Gallsteinsykdom: årsaker til forverring, handling under et angrep

Et angrep av gallesteinsykdom - en tilstand som skyldes et brudd på utløpet av galle på grunn av blokkering av galleblæren og / eller gallekanaler med kalkulasjon. GCS finnes i hver femte kvinne og hver 10. mann. Opptil 60% av personer med betennelser i galleblæren opplever ikke ubehagelige symptomer, men sannsynligheten for et sykdomsangrep øker årlig med 2-3%. Hva er faren for forverring av JCB og hva er prinsippene for førstehjelp? For å svare på dette, bør du først gjøre deg kjent med årsakene til patologi.

Hvorfor dannes gallestein?

Galle er en blanding av gallsyrer, pigmenter, fosfolipider og kolesterol. Virkningen av den negative faktoren fremkaller nedbør av fast sediment, som gradvis blir til steiner (steiner). Dette kan observeres mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser, inflammatoriske sykdommer i organene i galdesystemet. I det første tilfellet øker konsentrasjonen av gallsyrer og kolesterol i galle. I det andre endres dets fysisk-kjemiske egenskaper. Avhengig av den overvektige komponenten, utmerker kolesterol og pigmentkalkulering. I sjeldne tilfeller finnes kalkninger (steiner med store mengder kalsium).

Det er flere faktorer som øker risikoen for gallestein. nemlig:

• Feil i kostholdet. Overvekt av animalsk fett, lang fulle parenteral ernæring (forbigående fordøyelseskanalen). Sannsynligheten for JCB økes med 30% med fastende, raskt vekttap.
• Sykdommer i gallesystemet. Oftest kronisk cholecystitis. Med levercirrhose øker risikoen for kalkulasjon med 10 ganger.
• Endokrine patologi. Konkretjoner finnes ofte hos personer med ukorrigert hypothyroidisme. Pasienter med diabetes mellitus lider av JCB 3 ganger oftere enn de som ikke har denne endokrine sykdommen.
• Fedme, høyt triglyserider. Hos 2 av 10 personer med metabolsk syndrom (et kompleks av forandringer forbundet med metabolske forstyrrelser) utvikler seg over tid symptomer på et angrep av gallestein.
• Ta stoffet, påvirker sammensetningen av galde, biliøret motilitet. For eksempel, ceftriaxon.
• Kvinne kjønn, alder. Kvinner lider av GKB 2 ganger oftere enn menn. Med alderen utjevner forskjellen i forekomst ut. Hovedkategori av pasienter er personer eldre enn 40 år.
• Graviditet. Konkretjoner dannes i 5-12% av svangerskapssaker, men ofte etter fødsel forsvinner de spontant. En større risiko oppstår i 2 og påfølgende graviditeter.
• Godkjennelse av østrogen uavhengig av kjønn. Ved postmenopausal hormonbehandling, øker risikoen for gallestein med 3,7 ganger.
• Burdened arvelighet. Personer med blodpensjoner med JCB er 4-5 ganger mer sannsynlig å bli syke.

Patogenese av gallestein angrep

Et galleblærsangrep er forårsaket av blokkering av livmorhalsen og / eller utskillelseskanalene med migrerende kalkulerer. Men patogenesen er ikke begrenset til dette. Symptomene kan være basert på flere prosesser. Typer JCB manifestasjoner og mekanismer av deres forekomst:

• Biliary colic (biliær smerte). Den hyppigste varianten av manifestasjonen av sykdommen (75% av tilfellene). Grunnlaget for steinen er inntrengningen av steinen inn i galleblærens hals, kalkulatoren som rammer gallekanalene (cystisk og vanlig), etterfulgt av deres reflekspasmer. På grunn av dette kan galle ikke komme inn i tolvfingertarmen, noe som fører til økt trykk i galdeveien.
• Akutt cholecystitis. Det forekommer i 10% av episoder av klinisk alvorlig JCB. Oppstår vanligvis som en komplikasjon av blokkering av nakke av galleblæren, cystisk kanal. Bakteriell infeksjon (50-85% av tilfellene) og lysolecitin, et derivat av galde kjemisk aggressive mot tidligere skadede deler av galdeveien, fungerer som provokatører.
• Cholangitis. Betennelse i galdekanalen. De provokerende faktorene er de samme som ovenfor.
• Akutt galdepankreatitt. Betennelse i bukspyttkjertelen. Forbundet med tilbakestrømning av galle inn i bukspyttkjertelen, lymfogen spredning av infeksjon fra galdeanlegget.

Årsaker forårsaker anfall

Økt produksjon av galle, spasmer i galleblæren og ekskresjonskanaler kan forårsake migrering av steiner. Provokative faktorer:

• Stor fysisk anstrengelse;
• Skarpe bevegelser, risting, ridning;
• overspising;
• Spise mat som stimulerer utskillelsen av galle (spesielt fettstoffer og krydret mat);
• Stress (på grunn av spasmer av glatte muskler).

symptomer

Oftest begynner et angrep av kalkstillende sykdommer med galdekolikk. Hvis det er forbundet med et måltid, oppstår det 1-1.5 timer etter et måltid. Ofte bekymrer kolik om natten, noen timer etter å ha sovnet. Symptomer på et angrep av gallesteinsykdom:

• Smerte syndrom Skarp, uttalt. Lokalisert i riktig hypokondrium med spredningen på epigastrium (området av projeksjon av magen). Kan gi under høyre spade, mellom skulderbladene, thoracic ryggraden, nakke, høyre skulder. Smerten øker i bølger, da blir den permanent, buet. Varer fra flere minutter til flere timer. Kan føre til smertefull sjokk.
• Dyspeptisk syndrom. Kvalme, oppkast. Tømming av magen gir ikke lettelse. På grunn av refleksen som senker tarmmotiliteten, er magen litt oppsvulmet.
• Vegetative forstyrrelser. Svette, økt eller langsom puls, endring i blodtrykk (ofte redusert).
• Hypertermi. Kroppstemperaturen overstiger vanligvis ikke 38 ° C.

Typisk galdekolikk er så uttalt at pasienten rusker om i sengen. Han er stadig på utkikk etter en komfortabel posisjon der ubehaget vil redusere. Pusten blir grunne, da hver bevegelse av brystet øker smerte. Colic forsvinner vanligvis på egenhånd (hvis den lille steinen klarte å passere inn i tolvfingertarmen) eller etter å ha tatt antispasmodik.

