Accelerert evakuering av koloninnholdet

Intestinal opprør er en "husstand" betegnelse av et kompleks av symptomer på grunn av brudd på funksjonen. I medisinsk terminologi er det referert til som "tarmdyspepsi syndrom". Ifølge WHO rapporteres opptil 1,7 milliarder tilfeller av diaré årlig i verden.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av årsaken til intestinal dyspepsi. symptomer:

Endre prosessen med avføring. Oftere, intestinal lidelse innebærer diaré, men forstoppelse inngår også i rammen av tarmdyspepsi. Det er mulig å endre frekvensen av trang til å avlede (øke eller redusere), utseendet av rommel i magen.
Endre stolenes natur. Avhengig av den delen av gastrointestinalt involvert, kan avføringene bli væske (tynntarmen eller med tykktarmen), en grøntarm. Det kan være en blanding av blod, slim, misfarging og lukt.
Økt gassformasjon. Forstyrret oppblåsthet.
Smerte syndrom Det skjer ikke alltid. Mulige magesmerter, som ligner på spasmer, falsk smertefull trang til å avfeire (tenesmus).

I tillegg kan andre klager følge patologien: smerte og muldring i magen, feber, svakhet, kvalme.

årsaker

Vanligvis blir mat som har gått inn i tarmen nedbrytet til enklere bestanddeler ved hjelp av enzymer. De oppnådde næringsstoffene absorberes, og fekale masser dannes fra restene av en matklut som fjernes fra kroppen. Brudd på noen av disse stadiene fører til intestinal opprør. Grunnleggende mekanismer:

Dårlig fordøyelse. Forstyrrelse av matfordøyelsen. Produktet kommer inn i tolvfingertarmen, men bryter ikke ned i komponenter som er egnet for absorpsjon. Dette kan oppstå på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer, frigjøringen av en liten mengde galde (det tjener som en aktivator av pankreas enzymer).
Malabsorpsjon. Forstyrrelse av tynntarmen. Mat bryter ned til nødvendige stoffer, men absorberes ikke av kroppen.
Putrid dyspepsi. Krenkelse av proteinfordøyning. Ledsaget av putrefaktive prosesser i tarmen, økt gassdannelse. Kan være et resultat av maldigestion.
Fermenteringsdyspepsi. Krenkelse av karbohydrat fordøyelse. Kan være primær og sekundær (med et overskudd av karbohydrater i kosten).
Brudd på evakueringsfunksjonen i tarmen. Diaré, forstoppelse. Accelerert evakuering oppstår når en fysisk stimulus virker på tarmveggen og mot bakgrunnen av nedsatt nervegangsregulering av motilitet. Langsom utskillelse av avføring kan observeres med faste, medfødte forstyrrelser i peristaltikk (Hirschsprungs sykdom).

Disse syndromene er nært forbundne og kan kombineres med hverandre.

Ikke-patologiske tilfeller

Ikke alle tarmlidelser er et tegn på sykdom. Hos friske mennesker kan funksjonell dyspepsi forekomme. Det er ikke ledsaget av vedvarende patologiske endringer i tarmene, den er raskt reversibel og medfører ikke farlige konsekvenser.

mat

Noen matvarer har en avføringsvirkning. Kan forårsake diaré:

sukkerersubstitutter (erytritol, sorbitol);
drikke (kaffe);
grønnsaker (rødbeter, gulrøtter);
frukt, bær (plomme, sviske, avokado, vannmelon).

Hvis maten lagres feil, begynner patogene og opportunistiske bakterier å formere seg i den. Når en liten mengde av denne maten forbrukes, aktiveres en beskyttelsesmekanisme: maten blir raskt evakuert (diaré oppstår), og ikke har tid til å bli absorbert sammen med toksiner.

En rekke relativt sunne pasienter har intoleranse overfor enkelte produkter (ikke forveksles med alvorlig malabsorpsjon). Det oppstår ikke på grunn av sykdom, men på grunn av genetiske egenskaper. Opptil 80% av asiatiske innbyggere har dårlig melketoleranse. Kroppen deres, i motsetning til europeerne, er mindre tilpasset absorpsjonen av laktose, som er inkludert i dette produktet.

