Hvordan gjør steinene ut av galleblæren

En av de vanligste patologiene til dato, kaller eksperter gallsteinformasjon. Dette ubehagelige faktum er betinget av det moderne tempoet i befolkningens liv.

Mange mennesker sluttet å tenke på hva de spiser, hvor mye de tar hensyn til helsen deres.

Slike tanker oppstår mot bakgrunnen av ubehagelige opplevelser, når det fremgår av personlig erfaring hvordan stein kommer ut av galleblæren eller i verste fall tette gallekanalene.

Dette er faktisk en ekstremt smertefull prosess. Concretions kan variere i størrelse, deres natur, sinn. Hvor de går, og hva som skal behandles - dette vil bli diskutert i denne artikkelen.

Symptomer på patologi

De vil tillate deg å forstå hvordan symptomene beskrevet nedenfor kommer ut av galleblæren steinene. En av dem er hepatisk kolikk.

Dette fenomenet er preget av sterk smerte i høyre side under ribbenene.

Angrep kan enten forverre seg eller trekke seg tilbake, eller bevege seg oppe på ryggen, nå området til høyre arm, livmorhalsområdet eller treffe magen.

Dette symptomet er forklart av det faktum at det er en krampe i muskelsystemet i galdekanaler når en fremmedlegeme kommer inn i dem. Å inhale eller brå bevegelse er rett og slett umulig uten å oppleve smerte. Syndromet begynner å forverres om natten. Styrking av det skjer som regel når en person blir skiftet til venstre side.

Som en retningslinje, kan det nevnes at hvis du er på egen erfaring til å forstå hvordan kommer steiner fra galleblæren, fenomenet symptomene forbundet med smerte, for å lindre tilstanden bedre ligge på hans side, bena trukket opp til magen.

Kropps tilstanden skal være avslappet. Selvfølgelig vil situasjonen ikke bli bedre fra dette, men personen vil føle litt lettelse.

Hvilke tegn kan følge et angrep av leverkolikk?

Hvis dette spørsmålet også interesserer deg, vises svaret på det litt under:

• blek hud;
• gulaktig skjær av sclera og epidermis;
• magekramper og skarpe smertefulle angrep;
• abdominal distention med håndtrykk;
• brekninger av oppkast som ikke gir lettelse.

Utgivelsen av stein fra galleblæren er ledsaget av feber og en kraftig økning i temperaturregimet i menneskekroppen. Pasienten vil ha en mørk farge på urinen, mens avføringen vil misfarges.

Som regel kan angrepet av produksjonen av steiner strekke seg opp til tre dager, men muligheten for en kort utvikling av hendelsen på minutter til 5 og mer er ikke utelukket.

Kan et anfall slutte på egen hånd

Selvfølgelig er et slikt løpet av hendelser ikke utelukket, det samme er muligheten når en person ikke kan redde et liv uten umiddelbar inngrep av en spesialist.

Kalkulatoren må gå fra galdekanalen til tolvfingertarmen. Dette er en smertefull reise for mannen.

Prinsipper for menneskelig adferd i leveren kolikk

Først av alt, er det verdt å merke seg at etter å ha opplevd en kort brekning av kolikk, bør en person umiddelbart søke hjelp fra en lege.

Hvis det er en langsiktig utvikling av tilstanden, bør du ikke tolerere det, du bør umiddelbart ringe til en ambulanse eller gå til sykehuset selv.

Å vente på en ambulanse, må du prøve å sikre pasientens fred. Du må drikke det med ikke-karbonisert vann, men bare hvis du vil drikke.

Hvis smerten ikke avtar, må du ta antispasmodik. Disse inkluderer Papaverine, No-Shpu, Spazmalgon. Hepatisk kolikk kan være ledsaget av oppkast av oppkast.

I denne situasjonen kan pillene ganske enkelt ikke nå det ønskede punktet for å hjelpe personen, og det anbefales derfor å ty til injeksjon av disse stoffene.

I intet tilfelle med leveren kolik kan ikke sette en varm vannflaske i magen. Situasjonen forverres bare. Å spise i denne tilstanden er heller ikke anbefalt av ledende eksperter.

Når legen utfører en undersøkelse av den innlagte pasienten, basert på de oppnådde dataene om helsetilstanden, vil behandlingen bli foreskrevet.

Det skal bemerkes at diagnosen tilstedeværelse av steiner i galdekanalen fører til en direkte indikasjon for kirurgi.

Hva utløser dannelsen av gallestein

Plasseringen av galleblærenes organ - ved siden av leveren. Han tar ansvar for akkumulering av galdehemmeligheter i posen hans.

Det produserer lever. Hvis det ikke er galle, vil det ikke være mulig for fordøyelseskanalen å behandle mat. Når hemmeligheten kommer inn i tarmene, bryter den maten ned i nyttige egenskaper. Hvis galleblæren og leveren ikke klarer å fungere jevnt, vil denne effekten ikke oppnås.

Concretions vil bli dannet ved utgangen fra normal funksjon av ett av disse organene.

Faktum er at galle ikke er i stand til å bevege seg i tide, det kan stagnere og endre dens bestandige egenskaper. Til dags dato er det flere mekanismer for forekomsten av patologi. Dette er en utveksling og inflammatorisk prosess.

Utvekslingsmekanisme

Hvis det er en funksjonsfeil i den hepatiske metabolske prosessen, er dette en følge av usunn menneskelig ernæring og feil måte å spise på. Feil kan også påvirke interne patologier som forekommer i menneskekroppen.

Inflammatorisk mekanisme

Utseendet til steiner i en slik situasjon vil avhenge av endringer i sammensetningen av pH-verdien av galle. En økning i surhet er observert.

Den inflammatoriske prosessen bryter med kroppens funksjonalitet, samt de beskyttende egenskapene til proteinfraksjoner. I dette tilfellet begynner bilirubinen å krystallisere, den primære kalkulatoren vises.

Ved siden av er det en økning i sammensatt galle, og som et resultat dannes en stein.

Viktige risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for spesialister inkluderer en rekke slike tilfeller som:

• bærer et barn av en kvinne;
• mangel på riktig kosthold;
• forbruk av fettstoffer;
• vitaminmangel;
• hemolytisk anemi av medfødt natur;
• stor vekt;
• tyfusfeber;
• salmonellose;
• arvelighet;
• Tradisjoner i familien på bekostning av ernæring;
• utsatt fakta om malaria;
• viral hepatitt;
• diabetes mellitus;
• bruke belter, tett å stramme organene;
• feil i sentralnervesystemet;
• Faktum av forstoppelse;
• kronisk brudd på duodenal patency
• forbruk av anti-aterosklerotiske stoffer;
• bruk av østrogene prevensiver.

Hvis det er steiner i galleblæren eller kanalene, er diagnosen cholelithiasis bekreftet. Det vil bli fremmet av biliær dyskinesi, duodenitt, gastritt, kolitt, så vel som mange andre gastrointestinale patologier.

Bare den største faren i denne situasjonen medfører en betennelsesprosess i en persons galleblære.

Måter å diagnostisere patologi

Hittil har medisinske forskere oppnådd et veldig stort gjennombrudd. For å bestemme gallsteinpatologien som brukes ganske mange måter.

Alle av dem er preget av deres pålitelighet. Bare det viktigste vil være analysen og undersøkelsen av den som sendte klagerne.

Å behandle det er nødvendig for legen til gastroenterologen. En erfaren spesialist vil gjennomføre en grundig inspeksjon. Takket være dette vil han kunne forstå hvor alvorlig problemet er hos pasienten som har brukt.

Spesialisten kan bestemme økningen i galleblæren, samt organets følsomhet.

