Levermetastaser - prognosen og hvor mye de lever i forskjellige stadier

Hva er tegn og symptomer på levermetastase. Hva slags kreft fører til det, prognosen for varierende grad av metastase. Metoder for behandling, hvor lenge de lever, og om det er mulig å øke levetiden på et alvorlig stadium av sykdommen.

Leveren er svært utsatt for hematogen overføring av ondartede celler av deres primære svulst og dannelsen av metastaser. Den vanligste primære sykdommen er kreft i brystkreft, gastrointestinale organer, lunge.

I tilfelle av fokale lesjoner, aktiveres de patologiske tumor-lignende prosessene assosiert med utskifting av hepatisk parenkyma (vevstruktur). De opptrer ved forskjellige hastigheter, og resultatet blir formasjonen observert:

• Enkelt eller flere hulrom med forskjellig innhold.
• Vevsvekst av en ondartet og godartet natur.

Metastaser vises ikke fra begynnelsen av sykdommens utseende. Men når de ser ut, blir pasientens tilstand og livsprognos kraftig forverret. Lymfesystemet metastaser påvirker i andre trinn. Så snart kreftcellene er i stand til å bevege seg rundt på kroppen på en hematogen måte, det vil si med en blodstrøm, går sykdommen inn i fjerde grad.

Bilde 1. Type levermetastase

Prosessen med metastase selv bestemmer i stor grad kreftstadiet og hvor mange pasienter deretter lever. I lansert form er effektiv behandling nesten umulig. Legemidlet med slike forhold er å lindre alvorlige symptomer.

Årsaker til levermetastase

Sekundære komplikasjoner er ikke det samme og avhenger av hvilken type onkologi hos mennesker. Hovedårsaken til utseende av leverproblemer er at store mengder blod passerer gjennom det. Vesentlig blodstrøm bringer mange unormale celler utskilt av primær kreft, som uunngåelig bosetter seg i kroppen og skaper et nytt fokus på patologi. Vi lister de vanligste kreftformer som fører til levermetastase:

1. Stor tarm
2. Mage, spiserør
3. Mammekirtler hos kvinner
4. lunger
5. bukspyttkjertelen

I sjeldne tilfeller er årsakene maligne svulster i huden, prostata hos menn, gallekanaler, eggstokkene hos kvinner. Levercirrhose "beskytter" kroppen mot metastase, ettersom blodgangen gjennom det svekkes, og det fungerer også.

Etter utviklingen av en sykdom faller leveren funksjonelt sterkt, noe som forårsaker de karakteristiske tegnene på guling av huden, smerter i riktig hypokondrium, etc.

Symptomer på levermetastaser

Snikket av noen kreft ligger i en lang periode med uskarpe og generelle symptomer, når en person ikke engang vet om en alvorlig sykdom. Samtidig er prognosen og levetiden avhengig av tilstedeværelsen av metastaser, de første tegnene som ikke har uttalt spesifisitet og ligner symptomene på andre plager forbundet med leveren. Vi viser de viktigste manifestasjonene av leverproblemer som oppstår hos pasienter med:

• Kroppsvekten minker raskt, ofte for å fullføre utmattelse.
• Tilstedeværelse av kjedelig smerte og trekke ubehag i det høyre hypokondriumområdet
• Hjertefrekvens og temperaturøkning
• Økningen i leverenes volum på grunn av vekst av metastase
• Symptomer på kolestase diagnostiseres med oppkast, yellowness i øynene og på hudoverflaten, kløe, uklar og mørk urin og misfarget avføring.
• For kvinner er brystkirtlene forstørret.
• Intestinal opprør
• Manifestasjoner av vener på magesekken
• Intern blødning i spiserøret
• Som et resultat blir pasienten sterkt svekket, raskt sliten og blir uvirksom.

Tilstedeværelsen av smerte er et hyppig symptom når det på grunn av en økning i volum komprimeres portalen eller nedre kjønn i venen. Sårhet har forskjellige utseende, masquerading som ulike plager. Noen ganger føles det vanligvis under membranets kuppel og øker under pusten. I slike tilfeller blir feil behandling vanligvis foreskrevet når du behandler pleurisy.

Tenk på egenskapene til symptomene på levermetastase, med forskjellige innledende kreftformer.

Sigmoid kreft

De viktigste symptomene på levermetastase etter denne sykdommen er slim og spor av blod i avføringen. Underveis påvirker metastaser lungene og ryggraden, noe som danner et omfattende smertesyndrom i kofferten. I de første stadiene av vekst av sekundære lesjoner, observeres symptomer på tarmlidelse med diaré. Senere stadier endrer bildet til motsatt. Hyppig forstoppelse resulterer i fullstendig obstruksjon.

Forstyrrelser i tarmen og leveren går til forskjellige stadier av rus, som uttrykkes av tegnene:

• feber
• svakheter
• Vektreduksjon
• Rask tretthet

Tarm onkologi

Metastaser i dette tilfellet vises langsomt. I begynnelsen begynner sykdommen med en tarmpoly, som etter flere år med vekst får tilgang til lymfesystemet og migrerer gjennom kroppen. Samtidig, når lokalisert i leveren, observeres følgende bilde:

• Metastasering til lymfeknuter forstyrrer ondartede celler virkningen av immunsystemet.
• Ved filtrering av blodet, som leveren er ansvarlig for, oppnår atypiske celler seg i det og danner sekundære foci. Over tid begynner å føle alvorlige smerter på grunn av skade på vevstrukturer.

Metastase fra melanom

Melanom er hudkreft, tegn på hvilke vises på overflaten. Når man når lymfeknuter og bosetter seg i leveren, dannes melanomceller klynger av svarte elementer som ligner mol. En slik patologisk prosess har følgende konsekvenser:

• Leveren blir klumpete med områder av komprimerte strukturer, noe som fører til økningen.
• Eksterne symptomer ligner akutt leversvikt med ascites, gulsott, etc.
• Riktig hypokondrium alvorlig smertefull
• Mangel på appetitt
• Endringer i blod biokjemiske parametere
• Forstørret milt

Konsekvenser av brystkreft hos kvinner

En ondartet neoplasm i brystkjertelen i 3., 4. trinn slutter ofte med metastase i leveren. En sykdom under slike forhold kjennetegnes av en lang latent periode, og metastase er ofte ikke bestemt selv etter at den første lesjonen er fjernet og behandlet, og etter en stund manifesterer den seg.

Fra et bestemt tidspunkt øker hastigheten til svulstprogresjon, selv om tegnene fremdeles forblir implisitte. Følg deretter alle de samme eksterne manifestasjonene som ble oppført ovenfor.

diagnostikk

Hvis du oppdager kreft i forskjellige grader i lungene, magen, rektum og andre steder som ofte metastaserer til leveren, er det nødvendig å periodisk undersøke en sekundær lesjon. Slike diagnostiske prosedyrer påvirker direkte hvor mange pasienter som lever, og hvilken prognose for behandling vil være ytterligere.

Ett års overlevelsesrate ved en innledende patologi er høyere. Små formasjoner er lettere å fjerne uten å forstyrre organets funksjon og ikke gi ytterligere komplikasjoner.

