Encopresis: typer, klinisk bilde, diagnosemetoder og terapi

Encopresis er manglende evne til å kontrollere avføringsteksten, som observeres på grunn av et brudd i rektumets og analfinkterens arbeid. Det observeres som regel hos barn, hos gutter blir det diagnostisert oftere.

klassifisering

Det finnes to typer encopresis: ekte og falsk.

Sann fekal inkontinens hos barn observeres på grunn av inhibering i hjernebarken under avføring. I dette tilfellet kan barnet ikke kontrollere trang til å avføring og avsløring av anusens sphincter. Denne tilstanden blir sjelden observert.

I tilfelle av falsk encopresis observeres fekal inkontinens hos et barn på grunn av tarmoverløp som følge av undertrykkelse av tarmrefleksen. Oftest utvikler det seg hos barn som lider av forstoppelse.

I tillegg kan encopresis være:

• primær når et 4 år gammelt barn i utgangspunktet mangler ferdigheter med frivillige tarmbevegelser;
• sekundær, preget av det plutselige utseendet av manglende evne til å kontrollere avføringens handling.

årsaker

Årsaker til fekal inkontinens hos barn kan være psykologiske, fysiologiske og blandede.

Å provosere encopresis kan:

• brudd på den sentrale reguleringen av funksjonen av rektale sphincters, for eksempel på grunn av traumatisk hjerneskade, fødselstrauma, føtale hypoksi;
• skader og medfødte patologier i tarmens slim og muskellag;
• betennelse i endetarmen, så vel som sykdommer der det er et brudd i tarmstrukturen, for eksempel med hemorroider, med agangliose utvikler intestinal ekspansjon;
• for tidlig og feil opplæring i potten, for eksempel når det blir ledsaget av fysisk straff, hvis barnet blir skjult for å gå på toalettet på feil sted, øker dette bare symptomene på fekal inkontinens;

Det er viktig! Undertrykkelse av forsøk på å avlede et barn (når en baby blir bedt om å gå på toalettet, og foreldrene overtaler ham til å være tålmodig hjemme) kan provosere ikke bare forstoppelse, men også fekal inkontinens.

sterke emosjonelle erfaringer på grunn av problemer i barnehagen, på skolen, i familien, for eksempel på grunn av foreldres skilsmisse, å ha et andre barn, flytte til et annet sted, etc., kan provosere astheno-neurotisk syndrom, som kan forårsake en encopresis;

Det er viktig! Forstoppelse i et barn kan observeres når barnet blir trent til potten mot hans vilje. For høye krav til barnet, fysisk straff, strid i familien kan være grunnen til at han vil være redd for å bli tømt, ikke bare på offentlige steder, men også hjemme. Også vanskeligheter med tarmbevegelsen kan utvikles på grunn av frykt for avføring, for eksempel hvis man går på toalettet, ledsages av smerter på grunn av sprekker og betennelse i endetarmen.

Men for ikke å provosere barninkontinens, er det nødvendig å vise spesialisten.

Klinisk bilde

Symptomer på ekte encopresis

Med ekte fekal inkontinens har barnet en vanlig avføring. Observerte klomazanie, som ikke ser ut som en åpenbar grunn, med følelsesmessig eller fysisk stress. Sykdommen utvikler seg sakte når barnet vokser opp. Først finner foreldrene bare spor av avføring på tøyet, men kontrollert tømming av tarmene observeres sjelden eller helt forsvinner.

I anusen har barnet hele tiden en liten mengde av fecale masser, og på grunn av dette lukker den analfinkteren ikke helt og undertøyet blir mer og mer skittent, det er en ubehagelig lukt som føltes av andre. Huden i det anorektale området er irritert, det forekommer små utslett, sprekker som bare forverrer sykdomsforløpet, da barnet har en frykt for avføring, og forstoppelse utvikler seg. I tillegg kan urininkontinens og avvikende oppførsel observeres med ekte encopresis.

Med ekte fekal inkontinens er alle disse symptomene ikke nødvendigvis markert. Det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av årsaken, provosert encopresis og graden av forsømmelse av patologien.

Tegn på en falsk encopresis

Falsk encopresis vises på bakgrunn av kronisk forstoppelse, som vanligvis observeres i 2-3 måneder, men ikke mindre enn 3 dager. I begynnelsen observeres kalomatisering sjelden, men med progresjon av forsinket avføring blir det observert oftere.

Ved undersøkelse av anusen kan det oppdages en stor mengde avføring som under tarmbevegelsen kan skade endetarmen, og som et resultat kan blodspor ses i avføringen.

Ofte forstoppelse veksler med løs avføring som har en ubehagelig lukt. Dette skyldes det faktum at på grunn av uregelmessige tarmbevegelser opprettes optimale forhold for gjæring og økt gassdannelse. Væskefeces kan lekke, omgå den faste massen.

Barnet kan oppleve periodisk smerte i navlestrenget, med palpasjon av magen, det kan hende du finner det vanskelig og spent.

På grunn av sykdommen kan barnets oppførsel forandre seg, han kan bli trukket tilbake, aggressiv, irritert, stadig i deprimert humør og ikke spise godt.

Vanligvis utvikler fekal inkontinens sakte, og foreldre i lang tid betaler ikke nok oppmerksomhet til sykdommen, men du må vite at encopresis vil utvikle seg med tiden.

diagnostikk

Ved å gjøre en diagnose kan legen bli hjulpet ved å samle anamnese og undersøke pasienten. Men noen ganger er dette ikke nok, spesielt i avanserte tilfeller, og doktoren foreskriver følgende studier:

• Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse av tarmen med bruk av et kontrastmiddel, vanligvis er bariumsulfat brukt;
• fibrokolonoskopi - denne metoden for endoskopisk undersøkelse, som lar deg undersøke hele tykktarmen og endetarmen, ta en biopsi, barn under 10 år utføres under generell anestesi, eldre pasienter kan også bli gitt beroligende;
• bakteriologisk analyse av avføring, urin og blod;
• Ultralyd i bukhulen, som lar deg identifisere eller eliminere medfødte anomalier, for eksempel en brutto ekspansjon av rektum, patologien til strukturen av sin sphincter;
• forskning av skjoldbruskfunksjon
• magnetisk resonans avbildning av ryggmargen.

Barnet må undersøkes av en psykolog eller en psykiater, eller bare på grunnlag av konklusjonen kan det gjøres en diagnose.

Det er viktig! Legen kan bare diagnostisere "encopresis" hvis fekal inkontinens blir observert oftere enn en gang i måneden og i minst seks måneder.

behandling

Hvis årsaken til encopresis er en konfliktsituasjon i familien, prøv å eliminere den eller i det minste redusere den litt.

Det er viktig å normalisere barnets daglige rutine. Hvis det er mulig, fjern alt som kan ha en stimulerende effekt på nervesystemet.

Når en falsk encopresis er nødvendig for å fjerne tyktarmen fra akkumulering av avføring.

For å gjøre dette kan legen foreskrive et rensende emalje med 1% natriumkloridoppløsning. Væskens temperatur bør være 37-38 grader, volumet avhenger av barnets alder. Det anbefales å sette slike enemas om morgenen og kvelden i en måned.

Også barn med inkontinente avføring kan foreskrives trening enemas. For det som kommer inn i anusen, skriv inn fra 300 til 450 ml kamillebuljong, så anbefales barnet å gå og prøve å holde væsken. Væskens temperatur må være forskjellig hver gang: fra romtemperatur til 38 grader.
I tillegg til trening enemas, anbefales det å øve en anal bagasse på røret.