Selvfølgelig er det verdt å forstå at det bare er mulig å foreta en nøyaktig diagnose med en grundig og nøye analyse av alle kliniske manifestasjoner.

For disse formål er det også noen ganger nødvendig å ty til flere metoder for menneskelig undersøkelse.

Uten ultralyd vil denne tiden ikke gjøre. Også, eksperter sender ofte for cholecystography analyse. Disse metodene gjør det mulig å avklare endringene i galleblæren og å forstå om det er beregninger i det.

I tillegg er tester for levering av urin og blod foreskrevet. Noen ganger kan laboratorietester av cystisk galle være påkrevd. For slike formål bruker eksperter metoden for duodenal lyding.

Konsekvenser av gallesteinologi

Innledningsvis blir eiendommen til gallsekretjon brutt. En erfaren gastroenterolog er sjelden i stand til å oppdage denne unormaliteten.

Saken er at problemet ikke får seg til å føle seg i form av symptomer. Kun ultralyd kan indikere nivået på økning i kolesterol.

Dersom en biokjemisk undersøkelse utføres, kan en reduksjon i volumet av syrer indikeres under gjennomføringen.

På neste stadium gjør sykdommen seg ikke med uttalt symptomer. Bare takket være ultralydet kan man skille mellom steinene.

Bare i tredje fase av utviklingen er gallesteinologi uttrykt av kolikk. Angrep har forskjellig varighet, men er akutt om kvelden.

Den neste fasen er ledsaget av forekomsten av komplikasjoner. Dette kan være et ødem i kroppen, en akutt form for cholecystitis, betennelse i blæren.

Kanalblokkering tillater ikke galle å strømme ut, og hemmeligheten prøver med full kraft for å oppnå dette målet. Det absorberes gradvis av galleblærens vegger, som øker størrelsen.

Prosessen med betennelse oppstår med sjeldne smertesyndrom, på en svak måte. Saken er at veggene i kroppen er under prosessen med atrofi, de er ikke lenger i stand til å kontrakt. Faktumet av organdeporering er ikke utelukket.

Galle akkumuleres i et stort volum, noe som fører til brudd i kroppen. Hvis det skjer, vil innholdet være i magen, noe som vil forårsake peritonitt.

Som kjent vet dette fenomenet i de fleste tilfeller alvorlige komplikasjoner eller død av en pasient.

Kan galleblæresteiner komme ut på egen hånd

Stener i galleblæren. Fjern steiner eller galleblærer?

Hvorfor må en av oss fjerne galleblæren, mens andre lever med den til gammel alder? Har du en følelse av tyngde, prikking, ubehagelig bøyning eller smerte i høyre side etter å ha spist? Hvis ja, bør ikke besøk til gastroenterologen utsettes. Slike ubehag kan oppleves av personer som lider av gallesteinsykdom. Steinene dannet i lang tid, noen ganger i mange år, får ikke seg til å føle seg. Men før eller senere blir gallen tatt opp av gjeldende, de begynner å bevege seg og sitte fast på trange steder: blærens hals, sphincter eller i galdekanaler. På grunn av brudd på utløpet av galle opplever en person en skarp smerte i magen.

Eksperter vet at stein i galleblæren er oftere et kvinnelig problem enn en mannlig. Og her er hvorfor.

"På grunn av den hormonelle bakgrunnen er kvinnens kropp mer utsatt for utviklingen av denne sykdommen," forklarer Tatiana MALAYA, nestleder i den 6. klinikken i Minsk, en gastroenterolog. - En lignende patologi oppdages ofte hos kvinner som har født og er tilbøyelige til å bli korpulens. Blant menn er det flere sjanser til å få en slik sykdom hos de som er tynne og over 60 år. Det er tilfeller der galleblæren er stenet hos små barn. Her kan arvelig predisposisjon spores: Hvis jentens mor hadde kolelithiasis, så er sannsynligheten for at hun vil oppstå i datteren hennes veldig høy. Det ser ut til at galle er et flytende stoff, og hvor kommer steinene i blæren fra? Årsakene er mange, og svært forskjellige. Hvis den biokjemiske sammensetningen av galle er forstyrret, oppstår forhold for dannelse av steiner.

Kan steinene selvstendig forlate galleblæren?

"Bare hvis de er små - opp til 5 millimeter i diameter," er Tatyana Malaya overbevist. - Det pleide å være at personer med små steiner i galleblæren kan gjøre tubage eller blind sensing, å "frigjøre" orgelet. Nå er det bevist: Denne prosedyren er veldig farlig - den beveger steinene fra stedet. Hvis de blir sittende fast i kanalen, vil det oppstå smerte og gulsott.

Så, kanskje er det verdt å hjelpe kroppen på dette tidspunktet - å fjerne steiner med hjelp av spesialverktøy?

"Noen ganger kirurger faktisk ty til slik manipulasjon," spesialisten sier, "de åpner galleblæren, ta ut store steiner fra den." Men slik hjelp ytes hovedsakelig til eldre mennesker etter 70 år, som er harde på selv denne enkle operasjonen. Det lindrer imidlertid ikke pasienten fra problemene med dannelsen av steiner, fordi betingelsene for deres forekomst fortsatt forblir. Gastroenterologer holder seg til en annen taktikk: Hvis steiner som er mindre enn en centimeter i størrelse, og de ikke forstyrrer utløpet av galle, forsøks de å bli oppløst. For å oppløse steinene med piller i stedet for å ligge på operasjonstabellen, er pasientens kjære drøm. Hittil er de mest effektive av dem "Henohol" ("Henofalk") og "Ursocaps" ("Ursofalk"). Den kjemiske sammensetningen av disse stoffene er avledet fra gallsyrer. De løser ikke bare de eksisterende steinene, men hindrer også dannelsen av nye. Det forbedrer også kvaliteten på galle, og forenkler derfor fordøyelsen av mat og eliminerer ubehagelige symptomer. Men du kan ikke oppløse alle steinene og ikke alle pasientene. Narkotika handler kun på kolesterol med en diameter på opptil 1,5-2 cm, som ikke tar opp mer enn halvparten av galleblæren, og de vil ta lang tid - i årevis.

VIKTIG! Selv steinene som ikke står fast, men bare ligger ubevegelige i blæren, skader veggene og fører til betennelse, trykksår og ondartede svulster.

Og likevel, hvorfor skulle du bli kvitt gallestein?

Nye vekst forekommer som regel hos pasienter over 80 år. Stenene deres vokste i lang tid, dette blir en gunstig bakgrunn for utbruddet av en svulst som, som vi vet, ikke vises på en dag. Og hvis galleblæren mister sin funksjon og blir til en pose med slagg, blir dens rolle i fordøyelsen redusert til null.

Så, slett - og poenget? Og så hva? Hvordan føler personen som har gjennomgått en slik operasjon?

Ifølge eksperten er alt individuelt. Hvis blæren ble fjernet ikke mot bakgrunnen av et gallstonesykdomsangrep og bukspyttkjertelen ikke forstyrret før, så vil personen ikke engang merke til fraværet av dette organet. Men noen ganger blir operasjonen utført under forverring av sykdommen på bakgrunn av gulsott og pankreatitt. Etter det går pasientene ofte til leger og gastroenterologer og sier at boblen er fjernet, men problemene forblir.

Og hvor samler galle seg etter at du har fjernet en boble?

Den kommer direkte fra leveren til tynntarmen. Og for pasienten er det viktigste å forhindre at den blir for stor. Overflødig galle søker og finner den, kommer inn i magen. På grunn av dette kan virke ved første irritasjon i magen, deretter erosjon eller yazva.Vot hvorfor de som ikke har galleblæren, må du spise en brøk og ofte - fra 5 til 7 ganger om dagen, og intervallene mellom måltidene bør ikke overstige 2 3 timer Da vil gallen ikke påvirke tarmens eller magenes vegger, men maten spises.