Hvis kolik ikke er forsvunnet etter 6 timer, mistenkes akutt cholecystitis først. Smerten er lik biliær. Inflammasjon av galleblæren, tilsetning av kolangitt, kan pankreatitt indirekte indikere hypertermi fra 38 ° C. Tilstanden kan forverre opp til høy feber (fra 39 ° C) med kuldegysninger. I senere stadier slutter gulsott.

Det er viktig! En progressiv forverring av tilstanden, en hard plateformet underliv kan indikere brudd på galleblæren med utvikling av peritonitt - betennelse i peritonealplaten. Denne tilstanden er livstruende og krever umiddelbar inngrep av en kirurg.

diagnostikk

Den første bestemmelsen av årsaken til kolikk er basert på undersøkelse av klager, inspeksjonsdata. I nødstilfeller er dette nok for en medisinsk spesialist å raskt avlaste et angrep av gallesteinsykdom og forhindre smertefull sjokk. Laboratory og instrumentelle metoder for forskning bidrar til å endelig bekrefte diagnosen. De viktigste er:

• Ultralyd i bukorganene. Mulig visualisering av stein, en endring i kontraktiliteten av galleblæren.
• Klinisk analyse av blod. Det er ofte tegn på bakteriell betennelse: akselerert ESR, en økning i antall leukocytter.
• Biokjemisk analyse av blod. Tegn på galle stasis. Nivået av bilirubin øker på grunn av den direkte fraksjonen, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase, ALT, AST.

Utfør eventuelt ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Dette er en røntgenvisualisering av galle- og bukspyttkjertelkanaler ved bruk av endoskopisk injeksjon av kontrastmidler. Oftere er en slik studie kombinert med terapeutiske manipulasjoner, for eksempel disseksjon av munnen av duodenal papilla. ERCP utføres uten forverring av JCB, slik at angrepet av sykdommen er en direkte kontraindikasjon til prosedyren.

Abdominal myokardinfarkt kan etterligne angrepet av biliær kolikk. For å unngå en diagnostisk feil, er det bedre å umiddelbart konsultere en medisinsk spesialist.

Hva skal gjøres i tilfelle av en gallesteinsykdom?

Typisk galdekolikk (ikke å forveksle med mild dyspepsi med ernæringsmessige feil) er en absolutt indikasjon for å ringe akuttmedisinsk behandling. Tilstanden kan kreve akutt kirurgisk inngrep. Hovedoppgaven er å forhindre komplikasjoner før et team av spesialister ankommer. Førstehjelp for et galleblærangrep:

• Gi sengestue;
• Stopp matinntaket;
• Gi antispasmodisk, unngå å overskride doseringen (mebeverin, drotaverin, papaverin);
• Dekk med et teppe for kuldegysninger;
• Overvåk pasienten kontinuerlig, da han kan miste bevisstheten fra smerten.

Advarsel! Til tross for anbefalinger i enkelte kilder, er det umulig å varme opp riktig hypokondrium selv og ta et varmt bad. Under kolikanfallet kan andre sykdommer maskeres, hvor slike prosedyrer er farlige. På ZhKB er det forbudt å gi koleretiske legemidler.

Hvordan kan du fjerne angrepet av gallesteinsykdom selv? Hvis dette er en vanlig biliær smerte, er det bedre å utføre de ovennevnte tiltakene og vente på legen.

forebygging

Tiltak for å forhindre biliær kolikk er basert på korreksjon av ernæring og livsstil. nemlig:

• Slanking. Hyppige delte måltider 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Unntak fett, stekt, krydret mat, pickles. Under restriksjonen faller produktene som stimulerer produksjonen av galle: hvitløk, kaffe, eggeplommer, karbonatiserte drikker. Spesielt strengt bør følges diett etter et angrep av gallesteinsykdom. Innen 12 timer etter kolik kan ikke spises.
• Balansert fysisk aktivitet. Unngå hypodynamisk løfting.
• Eliminering av kilder til stress. Dette inkluderer også overholdelse av regimet for arbeid og hvile.

konklusjon

Colic med gallesteinsykdom - en tilstand som krever inngrep av en spesialist. Selv om hun klarte å stoppe seg, kan hun når som helst komme tilbake og føre til livstruende komplikasjoner. Hvis gallestein er asymptomatiske ultralydfunn, er et planlagt besøk til en gastroenterolog og en kirurg et must. Ellers, før eller senere vil de forårsake et angrep av JCB.

Symptomer på gallesteinsykdom, behandling uten kirurgi og diett

Gallesteinsykdom - en sykdom i galleblæren og gallekanaler med dannelse av steiner. Selv om det korrekte navnet på medisinsk begrep bæres som "kolelithiasis" - ICD-10-kode: K80. Sykdommen er komplisert av nedsatt leverfunksjon, leverkolikk, cholecystitis (betennelse i galleblæren) og kan være obstruktiv gulsott med behov for kirurgi for å fjerne galleblæren.

I dag ser vi på årsakene, symptomene, tegnene, forverring, behandling av gallstonesykdom uten kirurgi med medisinske og folkemessige rettsmidler, hva skal man gjøre med smerteangrep når kirurgi er nødvendig. Spesielt snakk om ernæring av pasienter (diett), menyen, som kan og ikke kan spises under behandling uten operasjon og etter det.

Hva er det

Gallesteinsykdom er en patologisk prosess der steiner (steiner) dannes i galleblæren og kanalene. På grunn av dannelsen av gallestein utvikler en pasient cholecystitis.

Hvordan dannes gallestein?

Galleblæren er et reservoar for galle som produseres av leveren. Bevegelsen av galle langs galdeveien er gitt av den koordinerte aktiviteten til leveren, galleblæren, vanlig galdekanal, bukspyttkjertel, tolvfingertarm. Dette sikrer en rask strømning av galle i tarmen under fordøyelsen og akkumulering i galleblæren på tom mage.

Dannelsen av steiner i det oppstår på grunn av endringer i sammensetningen og stagnasjonen av galle (dyscholium), inflammatoriske prosesser, motorisk tarmforstyrrelser i galdeutskillelse (dyskinesi).

Det er kolesterol (opptil 80-90% av alle gallestein), pigment og blandede steiner.

1. Dannelsen av kolesterolstein bidrar til gluten av gallekolesterol, dens utfelling, dannelsen av kolesterolkrystaller. Med nedsatt motilitet av galleblæren, forekommer krystallene ikke i tarmen, men forblir og begynner å vokse.
2. Pigment (bilirubin) steiner vises som følge av økt erytrocyt-sammenbrudd i hemolytisk anemi.
3. Blandede steiner er en kombinasjon av begge former. De inneholder kalsium, bilirubin, kolesterol.