Overeating kan være en årsak til intestinal opprør. På grunn av det faktum at kroppen ikke kan tildele riktig mengde enzymer for hele volumet av mat, oppstår funksjonell maldigestion. Mat som ikke delte opp, irriterer tarmveggene og gjennomgår akselerert evakuering.

graviditet

Tidlig svangerskapsdialar er ofte et resultat av toksikose. Under graviditeten endrer en kvinne sin spiseadferd: hun begynner å konsumere store mengder mat, spise inkompatible produkter. Slike endringer fører til funksjonell diaré. I senere perioder kan diaré erstattes av forstoppelse. Dette skyldes en reduksjon i intestinal motilitet under virkningen av progesteron og på grunn av klemming av organet av voksende foster.

menstruasjon

Hos friske kvinner er liten diaré mulig før eller ved utbruddet av menstruasjonen. Det er forårsaket av biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, som stimulerer kontraktiliteten til ikke bare livmoren, men også tarmene. Det er intestinal dyspepsi på typen akselerert evakuering. En viss rolle i premenstruelt syndrom spilles av en forandring i matenes preferanser, økt nervøs irritabilitet.

Spedbarns alder

Flytende, soppete avføring i et spedbarn kan ikke umiddelbart være forbundet med diaré. I denne alderen er det fysiologisk. Forårsaget av ernæringsmessige egenskaper (mangel på fast mat) og alderfektfekten i mage-tarmkanalen. Hos spedbarn, et annet nivå av surhet i magen, er kroppen deres ennå ikke i stand til å tildele den nødvendige mengden enzymer for å fordøye voksen mat. Avføringen blir gradvis dannet etter innføring av komplementære matvarer (matvarer tettere enn melk eller melkeformel).

stresset

Intestinal motilitet er avhengig av virkningen av det sympatiske nervesystemet. Under stressperioden forårsaker det en avmattning av orgelmotiliteten og en spasme av sphincters, som forhindrer avføringstanken. Men en nervøs stimulus kan være så uttalt at den motsatte effekten oppstår - nervøs diaré ("bjørnsykdom"). I en sunn person, oppstår denne tarmlidelsen ikke etter at kilden til stress er eliminert.

Patologiske tilfeller

Tarmdyspepsi kan være et tegn på vedvarende forstyrrelse av beskyttelses- og reguleringsmekanismer. I slike situasjoner kan det være nødvendig med spesialistråd.

Tarminfeksjoner

Kilder - syke og transportører. Hver etiologi er preget av kliniske trekk. Hovedtyper av tarminfeksjoner og eksempler er:

Bakteriell. Dysenteri, kolera, salmonellose. Dysenteri er preget av falsk trang til å avlede (tenesmus), hyppig, men dårlig avføring med blodstrenger. Symptomer på kolera - rikelig vannaktig avføring med ukuelig oppkast, som risvann. Salmonellose har en grønn, fetid avføring.
Viral. Enterovirusinfeksjon, enterisk hepatitt (A, E). Kombinasjonen av tarmdyspepsi med kulderystelser, feber, alvorlig ubehag er karakteristisk. Debut av virale intestinale infeksjoner kan etterligne symptomene på influensa.
Parasittiske. Giardiasis, toxoplasmose. Tarmdyspepsi med giardiasis kan kombineres med biliær dyskinesi.
Fungal. Når du spiser matvarer som inneholder muggsvampe. Fusariograminaroksikoz - "forgiftet drukket brød". Tarmdyspepsi er kombinert med endringer i sentralnervesystemet (eufori, inkoordinering)

Matforgiftning

I de fleste tilfeller følger intestinal opprøret matbårne infeksjoner. De er ikke forårsaket av den direkte påvirkning av patogenet, men av virkningen av dets toksiner. En av de vanligste årsakene til matforgiftning er Staphylococcus aureus.

malabsorpsjon

Kroppen mister noen stoffer på grunn av umuligheten av deres absorpsjon mot bakgrunnen av enzymatisk mangel. Tilstanden er medfødt og ervervet. Grunnlaget for primær malabsorpsjon er genetiske lidelser. Eksempler: fruktosintoleranse, Hartnup-sykdom (nedsatt absorpsjon av aminosyrer).

