Symptomer og mulig behandling av kronisk pankreatitt hos voksne

En av de viktigste organene i mage-tarmkanalen er bukspyttkjertelen. Det er i det at fordøyelsesenzymer dannes som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater.

Hennes øyeapparat skiller insulin og glukagon inn i blodet - substanser som er essensielle for den endokrine prosessen. Derfor er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av pankreatitt og sin rettidige behandling.

Årsaker til kronisk pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen - dette er pankreatitt. Det kan forekomme i akutte og kroniske og akutte form innebærer fullstendig restaurering av pankreatisk funksjon med riktig behandling, kronisk og utvikler mer enn 10-15 år fra den akutte formen og er kjennetegnet ved en jevn nedgang i bukspyttkjertelen funksjon.

Kronisk pankreatitt utvikler seg fra en akutt form av sykdommen. Årsakene til det kan være flere faktorer:

1. Regelmessig bruk av alkohol i store mengder - dette er hovedårsaken til 50% av alle tilfeller av sykdommen. Enzymer, under påvirkning av alkohol, øke blod og stoppe i skipene, og forårsake krampe av sphincter tillater ikke at enzymene skal komme til mat og fordøye det;
2. Spise store mengder fet eller krydret mat med ubalansert kosthold - anfall av akutt pankreatitt oppstår vanligvis etter ferien, når folk spiser mye dårlig mat og hell den i store biter av alkohol;
3. Gallesteinsykdom - pankreatitt er komplikasjonen i 20% av alle tilfeller. Stener som passerer gjennom kanalene, blokkerer enzymene i kanalene og tillater ikke at de når tarmene, ødelegger bukspyttkjertelen selv;
4. Abdominale skader eller betennelsesprosesser i bukorganene;
5. Infeksjoner - pankreatitt kan være et resultat av viral hepatitt, kusma og jevn influensa under visse omstendigheter;
6. Metabolske sykdommer.

Noen av årsakene som er nevnt ovenfor, kan være begynnelsen av akutt og deretter kronisk pankreatitt, så du bør spise riktig, ikke misbruke alkohol, og bli regelmessig overvåket av en lege.

Symptomer og diagnose

En hvilken som helst sykdom har sine egne symptomer. Kompleksiteten av symptomene på kronisk betennelse i bukspyttkjertelen hos voksne er at de ser ut en stund og forsvinner deretter.

dvs. Det er visse faktorer som opphisser sykdommen og manifesterer sine symptomer.

Symptomer på kronisk pankreatitt er:

• smerte av varierende intensitet i venstre hypokondrium, noen ganger utstrålende til nedre rygg. Angrep av smerte oppstår vanligvis etter et måltid og er permanent eller midlertidig;
• kvalme eller oppkast;
• ubehagelig belching, halsbrann og vedvarende sur smak i munnen;
• tyngde i magen og konstant rumbling;
• flatulens;
• Hyppig forstoppelse, interspersed med løs avføring;
• drastisk vekttap.

Diabetes mellitus er ofte ikke bare en sammenhengende sykdom, men også et symptom på pankreatitt. I tilfelle forekomsten, og enda mer vanlig utseende av ett eller flere av de nevnte symptomene, bør du konsultere en lege for diagnose.

Tillater deg å identifisere det bare spesielle diagnostiske prosedyrer. Diagnostiseringsprosessen består av flere faser:

1. Ser en lege og snakker med ham;
2. Symptom deteksjon;
3. Visuell undersøkelse av pasienten, palpasjon og påvisning av blæring eller andre abnormiteter;
4. Laboratorietester: blod, urin og avføring;
5. Coprogram - bestemmelse av prosentandelen av fordøyd mat;
6. Tar spesifikk og stresstesting;
7. ultralyd;
8. gastroskopi;
9. Endotropisk sonografi;
10. Endoskopi.

I noen tilfeller utføres også beregnede og magnetiske resonansbilder. Ettersom alle tester ganske bestemt, ofte pasienten umiddelbart etter et besøk til legen er sendt til sykehuset, hvor det er mulig å ta analyse og prosedyrene under mer gunstige forhold og til rett tid.

Inflammatoriske prosesser kan være i bindevev i pankreas, dens hode eller indre hulrom, slik at man trenger en hel og fullstendig undersøkelse for å identifisere det berørte området og velge den ønskede behandling.

Hva er graden av hemoglobin i blodet av kvinner, finnes i publikasjonen på vår nettside.

Instruksjoner for bruk av sirup Ambrobene er i denne artikkelen.

Hvordan fjerne lungene etter røyking, kan du lære fra her.

Behandling av sykdommen

Behandlingen av pankreatitt bør ha en integrert tilnærming, hvis formål er å normalisere og restaurere kjertelen. Behandling involverer slanking og medisinering. I spesielle tilfeller er kirurgi foreskrevet.

Terapeuten er forpliktet til å foreskrive en streng diett, der det er mulig å forhindre angrep av pankreatitt og videre utvikling. Vanligvis innebærer en diett å spise bare kokte matvarer og dampes i små mengder.

Medikamentterapi er rettet mot lindring av smerte. Som medisiner som brukes:

• No-silo - 1-2 tabl. opptil 3 ganger om dagen
• Novocain - foreskrevet av lege
• Festal - opptil 2 tabletter 3 ganger om dagen;
• Mezim - 2 piller før måltid og 2 piller etter;
• Ampicillin er et antibiotikum for forebygging av infeksjon ved 250-500 mg hver 6. time;
• Papaverine - 1 stearinlys 2-3 ganger om dagen;
• Platyphyllinum - 2-4 mg opptil 3 ganger om dagen;
• Promedol er foreskrevet av lege.

Alle medisiner som brukes, kalles vanligvis antispasmodika, antisekretoriske og pankreasemidler og bør brukes strengt som foreskrevet av behandlende lege. Terapien bør også inkludere eliminering av alkoholavhengighet, hvis årsaken til inflammatoriske prosesser i den og aktiv behandling av tilknyttede sykdommer.

Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle av en kompleks form av sykdommen, akutt smerte eller utseendet på en cyste. Operasjoner kan utføres på to måter:

• direkte fjerning av cyster og steiner fra kjertelen eller fullstendig fjerning av organet;
• indirekte - det inkluderer operasjoner på gallekanaler, tarmer eller nevrotomi.

Kan pankreatitt herdes?

