetanus når anaerobe forhold oppstår for K. tetani. Dette skjer når vevnekrose, fraværet av fri utskillelse av purulent ekssudat fra såret eller tilstedeværelsen av mekaniske forurensende partikler.

Botulinum forårsaket av Botulinum Clostridium anses som den farligste av Clostridiosis. Den patogene effekten bestemmes av produksjonen av botulinumtoksin, som er den sterkeste giftigheten for mennesker som påvirker nervesystemet. Denne midlet er dannet i næringsmidler i nærvær av anaerobe forhold, mindre ofte blir det produsert av bakterier når det kommer inn i sår.

En spesiell rolle i utviklingen av vaginitt hos kvinner spilles av bakteriene Clostridium spp./Lachnobacterium spp., Som, selv i lave konsentrasjoner, kan føre til patologi av reproduktive organer.

Clostridium acetobutylicum har kommersiell verdi i produksjon av eksplosiver og motorbrensel.

Taksonomisk tilknytning

I mikrobiologi klassifiseres clostridia som:

  • kongeriget Procaryota;
  • familien Bacillaceae;
  • slekten Clostridium.

Klassifiseringen av patogene bakterier av slekten Clostridium er basert på tre hovedfaktorer.

I henhold til struktur og form:

  • bakterier i form av trommelstikker (C. tetani);
  • gram-positiv clostridia i form av en tennisracket (C. botulinum);
  • spore pinner i midten, har form av en spindel (forårsakende midler av gass gangrene).

Ved biokjemisk aktivitet:

  • besitter proteolytiske egenskaper;
  • har sakkarolytiske egenskaper;
  • inerte mikroorganismer.

Av arten av smittsomme prosesser:

  • enterale clostridioser forårsaket av C. botulinum, C. perfringens, C. difficile;
  • traumatiske clostridioser forårsaket av Clostridium spp. gruppen, inkludert patogener av tetanus og gass gangrene;
  • generaliserte clostridioser preget av sepsis og sepsis.

Mikrostruktur

Ifølge klostrierens morfologi er de gram-positive polymorfe stenger som, når de slippes ut i det ytre miljø, danner spor av en rund eller oval form, plassert ved kanten eller i midten av bacillus. Diameteren på endosporene overstiger i mange tilfeller tykkelsen på mikroben, slik at den ser ut som en spindel eller en tennisracket.

Det er fast og mobil clostridia, beveger seg ved hjelp av en rekke flagella, plassert over hele overflaten av kroppen.

Livssyklus

Enkelte typer clostridier kommer inn i menneskekroppen med infisert mat, multipliserer i tarmen og forårsaker et patologisk bilde av sykdommen. Stå ut med avføring i jord eller vannlegemer, de danner sporer som er motstandsdyktige mot det ytre miljø.

Biokjemiske egenskaper

Sulfittreduserende clostridi kan utløse prosessene for gjæring eller rotting av vev. Dette skyldes muligheten for patogene stammer til å produsere eksotoksiner dannet i dårlig kvalitetsmat eller den primære infeksjonskilden.

De vegetative former for mikroorganismer som forårsaker clostridiosis er resistente mot mange antibiotika. Sporene deres er i stand til å tåle langvarig oppvarming, tørking og virkningen av desinfeksjonsmidler.

De fleste clostridier har følgende biokjemiske egenskaper:

  • bryte ned nitrater, proteiner, pektiske stoffer og sukkerarter;
  • fermentert karbohydrater;
  • Fremstille syrer, aceton, alkohol, hydrogensulfid og andre stoffer.

Sekresjonen av enzymer av mikroorganismer og produksjon av toksiner skjer bare i fravær av oksygen, som fører til gassdannelse i vevet og deres forbedrede død.

stabilitet

Clostridias høye motstand mot negative ytre faktorer ligger i deres evne til å danne sporer som tåler handlingen:

  • fenoler;
  • 2% formaldehydoppløsning i 5 dager;
  • 1% oppløsning av jod i 3 timer.

Autoklavering i 10 minutter ved en temperatur over 120 ° C er skadelig for sporer av sulfittreduserende clostridier.