Ofte snakker vi om sekundær malabsorbsjon. Et eksempel er avføring med pankreatitt (steatorrhea). Avføringen er lett, i konsistens ligner kitt. Endringer forårsaket av innholdet av en stor mengde ufordøyd fett.

oncopathology

Diaré kan følge tarmkreft. Flytbare avføring kan oppstå på grunn av direkte virkning av en tumor som produserer biologisk aktive stoffer, dysbiose mot bakgrunnen av en generell reduksjon i immunitet. Diaré er en hyppig bivirkning av kjemoterapi og strålebehandling.

Irritabel tarmsyndrom

Ikke å forveksle med enkelte episoder av diaré på bakgrunn av stress. Funksjonell dysfunksjon i tarmene, ikke ledsaget av brutto organiske patologier. På bakgrunn av IBS, kronisk magesmerter, konstant hevelse og hyppig oppfordring til å avlede. Vanligvis er det en klar sammenheng mellom et angrep av tarmdyspepsi og stress.

Ulcerativ kolitt

Ikke-spesifikk kronisk betennelse i tykktarmen. Av 100 000 mennesker lider 35-100 mennesker av sykdommen. Pasienter kan oppleve hyppige anfall av diaré med tenesmus. Stolen er flytende, grøtaktig. En blanding av blod, pus og slim er funnet.

I så fall er det nødvendig å konsultere en lege?

Sjeldne intestinale lidelser med etablert ikke-farlig etiologi, uten patologiske urenheter i avføringen, andre tilknyttede symptomer krever ikke et obligatorisk besøk til legen. Tegn som skal varsle:

en blanding av blod, pus i avføring
forekomsten av smertefull falsk trang til å avdekke;
konstant følelse av ufullstendig tarmbevegelser;
rikelig (rikelig, vedvarende) diaré;
en kombinasjon av tarmlidelse med kvalme og oppkast;
feber, svakhet på bakgrunn av dyspepsi;
skarpt vekttap;
endringer i avføring egenskaper som ikke er relatert til spisevaner (stank, skumhet);
rekkverk i magen, rektum.

diagnostikk

Søket etter årsaken til sykdommen er basert på inspeksjonsdata, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning. Listen over anbefalte metoder velges enkeltvis. Kan tilordnes:

Coprogram. Evaluering av sammensetningen, konsistens av avføring.
Såing avføring på floraen. Å etablere den infeksiøse patogen tarmdyspepsi.
Ultralyd i bukorganene. Tillater deg å eliminere noen av de sekundære årsakene til tarmdyspepsi (pankreatitt, galleblærepatologi).
Endoskopiske undersøkelser (med endoskop inspeksjon). I følge individuelle indikasjoner. Koloskopi (kolon test), sigmoidoskopi (endetarm). Hvis patogenen i duodenum er mistenkt, utføres FGDS.
Biopsi. Vanligvis utført som en del av endoskopi. Spaltning av et tygveske, etterfulgt av mikroskopi. Valg av metode for mistenkte svulster.
Røntgen tarm. Utført med kontrast. Lar deg vurdere permeabiliteten til tarmsløyfer, deres indre lettelse. Hjelper med å oppdage nær-veggformasjoner.

behandling

På grunn av det store antall grunner er det ingen universell behandlingsalgoritme for tarmforstyrrelser.

diett

Ernæring er valgt i henhold til den underliggende sykdommen og tilhørende symptomer. Ved alvorlig diaré med ikke-fangstoppkast, er en midlertidig overgang til parenteral ernæring (omgåelse av mage-tarmkanalen) mulig. Når mat toxicoinfections på den første dagen anbefales det å avstå fra å spise (bare fettfattige buljonger, vann). I ukompliserte tilfeller overholder standardprinsippene for riktig ernæring:

5-6 måltider om dagen i små porsjoner;
utelukkelse av for varm eller kald mat;
nektelse av snacks og måltider på farten;
unngå overmåling
avvisning av stekt, krydret mat;
diettbalanse på BJU: proteiner (30-40% av totalen), fett (20-25%), karbohydrater (40-50%).