Diagnosen inkluderer et antall av følgende instrumentelle og laboratorieundersøkelser:

1. Regelmessig biokjemisk blodprøve for å spore depresjon av leverfunksjon.
2. Kontroller oncomarkers lar deg spesifisere området av svulsten.
3. Ultralyd gjør for å identifisere forbindelsen mellom lesionsstedet og de store karene.
4. CT og MR tillater i alle detaljer å vurdere kreft og metastaser når de er identifisert. Disse dataene gir en mulighet til å vurdere pasientens tilstand og justere taktikken til kirurgisk og annen behandling.
5. Ved hjelp av angiografi bestemmes forbindelsen mellom store vener og arterier med det vaskulære nettverket som omgir stedet der metastasen er lokalisert.
6. For å bestemme arten av svulst elementet foreskrive en leverbiopsi.

Behandling av levermetastase

Fjern metastase tilsvarer den fjerde fasen av kreft, som i de fleste tilfeller ikke kan helbredes. Behandling er et sett med tiltak for å lette pasientens liv og inkluderer aktivering av immunitet, kjemoterapi, strålingseksponering.

Kirurgisk fjerning av levermetastaser blir sjelden brukt, mangel på hensiktsmessighet forklares av alvorlig skade på organet under operasjonen og den tvilsomme nytte av det, siden ondartede celler allerede er vidt distribuert gjennom hele kroppen.

I stedet for kirurgi brukes mer gunstige og mindre traumatiske metoder, for eksempel:

• Målrettet terapi
• radiosurgery
• Hmioembolizatsiyu
• Radiofrekvens ablation

Et spesielt sted i behandlingen er justeringen av dietten. Blodsammensetningen avhenger mye av kostholdet, og siden leveren ikke har full funksjonalitet, er det viktig å lette sin aktivitet ved å fjerne noen produkter fra menyen.

Lever metastaser symptomer før døden

Leveren er et godt forsynt blodforsyningsorgan som renser blodet i systemet i lungesirkulasjonen. Derfor er metastaser vanligvis oppdaget i leveren i tilfelle neoplasmer av indre organer. Utseendet til metastaser i andre organer indikerer at pasienten har kreft i siste fjerde fase. I disse tilfellene er oftest det primære fokuset ganske stort og vanskelig å kirurgisk behandling.

Årsaker til metastase

Vanligvis metastaserer tumorer fra mage-tarmkanalen, bronkopulmonært system og brystkjertler til leveren. Mindre vanlig, detekteres levermetastaser i svulster i hud, spiserør og bukspyttkjertel. Metastaser går ofte inn i ordet av portalvenen, sjeldnere med lymfesystemet eller ved å spre seg fra nærliggende vev.

I begynnelsen strekker kreftcellen utover organet som påvirkes av den primære svulsten. Deretter går det inn i sirkulasjons- eller lymfesystemet, hvor det blir båret inn i ulike organer med strømmen av lymf og blod. I karet til et av organene festes de metastaserende celleleddene til veggen og begynner å vokse inn i dens parenchyma. Dette danner metastase.

Symptomer på metastase

Med foci i leveren er det smerter i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast, svakhet og feber, generell ubehag og andre tegn på beruselse. Pasientens appetitt reduseres, det kan være et brudd på stolen. Det er tegn på anemi - hudens hud, en nedgang i trykket. Pasienten mister vekt. I tilfelle av alvorlig nedsatt leverfunksjon, oppstår væskesammensetning i bukhulen - ascites.

Det er også tegn på en primær tumor, som avhenger av sin plassering. For eksempel forstoppelse er karakteristisk for en tarmtumor, patologi i lungene - pusteproblemer og hemoptysis, med eggstokkum, menstruasjonssyklusen er forstyrret.

Endringer er funnet i blodet. Generelt viser blodprøver tegn på anemi - en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin. ESR øker. I biokjemi kan nivået av leverenzymer - AST, ALT, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin, være et brudd på blodkoagulasjon. For å finne kilden til svulsten, kan legen foreskrive en tumormarkør. En økning i alfafetoprotein, et kreftfosterisk antigen, er karakteristisk for levermetastaser.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen, CT eller magnetisk resonans imaging, scintigraphy vil bidra til å klargjøre diagnosen. Når levermetastaser oppdages, søkes en primær tumor. I uklare tilfeller kan diagnostisk laparoskopi utføres.

behandling

Operasjonen er bare mulig hvis en eller to metastaser er funnet i leveren, og de ligger langt fra fartøyene. Deretter kan du få leverreseksjon og kjemoterapi. I resten er det bare kjemoterapi eller strålebehandling mulig. Innføringen av medisiner for kjemoterapi utføres ofte lokalt for å unngå en generell toksisk effekt.

Legemidlet injiseres gjennom et kateter inn i portalvenen og leveres til metastasen av blodkarene. Under virkningen av et stoff forekommer tumor nekrose, og det kollapser. Strålebehandling utføres også.

Det er umulig å helbrede en slik pasient, behandlingen utføres bare forlener livet. Etter en tid kan metastaser igjen formes i leveren, så det er nødvendig å regelmessig overvåke behandling av ultralyd eller ved hjelp av CT. Ved gjenkjenning av metastaser, gjenopptas behandlingen.

outlook

Prognosen for deteksjon av metastaser i leveren er ugunstig, da dette indikerer et avansert stadium av svulsten. Et dårlig tegn, hvis leveren mister vesentlig sin funksjon, og det meste er påvirket av metastaser. Også betraktet som ugunstig er den store størrelsen på den primære svulsten og dens spiring i det omkringliggende vev. Aktiv behandling kan forlenge pasientens levetid i fem til seks år, mens pasienter uten behandling lever over ett år.

Levermetastaser har prediagonale symptomer før døden. Kreftforgiftning fører til redusert appetitt og betydelig vekttap. Det er generell svakhet. Disse symptomene utvikler seg gradvis når svulsten utvikler seg.

Men med tilnærmingen til døden begynner pasienten å fullstendig forlate mat og væske. Bevisstheten blir forvirret, pasienten ber om å være sammen med slektninger eller sykepleier. Det er en oppfatning at selv å være i koma, er pasienten i stand til å høre ordene til kjære som kan lindre sin tilstand.

Med utviklingen av sykdommen oppstår kardiopulmonal insuffisiens, som manifesterer som kortpustethet i utsatt stilling, lytter til hvesning i lungene, reduserer frekvensen og dybden av pusten, da respiratorisk senter undertrykkes under hjerneødemets virkning. Alle metabolske prosesser er redusert, behovet for oksygen minker.

Når du puster, kan du se utseendet på store hull mellom pusten og ujevn pust. Lindre pasientens tilstand ved å løfte puten opp og snu den på forskjellige sider. Prosesser i hjernen på grunn av mangel på oksygen er redusert. For å berikke vevet med oksygen anbefales det å bruke en oksygenpute som kan gjøres selv hjemme.

På grunn av metabolske forstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, mangel på ernæring, oppstår tørr hud. Pasienten må gis en drink i små sip eller fukte leppene. Før døden begynner huden å bli blek, en kald svette vises. Når opphør av åndedrett stopper og blodtilførselen til hjernen er fraværende, dør pasienten.

