Hva forårsaker pankreatitt: hvorfor virker det og utvikler seg

Bukspyttkjertelen regnes som en av de mest komplekse organene i menneskekroppen. Forstyrrelser i kjertelen er vanskelige å diagnostisere, og når de oppstår, er det ekstremt vanskelig å gjenopprette kroppens arbeid.

Metabolismen og full fordøyelse er avhengig av bukspyttkjertelen. Medisinske studier viser mer enn 200 mulige årsaker til pankreatitt.

Hovedårsakene til bukspyttkjertelproblemer er gallesteinsykdom og alkoholmisbruk. Det er velkjent at et problem med magen og spesielt med bukspyttkjertelen forekommer hos de fleste som regelmessig forbruker alkohol.

Men i dag vil vi snakke om hva som egentlig forårsaker en sykdom som pankreatitt, hva er årsakene, i tillegg til feil diett.

Bukspyttkjertelen funksjoner

Bukspyttkjertelen er et sekretorisk organ som produserer spesielle hormoner og magesaft. Uten bukspyttkjertelen er det umulig å utføre fordøyelsesprosessen og en fullverdig metabolisme i menneskekroppen.

Bukspyttkjertelen er bare 15 centimeter i lengden, men vekten er ikke mindre enn 80 gram. På en dag tildeler kroppen mer enn 1,4 liter bukspyttkjertel sekresjon.

Sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen er å transportere den utskilles bukspyttkjertelen juice til tolvfingertarmen.

Bukspyttkjerteljuice har flere enzymer:

Bukspyttkjertelen produserer også hormoner:

Disse hormonene er ansvarlige for nivået av sukker i blodet, samt delta i etableringen av fosfolipider og karbohydratmetabolismen.

Årsaker til pankreatitt

Selvfølgelig påvirker arbeidet i bukspyttkjertelen direkte livsstilen og maten som folk bruker. For å fordøye karbohydrater, proteiner og fett, produserer bukspyttkjertelen spesielle enzymer, for eksempel for proteiner er det trypsin og for fett - lipase.

Det er derfor overdreven forbruk av alkohol, skadelige produkter, narkotika fører til en avmatning i utløpet av bukspyttkjertelen. Saften forblir bare i vevet i kjertelen, og når ikke tolvfingertarmen, dette er de første grunnene som fører til mange problemer, inkludert pankreatitt begynner å utvikle seg.

På grunn av et brudd på fordøyelsesprosessen, oppstår en betennelsesprosess, og selvsagt akutt pankreatitt. Årsaker til sykdommen:

Det er nesten ingen tilfeller når den inflammatoriske prosessen fortsetter som en uavhengig tilstand i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er alltid inkludert i de patologiske prosessene i en hvilken som helst sykdom, spesielt fordøyelsesorganene.

Som regel er tilstanden i bukspyttkjertelen ikke lett å bestemme, for diagnose er dette lille organet ekstremt ubeleilig. Det er viktig å vite hvordan preparatet for ultralydet i bukspyttkjertelen går på riktig måte for å få riktige resultater.

Dermed har pankreatitt i akutt form årsaker som er universelt anerkjent av verdensmedisin.

Sykdommer i galdeveiene og galleblæren

Faktoren er en av de viktigste faktorene i utseendet av preatitt, med hypertensjon i galdevegen i bukspyttkjertelen, feil kjemiske prosesser begynner å blomstre.

Videre er det en opphopning av stoffer som utløser aktiveringen av enzymer mot bukspyttkjertelvev. Prosessen påvirker blodårene, noe som skaper en sterk hevelse i vevet og påfølgende blødninger.

Dette skjer i 70% av tilfellene av akutte inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen. I 30% kan pankreatitt være idiopatisk.

Sykdommer i tolvfingre og mage

Dannelse av sphincter Oddi-mangel vises når det er et brudd på mage-tarmkanalen, for eksempel

1. gastritt
2. duodenal betennelse
3. magesår
4. svekkelse av motorfunksjonen.

I disse sykdommene slippes tarminnholdet i bukspyttkjertelen, så vel som i sykdommer i galleblæren.

I følgende sykdommer er det et brudd på blodsirkulasjonen i kjertelen, noe som begrenser ernæringen og derved utvikler pankreatitt. Vi opplister disse sykdommene:

1. diabetes mellitus
2. arteriosklerose
3. hypertensjon
4. graviditet.

Graviditet provoserer trykket i uterus på karene, noe som fører til dannelse av bukspyttkjertelkremen, så det er fare for akutt pankreatitt.

Bukspyttkjertelenzymer aktiverer mat, alkohol og kjemisk forgiftning. Intoxikasjon kan være:

1. giftig
2. alkalisk
3. syre
4. Mot bakgrunn av orminfeksjon.

Bruken av frukt og grønnsaker med et stort antall pesticider og høy konsentrasjon av kjemiske tilsetningsstoffer i mat, bidrar også til aktivering av kjertel enzymer.

I tillegg er det en rekke stoffer som også forårsaker denne patologiske prosessen, blant dem:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• furosemid
• azatioprin
• metronidazol
• østrogener
• tetracyklin
• Tiazid diuretika
• sulfonamider
• glukokortikoider
• Kolinesterasehemmere

Svært ofte oppstår pankreatitt hos mennesker som systematisk overerter. Brudd på fettmetabolismen er også en utløser for aktivering av enzymer.

Hvis en person har en tendens til kronisk overspising, øker risikoen for å utvikle pankreatitt flere ganger, spesielt mot bakgrunnen av å spise stekt og fettstoffer. Generelt er det alltid viktig å vite at bukspyttkjertelen elsker, for å holde dette organet i orden.

For sår, truende skader, samt på grunn av mislykket operasjon på tolvfingertarm og galleblære, kan det oppstå en akutt inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

Risikoen for pankreatitt økes ved slike smittsomme sykdommer:

1. Kronisk og akutt hepatitt.
2. Kronisk leversvikt.
3. Kronisk tonsillitt.
4. Kopper.
5. Epidemisk parotitt (kusma).
6. Pyo-inflammatoriske prosesser (vanlig og lokalisert i bukhinnen).
7. Dysenteri.
8. Intestinal sepsis.