Forbudte produkter som irriterer tarmslimhinnen og har avføringsvirkning.

bærgelé;
hvetebrød (tørket);
bakt epler;
porrer på vann (havregryn, ris);
kokt magert kjøtt (kylling);
fettfattige supper (med ris, bokhvete, kokte grønnsaker);
steam cutlets;
vegetabilsk puree;
kefir, yoghurt - bare etter normalisering av stolen.

rå frukt og grønnsaker;
bønner;
rødbeter;
spinat;
melon;
bananer;
sure juice;
kaffe;
alkohol;
pickles;
fett meieriprodukter;
søtsaker;
baking;
svart brød;
hurtigmat

preparater

Symptomatiske og kausative midler brukes til å behandle diaré. Hovedgrupper og eksempler:

Antidiarrheal sykdommer Symptomatisk undertrykke diaré uten å påvirke den underliggende årsaken. Loperamid.
Gelatorer. Absorber giftstoffer og fjern dem fra tarmene. Aktivert karbon, Polysorb.
Rehydrerende midler. Gjenopprett lagre av tapt væske. Rehydron.
Antibiotika. Etiotropisk middel for bakteriell infeksjon, valgt i henhold til floraens følsomhet. Ciprofloxacin, tetracyklin.
Antivirale legemidler. Med alvorlig virusinfeksjon. Humant immunglobulin.
Antiprotozoale legemidler. Ødelegg parasittene. Metronidazole.
Probiotika. Legemidler med levende normal mikroflora. Bifidumbacterin.
Prebiotika. Inneholder stoffer som stimulerer reproduksjon av sin egen mikroflora. Lactulose.

Symptomer, diagnose, behandling av kolitt

For de fleste former for kolitt er de mest karakteristiske symptomene unormale avføring (i forskjellige former), magesmerter, tegn på beruselse.
Det bør bemerkes at diagnosen "kolitt" (som faktisk en hvilken som helst annen diagnose) blir bare fastsettes av legen - coloproctologist, gastroenterolog-infektiøs sykdom eller en lege på bakgrunn av undersøkelsesdata, nøye omfatter sigmoidoscopy og irrigoscopy eller fibrocolonoscopy som er absolutt nødvendig for å vurdere mucosa tarmen, tarmens tunge og dens elastisitet, evakuerings-tilstanden (utvisning) i tykktarmen.

Det er også ønskelig å studere avføring for flora - i noen tilfeller er årsaken til kolitt ikke en tarminfeksjon, men et brudd på den kvalitative sammensetningen av tarmmikrofloraen (dysbacteriosis): bakterier av melkesyrefermentering normalt prevail; Når uønskede forhold oppstår (for eksempel med langvarig bruk av antibiotika, med økende kroppstemperatur, etc.), dør disse bakteriene først. Den forlatte "nisje" fylles raskt av putrefaktive gjæringsbakterier og forskjellige betinget patogene bakterier (kokker, etc.
d.). I denne situasjonen, videre kampen med "feil" bakterier ikke bare ikke bidrar til normalisering av tarmmikroflora, men også i betydelig grad kan forverre pasientens tilstand.

Innledningsvis at behandling av akutt kolitt, uavhengig av dens årsaker, og behandling av alle typer av ikke-spesifikk kolitt er ikke bare umulig uten bruk av medikamenter, men også helt uakseptabelt uten lege - selv i en slik situasjon kan føre (i tillegg til den manglende terapeutisk effekt eller til og med forverring av pasientens tilstand) for å forvride bildet av sykdommen.

Dermed er de funksjonelle lidelsene i tykktarmen delt inn i fire grupper: irritabelt tarmsyndrom; funksjonell diaré; Spastisk forstoppelse (noen ganger er diagnosen formulert som spastisk kolitt); atonisk forstoppelse (kan også refereres til som atonisk kolitt).

De to første gruppene kjennetegnes av akselerert evakuering av tarminnholdet, for etterfølgende, som navnene deres antyder, reduseres, mens årsakene til å redusere evakueringen er så forskjellige at disse forskjellene reflekteres i klinisk manifestasjon av sykdommen og i behandlingsmetodene.

Funksjonen i tykktarmen er i opphopningen av matrester ikke absorbert av kroppen og deres etterfølgende fjerning fra kroppen. Krenkelsen av disse prosessene forårsaker således et brudd på konsistensen av sammentrekninger i tarmveggen og som en konsekvens rytmen til tømming; irritasjon av tarmslimhinnen; endrer betingelsene for eksistens av intestinal mikroflora. Alle disse faktorene med en viss varighet av eksistens og alvorlighetsgrad bidrar til forekomsten av sekundære inflammatoriske endringer i tarmveggen. Det er endringer i tarmslimhinnen og endringer i tarmveggen, oppdaget henholdsvis ved sigmoidoskopi og irrigoskopi, som danner grunnlaget for å etablere diagnosen kolitt.