Før døden går pasientene gjennom flere stadier:

1. Predagoniya. I denne perioden er det en stagnasjon av nervesystemet, pasientene er døsige, apatisk, huden blir blek med en blåaktig tinge. Blodtrykket avtar. Pasienten er inaktiv, inemotional. På dette stadiet kan moderne medisin støtte pasienter i lang tid.
2. Agony. Dette er pre-dødsfasen. I utgangspunktet er det en ubalanse i arbeidet i alle organer og systemer på grunn av den forskjellige blodpåfyllingen av vevet og brudd på deres metabolisme. Mangel på oksygen fører til forstyrrelse av hovedorganene, ufrivillig vannlating og avføring. Dette stadiet kan vare flere timer. Pasienter dør av åndedrettsstanse og kardial aktivitet.
3. Klinisk død. Dette stadiet foregår biologisk død. I dette stadiet er kroppen fortsatt triste prosesser i livet. Det er ingen hjerteaktivitet, pusten er ikke bestemt. Hvis det er en annen sykdom (for eksempel hjerteinfarkt, alvorlig skade), betraktes dette stadiet reversibelt, og gjenopplivning utføres i en halv time. Pasienter med siste kreftstadium blir ikke reanimated.
4. Biologisk død. Fullstendig stoppe metabolske prosesser i kroppen, starter med hjernen, og deretter i alle organer og vev. På dette stadiet kan ikke livet til en person returneres.

Pasienter i den siste fasen av kreft føler nærhet av død og er klar over sin tilnærming. Mot slutten av døden er pasientene i en halvbevisst, døsig tilstand og er psykologisk klar for døden. Det er en løsrivelse fra omverdenen, psykiske lidelser kan oppstå.

For å lindre pasientens lidelse anbefales det å kontakte en psykolog og følge hans råd. Nære mennesker trenger å tilbringe mer tid med døende pasienten, lese bøker høyt, lytte til avslappende musikk, snakk mer, husk de positive øyeblikkene i livet. For å lindre smerte foreskrevet narkotika, som foreskrives av en onkolog eller generell klinikk resept.

Intrahepatiske metastaser: symptomer og prognose av livet

Metastaserer til leveren med en høy frekvens av kreft i tarmen, bukspyttkjertelen, lungen. Nesten aldri er det ingen screeninger i kroppen med hjernesvulster. Situasjonen er knyttet til de spesielle egenskapene til blodtilførselen.

Hudvæv ødelegger giftstoffer fra alle indre organer gjennom arterier og portalårer. Sent metastaser overføres gjennom lymfekarrene. Årsakene til utseendet av sekundære svulstfoci i vevet er ikke klart hvordan de etiologiske faktorene for dannelsen av ondartede svulster ikke er blitt fastslått.

Hvordan virker levermetastaser?

Immunsystemet bør takle fysiologisk med noen fremmede celler. Forskere hevder at i menneskekroppen vises tumorceller konstant, men de blir effektivt ødelagt av immunsystemet.

Når vises symptomer på kreft? Så snart autonome celler (som er i stand til uavhengig reproduksjon uten kontroll av forsvarssystemene) ikke blir ødelagt, skaper de vev med unormale egenskaper i kort tid - rask vekst, gjennomtrengning i de omkringliggende strukturene, dannelse av egne næringsskip.

Tidlige levermetastaser, symptomer som ikke manifesterer seg klinisk, har oftest hematogen opprinnelse (i blodkar). Legene klarer ikke alltid å identifisere hovedfokuset. For eksempel, med tarmkreft, forekommer gulsott først i en person, og forstoppelse, diaré og magesmerter opptrer noe senere.

Hoved tegn på levermetastaser

Omtrent en og en halv liter blod passerer gjennom portalveinsystemet fra mage-tarmkanalen per minutt. I nærvær av metastasiske celler i den, etter at de kommer inn i hepatisk parenchyma, "engraft", multipliserer, som danner de kliniske symptomene:

• Smerter under ribbeina til høyre;
• Gulsot av sclera, hud;
• Linjær ekspansjon av abdominalkarene (røde striper);
• Symptomet på "manetes hode" - et dedikert maskemønster av arterier på den fremre bukveggen;
• Hepatosplenomegali - utvidelse av leveren, milt;
• Akkumuleringen av væske i bukhulen - ascites.

De beskrevne fenomenene vises hver for seg i en viss rekkefølge, men uten omvendt regresjon. Noen forskere tildeler en betydelig rolle i metastasjonsprosessen til den anatomiske strukturen i leverenes sirkulasjonsnettverk. I begynnelsen beveger blodet seg langs store arterier, da er det en gradvis innsnevring i sinusoider. Disse anatomiske strukturer er et slags filter der blandingen av arterielt og venøst ​​blod oppstår. Teoretisk sett er en forsinkelse i atypiske celler på dette stedet mulig.

I tillegg til spesifikke hepatiske manifestasjoner, danner kreft en uspesifikk klinikk. Tegn på malignitet er konstant svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, redusert ytelse. Spider vener, grønn hudfarge, akselerert hjertefrekvens, guling av huden, feber, økning i bukets overflatefartøy, blødninger fra åreknuter og hevelse i brystkjertlene er sekundære manifestasjoner av ondartet vekst.

Forventet levetid for levermetastaser

Primær leverkreft er veldig sjelden - mindre enn 10%. I 90% tilfeller er leverkreft metastatisk fra andre organer. Unntakene er afrikanske land hvor en høy andel primær leverkreft skyldes hepatitt og andre infeksjoner. Det er karakteristisk at menn utvikler leverkreft 2 ganger oftere enn kvinner.

Lokalisering av metastaser fra ulike organer, leveren tar førsteplassen. Dette skjer på grunn av den store blodsirkulasjonen i kroppen, et stort antall smale kapillærer, hvor kreftceller avgjør seg.

Levermetastaser reduserer forventet levetid betydelig, så det gir mening å snakke om levermetastase mer detaljert.

Ledende klinikker i utlandet

Symptomer og første tegn på levermetastaser

Det store problemet er at leverkreft ofte oppdages i sistnevnte stadier av sykdommen. I gjennomsnitt søker pasienten hjelp 3 måneder etter at de første symptomene på sykdommen vises.

Hovedklagerene (75%) er som følger:

• mangel på appetitt;
• anoreksi;
• mørk urin, lys avføring;
• ascites;
• smerte i riktig hypokondrium eller mage.

Slike tegn nevnes sjelden:

• svakhet, tretthet, sløvhet;
• gulsott;
• høy feber;
• en økning i underlivets størrelse;
• diaré;
• kvalme eller oppkast;
• blødning fra nesen;
• utvikling av ødem.

Et objektivt tegn på leversykdom er økningen (hepatomegali). Den nedre grensen til leveren reduseres med 5-10 cm, den øvre - stiger til nivået på den fjerde ribben. På palpasjon er leveren vanskelig, tett, føles som en stein, vanligvis med en glatt overflate og en skarp forkant. Tumorer presser ofte ned grener av portalvenen, på grunn av dette utvikler portal hypertensjon, milten øker, noen ganger spiser esophagusårene.

Smerten i riktig hypokondrium er forårsaket av rask forstørrelse av leveren og strekkingen av organ glisson kapsel, langs hvilken mange nerver passerer. I begynnelsen er smerten periodisk, det ser ut når man går, fysisk anstrengelse. Senere blir det konstant moderat intensitet. I det riktige hypokondriumet oppstår ingen forbigående følelse av tyngde.

Gulsot er registrert i 50% av tilfellene, men vanligvis er dette symptomet ikke uttalt. Årsaken til den mekaniske skade på leveren er en økning i svulsten, og siden leveren bjelker ikke kan strekke seg, er de revet fra stress. Gulsott er imidlertid ikke et kriterium for å vurdere tilstanden til et organ.

Ascites (abdominal dropsy) oppstår på grunn av trykk på portalvenen, som forstørres i leveren. På grunn av økt trykk i magesårene, går en del av blodplasmaet gjennom vaskulasjonen inn i bukhulen. Blod og kreftceller mens de forblir i blodet.

