Periodontal sykdom og diabetes

Diabetes er en endokrinologisk sykdom og behandles av en endokrinolog. Men i medisinsk praksis er det tilfeller der en tannlege først diagnostiserer diabetes. Ved undersøkelse av munnhulen og utnevnelsen av en blodprøve for sukker avslører spesialister noen ganger en allerede utviklende sykdom.

Den insidiousness av diabetes er at dens første faser passerer ubemerket. Et av hans tidlige tegn er: utseendet av tørrhet i munnen, brenning av slimhinnen, tørst. Periodontitt diagnostiseres hos pasienter med diabetes i 90% tilfeller.

Ifølge statistikk er periodontal sykdom på bakgrunn av kroniske patologier spesielt farlig for tannsystemet, en av de viktigste årsakene til ødeleggelsen. I tillegg er den konstante inntaket av infisert spytt med periodontitt ødeleggende for hele kroppen.

Alle vet at diabetes påvirker tanntilstanden, men ikke alle vet at periodontal infeksjon påvirker blodsukkerkonsentrasjonen i diabetes negativt. Derfor er riktig behandling av periodontitt nødvendig for å redusere bakteriell eksponering, fjerne inflammatorisk prosess og stoppe periodontal ødeleggelse, noe som vil føre til en reduksjon av blodsukkernivået hos diabetikere. Dette bør være kjent for både diabetikere og behandlende leger.

Egenskaper ved behandling av periodontal sykdom hos pasienter med diabetes

For diabetes mellitus, spesielt dårlig kompensert, er preget av et brudd på mineralmetabolismen, noe som fører til endringer i tilstanden til de faste komponentene i kroppen, inkludert tannemalje. Tannens ernæring er laget av munnhulen og den mikrovaskulære sengen. Forringet metabolisme av mineraler fører til utvasking av kalsium fra kroppen, og deretter fluor. Med en mangel på disse elementene, tannemaljen mister sin styrke, blir sårbar for syren utskilt av bakterier, som et resultat av hvilke karies utvikler seg. Den raske utviklingen skyldes utvidelsen av dentinens tubuli, dentallaget under emaljen, noe som letter spredning av den inflammatoriske prosessen inn i dypet.

Derfor bør pasienten med diabetes være hos tannlegen så ofte som endokrinologen. Videre, for å kunne velge riktig type tannpleie og materialene som brukes, må tannlegen ha kunnskap om spesifikasjonene av diabetes. Det er for eksempel nødvendig å ta hensyn til at diabetikere blir trette raskt, deres immunitet blir senket, og terskelen for smertefølsomhet er høyere enn for andre.

Ofte, tannleger, ortopedere, velge design av tannproteser for diabetikere, undervurderer eller overvurderer gjensidig påvirkning på hverandre av diabetes og tilstanden til munnhulen. Når en pasient med dekompensert diabetes behandles for tannpleie, er det umulig å utsette ortopedisk behandling eller nekte det. Behandlingsmetoden i dette tilfellet bør omfatte fremstilling av tannproteser i samsvar med kravene til immobilisering av tenner og riktig omfordeling av lasten.

Hvilke materialer kan brukes til proteser hos diabetikere?

Tannleger bruker ulike metalllegeringer som konstruksjonsmaterialer for proteser. Disse forbindelsene kan påvirke mengden og kvaliteten på utsatt spytt, enzymaktivitet, fremkalle utviklingen av allergiske symptomer.

Mikroorganismer i munnhulen reagerer forskjellig fra de edle og ikke-verdifulle legeringene som brukes i tannproteser. Bredt brukte kroner og proteser fra nikkel-krom og kobolt-krom legeringer er kontraindisert for personer med diabetes. Det beste alternativet for kroner og broer er en legering av gull og platina, og for flyttbare proteser vil titanbasen være optimal. Disse materialene forhindrer spredning av gram-positive anaerobe bakterier peptostreptokokkov, stafylokokker, gjærlignende sopp Candida i munnhulen.

Tannimplantasjon i diabetes er ikke kontraindisert, men det utføres med stor forsiktighet, strengt kontrollerer blodsukkernivået. Derfor bør en høyt kvalifisert spesialist installere tannimplantater.

Ifølge statistikken trenger opptil nitti prosent av den russiske befolkningen ortodontisk behandling. Heldigvis kan moderne ortodonti i St. Petersburg og andre regioner i landet hjelpe alle: fra barn til eldre, fordi hovedoppgaven er å skape optimale forhold for arbeidet i hele tannsystemet. Dette refererer til korrigering av muskelton, korrekt fordeling av tyggelast, forebygging av temporomandibulær ledd.

Ekstraksjon av en tann i en diabetiker kan føre til betennelse i munnhulen. Noen ganger kan denne prosedyren føre til dekompensering av diabetes. Det er bedre for diabetikere å fjerne tennene om morgenen etter frokost og insulininjeksjoner, noe som er noe økt på denne dagen. Før kirurgi er det nødvendig å bruke en antiseptisk løsning for grundig skylling av munnen.

Forebygging av dentalpatologi hos pasienter med diabetes

For pasienter med diabetes er det svært viktig å følge et sett med forebyggende tiltak som en kvalifisert spesialist definitivt vil tilby. Først av alt er det nødvendig å besøke tannlegen flere ganger i året (opptil fire besøk), som gjennomfører undersøkelser av munnhulen og profesjonell rengjøring av tennene (en gang hvert halvår). Det er bakterier i tannskudd. Oftere kan de føles på tennens indre side (det er en viss grovhet når du berører tungen). En tannbørste fjerner ikke dem - du trenger en spesiell teknikk.

Pasienter med diabetes, helst hver sjette måned for å fullføre et kurs for remineralisering av tenner, for hvilke forskjellige metoder brukes. For eksempel kan denne prosedyren utføres ved bruk av spesielle preparater påført overflaten av tennene, som følge av at de tapte emaljmineralene fylles på igjen. For dette benyttes også metoder for påføring og forsegling av sprekker. Den andre metoden er en god forebygging av karies og sørger for identifisering og lukning av de svakeste punktene i tannen.

Hvis det er tegn på denudasjon, er det nødvendig med periodontal behandling. Og jo raskere det er startet, jo mer effektive blir resultatene. Derfor bør de første signalene til sykdommen være årsaken til besøket til tannlegen.

Typer av tannkrem anbefales til bruk:

• Lim som inneholder kalsium og fluor - bør brukes til å rengjøre tennene daglig.
• Lim inn for følsomme tenner - brukes når det er nødvendig.
• Lim inn for periodontale vev. Den brukes en eller to ganger i uken i stedet for den første (med kalsium og fluorinnhold) med en sunn periodontal sykdom, og med eksisterende sykdommer brukes denne type tannkrem oftere.

Det er bedre å bruke en myk børste til børsting av tennene, siden den harde versjonen kan skade parodontalt vev og tann. Hver seksti til nitti dager bør den endres. Tennene skal rengjøres om morgenen og om kvelden. I dette tilfellet bør hvert måltid avsluttes med en munnskylle. Hjemme kan skylling og bad tilberedes fra medisinske urter - celandine, calendula, salvie, eucalyptus, kamille, Johannesjurt, Kalanchoe juice.

For at behandlingen av parodontale sykdommer hos diabetespasienter skal lykkes, er det nødvendig å kompensere for diabetes, det er om mulig å bringe blodsukkernivået til det normale nivå så mye som mulig.

Og den beste måten å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser i munnhulen er å hele tiden overvåke blodsukkernivåene, opprettholde denne indikatoren på et nivå nær normalt.

Diabetes mellitus: tannkjøttet bløder og tennene er løs

Problemer med munnhulen finnes i ulike sykdommer. En av årsakene til utviklingen av patologi er det høye innholdet av glukose i blodet.

Hvis en person er diagnostisert med diabetes, blærer tannkjøttet og tennene er svimlende, så er det nødvendig å konsultere en tannlege så snart som mulig. Det er mulig at det på dette stadiet også vil være mulig å eliminere alle patologiske prosesser og holde munnhulen frisk.

Patogenetisk bilde av problemet

Med utviklingen av diabetes i menneskekroppen er det en forstyrrelse i arbeidet med nesten alle organer og systemer. Økt blodsukker bidrar til utviklingen av xerostomi (tørrhet i munnslimhinnen), periodontale trofiske funksjoner forstyrres, vaskulærveggen blir mindre elastisk og i lumen begynner kolesterolplakkene å samle seg.

Søt miljø er et ideelt alternativ for utvikling av noen patogen mikroflora. I tillegg bidrar denne endokrine sykdommen til å redusere kroppens beskyttende funksjoner. På bakgrunn av konstant tørrhet i munnen, blir hardt tannvæv primært påvirket.

På overflaten akkumuleres en stor mengde plakk, som ikke elimineres på en naturlig måte i fravær av spytt. Ødeleggelsen av emalje og dentin fører gradvis til nederlaget for periodontal sykdom.

Når tannkjøttet bløder tungt, har diabetes mellitus i løpet av denne perioden noe forverring, det vil si at innholdet av glukose i blodet stiger. Dette er også indikert av deres frihet og ømhet, med ikke-helbredende sår.

Det faktum at en person utvikler problemer med munnhulen kan også signalere slike manifestasjoner som:

• dårlig ånde;
• progressiv ødeleggelse av hardt dental vev;
• dystrofiske prosesser i tannkjøttet;
• stadig dårlig smak av munnen;
• systemisk blødning av tannkjøttet, både spontant og under børsting;
• betennelse i periodontale vev
• eksponering av røttene og utseendet av økt følsomhet av tennene.

For å oppnå en nøyaktig diagnose må du kontakte tannlegen din. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, rehabilitering av munnhulen og gi anbefalinger til huset.

