Antibiotika for appendisitt for behandling

Antibiotika er en viktig komponent i behandlingen av blindtarmbetennelse. Antibiotika etter blindtarmbetennelse er foreskrevet for pasienter med akutt form og i sjeldne tilfeller av en kronisk variant av kurset, når operasjonen ikke er angitt. Det er viktig for pasienter å ha en ide om de vanligste legemidlene for behandling av blindtarmbetennelse.

Indikasjoner for bruk av antibiotika

Antibiotika for blindtarmbetennelse brukes i følgende tilfeller:

• Forebygging av infeksiøse anaerobe prosesser, hvor risikoen øker etter operasjon på bukhinneorganene.
• Intra-abdominal infeksjoner (initial lokal peritonitt, periappendikulær abscess).
• Inflammatorisk effusjon i bekkenområdet i diagnosen flegmonøs blindtarmbetennelse.
• Preoperativ forberedelse for diffus peritonitt, infeksjon.

Typer av stoffer

Hvordan antibiotika brukes etter fjerning av blindtarmbetennelse

Effektivt ødelegger ulike typer purulent-inflammatoriske patogener.

Intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.

Intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.

Nøyaktigheten av stoffet er at dets formel er supplert med en inhibitor som forhindrer ødeleggelsen av legemiddeldelen av legemidlet, noe som gjør at agenten kan unngå ødeleggelse i nyrene og øker motstanden mot bakteriens enzymer. Antistoffet er effektivt for behandling av alvorlig sykdom.

Eksklusiv intramuskulær administrasjon.

Effektiv mot de fleste patogener, resistente mot bakterielle enzymer. Utnevnt med mislykket bruk av andre legemidler, så vel som etter at sykdommen har gått i alvorlig form.

Avhengig av individuelle indikasjoner intravenøst ​​eller intramuskulært

Et sterkt stoff mot anaerobe patogene bakterier, protozoer og visse typer gram-positive bakterier. Det er foreskrevet for akutte former for betennelse i vedlegget.

Intravenøse infusjoner, mulig overgang til oral form

Effektivt nøytraliserer den patogene mikrofloraen som provoserer betennelse i vedlegget. Motstandsdyktig når du passerer gjennom nyrene.

Antibiotika herdet mer enn halvparten av appendisitt tilfeller uten kirurgi

Sovjetkirurg Leonid Rogozov, som selv utførte en operasjon for å fjerne vedlegget under en ekspedisjon til Antarktis i 1961.

Finske forskere har utgitt en rapport om en femårig studie av behandling av akutt blindtarmbetennelse ved bruk av appendektomi (fjerning av inflammet vedlegg) og inntak av antibiotika. Av de 256 pasientene som ble behandlet med medisinering, gjorde 61 prosent uten kirurgi de neste fem årene. Resultatene er publisert i tidsskriftet JAMA.

Ved blindtarmbetennelse betennelse i cecum vedlegg. Siden vedlegget er et rudimentært organ (det har mistet hovedrollen som fordøyelsesorgan under utviklingen), er operasjonen for å fjerne den under betennelse uten komplikasjoner ganske sikker. Den første slik operasjonen ble utført i første halvdel av XVIII århundre: da en 11 år gammel gutt gjennomgikk en appendectomy, som raskt gjenopprettet etter operasjonen.

Behandling før appendektomi krever også intravenøs administrering av antibiotika for å redusere inflammatoriske prosesser. I mangel av perforering (brudd) i vedlegget kan antibiotika betydelig forbedre tilstanden til pasienten, og det antas derfor at antibiotika kan være tilstrekkelig til å behandle ukomplisert blindtarmbetennelse. Ikke desto mindre har alle kliniske forsøkene som har blitt gjennomført hittil hatt alvorlige begrensninger: et lite antall deltakere og fravær av en kontrollgruppe.

Forskerne bestemte seg for å samle mer pålitelige data under veiledning av Paulina Salminen fra Åbo Universitet. De gjennomførte en randomisert studie med en kontrollgruppe, som ble deltatt av 530 personer (alder - 18 til 60 år) med diagnostisert akutt blindtarmbetennelse uten komplikasjoner. Av alle deltakerne gjennomgikk 273 personer standard prosedyrer og appendektomi, og 257 injiseres intravenøst ​​med ertapenem i tre dager (et antibiotika fra karbapenemklassen), hvoretter de måtte ta antibiotika (levofloxacin og metronidazol) i en uke.

Ved behandlingens slutt ble pasientene observert i fem år: Forskere var spesielt interessert i gjentatte tilfeller av betennelse etter behandling med antibiotika, utseende av komplikasjoner, samt å være på sykehuset etter behandlingens slutt og gjenopprettingsprosessen (sykehusperiode). Av pasientene behandlet med antibiotika behøvde 70 personer kirurgi i det første året etter behandlingens slutt, og ytterligere 30 i de neste fem årene. I tillegg ble observert postoperative komplikasjoner (magesmerter, betennelse i kirurgisk område og brokk) i 24,4 prosent av pasientene etter appendektomi og i 6,5 prosent etter antibiotisk behandling. I tillegg var gjenvinningsperioden etter behandling for personer behandlet med antibiotika 11 dager mindre.

Resultatene fra forskere viser et stort potensial for ikke-kirurgisk behandling av blindtarmsbetennelse. Det bør klargjøres at alle tilfeller av blindtarmsbetennelse observert av forskere ikke hadde noen komplikasjoner - noen ganger er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep for å forhindre død. Komplikasjoner av betennelse i vedlegget inkluderer for eksempel abscesser og abdominal peritonitt.

I fjor sommer kunne forskere vise effekten av det nye antibiotika closioamidet i behandlingen av narkotika-resistent gonoré. Du kan lese om dette i vår artikkel.

Hvilke antibiotika kan kurere blindtarmbetennelse?

Ofte, for betennelse i vedlegget, utføres behandling for behandling. Sykdommen er purulent, og som et resultat øker et tillegg. I tradisjonell medisin er den vanlige behandlingen av noen form for inflammatorisk prosess i prosessen fjerning. Men i den moderne verden, med de første manifestasjonene av sykdommen, brukes antibiotika for appendisitt. Medikamentterapi hjelper til med å forsinke forekomsten av alvorlige manifestasjoner av betennelse.

Forskere for behandling av appendisittmedisiner

I en av de vitenskapelige sentrene for studiet av sykdommer i fordøyelsessystemet, konkluderte vi med at den ikke-akutte form for skade på vedlegget blir behandlet med medisiner. For å bekrefte resultatene i Storbritannia gjennomførte forskning. Under testen var indikatorene ikke de samme. Som et resultat ble 60% av pasientene kurert av blindtarmbetennelse uten å fjerne den. Resten av pasientene krevde kirurgisk inngrep.