Normal kontraktil aktivitet i tykktarmen er ansett som en sammentrekning per minutt for en varighet på 40-50 sekunder peristaltisk bølge (peristaltikk - bølgelignende sammentrekninger i tarmen, som virker som en ensidig bevegelsesretningen for tarminnhold, er dens utseende sammenlignes med "overfylte" meitemark). Hvis sammentringene ikke er konsistente, forstyrres aktivitetene i tarmveggenes muskler, noe som fører til økning eller reduksjon i sammentrekninger. Utviklingen av endringer i tarmvegget fører også til endring i tonen - reduseres eller økes.

Med en reduksjon i tone er tarmveggen trist, lett overstrøkt. En pasient i denne tilstanden kan ikke oppleve noen endringer i tilstanden hans i flere dager, men utvikler gradvis en følelse av tyngde og fylde i mage, svakhet og økt tretthet. Med en økning i tarmens tone reagerer sistnevnte som regel med spasmer til forskjellige stimuli. Krampen er ledsaget av smerte, noen ganger så alvorlig at pasientene nesten ikke kan tåle det.

Irritabel tarmsyndrom er preget av magesmerter og hyppige avføring, trangen som kan være svært smertefullt. Ofte er smerte følt rundt navlen eller over magen, i venstre iliac-region, i riktig hypokondrium. Stolen, som regel, er opprinnelig innredet eller til og med med tykk avføring, så uformet eller flytende. Ofte blir stolen gjentatt, med hver neste trang mer smertefull og smertefull enn den forrige, mens stolen er flytende, ofte med en blanding av slim. Funksjonell diaré er preget av hyppige, lette avføring med plutselig sterk trang til det, en smerte i magen, vanligvis plassert rundt navlen eller langs tykktarmen; smerten er ikke spastisk; hevelse og rumlende langs tykktarmen.

Spastisk forstoppelse er preget av avføring i opptil 2-3 dager, ledsaget av skarp spastisk smerte, abdominal distans, kraftig gassdannelse, buk i magen og utslipp av en betydelig slim fra avføringen. For atonisk forstoppelse er ikke bare fraværet av en uavhengig stol for 3 eller flere dager karakteristisk, men også fraværet av lyst til det, en gradvis økende oppblåsthet, sløvhet og rask tretthet; tilfeller av dannelse av fecal steiner er svært hyppige.

Behandling i dette tilfellet vil bestå av følgende hovedkomplementære komponenter: diett; medisinsk behandling; urtemedisin; terapeutiske enemas. Når du velger en diett, må vi vurdere følgende punkter:

1. Mat bør ikke inneholde irriterende ingredienser, både naturlige (for eksempel krydret krydder) og kunstig (for eksempel konserveringsmidler i karbonert brus).

2. Mat skal være tilstrekkelig høyt i kalorier, men lett fordøyelig. Samtidig er i begynnelsen av behandlingen foretrukket kokt eller dampet mat; videre tillatt og stekt (men ikke stekt til tilstanden antracitt). Røkt kjøtt uønsket.

3. Forholdet mellom plante- og animalske produkter er direkte avhengig av typen tarmlidelse. Hvis vi har å gjøre med irritabel tarmsyndrom eller funksjonell diaré, dvs. forstyrrelsen fortsetter i henhold til typen av akselerert tarmtømming, bør proteinmatvarer, hovedsakelig av animalsk opprinnelse, med unntak av helmelk, dominere i pasientens diett. Andre produkter med fermentering (for eksempel drue- eller blommesaft) er også uønskede. Ofte gir veldig god effekt bruken av meieriprodukter. Vegetabilsk mat bør ikke inneholde grov fiber og må varmebehandles.

Hvis vi har å gjøre med tarmforstyrrelser som oppstår med forsinkede tarmbevegelser, er det nødvendig å nøyaktig bestemme arten av forstoppelse, det vil si om det er spastisk eller atonisk, da forholdet mellom dyre- og grønnsakskomponenter i dietten avhenger av det. Ved spastisk forstoppelse bør mat inneholde omtrent like store mengder animalsk protein og fiber, mens grov fiber kan forekomme i små mengder.