Sykdommer som forårsaker blødende tannkjøtt med diabetes

På det høye innholdet av glukose i blodet reagerer munnhulen, nesten en av de første. Selv i de svært tidlige stadier av utviklingen av patologier, kan enkelte endringer i slimhinnen oppdages. De viktigste sykdommene som utvikles på bakgrunn av diabetes i munnhulen, vil bli vurdert videre.

Tannråte

Sykdommen i seg selv ikke direkte forårsaker periodontal blødning, men komplikasjonene kan føre til mer alvorlige konsekvenser. Karies utvikler seg aktivt på bakgrunn av dårlig munnhygiene, mangel på naturlig rensbarhet av tennene og selvfølgelig en høy konsentrasjon av sukker, noe som bidrar til å opprettholde det sure miljøet i munnen. Prisen på ikke kariesbehandling er utviklingen av mer komplekse tannssykdommer, inkludert periodontal sykdom.

gingivitt

Denne sykdommen er den første form for periodontal betennelse. Platen, som akkumuleres på emaljens overflate, omdannes gradvis til en solid masse.

Dens store formasjon fører til forstyrrelser av trofiske prosesser i periodontium. Tannkalkulator akkumulerer over hele overflaten av kronens livmorhalsområde. Jo større det er, jo mer mykt vev er irritert og blødningen øker.

Over tid dannes betennelse og hevelse i tannkjøttet. I utgangspunktet utvikler diabetiker catarrhal gingivitt. I denne form for hyperemi og hevelse observeres gjennom den marginale tannkjøttet, har resten av det en cyanotisk fargetone.

De viktigste symptomene på gingivitt er:

• inflammasjon;
• periodontal blødning;
• hyperemi eller cyanose av tannkjøttet;
• ubehagelig lukt fra munnen;
• overfølsomhet av myke og harde periodontale vev.

I nærvær av nekrotiserende gingivitt kan den generelle tilstanden til kroppen forstyrres, særlig hos barn. Kroppstemperaturen stiger, det er svakhet, mangel på appetitt, hodepine.

På det myke vevet i periodontale små sår er funnet, med nekrotisert oppløsning i midten. De er ganske smertefulle, krenker matinntaket og bidrar til dannelsen av en fetid lukt.

Gingivitt er ofte kronisk. Det opptrer plutselig og kan også spontant stoppe seg spontant.

Men i tilfelle av katarral remisjon er det praktisk talt ingen bevis. Hvis tannkjøttet bløder sterkt med diabetes mellitus, så har det sannsynligvis blitt en mer alvorlig periodontal sykdom.

periodontitt

Som regel er forgjengeren alltid gingivitt. Faren for sykdommen ligger i det faktum at ikke bare bløtvev ødelegges, men også kjevben.

Dette fører til løsningen av tennene og videre til deres tap. Periodontitt er svært vanlig hos personer med diabetes, da de har redusert evne til å bekjempe infeksjon, samt reduserte vevsgenerasjonsprosesser.

De viktigste symptomene på periodontitt er:

• alvorlig spontan blødning av tannkjøttet;
• ømhet når de spiser og når de blir rørt
• utseendet av periodontale lommer;
• dårlig ånde;
• rødhet, alvorlig hevelse i kjeveens myke vev;
• ødeleggelse av periodontalt vedlegg
• tann mobilitet i varierende grad.

Tilstedeværelsen av patologiske tarmlommer er hovedsymptomen på periodontitt. Deres dybde er direkte knyttet til alvorlighetsgraden av sykdommen.

Det er vanlig å skille tre grader skader, som bestemmes ved hjelp av en spesiell periodontal sonde. Hvis det ikke er behandling for denne sykdommen, kan det føre til dannelse av dystrofiske kroniske periodontale prosesser.

Advarsel. Med periodontal sykdom, er betennelse og blødning av tannkjøttet alltid fraværende. Det er ingen patologiske lommer, tannmobilitet kan være ubetydelig. Bare i alvorlige tilfeller av periodontal sykdom, kanskje deres forskyvning og prolaps.

På orale lesjoner i diabetes mellitus kan du lære mer ved å se videoen i denne artikkelen.

Fungerer behandling av tannkjøtt i diabetes

Den terapeutiske effekten i en hvilken som helst sykdom er i stor grad avhengig av årsaken, som dannet patologien. I en person som lider av økt blodglukose, bør tannlegen utføre behandling sammen med legen og endokrinologen. Den komplekse effekten vil bidra til å lindre periodontale sykdommer og forhindre tilbakefall i lang tid. Problemet med munnhulen er direkte involvert i periodontist.

Når du besøkte kontoret, produserte du følgende typer effekter:

1. Fjerning av dental innskudd og plakett ved hjelp av en ultralydsenhet. Denne metoden er indikert for diabetes, da den er mest gunstig.
2. Anti-inflammatorisk terapi. Til dette formål anvendes forskjellige antiseptiske løsninger i form av skyll, munnbad og applikasjoner. Ofte ordinerer tannleger den vanlige klorhexedin eller furacilin-løsningen. Holisal - gel er egnet som en applikasjon. Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt, det viktigste er å bidra til å regenerere skadet vev raskere. For applikasjoner med alvorlig diabetes mellitus, anbefales det å bruke insulin.
3. Antibakteriell terapi. Bredspektret antibiotika trengs hovedsakelig ved behandling av periodontitt. Spesielt hvis sykdommen er ledsaget av dannelse av dype patologiske lommer med purulent utslipp. Medikamenter administreres oralt, som en injeksjon direkte inn i periodontalt vev, og også som en applikasjon på tannkjøttet. Det anbefales ikke å bruke antibiotika alene, spesielt for en slik sykdom som diabetes.
4. Keratoplasty. Disse er preparater som fremmer rask helbredelse av de skadede områdene i slimhinnen i den alveolære prosessen. Hos pasienter med høyt blodsukker er problemet med blødende tannkjøtt svært ofte forbundet med ikke-regenererende sår i munnhulen. For å eliminere problemet, er salve Solcoseryl, vitamin A og E, retinol, samt oral administrasjon av Ascorutin, foreskrevet. Dette stoffet bidrar til å styrke blodkarene i tannkjøttet og reduserer blødningen betydelig.
5. Fysioterapi prosedyrer. Mange teknikker kan brukes uavhengig hjemme. For eksempel gir en god effekt fingermassasje eller hydromassasje. Denne effekten gjør at du kan øke hastigheten på metabolske prosesser, lindre smerte og hevelse i bløtvev. I tillegg er laserbehandling, ozonbehandling, elektroforese med kalsiumfluoridpreparater og vitaminer foreskrevet.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, er kirurgisk inngrep brukt. Dette er hovedsakelig curettage av periodontale lommer. Tannlegen rydder innholdet i den patologiske formasjonen, utfører antiseptisk, antibakteriell terapi, bruker en beskyttende bandasje og tildeler anbefalinger til huset.

Blødende tannkjøtt med diabetes og i senere stadier. Men dessuten kan de løses og falle ut. Splinting kan brukes her for å holde tennene og mulig tap. Til dette formål er spesielle design etablert. Hvis dette ikke gir en positiv effekt, bør tennene fjernes.

Helse av tenner og tannkjøtt med diabetes. Tannlegen anbefalinger

Slike råd er svært lik de som kan gis til vanlige mennesker. Det er noen funksjoner som bør vurderes for personer med diabetes.

Anbefalinger inkluderer følgende:

1. Opprettholde et normalt nivå av glukose i blodet, som er hovedhendelsen for forebygging av periodontal sykdom. Svært viktig i dette øyeblikk er overholdelse av dietten, instruksjoner for gjennomføringen skal fås direkte fra legen. Diabetikere er i fare og utvikler blødning, så vel som betennelse i tannkjøttet, kan de oppstå selv etter en liten skade på munnslimhinnen. I tilfelle en infeksjon tar sykdommen mye lengre tid enn hos vanlige mennesker.
2. Daglig pleie av tenner og tannkjøtt. I diabetes anbefales det å bruke en myk tannbørste. Lim bør ikke inneholde slipemidler og andre irriterende stoffer. Det anbefales å bytte behandlings-og-profylaktiske pastaer med produkter som inneholder medisinske urter og Triclosan. Det er bedre å kjøpe helium tannkrem, spesielt med alvorlig hyperestesi av hardt vev og blødende tannkjøtt. Hvis en elektrisk børste brukes, endres den hver 4. måned, maksimal, enkel etter 1 måneders bruk.
3. I tillegg anbefales det å bruke dental skyll og tanntråd. Selv om floss for å håndtere interdentalrom, må du være veldig forsiktig, prøv ikke å skade i tillegg uten betent vev.
4. Hvis du har hevelse og blødning, anbefales det å kontakte din tannlege umiddelbart. Tidlig eksponering for problemet vil bidra til å unngå ytterligere komplikasjoner.
5. Hvis det er ortopediske strukturer i munnhulen, bør du ta vare på frekvens og god tilstand. Så for rengjøring av braketsystemer, er det behov for spesielle børster, og flyttbare proteser skal behandles med antiseptika.
6. Det er nødvendig å besøke tannlegen hver 6. måned for en rutinemessig undersøkelse. Sørg for å få råd i klinikken om spesiell omsorg for tennene og tannkjøttet i diabetes.

Hvis du følger anbefalingene om egenskapene til atferd i hverdagen, diabetikere, er det mulig å minimere mange patologier. Munnhulen er en spesiell utdanning i dette tilfellet.

På bakgrunn av svak immunitet og høy konsentrasjon av glukose i blodet utvikler mange sykdommer mye raskere enn hos andre pasienter. Hvert diabetiker bør strengt sørge for at sukker er innenfor det normale området, og enkle metoder for å forhindre komplikasjoner kan være sunne i mange år.