Den kroniske versjonen av pankreatitt innebærer irreversible endringer i bukspyttkjertelvev og er uhelbredelig. Imidlertid er denne sykdommen ikke dødelig, med rettidig behandling. Pasienter som er diagnostisert med denne sykdommen bør:

• bli sett av en lege
• undersøkes hver 6. måned;
• behandle samtidige sykdommer;
• følg en diett
• slutte å drikke alkohol
• gjennomgå en spa-behandling.

Du bør ikke tenke at behandlingen bare avhenger av den behandlende legen. Dessverre er kronisk pankreatitt dessverre bare å diagnostisere, lindre smerte symptomer og foreskrive diett og behandling.

Blir betennelsen fortsatt, avhenger kun pasienten og hans arbeid på seg selv.

Kosthold for kronisk pankreatitt

Kosthold er det viktigste elementet i behandlingen av bukspyttkjertel-inflammatorisk prosess. Og det er også det vanskeligste, fordi det ikke alltid er lett å tvinge deg til å spise enkel grøt og nekte fett og røkt. Kosthold for denne sykdommen innebærer:

• fastende i de første 2 dagene av smertefulle angrep;
• total avvisning av alkohol
• maksimal restriksjon av fettmat;
• bruk bare salt som krydder;
• avvisning av bønner og kål;
• spise grønnsaker som inneholder stivelse og fiber, bare i bakt eller kokt form. Disse inkluderer poteter, gulrøtter, gresskar, courgetter og rødbeter;
• begrensning av sjokolade, kaker og krem ​​kaker;
• avvisning av kaffe og karbonholdige drikkevarer;
• Bruk bare varme matvarer, ikke varme;
• delte måltider;
• bruk av vitaminkomplekser;
• avvisning av sterke buljonger og syltetøy;
• nærvær av matvarer høyt i protein;
• begrensning av fett og karbohydrater.

At respekt for riktig kosthold og unngå junk mat og en sunn livsstil vil ikke bare bidra til å takle utbrudd av kronisk pankreatitt, men også for å redusere negative effekter til et minimum.

Hva å gjøre i løpet av forverringen

Forverring av kronisk pankreatitt betyr alvorlig smerte i bukspyttkjertelen, mulig oppkast og diaré. Det første trinnet i en forverring er å besøke en lege eller ringe en ambulanse hjemme. I påvente av utseendet til en medisinsk profesjonell, bør du:

1. Å ligge ned - pasienten trenger fullstendig hvile;
2. Spis ikke mat eller vann;
3. Sett en varmepute med kaldt vann på venstre hypokondrium;
4. Ikke bruk smertestillende midler.

I denne stillingen bør du vente på legen og deretter følge hans anbefalinger. Siden kronisk pankreatitt har en periode med eksacerbasjon på flere dager, bør du hvile alene i 2-3 dager (det er mulig å ta sykefravær) og nekte mat i et par dager.

Komplikasjoner og prognose

Konstant betennelse i bukspyttkjertelen er preget av utvikling av comorbiditeter som diabetes, magesår og fordøyelsessykdommer.

Dødelighet er forårsaket av utviklingen av komplikasjoner forbundet med sammenbrudd av det berørte pankreasvevet og deres inntreden i blodet. Forverringer, fordøyelsessykdommer og utvikling av infeksjon har også en negativ effekt.

• gulsott;
• akutt nyresvikt
• ulcerative lesjoner i magen;
• lungeødem og lungebetennelse.

Med avvisning av alkohol, så vel som med konstant diett, er overlevelsesgraden for pasienter med pankreatitt opptil 80%.

For mer informasjon om kronisk pankreatitt, se følgende video.

Kronisk pankreatitt: prognose for en kur

Hvis en pasient diagnostiseres med kronisk pankreatitt, vil prognosen for en kur avhenge av mange faktorer og årsaker. Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen som fører til nedsatt organfunksjon, skade på vev og andre patologiske prosesser.

Pankreatitt: essensen av patologi

Bukspyttkjertelen ligger i nærheten av tolvfingre, bak magen. Kroppen har to hovedfunksjoner i fordøyelsessystemet:

• utgivelsen av spesifikke enzymer gjennom hvilke karbohydrat og fett fordøyelse skjer;
• biosyntese av insulin - et hormon som påvirker metabolske prosesser i nesten alle vev og forhindrer utvikling av diabetes.

Patologiske prosesser i kjertelen begynner i det øyeblikket fordøyelsesenzymer er lokalisert i orgelet, det er ingen utstrømning til tolvfingertarmen. Å komme inn i kjertelen, begynner enzymer prosessen med å ødelegge sitt vev, en viss prosess med selvfordøyelse oppstår. Som et resultat, ødemer, skade på slimhinnen i kjertelen, fører til blødning.

Plassen av bukspyttkjertelen

Sykdommen kan utvikle seg på grunn av dannelsen av gallestein, alkoholmisbruk, inflammatoriske prosesser, samt under behandling av visse grupper av legemidler. Årsaken til pankreatitt kan være en genetisk predisponering og tilstedeværelsen av neoplasmer i organet.

Vær oppmerksom på! Det skal bemerkes at sykdommen i barndommen praktisk talt ikke forekommer, og hvis den er diagnostisert, er den bare mot bakgrunnen av en kjertelskade eller som en arvelig patologi.

Pankreatitt: en form for sykdommen

I gastroenterologi er det 2 typer pankreatitt: kronisk og akutt.

Den akutte sykdomsformen kjennetegnes av en inflammatorisk prosess som utvikler seg på svært kort tid. Terapi av denne tilstanden er vanligvis kort, symptomene går bort når du tar enzympreparater.

Den kroniske formen av pankreatitt er en inflammatorisk prosess i kjertelen som følger med pasienten i lang tid (fra flere måneder til mange år). Under langvarig betennelse får bukspyttkjertelen alvorlig skade. Denne sykdomsform utvikler seg mot bakgrunn av hyppige angrep av akutt pankreatitt.

Advarsel! Patologien til den kroniske typen er en sjelden sykdom, den diagnostiseres hos kun 20-30 pasienter ut av 100.000 med en diagnose av pankreatitt.

Kronisk pankreatitt: prognose

Når en pasient først møter en alvorlig patologi, må han tydelig forstå hvordan man skal behandle sykdommen og hvordan man skal leve med den.

Ofte hører legene spørsmål om livskvaliteten, fordi enhver alvorlig sykdom innebærer endringer i den vanlige livsstilen, og ofte drastisk. Med pankreatitt, som med andre komplekse sykdommer, er det umulig å fastslå eksakt forventet levealder, fordi det er mange faktorer som kan påvirke kvaliteten og varigheten. La oss ta en nærmere titt på hva som kan være prognosen for kronisk pankreatitt.