En annen studie ble utført av amerikanske leger innen sykdommer i fordøyelseskanalen. Observasjon og undersøkelse ble utført bare hos barn med foreldres samtykke. De ble holdt på sykehus under tilsyn av kvalifiserte leger. I løpet av behandlingen ble barn gitt medisinering i 10 dager. Av de 30 pasientene behøvde kun 2 kirurgisk behandling på grunn av forverring av appendisitt. Resten av barna følte seg bedre den andre dagen etter starten av behandlingen.

Derefter bestemte legene i Finland å gjennomføre egen forskning, hvor det var 256 pasienter. Drugbehandling ble utført i 1 år. Under behandlingen overvåket legene tilstanden til frivillige. Av disse pasientene behøvde bare 70 personer fjerning av appenditt.

Fra disse studiene ble det konkludert med at behandling av appendisitt uten kirurgi hjelper i 83% av tilfellene.

Konservativ behandling uten kirurgi

Ved en betennelse i tillegget, søker pasientene ikke umiddelbart hjelp. På grunn av kroppens individuelle egenskaper manifesterer symptomene på sykdommen seg på forskjellige måter. Når en person kommer til legen for undersøkelse, ledsages appendittitt av perforering. Den inflammatoriske prosessen kan vare i flere dager. Under diagnosen utviklingen av sykdommen innen 7 dager er det en lukket perforering av prosessen. Hvis abscessens størrelse er liten, er det lov til å foreskrive antibakterielle stoffer for behandling av blindtarmsbetennelse.

I de fleste tilfeller er pasienten drenert. For å installere drenering, bruk ultralyd eller CT (computertomografi). Dette er gjort for å bestemme plasseringen av absessen.

Bruk antibiotika for blindtarmsbetennelse i følgende tilfeller:

• den første fasen av sykdommen uten forverring;
• mild inflammatorisk prosess;
• vanskeligheter med diagnose;
• under rehabilitering etter operasjon.

Legemidler er ikke rettet mot behandling av blindtarmsbetennelse i akutt eller kronisk form. Derfor medisiner foreskrevet av kirurgen. Pasienten bør ta legemidlet på anbefaling av legen og i den nødvendige dosen.

Antibiotisk terapi

Det er mulig å behandle blindtarmbetennelse uten kirurgi bare i utgangspunktet uten komplikasjoner og akutte lekkasjer. Antibiotisk terapi innebærer eliminering av patogen mikroflora. Det bidrar til å forebygge og fjerne den inflammatoriske prosessen fra vedlegget.

Følgende medisiner er foreskrevet for dette:

Clindamycins viktigste effekt er en reduksjon i veksten av bakterier og virus. Legemidlet tilhører en semi-syntetisk gruppe medikamenter. Legemidlet er tilgjengelig i flere former og er foreskrevet i tabletter eller oppløsninger til intravenøs injeksjon. Komponenter kommer til leveren og disintegreres i dette organet. Antibiotikum kan ikke tas til barn under 8 år.

For behandling av blindtarmbetennelse, er antibiotika foreskrevet med antiinflammatorisk virkning. Derfor er Cefuroxime brukt, med et bredt spekter av virkning. Legemidlet brukes til drypp eller injiseres intramuskulært og intravenøst. Aktivstoffer elimineres fra kroppen på en dag. Legemidlet brukes til barn og voksne.

Metronidazol bidrar til å kurere blindtarmbetennelse i begynnelsen. Legemidlet har en antimikrobiell effekt og bidrar til å bekjempe encellulær patogen mikroflora. Verktøyet brukes til å behandle infeksjoner i bukhulen. Doseringsform er tilgjengelig i form av en løsning for intern administrasjon, injeksjoner og droppere. Legemidlet kan ikke behandles for barn under 3 år.

Ikke-tradisjonell terapi

Behandling av blindtarmbetennelse utføres ved folkemetoder etter samråd med legen. For å gjøre dette kan du bruke varm melk. Drikkene skal kokes, etter å ha tilsatt en klype av spidskommen. Deretter må melk være forberedt på noen få minutter. Drikk ta 1 glass hver time. For et positivt resultat må verktøyet være friskt. Derfor begynner de på 30 minutter å lage en ny batch.

For den neste metoden for behandling av kronisk blindtarmbetennelse vil trenge å drikke en infusjon av kløver. For å forberede, ta 10 gram hvitøyet plante og hell det i en kvart glass. Løsningen er infundert i 20 minutter og ta 1 porsjon 3 ganger om dagen.

Et annet folkemedisin for blindtarmbetennelse er utarbeidet av blader av bringebær, jordbær og yarrow. Ingredienser i forholdet 1: 1: 1 til 20 gram pour liter kokende vann. Så koker til koking. Den resulterende drikke er tatt i et halvt glass om dagen. I tillegg kan du lage en avkok av brombærblad. Ingrediensene er knust og brygget i 1 kopp kokende vann. Midler brukes i en time, som te.

For å ikke utføre en appendektomi, er en infusjon av malurt og mistelteblader forberedt hjemme. Komponenter tatt i forholdet 1: 1 til 20 gram. Ingrediensene helles over en og en halv kopp kokende vann. Agenten blir deretter infundert i 3 timer. Forberedt drikke forbrukes i et halvt glass hver 2. time.

Når er kirurgi nødvendig?

Med manifestasjon av akutt blindtarmbetennelse forekommer alvorlige symptomer. For å identifisere sykdommen er det nødvendig å konsultere en lege.

Hjelp begynner å utføre hvis du har følgende symptomer på blindtarmbetennelse:

• skarpe eller skarpe smerter, magekramper;
• økning i kroppstemperatur til 39 ° C;
• kvalmeforstyrrelser;
• oppkast;
• arytmi;
• rask pusting.

I dette tilfellet bør behandling av et betent vedlegg ikke utføres hjemme. Legen vil ved forutsetning av diagnosen foreskrive behandling. Imidlertid, under en forverring av sykdommen, utføres en operasjon for å fjerne appendisitt. Hvis pasienten ikke blir hjulpet innen 12 timer, truer det med utvikling av komplikasjoner. Spesielt når symptomene avtar og dukker opp igjen. Før ambulansen kommer, kan du ikke ta smertestillende midler. Dette bidrar til komplikasjon av diagnose.

Hvis smerten blir uutholdelig, er det lov å drikke No-Shpu eller Spazmalgon.

