Medisinske metoder for diagnostisering av salmonellose

Salmonellose er en tarminfeksjon som påvirker mennesker, dyr, fugler. Hastigheten av salmonellose skyldes høye sykdomsgrader. I prosessen med infeksjon med salmonella oppstår en type diaré og matbåren toksikosinfeksjon (akutt gastrointestinal sykdom). Lengden på salmonellabacillus er 2-4 mikron. Det har ikke en beskyttende skjede, men påvirkes ikke av visse kjemiske og fysiske faktorer. For eksempel opprettholder en temperatur på 70 grader i 25-45 minutter. Symptomer på Salmonella infeksjon kan uttalt, og kan ligne infeksjon av andre parasitter. Derfor, for riktig behandling, er det nødvendig å gjennomgå laboratoriediagnostikk, pass de nødvendige tester som kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av Salmonella i kroppen.

I nesten alle tilfeller er salmonellose forvirret med forgiftning. Sistnevnte kan herdes i seg selv, men ikke salmonellose. Han vil bare utvikle seg. Etter diagnosen salmonellose foreskriver legen en spesiell terapi.

Hvor og når er tester for salmonella?

Barnelege, spesialist i smittsomme sykdommer, praktiserende læge, familie lege, gastroenterolog - helt hvilken som helst lege kan foreskrive en analyse av salmonellose. Du har alltid et valg: Det vil være et privat diagnostisk senter eller en offentlig medisinsk institusjon. Om alle nyanser av analysen (swabs, blodprøve, avføring analyse), bør du fortelle den henvisende legen.

Som regel utføres laboratoriediagnostisering av salmonellose 2 ganger (primær og gjentatt analyse) i samme laboratorium. Dette er gjort for å få et pålitelig resultat, fordi ulike laboratorier kan bruke forskjellige miljøer, og svaret kan ikke sammenfalle.

Det er nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå laboratoriediagnose av salmonellose i følgende tilfeller:

• manifestasjon av intestinal infeksjon, forgiftning,
• for å utelukke blindtarmbetennelse, akutt kalkulert cholecystitis (stein i galleblæren), trombose i bukhulen, myokardinfarkt,
• med det formål å undersøke og forebygge, observasjon av potensielle eller tidligere identifiserte infeksjonsfokus.

Salmonella kan komme inn i kroppen gjennom fjærfe kjøtt (ender, kyllinger), det trenger også eggeskallet inn i egget. Ville dyr, fugler, fisk, kreps, bløtdyr, husdyr, katter, hunder, gnagere er også bærere av salmonella. Bakterier kommer ut med melk, avføring, urin, spytt og dermed forurenser alt rundt. Salmonellose er gjeldende på grunn av sin globale fordeling.

PCR-metode for å bestemme salmonella i avføring

PCR er en teknikk som lar deg identifisere Salmonella DNA i avføring. Før analysen er det nødvendig å forberede på forhånd. For å gjøre dette, er alle medisiner som har minst en effekt på tarmene 3 dager før testen utelukket. Du bør også utelukke narkotika som kan forandre fargen på avføring.

Smør på dizgruppy

En dysgrouppinne er en spesiell laboratorietest foreskrevet av en lege i tilfelle mistanke om akutt intestinal infeksjon. Gjennom denne analysen oppdages nærværet av noen mikroorganismer. Du kan også bestemme deres følsomhet for antibiotika. Etter resultatene av et smør på en dysgruppe, foreskriver legen hjemme- eller pasientbehandling. Som regel, etter behandling, gjentas et gjentatt smør nødvendigvis for å sikre at ingenting truer helse.

Bakteriologisk sådd

Denne metoden for å bestemme tilstedeværelsen av Salmonella i kroppen og deres vekst er langt den vanligste. For å gjøre dette, en analyse av avføring. Det er viktig at avføringen er frisk. For eksempel, du tester for salmonellose klokken 10, så avføring bør være om morgenen. På denne måten får du et nøyaktig resultat. Noen ganger oppkast, urin, galle, pus fra kilden til betennelse, vann etter vasking i magen, tarmene undersøkes.

Serologisk metode

I prosessen med denne diagnosen undersøkes venøst ​​blod, nemlig tilstedeværelsen av antistoffer i den. I kroppen av en person som er smittet med salmonella, begynner antistoffer å bli produsert. En blodprøve utføres med tydelige intestinale symptomer på forgiftning. Også denne undersøkelsen er verdt å gå til folk som var i nær kontakt med de smittede.

For nøyaktig serologisk diagnose, blir analysen av salmonellose tatt flere ganger med et intervall på 5-7 dager. 1: 200 - Minimum antistoff titer (grensefortynning av serumprøver), som skal være i en sunn person.

En blodprøve tar mye mindre tid og krefter enn å diagnostisere med bruk av bakteriell avføring. Før analysen er det viktig å ikke spise noe hele dagen. Det er også verdt å spare deg for stress og fysisk anstrengelse.

Normen vil bli ansett som det totale fraværet av antistoffer. Samtidig hadde subjektet ikke tidligere hatt laktose - dette er en viktig betingelse. Ved den første infeksjonsfasen kan antistoffer være fraværende, siden den menneskelige immuniteten ennå ikke har reagert. Derfor, for større nøyaktighet, blir blodprøven gjentatt etter 6-7 dager.

Funnet antistoffer snakker bare om infeksjon. Personer som tidligere har blitt herdet av salmonellose, bør ikke utelukkes fra re-infeksjon. Hos mennesker utvikler en person bare immunitet for den typen Salmonella som var den tidligere årsaken til infeksjon. I dag er medisin kjent for flere arter.

I en pasient økes antistofftiteren i blodet innen 4 dager 4 ganger. Ulike laboratorier kan ha forskjellige betydninger. Derfor er det bestemt og beregnet for et mer nøyaktig resultat. En ubetydelig og stabil mengde antistofftiter indikerer at en person tidligere har hatt salmonellose, men i dag er det helt sunt.

Blodprøvetaking for analyse

For denne prosedyren, ta en liten mengde blod fra en vene. Deretter blandes med en spesiell gel i et reagensrør. Takket være ham er blodproppingsprosessen aktivert. For et komplett bilde av sykdommen, tas en generell og biokjemisk blodprøve. Dermed er graden av beruselse, endringen i volumet av elektrolytter i blodet og dehydrering bestemt.

