Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt er en lidelse der det oppstår irreversibel skade i bukspyttkjertelen som følge av betennelse. Dette er en vanlig sykdom som kan utvikles hos mennesker av alle aldre og kjønn, men oftest forekommer hos voksne menn i alderen 40 til 55 år.

I løpet av de siste tiårene har antall personer med kronisk form økt betydelig. I tillegg er årsaken til sykdommen i 75% av tilfellene nå alkohol, mens tidligere alkoholisk pankreatitt dekker bare 40% av alle tilfeller.

Sykdommen utvikler seg over flere år og preges av en endring i perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Svært ofte i kronisk pankreatitt, er symptomene på sykdommen milde eller mangelfulle. Hovedtrinnet i behandlingen er å følge et spesielt kosthold og riktig ernæring i tider med forverring og remisjon.

årsaker

Hva er det I årsakene til kronisk pankreatitt i industrialiserte land spiller overdreven bruk av alkohol en ledende rolle. Mye sjeldnere, årsakene til denne lidelsen er kolelithiasis og dens komplikasjoner (koledokolithiasis, stricture av den store duodenale papillen).

Patogenesen til sykdommen er ikke godt forstått, selv om det nå er fast fastslått at dets nøkkelelement er erstatning av epitelvevet i bukspyttkjertelen med bindevev. Ifølge det vitenskapelige arbeidet i det siste tiåret, tilhører en viktig rolle også cytokiner (mediatorer av betennelse).

Alvorlighetsgraden av kronisk pankreatitt er delt inn i tre former:

1. Alvorlig: hyppige og langvarige eksacerbasjoner (mer enn 5 ganger i året) med alvorlig smerte. Kroppsvekt reduseres dramatisk til utmattelse, forårsaket av bukspyttkjertel diaré. Komplikasjoner inngår - diabetes mellitus, duodenal stenose på grunn av et forstørret bukspyttkjertelhode.
2. Moderat alvorlighetsgrad: akutte 3-4 ganger i året, er forlenget med sterke smerter i avføringen analyse - økning fett, muskelfibre, protein, kroppsvekt kan reduseres, eksokrin kjertel funksjon kan reduseres.
3. Mildt kurs: Forverring skjer sjelden (1-2 ganger i året), er kortvarig, smerte er ikke uttalt, stoppes lett, vekttap forekommer ikke, kjertelens ekskretjonsfunksjon er ikke svekket.

Kronisk pankreatitt forekommer hos 0,2-0,6% av mennesker. Samtidig øker antall pasienter stadig, noe som er forbundet med en økning i alkoholisme.

Akutt og kronisk form

Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller oppstår akutt pankreatitt mot misbruk av alkohol, gallesten (opp til 30% av tilfellene), og også på grunn av forgiftning (toksisitet), en virussykdom eller kirurgi i mage-tarmkanalen. Akutt pankreatitt kan også oppstå som en forverring av kronisk pankreatitt.

I sin tur, uten riktig behandling, kan akutt pankreatitt bli til kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.

Kronisk pankreatitt kan imidlertid også forekomme som en uavhengig sykdom, uten tidligere akutt fase. I dette tilfellet kan årsakene til kronisk pankreatitt tjene først og fremst sykdommer i galdevegen - cholecystitis (betennelse i galleblæren), biliær dyskinesi, gallesteinsykdom.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjon, når symptomene på sykdommen aktiveres i form av smerte, kvalme, fordøyelsesproblemer og andre, og remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende.

Det viktigste symptomet på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte. Plasseringen avhenger av plasseringen av bukspyttkjertelen - dette kan være venstre eller høyre hypokondrium eller smerte i magen (under ribbenene i midten).

Vanligvis oppstår smerte etter 40 minutter eller en time etter å ha spist, spesielt hvis maten var for fet eller krydret. Smerten kan øke i utsatt stilling, samt gi til venstre skulderblad, skulder, underliv eller hjerteområde. Ofte er den eneste posisjonen pasienten kan være - sitter med en tilbøyelighet.

1. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, dekker smerten i form av et "belte" hele den øvre buken.
2. Med nederlaget i bukspyttkjertelen hodet oppstår smerte i riktig hypokondrium.
3. Med nederlaget i kjertelen, oppstår smerte i magen.
4. Hvis halen av bukspyttkjertelen påvirkes, så er smerten følt i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlaget i bukspyttkjertelen reduserer produksjonen av fordøyelsesenzymer, forstyrrer arbeidet i hele fordøyelsessystemet. Derfor er kvalme, kløe og halsbrann symptomer som alltid følger kronisk pankreatitt.

Forverring av kronisk pankreatitt

I perioden med forverring oppnår kronisk pankreatitt symptomer på akutt pankreatitt, derfor er det best å behandle det på et sykehus, under tilsyn av spesialister. Symptomer under eksacerbasjon kan bli uttalt eller tvert imot slettet.

Pasienten klager vanligvis på smerter i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium, som kan oppstå både etter spising og på tom mage. Dyspepsi (oppblåsthet, diaré, mage i magen, kvalme) er mulig.

Ved undersøkelse merker legen utseendet på hvit plakett på tungen, vekttap. Pasientens hud er tørr, peeling off. I bukområdet er røde flekker mulige, det kan forekomme subkutane blødninger på sidene av magen.

diagnostikk

Coprologiske tester med Elastase-1 brukes til å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen (normen er mer enn 200 μg / g avføring). På grunn av skaden på det endokrine apparatet i denne kjertelen hos pasienter i omtrent en tredjedel av tilfellene, utvikles sykdomsforstyrrelser.

For differensial diagnose, er ultralyd og radiologiske undersøkelser ofte brukt i medisinsk praksis.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott som følge av brudd av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det forekomme blødning av spiserøret, vekttap, diabetes, maligne svulster i bukspyttkjertelen.

outlook

Streng etterlevelse av kosthold og kosthold, fullstendig avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av anbefalinger for narkotikabehandling, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner, oversetter prosessen til et sjelden tilbakevendende alternativ med langsom progresjon. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå merkbar og varig remisjon.

Kronisk pankreatitt er preget av et progressivt kurs, men opphør av årsakssykdommer og tilstrekkelig terapi reduserer sykdomsprogresjonen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognose betydelig.

Behandling av kronisk pankreatitt

I de fleste tilfeller med kronisk pankreatitt består behandlingen av flere metoder som har en kompleks effekt:

• diett;
• eliminering av smerte;
• restaurering av fordøyelsesprosessen, eliminering av bukspyttkjertelenes enzymmangel;
• stoppe den inflammatoriske prosessen;
• pankreasvev reparasjon;
• forebygging av komplikasjoner.

