De første manifestasjonene av rektal kreft

Symptomatologien er hovedsakelig avhengig av graden av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og forekomsten av tumorprosessen.

De vanligste symptomene er:

smertsyndrom (i magen);
tarmmotilitet og evakuering av avføring;
patologiske urenheter oppdages i avføring;
generelle symptomer og svekkelse av pasientens trivsel
Under undersøkelsen oppdager legen en palpabel tumor.

Kreft i endetarmen i de innledende stadiene avviker svak symptomatologi eller dets fravær. Hyppige symptomer er misnøye etter avføring og en følelse av ufullstendig tømming av tarmene. Smerten kan forstyrre pasienten i sakrum og anus. Disse første symptomene er viktige for rettidig diagnose av kolorektal kreft.

Noen forfattere mener at varigheten av den skjulte perioden kan være opptil 15 måneder.

Videre har pasienten en rekke symptomer som er enkle å kombinere i grupper:

Tilstedeværelsen av unormale sekreter fra avføring (blod og slim);
forstyrrelse av tarmens normale funksjon
smerte syndrom (i endetarm, sakrum og i underlivet);
vanlige lidelser.

Skilt etter kategori

Alle tegn på sykdommen kan deles inn i kategorier.

Lokale eller primære symptomer på grunn av tilstedeværelsen av en masse neoplasma i endetarm: unormal utslipp i form av pus, blod eller slim. Kanskje en kombinasjon av forskjellige urenheter i avføring. I rektal kreft, vises blod i avføringen ved begynnelsen av avføringsteksten, noe som skiller dette symptomet fra hemorroider. Blod i avføring er et viktig tidlig tegn på kolorektal kreft, siden dets urenheter vises selv tidlig i 80% av pasientene, i motsetning til pus og slim. Tilstedeværelsen av blod, mucus eller pus i avføring er en direkte indikasjon på at du går til legen og gjennomfører en digital rektal undersøkelse. Hvis en pasient har hemorroider, kan analfissurer (akutt eller kronisk), paraproktitt, inkludert kronisk, samt andre sykdommer i rektum og perianal regionen, ledsaget av utløsning av blod med avføring, ikke fungere som en kontraindikasjon for å nekte pasientens undersøkelse i henhold til full algoritme. For det første vises blodet i avføring i form av årer. Med en økning i svulstørrelsen øker traumet, noe som øker blodvolumet betydelig i avføringen. I de senere stadiene av sykdommen har blodet et forandret utseende: det er mørkt eller svart, ofte blandet med avføring, eller friskt rødt blod opptrer ved begynnelsen av avføringen. Når du løper en rektal kreft, kan blodet ha en ubehagelig fetid lukt og utskilles i blodpropper. Slim i rektal kreft vises sjelden, spesielt i sin rene form. Ofte er det slim med blod i form av striper eller med blod; I senere stadier er det slim med en purulent vannaktig væske eller pus som har en fettaktig lukt. De resterende primære tegnene inkluderer en forandring i avføringen, de blir tape-lignende, og pasienten selv føler seg et fremmedlegeme i endetarmen.

Sekundære symptomer på sykdommen er forårsaket av en økning i tumorstørrelsen, noe som fører til vanskeligheter med tømming av tarmene, forringet arbeidet hans: opprørt avføring (vekslende diaré og forstoppelse), ubehag og fremmedlegeme i endetarm (også under avføring), forekomsten av falske oppfordringer til avføring ( tenesmus). Falske begjær observeres med en betydelig innsnevring av lumen av den nedre ampulla i tarmen og forstyrrer pasienten fra 3 til 15 ganger per dag. Disse er smertefulle anstrengelser, hvor skarp flytende avføring med blod og slim frigjøres fra endetarmen, og noen ganger ingenting i det hele tatt. Opprinnelsen til tenesmus er assosiert med stimulering av reseptorendringer av en tumor, det simulerer fekale masser og forårsaker defekasjonsrefleks. Samtidig kan komprimerte avføring ikke passere gjennom tykktarmens tynne lumen, og til tross for det faktum at pasienten har symptomer på ufullstendig tarmobstruksjon i klinikken opptil 15-20 ganger om dagen. Etter hvert som tumorenes størrelse øker, spesielt hvis svulsten vokser i tarmlumen, er pasienten mer sannsynlig å ha forstoppelse, de blir sta, oppblåsthet oppdages på grunn av opphopning av gasser og aktivering av fermenteringsprosesser. En alvorlig komplikasjon er overdimensjon av tarmen over stedet for obturering av svulsten. En stor svulst dekker fullstendig lumen i endetarmen, bidrar til utviklingen av tarmobstruksjon. Fecal massene strekker den overliggende delen av tarmen, forårsaker perforering, noe som fører til utvikling av fecal peritonitt.
Når svulsten spirer gjennom tarmveggen og sprer seg til naboorganer og strukturer, vises andre tegn på sykdommen. En tumor som vokser fra de nedre delene av rektum strekker seg til analkanalen, rektalrommet, skjeden hos kvinner og prostata hos menn. Med denne lokaliseringen er pasienten bekymret for smerter i anus, sacrum, coccyx, lumbal region. Menn kan ha problemer med å urinere.

Kreft i rektomi og øvre ampulla i rektum vokser inn i blærens vegger hos menn. Kliniske symptomer i dette tilfellet vil kun være under dannelsen av rektovesisk fistel. Disse pasientene utvikler en stigende urinveisinfeksjon, kroppstemperaturen øker til febrile tall.

Sekundære tegn vises med en stor tumor, dvs. patogenetisk på grunn av innsnevring av lumen og utvikling av stivhet av endets vegger. Noen ganger sekundære symptomer er de første og eneste herder av sykdommen.

Hvis svulsten er lokalisert i rektumigmoide delen av rektum, så kommer symptomene på mekanisk tarmobstruksjon fram. Det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, opp til siste stadium. Disse symptomene inkluderer forstyrret passasje av avføring, forstoppelse, hovent mage, ofte høres rommel. Peristaltikk i tarmsløyfer styrkes og ledsages ofte av alvorlig spastisk smerte. Vedvarende forstoppelse kan erstattes av diaré. Dette skyldes det faktum at komprimerte fekalmasser ikke kan passere gjennom smal lumen i endetarmen. Vann absorberes mindre, øker sekretorisk aktivitet og øker intestinal motilitet. Falsk diaré kan utvikle seg hos en pasient, når den faste massen av avføring ikke går lenger enn svulsten, til slutt akkumulerer over svulstens plassering. Dette kan føre til obstruktiv intestinal obstruksjon, tøyvegg og dens perforering med utvikling av alvorlig fekal peritonitt.

Hvis svulsten befinner seg i ampulla i rektum, utvikler obturasjon sjelden på grunn av den brede lumen av denne delen av tarmen. Med denne lokaliseringen av kolorektal kreft er det tegn på ufullstendig kolonobstruksjon, som kombineres med en følelse av ufullstendig tarmtømming. Sistnevnte skyldes den store størrelsen på svulsten.

Oftere metastaserer en rektal tumor til leveren. I de fleste tilfeller gir skade på leveren ikke kliniske symptomer, bare når svulsten når en betydelig størrelse. Noen ganger utvikler obstruktiv gulsott hvis svulsten er lokalisert i portområdet i leveren. Sjelden levermetastaser abscess, da har pasienten symptomer på leverabscess.

Senere symptomer, hvis utseende er assosiert med spiring av svulsten av naboorganer og vev, utseendet av metastaser.

Smerter i anus, sakrum og hale, hvis svulsten sprer seg fra de nedre delene av endetarmen til anus.
Urinveisinfeksjon. Ved spiring av svulsten i urinveiene, kan blæren utskilles gjennom urinrøret, avføring, gass, sammen med urin, eller omvendt utsöndring av urin fra anus.
Hvis svulsten har spiret i skjeden (gjennom bakveggen) for å danne en rectovaginal fistel, kan pasienten ha gass og avføring fra skjeden.
På grunn av den konstante mekaniske virkningen av avføringen på svulsten utvikles lokal betennelse i den. Det kan flytte til det omkringliggende vevet og tilstøtende organer. Avhengig av plasseringen av svulsten, kan en abscess i bukhulen og en bekkenabsus, dannes perforering av tarmen ved stedet for svulstvekst. Alle disse komplikasjonene fører til utvikling av peritonitt. I tillegg har pasienten ofte fistler: recto-perineal, rektovesikulær, rekto-vaginal.

