Preparater for behandling av gallesteinsykdom

Gallsteinsykdom i begynnelsen blir behandlet konservativt. Narkotika for kolelitiasis er valgt av den behandlende legen. Deres handling er rettet mot å forbedre galleegenskapene, forhindre utseendet på nye steiner og redusere eksisterende steiner. Også, ved hjelp av narkotika, kan du forbedre strømmen av galle og redusere betennelse i galleblæren. Denne artikkelen er viet til narkotika som er effektive i kolelithiasis.

Listen over stoffer

Konservativ behandling av gallesteinsykdom inkluderer slike legemidler:

1. Bile:
   • allohol;
   • holosas;
   • Urolesan;
   • Holagol;
   • Berberin-bisulfat;
   • Flamin.
2. Antispasmodiske stoffer:
   • No-spa;
   • Duspatalin;
   • Spazmalgon.
3. Smertepiller og antiinflammatorisk:
   • Analgin;
   • paracetamol;
   • ibuprofen;
   • Tempalgin.
4. Ursofalk.
5. Antibiotika.

Detaljer om alle disse legemidlene er omtalt nedenfor i artikkelen.

allohol

Allohol er et koleretisk stoff basert på naturlige ingredienser.

Allohol består av nettle, hvitløk, aktivert karbon og tørr galle. Allohol produseres i form av tabletter eller sirup.

Allohol har følgende egenskaper:

• stimulerer produksjonen av gallsyrer;
• akselererer frigjøringen av galle inn i tolvfingertarmen, stimulerer intestinal motilitet;
• hindrer avsetning av kolesterol i galleblæren, og forhindrer dermed utseendet på nye steiner;
• lindrer betennelse i slimhinnet i galleblæren og kanalene;
• på grunn av aktivert karbon, fjerner forgiftning med gallsyrer.

Allohol er foreskrevet for:

• gallesteinsykdom;
• forstoppelse forårsaket av nedsatt tarmmotilitet og mangel på galleflyt;
• betennelse i gallekanalen, kolangitt;
• betennelse i galleblæren, cholecystitis.

Allohol er kontraindisert i:

• obstruksjon av ductal lumen med stein, som provoserer obstruktiv gulsot;
• akutt leverbetennelse, hepatitt;
• akutt gastritt og magesårssykdom.

Behandlingsforløpet med Allohol er omtrent en måned, det anbefales å gjenta det 2 ganger i året.

Allohol skal være full etter måltider 3 ganger om dagen. Allohol dosering varierer fra 1 til 2 tabletter per dose.

Gruppe av koleretiske legemidler

I tillegg til Allohol finnes det andre legemidler på det farmasøytiske markedet. De ser ved første øyekast veldig på hverandre. Men hver av disse stoffene har sine egne egenskaper, som presenteres i tabellen:

• Mint olje, spiste;
• Wild gulrot frukt ekstrakt;
• Hopp kegler ekstrakt;

• Allergi, eller intoleranse mot komponentene;
• Gastritt, magesårssykdom;
• Hvis diameteren av stein er større enn 3 mm;
• Graviditet, amming.

• nype;
• sukker

• Stimulerer gallsyre og gallsekresjon;
• Forbedrer tarmmotilitet
• Avlaster betennelse i slimhinnene i galleblæren og kanalen.

• Diabetes mellitus;
• Allergi.

• graviditet;
• Intoleranse av stoffet.

• Høyt blodtrykk;
• Graviditet og amming;
• Gallestein.

• Pigmenter av gurkemeie rot;
• Frangulamodin;
• Magnesiumsalicylat;
• Peppermynte og eukalyptusolje.

• Kanalobstruksjon;
• Krenkelse av blodpropp
• Nyresvikt og leversvikt;
• Mottak av cytostatika;
• Barn under 16 år;
• Graviditet, amming.

Antispasmodiske stoffer

Antispasmodiske legemidler, i behandling av gallstonesykdom, brukes til å avlaste et angrep. Vanligvis er mottaket ikke lenge, men symptomatisk.

Den vanligste antispasmodic er Nosh-pa. Synonymer av navnet:

• bespo;
• bioshpa;
• verodrotaverin;
• Drotaverinum;
• Drotaverin Hydrochloride;
• nei-shpa forte;
• byrde-BH;
• spazmol;
• spazoverin;
• pakovin.

No-shpa er det opprinnelige navnet. Og alle de andre - kopier av stoffet, utstedt under andre merker. Dosering og konsentrasjon kan variere avhengig av type merke.

Nedenfor vil bli vurdert egenskapene til No-shpy, som original.

Aktiv ingrediens - Drotaverin.

Dette stoffet lindrer kramper av glatt muskel. Med utbruddet av kolelithiasis avlastes spasmer, som dannes som følge av skade på gallekanalstenen.

Tilgjengelig i tabletter og injeksjonsvæsker. Dosering fra 40 til 240 mg for en enkelt dose.

Det kan tas under graviditet, og mens du spiser babyen din med melk.

• allergi mot medisinering;
• akutt nedsatt nyre- og leverfunksjon
• syndrom med liten hjerteutgang, noe som fører til hjertesvikt.

Duspatalin er et sterkere middel mot spasmer. Selektiv effekt på glatte muskler i mage-tarmkanalen. Påfør det bør være etter samråd med legen. Vanligvis er det foreskrevet for svært uttalt smerteangrep.

Det er akseptert på en kapsel som må vaskes ned med et glass vann.

• graviditet, amming;
• barn under 12 år
• allergi mot stoffet;
• forstyrrelse av lever og nyrer.

Spasmalgon er et komplekst stoff. Den består av et analgetisk, metamizolnatrium og antispasmodisk. Det indikeres ved forverring av kolelithiasis, som oppsto mot bakgrunn av cholecystitis eller cholangitt.

Spasmalgon kan ikke tas med:

• intestinal obstruksjon;
• brudd på hemopoiesis (leukopeni, leukemi, agranulocytose, anemi);
• bronkial astma;
• lavt blodtrykk;
• arytmi;
• mistanke om kirurgisk patologi.

Smertepiller og antiinflammatoriske stoffer

Denne gruppen inkluderer alle ikke-steroide antiinflammatoriske. Som regel bør de foreskrives for forverring av sykdommen.

• Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
• Ibuprofen (Nurofen);
• Metamizol Sodium (Analgin);
• indometacin;
• Diklofnak.

Under angrepet kan du søke på noen av dem. Det er verdt å huske at de har en negativ innvirkning på mageslimhinnen, så du må drikke dem først etter et tungt måltid.

Ved magesår, nyre- og leverinsuffisiens er bruk av smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer strengt forbudt.

Ursofalk (ursodeoxycholsyre, ursosan)

Ursofalk er en relativt ny medisin. Dens bestanddel, ursodeoxycholic syre, er en naturlig komponent av menneskelig galle.

• reduserer kolesterol utsöndring i galle, og forhindrer dannelsen av nye ekskrementer;
• fortynner galle;
• deler allerede eksisterende steiner;
• forbedrer leverfunksjonen, beskytter den.

Hans mottak skal overvåkes kontinuerlig av en lege. Det anbefales regelmessig å ta biokjemiske blodprøver for AST og ALT, kolesterol.

Siden stoffet har dukket opp nylig, har muligheten for å ta den av gravide og ammende barn ikke blitt fullstendig studert.

Dosering: 10 mg per kg pasientvekt per dag.

• akutt cholecystitis;
• allergi mot ursodeoxycholsyre;
• biliær cirrhosis;
• obstruksjon av galdeveiene;
• cholangitis;
• med forkalkede steiner.

antibiotika

Mottak av antibakterielle legemidler skal utføres bare i nærvær av indikasjoner. For å hindre utviklingen av betennelse i kolelithiasis - de er ikke bare ineffektive, men også skadelige for kroppen.

Indikasjoner for antibiotika:

• betennelse i galleblæren;
• kanalbetennelse;
• postoperativ periode etter fjerning av galleblæren.

Antibiotika foreskrives av en lege. Antibiotika med et bredt spekter av virkning mot bakterier er vanligvis foreskrevet.

Resepsjonskurs - fra 5 til 9 dager.

Det er veldig viktig å ikke hoppe over legemidlet, og overholde behandlingsregimet. For riktig tiltak på bakterier må konsentrasjonen av stoffet holdes konstant i blodet.

For eksempel bør antibiotikumet Amoxyl være fullstendig hver 12. time. Så handlingen vil bli kontinuerlig, og bakterien vil ikke kunne utvikle motstand mot den.

Behandlingsregimer

Oppsummering av hva som er skrevet, er det nødvendig å dele stoffene etter bruk under eksacerbasjon eller under planlagt behandling i etterlattelsesperioden.

Under et angrep gjelder:

1. Antispasmodisk å lindre spasmer i kanalene og gjenoppta galleflyten.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske - de lindrer smerter, reduserer betennelse og hevelse i slimhinnen.
3. Antibakterielle midler - ved et anfall på bakgrunn av cholecystitis eller cholangitt.

Når grunnleggende terapi av sykdommen, når det ikke er noen eksacerbasjon, utnevnes:

1. Bile - å stimulere produksjonen av galle og bedre utladning.
2. ursofalk - For å forhindre fremveksten av nye steiner og løse eksisterende.

Det er veldig viktig å huske at det er bedre å ikke selvmiljøere, men å gå til legen, å gjennomgå en undersøkelse og å ta den foreskrevne behandlingen i de dosene og med den varigheten som er angitt for deg!

Behandling av gallesteinsykdom. Hvem trenger kirurgi?

Næringsegenskaper, overvekt og hypodynamikk er hovedårsakene til utviklingen av patologier i hepatobiliærsystemet. En vanlig diagnose er kolelithiasis (forkortet som JCB, et annet navn er kolelithiasis). Problemet er vanlig. Behandling av gallesteinsykdom kan være medisinsk og radikal - kirurgisk.

Ifølge offisiell statistikk finnes steiner, med andre ord steiner, i om lag 10-15% av den voksne befolkningen i Europa. Selv om praktiserende spesialister (gastroenterologer og sonologer) anser disse tallene feil - undervurdert, siden sykdommen ofte går i latent form. I svakere kjønn utvikler denne patologien 2-3 ganger oftere, i en alder av over 40, lider hver 5. kvinne av den (en av grunnene er graviditet).

Narkotikabehandling av gallesteinsykdom. Hvem kan gjøre uten operasjon

Valg av metode avhenger av sammensetning, type og størrelse av steiner, tilstedeværelse av samtidige diagnoser, stadium av utvikling av patologi.

For eksempel har det vist seg at stoffoppløsning har den beste effekten på små kolesterolstein (opptil 20 mm i diameter).

Standarden på patogenetisk behandling av gallestein er bruken av ursodeoxycholsyrepreparater (Ursosan, Henochol, Ursochol, Choludexan, Ursolizin, Henofalk). Oral administrering av disse og andre legemidler i denne gruppen reduserer absorpsjonen av kolesterol i tarmen, samt syntesen av dette stoffet i leveren. Som følge av dette reduseres inngangen til gallen, noe som forhindrer dannelsen av nye steiner. I tillegg fremmer UDCA oppløsningen av eksisterende steiner.

Separate preparater har også en hepatoprotektiv, membranstabiliserende, immunostimulerende, koleretisk effekt.

• Nevrotropisk antispasmodik - med alvorlig smerte;
• No-shpa + M-antikolinerge + smertestillende - med biliær kolikk;
• enzympreparater (CREON) - for bukspyttkjertelinsuffisiens;
• hepatoprotektorer - med reaktiv hepatitt;
• Metronidozol eller Furozolidone - med Giardiasis;
• Duphalac - for forstoppelse;
• Biltratsid - med opistrokhoz.

Ulemper med narkotikabehandling for gallesteinsykdom:

• varigheten av terapeutisk kurs er 3-12 måneder;
• høye kostnader for medisiner (for eksempel er kostnaden for å pakke Ursolizin №100 ≈ $ 40);
• Sannsynlighet for tilbakefall.

I remisjonstiden legges fysioterapiprosedyrer til medisineringstiltak: inductotermi, UHF, elektroforese.

Typen av anbefalt diett er avhengig av sykdomsstadiet og pasientens kroppsvekt. Som regel anbefaler gastroenterologer tabell nummer 5 (ifølge Pevzner) eller en kalori-meny. En forutsetning er begrensningen av mat og retter som irriterer leveren: varme krydder, kjøttbuljonger, bakte bakverk, eggeplommer.

En viktig funksjon: Den vanlige tømningen av galleblæren krever hyppig og fraksjonert fôring, samt regelmessig moderat trening.

Behandling av gallesteinsykdom. Hvem trenger kirurgi?

Hjelpe av kirurger er nødvendig når:

• sent stadium av utvikling av patologi, når pasientens livskvalitet forverres betydelig;
• hyppig smertefull kolikk;
• et angrep av akutt kalkulert cholecystitis;
• intestinal obstruksjon;
• Tilstedeværelsen av komplikasjoner som obstruktiv gulsot, perforering, suppurasjon.

Kirurgisk fjerning av galleblæren utføres ved en åpen eller laparoskopisk metode.

De viktigste kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep er ukontrollerte forstyrrelser av blodkoagulasjon, sen graviditet og alvorlig tilstand hos pasienter.

I 80% av tilfellene er resultatet av planlagt cholecystektomi fullstendig gjenoppretting og rehabilitering.