Temperaturen stiger hos de fleste pasienter, men klager på hypertermi viser ikke alltid. Dette skjer på grunn av en liten temperaturøkning - bare 0,5-1 ° C. Temperaturen stiger på grunn av brudd på rensefunksjonen i leveren og forgiftning av kroppen.

Hva er farlig i nærvær av metastaser i leveren?

Leveren er kroppens raffinaderi, blodet filtreres gjennom det, og produktet av proteinbrudd, ammoniakk, desinfiseres her. Leveren produserer mye vitaminer, albumin og globuliner, det er i det at glukose er opprettet - den viktigste energikilden for mennesker. Til slutt produserer leveren gal, et viktig mat fordøyelsesenzym. Uten leveren vil en person ikke overleve selv noen få minutter.

Hovedproblemet med metastaser ligger i det faktum at den kirurgiske metoden for behandling og kjemoterapi er ineffektiv. Kjemoterapi er ikke effektiv, da leveren utfører rengjørings- og desinfiseringsfunksjoner.

Kirurgiske behandlingsmetoder har større effekt, men operasjoner utføres bare i nærvær av enkeltvulster. Hvis hele leveren er påvirket, blir det hensiktsmessig å intervenere.

Alt dette fører til at leverkreft ofte ender i døden.

Hva bør undersøkes?

Alle undersøkelser er planlagt for samråd med legen din. Konsultasjoner må gå gjennom flere (med instituttleder, terapeut, etc.).

Siden leveren påvirket av metastaser endrer konsistensen, er det nødvendig med en ultralydundersøkelse. Dette er ikke den mest informative forskningsmetoden, men den er foreskrevet den første på grunn av lavtrauma.

Radioaktivt jod eller gull brukes som markører. Radioaktivt element bæres av røde blodlegemer. Bevegelsens art og avvik fra normen tillater selv metastase som ikke har manifestert seg til å bli etablert.

Det er nødvendig å bruke, ettersom metoden tillater å oppnå et lagdelt bilde av leveren. På grunnlag av magnetisk resonansbilder kan du lage et 3D-portrett av leveren. For å forbedre effekten av en person kan det gå inn i radioisotoper.

I alvorlige tilfeller utføres laparoskopi med en tumorbiopsi eller en angiografisk undersøkelse. Hvis dette ikke gir nøyaktig informasjon om levertilstanden, foreskrives en diagnostisk laparotomi.

Ledende eksperter på klinikker i utlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hvilke tester må passere?

Pasienten må bestå en serie tester som gir detaljert informasjon om levertilstanden:

• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• Wasserman reaksjon;
• påvisning av antistoffer mot HIV;
• definisjon av australsk antigen
• påvisning av hepatittvirusreplikasjon;
• antistoffrespons på hepatitt av alle typer;
• urinforskning i henhold til Zimnitsky-metoden;
• biokjemisk analyse av blod for bilirubin, protein, A / G-forhold, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amylase, alkalisk fosfatase;
• blodsukker testing;
• biokjemisk koagulografi;
• histologisk undersøkelse av leverpunktur;
• måling av tumormarkører av blod.

I tillegg er blodtype og Rh-faktor bestemt. Fullstendig blodtelling er tatt minst 5 ganger - før, under, etter behandling. I tillegg utføres en generell analyse en gang i uken under kjemoterapi. Også en generell urintest er tatt 3 ganger (før, under, etter behandling).

Muligheten for behandling

Til tross for den tilsynelatende håpløsheten er behandlingens hensikt. Femårs overlevelse er ganske lav - bare 5-10%, og de fleste pasienter lever ikke opp til ett år.

I praksis ser imidlertid overlevelsesgraden ut som en trakt, 10% av mennene og 15% av kvinnene lever det første året, men etter det første året er overlevelsesgraden allerede 50%. Opp til 5 år bor 5% av mennene og 7% av kvinnene.

Hvis pasienten overlever det første året, øker sjansene for å leve 5 år etter at sykdommen øker betydelig. Selvfølgelig er sjansene ikke bare avhengige av sjansen, men også av tilstanden til organismen, alderen, holdningen til personen til behandling, samt på hans økonomiske midler.

Den beste behandlingen for levermetastaser

Den eneste virkelig optimal behandling er kirurgi. Strålebehandling for primær kreft og metastase utføres ikke. Kjemoterapi som en selvstendig behandlingsmetode er ikke brukt, den brukes først etter kirurgisk behandling.

Kirurgisk inngrep på leveren er en komplisert prosedyre, siden på grunn av den rigelige blodtilførselen må hemostasen utføres meget nøye. På den annen side har leveren en god regenerativ kapasitet, noe som hjelper i postoperativ perioden.

Følgende operasjoner brukes til å behandle leverkreft:

• atypisk økonomisk leverreseksjon;
• reseksjon av leversegmentet;
• bisegmental reseksjon;
• segmentectomy;
• hemihepatectomy;
• avansert hemihepatektomi
• hepatogastropancreatoduodenal reseksjon
• levertransplantasjon.

Hvilke faktorer påvirker forventet levetid i levermetastaser?

Følgende faktorer påvirker levetiden:

• stadium av kreft;
• plasseringen av svulsten;
• størrelsen på kroppens lesjon
• alvorlighetsgraden av patologi;
• immunitet av pasienten;
• rettidig oppdagelse av patologi;
• terapi metoder, deres effektivitet;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• følelsesmessig stabilitet, pasientens psyke.

Den primære effekten er tilstedeværelsen av samtidig metastaser. Siden leverkreft er en metastatisk sykdom, kan svulster bli funnet i lungene, hjernen og andre organer. I tillegg påvirker pasientens kjønn og alder forventet levealder.

Overlevelsesraten for kvinner er høyere enn menns. Inntil det første året etter diagnosen dør bare 10-13% av mennene og 13-17% av kvinnene. Opptil 3 år bor 6-9% av mennene og 10-14% av kvinnene. Og opptil 5 år - 4,5-7% av menn og 10-13% av kvinnene.

I fase 1 er den årlige overlevelsesgraden for kvinner rundt 80%, og den femårige er ca. 50%, henholdsvis på fase 2 - 20% og 17%, på scenen 3-21% og 13% på stadium 4-18% og 16%. Hos menn er overlevelsesraten noe lavere. På scenen 2 - 15% og 11%, på scenen 3 - 11% og 5%, på stadium 4 - 9% og 5%.

Overlevelse er ikke så mye avhengig av alder. Den årlige overlevelsesgraden for mennesker 40-49 år er 20-25%, for personer 50-69 år - 10-16%, og for personer over 70 år - 13-14%.

Hvor lenge bor slike pasienter og hvordan kan de forlenges?

Gjennomsnittlig levetid med diagnose er 12-18 måneder. Det skal imidlertid forstås at gjennomsnittlig statistikk for et bestemt tilfelle bærer lite nyttig informasjon av flere grunner:

1. Noen mennesker lever ikke mer enn flere måneder eller uker, mens andre etter behandling lever i mange år.
2. Sannsynligheten for overlevelse er uten tilfeldighet. Levetiden avhenger helt av omfanget av lesjonen, kirurgens ferdighet, pasientens alder og kjønn, hans psykologiske tilstand.
3. Siden leverkreft vanligvis har en metastatisk natur, har lokaliseringen av den primære svulsten en stor effekt.
4. Statistikk er samlet over den siste perioden, noen ganger etter at statistikken har gått 10-15 år, noe som er veldig lang tid for medisin. Takket være nye medisiner og medisinsk utstyr kan du leve lenger.