En betydelig resistens mot bredspektret antibiotika har clostridia differensial, som er en del av den sunne, intestinale mikrofloraen. På bakgrunn av dødsfallet av gunstige mikroorganismer og generell dysbakteriose, øker antallet av C. difficile kolonier og de toksiner som utskilles av dem raskt, som manifesterer som pseudomembran enterocolitt.

I nærvær av oksygen avslører clostridia ikke deres patogenitet, og deres giftige stoffer blir raskt nøytralisert og blir trygge for mennesker og dyr.

Patogenitet og smittsomhet

De biologiske egenskapene til clostridia bestemmes av faktorene i deres patogenitet:

  • Invasivitet gitt av frekvensen av mikrobiell produksjon av enzymer.
  • Toxigenicitet på grunn av produksjonen av eksotoksiner som forårsaker dødelige, hemo-, leuco- og nekrotoksiske effekter på kroppen.
  • Flagella fordelt over hele overflaten av cellen, slik at bakterier kan bevege seg aktivt.
  • Utvikling av hydrolytiske enzymer.

Noen patogene clostridier er i stand til å syntetisere enterotoksin, noe som skader tarmveggen og fører til oppkast, diaré og alvorlig smertsyndrom.

Patogeniteten av Clostridium botulisme skyldes produksjon av botulinumtoksin. Den tilhører den sterkeste av de kjente biologiske giftene. Selv rettidig behandling garanterer ikke et positivt resultat. I 20-40% av tilfellene er botulisme dødelig grunnet hjertestans eller kvælning.

Patogeniteten av Clostridium tetani er tetanustoksin, bestående av:

  • tetanospasmin, et sterkt nevrotoksin;
  • tetanolysin forårsaker hemolyse av røde blodlegemer.

Ved å komme seg inn i såret, kan tetanus-clostridiumceller selv ikke trenge gjennom kroppens beskyttende barrierer, og deres giftige avfallsprodukter spredes fritt gjennom blodkarene og nevronene, og forårsaker skade på nervesystemet.

Patogenicitet av Clostridium perringens bestemmes av både reproduksjon av selve patogenet og produksjon av giftstoffer.

En person med clostridiosis er ikke smittsom mot andre.

toksiner

Mesofil clostridia er den farligste gruppen av mikroorganismer for mennesker på grunn av deres evne til å produsere toksiner:

  1. Botulinum-eksotoxin er et proteolytisk enzym. Det hydrolyserer proteiner involvert i å utføre excitasjon fra nevroner til muskelfibre. Dette blokkerer produksjonen av acetylkolin, noe som fører til muskelforlamning. Nederlaget for en person av botulinumtoksiner utsatt av Clostridium botulinum forekommer oftest når man spiser hermetikk. En liten mengde botulinumtoksiner påvirker ikke produktets ytre og smakegenskaper. Vesentlig skade er indikert ved oppblåsthet av beholderen, sur eller rancid smak, samt en osteaktig lukt som ikke er karakteristisk for dette produktet. En dødelig konsentrasjon av botulinumtoksin er mindre enn 0,1 ng / kg kroppsvekt.
  2. Tetanus toksin. Etter å ha kommet inn i såret med tetanoklostridia i nærvær av anaerobe forhold begynner patogenet å syntetisere et giftig stoff som består av tetanospasmin, som påvirker nervesystemet og tetanohemolysin, som limer røde blodlegemer. Penetrerer inn i hjernen og ryggmargen, fører de til muskelspasmer, blokkerer funksjonen til luftveiene og andre strukturer, som involverer alle kroppssystemer i prosessen.
  3. Cl. perfringens er anerkjent som mikrober som produserer de fleste eksotoksiner - 12. Det dødelige alfa-toksinet, som er en faktor i toksigenicitet i gassen, er av fundamental biologisk betydning. Den har hemolytiske og dermatonekrotiske egenskaper.
  4. Clostridium difficile eksotoksiner A og B har cytotoksiske og inflammatoriske egenskaper. De tilhører toksiske giftstoffer, som fører til pseudomembranøs kolitt i tarmdysbiose mot antibiotikabehandling.

