Årsaker, klinisk presentasjon, diagnose og behandling av malabsorpsjonssyndrom hos barn

Syndrommalabsorpsjon (SMA) er et kompleks av symptomer som skyldes en lidelse i parietal, abdominal eller membran fordøyelse, samt et brudd på transport av visse stoffer i tynntarmen. Data fra medisinsk statistikk viser at malabsorbsjonssyndrom hos barn er en ganske vanlig sykdom. Av alle dens former, i de fleste diagnostiserte tilfeller, oppstår cøliaki (gluten vegetabilsk proteinintoleranse), fettmalabsorpsjon og disakkaridasefeil (for det meste laktose).

De viktigste former for sykdommen og deres årsaker

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen i henhold til den underliggende årsaken; fortrinnsvis lokalisering av lidelser; stoffer hvis absorpsjon er svekket.

Avhengig av hovedårsakene til forekomsten av isolert:

• Medfødt (arvelig) form, hvis forekomst utløses av genetisk bestemte faktorer. Denne patologien manifesterer seg fra barnets øyeblikk og følger med ham gjennom hele sitt liv. Avhengig av grunnårsaken er det:
  1. Primærmalabsorpsjonssyndrom er genetisk bestemt, det er basert på brudd på splittelsen av et bestemt stoff (sukrose, laktose, gluten, fett eller andre);
  2. sekundær - er samtidig med den viktigste medfødte sykdommen, for eksempel cystisk fibrose, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.
• Ervervet form, som oppstår i løpet av en persons liv, og er også delt inn i:
  1. primær - oppstår som følge av akutt infeksiøs eller allergisk tarmsykdom;
  2. sekundær - årsaken til utviklingen er kroniske inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, nyresykdom, sirkulasjonssystem).

1. Hule med store fordøyelsessykdommer i tarmlumen. Abdominale sykdommer er medfødte abnormiteter.
2. Enterocellular i hvilken membran fordøyelse er forstyrret eller membran transport av stoffer.
3. Postcellulær utvikling av eksudativ enteropati hos eldre barn (forbedring av transsjonsprosessen av plasmaproteiner i tarmlumen).

Patologi grupper avhengig av absorpsjon av hvilke stoffer som er svekket:

• Monosakkarider - utvikling av en primær metabolisk disakkaridase (galaktose, glukose eller fruktose).
• Aminosyrer - stoffskiftet av disse forbindelsene er svekket i sykdommer av Hartnap og Low, cystinuria, arvelig lysinuri, den primære forstyrrelsen av metioninabsorpsjon.
• Forstyrrelse av metabolismen av fett i kroppen utvikles med abetalipoproteinemi, så vel som den primære forstyrrelsen av fettsyreabsorpsjon.
• Vitaminer - det primære brudd på absorpsjon av B12 og folsyre.
• Utvekslingen av mineralelementer er svekket i hypophosphatemic rickets, Menkes sykdom, hemokromatose, hypomagnesiemia, et primært brudd på sinkabsorpsjon.
• Elektrolyttmetabolismeforstyrrelsen er representert ved arvelig kloridrhetoria.

I tillegg til de ovennevnte hovedårsakene til at malabsorpsjon forekommer hos barn, kan utviklingen av sykdommen skyldes:

1. Tilstedeværelsen av hormonelt aktive maligne tumorer (somatostatinomer, gastrinomer, VIPomas);
2. lav aktivitet av enzymer som bukspyttkjertelen syntetiserer;
3. sykdommer av smittsom og parasittisk opprinnelse;
4. en reduksjon i absorpsjonsflaten, som kan skyldes tarmskader, kirurgi, ta visse medisiner, strålebehandling;
5. unormal utvikling av tarmkar, både blod og lymfatisk.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på malabsorpsjon hos barn varierer noe avhengig av type patologi og karakteristikkene av kurset. Imidlertid er det et generelt klinisk bilde som gjør at man mistenker utviklingen av denne forferdelige sykdommen hos et barn. Disse fellesfunksjonene i alle former for sykdommen inkluderer:

• Diaré - i begynnelsen av sykdommen kan lidelser i avføring være episodisk i naturen, da diaréen utvikler seg, blir den permanent og oppnår egenskaper som er karakteristiske for individuelle former. For eksempel:
  1. med malabsorbsjon av fett utvikler steatorrhea utseendet av ufordøyd fett i avføringen, hvor avføringen blir fettete og store i volum;
  2. i tilfelle mangel på disakkaridaser utvikler fermenteringsdyspepsi karakterisert ved et lite volum skumstol med inneslutninger av stivelse og fiberkorn;
  3. med cøliaki, mengden av avføring øker, blir fettete og har sterk lukt, det er en stor mengde ufordøyd matfragmenter.
• Endringen i kroppsvekt - i de fleste tilfeller utvikler denne sykdommen en skarp og signifikant reduksjon av barnets vekt på grunn av ernæringsmessige mangler. Ekstremt sjeldent malabsorbsjonssyndrom er ledsaget av vektøkning.
• Ofte er malabsorpsjon ledsaget av utvikling av ascites og utseendet av perifert ødem.
• Utviklingen av anemi, som skyldes et utilstrekkelig nivå av jern i babyens kropp, er et sekundært symptom på SMA.
• Ofte utvikler kvalme, retching, oppblåsthet og smerte i det.
• På grunn av ernæringsmessige mangler over tid, begynner barnet å ligge i vekst og utvikling fra sine jevnaldrende.
• Kronisk hypovitaminose fører til økt tretthet, svakhet og sløvhet hos barnet. Mangel på vitamin A fører til synsforstyrrelser, mangel på vitaminer E og B kan forårsake nevropatier og enkelte former for anemi.

Grad av utvikling av sykdommen

I det kliniske løpet av malabsorbsjonssyndrom er det tre grader av alvorlighetsgrad:

1. I tillegg til de viktigste symptomene, er det preget av en reduksjon i vekt til 10 kg, utviklingen av kronisk tretthet og svakhet.
2. Vekttap på dette stadiet overstiger 10 kg, mens et brudd på vannelektrolytt-homeostase og hormonell bakgrunn utvikler seg og manifestasjoner av uttalt vitaminmangel opptrer.
3. Alvorlig utvikling av sykdommen er preget av uttalt vekttap, utvikling av osteoporose, ødem av ulike lokaliseringer, anfall og smerte.

De viktigste metodene for diagnose og behandling av sykdommen

Siden malabsorpsjon er en hel gruppe sykdommer, kan diagnostisk algoritme være kompleks og multilevel, noe som manifesterer seg i et ganske annet klinisk bilde, men det vil nødvendigvis omfatte følgende laboratorie- og instrumentstudier:

1. Blodtest (generell og biokjemisk) - vil avgjøre tegn på anemi, mangel på vitaminer, albumin og kalsium.
2. Analysen av avføring utføres for å bestemme dens daglige mengde, pH, nærvær av fett, karbohydrater, fibre, muskelfibre. Det er også mulig ytterligere undersøkelser om steatorrhea og bakteriologisk analyse.
3. For å vurdere sekretjonen av bukspyttkjertel utføres spesielle tester.
4. Røntgenundersøkelse av tynntarmen lar deg bestemme årsakene til utviklingen av patologi, noe som er svært viktig for valg av diett og terapi.
5. Ultralyd og MR i bukhulen kan nøyaktig bestemme alle funksjonene i sykdommen.