Under et strengt forbud får du avføringsmidler for å vaske tarmene. Dette legger press på blindtarmbetennelse, noe som bidrar til perforeringen eller fullstendig ruptur av veggen av endetarmens epididymis. I tillegg kan du ikke varme opp magen. Ellers utviklingen av bakterier og infeksjoner i bukhulen. Dette øker den inflammatoriske prosessen i vedlegget. Forverringen av sykdommen forårsaker bruk av kirurgisk behandling av appendisitt.

Positive og negative effekter av antibiotika

Tabletter og løsninger med antiviral og antimikrobiell virkning har positive og negative egenskaper. Effektiviteten av antibiotikabehandling er smertefri terapi uten skade på bekkenorganene og blodårene. Legemidlene har ingen komplikasjoner som ser ut som i perioden etter operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse. I tillegg er rehabilitering av antibiotika ikke nødvendig. Derfor er pasienten ikke begrenset til fysisk anstrengelse. Tidlig behandling med tradisjonelle metoder uten kirurgi lar deg unngå kosmetiske feil.

Antibiotika brukes ikke dersom pasienten har en individuell intoleranse over komponentene i legemidlet. Medisiner er ikke foreskrevet for appendittbetennelse i akutt og kronisk form. I tillegg påvirker noen komplikasjoner pasientens helse. Bruk av antibiotika for peritonitt og andre effekter av appendisitt er forbudt. Derfor bruker de kirurgi og fjern vedlegget. Droger må ikke ta gravid kvinner og babyer.

Legemidler har redusert risiko for komplikasjoner. Antibiotika hjelper til med å bli kvitt den inflammatoriske prosessen i cecumprosessen uten kirurgi. Medisiner bidrar til å gjenopprette vedleggets arbeid.

Derfor, etter oppdagelsen av en så smertefri behandlingsmetode, foreskriver legene antibiotikabehandling til pasienter. Dette gjøres kun hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for forskrivning av narkotika.

For å finne en effektiv behandling for betennelse i vedlegget, har forskning blitt gjennomført over hele verden. Basert på resultatene oppdaget legene effektiviteten av antibiotikabehandling. Imidlertid har narkotika kontraindikasjoner. Derfor medisiner foreskrevet av legen etter en nøyaktig diagnose. Ved forverring av symptomene på blindtarmbetennelse, utføres en operasjon for å fjerne prosessen.

Antibiotika for appendisitt og etterpå

Appendittitt betraktes som den vanligste sykdommen i bukhulen, som behandles utelukkende ved kirurgi. Det viktigste er å kvitte seg med sykdommen i tide, fordi det er en trussel om peritonitt. Hvis du nøye følger legenes instruksjoner, vil bare et arr fra fjerning fungere som en liten påminnelse om denne sykdommen.

Behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika.

For å kjempe med blindtarmbetennelse, er bare antibiotika - det er umulig, full av alvorlige konsekvenser, muligens med dødelig utgang. Men her er det mulig å ta antibiotika før og etter operasjonen. Dette vil bidra til å gjenopprette raskere. Ulike antibiotika brukes på forskjellige sykehus, det er mange av dem. Å utnevne dem kan bare den behandlende legen. Husk, selvmedisinering er farlig.

Indikasjoner for bruk av antibiotika.

Årsaken til antibiotikabehandling av blindtarmbetennelse kan være for eksempel forebygging før og postoperative infeksjoner som utvikles på peritoneale organer, peritonitt (betennelse opphørt), samt vanskelige tilfeller for diagnose. Årsaken til infeksjonen kan være den lave immuniteten til pasienten selv eller manglende overholdelse av sanitære standarder.

Antibiotika etter kirurgi.

I de første to dagene kan legen gi antibiotikabehandling i postoperativ periode. Dette reduserer risikoen for infeksjon og videre komplikasjoner.

Utgivelsesskjema

Zinatsef er et nytt antibiotika som klarer å klare sin oppgave å drepe forskjellige bakterier. Injiseres som en intravenøs eller intramuskulær injeksjon.

Delacin er et alternativ til Zinaceph, som brukes på samme måte som forrige antibiotika. En av de kjennetegnene ved den kan tas i piller. Et antibiotika er foreskrevet selv for babyer fra 1 måned.

Metrogil er et effektivt antibiotika. Det er tatt som med blindtarmbetennelse, og med magesår, gastritt.

Tienam - dette stoffet brukes bare til behandling av akutt blindtarmbetennelse.

Imipinem - foreskrevet i tilfelle når andre stoffer er maktesløse.

Meronem er et lignende antibiotika Imipinema, og ifølge mange leger er det mye mer effektivt. Mindre utsatt for ødeleggelse ved å passere gjennom nyrene.

Alle egenskapene til antibiotika for akutt blindtarmbetennelse betraktes som eksempel på Zinatsef.

farmakodynamikk

Antibiotisk cephalosporin gruppe av andre generasjon. Det aktive stoffet er cefuroxim, som har en rekke antibakterielle virkninger. Den viktigste virkningsmekanismen som er et brudd på syntesen av en bakteriell celle.

Bruk av antibiotika under graviditet

Under graviditeten, i de første tre månedene - er Zinacef forbudt. I fremtidige termer - du må ta under oppsyn av en lege. Under amming går det aktive stoffet inn i morsmelken, så du må slutte å mate.
Og antibiotikaet Dalacin for blindtarmbetennelse er ikke tilskrevet under graviditet og ved fôring.

Kontra

Kontraindikasjoner til alle antibiotika inkluderer individuell sensitivitet for komponentene i antibiotika.

Ta Zinef for første gang tre måneder med graviditet er umulig. Det har kontraindikasjoner for pasienter med overfølsomhet, samt blødninger og sykdommer i mage-tarmkanalen.

Dalacin er ikke foreskrevet til spedbarn opptil 1 måned, med kolitt, som er provosert av arbeidet med antibakterielle legemidler, samt i strid med nyrer og lever.
Metrogyl er forbudt til bruk hos barn under 3 år og i de første tre månedene under graviditet og fôring, samt med organiske skader i sentralnervesystemet, som epilepsi, anfall. Antibiotisk terapi utføres med forsiktighet ved alvorlige brudd på lever og nyrer. Barn under 18 år er forbudt å bruke amoxicillin.

Bivirkninger

En bivirkning, fra antibiotikabehandling, kan utvikle seg fra nervesystemet, urogenitalt, gastrointestinal, samt manifestasjon av en allergisk reaksjon og utvikling av vaginal candidiasis.