Coprologisk undersøkelse av strukturen av avføring

Når salmonellose er det visse endringer i avføring. Dette antyder at bakterier begynte å påvirke tarmens funksjon og tilstand, nemlig:

• utskillelse med avføring av blod, leukocytter, erytrocytter,
• mengden stivelse i kroppen øker,
• Antall muskelfibre som ikke blir fordøyd i Salmonella-infisert mage-tarmkanal øker.

Serologisk undersøkelse gjøres i 5-7 dager, og PCR-diagnostikk vil ta en dag. Hvor mye tid det trengs før svaret kommer, avhenger bare av hvilken analyse som ble tildelt. Kun legen vil gjøre riktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling på grunnlag av klager, undersøkelser og diagnostiske resultater.

Hvordan og hva tester for salmonellose?

Analyse av avføring, blod og annet

Ifølge statistiske data påvirker tarminfeksjonene ofte barn, barn under ett år er fem ganger større sannsynlighet for å være eldre barn. Sykdomsfremkallende middel til sykdommen er en bakterie i form av en stang med en buet ende - salmonella. Manifestasjonen av sykdommen involverer en tidlig inkuberingsperiode - fra flere timer til 5 dager, hvoretter sykdommen kan mistenkes av de karakteristiske symptomene. Enkel identifisering ligger også i det faktum at disse symptomene ikke er typiske for andre intestinale smittsomme sykdommer hos barnet.

Uerfarne mennesker med salmonellose hos barn blir først tatt for enkel forgiftning. Dette fører ofte til infeksjonsprogresjon, forverring av helsen. Eventuell matforgiftning kan behandles hjemme, mens salmonellose alene ikke kan overvinnes. Derfor, når det gjelder manifestasjon av de karakteristiske symptomene på barnet, sendes umiddelbart for analyse av avføring for dysenteri og salmonellose, samt andre diagnostiske metoder.

Når skal jeg bli testet og hvor skal jeg gjøre det?

Smale spesialister som en gastroenterolog, infeksjonsspesialist, barnelege eller alpinist, kan familielege bestemme seg for analysen av salmonellose, hvordan man skal passere den, og hvilke medfølgende diagnostiske metoder som trengs. For diagnose kan pasienten besøke diagnosesentralen som er festet til klinikken, samt kontakte et privat senter eller laboratorium.

VIKTIG Å VITE! Midler for å bli kvitt parasitter, som virker umiddelbart. Les mer >>>

Du må ta analysen hvis:

• manifestere intestinale infeksjoner;
• i tilfelle behov for differensial diagnose av forgiftnings- og tarminfeksjoner med salmonellose;
• om nødvendig, differensial diagnose med trombose, akutt kalkuløs cholecystitis, trombose av karene i bukhulen, myokardinfarkt og blindtarmbetennelse;
• En epidemiologisk undersøkelse av identifisert eller mulig salmonellosefoci gjennomføres, spesielt hvis utbrudd av denne sykdommen allerede er identifisert.

Spesialister i senteret forklarer hvordan man skal analysere salmonellose, vanligvis utføres det to ganger i samme institusjon.

Hvilke tester skal du ta?

For å diagnostisere en pasient for tilstedeværelse av Salmonella, utfører de vanligvis en analyse av ulike indre organmedier for å oppdage Salmonella og deres vekst. En viktig betingelse er spørsmålet om hvordan man skal ta en analyse av salmonellose hos barn, siden mange foreldre ikke alltid forstår alle vanskelighetene i et barns undersøkelse.

Du kan identifisere en smittsom sykdom ved å analysere avføring på dysgroup og salmonellose, de undersøker også vomitus, løsningen som tidligere har vasket magen, og opphopning av pus i den inflammatoriske prosessen.

Analyse av avføring for salmonellose

Uansett hvor mye analyse som gjøres for salmonellose, må du gi barnets fekale masse for friske studier. Dette vil påvirke nøyaktigheten av diagnosen betydelig. For å oppdage salmonellabakterier i babyens fekale masser, bruker spesialister PCR-teknikken, som bidrar til å identifisere de resterende DNA-cellene i den sykdomsfremkallende Salmonella.

En viktig betingelse er å forberede seg på gjennomføring og levering av analyse. Før dette forbyr øyeblikkene (i tre dager) å ta inn noen medisiner som påvirker tarmmotiliteten. Også, et par dager før levering av avføring, bør du ikke ta noen stoffer som påvirker fargen på avføring.

Blodtest for salmonellose

Serologisk metode for å oppdage salmonella innebærer blod fra venen. I den kan en spesialist oppdage spesifikke antistoffer som produserer immunitet for utseendet av patogene mikroorganismer. Selv med en negativ bakteriologisk undersøkelse utføres i alle fall en blodprøve. Hovedbetingelsen for hans avtale - symptomene på forgiftning.

En blodprøve er en obligatorisk diagnostisk metode for alle de som kommer i kontakt med en syke pasient. En serologisk studie utføres i henhold til PHAA-metoden, mellom tester for reaksjoner på forskjellige stoffer de holdes i 5-7 dager. Terskelen til normen er 1: 200 titer, hvis tallene er høyere enn disse figurene, er det all grunn til å snakke om sykdommens tilstedeværelse.

Du kan bli kvitt noen parasitter hjemme! Bare 1 gang om dagen må du drikke.

Koprologisk undersøkelse av avføring

Denne typen analyse av pasientens fekale masser antyder en detaljert studie av strukturen av avføring. Hvis pasienten har salmonella, vil følgende endringer bli registrert i avføring:

• økning i antall muskelfibre, som et resultat av infeksjon i mage-tarmsystemet og fordøyelsessykdommer;
• høyt stivelsesinnhold og ufordøyd grovfiber;
• Tilstedeværelsen av hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blod i avføringen.

Typen av diagnostisk metode som brukes direkte avhenger av hvor lenge analysen av salmonellose er utført. Hvis blodet testes med PCR, tar det bare 1 dag å få resultater. Serologiske teknikker vil ta mer tid, ca 5 til 7 dager.

Hvordan bli testet for salmonellose under graviditet

Leveringen av en slik analyse er en obligatorisk prosedyre for alle kvinner som planlegger å få barn og er i posisjon. Dette skyldes det faktum at mange mennesker er bærere av Salmonella-bakterier, uvitende om forekomsten av infeksjon. Sykdomsforbindelsen til sykdommen kan ikke angripe symptomene til eieren, men overføres under graviditet til fosteret.

