Urin diastasebestemmelse

I normal urin finnes diastase i en liten mengde - 16-64 enheter. Tallet over 128 enheter indikerer patologi (pankreatitt, pankreatisk nekrose, galdeveiesykdom). Ved langvarig blokkering av bukspyttkjertelen kan mengden diastase i urinen reduseres. Ved nyrefeil er diastase i urinen fraværende.

Metoden for å bestemme urindiastase er basert på fordøyelsen av stivelse ved diastase.

Påkrevde reagenser
1. Fysiologisk løsning (0,85% natriumkloridoppløsning).

2. Fosfatbufferoppløsning pH 7,2.

4. Stivelsesoppløsning: 60-70 ml saltoppløsning oppvarmes til koking. 2-3 ml av en fysiologisk oppløsning helles i et separat reagensrør, og 1 g oppløselig stivelse helles i den, blandes grundig med en glassstang, helles i en tynn strøm i kokende saltoppløsning og blandes.
Testrøret skylles flere ganger med små porsjoner saltvann, helles dem i samme beger, får lov til å koke. Etter avkjøling overføres til en 100 ml volumetrisk kolbe og tilsatt saltoppløsning til merket. Denne 1% stivelsesoppløsningen fortynnes 10 ganger med saltvann. Til 90 ml av den oppnådde 1% stivelsesoppløsningen helles 10 ml fosfatbufferoppløsning med en pH på 7,2 og 10 ml toluen (ved oppbevaring på et kjølig mørkt sted, oppløsningsstativene i 3 måneder). I fravær av fosfatbuffé er 1% stivelsesløsning gyldig i flere dager.

Ca. 0,02 N iodoppløsning er også nødvendig for studien: 20 ml 0,1 N oppløsning måles i en 100 ml volumetrisk kolbe og gjøres opp til merket med vann. Du kan bruke løsningen Lugol.

Forskningsprosess
I stativet satt 15 rør, helles i hvert rør, bortsett fra den første, 1 ml saltvann.
I det første og andre testrøret helles 1 ml av den testede urinen. Fra den andre røret overfører 1 ml av blandingen til den tredje, bland og overfør 1 ml av blandingen til fjerde osv. inntil den femtende, hvorav 1 ml av blandingen helles. Volumet av væske i hvert rør 1 ml. Avlsmengder som starter fra andre rør: 2, 4, 8, etc.

Hvert rør helles i 2 ml av en 1% stivelsesløsning og hele stativet plasseres i et vannbad ved 45 ° C i 15 minutter, hvoretter stativet overføres til kaldt vann (for å stoppe enzymvirkningen).

Deretter tilsettes en dråpe med 0,02 N jodoppløsning til hvert rør og fargemotstanden i reagensrørene overvåkes (blå, rød og blå, rød eller gul). Hvis fargen forsvinner raskt, tilsettes jod dråpevis til det forsvinner om noen få minutter.

Beregning: I testrøret, hvor væsken er farget blå, er det ingen diastatisk virkning. Det endte i forrige testrør, som er tatt for beregning. For eksempel: i det sjette røret er det ufordøyd stivelse. Beregn mengden urin som finnes i det femte reagensrøret (fortynning 1:16), der det ikke er blå tynn. 1/16 ml urin fordøyer 2 ml stivelse, 1 ml urin - 32 ml stivelse.

Resultat: d (diastase) 45o / 15 '= 32 enheter.

Urin for diastase - hvordan å ta og dechifisere resultatene, normale indikatorer for barn og voksne

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen stopper frigjøringen av enzym som produseres av kroppen inn i tolvfingertarmen. Du kan identifisere sykdommen ved hjelp av diagnostiske studier med det formål å bestemme mengden enzymer som utskilles av kjertelen. Det viktigste enzymet som karakteriserer funksjonen i bukspyttkjertelen er diastase, som finnes i blod og urin.

Hva er urin diastase?

For at komplekse karbohydrater (stivelse, glykogen) skal inntas, absorberes de og omdannes til energi, de hydrolyseres med deltakelse av fordøyelsesenzymer som kan bryte ned en blanding av polysakkarider i fordøyelige oligosakkarider. Mellomproduktet av karbohydrathydrolyse - dextrin - dannes i munnhulen under påvirkning av alfa-amylase (glykogenase) inneholdt i spytt. Diastase er et vanlig synonym for alfa-amylase og er et enzym (ifølge enkelte kilder, en blanding av enzymer) syntetisert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene.

Glykogenase akselererer prosessen med stivelsehydrolyse (splitting den til lett fordøyelig sukker), noe som øker kroppens evne til å absorbere langkjente karbohydrater. Diastase etter slutten av fordøyelsesprosessen går sammen med andre organiske metabolisme regulatorer i blodet, og deretter blir det absorbert av nyrene, utskilles i urinen. Avhengig av stedet der enzymet produseres, er to former for alfa-amylase nesten helt identiske i struktur - spytt og bukspyttkjertel:

Bukspyttkjertelceller

Enzymet er ikke spesifikt for noen organer, det finnes i spytt, tårevæske, effusjon, brystmelk, eggstokker, fostervann, skjelettmuskulatur

Høy verdi for verifikasjon av pankreatitt

Ikke verdifull for diagnose

Ur diagnostisk synspunkt er urindiastase en laboratorieindikator som bestemmer funksjonen av bukspyttkjertelen og bidrar til å identifisere sykdommer forbundet med spyttkjertelens patologi. Indikasjoner for diastase-tester er alvorlig magesmerter av ukjent etiologi, mistanke om pankreatitt, parotitt, cholecystitis og andre sykdommer i bukorganene. Ved deklarering av tester for diastase evalueres nivået i urin eller blod og forholdet mellom amylase og kreatinin.

Norma diastase i urinen

For diagnostisering av patologier i mage-tarmkanalen undersøkes urinsediment som inneholder et visst nivå av diastase. Samlingen av biologisk materiale og den etterfølgende evalueringen av resultatene av samsvar med analyser med normale indekser utføres i laboratorieforhold. Analysemetoden og reagensene som brukes i prosessen påvirker resultatene av studier, derfor kan urindiastasehastigheten variere i forskjellige diagnostiske institusjoner.