Ved bruk av foreskrevet medisin Zinetsef - kan en svært sjelden bivirkning observeres. Pasienten kan føle seg:

Hodepine, svimmelhet, kramper, hørselstap
• Fordøyelser i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, diaré);
• manifestasjon av leukopinia, hemolytisk anemi, trombocytopeni, eosinofili;
• mulig allergisk reaksjon: kløe, urtikaria, anafylaktisk sjokk, bronkospasme, angioødem;
• lokal reaksjon av kroppen: rødhet og ømhet, en abscess på stedet for intramuskulær injeksjon, flebitt eller tromboflebitt på stedet for intravenøs administrering.

Antibiotisk terapi med Metrogylum kan forårsake en slik reaksjon hos pasienter som for eksempel:

• problemer med nervesystemet: svimmelhet, inkoordinering, ataksi, forvirring, irritabilitet, hodepine, kramper, hallusinasjoner;
• funksjonsfeil i fordøyelsessystemet: diaré eller forstoppelse, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen, betennelse i slimhinnene i munnen eller halsen, problemer i bukspyttkjertelen;
• problemer i urogenitalt system: kløe, brenning, misfarging av urin, rødhet i perineum, dysuri, polyuri, trussel;
• Forverring i sirkulasjonssystemet: Trombocytopeni, leukopeni;
• rødhet av huden, kløe, urtikaria, allergisk rhinitt, anafylaktisk sjokk, kroppstemperatur, endring i elektrokardiogram kan øke.

I de fleste tilfeller forårsaker bruken av antibiotika Metrogil ikke bivirkninger av kroppen, men som i noen tilfeller er det mulig: anemi, endring i analysene i nyreprøver.

Den enkleste ting du kan gjøre for å unngå mange av konsekvensene er å kontakte kirurgen så snart som mulig, for første gang 6 til 12 timer fra smertestart. Ikke behandle helse uforsiktig, og tenk at alt dette vil passere seg selv. Det er bedre å igjen virke til legen, enn for sent for å få medisinsk hjelp.

For å forebygge blindtarmbetennelse, er det viktig å holde seg til riktig ernæring, unngå overeating, ikke begynn sykdommen i mage-tarmkanalen, forstoppelse.

Uten å vente på peritonitt: blindtarmbetennelse behandles med antibiotika

Antibiotisk behandling for akutt blindtarmbetennelse hos barn er minst like effektiv som hos voksne. Mer forskning er nødvendig på anvendelsen av denne metoden.

Appendittitt er en velkjent sykdom som som regel ikke er vanskelig å diagnostisere. Denne betennelsen i vedlegget av cecum (vedlegg) av varierende alvorlighetsgrad. Forekomsten av akutt blindtarmbetennelse er 4-5 tilfeller per 1000 personer per år, manifestert i alle aldre, oftere i unge og mellomstore. Blant akutte kirurgiske sykdommer i bukorgens organer er akutt blindtarmbetennelse 89,1%, og er først og fremst blant dem.

Standarden på behandling av blindtarmbetennelse er en kirurgisk operasjon, ganske rutinemessig, hvis appendisitt ikke er komplisert ved perforering og peritonitt (betennelse i bukhinnen), utført daglig i mange kirurgiske avdelinger rundt om i verden. Nylig er metoden for laparoskopi, som gjør det mulig å fjerne vedlegget uten innsnitt av bukhulen, i stadig større grad brukt.

Laparoskopi er en moderne operasjonsmetode, der operasjoner på indre organer utføres gjennom små åpninger. Ved blindtarmbetennelse setter et kamera gjennom et hull på innsiden på en fleksibel fiberoptisk kabel for å overvåke operasjonens fremgang, og gjennom andre kirurgiske instrumenter for å fjerne prosessen.

Laparoskopi, som er en mindre traumatisk kirurgi enn en tradisjonell operasjon, forblir likevel en invasiv og kostbar metode for pasienten, helsevesenet eller forsikringsselskapet, avhengig av hvem som betaler for behandlingen. I tillegg tar rehabilitering av pasienten tid, hvor livskvaliteten reduseres.

I februar i år ble journalen Pediatric publisert en artikkel av en gruppe forskere ved University of Southampton (UK), som er en systematisk gjennomgang av data oppnådd i studier av konservativ behandling av ukomplisert akutt blindtarmbetennelse hos barn.

Hva er denne konservative behandlingen og fremfor alt til hvem den er vist?

Ved adgang til sykehuset blir barnet diagnostisert. Som regel diagnostiseres ukomplisert akutt blindtarmbetennelse på grunnlag av følgende symptomer, som ikke varer lenger enn 36 timer:

• smerte i solar plexus eller over navlen, migrerer til høyre iliac-regionen;
• kvalme, oppkast, mangel på matlyst;
• liten temperaturstigning.

Under undersøkelsen i blodprøven er det en økning i leukocytter og andre markører av betennelse. Ved ultralyd ses en inkompressibel sylindrisk struktur fra 0,8 til 1,1 centimeter uten fekale masser i høyre iliac-regionen. Eksamen skal bekrefte at vedlegget ikke er perforert.

Det diagnostiserte barnet gis intravenøse legemidler for rehydrering mens de avstår fra å spise og drikke til kvalme og oppkast vedvarer. Deretter foreskrives pasienten ett eller to bredspektrum antibiotika, også administrert intravenøst. Analgetika brukes med forsiktighet for ikke å maskere økningen i smerte eller feber.

Hvis symptomene forsvinner innen 48 timer, blir barnet tømt hjem med antibiotika for oral administrasjon innen 10 dager, etterfulgt av et besøk hos legen.

I tillegg til det faktum at en slik behandlingsprotokoll er mye billigere enn kirurgi og bedre tolereres av pasienten, er det fortsatt alvorlige moralske gevinster: barnet hopper på skolen mindre og foreldrene sine arbeider mindre, og de begge unngår stresset i forbindelse med enhver operasjon.

En rekke studier har vist effekten av konservativ behandling av ukomplisert blindtarmbetennelse. Hva er resultatene av meta-analysen som ble publisert i februar?

En gruppe forskere ledet av Nigel Hall, professor ved Institutt for pediatrisk kirurgi ved University of Southampton, analyserte data fra medisinsk litteratur de siste 10 årene og inkluderte 10 studier i sin gjennomgang med totalt 413 barn som fikk konservativ behandling for blindtarmbetennelse.

Nigel Hall. Bilder fra researchgate.net

Ingen av studiene rapporterte noen komplikasjoner fra denne type behandling, selv om 14% av alle pasienter reapplied til sykehuset noen gang etter å ha blitt behandlet for blindtarmbetennelse.