Er det noen særegenheter i næring av slike pasienter?

Seks måneder etter fjerning av galleblæren er det ingen vesentlige matrestriksjoner, sier Tatyana Malaya, så de som starter et nytt liv uten boble, anbefales ikke å ha et hardt kosthold, for eksempel bare frokostblandinger eller supper. Mat bør være variert og komplett, med nærvær i dietten av proteiner, fett og karbohydrater.

Kan steiner komme ut av galleblæren - informasjon til behandling?

Jeg forstår at denne teksten er tilstrekkelig spesifikk for perception, så jeg laget deciphers på et par steder. Likevel anser jeg det ikke nødvendig å endre det vesentlig, fordi alle kan se hovedinnholdet i teksten og trekke konklusjoner for seg selv. Jeg vil også gjerne gi en viss idé om ørsmå biter av materiale som trenger legehjelp i utviklingen av en slik enkel vitenskap som medisin, der alle kan engasjere seg, som hevdet av mange entusiaster, lærere, healere av nettstedet.

Kirurgisk anatomi av galleblæren og cystisk kanal.

Guy de Chauliac (1300-13681, den berømte kirurgen fra Avignon, Frankrike) uttalte: "En god operasjon kan ikke utføres uten anatomisk kunnskap." Anatomisk kunnskap er svært viktig i galdeoperasjonen. Kirurger som opererer på galdevegen møter utallige anatomiske varianter som oppstår ved porten av leveren og ekstrahepatiske galle strukturer. kirurgen bør være kjent med normal anatomi og vanlige avvik. Før ligation og disseksjon av hver anatomiske strukturen må være nøye identifits for å unngå dødelige konsekvenser.

Galleblæren ligger på den nedre overflaten av leveren og holdes i sengen av bukhinnen. Linjen adskiller høyre og venstre lobes i leveren, passerer gjennom galleblærens seng. Galleblæren har form av en pæreformet pose med en lengde på 8-12 cm og en diameter på 4-5 cm, dens kapasitet er fra 30 til 50 ml. Når boblen utvides, kan kapasiteten øke til 200 ml. Galleblæren tar og konsentrerer galle. Normalt er det blåaktig i farge, som dannes av en kombinasjon av gjennomskinnelige vegger og galle som er inneholdt i den. Under betennelse blir veggene skyet og translukensen går tapt. Galleblæren er delt inn i tre segmenter som ikke har en nøyaktig forskjell: bunnen, kroppen og trakten.

1. Bunnen av galleblæren er den delen som projiseres utover den fremre delen av leveren og er helt dekket av bukhinnen. Bunnen er palpabel. når galleblæren er hovent. Bunnen er projisert på den fremre bukveggen ved skjæringspunktet mellom den niende kalkbenken med den ytre kanten av høyre rektus, men det er mange avvik. galleblærenes anatomi

2. Galleblærenes kropp ligger bak bunnen, og med en avstand fra bunnen minsker dens diameter gradvis. Kroppen er ikke helt dekket med peritoneum, det forbinder det med den nedre overflaten av leveren. Således er den nedre overflaten av galleblæren dekket med bukhinnen, mens den øvre delen er i kontakt med den nedre overflaten av leveren, hvorfra den er adskilt av et lag med løs bindevev. Blod og lymfekar, nervefibre, og noen ganger ytterligere leverkanaler passerer gjennom den. Under cholecystektomi må kirurgen dele opp dette løse bindevevet, som vil tillate å operere med minimal blodtap. I ulike patologiske prosesser blir plassen mellom leveren og blæren utryddet (i enkle termer - fylt med akkret vev). Under operasjoner kan det være farlig som følge av traumatisering av leveren parenchyma (vev), noe som fører til blødning.

3. Tragten er den tredje delen av galleblæren som følger kroppen. Dens diameter minker gradvis. Dette segmentet av blæren er fullstendig dekket med peritoneum. Den befinner seg i hepato-duodenal-ligamentet og stikker vanligvis fremover. Trakten kalles noen ganger Hartmann-lommen. Men vi tror at Hartmann-lommen er et resultat av en patologisk prosess forårsaket av knippen av kalkulatoren i nedre delen av trakten eller i galleblærens hals. Dette fører til utvidelse av munnen og dannelsen av Hartmanns lomme, noe som igjen bidrar til dannelsen av adhesjoner med de cystiske og vanlige gallekanalene og kompliserer cholecystektomi. Hartmanns lomme skal betraktes som en patologisk forandring, siden en vanlig trakt har ikke lommeform.

Galleblæren består av et lag av høy sylindrisk epitelceller rase fibro-muskellaget som består av langsgående, sirkulære og skrå muskelfibre og fibrøst vev som ligger over det mucosa. Galleblæren har ingen submukosa og muskuløse slimhinner. Det inneholder ikke slimete kjertler (noen ganger kan det være isolerte slimhinner, antallet øker noe med betennelse, disse slimhinnene ligger nesten utelukkende i nakken). Fibromuskulærlaget er dekket med et lag av løs bindevev gjennom hvilket blod, lymfekar og nerver trenger inn. For å utføre subserous cholecystectomy. Det er nødvendig å finne dette løse laget, som er en fortsettelse av vevet som skiller galleblæren fra leveren i leveren. Trakten går inn i halslengden på 15-20 mm, danner en skarp vinkel, åpner opp. Den cystiske kanalen forbinder galleblæren med leverkanalen. Når det fusjoneres med den vanlige leverkanalen, dannes den vanlige gallekanalen. Lengden på den cystiske kanalen 4-6 cm, noen ganger kan den nå 10-12 cm. Kanalen kan være kort eller helt fraværende. Den proksimale diameteren er vanligvis 2-2,5 mm, noe som er noe mindre enn dens distale diameter, som er ca. 3 mm. Fra utsiden virker det ujevnt og vridd, spesielt i den nærmeste halvdel eller to tredjedeler, på grunn av tilstedeværelsen av Geyster-ventiler inne i kanalen. Geisterventiler har en halvmåneform og er ordnet i vekslende rekkefølge, noe som skaper inntrykk av en kontinuerlig spiral. Faktisk er ventiler skilt fra hverandre. Geister ventiler regulerer strømmen av galle mellom galleblæren og gallekanalene. Cystisk kanalen er normalt koblet til den levergang i en spiss vinkel i den øvre halvdel hepatoduodenal ligament, ofte den høyre kanten levergang som danner vesico-lever vinkel. Den cystiske kanalen kan komme inn i den vanlige gallekanalen vinkelrett. Noen ganger går det parallelt med leveren og forbindes med den bak den første delen av tolvfingertarmen, i bukspyttkjertelen, og til og med i eller nær den store duodenale papillen, som danner en parallell forbindelse. Noen ganger kobler den seg til leverkanalen foran eller bak den, går inn i kanalen på venstre kant eller på veggen. Denne rotasjonen med hensyn til leverkanalen ble kalt en spiralformet fusjon. Slike fusjon kan forårsake leversyndrom Mirizzi. Av og til strømmer den cystiske kanalen inn i høyre eller venstre leverkanal.

Kirurgisk anatomi i leverkanalen.