For å gjøre dette, blir den ene enden av et gummirør med en diameter på 0,8 til 1 cm smurt med petroleumjell og satt inn i anusen til en dybde på 5 cm. Etter det må barnet komprimere og løsne den analfinkteren, først må du forsøke å holde røret og skyve det ut. Ved den ene prosedyren kan vare fra 1 til 15 minutter, anbefales klasser i 3-5 uker.

Det anbefales også å gjøre en kontrastdusj på anorektal sone: vanntemperaturen kan variere fra 25 til 38 grader.

Behandling av encopresis hos barn bør omfatte fysioterapi og diettbehandling.

Viser øvelser for å styrke bekkenmuskulaturen og musklene i den fremre bukveggen.
I trening kan ikke være styrketrening og hopping.

En diett med encoprose bør ha en avføringseffekt og er lett å fordøye.

Menyen skal inneholde kli, friske grønnsaker og frukt, bortsett fra bananer, sur melk, tørket frukt (unntatt rosiner).

Fra kostholdet bør utelukkes:

• honning;
• baking;
• stekt mat;
• semule;
• ris;
• pasta;
• svin, fett kjøtt og fisk.

For å myke avføringen, kan legen ordinere petroleumjell, preparater basert på laktulose, som Dufolac, Normase.

Hos barn med fekal inkontinens, er det ofte observert intestinal dysbiose, slik at legen kan ordinere medisiner som gjenoppretter tarmmikroflora: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Ofte er encopresis ledsaget av galstasis og atopisk dermatitt. Derfor er slike barn foreskrevet hepatoprotektorer (Hofitol) og enzymatiske midler som Creon 10000, Mezim, Festal.
For å eliminere forgiftning, foreskrives enterosorbenter: Lactofiltrum, Enterosgel, aktivert karbon.

Den komplekse terapien kan omfatte medisiner som normaliserer metabolske prosesser i hjernebarken, for eksempel glycin, vitamin B9.

Elektrostimulering av analmasse og muskler i anorektalområdet kan også foreskrives.

Folkemidlene

Den komplekse behandlingen av encopresis hos barn kan omfatte oppskrifter av tradisjonell medisin.

Mottak av beroligende midler og avføringsmidler vises.

Barnet kan bli anbefalt å motta valerian, motherwort, mynte, sitronbalsam. Dosen av beroligende medisinske urter er valgt avhengig av pasientens alder. De vil hjelpe ham med å roe seg, eliminere nervøsitet og aggresjon. Du kan i stedet bruke vanlig pute til å bruke en pute med lavendel.

Resepsjonen av terapeutiske bad med tilsetning av planter for å hjelpe roen er også vist. Det kan være rhizomes av valerian, kamille og gullfargede blomster, salvie gress og furu konsentrere.

Som avføringsmiddel før måltider, anbefales det å drikke 100 ml ferskpresset aprikos eller eplejuice.

Du kan mate barnbørnsvinduet, som er tilberedt med en hastighet på 1 ss. l. på 1 liter vann.

Alle oppskrifter av tradisjonell medisin kan bare brukes hvis de er godkjent av barnelege.

Fekal inkontinens er et alvorlig problem, og vellykket behandling avhenger i stor grad av hvor tidlig behandlingen ble startet og etterlevelse av alle anbefalinger fra legen. Derfor, hvis foreldre merker tegn på encopresis hos et barn, må du ikke forsinke besøket til en spesialist.

Årsaker, symptomer og behandling av encopresis hos barn: psykologisk korreksjon og folkemessige virkemidler mot fekal inkontinens

Foreldre til babyer 4-10 år opplever noen ganger fenomenet fekal inkontinens (encopresis). Strømmen av avføring til undertøy etter at barnet har mestret bruk av toalettet, observeres hos 1,5% av barna, ofte ledsaget av enuresis (urininkontinens). Forstyrrelse av endetarmens sphincter blir ofte oppdaget hos gutter, som fortsatt ikke har noen forklaring.

Hva bør betraktes som normen, og hva bør betraktes som en patologi?

Ufrivillig avføring er karakteristisk for nyfødte babyer, hvis kropp ikke er i stand til å holde fordøyelsesorganene under kontroll. Men i løpet av det tredje året ble syklusen av betingede reflekser opprettet, de små vet allerede hvordan man gjenkjenner kroppssignaler og sitter på potten i tide.

Trangen til å besøke toalettet stammer fra et sett med reaksjoner. Fekale masser i endetarm akkumuleres og legger press på sphincteren. Med en sterk innflytelse går impulsen til hjernen, hvorfra en kommando returneres via ryggraden for å tømme tarmen eller å holde avføringen (basert på situasjonen). Muskler i peritoneum, rektum og nervesystem er involvert i bevisst evakuering.

Det er tilfeller av inkontinens hos ungdom, unge og eldre generasjon. Hver av dem krever sin egen tilnærming og korreksjon.

Aldersfunksjoner

Avhengig av alder og kostvaner varierer frekvensen av tarmbevegelser hos barn. Det faktum at de i noen tilfeller tar det som normen, i andre står det om problemet:

• Opptil 6 måneder regnes som normen stolen hos spedbarn opptil 6 ganger om dagen. Hyppigere anstrengelser indikerer diaré, det forekommer ikke taleinkontinens - babyen kontrollerer ikke sphincteren.

Opptil 6 måneder, kontrollerer barnet ikke overføringsprosessen i det hele tatt.

• Fra seks måneder til ett år styrker barnets muskler tarmene tomme 2 ganger om dagen. Småbarn er ikke klar over betydningen av hygiene, de kan fortsette å flekke vaskeri.
• Sphincter-musklene til et barn på 1,5-4 år er allerede sterke, han er i stand til å kontrollere avføringsprosessen og be om en pott i tide. Unntaket - stress og psykisk traumer, som følge av at barnet glemmer det.
• I alderen 4 til 8 år er fekal inkontinens hos barn langt fra normen. Det vitner om psykiske eller fysiske lidelser. Det er viktig å bli undersøkt, for å identifisere og eliminere årsaken.

Årsaker til encopresis

Eksperter identifiserer to årsaker til encopresis hos barn: psykologisk og fysiologisk. I noen mennesker forlater han ikke når han vokser opp (hovedbruddet). Andre utvikler en indirekte svekkelse på grunn av omstendighetene som forårsaket alvorlig stress (opptak til skolen, foreldres skilsmisse, forverring av sosiale forhold, boligforhold, etc.). Årsaken til indirekte brudd er:

• overdreven krav til babyen;
• tvungen potty trening;
• frykt for en pott eller toalett;
• mangel på petting i familien;
• manglende evne til å uttrykke følelser
• manglende evne til å besøke toalettet i tide (i hagen, skolen, andre steder);
• motvilje mot å delta i hagen, skolen;
• ugunstig hjemme situasjon, andre faktorer.

Krafttrening til potten fører til psykologisk traumer, og noen ganger til encopresis

Hva foregår ofte for encopresis?

Ofte er forekomsten av encopresis forut for forstoppelse. En baby kan føle seg sjenert til å gå på toalettet på en stor måte i et ukjent miljø (lang tur, camping, fremmede i huset) eller prosessen med avføring forårsaker smerte. Han undertrykker ofte trang, som til slutt forårsaker en refleks. Akkumulerende, fecale massene komprimeres og strekker veggene i endetarmen. Reflekser undertrykkes, og på et uventet tidspunkt oppstår spontan utskillelse av avføring.

Stallet avføring i tarmene kan føre til forgiftning av kroppen - "falsk diaré." I andre tilfelle begynner aktiv gjæring i øvre tarmen, og væsken med en fett lukt faller ned til sphincteren, vasker kondenserte avføring, lekker ut. Noen ganger blir encopresis et resultat av en "bjørnsykdom" (irritabel tarmsyndrom) som skyldes uløste problemer og frykt.

