Preparater for behandling av duodenalsår

Ifølge statistikken lider mer enn 10% av verdens befolkning av duodenale sår. På grunn av denne kroniske, progressive sykdommen, som er preget av utseende av sår på slimhinnen, er det for det meste menn i alderen 20-30 år, og innbyggerne i megalopoliser lider av denne sykdommen mye oftere enn innbyggerne i landsbyene. Fra denne artikkelen lærer vi årsakene til denne sykdommen og vurderer stoffer for behandling av duodenalt sår.

Årsaker til sykdom

Legene tror at hovedårsaken til sykdommen er nederlaget i tolvfingertarmen av bakteriene Helicobacter pylori. Det er disse mikroorganismer som produserer patogener som forårsaker skade på slimhinnen. Andre faktorer er predisponerende. Disse inkluderer:

• arvelighet (med alder, antall celler som produserer saltsyre øker);
• usunt kosthold (misbruk av krydret, fett, surt og salt mat, samt uregelmessige måltider);
• neuropsykiske personlighetstrekk (effekten av negative følelser, stress og overdreven mental stress);
• dårlige vaner (alkohol og røyking forårsaker skade på slimhinnen);
• medisininntak (antibiotika, samt noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en irriterende effekt).

Symptomer på sykdommen

Duodenalsåret manifesteres primært av smerter i overlivet. Og smerten kan være både kjedelig og skarp, skjærende eller stikkende. Det vises vanligvis 3 timer etter et måltid, eller plutselig midt på natten. I tillegg er sykdommen ledsaget av kvalme, magesmerter, kløe og følelse av fylde i magen.

Behandling av sykdommen

Tenk på hva som brukes til behandling av denne farlige sykdommen i perioden med forverring.

1. Antisekretoriske midler hemmer magesekresjon, og reduserer dermed aggresjonen av magesaft. Disse inkluderer protonpumpehemmere (Nexium, Pariet, Omez og Omeprazol), samt antikolinergika (Gastrotsepin) og histaminreseptorblokkere (Ranitidine, Famotidine, Cemetidine).

2. Fond som inneholder vismut brukes også til å bekjempe denne sykdommen i nærvær av Helicobacter pylori. Disse legemidlene hemmer bakteriens aktivitet og lager en film på overflaten som beskytter mot skader på magesaften. Denne gruppen inkluderer narkotika: De-nol og Vikair.

3. Legemidler som forbedrer duodenalmotilitet, det vil si prokinetikk, foreskrives også i perioden med forverring av sykdommen. Disse inkluderer medisiner: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. For undertrykkelse av Helicobacter pylori foreskriver legene vanligvis prokinetikk og antibakterielle midler: tetracyklin, metronidazol, klaritromycin og amoksicillin.

5. Behandle ikke behandling av duodenale sår og uten bruk av antacid medisiner som Maalox, Almagel eller Fosfalyugel. Deres virkninger er nødvendige for å nøytralisere de aggressive effektene av saltsyre. I tillegg har disse midlene en astringerende og adsorberende effekt.

6. I legemens arsenal er det også gastrobeskyttende midler, for eksempel medisinen Venter, som kommer inn i kroppen, dekker slimhinnen, beskytter det i stor grad mot effekten av fordøyelsesenzymer og saltsyre.

7. Av de andre legemidlene for behandling av duodenale sår er det nødvendig å utelukke de ofte brukte antispasmodikene (Drotaverin), smertestillende midler (Baralgin), og også medisiner utviklet for å forbedre ernæringen i tarmslimhinnen. Disse inkluderer Actovegin, så vel som vitaminer fra gruppe B. God helse til deg!

Hva er den mest effektive kur mot sår?

Narkotikabehandling av magesår og duodenalsår er den viktigste metoden for å bringe sykdommen til etterligning. Eventuelle tradisjonelle behandlingsmetoder er signifikant dårligere i effektiviteten av medisinering, og i noen tilfeller kan det føre til forverring.

Medikamentterapi utføres ikke av en bestemt gruppe medikamenter, men av flere. Vellykket behandling av magesår kan bare være ved å kombinere ulike grupper av legemidler, som bør utføres utelukkende av en gastroenterolog.

I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om hvilke legemidler som legene foreskriver for å drikke for pasienter med duodenalt sår og magesår, og også hva er prisen på dem.

Narkotikabehandling av sår: er det effektivt?

En ubestridelig uttalelse er at det bare er nødvendig å ta medisinske legemidler i behandling av magesår. Medisinpreparater er ment for en systematisk og raskeste effekt i lindring av et magesår, både i magen og i tolvfingertarmen.

Det er å si det enkelt, hvor ved hjelp av næringsinnstillinger og bruk av populære oppskrifter, vil sykdomsprosessen bli oppnådd etter måneder, betyr behandling med medisinering at tellingen vil fortsette i flere dager.

Videre, narkotika i mange aspekter av behandling og har ingen analoger blant tradisjonell medisin. For eksempel, syntetiske smertestillende midler, narkotika, har ikke slike effektive kolleger blant populære oppskrifter.

Det er viktig å merke seg at legemiddelbehandling mot sår bør administreres utelukkende av en gastroenterolog eller, hvis det er mild sykdom, av en terapeut. Self-prescribing deg selv og tar medisiner er livstruende.

Indikasjoner for medisinsk behandling av sår

Det er indikasjoner og kontraindikasjoner for medisinering for magesår og duodenalt sår. Det er nødvendig å behandle sårssykdom med rusmidler i følgende tilfeller:

1. Med en forverring av sår.
2. I fravær av effekt av diett med et sår.
3. Med en klar fremgang av sykdommen.
4. I smittsomme lesjoner i mage og tolvfingre 12 (antibiotika for et sår med en infeksjon er stoffet av valg).
5. I nærvær av et uttalt smertesyndrom (utpekte smertestillende midler).
6. I nærvær av bekreftet ulcerøs blødning.
7. I det kroniske løpet av sykdommen.
8. For å forhindre forverring når remisjon oppnås.

Kontraindikasjoner for narkotikabehandling av sår

Det er også signifikante kontraindikasjoner for å forskrive medisiner til en pasient med ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen.

Kontraindikasjoner inkluderer:

• kraftig blødning under eksacerbasjon eller akutt utbrudd av sykdommen;
• allergiske reaksjoner i historien om visse nødvendige legemidler;
• individuell intoleranse mot narkotika av ikke-allergisk type;
• Noen rusmidler er forbudt under graviditet.
• i noen tilfeller i nærvær av sykdommer som aids og diabetes;
• i inflammatoriske og giftige lesjoner i lever og nyrer;
• i noen tilfeller med ny vaksinasjon;
• i noen tilfeller hos barn under 12 år;
• i nærvær av generaliserte (systemiske) smittsomme sykdommer.

Grupper av stoffer for behandling av sår

Antidepressiva stoffer er delt inn i et stort antall grupper som avviger i eksponeringsretning og sluttresultat. Det finnes følgende grupper av anti-ulcer medisiner:

1. Antibiotika for magesår og duodenalsår (inkludert pærer).
2. Antiseptiske antacida.
3. Histaminreseptorblokkere.
4. Anti-ulcer reparants.
5. Gastroprotektorer (for å lindre betennelse).
6. Antispasmodik (noen ganger foreskrevet som smertestillende midler) og systemiske analgetika (sanne smertestillende midler).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Antiemetisk terapi.
10. Trippelterapi.
11. Firemannsrom.

Mavesår og duodenalsår blir som regel ikke behandlet med en bestemt gruppe medikamenter. Å behandle en slik sykdom kan bare kombineres med hverandre, og produserer det ofte empirisk (gjennom prøving og feiling).

Ved behandling av både magesår og duodenalt sår foretrekkes oral (tabletter, suspensjoner) doseringsformer. Stearinlys og injeksjoner blir brukt sjeldnere og vanligvis i alvorlige tilfeller av sykdom.