Periodontitt som en uspesifikk komplikasjon av diabetes. Forebyggende tilnærminger

Om artikkelen

For henvisning: Bogomolov M.V. Periodontitt som en uspesifikk komplikasjon av diabetes. Tilnærminger til forebygging // BC. 2011. №13. P. 828

I Russland ble det registrert 2,5 millioner mennesker i Russlands departement for helse og sosial utvikling ved utgangen av 2010 om diabetes mellitus (DM), hvorav mer enn 22 tusen barn under 18 år. Av de registrerte pasientene har 90% type 2 diabetes og 10% type 1 diabetes. For hver identifisert pasient, ifølge epidemiologiske data, er det 3,8-4,2 personer som ikke er klar over sykdommen deres. Økningen i forekomsten overstiger 15% per år. Ett år etter oppdagelsen av diabetes, ifølge O.A. Alekseeva, 100% av pasientene har tegn på periodontitt. De klassiske kroniske spesifikke komplikasjonene av diabetes inkluderer lesjoner av øynene, nyrene, nedre ekstremiteter, det sentrale og perifere nervesystemet, organskader forbundet med mikroangiopati, makroangiopati og lesjoner av nervebuksene. Orale lesjoner i diabetes, inkludert gingivitt og periodontitt, er ikke inkludert i den offisielle listen over diabeteskomplikasjoner. Situasjonen innebærer erosjon av ansvar mellom tannleger og diabetologer (ikke til fordel for pasienten), mangel på utvikling av tiltak for spesifikk forebygging og behandling av orale lesjoner i diabetes, mangel på klasser om temaet "Diabetesskoler", mangel på planlegging for finansiering av programmer for å overvinne skadelig helse og sosialt konsekvenser, multiplikasjon av funksjonshemmingsfaktorer i diabetes. Symptomer og årsaker til en merkelig utvikling av periodontitt hos diabetes er i sammenhengende løpet av begge sykdommene. Den tidlige stadien av periodontitt er gingivitt (tannkjøttsykdom). Smerte av gingivitt kan utløses av diabetes med perifer diabetisk polyneuropati. Det er tegn på betennelse - hevelse, rødhet og blødende tannkjøtt. Men hvis du ikke behandler gingivitt, fører dette til videre progresjon og utvikling av periodontitt, hvor bløtvev og bein som støtter tannen påvirkes, noe som til slutt fører til tap. Diabetes øker også uregelmessig osteoporose. En lang periode med parodontitt fører til dekompensering av diabetes, økning i blodsukkernivå og en økning i behovet for hypoglykemiske stoffer.

Tidlig symptomatologi av periodontitt manifesteres i blødende tannkjøtt under tannbørsting. Symptomer på progressjon av periodontitt: hovne røde tannkjøtt, blødende tannkjøtt når det berøres, tannkjøttet er skilt fra tennene, gap ser ut mellom tennene, purulent utslipp mellom tennene og tannkjøttet, dårlig pust og ubehagelig smak, tanntap er typisk for de sena stadiene av periodontitt. Ødeleggelsen av periodontale vev oppstår oftest smertefritt. Blødning av tannkjøttet etter at du har børstet tennene, tiltrekker ikke umiddelbart oppmerksomheten til en diabetespasient, men dette kan være det første farlige tegn på å utvikle periodontitt.
En av de tidligste og hyppigste manifestasjonene av diabetes på munnslimhinnen er et brudd på utsöndringen av oralt fluid, noe som fører til xerostomi, som er ledsaget av klager av tørr munn. Sammensetningen og egenskapene til det orale fluidet hos pasienter med diabetes er vesentlig forskjellig i alle indikatorer fra de som er i somatisk sunne individer. Et av de mest karakteristiske tegn på endringer i sammensetningen av det orale fluidet er en økning i glukose - nesten en størrelsesorden sammenlignet med friske personer. Det er en direkte sammenheng mellom innholdet av glukose i det orale fluidet og dets innhold i blodet. Innholdet av kalsium og fosforendringer: Kalsiumnivået i det orale fluidet øker, og fosforinnholdet reduseres. Det er en endring i forholdet mellom kalsium og fosfor i retning av økningen. Det normale kalsiuminnholdet i spytt er imidlertid også kjent. Endringer i det orale fluidet fører til brudd på dets funksjoner - mineralisering, rensing, beskyttelse og overhodet av demineraliseringsprosesser over remineralisering. Spørsmålet om aktiviteten av amylase i spytt hos diabetespasienter forblir kontroversielt. Innholdet av lysozym i spytt hos pasienter med diabetes er redusert. Det er en økning i innholdet av immunglobuliner A og G i spytt sammen med en reduksjon av innholdet i immunoglobulin M. En reduksjon i innholdet av lysozym og en økning i innholdet av IgA og IgG indikerer en ubalanse av ikke-spesifikke (lysozym) og spesifikke (immunoglobulin) faktorer for lokal immunitet av munnhulen hos pasienter med diabetes. Antallet lymfocytter i perifert blod reduseres også: T- og B-lymfocytter, teofyllin-sensitive og resistente T-lymfocytter.
Data om behandling av periodontitt hos pasienter med diabetes er få. Søket etter effektive metoder fortsetter. Noen forfattere forsøker å forbedre løpet av periodontitt ved bruk av urolexan i kompleks behandling, andre anbefaler bruk av interstitial oksygenbehandling, forfatterne av den tredje gruppen foreskriver fingermassasje for å forbedre mikrosirkulasjonen i periodontale vev. Men mest bruk i kompleks behandling av parodontitt insulin preparater. Etter fjerning av tanninntak og tannkjøttbehandling ble insulinelektroforese på 40 U tatt fra anoden på 3-5 mA i 15-20 minutter (nr. 10-20). Allerede etter 3 prosedyrer redusert hevelse i tannkjøttet, redusert purulent utslipp fra periodontale lommer, blødning av tannkjøttet og nedsatt brennende følelse. Etter 7 prosedyrer, reduserte den patologiske mobiliteten til tennene i klasse 1-2. Sammenligning av resultatene oppnådd med kontrollgruppen behandlet ved den tradisjonelle metode, fant forfatterne at slike endringer kun skjedde etter henholdsvis 7, 10 og 15 dager. Understreket behovet for pasienter med oral hygiene med diabetes for å forhindre periodontal sykdom, samt komplikasjoner av periodontitt.
Behandling av periodontitt hos diabetes er ofte ineffektiv, siden det hovedsakelig brukes standard behandlingsmetoder som ikke tar hensyn til spesifisiteten av endringer i munnhulen med diabetes mellitus, samt forandringer som forekommer i kroppen av pasienten med diabetes. Konservative lokale behandlingsmetoder brukes hovedsakelig siden kirurgisk behandling hos slike pasienter er forbundet med komplikasjoner forårsaket av den underliggende sykdommen, og derfor er komplisert behandling vanskelig. Studien av litteraturen om behandling av periodontitt hos pasienter med diabetes har vist at de fleste forfattere reduserer alle metoder for spesifikk behandling av pasienter til rasjonell terapi foreskrevet av en endokrinolog uten å ta del i den komplekse spesifikke behandlingen av denne patologien. Fra OA.s synspunkt Alekseeva, korrigering av immunologiske og biokjemiske parametere av blod og oralt fluid er av stor betydning, og gir klinisk og radiologisk effekt og positivt påvirker resultatene av lokal behandling. Rationally vurdere tilstanden av problemet, må vi innrømme at problemene med behandling og forebygging av periodontitt og gingivitt hos diabetespasienter er nesten "eierløse". Til tross for 100% prevalensen av denne ikke-spesifikke komplikasjonen av diabetes, behandler verken tannleger eller diabetologer det systemiske problemet. Statistiske data om epidemiologiske studier av tilstanden til munnhulen i innbyggerne i Russland viser: alvorlighetsgraden av periodontitt har redusert, og dens prevalens i tidligere stadier, tvert imot, økte og "forynget". Følgelig er tyngdepunktet i kampen mot periodontitt (inkludert diabetes mellitus) i stadig større grad skiftende fra tannbehandlingstilbudet til forebyggingsområdet.
Utenlandske forfattere citerer lignende data. For eksempel, Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) viser et toveis forhold mellom inflammatorisk periodontal sykdom og diabetes. Den inflammatoriske og cytokinresponsen som observeres i diabetes fører til nedsatt lipidmetabolisme, insulinresistens og langsiktige mikrovaskulære komplikasjoner. Kronisk parodontitt kan forbedre en allerede startet cytokinrespons og provosere, og derved utvikle systemisk betennelse.
Om standarder utviklet i Russland for forebygging og behandling av periodontitt i diabetes mellitus er ukjent for oss. Gitt 22 års erfaring fra Diabetes-skolene i Russland, med strukturerte programmer rettet mot behandling og forebygging av diabetes og dens komplikasjoner, hvor hver spesialist er medlem av antidiabetisk team, merker vi: diabetologen velger doser med legemidler og diett. nevrolog - diagnostiserer og behandler sentral og perifer diabetisk nevropati; podolog - kamp angiopati og nedre ekstremitet neuropati; oftalmolog - forhindrer synstap forbundet med angiopatiske lesjoner av fundus; nephrologist - bevarer funksjonen av nyrene i kampen mot samme angiopati. Klinisk psykolog, obstetrik-gynekolog har funnet sin plass i laget. Det er fortsatt åpne spørsmål: hvorfor tannlegen, med 100% tilstedeværelse av periodontitt eller gingivitt etter 1 år etter å oppdage diabetes hos hver pasient, ikke passer godt til behandling av en slik pasient og ikke er medlem av antidiabetisk team? Hvorfor blir en diabetespasient ikke undervist i omsorgsregler?
La oss formulere prinsippene for samhandling mellom diabetologer og tannleger i forebygging og behandling av gingivitt og periodontitt i diabetes mellitus:
1. Å utvikle en kort hygienisk anbefaling for oral pleie for forebygging og behandling av periodontitt i diabetes mellitus, godkjent av den russiske dentalforeningen. Distribuer denne anbefalingen i form av hygienevennlige brosjyrer på Diabetesskolene i Den Russiske Federasjon og på kontorer av tannleger og endokrinologer i Russland.
2. Medlemmer av tannlegenes og diabetologers sammensetning, Instruktører av Diabetesskolene for å gi pedagogiske forelesninger "Diabetes og periodontal sykdom" og taler for diabetikere i regionene, og begynner med byene "millioner mennesker" i Russland i løpet av den årlige internasjonale diabetesdagen den 14. november på møter med regionale diabetesforeninger.
3. Innfør temaene "Oral Care", "Diabetes and Periodontitis" i syklusen av strukturerte klasser i Diabetes-skolene, publiser materialene i slike klasser i treningsprogrammer for lærere (leger, sykepleiere, pasienter fra selvhjelpsgrupper).
4. Tematiske materialer for oral omsorg for diabetes, forholdet mellom diabetes og periodontitt skal skrives ut i populære, profesjonelle dental, endokrinologiske publikasjoner, i publikasjoner for pasienter.
5. Identifiser en rekke produkter, tannkrem som har kliniske og hygieniske fordeler og anbefales til oral pleie for diabetes.
6. Kliniske anbefalinger for å fastslå kriteriene og hyppigheten av henvisning fra endokrinologen til en pasient med diabetes til forebyggende undersøkelse av munnhulen til tannlegen basert på nivået på kompensasjon for diabetes, alvorlighetsgrad og varighet av sykdommen. Kliniske anbefalinger fastslår kriteriene for henvisning fra en tannlege til en pasient med periodontitt identifisert av en endokrinolog, en diabetiker for den første oppdagelsen av diabetes.
Med tanke på opplevelsen som hittil er oppnådd av tannleger i bruk av ulike tannkrem, er det nødvendig å legge merke til følgende punkter i diabetikeres interesse ved å velge midler for å forebygge gingivitt og parodontitt. Med nesten 100% av parodontitt er det åpenbart at bruken av konvensjonelle tannkrem hos pasienter med diabetes ikke er nok. Hygienprodukter med antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter bør brukes. Hovedkomponentene i sammensetningen av tannkrem med antibakteriell effekt er triclosan, klorhexidin. Kravene til antibakterielle komponenter i tannkrem er: giftfri, ingen effekt av irritasjon av munnslimhinnen, ingen allergifremkallende virkning; sikker og effektiv handling; behagelig smak; lønnsomhet og brukervennlighet. Virkningsmekanismen av triclosan er i aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier; stoffet virker på cytoplasmisk membran av mikroorganismer; i bakteriostatiske konsentrasjoner, interfererer triclosan med absorpsjonen av aminosyrer; i bakteriedrep forårsaker det forstyrrelse av cytoplasmisk membran og ødeleggelse av bakteriecellen. Blant de faktorene som påvirker restaureringen av plakk E. B. Sakharova noterer den virkelige aktiviteten og konsentrasjonen av det antimikrobielle middel; tilgjengelighet og effektivitet av triclosan som en del av hygieneprodukter; antall og virulens av patogene bakterier; Det antibakterielle midlets evne til å holde på overflatene av munnhulen. Forskeren gir følgende resultater: bruk av tannkrem inneholdende 0,3% triclosan forstyrrer ikke den naturlige balansen mellom den normale mikrofloraen i munnhulen i retning av patogen eller opportunistisk flora; antall resistente stammer øker ikke; Triclosan er i stand til å forhindre dannelse av plakk igjen, noe som bidrar til bevaring av den normale mikrofloraen i munnhulen. Virkningsmekanismene for klorhexidin er: i ødeleggelse og penetrasjon av bakterielle celler i de intracellulære membranene; avsetning på cytoplasma; Introduksjon til membranfunksjonen; obstruksjon av oksygenforbruk, noe som fører til en reduksjon i nivået av cellulært ATP og død av mikrobielle celler; DNA-ødeleggelse og svekket DNA-syntese i mikroorganismer. Blant andre egenskaper av klorhexidin er det observert lav absorberbarhet av munnslimhinnen - mindre enn 1%; bred antimikrobiell virkning - fra 0,02% til 1%; undertrykkelse av antibakteriell adsorpsjon på tennene. Som et resultat av kliniske studier av tannkrem med antimikrobielle komponenter, som triklosan og klorhexidin, kan de anbefales som terapeutisk og forebyggende tannkrem - først og fremst for personer som lider av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i tannkjøttet og periodontal sykdom; individer som ofte bløder tannkjøtt. Disse pastaene kan brukes under forhold som ikke strengt overholder reglene for oral hygiene, nemlig: etter fjerning av tannen; i tilfelle skade fra ortodontisk apparat; etter utsatt periodontal kirurgi; når pasienten ikke er i stand til å pusse tennene aktivt på grunn av funksjonshemming (fysisk eller mental).
I mellomtiden har den velkjente periodontisten, MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskva) indikerer noen av de negative egenskapene til klorhexidin, som begrenser bruken. Det minner tennene og tungen gul eller gulbrun, har en ubehagelig smak, kan forårsake tørrhet og irritasjon av munnslimhinnen, samhandler med drinker (te, kaffe, rødvin), forandrer smaksopplevelsene. I tillegg kan langvarig bruk av pastaer med 0,2-0,4% klorhexidin føre til økt dannelse av tartar, oral dysbakteriose.
Derfor bør triclosan blant de tilgjengelige midlene anses som en komponent av valg i sammensetningen av tannkrem for forebygging og behandling av gingivitt og tidlige manifestasjoner av periodontitt hos diabetes mellitus.
For første gang ble triclosan syntetisert i Sveits i 1965. Nå er triclosan kjent for oss som et bredspektret antibakterielt middel. Triclosan, kalt kjemikere 5 - klor-2- (2,4-diklorfenoksy) fenol, har blitt brukt i USA i nesten 30 år nesten overalt. Triclosan mangler giftige egenskaper: Ifølge forskere er det bare "skyldig" av høy "dødelighet" for bakterier. Triclosan er et svært effektivt bakteriedrepende middel, trygt når det brukes i anbefalte konsentrasjoner og bruksområder: deodoranter - 0,1-0,3%; flytende såpe, dusjgeler, sjampo - 0,1-0,3%; fotpleie - 0,1-0,5%; munnvann - 0,03-0,1%; tannkrem - 0,2-0,3%; spesielle medisinske desinfeksjonsmidler (såpe) - opptil 1%.
I dag bruker verdensberømte produsenter av hygieneprodukter og kosmetikk triclosan i sine produkter: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend-a-Med, Signal, Aquafresh, etc. Etter analyse av all farmakologisk og toksikologisk informasjon fra 1989 De Salva, Kong og Lin kom til den konklusjonen at triclosan kan betraktes som en sikker komponent i tannkrem og eliksir. I 1990 publiserte Gaffar og Nabi med ansatte data om in vitro antibakteriell aktivitet av triclosan i forhold til bakterier tilstede i munnhulen. Kombinasjonen i tannpasta av triclosan med PVM / MA-kopolymer viste seg å være mer effektiv. Klerkha et al. Viste at bruk av tannkrem inneholdende 0,3% triclosan og 2,0% PVM / MA kopolymer i en uke resulterte i en reduksjon (s 22.06.2011 Sulfanilamid av den tredje generasjonen glimepi.