Uten behandling lever pasientene i gjennomsnitt i omtrent seks måneder. Takket være effektiv behandling, faste dietter, blir levetiden utvidet til ett eller ett og et halvt år. For eksempel øker en vellykket operasjon fem års overlevelse med opptil 30-40%.

Selv om kjemoterapi direkte for behandling av metastaser i leveren ikke utføres, men det kan ikke forkastes, siden det er nødvendig å eliminere den opprinnelige kilden til kreftceller. Dermed påvirker kjemoterapi overlevelse, forlenger den i 1-2 år.

I tillegg til behandling påvirker metastase-funksjonen overlevelse. Hvis, etter behandling, det primære fokuset på kreftceller fjernes sammen med levermetastase, så har personen mange sjanser til å leve i 5 år eller mer. Med utviklingen av tilbakefall er sjansene for overlevelse svært små.

Hvordan forlenge livet?

Sjansene vil øke noen populære oppskrifter:

1. 25 g hemlock fylt med 500 ml 40% vodka. Trenger å insistere i 40 dager på et sted uten lys. Periodisk tinktur må rystes. Etter utløpet av siktet blir mediet filtrert og full i henhold til følgende skjema: den første dagen - en dråpe, deretter 2, senere 3 og så videre, øker til 40 dråper. Oppløs i 100 gram vann.
2. I en termokarbonat hell 0,5 liter varmt (ikke kokende!) Vann. Det går en spiseskje med blomster av poteter. Trenger å insistere innen 4-5 timer. Deretter må du spenne og drikke 100 ml 3 ganger om dagen. Oppbevar tinkturen ikke i termos, men på et kaldt sted.
3. Tørk hodet av celandine og hell 500 ml 70% alkohol. Du må insistere i løpet av dagen, deretter belastning og ta 25 ml en gang daglig i uken, og deretter - 50 ml per dag i 20 dager.

Det er flere næringsveiledninger for leverkreft:

• Røde frukter og grønnsaker, spesielt granateple, blåbær;
• grønn te;
• bær: bringebær, jordbær, jordbær.

Det er forbudt å bruke slike produkter:

• kjøtt og fettstoffer;
• sopp;
• bønner, erter, andre belgfrukter;
• varer;
• hermetikk;
• sjokolade og kakao;
• bakeri produkter;
• syltet, saltet, syltet agurk og kål;
• fet melk;
• stekt i olje og røkt produkter.

funn

Som du kan se, lever metastaser, selv om de forkorter forventet levealder, er ikke en setning. Det er fornuftig å kjempe. Derfor er det først og fremst å normalisere din egen ernæring for å gi leveren "lossing". Du må også bruke alle mulige moderne behandlingsmetoder. Hvis du ikke fortviler og gjør alt du trenger, så kan du leve i mange år. Lykke til og vær sunn!

Hvis du finner levermetastaser: livsforutsigelse

Statistikk de siste 5 årene har vist at behandling av kreft med metastaser i leveren har forbedret ytelsen. Antall tilbakemeldinger gikk ned med 25%, og levetiden varer i noen tilfeller med samme 25%, i andre med 50%.

definisjon

Metastaser i leveren er ondartede formasjoner av sekundær type, som påvirker cellene i dette organet og fører til deres død. Skadet levervev erstatter kreftceller som danner fibervev. Den sekundære svulsten kan lokaliseres i hvilken som helst del av leveren. Den preges av sin raske vekst og spredes til andre organer.

årsaker

Hovedårsaken til metastaser er en funksjon av sirkulasjonssystemet i leveren. Dette organet er involvert i prosessen med bloddannelse, og alt blodet som sirkulerer i kroppen, passerer gjennom det.

Fungerer som et rensende element, blir alle patogener i blodet, inkludert kreftceller, avsatt i leveren. Under påvirkning av visse faktorer begynner kreftceller å dele seg, og danner en sekundær tumor.

Faktorer som kan utløse prosessen med metastase inkluderer:

• Tilstedeværelsen av samtidige patologier i leveren;
• dårlig ernæring;
• hormonelle lidelser;
• utviklingen av komplikasjoner;
• redusert immunitet;
• mangel på vedlikeholdsterapi;
• mangel på rettidig eller fullstendig behandling.

klassifisering

Metastase, samt primær malignitet, har sin egen klassifisering, som deler alle sekundære svulster i henhold til utviklingsmekanismen. I dette tilfellet er det flere former:

1. Otdalennye. Sekundære svulster danner langt fra det primære fokuset på sykdommen.
2. Hematogenous. I dette tilfellet er årsaken til utviklingen av patologi i fjerntliggende områder blod, som overfører kreftceller fra hvilken som helst del av kroppen.
3. Implantasjon. Denne typen metastase er preget av spiring av svulsten gjennom membranen til det berørte organet i det tilstøtende organet.
4. Lymphogenous. Utseendet til lymfogene formasjoner assosiert med overføring av kreftceller gjennom lymfestrømssystemet.
5. Orthogradic. De er preget av en aktiv grad av vekst og konstant vekst i et raskt tempo.
6. Hemato-eller lymfogen. De kombinerer ulike typer metastaserende svulster, hvorav noen begynte å utvikle seg fra celler overført av lymf, og andre fra celler avsatt i blodstrømmen.
7. Retrograd. Denne typen metastase er preget av et lavt tempo i utviklingen, som kan vare i flere år.

Hvordan ser den hvite hudens melanom ut i begynnelsen? Her er et bilde av sykdommen.

symptomer

Siden leveren er et raskt regenererende organ, begynner mange av symptomene på sykdommen å manifestere seg bare i de siste stadiene av patologien. Generelt kan tilstedeværelsen av en sekundær tumor vurderes ved utseendet på følgende symptomer:

1. Fordøyelse av fordøyelseskanaler. Blåsing, diaré og dyspegi vises. Men slike symptomer er vanskelig å skille fra tegn på vanlige gastrointestinale sykdommer.
2. Kvalme, oppkast og feber. Oppstår på grunn av alvorlig forgiftning av kroppen, forfallets produkter av ondartede svulster.
3. Uforklarlig smerte i riktig hypokondrium eller ubehag, som manifesterer seg som en bulging under ribbenene. Ofte på samme tid kan en person ikke bøye seg normalt.
4. Ascites. Det er en samling av væske i bukhulen. Det er en økning i magen, først i sin nedre del, og så helt over hele området.
5. Nedgangen i total kroppsvekt, på grunn av de ressursene som intenst fôrer svulsten.
6. Hyppig blodtap i fordøyelseskanalen, som forklares ved tynning av blodkar.
7. Integrene endrer sin nyanse til icteric eller grå, på grunn av den store mengden bilirubin i blodet.

Fare for kroppen

Metastase kan sammenlignes med en primær kreft, bare styrket flere ganger. Mangel på behandling i denne perioden vil føre til fremveksten av en rekke alvorlige komplikasjoner:

• leversykdommer, som kan provoseres av sine interne forstyrrede metabolske prosesser: insuffisiens, cirrhosis;
• infeksjon av vev i bukhulen, på grunn av den konstante akkumulering av patogene bakterier i den;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet, med endringer i blodsammensetningen.

diagnostikk

For diagnostisering av sekundære formasjoner, bruk nøyaktig de samme metodene som for hovedpatologien:

Generell blodprøve. Dette er en av de vanligste testene, slik at du kan bestemme tilstedeværelsen av helseproblemer ved hjelp av vanlige indikatorer. Tilstedeværelsen av ondartede patologier av den sekundære typen indikeres av et økt antall hvite blodceller og en høy erytrocytt sedimenteringshastighet.