I tilfelle av atonisk forstoppelse, som er preget av redusert aktivitet av tarmkonstruksjoner, er det ønskelig å spise en betydelig mengde fiber: frisk frukt og grønnsaksjuice, friske grønnsaksalat, kokte grønnsaker; brød laget av fullkornsmel eller blandet med kli.

I atonisk forstoppelse ofte en god effekt gjør bruk av dampet kli før et måltid (1 ss kli fylt med kokende vann og igjen dekket i 5 minutter, hvoretter den nødvendige dreneringsvannet, spise kli med en første del av mat -.. Den første nipp morgenen yoghurt, den første skjeen suppe, etc.). Kokt eller, bedre, dampet, renset gresskar, kokte rødbeter stimulerer godt tarmene. Bruken av tørkede frukter som svinekjøtt, fiken og, i noe mindre grad, datoer bidrar også til revitalisering av tarmene. Effekten av deres mottakelse forklares av evnen til å svulme i tarmlumenet, noe som får dem til å akselerere utvisning.

Narkotikabehandling foreskrevet for kolitt avhenger av typen tarmlidelse. I irritabelt tarmsyndrom er behandlingen rettet mot å redusere peristaltisk aktivitet. Videre, i løpet av eksaserbasjon passende bruk tarm antiseptika :. Ftalazol, sulfasalazin, salazopiridazina etc. Imidlertid, til tross for en markert effekt på deres administrasjon ikke skal bli misbrukt av disse stoffene, den hvor de har en effekt ikke bare på bakterier men også.. normal intestinal mikroflora, så varigheten av opptaket bør ikke overstige 10-14 dager. For å svekke den stormfulle peristaltikken og lindre tarmspasmer som ofte følger med, er det nødvendig å bruke myke spasmolytika, som for eksempel ikke-spa (1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen).

En rekke forfattere peker på den høye effekten av kolinergiske midler og blokkere, men deres bruk er bare mulig under tilsyn av en lege på sykehuset - de kan være langt fra ufarlige med hensyn til kardiovaskulær og noen andre sykdommer. Det skal også bemerkes at cellene i tarmslimhinnen, som er ansvarlig for slimproduksjon, under betennelsestilstande, begynner å produsere slim intensivt.

En stor mengde av slim i tarmhulrommet i seg selv er et sterkt irriterende, spørre tarmen for å akselerere utvisning av innholdet, men i tillegg er dette slim kjemisk litt forskjellig fra normal, det er mer "aggressive", som også har en irriterende effekt på tarmveggen, - oppstår "ond sirkel". For å bryte denne sirkelen, er det nødvendig å bruke astringenter og beleggmidler for å beskytte tarmslimhinnen fra irritasjonsvirkninger av slim, noe som bør resultere i reduksjon av irritasjon og en reduksjon i produksjonen av denne slim.

De beste middelene er kalsiumkarbonat og en rekke urteprodukter. Kalsiumkarbonat tas i 1-1,5 g oralt i 1,5-2 timer etter måltidet. Hvis en pasient med irritabel tarmsyndrom viser en reduksjon i magesyre, er det tilrådelig å ta saltsyre eller syre-pepsin mens du spiser; Hvis det ikke foreligger pålitelige data for surhetsreduksjon, er bruk av enzympreparater, for eksempel panzinorm-forte, å foretrekke.

Med tanke på at den normale intestinale mikroflora dør både som følge av forekomsten av ugunstige levekår og som følge av antibakteriell behandling, må den fylles på ved å ta bakteriepreparater (av åpenbare grunner må de startes etter å ha tatt antiseptika). Det er bedre å starte bakteriell terapi med colibacterin (5 doser 2 ganger daglig i en måned, da kan du bytte til bifidumbacterin eller bifikol for å fikse effekten). Siden hyppig diaré, ledsaget av ubehagelig smerte i magen, er svært deprimerende effekt på pasientens psyke, er det ønskelig å bruke milde sedativer. Behandling for funksjonell diaré er ikke fundamentalt forskjellig fra det ovennevnte. Hovedforskjellen er en kortere tid for å ta intestinale antiseptika - 3-5 dager og muligens mindre tid for å ta bakteriepreparater.