Siktpsykologer om encoprese

Mens du snakker med et barn, kan en god psykolog raskt identifisere årsaken til problemet. Vanligvis er dette et komplekst forhold til jevnaldrende, stridigheter og familieproblemer, på grunn av hvilken babyen er i konstant spenning. Det er lagt merke til at gutter og jenter hvis foreldre ikke betaler dem tilstrekkelig oppmerksomhet, lider oftere enn encopresis, de er avhengige av alkohol og bruker strenge utdanningsformer.

En kvalifisert psykolog kan bidra til å identifisere årsaken til et barns problem.

Problemet går ikke forbi siden av hyperaktive barn, velstående familier, hvor foreldre søker å skape bedre forhold for sine barn (vi anbefaler å lese: hvordan og med hva kan du effektivt roe ned et hyperaktivt barn?). Det er ikke alltid mulig å velge en effektiv terapi og kurere årsakene til fekal inkontinens på kort tid. Mye avhenger av oppfatningen av dette problemet av eldste, deres vilje til å møte barnets problemer.

symptomer

Encopresis hos barn utvikler seg ofte sakte, og foreldre lar seg ikke alltid i tide. En viktig "klokke" - restene av avføring på undertøy, det kan ikke ignoreres. Hvis situasjonen gjentas, bør du observere barnet, hans oppførsel og trivsel.

Hovedsymptomer på ekte encopresis

Avhengig av årsakene til encopresis (fysiologisk eller psykologisk nedsatt tarmbevegelse), varierer symptomene også. True encopresis (større brudd) er vanligvis ledsaget av:

• kalomazanie;
• enuresis (vi anbefaler å lese: symptomer og behandling av enuresis hos barn);
• oppførsel utenfor de allment aksepterte standarder;
• halvåpent sfinkter (undersøkt av lege);
• stank som ikke skjuler seg fra miljøet.

Ikke å legge merke til sykdommen er vanskelig, fordi ting og kropp av barnet begynner å lukte dårlig

Symptomer på en falsk encopresis

Falsk encopresis hos barn (indirekte nedsatt funksjonsevne) bekrefter slike symptomer:

• veksling av forstoppelse og fetid diaré;
• sprekker og rødhet i nærheten av anusen;
• nærhet av barnet;
• hard mage når undersøkt av en lege (palpation);
• navle smerter;
• kronisk avføring i tyktarmen.

Fekal inkontinens hos barn er ofte ledsaget av en anspent intrafamiliesituasjon. Foreldre kan ikke isolere barnet fra andre familiemedlemmer, ignorere problemet, skjule for skitne ting, forhindre latterliggjørelse i sin adresse. Dette vil føre til en svekkelse i akademisk ytelse, en intern protest av et barn som vil ignorere skolens og husholdningens oppgaver, vil bli trukket tilbake og dystert.

La problemet med fekal inkontinens hos barn finne sted, og tro at det kan være "vokst opp", burde ikke være. Barnet vokser opp, han trenger å tilpasse seg samfunnet. Tidlig medisinsk hjelp vil gi deg mulighet til å finne ut av hva som betyr at inkontinens kan behandles og hvordan man kan takle klomatisering.

Diagnostiske metoder

Først og fremst skiller legen mellom sann og falsk encopresis. Alle årsaker som fører til forstoppelse vurderes, ormer utelukkes, ekstra tester (blod, avføring, urin, ultralyd i magen, koloskopi) for å identifisere medfødte abnormiteter er foreskrevet. Når et delikat problem ikke kan løses i lang tid, er en biopsi av rektalvegget koblet til motilitetsanalysen.

Behandlingsmetoder

Hvis du mistenker at inkontinens av avføring i et barn, må du først henvende deg til en barnelege. Legen kan ordinere tester, skrive ned avføringsmidler (for eksempel Duphalac) og enemas, som vil tillate å tømme tarmene og returnere de opprinnelige dimensjonene i endetarmen. Etter undersøkelse og innledende avtaler, sender barnelege barnet til konsultasjon til en nevropatolog og en gastroenterolog.

Hvis problemet har påvirket studenten, er det viktig å finne en lege som spesialiserer seg på behandling av encopresis og er klar til å jobbe med barnet og hans slektninger. Behandlingen vil være basert på følgende komponenter:

• forebygging av avføring
• etablering av vanlige avføring
• restaurering av kontroll over tarmens arbeid;
• reduksjon av den spente psykologiske atmosfæren i familien forårsaket av encopresis.

Hvis en skolepike har rørt problemer, er det svært viktig å eliminere ikke bare årsaken, men også de psykologiske konsekvensene.

Arbeid med en psykolog

Den første behandlingsfasen inkluderer nødvendigvis rådgivning til en psykolog, hvor spesialisten vil finne ut hvorfor encopresis har oppstått. Han vil hjelpe barnet til å overvinne frykten for sykdommen, redusere nervespenning, jobbe separat med foreldrene. Noen ganger er hjelp fra en god spesialist nok til å overvinne problemet. Ved å høre på råd fra en psykolog og skape en vennlig, tillitsfull atmosfære i familien, vil foreldrene hjelpe barnet til å takle et delikat problem.

diett

Riktig ernæring vil unngå akkumulering av fecale masser i tarmen. Fokus er på lett fordøyelige matvarer rik på fiber. Kål, fettfattige supper, salater med rømme fra rødbeter og gulrøtter, tørkede frukter (svinekjøtt, tørkede aprikoser), meieriprodukter, frukt og bær er obligatoriske i barnets kosthold.

Det anbefales å begrense forbruket av honning, fett, fettstoffer, baking. Med utviklingen av encopresis utvikler dysbacteriosis, slik at legene ofte foreskriver midler for å gjenopprette tarmmikrofloraen. Blant dem er stoffene "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) og andre.

I prosessen med å organisere arbeidet i mage-tarmkanalen kan det bli behov for en gjennomgang av dietten

Tradisjonell medisin for å løse problemet med encopresis

Ved behandling av fekal inkontinens inkluderer vanligvis milde folkemetoder. De er rettet mot å eliminere psykisk ubehag, og redusere aggressiviteten og angst hos barnet. Blant de trygge og effektive måtene som gjelder etter konsultasjon med en gastroenterolog og barnelege:

• mottak før måltider 100 ml. fersk eplejuice eller aprikos;
• kvelden urte bad med valerian rot, ekstrakter av calendula, kamille, salvie, nåletrær;
• varm mynte te før sengetid for å roe og forhindre søvnløshet.

Betydningen av trening

Fysisk aktivitet bidrar til å bekjempe forstoppelse. I tillegg til spaserturer og spill i frisk luft, vises fysioterapiøvelser til barn med encopresis. Øvelser for å styrke muskler i bukvegg, analfinkter og bekkenbunn gjør det mulig å håndtere fysiologisk inkontinens. Tar pusteøvelser, mild gymnastikk. Hopp, hopp og kraftbelastning er imidlertid utelukket.

Foreldre for et notat

Ved behandling av encopresis utdannes fire faser: samtaler med barnet og foreldrene sine (opplæring, felles overvinning av misforståelser om dette problemet), lette gjennomføring av fekalmasser, terapeutisk støtte og diett, langsom eliminering av avføringsmidler etter avføring. Intestinal re-justering tar tid, noen ganger ledsaget av tilbakefall, slik at støtte fra spesialister er relevant ved siste behandlingsstadium.

Dr. Komarovsky legger merke til en rekke restriksjoner i medisinsk behandling av encopresis hos barn under 7 år. De fleste stoffene for å bekjempe forstoppelse er designet for eldre alder, og de som kan tas, er ikke alltid effektive. Ofte blir barn under 7 år vist bare ikke-konservativ behandling (mosjon, kosthold, avslappende bad, dannelse av tarmtømmende refleks før sengetid).