Denne listen beskriver en spesifikk standard for behandling av kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen, som alle leger holder seg til. Bare stoffer kan variere, deres valg tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

kirurgi

Pasienter med kronisk pankreatitt, som regel, viser ikke kirurgi.

Imidlertid, i alvorlig smerte, ikke-behandling stoffer, spesielt Pseudo form for kronisk pankreatitt, anbefales det operasjon - sfinkterotomi (disseksjon og utvidelse av utgangsåpningen pankreasgang).

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Når betennelsen forverres, er pasienten indikert for akutt sykehusinnleggelse. De første dagene etter angrepet, kan pasienten kun bruke ikke-karbonert alkalisk vann.

Analgetika og legemidler som lindrer muskelspasmer administreres intravenøst. Siden pankreatitt i det akutte stadium ofte ledsages av gjentatt oppkast og diaré, kompenseres store væsketap av dråper fra saltvann.

Den kroniske behandlingsformen sørger for fullstendig fasting i perioden med akutt sykdom. I denne forbindelse injiseres glukoseoppløsning intravenøst.

Enzymer er også foreskrevet som medisinsk behandling hvis type pankreatitt er hyposekretorisk. Ved overdreven frigjøring av enzymer i bukspyttkjertelen, foreskrives legemidler for å redusere sekresjonsfunksjonen. Legemidler til behandling er i stor grad bestemt av typen sykdom. Derfor kan bare behandlende lege foreskrive visse medisiner.

Standarder for behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium er uendrede og effektive. Tre prinsipper som har blitt ledet av medisin i mange år - sult, kulde og fred - disse er de "tre hvalene" som støtter en vellykket behandling av denne sykdommen.
Etter at tilstanden er normalisert, bør den behandlende legen ha pasienten en streng diett, som en person som lider av pankreatitt må følge hele tiden.

diett

For at bukspyttkjertelen skal kunne takle sine funksjoner, må pasienter med kronisk pankreatitt følge en diett. Ernæringsmessig terapi er en viktig del av kompleks terapi, ikke bare for akutt pankreatitt, men også for kroniske.

I første omgang riktig kosthold bidrar til å eliminere faktorer som kan provosere en forverring av kronisk pankreatitt (alkohol, røyking, kaffe, fet eller stekt mat, kjøtt, ulike gjær, skarpe matvarer, sjokolade, etc.).

Fisk, sopp eller kjøttbøtter er forbudt. Det er nødvendig å spise små porsjoner (ikke mer enn 300 g per måltid), kalori måltider, 5-6 ganger om dagen. Du kan ikke spise mat kald eller veldig varmt.

Drikk vann som nøytraliserer surhet i magen (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrenser daglig fettinntak, opptil 60 g per dag, karbohydrater opptil 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begrensning av saltinntak per dag til 6-8 g

Folkemidlene

Den vanligste og tilgjengelige behandlingen av pankreatitt er folkemessig rettsmidler, men selv i dette tilfellet er faglig konsultasjon av legen opprinnelig nødvendig.

1. Golden mustache. For å forberede buljongen trenger du ett ark 25 cm lang, eller 2 ark 15 cm hver. De skal knuses og helles 0,7 l vann. Deretter legges produktet på en stille brann i en kvart time, hvorefter den blir infundert på et varmt sted i løpet av dagen. Ta 25 ml varm kjøttkraft i sykdomsperioden.
2. Poteter og gulrøtter. Til matlaging trenger du fem små poteter og to mellomstore gulrøtter. Grønnsaker skal vaskes i kaldt vann, men ikke skrelles. Det viktigste er å fjerne alle øynene fra poteter og vaske dem igjen. Klem juice fra grønnsakene. Du bør ha et glass juice, hvis mindre skjer, legg til grønnsaker i samme forhold. Denne terapeutiske blandingen skal være full i løpet av uken. Gjør dette før middag en gang om dagen. Deretter gjør du en ukentlig periode og gjentar behandlingen. Behandling av pankreatitt på denne måten består av tre kurs.
3. Vasket og hellet havre infundert i 24 timer, deretter tørket og malt til mel. Deretter fortynnes melet med vann, kokes i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Klar kissel tas daglig i frisk frisk form.
4. Bland sammen 3 ss. l. urt St. John's wort, motherwort, legg til 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Deretter 1 ss. l. gress fyll 1 ss. kokende vann, deksel, vikle, la i 40-50 minutter. Stamme, drikke 1 ss. før du spiser i en halv time. Men ikke mer enn 3 ganger per dag. Folk behandling fortsetter i 2 måneder.
5. Vi trenger malurt, burdock rot, deviace rot, calendula blomster, farmasøytisk kamille, urt av Hypericum, marsh malurt, tredobbelt rekkefølge, medisinsk salvie og horsetail (10 gram av hver ingrediens). Alle komponenter er malt og grundig tørket. Neste 2 ss. skjeer av samling hell 250 ml kokende vann, varme under et lukket lokk i et vannbad i omtrent en halv time og trekk i 10 minutter, filtrer deretter og bring til 250 ml med kokt vann. Ta urteblandingen bør være tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.

Hvis du mistenker utviklingen av akutt pankreatitt hjemme behandling er ikke akseptabelt, siden slike tiltak kan provosere forekomsten av ulike komplikasjoner.

Behandling av pankreatitt

Behandling av kronisk pankreatitt omfatter en rekke tiltak som er rettet mot å lindre smertesyndrom, gjenopprette sekretorisk bukspyttkjertelaktivitet og forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen.

Den viktigste behandlingen for kronisk pankreatitt er konservativ behandling. Ifølge indikasjonene utføres en kirurgisk operasjon, hvor bukspyttkjertelen og dets kanaler er helt eller delvis fjernet. Behandling av kronisk pankreatitt er foreskrevet avhengig av sykdomsfasen (fase av eksacerbasjon eller remisjon).

Behandling av kronisk pankreatitt i perioden med eksacerbasjon

I perioden med forverring har behandlingen av kronisk pankreatitt følgende mål:

1. Lindring av smerte.
2. Nedgangen i trykk i bukspyttkjertelen.
3. Korrigering av vann- og elektrolyttforstyrrelser.
4. Reduksjon av sekretorisk aktivitet av bukspyttkjertelen.
5. Stimulering av tarmmotilitet.