For å prøve å forutsi lengden på pasientens liv i kronisk pankreatitt, må flere faktorer tas i betraktning:

• pasientens alder ved diagnosen sykdommen;
• sykdomsforløpet, hyppigheten av symptomer, deres varighet
• kroppens generelle tilstand, tilstedeværelsen av andre patologier i mage-tarmkanalen;
• hvor ofte og i hvilken mengde bruker pasienten alkoholholdige drikker
• hvor dårlig er bukspyttkjertelen skadet, slimhinnen, er det tegn på diabetes.

For eksempel kan en 25 år gammel mann med en kronisk form for sykdommen som ikke tar alkohol, leve lenge nok, til og med i ekstrem alderdom. I dette tilfellet vil levetiden, sett av naturen, ikke endres.

Dermed reduserer en pasient i alderen 50-55 år som tar alkohol i mange år, forventet levetid med 10-15 år. På bakgrunn av en praktisk talt ikke-fungerende kjertel, opprettes en ekstra belastning på andre organer, noe som naturlig påvirker livets kvalitet og varighet.

Ved et angrep av pankreatitt er det nødvendig med rettidig behandling.

Den største faren er imidlertid den akutte patologien. Som medisinsk praksis viser, er den akutte bane av pankreatitt oftere dødelig. Dermed er dødsfall i alvorlige tilfeller opptil 35%, med kjertelatrofi øker risikoen til 60%.

Studier har vist at nesten 55% av pasientene dør på grunn av manglende evne til andre organer til å takle den inflammatoriske prosessen som utviklet seg på bakgrunn av akutt pankreatitt.

Hvis vi snakker om de første ukene av sykdomsforløpet, er komplikasjonene av varierende alvorlighetsgrad årsaken til pasientens død. Separat bør det sies om eldre pasienter, blant hvilke dødelighetsgraden overstiger 20% barrieren.

Det er viktig! En akutt form for pankreatitt, som forekommer i mild grad, blir svært sjelden dødsårsaken til pasienten.

Derfor er det ekstremt viktig å velge riktig behandlingsregime for hver pasient.

På grunn av behovet for å identifisere alvorlig syke pasienter så tidlig som mulig, når prognosen for kronisk pankreatitt er ugunstig, ble spesielle indekser oppfunnet. De er basert på en rekke studier.

Det ble funnet at riktig behandling av kronisk pankreatitt i mild form, etter alle anbefalingene fra legen, ikke forkorter pasientens levetid. Terapi reduserer betennelsesprosessen i kroppen, med riktig tilnærming til behandling, kan en stabil remisjon bli observert. En signifikant verre prognose er når kronisk pankreatitt ledsages av dannelse av cyster, fibroider og utvikling av diabetes. I en slik situasjon vil selv et riktig utformet behandlingsregime ikke gi stor sjanse for langsiktig remisjon eller suspensjon av inflammatorisk prosess.

Kort sagt, i henhold til forskningsresultater, i Europa er gjennomsnittlig overlevelsesrate for pasienter med kronisk pankreatitt 70-75%. Nærmer den 20-årige milepælen, den gikk ned til 48%. Risikoen for å utvikle kreftens onkologi er ikke mer enn 5%.

Etter å ha gitt opp alkohol, forbedrer en person kvaliteten på livet sitt.

Pasienter med diagnose av pankreatitt, er det viktig å forstå at avvisningen av bruk av selv alkoholfrie drikker er en viktig faktor for utvidelse og forbedring av livskvaliteten. Det ble funnet at en fullstendig avvisning av alkohol økte levestandarden de første ti årene til 85%. Ved manglende overholdelse av denne regelen, ble nivået redusert til 40%. Det er også viktig å forstå at for å øke levetiden er det nødvendig å utelukke tobakkrygge, bruk av overdreven skadelig mat og å koordinere bruk av medisin hos legen (lege eller gastroenterolog).

Utelukkelsen av dårlige vaner, riktig behandling og overholdelse av anbefalingene fra legen forbedrer selvsagt livskvaliteten, og øker sjansene for å stoppe den inflammatoriske prosessen i kjertelen. Imidlertid er det en annen side, som ikke tillater en mer nøyaktig prediksjon av livet i kronisk pankreatitt. Hvor mye pasienten vil kunne leve vil bli bestemt av komplikasjoner som kan oppstå i løpet av sykdommen, deres alvorlighetsgrad og progressjon. Det ble funnet at overlevelsesraten med en diagnose av kronisk pankreatitt av alkoholisk type i de første 10 årene nådde nesten 80% (underlagt fullstendig avslag på å drikke).

I tillegg kreves kontinuerlig overvåking av den behandlende legen, tidsriktig behandlingsbehandling og overholdelse av prinsippene for en sunn livsstil.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en progressiv inflammatorisk destruktiv lesjon i bukspyttkjertelen, noe som fører til brudd på ekstern og intrasekretorisk funksjon. Når forverring av kronisk pankreatitt oppstår smerte i overlivet og venstre hypokondrium, dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, halsbrann, oppblåsthet), yellowness av huden og sclera. For å bekrefte kronisk pankreatitt, utføres en undersøkelse av enzymene i fordøyelseskjertelen, ultralyd, RCP, bukspyttkjertelbiopsi. De grunnleggende prinsippene for terapi inkluderer overholdelse av diett, medisinering (antispasmodik, hyposecretory, enzym og andre legemidler), med ineffektiviteten - kirurgisk behandling.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen av et langt tilbakefallskurs, preget av en gradvis patologisk forandring i sin cellulære struktur og utvikling av funksjonell insuffisiens. I gastroenterologi står andelen kronisk pankreatitt for 5-10% av alle sykdommer i fordøyelsessystemet. I utviklede land, nylig, er kronisk pankreatitt "yngre", hvis den tidligere var karakteristisk for mennesker 45-55 år, nå er toppen av forekomsten blant kvinner 35 år gammel.

Menn lider av kronisk pankreatitt noe oftere enn kvinner, og i det siste har andelen av pankreatitt i møte med alkoholmisbruk økt fra 40 til 75 prosent blant faktorene bak utviklingen av denne sykdommen. En økning i forekomsten av ondartede svulster i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av kronisk pankreatitt ble også notert. I økende grad er direkte tilknytning til kronisk pankreatitt med en økning i forekomsten av diabetes bemerket.

Årsaker til kronisk pankreatitt

Som i tilfelle av akutt pankreatitt er hovedårsakene til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen alkoholmisbruk og kolelithiasis.

