728 x 90

Egenskaper av peptisk esophagitt

Peptisk esophagitt er en inflammatorisk sykdom i spiserøret. Hovedtrekk er at den utvikler seg som et resultat av regelmessig gjentatt patologisk refluks av mageinnholdet i spiserøret.

Denne prosessen med atypisk retur av mat kalles gastroøsofageal reflux. Og esofagitt som oppstår av denne grunn kalles reflux esofagitt, peptisk esophagitt. Kastet innhold kan trenge direkte fra magen eller fra tolvfingertarmen gjennom magen.

Kort om prosessen med fordøyelsen

Normalt passerer mat spist og tygges i munnen gjennom spiserøret gjennom sine peristaltiske bølger og naturlig tyngdekraft. I den distale delen åpner den muskulære sphincteren, som forbinder lumen i spiserøret til inngangen til magen og tillater mat å passere gjennom. Så lukker sphincteren. På denne måten slutter spiserøret i fordøyelsen.

Mat inntatt fra spiserøret er utsatt for mage enzymer (saltsyre, pepsin). De har betydelig aggressivitet, som er fysiologisk begrunnet. Faktisk omfatter deres funksjoner ikke bare spaltningen av all mat som er spist i homogen vassdrag, men også ødeleggelsen av alle mikroorganismer som trenger inn i maten i tarmene. Magen i tarmene og tarmene er utstyrt med visse beskyttende mekanismer, som et resultat av at de ikke er skadet av deres egne enzymer.

Utsatt for magesaft, mat, igjen, ved hjelp av peristaltikk, frigjør magen. Deretter går matvåt inn i tolvfingertarmen, hvor det blir utsatt for ikke mindre aggressiv pankreasjuice og galle. Deres enzymer bryter ned proteiner, fett og karbohydrater til stoffer som absorberes gjennom tarmveggen. Resterende mat fortsetter sin fremgang gjennom tarmene ytterligere.

Årsaker til patologi

Risikoen for peptisk esophagitt øker med alderen

Hvorfor mislykkes fordøyelsessystemet, som er veletablert av natur, og utvikler peptisk esofagitt?

De ledende faktorene som fører til peptisk esophagitt er:

  1. Patologisk refluks av innholdet i mage og tolvfingre i esophagus (hyppighet og varighet er spesielt viktig).
  2. Høy aggressivitet av dette innholdet, som fører til forbrenninger av spiserørslimhinnen.
  3. Redusere beskyttelsesfunksjonen i spiserøret.

Grunnlaget for den patologiske refluksen er sviktet i sphincteren som forbinder spiserøret og magen. Som et resultat, mat som allerede er blandet med magesaft, går tilbake til spiserøret. Alvorlighetsgraden av spiserøret i esophagus avhenger av volumet av innkommende saltsyre, pepsin og hyppigheten av tilfeller av tilbakeløp.

Hvis tilbakeslag forekommer sporadisk, dannes ikke peptisk esofagitt. Det antas også at i en sunn person kan det avgis to ganger om dagen. Det er vanligvis forbundet med svelgingbevegelser. I varighet, totalt, ikke mer enn 5 minutter. Manifisert av eller umiddelbart etter et måltid. Men ikke om natten, når hyppigheten av svelging er minimal. Hvis varigheten av refluksen er mer enn 10 minutter, sier de om den uttrykte patologiske refluksen. I dette tilfellet er det en gjentakende brenning av spiserøret. De er betent. Saltsyre brenner slimhinnens slimhinne, og pepsin virker splittende (fordøye).

Beskyttelsesmekanismen i spiserøret for en lignende situasjon er. Men det er ikke designet for hyppig og regelmessig flyt av mageinnhold i spiserøret. Det består i å øke motiliteten i spiserøret selv for rask avhending av stoffer som ødelegger den, alkalisering av syren ved hjelp av forbedret spytt og slim. Inhiberingen av denne beskyttelsesmekanismen skjer med nikotin, alkohol, inntak av for irriterende varm, krydret, fast mat.

Faktorer som utløser utviklingen av peptisk esophagitt

Følgende faktorer bidrar til tilbakeløp:

  • overløp i magen som et resultat av å bremse tømming i strid med intestinal motilitet;
  • økning i intra-abdominal trykk (ascites med levercirrhose eller hjertesvikt, svulster, bukhulenes cyster);
  • overspising;
  • noen bivirkninger har en svekket sphincter muskel tone;
  • avhengig av sjokolade, sitrus, tomater;
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • direkte sphincter muskelfibrene skade magesaften selv, vask det med tilbakeløp.

Sykdommer som fører til dannelse av peptisk esophagitt

  • Brokk i slimhinneåpningen i membranen. Denne patologien er komplisert ved tilbakeløp i ca 70-90% tilfeller.

Av stor betydning i konsistensen av sperrefunksjonen til sphincteren tilhører dens samspill med beina på membranen. De dekker det i hullet som spiserøret passerer gjennom membranen og bidrar til å motstå press på sphincteren fra magehulen. Hernia forstyrrer den anatomiske plasseringen av esophageal sphincter og membran i forhold til hverandre, og deres fysiologisk nødvendige samspill stopper.

Brudd på den anatomiske plasseringen av magen med en brokk fører til en forandring i vinkelen som magen og spiserøret danner på sphincterområdet, noe som også bidrar til dannelsen av insolvensen.

Den intra-abdominale plasseringen av magen bidrar til et visst abdominal trykk på den, noe som bidrar til obturatormekanismen til sphincteren. Når magen glir gjennom det membranvinduet som er patologisk strekt brokk, ligger det i brysthulen med det negative trykket, noe som provoserer spenningen av sphincteren.