Antibiotika for magesår

Antimikrobielle legemidler til behandling av magesår brukes hovedsakelig til å drepe eller redusere mengden av bakterien H. pylori. Det er ansvarlig for de aller fleste tilfeller av gastrointestinale sår (i mer enn 97% av tilfellene).

Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet med forsiktighet, og i begynnelsen av behandlingen monitoreres pasienten kontinuerlig, siden antibiotika ofte forårsaker antibiotikaassosiert diaré. Det bør også bemerkes at antibiotika brukes både til behandling og forebygging av sår.

I det overveldende flertallet av tilfellene er antimikrobielle preparater av følgende grupper (injeksjoner og tabletter) inkludert i terapien:

• Makrolidgruppe: "Erytromycin" (utdatert, nå sjelden brukt) og "Clarithromycin";
• Penicillin gruppe: "Amoxicillin";
• Antiprotozoal gruppe: utdatert, men fortsatt veldig effektiv Metronidazol;
• tetracyklingruppe: "Tetracyklin", mindre ofte "Minocycline".

Antibiotika for magesår (video)

Antacidpreparater for behandling av sår

Antacida brukes som antiseptisk (ikke forveksles med antimikrobiell), adsorberende (fjerning av toksiner) og innhylling (beskyttelse av slimete) midler. De fjerner overskytende magesyre og reduserer signifikant aktiviteten til gastrointestinale enzymer, noe som forverrer såret, støtter det og øker de generelle symptomene.

De forskjellige ordningene for behandling av magesår inkluderer slike legemidler i denne gruppen:

• "Almagel" i suspensjon;
• "Maalox" i suspensjon;
• "Gastal" tabletter;
• "Phosphalugel" tabletter;
• "Sodium bicarbonate" tabletter.

Legemidler blokkerer histaminreseptorer

Histaminreseptorblokkere er nødvendig for å deaktivere reseptorene i parietalkjertelceller. På grunn av deres deaktivering blir det mulig å oppnå en reduksjon i produksjonen av magesaft og fjerning av betennelse fra sårdefekten.

Følgende histaminreseptorblokkere brukes i behandlingen av denne sykdommen (i tabletter):

• Ranitidin (andre generasjons histamin blokkere);
• Nizatidin (andre generasjon);
• Roxatidin (andre generasjon);
• Famotidin (andre generasjon);
• "Cimetidine" (den første generasjonen, stoffet er utdatert, derfor brukes det svært sjelden nå).

Reparative preparater for sår

Det er nødvendig med reparasjoner for å forbedre den regenerative evnen til pasientens gastrointestinale system. Samtidig regenererer de ikke bare slimhinnen, men gjenoppretter også total trofisme og mikrosirkulasjon av kapillærblod i området med erosive og ulcerative defekter.

Listen over anbefalte reparanter for magesår inkluderer stoffer som:

• "Solkoseryl" (injeksjon);
• "Actovegin" (injeksjon);
• "Gastrofarm" (i tabletter);
• "Retabolil" (injeksjon);
• mindre vanlig brukt i form av tabletter "Methyluracil" og aloe ekstrakt.

Gastrobeskyttende sår

Preparatene av denne gruppen er basert på vismut tri-kaliumdicitrat, subnitrat og henholdsvis alginsyre. De er nødvendige for en signifikant reduksjon i betennelse i mavesårets område og det omkringliggende friske vevet. Dessuten har gastroprotektorer, selv om de er relativt svake, men fortsatt bakteriedrepende egenskaper. Slike rusmidler brukes ikke bare til behandling av sår og gastritt, men også for forebygging.

Gastroprotektorer for behandling av magesår og duodenalsår inkluderer følgende legemidler (i tablettform):

• "Sucralfate";
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (valgt i de fleste tilfeller);
• "Jeg enprostil";
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Oxyferriscarbon sodium".

Antispasmodik for sår

Antispasmodik for sår fungerer som smertestillende midler (mer presist smertestillende midler). Med deres hjelp kan du redusere smerte betydelig og gjøre livet lettere for pasienten i behandlingsperioden. Som regel er pasientpasmodikk aldri foreskrevet i form av en spesifikk medisinering, men bare som en kombinasjon mellom to og tre legemidler.

Til den antispasmodiske gruppen medikamenter for ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen inkluderer følgende midler (bare tabletter):

Holinoblokatorisk med sår

De såkalte M-antikolinergene er utformet for å redusere produksjonen av pepsin og magesyre. Videre er det med deres hjelp mulig å oppnå avslapping av muskelveggene i magen og forlengelse av effektene av antacida.

Legemidler av den M-antikolinerge gruppen inkluderer slike legemidler (i tablettform), slik som:

Ulcerative ganglioblockere

Ganglioblockere er rettet mot å redusere eller fullstendig blokkere passasjen av impulser til fordøyelseskanalen organer fra sympatiske nervesystemet. På grunn av dette, er det mulig å påvirke tonen i små kaliber fartøy i mage-tarmkanalen, øker blodstrømmen til mage og tolvfingertarmen.

Til syvende og sist har dette en positiv effekt på frekvensen av regenerering av sykdommen, og intensiteten av smertefornemmelsene reduseres også.

Når du går inn i remisjonen av magesår og 12 duodenalsår, brukes følgende ganglioblokere (i injeksjoner og tabletter, avhengig av alvorlighetsgraden av magesåret):

Antiemetiske midler for sår

I gastrointestinale sår forekommer symptomer på kvalme og oppkast, som vanligvis ikke gir lindring, hos 60-70% av pasientene i alle aldersgrupper. Ved hjelp av antiemetiske legemidler kan du fjerne symptomene på kvalme og redusere (eller helt eliminere) antall emetiske krefter på dagen.

Ved magesår i alle deler av mage-tarmkanalen, brukes følgende antiemetika (i form av tabletter, med hyppige oppkast eller injeksjoner eller suppositorier):

Trippelterapi i behandling av magesår

Under trippelterapi refereres til kompleks og kombinert bruk av legemidler av tre forskjellige grupper, egnet for behandling av ukompliserte sår hos de aller fleste pasienter. Dette er et grunnleggende behandlingsregime, som foreskrives for nesten alle pasienter med et nylig oppdaget sår eller under eksacerbasjon.

Med sin ineffektivitet, er en individuell behandling planlagt, beregnet individuelt for en bestemt pasient. Tredobbelt terapi innebærer bruk av følgende stoffer:

1. Antibiotika av tetracyklin- og penicillingruppene, samt makrolider. De valgte stoffene er: Amoxicillin tabletter, Ampicillin tabletter og Clarithromycin tabletter.
2. Derivater av stoffet "Nitroimidazol." Nemlig: "Metronidazol", "Ornidazol" og, sjelden, "Tinidazol".
3. Vistum forberedelser: Det beste og mest populære stoffet i denne gruppen er De-Nol.

Kvadroterapi i behandling av magesår

Kvadroterapi brukes i tilfeller der den klassiske trippelterapien ikke var nok til å introdusere sykdommen i remisjonstrinnet. Quadrotherapy har et stort antall foreskrevne legemidler.

Behandlingsskjemaet for denne behandlingsmetoden inkluderer stoffer i følgende grupper:

1. Antimikrobielle midler av penicillin, fluorokinol og makrolidgrupper. Nemlig: "Amoxicillin", "Roksitromitsin", tabletter "Moxifloxacin" og "Ciprofloxacin".
2. Antifungale og antiprotozoale legemidler: bare Metronidazol.
3. Protonpumpehemmere: omeprazol.
4. Vismut subcitrat eller i mer sjeldne tilfeller tricalium vismut citrate.

Effektiviteten av kvadroterapi for akutt magesårssykdom er mer enn 90%. I det kroniske løpet av sykdommen er effektiviteten lavere og utgjør 60-70%.