Alkohol er direkte giftig mot parenchymen av kjertelfaktoren. I gallesteins sykdom blir betennelse resultatet av overføring av infeksjon fra galdekanaler til kjertelen gjennom lymfesystemet, utviklingen av hypertensjon i galdeveien eller direkte injeksjon av galde i bukspyttkjertelen.

Andre faktorer som bidrar til utviklingen av kronisk pankreatitt:

• vedvarende økning i innholdet av kalsiumioner i blodet;
• cystisk fibrose;
• gipertriglitserinemiya;
• bruk av rusmidler (kortikosteroider, østrogener, tiazid diuretika, azatioprin);
• langvarig stase av bukspyttkjertelsekretjon (obstruksjon av Oddins sphincter på grunn av cicatricial endringer i duodenal papilla);
• autoimmun pankreatitt;
• genetisk bestemt pankreatitt;
• idiopatisk pankreatitt (av ukjent etiologi).

klassifisering

Kronisk pankreatitt er klassifisert

• etter opprinnelse: primær (alkoholisk, giftig, etc.) og sekundær (biliær, etc.);
• i henhold til kliniske manifestasjoner: smerte (tilbakevendende og permanent), pseudotumorøs (kolestatisk, med portalhypertensjon, med delvis duodenal obstruksjon), latent (klinisk uutviklet) og kombinert (flere kliniske symptomer uttrykkes);
• I følge det morfologiske bildet (kalkende, obstruktivt, inflammatorisk (infiltrativt-fibrøst), induktivt (fibro-sclerotisk);
• ved funksjonell film (giperfermentny, gipofermentny), kan arten av funksjonelle forstyrrelser avgir hypersekretorisk, giposekretorny, obstruktiv, duktular (sekretorisk svikt er også delt i alvorlighetsgrad for lett, middels og tung), hyperinsulinisme, gipoinsulinizm (pankreatisk diabetes);

Kronisk pankreatitt er preget av alvorlighetsgrad og strukturelle lidelser (alvorlig, moderat og mild). I løpet av sykdommen utmerker seg stadier av eksacerbasjon, remisjon og ustabil remisjon.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Ofte fortsetter de første patologiske endringene i vevet i kjertelen med utvikling av kronisk pankreatitt uten symptomer. Begge symptomene er milde og ikke-spesifikke. Når den første uttalte eksacerbasjonen oppstår, er de patologiske forstyrrelsene allerede ganske signifikante.

Hovedklagen ved akutt forverring av kronisk pankreatitt er oftest smerte i overlivet, i venstre hypokondrium, som kan bli helvetesild. Smerten er enten uttalt eller er paroksysmal. Smerter kan utstråle til projeksjonsområdet i hjertet. Smertsyndrom kan være ledsaget av dyspepsi (kvalme, oppkast, halsbrann, oppblåsthet, flatulens). Oppkast under forverring av kronisk pankreatitt kan være hyppig, sviktende, ikke bringe lettelse. Avføringen kan være ustabil, diaré veksler med forstoppelse. Redusert appetitt og fordøyelsesbesvær bidrar til vekttap.

Med utviklingen av sykdommen øker frekvensen av eksacerbasjoner som regel. Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan skade både selve kjertelen og tilstøtende vev. Det kan imidlertid ta år før kliniske manifestasjoner av sykdommen (symptomene) vises.

Ved ekstern undersøkelse hos pasienter med kronisk pankreatitt, merkes ofte sklerens og hudens yellowness. Tint av gulsott er brunaktig (obstruktiv gulsott). Blanchering av huden i kombinasjon med tørr hud. Røde flekker ("røde dråper") kan oppstå på bryst og underliv, som ikke forsvinner etter pressing.

Magen under palpasjon er moderat hovent i epigastrium; i området av fremspringet i bukspyttkjertelen, kan atrofi av det subkutane fettvævet observeres. Palpasjon av magen - smerte i øvre halvdel, rundt navlen, i venstre hypokondrium, i kjeveverdenen. Noen ganger er kronisk pankreatitt ledsaget av moderat hepato- og splenomegali.

Diagnose av kronisk pankreatitt

For å klargjøre diagnosen foreskriver en gastroenterologist laboratorietester av blod, avføring og metoder for funksjonell diagnostikk.

Fullstendig blodtall i løpet av eksacerbasjon, som regel, viser et bilde av ikke-spesifikk betennelse. For differensial diagnose blir det tatt prøver for pankreas enzymaktivitet i blodet (amylase, lipase). Radioimmunoassay avslører en økt aktivitet av elastase og trypsin. Coprogrammet avslører et overskudd av fett, noe som tyder på et enzymmangel i bukspyttkjertelen.

Størrelsen og strukturen til bukspyttkjertelparenchyma (og omgivende vev) kan undersøkes ved bruk av abdominal ultralyd, CT eller MR i bukspyttkjertelen. Kombinasjonen av ultralydsmetoden med endoskopi-endoskopisk ultralyd (EUS) gir mulighet for en detaljert studie av kjertelvevet og veggene i mage-tarmkanalen fra innsiden. Gir også tilleggsinformasjon om patenteringen av røntgenundersøkelsen av gallrøret. Når pankreatitt brukes endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - administreres en radiopaque substans endoskopisk inn i duodenal papilla.

Om nødvendig, for å avklare evne til kjertelen til å produsere visse enzymer, foreskrive funksjonelle tester med spesifikke stimulanter sekretjon av visse enzymer.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt

Tidlige komplikasjoner på grunn av obstruktiv gulsott forstyrrelser av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det forekomme blødning av spiserøret, vekttap, diabetes, maligne svulster i bukspyttkjertelen.

Behandling av kronisk pankreatitt

Behandlingen utføres konservativt eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, så vel som på forekomsten eller utviklingen av komplikasjoner.

Konservativ terapi inkluderer følgende komponenter.

• Kostholdsterapi. Pasienter med kronisk pankreatitt i perioden med alvorlig eksacerbasjon anbefales å avstå fra enteral ernæring, og når de er numbed, foreskriver de diett nr. 5B. Ved kronisk pankreatitt er bruk av alkohol strengt forbudt, krydret, fett, sur mat og pickles fjernes fra dietten. I tilfelle av pankreatitt komplisert av diabetes mellitus - kontroll av sukkerholdige produkter.
• Forverring av kronisk pankreatitt behandlet så vel som akutt pankreatitt (symptomatisk terapi, analgesi, avgiftning, fjerne inflammasjon, fordøyelsesfunksjon gjenvinning).
• For pankreatitt av alkoholholdig genese, er nektet å bruke alkoholholdige produkter en nøkkelfaktor i behandling, i milde tilfeller som fører til symptomfeil.