Noen leger hevder at noen typer pankreatitt er allergisk opprinnelse. Slike pasienter har ofte antistoffer i blodet deres som indikerer auto-aggresjon. Dette er årsaken til betennelse i pankreatitt.

Det er mange genetiske feil og lidelser der sykdommen utvikler seg fra de første dagene i livet.

Effekten av alkohol på utviklingen av pankreatitt

De fleste syke mennesker på sykehuset med diagnose av akutt pankreatitt er folk som bruker mye alkohol.

Ifølge noen opplysninger er mer enn 40% av pasientene behandlet på et medisinsk anlegg alkoholikere med nekrose i bukspyttkjertelen, samt destruktiv pankreatitt.

• Bare 30% av pasientene er på behandling med gallesteinsykdom.
• Ca 20% av overvektige mennesker lider av sykdommen.
• Skader, viral hepatitt, rusmiddelbruk og forgiftning er årsakene til pankreatitt i bare 5% av tilfellene.
• Utviklingsavvik, medfødte mangler, genetisk predisponering overstiger ikke 5%.

Forebygging av pankreatitt

Et akutt angrep av pankreatitt er en god grunn til et akutt besøk til en lege. Behandling bør utføres på et sykehus, noen ganger er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Ofte blir pankreatitt i akutt form kronisk. I dette tilfellet er bukspyttkjertelen selvdestruktiv gjennom hele tiden.

Forebygging av alle former for pankreatitt er den beste måten å unngå mange problemer som ofte er irreversible.

Å slutte å røyke og drikke alkohol vil redusere belastningen på bukspyttkjertelen, og til tider. Videre, i kronisk pankreatitt, vil remisjonstiden vare i lang tid.

Forverring av pankreatitt kan oppstå på grunn av:

• For sterke treningsøkter i treningsstudioet
• Bad og badstue besøk
• Klasser hopper og løper

Det beste alternativet for fysisk trening i denne situasjonen, anerkjente forskere massasje, fysioterapi og pusteøvelser.

Det er viktig å fjerne steiner fra blæren så snart de oppdages av en lege. Arbeidet i bukspyttkjertelen avhenger av tilstanden til galleblæren og stier.

I prosessen med komplisert behandling vil legen foreskrive et spesielt diett for stein i galleblæren. Det er nødvendig å nærme seg en diett ansvarlig, etter alle medisinske anbefalinger.

Akutt pankreatitt. Årsaker, utviklingsmekanisme, symptomer, moderne diagnostikk, behandling, diett etter akutt pankreatitt, komplikasjoner av sykdommen

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Akutt pankreatitt er en akutt inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen som utvikler seg som følge av ulike årsaker, som er basert på aggressiv frigjøring av aktive pankreas enzymer, som inkluderer mekanismen for fordøyelse av eget vev, etterfulgt av en økning i størrelse som følge av ødem og nekrose (død) av celler, med dannelse av områder av nekrose (destruksjon).

Akutt pankreatitt er vanlig for personer som kommer tilbake 30-60 år. I de siste årene har antall personer med akutt pankreatitt økt med en faktor på 2-3, noe som er forbundet med ondartet bruk av alkohol av særlig dårlig kvalitet. Derfor er hovedårsaken til sykdommen alkohol, noe som bidrar til utviklingen av akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi, står for om lag 40% av all akutt pankreatitt. Ca. 20% av akutt pankreatitt, utvikles som følge av sykdommer i galdeveiene (kolelithiasis). Resterende akutt pankreatitt, utviklet som følge av abdominal traumer, giftige effekter av ulike legemidler (for eksempel: sulfa-legemidler), endoskopisk manipulasjon, virale eller smittsomme sykdommer.

Mekanismen for utvikling av akutt pankreatitt

Normalt dannes inaktive enzymer i bukspyttkjertelen, som senere utskilles i tarmen, aktiveres og passerer inn i den aktive form som har evne til å delta i fordøyelsen av karbohydrater, proteiner og fettstoffer. Men med utviklingen av akutt pankreatitt, som følge av eksponering for forskjellige årsaker, blir pankreasenzymer aktivert tidligere, dvs. i selve kjertelen fører dette til innlemmelse av fordøyelsesmekanismer, ikke i tarmen, som det er normalt, men i kjertelen, som et resultat av hvilket dets eget vev blir fordøyd. Som et resultat av toksiske effekter oppstår det aktive enzymet lipase (et enzym fordøyende fett) på bukspyttkjertelceller, fettdegenerasjon av celler. Aktivert trypsin (et enzym som fordøyer proteiner) fører til ulike kjemiske reaksjoner, som ledsages av hevelse av bukspyttkjertelceller, betennelse og død.

Som et resultat av de oppførte reaksjonene øker bukspyttkjertelen i størrelse, som et resultat av ødem, og dannelsen av nekrose sentrerer i vevet (klart definerte, døde celler). Nekrose har først en aseptisk (uten tilstedeværelse av infeksjon) karakter, senere ved infeksjon av infeksjonen, utvikler purulent nekrose, og dannelsen av purulent foci, som kun løses kirurgisk. Utviklingen av purulent nekrose i bukspyttkjertelen, klinisk manifestert som symptomer på forgiftning.

Årsaker til akutt pankreatitt

Hovedmekanismen for utvikling av akutt pankreatitt er alle grunnene som fører til utvikling av aggressiv pankreas enzymproduksjon og deres for tidlig aktivering:

• alkohol;
• Sykdommer i galdeveiene, ofte kolelithiasis;
• Brudd på kostholdet (for eksempel: å spise fettstoffer på tom mage);
• Abdominal traumer;
• Bukspyttkjertel som følge av endoskopiske inngrep;
• Tar medikamenter i giftige doser og deres effekter på bukspyttkjertelen, for eksempel: Tetracyklin, Metronidazol og andre;
• Endokrine sykdommer: For eksempel hyperparathyroidism med økte nivåer av kalsium i blodet fører til avsetning av kalsiumsalter i buksene i bukspyttkjertelen, økt trykk i dem, noe som resulterer i brudd på utskillelsen av bukspyttkjerteljuice, og deretter utvikling av akutt pankreatitt, i henhold til den grunnleggende mekanisme som er beskrevet ovenfor;
• Infeksjon (mykoplasma, hepatittvirus og andre), har en direkte effekt på bukspyttkjertelvev, etterfulgt av purulent nekrose og utvikling av akutt pankreatitt;

pankreatitt

Pankreatitt er navnet på en hel gruppe sykdommer og symptomer som forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis denne prosessen manifesteres, kommer enzymer produsert av bukspyttkjertelen ikke inn i tolvfingertarmen. Følgelig begynner de å operere aktivt i bukspyttkjertelen, og gradvis ødelegge den. Således finner den såkalte prosessen med selvfordøyelse sted. Denne patologien er fulle av påfølgende skade på andre organer, fordi med gradvis ødeleggelse av bukspyttkjertelen frigjøres toksiner og enzymer. I sin tur kan de ende opp i blodet og skade andre organer. Derfor bør akutt pankreatitt behandles umiddelbart etter diagnose. Med denne tilstanden utføres behandling hovedsakelig på sykehuset.

Hos kvinner blir pankreatitt diagnostisert oftere enn hos menn. Også, overvektige og eldre er mer utsatt for pankreatitt.

Hvordan utvikler pankreatitt?

I bukspyttkjertelen øker trykket gradvis, og enzymer inn i vevet i kjertelen, stimulerer prosessen med ødeleggelsen. Hvis pankreatitt blir mer alvorlig (i dette tilfellet er det en pankreasnekrose), så er den patologiske prosessen preget av død av en betydelig del av bukspyttkjertelen. Hvis utviklingen av en slik prosess ikke gir tilstrekkelig behandling, kan nekrose senere også påvirke fettvevet som omgir bukspyttkjertelen, påvirke en rekke andre organer som befinner seg i retroperitonealområdet. Når aktive bukspyttkjertelenes enzymer kommer inn i bukhulen utvikler pasienten pankreatogen aseptisk peritonitt. I denne tilstanden fører mangel på behandling til døden.

Pankreatitt former

Pankreatitt er vanligvis delt inn i flere typer. Avhengig av arten av sykdomsforløpet er observert, kan pankreatitt være akutt, akutt tilbakevendende, kronisk og forverring av kronisk pankreatitt mulig.

I sin tur kan akutt pankreatitt utvikles i flere former. Når interstitial pankreatitt oppstår akutt pankreatisk ødem; med hemorragisk pankreatitt i kjertelvevblødning forekommer; i akutt pankreasnekrose, tykker jernet seg, og disintegrasjonsentrene vises på den. Hvis pasienten har pankreatitt kombinert med akutt cholecystititt, så snakker vi her om akutt cholecystopankreatitt. Purulent pankreatitt er diagnostisert hvis det er fokus på festering av fusjon i kjertelen. Alle disse typer pankreatitt kan gradvis bevege seg fra den ene til den andre.

Ved akutt pankreatitt gjennomgår pasienten gradvis inflammatoriske forandringer i vevet i kjertelen, samt fokus på nekrose. Gradvis er denne tilstanden erstattet av fibrose, atrofi eller forkalkning av kjertelen. Imidlertid manifesteres akutt pankreatitt i enkelte tilfeller utelukkende av en inflammatorisk prosess med ødem i en bestemt del av bukspyttkjertelen. I andre tilfeller er det nekrose, suppurasjon og forekomsten av flere blødninger i vev og abscesser. Med denne utviklingen av akutt pankreatitt er pasientens tilstand ekstremt alvorlig og kan være dødelig, selv om behandlingen er tilstrekkelig.

Kronisk pankreatitt er en form for sykdommen der betennelse utvikler seg sakte, mens funksjonene i bukspyttkjertelen gradvis svekkes. Som et resultat kan det være fibrose av bukspyttkjertelen eller dets kalsifisering. Ved kronisk pankreatitt veksler perioder med remisjon og forverrelser. Konsekvensen av en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelvev kan til slutt være en svekket funksjon av fordøyelsen av mat. Slike pasienter utvikler ofte diabetes senere. Ved kronisk pankreatitt kan den inflammatoriske prosessen utvikles enten i kjertelen som helhet eller i sine individuelle deler.

Ved kronisk pankreatitt er det også vanlig å skille flere forskjellige former for sykdommen. Hvis pasienten har en asymptomatisk form av sykdommen, forblir hans tilstand av helse normal i lang tid. Når den smertefulle formen for kronisk pankreatitt øverst i magen konstant manifesterer smerte, øker det betydelig i perioden med eksacerbasjon. Ved kronisk tilbakevendende pankreatitt manifesterer smerte seg bare når sykdommen kommer tilbake. Den "pseudotumorale" formen av sykdommen er mindre vanlig, med utviklingen som det er en økning i kjertelens hode, fibrøst vev vokser og størrelsen på kjertelen øker.

Reaktiv pankreatitt, hvor akutt pankreatitt kombineres med forverring av sykdommer i tolvfingre, mage, galleblære og lever, er også fremhevet.

Årsaker til pankreatitt

Den normale funksjonen av den menneskelige bukspyttkjertelen bryter ibland bruken av veldig krydret, stekt, fet mat. Også utviklingen av pankreatitt bidrar til overeating, kronisk eller akutt alkoholforgiftning. Stimulering av en nevropsykisk karakter kan også stimulere en skarp utløsning av bukspyttkjerteljuice.

Følgelig, de som stadig misbruker alkohol har en høyere risiko for å utvikle pankreatitt. Også utvikler pankreatitt ofte hos gravide kvinner og hos unge mødre i postpartumperioden. Nøkkelen til å forebygge utvikling av pankreatitt er riktig tilnærming til dannelsen av dietten. Følgelig diagnostiseres sykdommen ofte hos de som regelmessig spiser junk food: hurtigmat, monotont mat, mat med høyt innhold av fargestoffer og andre kjemiske urenheter.

Utviklingen av en pasient med kronisk pankreatitt forekommer ofte etter å ha hatt en akutt form av sykdommen. Men ganske ofte utvikler kronisk pankreatitt som følge av andre sykdommer: cholecystitis, magesår, tarmsykdom, lever, etc.