Kirurgisk inngrep brukes hos barn eldre enn 7 år, hvis muskler og nerveendringer i anuset er forvirret (nødvendigvis bekreftet av medisinsk forskning). Andre behandlinger bør prøves. I andre tilfeller kan suksess oppnås ved å korrigere tarmene og skape en positiv atmosfære i huset.

Behandling av encopresis hos barn

Incontinens avføring eller på annen måte encopresis, en sykdom som ikke kan oppstå uten årsak og enda mer være normen. Ufrivillig avføring i et barn, spesielt i en bevisst alder, forårsaker forvirring og frykt blant foreldrene. I denne artikkelen vil vi forsøke å markere alle problemstillinger knyttet til barnas encopresis. Og også å vurdere behandlingsmuligheter for denne sykdommen hjemme.

Hva er encopresis?

Encopresis er en sykdom der det er fekal inkontinens hos et barn. Den avføring som ikke er forsettlig og ukontrollert. Og sykdommen er ikke episodisk, men vanlig. Det manifesterer seg på grunn av funksjonsfeil i den normale operasjonen av endetarmen, så vel som analfinkteren.

I det første år av livet, kan barn ikke kontrollere utgangene fra fekale masser, derfor er denne prosessen ganske naturlig og snakker ikke om avvik. Men etter 4 år er fenomenet unormalt og krever spesiell oppmerksomhet. Siden encopresis hos barn kan manifestere seg i løpet av ikke bare fysiske, men også psykologiske avvik.

Ifølge statistikk er barn som ikke har fylt fem år, mer sannsynlig å lide av sykdommen, men det er også tilfeller av en senere sykdomstest. Gutter lider av encopresis mye oftere enn jenter.

Årsaker til encopresis

Fekal inkontinens hos barn kan utvikle seg på grunn av ulike grunner, både fysiologisk og psykologisk. Imidlertid kan alle pasientene deles inn i fem hovedgrupper, avhengig av faktorene som forårsaket sykdommen:

1. Den første gruppen er den mest omfattende. Det inkluderer psykologiske årsaker. Stress og psykotiske depressioner resulterer ofte i at barn ikke lenger kontrollerer avføringstanken. I slike pasients historie oppstår fakta om sterke følelsesmessige opplevelser (for eksempel foreldres skilsmisse, overgang til ny skole, ulykke osv.). Disorder kan også manifestere seg fra barnets indre frykt (for eksempel frykt for foreldre eller lærer, jevnaldrende, hunder, etc.)
2. Den andre, ikke mindre omfattende gruppen inkluderer pasienter hvis årsak til encopresis er den vanlige undertrykkelsen av trang til å avlede. For eksempel: Barn som ble tvunget til å sitte på gryten i en tidlig alder, begynner ubevisst å frykte prosessen med avføring og undertrykke dette ønsket i seg selv. Det samme gjelder for skumle babyer som er flau i barnehagen eller grunnskolen for å be om et toalett, og fortsette å tåle. Over tid er tarmene til slike barn fylt med avføring og strukket. Som følge av dette reduseres følsomheten til nerve reseptorene, og gjennom sfinkteren utføres en utilsiktet utgivelse av små deler av avføring.
3. Akutte gastrointestinale sykdommer som enterocolitt, dysenteri, etc. føre til utvikling av et barns enkoporeza. Surgerier, ondartede svulster i tarmene og svake muskler kan også forårsake sykdomsutbrudd.
4. Kronisk forstoppelse. Feil ernæring og sykdommer i mage-tarmkanalen fører ofte til dannelse av fast avføring, noe som er vanskelig å passere gjennom anus og skade slimhinnen. På grunn av smerten som oppstår ved forsøk på å avføring, begynner barn å være redd for å gå på toalettet og fortsette å lide. Og som følge av dette fører det til at mer flytende avføring omgår det herdede området og flekkene.
5. Den femte gruppen årsaker inkluderer fødselstrauma og asfyksi. Alvorlig graviditet og en vanskelig generisk prosess fører ofte til intrakranielle skader hos barn, noe som resulterer i hjerneblødning. I slike barn begynner ulike osmotiske abnormiteter å alder med alder, inkludert encoporesis.

Årsakene til utviklingen av encoporesis er svært varierte og har både interne og eksterne effekter. Men ifølge statistikk utvikler 95% av sykdommen som følge av følelsesmessige forstyrrelser og interne erfaringer.

symptomer

De viktigste og svært spesifikke symptomene på sykdommen fremkommer - clomazania. I forekomst av patologi forekommer tildelingen av små deler av avføring ikke sporadisk, men regelmessig. I dette tilfellet legger barnet ingen betydning for dette fenomenet.

Det kliniske bildet av sykdomsforløpet varierer avhengig av typen av encoporesis. Til hovedsymptomet er det lagt til en rekke tegn, og anerkjenner at man kan dømme tilstedeværelsen av patologi.

Encopresis typer

Sykdommen er delt inn i to hovedtyper: den falske og den sanne encoporesis.

True encoporesis

Denne typen patologi har karakteristiske og svært lyse symptomer, som er rett og slett umulig å ikke legge merke til. De viktigste symptomene er:

• Systematisk og rikelig avføring ikke kontrollert av barnet;
• Ubehagelig lukt som kommer fra barnet, som blir synlig for andre;
• Huden rundt sfinkteren er sterk, irritert og stadig farget med avføring.
• Den analåpningen er konstant ajar og fylt med avføring.

En ekte encoporesis er vanskelig å behandle. Ganske ofte er det kombinert med nattlig enuresis.

Falsk innkapsling

Mest diagnostisert hos barn. Den viktigste årsaken til sykdommen er forstoppelse. Derfor er symptomene som tilsvarer:

• Calomase er ikke rikelig. Utseendet av spor av avføring på linnet forårsaker flytende avføring, som siver gjennom den faste avføringen som forårsaker forstoppelse;
• Det er problemer med prosessen med avføring;
• En merkelig lukt kan stamme fra barnet (som med en opprørt mage);
• Avføring i store mengder akkumuleres i tykktarmen, og forårsaker ofte smerte og ubehag.

Denne typen encoporesis begynner oftest hos barn som bevisst undertrykker avføring.

diagnostikk

For å få en diagnose er det nødvendig å gjennomføre: Røntgen- og rektal undersøkelse. På grunnlag av dataene som er innhentet, vil det være mulig å bedømme hvilken type patologi som er tilstede i et barn. Imidlertid er den viktigste delen av diagnosen samtalen med foreldre og historieopptak. Siden dette er den eneste måten å finne ut alle de foregående omstendighetene som kunne ha forårsaket sykdommen.

Hjemmebehandling for encoporesis

Først av alt bør barnet ha en normal psykologisk atmosfære i huset når det gjelder behandling av barninkontinens. Ikke skjør og enda mer for å straffe barnet, hvis han igjen har smurt klærne.

Det er nødvendig å grundigere tilnærming til barnets diett. Alle matvarer som barnet ditt spiser, skal være lett å fordøye og ikke forårsake forstoppelse. Grøt, meieriprodukter og flytende retter passer best. Godteri og rask fordøyelse av karbohydrater er bedre å fjerne eller minimere.

Påføring av avkok

Oppskrifter av tradisjonell medisin er godt bevist i behandlingen av encopresis. De kjemper ikke bare effektivt mot de psykologiske årsakene til sykdomsutviklingen, men helbreder også barnets kropp som helhet.

De mest populære er:

Mintte

Mintbasert te hjelper roen til barnets nervesystem. Spesielt effektiv dette verktøyet i tilfeller der fekal inkontinens skyldes nervøse opplevelser og stress.