Professor Hall, som ikke bare lærer på universitetet, men er også en praktiserende konsulent og kirurg ved Southampton Children's Hospital, kommenterte resultatene av studien:

"Akutt blindtarmbetennelse er en av de vanligste sykdommene i verden som krever umiddelbar intervensjon, og kirurgi har lenge vært gullstandarden for behandling. Dette er imidlertid en invasiv og dyr metode, for ikke å nevne at det moralsk undertrykker både barnet og hans familie. Vår anmeldelse demonstrerer at antibiotika kan være en alternativ metode for behandling av barn. Når vi sammenlignet dataene i vårt arbeid med studier av metoden hos voksne, var vi overbevist om at antibiotikabehandling for akutt blindtarmbetennelse hos barn er minst like effektiv som hos voksne. Nå er det mer forskning på bruk av denne metoden. "

Nasjonalt institutt for helseforskning har tildelt 483 000 £ til å gjennomføre en randomisert kontrollert prøve, som vil bli utført av University of Southampton i samarbeid med universitetene i Bristol og Liverpool og University College London.

Foreløpig utfører forskersteamet i Nigel Hall en foreløpig ettårig studie som deler barna med blindtarmbetennelse. De er delt inn i 2 grupper: den ene får kirurgi, den andre - antibiotikabehandling. Ifølge Hall vil dette tillate både å skaffe seg data om begge metoders komparative effektivitet, og å vurdere mulighetene for rekruttering av deltakere i en storskala studie.

Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse med antibiotika

Appendittbetennelse er en betennelse i vedlegget, eller den cymusformede prosessen. Sykdommen er akutt, og krever derfor umiddelbar intervensjon. Fra sovjetiske tider i Russland anses det at vedlegget må "kuttes ut". Men medisinen har allerede klart å gå langt foran. I medisinsk utviklede land blir appendittitt i økende grad behandlet med antibiotika. Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er ikke mindre effektiv enn kirurgi. I tillegg er effektene av antibiotika mye mindre enn virkningene av operasjonen.

Myter og misforståelser om blindtarmbetennelse

Det skjedde så at i russisk samfunn er det mange myter og misforståelser om betennelsen i tillegget. De er så fast inntrykket i mange menneskers sinn at det noen ganger er umulig å overbevise dem. Du bør vite sannheten om blindtarmbetennelse i det minste for å bevare helsen din:

1. Mange tror at vedlegget kan fjernes på forhånd, uten å vente på at det skal komme opp. Det er det ikke. Et tillegg kan kun fjernes etter betennelse. Hvis du utfører operasjonen uten akutt behov, kan du møte alvorlige negative konsekvenser. Derfor vil ingen god lege operere på en person hvis vedlegg ikke er betent.
2. Det antas også at vedlegget kun kan øke til barn og ungdom. Å nekte denne myten kan folk som står overfor sykdommen i voksen alder. Slike tilfeller er heller ikke uvanlige. Ingen alder eller kjønn påvirker risikoen for inflammasjon av appendittbetennelse. Folk tror ofte at den konservative behandlingen av akutt blindtarmbetennelse - det vil si ved bruk av antibiotika - er uakseptabelt. Men dette er også en vrangforestilling, fordi riktig valgte piller ofte bidrar til å kurere blindtarmbetennelse.
3. Det er viktig! Appendittitt er den vanligste og hyppigst forekommende sykdommen i bukhulen. Du kan leve en levetid og ikke stå overfor en betennelse i tillegget, men statistikk viser at sjansen er veldig høy.

Hvorfor er et tillegg betent?

Det skal umiddelbart sies at de nøyaktige årsakene til betennelse i vedlegget ennå ikke er etablert. Prosessen er ganske uforutsigbar, og eksperter har ennå ikke klart å forstå hvorfor sykdommen oppstår i hvert enkelt tilfelle. Men det er 2 forhold som må observeres for sykdommens utseende:

1. Tilstedeværelsen av bakterier i tarmene til mennesker.
2. Blokkering av lumen i vedlegget avføring.

Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, eller bare 1 av dem er oppfylt, kan ikke vedlegget bli betent.

Mange tror at risikoen for betennelse øker hvis en person bruker frø, så vel som bein av ulike frukter. Legene bekrefter ikke dette, men de har heller ikke noe å motbevise. Sannsynligvis er kroppens respons på disse produktene individuelle, og i noen mennesker kan de virkelig provosere en sykdom. I tillegg bidrar fremmedlegemer som slugges av mennesker ofte til betennelse. Barn svelger ofte små deler av leker. Fra dette følger myten at appendittitt er bare hos barn.

Symptomer på blindtarmbetennelse

For å kunne begynne å behandle blindtarmbetennelse i tide, må man kunne gjenkjenne symptomene. Symptomatologien til sykdommen er svært omfattende, men det aller første og sikre tegn er skarp, alvorlig smerte. Først er det enda umulig å bestemme lokaliseringen - det ser ut til at magen i tarmområdet bare gjør vondt.

De vanligste symptomene på appendisitt:

• en skarp smerte i magen, som i 4-5 timer "passerer" inn i høyre iliac-regionen;
• diaré og oppkast - nesten obligatoriske følgesvenner av betennelse i vedlegget;
• mørk urin farge;
• tørr munn og tunge;
• økning i kroppstemperatur til 39-40 grader.

Få mennesker vet at, avhengig av kroppens struktur, kan et tillegg for forskjellige mennesker være på forskjellige steder - noen er høyere, noen er lavere. Hvis tillegget er høyere, vil smerten bli følt på høyre side av ribbenene, og hvis den ligger lav, vil den skade seg i bekkenområdet.

Appendittitt, som ikke ble kurert i tide, kan bli kronisk. Denne typen sykdom har sine egne symptomer:

• tilbakevendende smerte på høyre side av magen;
• økt smerte når du går, kjører og andre former for bevegelse;
• smerte er oftere følt enn ikke.

Er det effektivt å behandle blindtarmbetennelse med antibiotika?

Antibiotika for blindtarmbetennelse virker for noen mennesker en slags tull, men faktisk er det en svært effektiv metode for behandling. Det viktigste er å forstå at selv for antibiotikabehandling, må du ringe en ambulanse og gå til sykehuset. Tross alt blir de viktigste stoffene injisert intravenøst, og bare en lege eller en sykepleier kan gjøre dette. Svaret på spørsmålet om det er mulig å kurere blindtarmbetennelse uten å gå til legen, er strengt negativ.

Forskere rundt om i verden har gjentatte ganger utført forskning. I løpet av disse studiene tok pasientene 2 antibiotika i 2 dager. Den første ble administrert til pasienter i venen hver 12. time, og den andre - hver 8. time. Etter det tok andre syv dager pasienter det tredje antibiotika oralt (ved munn). Resultatene av slike studier var imponerende. I 80% av tilfellene ble pasientene kvitt betennelse i tillegget - det er ikke mindre effektivt enn kirurgi. I tillegg oppsto komplikasjoner etter antibiotika sjeldnere enn etter operasjon.