Intestinal sår: symptomer og manifestasjoner av sykdommen, behandlingsmetoder

Et tarmssår er en dyp defekt i slimhinnet i den lille eller tyktarmen som kan nå submukosa eller muskellaget. Det vanligste er magesår av tolvfingre mot bakgrunnen av Helicobacter pylori-infeksjon. Ulcerative lesjoner av den lille eller tyktarmen kan også skyldes kronisk betennelse - kolitt eller et karakteristisk tegn på patologier som Crohns sykdom og UC (ikke-spesifikk ulcerøs kolitt).

symptomer

Disse sykdommene har spesifikke symptomer på den berørte tarmen og kroppen som helhet. De er mest uttalt i perioder med forverring, som bryter med kvaliteten på menneskelivet. Duodenalsår, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er preget av et kronisk kurs med tilbakefall som følge av eksponering for utfellingsfaktorer.

Intestinale manifestasjoner

Karakteristiske tegn på akutt sykdom:

• tilbakevendende eller konstant akutt smerte i det epigastriske underlivet;
• kvalme, som ofte fører til oppkast;
• økt smerte syndrom på en tom mage om natten;
• hyppig belching med rått lukt;
• flatulens;
• tap av appetitt.

Intensiteten av smerte avhenger av varigheten av prosessen, antall sår og smertetærskelen til en person. En viss rolle er spilt av naturen av mat.

Crohns sykdom er en systemisk patologi der en segmentell lesjon forekommer oftest i tynntarmen med dannelsen av erosjoner, ulmer av forskjellige størrelser og stenoser på den.

• skjære eller smerte i magen som ikke har en klar lokalisering;
• flatulens etter måltider;
• løs avføring opptil 4-10 ganger om dagen;
• utseende av blod i avføringen.

Sværheten av symptomene som er beskrevet, avhenger av aktivitetsgraden av den inflammatoriske prosessen i mage-tarmkanalen. Sykdommen er mest alvorlig med en kombinert lesjon i magen, små og tyktarmen.

I tilfelle av ulcerøs kolitt, er kronisk betennelse i tarmene bestemt, hvor sår, mikroabscesser og polyføse vekst forekommer over tid. Lokale tegn på kolitt:

• en avføring med patologiske urenheter (blod, slim og noen ganger pus);
• diaré opptil 5-12 ganger om dagen;
• skjære smerter i underlivet;
• konstant flatulens.

Vanligvis er sykdommen alvorlig med et klart klinisk bilde. ULA er vanlig hos menn i alderen 20 til 60 år.

Ekstraintestinale manifestasjoner

I tillegg til lokale symptomer på tarmssår kan det bli ledsaget av patologiske endringer i hud, øyne, ledd.

For duodenal sår karakteristisk:

• "Bunter" i hjørnene av munnen, eller vinkelstomatitt;
• desquamating glossitis (dype folder i tungen, rødhet);
• økt skjøthet av hår, negler.

I UC eller Crohns sykdom er ekstraintestinale symptomer systemiske og alvorligere:

• feber, kulderystelser;
• generell svakhet, dårlig appetitt
• progressivt vekttap;
• betennelse i øyets membraner (konjunktivitt, uveitt, iridocyclitis);
• muskel, leddsmerter;
• hudutslett av forskjellig art (ringformet erytem, ​​etc.);
• nederlag av små fartøy (vaskulitt).

Årsaker og risikofaktorer

Et tarmssår anses å være en multifaktoriell sykdom, i tilfelle hvor en smittsom prosess, genetisk predisponering eller autoimmun betennelse kan være involvert.

Hovedårsakene til sykdommer:

• Infeksjon. Aktiv helikobakterier i mage-tarmkanalen, alvorlige tarminfeksjoner.
• Autoimmun prosess. Denne teorien er fokusert på det faktum at antistoffer produseres i menneskekroppen mot normale celler i egen tarm.
• Kronisk betennelse. Overvekt av pro-inflammatoriske faktorer i menneskekroppen (interleukiner, tumor nekrosefaktor) kan utløse sårdannelsesprosesser.
• Genetisk predisposisjon. Personer hvis slektninger lider av tarmssår er mye mer sannsynlig å bli syke enn folk med ukomplisert arvelighet.
• Medisiner. Langvarig bruk av visse legemidler (kortikoidhormoner, aminoglykosider, NSAIDs) kan føre til lignende endringer i tarmen.

Noen ganger er ikke en men et helt sett med faktorer involvert i utviklingen av patologi.

diagnostikk

Patologi kan diagnostiseres av en terapeut, en gastroenterolog eller en kirurg.

Datainnsamling og inspeksjon

I de første stadiene er en pasientundersøkelse viktig, hvor legen vil gjenkjenne klagerne, deres natur, varighet og frekvens. Det er obligatorisk å fastslå sykdommen, det viser seg arvelig historie, plan for den tidligere behandlingen.

En detaljert undersøkelse vil hjelpe legen til å oppdage en inflammatorisk lesjon i øynene, huden eller tungen, leddkontraksjonene som følge av langvarig leddgikt. Palpasjon av magen utføres for å bestemme sone av smerte, patologiske forandringer i tarmens form og størrelse, hevelse.

Instrumentalstudier

Invasive teknikker tillater mer detaljert og "førstehånds" å inspisere tarmslimhinnen, å oppdage naturen og antall mangler på den, å utføre biopsi og til og med små operasjoner hvis det er nødvendig.

For å etablere diagnosen er følgende typer instrumentell diagnostikk tildelt:

• Fibrogastroduodenoskopi (med / uten urease test). Dette er en undersøkelse av det øvre segmentet av mage-tarmkanalen ved hjelp av et endoskop (fra spiserøret til tolvfingertarmen). Det er "gull" -standarden for diagnose av magesårssykdom.
• Fibrocolonoscopy. En undersøkelse av endetarm og tykktarmen; mulig biopsi og mindre operasjon (stopp blødning, fjerning av polypper).
• Kontrast irrigologi. Røntgenundersøkelse av tarmen gjennom innføring av et kontrastmiddel og en serie bilder.

I tillegg til en visuell vurdering av tilstanden til tarmslimhinnen, kreves en biopsi, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av det oppsamlede materialet. Dette hjelper ikke bare med å bekrefte diagnosen, men også å utelukke onkologi.

Laboratorietester

Fra laboratorietester foreskrives kliniske og biokjemiske blodprøver (reduksjon i nivået av hemoglobin, albumin, utseendet på C-reaktivt protein og fibrinogen). I noen tilfeller gripet til immunologisk analyse, som oppdager tilstedeværelsen og mengden av plasmaantistoffer.

Coprocytogram og bakteriologisk undersøkelse av avføring kan vise tilstedeværelsen av ufordøyd partikler, leukocytter og en høy konsentrasjon av patogene mikrober. Ikke mindre viktig er analysen av fecal okkult blod.

behandling

Behandlingen er kompleks. Terapi bør inkludere kosttilskudd, medisiner og om nødvendig kirurgi.

diett

Både under og utenfor eksacerbasjoner er det viktig å følge et balansert kosthold. Du bør unngå overspising, å spise tørt måltid eller på farten, overdreven forbruk av karbonatiserte drikker, hurtigmat. Mat bør tilberedes sparsomme metoder (baking, koking) og serveres ved optimal temperatur (20-40 ° C).

• slimete grøt (ris, havregryn);
• nudler;
• kokte egg;
• ikke-sure juice;
• lavt fett hytteost, melk;
• magert fisk, kjøtt (hake, pollock, kylling, kanin);
• fruktkompositter;
• kokte eller bakt grønnsaker;
• tørre kjeks.

• krydder, varme sauser;
• bønner;
• hermetikk, halvfabrikata;
• alkohol, kaffe, søt, glitrende vann;
• byg, hvete grøt;
• fett kjøtt, fisk;
• kjeks, chips;
• ferske bakverk.