Smertelindring

For å redusere smerte, viser pasienten sult i de første dagene av eksacerbasjon. Deretter foreskrives et sparsomt kosthold (tabell nr. 5). Først av alt, er matvarer som øker den enzymatiske aktiviteten til kjertelen ekskludert fra dietten. Dette er krydret, stekt, salt, fet mat. Spis bedre 5 ganger om dagen, det legges vekt på proteinmatvarer (magert kjøtt og fisk, meieriprodukter). For å gjøre maten lettere å fordøye, serveres den i små porsjoner, varm, men ikke varm, i flytende eller halvflytende tilstand.

Det er viktig! Hos pasienter som overholder alle prinsippene for et sparsomt kosthold, observeres eksacerbasjoner 3 ganger sjeldnere, mindre hyppige kirurgiske inngrep utføres, gjenoppretting er raskere.

Hvis smertestrømmen ikke stoppes i de første dagene, blir ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (paracetamol, diklofenak, etc.) og antihistaminer (suprastin, difenhydramin, pipolfen, etc.) tilsatt til behandlingen. Denne kombinasjonen av stoffer lindrer betennelse og smerte, reduserer den giftige effekten av inflammatoriske midler på kroppen.

Ved vedvarende smertesyndrom blir narkotiske analgetika (trimeperidin eller oktreotid) tilsatt til behandlingen. Som en alternativ metode for å behandle smerte, er blokkering av nervebuksene og plexusene mulig.

Redusert internt trykk

Med rettidig behandling av hypertensjon, går smerte og betennelse raskt bort, noe som betyr at den akutte fasen av pankreatitt passerer. Fjerning av overbelastning i bukspyttkjertelen er bare mulig med avslapping av Oddi-sfinkteren (det ligger mellom hovedkanalen og kaviteten i tolvfingertarmen). For behandling og fjerning av spasmer brukes antispasmodika (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platyphyllin, metacin).

Korrigering av vann- og elektrolyttforstyrrelser

Det brukes til å avgifte og fylle kroppens elektrolytt- og vanntap. For dette blir kolloid- og proteinløsninger for infusjons-infusjoner tilsatt til behandlingen. Hvis pankreatitt fortsetter med kollapsen av vevet, er det mulig å bruke tvungen diurese i kombinasjon med infusjonsbehandling. I dette tilfellet akselereres eliminering av inflammatoriske toksiner fra pasientens kropp.

Anti-sekretorisk terapi

Enzymer seg selv er svært giftige for selve kjertelen. Med pankreatitt, er denne giftige effekten forbedret. Å nøytralisere brukte stoffer som reduserer sekretorisk aktivitet, som i kombinasjon med sult og kosthold gir en konkret effekt. Valgfri medisin: kontrarakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peristalsisforbedring

Siden pankreatitt hemmer aktiviteten i mage og tolvfingertarm, kan fordøyelsen være vanskelig. For å forbedre og stimulere peristaltikk i behandlingen, legg til metoklopramid, cerrucal, domperidon. Disse stoffene øker ikke bare peristaltikken, men eliminerer også andre dyspeptiske lidelser (halsbrann, kvalme, oppkast, etc.).

Det er viktig!

Behandling av kronisk pankreatitt i remisjon

Utenfor forverring har behandlingen av kronisk pankreatitt følgende mål:

1. Forlenge frivillighetsfasen, og dermed forhindre en annen eksacerbasjon.
2. Sakte utviklingen av sykdommen.
3. Forhindre mulige komplikasjoner.

Den viktigste metoden for behandling er et sparsomt kosthold med begrensning av fett, stekt, krydret og salt mat. Krevende matvarer og retter som øker den enzymatiske aktiviteten til kjertelen er utelukket. Kostholdet skal bestå hovedsakelig av proteinfôr (fettfattige varianter av fisk og kjøtt, meieriprodukter), frokostblandinger og grønnsaker. All mat skal kokes eller dampes, den skal serveres varm, i flytende eller halvflytende tilstand. Spis bedre etter en time, fem ganger om dagen, i små porsjoner.

Til frokost bruker de komplekse karbohydrater (frokostblandinger med frokostblandinger), kjøttprodukter er tillatt. Lunsj må inkludere suppe og hovedrett. Middag består av lette, ikke-næringsrike matvarer (fetthvite cottage cheese, grønnsakspot). Om natten, for å forbedre peristaltikken og mage-tarmkanalen, er det best å drikke et glass kefir eller en annen gjæret melkdrink.
De generelle regler for ernæring for kronisk pankreatitt er som følger:

• Supper er kokt i vegetabilsk buljong eller i buljong fra magert kjøtt (kylling, kalkun, kalvekjøtt, kanin, magert biff).
• Grønnsaker serveres på siderett eller i form av stews, de blir kokt eller dampet.
• Frukt serveres i bakt form, preferanse er gitt til epler og pærer.
• Hele melk anbefales ikke, da den inneholder en ganske stor mengde fett.
• Alkohol og kullsyreholdige drikker er ekskludert. Te, decoctions av urter, kompoter av tørket frukt og gelé er tillatt.
• Brød er bedre å bruke i tørket form, ikke frisk.
• Søte puddinger og kasseroller er tillatt.

Det er viktig! For behandling av kronisk pankreatitt i ettergivelsesperioden er slanking nok. Dette avlaster pasienten fra symptomene av sykdommen, og forhindrer dermed eksacerbasjon. Legemidler i denne fasen er kun foreskrevet i henhold til indikasjonene og etter samråd med en spesialist.

Symptomatisk behandling

I nærvær av symptomer på sekresjonsvikt, legges pankreasenzympreparater til pasientens behandling. Dette er panzinorm, festal, pankreatin.

Hvis det er et raskt vekttap (opptil 15 kg), så er innføring av løsninger av aminosyrer, proteiner, fettemulsjoner, samt vitaminbehandling indikert.

Hvis diabetes oppstår, er oral glukose-senkende legemidler eller insulininjeksjoner presset foreskrevet.

Et like viktig stadium i behandlingen av kronisk pankreatitt er en sanatorium-resort behandling. En henvisning til et sanatorium kan fås fra legen din. Det er verdt å merke seg at alle pasienter som lider av kronisk pankreatitt, er under medisinsk observasjon og undersøks og behandling mot tilbakefall to ganger i året. Med avanserte former for kronisk pankreatitt kan sykehusinnleggelse opp til 4 ganger i året.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt

Kirurgisk inngrep for kronisk pankreatitt er vist i to situasjoner:

1. Med ineffektiviteten til konservativ behandling (unbearable smerte, sykdomsprogresjon, total eller subtotal pankreatisk nekrose);
2. Hvis du har komplikasjoner.

