728 x 90

Hvordan å skade milten?

Skader på milten oppstår med skader (f.eks. Underliv) og fører til brudd på integriteten. Dette fenomenet manifesterer sig i form av kjedelig smerte i hypokondrium på venstre side og andre tegn. En nontraumatisk ruptur er også mulig (ICD 10 - D73.5). Diagnosen er basert på kliniske symptomer, resultatene av laparoskopi, en rekke andre metoder.

årsaker

Mild ruptur er mulig som følge av forvirring, påvirkning, brystkreft eller hypokondrium på venstre side. Det er mulig å skade organet ved alvorlig skade. Ofte spontan ruptur av milten er ledsaget av skade på nærliggende organer (polytrauma). Skader på milten (ICD 10 - S36.0) er mulige når de faller fra stor høyde, ulike katastrofer. I tillegg kan en rekke andre grunner tilskrives slike konsekvenser, som inkluderer:

  • smittsomme sykdommer som fører til en utvidet milt;
  • overdreven belastning (kontraindisert i organbetennelse);
  • sterk blodgennemstrømning under graviditet;
  • spenning i magen (for eksempel under fødsel);
  • langvarige betennelser i kroppen (spesielt pyelonefrit, mononukleose, etc.);
  • leukemi;
  • metabolske forstyrrelser;
  • undersøkelse av slimhinnen i tykktarmen.

I tillegg til forutsetninger som mononukleose og graviditet, er det andre faktorer som kan forårsake lignende effekter, for eksempel en skjøre kapsel, utilstrekkelig mobilitet, milt overflod. Det er tilfeller der miltbrudd oppstår ved påvirkning hos en person som lider av ulike sykdommer (for eksempel i mononukleose). Som vist av veterinærforsøkene, der de eksperimentelle dyrene hadde en hund, blir patologien ofte ledsaget av en økning i kroppsstørrelse. I tillegg er kroppens styrke i stor grad påvirket av blodpåfyllingen, kroppens plassering i tilfelle lukket skader, fylke av mage-tarmkanalen. Kapselen er ofte skadet i nærvær av et hematom (sentralt, subkapsulært). Subcapsular rupture blir en konsekvens av overtrain, hoste og andre situasjoner.

symptomer

Gapet i de fleste tilfeller forekommer ikke samtidig, sekvensen er som følger: Strekning av vev og hematom i milten dannes, som tårer og deretter bryter. Symptomer på miltbrudd manifesterer som følger:

  • trykk inn hypokondrium (på venstre side, over magen);
  • det er ubehagelige opplevelser;
  • kjedelig progressiv smerte oppstår.

Ved alvorlig blødning føles personen svak, svimmel, kan mørke i øynene. Skader på milten forårsaker kvalme og alvorlig smerte. Noen få timer etter at miltens brudd oppstod, øker kliniske symptomer (klinikken), de smertefulle opplevelsene blir sterkere. Hvis miltvevet har gått av og det har brist, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. I slike tilfeller er det skade på blodårene, begynner blødningen.

Hvis en person følte et trykk litt høyere enn magen (på venstre side), er det tilrådelig å gjennomgå en rettidig undersøkelse. Slike tegn skal varsles: i slike tilfeller kan et lite gap diagnostiseres hos voksne pasienter (for eksempel i mononukleose), noe som kan føre til organs ødeleggelse. Det er spesielt viktig å kontakte en spesialist under graviditet i tide, fordi noen patologier truer livet til den forventende moren og hennes barn. For at moren ikke skal dø, er det viktig å foreta en nøyaktig diagnose.

klassifisering

Det finnes følgende typer orgelbrudd:

  1. Kontusjon. I dette tilfellet er bare det lukkede området av parenchyma brutt, kapselen holdes intakt.
  2. Kapselet er ødelagt, og parenchymen er litt skadet.
  3. En-trinns skade på milten - en-trinns skade på kapsel og parenchyma.
  4. To øyeblikk. Dette bryter parenchymen, og deretter kapselen.
  5. Fantasifull to øyeblikk. Kapselen, parenchyma, som ødelegger væv av blodproppene, er ødelagt. På grunn av dette stopper blødningen fra karene før symptomene begynner. I fremtiden kan blodproppen vaske ut med blod, og blødningen kan gjenopptas.
  6. Fantasifull tre øyeblikk.
  7. Nontraumatic (ICD 10 - D73.5).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Hvis det oppstår miltklemmer, er det i de fleste tilfeller vanskelig å diagnostisere. Som medisinsk praksis viser, kan 30% av pasientene nøyaktig diagnostisere et gap før kirurgi. Vanskeligheten med forskning skyldes symptomatologi, som kan være karakteristisk for andre typer patologier og sykdommer, ledsaget av intern blødning. Undersøkelse av pasienter er komplisert av flere skader (nyre, lever, mage), noe som medfører sterk skade.

Dette provoserer manifestasjoner som er karakteristiske for skade på disse organene, som ofte maskerer symptomene som er karakteristiske for skader på milten. I differensialdiagnosen er det nødvendig å samle anamnese, fikse skadens styrke, pasientens stilling når den blir skadet. Før du foretar en diagnose, må legen undersøke pasientens medisinske historie. I tillegg til historien til den viktigste sykdommen er det nødvendig å ta hensyn til andre sykdommer (mononukleose, tuberkulose), utsatte sykdommer (for eksempel malaria). Det er nødvendig å finne ut hvordan pasienten følte seg etter skade.

Behandling av miltbrudd

Oftest fjerner kirurger et organ. Men fraværet av milten provoserer en kraftig forverring i pasientens helsetilstand. Spesielt blir pasienter mer utsatt for infeksjoner. Forskere hevder at de fleste mindre organskader kan helbredes uten kirurgi. For behandling av pasienter utfører blodtransfusjoner. Til pasienten døde ikke, er det nødvendig å innlegge sykehus. I de fleste tilfeller, under operasjonen, er milten kuttet ut helt, men noen ganger kan leger fikse mindre skader.