I tilfelle av spastisk kolitt, består medisinbehandling i å ta antispasmodik (no-shpa 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig), vitaminterapi (alternerende injeksjoner av vitamin B1 og B6 gjennom 7-10 injeksjoner per kurs eller ta multivitaminpreparater "Dekamevit" annenhver dag eller "Kombevit" 1 tablett 3-3 ganger daglig i 10-14 dager), bruk av avføringsmidler (som ifølge forfatterens mening er olje- og vegetabilske avføringsmidler foretrukket, siden de, som er ganske effektive, ikke har, i motsetning til fra kjemiske avføringsmidler, irriterende mukosal virkning).

Av oljeavføringsmidler er vaselinolje foretrukket (1-2 spiseskjeer per dag brukes oralt, uten å irritere tarmvegget, smører det, myker avføring og derved akselererer bevegelsen av fekale masser "til utgangen"), olivenolje (tatt oralt). 50-100 ml på tom mage med påfølgende inntak av 200-300 ml mineralvann), inntak av 15-30 ml ricinusolje har en meget god effekt, men med langvarig bruk slutter tarmene å reagere på det, derfor er bruk av ricinusolje mer tilrådelig og tilbakevendende forstoppelse. I atonisk kolitt er det også nødvendig å bruke vitaminer B1 og B6, samt pantotensyre og folsyre, muligens i kombinasjon med vitaminer i gruppe B, og bruk av olje- og vegetabilske avføringsstoffer. Generelt krever atonisk kolitt mindre enn andre typer kolitt medisinsk behandling.

Når du behandler kolitt, brukes rensende og medisinske enemas. Cleansing enemas er delt inn i å handle umiddelbart og med påfølgende handling. Med klynger som virker umiddelbart, oppstår stimulering av tarmaktivitet på grunn av temperatur og volum av væske. For slike enemas brukes fra 1/2 til 1 liter vann ved en temperatur på 22-23 grader. Ved hjelp av rensende klynger som virker umiddelbart, må du ta hensyn til at klymper fra kaldt vann kan forårsake intestinal spasme. Derfor, med spastisk forstoppelse, bør varmere enemas foreskrives (opptil 35-36 grader). Vann bør innføres gradvis, jevnt, ikke under høyt trykk for å unngå tarm spasmer og rask utbrudd av ufullstendig injisert væske.

Med enemas etterfulgt av virkningen av væsken introdusert i tarmen, forblir den i det, og dens effekt påvirkes bare etter en tid. For å oppnå denne effekten brukes vegetabilsk olje (i mengde opptil 150-200 ml) eller vannoljesuspensjon (med et volum på 500 ml eller mer) ved romtemperatur eller oppvarmet til 30 grader som arbeidsfluid. Olje introdusert i endetarmen på grunn av negativt trykk i tykktarmen sprer seg gradvis oppover langs tykktarmen, separerer tette avføring fra tarmveggene, og samtidig forsiktig stimulerer peristaltikk.

Formålet med medisinske enemas er å bringe en aktuell substans direkte til inflammet overflate. Ofte og med størst effekt, infusjoner eller andre preparater av medisinske planter som har astringerende, innhyllende eller lokale antiinflammatoriske effekter, brukes som arbeidsfluid. I motsetning til cleansing enemas, som hovedsakelig brukes i spastisk og atopisk kolitt, gir lokal eksponering en god effekt i alle typer kolitt.

Kanskje, kamille eller calendula ekstrakter administrert i enemas (kanskje deres kombinert bruk) og den vandige løsningen av Romazulan har den mest utprøvde terapeutiske effekten. Anbefalt volum av enemas er 500-700 ml, mens temperaturen på arbeidsfluidet skal tilsvare en kroppstemperatur på 36-38 grader, noe som sikrer optimal opptak av væsken ved den betente tarmveggen, mens ved lavere temperatur vil absorpsjonen bli mye verre og ved høyere temperaturer - mulig brann slim. Fortynning av stoffet "Romazulan" er gjort i andelen 1,5 st. l. stoff per 1 liter vann.

Klargjøring av kamilleinfusjon: 1 ss. l. tørket kamilleblomster for 200 ml vann. Den nødvendige mengden kamille i samsvar med denne andelen avheller kokende vann (ikke kok!), Insister, drenering. Etter introduksjonen, prøv å forsinke i 5 minutter.

