728 x 90

Behandling av pankreatitt

Når pankreatitt foreskrevet anestetika og antibakterielle midler, narkotika som undertrykker aktiviteten i bukspyttkjertelen, bukspyttkjertelenzymer. Du må observere hvile, diett, slutte å røyke og alkohol. Ved kronisk pankreatitt i remisjonstiden vises spabehandling.

Dr. Lerner tilbyr en personlig urte medisin kurs for behandling av kronisk pankreatitt. I St. Petersburg kan du ringe en lege hjemme. I andre byer sender vi phytopreparations via post.

Behandling av akutt pankreatitt

Behandling av den akutte sykdomsformen utføres på et sykehus. Pasienten foreskrives streng sengeleie og festing av kulde på den venstre subcostal regionen i 30-60 minutter med et intervall på 1-3 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av smerte. Kulden påføres til smerten minker.

I løpet av den første dagen kan pasienten kun ha opptil 1,5 liter mineralvann uten gass ved romtemperatur: Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanska nr. 1. Mineralvann kan erstattes med svakt rosmarindekok eller svak te. Kosttilskudd er foreskrevet den andre dagen eller senere, etter fjerning av et smertefullt angrep.

Smertelindring for pankreatitt

For å eliminere smerten, er atropin, platifillinhydrotartrat, gastrotsepin, no-silo, buscopan, papaverin, aminofyllin, analgin eller baralgin foreskrevet for pasienten. Med svært alvorlig smerte injiseres promedol eller novokain.

Undertrykkelse av bukspyttkjertel sekretorisk aktivitet

For å redusere aktiviteten til bukspyttkjertelenes enzymdannende funksjon, i tillegg til fasting, foreskrives slike medisiner som ranitidin, cimetidin, famotidin, omeprazol, trasilol, aminokaprosyre, i noen tilfeller anaprilin eller propranolol.

Antibakteriell behandling av pankreatitt

Utnevnt til pasienter med alvorlig smerte, feber, langvarig oppkast. Påfør ampioks, ampicillin, ceftriaxon, gentamicin, doxycyklin.

Eliminering av rus og bekjempelse mot dehydrering

For å fylle opp væsken injiseres pasienten med intravenøs saltoppløsning, reopolyglukin, disol, trisol. Eglonil eller cerculate er foreskrevet.

Behandling av pankreatitt erstatning

For å gi hvile til bukspyttkjertelen, foreskrives de inntak av fordøyelsesenzymer i form av stoffer: creon, mezim, festal, pankreatin, enzistal, fordøyelseskanal, panzinorm eller solizim.

Stimulering av regenerative prosesser i bukspyttkjertelen

For at bukspyttkjertelen skal kunne fortsette sin aktivitet, foreskriver de kaliumorotat, riboksin, cobolamin, metyluracil. Gjennomfør et behandlingsprogram med varmt mineralvann Luzhanskaya, Borjomi eller Polyana Kvasova.

Ved utvikling av en smittsom prosess, når pasienten har en vedvarende feber, dehydrering og intens smerte, er kirurgisk behandling indisert.

Behandling av kronisk pankreatitt

I perioden med eksacerbasjon er behandlingen den samme som i akutt pankreatitt beskrevet ovenfor. Diet nummer 5 er foreskrevet for å lindre intens smerte eller moderat alvorlig smerte. En pasient med kronisk pankreatitt i perioden med eksacerbasjon er foreskrevet sengereste, og i legemidlene kontrollerer legen fysiske øvelser.

Fysioterapi for pankreatitt

Når forverringen begynner å avta, er fysioterapi foreskrevet for å akselerere gjenopprettingsprosessen for en pasient med kronisk pankreatitt: elektroforese med kontrisk eller gamma-hydroksysmørsyre, diadynamiske strømmer til venstre hypokondrium, ultralyd til bukspyttkjertelen, lavfrekvent vekslende magnetfelt.

Pasienter med diaré, vekttap og andre manifestasjoner av eksokrinsk pankreatisk insuffisiens foreskrives et langt skritt av multenzympreparater: creon, mezim-forte, pankreatin, abomin, festal, enzistal, orau. Patienter med intoleranse riktig ernæring, og hvis det er angitt, er insulin foreskrevet.