Galdekanalene stammer fra leveren i form av galdekanaler, som mottar galle utskilt av leverceller. Koble til hverandre danner de kanaler med økende diameter, som danner høyre og venstre leverkanaler, henholdsvis fra høyre og venstre lobes i leveren. Vanligvis, forlater leveren, kobler kanalene og danner den vanlige leverkanalen. Den rette leverkanalen er vanligvis plassert mer inne i leveren enn til venstre. Lengden på den vanlige leverkanalen er svært variabel og avhenger av nivået av tilkobling av venstre og høyre leverkanaler, samt nivået av forbindelsen med den cystiske kanalen for dannelsen av den vanlige gallekanalen. Lengden på den vanlige leverkanalen er vanligvis 2-4 cm, selv om lengden på 8 cm ikke er uvanlig. Diameteren på de vanlige lever- og vanlige gallekanalene er oftest 6-8 mm. Normal diameter kan nå 12 mm. Noen forfattere viser at kanaler med normal diameter kan inneholde beregninger. Det er åpenbart en delvis tilfeldighet av størrelsen og diameteren til de normale og patologisk forandrede gallekanalene. Hos pasienter som gjennomgår cholecystektomi, så vel som hos eldre, kan den vanlige gallekanalens diameter øke. Leverkanalen på toppen av sin egen plate som inneholder slimhinner, er dekket av høyt sylindrisk epitel. Slimhinnen er dekket med et lag fibroelastisk vev som inneholder en viss mengde muskelfibre. Mirizzi beskrev sphincteren i den distale delen av leveren.

Kilde: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/282.html MedUniver

Stener i galleblæren. Fjern steiner eller galleblærer?

Hvorfor må en av oss fjerne galleblæren, mens andre lever med den til gammel alder? Har du en følelse av tyngde, prikking, ubehagelig bøyning eller smerte i høyre side etter å ha spist? Hvis ja, bør ikke besøk til gastroenterologen utsettes. Slike ubehag kan oppleves av personer som lider av gallesteinsykdom. Steinene dannet i lang tid, noen ganger i mange år, får ikke seg til å føle seg. Men før eller senere blir gallen tatt opp av gjeldende, de begynner å bevege seg og sitte fast på trange steder: blærens hals, sphincter eller i galdekanaler. På grunn av brudd på utløpet av galle opplever en person en skarp smerte i magen.

Eksperter vet at stein i galleblæren er oftere et kvinnelig problem enn en mannlig. Og her er hvorfor.

"På grunn av den hormonelle bakgrunnen er kvinnens kropp mer utsatt for utviklingen av denne sykdommen," forklarer Tatiana MALAYA, nestleder i den 6. klinikken i Minsk, en gastroenterolog. - En lignende patologi oppdages ofte hos kvinner som har født og er tilbøyelige til å bli korpulens. Blant menn er det flere sjanser til å få en slik sykdom hos de som er tynne og over 60 år. Det er tilfeller der galleblæren er stenet hos små barn. Her kan arvelig predisposisjon spores: Hvis jentens mor hadde kolelithiasis, så er sannsynligheten for at hun vil oppstå i datteren hennes veldig høy. Det ser ut til at galle er et flytende stoff, og hvor kommer steinene i blæren fra? Årsakene er mange, og svært forskjellige. Hvis den biokjemiske sammensetningen av galle er forstyrret, oppstår forhold for dannelse av steiner.

Kan steinene selvstendig forlate galleblæren?

"Bare hvis de er små - opp til 5 millimeter i diameter," er Tatyana Malaya overbevist. - Det pleide å være at personer med små steiner i galleblæren kan gjøre tubage eller blind sensing, å "frigjøre" orgelet. Nå er det bevist: Denne prosedyren er veldig farlig - den beveger steinene fra stedet. Hvis de blir sittende fast i kanalen, vil det oppstå smerte og gulsott.

Så, kanskje er det verdt å hjelpe kroppen på dette tidspunktet - å fjerne steiner med hjelp av spesialverktøy?

"Noen ganger kirurger faktisk ty til slik manipulasjon," spesialisten sier, "de åpner galleblæren, ta ut store steiner fra den." Men slik hjelp ytes hovedsakelig til eldre mennesker etter 70 år, som er harde på selv denne enkle operasjonen. Det lindrer imidlertid ikke pasienten fra problemene med dannelsen av steiner, fordi betingelsene for deres forekomst fortsatt forblir. Gastroenterologer holder seg til en annen taktikk: Hvis steiner som er mindre enn en centimeter i størrelse, og de ikke forstyrrer utløpet av galle, forsøks de å bli oppløst. For å oppløse steinene med piller i stedet for å ligge på operasjonstabellen, er pasientens kjære drøm. Hittil er de mest effektive av dem "Henohol" ("Henofalk") og "Ursocaps" ("Ursofalk"). Den kjemiske sammensetningen av disse stoffene er avledet fra gallsyrer. De løser ikke bare de eksisterende steinene, men hindrer også dannelsen av nye. Det forbedrer også kvaliteten på galle, og forenkler derfor fordøyelsen av mat og eliminerer ubehagelige symptomer. Men du kan ikke oppløse alle steinene og ikke alle pasientene. Narkotika handler kun på kolesterol med en diameter på opptil 1,5-2 cm, som ikke tar opp mer enn halvparten av galleblæren, og de vil ta lang tid - i årevis.

VIKTIG! Selv steinene som ikke står fast, men bare ligger ubevegelige i blæren, skader veggene og fører til betennelse, trykksår og ondartede svulster.

Og likevel, hvorfor skulle du bli kvitt gallestein?

Nye vekst forekommer som regel hos pasienter over 80 år. Stenene deres vokste i lang tid, dette blir en gunstig bakgrunn for utbruddet av en svulst som, som vi vet, ikke vises på en dag. Og hvis galleblæren mister sin funksjon og blir til en pose med slagg, blir dens rolle i fordøyelsen redusert til null.

Så, slett - og poenget? Og så hva? Hvordan føler personen som har gjennomgått en slik operasjon?

Ifølge eksperten er alt individuelt. Hvis blæren ble fjernet ikke mot bakgrunnen av et gallstonesykdomsangrep og bukspyttkjertelen ikke forstyrret før, så vil personen ikke engang merke til fraværet av dette organet. Men noen ganger blir operasjonen utført under forverring av sykdommen på bakgrunn av gulsott og pankreatitt. Etter det går pasientene ofte til leger og gastroenterologer og sier at boblen er fjernet, men problemene forblir.

Og hvor samler galle seg etter at du har fjernet en boble?

Den kommer direkte fra leveren til tynntarmen. Og for pasienten er det viktigste å forhindre at den blir for stor. Overflødig galle søker og finner den, kommer inn i magen. På grunn av dette kan virke ved første irritasjon i magen, deretter erosjon eller yazva.Vot hvorfor de som ikke har galleblæren, må du spise en brøk og ofte - fra 5 til 7 ganger om dagen, og intervallene mellom måltidene bør ikke overstige 2 3 timer Da vil gallen ikke påvirke tarmens eller magenes vegger, men maten spises.

Er det noen særegenheter i næring av slike pasienter?

Seks måneder etter fjerning av galleblæren er det ingen vesentlige matrestriksjoner, sier Tatyana Malaya, så de som starter et nytt liv uten boble, anbefales ikke å ha et hardt kosthold, for eksempel bare frokostblandinger eller supper. Mat bør være variert og komplett, med nærvær i dietten av proteiner, fett og karbohydrater.

gallestein

Gallestein (kolelithiasis, kolelithiasis, gallestein, kolelithiasis) er en sykdom som er preget av dannelse av stein i galleblæren, som vanligvis består av kolesterol. I de fleste tilfeller forårsaker de ikke noen symptomer og krever ikke behandling.

Men hvis steinen sitter fast i kanalen (åpningen) av galleblæren, kan den utløse en plutselig stor smerte i magen, som vanligvis varer fra en til fem timer. Denne magesmerten kalles bilisk kolikk.

Gallesteiner kan også forårsake betennelse (cholecystitis). Cholecystitis kan bli ledsaget av langvarig smerte, yellowness av huden og en økning i kroppstemperatur over 38 ° C.

