CA, BL, C-R, bukspyttkjertel ZNO

I bukspyttkjertelen er hodet, kroppen og halen anatomisk skilt. Hodet passer godt til tolvfingertarmen. Miltkanalen og galleblæren går ut i tarmhulen. Endringer i det er årsaken til brudd på patenter av kanalene. CA, C-R, BL, ZNO - diagnoser av ondartede forandringer, oppnådd som følge av den første undersøkelsen. Tilstedeværelsen i diagnosen av noen av disse kombinasjonene av bokstaver indikerer mistanken til legen for forekomsten av en ondartet tumor. Videre undersøkelse og testing kan både bekrefte og motbevise diagnosen av CA.

CA bukspyttkjertelhode

Siden hodet ligger nært til tarmveggen, påvirker metastasering av ondartede forandringer i bukspyttkjertelen primært magen og tarmene.

Hvis mistanke eller symptomer på pankreatisk CA-sykdom utvikles, blir pasienten blant annet referert til en blodprøve. Nærværet av antigener i en blodprøve CA 19-9, gir bevis for milt kreft.

Etter å ha oppdaget CA 19-9 antigenet i blodet, blir personen sendt for ytterligere undersøkelser for å bestemme typen av neoplasma. De kan være:

BL bukspyttkjertel

BL bukspyttkjertelen kan lokaliseres ikke bare i hodet, men også i kroppen og i halen. Dette er en ondartet neoplasma, som kan kalles kreft eller EIT. BL, så vel som andre ZNO, er hovedsakelig personer i alderen. Men sykdommen kan også registreres hos personer som misbruker fett eller stekt mat og alkohol.

BL kan følge leversykdom (som skrumplever) eller type 2 diabetes.

Pankreas-BL-symptomene i de tidlige stadiene viser vanligvis ikke seg selv. Finn det hjelp:

• biopsi;
• ultralyd;
• datamaskin undersøkelse;
• blodprøve.

Kreft i bukspyttkjertelen

Hvis det i løpet av undersøkelsen ble oppdaget en endring i størrelse eller geometri på hodet, kroppen eller halen på et organ, er det ekstremt viktig å identifisere typen av svulsten eller svulsten. Hvis undersøkelser viser at svulsten er god, så er det ingen fare for en direkte trussel mot livet. Hvis det på grunn av undersøkelsen utføres en diagnose av ZNO, er svulsten malign.

Det første tegn på pankreas ZNO kan være mekanisk gulsott. Det er ikke forårsaket av patogener av smittsomme sykdommer, men av det faktum at svulsten under veksten blokkerer gallekanalene.

Bukspyttkjertelen hode C-R

Endringer i organets hode er mye mer vanlige enn kroppens eller haleens neoplasmer. For å klargjøre stillingen til den ondartede neoplasmen bidrar til positronutslippstomografi. I tillegg viser denne studien tilstedeværelsen av metastase.

En positronutslippsundersøkelse utføres ved å injisere radionuklider i pasientens kropp, som hovedsakelig absorberes av ondartede celler. Følgende stillbilde viser de eksakte grensene for spredning av svulsten. I tillegg til å bestemme omfanget av den kommende kirurgiske behandlingen, gjør denne metoden muligheten til å finne ut de nødvendige stadiene av tilleggsundersøkelsen.

I tillegg til positronutslippstesten for mistanke om C-R pankreashodet, bruk:

• fibrogastroduodenoscopy;
• angiografi;
• pankreatokolangiografi og noen andre undersøkelser.

Bukspyttkjertelen hode kreft

Malignt neoplasmer i bukspyttkjertelen klassifiseres ved lokalisering. Bukspyttkjertelen består av hale, kropp og hode. Den vanligste formen for kreft i dette organet er kreft i bukspyttkjertelen. En svulst utvikler seg fra pankreasepitelvev.

Hvis ytterligere spesifisert, kan kreften utvikles fra epitelet av galdekanalen, som passerer gjennom bukspyttkjertelen, fra Vater ampullen, og i sjeldne tilfeller fra tarmslimhinnen ved siden av kjertelen. Neoplasmaene som oppstår fra disse områdene har lignende symptomer, så de kombineres under den generelle diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen. Alle disse kreftformer har imidlertid varierende grad av operativitet.

Foto: Kreft i bukspyttkjertelen

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

årsaker

Som alle typer kreft i bukspyttkjertelen kan hodeorganker utvikles som et resultat av den kumulative påvirkning av mange faktorer.

Blant dem er de farligste følgende:

• feil ernæring. Overvekt av fettprotein mat i kostholdet fører til økt belastning i bukspyttkjertelen, og fettstoffer inneholder også kreftfremkallende stoffer som kan forårsake ondartet vekst i et hvilket som helst organ. En diett der vegetabilsk mat tar en stor rolle, tvert imot, reduserer risikoen for utvikling av onkologiske tumorer;
• røyke. Patogene stoffer som kommer inn i lungene med røyk, så avvike fra blodbanen gjennom hele kroppen, inkludert i bukspyttkjertelen. Ved obduksjon av personer som var røykere med lang erfaring, oppdager leger hyperplastiske endringer i det aktuelle orgelet;
• diabetes mellitus. Hos pasienter med denne farlige og alvorlige sykdommen, blir det ofte oppdaget endring av epitel i organkanaler. Ifølge statistiske data blir pasienter med diabetes mellitus syk med svulster 2 ganger oftere enn alle andre mennesker;
• kronisk pankreatitt fører også til endringer i bukspyttkjertelen og den påfølgende utviklingen av ondartede svulster. Siden sykdommen forårsaker stenose av organets kanaler og fører til stagnasjon av sekresjonen, kan effekten på epitelet av skadelige stoffer som dette fluidet inneholder, øke mange ganger;
• patologi av galdeveiene. Legene har identifisert forholdet mellom tilstedeværelsen av gallestein og svulster i bukspyttkjertelen.
• arvelighet. En historie med nærmeste familiemedlemmer som har blitt diagnostisert med ondartede svulster i bukspyttkjertelen, øker sannsynligheten for å utvikle kreft i dette organet med 10-15%.

Indirekte faktorer anses også å være over 50 år gammel, mannlig kjønn, som tilhører negroid-rase. I et betydelig antall tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen kan den sanne årsaken til sykdommen ikke identifiseres.

symptomer

I de tidlige stadier av utviklingen av tumordannelse av pasienter, er det i utgangspunktet ingenting å plage. Du kan bare oppleve mildt fordøyelsesproblemer når du spiser for feit mat, som svært få pasienter tar hensyn til.

Det første utpekte symptomet er ofte smerte i scab eller i høyre side av kroppen, i hypokondriumområdet. Noen ganger har smerten en helvedesild, og intensiteten øker om natten. Smerten er forårsaket av kompresjon av nervestammer av endene av svulsten.

I fremtiden, på grunn av forverring av funksjonell tilstand i bukspyttkjertelen, føler pasienter kvalme, årsakssvikt, nedsatt ytelse og tyngde i magen etter å ha spist.