Moderne undersøkelsesmetoder tillater kompetent og raskt å identifisere årsaksmakten til salmonellose hos kvinner i situasjonen. For dette blir det smurt, hvorav mediet er studert i detalj og nøye av smale spesialister i laboratoriet.

forebygging

En viktig betingelse for å forhindre kropp av et barn og en voksen fra bakterier er å styrke motstands- og immunitetskreftene. Du kan minimere risikoen ved slike tiltak:

1. Patogene bakterier tåler ikke høye temperaturer fra 70 grader og over. Derfor må all mat behandles med kokende vann og kokes ved slike temperaturer så lenge som mulig. Kjøttprodukter kokes eller bakt i minst en time.
2. Du kan ødelegge bakteriene ved å vaske hendene med antibakteriell såpe. Du må gjøre prosedyrene etter å ha besøkt offentlige steder og gater, bruk toalettet, ta kontakt med dyr og jord, før du spiser.
3. Salmonella lever og til og med multipliserer i frossen mat, så dette tiltaket er ikke en advarsel for salmonellose. Retter og verktøy i prosessen med tining og matlaging bør være doused med kokende vann.
4. Bakterier multipliserer i varmen, så du må lagre mat i kjøleskapet. I dette tilfellet må kjølingen være kontinuerlig og konstant.

I nærvær av symptomer på forgiftning, er det bedre å ikke selvmiljøere, men å umiddelbart besøke legen. Bare en spesialist kan enten bekrefte tilstedeværelsen av Salmonella eller motbevise mistanke om en tarminfeksjon.

De viktigste metodene for diagnose av salmonellose

Salmonellose er en smittsom tarmsykdom forårsaket av patogene bakterier. Laboratoriebekreftelse på infeksjonen er nødvendig for å foreskrive den korrekte etiologiske behandlingen, siden det kliniske bildet av denne sykdommen kan lignes på andre intestinale smittsomme sykdommer. I denne artikkelen undersøkte vi i detalj analysen av salmonellose, reglene for diagnostisering og bekreftelse av denne sykdommen, metoder for objektivt å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og identifisere komplikasjoner.

Beskrivelse av sykdommen

Salmonellose er en bakteriell intestinal infeksjon. Kausjonsmiddelet, salmonella, er en meget motstandsdyktig og fastholdig mikroorganisme. I frosne matvarer kan det ikke bare opprettholde sine levebrød i flere måneder, men også aktivt reprodusere. En gang i vannet bor patogener i det i 5-6 måneder, og i bakken i mer enn et år.

Måter for overføring

Sykdommen overføres via fekal-oral rute. Du kan bli syk fra å spise egg, meieri og kjøttprodukter infisert med salmonella. Også for en person er personer som er syk med salmonellose, eller som har hatt det i den siste tiden, smittsomme.

Selv en gjenopprettet person kan være smittsom. Etter overføring av salmonellose kan folk være bærere av salmonella for en bestemt tid.

Du kan også bli smittet mens du svømmer i vannkropp, spesielt i dammer, elver og innsjøer, hvor storfe grader og hvor fugler flyter. Dyr infiserer vann med salmonella gjennom avføringen.

Klinisk bilde

Symptomene på sykdommen begynner å oppstå i løpet av de to første dagene etter infeksjon. Ofte er sykdommen akutt, manifestert av lyse og uttalt tegn.

De viktigste kliniske symptomene på salmonellose er:

• Hypertermi. I denne sykdommen er en økning i kroppstemperatur opptil 39 grader mulig.
• Generell svakhet, svimmelhet, kroppssmerter og kulderystelser.
• Hodepine, svimmelhet.
• Kvalme og oppkast.
• Magesmerter, tarmkolikk.
• Gjentatt og kraftig diaré. Cal salmonellose væske, har en grønn fargetone.
• Flatulens og flatulens.

Salmonellosebehandling hjemme alene er strengt forbudt. Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, må du ringe en ambulanse, eller gå alene til sykehuset, til infeksjonssykdommen. Ikke vær redd for "smittsomme sykdommer", risikoen for å fange der en annen sykdom er minimal.

Hvordan diagnostisere salmonellose

Diagnosen av salmonellose kan kun utføres på grunnlag av laboratoriedeteksjon av Salmonella. Først av alt, etter sykehusinnleggelse, vil legen samle en detaljert medisinsk historie fra pasienten og undersøke den. Legen foreskriver deretter en rekke laboratorie- og instrumentelle undersøkelser. De utføres for å verifisere diagnosen og identifisere mulige komplikasjoner.

Volumet av laboratorie- og instrumentundersøkelse av pasienten bestemmes av den behandlende legen. Antallet diagnostiske teknikker som kreves av pasienten avhenger av alvorlighetsgraden av hans tilstand, tilstedeværelsen av samtidige patologier og utviklingen av komplikasjoner.

Historie tar

Anamnese er de dataene som er nødvendige for at legen skal foreta en foreløpig diagnose og å tegne et generelt bilde av pasienten. Ikke skjul noe eller skjul fra legen.

Hvis en pasient har salmonellose, trenger legen følgende pasientdata:

1. Listen over forbruksvarer og retter de siste 3 dagene (inkubasjonsperioden for salmonellose kan vare flere dager). Spesielt viktige data på forbruket av egg, meieri og kjøttprodukter.
2. Tidspunktet for kliniske manifestasjoner av sykdommen.
3. Listen over klager, deres alvorlighetsgrad.
4. Mengden førstehjelp mottatt av pasienten før ankomst av det medisinske beredskapspersonalet.
5. Samtidige sykdommer som pasienten er syk på. For eksempel diabetes, urolithiasis, arteriell hypertensjon.
6. Legemidler som pasienten tar hele tiden.
7. Tilstedeværelsen av allergier eller individuell intoleranse mot noen form for medisinering.

Bakteriologisk sådd

Hvordan ta en analyse av salmonellose hos barn og voksne, hvordan å ta det, hvor mye tid er det gjort bakvann? Svar på disse spørsmålene skal fås hos den behandlende legen, da studietid og metoder for innsamling av biologisk materiale kan variere i forskjellige laboratorier.