I noen tilfeller kan steinen, som faller ned fra blæren, blokkere kanalen, gjennom hvilken fordøyelsessaft fra bukspyttkjertelen strømmer inn i tarmen (se figuren til høyre). Det forårsaker irritasjon og betennelse - akutt pankreatitt. Denne tilstanden forårsaker magesmerter, som stadig øker.

Galleblæren er et lite sakkulært organ som ligger under leveren. Strukturen av galleblæren og dens kanaler du kan se i bildet til høyre.

Galleblærenes hovedfunksjon er å lagre galle.

Galle er et væske produsert av leveren som hjelper til med å bryte ned fett. Den går fra leveren gjennom kanalene - leveren og går inn i galleblæren.

Galle akkumuleres i galleblæren, der den blir mer konsentrert, noe som bidrar til en bedre nedbrytning av fett. Etter behov frigjøres galle fra galleblæren inn i den vanlige gallekanalen (se bildet), og deretter inn i tarmlumen hvor den deltar i fordøyelsen.

Det antas at stein dannes på grunn av brudd på kjemisk sammensetning av galde i galleblæren. I de fleste tilfeller øker nivået av kolesterol dramatisk, og overskytende kolesterol blir til stein. Gallesteiner er svært vanlige. I Russland varierer forekomsten av kolelithiasis fra 3-12%.

Vanligvis er behandling bare nødvendig i tilfeller der steinene forårsaker angst, som smerter i magen. Deretter kan en minimalt invasiv kirurgi for å fjerne galleblæren anbefales. Denne prosedyren, kalt laparoskopisk cholecystektomi, er ganske enkel og har sjelden komplikasjoner.

En person kan gjøre uten galleblæren. Denne kroppen er nyttig, men ikke viktig. Etter cholecystektomi, er fortsatt galle fremstilt i leveren, som i stedet for å akkumulere i blæren, drypper til tynntarmen. Imidlertid utvikles i noen av de opererte postcholecystektomi syndromet.

Således blir cholelithiasis (ICD) i de fleste tilfeller lett behandlet kirurgisk. Svært alvorlige tilfeller kan være livstruende, særlig hos personer med dårlig helse, men døden er sjelden.

Mange mennesker med gallesteinsykdom (ICD) opplever ingen symptomer og er ikke oppmerksomme på sykdommen, med mindre steinene ved et uhell oppdages i galleblæren under en undersøkelse som utføres av en annen grunn.

Men hvis steinen overlapper gallekanalen, gjennom hvilken galle strømmer fra galleblæren inn i tarmen, er symptomer tydelige.

Den viktigste er magesmerter. På en bestemt plassering av steinene kan imidlertid andre symptomer oppstå i bakgrunnen av smerte i galleblæren.

Magesmerter

Det vanligste symptomet på gallestein er plutselig, alvorlig smerte i magen, som vanligvis varer fra en til fem timer (men kan noen ganger gå bort etter noen få minutter). Dette kalles biliær kolikk.

Smerte med galdekolikk kan følges:

• i midten av magen, mellom brystbenet og navlen;
• i hypokondrium til høyre, hvorfra det kan gi til høyre eller skulderblad.

Under et angrep av kolikk, gjør galleblæren vondt hele tiden. Tømming eller oppkast lindrer ikke tilstanden. Noen ganger er smerte i galgen utløst ved å spise fettstoffer, men det kan starte når som helst på dagen eller vekke deg om natten.

Som regel oppstår biliær kolikk uregelmessig. Mellom bouts av smerte kan det ta flere uker eller måneder. Andre symptomer på bilisk kolikk kan være episoder med alvorlig svette, kvalme eller oppkast.

Legene kaller et slikt kurs av sykdommen ukomplisert gallesteinsykdom (ICD).

Andre symptomer på gallestein

I sjeldne tilfeller kan stein forårsake mer alvorlige symptomer hvis de blokkerer galleflyten fra blæren i lengre tid eller flyttes til andre deler av galdekanalen (for eksempel blokkere utløpet fra bukspyttkjertelen til tynntarmen).

I slike tilfeller kan du oppleve følgende symptomer:

• temperatur 38 ° C eller høyere;
• lengre magesmerter (galleblære);
• hjertebanken;
• guling av huden og hvite i øynene (gulsott);
• kløe;
• diaré;
• kuldegysninger eller rystelser;
• desorientering i rom og tid;
• mangel på appetitt.

Legene kaller denne mer alvorlige tilstanden komplisert av gallesteinsykdom (ICD).

Hvis du har en galleblæresmerte, ta en avtale med en lege eller en gastroenterolog, en spesialist i sykdommer i fordøyelsessystemet.

Ring umiddelbart til en ambulanse (fra en mobil 112 eller 911, fra en fast telefon - 03) i følgende tilfeller:

• yellowness av huden og slimhinner;
• magesmerter som ikke går over åtte timer;
• høy feber og kuldegysninger;
• så alvorlig smerte i magen at du ikke finner en komfortabel stilling.

Det antas at stein dannes på grunn av ubalanse i galleblokkens kjemiske sammensetning. Galle er væsken som trengs for fordøyelsen, som produseres av leveren.

Det er fremdeles ikke klart hva som forårsaker denne ubalansen, men det er kjent at gallestein kan danne seg i følgende tilfeller:

• uvanlig høyt kolesterol i galleblæren - om lag fire av fem gallestein består av kolesterol;
• et uvanlig høyt nivå av bilirubin (et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer) i galleblæren - omtrent en av fem gallestein består av bilirubin.

En kjemisk ubalanse kan føre til dannelse av små krystaller i gallen, som gradvis forvandles (ofte over mange år) til sterke steiner. Gallestein kan være små, som et sandkorn, eller stort, som småstein. Stenene er enkle og flere.

Hvem kan ha gallestein?

Gallesteiner er vanligere i følgende grupper av mennesker:

• kvinner, spesielt fødsel;
• personer som er overvektige eller overvektige - hvis kroppsmasseindeksen (BMI) er 25 eller høyere;
• folk 40 år og eldre (jo eldre du er, jo høyere er risikoen for stein);
• personer med cirrhosis (leversykdom);
• mennesker med sykdommer i fordøyelsessystemet (Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom);
• folk som har slektninger med stein i galleblæren (omtrent en tredjedel av mennesker med stein i galleblæren har en nær slektning som lider av samme sykdom);
• personer som nylig har gått i vekt, enten som et resultat av en diett eller som et resultat av en operasjon, for eksempel et bandasje i magen;
• folk som tar et stoff som kalles ceftriaxon er et antibiotika som brukes til å behandle en rekke smittsomme sykdommer, inkludert lungebetennelse, meningitt og gonoré.

Det er også økt risiko for gallestein hos kvinner som tar kombinert orale prevensiver eller behandles med høye doser østrogen (for eksempel ved behandling av osteoporose, brystkreft, manifestasjoner av overgangsalder).

For mange mennesker gir ikke gallestein noen symptomer, så de blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet, under undersøkelse av en annen sykdom.

Hvis du har en galleblæresmerte eller andre symptomer på kolelithiasis (GCB), konsulter en lege eller en gastroenterolog, slik at legen kan utføre de nødvendige undersøkelsene.

Høring med lege

Først av alt vil legen spørre deg om dine symptomer, og deretter be deg om å ligge på sofaen og undersøke underlivet. Det er et viktig diagnostisk tegn - et symptom på Murphy, som legen vanligvis sjekker under undersøkelsen.

For å gjøre dette må du inhalere, og legen vil lett trykke på bukveggen i galleblæren. Hvis denne smerten oppstår i magen, betraktes et symptom på Murphy som positivt, noe som indikerer betennelse i galleblæren (i dette tilfellet er akut behandling nødvendig).