I alle fall er det verdt å huske at en riktig utført diagnose er nøkkelen til riktig og fullstendig behandling, og ikke å forlate de foreskrevne testene og undersøkelsene.

For den differensielle diagnosen av sykdomsformene, er alderen der dens første manifestasjoner dukket opp, svært viktig. Medfødte patologier, disakkaridase og mineralmangel, Menkesyndrom, soyabønne og intoleranse av melkprotein, enteropatisk akrodermatitt starter hos nyfødte. Fra en måned til to år manifesterer de Shwachman syndrom, kausiaki, galdekanal atresi, sekundær disakkaridase mangel. Før ungdomsår, kan Whipple syndrom, abetaproteidemi, coeliaktsykdom og parasittiske infeksjoner starte.

Behandling grunnleggende

Den viktigste metoden for å behandle barn med malabsorpsjonssyndrom er et riktig valgt diett basert på den nøyaktige definisjonen og fullstendig utelukkelse av produktet som forårsaker sykdomsutbrudd. For å oppnå et positivt resultat er det nødvendig å velge et individuelt utvalg av kostholdet med inkludering av produkter for fullstendig energisk å erstatte den ekskluderte.

Utvalget av dietten bør ta hensyn til:

• Tilstedeværelsen av tilegnede eller medfødte absorpsjonsforstyrrelser, som krever umiddelbar korreksjon;
• graden av vekttap;
• tilstanden til barnets lever, bukspyttkjertel og nyrer;
• Barnets alder, som bestemmer følsomheten i tarmene i lastene;
• individuelle preferanser av barnet, hans vaner og appetitt.

Ofte utnevnelsen av enzym erstatning terapi, som er valgt individuelt, tar hensyn til sykdommens form og egenskapene til kurset.

I noen tilfeller med medfødte sjeldne sykdommer ledsaget av SMA (Crohns sykdom og Hirshprungs sykdom, komplikasjoner av kroniske inflammatoriske prosesser, lymphangiectasia), er det nødvendig med en spesifikk undersøkelse og spesiell terapeutisk og noen ganger kirurgisk behandling.

Prognosen for denne sykdommen avhenger av utviklingsgraden, med en liten dystrofi, skjer en betydelig forbedring nesten umiddelbart etter bytte til riktig diett, mens alvorlige grader krever lang gjenoppretting og kan føre til utvikling av forferdelige komplikasjoner til døden.

For å forhindre utvikling av malabsorpsjon hos barn, er det nødvendig å være stor oppmerksom på at deres fordøyelsesorganer fungerer som de skal, og unngå frustrasjon. Når de første symptomene oppstår, er det nødvendig med konsultasjon av legen, det vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige sykdomsformer.

Malabsorbsjonssyndrom hos barn: patogenese, symptomer og behandling

Under malabsorption refererer til tap av næringsstoffer som følger med mat. Denne sykdommen er alltid ledsaget av steatorrhea, proteindystrofi, samt en skarp mangel på mineralstoffer i kroppen. Mangelen på alle disse viktige elementene kan føre til mykning og senere til patologisk deformasjon av beinene.

Tarmmalabsorbsjonssyndromet kombinerer flere patologiske prosesser, som består i brudd på absorpsjon av mat i tarmen, utilstrekkelig fordøyelse, uttrykte brudd på alle typer metabolisme. Årsakene til malabsorpsjonssyndrom er akutt og kronisk betennelse i slimhinnen i tykktarmen og tynntarmen. Sykdommen er oppkjøpt. Selv om det ikke utelukker muligheten for primære lesjoner i tarmene, som er forbundet med medfødte anomalier av dets struktur og utvikling.

Når intrakavitær malabsorpsjon hos barn og voksne, utviklet på bakgrunn av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, er fordøyelsen av fett hovedsakelig svekket. Patogenesen av enterocellulær malabsorpsjonssyndrom går frem mot bakgrunnen for brudd på intestinal mukosalabsorpsjon av celler på grunn av mangelen på enzymer av forskjellige stoffer (glukose, galaktose, fruktose, gallsalter, etc.).

Det bør bemerkes at malabsorpsjonssyndrom blir mest uttalt en stund etter å ha tarmsykdom, når de viktigste manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen forsvinner og barnet gradvis vender tilbake til den vanlige rytmen av liv og ernæring.

Symptomer på kronisk malabsorpsjon hos barn

De viktigste manifestasjonene av denne sykdommen er endringer i et sykt barns avføring. Det er patologiske varianter av forandringer i avføringen som burde gi opphav til ideen om malabsorpsjonssyndrom.

Først av alt blir barnets avføring ofte, noen ganger rikelig, og kan føre til at foreldrene tenker på forverring av en nylig sykdom. Imidlertid, etter en tid får fecalmasser en bestemt karakter. Utad er de en gråaktig, skinnende, pasty masse og ganske betydelig, med en veldig ubehagelig, skarp, sur lukt. Tilstedeværelsen av skinn av avføring er lett forklart av nærvær av ufordøyd fett i dem, som ved nærmere undersøkelse ser ut som frosne dråper. Dette er et svært viktig symptom på malabsorpsjonssyndrom, som gjør det mulig å vurdere barnets tilstand riktig og hjelpe legen til å gjøre en diagnose.

Med malabsorbsjonssyndrom er barnet nesten helt fratatt alle næringsstoffer og mineraler, siden alle er ufordøyd i form av å bli utskilt fra kroppen sammen med avføringen. Det er nødvendig å huske og ikke mate barnet med for mye mat, spesielt siden overmåling ikke påvirker pasientens generelle tilstand og kan føre til forverring. Med malabsorbsjonssyndrom hos et ungt barn, blir hele tarmslimhinnen edematøs, betent, og absorpsjon av fordøyelsesprodukter er vanskelig. Ytterligere mengder mat øker kun betennelse i tarmen og forårsaker enda mer hevelse i slimhinnen.

Et viktig manifestasjon av malabsorbsjonssyndrom hos barn er en endring i utseendet til det syke barnet og hans oppførsel. Et barn som lider av forstyrrelser i alle typer metabolisme (som uttrykt i denne patologien) kan ikke utvikle seg fullt ut harmonisk. Utseendet til slike barn er svært spesifikt: de er bleke, treg, veldig tynn. Oppmerksomhet er trukket på den utprøvde tynningen av det subkutane fettlaget, som skarper funksjonene i ansiktet, som ser ut som haggard. Noen barn har vokspall (eller, som de sier ellers, porselens hudfarge). Et barns hud er tørt i berøring, flabby, lett samlet inn i en brett, manglende elastisitet og flakking på steder.

Siden de viktigste endringene i vevet er konsentrert i tarmen, endres det, og dette uttrykkes ikke bare i strid med organets og metabolske prosesser, men manifesterer seg også eksternt.