Forekommer hovedsakelig i inflammatoriske sykdommer i galleblæren og galdeveiene.

Risikofaktorer

Det er flere grunner for forekomsten av gallesteinsykdom:

• overskytende kolesterol utsöndring til galle
• redusert sekresjon av fosfolipider og gallsyrer til galle
• galle stasis
• galdeveisinfeksjon
• hemolytiske sykdommer.

De fleste gallesteinene er blandet. De inneholder kolesterol, bilirubin, gallsyrer, proteiner, glykoproteiner, forskjellige salter og sporstoffer. Kolesterolstein inneholder hovedsakelig kolesterol, har en rund eller oval form, lagdelt struktur, diameter fra 4-5 til 12-15 mm, er lokalisert i galleblæren.

1. Kolesterol-pigment-kalkstein - flere, har ansikter, formen er annerledes. Vesentlig variere i antall - titalls, hundrevis og til og med tusenvis.
2. Pigment steiner er små, flere, stive, skjøre, helt homogene, svarte i farge med metallisk tinge, plassert både i galleblæren og i gallekanalene.
3. Kalsiumstein består av forskjellige salter av kalsium, en freakish form, har spiky prosesser, av lys eller mørk brun farge.

epidemiologi

Ifølge mange publikasjoner i løpet av det 20. århundre, spesielt i andre halvdel, var det en rask økning i forekomsten av ZhKB, hovedsakelig i industrialiserte land, inkludert Russland.

Således, ifølge en rekke forfattere, ble forekomsten av kolelithiasis i det tidligere Sovjetunionen nesten doblet hvert 10. år, og stein i galdeveiene ble detektert ved autopsier i hver tiende avdøde, uavhengig av dødsårsaken. På slutten av 1900-tallet var over 5 millioner mennesker registrert i Forbundsrepublikken Tyskland, og i USA var over 15 millioner GIB-pasienter, og ca 10% av den voksne befolkningen led av denne sykdommen. Ifølge medisinsk statistikk forekommer kolelithiasis hos kvinner betydelig oftere enn hos menn (forholdet er fra 3: 1 til 8: 1), og med alderen øker antall pasienter betydelig og etter 70 år når 30% eller mer i befolkningen.

Den økende kirurgiske aktiviteten mot kolelithiasis observert i andre halvdel av 1900-tallet har ført til at i mange land har frekvensen av operasjoner på galdeveien overgått antall andre abdominaloperasjoner (inkludert appendektomi). Dermed ble det i USA på 70-tallet utført mer enn 250 tusen cholecystektomier årlig, på 80-tallet - mer enn 400 tusen, og på 90-tallet - opp til 500 tusen.

klassifisering

Basert på egenskapene til sykdommen vedtatt i dag, er følgende klassifisering gjort i henhold til stadiene som er relevante for det:

1. Stenformasjonen er et stadium, som også er definert som latent steinbærende. I dette tilfellet er symptomene på gallesteinsykdom fraværende, men bruken av instrumentelle diagnosemetoder lar deg bestemme tilstedeværelsen i galleblæren kalkulatoren;
2. Det fysisk-kjemiske (innledende) stadium - eller, som det også kalles, pre-stone scenen. Det er preget av endringer i sammensetningen av galle. Det er ingen spesielle kliniske manifestasjoner på dette stadiet, detekteringen av sykdommen i utgangspunktet er mulig, for hvilken en biokjemisk analyse av galle på de spesielle egenskapene i sammensetningen er anvendt;
3. Kliniske manifestasjoner er et stadium hvor symptomene indikerer utviklingen av en akutt eller kronisk form av kalkstillende syklus.

I noen tilfeller er det fjerde stadiet også isolert, som består i utvikling av komplikasjoner forbundet med sykdommen.

Symptomer på gallestein

I prinsippet kan gallesteinsykdom ta svært lang tid uten noen symptomer eller manifestasjoner. Dette forklares av at steinene i de tidlige stadiene er små, de tetter ikke gallekanalen og gjør ikke skade på veggene. I lang tid kan pasienten ikke engang mistenke at han har dette problemet. I disse tilfellene blir det vanligvis referert til som en steinbærer. Når den faktiske gallesteinsykdommen gjør seg selv, kan den manifestere seg på forskjellige måter.

Blant de første symptomene på sykdommen bør man merke seg tyngde i magen etter å ha spist, avføringssvikt (spesielt etter å ha spist fettstoffer), kvalme og mild gulsot. Disse symptomene kan vises selv før de uttrykte smerter i riktig hypokondrium - det viktigste symptomet på gallesteinsykdom. De skyldes unexpressed brudd på utløpet av galle, og derfor er fordøyelsesprosessen verre.

Følgende symptomer og tegn er mest karakteristiske for gallesteinsykdom:

1. Temperaturøkning. En økning i temperatur indikerer vanligvis akutt cholecystit, som ofte følger med kolelithiasis. Intensiv betennelse i riktig hypokondrium fører til frigjøring av aktive stoffer i blodet, noe som bidrar til en økning i temperaturen. Langvarig smerte etter kolikk ved tilsetning av feber snakker nesten alltid om akutt cholecystitis eller andre komplikasjoner av sykdommen. Periodisk temperaturøkning (bølgeaktig) med en stigning over 38 grader kan indikere kolangitt. Imidlertid er feber generelt ikke et obligatorisk symptom i gallesteinsykdom. Temperaturen kan forbli normal selv etter alvorlig langvarig kolikk.
2. Smerte i riktig hypokondrium. Den mest typiske manifestasjonen av gallesteinsykdom er den såkalte biliær (biliær, hepatisk) kolikk. Dette er et angrep av akutt smerte, som i de fleste tilfeller befinner seg i skjæringspunktet mellom høyre kulebue og høyre kant av rectus abdominis muskelen. Varigheten av angrepet kan variere fra 10-15 minutter til flere timer. På denne tiden kan smerten være svært alvorlig, for å gi til høyre skulder, rygg eller andre deler av magen. Hvis et angrep varer mer enn 5-6 timer, bør du tenke på mulige komplikasjoner. Hyppigheten av angrep kan være forskjellig. Ofte mellom første og andre angrep tar omtrent et år. Men over tid blir de hyppigere.
3. Fettintoleranse. I menneskekroppen er galle ansvarlig for emulgeringen (oppløsning) av fett i tarmene, som er nødvendig for deres normale sammenbrudd, absorpsjon og assimilering. I gallestein blokkerer steiner i nakken eller galdekanalen ofte galdeveien til tarmene. Som et resultat bryter ikke fettstoffer ned normalt og forårsaker tarmproblemer. Disse forstyrrelsene kan manifesteres av diaré (diaré), gassakkumulering i tarmene (flatulens), uutpresset magesmerter. Alle disse symptomene er ikke-spesifikke og kan forekomme i ulike sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Intoleranse mot fettfôr kan også forekomme i stadiet av steinbærende, når andre symptomer på sykdommen fortsatt er fraværende. Samtidig kan ikke en stor stein på bunnen av galleblæren blokkere strømmen av galle, og fettstoffer blir fordøyd normalt.
4. Gulsott. Gulsott oppstår på grunn av stagnasjon av galle. Pigmentet bilirubin er ansvarlig for dets utseende, som normalt utskilles med galle i tarmene, og derfra utskilles det fra kroppen med avføring. Bilirubin er et naturlig produkt av metabolisme. Hvis det slutter å utskille seg med galle, akkumuleres det i blodet. Så det sprer seg gjennom kroppen og akkumuleres i vevet, og gir dem en karakteristisk gulaktig fargetone. Oftest, pasienter med de første gule sclera øynene, og først da - huden. I lyse mennesker er dette symptomet mer merkbart, og i mørkhudet kan uutviklet gulsott til og med bli savnet av en erfaren lege. Ofte, samtidig med utseendet på gulsot, blir urinen også mørkere hos pasienter (mørk gul, men ikke brun). Dette skyldes at pigmentet begynner å utskilles fra kroppen gjennom nyrene. Gulsot er ikke et obligatorisk symptom for kalkholdig kolecystitis. Også, det vises ikke bare med denne sykdommen. Bilirubin kan også akkumuleres i blodet i hepatitt, levercirrhose, noen hematologiske sykdommer eller forgiftninger.

Generelt kan symptomene på gallesteinsykdom være ganske forskjellige. Det er ulike brudd på stolen, atypisk smerte, kvalme, tilbakevendende brekninger av oppkast. De fleste leger er klar over slike forskjellige symptomer, og bare hvis en ultralyd av galleblæren er foreskrevet for å utelukke gallestein.

Anfall av gallesteinsykdom

Et angrep av gallestein innebærer vanligvis galdekolikk, som er den mest akutte og typiske manifestasjonen av sykdommen. Stenbearbeiding gir ingen symptomer eller abnormiteter, og pasienter pleier vanligvis ikke å legge til noen meningsfulle fordøyelsessykdommer. Dermed fortsetter sykdommen latent (skjult).

Biliary kolikk oppstår vanligvis plutselig. Årsaken er en spasme med glatte muskler som ligger i galleblærens vegger. Noen ganger er slimhinnen også skadet. Ofte skjer dette hvis steinen beveger seg og sitter fast i blærens hals. Her blokkerer det galleflyten, og gallen fra leveren samler seg ikke i blæren, men strømmer direkte inn i tarmen.

Således manifesterer et angrep av gallesteinsykdom vanligvis karakteristisk smerte i riktig hypokondrium. Parallelt kan pasienten oppleve kvalme og oppkast. Ofte skjer angrepet etter plutselige bevegelser eller belastninger, eller etter å ha tatt en stor mengde fettstoffer. En gang i perioden med forverring kan misfarging av avføring forekomme. Dette skyldes at pigmentert (malt) galle ikke kommer inn i tarmen fra galleblæren. Galle fra leveren avtar bare i små mengder og gir ikke intenst flekker. Dette symptomet kalles Acholia. Generelt er den mest typiske manifestasjonen av et angrep av gallestein karakteristisk smerte, som vil bli beskrevet senere.

diagnostikk

Identifikasjon av symptomer som er karakteristiske for hepatisk kolikk krever ekspertrådgivning. Under den fysiske undersøkelsen de utførte refererer til identifisering av symptomer som er karakteristiske for tilstedeværelsen i galleblæren kalkulatoren (Murphy, Ortner, Zakharyin). I tillegg oppdages en viss spenning og ømhet i huden i området av muskler i bukveggen innenfor rammen av projeksjonen av galleblæren. Tilstedeværelsen av xanthom på huden (gule flekker på huden dannet på grunn av forstyrrelse i kroppens lipidmetabolisme) er også kjent, hudens og scleraens yellowness er kjent.

Resultatene av den generelle blodprøven bestemmer tilstedeværelsen av tegn som indikerer uspesifikk betennelse i stadiet av klinisk eksacerbasjon, som spesielt består av moderat ESR og leukocytose. Biokjemiske blodprøver bestemmer hyperkolesterolemi, samt hyperbilirubinemi og økt aktivitet som er karakteristisk for alkalisk fosfatase.

Cholecystography, brukt som en metode for å diagnostisere gallesteinsykdom, bestemmer økningen i galleblæren, samt tilstedeværelsen av kalkavsetninger i veggene. I tillegg er inne i kalksteinene godt synlige.

Den mest informative metoden, som også er den vanligste i studien av interesseområdet for oss og særlig om sykdommen, er en ultralydsskanning av bukhulen. Når man vurderer bukhulen i dette tilfellet, er det sikret nøyaktighet med hensyn til detektering i nærvær av visse ekkoproofformasjoner i form av steiner i kombinasjon med patologiske deformiteter, som blæreveggene gjennomgår under sykdommen, samt med endringer som er relevante for dets motilitet. Vel synlig med ultralyd og tegn som indikerer cholecystitis.

Visualisering av galleblæren og kanalene kan også utføres ved hjelp av MR-teknikk og CT-teknikk i spesifikke spesifiserte områder. Scintigrafi kan brukes som en informativ metode som indikerer brudd i sirkulasjonen av galle, samt endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Narkotikabehandling av gallesteinsykdom

Behandling av kolelithiasis uten kirurgi brukes i nærvær av kolesterol gallestein (røntgen negativ) med en størrelse på opptil 15 mm med bevaret kontraktilitet av galleblæren og patenen av den cystiske kanalen.

Kontraindikasjoner for medisinsk oppløsning av gallestein:

• inflammatoriske sykdommer i små og tyktarmen;
• fedme;
• graviditet;
• "Disabled" - ikke-fungerende galleblæren;
• akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren og galdeveiene;
• steiner med en diameter på mer enn 2 cm;
• leversykdom, diabetes, magesår og duodenalsår, kronisk pankreatitt;
• pigment eller karbonat steiner;
• galleblæren kreft;
• flere beregninger som tar opp mer enn 50% av volumet av galleblæren.