Leger ty til alternativ behandling med en mindre farlig sykdom av sykdommen. Det handler om fjerning av orgel med et laparoskop. Et spesielt rør er satt inn i bukveggen gjennom et lite snitt. Andre medisinske instrumenter settes inn gjennom flere snitt. Tilstanden til pasienten avhenger av hvilke metoder som skal brukes til behandling av konsekvenser, og dermed hvor mye han kan leve.

effekter

Hvis pasienten har revet milten, er aktualiteten til det kirurgiske inngrep av avgjørende betydning i prognosen. Det er viktig å kompensere for blodtap og etter operasjon - for å hindre komplikasjoner (spesielt suppurasjon, trombose). En spesiell prognose er gjort i nærvær av åpne organskader og sår. Tilstedeværelsen av lesjoner i tilstøtende vev kompliserer terapi, siden sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner, som forårsaker at pasienten dør, øker.

forebygging

Når du praktiserer ekstremsport, bør du bruke spesielle klær designet for å beskytte kroppen. Kjører må bruke setebelter. Det er viktig å gi opp dårlige vaner, regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse, unngå vold. Når du reiser til endemiske regioner, er malariaforebygging nødvendig.

Mild ruptur: klinisk bilde, diagnose, behandling

Under påvirkning av visse faktorer, kan miltets integritet - det unpaired organet i lymfesystemet som ligger i venstre hypokondrium - bli skadet. Brudd på milten er en situasjon som krever akutt medisinsk behandling, siden forsinkelsen har mange konsekvenser.

Årsaker til miltbrudd

Skader på vev eller organets membraner manifesteres hos mennesker uansett alder, sykdommen er like farlig for voksne, barn og ungdom.

Det er preget av dannelsen av et omfattende hematom som er fylt med blodpropp, kalt subkapsel. Over tid tår kapselen og åpner, forårsaker blødning.

Den vanligste årsaken er alvorlig peritoneal skade.

Mindre vanlig blir en av disse faktorene årsaken:

  • Økt trening i nærvær av sykdommer i lymfatisk organ;
  • Smittsomme prosesser i kroppen, øker belastningen på milten og risikoen for skade;
  • Patologiske endringer av milten i seg selv, for eksempel dens økning;
  • Et høyt nivå av blodpåfylling i perioden av vekst av fosteret under graviditet i senere perioder;
  • Skader på kapselen under forsøk under rask og / eller vanskelig arbeidskraft;
  • Klonale sykdommer i hematopoietisk system;
  • Metabolske lidelser;
  • Godartede eller ondartede neoplasmer i miltceller;
  • Inflammatoriske prosesser i nabolandene - for eksempel tuberkulose, levercirrhose, hepatitt C og andre;
  • Overførbare smittsomme sykdommer - for eksempel malaria.

Tegn og symptomer

En advarsel om skade på vev eller miltkapsel er følgende kliniske bilde:

  • Akutt, uutholdelig smerte i venstre hypokondrium, som gir under scapulaen;
  • Smerte på palpasjon;
  • Kvalme med oppkast eller retching;
  • Øyeblikkelig følelse av svakhet;
  • Hevelse av fremre bukvegg;
  • Skarp blanching som følge av intern blødning;
  • Tap av styrke og appetitt
  • Rask puls;
  • Senke blodtrykket
  • Svimmelhet, noe som resulterer i nedsatt synsstyrke;
  • Ømhet i anus
  • Tap av orientering i rommet, noen ganger besvimelse.

I løpet av bruddet føles personen et uvanlig indre trykk inn i brystbenet på venstre side.

Samtidig vises de oppførte symptomene umiddelbart innen fem til ti minutter. To-øyeblikk er karakterisert ved utseendet av symptomer først etter den endelige skaden på organets vev.

Diagnose av miltbrudd

Det er umulig å ikke legge merke til de primære symptomene på grunn av den skarpe smerten som en person føler. Det er imidlertid vanskelig å gjøre en diagnose riktig, fordi symptomene som følger med patologien, også er karakteristiske for andre sykdommer i bukhulen.

Kun kirurgisk inngrep bidrar til å endelig bekrefte patologien, i andre tilfeller er det mulig å etablere den korrekte diagnosen med en sannsynlighet på 12-14%.

Hvis du mistenker en ruptur milt, er det viktig å kontakte spesialister.

De vil umiddelbart tilordne en rekke prosedyrer som er nødvendige for å bestemme den nøyaktige diagnosen:

  • Ultralyd undersøkelse. Pausene på skjermen ser ut som anechoiske (ikke reflekterende ultralyd) formasjoner av miltens kanter og vev - dette skyldes blodutslipp fra skadestedene. Indikatorer for patologi på ultralyd er en reduksjon eller fullstendig mangel på mobilitet av membranen i venstre kuppel og den tilsynelatende forskyvningen av bukorganene til venstre. I visse tilfeller er en ultralydundersøkelse ikke mulig på grunn av smertefullt trykk på huden;
  • Laparoskopi. Denne kirurgiske metoden gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av skade, lokalisering og omfang. Laparoskopi er en punktering av bukhulen og introduksjonen inne i teleskoprøret - et laparoskop. I tilfelle når laparoskopi ikke kan utføres på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, foreskriver legen en lignende kirurgisk diagnostisk metode - laparocentese. Myke vev er gjennomboret med en stil-trocar og væsken fjernes;
  • Røntgenundersøkelse av mage og bryst. Noen ganger er det umulig å se og evaluere problemet med en generell radiografi, derfor foreskriver eksperter en kontraststudie av det vaskulære nettverket - en antografi. Det kan brukes til å oppdage skader på blodkar som skyldes skade, og å vurdere omfanget av blodtap.

Typer av miltbrudd

Orgepauser er konvensjonelt delt inn i enkle og flere, sistnevnte, ifølge medisinsk statistikk, forekommer oftere.

Den komplette klassifiseringen er som følger:

  • Uten å skade det ytre skallet, kalles denne tilstanden også et kontusion;
  • Kapselbrudd uten skade på parenchymaen (det vil si funksjonelt aktive epitelceller);
  • Enkelt kapsel og skallbrudd;
  • Skader på parenchymen, som etter en tid etterfølges av et brudd på membranen - to-moment latent;
  • Skader på hele milten med sen blødning.

Ved diagnose tar doktoren hensyn til det komplette kliniske bildet: pasientklager, puls, utseende, blodtrykk, resultater av en klinisk analyse av blod og urin.

Skaden behandles utelukkende ved kirurgi. Ikke bruk narkotika eller bruk av folkemidlene kan ikke.

Når alarmerende symptomer, må du ringe til legene, men før ankomst skal de ikke være inaktive. Riktig forsynt førstehjelp vil forbedre pasientens velvære og forkorte varigheten av utvinning etter operasjon.