Enheten for å bestemme nivået av diastase i urinen er мкkat / l (katt, katal er en enhet av enzymaktivitet) eller konvensjonelle enheter (enheter / l). Moderne diagnostikere bruker sjelden i praksis måling av indikatorer i kataly. Gjennomsnittverdiene for alfa-amylase varierer fra 10 til 160 enheter pr. 1 liter urin. Diastaseinnholdet kan variere gjennom livet, så for folk i forskjellige aldersgrupper vil de øvre og nedre grensene av normen avvike.

Normen for diastase i urinen hos kvinner tilsvarer de samme indikatorene hos menn. Normale indikatorer for diaraskonsentrasjon i urinen er følgende:

Nedre grense for normal, enheter / l

Øvre grense for normal, enheter / l

Menn fra 17 til 60 år

Kvinner 17-60 år gammel

Personer over 60 år

Hvordan samle urin til forskning

For at urinalysis for diastase skal gjenspeile pålitelig informasjon om tilstanden i bukspyttkjertelen, bør regler for forberedelse til diagnose følges. Tidspunktet for urininnsamling er bestemt på grunnlag av den diagnostiske metoden som brukes, og rapporteres av en spesialist når den sendes til en studie. De viktigste anbefalingene for å forberede seg til testing er:

• nektelse av alkohol en dag før innsamling av materiale;
• avstå fra å ta medisiner (i nødstilfelle bør du kontakte en spesialist angående midlene tatt);
• hygienisk behandling av urinoppsamlingsbeholdere (det anbefales å bruke en ny steril beholder, hvis det ikke er mulig å kjøpe en ny beholder, er det nødvendig å vaske den eksisterende natriumbikarbonatløsningen grundig).
• personlig hygiene - rett før du samler urinen, bør hygieneprosedyrer utføres, for kvinner under menstruasjon anbefales det å bruke feminine hygienetamponger.

Alfa-amylaseaktiviteten kan øke eller redusere forstyrrelsesfaktorene, som inkluderer medisinering av bestemte grupper. For legemidler som påvirker innholdet av diastase i urinen, inkluderer:

Øk enzyminnholdet

Reduser enzyminnholdet

Tetracycliner, kortikosteroider, østrogen.

alfa-amylase-innhold kan også øke de ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (ibuprofen, indometacin, fenylbutazon, sulindac), anti-hypertensive midler (metyldopa), antimikrobielle medikamenter (nitrofurantoin), orale antikonsepsjonsmidler, antiprotozomidler (pentamidin), sulfonamider, narkotiske smertestillende midler, narkotika (kokain, heroin ), gullpreparater.

Anabole steroider, etylendiamintetraeddiksyre, fluorider, sitrater, oksalater.

Metoder for urinanalyse for diastase

Avhengig av formålet med diagnostiske tester, er urin til diastase gitt på to måter - 24 timer og 2 timer. Moderne laboratorieanalysemetoder tillater mulighet for å oppdage indikatorer for innholdet av alfa-amylase i det avkjølte materialet, men før du tar urinen, er det nødvendig å sjekke med spesialistene i diagnosesentralen hvilken temperatur som skal gis varm eller kald. Metoder som viser konsentrasjonen av diastase i urinen, er som følger:

1. 24-timers test - samling av materiale skjer innen 24 timer (vannlating som oppstår umiddelbart etter oppvåkning er ikke tatt i betraktning). Urin samles inn i en spesiell beholder, opptil 4 liter, hvor konserveringsmidlet er plassert for å bevare alfa-amylaseaktiviteten. Oppbevaring av oppsamlet urin bør oppstå ved lav temperatur. Før hver urinering er det nødvendig å utføre hygieniske prosedyrer og for å forhindre at fremmedlegemer (toalettpapir, hår, væske, blod) kommer inn i beholderen. Prosedyren kan oppstå under stasjonære forhold.
2. 2-timers test-urin samles i 2 timer, tidsperioden velges av pasienten uavhengig, men det anbefales at materialet samles om morgenen og leveres til diagnosen så snart som mulig.

analyse

For å bestemme nivået av diastase i urinen oppsamlet av pasienten i henhold til en av metodene, anvendes spesielle kjemiske reagenser. Ved å gå inn i forbindelsen med det analyserte stoffet, gir reagensene en karakteristisk reaksjon som bidrar til å bestemme indikatoren for interesse. Metylbenzentoluen, fysiologisk saltoppløsning (saltvann), natriumfosfatbuffer (eller fosfatbufferløsning) og stivelsesoppløsning brukes som reagenser for bestemmelse av diastase. Laboratorieforskningsalgoritmen består i sekvensiell utførelse av følgende handlinger:

• en kolbe inneholdende 70 ml saltoppløsning oppvarmes, væsken blir kokt
• 3 ml fysiologisk saltvann og 1 g stivelse kombineres i et reagensrør, blandingen blandes ved hjelp av en glassstang;
• en blanding av saltvann og stivelse tilsettes den kokende væsken i kolben, hvorpå blandingen avkjøles;
• Den avkjølte væske helles i en kolbe med et volum på 100 ml, tilsettes en oppløsning av stivelse, toluen (10 ml) og natriumfosfatbuffer (10 ml).
• jod kombineres med vann (1 til 4 forhold);
• 15 rene rør er installert i stativet, hvorav 14 inneholder saltoppløsning (1 ml hver), den oppsamlede urinen er plassert i den 15. diastase;
• Et av rørene med saltoppløsning er supplert med urin og innholdet blandes;
• Følgende manipulasjoner består i å transfisere en blanding av urin og saltvann fra det forrige rør inn i den neste før nivåering av materialets volum i alle beholdere;
• 2 ml stivelsesløsning tilsettes til alle rør og et vannbad med et temperaturregime på 45 grader leveres til stativet;
• om 20 minutter enzymet avbrytes ved skarp avkjøling av løsningen;
• En viss mengde jod tilsettes til alle rør, som katalyserer fargeskiftet av rørene, avhengig av konsentrasjonen av alfa-amylase.