Ved behandling av type 2 diabetes mellitus (DM), brukes en ganske bred JV for tiden.

Det ser ut som om diabetologi i dag har spratt langt frem siden oppdagelsen av øyene L.

Medisinsk Internett-konferanser

Khudyakova A.S., Taibov T.T., Petrova A.P.

sammendrag

I løpet av dette arbeidet ble det utført en analyse av den vitenskapelige litteraturen om det faktiske problemet med endringer i parodontalt vev hos personer med diabetes. Et forhold ble etablert mellom diabetes mellitus og periodontale sykdommer.

nøkkelord

artikkel

Aktualnost. Diabetisk sykdom ]. Samtidig er naturen av disse endringene og graden av påvirkning av sukker diabetes på tilstanden til paradontvevet, utilstrekkelig studert. I denne forbindelse er det nødvendig å være stor oppmerksom på dette problemet for å gi rettidig assistanse til disse prosjektene for å unngå ganske alvorlige komplikasjoner.

Formålet med arbeidet. Å studere endringene i vevet av parodont med sukker diabetes.

1. Forklarer sammenhengen mellom priodontale sykdommer og diabetes.

2. Bestem frekvensen av foranderlighet av endringer i stoffene til parodonta under diabetes.

3. For å studere effekten av sakkarin diabetes på endringer i periodontale vev.

4. Å avdekke avhengigheten av alvorlighetsgraden av endringer i stoffene til parodonten på varigheten av sakkarin diabetes.

Materialer og metoder. Analysen av den vitenskapelige litteraturen om dette emnet har blitt utført.

Resultater og diskusjon. Vi fant ut at forekomsten av diabetes mellitus var veldig stor [12]. I løpet av 25 år økte antall pasienter med diabetes mellitus 10 ganger og i 2012 utgjorde 381 millioner mennesker [13]. Også den høye forekomsten av parodontale sykdommer har en høy prevalens og ifølge data fra WHO, 80% av befolkningen på planeten [1, 9].

Svært ofte er starten på den inflammatoriske prosessen i parodond forbundet med sakkarin diabetes [4]. Utbredelsen av periodontale sykdommer av inflammatorisk karakter hos pasienter med gastrisk diabetes er 2 ganger høyere enn hos friske mennesker. Og hyppigheten av forekomsten deres med spontan diabetes varierer fra 51% til 98% [1,3].

Sakharny diabet har mange komplikasjoner på siden av parodontale vev: vaskulære lesjoner, korthet i desin, utskillelse av underverdig ekssudat, redusert parietal motstand, alveolær dystrofi [4,11].