Ursodeoxycholsyrepreparater brukes, hvis virkning er rettet mot oppløsning av bare kolesterolstein, stoffet tas i 6-24 måneder. Men sannsynligheten for et tilbakefall etter at steinene er oppløst er 50%. Dosen av stoffet, varigheten av mottaket er kun etablert av en lege eller en gastroenterolog. Konservativ behandling er kun mulig under medisinsk tilsyn.

Shockwave cholelitis - behandling ved å knuse store steiner i små fragmenter ved hjelp av støtbølger, etterfulgt av gallsyrepreparater (ursodeoxycholsyre). Sannsynligheten for tilbakefall er 30%.

Gipssteinssykdom i lang tid kan være asymptomatisk eller malosimptomno, noe som skaper visse vanskeligheter med deteksjon i de tidlige stadier. Dette er årsaken til sen diagnostikk, på scenen av allerede dannede gallesteiner, når bruken av konservative behandlingsmetoder er begrenset, og den eneste behandlingsmetoden forblir kirurgisk.

Behandling av folkegjengestene

Jeg vil gi et eksempel på flere oppskrifter for oppløsning av steiner. Det er et stort antall av dem.

1. Grønn te Drikk som en profylakse for gallesteinsykdom, fordi grønn te forhindrer steindannelse.
2. Lingonberry blader. Bladene på denne planten tillater deg å oppløse steinene i galleblæren. Fyll et glass kokende vann med 1 ss tørket lingonberry blad, la i 20-30 minutter. Ta 2 ss 4-5 ganger om dagen.
3. Ivan te eller smal-syrlig pil. Brygg i en termos 2 ss tørkede blader av pilgryte, fylt med kokende vann (0,5 l). Insister 30 minutter. Drikk 100 ml te en time før måltider tre ganger om dagen i seks måneder. Å insistere på samme te kan være så lenge teen har en farge. Ta kontakt med legen din før bruk, da du kan flytte steinene.

Det viktigste ved behandling av folkegalsten er å sørge for at du har kolesterolstein som kan løses. For å gjøre dette må du gjennomgå en ultralyd (steiner er synlige) og røntgenstråler (kolesterolstein er ikke synlige).

Etter dette, besøk en fytoterapeut og velg den mest effektive kombinasjonen av urter for ditt tilfelle. Parallelt med bruk av folkemessige rettsmidler, er det nødvendig å følge prinsippene om god ernæring - noen ganger bare en forandring i ernæring gjør det mulig å kvitte seg med små kolesterolstein. Det er også nødvendig å bruke tid til fysisk anstrengelse - til fots går, en liten kostnad i morgen - det vil si å flytte mer.

Kosthold for gallestein

Det er nødvendig å begrense eller eliminere fra kostholdige, kalorieriktige kolesterolrike retter, spesielt med arvelig følsomhet for gallesteinsykdom. Mat bør være hyppig (4-6 ganger om dagen), i små porsjoner, noe som bidrar til å redusere stagnasjonen av galle i galleblæren. Mat bør inneholde en tilstrekkelig mengde kostfiber på grunn av grønnsaker og frukt. Du kan legge til mat kli (15g 2-3 ganger om dagen). Dette reduserer litogeniteten (tendens til steindannelse) av galle.

Det terapeutiske kostholdet for kolelithiasis varer fra 1 til 2 år. Dieting er den beste forebyggingen av forverrelser av gallesteinsykdom, og hvis du ikke holder fast i det, er det utviklingen av alvorlige komplikasjoner mulig.

Konsekvensene av manglende overholdelse er: forekomsten av aterosklerose, utseende av forstoppelse, farlig med stein i blæren, økning av belastningen på mage-tarmkanalen og økning av galle tetthet. Det medisinske dietten vil bidra til å takle overflødig vekt, forbedre tarmmikrofloraen og beskytte immunsystemet. Som et resultat forbedrer en person humør, normal søvn.

I alvorlige tilfeller fører manglende følge av kostholdet til sår, gastritt, kolitt. Hvis du vil gjenopprette fra patologi uten kirurgi, er diett det primære kravet.

drift

Pasienter bør gjennomgå en planlagt operasjon før det første angrepet av galdekolikk eller umiddelbart etter det. Dette skyldes at risikoen for komplikasjoner er høy.

Etter kirurgisk behandling er det nødvendig å observere en individuell diettbehandling (hyppige, delte måltider med begrensning eller utelukkelse av individuelt utålelige matvarer, fete, stekte matvarer), tilslutning til arbeid og hvile, og kroppsopplæring. Eliminer bruken av alkohol. Kanskje spa-behandling etter operasjon, gjenstand for vedvarende ettergivelse.

komplikasjoner

Utseendet til steiner er fult med ikke bare et brudd på organets funksjoner, men også forekomsten av betennelsesforandringer i galleblæren og organene i nærheten. Så, på grunn av steinene, kan blærens vegger bli skadet, noe som igjen bevirker forekomsten av betennelse. Forutsatt at steinene passerer gjennom den cystiske kanalen med galle fra galleblæren, kan utløpet av galle være vanskelig. I de mest alvorlige tilfeller kan stein blokkere inngangen og utgangen av galleblæren, fast i den. Med slike fenomener er det stagnasjon av galle, og dette er en forutsetning for utviklingen av betennelse. Den inflammatoriske prosessen kan utvikles over flere timer, og over flere dager.

Under slike forhold kan pasienten utvikle en akutt inflammatorisk prosess av galleblæren. Samtidig kan både graden av skade og utviklingsgraden av betennelse være forskjellig. Så, det er mulig som en svak hevelse av veggen, og dens ødeleggelse og som følge av brudd på galleblæren. Slike komplikasjoner av gallestein er livstruende. Hvis betennelsen sprer seg til bukorganene og bukhinnen, utvikler pasienten peritonitt. Som et resultat kan giftig sjokk og multippel organsvikt bli en komplikasjon av disse fenomenene. Når dette skjer, er brudd på karene, nyrene, hjertet, hjernen. Med en sterk betennelse og høy toksisitet av mikrober som multipliserer i den berørte galleblæren, kan giftig sjokk vises umiddelbart.