Legen kan også foreskrive en generell blodprøve for å oppdage tegn på infeksjon eller en biokjemisk blodprøve for å bestemme hvordan leveren fungerer. Hvis steinene beveger seg fra galleblæren til galdekanalen, vil leveren bli svekket.

Hvis symptomene eller testresultatene indikerer gallestein, vil legen sannsynligvis henvise deg til ytterligere undersøkelser for å bekrefte diagnosen. Hvis det er tegn på komplisert form for kolelithiasis, kan du bli tatt inn på sykehuset for undersøkelse samme dag.

Ultralyd undersøkelse av galleblæren (ultralyd)

Vanligvis kan forekomsten av stein i galleblæren bekreftes med en ultralyd når et bilde av dine indre organer opprettes ved hjelp av høyfrekvente lydbølger.

Ved diagnostisering av gallestein brukes samme type ultralyd som i svangerskapet, når den øvre buken drives av en liten sensor, som også er en kilde til ultralydvibrasjoner.

Det sender lydbølger gjennom huden inne i kroppen. Disse bølgene reflekteres fra kroppens vev, og danner et bilde på skjermen. Ultralyd av galleblæren er en smertefri prosedyre som tar omtrent 10-15 minutter. Bruk vår tjeneste for å finne en klinikk hvor ultralyd av galleblæren er ferdig.

Ultralyd av galleblæren registrerer ikke alle typer steiner. Noen ganger er de ikke synlige på ultralydsbildet. Det er spesielt farlig å "savne" en stein som tetter opp gallekanalen. Derfor, hvis ved hjelp av bevismateriale: resultatene av testene, det utvidede utseende av galdekanalen ved en ultralydsskanning eller andre, mistenker legen at det finnes kolelithiasis, vil du trenge flere flere studier. I de fleste tilfeller vil dette være en MR eller kolangiografi (se nedenfor).

Magnetic Resonance Imaging (MR)

Magnetic resonance imaging (MR) kan utføres for å søke etter steiner i galdekanaler. Denne typen skanning bruker sterke magnetfelter og radiobølger for å skape et detaljert bilde av kroppens indre struktur. Finn ut hvor de gjør MR i din by.

Røntgenundersøkelse av galleblæren

Det finnes flere typer røntgenstudier av galleblæren og gallekanalene. Alle av dem utføres ved hjelp av en spesiell fargestoff - en radiopaque substans, som er tydelig synlig på røntgenstrålen.

Cholecystography - før testen blir de bedt om å drikke et spesielt fargestoffer, etter 15 minutter tar de et bilde av galleblæren, og deretter en annen etter å ha spist. Metoden gjør det mulig å evaluere galleblærenes struktur, for å se steinene, deres størrelse og plassering, og også å studere galleblærenes arbeid (hvor godt det kontrakterer etter å ha spist). Når en stein er blokkert av den cystiske kanalen, er galleblæren ikke synlig i bildet, siden fargestoffet ikke kommer inn i det. Deretter utpeke andre typer forskning.

Holegrafiya - røntgenundersøkelsen av en galleblære, som ligner cholecystography. Men fargestoffet injiseres i venen.

Cholangiografi er en røntgenundersøkelse av galleblæren, når den injiseres i galdekanaler, enten gjennom huden (med en lang nål) eller under operasjon.

Retrograd kolangiopankreatografi (RCP) er en røntgenmetode for å studere galleblæren og gallekanalene ved hjelp av endoskopiske teknikker. RCPG kan bare være en diagnostisk prosedyre eller, om nødvendig, utvide til en kurativ prosedyre (når steiner fjernes fra kanalene ved hjelp av endoskopiske teknikker) - se "Behandling av gallestein".

Under retrograd kolangiopankreatografi blir fargestoffet introdusert ved hjelp av et endoskop (et tynt, fleksibelt rør med en lyspære og et kamera på slutten), som føres gjennom munnen i esophagus, mage og deretter tolvfingertarmen til stedet der galdekanalen åpnes.

Etter innføringen av fargestoffet, gjør røntgenstråler. De vil vise uregelmessigheter i galleblæren eller bukspyttkjertelen. Hvis alt er i orden, vil kontrasten strømme fritt inn i galleblæren, galleflommene, leveren og tarmen.

Hvis det oppdages obstruksjon under prosedyren, vil legen forsøke å eliminere den med et endoskop.

Beregnet Tomografi (CT)

Hvis du mistenker komplikasjoner av kolelithiasis (ICD), for eksempel akutt pankreatitt, kan du bli gitt beregningstomografi (CT). Denne typen skanning er en serie av røntgenstråler tatt i forskjellige vinkler.

CT-skanninger gjøres ofte i en nødsituasjon for å diagnostisere alvorlige magesmerter. Utstyr for beregnet tomografi av magen er vanligvis utstyrt med en radiologisk avdeling. Se hvor du kan gjøre en CT-skanning i byen din.

Behandling av gallsten sykdom (ICD) vil avhenge av hvordan dens symptomer påvirker livet ditt. Hvis det ikke er noen symptomer, anbefales det normalt å bruke aktiv observasjon taktikk. Dette betyr at du ikke vil bli foreskrevet noen behandling med en gang, men du må kontakte en lege hvis du merker noen symptomer. Jo lenger du opplever noen symptomer, jo lavere er sannsynligheten for at sykdommen vil forverres.

Du kan trenge behandling hvis du har en sykdom som øker risikoen for komplikasjoner av gallstonesykdom, for eksempel følgende:

• arrdannelse (cirrhosis);
• høyt blodtrykk i leveren - dette kalles portal hypertensjon og utvikler ofte som en komplikasjon av leversykdom forårsaket av alkoholmisbruk;
• diabetes.

Du kan også bli anbefalt behandling hvis en undersøkelse har vist høyt kalsiuminnhold i galleblæren, da dette kan føre til utvikling av galleblærekreft i alderen.

Hvis du får problemer med magesmerter (bilisk kolikk), vil behandlingen avhenge av hvordan de forstyrrer ditt normale liv. Hvis angrepene er milde og sjeldne, vil legen foreskrive et bedøvelsesmiddel som må tas under angrepet, og vil gi deg råd om en diett som må følges for gallestein.

Hvis symptomene er mer alvorlige og forekommer ofte, anbefales det at kirurgi for å fjerne galleblæren utføres.

Laparoskopisk cholecystektomi

I de fleste tilfeller viser det sig å fjerne galleblæren med minimalt invasiv intervensjon. Dette kalles laparoskopisk cholecystektomi. Under laparoskopisk cholecystektomi, blir tre eller fire små snitt på bukveggen (hver ca. 1 cm i lengden). Et snitt vil være i nærheten av navlen, og resten på bukveggen til høyre.

Magehulen er midlertidig fylt med karbondioksid. Det er trygt og lar kirurgen se dine organer bedre. Deretter settes et laparoskop inn gjennom en av snittene (en tynn, lang optisk enhet med lyskilde og et videokamera på slutten). Dermed vil kirurgen kunne observere operasjonen på videomonitoren. Deretter fjerner kirurgen galleblæren ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter.

For å eliminere blokkering av gallekanaler med steiner, utføres en røntgenundersøkelse av galveveien under operasjonen. Oppdagede steiner kan vanligvis fjernes umiddelbart under laparoskopisk kirurgi. Hvis det for en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en operasjon for å fjerne galleblæren eller steinene ved hjelp av minimalt invasive teknikker (for eksempel komplikasjoner utvikles), fortsett til en åpen operasjon (se nedenfor).

Hvis laparoskopisk cholecystektomi er vellykket, blir gassen fjernet fra bukhulen gjennom laparoskopet, og snittene sutureres med løselige kirurgiske tråder og lukkes med bandasjer.

