Ernæring for fistel

Kirurgisk inngrep er ikke en enkel test for kroppen. Gjenoppretting etter at det kan ta måneder eller til og med år. Den skadede tarmen har ikke gjenopptatt sine funksjoner og kan ikke klare seg selv. Ved hjelp av vedlikeholdsterapi og korrigert ernæring kan du hjelpe ham med dette. Medisinering kan bare foreskrives av en lege, men kostholdsråd er universell, og er egnet for nesten alle kliniske tilfeller.

Generell kostholdsinformasjon

De viktigste indikasjonene på operasjoner på tarmene:

Deteksjon av rektalfistel.
Crohns sykdom.
Intestinal iskemi.
Paraproktitt og divertikulitt.
Skader i endetarm og sigmoid kolon.
Oncology.
Akutte betennelsesprosesser.
Hemorroider, sprekker.

Operasjonen er ikke tildelt i hvert tilfelle: For eksempel, hvis tarmen begynner å plystre, må du først foreskrive medisinering. Hvis narkotika ikke er effektive, se reseksjonsmetoden. Specificiteten av ernæring og omsorg etter operasjonen er bestemt av dens kompleksitet og pasientens helsetilstand.

Prinsipper for diett etter kirurgi:

Unngå mat som forårsaker flatulens, diaré eller forstoppelse.
I løpet av de tre første dagene spiser pasienten intravenøst. Hvis reseksjonen var omfattende, vil parenteral fôring varer flere uker.
Naturlig ernæring begynner med behandlingsbordet nummer 0, og går gradvis til bordet nummer 1a, 1b. Etter 1,5-2 måneder til bord nummer 15.
De første 15 dagene etter operasjonen kan ikke spise friske grønnsaker, egg, melk og belgfrukter.
Vi ekskluderer hermetikk, pickles, marinader, krydder, fete kjøtt, rike kjøttkraft, pølser fra kostholdet. Du må også forlate produkter med smakforbedrende midler, hurtigmat, næringsmiddel, sopp, kaker, søtsaker, sauser og majones.
Til å begynne med blir alle produkter malt i en blender eller revet - det er hvordan maten blir fordøyet bedre.
Kostholdet gir delte måltider: 5-6 ganger om dagen.
Maten kan dampes, kokes eller baktes (men ikke til gyldenbrun).
For å forhindre forstoppelse, trenger du fiber: det er grønnsaker (gresskar, gulrot, courgette, blomkål, etc.) og frukt (apple, banan, pære). Sitrus og bær med grove skinn bør kastes en stund.
Kjøtt er å foretrekke for kalkun, kalvekjøtt, kylling, kanin.
For å unngå økt gassdannelse, unngår kål, belgfrukter, hvitt brød og bakverk, karbonatiserte drikker fra dietten.
Hvis en person lider av forstoppelse, er det verdt å nekte fra hardkokte egg, hvit ris, sterk te, granatepler, lingonberries.
Vær oppmerksom på vannbalansen i kroppen: Du må drikke minst 2 liter vann om dagen, i små porsjoner. Også nyttig er fruktdrikker, kompotter, urtete, grønnsaksjuice, fortynnet med vann.
Lær deg selv ikke å drikke mat. Te tid kan ordnes bare 1,5-2 timer etter måltider.
Se temperaturen på maten: veldig kald og varm mat er skadelig for fordøyelseskanalen.
Du kan ikke sulte. Hvis kroppen krever, kan du lage en matbit, men nyttig: vegetabilskpuré, fruktjuice, et glass kefir eller acidophilic melk.

Anbefalinger under gjenopprettingsperioden

Egenskaper for gjenvinning av kroppen er som følger:

Kosthold etter operasjon på endetarm er primært rettet mot å gjenopprette balansen av enzymer.
Peristalsis restaurering.
Forbedre funksjonene i mageslimhinnen.
Forebygging av komplikasjoner.
Om nødvendig, ta vare på sømmen.
Gir den nødvendige og gjennomførbare fysiske anstrengelsen.

Vil bare reservere at riktig ernæring etter operasjon på endetarm er ikke nok. Legen må foreskrive medisiner som kan forhindre mulige komplikasjoner. Neuroleptika, immunmodulatorer, biologer, enzymer, smertestillende midler, antibiotika og andre kan kun tas etter å ha konsultert en spesialist. Fysisk rehabilitering er like viktig: det bidrar til forbedring av blodsirkulasjonen, tonen i muskelgruppen og vævene i magen. Noen øvelser kan utføres så tidlig som 2-3 uker etter operasjonen. Spesielt bidrar pusteøvelser til å forbedre peristaltikken og redusere intra-abdominal trykk.

Ikke glem tidlige undersøkelser: røntgen, koloskopi, ultralyd. For å bestå test uten å feile, i tide for å legge merke til et tilbakefall. For en stund kan det være problemer med avføring, men hvis du følger dietten, vil situasjonen stabilisere seg. Tarmene har en god funksjon: i fravær av et bestemt område, fordeles de funksjonene de utfører av dem mellom tilstøtende.

Kosthold etter rektal kirurgi

For en vellykket gjenoppretting etter operasjon på endetarm, trenger du ikke bare medisiner og nødvendige prosedyrer, men også et riktig kosthold. Tenk på hva kostholdet skal være etter operasjonen på endetarmen.