I dette tilfellet garanterer selv gjenopplivingstiltak ikke at pasienten vil kunne komme ut av denne tilstanden og unngå døden.

forebygging

For å forebygge sykdommen er det nyttig å utføre følgende aktiviteter:

• ikke trene langvarig medisinsk fasting;
• For å forebygge gallstonesykdom er det nyttig å drikke nok væske, minst 1,5 liter per dag;
• for ikke å provosere bevegelsen av steiner, for å unngå arbeid knyttet til et lengre opphold i en tilbøyelig stilling;
• følg en diett, normaliser kroppsvekten;
• øke fysisk aktivitet, gi kroppen mer bevegelse;
• Spis oftere, hver 3-4 timer, for å få regelmessig tømming av blæren fra den akkumulerte galle;
• kvinner bør begrense inntaket av østrogen, dette hormonet fremmer dannelsen av steiner eller deres økning.

For forebygging og behandling av gallesteinsykdom er det nyttig å inkludere i den daglige dietten en liten mengde (1-2 timer) vegetabilsk olje, bedre enn olivenolje. Solsikke er kun 80% fordøyelig, mens oliven er fullstendig. I tillegg er det mer egnet for steking fordi det danner mindre fenolforbindelser.

Inntaket av vegetabilsk fett stimulerer aktiviteten til blære galle, noe som resulterer i at den kan tømme minst en gang om dagen, forhindrer stagnasjon og dannelse av steiner.

For å normalisere metabolismen og forebygging av gallesteinsykdom i kostholdet, bør det inkludere magnesium. Sporelementet stimulerer tarmmotilitet og produksjon av galle, fjerner kolesterol. I tillegg er en tilstrekkelig forsyning av sink nødvendig for produksjon av galleenzymer.

Når gallesteinsykdom er bedre å forlate bruken av kaffe. Drikken stimulerer reduksjonen av blæren, noe som kan føre til blokkering av kanalen og det påfølgende angrepet.

Gallesteinsykdom: symptomer og behandling

La oss snakke om kolelithiasis, dets symptomer og behandling. Kolelitiasis (i medisinsk vitenskap - kolelithiasis) er derfor en sykdom som forårsaker forstyrrelser i stoffskiftet, noe som resulterer i at steiner (fra en til mange) dannes i galleblæren selv eller dens kanaler.

Risikoen for kolelitiasis - personer i mellom og eldre alder (sykdomsfall hos barn under ett år gammel er ikke utelukket), særlig kvinner (det ble påvist at denne sykdommen rammer fem ganger flere kvinner enn menn). Hva er så farlig gallestein (leger kaller dem steiner)? Først av alt, de som kan blokkere veien for bevegelse av galle, noe som kan føre til alvorlige problemer med andre indre organer. For en enda større anger, bemerker vi at den mest effektive og effektive måten å løse dette problemet for en gang er kirurgi på, fordi tradisjonell terapi i de fleste tilfeller ikke gir langsiktige og pålitelige resultater.

Hva er grunnårsaken til galleblærenes patologi? Disse toppfaktorene inkluderer feil livsstil, ernæring, dominert av proteiner og animalsk fett.

• Symptomer på gallesteinsykdom
• Årsaker til sykdom
• klassifisering
• Hvordan dannes gallestein?
• diagnostikk
• Tester for kolelithiasis
• Behandling av gallstonesykdom i medisinske senter "Clinic K + 31"
• Gallesteinsykdom: behandling uten kirurgi
• Konsekvenser og komplikasjoner
• forebygging
• Kosthold for kolelithiasis

Symptomer på gallesteinsykdom

Tenk på tegn på gallesteinsykdom hos mennesker. Når det kommer til gallesteinsykdom, vil symptomene, opplevd av pasienten en gang, aldri bli glemt. Og alt fordi i de fleste tilfeller er hovedtegnene til gallesteinsykdom forbundet med smerte.

Det er viktig å forstå at sykdommen vil kunngjøre seg selv når det er nok steiner i galleblæren eller kanalene som hindrer utløpet av galle. Det er vanskelig for pasienten å mistenke sviktet i galdeanlegget til dette punktet. I de fleste tilfeller vil pasientene kun vite om tilstedeværelsen av denne patologien bare etter et angrep (biliær kolikk). Enhver som har opplevd et gallsteinssykdomsangrep, vil huske symptomene i lang tid.

Så hva er symptomene på gallesteinsykdom hos kvinner (oftest) og hos menn (mye sjeldnere)? Et angrep av gallesteinsykdom indikerer:

• smerte under høyre ribbein (det er spesielt sterk i den første timen av angrepet);
• Plutselig innfall av et angrep;
• kvalme ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke blir enklere.

Karakteristisk, under biliær kolikk, stiger kroppstemperaturen nesten aldri. Men for sykdommer som cholecystitis eller cholangitis, er det bare karakteristisk.

Selvfølgelig er symptomene på gallesteinsykdom direkte avhengig av sykdomsstadiet, graden av inflammatorisk prosess, og spesifikt størrelsen på gallesteinene og deres plassering (jo nærmere de er i galdekanalen, jo mer uttalt tegnene).

Når legen spør patienten om å analysere, etter hvilken den angitte smerten begynte, viser det seg nesten alltid at angrepet oppsto etter overdreven (eller moderat) forbruk av fete eller krydrede matvarer, alkohol eller stressende situasjoner. Selv fysisk anstrengelse kan føre til galdekolikk, som følge av at utløpet av galle er forstyrret.

Årsaker til sykdom

Som allerede nevnt ligger årsakene til gallesteinsykdom i flyet av dårlig ernæring og livsstil. Men det kan vel være arvelige faktorer.

Dermed er hovedårsakene til kolelithiasis:

• Betennelse i indre organer, hvis arbeid er forbundet med galle.
• Feil i stoffskiftet (fedme eller omvendt sult)
• Endokrine problemer (inkludert på grunn av prevensjonsbruk)
• Hemolytisk anemi (en økning i indirekte bilirubin er observert).
• Arvelighet.
• Medfødte abnormiteter i indre organer.
• Graviditet.

klassifisering

Fra aller første begynnelsen av sykdommen til sine spesifikke manifestasjoner, i det overveldende flertallet av tilfeller, går det veldig lenge. Vurder de viktigste stadiene av gallesteinsykdom, i henhold til den aksepterte medisinske klassifiseringen:

• Initialt stadium (dokamennaya). På dette stadiet, med gallsten sykdom i galle, observeres endringer i sammensetningen, som pasienten ikke kan føle seg alene. Legen kan spore disse endringene på bakgrunn av resultatene av den biokjemiske analysen av galle.
• Stage av dannelsen av steiner. En person kan ikke føle noe selv i denne fasen av sykdommen, men legen kan se endringer i de indre organene under diagnosen.
• Fase av kliniske manifestasjoner. Bare på dette stadiet virker pasientens smerte, noe som indikerer tilstedeværelsen av en bestemt sykdomsform (akutt eller kronisk). Smerte i kolelithiasis er tilstrekkelig karakteristisk, og nesten umiddelbart kan legen mistenke denne patologien.
• Fase av komplikasjoner.