  • Peptisk sår eller 12 duodenalt sår. I nesten 60% oppfordrer det dannelsen av tilbakeløp med lokalisering i tolvfingre og i 40% i magen.
  • Kronisk pankreatitt. Denne pankreaspatologien fører til reflukssykdom hos 26% av tilfellene.
  • Kronisk cholecystitis - i 2-3%.
  • Mageoperasjoner i 11%.
  • Genetisk predisposisjon. Rettigheten til arvelighet i utviklingen av refluks har også blitt bevist.
  • Når det kombineres med gastroøsofageal og duodenogastriske tilbakeløp, trenger galle inn i spiserøret med bukspyttkjertelenzymer. Dette skjer ved gastrektomi, gastrektomi, pyloroduodenitt, arteriomerenterisk kompresjon). Galde forårsaker den såkalte galgen, eller "alkalisk" refluksøsofagitt.

manifestasjoner

Peptisk refluksøsofagitt har følgende symptomer:

  • Halsbrann. Brennende følelse som bestemt av pasienten bak brystbenet og i overlivet. Dette symptomet er ledende. Det er forårsaket av forbrenninger og betennelser.
  • Brystsmerter. Dette symptomet er på det nest vanligste stedet blant alle tilfeller av patologi. Det er forårsaket av både inflammatoriske forandringer i matstrupenes veggen og reflekspasm i musklene under stimulering av de innkommende aggressive stoffene. Spiserøret i spiserøret reagerer refleksivt som svar på samme smerte. Det kan være av forskjellig intensitet. Det gir til området mellom skulderbladene, noen ganger nakken, venstre side av brystet, underkjeve. Noen ganger er det nødvendig å skille mellom peptisk esofagitt og smerte i hjertet.
  • Rape. Burping kan variere i alvorlighetsgraden. Belching kan ha en sur, bitter smak. Denne manifestasjons suddenness er også ubehagelig, spesielt i overfylte steder, noe som fører til pasientens sosiale ubehag. En slik oppblåsning om natten er farlig. Når en person sover og spiserøret er plassert horisontalt, er det en økende sjanse for at reflux innholdet kan trenge inn i bronkiene og luftveiene, forårsaker aspirasjon og lungebetennelse.
  • Aerofagi. Noen pasienter merker spesifikt ubehag og smerter i spiserøret og magen. Dette forklares av det faktum at når du snakker, spiser noe luft inn i magen. Tilstanden er normalisert etter spontan eller voldelig utvisning av luft i form av en bøyning.
  • I tillegg til disse manifestasjonene rapporterer pasienter klager relatert direkte til de primære patologiene i fordøyelseskanalen: magesår, diafragmatisk brokk, cholecystitis, pankreatitt.

diagnostikk

Av stor betydning er samlingen av sykdommens historie og samtalen med pasienten. Noen sier at halsbrann og smerte vises i en bestemt kroppsstilling. Pasienten kan fortelle at manifestasjoner reduseres når du tar melk, brus og vann. Dette indikerer den peptiske naturen av esofagitt. Manifestasjoner av "alkalisk" refluks stoppes ved bruk av sitron, fruktjuice.

For diagnose er det viktig å identifisere primære patologier som fører til esophageal reflux.

Fra instrumentelle metoder gjelder:

  1. Manometri i spiserøret. Det lar deg dømme endringen i trykk i sphincter, lumen i spiserøret.
  2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) med biopsi.
  3. Røntgenundersøkelse med kontrast. Det er mulig å oppdage retur av barium i spiserøret, endringer i konturene til spiserørets vegger.
  4. PH i spiserøret. Det gjør det mulig å fastslå refluksen, dens egenskaper.
  5. Esophagus scintigraphy.

behandling

Terapi for peptisk esofagittkompleks

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Konservativ terapi og kirurgiske inngrep blir brukt.

Hovedbehandlingsanvisningene er som følger:

  1. Eliminering av primær sykdom som fremkaller esophageal reflux eller kompensasjon.
  2. Redusere surheten i mageinnholdet. For dette formål brukes narkotika til å hemme dannelsen av saltsyre og redusere surheten av de allerede dannede (H2-histaminreseptorblokkere, antacida).
  3. Bruk av rusmidler med anti-inflammatorisk funksjon, og bidrar til restaurering av skadet slimhinne.
  4. Optimalisering av peristaltikk i mage og tarm.

Som regel reduserer legemidler som reduserer aggresjonen i magesaften, optimaliserer peristaltikken, lindrer betennelse og hjelper til med å gjenopprette den slitne slimhinnen som er skadet, i behandlingen av mange primære patologier i fordøyelseskanalen.

  1. Det anbefales å utelukke situasjoner som fører til økt intra-abdominal trykk: overeating, løfte vekter, trene med fremoverbøyninger, bukøvelser, stramme belter.
  2. Måltider i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Det siste måltidet avsluttes 3-4 timer før sengetid.
  3. Diet. I hjertet av konsumet av mat er det mykt, flytende, ikke varmt og ikke kaldt. Kostholdet bør også svare til den primære patologien.
  4. Det anbefales å vurdere spørsmålet om kirurgisk behandling med ineffektiv medisinbehandling, komplikasjoner (blødning, aspirasjon lungebetennelse).

Folk oppskrifter

Sammen med medisiner, kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin.

Folk behandling anbefales å søke enten parallelt med tradisjonell medisinering, eller som en selvstendig, men utenfor den akutte perioden av patologi.

Vegetabilsk innhøsting. Følgende planter vil være nødvendig i like store mengder: røttene til slangen fjellklatrer, aniserte frukter, boleberry, oregano, sitronmelisse, calendula blomster. 2 ss. l. Blandingen helles med en halv liter kokende vann, lukkes, pakkes og lades for å blande i 3 timer. Filtrere ut Ta et par skjeer hver annen time i løpet av dagen.

Løvetann. Det vil være nødvendig å samle blomstrende blomster av løvetann og fylle dem med en quart-krukke. Dekk dem med et glass sukker. Bland dem eller pund i en mørtel til de gir juice. En teskje av den skal fortynnes med et halvt glass vann og tas før måltider.

Poteter. Noen poteter må fylle med vann i forholdet 1: 2 og koker i en time. Når kokende vann legges til hovednivået. Ta vannet der potetene ble kokt som avkok, et halvt glass før måltider. Fersk juice av poteter anbefales også å bruke et par skjeer tre ganger daglig før måltider.

Fersk potet juice reduserer magesyre

komplikasjoner

Hvis sykdommen ikke behandles raskt, er følgende komplikasjoner mulig:

  • arrdannelse;
  • reduksjon av det indre lumen i spiserøret (stenose);
  • blødninger fra spiserøret.

I fravær av komplikasjoner og rettidig behandling av peptisk esophagitt, er prognosen gunstig. Sykdommen er fullstendig herdet. En forutsetning er imidlertid behandlingen eller i det minste å bringe til kompensasjonsstadiet av den primære patologi som fører til peptisk refluksøsofagitt.