Hemoglobin anses å være en av de viktige indikatorene, siden kreftceller spiser på jern, og blodnivået vil være minimal.

Og i dette skjemaet kan du se hvordan metastaser ser på ultralyd:

behandling

Behandling av svulster i leveren av den sekundære typen, behandles akkurat som andre typer metastaser. For behandling av patologi ved å bruke følgende metoder:

1. Kjemoterapi. Det representerer introduksjonen av cytostatisk virkning hos pasienter. Disse stoffene har en svært giftig effekt, noe som fører til ødeleggelse av kreftceller. Kjemoterapi består av flere kurs, hvorav antall er valgt individuelt for hver pasient.
2. Strålebehandling. Oftest er radioterapi bare av hjelpemessig karakter, siden den viktigste funksjonen er anestesi, og allerede en sekundær effekt fører til kreftceller. Under behandling blir metastaser bestrålt med spesielle SIRT kapsler, som injiseres i leverenes hovedveve.

diett

Dieting etter kreftbehandling er en av de viktigste måtene å redusere risikoen for metastase og tilbakefall. Å lage menyen på dette stadiet av livet, må du overholde visse regler:

1. Det er verdt å huske ett hovedbudskap for alle pasienter med onkologi. Fettmat for dem er den mest forferdelige fienden, så det bør helt utelukkes fra kostholdet ditt.
2. På menyen bør du definitivt inkludere mat som er rik på vitaminer som forbedrer immuniteten: friske grønnsaker, frukt, grønnsaker.
3. Det anbefales å gå inn i dietten av soyabønner. Ikke så lenge siden, oppdaget forskere at soya var lik i sammensetningen mot anti-kreft stoffet Tamoxifen. Under måltidet kan du bruke som vanlig soyabønne, og i form av kapsler.
4. For å fylle opp mikro- og makronæringsstoffer, anbefales det å ta grodd hvete, som spises ikke mer enn 10 gram per dag. Men det bør huskes at hvete ikke er helt egnet for folk i voksen alder.
5. Den daglige menyen må inneholde te med kraftige antioksidantegenskaper.
6. I tillegg til te kan du tilberede ferskpresset juice fra gulrøtter, rødbeter, epler.
7. Seks måneder etter behandlingen anbefales det å ordne faste dager. Ifølge forskere aktiverer det immunceller.

Og her er symptomene, behandlingen og prognosen for hypofyse adenom hos kvinner.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre metastase vil inkludere følgende:

• stikker til normal modus, med de etablerte normer av søvn- og våkenhetstid;
• slutte å røyke og drikke alkohol
• slanking;
• nøyaktig overensstemmelse med anbefalingene fra den behandlende legen
• behandling i henhold til reseptbelagte, uten å hoppe over behandlingssesjonene.

Hvis imidlertid metastase ikke kunne unngås, bør profylakse utføres for å hindre et mulig tilbakefall. For å gjøre dette, må du først og fremmest følge ordningen for vedlikeholdstrening som foreskrevet av onkologen.

Du må også regelmessig besøke ham for medisinske undersøkelser og tester. Og ikke glem om en sunn livsstil og riktig ernæring.

Overlevelsesrate

Overlevelse i denne typen metastase, til tross for forbedrede indikatorer, er fortsatt liten sammenlignet med metastaser i andre organer. En særlig kort levetid etter utbruddet av metastase blir observert i de sentrale stadiene uten å gjennomgå fullstendig behandling eller mangel på det i det hele tatt.

Komplett kjemoterapi ved hjelp av en kombinasjon av legemidler øker levetiden på opptil 5 år. Av dette nummeret lever bare 50% av pasientene i ca 2 år og 25% i ca 3 år. Statistikk viser at av det totale antallet pasienter som er diagnostisert med en ondartet knute, overlever bare halvparten.

Ved diagnostisering av to eller tre noder overlevde 1/3 av pasientene. Med flere formasjoner overlevde bare 1/5 av pasientene.

Overlevelse i levermetastase vil avhenge av pasientens alder. Det ble observert at ved behandling av sekundære svulster hos pasienter over 50 år var antall tilbakefall 69%. Til forskjell fra den yngre gruppen tilfeller, hvor relapses utgjorde 30%. For de og andre var levetiden etter tilbakefall ca. 3 måneder.

anmeldelser

De fleste vurderinger indikerer at behandling av levermetastase ikke hadde positive resultater. Bare noen få var i stand til å unngå døden.

Vi tilbyr deg å dele din mening om prognosen for spredning av en sekundær tumor i leveren, i kommentarene til denne artikkelen.

Lever kreft metastaser

Kreft metastasert til leveren - hva betyr det? Hvorfor forekommer kreftmetastaser i leveren? Hvor farlig er det? Hva er de første symptomene? Hvilke diagnostiske metoder hjelper til med å oppdage levermetastaser? Hvor skal du hen, hvor er den beste behandlingen? Er det mulig å gjenopprette?
- Disse og andre spørsmål blir besvart av lederen av den europeiske klinikken, kandidaten til medisinske fag, Pylyov Andrey Lvovich.

Jeg hadde metastaser i leveren med et primært fokus i tarmen. Jeg håpet virkelig at vi ville ha tid til å behandle tarmene, men hadde ikke tid - jeg brukte lenge med papirene i en annen klinikk. Så da de viste seg, dro hendene mine naturlig, og jeg hadde allerede forestilt meg de resterende ukene i tankene mine. Heldigvis tror jeg på moderne bedøvelse, men jeg kunne ikke tro at du kunne overleve med lesjoner i leveren. Så det ville være hvis jeg ikke kom til legen Pylev. Han fant en vei ut. Og det reddet meg. Jeg husker ikke det eksakte navnet på operasjonen - det er veldig lenge, med noen indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarte for meg på fingrene - til min lykke ble det dannet tre lesjoner i en leverlap. I min ulykke - i den som er mer, og derfor viktigere. Bare ta og klipp det det ikke kan. Det gjenværende stykket vil ikke stå i lasten.
Løsningen besto av to operasjoner. Den første er at han på en eller annen måte omdirigert blodstrømmen i leveren, slik at en mindre del av leveren ville få mer blod enn det som er større. På grunn av dette begynte en liten andel å vokse! Og det betyr at jeg begynte å ta på seg mer og mer belastning. På litt mindre enn en måned var hun allerede i en slik størrelse, som er nok for nesten normal funksjon av leveren som et organ.
Den andre operasjonen, han slettet den infiserte delen. Og den lille arbeider nå alene, men tilpasser seg belastningene.
Jeg trodde ikke selvfølgelig at i mitt liv måtte jeg finne ut om alt dette, og enda mer, for å prøve det selv. Men som doktoren sa, var det for nylig ikke foretatt slike operasjoner i det hele tatt. Et halvt år har gått siden den første diagnosen. Jeg tror jeg ville ikke ha dem, hvis det ikke var for min lykke - å komme til disse legene.
Vil det være nok ord for å uttrykke takknemlighet fra meg og barna? Jeg tror ikke. Men fortsatt, takk til dem.

Hva er metastaser i leveren kreft?

Metastaser er sekundære foci som oppstår når kreftceller fra de viktigste, "mors", svulster slår av og migrerer med blod eller lymfestrøm til forskjellige deler av kroppen. Metastaser kan forekomme i forskjellige organer. Ofte finnes de i leveren.

Hvis svulsten først utvikler seg fra leveren vev, oppstår primær leverkreft. Metastatisk kreft kalles sekundær - det kommer alltid fra andre organer. De fleste maligne leverenumorer er sekundær kreft.