Underlivet til et barn som lider av kronisk malabsorbsjonssyndrom har et karakteristisk utseende: Den er rund i form, i noen tilfeller bukker den til sidene og ser uforholdsmessig ut mot bakgrunnen av tynne lemmer. Disse manifestasjonene utvikles som et resultat av uttalt hevelse av løkkene i den betente tarmen.

Brudd på inntak av innkommende mat fører til det faktum at tarmen begynner å trekke seg kraftig, noe som manifesteres av rommelse og boblende i magen.

Negler tar form av strekte, sprø og smuldrende plater.

Hår i hodebunnen tynn, splitt, pause når kammer, blir tørr og tøff.

På munnhinnehinnen kan utvikle stomatitt, en spesifikk sykdom som manifesterer seg ved dannelse av sår og rødhet i slimhinnene. Kløe, brennende og ømhet i munnen gjør at de spiser smertefullt smertefullt og til og med umulig. Dette er enda mer skadelig for pasientens tilstand, fordi i motsetning til en utbredt vitaminmangel er alle metabolske prosesser forstyrret, og til og med er næring umulig.

Ikke bare munnslimhinnen er betent, men tungen selv. Han blir rød, hovent, hans tepper blir jevnet.

Endrer tennene til et sykt barn. Emaljen blir tynnere, skaffer seg en gjennomsiktig eller blåaktig fargetone, karige hulrom raskt og ofte dannes i tennene, som kan være av skjult karakter: Et stort hulrom finnes under det utadrettede hullet.

Mangelen på mineraler i kroppen manifesteres først og fremst av mangel på kalsium og fluor, som spesielt reflekteres i barnets skjelettsystem. I perioden med aktiv vekst og kognisjon i omverdenen, foretrekker barn aktive spill, hvor brudd på lemmer kan forekomme. I sykdomsprosessen blir de patologiske når de ser ut i en baby, selv når de beveger seg i egen seng.

Med en lang løpet av sykdommen begynner barnet å ligge bak i vekst og utvikling. Dette er synlig mot bakgrunnen til hans sunne jevnaldrende, som ser mer klumpete og høye ut.

I tillegg til eksterne parametere varierer barnets natur og oppfatningen av den omkringliggende virkeligheten betydelig. Han blir nervøs, tårefull, reagerer på forskjellige stimuli på samme måte: enten gråt eller bare likegyldig. Barnet mister følelsen av glede, han slutter å oppleve glede fra tidligere hyggelige øyeblikk og ting.

En sullen, egoistisk, hysterisk personlighet blir dannet. Disse manifestasjoner og endringer i karakteren ble kombinert til et enkelt konsept: "ulykkelig barnsyndrom".

Siden mat som kommer inn i pasientens tarmer ikke fordøyes og ikke gjennomgår en endelig sammenbrudd, i tillegg til symptomene på stunted vekst og fysisk utvikling, kommer det også til uttrykk for manifestasjoner av multivitaminmangel. Alle vitaminer og mineraler som finnes i mat, kosttilskudd og berikede preparater, blir ikke fordøyet og blir ganske enkelt fjernet fra kroppen ufordøyd med avføring. Til tross for dårlig tilstand, kan barnet fortsette å ønske å spise.

Kliniske retningslinjer for behandling av kronisk malabsorpsjon

Ved behandling av malabsorpsjon hos barn, vises et beskyttende matregime og en diett, som er samlet for hvert barn individuelt.

Terapi er kun mulig under streng medisinsk tilsyn.

En viktig klinisk anbefaling for malabsorbsjonssyndrom hos barn er overholdelse av fraksjonalt diett. Fôr skal være ofte og i små porsjoner, for ikke å forårsake oppkast i babyen. Hvis han nekter å spise, ikke insistere, som noen ganger faste er det beste middel for behandling.

Ved behandling av malabsorbsjonssyndrom hos barn, brukes pankreas enzymer (Creon, Pancytrate), terapeutiske næringsblandinger (Alfar, Nutrilon-Pepti-TSC, Portagen), preparater for normalisering av tarmmikroflora (Bifidumbacterin, Lactobacterin) og vitaminer.

Når man observerer kliniske retningslinjer for malabsorbsjonssyndrom hos barn, bør foreldre huske at bare riktig og fullstendig behandling av den underliggende sykdommen kan forbedre fordøyelsen.

Sykdomsforebygging er behandling av akutt og kronisk tarmbetennelse hos barn. Meget viktig når det gjelder forebygging av malabsorpsjonssyndrom er barnets diett, spesielt i barndomsperioden. Vær oppmerksom på forebyggende inntak og vedlikehold av vitaminer i mat.

Vi bør ikke glemme de enkle regler, hygieniske standarder for atferd, det bør undervises til barnet at etter å ha besøkt offentlige steder og toalettet, bør du vaske hendene dine. Tross alt, patogener som forårsaker betennelse i tarmene og magen samler vanligvis på hendene.

Hva er farlig malabsorbsjonssyndrom hos barn?

Malabsorpsjon, malabsorbsjonssyndrom hos barn eller SMA i barn er en vanlig lidelse forbundet med brudd på prosessen med assimilering av fordelaktige stoffer i mage-tarmkanalen.

Patologi kan være medfødt eller oppkjøpt. I noen tilfeller kan det ikke fullstendig helbredes.

Pasienter med en slik diagnose må følge et spesielt diett gjennom hele livet. Ervervede former for SMA kan behandles, men bare med tidlig diagnose og rettidig behandling.

Beskrivelse og egenskaper

Malabsorpsjon er en patologisk tilstand der absorpsjonsprosessen av næringsstoffer i ulike deler av tynntarmen i stor grad er svekket.

I medisinsk praksis er dette avviket ikke sjeldent, og alderskategori av pasienter spiller ingen rolle.

Hos barn, så vel som hos voksne, er malabsorbsjonssyndrom ledsaget av et brudd på fordøyelsessystemet og prosessen med å transportere næringsstoffer i kroppen.

Følgende typer malabsorpsjon blir oftest diagnostisert hos barn:

• glukose-galaktose type;
• glutenintoleranse;
• malabsorpsjon av fett, proteiner og karbohydrater;
• ikke-absorberbarhet av fettstoffer;
• monosakkaridmangel;
• brudd på absorpsjon av mineralske stoffer;
• laktasemangel.

til innhold ↑

Hva provoserer?

SMA kan være medfødt eller ervervet patologi. I det første tilfellet er syndromet arvet eller oppstår på grunn av den negative effekten av visse faktorer på dannelsen av fosteret.

Ervervet malabsorbsjon har mange forutsetninger, inkludert ulike sykdommer, et brudd på medisininntaket, tilhørende anomalier i fordøyelsessystemet og andre årsaker relatert til eksterne eller interne effekter på barnets kropp.