Generelle symptomer på sykdommen

Rektal kreft er ledsaget av generelle symptomer:

svakhet på grunn av forgiftning av forfallsproduktene og vitaliteten av kreftceller, samt utvikling av anemi;
pasienten blir raskt sliten, ytelsen reduseres eller går tapt
utvikler seg til kreft cachexia.

Hos noen pasienter (2-2,5%) observeres asymptomatisk kolorektal kreft.

Hvilke tester bør utføres for pasienter med maksimal risiko for å utvikle tykktarmskreft:

rektal digital undersøkelse (for kvinner skal en vaginal undersøkelse utføres samtidig);
rektoskopisk undersøkelse;
test for påvisning av okkult blod i avføringen
fangst av vaskevann for cytologisk undersøkelse.

Digital rektal undersøkelse gjør det mulig å oppdage kreft i den anorektale regionen, i nedre, mellom og noen ganger i den øvre ampulære tarmkanalen.

Når finger rektal undersøkelse kan palpate:

eksofytisk voksende node;
sår med tette kanter;
om de rektale veggene er stive;
fortykkelse av tarmene i større eller mindre grad.

Samtidig bestemmer legen om tumoren er mobil, så vel som dens forhold til de tilstøtende vevene.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte pasientklager og resultatene av rektal digital undersøkelse av rektum gjør det mulig for oss å gjøre riktig diagnose hos 65-67% av pasientene.

Karakteristiske symptomer på kolorektal kreft med fingerundersøkelse:

Tilstedeværelsen av eksofytisk sted med tett konsistens;
påvisning av sårdannelse, omgitt av hevede kanter i form av en ruller;
Tilstedeværelse av infiltrasjon med fuzzy grenser;
komprimering av tarmveggene;
legen vil oppdage ujevn overflate av mucosa og stivhet i tarmveggen;
lumen i endetarmen er innsnevret;
det er blod på hansken.

I løpet av denne studien er det mulig å teste svulsten, bestemme dens størrelse langs tarmens lengde og dens omkrets, samt hvordan smalere tarmens lumen, tumorens mobilitet og tilstedeværelsen av infiltrasjon av omgivende vev.

Hos kvinner må rektal digital undersøkelse suppleres med en vaginal test, som vil gi ytterligere informasjon om forekomsten av en svulst i tarmen og bekkenorganene. Øvre grense og lengdeakse bestemmes i tilfelle en stenoserende svulst i tarmens nedre eller mid-ampulla.

Hvis svulsten har vokst inn i bekkenet peritoneum og livmorveggen, så detekteres en infiltrering av den bakre fornixen. Hos kvinner kan en digital undersøkelse avklare om det er en sammenheng mellom en svulst og en rektalvaginal septum, spiring i vaginal slimhinnen, livmorhalsen, for å bestemme forekomsten av isolerte metastaser i rektovaginal septum og eggstokkene, spredning av prosessen til bekkenes vegger.

Digital rektal undersøkelse bør suppleres med rektoskopi. Studien lar deg visuelt vurdere tilstanden til tarmen over 30 cm. På denne måten kan du oppdage svulster utilgjengelige for den rektale digitale undersøkelsen, bestemme tumorstørrelsen i henhold til endetarmen i endetarmen, graden av innsnevring og avgjøre avstanden til den minste grensen av svulsten, noe som er viktig for videre operasjonell taktikk. Den nedre delen av svulsten er bestemt, med utgangspunkt i overgangsveien (slimhinne), eller fra begynnelsen av dentatlinjen. Tilstanden til de overliggende avdelingene og lengden på svulsten kan vurderes ved hjelp av rektoskopi, hvis det ikke er uttalt stenose i tarmlumen. Det er obligatorisk å utføre biopsi og få materiale til histologisk verifisering av svulsten.

Rektalt kreft: De første symptomene og tegnene, diagnosen, behandlingsmetodene

Hva er anal kreft? Dette er vanligvis når en svulst eller en malignitet begynner å utvikle seg, vokse og spire fra epitelceller og infisere veggene i endetarmen.

På begynnelsen er det dessverre ikke veldig sterke tegn på tilstedeværelsen av en svulst i kroppen. Neoplasmaen utvikler seg ganske raskt og har en ondartet natur. I en viss fase begynner den å metastasere til nærmeste lymfeknuter og organer.

Generelt kalles det også kolorektal kreft på en annen måte, siden endetarmen er kombinert i en gruppe med kolon. Generelt er sykdommen ganske vanlig og forekommer hos 10-20 pasienter per 100.000 mennesker. Samtidig er flertallet av tilfellene eldre enn 40 år

Fordelen med denne sykdommen er at den ofte blir diagnostisert tidlig i en direkte undersøkelse. Dette skyldes nettopp det berørte området, og det er ganske enkelt for legen å utføre vanlig palpasjon for å oppdage et tumorfokus i tyktarmen. Samtidig er selve svulsten ganske følsom for kjemoterapi og andre typer behandling.

Årsaker til kolorektal kreft

Det er fortsatt ingen eksakte grunner for kreft, men vi vil forsøke å forklare noen av faktorene som bidrar til utviklingen av kolonkarcinom.

Alkohol.
Røyking.
Vektig.
Underernæring - rødt kjøtt, hurtigmat, etc.
Tarmsykdom.
Sittende arbeid og stillesittende livsstil.

Hva ser kolonkreft ut?

Klassifisering og typer tykktarmskreft

Vanligvis, før du begynner behandling, må du fullt ut forstå hvordan en svulst er utviklet på dette stadiet? Hvor mye er nederlaget i tarmen? Er det skade på muskelvev og lymfeknuter, og hvor langt er det fra anus?

Tumorsted

Typer av kreft

Metastaseklassifisering

Det er en lesjon av de nærliggende lymfeknuter.
Fordeling av metastaser i bekkenvev.
Skader på paraaortal og inguinal lymfatiske samlere.
Metastase til lungene, leveren og andre fjerne organer.

Av aggressivitet

Meget differensiert - veksten vokser ganske sakte og er ikke aggressiv.
Dårlig differensiert - raskt voksende malignt vev raskt metastasererer.
Medium differensiert - Har en moderat vekst og utvikling.

Symptomer på kolorektal kreft

Som mange onkologiske sykdommer, er kolonkarsinom i de tidlige stadier nesten usynlig og manifesterer seg ikke i det hele tatt. I dette tilfellet kan svulsten allerede nå den andre fasen - å spire dypt og allerede ha en imponerende størrelse til de aller første symptomene.

Vanligvis behandles pasienter med flere karakteristiske tegn allerede i de senere stadiene, når svulsten gir metastaser til nærmeste organer, vev og lymfeknuter. Tenk på alle tegn på tykktarmskreft.

Rektalt kreft - de første symptomene

Vanligvis er det første tegn som er blod i avføringen. Deretter bør du legge merke til små blodpropper eller mørkere avføringen selv. Dette skyldes det faktum at svulsten begynner å skade blodkarene under vekst.

I tillegg kan uforklarlig tretthet, kortpustethet, en konstant følelse av fylde i tarmene, selv etter tømingsprosessen, vises. Senere, kvalme og hodepine som er forbundet med alvorlig forgiftning av kroppen.

Vanlige symptomer

Hvordan forekommer adenokarsinom i et tidlig stadium? Dessverre, men de første symptomene manifesterer seg vanligvis i de seneste stadiene av tumorutvikling, da er det en kraftig forverring i pasientens tilstand, alvorlig svakhet og rask tretthet - selv etter liten belastning, føler pasienten seg veldig sliten.

Vekten avtar raskt - mens den også spiser normalt. Senere er appetitten tapt og vil ikke spise i det hele tatt. Tørr hud og slimhinner, generell blekhet. Alt dette skyldes alvorlig forgiftning fra svulstens liv, samt av kraftig blødning.