Siden mengden fordøyelsessekretisjon som jern produserer, reduseres, absorberer kroppen ikke næringsstoffer fra mat i ønsket mengde, noe som fører til en jevn forverring av helsen og en reduksjon av kroppsvekten.

Progresjonen av den ondartede prosessen i hodeområdet fører til utseende av tegn på gulsott: hud, slimhinner og sklerør i øynene blir gulaktige. Symptomene er ganske uttalt og blir ofte ledsaget av smertefull hud kløe.

Når dette skjer, misfarging av avføring og mørkere av urinen. Disse symptomene skyldes kompresjon av den voksende svulsten i galdekanalen. Det er også en økning i leveren, som kan oppdages ved palpasjon.

Denne tilstanden refereres til som "biliær hypertensjon": noen ganger kan symptomene feilaktig tolkes av pasienter som hepatitt. Bukspyttkjertelen selv på vekststadiet og spredning av svulsten kan også bli palpert.

Ytterligere tegn på sykdommen kan være:

• kløe, halsbrann og oppkast;
• tap av appetitt;
• aversjon mot fet mat eller kjøtt;
• dehydrering;
• blødning på grunn av spiring av svulsten i magen eller tarmene;
• nedsatt tarm permeabilitet;
• steatorrhea (nærvær av fett i avføring);
• apati;
• hodepine;
• bradykardi (økt hjertefrekvens);
• irritabilitet;
• anemi.

I noen tilfeller utvikler akutt nyre- og leverfeil, som krever umiddelbar innlegging av sykehus. Imidlertid går det i pasientens stadium i klinikken, da det er vanskelig å ignorere slike uttalt tegn. Dessverre er biliær hypertensjon et tegn på at svulsten har nådd spredningstrinnet.

Video: Detaljer om kreft i bukspyttkjertelen

diagnostikk

For å identifisere sykdommen, bruker leger en omfattende diagnostisk metode.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, samt å identifisere tilstedeværelsen av metastaser og bestemme scenen av sykdommen, utføres:

• fullstendig blodtelling, samt biokjemi og tumormarkører (i tilfelle av kreft i bukspyttkjertelen, oppdages et forhøyet bilirubininnhold ofte);
• CT (computertomografi) - prosedyren gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av svulsten, dens størrelse og tilstedeværelsen av metastaser (ofte kombinert med angiografi - innføring av et kontrastmiddel i blodet for å få et mer komplett bilde av sykdommen);
• MRI;
• Ultralyd i mageorganene - Metoden gjør det mulig å vurdere graden av spredning av svulsten og se endringer i organene forårsaket av ondartede prosesser;
• biopsi og ytterligere laboratorieundersøkelse av prøven: pankreasvev er tatt på endoskopisk måte;
• positron utslipp tomografi: denne studien gjør det mulig å etablere et mer detaljert klinisk bilde.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium er nøkkelen til vellykket behandling. Les mer her.

behandling

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen er foreskrevet på grunnlag av en detaljert og detaljert diagnose.

Den eneste metoden for radikal behandling av sykdommen er kirurgisk reseksjon av svulsten sammen med bukspyttkjertelen og (om nødvendig) nærliggende organer.

Dessverre er ikke alle bukspyttkjertormene anerkjent som resekterbare (resekterbare). Bare i de første stadiene av kreft, som ikke er diagnostisert så ofte, er kirurgisk behandling foreskrevet. Kirurgi for svulster i bukspyttkjertelen anses å være farlig - dødelighet i slike kirurgiske inngrep økes.

Under operasjonen fjernes ikke bare bukspyttkjertelen, men lymfeknuter, gallekanaler, del av magen. Etter reseksjon gjenopprettes kontinuiteten i mage-tarmkanalen.

Siden det er stor risiko for sykdomsfall, etter at kirurgi er gjennomført, er adjuvans kjemoterapi eller strålebehandling nesten alltid foreskrevet. Dette forhindrer spredning av kreftceller som forblir i sirkulatoriske og lymfatiske systemer.

Siden operasjoner kun er foreskrevet i 30-40% av tilfellene, har en stor rolle i behandlingen av bukspyttkjerteltumor en effekt med rusmidler. Kjemoterapi er gitt i form av kurs, hvorav varigheten og antallet avhenger av graden av spredning av svulsten og tilstedeværelsen av sekundær malignt foci.

Strålebehandling er også foreskrevet, noe som innebærer ødeleggelse av aktivt deling av kreftceller. Strålebehandling kan foreskrives før og etter kirurgi, samt en uavhengig metode i tilfelle av ikke-gjenopprettelige svulster i kjertelen.

Maligne svulster i bukspyttkjertelen er aggressive i naturen og har ofte tid til å metastasere før pasienten kom til klinikken for diagnose. Derfor er strålebehandling og kjemoterapi ofte palliative i naturen - det vil si, de eliminerer ikke årsaken til sykdommen, men dens symptomer.

Prognose for kreft i bukspyttkjertelen

Alle pasienter med kreft i bukspyttkjertelen i første omgang tar selvfølgelig spørsmålet - hvor lenge bor de med det? Dessverre er kreft i bukspyttkjertelen blant sykdommene med den mest ugunstige prognosen.

Forventet levetid avhenger av om operasjonen utføres. Hvis svulsten har blitt fjernet, og kjemoterapi og strålebehandling har blitt utført, så overvinne pasienten over 5 års overlevelsestærskel i 50% tilfeller.

Uten behandling er pasientoverlevelse lav. Døden oppstår innen 12 måneder. Palliativ behandling gjør det mulig å forlenge levetiden på bare noen få måneder, minst år.

Alt om hvilke urter som brukes til kreft i bukspyttkjertelen i denne artikkelen.

Her kan du finne ut hva ernæringen skal være for kreft i bukspyttkjertelen med levermetastaser.

forebygging

Rationell ernæring - bruk av plantefôr og redusere mengden fett-, protein- og junkfood reduserer sannsynligheten for å utvikle sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert kreft.

Positiv har også en avvisning av dårlige vaner - røyking, drikking av alkohol. Det er etablert at i mennesker som regelmessig engasjerer seg i fysisk kultur og sport, er bukspyttkjertelen i en bedre funksjonell tilstand enn de som fører en stillesittende livsstil.

Bukspyttkjertel kreft: tegn og manifestasjoner, hvor lenge de lever, hvordan å behandle

Bukspyttkjertel kreft er en ganske aggressiv form for ondartede svulster og er utbredt. Det er ingen geografiske forskjeller i hyppigheten av forekomsten, men det er kjent at innbyggerne i industrialiserte land blir sykere oftere.

Blant alle ondartede svulster utgjør kreft i bukspyttkjertelen ikke mer enn 3%, men i form av dødelighet tar denne typen svulst et trygt fjerde sted, noe som gjør det svært farlig. I tillegg fortsetter hvert år antall saker i forskjellige land å vokse jevnt.

Det antas at sykdommen er like vanlig hos menn og kvinner, men noen kilder indikerer at blant syke menn er det litt mer. Kanskje dette skyldes større forekomst av dårlige vaner (spesielt røyking) blant menn.