Vanligvis utføres laparoskopisk cholecystektomi under generell anestesi, noe som betyr at du vil sove under operasjonen, og du vil ikke føle smerte. Operasjonen tar en og en halv time. Gjenoppretting etter fjerning av galleblæren ved hjelp av minimalt invasive teknikker skjer veldig raskt, vanligvis blir en person forsinket på sykehuset i 1-4 dager, og deretter slippes hjem for ytterligere utvinning. Arbeidet kan som regel starte 10-14 dager etter operasjonen.

Fjerning av galleblæren med en punktering (sils-cholecystectomy) er en nyere type operasjon. I løpet av det blir det bare en liten punktering i navlen, noe som betyr at du bare vil ha ett arr skjult i navelkransen. Imidlertid er single-cut laparoscopic cholecystectomy ennå ikke så utviklet som konvensjonell laparoskopisk cholecystektomi, og det er fortsatt ingen konsensus om det. En slik operasjon kan ikke gjøres på hvert sykehus, da dette krever en erfaren kirurg som har gjennomgått spesialopplæring.

Fjerning av galleblæren gjennom et bredt snitt

I noen tilfeller anbefales laparoskopisk cholecystektomi ikke. Dette kan skyldes tekniske grunner, sikkerhetsproblemer eller det faktum at du har en stein i gallekanalen din, som ikke kan fjernes under en minimal invasiv operasjon.

Laparoskopisk cholecystektomi anbefales ikke i følgende tilfeller:

• den tredje trimesteren (siste tre måneder) av graviditeten;
• fedme - hvis din kropps masseindeks (BMI) er 30 eller høyere;
• uvanlig struktur av galleblæren eller gallekanalen, på grunn av hvilken minimal invasiv kirurgi er potensielt farlig.

I disse tilfellene anbefales åpen (laparotomisk, abdominal) cholecystektomi. Under operasjonen på bukveggen i riktig hypokondrium er det gjort en snitt 10-15 cm lang for å fjerne galleblæren. Abdominal cholecystektomi utføres under generell anestesi, slik at du vil sove under operasjonen, og du vil ikke føle smerte.

Fjerning av galleblæren ved hjelp av laparotomi (bred snitt) er like effektiv som laparoskopisk kirurgi, men det krever mer tid til å gjenopprette og etterlater et mer synlig arr. Det er vanligvis nødvendig å holde seg på sykehuset i 5 dager etter operasjonen.

Kirurgi for kolelithiasis (GI sykdom) kan løse mange problemer, men noen mennesker har nye problemer etter å ha fjernet galleblæren. Les mer om postkolecystektomi syndrom.

Terapeutisk retrograd kolangiopankreatografi (RCPG)

Under behandling retrograd kolangiopancreatografi (RCPG) blir steiner fjernet fra galdekanaler, og selve blæren sammen med steinene i den forblir på plass, med mindre metodene beskrevet ovenfor blir brukt.

En RHPG ligner på en diagnostisk kolangiografi (les mer om dette i avsnittet "Diagnose av gallestein") når et endoskop holdes gjennom munnen til stedet der gallkanalen kommer inn i tynntarmen (tynt fleksibelt rør med en lyspære og et kamera på slutten).

Imidlertid, under RCP, utvider gallekanalens munn gjennom et hakk eller med elektrisk oppvarmet ledning. Da blir steinene fjernet i tarmene, slik at de kommer naturlig ut av kroppen.

Noen ganger i galdekanalen installert det permanent et lite ekspansjonsrør kalt en stent, som hjelper fri passasje av galle og steiner fra blæren til tarmene.

Vanligvis blir beroligende midler og smertestillende midler injisert før en RPHP, noe som betyr at du vil være bevisst, men du vil ikke føle smerte. Prosedyren varer fra 15 minutter eller mer, vanligvis omtrent en halv time. Etter prosedyren, kan du bli overlatt over natten på sykehuset for å overvåke tilstanden din.

Oppløsning av gallestein

Hvis steinene i galleblæren er små og ikke inneholder kalsium, kan du kanskje oppløse dem ved å ta medisiner basert på ursodeoxycholsyre.

Midler til oppløsning av gallestein brukes ikke ofte. De har ikke en ekstremt sterk effekt. For å få resultatet må de ta lang tid (opptil 2 år). Etter seponering av ursodeoxycholsyre kan steiner dannes igjen.

Bivirkningene av ursodeoxycholsyre er sjeldne og som regel lett uttrykt. De hyppigste av dem er kvalme, oppkast og kløe.

Ursodeoksykolsyre anbefales ikke til gravide og ammende kvinner. Kvinner som aksepterer kjønnsoppløsende gallesteiner, bør bruke barrieremetodene for prevensjon, for eksempel kondomer eller lavt østrogen oral prevensjonsmidler, siden andre prevensjonsmidler kan redusere effektiviteten av behandlingen med ursodeoxycholsyre.

Ursodeoxycholsyrepreparater er også noen ganger foreskrevet som forebygging av dannelse av gallestein, hvis du er i fare. For eksempel kan ursodeoxycholsyre bli foreskrevet til deg hvis du nylig har gjennomgått vekttap kirurgi, da drastisk vekttap kan utløse dannelsen av gallestein.

Kosthold for kolelithiasis

Tidligere ble personer som ikke kunne opereres på, anbefalt for å redusere fettinntaket til et minimum for å stoppe veksten av steiner.

Nylige studier har imidlertid vist at dette ikke hjelper, siden plutselig vekttap som følge av reduksjon i fett i kostholdet, tværtimot kan forårsake veksten av gallestein.

Derfor, hvis du ikke anbefales kirurgi eller du vil unngå det, bør du spise sunn og balansert mat. Dette betyr at du spiser en rekke matvarer, inkludert moderate mengder fett og vanlige måltider.

Et sunt kosthold vil ikke kurere gallesteinsykdom (ICD) og vil ikke eliminere symptomene dine, men vil bidra til å forbedre kroppens generelle tilstand, for å få kramper av galdekolikk oftere. Les mer om sunn mat.

Komplikasjoner av gallesteinsykdom er sjeldne. Som regel er de forbundet med blokkering av kanalen av galleblæren eller forskyvning av steiner i andre deler av fordøyelseskanalen.

Akutt cholecystitis (betennelse i galleblæren)

I noen tilfeller klipper gallestenen fast gallekanalen og forhindrer galleflyten. Stagnasjon av galle i blæren og tilsetning av infeksjon fører til utvikling av betennelse - akutt kalkuløs cholecystitis.

Symptomer på akutt kalkulert cholecystitis:

• konstant smerte i overlivet, som utstråler til scapulaen (i motsetning til galdekolikk, varer smerte vanligvis ikke lenger enn fem timer);
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• hjertebanken.

I tillegg utvikler omtrent en av syv personer gulsott (se nedenfor). Hvis akutt cholecystititt mistenkes, kontakt en kirurg så snart som mulig. Med hjelp av vår tjeneste kan du finne en god kirurg uten å forlate hjemmet ditt.

For behandling av kalkholdig cholecystitis, er antibiotika vanligvis foreskrevet først, for å kvitte seg med infeksjonen i galleblæren. Etter en antibiotikabehandling utføres laparoskopisk cholecystektomi (fjerning av galleblæren).

I alvorlige tilfeller av akutt cholecystit, er det noen ganger nødvendig å ha operasjon raskt, noe som øker sannsynligheten for komplikasjoner. I tillegg, på grunn av den mulige risikoen, vil de ofte ty til abdominal cholecystektomi (fjerning av galleblæren med et bredt snitt).

Akutt cholecystit er farlig for komplikasjoner. For eksempel, suppuration av galleblæren - empyema. I dette tilfellet er behandling med antibiotika ofte ikke nok, og det er behov for nødpumping ut av pus og påfølgende fjerning av galleblæren.