For å forberede, må du ta en spiseskje knuste mynteblader og hell dem med ett glass kokende vann. Kok blandingen over lav varme i fem minutter og fortynn deretter med et annet glass vann. Kjøl buljongen, det må filtreres og gis til barnet før måltidet tre ganger om dagen (50 ml).

Herbal decoction

Lider av encopresis, blir barn ofte trukket tilbake og deprimert, på grunn av dette øker sykdomsforløpet ytterligere. Barnets nervesystem krever støtte, og det beste verktøyet i denne situasjonen er bruk av beroligende samling.

Sammensetningen av buljongen inkluderer beroligende planter, nemlig valerian, mynte og humle. For å forberede, må vi blande alle ingrediensene i like mengder og fylle dem med vann (0,5 l). Blandingen må kokes og kokes i flere minutter, deretter kjølig og belastning.

Å gi barnet et middel bør være 3 ganger om dagen for et halvt glass.

Beroligende bad

Alternativ medisin foreslår også å bruke urter ikke bare for inntak, men også for ekstern påvirkning på barnet. Dette gjøres best i form av beroligende bad. Den mest passende vil være følgende urter:

Bath bør være forberedt før sengetid, det vil hjelpe roen barnet og normaliserer søvn. Dette middelet er spesielt nyttig for barn med nattpall.

klyster

Enemas med urtedekk er også et utmerket verktøy for behandling av encopresis hos barn. De er ikke lett å bidra til å eliminere symptomene, men gir også de nødvendige betingede refleksene til barnet. Avhengig av hvor ofte og på hvilket tidspunkt tømmingen finner sted, er det nødvendig å velge frekvensen av prosedyren. For eksempel: Hvis en tarmbevegelse oppstår om natten, er en enema best gjort ved sengetid. Dette vil bidra til å tømme tarmene i fecal massene, og unngå ufrivillig tarmbevegelser i en drøm. For å oppnå effekten er det nødvendig å gjennomføre 25 vanlige prosedyrer, og det er ønskelig å gjøre dette på samme tid. Deretter er det en stor sjanse for at barnet utvikler en betinget refleks, som er så nødvendig for fullstendig gjenoppretting. Det mest egnede anlegget i denne typen terapi er kamille. Det bryter ikke mikrofloraen og desinfiserer vevet, hvis det plutselig er mikroskader på slimhinnene.

Fecal inkontinens, et alvorlig problem som barnet ikke klarer å løse på egen hånd. På grunn av denne sykdommen, bør foreldrene ikke få panikk og skjule sine avkom. Det er nødvendig så snart som mulig å fastslå årsakene til at encopresis begynte og begynne behandling. Bare i dette tilfellet kan vi håpe på full utvinning og livets tilbakebetaling til normal.

Skriv i kommentarene om din erfaring i behandling av sykdommer, hjelp andre lesere av nettstedet!
Del ting på sosiale nettverk og hjelp venner og familie!

Årsaker til encopresis hos barn og råd fra en psykolog

Små barn opptil en viss alder vet fortsatt ikke hvordan de skal kontrollere deres fysiologiske behov.

Bevisst gå til potten, de begynner ca 2 år.

Men for noen fortsetter fekal inkontinens til en eldre alder eller oppstår uventet etter noen traumatisk situasjon.

Hvordan la barnet sove? Lær om dette fra vår artikkel.

Om sykdommen

Encopresis refererer til manglende evne til et barn eller en voksen til å kontrollere en avføring.

Det vil si at pasienten ikke kan nå toalettet, legger ikke merke til hvordan avføring begynner å skille seg ut.

Ifølge ICD er sykdommen betegnet F 98.1. Ofte forekommer patologien hos gutter, kan forekomme i alle aldre. Ofte er sykdommen kombinert med enuresis - urininkontinens.

I medisinsk praksis, del den sanne og falske encopresis. Sann - dette er en følge av underutvikling av hjernebarken, når pasienten ikke er i stand til å fange trang til å tømme tarmen.

Dette fenomenet er ganske sjeldent. Mer vanlig falsk encopresis. Det oppstår vanligvis på grunn av overbefolkning på grunn av forstoppelse. I denne situasjonen undertrykkes tarmrefleksen.

Dessuten er sykdommen primær og sekundær. Primær - dette er barnets opprinnelige manglende evne til å kontrollere vilkårlig avføring. Sekundær forekommer plutselig når barnet lenge har lært å gå til potten.

Fra etiologins synspunkt er encopresis:

1. Konstitusjonelle. Det oppstår på grunn av ulike somatiske patologier. De kan være årsaken til sykdommen eller en provoserende faktor.
2. Nevrotisk. Den utvikler seg på bakgrunn av en alvorlig stressende situasjon.
3. Patoharakterologicheskie. I begynnelsen gjør barnet dette spesielt som en protest, da kontrollen over utskillelsen av avføring går tapt og ufrivillig avføring blir en refleks.

Isolerte tilfeller av ufrivillig avføring kan forekomme hos barn etter 4 år, hvis de er for lekne og har glemt å gå på toalettet.

Dette fenomenet regnes som normalt og krever ingen korreksjon.

Hvis slike tilfeller forekommer regelmessig, bør foreldre kontakte en lege.

årsaker

Årsaker til encopresis hos barn og voksne har en organisk eller psykologisk karakter.

Organiske årsaker inkluderer:

Patologi av reguleringssenteret i hjernen som er ansvarlig for funksjonen av rektumets sfinkter.

Dette kan skyldes hodeskader, neuroinfeksjon, fosterhypoksi, etc.

Tarmsykdommer: hemorroider, anal fissur, svulster, mekanisk skade.

Forstoppelse. Tarmene i barnet overløper med avføring, tarmen er strukket. Som et resultat er signalene til hjernen verre.

Immaturitet i fordøyelseskanalen. Dette gjelder ikke bare for tarmene, men også til leveren, bukspyttkjertelen, magen.

Epilepsi. Under et angrep kan en person ikke kontrollere trangen.

Psykisk sykdom, spesielt demens.

Blant de psykologiske årsakene er:

Feil potty trening. Det kan være for sent eller for tidlig. Høye krav og etterfølgende straffe forårsaker en tilbakeslag.

Frykt for toalettreiser på grunn av smerte. For eksempel, med forstoppelse eller analfissurer, føles barnet smerte under belastning, slik at han unngår frivillig tarmbevegelse og lider til det siste.

Konstante forespørsler fra foreldrene om å lide når barnet ønsker å bruke toalettet. Barnet lærer å bli distrahert fra trang, derfor slutter å føle dem.

Mangel på utdanning. Encopresis finnes ofte hos barn fra dysfunksjonsfamilier, når foreldrene ikke bruker dem til gryten. Barnet blir vant til å vandre i skitne bukser og legger ikke merke til den ubehagelige lukten.

til innhold ↑

psykosomatikk

I de fleste tilfeller har sykdommen en psykosomatisk natur. Hovedårsaken er frykt. Frykt for straff, frykt for å være igjen uten foreldre, etc.

Ofte begynner fekal inkontinens hos barn etter at de går inn i barnehagen eller blir tatt til sykehus. Plutselig forandring av miljøet er en stressende faktor.

Encopresis kalles "bjørnsykdom", som det ser ut på grunn av frykt og gjenopptrer i en tilstand av stor spenning.

Også psykosomatiske årsaker til sykdommen er:

Mangel på mors kjærlighet.

Konstante konflikter i familien.

Regelmessig grusom straff av et barn.

Fiendtlig atmosfære i barnehage, skole.

Barnets manglende evne til å forbedre relasjoner med jevnaldrende.