Den vanligste årsaken til pankreatitt er kolelithiasis. I tillegg oppstår pankreatittvask på bakgrunn av alvorlig forgiftning, skader, virussykdommer, kirurgiske operasjoner og endoskopiske manipulasjoner. Noen ganger forstyrres kronisk pankreatitt ved å få for store doser vitamin A og E.

Symptomer på pankreatitt

I den akutte og kroniske formen av sykdommen manifesterer symptomene på pankreatitt seg på forskjellige måter. I tillegg, etter at en person har hatt akutt pankreatitt, kan han ha pankreatisk pseudocytter forbundet med kronisk pankreatitt. På den annen side, i den kroniske formen av sykdommen, kan akutt pankreatitt også utvikle seg.

Hvis en pasient utvikler akutt pankreatitt, er dens symptomer direkte avhengig av hvilken form og stadium av sykdommen som skjer, og på enkelte av de individuelle egenskapene til hver person. Det mest uttalt og vedvarende symptom på akutt pankreatitt er alvorlig magesmerte. Smerter konstant, kjedelig eller kuttet. Hvis sykdommen utvikler seg, intensiverer smerten og til og med blir det noen ganger årsaken til sjokk. Plasser for lokalisering av smerte - høyre eller venstre hypokondrium, under skjeen. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, er smerten helvedesild. I tillegg er symptomer på akutt pankreatitt hikke, tørr munn, kløe, kvalme. En person lider av hyppig oppkast, der det finnes en blanding av galle. Men etter oppkast, føler pasienten ikke lettelse. En stol i en person som lider av akutt pankreatitt er grøtaktig, du kan finne deler av ukokt mat i den. Stolen har en ubehagelig lukt, skummende.

Hvis sykdommen utvikler seg, forverres den generelle tilstanden til pasientens kropp veldig raskt. Pulsøkninger, kroppstemperaturen stiger, blodtrykksindeksene reduseres. En person er konstant bekymret for kortpustethet, det er en rikelig blomst på tungen hans, klissete svette ser konstant ut på kroppen. Egenskapene til pasientens ansikt ser pekte ut, huden blir blek og blir gradvis jordgrå. Under undersøkelsen oppdager legen alvorlig oppblåsthet, tarmene og magen blir ikke redusert. I prosessen med palpasjon av smertefull mage, er muskelspenning ikke bestemt i lang tid. Senere symptomer på peritoneal irritasjon vises.

Pasienter med akutt pankreatitt kan etter hvert utvikle en rekke alvorlige komplikasjoner på delene av bukorganene og på organene utenfor bukhinnen. De vanligste komplikasjonene er abscesser og flegmon av omentum, peritonitt, sår og erosjoner i mage-tarmkanalen, lungeødem og abscesser, ekssudativ pleurisy, lungebetennelse. Svært ofte vekker akutt pankreatitt utviklingen av hepatitt, og som et resultat av sykdommen stiger blodsukkernivået, og sukker er også funnet i pasientens urin.

Symptomer på kronisk pankreatitt er uttrykt av smertefulle opplevelser under skjeen i perioden med eksacerbasjon, smerter i venstre hypokondrium, som gir til scapula eller bryst. I noen tilfeller er en helvedesmerter mulig, alt fra kjedelig til veldig skarp. Slike følelser minner om akutt pankreatitt smerte. Etter å ha spist et feit måltid, kan pasienten lide av alvorlig oppkast. I tillegg er symptomer på kronisk pankreatitt ofte alvorlig vekttap, tørr munn, diaré og kvalme. Selv i perioden da sykdommen ikke blir observert, kan en person bli syk, han lider av forstoppelse, kjedelig smerte. Hvis diaré observeres i denne perioden, indikerer dette at bukspyttkjertelenes evne til å fordøye er sterkt svekket.

Diagnose av pankreatitt

For å diagnostisere denne sykdommen er det som regel ikke vanskelig, siden symptomene er nesten alltid uttalt. Men likevel må legen for utnevnelse av tilstrekkelig behandling nødvendigvis bestemme sykdomsformen. For å gjøre dette, er laparoskopi tilrådelig - en metode som lar deg inspisere innsiden av bukhulen med et spesielt verktøy.

Ved mistanke om akutt pankreatitt, utføres enkelte laboratorietester. Dette er en generell blodprøve, urinalyse, biokjemiske studier. Lignende tester utføres for mistanke om kronisk pankreatitt. Imidlertid er biokjemiske studier viktige å gjennomføre i perioden med forverring av sykdommen. En spesiell fekal undersøkelse utføres også.

Behandling av pankreatitt

Det er viktig at behandlingen av akutt pankreatitt utføres nødvendigvis på et sykehus under tilsyn av en spesialist. Derfor, i tilfeller av mistanke om akutt pankreatitt, skal pasienten umiddelbart bli innlagt på sykehus. Men før personen blir tatt til sykehuset, bør alt gjøres hjemme for å unngå et smertefullt sjokk. Det er viktig å ikke ta mat, og ambulansedoktene kan i noen tilfeller trekke ut maten som ble mottatt tidligere gjennom et rør. Kald brukes på overlivet for å redusere produksjonen av fordøyelsesenzymer ved bukspyttkjertelen. For å fjerne spasmen anbefales det å slippe 1-2 dråper Nitroglycerin under tungen eller injisere intramuskulært et stoff som lindrer spasmer, for eksempel ikke-silo. Nødleger må injisere et bedøvelsesmiddel.

På sykehuset for behandling av akutt pankreatitt brukes konservative behandlingsmetoder. Spesielt injiseres ulike løsninger i blodet - saltvannsløsninger, proteinpreparater, glukose, ved hjelp av hvilket rusmiddel og smertsyndrom overvinnes. Syrebasebalanse er også normalisert.

For å lindre smerter og lindre kramper, bruk av antispasmodiske stoffer. Og for å opprettholde normal aktivitet i hjertet ved hjelp av hjertemedisiner. I tillegg innebærer en omfattende behandling å ta vitaminer fra gruppe B, vitamin C, vanndrivende legemidler som forhindrer bukspyttkjertel ødem og fremme eliminering av nedbrytningsprodukter. Obligatorisk behandling inkluderer stoffer som hemmer produksjonen av bukspyttkjertelsyreenzymer.