Det er viktig! Konservativ eller kirurgisk behandling bør alltid være rettidig. Det er kirurgisk behandling som gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen, uten å vente på fremdriften i kronisk fase.

Hvilke antibiotika brukes?

Du kan spørre legen din om hva antibiotika vanligvis behandler blindtarmbetennelse. Det er mye penger, og ulike rusmidler brukes på ulike sykehus. Men blant dem er de mest populære og vanlige:

• Zinatsef er et nytt antibiotika som effektivt dreper bakterier. Siden det er bakterier som stimulerer den inflammatoriske prosessen, har stoffet åpenbare fordeler. Introdusert intramuskulært og intravenøst.
• Dalatsin - er et alternativ til det tidligere stoffet, men kan også tas muntlig. Det kan gis til barn eldre enn 1 måned.
• Metrogil er et annet stoff som aktivt dræper parasitter. Det brukes ikke bare for blindtarmbetennelse, men også for magesår, gastritt.
• Imipenem er et antibiotikum resistent mot enzymer av ulike mikroorganismer. Dette stoffet brukes i alvorlige former for sykdommen, når andre midler ikke lenger er effektive.
• Tienam er en omtrentlig analog av forrige stoff, men ikke egnet for behandling av kronisk blindtarmbetennelse. Det brukes bare til akutt blindtarmbetennelse.
• Meronem er en annen analog av imipenem, men ifølge mange leger er den enda mer effektiv.

Skal jeg stole på folkemidlene?

Svaret på dette spørsmålet er åpenbart - nei. Folkemetoder mot blindtarmbetennelse er ineffektive. De vil sikkert hjelpe noen, men alt dette er rent individuelt og sterkt pyntet. Ingen forbyder å prøve folkemidlene, men de må følge konservativ behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika, og ikke erstatte den.

Hvis kirurgi ble valgt i stedet for antibiotika, kan folkemidlene hjelpe arret til å helbrede raskt. Ulike salver og kremer kan bare brukes etter rådgivning med legen din. Men helt avhengig av tradisjonell medisin er ikke strengt anbefalt.

Hvordan og i hvilke tilfeller skal antibiotika brukes?

Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse må nødvendigvis være basert på antibiotikabehandling. Beslutningen om utnevnelse av antibiotika kan bare ta en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt! Hvis du ignorerer ambulansesamtalen og turen til sykehuset, kan en kronisk form av sykdommen utvikle seg (og vil sikkert utvikle seg).

Hovedårsakene til behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika:

1. Catarrhal (initial) stadium av sykdommen. I dette tilfellet bidrar medisiner til å unngå kirurgi og roe det "rasende" vedlegget.
2. Forbereder for operasjon. Narkotika og kirurgi kan kombineres - dette er en av de effektive måtene å behandle blindtarmbetennelse. Tar piller før kirurgi reduserer risikoen for komplikasjoner.
3. Kategorisk avvisning av pasienten fra operasjonen. Hvis legen anbefaler kirurgi, men pasienten insisterer på det motsatte - medisinsk behandling vil bli utført.
4. Saker vanskelig å diagnostisere sykdommen. Hvis sykehuset ikke klarer å fastslå nøyaktig om appendisitt er eller ikke (sykdommen er i stand til å "maskere"), hjelper antibakterielle stoffer til å unngå unødvendig kirurgi.

Det er viktig! Leger vet nøyaktig hvilke prinsipper for behandling av akutt blindtarmbetennelse som skal brukes i hvert tilfelle. Hvis legen hevder at det er bedre å utføre operasjonen, bør en voksen knapt hevde med ham.

Bevis på effektiviteten av narkotikabehandling. statistikk

Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er virkelig effektiv. Ikke alltid, fordi det er tider når du ikke kan gjøre uten en operasjon. Spesielt er det en kronisk blindtarmbetennelse - det må alltid være "kuttet". Men oftest er antibiotikabehandling tilstrekkelig for en fullstendig kur av sykdommen.

Så, for flere år siden, gjennomførte The British Medical Journal en storstilt analyse av tilstanden til 900 personer med et betent tillegg. Av disse ble 430 operert, og 470 tok antibiotika. Suksessen med narkotikabehandling var 63%, og i 37% av tilfellene var det imidlertid nødvendig med kirurgi. I tillegg oppsto komplikasjoner hos "tablett" -patienter med 31% mindre hyppig enn hos de som hadde blitt drevet. Forfatterne av studien konkluderte med at piller ikke alltid bidrar til å unngå operasjon, men hvis de lykkes, blir risikoen for komplikasjoner etter sykdommen minimal.
American Journal of American College of Surgeons utførte en lignende studie blant barn og ungdom i alderen 7-17 år. 30 pasienter fikk antibiotika, og 93% av dem hadde en sterk forbedring i sin generelle tilstand innen en dag.

funn

Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse er fornuftig. Legemidler håndterer effektivt sykdommen og bidrar til å unngå alvorlige komplikasjoner. Men før du velger behandlingstypen, må du høre på legenes mening. Det er ønskelig at legenes ord var avgjørende. Bare på denne måten kan pasienten unngå komplikasjoner og alvorlige konsekvenser av akutt blindtarmbetennelse.

Antibiotika før og etter blindtarmbetennelse

Den ledende tilnærmingen i behandlingen av blindtarmbetennelse er fortsatt utelukkende kirurgisk inngrep. Antibiotika før og etter blindtarmbetennelse er bare foreskrevet for forebygging og behandling av postoperative infeksjonskomplikasjoner.

Behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika

Akutt blindtarmbetennelse kan ikke behandles med antibiotika alene - Medikamentbehandling komplementerer kun prosedyren for kirurgisk behandling av sykdommen.

Indikasjoner for bruk av antibiotika for appendisitt

Indikasjoner inkluderer: forebygging av forekomst av anaerobe smittsomme prosesser som utvikles etter peritoneal kirurgi, og i tillegg intra-abdominale infeksjoner, inkludert abscesser i bukhinnen, samt peritonitt.

Antibiotika etter fjerning av blindtarmbetennelse

Ved begynnelsen av den postoperative perioden (første 2 dager) foreskrives pasienten antibiotika for å forhindre mulighet for infeksjon.

Utgivelsesskjema

Zinatsef er et antibiotika fra kategorien av den nyeste generasjonen av rusmidler. Det bidrar til å eliminere patogene mikrober av ulike arter. Introdusert ved injeksjon - inn / m eller inn / inn.