Årsakene til malabsorpsjonssyndrom kan være følgende faktorer:

1. Konsekvenser av akutt infeksiøs eller allergisk tarmsykdom.
2. Kroniske sykdommer i andre kroppssystemer.
3. Hormonalt aktive tumorer av ondartet natur.
4. Arvelige patologier assosiert med nedsatt transport av næringsstoffer.
5. Brudd på prosessen med fordøyelsen.
6. Medfødte misdannelser av blodårer eller tarm lymfeknuter.
7. Lav pankreas enzymaktivitet.
8. Konsekvenser av utviklingen av parasittiske sykdommer.
9. Genetiske faktorer for forstyrrelse av prosessen med spalting av nyttige stoffer.
10. For rask eliminering av mat fra spiserøret (staten er karakteristisk for noen sykdommer i fordøyelsessystemet).
11. Den negative effekten av sterke stoffer på fordøyelseskanaler.
12. Endringer i det naturlige bakterielle miljøet i tarmene.
13. Medfødt immunologisk mangel.
14. Konsekvenser av skader og tarmepitellag.
15. Hormonale lidelser.
16. De negative effektene av strålebehandling og andre prosedyrer.

Hvordan manifesterer melk allergi i et barn? Lær om dette fra vår artikkel.

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Hva skjer i kroppen?

Malabsorpsjon er provosert av visse forringelser av tarmens helse og tilstanden til slimhinnene.

Med denne patologien blir prosessen med assimilering av ernæringsmessige komponenter forstyrret og en feil oppstår i arbeidet med andre kroppssystemer.

Noen av dem blir transportert til blod og lymfe, men den overveldende mengden akkumuleres i tarmlumen. Resultatet av denne tilstanden er utviklingen av patologier i barnet som er assosiert med mangel på bestemte stoffer i kroppen.

SMA-funksjoner:

• eventuelle brudd på stadier av splitting og absorpsjon av stoffer i tarmen forårsaker malabsorpsjon;
• malabsorpsjon provoserer avitaminose;
• En konsekvens av malabsorpsjonssyndrom kan være en alvorlig form for anemi.

til innhold ↑

Symptomer og tegn

Symptomatologien til SMA avhenger ikke bare av scenen i den patologiske prosessen og mangfoldet av stoffer som mangler i barnets kropp, men også på pasientens aldersgruppe.

Hos nyfødte kan dette syndromet utvikles asymptomatisk. Patologien er mistenkt av leger i nærvær av overdreven blek av babyens hud og generell svakhet i kroppen.

Med alderen blir symptomene på malabsorpsjon mer merkbar. Forløpet av forverring av den patologiske prosessen er ledsaget av uttalt tegn.

Symptomer på malabsorpsjonssyndrom kan manifestere seg som følgende forhold:

• vekttap;
• lag i fysisk utvikling;
• diaré med en ubehagelig lukt;
• generell svakhet i kroppen;
• sløret syn
• økt kroppsutmattelse;
• perkler ødem i anklene;
• avrundet mage;
• skinn av huden;
• muskel- og ledsmerter;
• subkutan blødning;
• forverring av negler, hår og hud;
• abdominal distensjon og gassdannelse;
• forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet;
• skjoldbruskkjertelen funksjonsforstyrrelse.

til innhold ↑

Diagnostikk og analyser

Ved første fase av diagnosen SMA hos barn, samler legen anamnese, klargjør informasjon om overførte sykdommer i fordøyelsessystemet og operasjonen på tarmen.

Etter å ha utarbeidet et generelt klinisk bilde av en liten pasients helsetilstand, blir han tildelt undersøkelsesprosedyrer for å bekrefte diagnosen. I tillegg må du kanskje konsultere en endokrinolog, en immunolog eller andre spesialiserte spesialister.

Følgende prosedyrer brukes i diagnosen MCA:

• analyse av avføring for fettinnhold
• biokjemisk blodprøve;
• klinisk blodprøve;
• generell blod- og urinanalyse
• røntgen av fordøyelsessystemet;
• CT og MR i tarm og bukspyttkjertel;
• histologiske studier;
• tester med laktose og andre stoffer;
• svette test;
• intestinal endoskopi;
• Ultralyd i leveren og bukhulen.

til innhold ↑

Hva er farlig?

SMA er et karakteristisk symptom på mange alvorlige sykdommer. Disse inkluderer pankreatitt, Crohns sykdom, endokrinopati, autoimmune patologier, samt andre sykdommer som forårsaker et brudd på prosessen med intestinal absorpsjon av næringsstoffer eller utvikler seg mot bakgrunnen av en slik lidelse.

Hvis malabsorpsjon i et barn ikke blir behandlet, vil komplikasjoner og negative konsekvenser bli uunngåelig, spesielt i nærvær av comorbiditeter.

Konsekvensene av malabsorpsjon hos barn kan være følgende forhold:

• mykhet og deformering av bein;
• dystrofi;
• gingivitt;
• jernmangel anemi;
• vitaminavhengig anemi
• multiorgan patologier;
• tarm lymfeknuter;
• ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet;
• innsnevring av tarmlumen;
• leversvikt;
• levercirrhose;
• kritisk reduksjon av immunitet
• dødelig utfall.

til innhold ↑

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle patologi? Behandlingsforløpet for malabsorpsjon hos barn avhenger av årsaken til den patologiske prosessen. Behandlingsplanen er laget individuelt, men noen prosedyrer er obligatoriske uavhengig av faktorene som provoserte utviklingen av syndromet.

En viktig rolle er spilt av tilstanden til tarmslimhinnene. For å gjenopprette deres funksjon kan det være nødvendig å bruke sterke stoffer.

Blant den obligatoriske behandlingen av SMA er en diett. Når malabsorpsjon hos barn, kan følgende legemidler og prosedyrer foreskrives:

• pankreas enzymer (Pancytrate, Creon);
• Preparater for å gjenopprette tarmmikrofloraen (Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• antibiotika (amoxicillin, tetracyklin, doxycyklin);
• hormonbehandling (Prednisolon);
• spesielle terapeutiske blandinger for fôring (Portagen, Nutrilon);
• kirurgi i nærvær av komplikasjoner.

til innhold ↑

Spesielt kosthold

Kraft på AGR bør være fraksjonell.

Hvis et barn ikke har matlyst, er det umulig å tvinge ham til å spise mat.

Slike handlinger kan provosere oppkast og forverring av tilstanden til en liten pasient.

Kortsiktig fasting vil ikke skade barnets kropp, men det er ikke nødvendig å utelate matinntaket i lang tid. Barna skal spise minst minimale porsjoner.

De grunnleggende prinsippene for diett med SMA:

1. Hvis barnet ikke har noen appetitt, kan legene foreskrive enteral ernæring (innføring av spesielle blandinger gjennom sonden i magen).
2. Fullstendig utestenging fra barnets diett til de produktene som ikke absorberes i kroppen.
3. I tilfelle sukrose intoleranse, sukker, mel produkter, semolina grøt, er poteter ekskludert fra menyen.
4. Laktoseintoleranse innebærer at melk og melkeprodukter utelukkes fra kostholdet (dette produktet kan erstattes av soya eller mandel).
5. Hvis et barn er diagnostisert med glutenintoleranse, blir ikke produkter basert på frokostblandinger ekskludert fra menyen.
6. Ingredienser i oppvasken må knuses (slik nyanse vil lette fordøyelsen av mat).
7. Matlaging for barnemenyen anbefales ved koking eller dampbehandling.

til innhold ↑

forebygging

SMA-forebyggende tiltak innebærer å beskytte barnets tarmer mot virkningen av negative faktorer som kan utløse utviklingen av syndromet.