Tilstedeværelsen av hyppig diaré innebærer en økning i daglig kalorier og mengden væske du drikker. Dette vil unngå dehydrering og drastisk vekttap.

preparater

Fra medisiner kan brukes:

• Antibiotika. Formålet med å bekjempe infeksjon (penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner).
• Antisekretoriske, antacida medisiner. Reduser surhet, beskyt veggene i fordøyelseskanalen (omeprazol, rabeprazol, Maalox, Almagel).
• Kortikosteroider. Behandle antiinflammatorisk aktivitet, hemme autoimmune prosesser (Prednisolon, Budesonide).
• Aminosalicylater / cytostatika. De forhindrer utviklingen av autoimmun betennelse i tarmen (Sulfasalazin / Methotrexate).

I tillegg er symptomatisk behandling foreskrevet: smertestillende midler, vitaminer.

kirurgi

Kirurgiske inngrep er indikert ved sykdomsforløpet, utviklingen av komplikasjoner, ineffektiviteten av medisinering. Statistikken indikerer en høy tilbakevirkningsgrad (opptil 45%) 3-5-7 år etter intervensjonen. Den mest effektive har kirurgi for duodenalt sår.

Typer av operasjoner

• Necrosectomy. Excision av sår.
• Vaskulær ligering. Det brukes til å stoppe blødning.
• Reseksjon av tarmen med / uten anastomose. Fjerning av det mest modifiserte segmentet av tarmen med / uten dannelse av fistel med en annen del av mage-tarmkanalen.

Gjenopprettingstid

I de fleste tilfeller tar gjenopprettingsperioden fra 2-4 uker til flere måneder, avhengig av graden av tarmskader og behandlingens aktualitet. I enkelte tilfeller oppnås ettergivelsen i mange år eller sykdommen fører til funksjonshemning.

Mulige konsekvenser og prognose for livet

Sen diagnostisert patologi kan føre til utvikling av komplikasjoner:

• total lesjon i mage-tarmkanalen;
• perforering av tarmveggen;
• intern blødning;
• malignitet;
• sepsis;
• abscessdannelse.

Med et lett moderat kurs er prognosen for livet relativt gunstig (forutsatt at alle behandlingsanbefalinger følges). Alvorlige og kompliserte former i 40-70% av tilfellene fører til funksjonshemming, sjelden dødelig.

forebygging

• rasjonell, balansert diett;
• tar narkotika strengt foreskrevet av en lege
• rettidig behandling av akutte infeksjoner, autoimmune prosesser.

• Overholdelse av terapeutiske dietter, anbefalt modus
• utelukkelse av alkohol, røyking;
• terapeutisk og profylaktisk medisinering;
• regelmessig eksamen, selv i remisjon.

Behandling av duodenale sår med rusmidler og andre midler

I løpet av de siste tiårene er det gjort et stort skritt for å oppdatere de grunnleggende prinsippene som behandling av duodenal sår er basert på. Den virkelige suksessen til moderne behandlingsmetoder er basert på bruk av nye generasjoner av antisekretoriske legemidler, samt midler til utryddelse av pylorisk Helicobacter. Behandlingen av duodenale sår utføres av spesialister av vår tid ved hjelp av 500 forskjellige stoffer, og deres kombinasjoner er over tusen.

Behandling av duodenalt sår

Behandling i henhold til moderne prinsipper er en aktiv medisinbehandling, bruk av flere komponenter for å utarbeide et behandlingsregime, en lang tid å ta medisiner, hvis det er indikasjoner.

Det er ingen prinsipielle forskjeller i terapeutiske regime for mage- og duodenalsår, i begge tilfeller observerer legene følgende prinsipper:

1. eliminering av årsaksfaktoren
2. regnskap for comorbidities og adekvat behandling. Det er nødvendig å utføre medisinsk korreksjon i tilfelle av patologi hos noen organer og systemer;
3. individualiteten av hver organisme er tatt i betraktning (masse, høyde, fysisk aktivitet, besittelse av alle selvbeherskelige ferdigheter, intoleranse for visse grupper av stoffer);
4. pasientens muligheter (materiell velvære).

Behandling av duodenale sår bør følge følgende prinsipper:

1. etiologisk behandling;
2. pasientens overholdelse av foreskrevet behandlingsregime
3. behandling med diett (spesiell mat);
4. obligatorisk medisinering, tatt i betraktning ordninger utviklet gjennom årene;
5. fytoterapi og behandling av folkemidlene generelt;
6. fysioterapi metoder;
7. bruk av mineralvann;
8. lokal behandling av sår som er utsatt for langvarig utholdenhet (ikke helbrede).

Eliminering av årsakene til sykdommen

Av særlig betydning ved forekomsten av sår av duodenalpæren og ikke-pæreformene er gitt til den mikrobielle komponent, nemlig Helicobacter pylori. Ifølge noen data er ulcus med lokalisering i tolvfingertarmen forbundet med disse bakteriene i 100% av tilfellene.

Bruken av H. pylori-terapi reduserer antall tilbakefall, sikrer en lang periode med remisjon, og i noen tilfeller en fullstendig utvinning, så behandling med antibakterielle midler er mer effektiv enn alle legemidler som brukes til å behandle denne sykdommen.

Ved valg av agenter for H. pylorus-ordningen, er spesialisten avhengig av den tilsiktede effektiviteten, det vil si etter påføring, observeres et positivt resultat i 80% av tilfellene (fullstendig utryddelse av patogenet).

Regler for antihelicobacter terapi:

1. Ved ineffektivitet av foreskrevet ordning, anbefales det ikke å gjenta det.
2. hvis kombinasjonen av brukte stoffer ikke gir det ønskede resultatet (forsvinden av patogenet), har bakteriene utviklet motstand mot noen av dens komponenter;
3. Hvis administreringen av to forskjellige antibiotikabehandlingsregimer ikke konsekvent førte til utryddelse av bakterier, bør sensitiviteten til denne stammen til alle antibiotika som brukes i regimene for å eliminere bakteriemidlet bestemmes, deretter behandles i henhold til resultatene.

Nøyaktigheter i løpet av antibiotikabehandling

Legen må følge og strengt overholde ordningen for utryddelse ved bruk av antibakterielle midler. Spesialisten tar utgangspunkt i den empirisk beviste effekten av stoffene, helikobacterens følsomhet overfor dem.

Hvis legen ikke er trygg på sine evner, er det bedre å ikke behandle med antibiotika enn å behandle terapien feil, og derved forårsake motstand i mikroorganismer til alle foreskrevne antibiotika. Derfor er et viktig stadium samtalen med pasienten, tillit til hans deltakelse og gjennomføring av spesialistutnevnelser.

Det er like viktig å vurdere pasientens økonomiske muligheter, for å fortelle ham at engangs kostbar behandling er mye mer vesentlig mer gunstig enn avvisningen av antibiotika og ønsket om å redde. Tross alt gjør antibakteriell terapi det mulig å oppnå en forholdsvis stabil remisjon i 80% av tilfellene, noe som viser seg å være mest økonomisk fordelaktig.

Hvordan velge riktig behandlingsregime med antibakterielle midler?

1. Duodenalsåret, som oppsto på bakgrunn av økt produksjon av saltsyre, behandles fortrinnsvis med en standard trekomponentskjema basert på protonpumpeblokkere. Deretter er overgangen til å motta bare protonpumpehemmere uten antibiotika tillatt. Hvis en pasient tidligere har brukt nitroimiazolin-gruppen av legemidler, selv for behandling av en annen sykdom, er metinidazol kontraindisert.
2. Bruken av makrolider. Siden resistansen av forskjellige stammer av Helicobacter til nitroimidazolin-gruppen av antibiotika nylig har økt, har spesialister begynt å gi preferanse til makrolider. Det var ganske effektivt å behandle ved hjelp av makrolider, da de er i stand til å trenge inn i cellene og skille seg ut gjennom slimhinnene. I tillegg har antibiotika i denne gruppen færre kontraindikasjoner og bivirkninger enn for eksempel tetracykliner. Men det er en funksjon som må tas i betraktning ved utnevnelsen: de er ødelagt av saltsyre, og som kjent er såret ofte ledsaget av en hyperacid tilstand. Derfor er de mest resistente representanter for clarthromycin-gruppen egnet for antihelicobacter terapi. Ordningen påføres som følger: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromycin (i en dose på 500 mg. To ganger daglig) + amoksicillin (to ganger daglig, 1000 mg). Effekten når 90%.
3. Den raske eliminering av tegn på dyspeptiske lidelser bidrar til utnevnelsen, sammen med antibiotika, av rusmidler i antisekretoriske gruppen. I tillegg akselererer slike kombinasjoner utskillelsen av pylorisk helikobakter, arrdannelse av sår. Antisekretoriske legemidler øker viskositeten av magesekresjoner, derfor tiden for eksponering av antibiotika til bakterier og konsentrasjonen av antibakterielle legemidler i innholdet i mageøkningen.