Narkotikabehandling av gallesteinsykdom

Drogbehandling av kolelithiasis er primært rettet mot å eliminere uttrykket av et stort antall ubehagelige symptomer på denne lidelsen, som kan ha forskjellige intensitetsnivåer. For å fjerne store steiner brukes kun kirurgisk inngrep. Men hvis det under diagnosen ble funnet sand eller steiner av liten størrelse i galleblæren eller gallekanalene, forsøkes de ofte å bli oppløst med medisiner.

Til tross for dette er medisinsk oppløsning av steiner bare mulig med påvisning av kolesterolgallesten i mengder opp til femten millimeter. I tillegg bør sykdomsforløpet være ledsaget av en normal kontraktil funksjon av galleblæren, så vel som galdevevspatienten.

Det er imidlertid flere kontraindikasjoner for medisinering for kolelithiasis. Disse inkluderer:

• lageret av et barn;
• amming baby;
• betennelse i galleblæren eller kanalene;
• Tilstedeværelsen av steiner i diameter over 2 centimeter;
• diabetes mellitus;
• Tilstedeværelsen av ethvert stadium av fedme;
• ulcerativ lesjon i tolvfingre eller mage;
• kronisk pankreatitt;
• en svulst i dette organet;
• deteksjon under instrumentelle diagnostiske tiltak av flere steiner, som opptar mer enn femti prosent av det totale volumet av galleblæren.

I de fleste tilfeller er følgende grupper av legemidler foreskrevet for kolelithiasis:

• koleretiske stoffer;
• ursodeoxycholsyre;
• spasmolytika;
• antibiotika;
• anti-inflammatorisk og smerte medisinering.

Choleretic medisiner

Et av de mest effektive koleretiske stoffene er Allohol, som består av slike plantekomponenter:

• nesler;
• hvitløk;
• aktivert karbon;
• tørr dyr galle.

Legemidlet finnes i flere former - i sirup og tabletter.

Egenskapene til Allohol inkluderer:

• akselerasjon av galleutskillelse i tolvfingertarmen, noe som bidrar til stimulering av intestinal motilitet;
• hindre akkumulering av store mengder kolesterol, som forhindrer dannelsen av nye steiner;
• eliminering av den inflammatoriske prosessen i galleblæren og dens kanaler
• reduksjon av forgiftning av kroppen med gallsyrer - denne effekten oppnås på grunn av aktivert trekull.

Indikasjonene for dette legemidlet er:

• gallestein;
• kronisk forstoppelse, som er forårsaket av et brudd på intestinal motilitet og galle utskillelse insufficiency;
• inflammatorisk prosess i galdekanaler og galleblærens vegger.

Det er også flere kontraindikasjoner for å ta Allohol med GCB:

• lukking av kanalens store kalkulator. Dette er det som forårsaker mekanisk gulsott;
• hepatitt;
• gastritt og sår i fordøyelseskanalen.

Varigheten av behandlingen med et slikt legemiddel er omtrent en måned, og det er best å gjenta det to ganger i året. Det må konsumeres etter hvert måltid.

I tillegg til Allohol inkluderer gruppen koleretiske legemidler:

• Urolesan - består av naturlige ingredienser. Kontraindikasjoner er - en allergisk reaksjon på noen komponent av stoffet, gastritt eller et sår, størrelsen på steinene mer enn tre millimeter;
• Holosas - basert på villrose. Kontraindikasjoner - diabetes eller allergi;
• Flamin - et preparat på basis av immortelle. Kontraindikasjoner inkluderer - høyt blodtrykk;
• Holagol - ekstrakt av gurkemeje rhizomes lenge, emodin fra buckthorn. Det er forbudt å bruke i strid med prosessen med blodpropp, blokkering av galdekanalen, pasienter yngre enn seksten år, tilstedeværelse av nyre- eller leverfeil.

spasmolytika

En slik sykdom som kolelithiasis i alle tilfeller er ledsaget av et sterkt smertesyndrom, som ofte sprer seg til andre deler av magen, så det er viktig å ta smertestillende midler.

I nesten alle tilfeller foreskriver legene No-shpu til pasientene, som også har flere analoger:

Disse stoffene eliminerer spasmen av glatte muskler, som dannes på bakgrunn av skader på kanalene med kalkulator.

Legemidlet finnes i flere former - tabletter og injeksjonsløsninger. Det kan tas i løpet av barneperioden eller amme en baby.

Blant de uønskede situasjonene som skal brukes er følgende:

• individuell intoleranse
• den akutte arten av nyre- eller leversvikt
• syndrom med liten hjerteutgang, noe som forårsaker hjertesvikt.

Et annet effektivt middel for behandling av gallstonesykdom er Duspatalin. Det fungerer selektivt på glatte muskler i fordøyelseskanalen. Ta det verdt en pille.

Kontraindikasjoner for bruk er:

• pasientalder opptil tolv år;
• individuell intoleranse
• dysfunksjon av lever og nyrer.

Spasmalgon brukes ofte, noe som er indikert for forverring av sykdommen.

Det er kontraindisert under følgende forhold:

• intestinal obstruksjon;
• bronkial astma;
• lavt blodtrykk;
• arytmi.

Antiinflammatoriske og smertestillende midler

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer brukes til å behandle kolelitiasis. Ofte er de foreskrevet for sykdommens gjentakelse.

Listen over slike stoffer inkluderer:

• Paracetamol og dets analoger;
• Ibuprofen og Nurofen;
• Analgin;
• diclofenac;
• Indomethacin.

I tilfeller av forverring av symptomene på sykdommen, kan du ta noen av de ovennevnte stoffene, men alltid etter måltider.

Til strenge kontraindikasjoner inkluderer:

• ulcerativ lesjon;
• lever- eller nyresvikt.

Ursodeoksykolsyre

Ursofalk er et ganske nytt stoff basert på - ursodeoxycholic acid (en naturlig komponent av galle). Analoger av et slikt stoff kan være:

Virkningen av stoffet er rettet mot:

• redusere kolesterol dannelse;
• forebygging av kalkulator;
• fortynning av galle;
• splitting av eksisterende steiner;
• forbedrer funksjon og beskyttelse av leveren.

Kontraindikasjoner inkluderer:

• graviditet og amming
• allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
• akutt cholecystitis;
• leverskade med skrumplever;
• hindring av kanalene;
• Tilstedeværelsen av kolangitt.

antibiotika

Bruk av antibiotika bør utføres bare i tilfeller av bevis. I de profylaktiske tiltakene av JCB er slike stoffer ikke bare ineffektive, men kan også være skadelige.

Indikasjoner for bruk av antibakterielle midler er:

• utviklingen av den inflammatoriske prosessen i galleblæren eller kanalen;
• utvinning etter å ha utført kirurgi for å fjerne galleblæren.

Forløpet av antibiotikabehandling varierer fra fem til ni dager. I denne behandlingen er det svært viktig å ikke hoppe over stoffet.

Behandlingsregimer

Alle de ovennevnte legemidlene brukes til eksacerbasjon og remisjon av sykdommen.

Under eksacerbasjon er en ordinasjon foreskrevet fra følgende grupper av legemidler:

• spasmolytika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• antibiotika.

I ettergivelsesfasen vil behandlingsregime bestå av:

For å forebygge sykdommen, brukes slike enzymstoffer, spesielt Mezim og Festal.

Det er verdt å merke seg at pasienter ikke bør forvente en positiv effekt av behandlingen av gallestein i tilfelle av avhengighet av skadelige matvarer eller skadelige vaner.

Det er viktig å huske at det er best å ikke gjøre uavhengige forsøk på å eliminere symptomer og små steiner, men du må kontakte en spesialist i en medisinsk institusjon. Siden kun etter laboratorie- og instrumentdiagnostikk vil legen kunne fastsette den daglige doseringen og varigheten av administrering av et bestemt legemiddel individuelt for hver pasient.

Narkotika terapi for gallesteinsykdom

Cholecystitis og kolelithiasis er blant de vanligste patologiene i mage-tarmkanalen. Stenformasjonen fører til stagnasjon og kolelithiasis.

Hvis kolelitiasis fortsetter uten symptomer, og behandling i tide ikke er mulig, er det mulig å overgå til farlige kroniske former. Deretter spredte inflammatoriske prosesser til bukspyttkjertelen, magen, leveren, tolvfingertarmen. Som et resultat vil langsiktig behandling være nødvendig, og i noen tilfeller til og med kirurgi. Men på et tidlig stadium kan man effektivt behandle gallesteinsykdom med piller.

Etiologi av sykdommen

Foreskrevet medisinering av lege. Forberedelser velges under hensyntagen til særegenheter i sykdomsforløpet. Med hjelpen er galleutløpet forbedret, størrelsen redusert og steinene fjernes, inflammatoriske prosesser i blæren (kolelithiasis cholecystitis) elimineres. Med denne behandlingen oppløses kun små eller mellomstore kolesterolstein (opptil 1,5 cm i volum). Hvis gallesteinekalkulatoren er for stor eller lukker kanalen, gjelder ikke medikamentmetoden.

Patologiske endringer oppstår når metabolske prosesser av pigmenter og lipider forstyrres. Samtidig dannes konkrementer i galleblærens lumen, i leverkanalene, i den vanlige kanalen. De har krystallinske strukturer dannet fra en blanding av patologiske og naturlige komponenter. Av disse er 20% pigmentstein, og de resterende 80% er kolesterol eller blandet, som kan fjernes ved å ta medisiner.

Choleretic medisiner

Choleretics bidrar til galleutstrømningen og bevegelsen av steiner. For kroppen er skadelig som mangel på galle, og dens overflod. Derfor, for å normalisere funksjonen av galleblæren, kan et legemiddel administreres som har en annen medisinsk effekt, noe som øker gallesekretjonen eller sikrer utstrømningen. Alle cholagoguepreparater er delt inn i to hovedgrupper: Forbedrende gallsekresjon og å bidra til frigjøring i tarmen. For behandling av sykdommen av gallesteinsykdom er det behov for ekstra antiinflammatoriske legemidler.

allohol

Dette stoffet er basert på naturlige ingredienser:

• hvitløk;
• nesler;
• tørr medisinsk galle;
• aktivert karbon.

Allohol er foreskrevet for gallesteinsykdom, forstoppelse, cholecystitis, kolangitt.

• aktiverer dannelsen av gallsyrer;
• fremmer rask tilbaketrekking av gallefluid i tarmen, og stimulerer også dets motilitet;
• Beskytter kroppen mot utseendet av nye kolesterolstein;
• eliminerer forgiftning og inflammatoriske prosesser.

Holagol

I sammensetningen av stoffet:

• frangulaemodin;
• pigmenter av gurkemeie rot;
• peppermynte og eukalyptusolje;
• magnesiumsalicylat.

Legemidlet har en kompleks effekt:

• aktiverer sekresjon og dens utslipp, har desinfiserende egenskaper;
• har svakt avføringsegenskaper;
• har antiinflammatoriske effekter.

Holosap

Legemidlet er rikt på vitaminer og mange fordelaktige stoffer. Det er en tykk sirup av mørk farge, søt i smak og med en cloying aroma. Den består bare av naturlige stoffer og er derfor foreskrevet hvis kolelithiasis forverres under svangerskapet:

• stimulerer produksjonen av galle;
• eliminerer betennelsesprosesser i blæren og kanalene;
• aktiverer intestinal motilitet.

Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner, diabetes.

flamin

Den består av blomster av immortelle sand- og hjelpestoffer. Behandler biliær dyskinesi, kolelithiasis og mange andre sykdommer. Det har koleretiske egenskaper, sterke antibakterielle og antiinflammatoriske effekter. Fremmer rask helbredelse av slimete vegger når de er skadet.

Berberin-bisulfat

Komponentene av stoffet alkaloid berberin, oppnådd fra bladene av barbær, hjelpekomponenter. Det er foreskrevet for behandling av en rekke sykdommer, med diagnosen cholelithiasis cholecystitis brukes i kompleks behandling. Berberin-bisulfat stimulerer strømmen av galle.

Kontraindikasjoner: intoleranse av stoffet, graviditet.

Urolesan

Komponentene i preparatet er olje av gran og mynte, ekstrakter av hummer og vill gulrot. Dette stoffet er oftest foreskrevet for kolelithiasis. Urolesan stimulerer produksjon og utstrømning av galle.

• allergiske reaksjoner;
• magesårssykdom;
• betennelse i mageslimhinnen (gastritis);
• gallestein større enn 2 cm;
• graviditet og amming.

Smertepiller og antiinflammatoriske stoffer

Det er to faktorer som forårsaker smerte i gallestein.

Passasjen av steiner gjennom gallekanalene. I disse tilfellene stopper angrepene så snart gallesteinekalkulatoren passerer gjennom kanalene og er i tarmen. Hvis kalkulatoren er stor, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.

Inflammatoriske prosesser. Smerter kan være vanlige, lange, utmattende. Med slike eksacerbasjoner foreskrives symptomatisk behandling - bruk av ikke-steroide legemidler som lindrer smerte, feber, har antiinflammatoriske effekter:

• Paracetamol - raskt absorbert, hemmer dannelsen av prostaglandiner, produsert under inflammatoriske prosesser, effektivt lindrer smerte ved å påvirke nevroner.
• Analgin - den viktigste effekten av bedøvelse, lindrer spasmen av gallekanalveggene og inflammatoriske prosesser.
• Ibuprofen - effektivt bekjemper inflammatoriske prosesser, antipyretiske egenskaper ligner på Aspirin, til tross for de forskjellige sammensetningene, og er også en kraftig smertestillende middel.
• Diklofenak er et effektivt antiinflammatorisk middel, lindrer smerte, feberreduserende effekt er ubetydelig.
• Indomethacin er et av de mest aktive antiinflammatoriske legemidlene, og lindrer og lindrer feber.