Hvordan dannes gallestein?

De fleste pasienter er interessert i nøyaktig hvordan prosessen med steindannelse oppstår. For å forstå dette kan du prøve å tenke på den menneskelige galleblæren i form av en liten sac som holder galle i leveren. Når en person spiser fettstoffer, må mengden galle som fordøyes, skilles ut fra galleblæren.

Men på et tidspunkt skjer noe. Mekanismen svikter enten på grunn av forstyrrelser i den vanlige gallsammensetningen (på grunn av overdreven forbruk av "usunn" mat eller infeksjoner av indre organer), eller når galle blir stillestående (på grunn av galdevevens patologi).

Det er også interessant at steinene som er dannet, er forskjellige i deres struktur. Så det kan være steiner:

• Kolesterol (størstedelen av alle steinene, når gallen er overmettet med kolesterol).
• Bilirubin (i tilfelle sterk oppløsning av røde blodlegemer).
• Blandet natur (i sammensetningen kan du se både kolesterol og bilirubin, og til og med kalsium, takket være at steinene har en solid struktur).

diagnostikk

Som allerede nevnt, er det første åpenbare for pasienten at symptomene på kolelithiasis vises bare i de siste stadiene, når steinene allerede er dannet, forårsaker ubehag og blir lett diagnostisert.

Diagnosen av kolelithiasis er i de fleste tilfeller basert på en analyse av arten av pasientens smerte, samt resultatene av en ultralyd av de indre organene, noe som gjør det mulig å se selv de minste småsteinene.

Radiografi, magnetisk resonans kolangiopankreatografi, retrograd kolangiopankreatografi kan også brukes. Samtidig inviteres pasienten til å gjennomgå blodprøver, så vel som de såkalte "leverfunksjonstester".

Tester for kolelithiasis

Så hovedtester for kolelithiasis er generelle og biokjemiske blodprøver. Den første lar deg identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen (det er angitt, fremfor alt økt ESR, samt nøytrofil leukocytose). Den andre (biokjemiske blodprøve for kolelithiasis) indikerer en økning i bilirubinnivå, alkalisk fosfataseaktivitet, kolesterol i blodet etc.

For å oppdage bilirubinuri med gulsott, kan også urinanalyse bli foreskrevet.

Behandling av gallstonesykdom i medisinske senter "Clinic K + 31"

Så, gallesteinsykdom: behandling med moderne metoder. Alle pasientene er først og fremst interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle gallesteinsykdom. Som allerede nevnt, i de fleste tilfeller kan dette problemet bare løses raskt ved å fjerne galleblæren helt og med de eksisterende steinene. Men de benytter seg kun til kirurgisk inngrep i tilfelle av akutte eller kroniske former av sykdommen, når steinene utgjør en reell trussel mot pasientens helse.

Det er verdt å merke seg at, selv om fjerningen av gallen og naturlig påvirker pasientens fremtidige livsstil, er det nødvendig å behandle dette fornuftig. Ja, det er ubehagelig, jeg vil ikke, men når det er veldig nødvendig, er det ingen steder å gå. Tusenvis av mennesker etter at en slik operasjon lever fullt, akkurat nok til å justere livsstilen og ernæringen. Så det er svært viktig at den behandlende legen er i stand til å korrekt vurdere alle risikoene og ta den riktige avgjørelsen med deg.

Gallesteinsykdom: behandling uten kirurgi

Selvfølgelig skaper utsikten for å fjerne galleblæren pasienten, og tvinger ham til å lete etter alternative behandlingsmetoder. Umiddelbart merker vi: behandling av kolelithiasis med folkemidlene, når det gjelder den akutte eller kroniske formen av sykdommen, er ikke i stand til å hjelpe i prinsippet.

Moderne medisin har et bestemt arsenal av anti-gallesteinsykdom, inkludert:

• legemiddeloppløsning av kalkulator;
• kontaktløs knusing av steiner, som deretter vises på en naturlig måte.

Også, alltid behandling av kolelithiasis innebærer rasjonalisering av ernæring (eliminering av fett, etc.)

Merk at bruk av disse moderne metodene ikke alltid er mulig. Og igjen kan avgjørelsen om valg av den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden i et bestemt tilfelle kun gjøres i fellesskap av pasienten og hans lege, og kompetansen til sistnevnte vil avgjøre hvor vellykket behandlingen vil være.

K + 31 Clinic Medical Center er stedet hvor ekte fagfolk på høyeste nivå jobber. Her vil du også bli tilbudt den beste europeiske stilen service, de mest behagelige oppholdsbetingelsene.

Konsekvenser og komplikasjoner

Å forsinke med behandlingen, i tilfelle av gallestein kan ikke være, fordi konsekvensene av gallesteinsykdom kan til og med være farlig for pasientens liv.

De viktigste komplikasjonene ved kolelithiasis inkluderer:

• betennelse i intrahepatiske passasjer;
• rupturer av gallekanalene;
• intestinal obstruksjon;
• obstruktiv gulsot;
• lever abscess;
• skrumplever og kreft.

forebygging

Etter å ha analysert årsakene til sykdommen, blir det klart at forebygging av kolelithiasis ligger i planet for korreksjon av hele dietten og livsstilen. Veldig viktig:

• Spis normalt, unngår for tung og fet mat;
• nok til å flytte;
• Spis fraksjonalt (minst 3-4 timer);
• ikke sulte
• drikk minst 1,5 l. væske daglig;
• hvis steinene allerede har et sted, prøv å ikke være i en tilbøyelig stilling i lang tid;
• kvinner - ikke å tillate et overskudd av hormonet østrogen, provoserer utviklingen av steiner.

Kosthold for kolelithiasis

Det er viktig å forstå at ernæring i kolelithiasis er avgjørende fordi det gjør at du kan oppnå lange perioder med remisjon, samt å oppnå balanse ved fjerning av galleblæren.

Så pasienter er først og fremst interessert i hva du kan spise med kolelithiasis. Se, du kan spise alt, unngå bare fet, stekt og tung for å fordøye mat. Oppskrifter for kolelithiasis bør inkludere lette og sunne produkter til kroppen - grønnsaker, frokostblandinger, frukt, meieriprodukter, vegetabilsk olje (ideelt sett oliven, fordi den er fullstendig fordøyd og mest egnet for steking), samt sunt protein.