Årsaker og behandling av distal esophagitt

Hyppig halsbrann er et tegn på kronisk distal esophagitt. Akutt angrep av denne sykdommen passerer vanligvis raskt, men hvis inflammasjonen i spiserøret ofte er urolig, er det nødvendig å gjennomgå diagnose og starte behandling for å unngå komplikasjoner av patologien. Det er flere typer distal esofagitt, som hver har sine egne egenskaper selvfølgelig.

Hva er distal esophagitis

Distal esophagitis er en esophagus sykdom, preget av en inflammatorisk prosess i slimhinnen i den nedre delen, som ligger i nærheten av magen. Slike betennelser er ikke alltid en patologi - i normal tilstand indikerer det inntak av for aggressiv mat. Prosessen blir permanent med svekkelsen av beskyttelsesmekanismer og under påvirkning av en rekke andre faktorer.

Årsaker til patologi

Ifølge det etiologiske grunnlaget (årsaker), utmerker seg flere typer distal esofagitt:

  1. Alimentary - på grunn av mekaniske, kjemiske, termiske og andre effekter på spiserøret. Det er en naturlig reaksjon på varm, krydret, dårlig tygget mat, sterk alkohol, sigarettrøyk.
  2. Profesjonell - på grunn av eksponering for skadelige stoffer på arbeidsplassen (syre og alkaliske damper, metallsalter, etc.).
  3. Allergisk - forårsaket av kroppens respons på et allergen tatt med mat.
  4. Smittsom - på grunn av infeksjon med meslinger, skarlagensfeber, difteri og andre infeksjoner. I dette tilfellet oppstår de mest morfologiske typer patologi.
  5. Reflux esophagitis - på grunn av inntatt mat fra magen til spiserøret. Dette kan skyldes svakheten i den nedre sfinkteren, som befinner seg på grensen til to deler av mage-tarmkanalen, brokkutsprenging av mage i spiserøret, noen sykdommer. Symptomer virker bedre hvis patologien kombineres med faktorer som forårsaker økt utskillelse av saltsyre i magen.
  6. Kongestiv - Spiserørets irritasjon fast i matrester. Mat kan ikke passere inn i magen på grunn av utilstrekkelig avspenning av sphincteren, medfødt eller stenotisk reduksjon av lumen i spiserøret, fremspring av veggen (medfødt, forårsaket av en godartet eller kreftformet svulst osv.)
  7. Candida - oppstår når spredningen av en sopp av slekten Candida, forårsaker tynn i munnen, esophageal mucosa. Det er sjeldent, fordi for denne candidiasis må være svært forsømt.

Det er viktig! Distal esophagitis er ofte ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på andre problemer med kroppen.

På grunn av dette er det umulig å ignorere hyppig halsbrann - du må kontakte din gastroenterolog for undersøkelse.

Morfologiske former for esofagitt

En av de viktigste klassifikasjonene av distal esophagitis er basert på arten av de morfologiske forandringene som forekommer i vev i esophageal mucosa. På denne bakgrunn utforskes følgende hovedformer for patologi:

  • Katarral (overfladisk) - den vanligste, preget av rødhet og hevelse i slimhinnen. Vevet blir ikke ødelagt, derfor med betimelig behandling forsvinner betennelsen uten helsepåvirkninger. Ofte er dette skjemaet funnet ved kontakt av slimhinnen med saltsyre fra magen. Mer sjelden - med spiserør av smittsom natur.
  • Erosive. Skiller seg i dannelsen av blødende erosjoner og sår på matstrupen. Forekommer med mekanisk eller kjemisk vevskader (noen ganger på grunn av langvarig bruk av glukokortikoid medisiner) og med smittsom esofagitt.

Erosiv distal esofagitt kan videre deles inn i flere typer:

  1. Hemoragisk esophagitt er ikke alltid allokert i en egen form; avviker i noen av funksjonene av inflammatorisk prosess som kun kan defineres ved hjelp av histologisk forskning. Det er preget av et alvorlig kurs med stor sannsynlighet for peeling av slimete, blodig oppkast.
  2. Fibrinøs patologi finnes i infeksjonssykdommer i barndommen, så vel som hos voksne, som en bivirkning av strålebehandling og i hematologiske sykdommer. Det utmerker seg ved dannelsen av en grågul film over de betennte områdene i slimhinnen, som kan flakse ut og avsløre blødning erosjon og sår. Filmen består av fibrin, derfor kalles dette skjemaet også pseudomembranøst - denne membranen dannes av epitelvev. Klinisk er ikke fibrinøs esofagitt forskjellig fra akutt erosiv patologi.
  3. Eksfolierende (membranøs) esofagitt er preget av peeling av slimhinnen i spiserøret - membranen i dette tilfellet er et tynt lag av frittliggende epitelvev. I alvorlige tilfeller av patologi kan klapper av dypliggende vev flak av, noe som fører til dannelsen av perforeringer, blødninger, med som følge av at det noen ganger er dødelig. Årsaken til utviklingen av denne form for patologi er alvorlige kjemiske forbrenninger, smittsomme sykdommer (kopper, helvetesild).
  4. I de sjeldne tilfellene forekommer nekrotisk distal esophagitt. Det oppstår når en kritisk svekkelse av immunitet, kombinert med alvorlige smittsomme sykdommer (tyfus, sepsis, etc.) Morfologisk manifestert i vevnekrose.

Komplikasjoner av enhver form for patologi kan være flegmonøs esofagitt, som oppstår som en uavhengig sykdom i tilfeller av mekanisk skade på slimhinnene i fremmedlegemer og brannskader. I dette tilfellet dannes purulente ødemer og abscesser på spiserøret, som kan spre og smelte slimhinnen.

En separat form er kronisk esophagitt, som utvikler seg som følge av langvarig eksponering mot esophageal mucosa. Den vanligste typen er peptisk esofagitt, forårsaket av systematisk innføring av magesaft i nedre esophagus. Dens komplikasjon er magesår.