Bakposev for salmonellose er den vanligste metoden for gjenkjenning og bekreftelse av denne smittsomme sykdommen. Det kan utføres i private eller offentlige laboratorier. Doktoren vil gi anbefalinger og fortelle deg hvor du skal passere en slik analyse. Ikke alle laboratorier som arbeider på sykehus har anledning til å gjennomføre slike spesifikke studier.

Den vanligste analysen av avføring for salmonellose. Mye bruker ofte blod, oppkast eller vasker i magen. Sannsynligheten for å oppdage patogener i avføring er mye høyere enn i andre biologiske væsker.

Avføring er som regel plassert i en spesiell beholder, og leveres så snart som mulig til laboratoriet. Hvis materialet til studien er blod, ta det inn i laboratoriet selv. Blod kan også tas av trent medisinsk personell i smittsomme sykdomsavdelingen.

Blodprøve

En blodprøve for salmonellose utføres bare 7 dager etter sykdomsutbruddet. Med det kan du identifisere antistoffer mot Salmonella som produseres i kroppen ved kontakt med dem.

Denne studien hjelper legen til å evaluere sykdommens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

Tilleggsundersøkelser

Identifisering av patogenet hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive nødvendige antibiotika. For å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden og identifisere mulige komplikasjoner, kan følgende diagnostiske studier foreskrives:

• Fullstendig blodtelling med utfoldet leukocyttformel. Det bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av en bakteriell eller virusinfeksjon i pasienten, anemi. Også graden av dehydrering vurderes ved hematokritnivå. Denne analysen er tatt av alle pasientene ved opptak til sykehuset.
• Urinalyse er nødvendig for å vurdere nyres funksjonelle status. Akutt nyresvikt er en av de vanligste og mest alvorlige komplikasjoner av salmonellose. Med utviklingen begynner pasienten å nekte nyrene, de slutter å produsere urin.
• Biokjemisk analyse av blod utføres for å vurdere tilstanden i leveren, bukspyttkjertelen og nyrene. Med det kan du identifisere og elektrolyttfeil i kroppen.
• Ultralyd undersøkelse av indre organer. Ved hjelp av ultralyd kan du undersøke tilstanden til nyrene, leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen.
• Et elektrokardiogram kan bidra til å identifisere abnormiteter i hjertearbeidet, arytmier. Akutt kardiovaskulær insuffisiens og rytmeforstyrrelser er vanlige komplikasjoner av salmonellose.

Matforskning

Ved massive tilfeller av salmonellose kan studier av matvarer som har blitt konsumert av syke mennesker, utføres. Derfor er det ikke nødvendig å kaste bort mat som forbrukes av pasienter før utvikling av salmonellose.

Salmonellose Behandling

Salmonellosebehandling utføres i avdelingen for smittsomme sykdommer. Pasienter i alvorlig tilstand er plassert i en intensivavdeling.

Hovedkomponentene i behandlingen er oppført nedenfor:

• Seng hviler
• Diet. For behandlingsperioden og utvinningen skal pasienten følge kostholdet. Utelukket alt fett, krydret, stekt og røkt. All mat skal være lett, ikke skape en belastning for fordøyelsessystemet.
• Drikkemodus. Under salmonellose må pasienten drikke mye væske. For å fylle opp det tapte volumet av væske, kan du bruke spesielle løsninger for oral rehydrering (for eksempel rehydron), eller mineralvann uten gasser.
• Antibiotika. Deres handling er rettet mot å ødelegge årsaken til sykdommen - Salmonella bakterier. De er valgt av behandlende lege.
• Enzymer (Creon, Mezim, Pankreatin). Disse stoffene hjelper fordøyelsessystemet å gjenopprette og begynner å fungere normalt. De erstatter delvis de enzymer som er nødvendige for å fordøye matvarer, slik at leveren og bukspyttkjertelen kan komme seg.
• Intravenøs dryppløsning er indisert for alvorlig dehydrering og smittsomt toksisk sjokk. Også drippere administreres til de pasientene som, på grunn av alvorlig oppkast, ikke selv kan drikke væsken.
• Sorbenter bidrar til å nøytralisere og fjerne fra tarmene patogene mikroorganismer og toksiner produsert av dem.
• Antispasmodik (nas-pa, sopatalin, drotaverine) er foreskrevet for å lindre tarmkolikk og magesmerter.
• Ved akutt nyresvikt utføres hemodialyse.
• Kaliumpreparater er angitt for arytmier forårsaket av elektrolyttbalanse.

Etter behandlingens slutt blir pasienten gitt en kontroll bakteriologisk undersøkelse av avføring, på grunn av hvilken effekten av behandlingen vurderes. Hvis en person gjenoppretter, men fortsetter å utskille bakterier, anses han for å ha en bærer av salmonellose. Han er forbudt å jobbe på steder der han kan smitte befolkningen, og han overføres midlertidig til en annen jobb.

Diagnose av salmonellose hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive den nødvendige individuelle behandlingen. Moderne diagnostiske metoder tillater legen å identifisere komplikasjoner i de tidlige stadiene, for å korrigere pasientens tilstand. Behandlingen av sykdommen utføres i smitteavdelingen eller i intensiv pleie. Selvbehandling av salmonellose er forbudt, det kan føre til akutt hjerte- og nyresvikt og smittsomt toksisk sjokk.

Salmonellaprøver

Hva er salmonellose?

Diagnostisering og testing av salmonellose er den eneste måten å gjenkjenne en farlig tarmsykdom på. Forringet menneskelig matkultur bidrar manglende overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder til at smitte inn i kroppen. For å oppdage koloniseringen av salmonellabakteriene, kan du bare gjennomføre en detaljert studie av blod og avføring hos en syke person. Diagnostikk og tester for salmonellose tar minimal tid, siden behandlingen skal begynne umiddelbart etter at symptomatiske prosesser har begynt.

Salmonellainfeksjon er en konsekvens av overføring av tarmbakterier fra et infisert dyr til en person. Infeksjon oppstår ved kontakt med avføring av et sykt dyr, eller gjennom produktene i sin produksjon - melk, egg, kjøtt. Videre fortsetter salmonella med de fleste behandlingstyper å oppføre seg aktivt og formere seg. Bare koking og direkte eksponering for ultrafiolett stråling ødelegger det umiddelbart.