Bruken av mineralvann uten gass anbefales, men pasienter med akutt pankreatitt kan ta mat bare 4-5 dager etter akutt sykdomssykdom. I utgangspunktet anbefales det å ta sur melk (100 g produkt hver halve time), og neste dag tilsettes 200 gram hytteost til denne dietten. I de følgende behandlingsdagene må pasienten strengt følge et spesielt diett, siden riktig ernæring for pankreatitt er den viktigste faktoren som bidrar til en kur.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er kirurgisk inngrep nødvendig. Som regel utføres operasjonen 10-14 dager etter at akutt pankreatitt begynner. Indikasjonene for raskere kirurgi er noen komplikasjoner. Kirurgisk inngrep involverer fjerning av en del av bukspyttkjertelen, som har gjennomgått nekrose og rehabilitering av bukhulen.

Hvis det oppstår en forverring av kronisk pankreatitt, utføres behandlingen i henhold til samme skjema som behandling av akutt pankreatitt. Pasienter med kronisk pankreatitt bør hele tiden følge en diett, samt regelmessig ta medikamenter som kompenserer for sekresjonsinsuffisiens og alkaliserende legemidler (for eksempel Almagel). Med manifestasjon av smerte er det vist at midler avlastes spasma - papaverin, atropin, no-spa, narkotika med bedøvelseseffekt. Pasienter med kronisk pankreatitt bør regelmessig besøke spesielle sanatorier og gjennomgå behandling der.

Det er mange påvist folkemessige virkemidler som bidrar til å takle sykdommen. Tre ganger daglig før måltider anbefales det at pasienter med kronisk pankreatitt tar en halv kopp havremeljell. For å forberede det, trenger du ett glass ferdigvasket havre, hell 1 liter vann og la det gå i 12 timer. Etter det kokes gelé i 30 minutter og infunderes i ytterligere 12 timer. Før bruk må den fortynnes med vann til det opprinnelige volumet og belastningen.

Det er nyttig om morgenen å ta en blanding av ferskpresset juice av poteter og gulrøtter: På en tom mage må du drikke 200 g av denne blandingen. Behandlingsforløpet varer en uke, etterfulgt av en ukesferie.

Pankreatitt diett

Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter med pankreatitt på mat. I den akutte perioden, er dietten med pankreatitt rettet mot det mest gunstige regime for bukspyttkjertelen. Så, i de første dagene av den akutte sykdomsformen (som regel i to dager) anbefales en fullstendig avvisning av mat. På dagen kan du konsumere opptil seks glass mineralvann, svak te eller dogrose buljong. Etter det, for en uke, er kostholdet for pankreatitt svært strenge, med et minimum kaloriinnhold. I disse dager kan du spise revet hytteost, magert kjøtt, poteter og courgette.

Under remisjon blir denne dietten mer kalorier: den daglige dietten inneholder ca 2500 kalorier. Samtidig er ernæring så fullstendig som mulig, fordi en slik diett har pågått i mange år.

På dagen for pasienten må konsumere minst 120 gram protein. Samtidig er det bedre å forlate de lett fordøyelige karbohydrater, som finnes i honning, sukker, søtsaker. Det er viktig å begrense mengden fett. Det er strengt forbudt å spise maten som irriterer slimhinnen. Du kan ikke spise stekt: Pasienter med pankreatitt inkluderer i kostholdet bare bakt, kokt, stuvninger.

Så kan pasienter som er på diett med pankreatitt, inkludere følgende matvarer og matvarer i kostholdet: gårsdagens hvete bakverk eller croutoner, vegetariske supper med rømme, magert kjøtt og fisk, omelett, cottage cheese, kefir, ulike korn, krem ​​og grønnsakolje, grønnsaker lav i fiber, epler er ikke sure, fruktjuice og bær uten sukker. Samtidig kan du ikke spise fet kjøtt, sterke kjøttkraft, pølser, hermetikk, stekt mat, belgfrukter, røkt kjøtt. Forbudt kaffe, sjokolade, alkohol, karbonatiserte drinker. Mat bør alltid være litt oppvarmet, men ikke varmt. Den optimale dietten er 5-6 ganger om dagen.

Forebygging av pankreatitt

For å forhindre utviklingen av denne sykdommen, er det ekstremt viktig å spise rasjonelt og regelmessig. Du bør ikke drikke alkohol, spesielt hvis alkohol er kombinert med fettstoffer. Oftere utvikler pankreatitt hos personer som kronisk bruker alkohol, men sykdommen kan også oppstå etter en eneste kraftig drikking. Det er viktig å slutte å røyke, i tide for å behandle alle gastrointestinale sykdommer som bidrar til utvikling av pankreatitt, for å overvåke tilstanden av galleblæren.

Pankreatitt - hva det er, forårsaker, første tegn, symptomer og behandling av pankreatitt hos voksne

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Hovedårsaken er et brudd på utløpet av fordøyelsessaft og andre enzymer som produseres av bukspyttkjertelen i tynntarmen (tolvfingertarmen). Frekvensen av pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen øker over hele verden. Først av alt er det knyttet til dårlig ernæring, alkoholmisbruk, miljøforringelse.

Artikkelen vil se nærmere på hva som er, hva er hovedårsakene, de første tegnene og symptomene, og hvilken behandling som er foreskrevet for pankreatitt hos voksne, og hva du trenger å vite om et angrep har skjedd.

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt er en inflammatorisk degenerativ prosess i bukspyttkjertelen. Hvis denne prosessen manifesteres, kommer enzymer produsert av bukspyttkjertelen ikke inn i tolvfingertarmen. Følgelig begynner de å operere aktivt i bukspyttkjertelen, og gradvis ødelegge den.

Denne prosessen kalles autolyse, som på latin kalles "selvfordøyelse". Nå vet du på en svært generell måte om akutt pankreatitt, hva det er. Det er bare et kjemisk angrep, og omdannelsen av kjertelen "på egen hånd" til en halvfordelt masse.

Bukspyttkjertelen er en av de mest komplekse organene i menneskekroppen, som praktisk talt ikke er i ferd med å reparere. Utførelsen av denne kjertelen regulerer metabolisme, normal fordøyelse.