Hvor mettar kreftceller til leveren?

Metastatisk leverkreft oppstår ofte fra lung, mage, tarm og endetarm, bryst, spiserør, bukspyttkjertel.

I lunge-, mage- og kolorektalt kreft finnes levermetastaser i 50% tilfeller, i brystkreft og melanom - i 30% av tilfellene.

Svært i leveren metastaserer maligne svulster i uterus og eggstokkene, svimmelhet, munn, blære, nyrer. Metastase i leveren i hjernekreft skjer nesten aldri.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren?

Leveren er en av de største organene. Det utfører viktige funksjoner: renser blodet av toksiner, produserer galle, produserer ulike proteiner, enzymer, lagrer glykogen butikker, som er en energikilde.

Gjennom leveren går en stor mengde blod - ca 1,5 liter per minutt. Ca. 30-35% av blodet strømmer gjennom arteriene, de resterende 70-75% gjennom portalvenen fra tarmen. Inne i leveren er spesielle sinusformede kapillærer (sinusoider), der blodstrømmen senkes, arterielt blod blandes med venøst ​​blod, sammen kommer de tilbake til hjertet gjennom den underfreere vena cava.

Et slikt spesielt system for blodtilførsel til leveren bidrar til spredning av kreftceller.

Før du etablerer din egen "koloni" - en metastatisk tumor - i leveren, må kreftcellen gå langt. Det må brytes vekk fra mors svulst, trenge inn i blodet eller lymfekaret, reise gjennom kroppen og bosette seg i leveren vev. Det kan dø (og mange kreftceller dør) på ethvert tidspunkt.

Inntil et visst punkt hemmer mors svulst og immunitet veksten av metastaser. Migrerte kreftceller er enten inaktive eller formere veldig sakte. Deretter begynner deres raske vekst. Forskere er ikke helt klar over hvorfor dette skjer. Etter hvert som kreftcellene i metastasen blir større, begynner de å produsere vekstfaktorer som stimulerer veksten av nye fartøy som mate svulsten.

Hvordan er metastaser av kreft i leveren? Hvilke symptomer bør konsultere en lege?

I de tidlige stadier, som med mange maligne tumorer, manifesterer ikke kreftmetastaser i leveren seg. Over tid øker lesjonene, begynner å forstyrre blodstrømmen og utløpet av galle. Arbeidet i leveren er forstyrret, det er forskjellige symptomer:

• Svakhet, tretthet, redusert ytelse.
• Vekttap opp til ekstrem grad av utmattelse - kakeksi.
• Tap av appetitt til anoreksi.
• Kvalme, oppkast.
• Earthen farge eller gulsott.
• Kjedelige smerter under høyre ribbe. Følelsen av tyngde, press, trykk.
• En økning i magen på grunn av dropsy (ascites).
• Forstørrede vener under bukets hud (ofte er bildet svært karakteristisk: venene divergerer i alle retninger fra navlen og ligner "maneterhodet").
• Vaskulære stjerner på huden.
• Hjertebank.
• Temperaturøkning.
• Kløende hud.
• Brudd på tarmene, oppblåsthet.
• Blødninger i spiserøret.
• Gynekomasti (brystforstørrelse og engorgement hos menn).

Slike forstyrrelser er ikke bare funnet i leverkreft. Selvfølgelig er det ingen grunn til å få panikk, hvis du er bekymret bare om svakhet, feber og oppblåsthet fra denne listen.

De mest forferdelige symptomene som burde være grunnen til et øyeblikkelig besøk til legen: Vedvarende oppkast: mer enn 1 dag, mer enn 2 ganger daglig, oppkast med blod, raskt uforklarlig vekttap, svarte avføring, en sterk økning i magen, gulsott.

Metastaser i et hvilket som helst organ, inkludert leveren, kan forårsake konstant smertefull smerte.

Hvordan diagnostiseres levermetastaser?

Undersøkelsen kan omfatte ulike studier og analyser:

• Lever ultralyd er en enkel og rimelig diagnostisk metode og brukes ofte til screening. Men han hjelper ikke alltid med å finne metastaser og får nødvendig informasjon om dem.
• Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie hvor en kontrastmiddel injiseres i karene). De hjelper ikke bare med å oppdage metastaser i leveren, men også for å vurdere deres størrelse, antall, plassering, vekstmønster, oppdage suppuration og forfall, spredning til nærliggende vev og organer.
• For ofte å foreskrive en effektiv behandling, må legen vite hvilken struktur tumorvevet har på mikroskopisk nivå, hvor mye kreftcellene er forskjellige fra de normale. For dette utføres en biopsi: Et fragment av tumorvæv oppnås med en nål (finnål aspirasjonsbiopsi) eller et spesielt instrument - trefin (korbiopsi, trefinbiopsi). Prosedyren utføres under kontroll av ultralyd.
• Blodprøver, spesielt på nivået av leverenzymer, bidrar til å forstå hvor dårlig leveren er nedsatt.

"Under en biopsi blir en nål satt inn i svulsten. Kan kreftceller bryte av og metastasere på grunn av dette? "
Dette er en myte. Biopsi øker ikke risikoen for metastase.

Ofte i løpet av undersøkelsen oppdages det først og fremst metastaser i leveren, og deretter begynner de å lete etter en primær tumor. Oppgaven forenkles av en biopsi: å vite hvordan kreftceller ser under et mikroskop, kan legen forstå hvilket organ de kommer fra.

Hvordan behandles levermetastaser?

Behandlingstaktikken vil avhenge av noen faktorer:

• Antall metastaser: enten de er enkle eller flere.
• Type kreft.
• Alvorlighetsgraden av leverproblemer og andre organer.

De viktigste behandlingsmetodene er de samme som i andre onkologiske sykdommer. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes kirurgisk. Utfør lobar, segmental, atypisk reseksjon (fjerning av del av organet).

Tilordne kjemoterapi, strålebehandling.

Leger ved European Clinic bruker en moderne metode for behandling av metastatisk leverkreft, som ofte praktiseres i utenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3C - reduksjon av metastaser etter radiofrekvens ablation (RFA)

3D - resultatet av terapi etter 6 måneder

Under prosedyren settes en spesiell nålelektrode inn i metastase og radiobølger blir matet gjennom den, noe som ødelegger kreftceller. Som et resultat oppstår kontrollert aseptisk nekrose av svulsten uten å skade det omkringliggende friske vevet. Dette kan øke overlevelsen betydelig og redusere risikoen for tilbakefall.

RFA er unikt ved at det kan gjenbrukes hvis nye metastaser blir funnet i leveren. Teknikken brukes med hell i primær leverkreft, når det er cirrhose og høy risiko for leversvikt.

For eksempel var vi i stand til å oppnå vedvarende remisjon og muligens fullstendig gjenoppretting hos en pasient som ble diagnostisert med brystkreft med enkelte metastaser i leveren. Legene ved European Clinic utførte radikal mastektomi og lobar reseksjon av leveren, som ble supplert med et kurs av kjemoterapi.

Et godt resultat ble også oppnådd hos en pasient med tykktarmskreft og fem små metastaser i forskjellige leverlommer. Vi utførte reseksjon (del av tarmene ble fjernet), gjennomgått en forlengelse av kjemoterapi og radiofrekvens ablasjon av leveren.