Prinsippene som dietten er basert på etter operasjonen

For pasienten å gjenopprette vellykket etter en rektal operasjon, må en bestemt diett følges ut fra visse prinsipper. Mat bør inneholde alle næringsstoffene kroppen trenger. Maten skal være balansert og fraksjonell, med andre ord, det er ofte nødvendig å spise, men i små porsjoner. Ernæring må være sparsom, ikke forstyrre sårheling (postoperativ) og bør ikke føre til flatulens. Og du trenger også bruk av produkter som ikke bidrar til dannelse av forstoppelse.

Riktig ernæring etter operasjon på endetarm

Det er ønskelig at den første dagen etter operasjonen på dette organet ikke var deformasjon. Derfor må pasienten raskere en dag. Fra og med den andre dagen kan du begynne å spise litt. Produktene må dampes eller kokes eller bakes. Grønnsaker kan spises stewed, kokt og rå. Tillatt i den første måneden etter operasjonen, bruk av følgende produkter.

Brødet skal være laget av hvetemel. Det er lov til å bruke ikke-bakende bakverk, kjeks, tørking. Supper bør være i buljong, hovedsakelig fra grønnsaker. Vegetabilsk kald supper er tillatt: kål suppe, rødbeter suppe, frukt og grønnsaker supper. Ulike typer kjøtt (nonfat) er tillatt. Kjøttet skal kokes eller bakt. Nyttig etter kirurgi, bruk av marine arter av fisk. Det er også ønskelig å koke eller drenere. Tillatte også meieriprodukter eller kokt pølse (premium). Side retter og vegetabilske retter: surkål, rødbeter, grønnsaker og grønnsaker. Kan spises rå og tilberedt.

Etter operasjonen bør dietten omfatte forskjellige kornblandinger, bokhvete grøt er spesielt nyttig. I tillegg til pasta i form av gryteretter og kokt. Fra belgfrukter, i små mengder, er det tillatt å bruke grønnterter og bønner. Tillat ikke å ta mer enn ett egg per dag, det er ønskelig å legge det til oppvasken. Også, kan retter fylles med smør og solsikkeolje. Det er godt å inkludere i pasientens kostholdsgrønsalat, fuktet saltet sild, grønnsakskaviar, litt uskarpe og fettete oster.

Sørg for å inkludere i dietten av pasientens meieriprodukter (fettfattig). Disse er melk (det er mulig med sukker), cottage cheese, yoghurt, fersk kefir. Anbefales i postoperativ periode: plommer, meloner, svesker, fiken, aprikoser. I tillegg til honning, syltetøy, mousses, grønnsaker og fruktjuicer, te, urtedekk.

Hva er forbudt å bruke etter operasjon på endetarmen

Utelukkende utelukkes fra pasientens diettmat som bidrar til økt blodstrøm til bekkenet. Dette er noen alkoholholdige drikkevarer, krydret, krydret, hermetisert og røkt produkter. Det er nødvendig å begrense bruken av protein ufordøyelige produkter. Dette er gås, lam, svinekjøtt, sopp. Og det er også nødvendig å nekte bakverk, kaker, bakverk. Produkter som kan forårsake gjæringsprosesser i kroppen og som øker gassdannelsen i tarmene, bør også brukes med forsiktighet. Disse er grønnsaker og frukt, som har et høyt innhold av fiber (grovfibre) og ekstraherende stoffer. Disse er epler, løk, hvitløk, reddiker, roser, spinat, sorrel og andre. Mottak av følgende produkter anbefales ikke: linser, bønner, erter, bønner, svartbrød, helmelk. I tillegg til stikkelsbær, bringebær, druer, rosiner, nøtter, karbonatiserte drinker. Stekt mat i den første måneden etter operasjonen bør utelukkes helt fra pasientens diett.

Rehabilitering etter operasjon på endetarm vil bli mye raskere hvis du følger riktig diett. Riktig ernæring vil bidra til å unngå uønskede komplikasjoner ved behandling av sykdommen.

Hva skal maten etter operasjonen på endetarmen?

Kosthold etter rektal kirurgi er svært viktig. Endetarmen er endestykket i tarmen og ser ut som et rør som er 15 cm langt. I denne delen av tarmen, før det er tomt, er det avføring. Effektiviteten av en slik operasjon er i stor grad avhengig av hvordan rehabiliteringsperioden vil fortsette. En integrert del av den er riktig ernæring. I kombinasjon med hygiene, søvn og våkenhet, er det i stand til å gjenopprette endetarmen.

I slike tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi?

Gjennomføring av operasjoner på endetarm er indikert dersom pasienten er diagnostisert med:

traumer;
Crohns sykdom;
onkologiske sykdommer;
iskemi eller sårdannelse av tarmens endedel
diverkulit;
betennelse i epithelial coccyx passasje;
fistel eller akutt paraproktitt.

Det er ofte nødvendig med kirurgi når en rektal fissur, anus eller hemorroider begår. Etter operasjonen forblir en person på sykehuset i kort tid, derfor utføres en betydelig del av rehabiliteringsaktiviteter, først og fremst næringsrelaterte, hjemme.

Specificiteten til postoperativ omsorg og rehabiliteringsperiode er i stor grad bestemt av operasjonens kompleksitet og pasientens helsetilstand, som også påvirkes av hans alder. Under alle omstendigheter har den postoperative sår eller postoperativ arr på tarmens direkte slimhinne ennå ikke helbredet, og krever økt oppmerksomhet og maksimal forsiktighet i gjennomføringen av rehabiliteringsforanstaltninger.