Dalacin er et antibiotikum som effektivt virker på ulike typer bakterier som er årsaksmessige midler til purulent-inflammatoriske prosesser. Det kan tas muntlig, eller angitt på / m eller / på måter.

Metrogyl er et antibiotikum med en kraftig effekt på de enkleste unicellulære bakterier og mikrober som lever i forhold til mangel på oksygen. Legemidlet brukes ofte til behandling av akutt blindtarmbetennelse.

Tyenam kombinerer et antibiotika og et enzym som forhindrer ødeleggelsen av antibiotika. Dette gjør at stoffet kan unngå splitte når det går gjennom nyrene, samt ødeleggelse under påvirkning av bakterielle enzymer. Effektivt påvirker patogene mikrober av forskjellige typer. Brukes i behandlingen av det akutte stadium av blindtarmbetennelse, som forekommer i alvorlig form.

Imipin er et antibiotikum som effektivt fjerner de fleste patogene bakterier. Det er motstandsdyktig overfor bakterielle enzymer som ødelegger andre antibiotika. Det foreskrives i overgangen av blindtarmbetennelse til en alvorlig form, i tilfeller der andre antibakterielle stoffer mislykkes.

Meronem har Imipine-lignende egenskaper, men det er mindre utsatt for ødeleggelse når det går gjennom nyrene, og derfor anses det som et mer effektivt middel.

Egenskapene til antibiotika ved og etter blindtarmbetennelse vurderes på eksemplet av stoffet Zinacef.

farmakodynamikk

Legemidlet er et antibiotika fra kategorien cephalosporin (2. generasjon). Den aktive ingrediensen er cefuroxim, som har bakteriedrepende egenskaper. Denne komponenten virker på individuelle gram-negative og gram-positive anaerober og aerober (blant dem også mikrober som produserer b-laktamase).

farmakokinetikk

Etter innføring av aktivstoffet i maksimalkonsentrasjonen i blodserum, når den etter 30-45 minutter, og etter introduksjonen av / etter 10-15 minutter. Cefuroxim er i stand til å passere aktivt inn i alle væsker og vev. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i bein, bløtvev, sputum, hud og galle, og i tillegg i pleural og intraokulær væske og myokardium.

Bindingen av den aktive ingrediens til plasmaproteiner er 35-50%. Cefuroxim går ikke forbi metabolismen, og halveringstiden er 1,2 timer. Det bør bemerkes at hos nyfødte og eldre, så vel som pasienter med nyrestørrelser, kan denne perioden være 4-5 ganger lenger.

Viser medisiner gjennom nyrene, nesten uendret (85-90%), i løpet av dagen. Men det meste av det aktive stoffet vises i de første 6 timene.

Bruk av antibiotika for appendisitt under graviditet

Under graviditeten kan du ikke foreskrive stoffet Dalatsin.

Metrogil er kontraindisert i 1. trimester, men hvis nødvendig, med hensyn til mulige negative konsekvenser for fosteret, kan legen foreskrive den i 2. og 3. trimester.

Zinacef er også forbudt i første trimester. I løpet av 2. og 3. trimesteren, og i tillegg til under amming, foreskrives legemidlet med forsiktighet.

Kontra

Kontraindikasjoner for alle legemidler er den individuelle intoleransen til de enkelte komponentene og aktive ingredienser av legemidler. Dalatsin og Metrogil kan ikke tas i nærvær av alvorlige lidelser i nyrene med leveren.

Zinacef skal ikke foreskrives dersom pasienten har en tendens til å utvikle blødning eller gastrointestinale patologier (for eksempel ulcerøs kolitt).

Metrogyl er forbudt for barn under 2 år, og i tillegg til organiske skader i sentralnervesystemet (som epilepsi) og tendensen til å utvikle anfall. Det er også umulig å foreskrive om pasienten har blodsykdommer (også i anamnese). Pasienter under 18 år kan ikke kombinere stoffet med amoksicillin.

Dalacin er ikke foreskrevet til babyer før 1. måned i fødselen, og dessuten for kolitt provosert ved bruk av antibakterielle legemidler (også i historien).

Bivirkninger av antibiotika for appendisitt

Blant sidereaksjonene når du tar slike antibiotika, kan du ofte oppleve svimmelhet, hodepine, kramper, oppkast med kvalme, diaré og i tillegg til utslett på huden, urtikaria og kløe, anafylaksi, trombocyto- og leukopeni og spenning.

På grunn av bruk av Zinatsef, kan følgende reaksjoner sjelden oppstå:

• NA organer: nedsatt hørsel;
• organer i mage-tarmsystemet: smerter i epigastria, og i tillegg pseudomembranøs kolitt;
• organer i genitourinary system: lidelser i nyrene;
• organer i hematopoietisk system: eosinofili, samt hemolytisk form for anemi;
• allergier: angioødem, bronkospasme, Lyells syndrom;
• blant lokale reaksjoner: smerte og rødhet, samt utseende av en abscess på injeksjonsstedet; Ved iv-injeksjon kan flebitt eller tromboflebitt utvikles.

Bruk av Metrogil kan føre til følgende bivirkninger:

• NA-organer: problemer med orientering i rommet og koordinering av bevegelser, uorden av våkenhet og søvn, samt en følelse av forvirring. I tillegg kan det være en følelse av svakhet eller irritabilitet, samt økt spenning, hallusinasjoner er mulige. I isolerte tilfeller utvikler polyneuropati;
• Gastrointestinale organer: forstoppelse, metallisk smak eller tørrhet i munnen, utvikling av anoreksi, glossitt eller stomatitt. Det er også mulig forekomst av lidelser i bukspyttkjertelen (sykdommer som pankreatitt);
• organer i det urogenitale systemet: utseendet av brenning, kløe og rødhet i perinealområdet, utvikling av polyuria eller dysuri og mørkdannelse av urin;
• Andre reaksjoner: allergisk rhinitt, økt temperatur og i tillegg endring i EKG-avlesninger og nøytropeni.

Bruk av Meronema gir vanligvis ikke en bivirkning, men i noen tilfeller kan symptomer som dyspepsi, anemi, angioødem og endringer i leverfunksjonstester forekomme.

Dosering og administrasjon

Doseringen av Zinatsef for voksne er 0,5-1,5 g tre ganger daglig hver 8. time. For barn beregnes doseringen i forholdet 30-100 mg / kg hver 6-8 timer.