For å gjøre dette, er det ikke bare å være oppmerksom på barnets helse fra en tidlig alder, men også å komponere menyen riktig.

Produktene blir introdusert i kostholdet i samsvar med regler for fôring. Ikke la fasting eller overfeeding av babyer. Ellers kan det forekomme brudd, som gradvis forvandles til malabsorpsjon.

Forebygging av malabsorpsjonssyndrom hos barn innebærer følgende anbefalinger:

• rettidig og fullstendig behandling av intestinale smittsomme sykdommer;
• forebygging av tarmsykdommer og fordøyelsessystemet generelt;
• utelukkelse av forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
• forebygging av skade på tarmslimhinnene i et barn;
• tilstrekkelig mengde vitaminer bør være tilstede i barnets diett
• Fra en svært tidlig alder bør barnet være vant til personlig hygiene.

Forutsigelser for SMA avhenger av mange faktorer. En viktig rolle er spilt av graden av progresjon av patologien og scenen hvor det var mulig å diagnostisere det, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet, samt de individuelle egenskapene til barnets kropp.

Progresjonen av malabsorpsjon kan føre til at et barn dør eller reduserer livet i livet betydelig.

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

Malabsorptionssyndrom hos barn

Malabsorbsjonssyndromet hos barn, eller syndromet med nedsatt absorpsjon, er et kompleks av kliniske symptomer som utvikles på grunn av en lidelse i fordøyelseskanalen og transportkapasiteten i tynntarmen, og dette fører til en forverring av metabolisme. Malabsorbsjonssyndromet manifesteres av diaré, steatorrhea, multivitaminmangel, vekttap.

Årsaker til malabsorpsjon

Forstyrrelser i absorpsjon kan skyldes over 70 sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert megaloblastisk anemi, vitamin D-resistente rickets, patologier assosiert med nedsatt aminosyremetabolisme, etc., men i medisinen gjelder uttrykket "malabsorpsjon" bare for de sykdommene som er ledsaget av mangel ernæring og enteralt syndrom.

Det finnes tre typer malabsorbsjon:

• intracavitary. Fordøyelsesfunksjonen er svekket på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer eller levergalle. Hos små barn kan intrakavitær malabsorpsjon være forårsaket av cystisk fibrose, enterokinase mangel, medfødt pankreatisk hypoplasi, hos eldre barn, kan syndromet utvikle seg mot bakgrunnen av kronisk pankreatitt, cirrhosis;
• enterotsellyulyarnaya. Membranfordøyelse eller absorpsjon er ikke normal på grunn av en defekt i enterosytets enzymsystem. Selv i barndommen kan sykdommer knyttet til manglende evne til å bryte ned matkomponenter (disakkaridasefeil), vanskeligheter med membrantransport (medfødt natrium- eller kloriddiaré, glukose-galaktosemalabsorpsjon) medfødte abnormiteter i strukturen i tarmepitelet (epiteldysplasi) manifestere seg. Ved eldre barn forekommer enterocellulær malabsorpsjon mot bakgrunnen av skader og død av enterocytter, som oppstår under betennelse og atrofi av tarmslimhinnen, for eksempel på grunn av cøliaki, en allergisk reaksjon, parasittisk eller infeksiøs enteritt, Crohn eller Whipples sykdom, tumorer eller tuberkulose;
• posttsellyulyarnaya. Fordøyelsesprosessen foregår i submukosalaget, i lymfatiske og små blodkar, og dette fører til en utprøvd ekstravasering av plasmaproteiner i tarmens lumen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av forstyrrelsen er malabsorpsjon delt inn i:

• 1 grad. En persons vekt faller med mindre enn 10 kg, det er tegn på asteno vegetativt syndrom og multivitaminmangel (svakhet, apati, rask tretthet);
• 2 grader. Kroppsvekten er redusert med mer enn 10 kg, en uttalt multivitaminmangel, elektrolyttmangel, anemi, nedsatt funksjon av kjønnskjertlene diagnostiseres;
• 3 grader. Undervekt utvikler, pasienter lider av mangel på mange vitaminer og en elektrolyttmangel, anfall kan forekomme, og anemi, osteoporose, ødem og endokrine sykdommer utvikles på grunn av mangel på næringsstoffer.

Medfødt malabsorpsjon - årsaken til 10% av tilfellene av brudd. Det er dannet på bakgrunn av celiacis sykdom, cystisk fibrose, Shvakhman-Diamond syndrom, laktasemangel, sukrose eller isomaltose, disakkaridmangel, Hartnup-sykdom, cystinuri.

Oppkjøpt malabsorpsjon kan utvikle seg etter at barnet har hatt enteritt, og også hvis han lider av Whipples sykdom, tarmlymfekjemi, tropisk sprue, tarmsyndrom, onkologi av tynntarm, kronisk pankreatitt, cirrose. Syndromet er assosiert hos 3% av pasientene med kummelk-proteinintoleranse, som kan utvikles i alle aldre.

symptomer

Det kliniske bildet inkluderer ikke-spesifikke og spesifikke symptomer. Ikke-spesifikke tegn inkluderer manifestasjoner som forekommer i mange patologier i mage-tarmkanalen, og på grunnlag er det umulig å fastslå riktig diagnose. Disse symptomene inkluderer:

• svakhet, tretthet, apati;
• tap av kroppsvekt under normal ernæring (dette symptomet er mer uttalt hos barn med cøliaki og Whipples sykdom);
• magesmerter, kramper eller omringende smerter i øvre del, rommelse, tarmmotilitet er synlig for øyet;
• flatulentsiya (tildeling av fordøyelsesgasser) oppstår når en overdreven mengde bakterier i tynntarmen;
• diaré;
• steatorrhea (fete avføring), volum av avføring er økt, de er kasheobraznye eller vassen, offensive, acholic (hvis gallsyrene i tarmen kommer for lite).
• tørr hud, sprøtt hår og negler, dermatitt, glossitt, økymose.