Hovedfunksjonene er:

• Isolering av enzymer for nedbrytning av næringsstoffer hentet fra mat i tynntarmen.
• Fermentering av insulin og glukagon i blodet - hormoner som regulerer lagring og forbruk av energi som kommer fra mat.

årsaker

Pankreatitt hos voksne er et ganske vanlig problem som alle kan møte. Forstyrrelser forbundet med galleflyt, samt kostvaner (for eksempel forbruk av fett og rikelig kjøttmat, stress, genetisk predisposisjon, alkohol, etc.) kan føre til utvikling.

Følgelig, de som stadig misbruker alkohol har en høyere risiko for å utvikle pankreatitt. Ifølge statistikken utvikles oftere hos gravide og hos unge mødre i postpartumperioden. Nøkkelen til å forebygge utvikling av pankreatitt er riktig tilnærming til dannelsen av dietten.

Tilstedeværelsen av følgende faktorer kan forårsake pankreatitt:

• operasjoner i galdeveien og generelt på magen;
• skader på magen, skader;
• parasittiske invasjoner, infeksjoner, spesielt viral hepatitt;
• kusma (kusma);
• genetisk predisposisjon.

Statistikk av pankreatitt på grunn av utseende

• 40% av alle pasienter med bukspyttkjertelbetennelse er alkoholikere. De oppdager oftest enten nekrose av kroppen eller dens destruktive lidelser.
• 30% av pasientene - pasienter med en historie med kolelithiasis.
• 20% av pasientene er overvektige pasienter.
• 5% av pasientene er pasienter som har hatt organskade eller rus i kroppen, tar medisiner.
• Mindre enn 5% av pasientene er pasienter med arvelig predisponering for dannelse av betennelse, eller lider av medfødte mangler i orgelet.

klassifisering

Leger skiller mellom følgende typer sykdommer:

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt indikerer i seg selv en akutt form for manifestasjon av aseptisk betennelse som bukspyttkjertelen eksponeres for. Oftest utvikler seg i følgende tilfeller:

• når du tar alkohol - opptil 70% av alle tilfeller av sykdom (hovedsakelig hos menn av ung og eldre alder)
• i nærvær av gallstonesykdom - opptil 25% eller 30% (oftere hos kvinner)
• kirurgi på magen eller andre bukorganer - ca 4% eller litt mer.

Det er visse faser av pankreatitt, som vurderes innenfor rammen av sin akutte form:

• enzymatisk fase (innen tre til fem dager);
• reaktiv fase (fra 6 til 14 dager);
• sekvestreringsfase (fra 15 dager);
• Fase av utfallet (fra seks måneder eller mer siden begynnelsen av utseendet).

Kronisk pankreatitt

Hva er det Kronisk pankreatitt er en form for sykdommen der betennelse utvikler seg sakte, mens funksjonene i bukspyttkjertelen gradvis svekkes. Som et resultat kan det være fibrose av bukspyttkjertelen eller dets kalsifisering. Oftest finnes det hos kvinner i alderen.

For den overveiende grunnen til utviklingen av betennelse skiller kronisk pankreatitt:

• giftig-metabolisk (inkludert alkoholholdige)
• idiopatisk
• arvelig,
• autoimmune,
• tilbakevendende,
• hindrende.

Vi kan skille den primære kroniske formen av pankreatitt, den sekundære, som utvikler seg på grunn av sykdommer i fordøyelsessystemet - cholecystitis, kronisk gastritt, enteritt.

Første tegn på et angrep

Hvis en pasient har tegn på akutt pankreatitt, vil tilstanden raskt forverres. Derfor er det viktig å øyeblikkelig søke legehjelp.

• I den akutte tilstanden av sykdommen er smertene lokalisert under skjeen i øvre del, venstre og høyre hypokondrium, hvis hele kjertelen er berørt, så er smertene helvetesild.
• Også pasienten har oppkast med en blanding av galle, noe som ikke bringer ham lettelse, tørr munn, hikke, kvalme og kløe.

Identiske tegn som manifesterer seg både i akutt og kronisk tilstand (i perioden med eksacerbasjoner). Former av pankreatitt er akutte, alvorlige smerter i magen. Lokalisering avhenger av hvilken del av bukspyttkjertelen dekkes av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på pankreatitt hos voksne

Pankreatitt, symptomene som manifesterer seg på grunn av det faktum at det ikke er frigjort enzymer utsatt av kjertelen inn i tolvfingertarmen, oppstår ved aktivering av disse enzymer direkte i kjertelen, på grunn av hvilken dens gradvise ødeleggelse oppstår, med andre ord selvfordøyelse.

Den akutte form for pankreatitt er ledsaget av følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i venstre hypokondrium, som strekker seg til baksiden eller rundt.
• Kvalme, oppkast, flatulens. Feil i fordøyelseskanalen.
• Økt kroppstemperatur.
• Tørr munn, tykk hvit blomst på tungen.
• Hodepine, svette. Huden blir blek.
• Økt blodtrykk, hjertebank, sjokk.

I nærvær av slike symptomer forverres pasientens tilstand hvert minutt, så du kan ikke nøle. Ved første mistanke skal du umiddelbart ringe en ambulanse.

• Denne akutte smerten i de første 3 dagene har en "helvedesild" karakter og er følt i overlivet, som kan strekke seg inn i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bakre delene av de nedre ribbenene til venstre.
• Gradvis reduseres intensiteten av smerte, de blir kjedelige og varer i ca 1 uke.

• Ved akutt pankreatitt, det gjentas, smertefullt, bringer ikke lindring. Kan oppstå ved sykdommens begynnelse, sammen med bukspyttkjertelen, og i senere stadier.

• Magen er hovent, spesielt på toppen, når du berører det, kan det oppstå alvorlig smerte. Det er spesielt forverret når palpasjon er dyp. Når du lytter til magen, svekkes tarmstøy.

Cyanose (cyanotisk farging av hud og slimhinner) forekommer sjeldent, men ledsages av alvorlige former for akutt og kronisk tilbakevendende pankreatitt. Den manifesterer seg ved generelle og lokale styrelser på pasientens kropp, den fremre regionen og sidens overflater av abdomen, i navlen og også på pasientens ansikt.