Sterk belastning på skolen, som barnet er redd for ikke å takle.

Uventet skarp skremme.

til innhold ↑

symptomer

Hver aldersgruppe har sine egne tarmtømmingsnormer. Så barn opp til et år går på toalettet opptil tre ganger om dagen.

Etter et år anses normal daglig avføring ikke mer enn 1 gang per dag. Hvis dette skjer oftere eller sjeldnere, så er dette tegn på funksjonsfeil i kroppen.

Symptomene på sant og falskt encopresis er noe annerledes. I sann patologi har barnet en vanlig avføring, men utskillelsen av avføring er ufrivillig. Linens er stadig spor av avføring.

På grunn av at sfinkteren er umulig å lukke, forblir den litt åpen, avføringene akkumuleres nær baksiden. Som et resultat er huden i nærheten av anus irritert, betent, sprekker kan oppstå.

Dette forverrer ytterligere situasjonen. Psykologisk føles barnet deprimert, sjenert, shorts fra andre. Unntatt tilfeller der et barn fra en dysfunksjonell familie utmerker seg ved avvikende oppførsel.

Falsk encopresis, utviklet mot bakgrunnen av forstoppelse, manifesteres av følgende symptomer:

Mangel på avføring i flere dager.

Akkumuleringen av en stor del av avføring rundt anus.

Magesmerter, hardt underliv.

Forstoppelse veksler med en flytende avføring med en ubehagelig lukt, siden oppbevaring av avføring forårsaker gjæring i tarmen. Derfor vises barnet på klærne stadig spor av avføring.

Barnet ditt kan ha en dårlig appetitt, aggresjon eller depresjon.

Foreldre bør ikke skjule barn for skitne bukser, dette vil ytterligere styrke den psykologiske depresjonen og kan føre til depresjon.

Komarovsky om patologi

Ifølge den velkjente pediatriske legen Komarovsky er encopresis mer vanlig enn det ser ut til. Ofte ignorerer foreldre patologi, og tar ikke alvorlig de kliniske manifestasjonene.

Hovedårsaken til patologi er forstoppelse. Hvis det er umulig å tømme tarmene, strekker det og sender mindre impulser til hjernen. Det viser seg en ond sirkel.

Over tid kan endetarmen strekke seg slik at alt innholdet bare faller ut. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil den bli et alvorlig fysiologisk og psykologisk problem: barnet blir sjenert, vil bli gjenstand for konstant latterliggjøring.

Foreldre bør huske at barnet ikke gjør det spesielt for latskap eller uforsiktighet. De kan virkelig ikke stoppe prosessen. Alt det foreldrene må gjøre, er hjelp.

Forstoppelse behandles med medisiner og diett.

Psykoterapeutiske teknikker brukes til terapi av psykosomatisk encoporesis.

I intet tilfelle kan ikke skjule barnet, skam, ta det gøy, skremme.

Behandlingen tar en enkelt dag, dette bør være klart. Det er viktig å støtte barnet for å feire sin minste fremgang.

diagnostikk

Hvilken lege skal jeg gå til? For diagnosen bør det henvises til en barneleger og en nevrolog. De viktigste diagnostiske kriteriene er:

1. Vanlig forstoppelse i kombinasjon med diaré.
2. Fekal inkontinens minst to ganger i måneden, varig i seks måneder.
3. Ofte har barn astheno-neurotisk syndrom.

For diagnose er det viktig hvordan fødselene fortsatte, om hodeskader oppstod, hvilke hendelser som skjedde før de første symptomene dukket opp.

Også foreskrevet barnet instrumentelle studier:

• Ultralyd i bukorganene. Tillater å oppdage eller utelukke patologier av indre organer;
• tester for skjoldbruskkjertelen;
• bakteriologisk undersøkelse av avføring;
• biokjemi av blod, urin;
• fibrogastro og koloskopi. Dette er en studie av mage og endetarm med endoskop. Undersøker tilstanden til slimhinnen, i løpet av prosedyren, ta biomaterialet til videre laboratorieforskning;
• røntgen intestin med kontrast.

Basert på disse studiene er det mulig å fastslå årsaken til forstoppelse og encopresis.

behandling

Hvordan helbrede encopresis? Encopresis-terapi bør være omfattende, kombinere psykoterapeutiske og medisinske metoder. Valget av behandling avhenger av årsaken til sykdommen.

Narkotika terapi

Avhengig av hva som forårsaket sykdommen, velger legen medisiner. Påfør følgende typer legemidler:

Probiotika for å normalisere fordøyelsesprosessen. Dette er Atsipol, Bifiform, Linex.

Neurometabolske midler (nootropics). Ha en innvirkning på høyere mentale funksjoner. Dette er medisiner som: Piracetam, Pyridoxin, Fenotropil.

Laxatives: Microlax, Guttalaks. Bruk som en siste utvei, når det er nødvendig med en nødsituasjon, og andre hjelpemidler hjelper ikke. Det er uønsket å gi babyen avføringsmidler basert på senna.

til innhold ↑

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder er effektive for encopresis som utvikler seg på grunn av forstoppelse. Tilordne følgende aktiviteter:

1. Rensing av enema. Det har en treningseffekt på tarmene. Det skal være 500 ml væske, det er bedre å dekorere kamille, gå inn i tarmen. Da må barnet holde vann for en stund inne med en sfinkter.
2. Elektrostimulering av sfinkterrøret.
3. Øvelsen. Motoraktivitet stimulerer tarmperistalitet.

til innhold ↑

Kosthold og daglig diett

For å normalisere avføringen er det nødvendig å justere pasientens ernæring. I kostholdet til barnet bør være mye fiber, grønnsaker, frukt, meieriprodukter. Grov diettfibre funnet i frokostblandinger, kli, svisker, helkornsbrød.

Gæring i tarmen og forstoppelse provoserer: bakverk, pølser, hurtigmat, søtsaker. Derfor er slike produkter forbudt.

Det er nødvendig å vane barnet til regelmessig å gå på toalettet for å tømme tarmene i tide. Det er tilrådelig å gjøre dette etter et måltid, etter en tur. Du kan ikke rush babyen, kanskje han trenger 10-15 minutter, etter hvert vil han lære å gjøre det raskere.

For å overvinne frykten for toalettet må den utstyres tilsvarende.

Det skal lukte fint, du kan ta med leker, bøker der, komme opp med interessante oppgaver.

For hver liten suksess er det nødvendig å rose barnet, for å oppmuntre.

Folkemedisin

Tradisjonell medisin brukes hjemme i kombinasjon med tradisjonelle metoder etter å ha konsultert en lege.

Tilordne avføringsdekk av urter, beroligende teer:

• Motherwort eller Valerian Brew;
• lavendel essensiell olje. Du kan legge til badekaret før sengetid;
• buckthorn decoction har en avføringsvirkning;
• en blanding av gulrot og sukkerroer juice, avkok av svisker forhindrer også forstoppelse.

til innhold ↑

Psykologi tips

I tilfelle av en neurotisk eller patokarakterologisk encopresis, er det viktig å forstå hva som forårsaker babyens ubehag. Først av alt er det nødvendig å skape for pasienten et gunstig psykologisk miljø. Du kan ikke klandre barnet for skitne bukser, straffe.

Hvis familien spenninger, må du beskytte barnet mot foreldrenes konflikter. Han må føle at han er elsket, elsket, akseptert som han er.

Av stor betydning er full søvn, fysisk aktivitet, riktig ernæring. Å organisere alt dette er foreldrenes oppgave.

forebygging

Forebygging av encopresis er følgende:

advarsel forstoppelse;

unngåelse av stress, traumatiske situasjoner;

riktig og rettidig potty trening;

kontakt lege ved første tegn på sykdommen.