En av de mest alvorlige lidelsene i parodontalt vev i diabetes mellitus er leddproblemer. De utvikler seg på grunn av kosmetiske endringer av karene og kapillærene, samt dysfunksjon av selve blodet. Når disse bruddene oppstår, blir blodkarene tykkere, permeabiliteten til fartøyets vegger er svekket, noe som fører til en nedbremsing av næringsstoffer og en nedgang i vevsbestandighet mot mikroorganismer [1,3,5]. Endringer i parodontale fartøy med diabetes mellitus er så spesifikke at de er betegnet med begrepet "diabetisk parodontopati" [1,6]. Ifølge O.A. Alekseeva (2002), da det ble utført kapillærer hos 107 pasienter med diabetes mellitus, ble det påvist at ut av 63 pasienter med alvorlig diabetes mellitus, ble bare 10 pasienter med kapillærer ikke forandret. Hos 41 pasienter med avansert diabetes mellitus hos 7 personer er kapillærene i normen, og hos 13 personer med en svak grad av diabetes mellitus hos 4 pasienter, hos pasienten og i andre, er de langstrakte og innsnevret [6].

Hos pasienter med diabetes mellitus spilles en viktig rolle av immunitet. Endringer i karbonmetabolisme forårsaker forstyrrelse av immunsystemet ved svekkelse og skade på funksjonene til cellene i makrofager og nøytrofiler. Det er en økning i immunoglobulinene A og G sammen med en reduksjon i immunoglobuliner M og en reduksjon av T- og B-lymfocytter [5,10]. På fone Reduksjon av uctoychivosti tkaney parodonta til deystviyu mectnyh faktorov vozrastaet rol mikroorganizmov og vysokaya Konsentrasjon av glyukozy i desnevoy flytende ved caharnom diabete cposobstvuet razmnozheniyu mikroorganizmov i rezultate chego proiskhodit bystroe obrazovanie zubnogo kamnya [7].

Noen forskere kommer til den konklusjon at bein smerte er oftest påvirket av benmarg diabetes, og en distal alveolar prosess utvikler [1,2,4]. Insulinmangel er kjent for å hemme aktiviteten til osteoblaster, noe som resulterer i metabolisk acidose, noe som fører til økt aktivitet av osteoklaster. Som et resultat oppstår osteoporose, en sykdom som bare er preget av en nedgang i beinmasse med en konstant mineralsk sammensetning av den resterende delen av den [6,8,9].

Vanskeligheten ved de ovennevnte endringene er betydelig påvirket av munnens dårlige hygiene. I denne forbindelse er fenomenene gingivitt og hematose av tannkjøttet hos pasienter med diabetes mellitus mer uttalt, og tap av benvev er mer signifikant [10].

Gingivitt er et tidlig tegn på forekomsten av parodontale sykdommer i diabetes. Oftere forekommer gingivitt hos 11,6% av pasientene med diabetes mellitus opptil 20 år, og hos mennesker opptil 30 år øker forekomsten av gingivitt med opptil 30%. Typiske symptomer er cyanotisk farge på gingivalmarginen og blødende tannkjøtt [3,9,11].

Kronisk diabetes er oftest ledsaget av kronisk generalisert periodontitt [9]. Han oppstår som et resultat av brudd på immunforsvaret. I tilfelle av parodontitt, er karene i det trombohemoragiske syndromet, som fører til brudd på parodontaltrekk og permillabiliteten til kapillærveggene [1,4,6,10], preget av parodontitt. Det mest alvorlige og karakteristiske tegn på parodontitt i diabetes mellitus er forvrengningsendringer i den alveolære prosessen med rezorbtsii interdental deling. Dette fører til tidlig tanntap hos slike pasienter [10].

Oppsummering av litteraturens data er det nødvendig å kjenne i samsvar med moderne presentasjoner på pasientene innen magesykdommer, med diabetes mellitus, i utviklingen av sykdommer i parodonten, en viktig rolle i utviklingen av sykdommer i mikrocirkulatoriske abnormiteter, ved utvikling av sykdommer i avgrunnen, i utviklingen av sykdommer i magesystemet.

1. I løpet av forskningen ble det funnet et bilateralt forhold mellom diabetes mellitus og sykdommer i parodontale vev. I tilfelle ukontrollert diabetes mellitus forekommer vaskulære sykdommer i vevet i peritonealvevet og reduksjon av deres følsomhet. Samtidig har betennelse i parodontvævene i diabetes mellitus en negativ effekt på blodsukkernivået.

2. Endringer i parodontalt vev i diabetes mellitus er spredt bredt og forekommer 2 ganger oftere enn hos personer uten diabetes. Hyppigheten av forekomsten av parodontale sykdommer i diabetes mellitus varierer fra 51% til 98%.

Diabetes mellitus har en negativ effekt på parodontalt vev, noe som resulterer i signifikante vaskulære forandringer som fører til forekomsten av slike sykdommer som gingivitt og periodontitt. Glukose har også en negativ effekt. Med sin høye konsentrasjon i gingivalvæsken og spytt, oppstår dannelsen av store dentalavsetninger.

3. Alvorlighetsgraden av endringer i vev av parodont avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av diabetes mellitus. Jo eldre pasienten og jo lengre varigheten av sukker diabetes, jo vanskeligere er det periodontale sykdommer. Det ble også funnet at med en varighet av diabetes mellitus opp til 1 års mål i nærtanden vev ble funnet hos 20% av pasientene, og med en sykdomsperiode fra 10 til 15 år - hos alle undersøkte pasienter.

litteratur

1. Azhenova K.I., Kunanbayev R.K., Abaydilnina M.S., Rzayeva Zh.S. Materialer av den vitenskapelige-praktiske konferansen i det sentrale føderale Emne av Den Russiske Federasjon med internasjonal deltakelse "Tann- og somatiske aspekter ved barnesykdommer" // Tver, 2013. - s. 14-16.

2. Alekseeva O. A. Virkningen av diabetes mellitus på betingelse av periodontal og munnhule // Medisinsk avis. - 2002. - № 74.

3. Barer G. M., Grigoryan K. R. Periodontitt hos pasienter med type 1 diabetes mellitus (litteratur gjennomgang) // Parodontologiya.- 2006. - V. 39, nr. 2. - P. 6-10.

4. Barer G. M. Terapeutisk tannlegen: en lærebok: kl. 3.00 / - M.: GEORTAR-Media, 2008. - Del 2 - Periodontale sykdommer. - 224 s.: 236 il.

5. Balabolkin M. I. Epidemiologi av type 1 diabetes mellitus / Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaya V. M. // Diabetes. - 1999. - № 1 - s. 2-8.

6. Volozhin A.I. Patogenetiske mekanismer for periodontal skade i diabetes mellitus / Tannlegen i det nye årtusen - M.: Aviaizdat, 2002. - P. 130-131.

7. Grigoryan K. R., Barer G. M., Grigoryan O. R. Moderne aspekter av patogenesen av periodontitt hos pasienter med diabetes mellitus // Diabetes mellitus.- 2006. - № 2. - P. 64-68.

8. Dzagurova L. A. Metabolske indekser i evaluering av effektiviteten av behandlingen av inflammatoriske periodontale sykdommer hos pasienter med diabetes mellitus: dis.... Cand. honning. Sciences. - Stavropol, 2010. - 103 s.

9. Ismoilov A. A., Amurov G. G. Resultatene av vurderingen av tilstanden til periodontale vev hos pasienter med somatisk patologi // Vitenskapelig og praktisk journal TIPPMK.- 2012. -nr. 4. - s. 4-12.

10. Makishev R. T. Epidemiologi av diabetes mellitus: Hva er bak tallene?: Forfatter. Dis.... Cand. honning. Sciences. Cherniitsi, 2013. -29 s.

11. Oganyan ES. Periodontal status hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus: forfatter. Dis.... doc honning.. vitenskap. - Kazan, 2001. - 29 s.

12. Parunova, S.N., Influens av mikroflora i munnhulen på regenerering av periodontale vev hos pasienter med diabetes: Forfatter. Dis.... Cand. honning. Sciences. -M., 2004. - s. 3-5.

13. Ryan M. A. Diabetes mellitus og inflammatoriske periodontale sykdommer // Periodontologi.- 2006. - V. 40, Nr. 4. - P. 62-65.

Behandling av periodontitt hos diabetes

Hva er en glukosetoleranse test?

Periodontitt er ofte mennesker uten spesialopplæring forvirret med periodontal sykdom, denne sykdommen dekker også det omkringliggende tannvevet, men det går annerledes. Det er flere forskjeller som vil bidra til å se og bestemme forskjellen mellom to tannproblemer.

Graviditetsdiabetes er ikke så vanlig - bare 4-6% av alle graviditeter - men bare i tilfelle du må vite om det, bare fordi denne sykdommen er langt fra ufarlig.

Hvordan spise: ofte, men for litt eller sjelden, men tilfredsstillende?

Generelle anbefalinger for personer som lider av ubalanser i blodsukker og prøver å gå ned i vekt, dette er ofte i små porsjoner hele dagen.

Tanken er at når vi spiser regelmessig hele dagen, vet kroppen at mat kommer snart, og kaloriene som forbrukes er mer sannsynlig å bli brent, i stedet for å legge til side i form av fett. Spise med jevne mellomrom bidrar til å stabilisere blodsukkernivået og opprettholde energibalanse.

Men i praksis blir betingelsene for å redusere mengden mat ofte ikke observert, eller to snacks legges til de tre hovedmåltider. Det er imidlertid vanskelig å klandre folk for dette: Den samme teorien sier at man i intet tilfelle bør bringe kroppen til sterk hungersnød, ellers vil overoppheting true deg ved neste måltid.

På grunn av sult som en forferdelig fiende, tillater en person seg ikke å bli sulten til slutten. Og fordøyelsessystemet, i stedet for å bli losset, er i konstant drift.

I lang tid har de eksisterende ideene om at fraksjonær ernæring "øker stoffskiftet" og "åpner fettforbrenningsvinduer" ikke en reell bevisbase og samsvarer ikke med virkeligheten.