Eksempler på kombinasjonsterapi:

1. Første linje: En protonpumpehemmere (vismut ranitidin vismut kan brukes) i en vanlig terapeutisk dose en gang daglig + antibiotika Clarithromycin 500 mg., To ganger daglig + antibiotisk Amoxicillin 1000 mg., to ganger om dagen (du kan erstatte metronidazol 500 mg, to ganger om dagen). Forløpet av trippelkretsen minst 7 dager. Fra kombinasjoner av antibiotika får Clarithromycin en fordel med Amoxicillin, og ikke med Metronidazol, som vil påvirke det videre resultatet av behandlingen.
2. Hvis førstelinjemedisiner ikke virket, foreskrives en andre linje: to ganger om dagen, en protonpumpehemmere + 4 ganger daglig vismutsubstitusjon i en dose på 120 mg. + Metronidazol i en dose på 500 mg. tre ganger om dagen + tetracyklin 4 ganger daglig i en dose på 500 mg. Foreskrevet behandling av fire rusmidler i 7 dager (minimumskurs). Hvis denne ordningen ikke ga et positivt resultat, bestemmer spesialisten den videre taktikken i hvert enkelt tilfelle og behandler dem individuelt.

Antacida og medisiner av denne typen

Dette er kanskje et av de mest kjente og "gamle" stoffene som har blitt brukt til å redusere effekten av magesaft på grunn av at den kommer inn i en kjemisk reaksjon med rusmidler.

I dag er de beste representantene ikke-absorberbare antacida, som er salter av baser. Oftest inneholder de en kombinasjon av magnesiumhydroksyd og aluminiumhydroksyd (Maalox og Almagel), noen ganger er de enkeltbestandige preparater basert på aluminiumfosfat (Fofalyugel).

Moderne antacida har flere fordeler i forhold til tidligere former - absorberbar (basert på brus). De er i stand til å øke pH i hule i magen på grunn av dannelsen med saltsyre av litt eller helt ikke-absorberbare salter. Når surheten er over 4, reduseres aktiviteten til pepsin, derfor absorberer noen antacida det.

Takket være informasjon om parietalceller og det grunnleggende ved utskillelsen av saltsyre ble det mulig å skape narkotika med fundamentalt nye virkningsmekanismer.

Tre klasser av reseptorer plassert på parietalceller regulerer sekresjonen av saltsyre: M-kolinergreceptorer, H2-histaminreceptorer og G-reseptorer av gastrin.

Historisk var de første medikamenter som virker på muskarinreceptorer. Preparatene ble delt inn i to grupper: selektivt (pyrenzipin) og ikke-selektivt (atropin). Imidlertid mistet begge gruppene sin betydning i magesårssykdom, da mer effektive antisekretoriske midler opptrådte på det farmakologiske markedet, som virker på molekylært nivå og forstyrrer de subtile prosessene inne i cellene.

Medikamenter av H2-histaminreseptorblokkeringsgruppen

Narkotika i denne gruppen bidro til å etablere kontroll over utsöndringen av saltsyre i løpet av dagen. PH-nivået og medisinens evne til å påvirke det har direkte innflytelse på helbredelsestiden av sår. Helbredelsen av defekter avhenger direkte av varigheten av administrasjonen av antisekretoriske midler og på deres evne til å holde hulroms-pH over 3 i ønsket tid. Hvis pH-verdien inne i tolvfingertarmen opprettholdes over 3 i 4 uker fra 18 til 20 timer om dagen, sårene sår i 100% tilfeller.

1. Tidspunktet for arrdannelse av de patologiske fokiene ble betydelig redusert;
2. i gjennomsnitt økte antall pasienter som klarte å oppnå feildefekter;
3. Prosentandelen av komplikasjoner av magesår nedsatt betydelig.

De viktigste representanter for gruppen H2 blokkere.

• Ranitidin. Det er foreskrevet for duodenal sår i opptil 4 uker, i en dose på 300 mg per dag. Kan tas en gang eller deles i to doser (morgen og kveld). For å forhindre tilbakefall anbefales pasienten å ta 150 mg av legemidlet daglig.
• Kvamatel (Famotidin). En enkelt dose av legemidlet gir en antisekretorisk virkning i opptil 12 timer. utnevnt ved en dose på 40 mg., et kurs som ligner på utnevnelsen av Ranitidine. For et profylaktisk kurs er det nok 20 mg per dag.

Tabletter i denne gruppen spiller en viktig rolle for å stoppe blødning fra defekter i de øvre delene av fordøyelsesslangen. De er i stand til å indirekte redusere fibrinolyse, hindre produksjonen av saltsyre. Selvfølgelig, i nærvær av blødning, er det gitt preferanser til former med parenteral administrering (Kvamatel).

Den høye effektiviteten av legemidler fra H2-blokkere-gruppen skyldes hovedsakelig inhibering av syntesen av saltsyre. Ulike representanter har forskjellige perioder med antisekretoriske virkninger: Ranitidin virker opptil 10 timer, Cimetidin - opptil 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - opptil 12 timer.

Protonpumpehemmere

Som kjent, har parietalceller et enzym som sørger for transport av hydrogenioner fra cellen inn i magehulen. Dette er H + K + ATP-aza.
Spesialister har utviklet verktøy som blokkerer dette enzymet, danner kovalente bindinger med sulfhydrylgrupper, som deaktiverer protonpumpen for alltid. Genoptakelsen av syntese av saltsyre begynner først etter syntesen av nye enzymmolekyler.

For øyeblikket er det de mest kraftige stoffene for å hemme sekresjonen av saltsyre. Primærrepresentanter: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

I løpet av dagen kan protonpumpehemmere holde pH på et nivå der helbredelse av slimhinnefeil er mest effektiv, det vil si en enkelt dose av legemidlet har en effekt fra 7 til 12 timer, og holder pH over 4. Dette kan forklare den fantastiske kliniske effektiviteten til protonpumpehemmere. Så helbreder duodenal sår i 75-95% av tilfellene i perioden fra 2 til 4 uker, og dyspeptiske symptomer forsvinner i 100% av tilfellene i en uke.

Moderne hjelpestoffer

Grunnlaget for denne gruppen er legemidler som påvirker fordøyelsesslangens motilitet. De er rettet både ved aktivering og undertrykkelse.

1. Motilitetsinhibitorer: perifere anticholinergika (klorosyl, metacin, platifillin), myotropiske antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
2. Aktivering av motilitets-prokinetikk. Representanter: Domperidon (handelsnavn Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalsår er ledsaget av dyskinesi (intestinal, cystisk, esophageal), som manifesterer seg som et smertsyndrom av spastisk opprinnelse. Det er mulig å behandle disse manifestasjonene ved hjelp av orale former for antispasmodik.

Det er tilrådelig å supplere den viktigste behandlingen av sykdommen med prokinetikk ved tilføyelse av hyppige anfall av refluksøsofagitt, et brudd på gastrisk tømming, som ofte oppstår mot bakgrunnen av inflammatorisk spastisk obstruksjon av pyloroduodenal sphincter. Tilstedeværelsen av diafragmatisk brokk begrunner også utnevnelsen av prokinetikk.