Symptomer på analkanalkreft

I fekalmassene kan man finne skarlet blod, noe som kan indikere tilstedeværelsen av hemorroider, men senere kan det være slim og purulent utslipp fra anuset, og dette er kreft.
Svulsten sprer seg også til nærmeste nerveender. På grunn av dette opptrer ved første smerte i løpet av avføring. Deretter intensiverer smerten og underlivet begynner å smerte.
Forstoppelse er en ganske vanlig årsak, som oppstår på grunn av en forstørret svulst inne i tarmen, på grunn av dette blir patenteringen av fekale masser verre. Hvis svulsten vokser enda mer, kan det føre til fullstendig blokkering og forekomst av fecal peritonitt.
Det synes hele tiden å pasienten at han vil gå på toalettet, og etter avføringstanken skjer det ingenting, bortsett fra noen få purulente og blødninger. Samtidig har pasienten konstant stress på grunn av misnøye - det ser konstant ut til ham at det er en slags fremmedlegeme inni.
Anal kløe med utslipp.
Hvis svulsten påvirker nærmeste muskelvev, er det en inkontinens av gasser og avføring - en mangel på analmasse.
I de senere stadiene oppstår tarmobstruksjon og forgiftning øker, på grunn av overflod av avføring.

Symptomer på forsterket kreft

Det er merkelige urenheter i avføring.
Fekal inkontinens.
Forstoppelse og diaré.
Hvis svulsten vokser inn i blæren, kan det være uriktig trang til å urinere.
Hos kvinner med utvikling av cystisk rektalfistel - kan feces frigjøres fra skjeden.
Intestinal obstruksjon utvikler seg ganske sjelden.

Symptomer på rectosigmoid kreft

Slimhinneutslipp i avføringsvirksomheten.
Forstoppelse.
Oppblåsthet i venstre buk.
Oppkast.
Tarmobstruksjon på grunn av forstørret svulst.
Magesmerter.

Hos kvinner

Kreft i første omgang vil begynne å påvirke lymfeknuter, og da vil ta opp de nærmeste organene. Svært ofte spreder kreft til blæren og livmor. På samme tid fra vagina med utvikling av rektovaginal fistel vil begynne å bli tildelt gasser og fecal clots.

Hos menn

Pelonephritis kan utvikle seg når en svulst infiserer blæren, og gasser og avføring fra tarmene kan komme seg dit. Et av symptomene - jeg vil alltid gå på toalettet, og senere, med et sterkt nederlag, utvikler en infeksjon.

Hvordan skille fra hemorroider?

Med kreft kan selvsagt skarlet blod frigjøres, så vel som med hemorroider, men du bør ta hensyn til at blodet kommer på avføring, under avføring, med hemorroider, og med en svulst blir det mørkere i farge, og blodproppene er i avføring før avføring.

Med hemorroider er det ingen leysekretjoner og slim. I hemorroider har avføringen massene samme form som i den sunne avføringsprosessen, og i tilfelle av en svulst, ved å øke selve neoplasma, har avføringen en båndlignende form. Også med tarmkreft, stiger temperaturen regelmessig.

Krempelcellekarcinom i endetarm

Tarmkreft utvikler seg fra atypiske flate epitelceller. Kreft i seg selv ligner sår med revet kanter. Dette er en svært aggressiv tumor som raskt metastasererer til nærmeste lymfeknuter.

Stadier av tarmkreft og prognose

Den ondartede svulsten utvikler seg ganske lenge, og sykdommen er forsinket i flere år. Samtidig begynner de ondartede cellene å utvikle seg og spire opp og ned. Først etter å ha identifisert stadium av svulsten kan vi snakke om prediksjon og terapi.

Fase 1

Kreft selv i et tidlig stadium har en liten størrelse - opp til 2 cm. Kreftceller har en klar form og strekker seg ikke utover den rektale slimhinnen. Sykdommen som er identifisert på dette stadiet, behandles i 80% av tilfellene. Det avhenger også av graden av differensiering av svulsten.

Fase 2

I andre trinn kan metastase forekomme i nærmeste lymfeknuter. Samtidig har svulsten i seg selv en størrelse på 5 cm og opptar halvparten av den interne tarm. Hvis det er metastase, er overlevelsesraten 70%, hvis ikke - 75%.

Fase 3

I utgangspunktet oppdages patologi på dette stadiet. Metastaser kan spre seg til nærmeste lymfeknuter, så vel som til indre organer: blæren, livmor, prostatakjertel. Overlevelsesgraden er 40-50%.

Fase 4

Etter hvert som svulsten vokser, blir blodkarene skadet og permanent indre blødning oppstår. I tillegg, på grunn av metastaser, påvirkes alle nærliggende lymfeknuter og organer. Deretter blir det distribuert til alle menneskelige organer. Prosentandelen av 5-års overlevelse hos pasienter med denne diagnosen er ikke registrert. I det siste stadiet kan det spre seg og bli tyktarmskreft.

Diagnose av kolorektal kreft

Faktisk er det for øyeblikket mulig å identifisere kreft på et hvilket som helst stadium, men problemet er at pasientene behandles hovedsakelig i fase 2 og 3, når svulsten allerede utvikler seg. La oss undersøke alle de diagnostiske metodene som lar deg identifisere ondartet kreft:

Til å begynne med lytter legen til pasienten og skriver en liste over klager. Han tar også hensyn til hvordan pasienten lever, hans dårlige vaner, mat og aktivitetstype.
Neste er undersøkelsen av pasienten med palpasjon av magen.
Legen utfører en studie av endetarmen.
Levering av urin og avføring, samt blod for generell analyse og biokjemi.
Koloskopi prosedyre. Hvis en svulst er funnet, tar legen et utvalg av kreftvev for en biopsi.
Deretter sendes pasienten til røntgenstrålen.
Hvis kreft bekreftes, tas det flere blodprøver for tumormarkører.
MR, CT og ultralyd i magehulen.

Behandling av kolorektal kreft

Generelt, ved behandling av kreft ved hjelp av kompleks behandling med flere metoder. Kirurgisk inngrep brukes hovedsakelig, og for adjuverende terapi: kjemoterapi og strålebehandling.

En operasjon utføres vanligvis for å fjerne en svulst med nærmeste vev og lymfeknuter. For intestinal patency pålegg en primær anastomose. Selvfølgelig, alt avhenger av omfanget av skaden på selve svulsten. Kirurgisk inngrep brukes ikke i fase 4, når metastaser allerede er spredt over hele kroppen.

Kjemoterapi brukes vanligvis som en ekstra behandling etter operasjon for å fjerne en del av endetarmen. Deretter injiseres kjemikalier i menneskekroppen som er rettet mot å ødelegge de gjenværende kreftcellene og for å kontrollere tilbakefallet.

Radioterapi kan brukes før kirurgi for å redusere størrelsen på selve svulsten og redusere vekstraten. Noen ganger brukes til håpløse pasienter til å redusere lidelsen.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi? Faktisk, mest sannsynlig ikke, siden dette er den viktigste typen behandling. Du må forstå at kjemoterapi og strålebehandling ikke gir 100% av resultatet og ødelegger ikke alle kreftceller - det er derfor det er nødvendig å fjerne svulsten i tide med alle de skadede vevene.

Hvor lenge er forventet levealder hos pasienter med rektal kreft? Alt avhenger av når nøyaktig kreft ble oppdaget og hvordan behandlingen gikk.

forebygging

Noen sykdommer i rektum gir grunnlag for videre utvikling av kreft. Det er derfor du ikke bør forsinke behandlingen: hemorroider, fistel, analfissurer, etc.
Forhindre forstoppelse og kontakt lege når de vises ofte.
Spis mindre rødt kjøtt og junk food. Prøv å spise mer plantefôr.
Prøv å unngå alkohol og røyking, samt eksponering for kjemikalier.
Prøv å flytte mer og lede en aktiv livsstil.
Det er nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse en gang i året og bestå en generell og biokjemisk blodprøve.

Symptomer på kolorektal kreft i de tidlige stadier

Kreft i endetarmen er anerkjent av leger som en av de vanskeligste å diagnostisere patologier, og de eksakte årsakene til karsinom er ennå ikke fastslått.

Ofte går pasientene til legen allerede i siste stadium av sykdommen.

For å unngå uønsket utfall, bør du vite de viktigste symptomene på karsinom i endetarmen, og når de oppstår, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Første tegn

De første symptomene på karsinom er vanligvis subtile, pasienter tar sjelden oppmerksomhet på dem. Hos menn og kvinner er de de samme.