Sult, mat, og balansen mellom sukker i blodet er under hormonell kontroll. Og vi snakker ikke om reproduktive hormoner som østrogen og progesteron. Vi snakker om hvordan hormoner skal overleve.

Flere matvarer (5-6 ganger om dagen) endrer hormonalt signal, forstyrrer mekanismen som brenner fett som drivstoff, metabolisme i leveren, og sender kalorier til fettbutikker.

Forskning august 2014: Hyppig snacking fører til fedme og fettlever

Snacking mellom hovedmåltider stiller nødvendigvis stress på leveren og er rett og slett ikke anbefalt. Leveren må lære seg hvordan du normalt bruker glukoneogenese når du sover eller våken. Snacks ødelegger bare tid og sirkadianer som fungerer i samklang med leptin.

Den totale fordøyelsestiden for en gjennomsnittlig del av maten er ca. 5-6 timer. Tanken om at hoppe over ett måltid kan påvirke stoffskiftet og muskel tap er ulogisk - kroppen er ikke gjenoppbygget så fort.

Insulin er et anabole hormon som forbedrer syntese av karbohydrater, proteiner, nukleinsyrer og fett i insulinavhengige organer, som fremfor alt er leveren, skjelettmuskulaturen og subkutan fett.

Insulin reduserer blodsukkeret og øker glykogensyntese i leveren og musklene (dets deltakelse i karbohydratmetabolismen), stimulerer proteinsyntese og hemmer dens nedbrytning (effekt på proteinmetabolisme), stimulerer lipidsyntese, hemmer lipolyse i fettvev (deltakelse i fettmetabolismen).

Det spiller ingen rolle mye hva du spiser, insulin vil skille seg ut. Sammensetningen av måltidet bestemmer hvor mye insulin som slippes ut. Jo mer karbohydrater i mat, jo mer insulin er det å holde blodsukkernivået.

Glukose, aminosyrer (spesielt arginin og lysin), ketonlegemer og fettsyrer i fysiologiske konsentrasjoner stimulerer insulinsekresjon, og stimulering med aminosyrer, ketonkropper og fettsyrer manifesterer seg ved en viss glukosekonsentrasjon. Laktat, pyruvat, glyserin påvirker ikke.

Men glukose er hovedregulatoren for insulinsekresjon.

Stimulert av glukose, forsterkes insulinutskillelsen av noen aminosyrer, fettsyrer, ketonkropper: så videre. Ikke bare glukose er involvert i stimulering av sekresjon, men alle de viktigste energibærerne. Med andre ord er insulinutskillelsen proporsjonal med kaloriinntaket av mat. Konklusjon: Et økt nivå av insulin i blodet forhindrer nedbrytning av fett i det subkutane fettvevet.

Det mest grunnleggende konseptet du trenger å forstå er at når insulinnivåene øker, vil fettforbrenningen stoppe.

I ganske lang tid ble fruktose betraktet som en trygg måte å bli søt på. Fruktose påvirker ikke insulinnivåene - det er bare fantastisk. Plus, en og en halv ganger søtere enn sukker. Imidlertid forsøker alle forsøk på å bedra naturen på samme måte.

Men hvorfor har fruktose et rykte om mer nyttig sukker? Hvorfor, i motsetning til vanlig sukker, er fruktose inkludert i produkter for diabetikere?

Ja, det er sant at ren fruktose ikke forårsaker et skarpt hopp i nivået av "sukker i blodet", men det har andre kvaliteter som gjør det mer farlig for kroppen enn sukker.

"Hva er fangsten? Tross alt er fruktose ikke sukker, "spør du.

Forresten, sukker - 50% glukose og 50% fruktose. Men fruktose, ifølge den tidligere generasjonen av leger og forskere, kan lett bli absorbert av celler uten skjebne av insulin. Det er derfor det ble anbefalt for personer med diabetes som erstatning for glukose.

Men i virkeligheten viste alt ut annerledes.

Fruktose er mye verre enn glukose, fordi det forårsaker direkte fedme og derfor insulinresistens.

Nylig har forskere fra American Society of Physiologists utført et eksperiment på laboratorieroter, og brøt dem i to grupper. Forsøket ble utført på rotter, da det ville vare ca. 6 år hos mennesker. På dyr tok det bare 2 måneder.

Gnagere av en gruppe som har et normalt liv ble gitt en glukoseoppløsning, i den andre gruppen fikk dyr en løsning av fruktose. Tradisjonelt er glukose betraktet som farligere: det er nivået som måles i blodet, og det er det som øker i diabetes. Men i forsøket viste alt ut annerledes.

En signifikant økning i kroppsvekt ble observert nøyaktig i de dyrene som ble gitt fruktose, i tillegg til triglyseridnivåene, levevekten økte, og fettforbrenningen i leveren minket. Selv representanter for "fructose" gruppen hadde dårlig avslappet aorta, noe som påvirker blodtrykket.

Dette er alle kjente negative effekter av sukker, som over tid fører ikke bare til fedme, men også til diabetes, aterosklerose, hjerteinfarkt og slag i forbindelse med det.

I tillegg til diabetes selv er det en form for latent diabetes (latent), når kliniske manifestasjoner av diabetes fortsatt er fraværende, men av ulike årsaker øker sukkerinnholdet i blodet utilstrekkelig og reduseres sakte.

Denne tilstanden kalles "svekket glukosetoleranse". Forringet glukosetoleranse er en forbigående tilstand og kan skyldes ulike årsaker: medisinering, graviditet, overvekt.

Bestemmelsen av nedsatt glukosetoleranse er av stor praktisk betydning for forebygging av klinisk diabetes. Hvis de forebyggende tiltakene som legen ikke oppgir, blir over 60% av personer med nedsatt glukosetoleranse diabetespasienter.

For analyse på glukosetoleranse tas blod på tom mage (8-10 timer etter siste måltid). Deretter må du drikke 75 gram glukose oppløst i varmt vann. Barn får glukosebelastning med en hastighet på 1,75 g per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75,0 g.

Standarder for glukose i konstruksjonen av sukkerkurven er mindre enn 7 mmol etter 2 timer, ikke mer enn 8 mmol - en time etter søt drikke. Hvis verdien er over 11,1 mmol, er sann diabetes mellitus diagnostisert i en hvilken som helst dimensjon. Intermediate resultater indikerer nedsatt glukosetoleranse.

Glykert hemoglobin er en indikator som viser gjennomsnittlig blodsukker i løpet av de siste tre månedene. Andre navn for denne indikatoren: glykert hemoglobin, hemoglobin A1C, HbA1C, eller bare A1C.

Hovedmålet med ACCORD-studien var å teste hypotesen om at HbA1c (glykosylert hemoglobin) er redusert hos pasienter med DM 2 til normal nivå-5.

5 mmol / l og under (HbA1c under 6,0%) vil redusere risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner sammenlignet med standarden, til dags dato, målet å oppnå et HbA1c nivå på 7,0-7,9% (blodsukker nivå 8- 9.

5 mmol / l). Imidlertid viste det seg at til tross for den vellykkede reduksjonen i sukkernivået i gruppen av intensiv glykemisk kontroll (i "russisk" - gruppen behandlet med høyere doser og et bredere utvalg av hypoglykemiske midler), var dødeligheten i den mye høyere enn i de andre 2 gruppene som ble behandlet standard, dvs. mindre doser og et smalere utvalg av hypoglykemiske midler.

Så, takket være ACCORDs forskning, ble det helt klart at moderne medisinske sukkerreduserende legemidler er farligere enn CD 2 selv!

Det er viktig å merke seg at i fleste pasienter med CD 2 produserer bukspyttkjertelen en normal (fra 6 til 20 enheter insulin per dag) eller en mengde insulin (mer enn 20 enheter per dag).

Et overskudd av insulin er åpenbart hovedårsaken til den økte dødeligheten hos pasienter med diabetes mellitus 2 som bruker insulin og insulin-sekretagoger.

I testen kan du bruke følgende verktøy: tiazolidindioner (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

Metformin bør straks utelukkes fra denne listen over mistenkte - et stoff som har blitt brukt i mer enn 20 år og ikke stimulerer insulinsekresjonen, men reduserer blodsukkernivået ved å undertrykke dets syntese i leveren.

Men alle andre grupper av narkotika som heter "stigmatisering av et pistol."

Den nye klassen av glukose-senkende legemidler presentert av Baeta (Exenatide) injeksjoner og tabletter Yanuviya (Sitagliptin) skinner heller ikke med nyhet - den viktigste virkningsmekanismen er den samme økningen i nivået av insulinutskillelse.

Zenslim Artro - eliminering av årsaken til betennelse og smerte

å eliminere årsakene til betennelse og styrke helsen til muskel-skjelettsystemet

Fri bevegelse!

Detaljer om Zenslim Artro

Hovedårsaken til sen komplikasjoner av diabetes er hyperglykemi.

Hyperglykemi forårsaker skade på blodkar og nedsatt funksjon av forskjellige vev og organer.

Det er 4 hovedpatogenetiske veier for celleskader forårsaket av hyperglykemi: polyol, heksosamin, aktiveringsveien til proteinkinase C og dannelsesveien (CPIG) av sluttproduktene av overskytende glykering.

En av hovedmekanismer for vevskader i diabetes mellitus er glykosylering av proteiner, noe som fører til endring i konformasjon og funksjon.

Hva er periodontitt, dets forskjeller fra periodontal sykdom

Mange mennesker forveksler ofte periodontitt og periodontal sykdom, men disse sykdommene er bare like ved første øyekast. Faktisk utvikler disse sykdommene på forskjellige måter og har et helt annet bilde av symptomer.

Periodontitt er en mye mer farlig sykdom, da den fortsetter med en sterk purulent betennelse, som raskt kan føre til tap av en eller flere tenner. Med periodontal sykdom utvikler tannkjøttet seg uten betennelse og kan vare i 10-15 år. Parodontose fører til tap av tenner bare på et svært sent stadium.