Førstehjelp for miltbrudd

Sekvensen av tiltak ved levering av førstehjelp:

  • Plasser offeret med ryggen på en hard overflate (sofa, på gulvet), og legg en liten vals eller et opprullet håndkle under hodet;
  • Med tre fingre eller den nedre delen av håndflaten, trykk ned i midten av brystet - dette vil bidra til å stoppe den interne blødningen;
  • Gjenta slikt trykk hver 30-35 sekunder til offeret blir tatt bort i en ambulanse;
  • Kald kompress i bukområdet - bruk kald, fuktig klut, frossen mat fra fryseren, etc.

Kirurgisk behandling av miltbrudd

Formålet med operasjonen er å stoppe intern blødning, som er dødelig. Før kirurgi stabiliserer gjenopplæringsmidler hemodynamikk ved blodtransfusjon eller blodsubstitutt.

I tilfelle når pasienten er i kritisk tilstand og forsinkelsen kan ende i tragedie, utfører spesialistene en hasteroperasjon for stifting eller fjerning, mens transfusjonen fortsetter.

Tidligere tjue eller tretti år siden ble en behandlingsmetode brukt i medisin - fjerning av hele orgelet (splenektomi).

I dag er splenektomi bare indikert i slike tilfeller:

  • Manglende evne til å sutere et sår;
  • Separasjon av milten fra beinet;
  • Revet og gjennom kniv eller skudd sår;
  • Sprekker og tårer som har retninger til orgelportene;
  • Utbrudd av sømmer.

I andre situasjoner, etter operasjonen, forblir kroppen helt eller delvis.

Gjenoppretting etter operasjon

For å mildne et slag mot immuniteten, foreskrives de immunostimulerende preparater og vitamin-mineralkomplekser, som en person tar til slutten av livet.

Gjenvinning hos voksne og hos barn etter operasjon varer tre til fire måneder, men til tross for en så kort periode er det vanskelig. I denne perioden, hold deg til hvilerom, ta medisiner foreskrevet av legen - antibiotika og smertestillende midler, og følg en streng diett.

Pasientens diett består av slike retter:

  • Non-fat magert kjøtt, fisk og grønnsak buljonger;
  • Grøt fra ikke-raffinerte ris, grønn bokhvete, hirse, bygg, havremel;
  • Rød fisk i kokt eller stuvet;
  • Stewed eller dampet grønnsaker: poteter, courgetter, alle slags kål, paprika, etc.

For å gjenopprette kroppen er nødvendig for å absorbere 2000-2100 kalorier per dag.

Det er forbudt å røyke, drikke alkohol i noen form.

Pasienter etter splenektomi anbefales for å unngå overkjøling av kroppen for å forhindre nedsatt immunitet.

Skadekonsekvenser

Selv moderne behandling gjenoppretter ikke den tidligere helsetilstanden, men lar deg bare kvitte seg med patologien.

Etter operasjon, observeres en reduksjon i immunsystemet hos pasienter, og antall blodplater (røde blodlegemer) øker. Kroppens beskyttende funksjoner undertrykkes, med det resultat at personen er sykere oftere og lengre.

Funksjonene som tidligere ble utført av milten er nå tatt over i leveren.

Ruptured milt

Mild ruptur - brudd på integriteten til milten som følge av traumatiske effekter. Oppstår når det rammes i nedre del av venstre halvdel av brystet eller i venstre hypokondrium. Det er resultatet av en høy-energiskade. Ofte kombinert med skade på andre organer i magehulen. Manifisert av smerte i venstre hypokondrium og symptomer på blodtap, vanligvis er det tegn på peritoneal irritasjon. Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske manifestasjoner, laparoskopi og andre studier. Behandlingen er rask.

Ruptured milt

Miltbrudd er en ganske vanlig skade som oppstår i ulike høy-energi-skader: faller fra høyde-, industri-, natur-, jernbane- eller trafikulykker. På grunn av høy sannsynlighet for tung blødning er en umiddelbar fare for liv, krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Det er mer vanlig hos personer i arbeidsalder, på grunn av deres høyere fysiske aktivitet og høyere risiko for å falle i ekstreme situasjoner.

Miltbrudd kan isoleres skade, samt forekomme i sammensetningen av kombinert og flere skader (polytrauma). Samtidig skade på leveren, mesenteri og tykktarmen observeres ofte. Det kan kombineres med ribbfrakturer, brystskader, spinalfraktur, TBI, bekkenfraktur, benfrakturer i lemmer og andre skader. Behandlingen av denne patologien utføres av traumatologer og abdominale kirurger.

Milten er et parenkymalt organ plassert i den øvre venstre del av bukhulen, bakom magen, på nivået av IX-XI-ribben. Dekket med en kapsel. Den har formen av en langstrakt og flatt halvkule, som har en konveks side som vender mot membranen, og den konkave siden mot bukorganene. Milten er ikke blant vitale organer. Er den viktigste kilden til lymfocytter, produserer antistoffer, er involvert i ødeleggelsen av gamle blodplater og røde blodlegemer, utfører funksjonen av bloddepotet.

Blant de predisponerende faktorene som øker sannsynligheten for skade på milten, er ikke sterk nok tynn kapsel, overflod av kroppen og lav mobilitet. På den annen side er disse faktorene avledet av at milten er pålitelig beskyttet mot ytre påvirkninger av ribbenene. Sannsynligheten for brudd på milten som følge av skade øker med patologiske prosesser som involverer splenomegali og en økning i løsningen av parenkymen. I tillegg avhenger styrken av milten i noen grad av graden av blodtilførsel, organets stilling ved skade, respirasjonsfasen, fylling av tarm og mage.

klassifisering

Følgende typer miltbrudd utmerker seg:

  • Contusion - det er et brudd på parenchymområdet mens du opprettholder integriteten til orgelkapselet.
  • Kapselbrudd uten signifikant skade på parenchyma.
  • Engangsspredning av milten - en-trinns skade på kapsel og parenchyma.
  • Et to-trinns brudd i milten er et brudd på parankymen, som etter en tid etterfølges av kapselbrudd.
  • Brytningen av kapsel og parenchyma med en uavhengig tamponade (imaginær to-trinns brudd) - rupturen av parenchymet "lukkes" raskt med blodpropp og blødningen stopper selv før det oppstår alvorlige kliniske symptomer. Derefter vaskes klumpen ut av blodstrømmen, blødningen gjenopptas.
  • Den imaginære tre-minutters brudd er et to-minutters brudd etterfulgt av en uavhengig tamponade etter en tid, og senere fri blødning.