Symptomer på kolorektal kreft i et tidlig stadium er i de fleste tilfeller begrenset til periodiske brudd på avføring og sjeldne blødninger fra anus.

Rektal sphincter kreft manifesterer seg vanligvis som ubehag under tarmbevegelser og knappe lys skarlet blødning.

Pasienter har følgende symptomer på kolorektal kreft i de tidlige stadier:

Kvalme og tap av matlyst, vekttap.
Overtredelse av stolen, ubehag i tarmen eller i sphincterområdet under avføring.
Den første fasen av kreft kan være ledsaget av anemi på grunn av intestinal blødning.
Pallor eller yellowness av huden, sprøtt hår og negler.
Karakteristiske tegn på karsinom er en følelse av spasmer, avføring og en oppblåsthet.

På grunn av den konstante brudd på avføringen, utvikler mange pasienter hemorroider. Denne sykdommen gjør det vanskelig å diagnostisere, da de tidlige symptomene på karsinom ofte forveksles med betennelse av hemorroider.

Hva er symptomene?

På hvert stadium manifesterer sykdommen seg med flere og flere karakteristiske tegn:

Fase 1 I denne perioden er pasienten opptatt av de primære tegn på endetarmsskader: forstoppelse, kvalme, fordøyelsesbesvær. Å registrere sykdommen på dette stadiet er vanligvis bare mulig med en MR.
Fase 2 Neoplasmaen vokser inn i tarmens lumen, og smittende celler smitter gradvis lymfeknuter. Vis tenesmus - ønsket om å avlede, ledsaget av frigjøring av en viss mucus eller blod.
På dette stadiet blir svulsten oftest diagnostisert hos kvinner under gynekologiske undersøkelser. Svulsten blir lett følt gjennom den bakre fornixen av skjeden.
Hos barn er tarmkreft ganske sjelden og går vanligvis mer aggressivt. Typiske symptomer - utmattelse, anoreksi, avføring med pus og blod - vises allerede på dette stadiet av sykdommen.
Fase 3 Kliniske symptomer på perifer rektal kreft på dette stadiet er ødem, abdominal skjæreopplevelser, hyppig oppfordring til å kaste opp, generell nedsatt velvære.
Hos menn, metastaser påvirker prostata og testikler, hos kvinner, livmor, eggleder og eggstokkene. De karakteristiske symptomene på rektal kreft i den nedre delen på dette stadiet er en følelse av konstant trykk i anus, alvorlig smerte og sprekker i anus.
Fase 4. Tegn på tarm og rektal kreft blir merkbar selv til en ikke-spesialist: pasienten har en aversjon mot mat, mister raskt, utvikler de sterkeste askittene - opphopning av væske i bukhulen. På denne fasen av metastase karsinomdannelse, påvirkes ulike organer og vev, og derfor blir pasienten hele tiden plaget av smerter av ulike etiologier.

Formen av avføring i ulike sykdommer. Symptomer og tegn på tykktarmskreft

Spørsmål: Hva er symptomene på tarmkanal?

Hva er symptomene på kolorektal kreft?

Colorectal kan være asymptomatisk i lang tid, spesielt hvis svulsten er liten. Men kolorektal kreft er ledsaget av to typer symptomer - karakteristisk og ikke-spesifikk. Ikke-spesifikke symptomer inkluderer generell svakhet og sløvhet, tap av appetitt, aversjon mot mat, smak og luktforvrengning, samt lavfrekvent feber som ikke stiger over 37,0 o C.

Karakteristiske symptomer på kolorektal kreft inkluderer følgende:

Smerter i underlivet. Smerten kan spre seg til sakrum, bakbenet, nedre rygg eller perineum;
Forstyrrelse av tarmene (flatulens, oppblåsthet, kolikk, etc.);
Diaré eller forstoppelse varer mer enn 4 uker;
Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring
Utenfor kroppsfølelse i tarmene;
"Ribbon" eller "blyant" stol (form i form av tynne bånd eller blyant);
Enhver forandring i stolenes vanlige form;
Hyppig og smertefull falsk trang til å avdekke;
Urenheter av blod, slim og pus i avføring. I dette tilfellet kan blodet være svart, halvt fordøyd eller friskt, rødt. Men blod i kolorektal kreft er alltid blandet med avføring. Slim blir utskilt fra anus ikke bare under avføring, men også i ro. Pus kan være fraværende og blandet med blod og slim;
Slanking uten tilsynelatende grunn;
Jernmangel.

I tillegg til de ovennevnte vanlige symptomene på kolorektal kreft, er det noen funksjoner i det kliniske bildet, avhengig av tumorens eksakte plassering. Hvis svulsten befinner seg i høyre del av tykktarmen, blir den preget av følgende kliniske bilde:

1. Alvorlig generell svakhet og ubehag

2. Kjedelig og skarp kramper, lokalisert i høyre halvdel av buken og høyre hypokondrium;

3. Alvorlig jernmangelanemi.

Ved lokalisering av svulsten i venstre halvdel av humant endetarm, er periodiske manifestasjoner av ufullstendig obstruksjon forstyrrende, for eksempel dumpe, flatulens, alvorlig oppblåsthet og kramper. Avføring kan være "tape" eller "sau", med en blanding av slim og blod.

Hvis kreft er lokalisert i endetarm, er følgende symptomer mest vanlige:

Isolering av blod i begynnelsen av tarmbevegelsen;
Blanding av pus i avføring;
Falsk oppfordring til avføring, hvorpå rent blod eller blandet med mucus blir utskilt fra endetarmen;
Vedvarende forstoppelse;
Inkontinens avføring under spiring av svulsten i muskler i anus.

I tillegg, avhengig av de ledende symptomene, er det flere karakteristiske kliniske former for kolorektal kreft. Tenk på de karakteristiske kliniske kreftformer:

1. Dyspeptisk form. I denne form for kolorektal kreft er symptomene på en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, som oppkast, tykkelse i magen, oppblåsthet, kløe, tap av appetitt, etc. ledende. Ofte er alle disse symptomene feilaktig for manifestasjoner. Sværheten av symptomene varierer, og den øker med fremdriften av kreft. Smerte og ubehag i tarmene blir sterkere, til utviklingen av obstruksjon;

2. Obstruktiv form. Med denne form for kreft forekommer intestinal obstruksjon tidlig. I begynnelsen blir en person forstyrret av forstoppelse, diaré, oppblåsthet og røv i magen, som gradvis intensiverer og slutter med fullstendig tarmobstruksjon. Gradvis er smertesyndromet kombinert med vedvarende forstoppelse. Smerter begynner først og fremst og går alene. Gradvis blir tarmkolikken lang og smerten er alvorlig. Angrepet av smerte er ledsaget av oppblåsthet og sterk peristaltikk. Et slikt angrep avsluttes med utgivelsen av fetid, fødte masser;

3. Pseudo-inflammatorisk form. I den første fasen av kreft i denne form for en person, smerter i magen, spenning i mage og temperatur øker bekymring. I tillegg kan inflammatoriske infiltrater, abscesser eller cellulitt dannes i bukorganene. Denne form for kreft ligner på de kliniske tegnene på blindtarmsbetennelse, mage og tolvfingre, samt sykdommer i blære og kvinnelige kjønnsorganer;

4. Toxico-anemisk form er preget av symptomer på generell forgiftning. I de første stadiene av den patologiske prosessen forstyrres en person av manglende evne, svakhet, tretthet, tap av styrke, en kraftig reduksjon av arbeidskapasiteten og en økning i temperaturen. I tillegg har en person uttalt anemi, som følge av at koden oppnår en jordaktig fargetone. Over tid går kvalme og magesmerter sammen;

5. Enterocolitic form. I denne formen for en persons kreft, forstoppelse, diaré og veksling, er det en følelse av fylde og oppblåsthet, røverkjøring og andre tarmfunksjonssykdommer. Eventuelt symptom på ovennevnte er kombinert med smerter i magen, som kan ha forskjellig intensitet. I tillegg, under avføring, er det blodig, blodig slim og mucopurulent utslipp. Forstoppelse med denne form for kreft er veldig sta, varer flere dager eller uker, og er tillatt ved frigjøring av store mengder avføring. Etter forstoppelse følger diaré, med utslipp av vannet, fetid avføring;