Prognosen er avhengig av grunnårsaken. Hvis medisinske anbefalinger følges, er patologi perfekt behandlet, med mindre det er en konsekvens av organisk hjerneskade.

En mindre gunstig prognose blir observert med et sent besøk til legen, og ignorerer legenes forskrifter.

Fekal inkontinens er et alvorlig problem for pasienten. Det kan bli et hinder for læring, etablering av mellommenneskelige forhold.

Barn blir trukket tilbake, trekker seg inn i seg selv, og kan bli deprimert. Derfor er det viktig å diagnostisere problemet i tide og begynne behandlingen.

Årsaker og metoder for behandling av fekal inkontinens hos barn

Fekal inkontinens, også kalt encopresis, er normen for barn yngre enn to eller tre år gammel, men hos eldre barn kan dette indikere tilstedeværelsen av ulike patologier i kroppen.

Hvis et barn har denne sykdommen, bør du konsultere en lege som vil diagnostisere og etablere årsakene. Behandling av fekal inkontinens hos barn begynner først etter at det er klart hva som forårsaket det.

Generell informasjon om brudd

Sykdommen er betydelig vanlig hos barn: 1-5% av barna opplevde denne lidelsen.

Oftest blir det oppdaget hos barn fra 5 til 8 år og kan være et symptom på sykdommer i nervesystemet eller et tegn på andre patologier, inkludert psykiske lidelser.

Hos gutter forekommer fekal inkontinens flere ganger oftere enn hos jenter.

Hos 30-35% av barn med fekal inkontinens er urininkontinens også tilstede.

Mange foreldre, etter å ha sett at barnet har problemer med avføring, kan ikke gå til en lege i lang tid, i håp om at problemet snart eller senere vil gå forbi alene.

Slike uttalelser som "dette er alderen til slike", "dette er alt fra nervene", betjener som en unnskyldning, men det er viktig å forstå at det i noen tilfeller er et tegn på alvorlige sykdommer som krever akutt behandling, og i tillegg skaper psykologisk ubehag for det eldre barnet.

Barn med denne sykdommen er vanskeligere å tilpasse seg på skolen, de kan bli utstødte, som vil bli latterliggjort i årevis, selv når overtredelsen forsvinner.

Små barn med inkontinens lider også ofte ydmykelse og fornærmelser fra deres slektninger, inkludert foreldre, hvorav mange, etter å ha sett avføring i undertøyet, begynner å irritere og skamme barnet, noe som bare forverrer problemet.

Det er viktig for foreldrene å lære: det er umulig å ydmyke og skamme et barn for fekal inkontinens. Han kan virkelig ikke kontrollere prosessen med avføring, og psykologisk vold har aldri hatt noen fordel.

Årsaker til

Hvorfor har baby fekal inkontinens? Hvis barnet er under 3 år, kan bruddet betraktes som en variant av normen, men hvis den vedvarer når barnet er 3-4 år, bør barnet bli tatt til sykehuset.

Hos barn og ungdom har fekal inkontinens vanligvis lignende årsaker, men hos eldre barn (8-10 år) er denne sykdommen hyppigere forbundet med psykiske problemer, da inkontinens forårsaket av somatiske (fysiske) abnormiteter oppdages mye tidligere.

Hovedårsakene til ekte encopresis:

1. Sterkt følelsesmessig sjokk. Barn reagerer akutt til døden til kjære, kjære kjæledyr, til ulike vanskelige hendelser: Komme inn i en trafikkulykke, foreldres skilsmisse, voldtekt, akutt episode av fysisk eller psykologisk vold. Ved eldre barn kan tap av en nær venn eller kjære være et sjokk.
2. Endre det vanlige miljøet: å flytte, gå inn i en skole, endre en utdanningsinstitusjon, midlertidig adskillelse fra foreldre (for eksempel å gå til sommerleir eller bo lenge sammen med slektninger, barnet vet ikke godt), går til kostskole.
3. Neurologiske patologier, som epilepsi, smittsomme og ikke-smittsomme lesjoner i ryggmargen, nedsatt funksjon av det autonome nervesystemet, cerebral parese.
4. Traumatiske skader på hode eller ryggsøyle. De kan føre til forstyrrelser i mekanismer for overføring av impulser, noe som gjør at barnet kan kontrollere prosessen med avføring.
5. Medfødte abnormiteter i strukturen til anorektalområdet og andre områder av tyktarmen, som Hirschsprungs sykdom, som er preget av langvarig forstoppelse.
6. Fødselsskader, avvik under svangerskapet. Hos barn med en historie med hypoksi og medfødte skader på hode og ryggrad, er bruddet vanligere. Risikoen øker dersom moren i løpet av svangerskapet lider av smittsomme sykdommer, spesielt rubella, meslinger, herpes, har dårlige vaner (røyking, avhengighet av alkohol og narkotika), tok stoffer som ikke anbefales for gravide.
7. Permanent psyko-traumatisk situasjon. Barn som lever i dysfunksjonelle familier lider ofte av slag, ydmykelser, fornærmelser. Men den traumatiske situasjonen er ikke alltid observert utelukkende i slike familier: den kan utvikle seg i en utvelvende familie, og i en utdanningsinstitusjon, inkludert en kostskole.

Ofte observeres inkontinens hos barn som regelmessig mobiles i skolen.

Mangel på ferdigheter forbundet med avføring. Hovedsakelig observert hos barn fra ugunstige familier.

Det er også en falsk encopresis, som fremgår av følgende grunner:

1. Kronisk forstoppelse. En svært vanlig årsak til inkontinens. Fecal materie samlet i de nedre områdene av endetarm, legg press på anus. Den strekker seg og mister følsomhet. Mer flytende avføring ved dette punktet kan lekke.
2. Barnet holder avføring i lang tid av ulike årsaker. For eksempel kan skolen ha toaletter av dårlig kvalitet, der det ikke engang er partisjoner, for ikke å snakke om boder, så noen barn kan skamme seg for å avfeire der. Også, hvis en tarmbevegelse forårsaker smerte (anal fissur, hemorroider) hos et barn, kan han prøve å holde avføring. Når fekalmassen samles ganske mye, kan anorektalområdet midlertidig miste følsomhet. Dens vegger vil strekke seg, og avføringen faller inn i undertøy.

Tidlig graviditet og fødsel kan også påvirke forekomsten av fekal inkontinens hos unge jenter.

I de fleste tilfeller oppstår fekal inkontinens når barnet er våken og det er ikke noe problem om natten.

Nattfekal inkontinens er sjelden og indikerer vanligvis tilstedeværelse av nevrologiske abnormiteter og mentale (mentale) lidelser. Hvis barnet har en nattform, er dette et ugunstig prognostisk tegn.

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Typer og former

Avhengig av årsakene til bruddet, er det følgende typer:

Nevrotisk. Den vanligste typen inkontinens. Dens utseende er knyttet til ulike psykiske lidelser som oppstår ved påvirkning av psyko-traumatiske situasjoner, som inkluderer ulike typer vold, kronisk stress og alt som på en eller annen måte kan ha en negativ innvirkning på barnets psyke.

I motsetning til noen voksne forsvinner ikke nevrotiske abnormiteter, spesielt alvorlige, helt uavhengig, bortsett fra at de kan myke seg med tiden, blir knapt merkbare. Derfor trenger slike barn støtte og psykologisk hjelp.

Den organiske. All encopresis som var forårsaket av organiske forstyrrelser i organer og systemer som er ansvarlige for defekasjonsmekanismen, spesielt tyktarmen, sphincter, ryggmargen og hjerne, faller inn i denne kategorien. Hos barn er disse lidelsene vanligvis medfødte, men kan bli anskaffet (for eksempel traumatiske skader på hode og ryggsøyle, neoplasmer i rektum).