Behandling av gallesteinsykdom uten kirurgi

Stener i galleblæren, dessverre, et vanlig fenomen. Denne sykdommen står overfor mange mennesker. Gallesteinsykdom kan forårsake pankreatitt, cholangitt, cholecystit og andre sykdommer. Gallesteinsykdom påvirker overvekt kvinner. Med alder øker sannsynligheten for steinformasjon.

Karakteristiske symptomer på sykdommen

Gallesteinsykdom (ICD) er en sykdom i mage-tarmkanalen, preget av dannelse og vekst av harde steiner i galleblæren. Sykdommen går videre i tre faser:

1. Fysikokjemisk. I første fase skjer prosesser, forutsi dannelsen av steiner. I galle stiger nivået av kolesterol.
2. Latent. Symptomer på scenen vises ikke, ligner på den første. Men steinene er allerede til stede i blæren, irriterer slimhinnen, riper. Den inflammatoriske prosessen begynner i galleblæren og kanalene.
3. Klinisk. På scenen er symptomene på sykdommen tatt for anfall fullt manifestert.

Stener dannet i orgelet med sykdomsforløpet faller inn i gallekanalene og er i stand til å tette dem. Hva skjer forårsaker komplikasjoner i galleblæren. Pasienten har biliær kolikk, kalt et angrep av JCB.

årsaker til

Nøkkelen til normal funksjon av fordøyelseskanalen blir riktig ernæring. Sten i galleblæren dannes når en metabolsk forstyrrelse eller en infeksjon blir inntatt. Årsakene til sykdommen er mange. Leger som studerer brudd som oppstår i mage-tarmkanalen, identifiserte visse risikofaktorer. Tilstedeværelsen av faktorer forårsaker ofte forekomsten av sykdommen:

• Sedentary livsstil.
• Genetisk predisposisjon.
• Feil livsstil, drikker alkohol.
• Spiseforstyrrelser, fasting, fedme.
• Sykdommer i mage-tarmkanalen.

Sykdommen manifesterer seg ofte hos kvinner under svangerskapet. På grunn av de faktorer som følger med barnets forventning, øker nivået av kolesterol, hovedkomponenten av steinene. Prosessen bidrar til stagnasjon av galle i blæren. Sannsynligheten for sykdommen øker hvis du drikker hormoner.

Symptomer på sykdommen

De to første stadiene av sykdommen er asymptomatiske. Pasienten vet ikke at han blir en bærer av gallestein. Symptomer oppstår når steinen kommer inn i gallekanalen. De første tegn på brudd er bitterhet i munnen, smerte i riktig hypokondrium, tyngde. Kvalme, flatulens, belching.

Sten av liten størrelse er i stand til å passere gjennom kanalene direkte inn i tolvfingertarmen. Dermed kommer formasjonen ut av kroppen sammen med fekale masser. I slike tilfeller går angrepet alene, uten behandling.

Hvis steinen er stor, er dette et sikkert tegn på faren for å bli sittende fast i kanalene. Lignende trussel med alvorlige komplikasjoner som krever behandling. Hvis ducten er blokkert, går ikke smerten bort, det er anbefalt å kontakte en lege umiddelbart. Med forverring av JCB oppstår betennelse i galleblæren. Uten behandlingsrekkefølge utvikler en pasient gastrointestinale sykdommer fra tredjepart:

• Akutt pankreatitt.
• Obstruktiv gulsott.
• Kolecystitt.
• Leverabsess.

For å unngå bivirkninger trenger du ikke å ignorere symptomene på sykdommen. Det er viktig å starte behandlingen i tide. I de tidlige stadiene av sykdommen øker behandlingen sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting med minst mulig tid og innsats av pasienten.

Diagnose av sykdommen

Diagnostisering og behandling av en pasient med kolelithiasis utføres av en gastroenterolog. Legen samler historie og visuell undersøkelse, undersøker pasientens følsomhet overfor sykdommen. Nøyaktig diagnose er ekstremt viktig. Tidlige symptomer ligner andre sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel gastritt og pankreatitt.

For å avklare diagnosen er tildelt en rekke tilleggsstudier, inkludert laboratorie- og instrumentelle metoder. Hovedmetoden for instrumentell diagnostikk i bestemmelsen av JCB er ultralyd. Metoden bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av steiner, finne ut størrelsen og plasseringen.

Basert på dataene som oppnås, etablerer legen en nøyaktig diagnose. En viktig rolle i diagnosen er studien av pasientens livsstil, genetisk predisposisjon. Ved å observere et detaljert bilde av sykdomsforløpet, foreskriver legen en egnet behandling.

Behandlingsmetoder

Avhengig av graden av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad, bestemmes metoder for behandling av gallstonesykdom. I behandlingen av de fleste sykdommer, prøver leger å gjøre med konservative metoder. Kirurgisk inngrep kan føre til uønskede konsekvenser for menneskekroppen. Hvis sykdommen tar en alvorlig form, gir terapeutisk behandling ingen resultater, doktoren bestemmer seg for å behandle sykdommen med kirurgi.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi

Mange pasienter spørsmålet muligheten for effektiv behandling av sykdommen uten kirurgi - og de tar feil. Muligheten til å gjøre uten operasjonen skal utnytte. Legen kan kun tildele riktig behandlingsmetode etter å ha undersøkt pasientens medisinske historie, med tanke på mulige faktorer og risikoer. Selvmedisinering er farlig.

Behandling av gallesteinsykdom uten kirurgi er foreskrevet dersom steinstørrelsen er opptil tre centimeter. Gastrointestinale sykdommer har blitt tilstrekkelig studert av gastroenterologer. Basert på forskningen er det utviklet en rekke behandlinger. Kosthold, som et middel for behandling, er mye brukt som en del av metodene, og også en komplett behandlingsmetode for JCB.

Behandling uten kirurgi

Terapeutiske behandlinger inkluderer medisinbehandling og litotripsy. En viktig rolle er spilt ved å følge en streng diett. En sanatoriumbehandling ble anerkjent som en positiv måte å kurere sykdommen på. Ikke alle pasienter har mulighet til å bruke ovennevnte metode.

Betingelsene i spa-behandlingen bidrar til å gi pasienten et diett som har til formål å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen. En lignende teknikk brukes til pasienter med diagnoser: gastritt, magesår, kronisk pankreatitt. En viktig rolle blir spilt av klimatiske forhold som er tildelt pasientens vanlige turer. Dette er rettet mot å øke aktiviteten til pasienten. Pasienten tar mineralvann, holder til en diett. For personer som lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, opprettes en spesiell meny. Pasienten er tildelt mineralbad og fysioterapi.

Hovedoppgaven for behandling er frigjøring av galleblæren og kanaler fra steinene, en viktig rolle blir spilt av litotripsy. Begrepet refererer til prosedyren for kontaktløs knusing av steiner for å uavhengig å formidle formasjoner gjennom kanalene. Metoden brukes til stein i galleblæren opptil tre centimeter. Faren for prosedyren skyldes muligheten for kanalblokkering ved å passere knuste steiner. Sammen med litotripsy forskrive stoffer som bidrar til oppløsning av steiner. For pasienter foreskrevne legemidler ursodeoxycholic acid.

Legen styrer behandlingsmetoden med ultralyd. I tillegg er bruk av urtemedisin innført. Den behandlende legen justerer næring i tilfelle av kolelitiasis. Bytte livsstil med gallestein er hovedkomponent i effektiv ikke-kirurgisk behandling.

Kosthold for kolelithiasis

For fullstendig utvinning må pasienten endre livsstilen. Overholdelse av de enkelte næringsregler er viktig for kolelithiasis. Det spiller ingen rolle om kirurgi ble utført eller behandling ble foreskrevet uten operasjon, diett spiller en stor rolle i helbredelsesprosessen. Kjent liste over populære dietter for pasienter med JCB, en vanlig og effektiv fra listen - №5.

Funksjoner av det femte bordet

MI Pevzner, grunnleggeren av den nasjonale dietten, i 1929, utviklet en metode for diett. Basert på metodene opprettet en tabell med medisinske tabeller. Tilnærming til en forsker i ernæring er mye brukt i sanatoriumbehandling. Totalt kosthold femten. For pasienter med nedsatt gallbladder anbefales diett nr. 5. Pasienten er foreskrevet en diett av den behandlende legen, og fastsetter overholdelsestidspunktet. Følg dietten som vises hjemme, etter å ha studert de tillatte mat- og matlagingsregler.

Dietten er rettet mot en normal mengde protein- og karbohydratinntak, med en merkbar nedgang i fettinntaket. Energiverdien av dietten overskrider ikke 2500 kcal per dag. Et lignende diett er foreskrevet for pasienter med diagnose av kronisk pankreatitt, gastritt og leverlidelser.

Pasienten er tildelt en brøkdel. Det anbefales å ta mat i små doser uten å miste fordøyelsessystemet. Måltider fem til seks om dagen. Et viktig element i dietten er behandling av mat. Maten anbefales å bruke hakket eller tørket form. Dette forhindrer produksjon av overskytende galle, reduserer sannsynligheten for kolikk.

Produkter skal ikke stekt eller røkt. Det er tilrådelig å lage mat for et par, koke. Det er tillatt å bake eller steke retter. Det er vist å spise minst salt (10 gram). Daglig forbruk av enkelt renset vann øker til to eller flere liter per dag.

Hva kan og kan ikke

Pasienten må fullstendig justere menyen. Du må undersøke listen over produkter for å utelukke fra dietten. Alkohol kan forårsake spasmer i blæren og kanaler, og forårsaker kolikk. Fjerner produkter som overbelaster leveren og galleblæren, noe som bidrar til produksjon av galle og gassdannelse. Fra menyen, fjern mat som irriterer fordøyelseskanalen, overbelaste menneskets fordøyelsessystem. Forbudt å bruke:

• Bakverk bakverk.
• Sopp.
• Fett meieriprodukter.
• Kål, bønner.
• Røkt, saltet, fettfisk.
• Fett kjøtt, pølser.
• Kaffe, sterk te.
• Krydder, krydder, løk, hvitløk.

Listen er mye lengre. Den inneholder produkter som inneholder en overflod av animalsk fett, oljer, røkt kjøtt, krydret retter. Sterk te for kolelithiasis er forbudt, det er lov å drikke te med melk eller lettbryggede drikker. Som en analog te bruker kompoter, buljong hofter. En fiberrik mat som forbedrer fordøyelsen, pektiner som reduserer betennelse, lipotrope stoffer som oppløser fett, anbefales. Den gunstige effekten på kroppen produserer produkter som inneholder magnesium, som fjerner spasmer av galleblæren.

Du må spise mat:

• Crackers og kli brød.
• Magert kjøtt
• Diettgrønsuppe.
• Lavfett og lett saltet fisk.
• Lavmette meieriprodukter.
• Nøtter, tørket frukt og frø.
• Grønnsaker som inneholder pektin.

Frukt får lov til å spise granatepler, bananer. Bakt epler, gelé, syltetøy er tillatt. Sjømat som er mettet med jod bidrar til å binde kolesterol. D-vitamin forhindrer saltinntak. Fiskolje fremmer tømming av galleblæren. Tillatt produkt - ost, men i begrenset bruk.

Overholdelse av reglene i dietten kan gunstig påvirke galleblærenes arbeid, kroppens funksjon som helhet. Å spise sunn mat forbedrer ytelsen til mage-tarmkanalen, og forhindrer mange sykdommer. Kosthold for kolelithiasis bidrar til å styrke immunforsvaret, forbedre total helse.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

I folkemedisin har utvalgte resepter blitt utviklet, støttet av kvalifiserte leger. Mange av beskrivelsene bruker rødbeter. Grønnsaker er nødvendig for å kutte og lage mat til sirupens konsistens. Drikk halv eller tre ganger et glass kjøttkraft. Tillat å bruke betesaft, separat eller med reddikjuice. Det antas at beets bidrar til å oppløse steiner.

Det er en stor mengde avkok basert på honning. Legg til reddik, pepperrot, birkesap og andre midler til oppskriftene. Honning behandling har en choleretic effekt, produktet bidrar til å forbedre fordøyelsen.

Ulike medisinske urter er mye brukt i tradisjonelle medisinske oppskrifter. Den helbredende effekten har avkok av celandine og mynte. Legg mais silke, salvie, kamille og andre urter. Ofte må buljongene insisteres og tas på en spiseskje flere ganger om dagen, bad er laget med favorittene dine, andre drikker som te.

En kjent metode for behandling og forebygging av JCB kombucha. Japansk Kombucha inneholder syre som bidrar til å bryte ned steiner.

Hjemmelagde oppskrifter må bare brukes etter å ha konsultert en lege. Profesjonelt råd vil bidra til å unngå uønskede effekter av selvbehandling. Sunn mat er vist for behandling og forebygging av gallesteinsykdom. Forbered deg uten overdreven bruk av krydder og salt. Det er viktig å utelukke skadelige, fete matvarer som påvirker mage-tarmkanalen negativt.