Alvorlig spasticitet i pyloroduodenal sonen stoppes ved å foreskrive atropin i en dose på 20 til 25 dråper en gang om dagen. Kurset kan vare i flere dager.

Perioden for forverring av sykdommen er ledsaget av mange forstyrrelser i fordøyelsessystemet: dyskinesi av pyloroduodenal sonen, forstoppelse og dysfunksjon av motiliteten til både de små og store tarmene. Ved akutt form er utnevnelsen av selektive former for prokinetikk berettiget. For eksempel Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinater). Det virker subtilt på glatte muskelfibre i fordøyelseskanalen, og stimulerer frigjøringen av acetylkolin i nervecellene i Auerbach nerve plexus. Selv vedvarende, smertefull forstoppelse, alvorlige peristaltiske og motilitetsforstyrrelser er effektivt utjevnet med dette legemidlet.

Viktig for pasienten vil være informasjon om de selektive effektene av Cesapride, i motsetning til Cerucal og Motilium. I tillegg er Cesapride i stand til å befri pasienten i gastro-esophageal reflux, og øker tonen i den nedre esophageal sphincter.
Mangelen på systemiske manifestasjoner av Cesapride-behandling er knyttet til dets anvendelsesområde: det virker ikke gjennom å virke på dopaminreseptorer, men ved å frigjøre mediatoren acetylkolin. Selektiviteten til legemidlet kan forklares med effekten på en annen reseptor, serotonin, som bare påvirker sammentrekningen av muskler i fordøyelsesslangen.

Prokinetikk er foreskrevet før måltider og før søvn, i en dose på 0,01 gram, tatt 3-4 ganger daglig. Behandle hjemme lenge - opptil 3-4 uker.

Reparanter i behandlingen av duodenale sår

Deres bruk er teoretisk begrunnet, siden disregulering og ubalanse av faktorene for beskyttelse og reparasjon av den indre membranen spiller en viss rolle i utviklingen av fokus for betennelse på slimhinnen. Den eneste "ulempen" av slike legemidler er deres uprøvde effektivitet. For eksempel resulterte bruken av solkoseryl, serum Filatov, methyluracil, aloe-ekstrakt og FIBS ikke til en merkbar akselerasjon av slimhinnebehandling.

Behandlingen av duodenale sår utføres med hell og ved hjelp av påvirkninger under endoskopisk undersøkelse. Det er mulig å behandle ved bestråling med en laser, lokale injeksjoner med stoffer, stoffer, stikker. Alle disse metodene er foreskrevet for pasienter med resistent mot konservative måter å eliminere sår på. Hovedmålet er stimuleringen av reparative prosesser.

Positive skift i slimhinnenes mikrovaskulatur gir oksygenbehandling. Dette puster oksygen, som leveres under trykk.

De nevnte terapeutiske metoder er bare hjelpemidler, siden de kan utføres i store byer, krever det litt innsats, men viktigst, løser de ikke alle problemene som er inkludert i listen over mål for rehabilitering av pasienter. Derfor må behandlingen være omfattende.

Andre behandlingsalternativer for duodenalsår: kosthold og folkemidlene

I tillegg til de ovennevnte metodene inneholder det moderne behandlingsregime obligatoriske anbefalinger for pasientens diett med et duodenalt sår. Gode ​​vurderinger blant pasienter kan bli hørt om behandling av folkemidlene, som propolis, havtornolje og alkohol. Det bør huskes at fullstendig avvisning av narkotikabehandling til fordel for hjemmelaget oppskrifter vanligvis fører til en forverring av situasjonen. De bør brukes i kombinasjon med tradisjonelle metoder, og først da vil terapi være effektiv.

Preparater for behandling av tarmssår

Ifølge statistikken lider mer enn 10% av verdens befolkning av duodenale sår. På grunn av denne kroniske, progressive sykdommen, som er preget av utseende av sår på slimhinnen, er det for det meste menn i alderen 20-30 år, og innbyggerne i megalopoliser lider av denne sykdommen mye oftere enn innbyggerne i landsbyene. Fra denne artikkelen lærer vi årsakene til denne sykdommen og vurderer stoffer for behandling av duodenalt sår.

Årsaker til sykdom

Legene tror at hovedårsaken til sykdommen er nederlaget i tolvfingertarmen av bakteriene Helicobacter pylori. Det er disse mikroorganismer som produserer patogener som forårsaker skade på slimhinnen. Andre faktorer er predisponerende. Disse inkluderer:

• arvelighet (med alder, antall celler som produserer saltsyre øker);
• usunt kosthold (misbruk av krydret, fett, surt og salt mat, samt uregelmessige måltider);
• neuropsykiske personlighetstrekk (effekten av negative følelser, stress og overdreven mental stress);
• dårlige vaner (alkohol og røyking forårsaker skade på slimhinnen);
• medisininntak (antibiotika, samt noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en irriterende effekt).

Symptomer på sykdommen

Duodenalsåret manifesteres primært av smerter i overlivet. Og smerten kan være både kjedelig og skarp, skjærende eller stikkende. Det vises vanligvis 3 timer etter et måltid, eller plutselig midt på natten. I tillegg er sykdommen ledsaget av kvalme, magesmerter, kløe og følelse av fylde i magen.

Behandling av sykdommen

Tenk på hva som brukes til behandling av denne farlige sykdommen i perioden med forverring.

1. Antisekretoriske midler hemmer magesekresjon, og reduserer dermed aggresjonen av magesaft. Disse inkluderer protonpumpehemmere (Nexium, Pariet, Omez og Omeprazol), samt antikolinergika (Gastrotsepin) og histaminreseptorblokkere (Ranitidine, Famotidine, Cemetidine).

2. Fond som inneholder vismut brukes også til å bekjempe denne sykdommen i nærvær av Helicobacter pylori. Disse legemidlene hemmer bakteriens aktivitet og lager en film på overflaten som beskytter mot skader på magesaften. Denne gruppen inkluderer narkotika: De-nol og Vikair.

3. Legemidler som forbedrer duodenalmotilitet, det vil si prokinetikk, foreskrives også i perioden med forverring av sykdommen. Disse inkluderer medisiner: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. For undertrykkelse av Helicobacter pylori foreskriver legene vanligvis prokinetikk og antibakterielle midler: tetracyklin, metronidazol, klaritromycin og amoksicillin.

5. Behandle ikke behandling av duodenale sår og uten bruk av antacid medisiner som Maalox, Almagel eller Fosfalyugel. Deres virkninger er nødvendige for å nøytralisere de aggressive effektene av saltsyre. I tillegg har disse midlene en astringerende og adsorberende effekt.

6. I legemens arsenal er det også gastrobeskyttende midler, for eksempel medisinen Venter, som kommer inn i kroppen, dekker slimhinnen, beskytter det i stor grad mot effekten av fordøyelsesenzymer og saltsyre.

7. Av de andre legemidlene for behandling av duodenale sår er det nødvendig å utelukke de ofte brukte antispasmodikene (Drotaverin), smertestillende midler (Baralgin), og også medisiner utviklet for å forbedre ernæringen i tarmslimhinnen. Disse inkluderer Actovegin, så vel som vitaminer fra gruppe B. God helse til deg!

Moderne farmakoterapi av magesårssykdom inkluderer mer enn 1000 forskjellige legemidler og deres kombinasjoner. Begrepet terapi innebærer bruk av dem som en del av ulike behandlingsregimer, avhengig av sykdomsforløpet og alvorlighetsgrad, årsakene til forekomsten, samt egenskapene til pasientens kropp, dets alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Derfor bør behandling bare administreres av en lege. Et viktig trekk ved moderne behandling av magesår er også det faktum at det er praktisk talt ingen forskjell i behandling av duodenalt sår (PUD) og magesår (GAL).

Grupper av legemidler som brukes til behandling av PUD

Det er flere hovedgrupper av legemidler som brukes til å behandle PUD:

• Antacida.
• Antisekretoriske midler: H2-histaminreseptorantagonister, protonpumpehemmere, M-cholinolytika.
• Bismuth inneholder stoffer.
• Antibiotika og antiprotozoale legemidler.
• Gangliolitiki.