Alle kirurgiske inngrep kan deles inn i to typer: radikal og palliativ.

I en radikal operasjon utføres en total (fullstendig), subtotal (del) eller lobar (lobular) fjerning av bukspyttkjertelen. Dette fjerner de bedøvede (døde, ikke-fungerende) kroppsdelene. Ofte utføres denne intervensjonen av helsemessige årsaker. Dette forlener pasientens liv, bremser den videre utviklingen av sykdommen, fjerner virkningen av forgiftning av kroppen. Etter en slik operasjon er imidlertid en livslang enzym erstatningsterapi indisert for pasienten, og ganske ofte er det alvorlige komplikasjoner.

Palliative operasjoner lindrer pasientens tilstand, lindrer symptomene på kronisk pankreatitt, men ikke kurere selve sykdommen. Her avhenger valg av operasjon av den spesifikke situasjonen og egenskapene til hvert enkelt tilfelle. De bruker ulike operasjoner for drenering av bukspyttkjertelenes ytre og indre kanaler, dets cyster, utfører blokkater av sympatisk trunk, celiac plexus og andre store nerveformasjoner, utfører kryoterapi, ulike endoskopiske inngrep og operasjoner under ultralydkontroll. Alle disse tiltakene forbedrer den generelle tilstanden, forenkler løpet av kronisk pankreatitt.

Det er viktig! Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak tatt av leger for å behandle kronisk pankreatitt. Bukspyttkjertelen utfører en rekke viktige funksjoner, slik at operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjonene, oftest raskt i livstruende situasjoner. For ikke å starte sykdommen, er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen og følge en diett, så kirurgisk inngrep kan unngås.

konklusjon

Behandling av kronisk pankreatitt er en multikomponent prosess, som inkluderer kosthold, medisinbehandling, spa behandling. Kirurgi brukes sjelden og utføres bare på vitnesbyrd. I det overveldende flertallet av tilfellene blir konservativ terapi brukt, med sikte på å lindre symptomene på kronisk pankreatitt, lindre betennelse, forlengelse av remisjonstiden, øke pasientens forventede levealder og forhindre utvikling av komplikasjoner. Det er viktig å ikke starte tilstanden din, men å høre på legenes råd og følge alle anbefalingene. I dette tilfellet er det mulig å oppnå vedvarende remisjon av kronisk pankreatitt, og derfor glem symptomene på en så ubehagelig sykdom for alltid.

Hvordan og hva å behandle kronisk pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom forbundet med fordøyelsessystemet, ledsaget av betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen er svært vanlig, så det er viktig å vite hvordan å behandle kronisk pankreatitt. Den utvikler seg over flere år og erstattes av perioder med forverring eller reduksjon av smerte.

Sykdomsprogresjon

Behandling av pankreatitt hos voksne er en lang prosess, og du må være forberedt på dette. Å behandle en sykdom betyr ikke bare å bruke medisiner og ulike medisiner foreskrevet av legen, det er også viktig å følge en diett. Regelmessige forebyggende tiltak vil bidra til å eliminere forverring av sykdommen.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette bukspyttkjertelen og evnen til å produsere bukspyttkjertelsjuice. Dette bidrar til å unngå matallergi som utvikler seg hos en pasient på grunn av inntrengning i næringsstoffkarene som ikke deles opp til slutten.

Symptomene på denne sykdommen ligner ofte andre sykdommer. Av denne grunn, både barn og voksne for å normalisere bukspyttkjertelen på grunn av forekomsten av pankreatitt, anbefales det kun under tilsyn av en lege. Men hvis du allerede har diagnostisert - pankreatitt, vil behandlingen bli utført nesten hele mitt liv.

For å eliminere symptomene på sykdommen, er det nødvendig å besøke legen regelmessig og følge alle sine anbefalinger angående kosthold og medisiner. Det er ikke tilrådelig å behandle kronisk pankreatitt selv.

Medisiner foreskrevet av lege for pankreatitt hjelp:

• eliminere akutt smerte;
• løse bukspyttkjertelinsuffisiens
• fjerne inflammatorisk prosess;
• hindre alle slags komplikasjoner.

Når tilstanden forverres, øker behandlingen med rusmidler, og kostholdet blir strengere. Hvis tilstanden forbedres, er det lov å legge til noen tidligere forbudte produkter i kostholdet, redusere stoffbehandling, øke fysisk aktivitet og erstatte sterke stoffer med svake.

Behandlingsmetoder for pankreatitt

Å gjenopprette bukspyttkjertelen kan være flere metoder: terapeutisk og kirurgisk. Men uansett hvilken metode som brukes, er en obligatorisk regel å nekte å ta alkoholholdige drikker og narkotika som har en negativ effekt på bukspyttkjertelen. Hvis du ikke holder oppmerksomheten og fortsetter å ta alkohol i tilfelle kronisk pankreatitt, vil dette føre til dårlige konsekvenser: økt dødelighet, forverring av andre sykdommer som bidro til utvikling av kronisk pankreatitt. Tidlig behandling fører til positive resultater, og over tid kan sykdommen glemmes.

Hvordan behandle kronisk pankreatitt? Foreløpig er hovedmetoden en medisinsk behandling. Preparater beregnet for pankreatitt har en liten liste, men det er supplert med et stort antall medikamenter som virker som antiinflammatoriske, utbytbare og avgiftende.

Brukte stoffer

Behandling med medisiner for kronisk pankreatitt er rettet mot å eliminere symptomene som har oppstått. Følgende medisiner er foreskrevet:

1. Antispasmodiske stoffer. Anbefales for eksacerbasjoner, alvorlig magesmerter. Blant dem: analgin, No-shpa, Baralgin og andre smertestillende midler. Hvis under smerteforverring er meget sterk, anbefales det ikke å ta pillen, men injiser stoffet.
2. H2-histaminreseptorblokkere brukes til å redusere produksjonen av kjertel enzymer. Tabletter som famotidin eller ranitidin anbefales.
3. Antacid medisiner. De utnevnes dersom det oppstår en mangel eksternt, noe som fører til forstyrrelser i tolvfingertarmen. Dette er slike legemidler som Almagel, Phosphalugel, etc.