Gallsteinsykdom (kalkstenssykdom). Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling av gallestein.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Kronisk kalkuløs cholecystitis er en sykdom hvor stein dannes i galleblærenes hulrom, som senere forårsaker betennelse i blæreveggene.

Gallesteinsykdom er en vanlig sykdom - forekommer hos 10-15% av den voksne befolkningen. Hos kvinner oppstår denne sykdommen 2-3 ganger oftere enn hos menn. Cholecystitis er en gammel menneskelig sykdom. De første gallesteinene ble oppdaget under studiet av egyptiske mumier.

Anatomi og fysiologi av galleblæren

Galleblæren er et hul organ, pæreformet. Galleblæren projiseres omtrent midt i høyre hypokondrium.

Lengden på galleblæren er fra 5 til 14 centimeter, og kapasiteten er 30-70 milliliter. I boblen skille bunnen, kroppen og nakken.

Gullblærenes veggen består av slimete, muskulære og bindevevskall. Slimhinnene består av epitel og forskjellige kjertelceller. Det muskulære laget består av glatte muskelfibre. Ved nakken danner slimete og muskulære membraner sphincteren, noe som forhindrer frigjøring av galle på feil tidspunkt.

Blærhalsen fortsetter inn i den cystiske kanalen, som deretter smelter sammen med den vanlige leverkanalen og danner den vanlige gallekanalen.
Galleblæren ligger på den nedre overflaten av leveren, slik at den brede enden av blæren (bunnen) strekker seg litt utover leverens nedre kant.

Galleblærenes funksjon er opphopningen, gallekonsentrasjonen og utskillelsen av galle etter behov.
Leveren produserer galle og, som unødvendig, akkumulerer galle i galleblæren.
Å komme inn i blæreblæren, er konsentrert ved å suge i overflødig vann og sporstoffer av blæreepitelet.

Gallsekresjon skjer etter et måltid. Blærens muskulære lag reduseres, noe som øker trykket i galleblæren til 200-300 mm. vannkolonne. Under påvirkning av trykk slapper sphincteren og galle inn i den cystiske kanalen. Deretter går galle inn i den vanlige gallekanalen, som åpner i tolvfingertarmen.

Rollen av galle i fordøyelsen

Galle i tolvfingertarmen skaper de nødvendige forholdene for aktiviteten til enzymer som befinner seg i bukspyttkjertelen. Galle løser opp fett, noe som bidrar til videre absorpsjon av disse fettene. Galle er involvert i absorpsjon av vitaminer D, E, K, A i tynntarmen. Galde stimulerer også utskillelsen av bukspyttkjerteljuice.

Årsakene til kronisk kalkuløs cholecystitis

Hovedårsaken til kalkholdig cholecystitis er dannelsen av steiner.
Det er mange faktorer som fører til dannelsen av gallestein. Disse faktorene er delt inn i: uendret (de som ikke kan påvirkes) og de som kan endres.

Konstante faktorer:

• Paul. Oftest blir kvinner syke på grunn av bruk av prevensjonsmidler, fødsel (østrogener som er forhøyet under graviditet øker absorpsjonen av kolesterol fra tarmen og dens rikelig sekresjon med galle).
• Age. Personer i alderen 50 til 60 år lider oftere av cholecystitis.
• Genetiske faktorer. Disse inkluderer - familiepreisposisjon, ulike medfødte anomalier av galleblæren.
• Etnisk faktor. Det største antallet tilfeller av cholecystitis er observert hos indianere som bor i sørvestlige USA og blant japansk.

Faktorer som kan påvirkes.

• Power. Økt forbruk av animalsk fett og søtsaker, samt sult og raskt vekttap kan forårsake cholecystitis.
• Fedme. I blod og galle øker mengden kolesterol, noe som fører til dannelse av steiner
• Sykdommer i mage-tarmkanalen. Crohns sykdom, reseksjon (fjerning) av tynntarmen
• Medisinske stoffer. Østrogener, prevensjonsmidler, diuretika (vanndrivende legemidler) - øker risikoen for cholecystitis.
• Hypodynami (fast, stillesittende livsstil)
• Redusert muskelton i galleblæren
• infeksjon

Hvordan blir steiner dannet?

Stener kommer fra kolesterol, fra gallepigmenter og blandet.
Prosessen med dannelse av stein fra kolesterol kan deles inn i 2 faser:

Første fase er et brudd i galleforholdet mellom kolesterol og løsningsmidler (gallsyrer, fosfolipider).
I denne fasen oppstår en økning i kolesterol og en reduksjon i gallsyrer.

Økt kolesterol oppstår på grunn av forstyrrelser av ulike enzymer.
- reduksjon i hydroksylaseaktivitet (påvirker kolesterolsænkende)
- reduksjon i aktiviteten av acetyltransferase (konverterer kolesterol til andre stoffer)
- økt spalting av fett fra kroppsfettlaget (øker mengden kolesterol i blodet).

Nedgangen i fettsyrer skjer av følgende årsaker.
- Krenkelser av fettsyrasyntese i leveren
- Økt utskillelse av gallsyrer fra kroppen (nedsatt absorpsjon av fettsyrer i tarmen)
- Brudd på den intrahepatiske sirkulasjonen

Den andre fasen - galle mettet med kolesterol danner stasis av galle (stagnasjon av galle i blæren), og deretter skjer krystallisasjonsprosessen - danner krystaller av kolesterolmonohydrat. Disse krystallene holdes sammen og danner steiner av forskjellige størrelser og sammensetninger.
Kolesterol steiner kan være enkelt eller flere, vanligvis runde eller ovale. Fargen på disse steinene er gulgrønn. Størrelsene varierer fra 1 millimeter til 3-4 centimeter.

Stener fra gallepigmenter dannes på grunn av en økning i mengden ubundet, vannuopløselig bilirubin. Disse steinene består av forskjellige polymerer av bilirubin og kalsiumsalter.
Pigment steiner er vanligvis små i størrelse opp til 10 millimeter. Vanligvis er det flere biter i en boble. Disse steinene er svarte eller grå.

Oftest (80-82% av tilfellene) er det blandede steiner. De består av kolesterol, bilirubin og kalsiumsalter. Ved antall steiner er alltid flere, gulbrune.

Symptomer på gallesteinsykdom

I 70-80% av tilfellene utvikler kronisk kalkuløs kolecystititt asymptomatisk over flere år. Å finne steiner i galleblæren i disse tilfellene skjer ved en tilfeldighet - under en ultralydsskanning laget om andre sykdommer.

Symptomene vises bare i tilfelle bevegelse av steinen gjennom den cystiske kanalen, noe som fører til blokkering og inflammatorisk prosess.

I løpet av stadiet av gallesteinsykdom er symptomene som presenteres i neste del av artikkelen uthevet.

Kliniske stadier av gallesteinsykdom

1. Fase av brudd på de fysisk-kjemiske egenskapene til galle.
Det er ingen kliniske symptomer på dette stadiet. Diagnosen kan kun utføres ved å undersøke galle. I galle finner du "snøflak" av kolesterol (krystaller). Biokjemisk analyse av galle viser en økning i kolesterolkonsentrasjonen og en reduksjon av mengden gallsyrer.

2. Den latente scenen.
I dette stadiet er det ingen klager om pasienten. Det er allerede steiner i galleblæren. Diagnose kan gjøres ved hjelp av ultralyd.

3. Fase av symptomer.
- Galle kolikk er en veldig sterk, paroksysmal og skarp smerte som varer fra 2 til 6 timer, noen ganger lenger. Angrep av smerte vises vanligvis om kvelden eller om natten.

Smerten er i riktig hypokondrium og strekker seg til høyre scapula og høyre cervical område. Smerte oppstår oftest etter en rik, fet mat eller etter mye fysisk anstrengelse.

Produkter etter mottaket, som kan virke smerte:

• egg
• krem
• alkohol
• kaker
• Kullsyreholdige drikker

Andre symptomer på sykdommen:

• Overdreven svette
• lav kroppstemperatur
• Økning i kroppstemperatur til 38 grader Celsius
• kvalme
• Kaster opp med galleinnhold som ikke lindrer

4. Fase av utvikling av komplikasjoner

På dette stadiet utvikle slike komplikasjoner som:
Akutt cholecystitus - denne sykdommen krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Dropsy av galleblæren. Forekommer blokkering av den cystiske kanalstenen eller innsnevring for å fullføre blokkering av kanalen. Utgangen av galle fra blæren stopper. Galle fra blæren absorberes gjennom veggene, og i sin lumen utskilles serøs mucøsekresjon.
Gradvis akkumulerer, strekker hemmeligheten veggene i galleblæren noen ganger til enorm størrelse.

Perforering eller brudd på galleblæren fører til utvikling av galdeperitonitt (betennelse i bukhinnen).

Hepatisk abscess. Begrenset akkumulering av pus i leveren. En abscess dannes etter ødeleggelsen av leveren. Symptomer: høy temperatur opptil 40 grader, rus, forstørret lever.
Denne sykdommen behandles kun kirurgisk.

Kreft i galleblæren. Kronisk kalkuløs cholecystitis øker risikoen for kreft mange ganger over.

Diagnose av gallestein

I tilfelle av de ovennevnte symptomene, konsulter en gastroenterolog eller allmennlege.

Doktorgrad
Legen vil spørre deg om dine klager. Identifiser årsakene til sykdommen. Spesielt i detalj vil det stoppe på mat (etter mottak, hvilke produkter er det dårlig for deg?). Deretter lager du alle dataene i journalen og fortsetter deretter til inspeksjonen.

inspeksjon
Eksamen starter alltid med en visuell undersøkelse av pasienten. Hvis pasienten på tidspunktet for undersøkelsen klager over alvorlig smerte, vil hans ansikt uttrykke lidelse.

Pasienten vil ligge med bena bøyd og ledet til magen. Denne stillingen er tvunget (reduserer smerte). Jeg vil også gjerne merke et meget viktig tegn, når pasienten vender til venstre side, intensiverer smerten.

Palpasjon (palpasjon av magen)
Når overflatepalpasjon bestemmes av flatulens (oppblåsthet) av magen. Også bestemt av økt følsomhet i riktig hypokondrium. Kanskje spenningen i musklene i magen.

Med dyp palpasjon er det mulig å bestemme en forstørret galleblære (vanligvis kan galleblæren ikke følges). Også med dyp palpasjon er bestemte symptomer bestemt.
1. Symptom Murphy - utseendet av smerte ved innånding på tidspunktet for palpasjon av riktig hypokondrium.

2. Ortner symptom - utseendet av smerte i riktig hypokondrium, når du tapper (perkusjon) langs den høyre kulebuen.

Ultralyd av leveren og galleblæren
Ultrasonografi er godt definert av tilstedeværelsen av gallestein.

Tegn på forekomst av steiner på ultralyd:
1. Tilstedeværelsen av faste strukturer i galleblæren
2. Mobilitet (bevegelse) av steiner
3. Ultrasonografisk hypoechoic (i bildet er synlig som et hvitt gap) sporer under steinen
4. Fortynning av galleblærenes vegger mer enn 4 millimeter

Abdominal røntgen
Klare synlige steiner, som inkluderer kalsiumsalter

Cholecystography - en studie ved hjelp av kontrast for å bedre visualisere galleblæren.

Beregnet tomografi - utført ved diagnostisering av cholecystitis og andre sykdommer

Endoskopisk kolangiopankreatografi brukes til å bestemme plasseringen av steinen i den vanlige gallekanalen.

Kronisk kalkuløs cholecystitis
Asymptomatisk form for cholecystitis oppstår i lang tid. Siden bestemmelsen av gallestein innen 5-6 år begynner bare 10-20% av pasientene å utvikle symptomer (klager).
Utseendet på noen komplikasjoner indikerer en ugunstig sykdomssykdom. I tillegg behandles mange komplikasjoner kun kirurgisk.

Behandling av gallesteinsykdom

Behandlingsstadier:
1. Forhindre steinbevegelse og relaterte komplikasjoner.
2. Litolytisk (steinsliping) terapi
3. Behandling av metabolske (metabolske) lidelser

I det asymptomatiske stadiet av kronisk cholecystitis er hovedbehandlingen diett.

Kosthold for kolelithiasis

Måltidet bør være fraksjonalt, i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Mat temperatur bør være - hvis kalde retter ikke er lavere enn 15 grader, og hvis varme retter, så ikke høyere enn 62 grader Celsius.

Forbudte produkter:

- alkoholholdige drikker
- bønner, i enhver form for matlaging
- høyt fett meieriprodukter (krem, fullmette melk)
- noen stekte matvarer
- fett kjøtt (gås, and, svinekjøtt, lam), svin
- fet fisk, saltet, røkt fisk, kaviar
- noen typer hermetikk
- sopp
- ferskt brød (spesielt varmt brød), croutons
- krydder, krydder, saltholdighet, syltetøy
- kaffe, sjokolade, kakao, sterk te
- salte, harde og fete osttyper

Produkter anbefalt til bruk:

- Brød anbefales å bruke i tørket form. Brød skal bakt av mel av 2. klasse.