Antagonister av H2-histaminreseptorer

Disse stoffene har en ganske kraftig antisekretorisk virkning. Mekanismen for deres handling er å blokkere H2-histaminreseptorene i celler som produserer saltsyre, og derved redusere produksjonen. I tillegg stimulerer stoffer i denne gruppen dannelsen av magesår, reduserer pepsinproduksjonen og forbedrer bilens funksjon i tolvfingre og mage.

Hittil, ut av hele gruppen av H2-blokkere, brukes bare 2 stoffer:

• Ranitidin (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Famotidin (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Protonpumpehemmere

Denne gruppen medikamenter er kanskje grunnlaget for behandling av magesår, noe som forklares av deres utprøvde høye effekt i kampen mot sykdommen i sammenligning med andre anti-ulcusmedisiner. En annen fordel er evnen til å skape gunstige forhold for kampen mot Helicobacter pylori.

Virkemekanismen for medikamenter i denne gruppen er å blokkere H + -K + -ATPasene i parietalceller i magen, og dermed blokkere sluttstadiet av dannelse av kloridsyre.

Det er ganske få stoffer som brukes til å behandle duodenale sår relatert til protonpumpehemmere:

• Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytics

Legemidler i denne gruppen blokkerer selektivt de m-kolinergiske reseptorene i magen uten å påvirke andre systemer og organer. På grunn av dette har de ingen slike bivirkninger som urinretensjon, innkvarteringforstyrrelser, takykardi. Utnevnelse av M-antikolinergika utføres i nærvær av alvorlig smerte som ikke elimineres av antispasmodika og antacida, med hyppige tilbakefall av magesår, ikke-helbredende sårlesjoner og økende alvorlighetsgrad av sykdommen.

I dag brukes bare ett stoff i denne gruppen til behandling av sår-sykdom - pirenzipin (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Vismutpreparater

Behandling av duodenale sår involverer bruk av vismutpreparater. De har astringente, innhyllende, antiseptiske effekter. Når det samhandler med magesaft, utgjør uoppløselige salter utfelling og chelater som dekker sårets overflate. Dette beskytter mot virkningen av saltsyre, forhindrer en ytterligere økning i størrelse, bidrar til tidlig ardannelse, og eliminerer også smerte.

På grunn av restaureringen av de beskyttende egenskapene til mage-tarmslimhinnen reduserer vismutpreparat sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. En annen viktig egenskap er deres evne til å koagulere proteiner, noe som påvirker Helicobacter pylori negativt.

Representanter for vismutbaserte stoffer: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

Antacida inngår i behandlingen av PUD som et supplement til å lindre smerte, halsbrann og andre ubehagelige symptomer som medfører magesår. De påvirker ikke produksjonen av saltsyre, men bare nøytraliserer syren som allerede finnes i magen. Nesten alle moderne antacida er sammensatt av forbindelser av aluminium, magnesium eller kalsium.

Antibiotika og antiprotozoale legemidler

Legemidler i disse gruppene må inkluderes i behandlingsregimet for å undertrykke vital aktivitet av Helicobacter pylori. Av antibiotika er 3 stoffer mest brukte:

• Klaritromycin er en representant for makrolidgruppen. Det er preget av dets motstand mot saltsyre og en utpreget antibakteriell effekt, og er derfor det viktigste antibiotikumet for behandling av magesår.
• Amoxicillin er et penicillin gruppe legemiddel. Det er også motstandsdyktig mot saltsyre og er svært effektiv i kampen mot duodenalsår.
• Tetracyklin er et terracyclin-legemiddel. Det brukes ganske sjelden, siden de to siste legemidlene er mer effektive.

Av de antiprotozoale legemidlene er Metranidozol mest brukt.

Gangliolitiki

Gaglioblokiruyuschie-legemidler brukes til å behandle peptisk sår i tilfelle svikt i tidligere behandling, når narkotika fra andre grupper ikke klarer å takle sykdommen.

Gangliolytikene blokkerer sympatiske og parasympatiske synapser av de autonome ganglia, og reduserer dermed sekretoriske og motoriske funksjoner i magen. Som et resultat oppstår eliminering av smerte og forbedrer trofisk vev.

Brukte stoffer: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

I tillegg til å ta medisiner for duodenalt sår, bør du følge noen anbefalinger:

• streng dieting;
• bør slutte å røyke og drikke alkohol
• mat bør tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
• mineralvann bør brukes
• inkludering av fysioterapeutiske metoder i behandlingsregimet.

Hvis perforering av såret, stenose av pylorus i tolvfingertarmen 12 eller tarmblødning er påbegynt, vil kirurgisk inngrep være nødvendig.

Behandling av magesår involverer bruk av visse grupper av legemidler. Noen er foreskrevet i form av tabletter, andre som injeksjoner. Målet med narkotikabruk er å returnere sykdommen til varig remisjon. Ved behandling av magesår er det kun lite populært oppskrifter som forventes å oppnås, og det er også risiko for forverring av pasientens generelle tilstand. Å behandle sykdommen ved hjelp av en rekke farmakologiske legemidler. Før du starter behandling, bør du konsultere legen din.

Effektiviteten av medisinering

Den kroniske formen av sykdommen må behandles ved bruk av medisiner. Gjennom en rekke legemidler kan du oppnå rask gjenoppretting av magesårssykdom, eliminere betennelse i smerte og annet ubehag.

I prosessen med å ta en biopsi, er makropreparasjonen i stand til å vise stadiet for utvinning av epitelceller.

For å oppnå forbedringer i trivsel, kan du justere menyen og bruke middel til tradisjonell medisin. Effektivitet etter slik behandling kan komme over tid, men det tar ofte lang tid å få et resultat. Bruk av moderne medisiner, med riktig bruk, er en positiv forandring merkbar etter en uke. For å bekrefte resultatene av diagnosen, ta et vev for biopsi, gjøres et makropreparat. Det finnes ingen analoger blant stoffene som brukes i tradisjonell medisin. For eksempel syntetiske analgetika for magesår (Omez, Ranitidine).

For å sikre at medisinering oppnår gode resultater og uten å skade helsepersonell, utnevnes hun av en lege eller en gastroenterolog. Selvbehandling kan gi uønskede komplikasjoner for pasienten. Fra tid til annen utfører de endoskopisk diagnostikk, ta en biopsi av vevene for makropreparasjon.

Enkelte medisiner selv kan utløse en forverring. Disse inkluderer aspirin, paracetamol. Hvis det er kaotisk å bruke aspirin på tom mage, vil det oppstå et magesår på kortest tid.

Indikasjoner for medisinering

Indikasjoner for medisinering er:

1. Alvorlig akutt form for magesår.
2. Mangelen på forbedringer under den lange og strenge overholdelse av et spesielt antisår diett, bruk av rusmidler, som Festal.
3. Den synlige utviklingen av kliniske symptomer under magesår.
4. Når årsaken til sykdommen er et virus. Antibakterielle legemidler, for eksempel Trichopol under et sår.
5. Dannelse av intens smerte som ikke stopper ved bruk av folkemidlene. Maalox, Ranitidine eller Omeprazol, som tas før sengetid, kan eliminere akutt smerte.
6. Under tilstedeværelsen av et klinisk bilde av tegn på blødning.
7. Når opprettholdt remisjon oppnås, blir forebyggende tiltak av såret utført med medisinering.

Kontraindikasjoner til medisinering

I tillegg til direkte indikasjoner, har de fleste stoffene kontraindikasjoner for bruk:

1. Intensiv blødning under akutt magesår.
2. Eksplisitt allergi eller historie med tidligere allergisk reaksjon på det foreslåtte legemidlet.
3. Personlig følsomhet for et bestemt stoff eller mikroelement. Hvis tegn på intoleranse oppstår, bør du umiddelbart slutte å bruke stoffet og ta aktivt kull. Allergier vises ofte på antibiotika.
4. Noen medisiner er kontraindisert under graviditet og amming.
5. Tilstedeværelsen av visse komplekse sykdommer (nyre- og leverfeil, HIV-infeksjon).
6. En relativt ny vaksine mot smittsomme sykdommer.
7. Barns alder.
8. Systemiske virus sykdommer.