6. Tumorform. I denne form for kreft er svulsten palpabel gjennom den fremre bukveggen, og alle andre mulige symptomer på sykdommen er milde. Kolonkreft av denne typen strømning, som regel, oppdages ganske ved en tilfeldighet mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Lær mer om dette emnet:

Hikke - hvorfor forekommer det og hvor fort å bli kvitt det hjemme? Årsaker til hikke hos voksne, hos nyfødte etter fødselen, hos gravide og i fosteret. Rettsmidler for hikke. Hvordan stoppe hikke etter alkohol?
Tarmkolikk hos voksne og nyfødte - fenomenets essens, symptomer, behandling, rettsmidler for kolikk, massasje, diett (produkter som forårsaker kolikk). Hvilke sykdommer i tarmene forårsaker kolikk?
Oncomarkers - dechifiserer blodprøver. Indikatorer for normen. Når det er økt og redusert nivå av tumormarkører utsatt for kreftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA). Kombinasjoner av tumormarkører. Prisanalyse

Hei venner! I dag foreslår jeg å diskutere et veldig seriøst emne, hvorfor ble avføringen tynn i form? Hva kan dette bety?

De fleste legger liten vekt på farge og form, og noen prøver generelt ikke å se. Denne holdningen er fundamentalt feil.

Av hvilke endringer som har skjedd i avføring (for eksempel når det ble), kan du lære mye om hva som skjer i kroppen din.

Dette vil gi deg muligheten til å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer.

Avføring tynn

Du vet allerede fra tidligere artikler hva en vanlig stol burde være, og hva det betyr å endre fargen sin. Nå vil jeg fortelle deg hvorfor det blir tynt, og hva det kan true.

Hvis du merker at endringer har skjedd, og avføringene har blitt tynne, lytt til tilstanden din, og følg nøye om det er flere symptomer:

Åre av rødt blod,
Stolen ble hyppigere.

Tilstedeværelsen av slike tilleggsfaktorer sier utvetydig at det er på tide å se en lege. Dette er symptomer på sykdommer som:

Ofte manifesterer disse sykdommene seg ikke lenge, og ikke forstyrrer en person på noen måte. Indikator for forekomsten er bare en forandring i form av stolen (blir for eksempel tynn).

Det kan innsettes at disse sykdommene ikke er farlige og lett behandles. Ganske riktig å bli kvitt både polypper og hemorroider er ikke vanskelig hvis du ikke starter prosessen.

Begge disse sykdommene er harbingers av kolorektal kreft, og dette er en veldig farlig sykdom. Derfor, jo raskere er du oppmerksom på at avføringen er tynn, blyantformet, og sjekk med din gastroenterolog, og redd deg så fra mer alvorlige problemer.

Tape avføring

Svært sjelden vokser kreft på egenhånd, oftest blir de foran ufarlige små vekst - polypper. De forårsaker ikke skade, og ikke forstyrrer en person, mens han utvikler seg, ikke utvikler seg til en ondartet svulst.

Gradvis ekspanderende, svulsten overlapper tarmens lumen, og utgangen er tynn avføring. Etterlater et slikt faktum, etter en stund vil du føle:

Svake smerter som strekker seg til sakrummet,
Hyppig oppfordring til avføring,
Forstoppelse.

Videreutvikling av kreft vil gi tape avføring, økt og spredning av smerte, så vel som fremmedlegemer i endetarmen.

Dagens medisin behandler med stor suksess kreft, men hvorfor bringe situasjonen til en slik stat?

Jeg vil bli igjen enda et øyeblikk. Noen ganger jorda for utvikling av alvorlige sykdommer i voksen alder, la barna sykdommer. For eksempel Giardia.

De lever og utvikler seg i tynntarmen og gallekanalene. Feste på tarmveggene, de irriterer tynn slimhinne og forårsaker betennelse.

Konstant betente tarmvegger, er dette ikke et utmerket miljø for veksten av polypper eller ondartede svulster?

For å bestemme tilstedeværelsen av Giardia uten analyse, er det nesten umulig, de manifesterer seg ikke. For å beskytte foreldrene skal være en dårlig vektøkning av barnet, så vel som hyppige anfall av kvalme uten spesiell grunn.

Analyse av avføring på Giardia

Løsning fra deres sted, de er i stand til å "reise" gjennom tarmene for å feste seg til et nytt sted, og bli en voksen lamblia. Tilstedeværelsen i avføring av cyster eller voksne av mobile individer viser en analyse av avføring på Giardia.

Samlingsregler for analyse:

For et mer pålitelig resultat trenger du en ny morgenstole. Det samles i en spesiell beholder med konserveringsmiddel, oppnådd på kvelden før klinikken. I laboratoriet kontrolleres tilstedeværelsen av cyster under et mikroskop. Visuell gjenkjenning av dem er det ubestridte resultatet.

Jeg håper jeg klarte å overbevise selv de mest squeamish folkene som du trenger for å overvåke tilstanden til stolen din. Etter å ha funnet en tynn avføring, ikke utsette et besøk til legen, sjekk helsen din.

For tiden skiller moderne medisin flere typer kliniske syndrom som har åpenbare og karakteristiske tegn. En av de vanligste er en stolstol. Denne sykdommen manifesterer sig i form av kalorier og dens porøse tekstur. For å bestemme (diagnostisere) forekomsten av denne avføringen, er det ikke nødvendig å ty til hjelp fra leger, det er nok bare for å sørge for at noen symptomer vises (de kan vises både samtidig og hver for seg). Også en lidelse i kroppen kan vise symptomer som er langt fra de klassiske. Tross alt virker det ofte at en helt sunn person, på grunn av forstyrrende prosesser i tarmkanalen, blir utsatt for forekomsten av dette lidelsessyndromet, men samtidig tester alle tester og indikatorer dette.

De vanligste årsakene til båndlignende avføring

Grunnen til forekomsten av avføring er ikke noe mer enn et tarmsyndrom (IBS), som kanskje ikke engang manifesterer seg i en uttalt form. Som regel lider om lag 15% av den totale befolkningen på planeten hvert år. Disse er hovedsakelig folk i ungdomsår og voksenliv.

Årsakene til en båndlignende avføring kan også være i strid med kroppens fysiologiske prosess, ved bruk av matvarer som bidrar til induksjon av sykdommen, ved bruk av legemidler som er rettet mot å bekjempe sykdommer i tykktarmen. I tillegg har mange kliniske studier vist at overarbeid (kronisk), stress, endringer i tarmmikrofloraen og arvelig predisponering av organismen også påvirker kroppens normale funksjon.

Noen årsaker til forekomsten av sykdommen, forskere kan fortsatt ikke forholde seg til utseendet på en båndlignende stol, men fakta som bekrefter dette, er ubestridelige. Ubestridelig er det faktum at symptomene oftest ikke indikerer en utvetydig sykdom. De gir ofte en "samtale", som skal sende pasienten til legen og bli undersøkt.

Behandling av båndlignende avføring med innovative farmakologiske midler

Til tross for at en sykdom som regel ikke tilhører gruppen av farlige sykdommer (i praksis forekommer det noen komplikasjoner), må det forebygges eller herdes for å gjenopprette kroppens normale funksjon. Først av alt er det nødvendig å følge en streng diett, som vil være det første og avgjørende og effektive trinnet til utvinning, selv om årsakene til avføringen er noe annerledes. For å forbedre den generelle tilstanden i det daglige dietten, bør det inngå matvarer med et betydelig innhold av fiber. Samtidig er det nødvendig å konsumere minst 2-2,5 liter vann (daglig hastighet; urinering skal skje hver 4-5 timer). Når det gjelder narkotikabehandling, bør det i dette tilfellet brukes narkotika som loperamid. Tallrike studier har vist at bruken av slike legemidler i de angitte dosene bidrar til å eliminere sykdommen på en kvalitativ måte, og etter langvarig bruk av dem, for å forhindre sykdomsproblemer.