Laboratoriediagnose

Diagnose av clostridioser er basert på anamnese data og kliniske symptomer. Det viser seg også detaljert hvilken type mat pasienten har forbruket i det siste, har han gjennomgått antibiotikabehandling eller mottatt skader. Den endelige diagnosen utføres først etter laboratorietester:

  • Bakteriekopi av skraping og smører utskrifter av primærmateriale.
  • Identifisering av patogenet ved å plante patologisk materiale på næringsmedier.
  • Identifikasjon av patogenitet av mikrober ved bruk av bioassays.
  • Instrumental diagnostikk.

Detektering av clostridia i avføring av et barn er ikke en bekreftelse på diagnosen, da de er en del av den normale intestinale mikrofloraen. Men tallet deres bør ikke overstige:

  • 10 3 - 10 4 CFU / g hos barn i det første år av livet;
  • 10 5 CFU / g - fra 1 år til 16 år;
  • 10 6 CFU / g - over 16 år gammel.

Diagnosen bekreftes dersom analysen av avføring avslørte:

  • økt innhold av clostridia i kombinasjon med en reduksjon i antall gunstige mikroflora;
  • tilstedeværelsen av Clostridium difficile toksiner A og B i avføring;
  • nærværet av Cl.perfringeus;
  • nærvær av Cl. botulinum (bare hos spedbarn i første livsår).

Men noen patogene clostridier i avføringen har ingen diagnostisk verdi, siden de ikke kan produsere toksiner som forårsaker sykdom i tarmene. Disse mikroberene inkluderer Cl.tetani, hvis pinner kan ende opp i avføring ved et uhell.

For identifisering av clostridia brukes avlinger på næringsmedier. Etter begynnelsen av kolonienes vekst, blir deres farge, form, jevnhet av kanter, evne til hemolyse og gassdannelse tatt i betraktning.

Biomaterialet fra syke eller fallne husdyr er undersøkt i henhold til standardene GOST 26503-85.

I mat bestemmes tallet og arten av sulfidiserende clostridia med metodene angitt i GOST 29185-91. Den største fare for mennesker er kjøtt-, fisk- og grønnsakskonservert mat, som har skapt anaerobe forhold.

I henhold til kravene til eksisterende GOST er forekomsten av sulfittreduserende clostridier og deres giftstoffer i mat uakseptabel, da det fører til alvorlig forgiftning og i mange tilfeller til døden.

Egenskaper av sykdommene forårsaket av clostridia

Hovedprinsippet for alle clostridioses er en klar alvorlighetsgrad av nekrotiske og giftige faktorer som hersker over inflammatoriske prosesser. Derfor er de karakteristiske symptomene på sykdommer i denne gruppen ødemer, nekrotiske lesjoner og gassdannelse i vevet.

Pseudomembranøs kolitt

Utseendet til pseudomembranøs kolitt, hvis årsaksmiddel er Cl. difficile, ofte registrert i en sykehus klinikk eller etter en lang løpet av antibiotikabehandling. Dette skyldes at clostridia er immun mot de fleste antimikrobielle midler og desinfeksjonsmidler som er skadelige for andre mikroorganismer. På bakgrunn av en reduksjon i antall sunne mikroflora, utvikler enterocolitt forårsaket av Clostridium difficile. De manifesteres av følgende symptomer:

  • alvorlig diaré med slim i avføringen
  • feber,
  • kvalme og oppkast;
  • magesmerter;
  • økt tretthet;
  • hodepine.

Den milde formen av sykdommen går straks etter at antibiotikumet er stoppet. I overgangen til en alvorlig form oppstår:

  • dehydrering;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • utseendet av blod i avføringen
  • kramper;
  • reduksjon i total utskillet urin.

En komplikasjon av pseudomembranøs kolitt er en intestinal ruptur etterfulgt av peritonitt, noe som resulterer i et dødelig utfall.

Patologienes særegenhet ligger i tilbakefall, som manifesterer seg 3-27 dager etter utvinning.

botulisme

Den farligste infeksjonen er botulisme, som botulinumtoksiner produsert av Cl. botulinum, sterkere enn andre clostridia. Å komme inn i den menneskelige fordøyelseskanalen med mat, absorberes disse giftene raskt i blodet, forårsaker alvorlig skade på nervesystemet, og slutter uten behandling med lammelse av luftveiene og dødsfallet.

stivkrampe

Cl. tetani produserer tetanus toksin, som forårsaker tonisk muskel sammentrekning. I tillegg, mot bakgrunnen av den viktigste sykdommen, fremkaller Clostridium brudd i leddbånd, sener og muskler, beinfrakturer, lungeødem og lungebetennelse.