Som mange andre svulster påvirker kreft i bukspyttkjertelen overveiende den eldre delen av befolkningen og forekommer hos pasienter over 60 år. Ved denne alderen reduseres de naturlige mekanismer for antitumorbeskyttelse, ulike spontane mutasjoner akkumuleres, og celledeling prosesser forstyrres. Det er også verdt å merke seg at de fleste eldre mennesker allerede har patologiske forandringer i kjertelen (pankreatitt, cyster), noe som også bidrar til veksten av kreft.

Svært ofte er forekomsten av en svulst ikke ledsaget av noen spesifikke symptomer, og pasienter klager allerede i langt borte tilfeller av sykdommen. Delvis på grunn av dette er ikke alltid gode resultater av terapi og dårlig prognose.

Kreft i bukspyttkjertelen hodet utgjør mer enn halvparten av alle svulster av den angitte lokaliseringen. Opptil en tredjedel av pasientene har en total lesjon i bukspyttkjertelen. Manifestasjoner av svulsten bestemmes av avdelingen der den ligger, men tidligere symptomer vises når et pankreashodet påvirkes.

Årsaker til kreft

Årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er varierte, og medvirkende faktorer er ganske utbredt blant befolkningen.

De viktigste risikofaktorene for bukspyttkjerteltumor kan vurderes:

• røyking,
• Mat funksjoner;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i kjertelen selv - pankreatitt, cyster, diabetes;
• Sykdommer i galdeveiene;
• Arvelige faktorer og kjøpte genmutasjoner.

Røyking fører til utvikling av mange typer ondartede svulster, inkludert kreft i bukspyttkjertelen. Kreftfremkallende stoffer, som kommer inn i lungene med innåndingsrøyk, bæres med blod gjennom hele kroppen, og innser den negative effekten i ulike organer. I bukspyttkjertelen er det mulig å oppdage hyperplasi av kanalepitelet hos røykere, som kan bli en kilde til ondartet transformasjon i fremtiden. Kanskje, med den hyppigere spredningen av denne avhengigheten blant menn, er det en noe høyere forekomst blant dem.

Kostholdsvanene bidrar ikke i liten grad til nederlaget i bukspyttkjertelen parankyma. Misbruk av fete og stekte matvarer, alkohol fremkaller overdreven sekresjon av fordøyelsesenzymer, dilatasjon av kanaler, stagnasjon i dem av hemmelighet med betennelse og skade på kjertelvevet.

Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, ledsaget av betennelse, atrofi av øyene, spredning av bindevev med kompresjon av lobules (kronisk pankreatitt, diabetes mellitus, cyster etter akutt betennelse eller nekrose etc.) er forhold som øker risikoen for kreft flere ganger. I mellomtiden finnes kronisk pankreatitt hos de fleste eldre mennesker, og kan også være et substrat for type 2 diabetes, der risikoen for karsinom dobler.

pankreatitt og andre kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen kan forholde seg til precancerøse forhold

Sykdommer i galdevegen, for eksempel forekomsten av stein i galleblæren, levercirrhose forhindrer normal tømming av bukspyttkjertelen, noe som fører til stagnasjon av sekresjoner, skade på epitelceller, sekundær betennelse og sklerose, og dette kan være bakgrunnen for utviklingen av kreft.

Rollen av arvelige faktorer og genetiske lidelser fortsetter å bli utforsket. Familiære tilfeller av sykdommen er kjent, og mer enn 90% av pasientene viser mutasjoner i p53- og K-ras-genet. Studien av genetiske abnormiteter i bukspyttkjertel kreft er ikke gjort for befolkningen, men denne muligheten kan snart vises, noe som vil lette tidlig diagnostisering av sykdommen, særlig med en ugunstig familiehistorie.

Siden karsinom forekommer, som regel, i et allerede modifisert vev, kan slike prosesser som adenom (godartet glandular tumor), kronisk pankreatitt og bukspyttkjertelcyster betraktes som prekerøs.

Som det kan ses, spiller eksterne bivirkninger en viktig rolle i kreftdannelsen, som de fleste av oss ikke legger vekt på, mens slike enkle regler som et balansert kosthold, en sunn livsstil, eliminerer dårlig vaner i stor grad å opprettholde en sunn bukspyttkjertel, selv i alderdom.

Egenskaper ved klassifisering av bukspyttkjerteltumor

bukspyttkjertel struktur

Bukspyttkjertelen er svært viktig, ikke bare for riktig fordøyelsessystem. Som du vet, gir den også endokrin funksjon, produserende hormoner, spesielt insulin, glukagon, etc.

Hoveddelen av orgelet er dannet av glandulært vev som produserer fordøyelsesenzymer, og den endokrine funksjonen utføres av spesialiserte celler gruppert i de såkalte øyene Langerhans.

Siden hoveddelen av bukspyttkjertelen er representert av eksokrine parenchyma, blir det oftest en kilde til kreft.

Klassifiseringen av ondartede svulster i bukspyttkjertelen er basert på deres histologiske struktur, plassering, skade på organet, lymfeknuter, etc. Basert på alle de opplistede symptomene, er sykdomsstadiet også etablert.

Avhengig av den histologiske strukturen utmerker seg ulike typer neoplasier:

1. adenokarsinom;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Squamous cellekarsinom;
4. Akinarcellekarcinom.

Disse typene er karakteristiske for eksokrine kjertelen, og den vanligste formen er adenokarsinom av varierende grad av differensiering, som forekommer i mer enn 90% av tilfellene.

Svulsten i den endokrine avdelingen blir diagnostisert mye sjeldnere, og dens variasjon bestemmes av typen fra hvilken endokrine celler den kommer fra (insulinom, glukagonoma, etc.). Disse svulstene er som regel ikke ondartede, men på grunn av hormonell aktivitet og muligheten for vekst til en betydelig størrelse kan det føre til signifikante bivirkninger.

Tradisjonelt brukes TNM-systemet til å klassifisere kreft, men det brukes kun til svulster i eksokrine kjertelen. På grunnlag av data som karakteriserer svulsten (T), skade på lymfeknuter (N) og tilstedeværelse eller fravær av metastaser (M), er stadiene av sykdommen uthevet:

• IA - karakteriserer en svulst opptil 2 cm, plassert i kjertelen, lymfeknuter er ikke påvirket, og fjerne metastaser er fraværende;
• IB-neoplasma overstiger 2 cm, men er fortsatt lokalisert i kjertelen, uten å gå utover sine grenser; Lymfeknutemetastaser og fjerne organer er ikke karakteristiske;

• IIA - neoplasi strekker seg utover bukspyttkjertelen, men store arterielle trunker (celiac, overlegen mesenterisk arterie) forblir intakte; metastase til dette stadiet blir ikke detektert;
• IIB - en svulst opptil 2 cm eller mer, kan gå utover kroppens grenser, ikke vokse inn i karene, men metastaser i nærliggende lymfeknuter blir oppdaget;

• III - svulsten blir introdusert i celiac stammen, overlegen mesenterisk arterie, regionale lymfogen metastaser er mulige, men det er ingen fjerne dem;
• Stage IV - den mest alvorlige graden av svulstlesjon, ledsaget av identifikasjon av fjerne metastaser, uavhengig av størrelsen på selve svulsten, tilstedeværelsen eller fraværet av endringer i lymfeknuter.