Resultatene tolkes ved å sammenligne den endelige fargen til væsken (gul, rød, rødblå, blå) med de etablerte indikatorene for innholdet av teststoffet i det diagnostiserte materialet. Forklaring av studier er ikke en indikasjon på diagnosen. Årsakene til avvik fra normen kan bare forklares av en kvalifisert fagperson.

Hvis de oppnådde resultatene ikke er tilstrekkelige, kan ytterligere diagnostiske metoder foreskrives for å etablere en nøyaktig diagnose (ultralyd, endoskopisk undersøkelse, røntgenundersøkelse av fartøy med innføring av kontrastmiddel, duodenal intubasjon, biokjemisk blodanalyse, koproskopiya, etc.).

Årsaker til høy diastase

Hvis urinanalysen for diastase viste en avvik fra normen til en større retning, kan dette bety både tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen og effekten av forstyrrende faktorer. For å eliminere muligheten for feilaktig tolkning av resultatene, kan legen foreskrive en re-diagnose av urin. Hovedårsakene til økte diastase nivåer er:

• pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen, provoserer en økning i diastase indikatorer opptil 250 enheter / l;
• parotitt - infeksjon av kjertelorganene;
• cholecystitis, betennelse i galdevegen av enhver etiologi - diastase aktivitet øker dramatisk og kan nå nivået ti ganger høyere enn normalt;
• ektopisk (ektopisk) graviditet;
• ketoacidose i diabetes - et brudd på karbohydratmetabolismen;
• peritonitt - en betennelsesprosess som oppstår på de serøse dekslene på bukhinnen
• blindtarmbetennelse - betennelse i tilhenget av cecum;
• neoplasmer i lungene eller eggstokkene;
• mekanisk skade på bukområdet;
• renal dysfunksjon;
• tarmobstruksjon (obstruktiv eller strangulert);
• pankreasvevsnekrose;
• inflammatoriske prosesser i slimhinner i tykktarmen eller magen (kolitt, gastritt), hvor nivået av alfa-amylase ligger litt over de tillatte normene.

Årsaker til lav diastase

Under urinanalyse av mengden alfa-amylase enzym kan det forekomme en reduksjon i indikatorer, men redusert diastase er ikke tatt i betraktning ved diagnostisering av barn i de to første månedene av livet (enzymatisk aktivitet hos spedbarn opptil ett år er fortsatt lav og normaliserer bare til 11-12 måneder siden fødselen). Dekoding av resultatene av diagnostiske studier, som indikerer et redusert nivå av enzyminnhold, kan indikere tilstedeværelsen av ett av følgende forhold:

• uttalt cystisk fibrose er en arvelig patologi forbundet med en funksjonsfeil i endokrine kjertler;
• delvis eller fullstendig pankreatiskektomi - en tidligere operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen på grunn av dens skade eller tilstedeværelsen av en ondartet svulst;
• alvorlig skade på leveren, hepatitt;
• alkoholmisbruk;
• forhøyet kolesterol;
• nyresvikt
• stricture, gallekanalobstruksjon;
• giftose under graviditet;
• skjoldbruskdysfunksjon (hyperteriosis).

Bestemmelse av diastase i urin og dets normer

Diastase eller (a-amylase) er et enzym stoff som er produsert av spytt og bukspyttkjertel. Det virker i menneskekroppen ved å splitte komplekse karbohydrater inn i det enkleste (stivelse brytes ned ved hjelp av diastase til glukose). Nivået på enzymet i analysen av urin indikerer tilstanden i bukspyttkjertelen: om det er betennelse eller en svulst. Hvis en person lider av noen form for pankreatitt, øker nivået av diastase i urinen flere ganger.

En diastase med helt sunn person bør ikke være mer enn 64 enheter. I tilfelle av pankreatitt, kan den stige til 16.000 enheter, som er 250 ganger den tillatte mengden av normen.

Når kan diastase øke

Legene utskiller noen sykdommer der det totale diaretnivået i urinen stiger. Disse inkluderer:

• Pankreatitt er den vanligste årsaken til økende diastase nivåer. I nærvær av smerter i magen, må du straks tildele en samling av biomaterialer til diastase.
• Cholecystitis og peritonitt - under betennelse i bukorganene, kan nivået på enzymet øke. Hvis disse prosessene mistenkes, leder legen urinprøven parallelt med en omfattende diagnose for å gjøre en nøyaktig diagnose.
• Godkjennelse av visse stoffer - En økning i diastase kan skyldes medisinering. For eksempel kan adrenalin øke mengden enzym i urinen betydelig etter å ha kommet inn i kroppen.
• I mange tilfeller kan enzymet øke etter indusert abort, eller på grunn av alvorlig alkoholforgiftning. Narkotiske stoffer i opiumgruppen har samme effekt, de øker signifikant diastase nivået.
• Diabetes mellitus - øker mengden glukose i urinen (hos friske mennesker bør det ikke være der), og noen ganger påvirker mengden diastase. I sjeldne tilfeller kommer glukose inn i urinen og pankreatitt. For å skille en sykdom fra en annen, må du passere flere tester.
• Nyresvikt - En betydelig mengde diastase frigjøres i urinen, men en stor mengde urea er også forbundet med det. Denne funksjonen er en karakteristisk diagnostisk funksjon av sykdommen.
• Inflammasjon av spyttkjertlene - forårsaker en liten økning i nivået av enzymet, som vender tilbake til det normale, etter kort tid.

Grunner til nedgangen

En urinalyse test for diastase kan ikke bare vise en økning, men også en signifikant reduksjon i nivået av enzymet.

• I de fleste tilfeller kan dette indikere økt aktivitet i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt (med det skjer endringer gradvis). Patogenese slikt resultat ligger i sekresjonen av pankreas som danner i de tidlige partier, og på utvikling av pankreatitt, reduserer gradvis nivået av enzymet, opp til 16 enheter.
• En reduksjon kan tolkes i leveren patologi (hepatitt).
• Noen gravide kvinner i første trimester lider av toksemi, som har evne til å senke nivået av enzymet. Men disse er de personlige egenskapene til hver kvinne.