Oftest observert samtidige brudd i milten med umiddelbar forekomst av blødning i bukhulen. To-minutters brudd utgjør ca. 13% av det totale antallet lukkede skader i milten, tidsperioden mellom øyeblikk av skade og blødning i bukhulen varierer fra flere timer til 1-2,5 uker. Årsaken til brudd på en kapsel med allerede eksisterende sentral eller subkapsulær hematom er fysisk stress, nysing, hoste, turgåing, avføring, dreining i sengen og andre forhold som forårsaker økt trykk i milten.

De fleste rupturene i milten er små, ledsaget av slitte symptomer og diagnostiseres bare etter flere timer, når pasientens tilstand forverres på grunn av fortsatt blodtap og akkumulering av tilstrekkelig mengde blod i bukhulen. Ferdig blødning med en kraftig økning i kliniske symptomer blir oftere observert med to-trinns lesjoner i milten.

symptomer

Klinikken for skader på milt varierer i et stort utvalg. Alvorlighetsgraden og tilstedeværelsen av visse manifestasjoner avhenger av graden av brudd, tilstedeværelsen eller fraværet av tilknyttede skader, samt tiden siden skaden. Umiddelbart etter traumatisk eksponering kan enten en mild forverring av tilstanden eller et bilde av akutt blodtap uten peritoneale tegn som indikerer skade på parenkymorganet, observeres. Hovedklager i de første timene er smerter i venstre hypokondrium og øvre underliv. I omtrent halvparten av pasientene utmerker smerten til venstre skulderblad og venstre skulder.

De fleste pasientene tar en tvungen holdning: på venstre side med bena gjemt i eller på baksiden. Magen er ikke involvert i pusten. Graden av spenning i bukveggen og smertenes alvorlighetsgrad under palpasjon av abdomen kan variere betydelig hos forskjellige pasienter og i samme pasient i ulike perioder etter skade. I noen tilfeller (under kollaps eller sjokk), kan spenningen i bukmuskulaturen være fraværende. Lydløshet i skrå underliv under perkusjonen observeres kun med signifikant blødning. Noen gang etter skade utvikles tarmparese, manifestert av fravær av tarmbevegelse, gassretensjon og bukfjerning.

Sammen med lokale symptomer, er det et bilde av økende akutt blodtap: blep, kald klissete svette, redusert blodtrykk, økt hjertefrekvens, oppkast og kvalme, svimmelhet, progressiv svakhet, kortpustethet og tinnitus. I fremtiden er motorekspensjon mulig, vekslende med bevissthetstap, samt økning i pulsfrekvensen over 120 slag / min og en reduksjon i blodtrykket under 70 mm Hg. Art. Samtidig er det ikke alltid mulig å fastslå den eksakte blødningsårsaken alene på grunnlag av kliniske tegn, siden de fleste symptomene nevnt ovenfor (med unntak av smerter i venstre hypokondrium) er ikke-patognomoniske og forekommer i noen akutte katastrofer i magen.

diagnostikk

Blodprøver i de innledende stadiene av undersøkelsen er ikke informativ, fordi sammensetningen av perifert blod kan forbli på normal rekkevidde innen noen få timer på grunn av mekanismene for blodtapskompensasjon. Diagnosen er satt på grunnlag av kliniske tegn, brystrøntgendata og abdominal røntgen. På røntgenbilder til venstre blir en homogen skygge bestemt under membranen. Ytterligere tegn på brudd er begrenset mobilitet og høy stående av membranets venstre kuppel, utvidelse av magen, forskyvning av venstre del av tykktarmen og magen til høyre og nedover. Med dårlige kliniske symptomer, subkapsulære og sentrale milthematomer, er røntgendata ofte ikke spesifikke. Angiografi kan være nødvendig, men denne metoden er ikke alltid anvendelig på grunn av tidkrevende, mangel på nødvendig utstyr eller spesialister.

Foreløpig, på grunn av den utbredt bruk av endoskopiske metoder, blir laparoskopi stadig viktigere ved diagnosen miltbrudd. Denne teknikken gjør det ikke bare mulig å raskt bekrefte tilstedeværelsen av blødning i bukhulen, men også for å bestemme dens kilde nøyaktig. I fravær av endoskopisk utstyr kan laparocentese bli et alternativ til laparoskopi - en metode der den fremre bukveggen punkteres med en trokar (hul instrument), deretter setter et kateter gjennom trokaren og aspirasjonen av bukhulen utføres. Denne teknikken gjør det mulig å bekrefte blødning i bukhulen, men tillater ikke å etablere sin kilde.

behandling

Blødning med miltbrudd stopper sjelden på egenhånd, så denne skaden er en indikasjon på akuttoperasjon. Operasjonen skal utføres så tidlig som mulig, siden det økende blodtapet forverrer prognosen. Hvis mulig, før igangsetting av inngrep, oppnås hemodynamisk stabilisering gjennom blod og blodutskiftningstransfusjoner. Hvis hemodynamiske parametere ikke kan stabiliseres, utføres operasjonen selv i alvorlig tilstand hos pasienten, mens du fortsetter å utføre aktive gjenopplivingstiltak.

Den klassiske måten å stoppe blødningen i enhver brudd i milten, vanligvis akseptert i traumatologi og abdominal kirurgi, regnes som en fullstendig fjerning av et organ. Men i de senere år, sammen med fullstendig fjerning, med rivefragmenter og grunne enkeltskader, anser noen kirurger som et alternativ en organsparende operasjon - suturerende sår av milten. Ubetingede indikasjoner på fullstendig fjerning av et organ er omfattende tårer og knusningsskader, tårer i portens område, omfattende lacerasjoner og gjennom sår, umuligheten av pålitelig sårlukking og utbrudd av suturer. I postoperativ perioden, etter suturering eller fjerning av milten, fortsetter intravenøs infusjon av blod og blodsubstitutter, korrigering av lidelser i aktiviteten til forskjellige organer og systemer utføres, smertestillende midler og antibiotika foreskrives.

Hva å gjøre i tilfelle brudd på milten?

I kirurgisk praksis opptrer en slik farlig tilstand som miltbrudd ofte. Det fører til massiv blødning og kan føre til at en person dør. Den vanligste årsaken er skade. Denne typen beredskap forekommer ofte hos voksne.

Ruptured miltvev

Milten tilhører lymfoide parenkymorganer. Den ligger i bukhulen bak magen. Hovedfunksjonene til denne kroppen er:

  • blodavsetning
  • ødeleggelse av blodceller
  • bloddannelsesprosess;
  • lymfocyttannelse.