I praksis brukes også brukte stoffer som bidrar til inhibering og forebygging av utvikling av mikroorganismer som kan forårsake avføring av denne typen. Ikke mindre viktig i behandlingen er de såkalte pribiotika (gunstige bakterier som bekjemper fremmedlegemer) og små doser trisykliske antidepressiva. Det skal også bemerkes at selvbehandling bare kan utføres til oppstart av åpenbare symptomer (advarsel), da selvbehandling kan føre til mer forverrende omstendigheter!

Farge og form av avføring under kreftprosesser i tarmen

Ondartede neoplasmer som forekommer i tarmene, har først ikke uttalt symptomer, siden kroppen sliter med patologi, kamuflerende tegn på sykdommen. Kroppen til en kreftpasient "kjemper" til siste øyeblikk, mens den er sterk nok.

På siste stadier vises tegn på den patologiske prosessen: avføringen endrer tarmkreft, og andre uttalt symptomer blir med. Dessverre viser statistikk at overlevelse i de siste stadiene av kreft er minimal. Derfor er det så viktig å gjenkjenne patologien i tide og gjennomgå effektiv behandling.

Tarmkreft symptomer

Ikke alle endringer i funksjonen av mage-tarmkanalen er et tegn på utseendet til en ondartet neoplasma. Mange tarmsykdommer forårsaker symptomer forbundet med endring i farge og form av avføring. Men det er noen kombinasjoner av tegn som kan indikere en økning i den ondartede neoplasmen i kroppen.

Tegn på kolonkreft:

hvitt slim og blod i avføringen;
ubehag i tarmen og magen;
smerte i underlivet (minner om sammentrekninger);
forandring i lukt, type og farge av avføring;
urimelig vekttap, tretthet, alvorlig svakhet;
Endre modusen for å gå på toalettet, kjent for pasienten.

Onkologisk prosess som forekommer i tarmen, preget av et brudd i dets funksjon.

Diaré og forstoppelse er også på listen over tarmkreft symptomer.

Disse endringene inkluderer:

Diaré. For hver av oss er avføringssvikt en vanlig forekomst. Dårlig bearbeidet mat, kombinasjoner av visse produkter, medisinbehandling - alle disse faktorene kan provosere kortsiktige opprør av stolen. Men hvis diaré varer mer enn tre dager, og årsaken ikke er etablert, er det nødvendig å foreta ytterligere undersøkelser.
Forstoppelse. Dette symptomet kan skyldes manglende passage av avføring gjennom tykktarmen og tynntarmen. For noen mennesker som har problemer med fordøyelseskanalen, er forstoppelse ikke et sjeldent symptom. Denne patologien signaliserer ikke kreft. Sannsynligvis forstoppelse provoserte alvorlig stress eller overskytende protein mat. Men hvis pasienten ikke kan gå på toalettet i mer enn 14 dager, bør du umiddelbart gå til legen for undersøkelse.

Hvis minst ett av symptomene nevnt ovenfor vises, bør du konsultere en spesialist. Legen, som har kjent seg med pasientens historie, vil lede ham til å ta ytterligere tester.

Tarmsykdom i tarmkreft: Forandring i form og farge

Utseendet til fekalmassen kan indikere hvilke patologiske forandringer som forekommer i tarmen. Uvanlig avføring bør signalere pasienten om intestinale patologier. Små avføring, fast ved berøring, indikerer forstoppelse.

Hvis tarmbevegelsene i deres form og struktur er lik bukfett, bør du konsultere en erfaren lege for konsultasjon. Formen av avføring kan også indikere et problem. Smal, tynn, tape-lignende utslipp er et alarmerende symptom som indikerer endringer i tilstanden og strukturen i tarmene.

Hvis avføring er av rødaktig fargetone, kan dette signalere blødning i tarmen (i rektum). Også den mørke faren av avføring kan indikere tilstedeværelse av blod.

Hvis det oppdages svarte eller lyse røde avføring, skal en lege sendes umiddelbart. Hvis dette skjer om natten, bør du ikke trekke opp til morgen, men gå straks til sykehuset eller ring en ambulansbrigade.

Det må tas i betraktning at fargen på avføring er påvirket av mat eller medisin. For eksempel kan grønnsaker som gulrøtter og rødbeter, så vel som currantbær eller kull aktivert, flekke avføring i rødt eller svart. Men hvis pasienten ikke inkludere slike produkter i kostholdet, og hans avføring endret farge, er det nødvendig å konsultere en lege.

Blødning med tarmkreft

Blod i avføring er et av symptomene på GI onkologi. Blødningshastigheten for svulster i rektaltarmen er ca. 90 prosent. Ofte observerer pasienten mindre blødning før og under turen til toalettet.

I tilstedeværelsen av svulster i rektum forekommer blod i avføringen under påvirkning av følgende faktorer:

Veksten av svulster, som skader fecal massene.
Manifestasjonen av en svulst med ødeleggelsen av fartøyene som mate den.

I tillegg begynner symptomene på den onkologiske prosessen å manifestere seg tidligere dersom den ondartede neoplasma vokser inne i tarmlumenet. Hvis svulsten vokser inn i tarmveggen, kan symptomene indikere om utviklingen av onkologisk prosess i sistnevnte trinn, når pasienten ikke kan bli hjulpet.

Mørk flekker fra endetarmen kan være et tegn på ondskap.

Blødning fra endetarm er ikke bare et symptom på en onkologisk prosess i kroppen, men også et tegn på hemorroider. Men symptomene på hemorroider er litt forskjellige.

Ved den siste sykdommen har pasienten ferskt skarlet blod i avføringen, som vises etter å ha gått på toalettet eller på slutten av avføringsteksten. Blødning som oppstår når det er en ondartet neoplasma i tarmen, manifesteres av blodets mørke farge. Videre vises blod før eller under avføring. I tillegg merker mange pasienter purulent og slimutslipp i avføringen.

Tarmkreft har også et annet symptom, som ikke skjer med hemorroider. De vanligste symptomene som er forbundet med tarmkreft er urimelig vekttap, alvorlig svakhet, døsighet, ubehag, lavfrekvent feber. Men for å gjøre en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre spesielle diagnostiske studier.

Tarmkreftforebygging

Hver av oss er redd for utseendet av svulster i tarmene. Men hvis du tar visse tiltak, kan du redusere risikoen for at en malign tumor i tarmen nesten til null.

fjerning av tarmpolypper;
sunn livsstil;
idrett (fysisk aktivitet må være alder passende);
god ernæring, rik på frukt, grønnsaker, sur melk og protein mat;
fullføre avvisning av dårlige vaner
årlig screening, spesielt for personer over 40 år.

Tarmpolyper må fjernes på et obligatorisk grunnlag, siden noen typer ondartede svulster vokser fra polypper i endetarmen og kolon. Ignorer problemet kan ikke være, fordi det kan provosere alvorlige konsekvenser.

Hvis det oppstår engstelig symptomer, kontakt lege umiddelbart.

Mange pasienter er redd for å kontakte en lege hvis de utvikler obskure tarmsymptomer. De er redd for en mulig diagnose - kreft. Men det skal bemerkes at den onkologiske prosessen i tarmen, oppdaget i utgangspunktet, er fullstendig behandles. Omtrent nitti prosent av malignt tarmkanal i tarmene som er funnet på tidligere stadium, behandles med hell.

Klinisk bilde av kolorektal kreft

Kliniske tegn på kolorektal kreft

Kreft i endetarmen er preget av langsom vekst og gradvis utseende av kliniske symptomer.

Perioden fra utseendet til de første kliniske tegnene til diagnosen er fra flere måneder til 1,5 år.

I begynnelsen er sykdommen asymptomatisk og svulsten blir ofte funnet tilfeldig under rutinemessige kontroller.

Distinte lokale kliniske tegn og generelle manifestasjoner opptrer vanligvis når svulsten når en stor størrelse, forårsaker forgiftning, eller generaliserer kreftprosessen.

Deretter kan lokale og generelle symptomer bestemmes ikke av selve svulsten, men av utviklende komplikasjoner. De fleste pasienter med rektal kreft kommer i fase III-IV av sykdommen eller i forbindelse med komplikasjonene som har oppstått.

I tabell 24.1. Hyppigheten av de mest karakteristiske kliniske symptomene hos pasienter med rektal kreft observert av oss presenteres.