• I tillegg har pasienten feber, og jo mer påvirket kjertelvev, desto høyere temperatur.

• Frekvensen og dybden av pusten er forstyrret, det virker som om det ikke er nok luft.
• Kortpustethet oppstår på grunn av tap av blodelektrolytter ved oppkast. Det følger med klissete svette.
• En sterk gul patina vises på tungen.

Ved kronisk pankreatitt:

• Permanent eller midlertidig magesmerter. Vises etter å ha drukket alkohol og fettstoffer.
• Smerte i overlivet er gitt i ryggen.
• Rumbling i magen, flatulens, kvalme, oppkast.
• Tap av appetitt, opprørt avføring, kronisk diaré.
• Dehydrering. Som et resultat blir pasientens kroppsvekt redusert.
• Hud og slimhinne i munnhulen blir gul.
• I den siste fasen av sykdommen oppstår diabetes.

Med relativt små smerter, kan eksacerbasjonsperioden vare lenge nok (opptil flere måneder). Denne perioden er preget av redusert appetitt, generell svakhet, nedsatt humør.

komplikasjoner

Komplikasjoner av pankreatitt kan være:

• Abscess kjertel;
• Pankreatonekrose (nekrose av bukspyttkjertelvæv);
• Falsk cysteformasjon;
• Pankreatogene ascites;
• Lungekomplikasjoner;
• Diabetes mellitus;
• Death.

Med komplikasjoner endres den vanlige karakteren av sykdommen: naturen, lokalisering og intensitet av smerter endrer seg, det kan bli permanent.

diagnostikk

Jo raskere pasienten får kvalifisert hjelp, desto mindre tid vil bli tatt av behandlingen, og det blir mer effektivt. Men bare tidlig diagnose av denne sykdommen er hovedproblemet.

Den mest pålitelige metoden for å oppdage pankreatitt og dets former oppnås ved hjelp av en fullstendig undersøkelse av pasienten. I diagnosen av sykdommen er følgende trinn:

• vurdering av kliniske symptomer
• forskning av biokjemiske parametere;
• enzymatiske tester;
• Instrumentalstudier i diagnosen av sykdommen.

• Generelt (UAC) vil identifisere leukocytter, vise erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) og volumet av bukspyttkjertelenzymer, bidra til å identifisere betennelse. Antall leukocytter mer enn 8,8 tusen / ml eller ESR fra 15 mm / t - dårlige tegn.
• Biokjemisk analyse vil avsløre nivået av glukose (farlig økning i konsentrasjonen av "sukker" til 6,5 mmol / l og 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bør ikke være mindre enn 3 mmol / l) og pankreatiske enzymer: amylase (med pankreatitt øker i tiene tider, opptil 1000 U / l og over), a2-globuliner (bør ikke være mindre enn 7%), trypsin (bør ikke være høyere enn 4 μmol / ml.min), lipaser (bør ikke overstige 190 U / l), etc.

1. En ultralydsundersøkelse av bukorganene kan avsløre en økning i bukspyttkjertelen og tilstedeværelsen av steiner i kanalene.
2. Radiodiagnose er etablert intestinal parese (brudd på kontraktilitet), synlige lungevevdsområder (atelektase) og tilstedeværelse av effusjon i pleurhulen.
3. En gastroduodenoscopy metode avslører en edematøs mage og tolvfingertarm.
4. Studien av blodkar - angiografi, lar deg se de deformerte og fordrevne arterielle karene, akkumuleringen av kontrastmateriale i dem på grunn av stagnasjon.

Hvis bare diagnostiske data brukes til diagnose, kan det være upålitelig. Ofte gir pankreatitt ikke noen spesifikke tegn, og undersøkende spesialist kan oppdage bare mindre diffuse endringer eller hevelse i orgel. Selv om disse indikatorene er synlige på ultralyd bare med forverring av sykdommen.

Behandling av pankreatitt

Ved akutt pankreatitt er behandling kun mulig på sykehus, under tilsyn av kvalifiserte spesialister, anses dette som en meget farlig tilstand. Poetmooo ved de første tegnene, ring en ambulanse.

Førstehjelp

Hvis du mistenker et angrep av pankreatitt som førstehjelp - hvile, sitte med knær presset til brystet, alvorlig sult med en kvart kopp vann hvert 30. minutt - en time, sett en ispakke på bukspyttkjertelen fra baksiden. Enkel pusting vil bidra til å avlaste et angrep.

Smerter og antiinflammatoriske legemidler kan ikke tas, det er svært vanskelig å gjøre en diagnose.

Hvis smerten er intens, kan legen foreskrive antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med deres hjelp reduseres betennelse i bukspyttkjertelen, og som følge av dette reduseres smerten.

På sykehuset for behandling av akutt pankreatitt brukes konservative behandlingsmetoder. Spesielt injiseres ulike løsninger i blodet - saltvannsløsninger, proteinpreparater, glukose, ved hjelp av hvilket rusmiddel og smertsyndrom overvinnes. Syrebasebalanse er også normalisert.

Medisiner for pankreatitt

• Med hyppig oppkast brukes narkotika til å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel "natriumkloridløsning".
• For å gjenopprette mage-tarmkanalen, enzympreparater som erstatter bukspyttkjertelenzymer som er fraværende under sykdommen: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
• Vitaminbehandling. Ved behandling av kronisk pankreatitt er en ekstra inntak av vitaminer foreskrevet - A, E, C, D, K og vitaminer i gruppe B. I tillegg er liposyre og kokarboksylase foreskrevet.
• Parenteral ernæring. Ved alvorlige fordøyelsessykdommer og dårlig opptak av mat i tarmene, er parenteral ernæring foreskrevet.

Som parenteral ernæring, ved intravenøs drypp, innføres vanligvis:

• En blanding av essensielle aminosyrer (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolyttløsninger: 10% løsning av kaliumklorid (10-15 ml) og 10% løsning av kalsiumglukonat (10 ml).