Utvinning fra kirurgisk inngrep innebærer nødvendigvis å ta antibiotika og smertestillende midler. Pasienten er foreskrevet medisiner som kan redusere kvalme. Denne perioden er farlig fordi trombusdannelsen kan begynne når som helst. Det er derfor restaureringen inkluderer forebyggende tiltak mot den, inkludert bruk av et spesielt strikkevarer.

Fra dropper til daglig diett

De første dagene etter operasjonen blir pasienten matet med intra-dråpe ruten. Overgangen til vanlig kosthold kan være belagt med en rekke vanskeligheter, siden tarmens fullfunksjon ikke har blitt gjenopprettet. Kirurgi på rektum er ofte ledsaget av komplikasjoner som kan følges ikke bare under rehabilitering, men også etter rehabiliteringsperioden. Spesielt akutte komplikasjoner oppstår i tilfeller der feil diett.

Uønskede virkninger av operasjonen vil indikere:

smerte symptomer, hevelse, rødhet på snittstedet;
overdreven utslipp av blod eller væske i det postoperative stedet;
oppkast og kvalme, som ikke hjelper og brukte stoffer;
alvorlig smerte i magen, kalvemuskler og føtter;
hevelse i bena;
brystsmerter og kortpustethet;
hoste, svimmelhet, generell svakhet.

Et tegn på feil ernæring er blod urenheter i avføringen, mens de selv blir svarte. I slike tilfeller har pasienter problemer med å urinere, blodutslipp vises i urinen. Det kan være rødhet og brenning i anusområdet.

Riktig organisert mat vil bidra til å minimere symptomene som er oppført. Det er flere enkle regler som bør veilede forberedelsen av pasientens diett. Den første av disse er at matforbruket nødvendigvis må være proporsjonalt og fraksjonalt. Når det gjelder sparing postoperativ ernæring, er det nødvendig å si at det ikke forstyrrer sårheling og ikke provoserer meteorisme. Det er viktig å umiddelbart avklare: Alle produkter som forårsaker forstoppelse, er pasienten strengt forbudt i denne perioden, da de kan provosere ulike komplikasjoner i fordøyelsessystemet.

Varigheten av innføringen av næringsoppløsningen ved hjelp av droppen avhenger i stor grad av kompleksiteten i operasjonen, overført av pasienten. Takket være moderne teknologi, kan perioden i noen tilfeller reduseres til en dag. Likevel anbefaler medisinske spesialister sterkt at de ikke spiser noe mat den første dagen og begynner å ta det i små porsjoner bare på den andre dagen. Kostholdet etter operasjonen tillater bare kokte, bakt eller rå grønnsaker. Det beste alternativet er å lage produkter til et par, fordi det gjør at varmebehandlingen kan bevare næringsstoffene, sporstoffer og vitaminer som finnes i grønnsaker.

Hva skal egentlig være produktene?

Det er en felles tro: brød etter at operasjonen er overført fra kostholdet, bør utelukkes permanent. Denne erklæringen er feil, siden dette produktet er nødvendig for å gjenopprette kroppen. Fra bakende kaker må selvfølgelig bli forlatt, men du kan spise brød fra hvetemel fullkorn. Lavkvalitets kringle er tillatt i en liten mengde. Men for det meste anbefales pasienter å bruke kjeks og tørketrommel. Et spesielt problem i enhver diett er første kurs. I dette tilfellet ville det beste alternativet være supper, hvis base er magert kjøttbuljong. Kokte grønnsaker legges til dem, men du må glemme vegetabilsk steking for første tallerken.

Spørsmålet om kalde supper er også kontroversielt. Medisinsk fagfolk forbyr ikke bruk, forutsatt at det ikke skader kroppen. Mest anbefalte rødbeter og kål suppe. Men du kan spise kalde fruktsupper. Er det mulig å spise kjøtt? I begrensede mengder - ja, forutsatt at det er mager. Kjøttet kan bare kokes eller bakt, det er ingen tvil om andre måter å lage mat på hvis en person ikke vil negere innsatsen fra leger for å redde helsen. Spesielt nyttig for personer som har gjennomgått operasjon, havfisk i kokt form. Dette produktet akselererer reparasjon av vev.

I noen tilfeller kan kokte pølser eller melkpølse være tillatt, men medisinske spesialister stiller en betingelse: ovennevnte produkter må være av høyeste kvalitet og uten konserveringsmidler. Rødbete og kål anbefales som side retter eller individuelle grønnsaker. Du kan bruke en rekke grønnsaker, hvis det ikke finnes kontraindikasjoner. Porridges er, som grønnsaker, en viktig del av dietten. Først av alt, anbefaler leger at de inkluderer bokhvete grøt i kostholdet. Når det gjelder pasta, er gryteretter det beste alternativet.

En balansert, mild kosthold er nødvendig.
I rehabiliteringsperioden og etter rehabiliteringsperioden er belgfrukter strengt forbudt, men soya og grønne erter kan legges til rasjonen i liten mengde. Antall egg i kostholdet er strengt begrenset: Ikke mer enn ett egg per dag, og samtidig anbefales produktet å bli tilsatt til salater eller andre retter. Å spise fett er også strengt begrenset, men i en liten mengde vegetabilsk og smør å legge til rettene kan og burde være. Det er nyttig å ta med i dietten:

grønnsakssalater;
ulike typer magert og uskarpt vegetabilsk kaviar;
gjennomvåt saltet sild;
usaltet lav-kalori-ost.

Meieriprodukter er en integrert del av dietten, forutsatt at de er fettfattige. Melon, plommer, aprikoser, fiken, juice fra friske grønnsaker og frukt, honning vil hjelpe kroppen å komme seg etter en operasjon. Det beste alternativet for å akselerere vevregenerering er det daglige forbruket av grønn te.