De spesifikke tegnene på patologi, det vil si de som indikerer malabsorpsjonssyndrom, er som følger:

• perifer ødem. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av hypoproteinemi. Vanligvis hevelse i føttene og bena. Hvis syndromet er alvorlig, dannes ascites, som er forbundet med svekket proteinabsorpsjon, tap av endogent protein og hypoalbuminemi;
• endringer forårsaket av multivitaminmangel. Et tegn på hypovitaminose er en forandring i huden, slimhinnen og tungen. Hos mennesker med mangel på vitaminer, er huden tørr og flaky, utvikler cheilitt, glossitt, stomatitt, pigmentflekker vises på kroppen eller ansiktet, negleplater endrer farge og eksfolierer. Avhengig av hvilke elementer som ikke kan absorberes i tynntarmen, og det er tilsvarende brudd. Med mangel på vitamin K-tannkjøtt begynner å bløde, forekommer petechial eller subkutan blåmerker. "Nattblindhet" opptrer når det er mangel på vitamin A. Hvis det er mangel på vitamin D, har pasientene bein smerte. Mangel på nok vitamin B₁₂ fører til utvikling av megaloblastisk anemi, og vitamin B-mangel₁ og e forårsaker parestesi og nevropati
• avvik fra normen for mineralbalanse. Mineralsammensetningen av blodet er svekket hos alle mennesker med malabsorpsjonssyndrom. Mangel på kalium fører til kramper, myalgi, parestesier, bein smerte. En mangel på kalium og magnesium bidrar til økt spenning i nervesystemet og positive symptomer på Chvostek og Trusso. I alvorlige tilfeller, med en liten mengde kalsium og D-vitamin i blodet, oppstår osteoparose i de rørformede bein, bekken og ryggrad. Hos pasienter med nedsatt absorpsjon av sink, jern og kobber er det utslett på huden, jernmangelanemi, hypertermi detekteres;
• endokrine forstyrrelser Ved alvorlig og langvarig sykdomsforløp vises tegn på polyglandulær insuffisiens. Sexkjertlene slutter å fungere normalt (libido og potens reduseres, menstruasjonen forstyrres, eller den forsvinner helt). Forstyrrelse av kalsiumabsorpsjon fører til hyperparathyroidisme.

Barn blir oftest diagnostisert:

• glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• glutenintoleranse;
• malabsorpsjon av fett, karbohydrater eller proteiner;
• monosakkaridmangel;
• laktose mangel;
• malabsorpsjon av mineraler.

Hvis fett kommer inn i tykktarmen, fanger de også fettløselige vitaminer, noe som fører til deres mangel. På grunn av utviklingen av patogen mikroflora er absorpsjonen av gallsalter begrenset, og disse syrer irriterer tykktarmen, noe som forårsaker diaré.

Hvis karbohydrater absorberes dårlig, utvikler mikrofloraen raskt i tyktarmen, som deler de innkommende karbohydrater i enklere forbindelser, inkludert fettsyrer, karbondioksid og metan, og dette provoserer diaré og økt gassdannelse. Hvis mangelen på proteiner fører det til mangel på aminosyrer.

Symptomer på malabsorbsjonssyndrom hos barn, den skjulte trusselen, behandling og forebygging av patologi

Hva er dette syndromet og hva skjer i kroppen?

Malabsorbsjon eller MCA er en sykdom i organene i mage-tarmkanalen, karakterisert ved at tarmene ikke har evne til å absorbere de nødvendige stoffene. Malabsorpsjon er ikke en uavhengig sykdom og fungerer som et kompleks av symptomer i utviklingen av de fleste gastrointestinale sykdommer.

Syndromet oppstår mot bakgrunnen av tarmenees manglende evne til å fordøye mat og trekke ut fordelaktige stoffer (maldigestions syndrom). Malabsorpsjon og maldigestion er uadskillelige og utvikler seg i barnets kropp parallelt.

Avhengig av typen malabsorbsjon, mister kroppens kropp fordelaktige mikronæringsstoffer, en betydelig mengde vitaminer, mineraler. Fordøyelseskanalens organer mister deres evne til å bryte ned og absorbere næringsstoffer på grunn av enzymdysfunksjon. Barnet mister styrke, kroppen er utarmet, det er problemer med andre organers arbeid.

Egenskaper av staten hos små barn

Malabsorbsjonssyndrom hos små barn kan føre til alvorlige lidelser i fysisk og psykisk utvikling.

I denne alderen blir spesiell oppmerksomhet rettet mot pasientens ernæringsstatus, det vil si forholdet mellom barnets vekt og høyde. På grunn av tap av sporstoffer, vitaminer og mineraler, kan barnet utvikle mangelfulle syndrom (tap av aminosyrer, protein, elektrolytter).

Syndromet er spesielt farlig for spedbarn, fordi det med en ineffektiv behandling truer å ødelegge kroppen og i alvorlige tilfeller døden.

Klassifisering av brudd

Det er to typer SMA:

• Det forekommer i 10% av tilfellene.
• På grunn av genetiske egenskaper.
• Det virker som en manifestasjon av medfødt sykdom.

• Oppstår som følge av feil arbeid i gastrointestinale organer (infeksjoner og allergiske reaksjoner i tarmene, kroniske sykdommer i mage og nyrer).

årsaker til

Årsaker til tarmmalabsorpsjon er som følger:

• Laktasemangel;
• galaktosemalabsorpsjon i diabetes mellitus;
• overført smittsomme og allergiske tarmsykdommer;
• vegetabilsk proteinintoleranse;
• kroniske sykdommer;
• ondartede svulster
• den negative effekten av strålebehandling;
• akselerert fjerning av mat fra spiserøret;
• lav produktivitet av bukspyttkjertelenzymer;
• hormonell svikt;
• immunsystemssvikt;
• medfødt unormalitet;
• parasittiske infeksjoner;
• Konsekvensen etter å ha tatt sterke stoffer;
• brudd på intestinal mikroflora
• medfødte anomalier i fordøyelseskanalen.

Symptomer på syndromet

Symptomer på malabsorpsjon er uttalt og veldig håndgribelig. Under den første inspeksjonen kan du foreta en foreløpig diagnose, avhengig av disse klager.

Spesifikke symptomer

1. Diaré. Karakterisert av hyppig oppfordring til toalettet (opptil 15 ganger per dag).
2. Endring i farge og struktur av fecale masser.
3. Abdominal smerte (kramper, krampaktig).
4. Oppblåsthet, flatulens.
5. Avrundet mage.
6. Raskt vekttap.
7. Redusert appetitt.
8. Gag refleks.
9. Kvalme.
10. Vilkårlig / ufrivillig frigjøring av gassformasjoner.
11. Intoleranse for meieriprodukter (med galaktosemalabsorpsjon).

uspesifikk

1. Blekhet. Les om årsakene til marmor hud i et spedbarn i denne artikkelen.
2. Sakte eller stoppe fysisk utvikling.
3. Konstant følelse av tretthet.
4. Generell svakhet.
5. Sprøyte negler, håravfall.
6. Døsighet.
7. Søvnforstyrrelser
8. Synshemming.
9. Hudforstyrrelser (tørr hud, dermatitt).

Tabell over symptomer på brudd på fordøyelighet av stoffer:

• Vekttap (5-10 kg).
• Urimlig følelse av tretthet.
• Tegn på mangel på vitaminer (sprø negler og hår).
• Hyppig oppfordring til toalettet.

• Vekttap mer enn 10 kg.
• Hypovitaminose (kalsium og kaliummangel).
• Jernmangel anemi.
• Diaré.

• Alvorlig anemi (overdreven blekhet, funksjonshemning, svakhet).
• Vekttap over 15 kg.
• Langsom vekst og utvikling av kroppen.
• Mental ustabilitet (postpartum depresjon).
• Diaré (mer enn 15 ganger om dagen).

Differensiell diagnose og analyse

Først og fremst er det nødvendig å henvende seg til en barnelege og en gastroenterolog, som senere skal foreskrive alle nødvendige tester og undersøkelser. Avhengig av resultatene som oppnås, vil en nøyaktig diagnose bli etablert og behandlingsalternativer foreslått.