Periodontal sykdom er en degenerativ sykdom, som er preget av gradvis ødeleggelse av bein, og etter tannkjøttvev. Som et resultat oppstår personen mellom hullene mellom tennene, og tannkjøttet faller betydelig, og utsetter røttene. Med periodontitt er de viktigste symptomene hevelse i tannkjøttet, smerte og blødning.

Nærmere bestemt vil en tannlege bidra til å skille parodontose fra periodontitt.

For behandling av periodontitt i diabetes mellitus, bør pasienten først og fremst oppnå en reduksjon i blodsukkernivået til normale nivåer. For å gjøre dette, bør du justere dosen insulin eller glukose-senkende legemidler og følge en streng diett for insulinresistens.

Ved de første tegnene på periodontitt, bør du umiddelbart søke hjelp av en tannlege, slik at han vil gjøre riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

For å bli kvitt denne sykdommen i diabetes mellitus, brukes både standard terapeutiske tiltak og de som er spesielt utviklet for behandling av diabetikere.

Hvordan behandle periodontitt i diabetes mellitus:

• Fjerning av tartar. Tannlegen ved hjelp av ultralyd og spesialverktøy fjerner alt plakk og tartar, spesielt i periodontale lommer, og behandler deretter tennene med et antiseptisk middel.
• Legemidler. For å eliminere betennelsen hos pasienten tilordnes forskjellige geler, salver eller skyllinger til lokal bruk. Med et sterkt nederlag er det mulig å bruke antiinflammatoriske legemidler, som bør velges under hensyntagen til diabetes.
• Kirurgi. I alvorlige tilfeller kan kirurgisk inngrep være nødvendig for å rense svært dype lommer, som utføres med tyggegummiinnsnitt.
• Elektroforese. For behandling av periodontitt blir den ofte brukt hos pasienter med diabetes mellitus med insulinelektroforese, som har god terapeutisk effekt.

Til slutt er det viktig å merke seg at personer med diabetes mellitus har tenner som påvirkes på samme måte som andre organer. Derfor trenger de grundig omsorg, som er riktig utvalg av tannkrem, børste og skyll, samt regelmessige besøk til tannlegen. Videoen i denne artikkelen vil fortsette temaet periodontitt og dets komplikasjoner i diabetes.

Hvorfor kan overdreven søvnighet i dag være forbundet med utvikling av diabetes?

Når du ofte spiser, i små porsjoner hele dagen, forblir insulinnivåene forhøyet gjennom dagen, noe som forårsaker opphopning av fett og fører til insulinresistens. Dette betyr at cellene dine ikke lenger hører insulinskriet og ikke åpner døren for glukose.

Som følge av dette samler mer fett, og cellene, uten ekstra energi, vil få deg til å føle deg sliten hele tiden.

Hvis alt fungerer som det skal, etter å ha spist, er det ikke nødvendig å spise igjen i 5 eller 6 timer.

I en sunn person er insulin og glukagon gode brødre og søstre, og arbeider og handler i svinger.

I leveren blir nok karbohydrater lagret i form av glykogen for å oppfylle kroppens energibehov i 24 timer, så når alt fungerer bra er det ingen dyp i blodsukker mellom måltider.

Snacking mellom måltider forårsaker insulinsekresjon og undertrykker glukagon-sekresjon, og øker også leptin-nivåene unaturlig, noe som fører til en tilstand som kalles leptinresistens, der hjernen og bukspyttkjertelen ikke lenger hører signalet fra leptin for å slå av appetitten og redusere insulinsekresjon.

Stadig forhøyede nivåer av insulin, enten fra snacking mellom måltider, eller fra å spise mat høyt i sukker og enkle karbohydrater, forårsaker hyperinsulinemi.

Det er også nødvendig å forstå at kronisk stress øker nivået av kortisol og dermed øker nivået av glukose i blodet og forårsaker overfølsomhet og fører til slutt til insulinresistens og nedsatt insulinfølsomhet.

Flere detaljer Nervøs stress og diabetes

Hyperinsulinemi er et høyt nivå av basal insulin i blodet, dvs. det insulin, som alltid er tilgjengelig uansett måltider. Med en økning i fedme nivået øker basal hyperinsulinemi, og ved 3-4 grader av fedme overskrider normen betydelig.

Videre er dette kombinert med et normalt eller enda høyere enn normalt blodglukosenivå, dvs. kroppen av overvektige mennesker er stadig i en tilstand av prediabetes type 2, som til enhver tid kan "manifestere".

Nesten disse menneskene kan ikke gå ned i vekt, fordi forhøyet insulin hemmer lipolyse.

Denne tilstanden fører til insulinresistens, da cellene ikke lenger kan ta på seg så mye sukker og "lukke ørene" til insulinsignalet. Med insulinresistens er insulininnholdet i blodet over normen, og nivået av glukose blir ikke bare redusert, men til og med overgår det i noen tilfeller normen.

Kroppen er tilstoppet med energetisk materiale i form av glykogen, fett, og personen opplever hele tiden en sugende følelse av sult (glukose "flyter" i blodet, og får ikke nok tilstrekkelig å reagere på insulinceller).

Insulinresistens fører til vektøkning, spesielt rundt magen, herding av arteriene, økt blodtrykk, systemisk betennelse og i siste instans til hjerte-og karsykdommer, som hjerteinfarkt og hjerneslag, og selvsagt til diabetes.

Zenslim Strength - støtte for menns helse

For å gjenopprette potens og oppnå sport lang levetid

Kraftig helse og styrke!

Detaljer om Zenslim Force

Symptomer og mulige komplikasjoner

De viktigste manifestasjonene av periodontitt hos pasienter med diabetes har sine egne egenskaper. Betennelse begynner vanligvis med gingivitt, det vil si med tyggegummi lesjon, dette manifesteres av følgende symptomer:

• Hevelse og rødhet av tyggegummivev.
• Videre smerte og uttalt blødende tannkjøtt.
• Hvis pasienten har diabetisk polyneuropati, blir smerten i tannkjøttet uttrykt ganske intensivt og påvirker den generelle trivsel hos personen.

I tilfelle av diabetes mellitus utvikler periodontitt svært tidlig, og samtidig kan sykdommen være ganske aggressiv. Det er, det utvikler seg raskt, den vanlige behandlingen har ikke en utpreget terapeutisk effekt. Tilstanden til det muntlige vevet forverres dersom pasienten ikke tar hensyn til hygiene, røyker og drikker.

Oppskrifter til deilige hjemmelagde kaker som alle kan. Les mer i denne artikkelen.

Har du de første mistankene? Hva inngår i den primære diagnosen diabetes mellitus, hvilke tester må passere?

Prinsipper for diabetesbehandling av ayurveda

I tillegg, uten spesiell haster og spesielle indikasjoner, bør enhver tannbehandling utføres for å kompensere for sykdommen.

Diabetes mellitus er en farlig kronisk sykdom forårsaket av alvorlig forstyrrelse av det endokrine systemet. Hos pasienter med diabetes mellitus er det observert en signifikant økning i nivået av sukker i blodet, som utvikles som følge av at insulinproduksjonen stanses eller en reduksjon i følsomheten av vev til dette hormonet.

Kronisk forhøyede glukosenivåer i kroppen forstyrrer normal funksjon av alle menneskelige organer og forårsaker sykdommer i kardiovaskulær, urin, dermal, visuell og fordøyelsessystem.

Ifølge de fleste praktiserende endokrinologer, reduseres periodontitt mot bakgrunnen av normalisering av biokjemiske blodparametere. For å oppnå dette må du kontinuerlig opprettholde ønsket nivå av glukose i blodet ved hjelp av medisiner og diett.

Ayurveda mener at diabetes er en sykdom med overdreven lyster, tørst og misnøye. Basert på dette har denne vitenskapen egne metoder for behandling av denne sykdommen.

I ayurveda anses diabetes ikke som en spesifikk sykdom i urinsystemet, men som et brudd på vannmetabolisme generelt, og om to dusin slike sykdommer er oppført, blant annet sykdommer forbundet med noen av doshas.

I vestlig medisin er det to typer diabetes - diabetes insipidus diabetes og sukker diabetes.

Diabetes er en alvorlig og vanskelig å behandle sykdom som forårsaker ulike komplikasjoner. Midlene til naturopati er langt fra å være effektive, men i de fleste tilfeller kan de redusere mange bivirkninger av diabetes og gjøre pasientens liv mer tilfredsstillende.

I ungdomsdiabetes (ung diabetes), som kan utvikles i ungdomsårene, eller i tilfelle irreversibel dysfunksjon i bukspyttkjertelen, er prognosen vanligvis ugunstig.

Av de vanlige urter, er arbeidet i bukspyttkjertelen og leveren best regulert av gurkemeie, noe som er spesielt nyttig i begynnelsen av diabetes. Ta det i pulverform (1-3 g to eller tre ganger om dagen) med aloe juice.

I mer alvorlige tilfeller og i kronisk diabetes, anses det viktigste ayurvediske middel som mumiyo, som er tatt i form av "Mumiyo". Av urter mest verdifulle gurmar.

For tiden er det i forskjellige land studier som utføres på de medisinske egenskapene til denne planten for bruk i diabetes. Dzhimnema, en av de største ayurvediske helbreder i antikken, tilskrives denne planten evnen til å ødelegge smaken av sukker (gurmar betyr "ødeleggelse av sukker").

Gurmar kan redusere overflødig sukkerinnhold i kroppen, det brukes vanligvis sammen med mumiyo, eller det er en del av Mumiyo-preparatet.

Zenslim Diab - et produkt av Ayurvedas visdom og teknologien til det 21. århundre, vurderer og retter hovedårsakene til utviklingen av diabetes!

Zenslim Diab gir ikke sykdom, men skaper helse, behandler en person som helhet, uadskillelig forbundet med omverdenen og universet. Det er nødvendig å ikke kurere sykdommen, men for å hjelpe kroppen til å vekke sin egen helbredende kraft, ved hjelp av naturlige metoder for å fjerne hindringer som hindrer riktig flyt av naturlige prosesser i kroppen.