Hva er strengt forbudt?

Enhver operasjon er stressende for kroppen, og det finnes produkter som hindrer rask gjenoppretting. Skarp, salt, krydret, fettig fra pasientens kosthold er nødvendig, tydelig, for å utelukke, så vel som vanskelig å fordøye tunge proteinprodukter:

Denne regelen gjelder for alle bakevarer og matvarer rik på fiber. I dietten bør ikke være svart brød, helmelk, belgfrukter. Bruk av løk og hvitløk i rehabiliteringsperioden er uakseptabelt. I kostholdet bør ikke epler, reddiker, roser, spinat, sorrel.

Hele kostholdet etter en slik operasjon er basert på strenge restriksjoner, men bare de er i stand til å skape forholdene for å forhindre komplikasjoner etter implementeringen.

Rektalfistel: behandling og gjenoppretting etter operasjon

Fistel i endetarm refererer til sykdommer som ikke utgjør en stor fare for kroppen. Sykdommen er imidlertid ubehagelig og baner pasienten ut av den vanlige rytmen i livet. I tilfelle sykdom, åpner et hull (fistel) gjennom hul organet eller direkte utover, gjennom hvilket pus og slim utløses. Kirurgi er nødvendig for å fjerne fistelen. Årsaken til problemet er utviklingen av fiber sykdommer.

Hvis det oppstår en rektalfistel - etter operasjonen tar utvinning en viktig rolle. Det er nødvendig å gå gjennom alle foreskrevne prosedyrer, undersøkelser, slik at sykdommen ikke begynner å utvikle seg igjen. Omtrent 80% av pasientene er menn. Fremskynde utviklingen av fistel analfissur, hemorroider. En annen grunn er lang diaré etter operasjonen.

Typer og egenskaper av fistler

Rektalfistel (rektalfistel) har følgende varianter:

Full, i nærvær av 2 hull. En åpen i tarmen, den andre - i ytre delen, nær anus.
Ufullstendig, som bare åpnes i en retning. Kan være intern, ekstern. De utvikler seg, hovedsakelig etter fjerning av svulster, intestinal tuberkulose, ikke-profesjonell biopsi. Skade på veggene i mage-tarmkanalen fører til spredning av tarmbakterier i adrectalhulen.

En person kan diagnostisere sykdommen hvis han oppdager pus eller føler ubehag i perianal sonen. Sår utsetter noen ganger pus, gjørmete blod. Vi må hele tiden skifte det skitne undertøyet i blodet, bruke fuktighetsabsorberende produkter og produsere hygiene i perineum. Ved sterk utslipp oppstår hudirritasjon. Vedvarende kløe, ubehagelig lukt - de første symptomene på en fistel.

Rektilinær fistel elimineres raskt. Alvorlig smerte vises ikke. Ufullstendige fistler forårsaker regelmessig ubehag på grunn av kronisk kurs. Med en plutselig bevegelse intensiverer symptomene. Blokkering av fistelkanalen øker mengden av pus. Forverringer, abscesser, feber, forgiftning på grunn av opphopning av pus er mulig.

symptomer

Følgende symptomer oppstår:

svakhet, søvnmangel;
reduksjon i konsentrasjon;
økning i kroppstemperaturen i visse perioder (oftere om natten);
nervøsitet.

Gjenoppretting etter operasjon skal utføres under tilsyn av en profesjonell. Med langtidsfravær av behandling, er feil metoder brukt etter operasjonen alvorlige endringer mulig. Anuset er deformert, arrdannelse på sphincter musklene.

Behandling av endetarmsfistel

Før kirurgi, som er den viktigste metoden for å kvitte seg med rektalfistel, kan ytterligere behandling foreskrives. Antibiotika, smertestillende midler, helbredende stoffer brukes. Medisiner er tatt for å forbedre tilstanden, men oftest gir denne terapien ingen signifikant lettelse.

Fysioterapi kan bli foreskrevet som forberedelse til kirurgi. Behovet for fysiologiske prosedyrer er å redusere risikoen for komplikasjoner etter kirurgens handlinger.

Ikke behandle fistel folkemetoder. Anvendte stoffer kan gi midlertidig lindring. Det er usannsynlig at de vil kunne gjøre noe, men tiden vil gå tapt.

Typen av fistel bestemmer patogenfjerningsteknikken. Størrelsen på de berørte områdene påvirker de anvendte metodene. Kirurgen trenger å skille av fistelen riktig, tøm de purulente kanalene, om nødvendig, sy sammen sphincteren, lukk det skadede hulrommet.

Handlingene i hvert tilfelle er forskjellige. Det er obligatorisk å bruke generell anestesi, pasienten er under oppsyn av en lege i ca 10 dager.

Funksjoner av den postoperative perioden

Det tar tid for fullstendig helbredelse av det skadede hulrommet, fistulous passasjer. Stadier av den postoperative perioden er delt inn i pasient og ambulant.

12 timer etter operasjonen er det mulig å spise mat, alltid revet. Anbefalt hyppig væskeinntak. I 90% tilfeller blir bad tildelt som antiseptisk løsning tilsatt, og salve for smertelindring. Nødvendig avføringsmiddel, andre nødvendige stoffer. På sykehuset blir pasienten forsinket med tiden som er nødvendig for delvis gjenopprettelse av funksjon, helbredelse av sår.