Effektiviteten av behandlingen av kronisk pankreatitt hos voksne er helt avhengig av eliminering av forgiftning ved begynnelsen av eksacerbasjonen. I dette tilfellet er det nødvendig å anvende komplekse tiltak for å rense kroppen av forfallsprodukter ved oppkast (mageutslipp). Anti-enzymmidler beregnet på behandling av kronisk pankreatitt er effektive bare i begynnelsen av sykdommen.

For å forbedre utstrømningen av enzymer som er i kanalene, er det nødvendig å fjerne dem fra blodstrømmen ved hjelp av dryppinjeksjon av legemidler. Inaktivering av enzymer båret av blod kan reduseres ved hjelp av anti-enzymmidler: Trasipol, Gordoks eller Antagozan. Alle disse legemidlene har det aktive stoffet - aprotinin.

Legemidlet Gordoks gjenoppretter aktiviteten av bukspyttkjertel organiske stoffer som finnes i celler, kroppens vev, samt hjertet, nyrene og andre organer. Det suspenderer den skadelige effekten av enzymer på blodkoagulasjon, slik at den ofte brukes i operasjoner. Under forverring av pankreatitt, oftest med økende nekrose av kjertelen, administreres legemidlet intravenøst. Det må innføres sakte, for ikke å forårsake ubehag og kvalme. Legemidlet er kontraindisert hos gravide kvinner.

Antibiotika til behandling

Ved kronisk pankreatitt for voksne er antibiotika nesten alltid foreskrevet for å redusere betennelse i bukspyttkjertelen selv, så vel som i andre organer som har blitt skadet av enzymer.

Antibiotika forhindrer komplikasjoner, som peritonitt, abscess eller retroperitoneal phlegmon. Doser og dosering varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Slike antibiotika er foreskrevet som: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, etc.

Enzymstoffer

Behandling av kronisk pankreatitt er også laget med enzympreparater. Hyppigst utpekt av pankreatin eller Creon. Produksjonsteknologien til dette stoffet tillater gradvis fjerning av aktive ingredienser og en lengre terapeutisk effekt.

Disse preparatene inneholder enzymer som hjelper til med å fordøye og absorbere proteiner, samt fett og karbohydrater. Bukspyttkjertel diaré og oppblåsthet er eliminert. Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt. Slike rusmidler er kontraindisert ved overfølsomhet for dem eller forverring av pankreatitt. Ikke overskrid den foreskrevne dosen, for ikke å forårsake hudutslett, rennende nese eller konjunktivitt.

Kombinert enzympreparater

Ofte, i fravær av brudd på mage-tarmkanalen, brukes kombinasjonsmedikamenter. For eksempel, hvis gallekanalproblemer skyldes pankurmen, som inneholder pankreatin og gurkemeieutdrag i kombinasjon med Digestal, som inneholder pankreatin, samt gallekomponenter.

Behandling av pankreatitt med Panzinorm Forte-tabletter som inneholder hydroklorider og saltsyre utføres effektivt. De er kontraindisert i Botkins sykdom og hepatitt.

Sykdomsdiett

Sammen med behandling av pankreatitt i perioden av kronisk form bør man følge en individuell diett, som avhenger av kompleksiteten av sykdommen. Rollen av slik ernæring i kombinasjon med medisinsk behandling av kronisk pankreatitt kan ikke undervurderes. I dette tilfellet er dietten en positiv faktor for vanlig eksponering for den syke bukspyttkjertelen og et utmerket forebyggende tiltak mot forverring av kronisk betennelse.

Kronisk pankreatitt er en livslang sykdom, så du må holde fast på en diett hele tiden. Måltider bør være komplette, og oppfylle kroppens behov. Formålet med dietten er å oppnå fullstendig beskyttelse av pasientens kropp fra gjenopptakelse av betennelse, redusere enzymaktiviteten, og redusere stagnasjon i kanalene.

Det er viktig ikke bare å holde seg til en diett, men også å tilberede maten riktig. Derfor er det nødvendig å spise ofte, gradvis, samtidig. Maten skal ikke være kald eller varm, men bare varm. Produkter for kronisk pankreatitt velg bare frisk. Kok bedre dampet eller bakt.

Unngå fettstoffer fra kostholdet. Daglig tar ikke mer enn 80 g fett: solsikke eller smør.

Det er nødvendig å inkludere i diettmat som er rik på animalsk protein. De har evnen til å gjenopprette bukspyttkjertelen. Det er viktig å lage et utvalg i kostholdet. Men det er bedre å nekte søte bakverk, da dette kan føre til forekomst av diabetes. Dette gjelder for alle produkter som inneholder store mengder sukker.

Behandling av pankreatitt i akutt stadium

Forverringen av kronisk pankreatitt varer omtrent en uke. Men det representerer ikke en betydelig trussel mot helse. Hva er det primære målet for betennelse i pankreatitt? Først må du fjerne smerten. For det andre, gjenopprette en viss mengde væske. For det tredje å gjøre losningen av bukspyttkjertelen, å suspendere videre patologisk prosess.

Vanligvis, når du først besøker legen, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Paracetamol er foretrukket fordi det ikke påvirker mageslimhinnen negativt. Det anbefales ikke å ta det hvis betennelse ble provosert av leversykdom. Hvis dette legemidlet ikke hjalp, foreskrives narkotiske analgetika, blant hvilke Tramadol oftest brukes. Ekstra stoffer brukes også til å stoppe smerten:

• Pangrol (enzym);
• Papaverine eller Drotaverine (antispasmodics);
• Lansoprazol (protonpumpeinhibitor).

For å gjenopprette vannbalansen i kroppen, bør du helle intravenøs saltløsning (0,9% natriumklorid) eller glukose 5%. Hvis det er en markert reduksjon i blodvolumet i blodet (hypovolemi), brukes kolloidale løsninger (gelatinol eller reopolyglucin). Når blødning oppstår, brukes den røde blodcellen til å injisere.

For utslipp av bukspyttkjertelen under eksacerbasjon tilordnes:

• full sult et par dager;
• de følgende dagene, streng overholdelse av dietten (fettreduksjon);
• utelukkelse av røyking og alkoholholdige drikker;
• for vedlikehold av bukspyttkjertelen er foreskrevet stoffet "Octreotide".

Forebygging av kronisk pankreatitt bør utføres regelmessig, da eksacerbasjoner er hyppige. Oppgaven til pasienten er å forhindre hyppig betennelse. For å gjøre dette bør du hele tiden overvåke dietten.