Legg til diett av magnesium og sink, designet for å normalisere stoffskiftet.

Hva kan ikke spise med kolelithiasis kategorisk? Alkohol, kaffe, karbonatiserte drikker, alt fett og stekt.

Mat tilbys å bli tatt fraksjonalt, i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Hvordan manifesterer et angrep av gallesteinsykdom: karakteristiske symptomer og behandling

Hvis en person utvikler et angrep av gallesteinsykdom, vil symptomene være ganske spesifikke. De er representert hovedsakelig av smerte. Gallesteinsykdom er en svært vanlig sykdom. Når det er dannet i hulene i galleblæren og utskillelseskanaler, blir steiner dannet. Årsakene til utviklingen av sykdommen er et brudd på kolesterol metabolisme, dårlig ernæring, fedme, sykdommer i fordøyelsessystemet.

1 Sykdomsutvikling

Utviklingen av gallesteinsykdom går videre i 3 faser. Det er ingen symptomer i de to første stadiene. De opptrer bare når kalkulære kolecystitier utvikler seg. Angrepet går ganske hardt. Mangel på riktig hjelp kan føre til komplikasjoner og til og med døden til en syke person. Den viktigste manifestasjonen av angrepet er hepatisk (biliær) kolikk.

Dette er et smertsyndrom. Det oppstår plutselig mot bakgrunnen av en normal tilstand. Smerten er akutt, er følt i riktig hypokondrium eller epigastrisk region. Smertenes natur og dens intensitet er forskjellige. Hun stikker, kutter. Et symptom kan vare i flere timer, noe som gir pasienten stor ubehag.

Etter 1-2 timer er smerten følt i projeksjonen av galleblæren på bukveggen. Bestråling oppstår oftest i ryggen, høyre scapula eller skulder. Smerten kan også gi i nakken. I noen pasienter er smertesyndrom følt i hjertet av hjertet. Det kan lett forveksles med angina angrep. I tilfelle at angrepet varer mer enn 6 timer, kan akutt cholecystitis mistenkes.

Kolikk er et symptom på både akutt og kronisk betennelse i galleblæren i akutt stadium. I 70% av pasientene etter det første angrepet utvikler den andre. Mellom starten av symptomer føles personen bra. Den særegne smerten i galdekolikk er økningen i den første timen. Så blir smertsyndromet permanent.

I de fleste tilfeller vises tegn på sykdom under et angrep om natten. Økt smerte observert i den bakre posisjonen på venstre side og innånding av luft. Slike pasienter tar ofte en tvunget stilling (ligger på høyre side med strammte nedre lemmer).

2 Mekanismen for utseendet av kolikk

Utseendet av smerte under et angrep av gallesteinsykdom skyldes følgende faktorer:

• irritasjon av organet eller gallekanalen med en stein;
• strekker blæren veggen;
• økt trykk i kroppens hulrom;
• muskelkramper.

En viktig rolle er spilt av endokrine faktorer. På bakgrunn av gallesteinsykdom forstyrres produksjonen av norepinefrin og serotonin. Sistnevnte er ansvarlig for smertegrensen. Dens ulempe reduserer smertetærskelen, som negativt påvirker tilstanden til den syke personen. Norepinefrin er motsatt. Det aktiverer det antinociceptive (anestetiske) systemet i kroppen.

Tilstedeværelsen av stein i galleblæren fører til strekking av skallet. Dette organet består av flere membraner, hvorav den ene er muskuløs. Stimulering av bestemte reseptorer fører til muskelspasmer. Reduksjonen skyldes den aktive inngangen til kalsiumioner i muskelceller. Denne prosessen fortsetter med deltagelse av forskjellige nevrotransmittere (acetylkolin, norepinefrin, serotonin, cholecystokinin).

Angrepet selv forekommer i nærvær av provokerende faktorer. Svært ofte vises kolikk når det er feil i ernæring. Fettmatvarer (kjøtt, majones, smør, lard, stekte poteter), krydder og røkt produkter kan provosere et angrep. Kanskje utviklingen av galdekolikk på bakgrunn av stress, ulike infeksjoner, alkoholinntak og når du arbeider med torso.

3 Andre tegn på sykdom

Et angrep av gallesteinsykdom kan manifestere seg med følgende symptomer:

• kvalme;
• oppkast;
• abdominal distention;
• spenning i bukemuskulaturen;
• økt kroppstemperatur;
• frysninger;
• gulsott;
• brudd på bevissthet
• fall i blodtrykk.

Under et angrep er smerte nesten alltid kombinert med kvalme.

I alvorlige tilfeller utvikler oppkast, noe som ikke forbedrer en persons tilstand. Kanskje en følelse av bitter smak i munnen. Et vedvarende tegn på gallesteinsykdom er gulsott. Det er forårsaket av stagnasjon av galle og en økning i nivået av bilirubin i blodet. I slike mennesker blir huden gulaktig.

Guling av sclera er mulig. I tilfelle blokkering med en stein av den vanlige gallekanalen er gulsott meget uttalt. Ofte er det misfarging av avføring og mørkere urin. Andre symptomer på gallsten sykdom inkluderer avføring ubalanse. Temperaturen overskrider sjelden 38ºC.

Alvorlig feber og kulderystelser under et angrep indikerer tiltredelsen av en sekundær infeksjon og utviklingen av purulente prosesser. I denne situasjonen er akutt sykehusinnredning nødvendig. Objektive tegn på et angrep av gallstonesykdom inkluderer bukemørhet, forstørret lever, positive symptomer på Ortner, Kera, Murphy og Mussi. Symptom Ortner positiv til høyre.

For å definere den med kanten av håndflaten, må du slå den langs de nedre kulebukkene til høyre og venstre. Hvis det oppstår smerte, er symptomet positivt. Gallesteinsykdom kan føre til følgende komplikasjoner:

• betennelse i galdekanalen (kolangitt);
• empyema (akkumulering av pus) av galleblæren;
• dropsy;
• perforering av kroppens vegg med stein;
• peritonitt;
• sekundær pankreatitt;
• levercirrhose.

I et akutt angrep av gallesteinsykdom er det nødvendig med sykehusinnleggelse. Pasienten er plassert på høyre side og rolig. Brukt antispasmodik og NSAID. På et sykehus blir det undersøkt.

Om nødvendig foreskrives antibiotika og avgiftningsbehandling er organisert. Ifølge vitnesbyrd om operasjonen. Dermed er hovedsymptomet på gallesteinsykdom i perioden med eksacerbasjon intens paroksysmal smerte.