Behandling av kronisk pankreatitt involverer: kosthold, smertestillende midler, vitaminer, enzymutskiftningsterapi, behandling av diabetes og andre endokrine lidelser, rettidig behandling av kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert ved utvikling av diffus peritoneal betennelse, purulente komplikasjoner, økende obstruktiv gulsott og ødeleggelse av galleblæren og kanaler.

Operasjoner kan tilordnes følgende:

• Emergency. Utført i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Dette kan være de første timene og dagene. Urgent opererer på pasienter med peritonitt forårsaket av enzymer og akutt pankreatitt, som begynte på grunn av blokkering av tolvfingertarmen.
• Planlagt. Kirurgen begynner å operere på pasienten bare når akutt betennelse i bukspyttkjertelen har opphørt. Før kirurgi undersøkes pasienten nøye for å hindre et tilbakefall av angrepet.

diett

Grunnlaget for en vellykket terapeutisk korreksjon av denne sykdommen følger en diett. Dietten av daglig mat er justert på denne måten: nivået av fett og karbohydrat mat i kostholdet reduseres og nivået av proteininntak øker. Vitaminpreparater er foreskrevet. Antall måltider skal være 5-6 per dag.

Ved akutt pankreatitt, i løpet av de første 2-3 dagene, er det nødvendig å fullstendig forlate måltidet, bare rikelig drikking er tillatt - mineralvann, rosehip kjøttkraft eller i nødstilfeller.

Når eksacerbasjon av pankreatitt har passert, er det nødvendig å følge slike næringsregler som:

1. Kostholdet skal inneholde lipider, proteiner og karbohydrater.
2. Å bruke vannoppløselige og fettløselige vitaminkomplekser.
3. Overgi produkter som inneholder kjemikalier, fordi de kan irritere tarmslimhinnen.
4. Du kan ikke spise krydder, røkt, krydret.
5. Det er best å lage mat til et par, pre-crush det, det kan hende du må male.
6. Å spise mat må være varm, men ikke varm.

Etter akutt pankreatitt symptomene er helt borte, må du spise suppe, magert kjøtt, fisk, lav-fett cottage cheese, forskjellige typer korn, grønnsaker, frukt, juice du kan drikke med godteri å gi preferanse til honning, syltetøy og pudding.

• en rekke vegetabilske eller frokostblandinger, i kjøttbuljonger med lavt fettinnhold.

• kokt biff, fisk eller fjærfe, omeletter.

• pasta, frokostblanding, brød.

• nonfat melk, kefir, yoghurt, smør

• kan bakt eller rå, grønnsaker kan kokes.

• redusert forbruk av fordøyelige karbohydrater (under fysiologisk norm). Du kan spise honning, syltetøy.

• juice, te med melk.

Folkemidlene

Nedenfor har vi samlet effektive folkemidlene for pankreatitt, men før du bruker dem, bør du konsultere legen din.

1. Golden mustache. 1 stort blad (lengde 25 cm) eller to små knuste og hell 700 ml vann. Over middels varme, kjøttkraft for å smelte i 15-20 minutter, deretter infusjonert i flere timer i kroppen (du kan gå om natten). Trenger å bruke infusjonen i form av varme 25 ml (før måltider).
2. Potet og gulrotjuice. 2 poteter og 1 gulrot hopper gjennom en juicer. Drikk 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider, vil behandlingen for voksne være 7 dager, metoden bidrar til å normalisere fordøyelsen, eliminere smerte symptomer.
3. Urter for bukspyttkjertelen brukes i samlinger, og en av dem bør bestå av gressgress, calendula blomster og kamille. Alle komponenter tas i spiseskje og brygges i en skje med kokende vann. Etter en halv time kan du drikke den første batchen (100 ml), og etter 40 minutter kan du spise. Det er nødvendig å drikke stoffet minst 4 ganger daglig, utelukkende før måltider.
4. For en oppskrift på pankreatitt, vil du trenge immortelle blomster, motherwort, St. John's wort, hell 200 ml kokende vann over, insister 30 minutter, drikk opptil tre ganger daglig før måltider.
5. I stedet for vanlig te, bruk te med mynte og honning. Mynt har en koleretisk effekt og bidrar til frigjøring av enzymer fra bukspyttkjertelen.
6. Propolis. Små biter tygges grundig mellom matinntak, metoden er et levende eksempel på effektiv moderne homøopati og eliminerer smertefulle angrep som normaliserer fordøyelsesarbeidet.
7. Rowan. Utmerket koleretisk middel, som brukes både i behandlingen og i forebygging av pankreatitt. Rowan frukter kan forbrukes fersk eller tørket for fremtidig bruk.
8. I 10 dager må du ta 1 teskje rosefiskolje. Hvile i to måneder og ta kurset igjen. Anbefales for kronisk patologi.
9. Hell et glass havre med en liter vann, fyll i 12 timer. Ta kokongen i kok og kok under lokket i en halv time. Pak en beholder med buljong, insister i 12 timer, deretter spenne og tilsett vann til et volum på 1 liter. Voksne tar kjøttkraft tre ganger daglig, 100-150 ml i en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er en måned.
10. Nype. Ved kronisk pankreatitt kan dogrose bli full på vanlig måte - opptil 400 ml per dag. Rosehip bær er strømmet med varmt vann (antall bær er lik mengden væske). I en termokolbe er igjen i et par timer, hvoretter drikken kan forbrukes.

forebygging

• For det første er korreksjonen av risikofaktorer: alkoholisme, ulike metabolske forstyrrelser.
• Du må hele tiden følge en diett. Prøv å være alltid likegyldig med hva du spiser, da dette ikke vil spille i hendene dine i fremtiden. Spis frukt og grønnsaker som vil berike kroppen din med vitaminer så ofte som mulig. Slik forebygging vil beskytte deg ikke bare mot pankreatitt, men også fra andre sykdommer.
• Krever også konstant korrigering av behandlingen. For dette anbefales det å besøke en gastroenterolog 2 ganger i året i fravær av tilbakefall. Ved tilbakefall bør du umiddelbart konsultere en lege.

Nå vet du hva denne sykdommen er og hvordan det skjer hos voksne. Husk at tiden for å starte behandlingen lar deg unngå kronisk form for pankreatitt og redusere risikoen for komplikasjoner. Vær sunn og se på helsen din!