Som alle andre ondartede svulster har bukspyttkjertel en tendens til å spre seg i hele kroppen i form av metastaser. Hovedruten er lymfogen (med lymfestrøm), og lymfeknuter av organhovedområdet, celiac, mesenterisk og retroperitoneal påvirkes oftest.

metastase av bukspyttkjertelskreft til leveren

Den hematogene vei oppnås av sirkulasjonssystemet, med metastaser kan detekteres i lungene, beinene og andre organer og karakteriserer en langt avansert prosess. Hepatisk metastaser blir oppdaget hos omtrent halvparten av pasientene, og kan til og med forveksles med leverkreft, ikke.

Siden bukspyttkjertelen er dekket på tre sider med bukhinnen, når svulsten når overflaten, er kreftceller spredt over det serøse dekket i bukhulen - karcinomatose, som ligger til grunn for spredning av implantasjonsveien.

Manifestasjoner av bukspyttkjerteltumorer

Det er ingen spesifikke symptomer på kreft i bukspyttkjertelen, og ofte er tegn på svulst forårsaket av skade på tilstøtende organer i bukhulen under spiring av deres nye vekst.

Slike tidlige symptomer som en forandring i smakpreferanser, tap av appetitt eller svakhet, tvinge pasienten ikke alltid til å konsultere en lege umiddelbart, da de kan tilskrives mange andre sykdommer.

Ofte vokser svulsten ganske lang tid, ikke forårsaker noen angst hos pasienten selv, men på detaljert spørsmål viser det seg at ikke alt er bra med mage-tarmkanalen. Faktum er at kreft ofte rammer eldre, som har visse sykdommer i fordøyelsessystemet, derfor er symptomene på abnormiteter i bukorganene ikke sjeldne, de er vanlige og kan forbli i de tidlige stadiene uten riktig oppmerksomhet.

gulsott er et alarmerende symptom som er karakteristisk for ulike gastrointestinale sykdommer

Manifestasjoner av kreft i bukspyttkjertelen avhenger ikke bare på scenen av lesjonen, men også på plasseringen av svulsten i orgelet. Mest funnet:

1. Magesmerter;
2. gulsott;
3. Kvalme og oppkast;
4. Svakhet, nedsatt appetitt
5. Vekttap

Egenheten ved kjertelparenchym-lesjonene er pasientens tendens til trombose av ulike lokaliseringer, som er forbundet med inntrengning av overskytende proteolytiske enzymer i blodbanen, forstyrrer det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene.

Alle manifestasjoner av kreft kan grupperes i tre fenomener:

• Obturation er assosiert med spiring av galdekanaler, tarmene, selve bukspyttkjertelen, som er fylt med gulsott, en økning i trykk i galdekanaler, et brudd på passasjen av matmasse i tolvfingertarmen.
• Avgiftning - assosiert med utviklingen av svulsten og frigjøringen av ulike metabolske produkter, samt et brudd på fordøyelsesprosesser i tynntarmen på grunn av mangel på pankreas enzymer (tap av appetitt, svakhet, feber, etc.);
• Fenomenet kompresjon skyldes kompresjonen av svulstoffets nervestammer, ledsaget av smerte.

Siden den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen åpner sammen i tolvfingertarmen, blir kreft i kjertelens hode, klemmer og vokser inn i nærliggende vev, ledsaget av hindring av galleflyten med tegn på gulsott. I tillegg er det mulig å sonde den forstørrede galleblæren (Courvosiers symptom), noe som indikerer nederlaget i bukspyttkjertelen.

Kreft i bukspyttkjertelen er preget av smerte, når smerten er lokalisert i epigastrium, lumbalområdet, venstre hypokondrium og øker når pasienten antar en liggende stilling.

Kreft i svangerskapet i bukspyttkjertelen diagnostiseres relativt sjelden, og symptomene vises bare i avanserte stadier. Som regel er dette alvorlig smerte, og under spiring av en miltåre ved en svulst, er dens trombose mulig, samt en økning i trykk i portalsystemet, som er fulle av en økning i milt og spiserør i spiserøret.

De første symptomene på kreft er redusert til forekomsten av smerte, og i løpet av få uker er gulsott mulig.

Smerte er det hyppigste og mest karakteristiske symptomet, uansett hvor neoplasien vokser. Større intensitet følger med hevelse i kroppen, og er også mulig når en svulst vokser inn i nerveplexus og blodårer. Pasienter beskriver smerte på forskjellige måter: En kjedelig, konstant eller akut forekommende og intens, lokalisert i epigastrium, høyre eller venstre hypokondrium, som strekker seg inn i interscapulært område, omkranser. Ofte øker smerten med feil i ernæring (stekt, krydret, fettstoffer, alkohol), så vel som om natten og om kvelden, da pasientene tar en tvunget stilling - sitter, lener seg litt framover.

Smerte i kreft i bukspyttkjertelen ligner på akutt eller forverring av kronisk pankreatitt, osteokondrose eller herniated intervertebrale skiver, så det kan forekomme tilfeller av sen diagnostisering av kreft.

svulstspiring og duodenal metastase

En svært viktig manifestasjon av kreft i bukspyttkjertelen er gulsott, diagnostisert hos 80% av pasientene med hodeorgankreft. Dets årsaker er spiring av svulsten i den vanlige gallekanalen eller komprimering av lymfeknuter forstørret på grunn av metastase. Brudd på gallevev i tolvfingertarmen fører til økning i galleblæren, absorpsjon av bilirubin tilbake i blodet gjennom gallepigmentets veggen, og huden og slimhinnene blir gule. Akkumuleringen av gallsyrer i huden forårsaker intens kløe og bidrar til utseendet av riper, og pasienter er utsatt for irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Like viktig symptomer neoplasier er bukspyttkjertelen vekttap og dyspepsi :. oppkast, kvalme, diaré, appetitt forringelse, etc. Brudd fordøyelse på grunn av en mangel på enzymer som normalt blir produsert av bukspyttkjertel eksokrin apparat, og også med obstruksjon galle. I tillegg endres avstanden til stolen - steatorrhea, når avføring massene inneholder betydelige mengder usplittet fett.

Lignende symptomer på dyspepsi kan oppstå med magekreft, spesielt når svulsten sprer seg til bukspyttkjertelen. Den motsatte situasjonen: bukspyttkjertelkreft vokser inn i veggen i magesekken, noe som fører til avbrudd av passasjen innhold, innsnevring av antrum etc. Slike tilfeller krever en grundig diagnose og bestemme den primære kilden til vekst av tumorer, som det vil avgjøre fremtiden og taktikk av behandling og prognose...