Poliklinisk periode

Fistula helbreder lenge, utslippet stopper ikke i 3 - 5 uker. Det anbefales på slutten av polikliniske perioden, og forlater sykehuset ikke slutte å ta stillesittende bad. Utfør morgen og kveld prosedyrer med tillegg av foreskrevet medisinske infusjoner, antiseptiske legemidler. Såret bør lukkes med sterile bandasjer, smurt med desinfiserende salver. Det tas også bad etter neste avføring.

Eventuelle brudd på regimet fremkaller såropplysning, langvarig helbredelse. Anbefalinger beskrives av behandlende lege - prokolog.
Etter en tid (vanligvis en dag), har pasienten lov til å bruke vann. Etter anestesi er det uvanlige følelser i kroppen, noen ganger alvorlig smerte. De første dagene drikker patienten et kurs av smertestillende midler.
Etter den første dressingen blir de fjernet. Ligation er en smertefull prosedyre for pasienten. Obligatorisk narkotika lokal handling på kroppen. Tilstedeværende lege kontrollerer helbredelse: Sårets kanter ikke holdes sammen, bør ikke akkumulere suppuration, ikke drenerte lommer.
Hvis operasjonen var vanskelig, etter noen dager er det behov for å kle seg under generell anestesi. En grundig behandling av operasjonsstedet utføres, ligaturen strammes. For å gjøre såret ganske sakte utføres bad med kaliumpermanganat eller kamille.

Kosthold etter fjerning av endetarmsfistel

Etter operasjonen er det nødvendig å bruke ikke bare medisinene som akselererer helbredelsen av såret, men også andre metoder. Kosthold hjelper kroppen å takle skader. Det er nødvendig å spise mat rik på vitaminer, næringsstoffer for å gjenopprette raskere. Maten er delt inn i små porsjoner, forbrukes jevnt. Produkter bør ikke påvirke magen negativt, fremme meteorisme, utseende av forstoppelse.

Det anbefales å unngå defekasjon i løpet av de første 20 timene etter operasjonen. Pasienten må sulte i flere timer. Etter den andre dagen kan du spise. Produktene er dampet eller bakt. Grønnsaker brukes i noen form. Følgende matvarer er tillatt:

Brød tilberedt på mel eller hvete.
Baking, tørking (ikke rik).
Supper på kjøttkraft fra kjøtt, grønnsaker. Pass på å lyse, uten tillegg av mange krydder. Du kan spise kalde retter: rødbeter, frukt eller grønnsaksuppe.

Kjøtt med fettfattige varianter. Produktet er nødvendigvis kokt eller bakt.
Fisk, bare sjø. Pass på å koke eller stuvde.

Premium pølse, melkpølser.
Grønnsaker, snacks. Grønnsaker brukes for bearbeidet eller rå, gjæret.
Kashi, som er en kilde til nyttige komponenter. Ofte, prøv å spise bokhvete, rik på karbohydrater, energigivende kropp.
Nyttig bakt, kokt pasta.
Grønne erter og bønne ostemasse.

Egg som forbrukes kokt, helst i sammensetningen av andre retter.
Lavmette meieriprodukter.

Det er en liste over forbudte matvarer i den postoperative perioden. Disse inkluderer mat eller ingredienser som øker blodstrømmen til bekkenet. Den forbudte kategorien inkluderer:

alkoholholdige drikker, konserveringsmidler, røkt kjøtt;
komplekse proteiner og retter basert på dem (gås, lam, svinekjøtt);
sopp, som er vanskelig å fordøye mat;
produkter som forbedrer prosessen med gassdannelse i spiserøret, kan konsumeres, men i begrensede mengder;
kaker, muffins, kaker;
frukt høy i fiber, hvitløk, løk, spinat;
belgfrukter, erter, bønner, helmelk;
stekt mat.

Hvis du følger reglene for diett, vil utvinningen bli betydelig akselerert. Riktig ernæring bidrar til å fjerne komplikasjonene som oppstår ved inntreden i kroppen av uønskede stoffer som reduserer helbredelsesprosessen.

forebygging

Som et forebyggende tiltak slik at sykdommen ikke kommer igjen, spiller en rettidig behandling av paraproktitt en viktig rolle. Det er viktig å fullstendig kvitte seg med faktorene som fører til rektalskader. Forebyggende metoder for å bekjempe rektalfistel:

Tidlig behandling av endetarms sykdommer. Det er nødvendig å helbrede analfissurer, for å hindre fremdriften av hemorroider.
Tidlig lindring av sykdommer som kløe er et symptom. Unngå irritasjon av huden rundt anus. Kolitt, diabetes, invasjon og andre lignende sykdommer, er det viktig å diagnostisere og eliminere, for å unngå utvikling av fremmede problemer.
Riktig ernæring. Fordøyelsesorganene påvirker direkte forekomsten av en fistel. Forstoppelse, diaré - de første fordøyelsessykdommene som fører til utvikling av patologi.
Å være i en passende temperatursone. Hypotermi øker sannsynligheten for sykdom.
Herding av kroppen og personlig hygiene.

Pararektal fistel (rektalfistel). Behandling for rektal fistel. Fjerning av rektalfistel.

Hva er rektalfistel og hvorfor oppstår det

Fistel er en patologisk formasjon som forbinder tarmen med det ytre miljø. Når paraproktitt skiller mellom følgende typer:

Full slag, har et ytre hull på huden og tarmens indre lumen.
Ufullstendig fistel, preget av tilstedeværelsen av kun den indre åpningen. I de fleste tilfeller forvandles det til en komplett form etter at det ytre vev smelter.
Hvis begge hullene er plassert i tarmene, kalles formasjonen den indre fistelen.
Hvis kurset har grener eller flere hull, kalles det vanskelig. Rehabilitering etter operasjonsfistel i rektum i slike tilfeller er forsinket.