En funksjon av tetanus clostridiosis hos spedbarn er bacillus evne til å ekskludere eksotoksiner i fordøyelseskanalen og å provosere kliniske tegn på botulisme. I et barns kropp, etter et år, mister mikroorganismen denne egenskapen.

Gass gangrene

Infeksjon som påvirker huden. Svært ofte utvikler seg etter skader, sår, amputasjoner. Gangrene er en berørt, død hud som gradvis blir frisk.

Clostridium gass gangrene inkluderer Clostridium perfringens, Cl. novyi, kl. septicum og noen andre bakteriestammer. Sykdommen er preget av en høy utviklingsrate hvor kliniske tegn vises allerede etter 6 timer etter infeksjon. Disse inkluderer:

  • feber,
  • Blå hud i penetrasjonen av baciller;
  • sårhet og hevelse av sårkanter;
  • utløsningen med trykk fra såret av gassbobler med en ubehagelig skikkelig lukt;
  • crepitus av det berørte området under palpasjon.

Leger identifiserer fire spesifikke symptomer på gass gangrene:

  1. Symptom Melnikov. Ligaturen som påføres den smittede lemmen, etter en kvart time, sprer seg sterkt inn i huden på grunn av den raske økningen i vevvolumet.
  2. Symptom spatel. Ved lette streik med metallspatel høres en tympanisk skarp lyd.
  3. Symptom på champagnekork. Fjernelse av tampongen fra såret er ledsaget av bomull.
  4. Symptom Krause. Klynger av gassbobler mellom muskelfibrene i røntgenbildet er i form av "juletrær".

epidemiologi

Clostridium finnes i jord, vann, mat, planter, hud og slimhinner hos mennesker og dyr. Men den viktigste habitat regnes som tykktarmen.

Med avføring kommer mikrober inn i miljøet, hvor de vedvarer lenge i form av sporer. Infeksjon oppstår:

  • ved kontakt gjennom miljøobjekter smittet med clostridia;
  • husholdningens måte - gjennom skitne hender;
  • ernæringsmessig måte - med mat som inneholder smittsomme stoffer og deres giftstoffer.

Clostridioses har en karakteristisk høst-sommer sesongmessighet og sporadicitet, med mindre hyppige utbrudd.

Komplikasjoner av infeksjoner

Uten tidsbegrenset behandling smitter giftstoffer som utskilles av clostridia, tarmveggen, noe som forårsaker sår og erosjoner som dukker opp på den. Penetreres inn i blodet, har de en nekrotisk effekt, noe som fører til dystrofiske og funksjonelle endringer i de indre organene.

  • Diaré som oppstår når clostridioses, dehydrerer kroppen raskt, øker belastningen på kardiovaskulær og urinsystemet.
  • Det har vært tilfeller av akutt prostatitt, hvis grunnårsak var clostridia.
  • Uten behandling er det opphopning i kroppen av et stort antall toksiner, som fører til clostridial sepsis.
  • Nederlaget for genitourinary systemet. I noen tilfeller kan clostridia være årsaken til akutt prostatitt.

behandling

Konservative behandlingsmetoder for voksne og barn med clostridioser inkluderer tiltak for å stoppe utvidelsen av clostridia og utslipp av giftige stoffer:

  1. Innføringen av spesifikke sera og immunoglobuliner, som skal utføres under streng tilsyn med en lege på et sykehus. Feil dosering av stoffet kan føre til anafylaktisk sjokk.
  2. Antibakteriell terapi, som inkluderer antibiotika som har en skadelig effekt på clostridia (Metronidazol, Nifuroxazid, Tinidazol, Levofloxacin og andre). Doxycyklin og vankomycin er også effektive i clostridial sykdommer. Antibiotika som tidligere ble brukt til å behandle en annen infeksjon og forårsake dysbiose, ble kansellert. Optimert, før du behandler clostridioses, bør legen teste for følsomheten av clostridia for visse antibiotika. Men lynhastigheten til disse sykdommene tillater ofte ikke det.