Som et resultat av nederlaget på øyer av Langerhans, kan symptomene på diabetes bli tilsatt de beskrevne symptomene på svulsten på grunn av insulinmangel.

Når svulsten utvikler seg, øker de generelle symptomene på rusforgiftning, feber oppstår, fordøyelsessykdommer forverres, og vekten avtar kraftig. I slike tilfeller diagnostiseres en alvorlig grad av bukspyttkjertelskade.

Sjeldne former for neoplasmer i endokrin kjertel manifesteres av symptomer som er karakteristiske for lidelser i nivået av ett eller annet hormon. Så, insulinomer er ledsaget av hypoglykemi, angst, svette, svimmelhet. Gastrin er preget av dannelse av sår i magen på grunn av økt produksjon av gastrin. Glukagonomer manifesteres av diaré, tørst og økt diurese.

Hvordan oppdage en svulst?

Deteksjon av kreft i bukspyttkjertelen er ikke en lett oppgave. I de tidlige stadier av deteksjonen er det svært vanskelig på grunn av skarpe symptomer og få og ikke-spesifikke klager. Ofte utsetter pasientene seg selv et besøk til legen. Lider i lang tid med kronisk pankreatitt, betennelsesprosesser i mage eller tarm, skriver pasientene symptomene på fordøyelsesbesvær eller smerte på en eksisterende patologi.

Diagnose av sykdommen begynner med et besøk til legen som vil undersøke, palpere magen, finne ut i detalj arten av klager og symptomer. Etter dette vil laboratorie- og instrumentundersøkelser bli planlagt.

Generelle og biokjemiske blodprøver er obligatoriske hvis kreft i bukspyttkjertelen mistenkes, og slike endringer som:

• Anemi, leukocytose, økt ESR;
• Redusere mengden av totalt protein og albumin, en økning i bilirubin, leverenzymer (AST, ALT), alkalisk fosfatase, amylase, etc.

Et spesielt sted er opptatt av definisjonen av tumormarkører, spesielt CA-19-9, men denne indikatoren øker signifikant bare i tilfelle av en massiv svulstlesjon, mens den i den tidlige fasen av svulsten ikke kan endres i det hele tatt.

Blant de instrumentelle metodene for påvisning av kreft i bukspyttkjertelen, har ultralyd, CT med kontrast, MR, og biopsi med morfologisk verifikasjon av diagnosen en høy diagnostisk verdi.

For tiden foretrekker den vanlige ultralyden endoskopisk, når sensoren befinner seg i lumen i magen eller tolvfingertarmen. En slik nær avstand til bukspyttkjertelen gjør det mulig å mistenke en svulst, selv av liten størrelse.

Blant røntgenmetoder brukes CT, samt retrograd kolangiopankreatografi, som tillater bruk av et kontrastmiddel for å visualisere ekskretjonskanalen i kjertelen, som i svulster vil bli innsnevret eller ikke gjennomførbar i visse områder.

Forskjeller mellom pankreatitt og bukspyttkjertelkreft i databehandlingstomografi (ovenfor) og positronutslippstomografibilder ved hjelp av radiofarmaka (under)

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden kan betraktes som en fin nålepunkturbiopsi, der et fragment av en tumor tas for histologisk undersøkelse. Biopsi er også mulig med diagnostisk laparoskopi.

For å oppdage lesjoner i mage eller tarmen, er det mulig å introdusere en radiopaque substans etterfulgt av røntgen, fibrogastroduodenoskopi.

Når det gjelder tilfeller, kommer radionuklidforskning (scintigrafi), samt kirurgiske teknikker opp til laparoskopi, til hjelp av leger.

Selv med bruk av hele arsenalet av moderne forskningsmetoder er diagnosen av bukspyttkjertel adenokarsinom svært kompleks, og forskere søker kontinuerlig etter enkle og rimelige metoder som kan screenes.

Interessant, et ekte gjennombrudd i denne retningen ble laget av en 15 år gammel student fra D. Andrak fra USA, der hans nære venn av familien led av kreft i bukspyttkjertelen. Andraka oppfant en enkel kreftprøve med papir som ligner på det som ble brukt til å diagnostisere diabetes. Ved å bruke et spesialpapir impregnert med antistoffer mot mesothelin utskilt av svulstceller, kan vi anta tilstedeværelsen av svulster med en sannsynlighet på mer enn 90%.

behandling

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen er en svært vanskelig oppgave for onkologer. Dette skyldes at de fleste pasientene, i alderdom, lider av ulike andre sykdommer som gjør det vanskelig å utføre operasjonen eller bruke andre metoder. I tillegg oppdages en svulst vanligvis i avanserte stadier, når spiring av store kar og andre organer ved det gjør det umulig å fjerne tumoren helt.

Postoperativ dødelighet er ifølge ulike kilder opptil 30-40%, som er forbundet med høy risiko for å utvikle komplikasjoner. Traumatisk i operasjonens omfang, behovet for å fjerne fragmenter av tarmen, gallekanalen og blæren, samt produksjonen av forskjellige enzymer påvirket av kjertelen predisponerer for dårlig regenerering, søvns insolvens, muligheten for blødning, nekrose av kjertelparenchymen, etc.

Kirurgisk fjerning av svulsten forblir den viktigste og mest effektive, men selv i dette tilfellet, med de mest gunstige forholdene, lever pasienter i omtrent et år. Med en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling kan forventet levealder øke til et og et halvt år.

De viktigste typene kirurgiske inngrep er radikale operasjoner og palliative. Radikal behandling innebærer fjerning av den berørte delen av kjertelen med svulsten, et fragment av duodenal og jejunum, magesmerter, galleblæren og den distale delen av den vanlige gallekanalen. Naturligvis er lymfeknuter og fiber også gjenstand for fjerning. I tilfelle av kreft i kroppen og halen av kjertelen, er milten også inkludert i intervensjonen. Det er klart at med en slik operasjon er det vanskelig å stole på god helse og fullstendig utvinning, men det forlenger fortsatt livet.

Alternativ kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen. Grå markerte organer som skal fjernes sammen med en del av kjertelen og svulsten.

I sjeldne tilfeller av total kreft fjernes hele bukspyttkjertelen, men etter hvert utvikler alvorlig diabetes mellitus, dårlig mottagelig for insulinkorreksjon, forverres prognosen signifikant. Den femårige overlevelsesrate for opererte pasienter med avansert kreft overstiger ikke 10%.

Slike behandlingsmetoder som kjemoterapi og stråling brukes ofte i kombinasjon med kirurgi, og deres isolerte bruk utføres kun i tilfeller av kontraindikasjoner til kirurgi.

Når kjemoterapi utføres med flere stoffer samtidig, kan det oppnås noen regresjon av svulsten, men tilbakefall er uunngåelig.

Strålingseksponeringen utføres både før operasjonen, og under eller etter den, og pasientens overlevelsesrate er omtrent et år. Det er stor sannsynlighet for strålingsreaksjoner hos eldre pasienter.