Indikasjonene for kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt kan være purulente komplikasjoner (abscesser og cellulitt), obstruksjon av galle og bukspyttkjertelgangene, stenose sphincter av Oddi uttrykt tunge endringer i kjertel vev (sklerose, forkalkning), cyster og pankreatiske pseudocyster, alvorlig forløp, gjenstridig konservativ terapi.

Kirurgi for kronisk pankreatitt:

• sphincterotomi for blokkering av Oddi-sfinkteren;
• eksisjon av steiner i bukspyttkjertelen med inkrementell obturation;
• åpning og sanering av purulent foci (abscesser, phlegmon, cyster);
• pancrektomi (full eller delvis);
• vasektomi, splankektomi (operasjoner med ekskreksjon av nerver som regulerer sekretjonen av kjertelen), delvis utskjæring av magen (reseksjon);
• fjerning av galleblæren med komplikasjoner fra den store gallekanalen og galleblæren;
• teknikker for å skape perifer galleutstrømninger for å lindre stress fra de viktigste bukspyttkjertelen (wirsunoduodenostomi, etc.).

forebygging

Primære forebyggende tiltak:

• begrensning av alkoholforbruk, balansert kosthold, et balansert kosthold uten overmålingsmål, begrensning i fettstoffer, karbohydratfôr;
• røykeslutt;
• drikker nok vann (minst en og en halv liter per dag);
• tilstrekkelig mengde vitaminer og sporstoffer i kosten;
• rettidig tilgang til lege for brudd på fordøyelseskanalen, tilstrekkelig og fullstendig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet.

For å forhindre forverring av kronisk pankreatitt, er det nødvendig å følge alle legenes anbefalinger om diett og livsstil regelmessig (minst 2 ganger i året) for å bli undersøkt. Sanatorium og feriestedbehandling spiller en viktig rolle i forlengelse av remisjon og forbedring av livskvaliteten hos pasienter med kronisk pankreatitt.

outlook

Ved å følge anbefalinger for forebygging av eksacerbasjoner er kronisk pankreatitt mild og har en gunstig prognose for overlevelse. Ved brudd på kosthold, alkohol, røyking og utilstrekkelig behandling av avanserte degenerative prosesser i prostatavevet og utvikle alvorlige komplikasjoner, hvorav mange krever kirurgi, og kan være dødelig.

Hva er prognosen etter behandling av kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt utvikler seg etter en episode av den akutte form av denne sykdommen. Over tid er det irreversibel skade på bukspyttkjertelen. Hvis behandlingen av patologien var rettidig, er prognosen ganske optimistisk.

Etiologi og patogenese

I utviklingen av kronisk pankreatitt spiller mange faktorer en rolle. Hovedårsaken er alkoholforgiftning. Alkohol har en toksisk effekt på bukspyttkjertelen. På grunn av påvirkning av vodka og vingift, ligger dette organet på 3. plass etter leveren og hjernen.

En person som bruker mer enn 100 gram hver dag. alkohol i 2 år, avslørte følgende endringer:

1. Avsetning av kalsiumsalter.
2. Blokkering av kanaler med hvite blodpropper.
3. Øk juice viskositeten.
4. Redusert bikarbonatsekresjon.

Dette fører til en sekundær skade på organet. Akinarceller er ødelagt. Alimentarfaktoren er også årsaken til kronisk pankreatitt. Spesifikke symptomer vises hos alle som foretrekker stekt kjøtt eller andre matvarer rik på fett.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Det viktigste symptomet på kronisk form for betennelse i bukspyttkjertelen er smerte i celiacområdet. Prosessen er lokalisert til høyre ved siden av hodet. Hvis halen påvirkes, vises smertesyndromet fra venstre hypokondrium, gir tilbake, scapula, skulder, iliac-regionen. Noen ganger oppstår symptomer som angina pectoris.

Smertefulle opplevelser er stadig tilstede eller vises på bakgrunn av inntaket av fettstoffer. De har en billedkarakter.

Følgende symptomer vises:

• pankreatogen diaré;
• hypoproteinemia;
• vektreduksjon;
• polyhypovitaminosis.

Med en særlig alvorlig sykdom oppstår dyspeptiske manifestasjoner. Appetitt minker, det er avsky for mat. Hvis tegn på diabetes blir lagt til, føles personen veldig tørst eller sulten.

Utvendig sekretorisk organsvikt utvikler seg. I tarmene er det et brudd på prosessene for absorpsjon og fordøyelse av mat. Hvis kronisk pankreatitt utvikler seg veldig hardt, er det tegn på depresjon, neurose. Dette skyldes langvarig eksponering av alkohol til sentralnervesystemet.

Hva er komplikasjonene?

Hvis behandlingen av patologien ikke var rettidig, utvikles følgende komplikasjoner:

1. Stenose av kanalkjertelen.
2. Trombose av miltvenen.
3. Forkalkninger.
4. Godartede neoplasmer.

På bakgrunn av en lang sykdomssykdom utvikler kreft i bukspyttkjertelen.

Diagnose av kronisk pankreatitt

Det første stadiet av diagnose innebærer klargjøring av arten av de smertefulle opplevelsene og identifikasjonen av samtidig dyspeptiske manifestasjoner. Legen vurderer stabiliteten til pasientens kroppsvekt. Etter det viser det seg stolenes natur.

Deretter undersøkes pasienten. I den akutte formen av sykdommen og uttalt forverring av kronisk pankreatitt, observeres moderat abdominal distans. På huden vises lilla neoplasmer med en diameter på 1-3 mm, kalt "blodige tårer".

Da er pasienten foreskrevet palpasjon. Hvis patologien er svært vanskelig, oppdages en liten spenning av musklene i den fremre bukveggen. Denne tilstanden kalles "gummi magen".

Deretter gjennomgår pasienten laboratorietester. Raffinert glukosetoleranse. Dessuten gir pasienten fullstendig blodtall. Nivået av alfa-amylase er detektert. Så undersøker spesialisten enzymer. Gjerne vurderer tilstanden til galleblæren. Det neste trinnet er å teste den eksokrine funksjonen.

Derefter sendes pasienten for passasje av instrumental og visualisering av diagnostikk. Legen feriesteder til:

• pankreasangiografi;
• duodenal endoskopi;
• EUS;
• MRI;
• gastrisk endoskopi;
• CT-skanning;
• USA.