En rekke grunner til at eksperter skriver retninger for analyse:

• Tvil i utviklingen av pankreatitt, trenger raskt laboratoriebekreftelse, ved å passere analysen for diastase.
• Nedslaget til parotidkjertlene forårsaker også den akutte testen.
• Pankreas patologi.
• ARI.
• Diagnostiserende diabetes.

Regler for innsamling og levering av materiale

For nøyaktig og kvalitativ analyse trenger laboratoriearbeidere kun fem milliliter urin. Men det er veldig viktig at det er friskt og mottatt av laboratorieassistenter så snart som mulig. Samlingen av materiale gjøres best før du går til laboratoriet. Hvis urinen for analyse er enda litt lengre, vil diastasen i den kollapse og resultatene vil ikke være nøyaktige, noe som vil komplisere eller føre til en feilaktig diagnose. Hvis pasienten foretar en rutinemessig analyse, og er på sykehuset, tar de morgenmorgen og sender ham til laboratoriet med et notat av cito. Hvis resultatet er riktig, vil en erfaren lege diagnostisere sykdommen og dens karakter uten store problemer.

Kanskje en annen analysemetode vil bli brukt. Det refererer til spesielt alvorlige pasienter med akutt pankreatitt, som overvåkes for deres generelle tilstand ved å kontrollere diastase nivåer hver 3-4 timer. Menneskelivet kan avhenge av herdets korrekthet og det oppnådde resultatet.

Å lese de oppnådde resultatene gjør kun den behandlende legen. Han må bestemme sykdommen i tilfelle avvik fra normen og foreskrive den beste behandlingen.

Hvordan analyserer

I dag utføres laboratorieanalyse ved bruk av stivelse, fordi dette enzymet er i stand til å fordøye stivelse.

For å gjøre dette, lag en stivelsesløsning oppvarmet til 37 grader, og deretter blandet med jod og urinen studert. I noen rør slår jeg forskjellige konsentrasjoner av blandingen, og observerer graden av farging. Jo høyere nivået i urinen, jo mer mettet fargen vil være i blått. Hvis løsningen ikke har endret sin opprinnelige farge, er diastasen inaktiv.

Pasient Tips:

• Hvis en person har en forutsetning og symptomer som kan indikere tilstedeværelse av pankreatitt, bør du umiddelbart besøke legen og gi videre studien.
• Det er ikke tilrådelig å spise mat før analysen, det er bedre å sende det på en tom mage. Dette vil øke sjansen for å få et mer nøyaktig resultat;
• Når det er en endring i nivået av enzymet i urinen, anbefales det å donere blod for samme indikator for å bekrefte eller avvise primærresultatet.
• For å utføre regelmessig urinoppsamling og overvåke glukosenivåer, kan diabetes mellitus øke nivået av enzymet;
• Det er best å samle materiale til forskning på sykehuset, umiddelbart før levering. Selv en halv time med tomgang kan ødelegge det meste av diastasen som er tilstede i det, og du må ta det igjen.

Urinalysis for diastase - norm og tolkning av resultater

Diastase (alfa-amylase) er et enzym som produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Denne forbindelsen er ansvarlig for fordøyelsen av komplekse karbohydrater (for eksempel stivelse) og deres dekomponering i enkle bestanddeler - glukosemolekyler, som deretter absorberes i tarmen. Nivået på alfa-amylase er en markør for betennelse i kjertlene som utskiller den.

Hva viser

1 ml blod av en sunn person inneholder 1-3 mg sukker. Denne mengden karbohydrat tilsvarer omtrent 50 enheter. amylaseaktivitet. I løpet av dagen svinger den normale konsentrasjonen av enzymet, gjenværende relativt lavt.

En stor mengde diastase er kun funnet i fordøyelseskanalen, selv om eggleder, eggstokkene og leveren også har noen amylaseaktivitet. Når vevet som produserer det er skadet, blir amylase frigjort i blodet, og etter at blodet er ryddet av nyrene, går det inn i urinen.

Dermed er urinalyse for diastase et diagnostisk viktig tegn på nedsatt kjertel og integriteten i mage-tarmkanalen. Patologiske resultater kan indirekte indikere et høyt nivå av blodsukker og nyresykdommer, noe som medfører økt konsentrasjon av amylase i urinen samtidig som det opprettholder sitt normale nivå i blodet.

Noen eksperter indikerer at dystauria (tilstedeværelsen av diastase i urinen) ikke er et obligatorisk tegn på pankreatitt, siden enzyminnholdet, selv under en akutt prosess, kan variere mye. I nærvær av kliniske tegn på gastrointestinale sykdommer er gjentatte studier av konsentrasjonen av alfa-amylase viktige.

norm

Normale indikatorer for diastaseanalyser avhenger av følsomheten av reagensene og nøyaktigheten av forskningsmetoden. Legene anbefaler at du bruker en laboratories tjenester til å overvåke endringen i nivået av et stoff så nøyaktig som mulig.

Hos voksne

Innholdet av diastase i blodet er ca. 80 U / l (opptil 128 U / l, avhengig av referanseverdiene til forskingssenteret). I urinen er enzymet tilstede i en mer konsentrert tilstand, så mengden hos en sunn person kan nå 600-800 U / l.

Referanseverdiene for laboratorier kan være fra 24 til 350-400 U / l, 1-17 U / t (Invitro), eller 450-490 IE, avhengig av kjønn av pasienten.

Kvinners detaljer

Specificiteten av studien hos pasienter er en liten amylaseaktivitet av eggstokkene og egglederne, noe som reduserer nøyaktigheten av analysen. Ubetydelige endringer i indeksen kan observeres i neoplasmer av kjønnskjertlene, så vel som under forhold som er forbundet med graviditeten.

Under graviditet

Under svangerskapet er nivået av diastase i blod og urin fysiologisk litt forhøyet. En økning i antall enzym enheter følger med tubal (ektopisk) graviditet og observeres etter avslutningen.

Tilstanden for tidlig toksisose ledsages av en reduksjon av amylase-konsentrasjonen. Med preeklampsi - en komplikasjon av graviditet som kan oppstå etter 20 uker med svangerskapet - øker indikatorens verdi.