Tabell 24.1. Frekvensen av store kliniske symptomer i rektal kreft

Et av de første symptomkompleksene er unormal utslipp fra endetarmen. Oftere og tidligere vises en økt mengde slim i avføringen. Selv en liten adenogen tumor er ledsaget av økt sekresjon av slim. Ofte pasienter ikke oppmerksom på dette symptomet umiddelbart, men bare når mengden av slim blir signifikant etter hvert som svulsten vokser.

Ved sårdannelse av svulsten og tiltredelsen av den inflammatoriske prosessen blir slimete sekreter slimhinde. Med en massiv sammenbrudd av tumorvev, kan mengden offensiv purulent utslipp være signifikant.

På grunn av degenerative destruktive prosesser i svulsten med avføring kan produsere blod. I utgangspunktet er disse små streker blod i slimet. Deretter er det en blanding av blod i avføringen. Disse sekresjonene er periodiske, assosiert med avføring. Blod urenheter blir ofte mørkere, men det kan være aloe-flekker. Som regel observeres profesjonell blødning sjelden, og bare i de senere stadier av tumorprosessen med en betydelig desintegrasjon av svulsten. Det skal sies at i 28% av pasientene var den første grunnen til å gå til en lege blødende fra endetarmen.

Naturen og alvorlighetsgraden av syndromet av patologiske sekresjoner i rektal kreft er avhengig av tumorens egenskaper. I eksofytiske svulster forekommer patologiske sekreter tidlig og er mer uttalt, noe som er forbundet med rask utvikling av nekrose og sårdannelse, traumer av avføring. I endofytisk kreft kan patologiske urenheter være knappe og ikke tiltrekke pasientens oppmerksomhet.

Hyppige symptomer på kolorektal kreft er de som er forbundet med nedsatt tarmfunksjon. Disse inkluderer uregelmessige tarmbevegelser, diaré, vekslende med forstoppelse, tenesmus. Disse manifestasjonene er mindre spesifikke enn den patologiske utladningen. Men deres utseende bør alltid være alarmerende.

Vekslingen av diaré og forstoppelse er en karakteristisk egenskap ved de innledende stadier av kolorektal kreft. Etter hvert som størrelsen på svulsten øker, blir forstoppelse hyppigere og klinisk signifikant.

Hyppige falske oppfordringer til avføring (tenesmus) er et symptom på smerte. De blir vanligvis ledsaget av patologiske sekreter. Etter en tarmbevegelse, føler pasientene seg ikke tilfreds, de opplever fremmedlegemer i endetarmen. Falske oppfordringer kan forekomme fra 3-5 til 20-25 ganger om dagen.

Noen pasienter merker endringer i form av fekale masser. Formen av avføring kan ha et bånd-lignende, "sau" -karakter. Behandling av avføring kan være flerfas med frigjøringen i hver fase av en liten del av avføring.

En av de tidligste og hyppigste klager hos pasienter med rektal tumor er assosiert med nedsatt innholdsstørrelse gjennom tarmene, men det ser ut allerede i de senere stadiene. Spesielt ofte skjer dette når det er lokalisert i den overordnede avdelingen. Forstoppelse blir sta. Pasienter begynner å bruke enemas eller avføringsmidler.

Økningen av dette symptomet kan gradvis passere inn i det kliniske bildet av kronisk partiell intestinal obstruksjon med periodisk fullstendig obstruksjon. Disse komplikasjonene manifesteres ved kramper i magesmerter, intermitterende oppkast, abdominal distensjon, gassretensjon.

Av våre 221 pasienter forekom fenomenet partiell intestinal obstruksjon hos 54 pasienter (24,4%), akutt intestinal obstruksjon hos 10 pasienter (4,5%).

Smerte i svulstområdet er karakteristisk for anal kreft. Som regel oppstår de under tarmbevegelser og fortsetter deretter lenge, akkurat som det skjer med analfissurer.

Smertefornemmelser i svulster i andre deler av rektum indikerer lokal fordeling av prosessen til de omkringliggende organer og vev. Smerter er mer karakteristiske for endofytiske svulster, når kreftinfiltrasjon innebærer flere nerveender i tarmveggen. Deretter kan smerten oppstå i de tidlige stadiene av sykdommen.

Smerte i magen, sacrum, lumbale ryggraden er en manifestasjon av alvorlige komplikasjoner, generalisering av svulstprosessen, svulsterinasjon av naboorganer og vev. Dette er også påvist ved utseende av smerte under urinering, hyppig vannlating.

Vanlige kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for kreft på andre steder, spesielt andre deler av mage-tarmkanalen (vekttap, anemisering, svakhet, pallor, tørr hud, hud ikterichnost) med rektal kreft er mindre vanlige. Hvis de ser ut, er de et uttrykk for avanserte stadier av sykdommen. Langsiktig forgiftning, kostholdsrestriksjoner på grunn av tarm ubehag kan føre til disse fenomenene.

Ifølge noen forfattere observeres vekttap hos 40-50% av pasientene. Vi observerte dette symptomet hos 85 pasienter (38,5%). Det gjennomsnittlige nivået av vekttap var 10,5 ± 0,8 kg.

Således lider den generelle tilstanden hos pasienter med rektal kreft bare med en utbredt tumorprosess, og endrer seg ikke signifikant i de tidlige stadier av sykdommen. Dette forklarer det høye nivået av sent tilstedeværelse hos pasienter for medisinsk behandling og et stort antall under den første diagnosen av avanserte sykdomsfall.

Ifølge V.R. Braitsev (1952) er levetiden til pasienter med rektal kreft fra utseendet til de første tegn på sykdommen til døden 12-12 måneder. Hvis vi vurderer at varigheten av latent perioden er ca. 15 måneder, er den totale levetiden fra sykdomsutbruddet til døden 27-34 måneder.

Objektivt bestemte tegn på rektal kreft er detekterbare primære svulster og sekundære metastatiske lesjoner. Den primære svulsten i rektum kan evalueres klinisk dersom det oppnås ved en digital undersøkelse. En kreftformet svulst av tett konsistens, overflaten er klumpet, den bløder lett ved kontakt.

I midten av svulsten kan det oppdages en kraterlignende defekt med ujevne bunn- og kantede kanter. Selv med endofytiske svulster står vanligvis en signifikant del av svulsten i lumen i endetarmen. En mobil eller fordrevet tumor forekommer bare i de tidlige stadier av sykdommen.

Kreft i analkanalen i form av en tett humpete formasjon finnes ofte av pasientene selv. En lege kan visuelt vurdere hovedtrekkene til en slik svulst. I anus kan også falle ut under defecation eller belastning av svulsten ligger lavere ampulyarnogo og har en liten størrelse (2-3 cm) og beinet.

De beskrevne symptomene er karakteristiske generelt for ukomplisert kolorektal kreft. Imidlertid er det ulike trekk ved sykdommens kliniske forlengelse, avhengig av plasseringen av svulsten, dens form og arten av de utviklede komplikasjonene.

Funksjoner av det kliniske kurset av ukomplisert kolorektal kreft

Naturen til det kliniske kurset av ukomplisert kolorektal kreft bestemmes av mål under en rekke omstendigheter: lokalisering av svulsten, dens histologiske struktur, pasientens alder, etc.

Med lokalisering av kreft i suprapmporal og i proksimal halvdel av ampullær løsrivelse, er det hyppigste symptomet patologisk utslipp. For den første perioden av sykdommen er det noen ganger preget av vekslende diaré og forstoppelse. Smerte og tenesmus vises bare i de senere stadiene av sykdommen.

For denne lokalisering av svulsten er tiltrekningen av perifokal betennelse typisk, som er ledsaget av feber, tenesmus og mucopurulent sekresjoner. Det er denne lokaliseringen av kreft er ofte komplisert av lav obstruktiv intestinal obstruksjon, spiring av blæren hos menn, livmor og skjede hos kvinner, urinledere.

Kreft i den nedre ampulære avdelingen fortsetter tidlig i perioden med svært dårlig symptomatologi. Karakteristisk er patologisk utslipp og følelsen av fremmedlegeme, "noe forstyrrende" i endetarmen. Med veksten av svulsten, oppstår symptomer på spredning i det omkringliggende vevet: smerte i sakrum i lumbalområdet, kokos, vanskeligheter med urinering, dannelse av rektal uretral og rektal vaginal fistel.