Kosthold for kreft i bukspyttkjertelen innebærer bruk av fordøyelig mat som ikke krever produksjon av store mengder enzymer. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdet av fete, stekte krydret mat, røkt kjøtt, hermetikk, samt alkohol, sterk te og kaffe. Hvis diabetes utvikler seg, må karbohydrater (konfekt, bakverk, søte frukter, etc.) bli forlatt.

Mange pasienter som har funnet kreft i bukspyttkjertelen er tilbøyelige til selvhelbredelse ved hjelp av folkemessige rettsmidler, men med slike alvorlige former for ondartede svulster, er det lite sannsynlig at de skal være effektive, så du bør foretrekke tradisjonell medisin, som, hvis den ikke er helbredet, i hvert fall forlener liv og vil lindre lidelsen.

Bukspyttkjertelkreft er en skremmende tumor som lenge har vært skjult under "masken" av pankreatitt eller er helt asymptomatisk. Det er umulig å forhindre kreft, men for å forhindre det ved hjelp av forebyggende tiltak for alle, og dette krever riktig ernæring, en sunn livsstil og regelmessige besøk til legen dersom det er tegn på skade på bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen hode kreft

Kreft i bukspyttkjertelen er en polymorf gruppe av ondartede neoplasmer, lokalisert hovedsakelig i regionen av acini og bukspyttkjertelen. De viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen inkluderer anoreksi, alvorlig emaciering, intens abdominal smerte, dyspepsi, gulsott. Diagnosen er laget på grunnlag av ultralyd, CT og MR i bukorganene, ERCP, laparoskopi med biopsi, laboratoriediagnostiske metoder. Behandling av kreft i bukspyttkjertelen hos 20% av pasientene er kirurgisk, etterfulgt av kjemoterapi og strålebehandling. i andre tilfeller er behandlingen palliativ.

Bukspyttkjertelen hode kreft

Kreft i bukspyttkjertelen er den mest aggressive og prognostisk ugunstige svulsten. Til tross for at de siste årene mye forskning innen onkologi, gastroenterologi og kirurgi har vært viet til studiet av svulster av denne lokaliseringen, er kreft i bukspyttkjertelen diagnostisert i 95% av tilfellene på scenen når radikal kirurgi er umulig. Rapid progresjon og metastase av svulsten fører til det faktum at 99% av pasientene dør innen fem år etter diagnosen, og en lengre levetid blir bare observert hos de pasientene som ble diagnostisert i de tidlige stadiene av sykdommen. Kreft i bukspyttkjertelen er noe mer vanlig hos menn (mann til kvinne forhold 8: 6), gjennomsnittsalderen for diagnose av denne sykdommen er 65 år.

Årsaker til bukspyttkjertelen hode kreft

Ulike faktorer fører til kreft i bukspyttkjertelen: dårlig ernæring, dårlige vaner, patologi i bukspyttkjertelen, galdevev og galleblære. Dermed stimulerer forbruket av store mengder fettfôrmat produksjon av pankreozym, som forårsaker hyperplasi av bukspyttkjertelceller. Røyking fremmer opptaket i blodet av et stort antall kreftfremkallende stoffer, øker nivået av lipider i blodet, noe som bidrar til hyperplasi i duktalepitelet. Alkoholisme øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen med 2 ganger. Diabetes mellitus fordobler også risikoen for bukspyttkjertelkreft på grunn av hyperplasi av epitelet til kanalene. Stagnasjon av inflammatorisk sekresjon i kronisk pankreatitt bidrar til mutasjon og påfølgende malignitet i bukspyttkjertelen. Risikoen for kreft i bukspyttkjertelen er betydelig høyere hos pasienter med kronisk kalkuløs cholecystitis, kolelithiasis og postcholecystektomi syndrom. Kreft i galdeveiene har de samme utviklingsmekanismer med kreft i bukspyttkjertelen.

Nyere studier indikerer en økt risiko for bukspyttkjertelkreft hos industrielle arbeidere (gummi, trekjemikalier). Ca. 80% av alle obstruktivt gulsot av tumor etiologi er forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen. Denne sykdommen er hovedsakelig dannet hos eldre (to tredjedeler av pasienter over 50 år).

Tapet i bukspyttkjertelen er observert hos 70% av kreft i bukspyttkjertelen. Klassifiseringen av brystkreft TNM, histopatologisk gruppering i faser, er generelt akseptert. I de aller fleste tilfeller utvikler kreft fra epitelet av bukspyttkjertelen, mye mindre ofte fra parenkymvevet. Tumorvekst kan være diffust, exofytisk, nodulær. Histologisk vanligst diagnostisert adenokarsinom (papillært karcinom, slimhinnesvulster, skirr), sjelden - anaplastisk og squamouscellekarsinom.

Metastase av bukspyttkjertelhodekreft utføres av lymfe og hematogen, ved kontakt (spirende omkringliggende organer og vev, galdeveier). Metastaser kan bli funnet i lever og nyrer, bein, lunger, galleblære og på bukhinnen.

Symptomer på bukspyttkjertelen hode kreft

Det vanligste symptomet på kreft i bukspyttkjertelen er smerte (forekommer hos mer enn 80% av pasientene). Smertsyndrom er oftest det første tegn på sykdommen. Smerte er lokalisert vanligvis i overlivet, som utstråler til øvre halvdel av ryggen. Smertsyndrom kan skyldes tumor komprimering av nerver, galdevev, samt forverring av kronisk pankreatitt mot bakgrunnen av bukspyttkjertelskreft.

Tidlige tegn på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer også kakeksi og dyspeptiske lidelser. Vekttap skyldes to faktorer: hovedsakelig opphør av bukspyttkjertelenes enzymproduksjon og fordøyelsessystemet, og i mindre grad svulstforgiftning. Kreft i bukspyttkjertelen er ofte ledsaget av dyspeptiske lidelser som tap av appetitt opp til anoreksi, kvalme og oppkast, bøyninger og ustabilitet i avføringen.

De senere symptomene på sykdommen skyldes spiring av en bukspyttkjertel svulst i de omkringliggende vev og strukturer. I kreft i bukspyttkjertelen kan svulstvekst føre til komprimering av den vanlige gallekanalen. I slike pasienter oppstår symptomer på obstruktiv gulsot etter flere måneder etter sykdomsutbrudd: ikterichnost hud og slimhinner, smertefull kløe, misfarging av avføring og mørk urin, neseblod. Forstyrrelse av utløpet av galle langs den vanlige gallekanalen fører til økning i leverstørrelse, men det forblir en smertefri, tett elastisk konsistens. Progresjonen av svulsten forårsaker utvikling av ascites, miltinfarkt, intestinal blødning, lungeinfarkt, dyp venetrombose i nedre ekstremiteter.