Normale enzymnivåer hos barn

Det normale nivået av diastase for et barn 6 år og eldre, kan ikke avvike fra det for en voksen pasient. Men normen fastsatt av leger overstiger ikke 600 U / l. Hos små barn, spesielt nyfødte og spedbarn, kan konsentrasjonen av alfa-amylase være mye mindre enn normen: dette skyldes den lave enzymatiske aktiviteten til kjertlene i de første månedene av spedbarnets liv.

Bukspyttkjertelenzymer - et sett med aktive stoffer som gir fordøyelsesprosessen. Deres typer og funksjoner.

Avvik fra normen

Diagnostisk verdi av avvik fra det normale nivået av diastase i urinen avhenger av overholdelse av reglene for innsamling og lagring av biomateriale, tilstedeværelse av symptomer på pankreatitt (andre gastrointestinale sykdommer) og tilhørende nyre-, lever- og metabolske patologier hos en pasient.

Mindre avvik viser ikke alltid betennelse i fordøyelseskanalen. De er funnet i en tilstand av graviditet eller akklimatisering, med et bestemt kosthold, etter å ha tatt alkohol, under legemiddelbehandling.

Kan jeg drikke alkohol med pankreatitt og i hvilke mengder i neste artikkel.

Hovedårsakene til brudd

Til tross for det store antallet faktorer som påvirker resultatet, identifiserer legene med sikkerhet en liste over hovedårsakene til avvik i konsentrasjonen av diastase. Disse inkluderer:

• betennelse og andre patologier av utskillende kjertler;
• kolecystitt;
• malign neoplasi av peritoneum;
• diabetes mellitus (ketoacidose);
• akutte gastrointestinale sår, urolithiasis og gallstonesykdommer;
• intestinal obstruksjon;
• abdominal traumer;
• forgiftning og alkoholisme;
• hepatitt;
• blindtarmbetennelse;
• akutt kurs av tyrotoksikose;
• intestinal obstruksjon;
• arvelig patologi av diastase utskillende kjertler (cystisk fibrose);
• medfødt mangel på fordøyelsesenzymer og kjertel dysfunksjon;
• nyresvikt osv.
  

Økt verdi

Økt konsentrasjon av diastase i urinen kan skyldes følgende grunner:

• akutt og reaktiv pankreatitt, forverring av kronisk inflammatorisk prosess;
• ketoacidose;
• betennelse i spyttkjertlene i kusler (parotid);
• blindtarmsbetennelse og peritonitt;
• Tilstedeværelsen av en cyste i bukspyttkjertelen eller en mekanisk hindring i kanalen (det kan være en stein, en svulst eller en spike);
• galleblæresykdom;
• Nyresvikt, smittsomme prosesser i nyrene;
• betennelse i tykktarmen mucosa (kolitt);
• onkologiske sykdommer i bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertlene, eggstokkene, lungene, tarmene, urogenitale systemet (livmor, prostata);
• ektopisk graviditet;
• magesårssykdommer i mage-tarmkanalen i det akutte stadium, alvorlige skader på magen, skade på hule organets vegg (inkludert bukspyttkjertelen), tilstanden etter operasjonen på bukhinnen;
• stoffinntak, alkoholisme.

Medikamentterapi kan også provosere en økning i diastasekonsentrasjon i kroppen. Enzymnivåer er påvirket av tetracyklin-antibiotika, NSAID, anticancer-stoffer, noen analgetika, epinefrin, kortikosteroider, salicylsyreforbindelser, diuretika og prevensjonspiller.

Til tross for det store antallet mulige årsaker til avviket av resultatet på en stor måte, anses analysen for å være en ganske nøyaktig markør av bukspyttkjertelen: Den høyeste konsentrasjonen av alfa-amylase i urinen (mer enn ti ganger høyere enn normen) blir observert ved akutt pankreatitt.

Redusert rente

En redusert diastase-konsentrasjon kan observeres i følgende patologier:

• hepatitt av ulike etiologier;
• cystisk fibrose;
• kronisk pankreatitt med utvikling av bukspyttkjertelinsuffisiens;
• ondartede svulster som påvirker sekretorisk vev
• pankreas nekrose;
• hypertyreose;
• forhøyede blodkolesterolnivåer;
• hjerte muskel infarkt.

Et lavt nivå av alfa-amylase er karakteristisk for spedbarn (barn under 1 år) og hos pasienter som gjennomgått pankreathektomi (delvis eller fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen). Årsaken til reduksjonen i antall enheter av enzymet kan også være en tidlig toksikose av gravide og et karbohydrat diett.

Et lite redusert diastase i urinen kan observeres i makroamylasemi, en tilstand der diastase er tilstede i blodet som et kjemisk kompleks med andre proteiner. Denne patologien oppstår hos 5-20 personer ut av 1000, oftest ikke ledsaget og ikke forårsaket av sykdommer i bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen. Innholdet av enzymet i serumet kan variere i hvilken som helst retning avhengig av type sykdom.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til studien

Indikasjoner for levering av analysen for diastase er:

• diagnose av patologiske forhold i bukspyttkjertelen og cystisk fibrose;
• akutt underliv, kvalme og oppkast;
• evaluering av effektiviteten av terapi for pankreatitt
• differensial diagnose av spyttkjertel i smerter og ødem i projeksjonen.

Studien av nivået av enzymet utføres ikke under menstruasjon og etter fjerning av bukspyttkjertelen.

trening

Prosessen med å forberede studien innebærer følgende tiltak:

Diastase i urinanalyse - årsaker til abnormiteter

Problemer med bukspyttkjertelen er ofte ledsaget av alvorlig smerte og generell ubehag.

For behandling av patologi, samt å vurdere tilstanden og funksjonen til dette viktige organet, foreskriver legene en urin diastasetest.

Urin diastase - hva er det?

Diastase (amylase eller alfa-amylase) er et enzym som produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene.

Hovedoppgaven er å bryte ned komplekse karbohydrater - med hjelpen bryter de seg ned i enkle sukkerarter som lett absorberes av kroppen.

Dette viktige enzymet lar deg raskt oppdage patologiske prosesser ved å analysere nivået av konsentrasjonen i urinen: jo høyere amylaseinnholdet er, jo høyere er sannsynligheten for å diagnostisere en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess, som for eksempel pankreatitt.