Milten er ikke et vitalt organ. Til tross for dette er skade på milten svært farlig på grunn av massivt blodtap. Organbrudd er en hyppig forekomst. Hos barn er det diagnostisert mye sjeldnere. Traumer er isolert og kombinert. I sistnevnte tilfelle er andre organer i bukhulen (tarm, lever) skadet.

Ofte er gapet kombinert med brudd på ulike bein og ryggsøyle. Utenfor dette organet er dekket med en kapsel. For å bryte er det nødvendig å bruke en stor kraft. Følgende typer skader på vevets parenkym er kjent:

  • kontusjon;
  • imaginære gap
  • skade med tamponade;
  • samtidig pause;
  • mindre skade.

I de fleste tilfeller er det en engangs type skade. Den særegne er at kapsel og parenchyma umiddelbart er skadet. Litt mindre vanlig topunkts gap. Det er diagnostisert hos 13% av pasientene.

De viktigste etiologiske faktorene

Spaltenes brudd i et barn og en voksen utvikler seg som følge av skade. Årsakene kan være:

  • sterke slag mot venstre hypokondrium eller bryst;
  • trafikkulykker;
  • faller fra høyden;
  • kamper;
  • industrielle skader.

Predisponerende faktorer er:

  • boksing og ulike kampsport;
  • økt aktivitet;
  • praktisere ekstremsport;
  • overflod av milten;
  • utilstrekkelig utvikling av abdominale muskler;
  • splenomegali;
  • frihet av parenkymalt vev;
  • lav miltmotilitet
  • ribbeskadigelse;
  • bindevevssvikt;
  • for tynn kapsel;
  • medfødte anomalier.

Det er veldig viktig på hvilket tidspunkt skaden oppstod. Styrken til et organ i noen grad avhenger av volumet av blod i det, luftveiene, tilstanden til mage og tarm, tidspunktet for å spise. Noen ganger oppstår miltbrudd under vanskelig levering. Mer sjeldne årsaker inkluderer store neoplasmer (svulster, cyster).

Hvordan går gapet

Traumatisk ruptur av milten har et spesifikt klinisk bilde. I utgangspunktet dannes et hematom. Den ligger under kapselen. En koagulat dannes som forhindrer blod fra utskillelse. Over tid forsvinner den og blødning oppstår. Følgende symptomer er mulige:

  • fall i blodtrykk;
  • skinn av huden;
  • svimmelhet;
  • tørst;
  • tørrhet i slimhinner og hud;
  • svakhet;
  • sykdomsfølelse;
  • svimmelhet;
  • Tilstedeværelsen av kald svette;
  • hjertebank.

I alvorlige tilfeller mister folk bevissthet. Alle disse symptomene er forbundet med blodtap. Det fører til en reduksjon av antall røde blodlegemer og hemoglobin. Reduser hematokrit. Hvis skadene er små, er symptomene milde. Tegn på ruptur av milten er:

  • muskelspenning i fremre bukvegg;
  • tvunget stilling
  • smerte på venstre side;
  • kortpustethet
  • kvalme;
  • oppkast;
  • tinnitus.

Klager vises ikke alltid umiddelbart etter skade. En kort skjult periode er mulig. Et tidlig tegn på brudd er smerte. Det er følt i venstre hypokondrium og gir til scapula eller skulder. Subkapsulær pause med alvorlig smerte får en person til å ta en tvungen holdning.

Ofte ligger slike mennesker på ryggen eller venstre side og presser bena sine. Ved undersøkelse av pasienten viste det seg at bukmuskulaturene ikke deltok i pusten. Massivt blodtap forårsaker anemi. Opptil 1/5 av alle røde blodlegemer kan akkumuleres i milten. Det er omtrent 1/10 av kroppens blod.

Et sterkt brudd kan føre til sammenfall (uttalt fall i blodtrykk) og sjokk. Svært ofte skader milten fører til intestinal parese. Motorens funksjon er svekket, noe som manifesteres ved opphopning av gasser, forsinket avføring og flatulens. Hjertet av offeret forsøker å gjenopprette blodsirkulasjonen, slik at kompenserende takykardi oppstår.

Mulige komplikasjoner av brudd

Konsekvensene av et revet orgelparenchyma kan være veldig farlig. Følgende komplikasjoner er mulige:

  • intestinal parese;
  • anemi,
  • kollapse;
  • traumatisk sjokk;
  • dysfunksjon av vitale organer.

Med rettidig kirurgisk behandling er prognosen gunstig. Det er ingen risiko for livet. Den største fare er gapet, kombinert med knusende organ. I dette tilfellet er det risiko for traumatisk sjokk. Det er 4 av hans grad. Lys sjokk er preget av blek hud og menneskelig inhibering.

Bevisstheten er ikke forstyrret. Avdekket en nedgang i reflekser. Kanskje tilstedeværelsen av kortpustethet og økt hjertefrekvens. Med 2 grader sjokk blir personen sløv. Hjertefrekvensen når 140 per minutt. Ved alvorlig sjokk blir huden gråaktig. Akrocyanose er observert. Det er en klebrig, kald svette på kroppen. Pulsen overskrider ofte 160 slag per minutt. Med 4 grader av sjokk, mister en person bevisstheten. Pulsen kan ikke påvises.

Pasientundersøkelsesplan

Diagnose av miltbrudd i de tidlige stadiene er vanskelig. Laboratorieanalyser er uninformative. For nødvendig diagnose:

  • røntgenundersøkelse av brystet;
  • trykkmåling;
  • fysisk undersøkelse (percussion, palpation, auscultation);
  • laparoskopi.

På bildet kan du se skyggen. Den befinner seg under membranen til venstre. Følgende endringer er mulige:

  • forskyvning av tykktarmen;
  • endre plasseringen av magen;
  • høytstående på venstre side av membranen;
  • utvidelse av hjerteets ventrikel.

For å fastslå den eksakte blødningskilden utføres laparoskopi. Med hjelp av det undersøkes bukhulen. Noen ganger blir laparocentese utført. Den består i piercing den fremre bukveggen. For å vurdere den generelle tilstanden til en person, er generelle kliniske tester organisert. Massivt blodtap fører til anemi.

Respirasjonshastighet, puls, blodtrykksnivå bestemmes. Lungene og hjertet blir hørt. Differensiell diagnose utføres med sjokk, sammenbrudd, hjertesvikt, hjerteinfarkt og tromboembolisme. Tegn på vevskader i hypokondrium, smerte, symptomer på blodtap, historie av skade - alt dette gjør at du mistenker skade på milten.