Behandling av levermetastaser i leveren har noen problemer. For eksempel reagerer metastatisk kreft ofte ikke på stoffer som har hjulpet mot primærtumoren. Det er nødvendig å velge den optimale terapien, for å kombinere ulike typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kjemoterapi reagerer dårlig. Den beste effekten gir innføring av narkotika i leverarterien.

Kjemoterapi medisiner bidrar til å redusere veksten av metastaser, redusere antallet, forlenge pasientens liv og lindre de smertefulle symptomene. I de tidlige stadiene reduserer kjemoterapi risikoen for metastase. I tilfeller der det er nødvendig, bruker legene fra European Clinic implanterbare venøse og arterielle portsystemer, regional infusjon av kjemoterapeutiske legemidler intraarterielt.

Strålebehandling for kreftmetastaser i leveren bidrar til å bli kvitt smerte, men øker ikke levetiden.

Målrettet terapi innebærer bruk av narkotika som har et bestemt "mål" - et spesifikt molekyl som er nødvendig for kreftcelles vekst og overlevelse. I metastatisk leverkreft brukes et enkeltmålrettet stoff med påvist effekt, sorafenib. Det er registrert i mer enn 60 land rundt om i verden for behandling av primær og metastatisk leverkreft.

Embolisering er en lovende metode for behandling av levermetastaser og andre ondartede svulster, som brukes i avdelingen for intervensjonell onkologi og endovaskulær kirurgi ved den europeiske klinikken. Essensen av metoden er at et spesielt preparat injiseres i fartøyet som mate svulsten, noe som forstyrrer blodstrømmen.

Chemoembolization er mest effektiv når mikrosfærer blir introdusert i karet, noe som skiller ut kjemoterapi. Chemoembolization er for tiden "gullstandard" for behandling i tilfeller der det ikke er mulig å utføre kirurgisk fjerning av svulsten eller transplantasjonen.

Under kjemoembolisering oppnås en dobbelt effekt. Mikrosfærer blokkerer blodet, frarøver svulsten av essensielle stoffer, og den frigjorte kjemoterapien angriper tumorcellene.

Alle eksisterende kjemoemboliserende legemidler er tilgjengelig på European Clinic.

På mulighetene for moderne høyteknologisk medisin i behandlingen av levertumorer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.

Levergjenoppretting etter fjerning av metastase

Hvis det etter kirurgisk behandling av levermetastaser ved 4 stadier av kreft ikke oppdages kreftceller i orgelet, vil legen anbefale å ta bilder (ultralyd, CT eller MR) og ta tester (for nivået av AFP, stoffer som karakteriserer leverfunksjon) 3-6 måneder i de første to årene, deretter en gang hver 6-12 måneder. Dette hjelper i tide til å oppdage tilbakefall eller mulige bivirkninger av behandlingen.

Et sunt kosthold og fysisk aktivitet i samsvar med anbefalingene fra legen bidrar til å øke hastigheten på utvinning av leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Når er det nødvendig med nødtiltak?

En svulst i leveren kan klemme portalvenen, dårligere vena cava, gallekanaler. I sistnevnte tilfelle forstyrres utløpet av galle. Det giftige sammenbruddsproduktet av hemoglobin - bilirubin - begynner å gå inn i blodet. Huden, sklera og slimhinner er farget gul - mekanisk gulsott forekommer. Denne tilstanden er farlig fordi bilirubin er giftig for hjernen og andre organer, en sterk økning i nivået kan føre til døden. I tillegg, på grunn av obstruktiv gulsott, er det umulig å utføre operasjonen og gjennomgå en kjemoterapi.

Utløpet av galle gjenopprettes kirurgisk, under kontroll av en ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgen-tv. Avløp er av to typer:

Ekstern galle er hentet ut.

Eksternt-indre: En del av gallen vises utenfor, noen - inn i tarmlumen.

Hvis tumoren klemmer flere gallekanaler i ulike deler av leveren, installeres flere avløp.

Leger fra European Clinic bruker en moderne metode for samtidig stenting. I dette tilfellet er ekstern drenering bare forlatt i 1-2 dager, eller det kan du gjøre uten det.

Bevegelsen av endobiliary operasjoner i vår klinikk er overvåket av den ledende spesialisten på dette feltet i Russland og CIS, leder av Senter for røntgenoperasjon av den russiske nasjonale forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich utfører kirurgiske inngrep, har den mest omfattende opplevelsen av endobiliary intervensjoner. For utviklingen av metoder for behandling av obstruktiv gulsott av tumoropprinnelse, ble han to ganger tildelt prisen for den russiske regjeringen innen vitenskap og teknologi.

Lavtraumatiske reseksjoner, samt radiofrekvensablasjon av metastatisk kreft i leveren, utføres av en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, leder av Institutt for leverkumkirurgi, NN Blokhin Russisk Kreftforskningsenter, Leder Doktor ved European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Hva er prognosene for kreftmetastaser?

Pasienter som er tatt opp til en europeisk klinikk med en slik diagnose, er først og fremst opptatt av spørsmålet: "Er det mulig å kurere levermetastaser i kreft i klasse 4?". Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av type kreft, dens molekylære genetiske egenskaper, plasseringen og graden av malignitet av svulsten. De fleste pasientene, etter at de først hadde levermetastaser, lever i 6-18 måneder. I kreft i tykktarmen og rektum, etter store cytoreduktive operasjoner, er prognosen gunstigere.

Hvis metastaser er tilstede ikke bare i leveren, men også i andre deler av kroppen (for eksempel metastaser i lever og ben), forverres prognosen. Men samtidig mulig kirurgisk behandling.

Spesialistene i den europeiske klinikken har lang erfaring med kombinert behandling av levermetastaser. Takket være dette kan vi vesentlig forlenge pasientens liv. De beste resultatene kan oppnås når kolonkreft metastasererer til leveren. Vi har utviklet klare kriterier som styres av, og vi kan av og til avstå fra kirurgisk behandling dersom det oppstår lesjoner i begge leverflatene. I slike tilfeller begynner behandlingen med et kjemoterapiforløp.

Hvis levermetastaser har oppstått med en svulst i lungene, bukspyttkjertelen, magen, etc., er fjerning av en del av leveren som en selvstendig behandlingsmetode ineffektiv, men den kan fungere godt i kombinasjon med kjemoterapi.

Hvis det samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuter, forverres prognosen betydelig. Femårsoverlevelsesraten er omtrent halvert. Men i dette tilfellet er behandling fortsatt mulig.

Hvor å behandle levermetastaser i Russland?

Mange russiske pasienter står overfor denne forferdelige diagnosen - kreft med metastaser - tror at dette er en setning, og ingenting kan gjøres, eller du kan få effektiv hjelp, men bare i utlandet. Faktisk, i Russland, i Moskva, er alle moderne teknologier og forberedelser tilgjengelig. Moderne dyktighet kan fås på den europeiske klinikken.

Vi tror at du alltid kan hjelpe, og derfor tar vi behandling av pasienter med kreft på et hvilket som helst tidspunkt. Våre leger har lang erfaring, gjennomfører komplekse invasive prosedyrer og kirurgiske inngrep, kjemoterapi i henhold til internasjonale protokoller. Vi vet hvordan vi skal hjelpe.

referanser

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk og kombinert behandling av bilobar-metastatisk kjærlighet i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne tilnærminger til behandling av metastaser i kolorektal kreft i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antall: 4 År: 2008 Sider: 14-28.

[4] Tiårs overlevelse av pasienter med ondartede svulster i leveren etter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annaler av kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Pasienter med metastatisk lever og lymfeknuter for invasjon av kolorektal kreft - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.