Urin diastase - normal

En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av amylase i urinen tjener som en informativ markør ved undersøkelse av en pasient og diagnostisering.

Denne analysen i kombinasjon med andre studier (vurdering av blodlaboratorieparametre, ultralyd) tillater både å diagnostisere patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, samt å korrigere behandlingsforløpet for de tidligere oppdagede sykdommene.

Urin diastase undersøkes dersom følgende symptomer er tilstede:

• båndsmerter i overlivet utstråler seg på ryggen;
• kvalme, mangel på appetitt, oppkast;
• feber mot kvalme og generell ubehag
• smerte og hevelse i spyttkjertlene (parotid).

Nøyaktigheten av resultatet kan bli påvirket av hoste, ved å ta visse grupper av medisiner (diuretika, hormonelle stoffer, pantezocin, kortikosteroider), graviditet, fremmedlegemer som kommer inn i urinprøven, drikker alkohol før testen utføres.

Det er ingen enkelt klassifisering av indikatorer for diastasestandarden, siden ulike laboratorier bruker forskjellige metoder og forskjellige reagenser for analyse.

De vanligste er indikatorene for amylase, som evalueres i AU per liter eller i AU per time.

Tabell - referansegrenser for diastaseaktivitetsverdier.

Urin diastase: Vanlig hos voksne

Konsentrasjonen av alfa-amylase er ikke avhengig av pasientens kjønn, tid på dagen og måltidet.

Aktiviteten til diastase av nyfødte har ikke en diagnostisk verdi, siden indeksen i de første månedene av livet er ganske lav og stiger til et informativt nivå bare i en alder av 1 år.

Når du deklarerer urindiastastesten, er det også verdt å ta hensyn til det faktum at aktiviteten til dette enzymet kan endres gjennom dagen. Derfor, for større diagnostisk effekt anbefales det å bruke daglig materiale eller å undersøke urinen samlet om 2 timer.

En reduksjon eller økning i amylaseaktivitet er et symptom på en rekke sykdommer.

Først og fremst er denne analysen tildelt når man vurderer tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er pankreatitt som kan forårsake en økning i urin diastase hos flere (i kronisk sykdom) eller 5-10 ganger (i akutt form).

VIKTIG! Konsentrasjonen av amylase i urinen kan forbli ganske høy i 2 uker etter å ha hatt et akutt angrep av pankreatitt.

Urinalysis for diastase: en biomaterialinnsamlingsalgoritme

Nivået av amylase i blod og urin er normalt ganske lavt, mens konsentrasjonen av diastase i urinen er proporsjonal med indikatorene i blodplasmaet.

Derfor indikerer en økning i amylase i urinen en økning i denne indikatoren i blodet.

Levering av urin for å vurdere amylaseaktiviteten skal utføres i samsvar med visse regler for forberedelse til analysen (uten forberedelse - i nødstilfeller).

• Først en dag før du tar testen, må du gi opp alkohol.
• For det andre, for å avklare hos den behandlende legen behovet for midlertidig opphør av medisinering, noe som kan forvride resultatet av analysen.
• For det tredje, for å sikre tilstrekkelig inntak av væske i kroppen for å forhindre utseendet av overdreven amylaseverdier.

Samlingen av materiale, som kan utføres i 2 timer (en enkelt del av urinen) eller 24 timer (daglig urin), har også sine egne egenskaper i form:

• obligatoriske tidligere hygiene prosedyrer;
• bruk av spesielle sterile beholdere eller beholdere som er tilberedt og rengjort med brusoppløsning;
• forebygging av fremmede partikler inne i beholderen, inkludert hår, avføring, blødning, etc.;
• rask levering av materiale til laboratoriet.

Siden analysen kan brukes engangs- eller daglig urin, er det noen funksjoner i samlingen av materiale:

1. å samle en enkelt porsjon anbefales det å bruke morgenurin (medium urinering);
2. For å samle den daglige delen av urinen, er det nødvendig å tømme blæren om morgenen og deretter starte tellingen av 24-timersperioden. Videre skal all urin samles i en stor steril beholder, opptil 3-4 liter. Du kan lagre beholderen hele dagen både i rommet og i kjøleskapet (tillatt temperaturområde er fra +2 til +25 grader C). Etter at samlingen er fullført, må væsken blandes, totalvolumet måles og helles i en steril beholder opptil 50 mg urin til forsendelse til laboratoriet.

All daglig urin trenger ikke tas til laboratoriet - det er nok på beholderen med den valgte lille mengden av biomateriale for å indikere total oppsamlingstid for urinen og totalvolumet samlet i denne perioden.

Normal urin diastase hos kvinner

Normale verdier av amylase for kvinner under 60 år svarer til mannlige indikatorer og kan variere mellom 20-125 U / l.

Analyse av urin diastase hos kvinner kan avvike noe avhengig av alder og egenskaper av kroppen:

• økning i ytelse kan observeres i alderen (fra 60 år), samt mot bakgrunnen av hormonelle forandringer;
• en reduksjon i nivået av amylase kan forekomme mot bakgrunnen av tidlig gestose under graviditet.

Analyse i føderale laboratorier

Analysen av urindiastase kan foreskrives ved opptak til sykehuset dersom det er aktuelle symptomer.

Du kan også overvåke ytelsen til dette enzymet for å forhindre utvikling av en rekke pankreaspatologier ved å kontakte spesialiserte laboratorier: Invitro, Hemotest, KDL.

Et stort nettverk av disse laboratoriesentrene, bruk av nyskapende teknologisk base, bruk av moderne utstyr og innføring av nye metoder for forskning av biomaterialer, gir deg mulighet til raskt og rimelig pris (innen 350 rubler) å få pålitelig og informativt analyseresultat.

Hvorfor kan diaminasen i diabetene bli forhøyet?

Avvik fra standardindikatorene for diaretekonsentrasjon i urin kan indikere forekomst av en rekke sykdommer:

• pankreatitt;
• kolecystitt;
• peritonitt;
• diabetes;
• nyre dysfunksjon;
• akutt blindtarmbetennelse;
• inflammatoriske prosesser lokalisert i munnregionen, tarmene eller organene i reproduktive systemet;
• onkologi;
• alkohol eller narkotikaforgiftning;
• kusma;
• sialadenitis.