Metoder for behandling av pasienter

Restaurering av hemodynamikk i tilfelle organs ruptur bør utføres umiddelbart. Den viktigste metoden for behandling av slike pasienter er kirurgi. Om nødvendig utført infusjonsbehandling. Ifølge indikasjonen transfusjon av blodkomponenter. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med gjenopplivning.

Det er svært viktig å skaffe førstehjelp til skadelidte. Du må gjøre følgende:

  • legg en mann på ryggen;
  • gi fullstendig hvile;
  • ring en ambulanse brigade;
  • klemme det myke vevet med knyttneve i venstre hypokondrium;
  • Fest isen

I denne tilstanden er det svært vanskelig å stoppe blødningen. Hemostatika er ikke alltid effektive. Den mest radikale behandlingsmetoden er splenektomi. Under den blir milten helt fjernet. Mye sjeldnere arrangeres en sparsom operasjon, hvor en del av orgelet som er kommet ut, blir syet. Enhver kirurgisk inngrep er fulle av dannelsen av blodpropper. Antiplatelet midler kan foreskrives for deres advarsler.

Etter operasjonen brukes antibiotika og smertestillende midler. Pass på å fortsette infusjonsterapi. Konservativ behandling av miltbrudd er ineffektiv og kan forårsake komplikasjoner. Hvis en person har utviklet et sjokk, er de riktige legemidlene foreskrevet. Ved lavt trykk brukes Dobutamine Admed eller Dopamine Solvay. Prognosen er bestemt av omsorgstiden, graden av brudd og blodtap, samt samtidig skader.

Ikke-spesifikke forebyggende tiltak

For å unngå et gap må du følge følgende regler:

  • utelukke eventuelle skader (innenlandske, industrielle, sportslige);
  • følg sikkerhets forholdsregler;
  • bruk sikkerhetsbelter under kjøring;
  • nekte å engasjere seg i farlig sport;
  • eliminere kamper;
  • slutte å bruke alkohol og narkotika;
  • observer diett under graviditet;
  • Bruk en bandasje når du bærer en baby;
  • eliminere vektløfting.

I de fleste tilfeller oppstår skader på milten gjennom skylden til offeret. For å redusere risikoen for ulykker, må du lede en sunn livsstil og være mer forsiktig. Overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger gjør at du kan redusere sjansen for skade. Det er nødvendig å forhindre splenomegali.

I denne tilstanden er orgelet mer utsatt. For å hindre splenomegali, bør bakterielle og protozoale sykdommer (brucellose, tuberkulose, syfilis, malaria, tyfusfeber, leishmaniasis, toxoplasmose) forebygges. Ofte påvirkes milten mot bakgrunnen for helminthiasis. For å forhindre brudd på kroppen, anbefales det å styrke magesmellene og spise riktig. Dermed er brudd på vævets vev en fare for mennesker. Tidlig fjerning av kroppen kan kurere pasienten.

Splenisk ruptur: symptomer

Når traumatisk påvirkning av høy kraft på milten er et brudd på integriteten. Dette begrepet i medisin er definert som miltbrudd. Konsekvensen av bruddet er en høy energi streik til den nedre brystregionen på venstre side, og også slaktingen av venstre hypokondrium kan føre til en lignende tilstand. Brystskader skader ikke bare milten, men også andre organer i bukhinnen. Spaltens brudd på grunn av smerte i venstre hypokondrium, komplementert med tegn på blodtap, bestemmes. Diagnosen er kun bekreftet etter resultatene av kompleks diagnostikk (laparoskopi og andre). Ved bekreftelse av diagnosen er behandling foreskrevet kun ved kirurgi.

Splenisk ruptur: symptomer

Hva er miltbrudd

Hovedårsakene til organskade er bilulykker, en persons fall fra en høyde, et sterkt slag mot milten. Dette er definitivt en farlig skade på livet, da det er preget av kraftig blødning. Derfor er krevende kirurgisk inngrep nødvendig.

Mild ruptur er preget av kraftig indre blødning, og er derfor livstruende.

Statistikk. Det er blitt fastslått at miltbrudd diagnostiseres oftest hos fysisk aktive mennesker i arbeidsalderen, samt hos personer som er involvert i ekstremsport.

Etter en skade kan bruddet på dette organet ikke bare være isolert skade, men også polytrauma, det vil si i kombinasjon med skade på andre organer (hovedsakelig tykktarmen, leveren). Under en bilulykke kompletteres bruddet i milten med brystkontraksjoner, knuste ribber, skade på rygg og ekstremiteter. I dette tilfellet kan bare bukkirurgen eliminere konsekvensene av skaden. Noen ganger er det nødvendig med en traumatologs hjelp.

Svært ofte forekommer miltbrudd samtidig med skader på andre indre organer, samt skader på ribber og ekstremiteter.

Hvis vi vurderer milten fra anatomiets synspunkt, er dette organet dekket av en spesiell kapsel, karakterisert ved en langstrakt form som ligner en halvkule. Lokalisert i området 9-11 ribber, bak magen i venstre del av bukhinnen. Det kan ikke sies at det er et vitalt organ, men hvis det er skadet, kan det være tung blødning som er livstruende. Mildens hovedfunksjon er å gjenopprette blodbalansen.

Milten har en langstrakt form, ligger bak magen og er ansvarlig for å gjenopprette blodbalansen.

Faktorer som bidrar til brudd på milten:

  • tynn, dekkorgan, kapsel;
  • utilstrekkelig mobilitet av milten;
  • overflod av kroppen.

Advarsel! Ribbene beskytter milten fra bunnen, men graden av skade vil avhenge av slagets kraft, pusten i øyeblikket av skade og organets plassering.

Miltbrudd: konsekvenser

✓ Artikkel verifisert av lege

Under påvirkning av en bestemt faktor, kan miltets integritet forstyrres, som er definert som brudd. I dette tilfellet er krevende spesialisert hjelp nødvendig. Derfor er det svært viktig å mistenke et mulig tidsrom for å unngå alvorlige konsekvenser i tide.

Miltbrudd: konsekvenser

Kort beskrivelse

Milten er et parenkymalt organ som ligger i venstre hypokondrium på nivået fra IX til XI ribben, lengden er rettet fra topp til bunn og utover og litt fremover nesten parallelt med nedre kanter i bakre områder. Milten tilhører ikke vitale organer, men det utfører et stort antall viktige funksjoner. Den viktigste av disse er immun. Den består i fangst og behandling av skadelige stoffer ved makrofager og rensing av blod fra ulike utenlandske agenter (bakterier, virus). Hun deltar også aktivt i dannelsen av lymfocytter, bloddannelse, proteinmetabolisme og syntese av hemoglobinkomponenter, etc. Derfor fører skader på milten til en betydelig forverring av den menneskelige tilstanden.