Kreft i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen deles ofte til tolvfingertarmen og maskeres som duodenalt sår, cicatricial stenose av den pyloriske delen av magen. I tillegg bør bukspyttkjertelskreft differensieres med dissekering av aorta-aneurisme, hepatocellulært karsinom, endokrine og godartede bukspyttkjertumorer, blokkering av galdekanaler, akutt og kronisk pankreatitt, biliærstrengninger, kolangitt, akutt og kronisk cholecystitis.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

Ved første konsultasjon av en gastroenterolog er det ganske vanskelig å fastslå riktig diagnose. For riktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier. I en klinisk blodprøve er det mulig å oppdage høy leukocytose, trombocytose. I biokjemiske prøver er det en signifikant økning i nivået av direkte bilirubin ved normale verdier av AsT og AlT. Duodenal som høres med cytologisk undersøkelse av duodenaljuice vil hjelpe til med diagnosen - det avslører kreftvektorer. I analysen av avføring (coprogram) blir prøvene for urobilin og stercobilin negativ, registreres steatorrhea og creatorrhea.

Grunnleggende data for kreft i bukspyttkjertelen oppnås ved å utføre ultralyd av bukspyttkjertelen og galdeveiene, bukspyttkjertelen i manken, MSCT i bukorganene, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Disse forskningsmetodene vil ikke bare tillate nøyaktig å bestemme lokaliseringen og størrelsen på svulsten, men også for å identifisere ekspansjonen av bukspyttkjertel og gallekanaler, metastaser i andre organer. Hittil er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere og oppdager kreft i bukspyttkjertelen endoskopisk ultralyd - den kan brukes til å bestemme stadium av tumorvekst nøyaktig, for å detektere vaskulære lesjoner og regionale lymfeknuter. Det er mulig å gjennomføre punkteringsbiopsi i bukspyttkjertelen med en morfologisk studie av biopsiprøver. Ved vanskeligheter med diagnose brukes diagnostisk laparoskopi.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Kirurgisk, kjemoterapi, radiologisk og kombinert metode brukes til å kurere pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. Den beste terapeutiske effekten har kirurgi. I de tidlige stadier tjener pankreatoduodenal reseksjon vanligvis som den primære metoden for kirurgisk behandling. Operasjoner som opprettholder funksjonen i mage-tarmkanalen kan utføres mye sjeldnere: pankreas reseksjon med bevaring av pylorisk sone, tolvfingertarmen, galdekanaler, milt. Under pancreatoduodenal reseksjon fjernes de omgivende karene, fiberene, regionale lymfeknuter.

I de avanserte stadier av kreft utføres palliative operasjoner for å eliminere gulsot, forbedre bevegelsen av matmasse gjennom tynntarm, lindre smerte og gjenopprette bukspyttkjertelen. For å oppnå disse målene kan det være nødvendig å bruke bypass-anastomoser eller perkutan transhepatisk stenting.

Innen to til fire uker etter operasjonen er strålebehandling foreskrevet. De viktigste indikasjonene på radiologisk behandling er inoperabel kreft i bukspyttkjertelen med eliminert obstruksjon av galdevegen, lokalt avanserte former og tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen. Strålebehandling er kontraindisert ved kakseksi, vedvarende obstruktiv gulsott, gastrointestinale sår av noen opprinnelse, vaskulær invasjon av en tumor, leukopeni.

Foreløpig er ikke forskning på søket etter optimal kjemoterapi for behandling av kreft i bukspyttkjertelen ennå fullført. Imidlertid viser resultatene av disse studiene at kjemoterapi ikke kan brukes som monoterapi, men det er bare hensiktsmessig å gi preoperativ forberedelse og konsolidere resultatene av operasjonen. Kombinasjonen av kjemoterapi og strålebehandling i den postoperative perioden tillater oss å oppnå en femårs overlevelse i 5% av pasientene.

Prognose og forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen er en prognostisk ugunstig svulst, men prognosen avhenger av størrelsen på svulsten, skade på lymfeknuter og blodkar, forekomsten av metastaser. Det er kjent at kjemoterapi terapi etter en radikal kirurgi forbedrer overlevelse i fem år. I nærvær av inoperabel kreft i bukspyttkjertelen er den isolerte bruken av kjemoterapi og strålebehandling ineffektiv. Generelt er resultatene av noen behandlingsmetoder i nærvær av kreft i bukspyttkjertelen utilfredsstillende. Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen er å slutte å røyke og drikke alkohol, bytte til et kaloridiet med mye fiber.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen regnes som en av de mest aggressive svulstene, prognosen for overlevelse som i de fleste tilfeller er ugunstig. Dette forklares av det faktum at det er ekstremt sjelden å identifisere sykdommen i utgangspunktet. Ofte blir svulsten detektert på scenen når radikal fjerning ikke lenger er mulig.

Patologisk beskrivelse

Kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg raskt. Samtidig fører metastasering av svulsten til at prognosen for overlevelse 5 år etter påvisning av sykdommen er bare 1%. Ifølge statistikken inkluderer denne prosentandelen pasienter som ble diagnostisert i de tidlige stadiene.

I medisin er utviklingen av en svulst i bukspyttkjertelen hevet i trinn:

1. På nullstadiet begynner den ondartede neoplasmen å utvikle seg. Kliniske manifestasjoner er helt fraværende, og selve tumoren ikke metastaserer.
2. I første fase øker neoplasma og når ca. 2 cm. Metastaser er fortsatt fraværende. På dette tidspunktet kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller i diagnosen av andre patologier i bukspyttkjertelen. Med behandlingen utført på dette stadiet er prognosen for overlevelse og for fullstendig eliminering av neoplasma gunstig.
3. I den andre fasen oppstår de første symptomene, sykdommens foci spredes gradvis til halen og legemet i bukspyttkjertelen. Men svulsten metastaserer ikke til nabolandene. Behandlingsforløpet på dette stadiet består av en operasjon etterfulgt av kjemoterapi. Prognosen i dette tilfellet er mindre gunstig, men den utførte behandlingen gjør det mulig å forlenge pasientens levetid.
4. I tredje fase påvirker sykdommen blodkarene og nerveendene, og de kliniske manifestasjonene blir uttalt. Svulsten begynner å metastasere, slik at selv operasjonen som utføres ikke gir en positiv effekt. Generelt er terapeutiske tiltak på dette stadiet rettet mot å redusere smerte. Prognosen er ugunstig.
5. Det fjerde stadiet kan ikke behandles. Flere metastaser sprer seg til andre organer og lymfeknuter. Pasienten har sterk forgiftning i kroppen. Behandling utføres symptomatisk, og prøver å lindre pasientens tilstand. Overlevelse på dette stadiet er umulig.

I gjennomsnitt, for kreft i bukspyttkjertelen, er prognosen for overlevelse i fjerde fase 6 måneder. Hvis gulsott utvikler seg på dette tidspunktet, utfører legene endoskopisk eller transhepatisk drenering.

I 70% av kreft i bukspyttkjertelen påvirker sykdommen hodet. Den faktiske neoplasma kan være diffus, nodular eller exophytic. Metastaserer svulsten gjennom lymfeet, blodet eller spirer til naboorganer.