Derefter diagnostiseres pasienten med kronisk pankreatitt.

Egenskaper ved behandling av kronisk pankreatitt

Når en person er diagnostisert med kronisk pankreatitt, foreskrives han konservativ terapi. Omeprazol, Cimetidin, Kvamatela, Famotidin, Ranisan, Ranitidin, Omezol blir tatt. Hovedmålet er å svekke sekretjonen av bukspyttkjerteljuice.

Ved behov for å lindre muskelspasmer, anbefales pasienten å drikke Spasmol, No-silo, Bespu, Papaverin.

For å normalisere prosessen med fordøyelsen må pasienten ta følgende legemidler:

For å hemme bukspyttkjertelenes enzymproduksjon er man foreskrevet Trasilol, Kontrikal, Iniprol, Gordoks, Antagozan.

Ved forverring av kronisk pankreatitt er pasienten vanligvis innlagt på sykehus. Der gjennomgår han intensiv terapi. Kirurgisk inngrep er kun mulig i spesielle tilfeller.

Behandling under remisjon

Under remisjon blir pasienter tildelt et spesielt diett. Det er nødvendig å nekte å akseptere alkohol. Det er viktig å gi pasienten fraksjonell næring. Du kan spise 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. Mat som har en stimulerende effekt på kjertelen er unntatt fra kostholdet. Fettinnholdet skal reduseres til 50-80 gr./dag. Maten bør serveres varm og godt gnidd. Pasienten anbefales å drikke urtete, svak te så ofte som mulig.

Stor støtte til kroppen har gjennomgått erstatningsterapi. Personen er tildelt bruken av enzymmedikamenter. Vanligvis anbefaler leger at de tar mikroinnkapslede medisiner. Mezim-forte 10.000 betraktes som den mest effektive. Et annet kraftig stoff er Creon. Det er lov å kombinere det med Pangrol, Pancitrate 10.000. "Classic" medisiner tas under måltider. Varigheten av slik behandling er 3-4 måneder.

Kronisk pankreatittkirurgi

Kirurgisk inngrep er foreskrevet for:

• mistanke om onkologi;
• komplikasjoner;
• intraktabelt smertesyndrom.

Etter å ha gjennomgått sykdommens historie, foreskriver legen kirurgi. Ved kronisk pankreatitt utføres delvis reseksjon av det berørte organet. Stents er også installert. Når smertefullt smertsyndrom, ikke egnet til effekten av legemidler, fer legen feriestedet i krysset mellom nerverbuksene.

Behandling av sykdommen i Israel

Unike bukspyttkjerteltransplantasjoner utføres i Israel. Lokale eksperter presenterer kontinuerlig nyskapende terapeutisk utvikling. Pasienten er plassert i klinikken for gastroenterologi. Behandling av kronisk pankreatitt i Israel innebærer lindring av smerte. Deretter utføres manipulasjoner som bidrar til normaliseringen av bukspyttkjertelen.

Øvelse av introduksjonen av følgende stoffer:

1. Antibiotika.
2. Analgetiske stoffer.
3. Enzym deaktivere.

Vitaminer er foreskrevet, symptomer på rusmidler er lettet.

I tilfelle av alvorlig atrofi av orgelet skiller legen til transplantasjonen av betaceller som produserer insulin. Et annet viktig skritt i behandlingen er å jobbe med en psykoterapeut. Det hjelper en person å kvitte seg med alkoholavhengighet. Etter det har pasienten ikke et ønske om å "våte halsen" med alkohol.

Prognose for kronisk pankreatitt

Folk som har opplevd betennelse i bukspyttkjertelen, oppstår spørsmålet om det er mulig å leve normalt med denne sykdommen. Nøyaktig prognose for pankreatitt avhenger av mange forskjellige faktorer.

Hvor mange mennesker bor, bestemmes ofte av typen patologi. Ofte fører akutt angrep til pasientens død. Med en alvorlig fase av den patologiske prosessen når dødeligheten 30%. Når pankeronekrose utvikler seg, forekommer døden i 50% av tilfellene. Hovedårsaken til døden er manglende evne til noen organer til å takle en akutt inflammatorisk prosess. På denne bakgrunn er det utvikling av nyre- og hjertesvikt.

Livets prognose med pankreatitt avhenger av alvorlighetsgraden. Ofte dør pasienter som følge av en radikal skade på kroppen. Kroppen tåler ikke betennelse.

En stor rolle er spilt av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hos eldre pasienter når dødeligheten 20%. I den milde formen av sykdommen forekommer døden bare i 2% av alle tilfeller. De destruktive prosessene som finner sted i orgelet, reduseres under remisjon.

Gjelder pasientens alder. Folk over syttiårsgrensen, dødeligheten er 19%.

Andre faktorer inkluderer:

• rettidig diagnose;
• kvalitetsterapi;
• oppfyllelse av alle medisinske anbefalinger fra pasienten
• slanking;
• nektelse av bruk av alkohol.

Forventet levetid reduseres på grunn av progressive dystrofiske prosesser. De fører til tap av et fungerende organvev. Dette observeres vanligvis i den fibro-sclerotiske formen av patologi.

Generelt er en tiårig overlevelsesrate 70%, tyve år - ca 45%. Sannsynligheten for å utvikle onkologi er 4%.

Funksjoner av forebygging

Forløpet av kronisk pankreatitt er kontrollerbar. En person kan forhindre utseendet av skremmende symptomer. Nøye følger med anbefalinger fra legen, unngår pasienten forverring av patologi.

Han bør ta alle foreskrevne medisiner, følge kostholdsrådene og ta vare på hans fysiske og mentale helse. Det er viktig å besøke planlagte inspeksjoner for å unngå stressende situasjoner.

Pankreatitt: Symptomer og behandling

Pankreatitt er en sykdom som påvirker bukspyttkjertelen og forekommer i to hovedformer - akutt og kronisk. Forekomsten av kronisk pankreatitt er sjelden forbundet med akutt pankreatitt. La oss se nærmere på hver form for denne sykdommen.

Pankreatitt former

Akutt pankreatitt er en patologi i bukspyttkjertelen, der autolyse oppstår - "smelter" av cellene i et organ med egne enzymer.

Kronisk pankreatitt er en sykdom med alvorlige inflammatoriske og dystrofiske forandringer i vevet til et organ som ikke går bort etter at årsaken til sykdommen er eliminert. Resultatet av kronisk pankreatitt er sklerose i kjertelen med undertrykkelse av hovedfunksjonene.