I henhold til forholdet mellom beliggenheten og anusen, er det isolerte utvendige, innvendige og treningsfaktorer. Den første kontakt ikke direkte med sphincteren, den andre har en ekstern åpning i nærheten av den. Ryggmargen passerer alltid gjennom den ytre massen i endetarmen.

En fistel er en åpning (fistel) åpning til utsiden eller inn i et hul organ gjennom hvilket væsken strømmer (pus, blodig slimhinneinnhold, etc.). Hullet er forbundet med hulrommet, oftest av inflammatorisk natur, ved hjelp av epithelets forside.

Når det gjelder fistel i rektum, er det faktisk en kronisk purulent prosess (paraproctitt), som åpnes uavhengig utover eller inn i lumen. Denne prosessen er lokalisert i pararektalt (peri-rektalt) fettvev og er et resultat av dets ulike sykdommer:

akutt paraproktitt;
skade;
desintegrerende tumor;
tuberkulose;
ulcerøs kolitt;
operasjoner på tarmene.

Utviklingen av paraproktitt bidrar til analfissurer, hemorroider, og de opptrer i sin tur hos personer som lider av forstoppelse, fysisk inaktivitet og er hyppige "følgesvenner" av alkoholelskere og tilhenger av ikke-tradisjonell seksuell orientering. Mer enn 80% av pasientene er menn.

Noen ganger kan det også være forårsaket av langvarig diaré etter operasjoner på tarmen, når det er irritasjon av anusens hud, sprekker, betennelse - paraproktitt.

Av hvilken grunn formes fistler?

Hos nesten 90% av pasientene fremkaller utseendet på en fistel det siste stadiet av akutt paraproktitt. Ofte en pasient med symptomer på akutt paraproktitt forsinker anropet til legen. Som et resultat åpnet en abscess dannet i det subkutane vev spontant, og dets purulente innhold kommer ut.

Pasienten føler en betydelig lettelse, hans tilstand av helse forbedrer, han mener at han er fullstendig helbredet. Men dette er langt fra saken. En inflammet anal krypter forblir i rektalveggen, gjennom hvilken infeksjon kommer inn i det omkringliggende vevet og den inflammatoriske prosessen fortsetter. Samtidig begynner vevet å smelte, og en fistel dannes, og gir overflaten.

Fistler blir dannet så lenge den inflammatoriske prosessen fortsetter. Derfor kalles fistler ofte kronisk paraproktitt. I noen tilfeller blir årsaken til fistelen en kirurgs feil under operasjonen.

Dette skjer hvis absessen åpnes og dreneres, men den radikale operasjonen utføres ikke. Eller under kirurgi for å fjerne hemorroider, fanger kirurgen muskelfibre under suturing av slimhinnen, noe som resulterer i betennelse og påfølgende infeksjon.

Fistler kan dannes som en postoperativ komplikasjon ved kirurgisk behandling av avanserte og kompliserte hemorroider. Noen ganger kan fistler være en konsekvens av fødselstrauma eller oppstå etter brutale gynekologiske manipulasjoner. I tillegg kan årsaken til forekomsten være:

klamydia
Crohns sykdom
ondartede svulster i endetarmen
syfilis
tuberkulose i tarmen
divertikulær tarmsykdom

Typer av fistel

Komplett. I denne typen fistel er inngangen lokalisert i endets vegg, og utløpet ligger på hudoverflaten i perineum eller anal-regionen. Noen ganger i rektumområdet, kan flere innløp dannes samtidig, som deretter smelter sammen i en enkelt kanal i det subkutane vevet og danner et enkelt utløp på huden. Det viktigste kjennetegn ved fistler er at de går ut, på overflaten av kroppen.

Under den diagnostiske undersøkelsen kan legen med en spesiell sonde lett trenge inn i de rette fistulous passasjer. Hvis kanalene er tortuøse, er det nesten umulig å gjøre dette, og spesialisten kan ikke få tilgang til den indre åpningen. I dette tilfellet innrømmer legene at den ligger på stedet der den primære infeksjonen har oppstått.

Ufullstendig. Denne form for endetarmsfistel har ingen utløp til kroppens overflate, det vil si den er den indre fistelen. Denne typen fistulous passasjer er sjelden diagnostisert og anses av mange leger å være et midlertidig alternativ for utviklingen av en komplett fistel.

Ufullstendige fistler kan oppstå under utviklingen av rektal, skjelett-tarm eller submukosal paraproktitt. I slike former for paraproktitt elimineres abscessen ofte spontant eller åpnes kirurgisk.

Pasienter kan ikke engang gjette at det er en slik fistel inne i kroppen, det er vanligvis kort og rettet mot det purulente området. Noen ganger åpner fistelen i form av to indre åpninger. En erfaren spesialist kan mistenke sin tilstedeværelse i henhold til pasientens karakteristiske klager.

Pasientene klager over tilbakevendende smerter i underlivet, utseendet av pus i avføringen og en ubehagelig lukt. I henhold til hvordan den indre åpningen ligger på rektumveggen, er fistlene delt inn i lateral, bakre og fremre.

Transfinkuttig fistel i endetarmen er vanligste, det er diagnostisert i omtrent halvparten av tilfellene. Det bemerkes at den fistuløse kanalen ligger i et område av sphincteren (på overflaten, dypt inne eller under huden).