En annen komplikasjon av akutt cholecystitis er galleblæren perforering. En alvorlig betent galleblære kan sprekke, noe som fører til peritonitt (betennelse i tynn membran i bukhulen eller bukhulen). I dette tilfellet kan du trenge intravenøse antibiotika, samt kirurgi for å fjerne deler av bukhinnen dersom det har blitt skadet svært.

Les mer om cholecystitis.

gulsott

Gallekanalobstruksjon fører ofte til gulsott, som manifesterer sig som:

• guling av huden og hvite i øynene;
• utseendet på mørk brun urinfarging (ølfarget urin)
• lys (hvit eller nesten hvit) avføring;
• kløende hud.

Noen ganger kommer selve steinen ut av gallekanalen. Hvis dette ikke skjer, må det fjernes. Les mer om gulsot.

Inflammasjon av gallekanaler (kolangitt)

Når stein er blokkert av gallekanaler, utvikler de lett en bakteriell infeksjon og utvikler akutt kolangitt, en betennelse i galdekanaler.

Symptomer på akutt kolangitt:

• smerte i øvre buk, som strekker seg inn i scapulaen;
• høy feber;
• gulsott;
• frysninger;
• desorientering i rom og tid;
• kløe;
• generell ulempe.

Antibiotika vil bidra til å takle infeksjonen, men det er også nødvendig å sikre utgang av galle fra leveren ved hjelp av retrograd kolangiopankreatografi (rhPG).

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt kan utvikle seg når steinen er fordrevet fra galleblæren og blokkerer bukspyttkjertelen, noe som får det til å bli betent. Det vanligste symptomet ved akutt pankreatitt er plutselig alvorlig kjedelig smerte i overlivet.

Smerten i akutt pankreatitt øker gradvis til den utvikler seg til en konstant skjærepine. Hun kan legge seg ned og bli verre etter å ha spist. Prøv å lene seg fremover eller krølle opp for å lette smerten.

Andre symptomer på akutt pankreatitt:

• kvalme;
• oppkast;
• diaré;
• mangel på appetitt;
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• smertefull følsomhet i magen;
• sjeldnere - gulsott.

Hvis det er tegn på akutt pankreatitt, et akutt behov for å konsultere lege. Som regel krever sykdommen sykehusinnleggelse på et sykehus hvor leger kan redusere smerte og hjelpe kroppen med å håndtere betennelse. Behandlingen vil bestå i innføring av intravenøse legemidler (i form av droppere), tilførsel av oksygen gjennom nasale katetre (rør forbundet med nesen).

Takket være behandlingen, føler de fleste med akutt pankreatitt bedre innen en uke og kan forlate sykehuset etter 5-10 dager.

Les mer om akutt pankreatitt.

Gallblærekreft

Galleblærekreft står for 2 til 8% av alle ondartede neoplasmer i verden. Dette er en sjelden, men alvorlig komplikasjon av kolelithiasis. Hvis du har gallestein, er risikoen for galdeblærekreft forhøyet for deg. Ca fire av fem personer med galleblærekreft hadde tidligere gallestein. Samtidig har mindre enn en person i 10.000 gallestein kreft i galleblæren.

Hvis det er flere risikofaktorer, som for eksempel belastet arvelighet (noen med galleblærekreft i familien) eller forhøyede kalsiumnivåer i galleblæren, kan du bli rådet til å fjerne den for å forebygge kreft, selv om steinene ikke gir noen symptomer.

Symptomer på kreft i galleblæren ligner symptomene på alvorlig gallesteinsykdom:

• magesmerter;
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• gulsott.

Onkologen er involvert i behandlingen av galleblærekreft. Med hjelp av vår service kan du finne en god onkolog i byen din. For kreftbehandling bruker onkologer en kombinasjon av kirurgiske metoder med kjemoterapi og stråling.

Gallstein ileus

En annen sjelden, men alvorlig komplikasjon av gallestein er gallestenobstruksjon av tarmen. Dette er en sykdom der en stein fra galleblæren tetter tarmene. Ifølge statistikk utvikler tarmobstruksjon som følge av blokkering med gallestein i 0,3-0,5% av mennesker med stein i galleblæren.

Med den langsiktige tilstedeværelsen av en stor stein i galleblæren, kan et trykksår dannes der, og deretter en fistel - en atypisk melding med tynntarmen. Hvis steinen går gjennom fistelen, kan den blokkere tarmene.

Symptomer på gallestein ileus:

• magesmerter;
• oppkast;
• oppblåsthet;
• forstoppelse.

Tarmobstruksjon krever akutt medisinsk behandling. Hvis du ikke fjerner hindringen i tide, er det fare for at tarmen vil bryte (tarmbrudd). Dette kan føre til intern blødning og spredning av infeksjon gjennom magen.

Hvis du mistenker intestinal obstruksjon, kontakt straks en kirurg. Hvis dette ikke er mulig, ring nødnummeret - 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobil.

En operasjon er vanligvis nødvendig for å fjerne steinen og fjerne hindringen. Operasjonstypen vil avhenge av hvilken del av tarmen som inngår.

Noen studier har vist at endring av dietter og å miste vekt (hvis du er overvektig) kan bidra til å forhindre dannelse av gallestein.

Kosthold for forebygging av gallesteinsykdom

Siden høyt kolesterol er skyld i dannelsen av de fleste steinene, anbefales det i kostholdet å avstå fra matvarer med høyt fett og kolesterol for å forhindre kolelithiasis.

Matvarer høyt i kolesterol:

• kjøttpålegg;
• pølser og fett kjøtt;
• smør og fargestoff;
• baking og informasjonskapsler.

Et sunt balansert kosthold anbefales. Inkluder i kostholdet mye frisk frukt og grønnsaker (minst fem porsjoner per dag), så vel som hele korn.

Det er også bevis for at vanlig forbruk av nøtter, som peanøtter eller cashewnøtter, kan redusere risikoen for gallestein.

Å drikke en liten mengde alkohol kan også redusere risikoen for steindannelse, men ikke overskride det tillatte daglige inntaket av alkohol, da dette kan føre til leverproblemer og andre sykdommer.

Les mer om sunn mat.

Riktig vekttap

Overvekt, spesielt fedme, øker kolesterolnivået i galle, noe som i sin tur øker risikoen for gallestein. Derfor bør du kontrollere vekten din ved å spise riktig og regelmessig trene.

Bruk imidlertid ikke kalori diett for raskt vekttap. Det er tegn på at stive dietter bryr seg galsammensetningen, noe som bidrar til steindannelse. Det anbefales å redusere vekten gradvis, gå ned i vekt på riktig måte.

For å velge riktig diett for forebygging eller behandling av gallesteinsykdom, samt å normalisere vekt, konsulter en diettist. Med hjelp av vår service kan du finne en god ernæringsfysiolog i din by.

Les mer om hvordan du går ned i vekt og begynner å spille sport.

Behandling av gallstonesykdom er ved krysset mellom kirurgi og terapi, så du må kanskje konsultere legen til begge profiler for å få en omfattende forståelse av tilstanden til galleblæren og mulige muligheter for sykdomsutviklingen. Det er nødvendig å velge riktig taktikk for behandling.

Med hjelp av vår tjeneste finner du en gastroenterolog som er engasjert i diagnose og konservativ behandling av kolelithiasis, samt konsekvensene av cholecystektomi. På Endringen kan du velge en abdominal kirurg som behandler gallestein med kirurgi.

Hvis planlagt sykehusinnredning er nødvendig, kan du bruke vår tjeneste for å finne en anstendig klinikk for gastroenterologi eller abdominal kirurgi (hvis vi snakker om kirurgi).