Omtrent 70% av pasientene med akutt pankreatitt er kvinner, spesielt mellom 50 og 70 år.

De siste tiårene har sett en økning i pasienter med kronisk pankreatitt. Dette skjemaet påvirker også kvinner oftere, men alderskategorien er tidligere - fra 30 til 50 år.

Akutt pankreatitt

Den viktigste årsaksmekanismen for sykdomsutbrudd er en faktor som bidrar til en økning i trykket i kanalens kanaler. I tillegg fremmes utviklingen av den patologiske prosessen ved å kaste stoffer inn i organkanaler, noe som fører til aktivering av enzymene i kjertelen selv, noe som fører til ødeleggelsen.

Hovedårsakene til akutt pankreatitt:

• sykdommer i galleblæren og galdeveiene;
• kronisk alkoholisme og rusmisbruk;
• traumatiske skader i bukspyttkjertelen;
• vaskulær patologi - aterosklerotiske forandringer, tromboembolisme, inflammatoriske og degenerative prosesser i vaskulærveggen;
• noen typer smittsomme sykdommer - hepatitt (betennelse i leveren), kusma (betennelse i parotidkjertelen);
• nærhet med 12 duodenalsår som bidrar til fremveksten av pankreatitt i sin betennelse og ulcerative prosesser;
• obstruksjon av kjertelen passasjer med steiner, eller svulst vev;
• langvarig bruk i store doser av hormonelle stoffer;
• eksponering for giftige stoffer;
• Tilstedeværelsen av diabetes, spesielt alvorlige former, ledsaget av koma;
• kollagen sykdommer - systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt;
• brudd på dietten - overeating i kombinasjon med alkoholinntak.

Alkohol direkte forårsaker skade på organets celler, noe som fører til en kraftig økning i sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer. Det er en forsinkelse i frigjøring av bukspyttkjerteljuice (på grunn av hevelse av Oddi-sphincteren - muskler som bidrar til frigjøring av kjertelens hemmelighet i tolvfingertarmen)

Mekanismen for utvikling av akutt pankreatitt er vist på bildet:

Som de fleste sykdommer kan akutt pankreatitt forekomme i skjemaene:

Vennligst merk: strukturelle former for sykdommen vil ikke bli vurdert på grunn av deres spesifikke kompleksitet og betydning bare for leger.

Symptomer på akutt pankreatitt

Vi skiller mellom to typer tegn - subjektiv, oppfattet av pasienten og objektivet, som kan ses under undersøkelsen av legen.

Subjektive klager:

• intens penetrerende smerte i navlestrengen. Smerten gir ofte tilbake, etterligner hjertesmerter, "skyter" inn i høyre skulder. Smertsyndromet er progressivt og kan føre til vondt sjokk;
• vedvarende kvalme og oppkast uten lindring. Irritasjon av phrenic nerve fører til smertefull hikke. Observert markert abdominal distensjon forårsaket av nedsatt motorfunksjon av tverrgående tykktarm;
• alvorlig form er ledsaget av blodig oppkast, en økning i magen (væske i bukhulen), en reduksjon eller komplett fravær av urin, et brudd på bevisstheten.

Måltegn:

• yellowness av sclera og hud (på grunn av brudd på utløpet av galle med bukspyttkjertelen sekretjoner);
• Den blå av fingertuppene, ansiktet, utseendet på flekker på magen (lokale sirkulasjonsforstyrrelser), alvorlig kortpustethet;
• alvorlig blek i smertefullt angrep
• i de første dagene av sykdomsfeberens begynnelse;
• rask puls, upassende temperatur;
• abdominal distention, spesielt i de venstre områdene;
• under perkusjon (tapping med bukets fingre), hører legen en dullende lyd på grunn av utseendet av væske i bukhulen;
• undersøkelse av magen er smertefull, ledsaget av utseendet av spesifikke tegn som er karakteristisk for akutt pankreatitt.

Laboratoriediagnostisering av akutt pankreatitt

I klinisk analyse av blod observeres:

• en økning i antall røde blodlegemer forårsaket av tap av væskeblod;
• lavt hemoglobinnivå;
• en økning i antall leukocytter med en overvekt av nøytrofiler og en reduksjon i lymfocytter, samt en reduksjon i antall eosinofiler;
• erytrocytt sedimenteringshastighet kan økes dramatisk.

Vennligst merk: En spesifikk laboratorieindikator for akutt pankreatitt er en økning i bukspyttkjertelenes enzymaktivitet, amylase, både i blod og i urin.

Blodsukkernivået øker.

Ved akutt pankreatitt er en økning i verdiene for de såkalte akuttfaseindikatorene tydelig definert. Det er en endring i forholdet mellom proteininnhold, økning av blodtransferase (ALT og AST), spesielt ALT.

Instrumental diagnostikk

En ultralydsundersøkelse av bukorganene kan avsløre en økning i bukspyttkjertelen og tilstedeværelsen av steiner i kanalene.

Radiodiagnose er etablert intestinal parese (brudd på kontraktilitet), synlige lungevevdsområder (atelektase) og tilstedeværelse av effusjon i pleurhulen.

En gastroduodenoscopy metode avslører en edematøs mage og tolvfingertarm.

Studien av blodkar - angiografi, lar deg se de deformerte og fordrevne arterielle karene, akkumuleringen av kontrastmateriale i dem på grunn av stagnasjon.

Behandling av akutt pankreatitt

Vennligst merk: terapeutiske tiltak avhenger av formen av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Konservativ behandling av mild alvorlighetsgrad av akutt pankreatitt:

Terapi begynner med utnevnelse av sengelast og full avholdenhet fra mat. De første tre dagene kan pasienten kun væske. Så kjeks med usøtet te. Gradvis er menyen utvidet slimete buljong og frokostblandinger, potetmos. En uke senere blir pasienten foreskrevet et 5p bord ifølge Pevsner.

Medisinering er nødvendig for å nøytralisere magesaft. For dette er antacida og H2-blokkere anticholinergika foreskrevet.

Smerter er brukt til å redusere smerte. Mild behandling er vanligvis 2 uker. Pasienten er anbefalt diett.

Konservativ behandling av moderat og alvorlig pankreatitt:

Sengestøtte og diett er de samme som for de milde. I tillegg utfører sonden sug av mageinnhold.

Hormoner legges til medisiner for smertestillende midler, antikolinergika og H2-reseptorblokkere.