- oster kan bli konsumert, men lite fett

- grønnsaker bør spises kokte, bakt (poteter, gulrøtter). Tillat å bruke finhakkede kål, modne agurker, tomater. Grønn løk, persille brukt som et tillegg til retter

- kjøtt fra ikke-fete varianter (biff, kalvekjøtt, kanin), så vel som (kylling og kalkun uten hud). Kjøttet skal spises kokt eller bakt. Det anbefales også å bruke kjøtt i hakket form (kjøttboller)

- Det anbefales å spise retter fra ulike kornblandinger (bokhvete, havremel)

- nudler og pasta tillatt

- Søte modne frukter og bær, samt forskjellige syltetøy og konserter

- Drikker: Ikke sterk te, ikke surt juice, forskjellige mousser, kompoter

- smør (30 gram) i retter

- fettfisk (zander, torsk, gjedde, bras, abbor, kjepp) er tillatt. Fisken anbefales å bruke i kokt form, i form av kjøttboller, aspik

- fullmælk kan brukes. Du kan også legge til melk til ulike kornblandinger.
Ikke-sur hytteost, ikke-surt, fettfri yoghurt er tillatt

Effektiv behandling av cholecystitus når symptomer er tilstede er kun mulig i sykehusinnstillinger!

Narkotikabehandling av galdekolikk (smerte symptom)

Vanligvis begynner behandlingen med M-antikolinergika (for å redusere spasme) - atropin (0,1% -1 ml intramuskulært) eller Platyfilin - 2% -1 milliliter intramuskulært

Hvis hukoblokkende ikke hjelper, bruk antispasmodik:
Papaverine 2% - 2 milliliter intramuskulært eller Drotaverin (Noshpa) 2% -2 milliliter.

Som smertestillende middel brukte Baralgin 5 milliliter intramuskulært eller Pentalgin også 5 milliliter.
Ved svært alvorlig smerte, brukes Promedol 2% - 1 ml.

Medisinsk oppløsning av steiner

Betingelser under hvilke effekten av behandlingen vil være maksimal:
1. Stener som inneholder kolesterol
2. I størrelse mindre enn 5 millimeter
3. Stenalder ikke mer enn 3 år
4. Mangel på fedme
Påfør slike legemidler som Ursofalk eller Ursosan - 8-13 mg per kilo kroppsvekt per dag.
Behandlingsforløpet bør fortsette i 6 måneder til 2 år.

Metode for direkte ødeleggelse av steiner
Metoden er basert på direkte innføring i galleblæren av et sterkt løsemiddel av steiner.

Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy - knusende steiner ved hjelp av energi av sjokkbølger som genereres utenfor menneskekroppen.

Denne metoden utføres ved hjelp av ulike enheter som produserer ulike typer bølger. For eksempel bølgene generert av en laser, elektromagnetisk installasjon, installasjon som produserer ultralyd.

Enhver av enhetene er installert i projeksjonen av galleblæren, da påvirker bølgene fra forskjellige kilder steinene og de blir malt til små krystaller.

Deretter frigjøres disse krystallene fritt sammen med gallen inn i tolvfingertarmen.
Denne metoden brukes når steinene ikke er mer enn 1 centimeter og når galleblæren fortsatt fungerer.
I andre tilfeller, i nærvær av symptomer på cholecystit, anbefales kirurgi å fjerne galleblæren.

Kirurgisk fjerning av galleblæren

Det er to hovedtyper av cholecystektomi (fjerning av galleblæren)
1. Standard cholecystektomi
2. Laparoskopisk cholecystektomi

Den første typen har blitt brukt i lang tid. Standardmetoden er basert på abdominal kirurgi (med åpen bukhule). Nylig har den blitt brukt sjeldnere på grunn av hyppige postoperative komplikasjoner.

Den laparoskopiske metoden er basert på bruk av et laparoskopapparat. Denne enheten består av flere deler:
- videokameraer med høy forstørrelse
- ulike typer verktøy
Fordeler med 2 metoder over det første:
1. Laparoskopisk kirurgi krever ikke store snitt. Kuttene er laget på flere steder og er svært små.
2. Kosmetiske masker, så de er nesten usynlige.
3. Ytelsen blir gjenopprettet 3 ganger raskere.
4. Antall komplikasjoner er ti ganger mindre

Forebygging av gallesteinsykdom

Primær forebygging er å forhindre forekomst av steiner. Den viktigste metoden for forebygging er trening, kosthold, eliminering av alkohol, ekskludering av røyking og vekttap i nærvær av overvekt.

Sekundær profylakse er å forhindre komplikasjoner. Den viktigste metoden for forebygging er den effektive behandlingen av kronisk cholecystitis, beskrevet ovenfor.

Hva er farlig gallesteinsykdom?

Gallesteinsykdom eller kalkuløs cholecystitis er dannelsen av steiner i galleblæren. Ofte forårsaker dette en uttalt inflammatorisk prosess og fører til utseendet av alvorlige symptomer. For det første manifesteres sykdommen av alvorlig smerte, et brudd på utløpet av galle fra galleblæren og fordøyelsessykdommer. Behandling av gallstonesykdom kalles vanligvis som en kirurgisk profil. Dette skyldes det faktum at den inflammatoriske prosessen forårsaket av bevegelse av steiner, representerer en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor problemet løses vanligvis på den raskeste måten - fjerning av galleblæren med steiner.

Gallesteinsykdom er farlig først og fremst av følgende komplikasjoner:

• Perforering av galleblæren. Perforering kalles galleblærenes brudd. Det kan skyldes bevegelse av steiner eller en overdreven sterk sammentrekning (spasme) av orgelens glatte muskler. Innholdet i kroppen kommer inn i bukhulen. Selv om det ikke var noen pus inni, kan galgen selv forårsake alvorlig irritasjon og betennelse i bukhinnen. Den inflammatoriske prosessen strekker seg til tarmsløyfer og andre nærliggende organer. Oftest er det i opportunistiske mikrober i galleblæren. I bukhulen vokser de raskt, realiserer sitt patogene potensial og fører til utvikling av peritonitt.
• Empyema av galleblæren. Empyema er en samling av pus i kroppens naturlige hulrom. Med kalkulert cholecystitis stenger ofte steinen på blærhalsens nivå. I begynnelsen fører dette til dropsy - akkumuleringen i hulrommet til et organ med slimete sekresjoner. Trykket innvendig øker, veggene strekker seg, men de kan spastisk reduseres. Dette fører til alvorlig smerte - biliær kolikk. Hvis en infeksjon kommer inn i en slik blokkert galleblære, blir slimmet omdannet til pus og et empyema oppstår. Vanligvis er patogenene bakterier fra slægten Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, mindre ofte - Clostridium og noen andre mikroorganismer. De kan komme inn med blodstrømmen eller klatre galdekanalen fra tarmen. Ved akkumulering av pus blir pasientens tilstand forverret. Temperaturen stiger, hodepine øker (på grunn av absorpsjon av forfallsprodukter i blodet). Uten akutt kirurgi oppstår et brudd på galleblæren, innholdet faller inn i bukhulen, og forårsaker purulent peritonitt. På dette stadiet (etter brudd) slutter sykdommen ofte i pasientens død, til tross for legens innsats.
• Reaktiv hepatitt. Den inflammatoriske prosessen fra galleblæren kan spre seg til leveren, forårsaker betennelse. Leveren lider også av en forverring av den lokale blodstrømmen. Som regel, dette problemet (i motsetning til viral hepatitt) forsvinner ganske fort etter fjerning av galleblæren - det viktigste senter for betennelse.
• Akutt kolangitt. Denne komplikasjonen innebærer blokkering og betennelse i galdekanalen. Samtidig forstyrres utløpet av galle av en stein som ligger fast i kanalen. Siden galdekanalene er forbundet med bukspyttkjertelen, kan pankreatitt også utvikle seg parallelt. Akutt kolangitt oppstår med sterk temperaturøkning, kuldegysninger, gulsott, alvorlig smerte i riktig hypokondrium.
• Akutt pankreatitt. Oppstår vanligvis på grunn av mangel på galle (som ikke skiller seg ut fra den pluggede boblen) eller blokkering av den vanlige kanalen. Bukspyttkjertelen inneholder et stort antall sterke fordøyelsesenzymer. Deres stagnasjon kan forårsake nekrose (død) av kjertelen selv. Denne form for akutt pankreatitt er en alvorlig trussel mot pasientens liv.
• Gallefistel. Hvis gallestein ikke forårsaker alvorlig smerte, kan pasienten ignorere dem i lang tid. Imidlertid utvikler den inflammatoriske prosessen i organets vegg (rett rundt steinen) fortsatt. Gradvis ødeleggelsen av veggen og dens "lodding" med tilstøtende anatomiske strukturer. Over tid kan det oppstå en fistel som forbinder galleblæren med andre hule organer. Slike organer kan være tolvfingertarm (oftest), mage, tynntarm, tyktarmen. Det er også muligheter for fistel mellom gallekanalene og disse organene. Hvis steinene selv ikke forstyrrer pasienten, kan fistelen forårsake luftakkumulering i galleblæren, forstyrrelser av galleutstrømning (og intoleranse mot fettstoffer), gulsott og galleoppkast.
• Paravesisk abscess. Denne komplikasjonen er preget av akkumulering av pus i nærheten av galleblæren. Vanligvis er en abscess avgrenset fra resten av bukhulen ved adhesjoner som har oppstått mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen. På toppen av brystet er det begrenset til leverens nedre kant. Komplikasjoner av farlig spredning av infeksjon med utvikling av peritonitt, nedsatt leverfunksjon.
• Cicatricial strenge. Strictures er constriction sites i galdekanalen som forstyrrer den normale strømmen av galle. I kolelithiasis kan denne komplikasjonen oppstå som følge av betennelse (kroppen reagerer med overdreven dannelse av bindevev - arrdannelse) eller som følge av inngrep for å fjerne steiner. På en eller annen måte kan strenge være like etter utvinning og alvorlig påvirke kroppens evne til å fordøye og absorbere fettstoffer. I tillegg, hvis steinene fjernes uten å fjerne galleblæren, kan strenge forårsake galle å stå. Generelt er det mer sannsynlig at personer med en slik duktal innsnevring vil komme tilbake (re-betennelse i galleblæren).
• Sekundær gallecirrhose. Denne komplikasjonen kan oppstå hvis gallestein hindrer utløpet av galle i lang tid. Faktum er at galle kommer inn i galleblæren fra leveren. Overløpet forårsaker stagnasjon av galle i kanalene i leveren selv. Over tid kan det føre til død av hepatocytter (normale leverceller) og erstatning av bindevev, som ikke utfører de nødvendige funksjonene. Dette fenomenet kalles cirrhosis. Alvorlige brudd på blodkoagulabilitet, forstyrrelser i absorpsjonen av fettløselige vitaminer (A, D, E, K), opphopning av væske i bukhulen (ascites), alvorlig forgiftning (forgiftning) av kroppen, er resultatet.

Derfor krever kolelithiasis en veldig seriøs holdning. I mangel av rettidig diagnose og behandling, kan det skade pasientens helse betydelig, og noen ganger forstyrre livet. For å øke sjansene for en vellykket gjenoppretting, bør man ikke ignorere de første symptomene på kalkholdig cholecystitis. Et tidlig besøk til legen bidrar ofte til å oppdage steiner når de ennå ikke har oppnådd en betydelig størrelse. I dette tilfellet er sannsynligheten for komplikasjoner lavere og må ikke ty til kirurgisk behandling med fjerning av galleblæren. Men om nødvendig er det enighet om at operasjonen fortsatt er nødvendig. Kun den behandlende legen kan tilstrekkelig vurdere situasjonen og velge den mest effektive og sikre behandlingsmetoden.

Er det mulig å kurere kalkulert cholecystitus uten kirurgi?

Foreløpig forblir kirurgi den mest effektive og berettigede metoden for behandling av kalkstillende sykdom. Under dannelsen av gallestein utvikler en regel en betennelsesprosess som ikke bare forstyrrer orgelens arbeid, men skaper også en trussel mot organismen som helhet. Kirurgi for å fjerne galleblæren med steiner er den mest hensiktsmessige metoden for behandling. I mangel av komplikasjoner forblir risikoen for pasienten minimal. Orgelet selv blir vanligvis fjernet endoskopisk (uten disseksjon av den fremre bukveggen gjennom små åpninger).

De viktigste fordelene ved den kirurgiske behandlingen av kalkulært kolecystit er:

• En radikal løsning på problemet. Fjerning av galleblæren sikrer opphør av smerte (bilisk kolikk), siden kolikk oppstår på grunn av sammentrekninger av musklene i dette organet. I tillegg er det ingen trussel om tilbakefall (gjentakende eksacerbasjoner) av gallesteinsykdom. Galle kan ikke lenger akkumulere i blæren, stagnere og danne steiner. Det vil strømme direkte fra leveren til tolvfingertarmen.
• Sikkerhet for pasienten. I dag er endoskopisk galdeblærerfjerning (cholecystectomy) en rutinemessig operasjon. Risikoen for komplikasjoner under operasjonen er minimal. Med alle regler for asepsis og antisepsi er også postoperative komplikasjoner usannsynlig. Pasienten gjenoppretter seg raskt og kan slippes ut (med avtale av den behandlende legen) innen få dager etter operasjonen. Etter noen måneder kan han lede et veldig vanlig liv, ikke telle et spesielt diett.
• Muligheten for å behandle komplikasjoner. Mange pasienter går til legen for sent, når komplikasjoner av kalkulært cholecystitis begynner å dukke opp. Deretter er kirurgisk behandling bare nødvendig for å fjerne pus, inspisere naboorganer, og en tilstrekkelig vurdering av risikoen for livet.