Ikke mindre informativ for diagnose er de reduserte amylasehastighetene, som oppstår i bakgrunnen:

• kronisk pankreatitt;
• hepatitt;
• tidlig toksisose når barnet bæres.

En reduksjon i nivået av amylase kan også provosere kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen, peritonealt trauma, tilstedeværelse av en genetisk sykdom - cystisk fibrose.

Å oppnå resultatene av urindiastaseanalyse tillater ikke pasienten å dechiffrere seg selv. Evaluere avvikene til indikatorene, trekke konklusjoner og foreskrive nødvendig behandlingsforløp kan bare være høyt kvalifisert medisinsk spesialist, som også kan utpeke en ekstra undersøkelse (biokjemisk blodprøve, ultralyd i bukhulen, fekal masseanalyse, etc.).

En omfattende tilnærming til diagnose tjener som en garanti for nøyaktigheten av å bestemme sykdommen, å vurdere alvorlighetsgraden (akutt fase eller kronisk periode) og velge et tilstrekkelig behandlingsregime.

Urin diastase

Laboratorietester er spesielt viktige blant diagnostiske undersøkelsesprosedyrer. Uten dem er det ganske vanskelig å bestemme hva som skjer i kroppen. Urintester er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk. Den første er de som utføres for å identifisere i sammensetningen av urinen til en bestemt substans. Den andre gruppen inneholder studier som bidrar til å bestemme de patologiske endringene i kroppen. Urin diastase faller inn i sistnevnte kategori.

Urin diastase - hva er det?

Dette er et enzym av den hydrolytiske gruppen, som er en forbindelse som kan bryte ned karbohydrater av kompleks type (glykogen, stivelse). Resultatet av dens innvirkning er omdannelsen av dem til vanlig sukker. Alfa-amylase (et annet navn for urindiastase) syntetiseres av det endokrine systemet, spesielt spyttkjertlene og bukspyttkjertelen.

Ovariene og brystkjertlene (hos kvinner), testiklene (hos menn) og tynntarmens slimhinner bidrar også til dannelsen av enzymet. Urin diastase er fast bestemt på å diagnostisere sykdommer i den akutte fasen, ledsaget av inflammatoriske prosesser.

Oftest er de lokalisert i epigastrisk sone og bukspyttkjertelen. Konsentrasjonen av alfa-amylase i kroppsvæsker er direkte avhengig av utskillelse. Hva er det Dette er prosessen med utskillelse av metabolisk avfall.

Norm i en sunn person

Det er visse vanskeligheter med definisjonen av diastase i urinen og blodet. De er forårsaket av at hvert laboratorium utsetter sine egne standardverdier, det vil si at det ikke finnes ensartede indikatorer. Dette skyldes tilstedeværelsen av ulike forskningsmetoder og valg av reagenser.

Derfor, når man går gjennom prosedyren på ett sted, bør man ikke håpe på riktig dekoding i en annen. Kjønnstilknytning påvirker ikke resultatene av analysen, i motsetning til tidspunktet for levering av urin, blod og mat, som tidligere ble brukt. I en sunn person inneholder blod fra 10 til 124 enheter / l diastase, i urin fra 16 til 65 enheter / l.

Hva påvirker analysen?

Resultatene av å bestemme urin diastase konsentrasjon kan være feil på grunn av påvirkning av mange faktorer. Blant dem er:

1. Patologi i luftveiene, ledsaget av hoste.
2. Feil innsamling av biologisk materiale for diagnostisk testing.
3. Tar medisiner relatert til:

• prevensjon;
• antikoagulantia (aspirin, warfarin);
• diuretika;
• opiater ("morfin");
• ikke-narkotika type narkotika;
• tetracyklin antibiotika;
• ikke-steroide midler som har en anti-inflammatorisk effekt;
• narkotiske analgetika.

Du må også glemme en stund om adrenalin, "Indometacin", "Codeine" og medisiner som har gull i deres sammensetning.

1. Tilstedeværelsen av etanol nedbrytningsprodukter i blodet.
2. Graviditet.
3. Passasje av retrograd kolangiopankreatografi.

Hvis analysen viste en økt eller redusert konsentrasjon av diastase i urinen, bør den gjentas. Samtidige sykdommer er også av stor betydning, for eksempel i diabetes, vil nivået av dette enzymet øke i alle fall. Derfor anbefales pasienter som lider av denne patologien å gjennomgå en undersøkelse for å bestemme diastase i urin eller blod minst en gang i 6 måneder.

Nivå på diastase hos voksne

Konsentrasjonen av amylase i kroppsvæsker øker naturlig med alderen. Hos de eldre er urin diastase i området 25 til 159 u / l. For de som ikke har nådd 60 år, er konsentrasjonen 20-124 enheter / l. Dette er normen for en sunn voksen. Mengden amylase i blod og urin varierer hele dagen. Også hans dråper er forårsaket av måltider. Etter dem blir ytelsen vanligvis redusert.

Hos barn

Barn har også urin diastase. I dette tilfellet regnes amylasekonsentrasjonen fra 16 til 64 enheter / l som normal. Denne indikatoren øker gradvis, enzymet er helt fraværende i det nyfødte barnet, ved slutten av det første år av livet kommer mengden til den foreskrevne normen.

Hvis en baby har en lav diagaskonsentrasjon i urinen, konkluderes det med at det er diabetes mellitus og nyresvikt. Et overskudd av enzymstandarden snakker om blindtarmsbetennelse, pankreatitt, kolitt eller magesår.

Ofte finnes disse patologiene i kronisk form hos barn i skolealderen. På grunn av minimal symptomatiske manifestasjoner, er analysen av urin diastase noen ganger den eneste måten å oppdage problemer med mage-tarmkanalen i tide.

Hvordan samle urin til analyse?