Samtidig kan de fistuløse kanalene forgrene seg, forekomsten av abscesser er notert i fiberen, og cicatricial prosesser finner sted i det omkringliggende vev. Denne fistelen er vanligvis plassert mye høyere enn anal-sphincteren, dette er sin særegenhet og forklarer forgrenet form.

Intra spinal fistel i rektum betraktes som den enkleste av slike patologiske formasjoner og er diagnostisert i ca 30% av tilfellene. Ellers kan slike fistler kalles subkutane mukøse eller marginale fistler.

De viktigste kjennetegnene til denne typen er: den siste varigheten av den inflammatoriske prosessen, den direkte fistuløse kanalen og den uutviklede karakteren av cicatricial manifestasjoner. Den eksterne fistulære åpningen ligger vanligvis i nærheten av anuset, og det indre passasjen kan ligge i noen av de tarmkrypter.

Diagnose av slike fistler er ikke særlig vanskelig, det kan gjøres ved å palpere den perianale regionen. Sonden i disse tilfellene kommer fritt inn i den eksterne fistulære åpningen og passerer lett til tarmens indre åpning.

Pasienter med en slik diagnose krever ofte ytterligere undersøkelser. Det kan være en rekke metoder for instrumentell og klinisk forskning. De vil bidra til å skille den kroniske formen av paraproctitt fra andre sykdommer som forårsaker dannelse av fistler.

Første. Hovedfunksjonen er den direkte fistuløse passasjen, det er ingen cikatricial endringer i området for den indre åpningen, det er ingen infiltrater og pus i adrectal fiber.
Andre. Det er ingen purulente lommer og infiltrer, men arr oppstår rundt den indre åpningen.
Tredje. Diffrerer i en smal åpning av den inngripende fistuløse kanalen, mens det ikke er noe purulent innhold og infiltrerer i fiberen.
Fjerde. I det adrektale vevet vises abscesser og infiltratene, og flere arr ligger rundt det brede innløpet.

Samtidig er lokaliseringen av den fistuløse kanalen ikke saken, symptomene på noe sted er de samme.

Ifølge statistikk - denne sykdommen er mer vanlig hos kvinner. I de fleste tilfeller oppstår ubehandlet paraproktitt eller etter fjerning av hemorroider, når kirurgen ved et uhell griper muskelvev ved suturering.

bryter under arbeidskraft;
fjerning av det urogenitale organet;
klamydia;
Crohns sykdom;
onkologi;
smittsomme sykdommer;
tuberkulose;
vedvarende forstoppelse, diaré;
intestinal brokk.

Symptomer på anal fistel uttalt. Hvis det var forårsaket av paraproktitt, så vil det være en tydelig smerte i anus, en svak hevelse og vanskeligheter i tarmbevegelsen. Kroppstemperaturen vil stige, muskel svakhet vil oppstå.

Slike symptomer varer fra en til to uker. Videre danner fistelen en utgang, og smerten avtar, og ubehagelige, purulente utladninger som irriterer huden og lukter ubehagelig, erstatter den. Hvis sykdommen dukket opp av en annen grunn, kan pasienten merke:

forsinket utskillelse av urin og avføring
blødning, slim og pus fra tarmene;
følelse av et fremmed objekt.

Typer av operasjoner

Operasjonen for å fjerne den dannede fistelen i rektalområdet utføres ved bruk av generell eller epidural anestesi, fordi musklene må være helt avslappet.

Til tross for at operasjonen har nådd store høyder i sin utvikling, er behandlingen av fistulous passasjer fortsatt en av de vanskeligste.

fistel disseksjon;
eksisjon av den patologiske kanalen langs hele lengden, i dette tilfellet utføres enten drenering til utsiden eller suturering av såret;
stramme ligaturen;
eksisjon med etterfølgende plastisitet av eksisterende slag;
laser cautery;
radiobølge metode;
kanalfyllinger med forskjellige biomaterialer.

I nærvær av transfunksjonelle og intraspinale fistler utføres en kileformet excision, og hud og fiber fjernes. Noen ganger sfinkter muskler sutureres. Det er lettest å fjerne intra-spinal fistel på grunn av sin nærhet til anus.

Hvis purulente akkumuleringer er tilstede langs kanalen, åpnes det nødvendigvis, rengjøres og dreneres. Såret er forseglet med en gasbindpinne behandlet med Levomecol eller Levino. I tillegg vurderes bruk av et damprør.

Hvis paraproktitt har forårsaket dannelsen av ekstrasinfinktor fistulous passasjer, så er tilstedeværelsen av ganske lange kanaler med flere grener og purulente hulrom underforstått.

Kirurgens oppgave er å:

reseksjon av fistel og hulrom med pus;
eliminere tilkoblingen av fistelen med analkanalen;
minimere antall manipulasjoner på sphincteren.

Etter fjerning av endetarmsfistelen, blir en silketråd innført i hullet, som deretter fjernes fra den andre enden av kanalen.
Stedet hvor ligaturen er plassert er midtlinjen i anuset, på grunn av hvilket snittet noen ganger kan utvides.
Slip ligaturen slik at den er tett innpakket rundt muskellaget i anuset.

Med hver ligering, som vil bli utført i den postoperative perioden, må ligaturen strammes til det er mulig å oppnå full penetrasjon av muskellaget. Så du kan unngå utvikling av sphincter mangel.

Plastmetoden er en operasjon for å ekskludere en fistel og fjerne akkumulasjoner av pus i rektalområdet og deretter lukke fistelen med et slimete implantat.