Omfanget av sykdommen

På grunnlag av endringer i vevet av slimhinnet som oppdages under endoskopisk undersøkelse av spiserøret, bestemmes alvorlighetsgraden av patologien:

  1. Jeg grad - betennelse er brennvidde, mild i naturen. Markedet frihet av slimhinnen ved krysset i spiserøret med magen. Bretter litt glatt.
  2. Grad II - fremveksten av individuelle langstrakte erosjoner som bare fanger de øvre lagene i slimhinnen og strekker seg ikke mer enn 10% av veggoverflaten på den nedre tredjedel av spiserøret. Exsudatsekresjon er mulig.
  3. Grad III - ensartet erosjon fusjonerer med hverandre, eksudat frigjøres liberalt, vevnekrose begynner. Arealet av den berørte overflaten er ikke mer enn 50% av totalen.
  4. IVdegree-erosjon fusjonert helt, påvirker spiserøret i en sirkel, som sprer seg over 5 cm fra inngangen til magen. Nekrose øker, sår oppstår, som påvirker de dypere lagene av epitelvev. Spiserørets lumen er innsnevret.

Innsnevringen av spiserøret fører til forstyrrelse av passasjen av mat inn i magen. Hvis ubehandlet, kan såret gå inn i perforasjonen av esophageal veggen, som er fulle av døden. En alvorlig komplikasjon av esophagitt kan være kreft, på grunn av det faktum at cellene i slimhinnen i spiserøret regenereres i celler i magesepitelet.

Kliniske manifestasjoner

Det viktigste symptomet på de fleste former for esofagitt er alvorlig halsbrann, manifestert umiddelbart etter et måltid. Det er vanligvis observert i en horisontal stilling av kroppen, forsvinner når du vedtar en vertikal stilling. Det øker også med kraftig fysisk aktivitet og overspising.

I de tidlige stadiene av sykdommen, observeres også følgende symptomer:

  • belching med en sur eller bitter smak som oppstår under reflux esofagitt, når innholdet i magen stiger inn i munnhulen
  • økt sekresjon av spytt;
  • vanskeligheter og smerte ved svelging.

Disse symptomene forsvinner eller avtar etter å ha tatt antacida - legemidler som nøytraliserer syrekomponenten i magesaften.

Etter hvert som patologien utvikler seg, vises følgende kliniske tegn på esophagitt:

  • heshet og hoste, ondt i halsen;
  • hikke som vises etter burping;
  • tyngde i magen;
  • brystsmerter;
  • utslipp med hosting og oppkast av flakede klaffer av epitelial vev som strekker seg i spiserøret.

Akutt esofagitt er noen ganger ledsaget av feber, svakhet, nervøsitet.

Metoder for eliminering av patologi

Årsaken til betennelsen må elimineres først. Med sykdommenes smittsomme natur vil behandlingsgrunnlaget være et kurs av antibakterielle eller antivirale legemidler. Svampebetennelse behandles med soppdrepende midler. Hvis distal esophagitt er idiopatisk (har en uklar opprinnelse) eller er forårsaket av en enkelt lesjon av slimhinnet, vil terapi være basert på eliminering av symptomer.

diett

I de fleste tilfeller stopper den inflammatoriske prosessen av seg selv, så snart pasientens ernæring er normalisert. Det er nødvendig å begrense den irriterende effekten på slimhinnen i slimhinnen, eliminere fra kostholdsstekt, krydret, røkt produkt og for varme retter. For å unngå mekanisk skade på betent vev, hakk mat før forbruk og tyg det grundig. Du må også begrense bruken av sterk alkohol, saftig frukt og grønnsaker, røyking.

Pasientens diett bør bestå av kostholdskjøtt og fisk, ikke-sure juice, mineralvann, dampede grønnsaker, frokostblandinger, fettfattige meieriprodukter. Konvoluttprodukter anbefales - for eksempel vegetabilsk olje. Hvis du er diagnostisert med refluksøsofagitt, bør du ikke ta en horisontal stilling: innen to timer etter å ha spist, er det bedre ikke å gå i seng i det hele tatt, men å sove, og øke den øvre halvdelen av kroppen.

Narkotika terapi

Legemidler er foreskrevet dersom patologien har nådd sena stadier av utvikling og med komplikasjoner. I tillegg til narkotika som bidrar til å bekjempe årsaken til spiserøret, brukes følgende medisiner:

  • antacida - omeprazol, samt surhetsstabilisatorer;
  • prokinetikk (GI-motilitetsstimulerende midler) - domperidon;
  • spasmolytika;
  • belegg agent;
  • analgetika.

I kronisk form av sykdommen er det behov for spesifikke legemidler som reduserer surhet, men absorberes ikke i slimhinnen. Disse inkluderer alginsyrebaserte medisiner.

Folkemidlene

Urtete hjelper med halsbrann i distal esofagitt. Urte ingredienser har antacida, enveloping, anti-inflammatorisk effekt, de kan brukes i forskjellige kombinasjoner. Det anbefales å endre oppskriften på avkok hver annen uke for bedre behandlingseffektivitet.

Følgende rettsmidler brukes:

  • linfrø - en god antacida;
  • kamille har en anti-inflammatorisk effekt;
  • Sitronbalsambladene beroliger betent vev;
  • Wild Rose bærer akselerere epithelial regenerering.

Fra disse komponentene er det lett å montere en avkok som vil bidra til å lindre nesten alle symptomene på akutt distal esofagitt. For eksempel, for å lindre smerte, betennelse og redusere surhet, brukes følgende samling: 2 ss. kamille og linfrø blandes med 1 ss. l. morwort, sitronbalsamblad og lakrisrot. Blandingen helles 0,5 liter kokende vann og infunderes i 10 minutter. Tinkturen filtreres og brukes i en mengde på 1/3 kopp 4 ganger daglig.

Å bli kvitt halsbrann hjelper juice av poteter, søtt vann, te fra mynte eller kamille, tørke bringebærblader.

Betennelse fjerner et avkok av dill. Jordfrø av planten i mengden 2 ts. helles et glass kokende vann og infunderes i flere timer. Brukt kjøttkraft før du spiser 1 ss. l.

Det er viktig! Infusjoner bør infunderes med vann - alkohol tinkturer vil forverre den inflammatoriske prosessen i spiserøret.

I tillegg til avkok, kan du bruke følgende urte rettsmidler:

  • aloe juice - omslutter slimhinnen i slimhinnen, hindrer mat i å irritere det;
  • havtorn olje - smertestillende.