Prosedyren for å identifisere urin diastase krever spesiell forberedelse. For å samle biologisk materiale trenger du en steril beholder. Urin for diastase samles om morgenen, og en prøve tas fra midtstrålen (ikke i den første og ikke i de siste øyeblikkene av væskens utløp). Deretter må det raskt leveres til laboratoriet.

Før du tar analysen:

• Det er strengt forbudt å drikke alkohol;
• 2 timer før du samler urin, bør ikke spise og drikke;
• Det er nødvendig å slutte å ta medisiner som kan påvirke resultatet av studien.

Det finnes to analysemetoder. Man krever opphopning av urin gjennom dagen. Pasienten skal samle urin, med tanke på noen regler:

1. Pass på å angi starttidspunktet for syklusen (det første urinvalget). Og ta det for forskning er ikke nødvendig.
2. Alle andre prøver skal samles innen 24 timer.
3. En biologisk beholder vil være nødvendig for det biologiske materialet. Det må være et lag av konserveringsmiddel på sin indre overflate, derfor er det umulig å berøre det med hendene.
4. Gjennom hele prosedyren, er beholderen med urin for sikkerheten igjen i kjøleskapet.
5. Det er nødvendig å sørge for at hår, blod (hvis en kvinne har kritiske dager), kommer avføringspartikler og andre utenlandske elementer ikke inn i beholderen.
6. Samlet urin sendes til laboratoriet så snart som mulig.

Den andre to-timers metoden er en forkortet versjon av den første med alle nødvendige forhold.

Hvordan er diagnosen?

Vanligvis er urin diastase foreskrevet i forbindelse med blod lipase. Dette bidrar til rask diagnose og samtidig overvåkning av pasienten. Ved å identifisere den nøyaktige diagnosen tar den behandlende legen, i tillegg til resultatene av laboratorieforskning, hensyn til pasientens fysiske tilstand, hans individuelle egenskaper og sykdommer som allerede eksisterer i historien.

En av de mest populære måtene for å bestemme konsentrasjonen av amylase i urinen er å "fordøye" stivelse. Algoritme for analyse:

1. Stivelse er utsatt for høy temperatur til sin egen når 37 ° C.
2. Kombiner det med serumholdig iodisert blanding.
3. Hell sammensetningen, den resulterende, i et visst antall rør.
4. Vær oppmerksom på blodets motstand mot jodfarging. For dette stadiet trenger du et fotometer.
5. Tegn konklusjoner angående enzymets aktivitet. Rørene, hvis innhold ble blå, bekrefter fraværet av alfa-amylase.

Dekoding resultater

Dekoding av urindiastase gir en av tre mulige resultater. En person er sannsynligvis sunn hvis amylasekonsentrasjonen er normal. Overskrider det advarer om en cyste; pankreatitt; en ondartet svulst i bukspyttkjertelen; sialoadenita; kusma; diabetisk ketoacidose; problemer i fordøyelseskanalen.

Det er også mulig utvikling av nyresvikt; nyresykdom; kolecystitt; ektopisk graviditet; onkologiske sykdommer som påvirker tykktarmen, skjoldbruskkjertelen og prostata, lungene, leveren og eggstokkene (hos kvinner).

Med pankreatitt vil urin diastase nivået minke umiddelbart etter starten av behandlingen. Inntil diagnosen blir avslørt, øker frekvensen fra 2 til 10 ganger. Urinalyse for å bestemme konsentrasjonen av alfa-amylase kreves dersom det er mistanke om peritonitt, cystisk fibrose eller appendisitt. Det vil klargjøre det kliniske bildet, da disse patologiene ofte ikke gir klare og karakteristiske symptomer.

Basert på urin diastase, er det ikke gjort en nøyaktig diagnose, og ingen behandling er foreskrevet. Uten å vite årsakene til brudd på normen av alfa-amylase, er det umulig å eliminere ulempen. Denne analysen kompletteres med andre diagnostiske prosedyrer, som ultralyd og en generell biokjemisk studie. Dette vil øke effektiviteten av undersøkelsen.

Metoden for å bestemme diastase (gjennom blod eller urin) spiller ingen rolle, siden en økning i konsentrasjonen av amylase i en væske øker mengden i en annen. Nyresykdom anses som et unntak: konsentrasjonen av alfa-amylase i urinen er ofte vesentlig høyere enn i blodet. Årsaken er at de dirigerer enzymet fra kroppen.

Urin diastase mindre enn normalt antyder utviklingen av pankreathektomi; giftose (hos gravide kvinner); cystisk fibrose; patologier av leveren. Jo større forskjellen mellom resultatet og normen, desto farligere er sykdommen som forårsaket det.

For eksempel indikerer indikatoren på 512 enheter per liter vanskeligheter med utstrømning av bukspyttkjerteljuice. 1024 enheter / l er allerede bevis på en alvorlig tilstand av bukspyttkjertelen. Hvis urin diastasen er null, er dette tegn på endokrine kjertel dysfunksjon.

I alle fall er en studie som viste en avvik fra normen gjort igjen for å unngå en feil. Ofte oppstår de på grunn av misbruk av alkohol eller manglende overholdelse av sanitære standarder i samlingen av biologisk materiale.

Hvilken behandling er foreskrevet?

Den terapeutiske ordningen er valgt i samsvar med den identifiserte diagnosen. Før du definerer det, er det bare farlig å gjøre noe. Derfor er selvbehandling utelatt umiddelbart. Reseptbelagte legemidler, prosedyrer, ytterligere undersøkelser er prerogativet til den behandlende legen.

Pasienten bør følge hans anbefalinger, besøke medisinske institusjonen på fastsatt tidspunkt og regelmessig gjennomgå tester. Gjennom dem, diagnostiserer de ikke bare sykdommer, men sporer også effekten av tiltakene som er tatt. Du må også spise riktig, ikke være nervøs og hvile mer. Forebygging utføres uten feil. Dette er den eneste måten å kvitte seg med konsekvensene som følge av patologiene nevnt ovenfor.

Å overvinne alvorlig nyresykdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kjent for deg på forhånd:

• vedvarende ryggsmerter;
• problemer med å urinere
• blodtrykkssykdom.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Kur sykdommen er mulig! Følg lenken og finn ut hvordan spesialisten anbefaler behandling.