Zenslim Diab har en gunstig effekt på hele kroppen, gir støtte til alle organer og systemer, særlig hele endokrine systemet, og ikke bare bukspyttkjertelen.

De aktive ingrediensene i Zenslim Diab reduserer blodsukkernivået ved å øke insulinfølsomheten, regulere kroppens hormonelle nivåer, regenerere bukspyttkjertelceller og normalisere metabolisme.

Selv om sukker i diabetes, i prinsippet er utelukket, kan du bruke ren honning, ikke utsatt for varme.

Forbedre karbohydratmetabolismen og beskytt livet av steinene i Jupiter - gul safir og gul topas, som er slitt i en gullramme på pekefingeren til høyre.

Med diabetes har yogaøvelser som hilsen til solen, løfting av føttene, påfugl, sprinkler og knær til brystet en gunstig effekt. Pranayama alternerende nesebor er også nyttig.

Med Kapha-type diabetes er hovedbehandlingen langsiktig tilslutning til et Kapha-reduserende diett.

Et godt produkt for diabetes er bitter melon. Bitter smak er vanligvis nyttig i diabetes, fordi den bidrar til å normalisere karbohydrat og fettmetabolismen, forbedrer lever- og bukspyttkjertelen. Bitter urter er vist: aloe, gentian, katuka, neem, barberry, gurkemeie, gullsegl, myrra. Svart og rød paprika, ingefær og andre varme krydder anbefales for vekttap.

Vata-type diabetes er ledsaget av utmattelse, tørst, dehydrering, alvorlig sult, søvnløshet, reduserte energinivåer og en brennende følelse i hender og føtter, samt høyt blodsukker og rikelig vannlating.

En diett som reduserer Vata er foreskrevet. Sukker og søtsaft bør utelukkes hvis det er mulig.

Komplekse karbohydrater, nøtter og meieriprodukter er tillatt, samt kjøttretter, spesielt hjernebensupper. Nyttig gi, spesielt med luft eller ashwaganda (ta 1 til 2 teskjeer to eller tre ganger om dagen).

Av stor betydning er oljebehandling (shirodhara). Varm sesamolje påføres på hodet eller pannen om kvelden, minst to ganger i uken. Denne prosedyren kan også være nyttig i Kaphas grunnlov.

Av urter brukes hovedsakelig toning - ashwagandha, bal, shatavari og mumiyo og forberedelser basert på dem, samt urtejam Chyavanprash.

ZenSlim - ayurvedisk slanking

Drømmer du om å se yngre ut, forbedre helsen din og få en slank figur?

Det er på tide å miste vekt vakkert!

ZenSlim - visdom av ayurveda!

Detaljer om Senselim →

Reduserer trang til alkohol

Forynker leveren

Styrker kjønnsdrift

Reduserer alkoholens skade

Moringa oljefrø (Moringa oleifera) er effektiv i behandlingen av diabetes mellitus type 2, studier har funnet at moringa senker blodsukkernivået med 10-50 enheter.

Svart plomme eller Eugene yambolana (Eugenia jambolana). For behandling av diabetes er mottak av indiske planter relevant: svart plommefrø eller knuste frukter av jambolan eller jamun (Syzygium cumini).

Dzhambolan frukt er kjent som et hypoglykemisk middel, de beskytter også hjerneceller mot skade i diabetes ¼ ts knust råvarer blandet med 1 ts honning, tatt i 50 dager.

Kardiovaskulær tinospor (Tinospora cordifolia) brukes til å behandle gulsott, revmatoid artritt og diabetes. Tinospore forbedrer glukosetoleransen, senker høyt blodsukker og virkningen ligner på insulin. Tinospore har også en antioksidant effekt og senker lipidnivåene.

Chirathata (Swertia chirayita) er en utmerket medisin for behandling av fordøyelsesbesvær (dyspepsi og diaré). Den anthelmintiske effekten av Svertsii bidrar til ødeleggelse av tarmormer.

Svertia rot er nyttig i behandling av hikke og oppkast. Urten kan også brukes til en rekke andre sykdommer og lidelser, inkludert spedalskhet, leucoderma, scabies, nevromuskulære lidelser, menorrhagia, menstruasjonsforstyrrelser, urolithiasis, hjertesykdom, astma, hoste, dyscrasia, gulsott og anemi.

Studier har bekreftet at hypertensjon har hypoglykemiske egenskaper.

Bitter Gourd eller Momordica Haranta eller Karela (Momordica charantia L) er mye brukt i ayurvedisk medisin for å behandle ulike sykdommer, hvorav den ene er diabetes.

Under studien ble forskjellige pulver av friske og tørkede helfruktekstrakter forberedt og deres hypoglykemiske egenskaper sammenlignet ved oral administrering hos diabetiske rotter.

Det ble funnet at pulveret av et vandig ekstrakt av friske, umodne hele frukter ved en dose på 20 mg / kg kroppsvekt reduserte det faste blodglukosenivået med 48%. Denne effekten er sammenlignbar med effekten av å ta glibenklamid, et velkjent syntetisk stoff.

Således er et vandig ekstrakt av bittergourdpulver, en spiselig grønnsak, et trygt alternativ til å senke blodsukkernivået. I tillegg kan det konkluderes med at ekstraktet øker virkningen av orale hypoglykemiske stoffer ved behandling av insulinavhengig diabetes mellitus.

Ficus glomerulær eller Ficus racemisk eller hellig ficus (Ficus glomerata eller Ficus racemosa), som regnes som en hellig plante i hinduisme og buddhisme, og Ficus Bengal (Ficus benghalensis) viste høy hypoglykemisk aktivitet i eksperimentelle resultater.

Årsaker til diabetes komplikasjoner

Diabetes mellitus er en kronisk progressiv sykdom der alle typer metabolisme forstyrres i kroppen, men først og fremst - karbohydrat og vann-salt. Ifølge statistikk er diabetes den tredje ledende dødsårsaken etter sykdommer i hjerte-kar-systemet og ondartede svulster (onkologi).

Faktisk er det i dette tilfellet ikke et spørsmål om dødelighet fra diabetes som en kronisk sykdom, men en ekstremt høy dødelighet fra de alvorlige komplikasjonene som følger med denne sykdommens løpetid.

Det er komplikasjoner av diabetes som forårsaker uførhet eller til og med død av pasienter.

Diabetes er ikke en vits!

For å unngå utvikling av komplikasjoner av diabetes, bør pasienten opprettholde den høyest mulige grad av kompensasjon for sykdommen. Ideelt sett kan velvalgt behandling forlenge sykdomsforløpet og er den eneste mulige måten å unngå utvikling av komplikasjoner av sykdommen.

Imidlertid påvirkes nivået av glukose i blodet av mange forskjellige faktorer, derfor føres en diabetespasient med komplikasjoner av sykdommen før eller senere.

Akutte komplikasjoner av diabetes: manifestasjoner

Alle komplikasjoner av diabetes kan deles inn i akutt og kronisk. Akutt komplikasjoner av diabetes inkluderer kritiske svingninger i blodsukkernivåer, noe som provoserer utviklingen av hyperglykemisk eller hypoglykemisk koma, så vel som den ekstreme graden av diabetisk ketoacidose, som kan utløse utviklingen av ketoacidotisk koma.

Akutte komplikasjoner av diabetes utvikler seg veldig raskt og krever umiddelbar hjelp, da de kan være dødelige.

Kroniske diabetes komplikasjoner: manifestasjoner

Kroniske komplikasjoner av diabetes mellitus utvikles ganske langsomt, vanligvis for deres utvikling fra sykdomsutbrudd, årgang og noen ganger tiår. Skadeobjektet i kroniske komplikasjoner av diabetes er blodårer (både små og store), nerverstammer, øyelinsen, samt skade på hjerte, hjerne, nyrer, øyne, nedre ekstremiteter forårsaket av disse endringene.

Det bør understrekes at i alle stadier av sykdomsutviklingen - fra nedsatt glukosetoleranse mot diabetes mellitus - har pasienter allerede polyneuropatiske sykdommer. Derfor er diabetisk sensorisk motorisk neuropati (DSPN) for tiden tolket ikke som senere, men som en tidlig komplikasjon av diabetes.

Som Nowak et al. (ADA, 2013) viste i diabetes mellitus, spesielt type 2, ulike typer PRSPer utviklet i de første årene av sykdommen, og om lag 15-20% av disse pasientene har subkliniske manifestasjoner av PRSP.

Derfor må diabetisk nevropati identifiseres i de tidlige stadiene og passende terapeutiske tiltak skal utføres.

a) Skader på retina (diabetisk retinopati) - Hovedårsaken til blindhet hos pasienter med diabetes

b) skade på nyrerens kapillærer (diabetisk nefropati) - som følge av at nyresvikt kan utvikle seg

c) Skader på nerveender og trunker (diabetisk polyneuropati) - følsomhet av de fjerneste kroppsdelene (tærne), så går prosessen "nærmere midten". På grunn av tap av følsomhet øker antall mikrotraumas, brenningen eller frostbit forblir ubemerket. På grunn av skaden på nervesystemet, kan det også være et "stille" hjerteinfarkt.

d) diabetisk angiopati - vaskulær skade som fører til underernæring av organer og vev. Først og fremst påvirkes de nedre lemmer - det er til og med begrepet "diabetisk fot". Hvis denne prosessen ikke er kontrollert, kan det være en gangrene i lemmen, og den må bli amputert.

Behandling og forebygging hos pasienter med diabetes

Husk at et brudd på karbohydratmetabolismen er vanskelig å bli behandlet av en tannlege. Faktum er at diabetikere senket smertegrensen. Og de blir sliten raskere. Og så er det bare umulig å sitte i legeens stol lenge. Så pass opp for tennene og tannkjøttet - dette vil legge til helsen din.