Esofagitt, komplisert ved gjentatt blødning eller perforering av spiserøret, behandles ved kirurgisk inngrep.

diagnostikk

De viktigste metodene for diagnose av spiserør er spiserøret og endoskopisk undersøkelse, som bidrar til å vurdere omfanget av mukosale lesjoner. Ved hjelp av disse prosedyrene etableres også utviklingsgraden av patologien og årsaken til sykdommen bestemmes.

Diagnostikk kan suppleres med esophagomanometry, en prosedyre som vurderer nedsatt motilitet i spiserøret. Også brukt daglig overvåkning av pH i spiserøret.

Funksjoner av forebygging

Forebygging av akutt distal esophagitt er:

  • unngå mekanisk, termisk og kjemisk skade på spiserøret;
  • spise sparsom mat;
  • avvisning av dårlige vaner
  • rettidig behandling av smittsomme og soppsykdommer.

Forebygging av forverring av kronisk esophagitt er en regelmessig kontroll med en gastroenterolog, som gjennomgår behandling, inkludert en spa-behandling, samt diettbehandling.

Dermed har distal esophagitt mange alternativer som i avanserte tilfeller kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden. Når symptomene oppstår, er det viktig å kontakte en lege i tide for å eliminere årsaken til betennelse og for å unngå komplikasjoner.

Peptisk esophagitt: former, stadier og behandling

Magsaft virker som en kraftig beskyttende faktor som bekjemper negative bakterier. Imidlertid kan enkelte av egenskapene i noen tilfeller påvirke menneskers helse negativt.

Blant de som faller under de negative effektene av hovedorganene er spiserøret. Ved langvarig kontakt med magesaft kan peptisk esophagitt forekomme.

Hva er denne sykdommen

For å få en ide om patologien er det viktig å vite at dette er en form for kronisk esophagitt. Det kalles også reflux esofagitt. Utviklingen av sykdommen skjer som følge av konstante effekter på spiserøret av magesaft.

Peptisk esophagitt er en inflammatorisk prosess.

Det skal bemerkes at dette fenomenet ikke alltid er uregelmessig. I noen tilfeller, selv i en sunn person, kan du observere utslipp av innholdet i magen i spiserøret.

Skjemaer og stadier av sykdommen

I de fleste tilfeller forekommer virkningen av innholdet i magen hovedsakelig på nedre esophagus. Den resulterende sykdommen kalles distal peptisk esofagitt. Denne typen kan bli funnet mye oftere enn andre.

I tillegg kan den inflammatoriske prosessen være akutt og kronisk. Den første manifesteres under påvirkning av både ytre stimuli og magesvamp. Med langvarig utvikling av sykdommen, dannes en kronisk form.

Avhengig av endringene i mageslimhinnen er det fire grader av spiserørutvikling:

  • Null, hvor spiserøret har nesten ingen patologiske tegn, slimete rosa farge og ingen defekter. Med en grundigere studie avdekket brudd i sphincteren.
  • 1 grad. Kanskje flere fokus på den inflammatoriske prosessen i spiserøret. På skallet vises tykkelse.
  • 2 grader. Erosjon dannes.
  • Tredjedel. Den erosive prosessen begynner å spre seg i en sirkel og opptar store områder.
  • Den fjerde. Skader oppnår en kronisk form, noe som fører til utvikling av komplikasjoner.

Avhengig av hvilket stadium av patologien, vil en bestemt behandling bli valgt.

Årsaker til utvikling

De vanligste årsakene til patologi er:

  • overflødig ernæring;
  • alkoholholdige og karbonerte drikker;
  • ned bakker;
  • stramme klær.

symptomer

De første stadiene av sykdommen kan ofte ikke vise noen symptomer i det hele tatt. Det kan være klager om følelsen av koma i halsen. Med mer utprøvde lesjoner i det berørte organet, er følgende symptomer mulige:

  • Når du spiser, er det en sterk smertefølelse bak brystet og langs spiserøret. Ofte kan smerten gis i venstre eller under scapula. Dermed viser nervesystemet i det berørte området en reaksjon og får seg til å føle seg.
  • Følelse av halsbrann. Symptomene kan bli forverret dersom kroppen etter å ha spist, blir utsatt for fysisk anstrengelse eller torso er vinklet fremover. Et slikt fenomen er forklart av det faktum at mat er kastet i spiserøret.
  • Mørking av tannemalje, utseendet på tørr hoste og ondt i halsen.
  • Svelging er vanskelig, hyppig belching, som kan være ledsaget av kvalme.

Ofte hos personer med denne sykdommen kan man observere aerofagi. Denne patologien skyldes tilstedeværelsen av en hiatal brokk i membranen.

diagnostikk

For å kurere peptisk esofagitt, er det nødvendig å løse to problemer:

  • eliminere årsaken til slimhinne lesjoner;
  • å avsløre gastroøsofageal reflux eller dets kombinasjon med duodenogastrisk.

Det er tre grupper av tester som er rettet mot deteksjon av peptisk esophagitt:

  1. Etablering av årsaken til å bidra med patologi: brokk eller hypotensjon av nedre spiserøret.
  2. Identifikasjon av kroniske inflammatoriske prosesser, for hvilke esophagogastroduodenoskopi, røntgenstråler i esophagus utføres.
  3. Påvisning av gastroøsofageal refluks.

En mer nøyaktig metode er pH metry, som utføres i flere timer. En slik studie tillater ikke bare å oppdage sykdommenes nærvær, men også å bestemme varigheten og repetisjonenes frekvens.

Det skal bare utføres på tom mage og uten spesifikke forberedelser av pasienten.

En spesiell sonde med flere sensorer er plassert i spiserøret. Installer den på nivået av cardia. PH-verdien varierer fra 7,0 til 8,0. Også ved hjelp av denne metoden kan du bestemme varigheten av en avstøpningsbølge.

Enda mer nøyaktig informasjon lar deg få monitor pH-metry, hvor resultatene blir behandlet av datamaskinen. Ved hjelp av denne metoden estimeres frekvensen, den daglige dynamikken og varigheten av et kast.

I tillegg bruker denne undersøkelsesmetoden som sensing. Prøven tas på tom mage, mens pasienten må være i horisontal stilling.