Hvis du mistenker maldigestion gjennomført undersøkelser:

Behandlingsmetoder

Behandling av malabsorpsjon forekommer i komplekset. Obligatorisk og den mest effektive er overholdelse av dietten. Det er nødvendig å slutte å bruke produktet som provoserer forstyrrelsen i mage-tarmkanalen, erstatte den med de som kan erstatte alle de manglende næringsstoffene. Kostholdet settes av den behandlende legen, avhengig av typen malabsorpsjon.

Narkotikabehandling er også nødvendig. For å forbedre arbeidet i bukspyttkjertelen er vist å bruke Creon, Pancytrate, Mezim Forte. Lactobacterin bidrar til å gjenopprette intestinal mikroflora. Fase 2 og 3 kan gis antibiotika som tetracyklin eller amoksicillin.

Barn, for å gjenopprette nivået av jern i blodet, foreskrevet folsyre. For smertelindring kan legen foreskrive antispasmodik: No-shpa, Drotaverin.

Hvis alvorlige sykdommer, som Crohns sykdom, intestinal lymphangiectasia og andre, har blitt årsaken til malabsorpsjon, er det mulig med kirurgisk inngrep.

Spesielt diett med blandinger

Malabsorptionssyndrom hos små barn kan elimineres ved hjelp av melkeblandinger, som er et alternativ til morsmelk.

Malabsorpsjon hos spedbarn behandles med diett ved bruk av blandinger

• mangel på laktose;
• innføring av biologisk aktive forbindelser;
• metning med mikroelementer, vitaminer for utvikling av hjernen, syn og nervesystemet;
• lett fordøyelighet av tarmene;
• rask absorberbarhet.

Blandinger som Peptamen, Nutrien Elemental, Nutrilon kan tilskrives spedbarn. Detaljer om hvordan du velger en kvalitetsmiks for nyfødte er beskrevet i følgende gjennomgang.

Forbudte produkter

I tilfelle sukroseintoleranse, slutte å spise sukker, poteter og konfekt. Med manglende evne til å absorbere laktose reduseres eller elimineres mengden av morsmelk og animalsk melk.

Med cøliaki (se mer her), hirse, bygg, belgfrukter (bønner, erter), bakervarer er forbudt. Glukose-galaktosemalabsorpsjon utelukker fra diettprodukter som inneholder sukrose, stivelse, maltose.

Konsekvenser og komplikasjoner

Det skal bemerkes at MCA har en spesiell plass blant sykdommene knyttet til arbeidet i mage-tarmkanalen. Fra andre syndromer er det preget av forekomsten og alvorlighetsgraden av kurset. For barn er MCA veldig farlig hvis du ikke går til en lege i tide. Foreldre bør være mer oppmerksom på barns ernæring, klager og åpenbare symptomer. Tidlig behandling kan løse problemet på kortest mulig tid.

Syndrom svekket absorpsjon kan forårsake utvikling av jernmangel anemi, vitamin mangler, anoreksi, psykiske lidelser, bremse fysisk og mental utvikling. Ved forsinket behandling kan glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom utvikle demens og synsfare i barnet.

Unnlatelse av å følge instruksjonene fra legen og dietten kan føre til en fullstendig uttømming av kroppen og til og med døden.

Forebygging og nyttige tips

1. Hvis du føler deg forverret av helsen og dysfunksjonen i fordøyelseskanaler, må du ikke utsette besøket til legen.
2. I nærvær av kroniske sykdommer, passerer hvert år honning. undersøkelse.
3. Strømkontroll:

• Spis riktig og sunn mat;
• Min stek, salt og krydret;
• Fraksjonelle måltider (6 ganger om dagen);

1. Ta vitamin- og mineralkomplekser.

konklusjon

Tarmmalabsorpsjon er et syndrom som aldri bør ignoreres, spesielt når det gjelder barnets helse. Vi håper at denne artikkelen var nyttig, og du har funnet svar på alle dine spørsmål. Ta vare på barna og ikke bli syk!

anmeldelser

Irina, 32 år gammel, Kazan, sønn av 5 år

Fra 1 år gammel begynte babyen å lide av diaré. Hyppigheten av avføring nådde 30 ganger om dagen. Vi måtte gå rundt mer enn en klinikk i Russland, men til ingen nytte.

Etter å ha bestått en undersøkelse i Tyskland fant man disakkaridase mangel. Behandlingsforløpet ga ingen åpenbare forbedringer. Det eneste som hjalp på en eller annen måte var diett.

Jeg måtte utelukke fra diettmat som inneholder sukker og sur melk. Vi holder oss til en slik diett til denne dagen, siden ingen av stoffene vi testet har hjulpet.

Alina, 30 år, Jekaterinburg, datter, 9 år gammel

Barnet følte seg dårlig, klaget over magesmerter og hyppig oppfordret til toalettet. Datter kunne ikke gå i skole. Ved å gå til barnelege og ha bestått alle undersøkelser ble vi diagnostisert med gastritt hos SMA.

Heldigvis var malabsorpsjon på fase 1. Hovedfokuset under behandlingen var på en diett. Sammen med minimumsmengden medisiner var forbedringene ikke lange i å komme. Riktig ernæring hadde datteren til å smake og nå føler hun seg mye bedre.

Malabsorpsjon: symptomer og behandling, malabsorbsjonssyndrom hos barn

Symptomer på malabsorpsjon kan forstyrre en pasient med ulike tarmsykdommer. Noen ganger er de milde og personen klager bare på svakhet og økt tretthet.

I andre tilfeller fører dette syndromet til utvikling av alvorlige komplikasjoner - anemi, infertilitet, hjertemessige abnormiteter og andre. La oss se nærmere på hva denne patologien er.

Malabsorption - hva er det?

Malabsorpsjon er et klinisk symptomkompleks som utvikles på grunn av nedsatt absorpsjon og transport av næringsstoffer i ulike deler av tynntarmen.

Sykdommen kan være medfødt eller utvikle på grunn av ulike patologiske tilstander i tarmen.

Viktige årsaker til intestinal malabsorpsjon:

1. Medfødte sykdommer, forekommer i 7-10% av tilfellene. Disse inkluderer:

• Celiac sykdom Fordøyelsessykdommer, der villi i tynntarmen er skadet av matvarer som inneholder gluten (rug, bygg, etc.);
• Cystisk fibrose. Arvelig sykdom med en primær lesjon i luftveiene. I tillegg forårsaker det utvikling av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, lever og atrofi i tarmslimhinnen;
• Glukose-galaktosemalabsorpsjon. Arvelig patologi der transporten av monosakkarider i tarmveggen forstyrres på grunn av mutasjon av proteinbæreren;
• Cystinuria. Genetisk sykdom med nedsatt cystintransport.
  Hartnup sykdom. Arvelig brudd på transport av tryptofan og andre aminosyrer i tarmen, og andre.

2. Kjøpt. Møt oftere. Forringet absorpsjon og transport av stoffer kan være et resultat av inflammatorisk tarmsykdom, postoperative inngrep i dette området, onkologi og andre patologiske prosesser.