For kreft i analkanalen er smerte et tidlig tegn. Ulcerasjon av svulsten er ledsaget av blødning under avføring. Spreading på adoptal fiber, fører kreft i disse tilfellene til dannelse av paraproktitt, adrektale fistler, gjennom hvilke avføring, slim, pus og blod blir utskilt.

Etter hvert som svulsten vokser og de analfinkterene infiltrerer, kan deres funksjonsfeil utvikles, manifestert av fekal inkontinens. På den annen side kan svulsten forårsake en skarp innsnevring av anus og tilhørende obstruksjon av endetarmen. Anal kreft tidlig metastaser til inguinal lymfeknuter, som klinisk bestemmes av økning og tetthet.

Generalisering av tumorprosessen med dannelsen av fjerne metastaser er også ledsaget av visse kliniske symptomer. Oftest er det metastaser i leveren. Som regel er bare flere metastaser i begge lobes ledsaget av karakteristiske tegn: smerte i riktig hypokondrium, feber, kuldegysninger, gulsott.

Karsinomatose i peritoneum er ledsaget av abdominal distention, ascites. I metastaserende lesjoner av beinene, oppstår alvorlig smerte i sakrum og andre deler av ryggraden. Vi observerte en pasient med metastaser i ribbeina, som ble ledsaget av uttalte manifestasjoner av intercostal neuralgi.

Et typisk klinisk bilde av kolorektal kreft er karakteristisk for en typisk histologisk form - adenokarcinom, som forekommer hos de fleste pasienter. Med mindre differensierte typer kreft, observeres et raskere og aggressivt sykdomsforløp. I tidligere perioder utvikles lokal involvering av tilstøtende organer og fjerne metastaser.

Det kliniske kurset av sykdommen påvirkes av pasientens alder. Hos pasienter under 40 år utvikler sykdommen seg raskt. Perioden fra utseendet til de første kliniske tegnene til besøket til legen er kort. Som regel har de definert svulster av større størrelse og en tidligere generalisering av prosessen.

Andelen operativitet i denne gruppen er lavere. Oftere i denne gruppen av pasienter er det lavverdige former for kreft. Hos pasienter i alderen 60-70 år ser disse prognostiske faktorene seg bedre ut. De har mindre sannsynlighet for å ha anaplastisk kreps, med langsom tumorvekst. I lang tid er det ingen metastase.

Dens avtrykk på det kliniske kurset av rektal kreft er utsatt sykdom, mot hvilken den utvikler seg. Hos pasienter med polypose er vekstens natur og det histologiske bildet av kreft ikke forskjellig fra den primære svulsten. Kreft på bakgrunn av polyposis kan ligge i hvilken som helst del av tarmen og er vanligvis omgitt av polypper av forskjellig form og størrelse. Det skal huskes at med dette er det mulig malignitet av mer enn en polyp i forskjellige deler av tarmen.

I sjeldne tilfeller kan anal kreft utvikle seg mot bakgrunnen av kronisk paraproktitt. Vi observerte 3 pasienter med ondartede adrektale fistler. Hovedklagen var smerte i anuset, forverret av å sitte og gå. Fra fistelen ble det observert rikelig mucopurulent utslipp. Den samme typen av utslippet var fra endetarmen. Fistelens utseende har også karakteristiske trekk. Rundt den eksterne åpningen av fistelen er det en tett hevelse av vev, smerte, infiltrering.

Tumorvev i alle pasienter i form av tette nukleare formasjoner ble bestemt i området med den indre åpningen av fistelen, hvor kantene var ujevne, korroderte.

Ifølge LS Boguslavsky et al. (1974) hyppige eksacerbasjoner av kronisk paraproktitt påvirker ikke frekvensen av malignitet. Varigheten av sykdommen var bare hos 2 av 19 pasienter ikke over 3 år, i resten var varigheten av den tidligere malignitetstiden fra 5 til 40 år.

Prognosen for kolorektal kreft som utvikler seg på bakgrunn av kronisk paraproktitt er ugunstig: flertallet av pasientene kommer i fase III-IV av sykdommen.

Dette er den samme prognosen for endetarmskreft som utvikler seg på bakgrunn av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Disse svulstene er preget av høy grad av malignitet, tidlig metastase, rask vekst. Svulsten har vanligvis en endofytisk karakter.

En disorienterende effekt på diagnostisk taktikk utøves ofte av det faktum at begge sykdommer har lignende symptomer og smerte, tenesmus, hyppige løs avføring, og patologiske sekreter anses ofte som en annen forverring av kolitt. Det er nødvendig med forsiktige diagnostiske studier, inkludert biopsi, for å fastslå riktig diagnose.

Informasjon om klinikken for kreft i analkanalen er i litteraturen den mest usikre og mest konsise. De fleste forfattere er begrenset til å oppgi de mulige symptomene på sykdommen og indikerer frekvensen av deteksjonen.

VD Fedorov (1979), vurderer den viktigste manifestasjonen av anal smerte, blødning fra anus og dysfunksjon i tarmene, beskriver klinikken for denne sykdommen som følger: Det tidlige symptomet er smerte forårsaket av sphincter spasm, siden svulsten vokser mer endofitno og har en tendens til å svelge, Det andre symptomet er blødning fra anus under tarmbevegelser; Etter hvert som svulsten vokser, filtreres det i rektumets sphincter, som på den ene side fører til inkontinens av avføring, og på den annen side til en kraftig innsnevring av anusen, ledsaget av utviklingen av tarmobstruksjon. som svulst i analkanalen er podet, er det komplisert ved samtidig betennelse, noe som fører til økt smerte, mucopurulent utslipp oppstår; ofte trengs infeksjonen av den adrektale fiberen, fistler blir dannet, gjennom hvilke avføring, pus, blod blir utskilt Siden kreft i den analkanale tidlige metastaser til inguinal lymfeknuter, er dette klinisk manifestert av deres økning; Ofte har disse pasientene også vanlige symptomer forårsaket av kronisk tarmobstruksjon, proteintap med blod og pus og kronisk betennelse i paret av rektal fiber.

VB Alexandrov. (1977), E.S. Skoblya (1975) oppmerksom på at den vanligste symptomet på anal kreft er blødning fra anus, i begynnelsen av sykdommen i form av striper av blod i avføringen i fremtiden - forskjellig utflod intensitet, ofte mørke, røde blod mindre.

Hyppigheten av blødningens utseende, avhenger også av sykdomsstadiet, ifølge forfatterne. For de tidlige stadiene av sykdommen er preget av konstansen av manifestasjonen av dette symptomet med liten blødning. Også karakteristisk er hyppigheten av utseendet på muco-blodig utladning, når det etter 2-3 uker med synlig velvære i flere dager eller uker forekommer jevnlig blod i avføringen.

Smerter, som et karakteristisk symptom som kan opptre svært tidlig, er typisk bare for kreft som påvirker analkanalen. Tenesmus, falske begjær til bunn, som kulminerer i sekreter av blod, pus og slim - symptomer på en langt avansert prosess følger sjelden med kreft i anal rectum.

B.C. Morson (1960) presenterte resultatene av observasjon av 39 pasienter med anal kreft. I 22 av dem var hovedsymptomet av sykdommen rektal blødning, i 17 av dem - smerte. Analyse av det kliniske bildet av anal cancer gjennomført av G. Queen (1970) viste at de vanligste symptomene på sykdommen blødte fra anus, generell svakhet, tarm ubehag.

Av de 234 pasientene hadde 116 blødninger, det viktigste symptomet på svulsten, 61 hadde forstoppelse, 21 hadde diaré og 17 hadde en prolapse av en fremmedlegeme i anus. Progressivt økende smerte ble observert hos nesten alle pasienter.

E. McConnell (1970) analyserte det kliniske bildet av anal kreft avhengig av svulstens plassering - i analkanalen eller ved anusens kant. Materialet for studien var 96 observasjoner, hvorav 55 var tumoren plassert i analkanalen, i 41 - ved kanten av anusen. Følgende bilde kom ut (tabell 24.2).

Tabell 24.2. Frekvens av kliniske symptomer i anal analkanalkreft (E. McSoppell 1970)