Symptomatisk behandling inkluderer bruk av:

  • antipyretiske, antiinflammatoriske og helbredende midler;
  • probiotika;
  • gepatoprotektorov;
  • uroseptikov.

Intravenøse injeksjoner av legemidler som forhindrer dehydrering og lindring av rusmidler er nødvendig.

Kirurgisk behandling av clostridiosis er viktig i gass gangrene. Spesialisten utfører excision av vev utsatt for nekrose, sikrer oksygenstrømmen til såroverflaten.

Prognose og forebygging

En høy prosentandel av dødeligheten i sykdommer forårsaket av mikroorganismer i Clostridium-slekten er på grunn av den høye toksisiteten til produktene av vital aktivitet, rask utvikling av den patologiske prosessen og tidlig behandling.

Derfor er det viktig å forhindre infeksjon med patogen klostridi, og observere følgende regler:

  • vask hendene etter å ha besøkt offentlige steder, toaletter, kontakt med jorda;
  • gjennomføre tilstrekkelig varmebehandling av kjøtt, fisk, meieriprodukter
  • Ikke bruk hermetikk med utløpt holdbarhet, hovent lokket eller i strid med beholderens integritet.
  • hindre at jord kommer i sår;
  • For å behandle sårflatene forsiktig i tilfelle skade, kontakt førstehjelpstiden i tide for innføring av tetanustoksoid.

Det er nødvendig å utelukke ukontrollert behandling med antimikrobielle midler og unngå dysbakterier.

Clostridioses hos dyr

Den farligste clostridial storfe og andre husdyr er:

  • stivkrampe (Clostridium tetani);
  • botulisme (Cl. botulinum);
  • emfysemetisk karbunkel (Cl. chauvoei);
  • ondartet ødem (Cl septicum, Cl.novyi, Cl. perfringens).

Siden de listede clostridiosene har en stor prosentdel av dødelighet blant storfe, småfe, griser og hester, og også utgjør en trussel for menneskelivet, blir det lagt stor vekt på forebyggende tiltak og forhindrer at patogen kommer inn i gården med smittede fôr eller smittede dyr.

Vaksinasjon av kalver fra emkar i gården, hvor clostridiosis tidligere ble registrert, utføres i en alder av 1,5 til 4 måneder.

Stamkyr blir gitt vaksinen Kombovac for storfe mot virussykdommer, noe som reduserer immuniteten drastisk og øker risikoen for infeksjon med clostridia. Kalver mottar antistoffer fra morsmælken.

En spesiell vaksine mot klostridiose av storfe og får Klostbovak-8, brukt fra 45-års alderen, er utviklet, noe som gir immunitet mot vaksinerte dyr i 12 måneder etter en dobbel injeksjon. Legemidlet er ikke brukt til behandling.

Hyperimmune sera, spesifikke toksoider, antibiotika og symptomatiske preparater brukes til behandling av kyr med clostridioser.

Til clostridia refererer sauer bradzot, hvorav dets forårsaker blir Cl. septicum. Overveiende forekommer sykdommen i fulminant form. Oftere, godt matede, produktive dyr er smittet når de spiser dårlig mat eller avføring fra smittede individer. Døden skjer innen 20-30 minutter om natten eller under beite beite. Med en langvarig løpet av bradzota, er antibiotika foreskrevet.

Sheep clostridia inkluderer også anaerob dysenteri av lam fremkalt av Clostridium perfringens type B. Det manifesteres av alvorlig diaré med blod, toksemi og død i de første dagene etter fødselen.

Svineklostridia inkluderer anaerob enterotoksemi karakterisert ved skade på mage-tarmkanalepitelet, diaré, oppkast og andre tegn på beruselse. Denne clostridiose har høy dødelighet, særlig hos gris.

Fugl clostridia, som reduserer produktiviteten og fører til 1% av befolkningens død per dag, betraktes som nekrotisk enteritt. Siden behandling hos kyllinger ikke helt gjenoppretter tarmens funksjon, gjør veterinærspesialister betydelig innsats for å forhindre forekomst av clostridiosis i husholdningen.