Når det gjelder utseendet av patologi utgir:

1. Primær. Refleksmekanismen som gjør at barnet kan kontrollere prosessen med avføring er ikke dannet av noen grunn (mangel på foreldre og oppmerksomhet fra foreldre, fysiske og mentale mangler som hindrer samhandling med barnet - blindhet, døvhet, dyp mental retardasjon).
2. Sekundær. Barnet hadde en refleksmekanisme som tillot ham å kontrollere avføringsprosessene i minst et år, men ble senere forstyrret på grunn av organiske eller neurotiske abnormiteter.

Det er også en klassifisering assosiert med utviklingsmekanismen, ifølge hvilken encopresis er delt inn i:

1. Sann. Den inkluderer alle tilfeller som oppstår som følge av brudd på overføringsmekanismer fra nervene til hjernen til tyktarmen. Denne typen av fekal inkontinens er mye mindre vanlig enn falsk: bare 10-20% av tilfellene faller inn i denne kategorien.
2. Falsk. Tilknyttet kronisk forstoppelse eller med forsettlig oppbevaring av avføring.

I tillegg er fekal inkontinens delt inn i dag og natt.

Hvordan behandle diaré hos et barn? Lær om dette fra vår artikkel.

symptomer

Hvis sykdommen er forbundet med forstoppelse, kan foreldrene merke til de karakteristiske tegnene på denne lidelsen:

• Barnet går uformelt til toalettet, kan klage på at han ikke klarer å gå, og til ubehag i magen;
• med langvarig forstoppelse, svakhet, tap av appetitt, kvalme, barnet kan klage på smerter i hode og mage, sover ikke godt.

I kjærlige familier er barn sjelden redd for å snakke om tilstanden deres, så forstoppelse blir ikke kronisk, med mindre det er forbundet med organiske lidelser.

Inkontinens kan uttrykkes på forskjellige måter. I de fleste tilfeller viser undertøy spor av avføring, i stedet for fullverdige fragmenter (men de er ikke uvanlige).

Ett eller flere usystematiske inkontinenssaker med velforklarte årsaker (for eksempel barnet entusiastisk spilte aktive spill og reagerte ikke i tide når trang opptrådte) ikke burde føre til bekymring.

Neurotisk inkontinens er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for psykiske lidelser:

• apati;
• søvnløshet, overfladisk søvn;
• angst, frykt som forhindrer barnet i å sove og gjøre daglige aktiviteter;
• dårlig humør;
• forverring av generelt velvære;
• irritabilitet, i noen tilfeller aggressivitet;
• isolasjon, løsrivelse;
• tap av interesse for vanlige aktiviteter og leker;
• tretthet,
• brudd på konsentrasjon;
• forverring karakterer i skolen.

Noen av disse symptomene kan mangle. Alt avhenger av hvilken type brudd i barnet og hva det er knyttet til.

Man kan snakke om patologi hvis inkontinens ble notert hos et barn minst en gang i måneden i seks måneder.

Hvis fekal inkontinens oppstår sammen med enuresis (urininkontinens), taler dette også ofte for psykologiske årsaker, men indikerer i noen tilfeller forekomst av organiske patologier. Vanligvis skjer enuresis om natten, og encopresis i løpet av dagen.

diagnostikk

De viktigste målene med diagnostikk er å identifisere sykdommer som har påvirket forekomsten av et brudd, slik at de effektivt kan elimineres eller deres alvorlighetsgrad reduseres.

Legen intervjuer barnets foreldre og barnet selv, finner ut hva slags mat han får, om det er andre symptomer som gjør at han kan diagnostisere hvordan fødsel og graviditet skjedde.

Ytterligere studier utføres også, avhengig av symptomene:

• rektal undersøkelse;
• radiografi av tyktarmen;
• magnetisk resonans og computertomografi av hjernen og ryggsøylen;
• ryggradio
• klinisk analyse av urin og blod.

Inkontinens er diagnostisert av en gastroenterolog og barnelege. Om nødvendig blir barnet også undersøkt av en psykiater eller en psykoterapeut.

Er det nødvendig å behandle nervøsitet hos barn? Finn ut svaret akkurat nå.

behandling

Hvordan behandles? Ved behandling av inkontinens brukes følgende metoder:

1. Tren, styrke muskler i hofter, rumpe og mage. Spesielle øvelser for å styrke sphincteren utnevnes av nødvendighet utelukkende av den behandlende legen.
2. Diet. For at tarmene skal fungere godt, legges en stor mengde matholdig fiber til barnets kosthold: grønnsaker, grønnsaker og frukt. Matvarer med høyt innhold av sukker og stivelse anbefales å utelukkes fra kostholdet (søtsaker, poteter, pasta, brød, ruller). Også barnet trenger å drikke rikelig med vann.
3. Legemidler. Laxatives (Duphalac, Microlax) og sedativer (Valerian, Persen) er foreskrevet.
4. Klyster. Klassiske rensende enemas kan eliminere akkumulering av fecale masser som har oppstått på grunn av kronisk forstoppelse. Hvis organiske lidelser i rektum er fraværende, blir rensende enemas påført i en begrenset tid. Opplæringsklubber kan også foreskrives: ca. 500 ml væske injiseres i barnet, og han holder den og klemmer sphincteren.
5. Arbeid med en psykoterapeut. Spesialisten identifiserer årsakene og hjelper barnet med å løse sine interne problemer, overleve vanskelige hendelser og se på situasjoner fra ulike vinkler. Psykoterapeut vil også holde samtaler med foreldrene og gi dem anbefalinger. Hvis situasjonen rundt barnet ikke endres, blir det ingen positiv dynamikk, derfor bør foreldrene fjerne alle stressende faktorer.

Tradisjonelle behandlingsmetoder, spesielt urtemedisin, kan forbedre tilstanden til barnet. Det er nyttig å brygge beroligende urter (mynte, sitronmelisse, morwort, valerian, kamille), du kan også legge kjøttkraft til vannet for svømming.

Anbefalinger for utvikling av en refleksmekanisme som styrer prosessen med avføring:

1. Etter å ha spist kan barnet legges på toalettet slik at sphincteren er anstrengt for en stund: dette stimulerer tarmmotilitet, og barnet lærer å kontrollere avføring og føle anropssignalene.
2. Overholdelse av regimet er svært viktig: hvis barnet blir vant til å strainere på et bestemt tidspunkt, vil de fleste problemer med tarmene forsvinne.
3. Hvis barnet ikke vil sitte på toalettet, er det ikke nødvendig å tvinge ham: dette vil påvirke hans psyke negativt. Barnet bør også være i en rolig atmosfære for å snakke om tarmens arbeid og hvorfor det er viktig å følge regimet.

til innhold ↑

forebygging

For å redusere sjansen for fekal inkontinens hos barn, er det viktig:

• sørg for at huset har en vennlig og komfortabel atmosfære;
• løse problemer gjennom en rolig, målt samtale (hvis barnet er lite, kan han forklares mye i form av et spill eller ved hjelp av bilder);
• i tide for å danne en refleksmekanisme i barnet (det er viktig å unngå straff, fornærmelser);
• Ikke skjell når det oppdages spor av avføring på undertøy;
• redusere forbruket av skadelige matvarer og øke mengden grønnsaker og frukt i kosten.

Startet sykdom er helt vanskelig å kurere, så det er nødvendig når tegn på inkontinens tar barnet til sykehuset. Hvis behandlingen starter i tide, er prognosen gunstig.

Fekal inkontinens hos barn: hva skal jeg gjøre? Finn ut fra videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!