Men operasjonen har sine ulemper. Mange pasienter frykter bare anestesi og kirurgi. I tillegg er enhver operasjon stressende. Det er en risiko (om enn minimal) av postoperative komplikasjoner, som pasienten må holde seg på sykehuset i flere uker. Den største ulempen ved cholecystektomi er fjerning av selve orgelet. Etter denne operasjonen akkumuleres galle ikke lenger i leveren. Det går kontinuerlig inn i tolvfingertarmen i små mengder. Kroppen mister muligheten til å regulere galleflyten i visse deler. På grunn av dette er det nødvendig å følge en diett uten fettstoffer til slutten av livet (det er ikke nok galle for emulgerende fett).

I dag er det flere måter å behandle ikke-kirurgisk behandling av kalkstillende sykdommer. Det handler ikke om symptomatisk behandling (fjerning av muskelspasmer, eliminering av smerte), nemlig å kvitte seg med stein inne i galleblæren. Den største fordelen med disse metodene er bevaring av orgelet selv. Hvis det lykkes, frigjøres galleblæren fra steinene og fortsetter å utføre sin funksjon av akkumulering og måling av galle.

Det er tre hovedveier for ikke-kirurgisk behandling av kalkuløs cholecystitis:

• Legemiddeloppløsning av steiner. Denne metoden er kanskje den sikreste for pasienten. I lang tid skal pasienten ta medisiner basert på ursodeoxycholsyre. Det bidrar til oppløsning av steiner som inneholder gallsyrer. Problemet er at selv for å oppløse små steiner, er det nødvendig å ta medisin regelmessig i flere måneder. Hvis vi snakker om større steiner, kan kurset bli forsinket i 1 - 2 år. Det er ingen garanti for at steinene vil oppløse helt. Avhengig av stoffets individuelle egenskaper, kan de inneholde urenheter som ikke vil oppløse. Som et resultat vil steinene synke i størrelse, vil symptomene på sykdommen forsvinne. Denne effekten vil imidlertid være midlertidig.
• Ultralyd knusing av steiner. I dag er knusende steiner som bruker ultralydbølger en ganske vanlig praksis. Prosedyren er pasientvennlig og enkel å utføre. Problemet er at steinene knuses i skarpe fragmenter, som fortsatt ikke kan forlate galleblæren uten å skade det. I tillegg er problemet med stagnasjon av galle ikke løst fundamentalt, og etter en stund (vanligvis flere år) kan steiner dannes igjen.
• Laser fjerning av steiner. Det brukes sjelden på grunn av høye kostnader og relativt lav effektivitet. Stener gjennomgår også en slags knusende og falle fra hverandre. Men selv disse delene kan skade organens slimhinne. I tillegg er det høy risiko for tilbakefall (re-dannelse av steiner). Da må prosedyren gjentas.

Dermed eksisterer ikke-kirurgisk behandling av kalkulært kolecystit. Imidlertid brukes den hovedsakelig for små steiner, så vel som for behandling av pasienter som er farlige å operere (på grunn av samtidige sykdommer). I tillegg er ingen av de ikke-invasive metoder for fjerning av steiner ikke anbefalt under den akutte prosessen. Samtidig betennelse krever nøyaktig kirurgisk behandling av området med inspeksjon av nabolandene. Dette vil unngå komplikasjoner. Hvis intenst betennelse allerede har begynt, vil ikke knusende steiner løse problemet. Derfor brukes alle ikke-kirurgiske metoder hovedsakelig for behandling av pasienter med steinbærer (kronisk sykdom).

Når er kirurgi for gallesteinsykdom nødvendig?

Gallesteinsykdom eller kalkuløs cholecystit i de aller fleste tilfeller på et bestemt stadium av sykdommen krever kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum at stein som dannes i galleblæren, vanligvis bare finnes med en utprøvd inflammatorisk prosess. Denne prosessen kalles akutt cholecystitis. Pasienten er bekymret for alvorlig smerte i riktig hypokondrium (kolikk), som forverres etter å ha spist. Temperaturene kan også stige. I det akutte stadiet er det sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner, så de prøver å løse problemet radikalt og raskt. At en slik løsning er cholecystectomy - en operasjon for å fjerne galleblæren.

Cholecystectomy involverer fullstendig fjerning av blæren sammen med steinene den inneholder. Med et ukomplisert sykdomsforløp garanterer det en løsning på problemet, siden gallen som dannes i leveren, ikke lenger akkumuleres og stagnerer. Pigmenter kan ganske enkelt ikke danne steiner igjen.

Indikasjoner for cholecystektomi, det er ganske mye. De er delt inn i absolutt og relativt. Absolutte indikasjoner er de uten hvilke alvorlige komplikasjoner kan utvikles. Dermed, hvis du ikke utfører en operasjon når det foreligger absolutt bevis, blir pasientens liv utsatt. I denne forbindelse forsøker leger i slike situasjoner alltid å overbevise pasienten om behovet for kirurgisk inngrep. Det er ingen andre behandlinger, eller de tar for mye tid, noe som vil øke risikoen for komplikasjoner.

De absolutte indikasjonene for cholecystektomi for kolelithiasis er:

• Et stort antall steiner. Hvis gallestein (uavhengig av antall og størrelse) opptar mer enn 33% av organets volum, bør cholecystektomi utføres. Det er praktisk talt umulig å knuse eller oppløse et så stort antall steiner. Samtidig virker orgelet ikke, siden veggene er sterkt strukket, dårlig redusert, stenene støter periodisk på nakkeområdet og forstyrrer strømmen av galle.
• Hyppig kolikk. Angrep av smerte i kolelithiasis kan være veldig intens. Fjern deres antispasmodiske stoffer. Hyppig kolikk antyder imidlertid at behandling ikke gir suksess. I dette tilfellet er det bedre å ty til fjerning av galleblæren, uansett hvor mange steiner det er og hvilken størrelse de er.
• Stener i gallekanalen. Når gallekanalen er blokkert med galleblærsten, forverres pasientens tilstand dramatisk. Utløpet av galle stopper helt, smerten intensiverer, mekanisk gulsott utvikler seg (på grunn av den frie brøkdel av bilirubin).
• Biliary pankreatitt. Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. Dette organet har en ekskretjonskanal som er felles med galleblæren. I noen tilfeller med kalkholdig cholecystitis, blir utløpet av bukspyttkjertelen forstyrret. Ødeleggelsen av vev med pankreatitt truer pasientens liv, så problemet må håndteres raskt gjennom kirurgisk inngrep.

I motsetning til absolutt indikasjoner, antyder de relative at i tillegg til operasjonen finnes det andre behandlingsmetoder. For eksempel, i kronisk kolelithiasis kan steiner ikke forstyrre pasienten i lang tid. Han har ingen kolikk eller gulsott, som det er tilfelle med sykdoms akutte sykdom. Legene mener imidlertid at sykdommen i fremtiden kan bli forverret. Pasienten vil bli bedt om å utføre operasjonen på en planlagt måte, men dette vil være en relativ indikasjon, siden han ved operasjonen har praktisk talt ingen klager og ingen inflammatorisk prosess.

Separat skal det noteres kirurgisk behandling av komplikasjoner av akutt cholecystitis. I dette tilfellet snakker vi om spredningen av den inflammatoriske prosessen. Problemer med galleblæren påvirker arbeidet med nabolandene. I slike tilfeller vil operasjonen ikke bare omfatte fjerning av galleblæren med steiner, men også løsningen av problemene som følge av dette.

Kirurgisk behandling uten feil kan også være nødvendig for følgende komplikasjoner av kolelithiasis:

• Peritonitt. Peritonitt er betennelse i peritoneum - membranen som dekker de fleste av bukhulenes organer. Denne komplikasjonen oppstår når den inflammatoriske prosessen sprer seg fra galleblæren eller perforeringen (rupturen) av dette organet. Galle, og ofte et stort antall mikrober, går inn i bukhulen, hvor intens inflammasjon begynner. Operasjonen er nødvendig for ikke bare å fjerne galleblæren, men også å desinfisere bukhulen som en helhet. Det er umulig å utsette en kirurgisk inngrep, da peritonitt er fulle av pasientens død.
• Strekk av gallekanalene. Strictures kalles kanalforstrenking. Slike sammentrekninger kan oppstå på grunn av den inflammatoriske prosessen. De hindrer strømmen av galle og forårsaker stagnasjon i leveren, selv om galleblæren selv kan fjernes. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å eliminere strenge. Som regel blir det innsnevrede området utvidet eller gallen er laget i en bypass fra leveren til tolvfingertarmen. I tillegg til kirurgisk inngrep, er det ingen effektiv løsning på dette problemet.
• Overbelastning av pus. Purulente komplikasjoner av kolelithiasis oppstår når infeksjonen kommer inn i galleblæren. Hvis pus samler seg inne i orgelet, fylles det gradvis, kalles denne komplikasjonen et empyema. Hvis pusen akkumuleres i nærheten av galleblæren, men ikke sprer seg gjennom bukhulen, sier de paravesiske abscess. Pasientens tilstand med disse komplikasjonene forverres sterkt. Høy risiko for å spre infeksjon. Operasjonen inkluderer fjerning av galleblæren, tømming av purulent hulrom og grundig desinfeksjon for forebygging av peritonitt.
• Gallefistel. Galdefistler er patologiske åpninger mellom galleblæren (mindre ofte galdeveiene) og de tilstøtende hule organene. Fistler kan ikke forårsake akutte symptomer, men de forstyrrer den naturlige prosessen med utstrømning av galle, fordøyelse og også predisponere for andre sykdommer. Operasjonen utføres for å lukke de patologiske hullene.

I tillegg til sykdomsstadiet, dets form og tilstedeværelsen av komplikasjoner, spilles en viktig rolle i valg av behandling av samtidige sykdommer og alder. I noen tilfeller er pasienter kontraindisert ved behandling av legemidler (intoleranse mot farmakologiske legemidler). Deretter vil kirurgisk behandling være en rimelig løsning på problemet. Eldre pasienter med kroniske sykdommer (hjertesvikt, nyresvikt osv.) Kan ganske enkelt ikke gjennomgå operasjon, så i slike tilfeller forsøker kirurgisk behandling å unngå. Dermed kan taktikken for behandling av gallstonesykdom variere i forskjellige situasjoner. Definer helt bestemt om pasienten har behov for kirurgi, kan bare den behandlende legen etter en full undersøkelse.

Hvordan behandle kolelithiasis folkemidlene?

Ved behandling av gallesteins sykdom er folkemedisinene ineffektive. Faktum er at med denne sykdommen begynner steiner (vanligvis krystaller som inneholder bilirubin) å utvikle seg i galleblæren. Det er nesten umulig å oppløse disse steinene med folkemetoder. For henholdsvis splitting eller knusing, brukes kraftige farmakologiske preparater eller ultralydbølger. Men folkemessige rettsmidler spiller en rolle i behandlingen av pasienter med gallesteinsykdom.

Mulige effekter av medisinske planter for kolelithiasis er:

• Glatt muskelavslapping. Noen medisinske planter slapper av galdeblærens muskulære sphincter og glatte muskler i veggene. Dette lindrer smerter (vanligvis forårsaket av spasmer).
• Redusert bilirubinnivå. Forhøyede nivåer av bilirubin i gallen (spesielt med sin langsiktige stagnasjon) kan bidra til dannelsen av steiner.
• Galleflyt. På grunn av avspenningen av sphincter av galleblærenes utstrømning av galle. Den stagnerer ikke, og krystaller og steiner har ikke tid til å danne seg i boblen.

Dermed vil effekten av bruk av folkemidlene hovedsakelig være forebyggende. Pasienter med nedsatt leverfunksjon eller andre faktorer som predisponerer for kolelithiasis, vil det være nyttig å periodisk gjennomgå behandling. Dette vil redusere dannelsen av steiner og forhindre problemet før det vises.

For å forebygge gallesteinsykdom, kan du bruke følgende folkemidlene:

• Radish juice. Svart radisejuice er avlet med honning i like store mengder. Du kan også kutte et hulrom i en reddik og hell honningen der i 10-15 timer. Deretter forbrukes en blanding av juice og honning med 1 ss 1-2 ganger om dagen.
• Barbærblader. De grønne blader av barbæren vaskes grundig med rennende vann og helles med alkohol. 20 g knuste blader trenger 100 ml alkohol. Infusjon varer 5-7 timer. Etter det er tinkturen full 1 teskje 3-4 ganger om dagen. Kurset varer 1 - 2 måneder. Etter seks måneder kan det gjentas.
• Rowan infusjon. 30 g rowanbær bærer 500 ml kokende vann. Insister 1 - 2 timer (til temperaturen synker til rommet). Deretter tar infusjonen en halv kopp 2-3 ganger om dagen.
• Shilajit. Mumiyo kan tas både for forebygging av steindannelse og for kolelithiasis (hvis diameteren av steinene ikke overstiger 5 - 7 mm). Den er avlet i et forhold på 1 til 1000 (1 g mamma per 1 liter varmt vann). Før du spiser, drikk 1 glass løsning tre ganger om dagen. Dette verktøyet kan brukes ikke mer enn 8 - 10 dager på rad, hvorpå du må ta en pause på 5 - 7 dager.
• Mint med celandine. Like store mengder tørre blader av disse urter brukes i form av infusjon. På 2 ss av blandingen krever 1 liter kokende vann. Infusjon varer 4 til 5 timer. Deretter forbrukte infusjonen 1 glass om dagen. Bunnfallet (gresset) blir filtrert før bruk. Det anbefales ikke å lagre infusjonen i mer enn 3 - 4 dager.
• Highlander serpentin. For å forberede buljongen trenger du 2 ss tørre, knuste rhizomer, hell 1 liter kokende vann og kok i 10-15 minutter ved lav varme. 10 minutter etter at brannen er slått av, dekanteres buljongen og får avkjøles (vanligvis 3 til 4 timer). Kjøttkraft tar 2 ss en halv time før måltider to ganger om dagen.