Dalatsin ved oral administrering - for voksne er doseringen 0,15-0,6 g hver 6. time. For barn er det 10-20 mg / kg. Med introduksjonen av / inn eller i / m for voksne er doseringen 0,3-0,6 g med et intervall på 8-12 timer, og for barn - 10-40 mg / kg med et intervall på 6-8 timer.

Metrogyl kan brukes både i injeksjonsløsninger og i tabletter. Dosen er valgt av den behandlende legen - det avhenger av graden av appendittbetennelseforverring, så vel som pasientens alder.

Tienam for voksne med innføring av / i foreskrevet i en dosering på 0,5 g av legemidlet (dette er 50 ml injeksjonsoppløsning) med et intervall på 6 timer. I tilfelle av introduksjonen av / m doseringen er 0,75 g av legemidlet med et intervall på 12 timer.

Imipenem måtte gå inn i / i veien. For voksne er dosen av legemidlet 2 g per dag.

Meronem er introdusert i / i metoden. For voksne pasienter er doseringen 0,5 g av legemidlet med et intervall på 6 timer, eller 1 g hver med et intervall på 8 timer. For barn beregnes doseringen i forholdet 20-30 mg / kg vekt. Når i / m administrasjon er doseringen for en voksen 0,3-0,75 g 2-3 ganger per dag.

Hvor mange dager stikker antibiotika etter appendisitt

Varigheten av terapi med antibiotika i løpet av rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne appenditt, avhenger av flere faktorer.

Hvis infeksjonsfokuset er fjernt, er det i løpet av 24 timer etter prosedyren å ta antibiotika. Slike komplikasjoner oppstår i slike tilfeller:

• når du fjerner blindtarmbetennelse, som har en gangrenøs form.

Svak smittsom prosess innebærer utnevnelse av et 48 timers kurs for å ta antibiotika. Kan oppstå under disse forholdene:

• utvikling av en intra-abdominal infeksjonsprosess av forskjellige etiologier med lokal purulent foci;
• sent (mer enn 12 timer senere) skader på tarmene eller gastroduodenale brudd, hvor uttalt peritonitt ikke utvikler seg.

En moderat smittsom prosess krever et 5-dagers løpetid for å ta antibiotika. Kan utvikle seg i slike tilfeller:

• uttalt smittsom prosess (blandet type) i peritoneum.

Alvorlig infeksjon krever et kurs på 5+ dager. Kan oppstå på grunn av slike brudd:

• alvorlig smittsom prosess i bukhinnene som oppstår fra en vanskelig å kontrollere kilde (for eksempel på grunn av utviklingen av en infisert form av bukspyttkjertelnekrose);
• postoperativ smittsom prosess i bukhinnen.

overdose

I tilfelle av en overdose av Zinacef, er utviklingen av slike tegn (organer i nasjonalforsamlingen) mulig: forekomsten av kramper, tilstanden av overeksponering, utseende av tremor. Symptomatisk behandling er nødvendig for å eliminere disse manifestasjonene av uorden. Hvis det har vært alvorlig overdose, vil peritonealdialyse eller hemodialyse prosedyrer kreves for å redusere konsentrasjonen av den aktive substansen i kroppen.

Som følge av overdosering av Metrogyl, utvikler pasienter symptomer som oppkast med kvalme, svimmelhet hodepine og ataksi. Som et resultat av akutt overdose (i alvorlig form) med metronidazol, kan det oppstå et angrep av epilepsi eller polyneuropati. For å eliminere symptomene, er det nødvendig å utføre en magesekkeprosedyre og gi pasienten enterosorbenter.

Interaksjoner med andre legemidler

På grunn av kombinasjonen av Zinatsef og andre nefrotoksiske stoffer (for eksempel "loopback" diuretika eller aminoglykosider), øker deres toksiske effekter på nyrene, spesielt for eldre pasienter eller de som tidligere har hatt nedsatt nyrefunksjon. Det aktive stoffet i Zinatsef hemmer syntesen av en vitamin K-gruppe. Som et resultat, når stoffet kombineres med NSAID, forverres blodplateaggregasjonsprosessen, noe som medfører økt blødningsrisiko. En lignende effekt er også tydelig på grunn av kombinasjonen av cefuroxim og antikoagulantia.

Når Metrogil kombineres med antikoagulanter med indirekte eksponering, øker protrombintiden. I tillegg forårsaker dette stoffet intoleranse mot etanol. I tilfelle av en kombinasjon av den aktive ingrediensen Metrogyl (metronidazol) med disulfiram, kan risikoen for komplikasjoner av nevrologisk karakter øke. Derfor bør du fortynne administrasjonen av disse legemidlene i tide - ved slutten av behandlingen med disulfiram kan du begynne behandling med Metrogil minst 2 uker senere.

Forbindelse med cimetidin svekker stoffskiftet i det aktive stoffet i leveren, noe som medfører at akkumulasjonshastigheten i blodplasma øker. Dette medfører økt risiko for bivirkninger. Legemidler som stimulerer mikrosomale oksidative enzymer i leveren, øker graden av eliminering og metabolisme av metronidazol.

Når det gjelder Metrogil med litiummedikamenter, øker konsentrasjonen av litium i blodet. Egenskaper for metronidazol er forbedret når det kombineres med sulfonamider, så vel som andre legemidler som har antimikrobielle effekter.

Dalacin kan ikke kombineres med ampicillin, erytromycin, og i tillegg kalsiumglukonat, barbiturater, magnesiumsulfat og aminofyllin. Ved kombinasjon med antidiarrheal medisiner, kan risikoen for pseudomembranøs kolitt øke. Dalatsin forbedrer også egenskapene til muskelavslappende midler, noe som resulterer i at disse legemidlene kun kan kombineres under tilsyn av en lege.

Det anbefales ikke å foreskrive Tienam i kombinasjon med probenecid, da det i dette tilfellet er en liten økning i halveringstiden til Tienam og konsentrasjonen i plasma. Når stoffet kombineres med valproinsyre, reduseres nivået av konsentrasjonen i serum. Som et resultat kan den konvulsive aktiviteten øke. Det er derfor nødvendig å nøye overvåke konsentrasjonsnivået av valproinsyre i kombinasjon med Tienam. Tienam og andre antibiotika får ikke blandes i samme sprøyte, men isolert samtidig administrering med aminoglykosider er tillatt.

Kombinasjonen av Meronema og potensielt nefrotoksiske stoffer kan forårsake uønskede reaksjoner. I tillegg kan Meronem redusere konsentrasjonen av valrproinsyre betydelig, slik at ytelsen skal overvåkes nøye med kombinert bruk av disse legemidlene. Probenecid kan påvirke varigheten av halveringstiden til Meronem, på grunn av hvilken konsentrasjonen av sistnevnte i blodet øker.