Sonden er installert inne i magen og legger til fargestoffet. Etter at sonden er trukket til nivået av cardia, blir spiserørets innhold sugd ut med en sprøyte. Som et resultat er refluksdiagnosen basert på tilstedeværelsen av en blå væske.

Medisinske hendelser

Behandling av peptisk esofagitt er kompleks. For å oppnå positive resultater må du vurdere livsstilen din og gi opp dårlige vaner, så vel som å gå ned i vekt, hvis det er en. Disse faktorene kan også provosere gastrointestinal sykdom, inkludert reflux esofagitt.

Bruk av fysiske øvelser knyttet til torso og spenning av pressen er ikke anbefalt. Dette skyldes det faktum at mageinnholdet kan bli kastet inn i spiserøret.

medisinering

Antacid medisiner kan foreskrives fra medisiner av legen som kan redusere den negative effekten av magesaft på slimhinnen. Slike midler brukes av kurset. Krever også bruk av emulsjoner, hvis virkning er rettet mot å redusere surheten.

Spesialister kan bli tildelt for å motta antisekretoriske legemidler. De senker sekretjonen. Omeprazol og Famotidine er svært populære. Behandlingsforløpet er fem uker.

En viktig rolle i behandlingen spilles av prokinetikk. Deres handling er rettet mot å øke tonen i den nedre delen av magen. Dette bidrar til en raskere absorpsjon av mat, noe som gjør at de kan forlate magen uten å ha sovet lenge. Blant disse stoffene avgir Motilium og Motilak. De må tas før sengetid og spise mat.

Kirurgisk behandling

Når medisinering ikke fører til positive resultater, er det nødvendig med kirurgi. Endoskopisk kirurgi utføres, under hvilken erosjon er cauterized.

Kirurgi brukes som regel kun når sykdommen allerede er den siste fasen.

Med feil og sen behandling, dannelse av ondartede svulster.

Folkemidlene

Vi må ikke glemme at peptisk esofagitt i noen stadier ikke kan botes av folkemidlene. Det er imidlertid lov å bruke noen oppskrifter som gjør det mulig å redusere smerte som oppstår i sykdomsperioden.

Oppskrift nummer 1

  1. Trenger å ta 2 ss. apotek kamille og linfrø, 1 ts morwort, sitronbalsamblad og lakrisrot. Alt er malt og blandet.
  2. Deretter 2 ss. skjeer av blandingen helles 500 ml kokt vann. Infusjonen avkjøles og filtreres.
  3. Trenger å drikke 1/3 kopp opptil fire ganger om dagen.

Oppskrift nummer 2

Halvparten av potetene helles med to deler vann og kokes i en time. Derefter blir buljongen hellet og tatt på en halv rystelse 6 ganger om dagen.

Kosthold for peptisk esophagitt

En viktig rolle er spilt av diett. Det er nødvendig å dele måltider opptil seks ganger om dagen. Etter å ha tatt et måltid i omtrent en time kan du ikke ta en liggende stilling I løpet av denne tiden vil maten ha tid til å gå inn i tynntarmen, noe som gjør det mulig å unngå å gå tilbake til spiserøret.

I tillegg er det viktig å utelukke fra diettmatvarer som kan føre til økt gassdannelse:

Det anbefales heller ikke å bruke:

  • alkohol;
  • karbonatiserte drinker;
  • sitrusfrukter;
  • tomater;
  • kaffe.

For å øke sphinctertonen er inntaket av høyprotein mat viktig.

Det er også verdt å følge noen regler:

  • Drikk et glass varmt vann før du spiser.
  • Nekter å spise om natten.
  • I kostholdet inngår meieriprodukter.
  • I morgen er det grøt.
  • En tom mage får lov til å spise frukt.

Når det oppdages de første tegn på sykdom, er det viktig å søke medisinsk hjelp så tidlig som mulig. Tidlig behandling av patologien vil unngå kirurgisk inngrep.

Peptisk esophagitt

Magesaft er en kraftig beskyttende og antibakteriell faktor, men under visse forhold beskytter dets beskyttende egenskaper ikke bare arbeid, men kan også være skadelig for menneskers helse. Og et av de første organene i det farlige området er spiserøret. Langvarig kontakt med mageinnhold fører til utvikling av peptisk esophagitt.

Hvordan oppstår peptisk esofagitt, og hva truer det langvarige kurset? Hvordan starte behandling for sykdommen og hvor lang tid tar det å ta medisiner? Alt dette kan bli funnet litt lavere.

Hva begynner peptisk betennelse i spiserøret

Komfortable forhold for arbeidet til hvert organ i fordøyelsessystemet bestemmes av pH-nivået. For spiserøret og magen er disse tallene vesentlig forskjellige. De normale pH-verdiene for disse organene er henholdsvis 6,0 og 4,0. Det vil si å oversette til enkelt språk, de øvre delene av fordøyelsessystemet fungerer i et alkalisk miljø, og i magen blir maten behandlet i sur. For å forstå hva som er peptisk esofagitt, er det nødvendig å presentere i detalj mekanismen for forekomsten av betennelse.

Peptisk sår, GERD, betennelse i mage og tolvfingertar er ofte ledsaget av en økning i surhet, i hvilket tilfelle miljøet blir for aggressivt, selv for disse organene. I kombinasjon med funksjonsfeilen i den nedre esophageal sphincter, fører en stor mengde saltsyre til spredning av spiserøret.

Som et resultat av svakhet i esophageal sphincter med en økning i trykk i magehulen eller etter et tett måltid, kommer en del av magesaften inn i spiserøret. Hvis slike støpestykker forekommer regelmessig - er arbeidet i beskyttelsessystemet til denne kroppen forstyrret. Saltsyre irriterer slimhinnen, noe som fører til betennelse. Peptisk refluksøsofagitt utvikler - betennelse i spiserøret vegger som følge av konstant kast av det aggressive miljøet i magen. Hvilke faktorer fører til oppgivelse av mat?

  1. Overdreven ernæring.
  2. Torso etter å ha spist.
  3. Hyppig bruk av karbonatiserte drikker, søte retter, alkohol.
  4. Bruk av for tette klær, belter og belter bidrar til økt intra-abdominal trykk.