Hovedundergrupper

Narkotika for magesår er vanligvis delt inn i enkelte undergrupper. De adskiller seg i virkningsprinsippet og det endelige resultatet.

Gastroenterologer anbefaler å bruke disse undergruppene av legemidler i behandlingen av magesår:

1. Antibakterielle midler - Klaritromycin, Amoxiclav med sykdommen, Trichopol, Metronidazol.
2. Antacid medisiner - senke surheten av magesaft som beskytter mageveggene - Maalox. Til dels har denne funksjonen aktivert karbon og polysorb.
3. Legemidler som blokkerer slutten av histaminreseptorer.
4. Medikamenter som undertrykker protonpumpen - Omeprazol i ferd med magesår.
5. Legemidler involvert i reparasjon av vev - for eksempel Actovegin, Solcoseryl.
6. Midler som bidrar til å lindre betennelse og smerte i magen - gastroprotektorer.
7. Myotrope antispasmodik brukes til å lindre smerte, sanne analgetika.
8. Legemidler som senker sekresjonen inne i magen er holinoblokere og ganglioblokere.
9. Medisinering for å forhindre oppkast.
10. Trippelkrets og quad krets.
11. Andre legemidler er polysorb, aktivert karbon, hydrogenperoksid, Festal.

Antibakterielle midler

Antimikrobielle midler er rettet mot eliminering av helicobacter pylori-bakterier, det forårsakende middelet i magesår, inne i magen. For det meste er mikroorganismen ansvarlig for dannelsen av sykdommen.

Ofte er behandling foreskrevet, som inkluderer antibiotika. Fondene foreskrives i form av tabletter og injeksjoner. Disse inkluderer klaritromycin, erytromycin, tetracyklin.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene kan skjemaet inneholde legemidlet Trichopol under sykdommen. Karakterisert av antimikrobielle og antiprotozoaleffekter.

Antibiotika, for eksempel, klaritromycin, foreskrives for å behandle magesår og til profylaktiske formål. Det er nødvendig å nøye nærme bruken av midler fra denne undergruppen, da dette kan forårsake dysbakterier og diaré. Legemidler er foreskrevet under tilsyn av en spesialist med konstant testing.

Antacid medisiner

Narkotika-undergruppen brukes som antiseptiske midler, innhyllende og absorberende stoffer. De beskytter slimhinnene mot aggressive faktorer, fremmer fjerning av giftige stoffer, reduserer aktiviteten av saltsyre og enzymer som forårsaker at mageslimens mukøse membran korroderer og støtter inflammatoriske prosesser. Det er mer hensiktsmessig å bruke dem enn aktivert karbon eller polysorb.

Denne undergruppen inneholder tabletter for magesår - Gastal eller Natriumbikarbonat. Phosphalugel, Maalox, Almagel er foreskrevet som suspensjoner. Slike legemidler gir en hjelpevirkning i behandlingsordninger for sykdommen. Festal brukes mye for å forbedre absorpsjonen.

Histaminreseptorblokkere

Denne undergruppen brukes til å blokkere overdreven sekresjonsaktivitet av kjertlene i mageveggene. Fondene er involvert i deaktivering av parietalceller, som er ansvarlige for produksjonen av saltsyre og enzymer av magesaft. Aggressive effekter av magesaften selv er redusert, betennelse er lettet.

Forberedelser av denne undergruppen inkluderer flere generasjoner. Den første er cimetidin. Til dags dato er et slikt stoff ikke faktisk brukt mot sykdommen. Den andre generasjonen ranitidin, Nizatidin, Famotidine og andre tabletter i behandlingen av sykdom. I prosessen med bruk av paracetamol og aspirin er sykdommen en permanent bivirkning. Derfor er ranitidin ofte foreskrevet for profylakse.

Gastrobeskyttelsesgruppe

Legemidler til behandling av duodenalt sår og mage inkluderer vismut og noen kjemikalier. De er preget av en utbredt antiinflammatorisk effekt, reduserer de smertefulle opplevelsene fra denne sykdommen. Anbefal ikke å bruke bedøvelsesmiddel eller paracetamol til disse formål, det bidrar til forverring av helsen. Gastroprotektorer har en liten antibakteriell effekt, mindre enn for eksempel klaritromycin. Drogundergruppen brukes til å behandle eksacerbasjoner av sykdommen, så vel som i som et profylaktisk middel, under behandling av gastritt.

Forebyggende tiltak av magesårssykdom med ovennevnte medisiner utføres under akutte eller kroniske former for gastritt. De mest populære stoffene i denne undergruppen er Venter, De-Nol i løpet av magesåret, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nols stoff er et middel til valg, i en situasjon der andre metoder er ineffektive i behandlingen av duodenalsår.

Protonpumpehemmere

Omeprazol anses å være en felles representant for denne undergruppen i magesår. Også indikasjonen for bruk av legemidlet er behandlingen av duodenalsår. For profylaktiske formål anbefales det å bruke paracetamol i behandlingsprosessen. Det er lov å bruke omeprazol som et profylaktisk middel for denne sykdommen. Fra tid til annen bør du lage en biopsi og vurdere makropreparasjonen.

Andre undergrupper av legemidler

Atropin med sykdommen brukes som en antispasmodisk og som et middel som senker den sekretoriske aktiviteten til parietale celler i magen. Medikamentet sammen med natriumbikarbonat inkluderer bicarbon i behandlingen av sykdom. Virkningen av stoffet ligner på ranitidin. For å forbedre fordøyelsesprosessene i perioden med eksacerbasjon, blir enzymer tildelt - Festal, Mezim, Maalox.

For å behandle magesår og fjerne giftige stoffer i visse situasjoner, bruk aktivert karbon eller polysorb. Etter å ha spist kull, utføres et fullstendig behandlingsprogram gjennom et av regimene. Anbefal ikke å drikke paracetamol, aspirin, diklofenak, som kan provosere en forverring av sykdommen. Tegn på helbredelse er eliminering av kliniske symptomer og makropreparasjon, som gjenopprettingsprosesser oppdages.

Forebyggende tiltak

Et magesår krever periodisk forebyggende behandling og dynamisk overvåkning av den generelle tilstanden til mageslimhinnen.

Forebyggende tiltak er som følger:

1. Følg dietten, som er utnevnt av en spesialist.
2. Overgi avhengighet (røyking og alkohol).
3. Maten skal være varm. Varmt og kaldt er forbudt å bruke.
4. Juster hvilemodus og sove, unngå stress.
5. To ganger i året for å utføre rutinediagnostikk med spesialister. Utfør anbefalte tester, fibrogastroskopi, røntgenstråler.
6. I 5 år etter forverring av alkoholholdige drikker, som foreskrives av lege.

Sykdommer i fordøyelseskanalen er preget av en tendens til kroniskhet. Derfor vil det være viktig å gjennomgå et fullt behandlingsforløp og forhindre sykdomsfall. Men det beste ville være - ikke la det utvikle erosjon i mage eller tolvfingertarm 12.

Grunnlaget for moderne terapi av magesår og duodenalsår er stoffer. Det må sies at det ikke er forskjeller i medisinering for sår av de ovennevnte organene.

Før oppkjøpet (og også før bruk) på noen måte, er det nødvendig å lese instruksjonene nøye, ikke bare på indikasjoner og dose, men også på kontraindikasjoner og mulige bivirkninger. Når det angitte legemiddelet er kontraindisert, bør du kjøpe, etter å ha konsultert en spesialist, en annen medisinering. Kunnskap om bivirkninger vil gi en mulighet til å identifisere fremveksten av nye følelser og behandle dem riktig.