Hvordan hjelpe deg selv

Når bukspyttkjertelen har forverret, er det best av alt selvfølgelig å søke medisinsk hjelp. Men hvis smerten ikke er så sterk, kan du hjelpe deg selv på denne måten:

1. Behandlingen på den første dagen vil være full sult. Det anbefales å bruke bare vann, men ikke karbonisert. Drikk det skal være sip, hver 15-20 minutter. I tillegg til vann, kan du bruke kjøttkraft hofter eller te, brygges ikke fast. Deretter legges gradvis til kostholdet kokte grønnsaker, cottage cheese. Å ekskludere stekte, fete og røyke produkter. Følg denne dietten i minst en måned.
2. Ved forverring av kronisk pankreatitt, spesielt når det er alvorlig kvalme, er det nødvendig å bruke Reglan eller Motilium (en kapsel 3 ganger daglig før måltider);
3. For å redusere smerten må du bruke piller som vil redusere produksjonen av saltsyre i magen - dette er omeprazol, famotidin. Ta 40 mg en gang i sengetid i to uker. Du kan bruke Diclofenac eller Baralgin 2 tabletter per dag. Men det er ønskelig å ikke misbruke slike midler.
4. Pankreatin vil bidra til å redusere sekresjon av kjertel enzymer og skape funksjonell hvile. Ta bør være 5 ganger daglig før måltider. De kan erstattes med CREON tabletter, som skal være full 3 ganger daglig i en halv time før måltider. Varigheten av pillen skal være opptil en måned.

Kronisk pankreatitt, hvis den oppstår på bakgrunn av kronisk cholecystitis eller kolelithiasis, kan være ledsaget av spasmer av galdekanaler. I dette tilfellet vil det være rimelig å bruke antispasmodik: No-silo eller Duspatalin.

Kronisk pankreatitt i remisjon

I løpet av denne perioden avtar de inflammatoriske prosessene, så de fleste symptomene manifesterer seg ikke på merkbar måte. Remisjon i kronisk pankreatitt forekommer ikke i seg selv - det er resultatet av narkotikabehandling og diett.

Patogenetisk terapi i remisjon uten forverring er rettet mot normalisering av gastrisk sekresjon, stimulering av regenereringsprosessene i kjertelen og eliminering av galde dyskinesi.

Det er viktig å unngå bruk av smertestillende midler i denne perioden uten noen spesiell grunn. Du bør også forlate snacking chips eller sjokolade. Spis små måltider regelmessig (minst 5 ganger om dagen). Det bør være mye protein i mat, og det er bedre å nekte karbohydrater og søtsaker.

Ved bevaring av tegn på eksogen insuffisiens i perioden med remisjon av kronisk pankreatitt, er det nødvendig å utføre behandling med enzympreparater.

Kronisk pankreatitt - symptomer, årsaker, behandling, diett og eksacerbasjon hos voksne

Kronisk pankreatitt betraktes som en progressiv inflammatorisk skade på bukspyttkjertelen, noe som provoserer forstyrrelser av eksokrine og intrasekriske funksjoner. Dette fører igjen til en reduksjon i produksjonen av enzymer involvert i fordøyelsen, viktige hormoner (for eksempel insulin) og en rekke biologisk aktive stoffer. Derfor må alle pasienter identifisere symptomene i tide og følge den aktuelle og tilstrekkelige behandlingen som legen har foreskrevet.

Deretter vurderer du hva som forårsaker utviklingen av sykdommen, hva er det første tegn og symptom hos voksne, så vel som hvilke effektive behandlingsmetoder som finnes.

Hva er kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen av et langt tilbakefallskurs, preget av en gradvis patologisk forandring i sin cellulære struktur og utvikling av funksjonell insuffisiens.

Som et resultat av utviklingen av denne sykdommen, reduseres sekresjonen av enzymer - trypsin og lipase - i kjertelen. På grunn av dette er blodsirkulasjonen av organet signifikant svekket, bindevevet ekspanderer, og spesielle arr blir dannet, områder med sklerose.

Ofte oppstår sykdommen på grunn av alkoholmisbruk i lang tid. Hos menn kan kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen utvikles hvis de drikker i mer enn 15 år, hos kvinner med alkoholmisbruk i mer enn 10 år.

årsaker

Den viktigste mekanismen for utvikling av kronisk pankreatitt er en økning i trykk i bukspyttkjertelen og stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i den. Lang stagnasjon i kanalen fører til brudd på sin struktur, noe som resulterer i bukspyttkjertelenzymer som lett trenger inn i sitt eget vev, ødelegger cellene (autolyse) og utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess

Det kan ta 10-15 år når symptomene på kronisk pankreatitt blir så åpenbare at det ikke er tvil om diagnosen. Sykdommen kan oppstå på grunn av:

• Cholecystitis, gastrit eller kronisk duodenitt.
• Gastrisk eller duodenalsår.
• Smittsomme lesjoner - kusma, tyfus eller tyfus, viral hepatitt.
• Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.
• Uregulert kosthold.
• Aterosklerotisk sykdom.
• Penetrasjon av ormer i kroppen.
• Intoxikasjon med skadelige stoffer - arsen, fosfor, kvikksølv, bly.

Utviklingsstadier av kronisk form

Symptomer på kronisk pankreatitt

Ofte fortsetter de første patologiske endringene i vevet i kjertelen med utvikling av kronisk pankreatitt uten symptomer. Begge symptomene er milde og ikke-spesifikke. Når den første uttalte eksacerbasjonen oppstår, er de patologiske forstyrrelsene allerede ganske signifikante.

Kronisk pankreatitt er en tilstand som er ledsaget av:

• Smertefullt ubehag, og intensitetsgraden kan være forskjellig. Lokaliseringssted - epigastriske regionen og venstre hypokondrium. Smerten er tilstede enten konstant, eller vises paroksysmalt. Etter at pasienten spiser noe, vil symptomet øke.
• Dyspeptiske lidelser - kvalme, retching, tungt i magen, ubehagelig smak i munnen, meteorisme. Pasienten kan ha en aversjon mot fettstoffer, og noen ganger er appetitten tapt.
• Gjennom årene kan pasienten klage over ubehagelige symptomer i form av kortsiktige smertefølelser som forstyrrer ham 15 minutter etter å ha spist. Ubehag fortsetter fra en time til 3-5 dager. Koncentrasjonsstedet er øvre underliv, noen ganger er det vondt i nærheten av hjertet eller til venstre for bryst- eller lumbalområdet. I enkelte tilfeller er det helvetesild. Du kan senke hennes styrke ved å lene seg fremover eller hakke.
• Pasientens hud blir ikke-uttrykt gul. Lignende gjelder for sclera. Yellowness av huden fra tid til annen passerer.
• På grunn av mangel på bukspyttkjertelenes enzymer, forstyrres prosessen med å splitte komplekse molekyler av maten vi bruker til mindre, som er i stand til å fordøye i tarmene. I forbindelse med denne situasjonen kan pankreatitt, enda økt ernæring, ledsages av nedsatt kroppsvekt, mangel på vitaminer i kroppen, tørr hud, sprø negler, mangel på jern i kroppen (anemi) og andre symptomer.