En gang i det menneskelige gastrointestinale miljøet frigjør bakterien under sin forfall en ekstremt giftig substans, endotoxin, inn i kroppen. Penetrerer inn i blodet, dette elementet oppfattes av menneskekroppen som en forgiftning, med alle komplikasjoner som oppstår av dette. Utilstrekkelig behandling, eller ignorerer symptomene, slutter ofte med en smittes død.

Hvordan ikke å være i fare?

Det er umulig å unngå salmonellose som en faktor, noen ganger uavhengig av menneskelig årvåkenhet. Det er ingen vaksinasjoner for denne akutte sykdommen, og det forventes ingen forebyggende medisinske tiltak.

På bakgrunn av generell risiko er det flere grupper av mennesker som har en andel av smittsannsynligheten mer enn andre:

• små barn i aktiv alder 2-5 år;
• eldre mennesker;
• gjennomgår operasjon for å fjerne milten eller magen;
• elskere av å spise rå fugleegg;
• bønder, andre personer ofte i kontakt med fjærfe;
• kreftpasienter samt immunkompromitterte pasienter;
• jevnlig reiser folk.

Diagnostiske metoder

Det er umulig å kontrollere situasjonen rundt deg selv for å forhindre kontakt med mennesker utsatt for mulig infeksjon. Derfor er tilfeller av behovet for å gjennomgå bakteriologisk undersøkelse ikke utelukket i livet på grunn av identifisering av en syke i et kjent miljø. For å bli overvåket, for kontaktpersoner, den første uken etter diagnosen salmonellose hos en smittet person. Diagnostiske tiltak er tildelt på 2., 5. og 7. dag.

Diagnostiske metoder for å bekrefte den første diagnosen av salmonellose inkluderer følgende tiltak:

• Medisinsk undersøkelse og innsamling av klager;
• Generelt blod og avføringstester;
• Bakteriell undersøkelse;
• antibiotikogrammy;
• Serologisk undersøkelse.

Symptomer på salmonellose

Sykdommen tolereres forskjellig av voksne og spesielt hardbarn under to år, og av personer som allerede har mage - eller tarmsykdommer i livets historie. Symptomene kan oppstå både på den første dagen etter infeksjon, og over de neste tre, og alvorlighetsgraden og algoritmen for mottak av symptomer er vesentlig forskjellig.

1. Salmonella gastritt fører til symptomer:

• generell forverring av helsen, et kraftig tap av effektivitet og en liten temperaturøkning;
• smerte i underlivet i underlivet;
• kraftig repeterende oppkast;
• diaré er fraværende.

1. Gastrointestinal form er den vanligste typen av salmonellose:

• svimning, generell svakhet;
• piercing smerter i magen;
• brudd på termoregulering;
• oppkast er mulig, men ikke nødvendig;
• Som et siste tegn oppstår alvorlig diaré.

1. Salmonella sepsis viser det mest alvorlige kliniske bildet:

• et skarpt hopp i kroppstemperaturen;
• overdreven svette, kuldegysninger;
• kvelende smerter i kalvemuskulaturen;
• besvimelse, spenning
• blanchering av huden, utslett i form av røde flekker.

Moderne metoder for diagnostisering av salmonellose

Selv i en alvorlig tilstand hos pasienten, vil ingen av laboratorie- eller maskinvareforskningen begynne før legen samler inn et bestemt sett med generelle data. Parallelt med undersøkelsen undersøkes pasienten, for nærvær av "akutt underliv", forandre fargen på huden. Under intervjuene vil legen prøve å finne ut av pasienten:

• hvor lenge har de første tegn på sykdommen vært sett?
• hva er skiltene?
• Var noen matvarer brukt før symptomene begynte og hva?
• Har noen fra pasientens miljø et lignende klinisk bilde?
• Hva er hyppigheten av oppkast og avføring?

Ytterligere diagnose utføres på laboratorie måte, gjennom innsamling av biologisk materiale av den innkommende pasienten.

Bakteriologisk metode

Denne teknikken innebærer innsamling av flere typer materiale som studeres:

• blod,
• urin;
• avføring;
• oppkast partikler;
• vasker fra magen.

I en nødstilfelle sår laboratorieassistenter innsamlede elementer på næringsmedier av et bakterielt patogen:

• såing avføring og urin avslørt anrikning medium og næringsstoffer selektive medier;
• Blodkultur, med bruk av gallebuljong med en konsentrasjon på fra 10 til 20%, gjennomgår også farging i en petriskål og studeres for vekst av bakteriekolonier.

Ved innsamling av materiale til analyse, er følgende betingelser oppfylt:

• prøven er tatt fra den mest fortynnede delen av det naturlige utvalget av pasienter;
• Så prøver i henholdsvis fraksjoner på henholdsvis 1: 5 avføring og såmet.

I tilfelle et infeksjonsutbrudd i stedet for et lengre opphold (skole, barnehage, barnehage), samles prøver fra matavfall og vaske gjenstander.

Serologisk metode

Resultatet av den serologiske metoden er utarbeidet i henhold til indikatorene for to studier: PHAA - indirekte hemagglutineringsreaksjoner og RA-agglutineringsreaksjoner. En undersøkelse gjennomføres på grunnlag av blodprov med venet fortynnet med natriumkloridoppløsning og diagnostisk stoff (et stoff som inneholder salmonellaantigener).

Agglutineringstest er bekreftet dersom indeksen for antistofftiter er 1: 200. Reaksjonen av indirekte hemagglutinering er positiv når titeravlesningen er 1: 600.

Generell analyse av avføring

En generell analyse av avføring (coprogram) gir ikke kontrollinformasjon i diagnosen, men bare det oppdager betennelse som oppstår i tarmen og for å sjekke om leukocytter forekommer.

For å passere denne analysen, hvis det ikke er gjort i en nødsituasjon, er forberedelse nødvendig. 72 timer før innsamling, er det forbudt å ta medisiner som påvirker funksjonene i mage-tarmkanalen, så vel som det kan påvirke misfarging av fecale masser.

I tillegg må du kontrollere at testmaterialet er friskt når du passerer barnets avføring. Med PCR-metoden, som vil bli brukt av laboratorietekniker til å beregne DNA av salmonellabakterier, er tiden fra avføringen det avgjørende.