Typer av peptisk betennelse

Vanligvis fungerer mageinnholdet på den nedre spiserøret, den som ligger på grensen med magen. Denne prosessen kalles distal peptisk esofagitt. Denne typen spiserøret forekommer oftest.

I tillegg er inflammasjonen i spiserøret akutt og kronisk. En akutt prosess skyldes samtidig påvirkning av en irriterende faktor fra utsiden og innholdet i magen (det kan være saltsyre eller i sjeldne tilfeller galle). Hvis sykdommen har utviklet seg i lang tid, er det perioder med forverring og remisjon i sin kurs - i dette tilfellet snakker vi om kronisk peptisk esophagitt.

En annen klassifisering av esofagitt er basert på endringer i slimhinnen, som oppdages under endoskopisk undersøkelse.

  1. Grad 0. Ved undersøkelse ser esophagusveggene seg nesten uten patologi, den rosa slimhinnen har ingen feil. Med forsiktig forskning kan du identifisere et brudd på sphincteren. På dette stadiet er sykdommen oftere bekymret bare klinisk.
  2. Grad 1. En eller flere lyse rødfoci av betennelse i spiserøret som ikke fusjonerer oppdages, slimhinnen er tykkere, hyperemisk med en overflod av slim. På grunn av endringen i farge og tetthet av vevet, kalles det catarrhal peptisk esofagitt.
  3. Grad 2. Spots samler seg allerede, det oppstår erosjoner i spiserøret (områder med skadet slimlag).
  4. Grad 3. Endringer i spiserøret spredning: hyperemi og erosiv prosess ligger i en sirkel, som okkuperer et stort område.
  5. Grad 4. Kronisk mukosal skade fører til forekomst av komplikasjoner (Barretts spiserør, sår, blødning, innsnevring).

Behandling av peptisk esophagitt avhenger av sykdomsstadiet.

Symptomer på peptisk esophagitt

I de tidlige stadiene av sykdommen kan en person ikke engang være oppmerksom på utviklingen av hans sykdom. Esofagitt manifesterer seg ikke, noen ganger klager en person om en ubehagelig følelse av ømhet i halsen eller tilstedeværelsen av koma. Når mer utprøvde endringer vises på det mest berørte organet, blir symptomene på peptisk esofagitt forskjellige.

  1. Under måltidet er det alvorlige smerter langs spiserøret, bak brystbenet. De gir ofte til venstre hånd, kjeve eller under scapulaen. Så reagerer nervesystemet på det berørte organet - ofte til harde og irriterende matvarer.
  2. Et av de ledende symptomene er en konstant følelse av halsbrann, en sterk brennende følelse bak brystbenet etter å ha spist. Halsbrann øker med fysisk anstrengelse etter et måltid eller med foroverbøyning av kroppen, noe som skyldes at maten kastes i spiserøret.
  3. På grunn av den hyppige inntaket av saltsyre i det øvre fordøyelsessystemet, kan tannemaljen mørke, en tørr hoste og ondt i halsen.
  4. Inflammasjon av slimhinnen i slimhinnen fører til vanskeligheter med å svelge, bøye seg og sjelden ledsages av kvalme.

Behandling av peptisk esophagitt

Du kan ikke bli kvitt den inflammatoriske prosessen uten å behandle den underliggende sykdommen, noe som fører til problemer.

Hvis sykdommen skyldes gastritt eller magesår og duodenalt sår, behandles disse delene av mage-tarmkanalen først. Hvis nødvendig, forskrive antibiotika, hvis årsaken til betennelse er bakterier.

I den etterfølgende behandlingen av esophagitt utføres i henhold til generelle prinsipper.

  1. Når peptisk esophagitt utnevnte sparsomt kosthold. Det utelukker produkter som øker surheten i magesaft: krydder, stekt og krydret mat, alkohol, sure matvarer, må gi opp søtsaker for hele behandlingsperioden. ren kaffe, karbonholdige og alkoholholdige drikker.
  2. Legene anbefaler ikke å gå inn for idrett etter å ha spist, ikke å bære tettsittende klær, belter og korsetter.
  3. For å redusere surhet brukes antacida og alginater i små kurer.
  4. Hvis du uttrykker smerte, foreskrive antispasmodik.
  5. Med lang tid brukes protonpumpeblokkere og H2-histaminreceptorhemmere i minst to måneder.
  6. I kronisk esofagitt er astringenter gunstige.
  7. Langflytende peptisk esofagitt behandles med beroligende midler.

Når noen systemer i kroppen mislykkes, kan det passere ubemerket, og kan føre til en ubehagelig kronisk prosess. Peptisk esophagitt er et resultat av eksponering for overflødig magesyre saltsyre i spiserøret. For å rette opp en slik feil effekt, er det nødvendig å bli undersøkt ved første manifestasjoner av det og å følge doktorgradenes anbefalinger.

Peptisk refluksøsofagitt: tegn og behandling av sykdommen

Hos mennesker, etter å ha spist en rekke matvarer, kan det være alvorlig halsbrann og ømhet bak brystbenet. Slike symptomer indikerer ofte utviklingen av sin peptiske esofagitt. Med denne sykdommen er refluksen av juice fra magen eller tolvfingertarmen i spiserøret karakteristisk. Tilgjengelige tegn på peptisk esofagitt krever behandling på grunn av høy risiko for esophageal stenose eller intern blødning.

Patologiske funksjoner

Spiserøret i kroppen utfører transportfunksjonen. I følge maten går maten inn i magen. På grunn av den muskulære sphincteren, som ligger ved krysset i spiserøret i magen, går maten under normale helsemessige forhold ikke lenger inn i spiserøret.

I en usunn organisme, er saltsyre, som er en del av magen, kastet i esophageal tube sammen med pepsin, forårsaker alvorlig irritasjon i den. På grunn av dette forekommer ufrivillige spasmer og sammentrekninger i spiserøret.

Sykdommen kalles også reflux esofagitt, fordi det med magesyren skader den nedre spiserøret. Hos mennesker er det også en situasjon hvor bukspyttkjerteljuice sammen med galle kan trenge tilbake i magen (duodenal-gastrisk refluks), hvoretter begge stoffer kastes derfra i spiserøret.