Med pankreatitt, skyldes kroniske former for smerte fra:

• problemer med utstrømningen av bukspyttkjerteljuice;
• øke mengden av kjertel sekresjon;
• pankreas-iskemi;
• betennelse i det omkringliggende vevet;
• endringer i nerveendringer;
• klemme kropper i nærheten.

Med utviklingen av sykdommen øker frekvensen av eksacerbasjoner som regel. Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan skade både selve kjertelen og tilstøtende vev. Det kan imidlertid ta år før kliniske manifestasjoner av sykdommen (symptomene) vises.

forverring

Kronisk pankreatitt kan forverres av to vanlige årsaker:

• tar store doser alkohol;
• dysfunksjon i galdeveien.

Det er også mange grunner som er av mindre betydning, men øker frekvensen av forverrelser av kronisk pankreatitt betydelig:

• vanlig inntak av lave doser alkohol;
• tilbøyelighet til overeat;
• røyking,
• vektig;
• spise syke mengder fett
• tar medisiner
• smittsomme sykdommer;
• hyppig stress.

I de fleste tilfeller manifesteres tegn på forverring av kronisk pankreatitt i form av konstant, akutt og alvorlig smertefilt under ribben, reflektert i ryggen.

• Ofte er smerten atypisk, den er maskert som andre sykdommer, den er mest uttalt i øvre del av ryggen, den erodert av magen.
• Noen ganger gir smerter til brystet, til siden, føltes i kroppens dybde, som er karakteristisk for forverring av pankreatitt.

Karakteristiske tegn på forverring av kronisk pankreatitt:

1. Inten smerte, som kan være kjedelig eller skarp i bukhulen uten presis lokalisering, forverres etter å ha spist og spredes til baksiden.
2. Hyppig diaré med en blanding av fettpartikler i avføringen.
3. Sans for bitterhet i munnen.
4. Kaster opp med galle, vanskelig å eliminere med medisinering.
5. Alvorlig kvalme.
6. Tap av appetitt
7. Hvit blomst på tungen.

Alle de ovennevnte tegnene kan vises som en hel gjeng, eller en for en. Hvis en person lider av alvorlig alvorlig smerte, kan det oppstå dyspeptisk syndrom, hvor pasientens trivsel forverres raskt.

komplikasjoner

Hvis tiden ikke fører til kompetent og fullstendig behandling av kronisk pankreatitt, vil den følgende komplikasjoner begynne å utvikle seg aktivt mot bakgrunnen:

• bukspyttkjertel ascites;
• bukspyttkjertel diabetes mellitus;
• abscess;
• flegmonformasjon i retroperitonealrommet;
• inflammatorisk prosess i ekskretjonskanalene;
• Duodenal obstruksjon i kronisk form;
• B12 mangel anemi;
• portal hypertensjon;
• gastrointestinal blødning kan oppstå på grunn av ruptur av pseudocysten;
• dannelsen av ondartede svulster.

diagnostikk

Behandling av kronisk pankreatitt kan utføres av både en terapeut og en gastroenterolog. Med utvikling av endokrine insuffisiens, er en endokrinologs konsultasjon indikert, og i tilfelle komprimering av de omkringliggende organene, en kirurg.

Diagnosen kan kun gjøres etter implementering av slike forskningsmetoder:

• endringer i innholdet av elastase i urin - hovedveien til klinisk forskning av pasienten;
• påvisning av steatorrhea - tilstedeværelse av ufordøyd fett i avføringen
• implementering av en forskningstest for kjertelstimulering;
• ultralyd;
• CT-skanning i henhold til indikasjoner;
• blodsukker testing og glukose følsomhet testing.

Hvordan behandle kronisk pankreatitt?

Ved å skrive til pasienten planen for den kommende behandlingen, fastsetter legen svært bestemte mål. Det er nødvendig:

• eliminere smerte;
• sørg for resten av bukspyttkjertelen;
• redusere sin sekretoriske aktivitet;
• kompensere for mangel på bukspyttkjertelenzymer;
• korrigere forstyrret karbohydratmetabolisme (om nødvendig).

For å oppnå disse målene i den ikke-kirurgiske behandlingen av pasienter med alle typer kronisk pankreatitt, bør ulike metoder brukes.

Den kombinerte effekten av ulike medisinske faktorer (kosthold, medisiner, fysioterapi, etc.) er mer effektiv.

medisiner

Ved kronisk pankreatitt kan følgende medisiner foreskrives:

1. Enzymholdige midler. Formålet med å redusere belastningen på bukspyttkjertelen og akselerere prosessen med vevregenerering. Fordøyelsesenzymer letter prosessen med fordøyelse og assimilering av mat, forenkler arbeidet i mage-tarmkanalen. Med deres konstante inntak forsvinner kvalme, en appetitt. Til enzymholdige stoffer inkluderer: CREON, pankreatin, etc.
2. Antacida som reduserer surhet. Ved handlingsprinsippet er de delt inn i: suge (Rennie) og ikke-absorberbare (Almagel, Maalox). Suge gir rask, men kortvarig lindring. Effekten av ikke-absorberbar lengre, effekten oppstår litt tid etter opptak.
3. Og nalgetiki sikte på å bli kvitt smerter som oppstod av pankreatitt i perioden med eksacerbasjon. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) er foreskrevet for å lindre spasmer i hovedpankreaskanalen.
4. Antisekretoriske legemidler (famotidin, omeprazol) foreskrives for å nøytralisere syren.
5. Antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac) reduserer smerte ved å redusere betennelse i bukspyttkjertelen.
6. Reduksjon av aktiv utskillelse av kjertelen, narkotika (Octreotide, Sandostatin), brukes til forverring av kronisk pankreatitt, med alvorlig smertesyndrom, som ikke stopper antispasmodik.
7. Prokinetikk (Motilium, Tsirukal) brukes til å undertrykke kvalme om oppkast, i perioden med eksacerbasjon.