Strukturen av avføring endret som et resultat av bakteriens aktivitet vil bli preget av følgende indikatorer:

• antall muskelfibre øker;
• i de ikke behandlede matrester er det en betydelig mengde stivelse;
• Blod, erytrocytter og leukocytter ble funnet i avføringen.

Avhengig av den valgte forskningsmetoden, kan tiden for å få resultatene og dekodingen varer fra 1 til 7 dager.

antibiotikogrammy

Denne studien bestemmer løpet av videre behandling, da det bidrar til å bestemme hvilke arter av antibiotika bakterier som er mest utsatt for. Et antibiogram utføres i en petriskål under konstant innflytelse av ulike preparater.

Til analyse brukes spesielle papirskiver, med antibiotika som påføres dem. Skivene er plassert på medium forurenset med salmonellose. Med en kvalitativ effekt på patogene bakterier, stopper reproduksjonen og aktiviteten i nærheten av antibiotika, ellers fortsetter den å vokse.

Forebygging av salmonellose

Den direkte kampen mot salmonellose er umulig av en grunn - på grunn av mangelen på en direkte motstander, det vil si en spesielt isolert bakterie. Det er så mange varianter av denne infeksjonen at utarbeidelsen av en egen vaksine ikke vil spille en rolle, for da det ble diagnostisert da, ville det også gå mye tid for å bestemme typen salmonella.

Det eneste rimelige forebyggende tiltaket er grunnlaget for mat og sanitær kultur:

• Overholdelse av nødvendig koketid, slik at kjøtt, fisk, egg ikke forblir delvis rå;
• Ikke å lage dagligvarer på steder som ikke er utstyrt med utstillingsvinduer og kjøleenheter;
• Ikke-pasteurisert melk må kokes;
• ikke å bruke mat lenger enn perioden angitt på dem
• ikke drikk vann fra åpne kilder;
• grønnsaker, frukt som du trenger å spise frisk, hell varmt rennende vann.

Sommeren er den farligste tiden, gitt risikoen for infeksjon med salmonellose. Selv en tallerken tilberedt i henhold til regelen, som ligger i sommervarmen i flere timer, blir et gunstig miljø for fremveksten og multiplikasjonen av infeksjon.

Bakterier venter på en person overalt - i hagen, blant ferskplukkede grønnsaker, på butikkhylle, blant marinadebokser med utløpt holdbarhet, i et konditorivarer med smørkrem og ved bruk av smør av lav kvalitet.

Bare en fullstendig kunnskap om informasjonen vil kunne beskytte deg mot sykdommen, mot hvilken den eneste og pålitelige vaksinasjonen er årvåkenhet.

Analyse av avføring for salmonellose

Salmonellose er en farlig matinfeksjon som kan bli smittet når en patogen bakterie, salmonella, inntas. Infeksjon skjer vanligvis når du spiser animalske produkter: kjøtt, egg, melk, samt kontakt med smittede personer. Utbrudd av salmonellose er oftest utbredt, forekomsten av forekomsten skjer om sommeren. I dag skal vi snakke om tester for salmonellose. I den følgende artikkelen lærer du hvordan du tar avføring for salmonellose.

Beskrivelse av Salmonellasykdom

De forårsakende midlene av salmonellose er bakterier av slekten Salmonella. Disse er små gram-negative stenger som kan vedvare i miljøet. Så i vannet lagres de i ca 5 måneder, i kjøtt - ca 6 måneder, og i slagtekroppen av fugler - mer enn et år.

Salmonella forblir på eggskjell i 17 til 24 dager, men det er kjent at ved langvarig lagring av egg kan bakterier trenge inn i skallet og formere seg i eggeplommen. I noen produkter, for eksempel i melk, smør, oster, salmonella kan multiplisere uten å endre smak av produktet.

Salmonella er vanlig overalt. Reservoaret og infeksjonskilden er storfe, griser, husdyr og villdyr. Ved undersøkelse av husdyr og fugler, så vel som kjøttet, ble salmonellae funnet i 1-5% av storfehunder, hos 4-30% av alle undersøkte sauer, 5-15% av grisene.

Ved en temperatur på 70 ° C dør salmonella innen 5-10 minutter. Salmonella kommer inn i menneskekroppen med mat, oftest med dårlig tilberedt fjærfe, egg, kjøtt. På sykehus er det mulig å kontakte overføring av infeksjon gjennom håndklær, leker, lekegrinder, hender. Folk er veldig lett smittet med salmonella.

Salmonella ble også funnet i 50% av ender og gjess. Hos friske dyr forårsaker disse bakteriene ikke sykdom, dyr og fugler er bare bærere av bakterier. Men i svekkede dyr trenger de inn i tarmene i organer og vev og forårsaker betennelsessykdommer. En person med lav immunitet kan bli smittet med en person som lider av salmonellose.

Så, gjennom munnen, kommer salmonella inn i mage-tarmkanalen, når tynntarmen, festes til tarmepitelcellene og frigjør toksiner. Etter en stund trenger bakteriene inn i cellene i epitelet.

Dette kan forebygges av fagocytter (hvite blodlegemer som beskytter kroppen ved å absorbere fremmede partikler og mikroorganismer). I prosessen med absorpsjon utvikler betennelse. Og når Salmonella blir ødelagt, frigjøres endotoksin, noe som stimulerer utstrømningen av væske inn i tarmlumenet, og øker dets motilitet (sammentrekninger).

Dette fører til utvikling av diaré og dehydrering. På grunn av forgiftning av kroppen og dets dehydrering forstyrres arbeidet i det kardiovaskulære systemet - takykardi utvikles, og blodtrykket avtar. Dehydrering bidrar også til brudd på blodmikrocirkulasjon i nyrene, noe som fører til utvikling av akutt nyresvikt.

I de fleste (95-99%) tilfeller trenger salmonellaen ikke lenger inn i det intestinale submukøse laget. Men noen ganger kommer bakterier inn i blodet, da utvikler en generalisert form for salmonellose. Dette forekommer vanligvis hos immunkompromitterte pasienter.

Ekspressanalyse av Salmonella spp.

Salmonellose er en av de allestedsnærværende zooantroponosene. Den økonomiske skade fra salmonellose består av dødeligheten av en del av den syke unge, som er i vekst og utvikling av de syke husdyrene.