En vanlig metode for forebygging av kolelithiasis er blind sensing, som kan utføres hjemme. Denne prosedyren brukes i medisinske institusjoner. Målet er å tømme galleblæren og forhindre stagnasjon av galle. Blindklinging er kontraindisert for personer med gallestein (oppdaget av ultralyd), da dette vil føre til at steinen kommer inn i gallekanalen og kan forverre den generelle tilstanden alvorlig.

For å forhindre stagnasjon av galle ved bruk av blind sensing, kan du bruke farmakologiske preparater eller noe naturlig mineralvann. Vann eller medisin skal være full i en tom mage, etter som pasienten ligger på høyre side, plasserer en varm varmepute under riktig hypokondrium (på leveren og galleblæren). Det er nødvendig å ligge 1 - 2 timer. I løpet av denne tiden vil sphincteren slappe av, gallekanalen vil ekspandere, og gallen vil gradvis komme inn i tarmene. Suksessen med prosedyren sier mørk avføring med en ubehagelig lukt om noen timer. Det anbefales å konsultere legen din om metoden for blind sensing og dens mulighet i hvert tilfelle. Etter prosedyren må du følge et fettfritt kosthold i flere dager.

Dermed kan folkemidlene med hell forhindre dannelsen av gallestein. Samtidig er regelmessig behandlingskurs viktig. Det er også tilrådelig å gjennomgå forebyggende undersøkelser hos legen. Dette vil bidra til å oppdage små steiner (ved hjelp av en ultralyd) hvis populære metoder ikke hjelper. Etter dannelsen av steiner, blir effektiviteten til tradisjonell medisin kraftig redusert.

Hva er de første tegn på gallesteinsykdom?

Gallesteinsykdom kan gå lenge i skjult, uten å vise seg selv. I løpet av denne perioden forekommer galleblod i galleblæren og gradvis dannelse av steiner i pasientens kropp. Stener er dannet av pigmenter inneholdt i galle (bilirubin og andre), og ligner krystaller. Jo lenger stagnasjon av galle, jo raskere krystallene vokser. På et visst stadium begynner de å skade organets indre membran, forstyrre den normale sammentrekningen av veggene og hindre den normale strømmen av galle. Fra dette punktet begynner pasienten å oppleve visse problemer.

Vanligvis er gallesteinsykdom manifestert for første gang som følger:

• Sværhet i magen. En subjektiv følelse av tyngde i magen er en av de første manifestasjonene av sykdommen. De fleste pasienter klager over det når de går til legen. Alvorlighetsgrad er lokalisert i epigastrium (i mage, i overlivet) eller i riktig hypokondrium. Det kan virke spontant, etter fysisk anstrengelse, men oftere etter å ha spist. Denne følelsen skyldes stagnasjon av galle og en økning i galleblæren.
• Smerte etter å ha spist. Noen ganger er det første symptomet av sykdommen smerte i riktig hypokondrium. I sjeldne tilfeller er det biliær kolikk. Det er en sterk, noen ganger uutholdelig smerte som kan gis til høyre skulder eller skulderblad. Men oftere er de første smertene mindre intense. Det er snarere en følelse av tyngde og ubehag, som, når den beveger seg, kan forvandle seg til en piercing eller sprengende smerte. Ubehag oppstår etter en og en halv time etter å ha spist. Spesielt ofte blir smertefulle angrep observert etter inntak av en stor mengde fettstoffer eller alkohol.
• Kvalme. Kvalme, halsbrann, og noen ganger oppkast kan også være de første manifestasjonene av sykdommen. De vises også vanligvis etter å ha spist. Forbindelsen av mange symptomer med mat skyldes at galleblæren normalt skiller ut en viss del av galle. Det er nødvendig for emulgering (en slags oppløsning og assimilering) av fett og aktivering av visse fordøyelsesenzymer. Hos pasienter med stein i galleblæren, oppstår ikke utskillelse av galle, maten blir fordøyd verre. Derfor oppstår kvalme. Omvendt kasting av mat i magen fører til bøyning, halsbrann, gassakkumulering og noen ganger til oppkast.
• Endringer i stolen. Som nevnt ovenfor er galle nødvendig for normal absorpsjon av fettstoffer. Ved ukontrollert galleflyt kan man observere langvarig forstoppelse eller diaré. Noen ganger ser de ut før andre symptomer som er typiske for cholecystitis. I senere stadier kan avføringen bli misfarget. Dette betyr at steinene har blokkert kanalene, og gallen blir nesten ikke utskilt fra galleblæren.
• Gulsott. Guling av huden og sclera av øynene er sjelden det første symptomet på gallesteinsykdom. Det er vanligvis observert etter fordøyelsesproblemer og smerte. Gulsott er forårsaket av stagnasjon av galle, ikke bare på galleblæren, men også i kanalene inne i leveren (der galle dannes). På grunn av forstyrrelsen i leveren, akkumuleres et stoff som kalles bilirubin i blodet, som normalt utskilles med galle. Bilirubin kommer inn i huden, og overflødig gir den en karakteristisk gulaktig fargetone.

Siden begynnelsen av dannelsen av steiner til de første tegn på sykdommen tar det vanligvis mye tid. Ifølge noen studier varer en asymptomatisk periode i gjennomsnitt 10-12 år. Hvis det er en disposisjon for dannelsen av steiner, kan den reduseres til flere år. I noen pasienter dannes stein sakte og vokser gjennom hele livet, men når ikke scenen av kliniske manifestasjoner. Slike steiner er noen ganger funnet ved obduksjon etter pasientens død av andre årsaker.

Vanligvis er det ifølge de første symptomene og manifestasjonene av gallesteinsykdom vanskelig å foreta en korrekt diagnose. Kvalme, oppkast og fordøyelsessykdommer kan også forekomme med lidelser i andre organer i fordøyelsessystemet. For å klargjøre diagnosen er tildelt ultralyd (ultralyd) i bukhulen. Det lar deg oppdage en karakteristisk økning i galleblæren, samt tilstedeværelsen av steiner i hulrommet.

Er det mulig å behandle kalkløs cholecystitus hjemme?

Der hvor behandlingen av kalkstoff vil finne sted, avhenger helt av pasientens tilstand. Hospitalisering er vanligvis gjenstand for pasienter med akutte former for sykdommen, men det kan være andre indikasjoner. Hjemme kan gallesteinsykdom behandles med medisinering hvis det oppstår i kronisk form. Med andre ord trenger en pasient med stein i galleblæren ikke behov for akutt sykehusinnleggelse dersom han ikke har sterke smerter, feber og andre tegn på betennelse. Imidlertid oppstår spørsmålet om kirurgisk fjerning av problemet før eller senere. Så må du selvfølgelig gå på sykehuset.

Generelt anbefales sykehusinnleggelse av pasienten i følgende tilfeller:

• Akutte former for sykdommen. I den akutte løpet av kalkulært cholecystitis utvikles en alvorlig inflammatorisk prosess. Uten riktig pasientbehandling kan sykdomsforløpet være svært komplisert. Spesielt snakker vi om akkumulering av pus, dannelse av en abscess eller utvikling av peritonitt (betennelse i brystkjernen). I den akutte sykdommen kan sykehusinnleggelse ikke utsettes, da de nevnte komplikasjonene kan utvikles innen 1 til 2 dager etter de første symptomene.
• De første tegn på sykdommen. Det anbefales at pasienter blir innlagt på sykehus for første gang med symptomer og tegn på kalkholdig cholecystitis. Der vil de bli gjort innen noen få dager av all nødvendig forskning. De vil bidra til å finne ut nøyaktig hvilken form for pasientens sykdom, hva hans tilstand er, og om spørsmålet om akutt kirurgisk inngrep er verdt det.
• Samtidige sykdommer. Cholecystitis kan utvikle seg parallelt med andre helseproblemer. For eksempel kan det hos pasienter med kronisk hjertesvikt, diabetes mellitus eller andre kroniske sykdommer føre til forverring og alvorlig forverring. For nøye overvåking av sykdomsforløpet, anbefales det å legge pasienten på sykehuset. Der vil han, hvis nødvendig, få hjelp.
• Pasienter med sosiale problemer. Hospitalize anbefales for alle pasienter som ikke kan få akuttomsorg hjemme. For eksempel bor en pasient med kronisk kolelithiasis veldig langt fra sykehuset. I tilfelle en forverring vil det være umulig for ham å raskt gi kvalifisert hjelp (vanligvis er det et spørsmål om en operasjon). Under transport kan det utvikles alvorlige komplikasjoner. En lignende situasjon oppstår hos eldre mennesker som ikke har noen til å ta vare på hjemme. I disse tilfellene er det fornuftig å operere ikke engang en akutt prosess. Dette vil forhindre forverring av sykdommen i fremtiden.
• Gravide kvinner. Beregnet cholecystit hos gravide er forbundet med høyere risiko for både mor og foster. For å få tid til å hjelpe, anbefales det å innlegge pasienten på sykehus.
• Behovet til pasienten. Enhver pasient med kronisk kolelithiasis kan frivillig gå til sykehuset for kirurgisk fjerning av gallestein. Det er mye mer lønnsomt enn å drive en akutt prosess. For det første reduseres risikoen for komplikasjoner under operasjonen og i den postoperative perioden. For det andre velger pasienten seg tiden (ferie, planlagt sykefravær, etc.). For det tredje utelukker den med vilje risikoen for gjentatte komplikasjoner av sykdommen i fremtiden. Prognosen for slike planlagte operasjoner er mye bedre. Leger har mer tid til å undersøke pasienten nøye før behandling.

Dermed er sykehusinnleggelse på et visst stadium av sykdommen nødvendig for nesten alle pasienter med gallesteinsykdom. Ikke i det hele tatt, det er knyttet til operasjonen. Noen ganger er dette et profylaktisk forløb av behandling eller diagnostiske prosedyrer for å overvåke utviklingen av sykdommen. Varigheten av sykehusinnleggelsen avhenger av målene sine. Undersøkelse av en pasient med stein som finnes i gallblæren for første gang tar normalt 1 til 2 dager. Forebyggende behandling eller kirurgi avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hospitalisering kan vare fra flere dager til flere uker.

Hjemme kan sykdommen behandles under følgende forhold:

• kronisk kurs av gallesteinsykdom (uten akutte symptomer);
• endelig formulert diagnose;
• Strenge overholdelse av spesialiserte forskrifter (for forebygging og behandling);
• Behovet for langtidsbehandling av medisiner (for eksempel ikke-kirurgisk oppløsning av steiner kan vare 6 til 18 måneder);
• Mulighet for pasientomsorg hjemme.

Dermed er muligheten for behandling hjemme avhengig av mange forskjellige faktorer. Muligheten for sykehusinnleggelse i hvert enkelt tilfelle bestemmes av den behandlende lege.

Kan jeg spille sport med gallesteinsykdom?

Cholelithiasis eller kalkulert cholecystitis er en alvorlig nok sykdom hvis behandling må tas veldig alvorlig. Dannelsen av stein i galleblæren kan i begynnelsen ikke forårsake håndgripelige symptomer. Derfor fortsetter noen pasienter, selv etter den tilfeldige oppdagelsen av problemet (under en profylaktisk ultralydsundersøkelse) å føre et normalt liv, forsømmelse av legemidlet foreskrevet av legen. I noen tilfeller kan dette føre til akselerert progresjon av sykdommen og forverring av pasientens tilstand.

Et av de viktigste forholdene i det profylaktiske regimet er begrensningen av fysisk aktivitet. Dette er nødvendig etter deteksjon av steiner, under det akutte stadium av sykdommen, samt ved behandlingstidspunktet. I dette tilfellet handler det ikke bare om profesjonelle idrettsutøvere, hvor forberedelsene krever alle krefter, men også om fysisk anstrengelse i hjemmet. På hvert stadium av sykdommen kan de ha forskjellige effekter på utviklingen av hendelser.