Med et normalt surhetsnivå i nedre delen av spiserøret (pH = 6), er det ikke registrert symptomer på refluksøsofagitt. Hvis syre fra magen trenger inn i det, faller denne indikatoren til 4 enheter, noe som fremkaller tegn som er typiske for patologi.

Årsaker til refluksøsofagitt

Sykdommen kan forekomme både på grunn av patologiske grunner og fysiologiske. Ofte oppstår peptisk refluksøsofagitt på bakgrunn av:

  • magesår;
  • kronisk cholecystitis;
  • duodenale sår;
  • gastritt;
  • pankreatitt i kronisk form;
  • Tilstedeværelsen av en brokk i esophageal åpning (opptil 90% av rapporterte tilfeller).

Vi anbefaler deg å finne ut hvilken diett for irritabel tarmsyndrom som skal følges.

Den arvelige karakteren av utviklingen av sykdommen er ikke utelukket. I 11% av tilfellene oppstår patologen på grunn av operasjonen på magen. En overfylling av magen med mat, som er typisk for personer som lider av overmåling, kan provosere en tilstand.

En rekke produkter kan bli provokatorer av distal esofagitt. Disse inkluderer sitrusfrukter, tomater og sjokolade. En av risikofaktorene for forekomsten av sykdommen hos mennesker er alkoholmisbruk, samt røyking.

Reflux esofagitt kan utvikle seg på grunn av bruk av en rekke stoffer som svekker muskeltonen i spiserøret. Sykdommer som levercirrhose, maligne neoplasmer, cyster i bukhinnen, hjertesvikt kan være en mulig årsak til patologien. Når en person har en markert økning i trykk i bukhulen, noe som bidrar til hyppig kasting av juice fra magen inn i spiserøret.

Trykket i brystkjernen og forekomsten av refluksøsofagitt kan også provoseres ved stramt klær, trykke på underlivet.

Skjemaer og stadier av patologi

Sykdommen kan forekomme i to former. I akutt: forskjellig uventet manifestasjon. Det er preget av alvorlig smerte og generell ubehag. Korrekt utført terapi lar deg eliminere patologien om noen uker.

I kronisk: utvikles med en svak og utilstrekkelig behandling av den akutte form av patologien. Det preges av perioder med forverring og tilbakekallelser, når symptomene på sykdommen er mindre uttalt. Ofte oppstår på bakgrunn av gastritt og har risiko for å bli en ondartet neoplasma.

Distal peptisk esofagitt går gjennom to faser:

  1. catarrhal: Når det utvikler hevelse i esophageal mucosa, noterer pasienten følelsen av en fremmedlegeme i halsen, det viktigste symptomet på scenen er smerte i brystregionen, mens diagnosen ikke avslører endringer i esophageal mucosa;
  2. erosiv: det er ledsaget av en forverring av den menneskelige tilstanden, han er bekymret for intens smerte, forverret etter å ha spist og narkotika, registrerer diagnosen tilstedeværelsen av erosjoner på spiserørets vegger.

Symptomer og graden av manifestasjon av patologi

Tegn på reflux esofagitt avhenger av graden av utvikling. Det er 5 grader av sykdommen.

1: Kjennetegnes av fravær av endringer på magesekkets vegger. Pasienten er ikke forstyrret av smerte, men samtidig etter at han har spist, begynner hans halsbrann ofte å forstyrre ham. Det indikerer det første tegn på patologi - funksjonsfeil i cardia (låseventilen ved krysset i spiserøret og magen). Mulig manifestasjon av bøyning.

2: flere små inflammatoriske foci er notert i slimhinnen. Det blir tykkere. Det er preget av hyperemi på grunn av overdreven blodgjennomstrømning til spiserøret. I spiserøret er tilstedeværelsen av slim oppført over den etablerte normen. Utviklingen av katarralformen av refluksøsofagitt.

3: De inflammatoriske fociene er sammenføyt og danner erosjon. Pasienten er stadig bekymret for halsbrann og brystsmerter. Sykdommen blir gradvis erosiv.

Les: i hvilke tilfeller er det nødvendig å sonde på magen.

4: erosjoner griper en økende plass i spiserøret, forårsaker konstant ømhet og alvorlig halsbrann.

5: sylindrisk epitel kommer frem i spiserøret, som ikke er karakteristisk for fordøyelseskanalen. Pasienten utvikler sår, blødning og alvorlig innsnevring av spiserøret. Sistnevnte kan forårsake livstruende stenose. Pasienter er bekymret for langsiktig halsbrann, smertefulle følelser under skjeen, oppkast med forurensninger i blodet, vekttap og vanskeligheter med å svelge. Dette stadiet er en forløper for utviklingen av spiserørkreft hos mennesker.

Sykdomsbehandling

Hvis symptomer som er karakteristiske for peptisk esophagitt manifesteres, blir behandlingen justert for alvorlighetsgrad. Grunnlaget for terapi er mottak av narkotika. Mest utpekte stoffer som reduserer surheten i magen. Disse inkluderer "Ranitidin", "Lansoprazol", "Pantoprazol."

I tillegg er antiinflammatoriske legemidler med en omsluttende effekt (vismut subnitrat) foreskrevet for pasienter. Antacida preparater er også tatt ("Topalkan").

Pasienten krever en strømjustering. Til dette formål er det gitt ham anbefalinger:

  • alkohol og røyking er helt utelukket;
  • obligatorisk mottak av et glass varmt kokt vann før du spiser;
  • fullstendig utelukkelse fra kostholdet med krydret, surt, saltt, røkt og feit mat;
  • avslag på kaffe
  • moderat teforbruk;
  • avvisning av sitrus og tomater
  • hyppig bruk av wild rose vann;
  • Inkludering av havregryn i kostholdet;
  • hyppig bruk av bananer, ferskener, cottage cheese, blommer og melk;
  • inkludering i kosten av kokt kyllingekjøtt.

I alvorlige tilfeller og med ineffektiviteten av narkotikabehandling, gjennomgår pasienten en kirurgisk operasjon.

Prognose for peptisk esophagitt

Sykdommen er godt behandlet med rettidig deteksjon. Effekten av terapi er 85%. Tilbaketrukket er bare mulig i 5% tilfeller. I løpet av det første året har pasientene en høy remisjon, som når 92%. I de følgende årene øker risikoen for komplikasjoner, noe som krever konstant overvåking av spesialister.