I dag er problemet med forebygging og behandling av gastrointestinale sykdommer hos dyr, inkludert fugler, ikke bare av økonomisk, men også av sosial betydning. Årsaken til sykdommen er forbundet med nederlaget for mat av animalsk opprinnelse av patogene mikroorganismer.

Samtidig økte S. enteritidis etiologiske betydning hos menneskers sykdom med 30%, dyr - 75%, og antall tilfeller av påvisning av patogen i mat økte med 50%. Ekspressdiagnostisering av søppel, svaber fra overflater på landbrukskompleksets territorium og kontroll kvalitet på ferdige produkter.

Hvilke tester for salmonellose

Hvis du mistenker salmonellose, passerer pasienten tester som bekrefter diagnosen. For analyse, ta pasientens avføring og matprøver. Fra obligatoriske laboratorietester foreskrives biokjemiske blodprøver - nyre- og leverprøver, amylase-nivå, glukose, elektrolytter, koagulogram.

Spesifikke studier: Identifisering av patogenet ved bakteriologisk metode for såing på Ploskirevs næringsmedium. Også for diagnostiske formål blir formuleringen av ring-utfellingsreaksjonen brukt, de serologiske reaksjonene utføres - RA og reaksjonen av indirekte hemaglutinering (PHAA), immunofluorescensreaksjonen (RIF).

For å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er nødvendig:

• EKG;
• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• radiografi av lungene.

Laboratoriediagnose av salmonellose

Som en metode for serologisk diagnostikk gjelder RNA med kompleks og gruppe salmonellose erytrocytt diagnostikk i formuleringen av reaksjonen i parret sera med et intervall på 5-7 dager.

I tilfelle av en septikopyemisk variant av sykdommen er pus eller eksudatkulturer fra inflammatoriske foci mulige. For den epidemiologiske kontrollen av utbrudd av salmonellose utføres bakteriologisk analyse av matrester som er mistenkt for infeksjon, samt vasker fra retter.

Det er obligatorisk å bruke anrikningsmedier (magnesiummedium, selenittmedium), flere differensialdiagnostiske medier (Endo, Ploskirev, vismutsulfittagar), et ganske bredt spekter av biokjemiske tester og et sett av monovalente adsorberte O- og H-serum.

Den minimale diagnostiske titer av antistoffer i pha-1: 200. Dessverre er serologiske metoder i de fleste tilfeller kun av verdi for tilbakevendende bekreftelse av diagnosen.

Mer lovende er rask påvisning av Salmonella antigener i RCA, RLA, ELISA og RIA.
For å fastslå graden av dehydrering og vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, samt å korrigere rehydreringsbehandlingen som gjennomføres, bestemmes hematokrit, blodviskositet, indikatorer for syrebasestatus og elektrolytkomposisjon.

Diagnose av salmonellose hos mennesker

Hvis en person har tegn på en smittsom sykdom som ligner på salmonellose, bør du umiddelbart konsultere en lege for råd.

Hvis det er vondt ubehag i magen, vil diaré da mest sannsynlig trenge en spesialist på kirurg og smittsomme sykdommer. Hvis det kliniske bildet av sykdommen er akutt og har en rask utvikling, er det best å ringe til ambulansen.

Medisinsk historie for salmonellose

Ved første opptak vil legen forsøke å etablere en foreløpig diagnose. En samtale holdes hos pasienten, der spesialisten må lære om alle klager. Legen vil spørre om datoen da de første symptomene dukket opp, og lærer også at han spiste pasienten.

Det er veldig viktig å avgjøre om det fortsatt er syk. Hvis du mistenker at salmonellose diagnose vil inneholde en medisinsk undersøkelse. Denne metoden innebærer vurdering av pasientens hud. Magen er følt, hjertet blir hørt, blodtrykket måles.

Spørsmål som legen kan spørre pasienten:

• hvilke klager er der;
• hvor lenge sykdommen begynte
• er det noen som er syke
• hvilke symptomer, hvor raskt sykdommen begynte
• hvilken mat pasienten forbrukte før, om andre mennesker forbrukte dem.

Medisinsk undersøkelse for salmonellose sykdom

Undersøkelse av legen sammen med spørsmålstegn bidrar til å etablere en foreløpig diagnose og foreskrive riktig undersøkelse.

Under undersøkelsen vurderer legen fargen og tilstanden til pasientens hud, føles magen. Om nødvendig lytter til lungene og hjertet med et fonendoskop, måler blodtrykket.

Coprogram - generell avføring analyse for salmonella sykdom

Coprogrammet tillater ikke å etablere en nøyaktig diagnose, men denne analysen bidrar til å identifisere den inflammatoriske prosessen i tarmen.

Pasienten samler en liten mengde avføring i en spesiell flaske og overfører det til laboratoriet, hvor materialet studeres under et mikroskop.

Bakteriologisk undersøkelse for salmonellose

Den viktigste metoden for diagnose av salmonellose og andre intestinale infeksjoner.
Pasienten overfører materialet til laboratoriet, hvor det er sådd på næringsmedium, og de oppnådde koloniene undersøkes under et mikroskop.

I laboratoriet påføres materialet fra pasienten til næringsmediet i en spesiell petriskål. Hvis salmonella er tilstede i materialet, vokser kolonier i næringsmedium etter noen dager. De er farget med en spesiell metode og undersøkt under et mikroskop. De forårsakende midlene av salmonellose har et særegent utseende.

Materialer som kan brukes til bakteriologisk undersøkelse:

• cal; spy;
• vann oppnådd under mageutslipp;
• blod, urin; galle;
• Matvarer hvorfra smitte kan oppstå.

Antibiogram for salmonellasykdom

En undersøkelse av sensitiviteten til Salmonella til antibakterielle stoffer. Et antibiogram hjelper til å foreskrive riktig behandling.

Et antibiogram utføres vanligvis sammen med bakteriologisk undersøkelse. Mikrobielle kolonier i petriskålen behandles med antibakterielle stoffer, og de er kjent som inhibitorer bakteriell vekst mest effektivt.

Serologiske test for salmonellose

Serologiske test for salmonellose er rettet mot å identifisere patogenantigenene i pasientens kropp. Vanligvis for studien tar blodet av pasienten. Spesielle immunologiske reaksjoner utføres i laboratoriet for å identifisere antigenet.