De viktigste årsakene til fysisk trening begrensninger er:

• Accelerert dannelse av bilirubin. Bilirubin er et naturlig produkt av metabolisme (metabolisme). Dette stoffet dannes under nedbrytning av hemoglobin - hovedkomponenten av røde blodlegemer. Jo mer trening en person utfører, desto raskere blir de røde blodlegemer desintegrere og jo mer hemoglobin kommer inn i blodet. Som et resultat stiger bilirubinnivået. Dette er spesielt farlig for personer som har stagnasjon av galle eller en forutsetning for dannelse av steiner. I galleblæren akkumuleres galle med høy konsentrasjon av bilirubin, som gradvis krystalliserer og danner steiner. Således, folk som allerede har kolestase (stagnasjon av galle), men steinene ennå ikke har dannet, er tung trening ikke anbefalt for profylaktiske formål.
• Bevegelsen av steiner. Hvis steiner allerede er dannet, kan alvorlige belastninger føre til bevegelse. Vanligvis er steinene plassert i bunnen av galleblæren. Der kan de forårsake mild inflammatorisk prosess, men hindrer ikke strømmen av galle. Som følge av fysisk anstrengelse stiger intra-abdominal trykk. Dette er til en viss grad reflektert i galleblæren. Den er komprimert, og steinene kan settes i bevegelse, flyttes til organets hals. Der blir stenen fast på sphincternivå eller i galdekanalen. Som et resultat utvikles en alvorlig inflammatorisk prosess, og sykdommen blir akutt.
• Symptomprogresjon. Hvis pasienten allerede har fordøyelsessykdommer, smerter i riktig hypokondrium eller andre symptomer på kolelithiasis, kan treningen forårsake forverring. For eksempel kan smerte på grunn av betennelse bli biliær kolikk. Hvis symptomene er forårsaket av bevegelse av steinene og blokkering av galdekanalen, vil de ikke forsvinne etter opphør av fysisk aktivitet. Dermed er det en sjanse for at selv en engangsøvelse (løping, hopping, løftevekter, etc.) kan føre til akutt sykehusinnleggelse og operasjon. Imidlertid snakker vi om folk som allerede lider av den kroniske formen av sykdommen, men overholder ikke legemidlet som foreskrevet av legen.
• Risikoen for komplikasjoner av gallesteinsykdom. Beregnet cholecystitis er nesten alltid ledsaget av en inflammatorisk prosess. Det er i utgangspunktet forårsaket av mekanisk skade av slimhinnen. Imidlertid utvikler mange pasienter en smittsom prosess. Som et resultat kan pus danne og akkumulere i blærens hulrom. Hvis under slike forhold øker abdominaltrykket kraftig eller pasienten gjør en skarp mislykket sving, kan den hovne galleblæren briste. Infeksjonen vil spre seg gjennom bukhulen og peritonitt vil begynne. Dermed kan idrett og fysisk aktivitet generelt bidra til utvikling av alvorlige komplikasjoner.
• Risikoen for postoperative komplikasjoner. Ofte må akutt cholecystitis behandles kirurgisk. Det er to hovedtyper av operasjoner - åpne, når et abdominal snitt er laget, og endoskopisk, når fjerningen skjer gjennom små hull. I begge tilfeller, etter trening i noen tid, er enhver fysisk aktivitet kontraindisert. Med en åpen operasjon tar healing lengre, flere sømmer påføres, og risikoen for divergensen er høyere. Med endoskopisk galleblærerfjerning gjenoppretter pasienten raskere. Som regel kan fullverdige laster bare gis 4 til 6 måneder etter operasjonen, forutsatt at legen ikke ser andre kontraindikasjoner til dette.

Dermed er sport oftest kontraindisert hos pasienter med cholecystitis. Imidlertid er moderat trening nødvendig i visse tilfeller. For eksempel, for å forhindre dannelsen av steiner, bør man gå inn for gymnastikk og ta små turer i moderat tempo. Dette bidrar til vanlige sammentrekninger av galleblæren og forhindrer galle i å stagnere. Som et resultat, selv om pasienten har en predisposisjon til dannelsen av steiner, går denne prosessen ned.

Følgende fysiske belastninger anbefales med godkjenning av behandlende lege:

• Daglige turer på 30-60 minutter i gjennomsnittlig tempo;
• gymnastikkøvelser uten plutselige bevegelser med begrenset belastning på bukene;
• svømmer (ikke i fart) uten dykking til større dybde.

Disse typer laster brukes til å forhindre dannelse av steiner, samt restaurering av muskelton etter operasjon (så begynner de etter 1 til 2 måneder). Hvis vi snakker om profesjonell sport med store belastninger (vektløfting, sprinting, hopping, etc.), er de kontraindisert hos alle pasienter med gallesteinsykdom. Etter operasjonen bør fullverdige treningsøkter begynne ikke før etter 4-6 måneder, når snittstedene er godt kurert og sterkt bindevev dannes.

Er graviditet farlig i gallesteinsykdom?

Gallesteinsykdom hos gravide er et ganske vanlig fenomen i medisinsk praksis. På den ene siden er denne sykdommen karakteristisk for eldre kvinner. Imidlertid er det under graviditeten at det er ganske mange forutsetninger for utseendet av gallestein. Oftest forekommer det hos pasienter med genetisk predisponering eller med kronisk leversykdom. Ifølge statistikk forekommer forverring av gallesteinsykdom vanligvis i tredje trimester av svangerskapet.

Utbredelsen av dette problemet under graviditet er forklart som følger:

• Metabolske endringer. Som et resultat av hormonelle endringer, endres kroppens metabolisme også. Dette kan føre til akselerert steindannelse.
• Motorendringer. Vanligvis samler galleblæren galle og kontrakter, og frigir den i små porsjoner. Under graviditeten forstyrres rytmen og styrken av dens sammentrekninger (dyskinesi). Som et resultat kan stagnasjon av galle utvikle seg, noe som bidrar til dannelsen av steiner.
• Økt intra-abdominal trykk. Hvis kvinnen allerede hadde små steiner i galleblæren, kan veksten av fosteret føre til bevegelse. Dette gjelder spesielt i tredje trimester, når et voksende fetus skyver opp magen, kolon og galleblæren. Det er en klemme på disse kroppene. Som et resultat kan steiner som ligger i nærheten av bunnen av blæren (i sin øvre del) komme inn i gallekanalen og blokkere den. Dette vil føre til utvikling av akutt cholecystitis.
• Sedentary livsstil. Gravide kvinner forsømmer ofte turer eller grunnleggende fysiske øvelser, noe som også bidrar til normal funksjon av galleblæren. Dette fører til stagnasjon av galle og akselererer dannelsen av steiner.
• Endring i kosthold. Endringer i spisevaner kan påvirke sammensetningen av mikrofloraen i tarmene, forverre motiliteten til gallekanaler. Hvis kvinnen samtidig hadde en latent (asymptomatisk) form for gallesteinsykdom, økte risikoen for eksacerbasjon kraftig.

I motsetning til andre pasienter med denne sykdommen, er gravide kvinner med mye større risiko. Enhver komplikasjon av sykdommen er full av problemer ikke bare for moren, men også for utviklingsfosteret. Derfor anses alle tilfeller av forverring av kolecystit under graviditet som haster. Pasienter er innlagt på sykehus for å bekrefte diagnosen og grundig vurdering av den generelle tilstanden.

Forverring av gallesteinsykdom under graviditet er spesielt farlig av følgende grunner:

• høy risiko for brudd på grunn av økt intra-abdominal trykk;
• høy risiko for smittsomme komplikasjoner (inkludert purulente prosesser) på grunn av svekket immunitet;
• Fosterforgiftning på grunn av inflammatorisk prosess;
• Underernæring av fosteret på grunn av forverring av fordøyelsessystemet (mat absorberes verre, siden galle ikke kommer inn i tolvfingertarmen);
• begrensede behandlingsmuligheter (ikke alle medisiner og behandlingsmetoder som vanligvis brukes til kolelithiasis er egnet for gravide kvinner).

Med rettidig behandling til legen blir alvorlige komplikasjoner vanligvis unngått. Gjerdebladers arbeid og dets sykdommer påvirker ikke reproduksjonssystemet direkte. Pasienter blir vanligvis innlagt på sykehus og om nødvendig utføres cholecystektomi for å fjerne galleblæren. Foretrukket er gitt til minimalt invasive (endoskopiske) metoder. Det er noen særegenheter i teknikken til kirurgisk inngrep og anestesjonsmetoder.

I mangel av komplikasjoner av kolelithiasis, forblir prognosen for mor og barn gunstig. Hvis pasienten vendte seg til en spesialist for sent, og den inflammatoriske prosessen begynte å spre seg i bukhulen, kan spørsmålet om fosterutvinning med keisersnitt økes. Samtidig forverres prognosen noe, siden dette er et teknisk komplisert kirurgisk inngrep. Det er nødvendig å fjerne galleblæren, trekke ut frukten, nøye undersøke bukhulen for å forhindre utvikling av peritonitt.

Hva er typene av kalkuløs cholecystitis?

Beregnet cholecystitis er ikke den samme for alle pasienter. Denne sykdommen er forårsaket av dannelse av stein i galleblæren, på grunn av hvilken den inflammatoriske prosessen utvikler seg. Avhengig av hvordan denne prosessen vil fortsette, så vel som på scenen av sykdommen, er det flere typer kalkulert cholecystitis. Hver av dem har ikke bare sine egne karakteristika av kurs og manifestasjoner, men krever også en spesiell tilnærming til behandling.

Med hensyn til de viktigste manifestasjonene av sykdommen (klinisk form), utmerker seg følgende typer kalkulære kolecystitier:

• Kamnenositelstvo. Dette skjemaet er latent. Sykdommen manifesterer seg ikke. Pasienten føler seg bra, opplever ikke noen smerte i riktig hypokondrium, eller problemer med fordøyelsen. Men steinene har allerede dannet seg. De øker gradvis i mengde og størrelse. Dette vil skje til de akkumulerte steinene begynner å forstyrre orgelet. Da begynner sykdommen å manifestere seg. Stenbære kan detekteres ved profylaktisk ultralyd. Det er vanskeligere å legge merke til steinene i abdominal røntgen. Når en steinbærer er funnet, er det ikke en nødoperasjon. Legene har tid til å prøve andre behandlinger.
• Dyspeptisk form. I denne formen manifesterer sykdommen seg i en rekke fordøyelsessykdommer. Det er vanskelig å mistenke cholecystit i begynnelsen, da det ikke er noen typiske smerter i riktig hypokondrium. Pasienter bekymret for tyngde i magen, i epigastrium. Ofte etter et tungt måltid (spesielt fettstoffer og alkohol) er det en burp med en bitter smak i munnen. Dette skyldes brudd på galleutskillelse. Pasienter kan også ha problemer med stolen. I dette tilfellet vil en ultralydundersøkelse bidra til å bekrefte den riktige diagnosen.
• Biliær kolikk. Faktisk er biliær kolikk ikke en form for gallesteinsykdom. Dette er et vanlig spesifikt symptom. Problemet er at i det akutte stadiet av sykdommen oppstår store smerteangrep ofte (hver dag, og noen ganger oftere). Effekten av antispasmodiske legemidler er midlertidig. Biliary colic er forårsaket av smertefull sammentrekning av glatte muskler i galleblæren vegger. De blir vanligvis observert i tilfelle av store steiner, overstretching av orgelet, rammet av en stein i gallekanalen.
• Kronisk tilbakefallende cholecystitis. Tilbakevendende form av sykdommen er preget av gjentatte anfall av cholecystitis. Angrepet manifesteres ved alvorlig smerte, kolikk, feber, karakteristiske endringer i blodprøver (økt antall hvite blodlegemer og erytrocytt sedimenteringshastighet - ESR). Relapses oppstår når mislykket forsøk på konservativ behandling. Medikamenter kveler midlertidig den inflammatoriske prosessen, og noen medisinske prosedyrer kan midlertidig forbedre strømmen av galle. Men mens det er steiner i galleblærenes hulrom, er risikoen for tilbakefall fortsatt høy. Kirurgisk behandling (cholecystektomi - fjerning av galleblæren) en gang for alle løser dette problemet.
• Kronisk residual cholecystitis. Dette skjemaet er ikke anerkjent av alle fagfolk. Det er noen ganger omtalt i tilfeller der et akutt cholecystitisangrep har gått. Pasientens temperatur er redusert, og den generelle tilstanden returneres til normal. Symptomene forblir imidlertid moderat smerte i riktig hypokondrium, som intensiverer med palpasjon (palpasjon av dette området). Således handler det ikke om fullstendig gjenoppretting, men om en overgang til en spesiell form - residual (residual) cholecystitis. Som regel overgår smertene over tid, eller sykdommen forverres igjen og blir til akutt cholecystitis.
• Angina pectoris Det er en sjelden klinisk form for kalkuløs cholecystitis. Dens forskjell fra andre er at smerten fra høyre hypokondrium sprer seg til hjertet av hjertet og provoserer angina pectorisangrep. Hjerte rytmeforstyrrelser og andre kardiovaskulære symptomer kan også forekomme. Dette skjemaet er vanlig hos pasienter med kronisk iskemisk hjertesykdom. Biliary colic i dette tilfellet spiller rollen som en slags "trigger". Problemet er at doktorer ofte ikke umiddelbart oppdager hovedproblemet på grunn av et angrep av stenokardi - faktisk kalkulert cholecystitis.
• Saints syndrom. Det er en svært sjelden og lite studert genetisk sykdom. Med ham har pasienten en tendens til dannelse av steiner i galleblæren (faktisk kalkuløs cholecystitis), som tilsynelatende skyldes mangel på visse enzymer. Parallelt er det kolon divertikulose og diafragmatisk brokk. Denne kombinasjonen av feil krever en spesiell tilnærming til behandling.

Skjemaet og scenen til kalkuløs cholecystitis er blant de viktigste kriteriene når man foreskriver behandling. Først prøver legene vanligvis medisiner. Ofte er det effektivt og lar deg håndtere symptomene og manifestasjonene i lang tid. Noen ganger observeres latente eller mindre utprøvde former gjennom hele pasientens liv. Imidlertid er selve forekomsten av steiner alltid en trussel mot forverring. Da vil den beste behandlingen bli cholecystectomy - fullstendig kirurgisk fjerning av betent galleblæren med steiner.