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Egenskaper ved behandling av et sterkt angrep består i en streng overholdelse av sengestøtten, kostholdet og tar passende medisiner bare på sykehuset, da det er en reell trussel ikke bare for helse, men også for en persons liv. Før ambulansen kommer, skal pasienten få førstehjelp:

• Absolutt sult.
• På bunnen av bukspyttkjertelen festes en forkjølelse.
• Full hvile og hvilerom.

Mange pasienter vil gjerne avklare hvor lenge en forverring av kronisk pankreatitt kan vare? Legene understreker at i de fleste episoder ikke forekomsten av sykdommen overstiger 7 dager.

Hjelpemidler for lindring av smerte:

• enzymer (Creon eller Pangrol);
• antispasmodik (drotaverin eller papaverin);
• protonpumpehemmere (lansoprazol, rabeprazol).

For å avlaste bukspyttkjertelen brukes:

• en diett med streng restriksjon av fett eller full sult i flere dager;
• fullstendig eliminering av alkohol og røyking;
• Octreotid - et stoff som er en analog av hormonet pankreas somatostatin.

drift

Kirurgi for kronisk pankreatitt:

• sphincterotomi for blokkering av Oddi-sfinkteren;
• eksisjon av steiner i bukspyttkjertelen med inkrementell obturation;
• åpning og sanering av purulent foci (abscesser, phlegmon, cyster);
• pancrektomi (full eller delvis);
• vasektomi, splankektomi (operasjoner med eksisjon av nerver som regulerer sekretjonen av kjertelen), delvis
• eksisjon av magen (reseksjon);
• fjerning av galleblæren med komplikasjoner fra den store gallekanalen og galleblæren;
• teknikker for å skape perifer galleutstrømninger for å lindre stress fra de viktigste bukspyttkjertelen (wirsunoduodenostomi, etc.).

Kosthold og ernæring

Hos voksne blir sykdommen kronisk, noe som betyr at riktig oppmerksomhet skal betales til ernæring, siden det kan forhindre eksacerbasjoner. Hver eksacerbasjon innebærer utskifting av det normalt fungerende vev av fiberkirtlen. Derfor utvikler pasienten gjennom årene en ekskresjons- og intrasekretorisk kjertelinsuffisiens.

De grunnleggende prinsippene for ernæring i kronisk pankreatitt:

1. Diett nummer 5p i kronisk pankreatitt involverer innføring av en større mengde protein i dietten ved å eliminere fett og karbohydrater. Det er også nødvendig å forlate grove vegetabilske fibre og fete kjøtt.
2. Stekt mat er ikke tillatt. Det anbefales å lage mat i en dobbelkoker, simre og bake i sin egen juice.
3. Alle produkter som forårsaker dyspepsi og øker produksjonen av enzymer er også utelukket fra menyen.
4. Mat i pasientens diett for kronisk pankreatitt skal balanseres i sammensetningen, retter serveres i varm og halvflytende form.
5. Ernæring fraksjon, består av 5-6 måltider, med deler av en liten mengde.
6. Et komplett forbud mot bruk av alkoholholdige drikker eliminerer hovedfarefaktoren for bukspyttkjertelen.
7. Nye produkter i kostholdet skal introduseres nøye, i små porsjoner.
8. i det minste uansett, bør den bli forlatt til en mer fullstendig stabilisering av bukspyttkjertelen;
9. En anbefaling for grundig tygging av mat er også hensiktsmessig for en sunn kropp, men i tilfelle av bukspyttkjertel sykdom, bør denne regelen bli observert spesielt forsiktig, selv om kremssuppe serveres.

Kostholdet med forverring av kronisk pankreatitt, til tross for begrensningene, er svært variert. Det er lov å ta med i dietten:

• magert kjøtt og fjærfe;
• magert fisk i kokt form;
• vegetarisk vegetabilsk pureed supper;
• vegetariske supper med ris, med nudler, med bokhvete, semolina, havremel;
• kokte revet grønnsaker (poteter, gulrøtter, courgetter, blomkål, gresskar);
• omeletter fra 2 egg;
• fettfattige meieriprodukter, ikke-sure og lite fettost, surkrem og fløte i moderate mengder, meieriprodukter;
• moden frukt med lav surhet, revet bær, bakt epler;
• compotes og svak te med sitron;
• moderat mengde smør og vegetabilsk olje;
• frokostblandinger tilberedt i vann og melk i forholdet 1: 1;
• kokt pasta;
• sukkerfrie kaker og hjemmelagde brødsmuler.

Pasienter er kontraindisert mat med sokogonnym-virkning:

• kjøtt,
• bein,
• sopp og fisk buljonger,
• stekt mat.

Avvisning av alkoholholdige drikkevarer er avgjørende, da de er sterke stimulatorer for bukspyttkjertelsekretjon.

Under remisjon blir produktlisten utvidet, og inntak av grønnsaker og frukt er allerede vist i rå form. Grønnsaker brukes i salater, side retter, vinaigrettes og som separate retter. I tillegg til frokostblandinger kan du lage pilaf med tørket frukt og kokt kjøtt, pasta, krupeniki. Supper er tilberedt uten moset rødbedsuppe, borscht og kål suppe er nøye introdusert. For å forbedre smaken ved hjelp av hjemmelagde sauser og krydder.

Ved kronisk pankreatitt blir behandlingsforløpet av mineralvann ofte foreskrevet. For å oppnå effekten av drikkevann, er det ikke å slukke tørsten deres, men i henhold til anbefalingene fra mottaket, visse av dens typer og i henhold til det angitte systemet.

Tilordne et kurs med vanninntaksmerker Essentuki nummer 4, Borjomi og Smirnovskaya, med en spesiell effekt på bukspyttkjertelen:

• hindre stillestående prosesser i galdekanaler, i bukspyttkjertelen selv;
• redusere risikoen for inflammatoriske prosesser;
• normaliser arbeidet i mage og tarm.

forebygging

For ikke å lære å behandle kronisk pankreatitt, er det nødvendig å engasjere seg i rettidig forebygging av sykdommen, som inkluderer:

• røykeslutt;
• eliminering av bruk av alkoholholdige drikker;
• slanking;
• regelmessig gjennomføring av rutinemessige inspeksjoner av smale spesialister.

Kronisk pankreatitt bør behandles under oppsyn av en gastroenterolog. Når de første tegnene som er beskrevet i artikkelen vises, må du gå gjennom diagnosen for en nøyaktig diagnose.