Årsaker til utvikling

Forskere klarte ikke å bestemme den direkte årsaken som fører til kreft i bukspyttkjertelen, selv om selve sykdommen blir aktivt studert. Patologien utvikler oftest hos menn eldre enn 50 år. I tillegg er det en rekke negative faktorer som direkte kan påvirke utviklingen av denne typen kreft:

1. Feil ernæring. Det har vist seg at ukontrollert forbruk av animalsk fett bidrar til produksjon av store mengder cholecystokinin. Overdreven mengder av dette hormonet kan provosere cellehyperplasi.
2. Røyking. Selv etter en røykt sigarett, kommer kreftfremkallende stoffer inn i blodet og lipidnivåene øker. Derfor øker røykingen risikoen for hyperplasi (vekst) av kjertelvevet.
3. Kronisk pankreatitt. Kongestiv inflammatorisk sekresjon kan bidra til transformasjon av godartede celler til maligne celler.
4. Sykdommer i galleblæren kan øke risikoen for å utvikle en svulst. Patologier som kronisk kalkuløs cholecystit, postcholecystectomy syndrom og gastrointestinal sykdom (kolelithiasis) er spesielt farlige.
5. Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker. Folk som lider av alkoholisme, utvikler ofte kronisk pankreatitt, noe som betyr at sjansene for at en svulst vises, økes kraftig.

Ikke den siste rollen i utviklingen av ondartede svulster spiller en arvelig predisposisjon. Med andre ord, hvis denne sykdommen allerede er diagnostisert i slægten, øker sjansene for forekomsten betydelig. I tillegg har nyere studier vist at personer som arbeider under farlige forhold er i fare.

Klinisk bilde

Det viktigste symptomet på bukspyttkjertelen hode kreft er smerte. Vanligvis er den lokalisert i overlivet og kan frigjøres i ryggen. Smertefulle opplevelser oppstår på grunn av komprimering av galdeveiene ved svulst, nerveender og under forverring av pankreatitt, som utviklet seg i kreft. Smerte syndrom er ofte verre om natten eller etter å ha spist fettstoffer. I utgangspunktet er det vanligvis ingen symptomer. I tillegg, for kreft i bukspyttkjertelen kan symptomene være som følger:

• skarpt vekttap, nå anoreksi;
• mangel på appetitt;
• kvalme og oppkast;
• generell svakhet;
• raping;
• tørst;
• tørr munn;
• Følelse av tyngde i magen.

Senere endres det kliniske bildet. Svulsten vokser i størrelse og begynner å vokse inn i nærliggende vev og organer. Pasienten har symptomer som guling av hud og slimhinner, misfarging av avføring, alvorlig kløe, urin blir mørk. Noen ganger forekommer neseblødning, hodepine og takykardi (rask hjerterytme).

Et ekstra tegn på sykdommens fremgang er ascites (opphopning av væske i bukhulen). Pasienten kan ha blodpropp i venene i underekstremiteter, tarmblødning, hjertesvikt og miltinfarkt. I noen situasjoner utvikler leversvikt, og krever umiddelbar innlegging av sykehus.

Diagnostiske metoder

En pasient med mistanke om kreft i bukspyttkjertelen blir først sendt for en konsultasjon med en gastroenterolog. Etter å ha gjennomgått historien, foreskriver spesialisten pasienten en retning for gjennomføring av instrument- og laboratorieundersøkelser.

I en biokjemisk blodprøve kan overdreven bilirubininnhold indikere tilstedeværelse av en tumor. En klinisk studie i blodet avslører et stort antall blodplater og leukocytter. Et copprogram viser fraværet av sterokobilin i avføringen (pigment som oppstår ved behandling av bilirubin), men det er fett og ufordøyd kostfiber. Blant de instrumentale studiene, som tillater å bestemme hvordan hodet på bukspyttkjertelen ble påvirket, isolert som:

• multispiral computertomografi av bukorganene;
• CT-skanning (beregnet tomografi) i bukspyttkjertelen;
• ultralyd;
• biopsi av de berørte vevene;
• retrograd kolangiopankreatografi.

For å bestemme kreftstadiet brukes endoskopisk ultralyd. I tillegg bidrar studien til å identifisere skade på lymfeknuter og blodårer. Hvis diagnosen er vanskelig, blir pasienten utført diagnostisk laparoskopi.

Behandlingstaktikk

For behandling av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen, brukes flere metoder, inkludert strålebehandling, kjemoterapi og kirurgi. Ofte kombinerer leger disse metodene. Det største terapeutiske resultatet i denne sykdommen er kirurgisk excision av svulsten.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen i begynnelsen utføres ved bruk av pancreatoduodenal reseksjon. Under prosedyren fjerner legen hodet og tolvfingertarmen, og rekonstruerer deretter gallekanaler og mage-tarmkanalen. Med denne reseksjonen fjernes også regionale lymfeknuter og kar.

På grunn av den høye risikoen for gjentakelse i nesten alle tilfeller etter operasjon, utføres en behandling med kjemoterapi eller strålebehandling. I dette tilfellet er strålebehandling tillatt senest 2 uker etter operasjonen. Slike tiltak kan ødelegge kreftceller som kan forbli i lymfatisk og sirkulasjonssystemet.

I tilfeller der operasjonen er upraktisk, foreskrives pasienten kjemoterapi. Denne behandlingen utføres kurs. Deres varighet og antall avhenger direkte av tilstedeværelsen av metastaser og størrelsen på svulsten. Men en slik behandling for kreft i bukspyttkjertelen er mer sannsynlig en palliativ natur.

Ofte er indikasjoner på radioterapi uvirksomme svulster eller tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen. Strålebehandling er kontraindisert ved alvorlig utmattelse, magesår og ekstrahepatisk kolestase.

Hvis det oppdages kreft på et sent stadium, gjør det kirurgisk inngrep bare lettere å forholde pasienten. Slike operasjoner bidrar til å normalisere funksjonen i bukspyttkjertelen eller eliminere gulsot.

Ernæring etter operasjon og forebyggende tiltak

Etter operasjonen foreskrives pasienten en bestemt diett. Det bidrar til å gjenopprette kroppens forsvar og normalisere arbeidet i fordøyelseskanaler. Som med noen patologier i bukspyttkjertelen, inneholder listen over forbudte matvarer:

• krydret, fett, stekt mat;
• pickles;
• soda;
• søtsaker;
• fett kjøtt og fisk.

Først er pasienten gitt bare flytende porrter kokt i vann, tørket grønnsaksuppe og usøtet te. Etter 2 uker, i fravær av komplikasjoner, tilsettes fettfattig kokt fisk, dampet grønnsaker og bakt ikke-sure frukter. Men selv i øyeblikket er all mat prekrosset og utsatt for varmebehandling.

Tiltak for å redusere risikoen for å utvikle denne typen kreft er ganske enkle. Det første trinnet er å rasjonalisere ernæring. Det er bedre å holde seg til et kaloridiet og legge til så mye fiber av vegetabilsk opprinnelse som mulig.

Også å gi opp alkohol og røyking. Det anbefales å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser minst en gang i året. Ved den minste mistanke eller utseendet av smerte, bør du umiddelbart konsultere en lege. Slike enkle regler vil øke sjansene for aldri å måtte møte kreft i bukspyttkjertelen.