Væsketap består av intravenøs dråpe av plasma, polyglukin, glukoseoppløsning.

Proteintap kompenseres av albumin, blod, blodsubstitutter.

Intoxicering av kroppen fjernes i tillegg ved innføring av diuretika.

Overdreven aktivitet av bukspyttkjertelenzymer er blokkert av anti-enzymmidler - Contrical, Trasilol.

Forstyrrelser i mikrosirkulasjonskomplementet Heparin, Dextran.

Antibiotika er foreskrevet for å hindre bakterielle infeksjoner.

Kirurgisk behandling av akutt pankreatitt

Kirurgisk behandling er indikert ved utvikling av diffus peritoneal betennelse, purulente komplikasjoner, økende obstruktiv gulsott og ødeleggelse av galleblæren og kanaler.

Komplikasjoner av akutt pankreatitt

tidlig:

• sjokk;
• akutt kardiovaskulær og nyresvikt;
• blødning i mage-tarmkanalen;
• hjerneskade - encefalopati;
• purulente komplikasjoner (abscesser og phlegmon).

sent:

• innsnevring og deformasjon av bukspyttkjertelen, choledochus (vanlig galdekanal), 12 duodenalt sår.

Prognose og forebygging av akutt pankreatitt

Vennligst merk: dødelighet ved akutt pankreatitt er svært høy - 20%, opptil 15% av pasientene gjenoppretter, resten har tilbakefall (tilbakefall) av pankreatitt.

Dispensary observasjon av en gastroenterolog, dieting, sanatorium-resort behandling anbefales for pasienter etter utvinning.

Kronisk pankreatitt

Utviklingen av kronisk pankreatitt bidrar til:

• gallesteinsykdom, forårsaker stagnasjon av bukspyttkjertelen "juice" og betennelse i kjertelvevet;
• kronisk alkoholisme (direkte skadelig effekt av alkohol og dets derivater på kjertelvev);
• sykdommer i mage og tolvfingertarm (de forårsaker kaste av tarminnhold i bukspyttkjertelen og forårsaker enzymatisk aktivitet, som fører til vevdød og herding);
• vaskulære sykdommer - aterosklerotiske lesjoner, hypertensjon, kollagenose;
• langvarig bruk av kortikosteroider - "medisinsk pankreatitt"
• penetrasjon av duodenale sår i bukspyttkjertelen;
• infeksiøs patologi - Hepatitt, tuberkulose, malaria, kusje, brucellose og andre;
• endokrine og metabolske sykdommer.

Klassifisering av kronisk pankreatitt

Ifølge Shelagurov A.A.

1. Kronisk tilbakevendende pankreatitt (faser - eksacerbasjoner og remisjoner).
2. Kronisk pankreatitt med vedvarende smerte.
3. Pseudo-tumoral form.
4. Latent (treg) form.
5. Skleroserende form.

Egenskaper av klager og kliniske manifestasjoner i kronisk pankreatitt

Subjektive klager manifesteres:

1. Syndrom av inflammatoriske og destruktive forandringer - angrep av girdling og svekkende smerter i overlivet. Smerter oppstår etter å ha tatt varme og kalde matvarer, fett og søt, spesielt alkohol provoserer smertesyndrom. Økt smerte i liggende stilling og om natten. Pasienter klager over feber, alvorlig svakhet, søvnforstyrrelser, hodepine (tegn på beruselse), økt appetitt (der pasientene er redd for å spise, da smerten øker kraftig under måltidet).
2. Syndromkrenkelse av ekstern sekresjon. Manifisert av vekttap (resultatet av brudd på absorpsjon og rask evakuering av mat), tørr hud, negleløshet (vitaminmangel), magebesvær etter å ha spist, kvalme og ofte oppkast, nedsatt avføring (både forstoppelse og diaré).
3. Syndrom av brudd på intern sekresjon. Manifesting tegn på diabetes, som følge av fallende nivåer av glukagon i blodet.

Objektive symptomer:

1. Pasientene utflyttet utad.
2. Observerte smerter og yellowness i huden, inflammatoriske prosesser i munnhulen (mangel på essensielle vitaminer).
3. Forsøkt stilling i senga - ben med bøyde knær, som pasienten presser på magen for å lindre smerte.
4. Spesifikke "pankreas" symptomer på abdominal palpasjon.

Tilleggsdiagnostiske kriterier

Laboratorietester ligner på akutt pankreatitt. Blant funksjonene - tapet av en stor mengde nitrogen.

I tillegg bemerket - fetid og omfangsrik avføring ufordøyd fet mat (steatorrhea).

Ultralyd av bukspyttkjertelen i kronisk pankreatitt avslører mange kalsifikasjoner, pseudocystiske formasjoner, en kraftig utvidelse av kanalene, vevsfibrose og en reduksjon i orgelens størrelse.

Angiografi bestemmer et stort antall arterie-aneurysmer.

Behandling av kronisk pankreatitt

Hovedarbeidet skal være rettet mot å ta opp årsakene til sykdommen. Underveis er det nødvendig å eliminere den inflammatoriske prosessen, for å utføre støttende terapi.

Forverringsstadiet krever en 5p diett med begrensning av "tunge" fettstoffer og proteiner, med en overvekt av lys for absorpsjon av karbohydrater. De første to dagene kan du avstå fra å spise. Fra væsken anbefales det usøtet te.

Narkotikasmerter og kramper. Med alvorlige smerter - narkotika.

På samme måte som ved akutt pankreatitt er anti-enzympreparater foreskrevet (Gordox, Pentoxyl), antacida og H2-reseptor blokkere.

Antibiotika og bakterielle stoffer administreres med utvikling av smittsomme komplikasjoner.

Med et sterkt tap av kroppsvekt - ikke-anabole og anabole steroider.

I remisjonstrinnet bør du følge en diett, ta vitaminkomplekser, enzymer (Festal, etc.)

Vennligst merk: Med komplikasjoner er kirurgisk behandling indikert.

Prognose og forebygging av kronisk pankreatitt

Systematisk observasjon av en gastroenterolog, diett og diett reduserer dramatisk muligheten for tilbakefall av sykdommen. Tilbakemeldingene er lange, opptil 5-7 år. Periodisk er det nødvendig å gjennomgå profylaktisk behandling, kvitte seg med dårlige vaner og alkoholinntak.

Mer informasjon om symptomene, skjemaene, årsakene til utvikling og metoder for behandling av pankreatitt, vil du motta ved å se denne videoanmeldelsen:

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

19 604 totalt antall visninger, 9 visninger i dag