Dette er viktig! Patologi i form av et brudd i milten har ikke aldersindikatorer, derfor er det like farlig, både for eldre og for barn.

Det kan være ganske vanskelig å umiddelbart bestemme bruddet av milten, så det er ikke alltid mulig i tide å gi hjelp og forhindre konsekvenser. Eksperter understreker at bruddet av miltens parenchyma, som etter en tid etterfølges av kapselbrudd, har en to-trinns natur. Dette skyldes at med et stupt mage-traume (den vanligste årsaken til brudd), dannes en subkapsel-hematom ofte, noe som ikke kan ødelegge innen få timer eller til og med måneder etter skaden.

To-trinns ruptur av milten

Symptomer advarsel om miltbrudd:

  • Historien om stumt abdominal traumer;
  • smerte i øvre venstre kvadrant eller bestråling av smerte i venstre skulder;
  • en kombinasjon av smerte med knuste ribber til venstre;
  • symptomer på hypovolemi (nedsatt blodtrykk, takykardi, økt hjertefrekvens og respirasjon, hudens hud, svimmelhet, svakhet, opp til bevissthetstap osv.);
  • kvalme som kan ende med oppkast;
  • plutselig magesmerter og symptomer på intra-abdominal blødning forekommer noen ganger flere dager etter skaden (med to-trinns brudd);
  • tvunget stilling av en person: på venstre side med bein gjemt i eller på baksiden, mangel på avføring, flatulens, oppblåsthet;
  • kan utvikle sammenbrudd og sjokk.

Denne patologiske prosessen er ledsaget av ekstremt alvorlige konsekvenser. Miltenvevene er skadet, noe som fører til økt blødning, som følge av at personen blir blek, mister styrke, nekter å spise (typiske tegn på anemi og begynnende hypovolemisk sjokk).

Når en engangsbrudd oppstod, oppstår symptomene ovenfor umiddelbart etter deformasjonen av orgelet. Tvert imot, med en to-øyeblikk en, er faktisk skaden på miltkapselen fullført.

Blunt skade til venstre (hematom)

Årsakene som fremkaller skader og brudd på milten

Det er mange årsaker som skyldes skade på integriteten til et organ. Det er også verdt å merke seg at ikke bare mekaniske faktorer kan skade milten, men også de patologiske prosessene som er til stede i kroppen.

Blant de vanligste årsakene er følgende:

  1. Mekaniske skader (kraft i organets område).
  2. Smittsomme sykdommer som forårsaker en økning i milten og fører til en kritisk tilstand.
  3. Overdreven trening.
  4. Høyt nivå av blodfyllingsorgan.
  5. Vanskelig leveringsprosess.
  6. Inflammatoriske prosesser som forekommer i naboorganer (hepatittvirus, cirrhosis, etc.).
  7. Forekomsten av godartede eller ondartede neoplasmer.
  8. Klonale sykdommer i hematopoietisk system.

Noen ganger er det svært vanskelig å selvstendig diagnostisere brudd på milten og hindre en kritisk tilstand. Omfattende symptomer hjelper spesialister til å etablere en diagnose på kortest mulig tid, og å stoppe patologien i tide, for å hindre konsekvensene etter brudd.

Advarsel! Hvis vi vurderer det kliniske bildet etter et brudd på milten og kompetent hjelp, forblir prognosen for pasientens liv gunstig.

Men hvis pasienten ikke umiddelbart ringte en ambulanse, men brukte selvmedisinering i form av smertestillende narkotika, er døden ikke utelukket.

Når skal du se lege

Bikomponentbruddet er preget av en plutselig skarp blåsing i milten. Derfor er det vanskelig å ikke merke de primære symptomene. Sekundære symptomer kan ikke vises, så det er svært viktig etter atypiske opplevelser i miltenområdet å konsultere en lege for råd.

Bilde av en ruptur milt

Dette er viktig! Når et barn klager på et trykk i siden (den sannsynlige plasseringen av milten), er det presserende å ringe en ambulanse. Sannsynligheten er høy at barnet hadde en spaltet milt.

Mild ruptur er en patologi som kan oppstå plutselig. Derfor er også helt friske voksne og barn i fare. Skader på miltens vev kan forekomme hos et lite barn som ennå ikke er i stand til å betegne alarmerende symptomer. I dette tilfellet bør foreldrene være oppmerksomme på atferd hos barn under to år. Hvis babyen begynner å rastløs oppføre seg, gråte og heve ben til magen, er det all grunn til fremveksten av en farlig patologi.

effekter

Konsekvenser av miltbrudd

Hvis det ble utført en vellykket operasjon etter et brudd på et organ, er det ikke nødvendig å frykte for livet. Men konsekvensene kan ikke helt utelukkes. Det første som oppstår i en pasient er en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner, immunsystemet lider, og antall blodplater øker. Slike effekter elimineres ved å ta immunstimulerende legemidler og vitamin-mineralsk kompleks. All funksjonalitet som ble betrodd til milten (etter fjerning av organet) vil ta over leveren, så det blir ikke observert materielle konsekvenser for kroppens tilstand.

Vilkår for rehabilitering

Etter operasjon og fjerning av kroppen, vil det ta pasienten flere måneder for å gjenopprette kroppens funksjonalitet. Til tross for den korte perioden med rehabilitering etter fjerning av orgelet, vil det være ganske vanskelig. I rehabiliteringsprosessen er det nødvendig å ta postoperativ terapi, følge sengestøtten og følge en individuelt valgt diett.

Dietten til pasienten skal bestå av proteiner, men utelukkende:

  • søtsaker;
  • fettfri mat;
  • mel produkter;
  • bevaring;
  • pickles;
  • krydder og alle slags krydder.

Kostholdet bør omfatte:

  • buljonger og supper;
  • diett korn;
  • fisk (bare rød).

For å fullføre hver dag, bør pasienten forbruke omtrent 2 000 kcal.

Video - Alt om milt

Patologisk behandling

Når pasienten har et alarmerende symptom, trenger han snarest førstehjelp.

Mild ruptur: hvordan manifestert, diagnose, behandling

Utviklingen av denne patologien truer livet til offeret på grunn av blødning. I tillegg er miltskade ofte kombinert med brudd på integriteten til andre organer, noe som forverrer pasientens tilstand ytterligere.