Hva skjer med malabsorpsjonssyndrom?

Absorpsjonsprosessen foregår hovedsakelig i tynntarmen. Denne prosessen fortsetter i flere faser:

• Først av alt deles innkommende proteiner, fett og karbohydrater av virkningen av enzymer til sluttproduktene (monosakkarider, glyserin, fettsyrer, aminosyrer).
• Slimhinnen i tynntarmen er dekket av mange mikrovilli som er i stand til å absorbere og fordøye disse sluttproduktene. Deretter går de inn i blodbanen og går inn i leveren gjennom portalveinsystemet.
• Noen næringsstoffer (fett) fra villi går straks inn i lymfeet og deretter inn i lymfekanalen i thorax.

Brudd på noen av disse nivåene (mangel på enzymer, skade på villi, etc.) fører til utvikling av malabsorbsjon av tynntarmen. Slimhinnen kan ikke transportere alle eller enkelte næringsstoffer inn i blodet eller lymfen, de samler seg i tarmens lumen, og pasienten lider av en mangel på dem, som manifesteres av karakteristiske symptomer.

Former for malabsorpsjon

Avhengig av årsaken til denne patologien er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Malabsorptionssyndrom hos barn er vanligvis medfødt, mens hos voksne er det et resultat av oppkjøpt tarmsykdom.

I tillegg er det flere grader av alvorlighetsgrad av sykdommen:

• Første. Pasientens kroppsvekt er litt redusert (opptil 5-7 kg). Det er tegn på generell svakhet og utmattelse, individuelle symptomer på beriberi;
• Andre. Vekttap med mer enn 10-12 kg. Symptomer på beriberi uttrykkes, seksuell og reproduktiv funksjon lider;
• Tredje. Alvorlig kroppsmasse mangel, alvorlig anemi, vitaminmangel, ødem, tegn på multippel organsvikt.

Det er viktig! Den kritiske undervekten i hver pasient er individuell. For å miste 13 kg er det ikke noe problem, mens for en annen kan en vektreduksjon på 10 kg føre til alvorlige lidelser.

Symptomer på malabsorpsjon

Sykdommen oppstår med en rekke manifestasjoner. La oss dvele på de viktigste symptomene på malabsorpsjon:

1. Vektreduksjon. På grunn av problemer med absorpsjon begynner pasientens kroppsvekt å falle. Dette skyldes mangel på ernæringsmessige komponenter i kroppen. Yngre barn kan ha et utviklingslag. Mangel på kroppsvekt kan være mild, moderat og alvorlig alvorlighetsgrad.
2. Problemer med stolen. Pasienter er opptatt av hyppig og langvarig diaré med en ubehagelig lukt. Fesens farge og konsistens avhenger av absorpsjonen av hvilke stoffer som er svekket. Så, med problemer med transport av gallsyrer, blir avføringen fargeløs. I tillegg kan den blandes med fett, lyst og skinnende (steatorrhea).
3. Generell ulempe. Ikke-spesifikke tegn på sykdommen, som svakhet, sløvhet, apati, nedsatt ytelse, tretthet, etc.
4. Ekstern forringelse i kvaliteten på huden og dens vedlegg (hår, negler). På grunn av mangel på vitaminer og næringsstoffer, blir huden og håret kjedelig, neglene blir skjøre, utviklingsproblemer utvikler seg på slimhinnene.
5. Hevelse. Som et resultat av mangel på protein i kroppen, utvikler perifere ødem som ligger i ankelområdet. I alvorlige tilfeller kan ascites (dropsy i magen) forekomme.
6. Tegn på beriberi. Vitaminmangler ledsages av ulike tegn: subkutane blødninger vises, synet er nedsatt (vitamin A-mangel er "nattblindhet"), følsomhetsendringer, hud blir blek, tenner faller ut, tannkjøtt bløder, etc.
7. Forstyrrelse av mineralmetabolisme, som manifesteres av smerter i muskler og ledd, hjertesvikt, osteoporose og andre lidelser.
8. Hormonal ubalanse. Pasienter har en lidelse i skjoldbruskkjertelen, redusert seksuell aktivitet. For alvorlige lidelser påvirkes alle endokrine kjertler i kroppen.

Symptomatologi og klinisk bilde avhenger av hovedårsaken til sykdommen, graden av malabsorpsjon og mangelen på hvilke stoffer som uttrykkes spesielt tydelig.

diagnostikk

For diagnosen er nødvendig for å etablere årsaken, som fører til forekomsten av dette syndromet. Pasienten er avklart historie, spør om tidligere sykdommer og kirurgiske inngrep på tarmene.

Analyse av avføring bidrar til å oppdage nærvær av steatorrhea (fett i avføring) og foreslå brudd på fettmetabolismen. Diagnostisk søk ​​er basert på en undersøkelse av tarm-, lever- og bukspyttkjertelarbeidet. For å gjøre dette foreskrives pasienten ultralyd, røntgenstråler, MR, biokjemisk analyse av blod og andre studier, avhengig av den tiltenkte diagnosen.

Malabsorpsjonsbehandling

Behandling av malabsorpsjonssyndrom utføres basert på den etablerte årsaken til sykdommen. Terapi er rettet ikke bare for selve årsaken, men også for å eliminere mangel på kroppsvekt, symptomene på malabsorpsjon og forebygging av mulige komplikasjoner.

Behandlingen foregår i flere retninger:

1. Kosthold. Gitt det høye tapet av protein, er et høyt proteinholdig diett foreskrevet med et minimum av fett. Slike pasienter velges spesielle blandinger og produkter som er balansert og tatt hensyn til alle næringsstoffene.

Om nødvendig injiseres disse blandingene gjennom sonden direkte i magen. Hos alvorlige og nedsatt pasienter kan pasienten midlertidig bytte til parenteral ernæring (tilførsel av næringsstoffer gjennom blodet).

2. Medikamentterapi. Den inkluderer:

• antidiarrheal medisiner;
• hormonbehandling;
• korreksjon av mangel på vitaminer og mineraler;
• enzymer og gallsyrer;
• medisiner som forbedrer intestinal trofisme;
• antibiotika for forebygging og behandling av smittsomme komplikasjoner.

3. Kirurgisk inngrep er indisert for pasienter med Crohns sykdom, ondartede neoplasmer, komplikasjoner av ulcerøs kolitt og leverpatologi.

outlook

Prognosen for malabsorpsjon bestemmes av årsaken til dens utvikling og tidspunktet for initiering av behandlingen. I noen tilfeller er det nok for pasienter å overholde prinsippene for diettbehandling for at sykdommen skal stoppe påminnelse om seg selv. Så, med akutt betennelse i tarmslimhinnen, kan dette syndromet forsvinne en uke etter starten av tilstrekkelig behandling.

I andre tilfeller er ikke selvmedikamentbehandling nok, og pasienter dør i ung alder fra utmattelse og multiorganfeil. I alvorlige tilfeller er den femårige overlevelsesraten hos slike pasienter ca. 65-70%.

Forebyggende tiltak er avhengig av sykdommen som forårsaket utviklingen av syndromet.