Noen ganger ty til bruk av fibrinlim, som lukker opp den fistøse passasjen.

Fistler er vanligvis delt inn i tre hovedtyper.

Ufullstendig fistel. Det er preget av tilstedeværelsen av bare en indre åpning i slimhinnen. Mange eksperter er sikre på at denne typen fistel er midlertidig i naturen, og er bare stadium av dannelsen av en komplett fistel, siden over tid vil de omkringliggende vevene smelte, noe som resulterer i at det fistuløse kurset vil åpne utover.
Komplett fistel. De har alltid to hull. Den første er den eksterne, som ligger på hudoverflaten, den andre er den indre, som ligger i den analkrypte og åpner inn i tarmlumen.
Intern fistel. Med dem er både innløp og utløp plassert i tarmveggen.

Fistler er også delt av plassering i forhold til rectus-sphincteren. De er vnutrifinkternye, vnutrifinkternye, perefinkternye.

Ut av sphincter. Den indre åpningen er plassert på overflaten av tarmkrypten, mens slaget går høyt og bøyer seg rundt, men påvirker ikke den eksterne massen. Som regel danner slike fistler når det purulente fokuset er lokalisert i den bakre rektus, ileo-rectus og bekken-rectuscellulær plass. Fistelen i endetarm av denne typen er vanligvis innviklet og har en lang kurs. Det preges av dannelsen av purulente lekkasjer, dannelsen av arr rundt fistelkanalen, og utseendet til nye eksterne åpninger med gjentatte forverringer. Det er mulig overgangen til den inflammatoriske prosessen til cellelinjen på den andre siden med dannelsen av en hesteskoformet fistel.
Vnutrisfinkternye. De kalles også marginale eller subkutane sfinkterfistler. Dette er den enkleste typen rektalfistel. Som regel er deres fistulous kurs rett, har ingen arr og åpner utover nær anus. Dessuten er den indre åpningen plassert på overflaten av tarmkrypten.
Ekstremt sphincter. De kan passere på forskjellige dybder, men alltid gjennom den eksterne sfinkteren i endetarmen. Denne formen for kronisk paraproktitt har en særegenhet - jo høyere fistelens kurs i forhold til sphincteren, desto mer grener det ut og hyppigere purulente streker forekommer i det adrektale vevet, og arrvæv dannes rundt det. Dessuten kan arrene lett fange sphincteren, forårsaker deformasjon og dysfunksjon.

I tillegg er det verdt å merke seg at, avhengig av tilstedeværelsen av arr og purulente urenheter langs fistelen, kan utrevne fistler ha 4 vanskelighetsgrader:

Første grad Når det er, har endetarmsfistelen et direkte kurs, det er ingen arr rundt den indre åpningen, i adrectalfiberen er det ingen infiltrater eller purulente strømmer.
Andre grad Når det er rundt anusen, blir arr dannet, men det er ikke observert sår eller infiltrater i fiberen.
Tredje grad I dette tilfellet har fistelkanalen en smal inngang uten arr, men det er sår og inflammatoriske infiltrater i fiberen.
Fjerde grad I dette tilfellet har fistelen en bred innløp, rundt det er det flere arr, mens i adrectal fiber er det sår og infiltrer.

Operasjonen utføres under generell anestesi eller epidural anestesi, siden fullstendig muskelavsla er nødvendig.

Pasientens stilling er liggende med bena bøyd i knærne (som i en gynekologisk stol).

Valget av operasjonsmetode avhenger av typen fistel, dens kompleksitet, plassering i forhold til sphincteren.

Typer operasjoner for fjerning av endetarmsfistel:

Disseksjon av fistelen.
Excisjon av fistelen gjennom hele lengden med suturering eller uten suturering av såret.
Ligaturmetode.
Excision av fistelen med indre hull i plast.
Laser moxibustion fistulous kurs.
Fistulous fylling med ulike biomaterialer.

Intrasphincter og transfincter fistler blir skåret ut i rektal kavitet kileformet sammen med hud og fiber. Sphincter muskel suturing kan utføres, men ikke alltid, hvis bare de dype lagene er berørt. Hvis det er et purulent hulrom i løpet av fistelen, åpnes det, beskyttes og dreneres.

Extrasphincter fistler er mer utfordrende for kirurgen. De dannes etter dyp (bekken-rektal og sciatic-rectal) paraproktitt. Slike fistler, som regel, er ganske lange, har mange grener og purulente hulrom i deres kurs.

Når en slik fistel ofte bruker ligaturmetode. Etter fistelens uttrekking, trekkes en silketråd inn i den indre åpningen og bringes ut langs fistelen. Ligaturen er plassert nærmere midtlinjen til anuset (foran eller bakover).

I de etterfølgende dressings blir ligaturen strammet opp til full utbrudd av muskellaget. Dermed blir sphincteren dissekert gradvis og dets mangel ikke utvikler seg.

En annen operasjonsmetode er utskjæringen av fistelen og lukningen av den indre åpningen av en mobilisert fille av rektal mucosa.

Rektal fistel er klassifisert:

Full. To eller flere utganger, hvorav den ene er lokalisert i anal lumen, og den andre er utgang til utsiden. Det er flere slike trekk, og de er alle koblet sammen.
Ufullstendig fistel. Det har ikke en åpen kanal i to ender, det er en slags veske der pus samler seg, og den kan utskilles både inne i tarmen og utsiden i anusområdet.
Intern fistel. Åpnet utelukkende i lumen i endetarmen, er det også mange.