årsaker

Hva forårsaker miltbrudd? De kan være:

  • skade i lokalisering av kroppen;
  • overflod av milten;
  • smittsomme prosesser som fører til økning i kroppsvolum;
  • sykdommer i hematopoietisk system;
  • fysisk aktivitet;
  • vanskelig fødsel;
  • leversykdommer påvirker splenomegali.

Skadesatser

Miltskade er klassifisert i henhold til graden av skade på organet:

  • Grad I - subkapsulær hematom (blødning) mindre enn 10% av organets område eller en kapselbrudd mindre enn 1 cm dypt inn i parankymen;
  • Grad II - subkapsulær hematom 10-50% av området eller intraparenkymal hematom mindre enn 5 cm i diameter, eller et gap på 1-3 cm dypt inn i parankymen uten skade på karene;
  • Grad III - milt hematom fra mer enn 50% av området eller brudd mer enn 3 cm dypt inn i parankymen med skade på karene;
  • IV grad - en pause med skade på blodkarene i kroppen og et brudd på blodtilførselen;
  • V grad - fullstendig ødeleggelse av milten.

symptomer

Symptomer på miltbrudd avhenger av omfanget av skaden, tiden etter skade og tilstedeværelsen av samtidig skader.

De første tegn på miltbrudd kan noteres umiddelbart etter skaden: En forverring av tilstanden eller utseendet av symptomer på blodtap er mulig. Imidlertid, umiddelbart etter skaden, kan ikke peritoneal irritasjon oppdages.

Symptomer hos voksne er preget av smerter i overlivet, i hypokondriet til venstre. Smerten kan utstråle til venstre halvdel av kroppen (skulderbladet).

Brudd på milten kan gjenkjennes av pasientens karakteristiske holdning: på venstre side med nakkede underben. I noen tilfeller, for å redusere smerte, ligger pasienten på ryggen. Ved undersøkelse kan det oppdages at magen ikke er involvert i pusten.

Smerten av den fremre bukveggen på palpasjon er preget av alvorlighetsgraden av skaden. Graden av spenning i magen avhenger av arten av organets lesjon (blåmerke eller brudd), tilstedeværelse eller fravær av blødning og tiden som er gått siden skadetidspunktet.

Så, når blødningen blir, vil magen bli vanskelig, og med utvikling av sjokk - myk. En signifikant mengde blod som har strømmet inn i bukhulen kan identifiseres ved å dumpe perkusjonslyden. I tillegg er brudd i milten med utviklingen av blødning ledsaget av generelle symptomer: en reduksjon i trykk under 70 mm. Hg. Art., Takykardi mer enn 120 slag per minutt, kald svette, svakhet, hudpall, kald svette, kortpustethet, tinnitus.

Et blåmerke er ledsaget av de samme symptomene: smerte som utstråler til venstre side av kroppen, opphør av gasseparasjon, utslipp av avføring, blødning. Men blåser oppstår i to typer blåmerker: åpen eller lukket. Den første kan detekteres ved tilstedeværelse av blåmerker på skadestedet. Lukkede hematomer kan ikke bestemmes eksternt, siden de er lokalisert i orgelkapselet.

Hvilken lege behandler skader på milten?

Ruptur av milten krever fjerning av dette organet. Derfor behandler kirurgen behandlingen. Bruising av milten i nærvær av et hematom krever også kirurgi.

diagnostikk

Hvordan diagnostisere miltbrudd? Først av alt vil de karakteristiske symptomene på miltskader hjelpe. Legen kan også lage en foreløpig diagnose basert på palpasjon og perkussjonsdata.

Generelt vil blodanalysen i de første timene ikke være noen endringer, siden det vil bli kompensasjon for blodtap. Av de instrumentelle hjelpemåtene i diagnosen vil det få en røntgen på brystet og magen. Når milten er skadet, viser bildene en skygge til venstre, den begrensede mobiliteten til den diafragmatiske kuppelen og dens høye stående, dilaterte mage, fordrevne venstre del av tykktarmen og magen til høyre og ned.

For å etablere kilden til blødning, kan du bruke laparoskopi. Et alternativ til det er laparocentese. Den består av væskeoppsuging ved drenering gjennom en punktering i den fremre bukveggen. På denne måten er det mulig å avgjøre om det er blod i bukhulen eller ikke, men det er umulig å fastslå kilden til blødningen.

behandling

Hvordan behandles patologien behandlet? Dessverre, med utviklingen av miltblødning er hans stopp nesten umulig. Derfor, i nærvær av passende symptomer, er det nødvendig med en nødoperasjon, som utføres på kort tid.

Før intervensjonen transfiseres pasienten med blod, blodsubstitutter for å stabilisere hemodynamiske forstyrrelser. Operasjonen utføres selv i fravær av effekten av disse prosedyrene.

Hvis milten har bristet og blødning har utviklet seg, er orgelet helt fjernet. I moderne kirurgi er det mulig å forlate en del av kroppen og sutere defekten med grunne hull.

Indikasjoner for splenektomi:

  • mangel på sårlukking;
  • omfattende tåre og knusende;
  • teething sømmer;
  • penetrerende sår;
  • bryter i portområdet;
  • store lacerated sår.


I den postoperative perioden administreres blodsubstitusjoner til pasienten, og symptomatisk behandling utføres.

komplikasjoner

Hva er konsekvensene av miltbrudd? Hvis milten har brast, kan slike komplikasjoner utvikle seg:

  • redusert immunforsvar
  • dyspeptiske symptomer;
  • økt antall blodplater;
  • små blodpropp i leveren;
  • fall av lungene.

Konsekvensene av miltforstyrrelser er noe annerledes:

  • cysteformasjon;
  • nekrose av skadet vev;
  • gjentakelse av blødning;
  • sannsynligheten for en abscess.

forebygging

For å forebygge miltbrudd bør noen regler følges:

  • iført et bandasje under graviditet
  • Seng hviler under infeksjoner;
  • vektløfting uten trening er forbudt;
  • Under treningen bør belastningen øke gradvis;
  • å engasjere seg i ekstremsport er bare nødvendig i spesialutstyr.

Konsekvensene av miltskader og brudd er alvorlige, til og med dødelige. Tidlig diagnose og rettidig behandling vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner. Det kliniske bildet av miltskader har karakteristiske symptomer, på grunn av hvilke den patologiske prosessen kan mistenkes. Behandling av miltskader består i fjerning. Med minimal skade mulig suturering av defekter og bevaring av kroppen.