Studien av avføring for salmonellose ved bruk av polymerasekjedereaksjonen

Salmonella (salmonella) er et slekt med gram-negative bakterier, som nummererer mer enn 2000 serotyper. Salmonella kommer inn i kroppen ved å konsumere forurenset vann, egg eller kjøtt og kan forårsake salmonellose, en akutt intestinal infeksjon.

I lesjoner tarm og mage lymfeknuter utvikler Salmonella gastroenteritt, som er ledsaget av kvalme, oppkast, diaré, krampaktige magesmerter og feber. Hvis infeksjonen er generalisering, i 5-10% av tilfellene av mulige tromboemboliske komplikasjoner, Salmonella sepsis og meningitt, lungebetennelse, okklusiv sykdom, endokarditt, pyelonefritt.

For diagnostisering av salmonellose, sammen med serologiske og bakteriologiske studier, anvendes fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon, slik at det kan oppdage DNA fra bakterier av slekten Salmonella.

Med nederlaget av cellene i retikuloendotelialsystemet utvikles en systemisk infeksjon - tyfusfeber med feber, nedsatt avføring, utslett i mage og bryst og symptomer på sentralnervesystemet skader (retardasjon, nedsatt bevissthet og delirium).

Kanskje bacteriocarrier - akutt (patogen isolasjon i løpet av 3 måneder etter helbredelse), kronisk (patogen isolasjon mer enn 3 måneder etter leging) og forbigående (enkeltstående positive bakteriologiske eller serologiske studier i fravær av kliniske manifestasjoner av sykdommen).

Hvordan forberede seg på studien:

• studien anbefales før starten av antibiotika og andre antibakterielle kjemoterapeutiske stoffer;
• ikke bruke avføringsmidler, stikkpiller, begrenser dosen av medikament som påvirker intestinal motilitet (belladonna, pilokarpin, etc.), og fargen av avføring (jern, vismut, barium sulfat), 72 timer før levering av feces.

Diagnostikk og test for salmonellose hos dyr

Bakteriologisk metode for diagnose av salmonellose

Mikroskopi: fargemetoder: enkel grammetode; mikropicture: pinner med avrundede ender opp til 4 mikron, ordnet enkeltvis eller i par; gram-negativ; Tvisten skaper ikke; kapselen danner ikke; mobil (med unntak av S.pullorum).

Kulturelle egenskaper: alle Salmonella har lignende kulturelle egenskaper, nær Escherichia; på BCH - intens turbiditet, dannelsen av lettbrytende sediment; på MPA - saftig, rund med glatte kanter av grå-hvit farge på kolonien; på miljøet Endo - fargeløse eller rosa kolonier, på miljøet Levin - lys lilla kolonier.

Dyrking: såing på næringsmedier: MPA, BCH, differensial diagnostisk - Endo, Levina et al, akkumulativ; Egenheter ved isolering av patogenet: Fakultative anaerober; optimal temperatur er 37 ° C; dyrkingstid på 18-20 timer.

Etter isolering av en ren kultur av laktose-negative bakterier, er deres slekt bestemt, deretter differensiert til arten og serovariantene. For dette formål studeres deres biokjemiske egenskaper og antigenstruktur ved å sette en lamellær agglutineringsreaksjon (serologisk differensiering).

Biokjemiske egenskaper:

• ha høy sakkarolytisk aktivitet;
• å etablere en generisk tilbehør bæres på korte avlinger "farge number" (Hvisle medium) med salmonella å fermentere glucose og mannitol for å produsere en syre og gass ikke spalter laktose og sukrose;
• videre studier for å etablere arten utføres ved planting på en lang "fargeserie", som består av karbohydrater og andre tester;
• Salmonella forteller ikke gelatin, danner hydrogensulfid, danner ikke indol;
  gi en positiv reaksjon med metylrød: mediumet blir rosa-rødt, Voges-Proskauer-negative reaksjonen viser en gul farge på mediet.

Serologisk metode for diagnose av salmonellose

Med et positivt resultat med gruppeserum testet den samme kulturen, vokst på fasade MPA med individuell monoreceptorsera inkludert i blandingen av polyvalent serum.

Deretter testes de samme kulturer med monoreceptorsera i 1. og 2. fase, angitt med tall og små bokstaver - RIF.

Serologisk metode for diagnostisering av salmonellose:

• bruk av RA med serum: (blod) i diagnosen paratyphoid abort av hopper, pollurose hos kyllinger;
• RA er vant til å skille mellom: isolerte salmonella kulturer for å bestemme deres arter og serovariants;
• Salmonella skiller mellom et somatisk termostabilt antigen og et flagellert termolabilt antigen;
• Salmonella kulturer blir foreløpig testet med gruppe (flervärd) Salmonella agglutinerende serum i RA på glass. Basert på det felles for flere typer Salmonella antigen, er de delt inn i serologiske grupper, betegnet med store bokstaver i det latinske alfabetet.

Komplikasjoner av salmonellose

Hvis sykdommen er i form av lesjoner i magesekken og tarmene eller i form av feber, prognose er gunstig - med riktig og tids behandling av alle pasienter friske. Hvis sykdommen er i form av sepsis, dør 0,2 - 0,3% av pasientene.

Komplikasjoner av salmonellose:

• kollapse; et sterkt fall i blodtrykket. På grunn av effekten av salmonellatoksiner på hjerte og blodkar;
• hypovolemisk sjokk: et kraftig fall i blodtrykk på grunn av tap av mye væske;
• akutt hjertesvikt: nedsatt hjertefunksjon som følge av toksinvirkning;
• akutt nyresvikt: nedsatt nyrefunksjon som følge av toksinvirkning;
• purulent leddgikt: purulent betennelse i leddene; osteomyelitt: purulent betennelse i beinmarg og ben;
• endokarditt: betennelse i hjertets indre vegg; urinveisinfeksjoner: pyelitt, blærebetennelse;
• hjerne abscess: hjerne abscess; abscesser i leveren, nyrene, milten;
• hjernehinnebetennelse: - purulent betennelse i foringen av hjernen;
• peritonitt: purulent betennelse i peritoneum - membranen som fôrer innsiden av bukhulen;
• appendisitt: purulent betennelse i vedlegget; lungebetennelse: lungebetennelse;
• urinveisinfeksjoner: pyelitt, blærebetennelse;

Etter en kur for salmonellose er det alltid en sjanse for et tilbakefall.