Forberedelse av infusjon av calendula: 1 ts. 200 ml vann. Insister det samme med kamilleinfusjon.

Etter innføring av enema, er det ønskelig å holde arbeidsvæsken opptil 5 minutter for en mer fullstendig absorpsjon. Husk at det er å foretrekke å bruke myke enema-tips, som, selv om de kan føre til vanskeligheter med introduksjonen, men utelukker muligheten for skade på tarmveggen, noe som ikke er uvanlig ved bruk av harde tips (plast eller glass), spesielt når du gjør enema. Vanligvis varierer et kurs av medisinske enemas fra 7 til 21 dager, avhengig av pasientens tilstand, 2-3 ganger om dagen.

Scatologiske endringer under akselerert evakuering fra ulike deler av tarmen

Fra tyktarmen

Fra de små og store tarmene

Ufordøyelige muskelfibre

Langsom evakuering fra tykktarmen - manifestert i form av atonisk eller spastisk forstoppelse.

1. Alimentære faktorer (dårlig næring, dårlig i fiber, mangel på diettsalter av kalium og kalsium).

2. Overdreven fordøyelse av matmasse i magen (med økt surhet av magesaft, med acidismssyndrom)

3. Endringer i tarmvegg hos eldre eller under fedme.

5. Medfødte sykdommer i tarmmotilitet (i tilfelle Hirshsprungs sykdom).

I tilfelle av langvarig forstoppelse, tarm fordøyelsen lider, siden separasjonen av tarmjuice reduseres og aktiviteten av dets enzymer hemmes, kan en putrefaktiv mikroflora (dyspepsi syndrom) utvikles. Dette fører til intestinal forgiftning.

De viktigste kliniske tegnene er: tretthet, sløvhet, dårlig appetitt, ubehagelig smak i munnen, kvalme, takykardi og svimmelhet utvikler seg noen ganger. Tungen er ofte belagt, magen er hovnet, huden med langvarig forstoppelse kan være gulaktig med en brunt snitt. Etter eliminering av forstoppelse er staten normalisert.

Med atonisk forstoppelse

For spastisk forstoppelse

Fecal massene er rikelig, dekorert, pølse. Ofte er den første delen svært tett, større enn normal diameter, den endelige er halvformet. Avføring utføres med stor vanskelighet, veldig smertefullt.

Mengden av avføring er redusert, konsistensen er solid, ("avføring av sauer"), lukten er tømt, alkalireaksjonen, restene av ufordøyd mat i en normal mengde. Forstoppelse ledsaget av flatulens, en følelse av trykk, fylde, spastisk magesmerte.

INTESTINAL MULIGHET - diskutert i avsnittet om kirurgisk patologi

3.4.2. Irritabel tarmsyndrom

Funksjonsforstyrrelse i kolon med nedsatt motor og sekretoriske funksjoner, som varer over 3 måneder.

Hovedkliniske egenskaper:

1 Abdominal smerte - lokalisert nær navlen eller underlivet. De har forskjellig intensitet, fra litt vondt til svært uttalt tarmkolikk. Som regel reduseres eller forsvinner smerten etter avføring eller gassutslipp. Et viktig kjennetegn er fraværet av smerte og andre symptomer om natten.

2 Avføring på avføring uttrykkes ved utseende av diaré eller forstoppelse. Diaré oppstår ofte plutselig etter å ha spist, noen ganger om morgenen. Karakteristisk er fraværet av polyphaealis (mengden av avføring mindre enn 200g per dag, med forstoppelse, det ligner sauer). Avføring inneholder ofte slim. Mange pasienter har en følelse av ufullstendig tømming av tarmene etter avføring.

3. Flatulens - et av de karakteristiske tegnene, øker vanligvis om kvelden. Som regel vokser abdominal distention før de defineres og avtar etter det. Ofte har flatulens en lokal karakter.

Coprogram: En stor mengde slim eller slimete filmer og bånd der eosnofiler noen ganger oppdages ved mikroskopi.

Endoskopisk - endringer i form av erosjoner, sår, pseudopolyps blir ikke påvist.

Ved røntgenundersøkelse kan tegn på dyskinesi asymmetri og uregelmessighet av tykktarmenes sammentrekning, detekteres alternering av krystallisk forkortede og dilaterte deler av tarmen.