Hvis det er forårsaket av en langvarig inflammatorisk prosess, har cyster dannet i bukspyttkjertelen, fokus på suppuration eller veksten av kreftceller har begynt, blir pasienten delvis eller helt kirurgisk fjernet.

Behandling av kronisk pankreatitt i remisjon

Pasienter med kronisk pankreatitt må nøye observere regimet for arbeid og hvile, så nattarbeid og lange turer til slike personer er kontraindisert. Alkohol og røyking er forbudt for disse pasientene. Ikke tidligere enn 3 måneder etter at den siste eksacerbasjonen har gått ned, foreskrives sanatorium og feriestedtiltak.

For reduktiv behandling ideell sanatorium med hydrokarbonat vannet i Essentuki Truskavets Zheleznovodsk Morshyn Borjomi. I disse sanatoriene drikker pasienter mest varmt bikarbonat mineralvann. I tillegg til hydroterapi i sanatoriet foreskrives pasienten diettmat (tabell nummer 5) og går i frisk luft. I komplekset mat, rekreasjon og mottak bikarbonat mineralvann bidrar til å gjenopprette skadede pankreatiske celler, normalisering av motorisk funksjon av mage-tarmkanalen, styrke nervesystemet og immunsystemet.

Dr. Lerner tilbyr en personlig urte medisin kurs for behandling av kronisk pankreatitt. I St. Petersburg kan du ringe en lege hjemme. I andre byer sender vi phytopreparations via post.

Omfattende behandling av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, preget av utvikling av perioder med forverring og remisjon. Mange pasienter søker medisinsk hjelp i utviklingen av alvorlige komplikasjoner, noe som kompliserer behandlingsprosessen. Hvis pasienten er diagnostisert med kronisk pankreatitt, er behandling nødvendig kompleks. Sykdomsbehandling er en utfordrende oppgave for leger og pasienter som må endre sine egne livsprioriteringer. Tross alt kan leger bare bidra til å kurere forverring av kronisk pankreatitt, og varigheten av remisjon avhenger av pasientens livsstil.

Utviklingen av kronisk pankreatittbehandling innebærer en kompleks. Narkotikabehandling og diett er viktige komponenter i styringen av kronisk bukspyttkjertelbetennelse. I tillegg kan du bruke folkemessige rettsmidler for å lindre tilstanden. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Diet mat

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt innebærer sykehusinnleggelse av pasienten. I de første 2-3 dagene utelukkes helt inntak av mat. Pasienten blir matet ved parenteral administrering av en løsning av glukose, proteiner (albumin, plasma, protein) og elektrolytter. Pasienten viser en rikelig mengde alkalisk vann uten gass. Dette bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av rus og forhindre forekomst av hypovolemisk sjokk.

Når du føler deg bedre på den fjerde dagen, kan du gradvis øke kaloriinntaket. Måltidene bør inneholde produkter som inneholder en stor mengde lys karbohydrater: gelé, buljong hofter eller solbær, most frukt drikker, sur juice. Du kan ta honning med pankreatitt, noe som vil bidra til å redusere betennelse. Mat tas ofte i små porsjoner (ikke mer enn 2,5 liter per dag). Dette vil lindre bukspyttkjertelen, stoppe utskillelsen av bukspyttkjerteljuice.

På den femte dagen tillot bruk av vegetabilsk eller melkeprotein. På 6-7 dager kan du gå inn i kosten av fett, mengden protein økes til 120 g. Maten skal tilberedes uten salt, gniddes. I den andre uken, anbefaler de diettmat i henhold til tabellen №5 ifølge Pevzner.

Kosthold for behandling av kronisk pankreatitt antyder eliminering av følgende produkter fra kostholdet:

  • fisk, sopp, kjøttbøtter;
  • sopp;
  • karbonatiserte drinker;
  • kaffe og sterk te, sjokolade;
  • alkoholbaserte drinker;
  • rå grønnsaker og frukt;
  • sure juice;
  • hermetikk produkter;
  • krydret, fett, stekt mat;
  • pølse;
  • fett krem;
  • muffins og søtsaker.

Tallrike studier har vist at proteinernæring kan forbedre pasientens helse, redusere hyppigheten av eksacerbasjoner. Derfor bør pasienter med kronisk pankreatitt konsumere minst 140 gram protein daglig.

Bruk av konservativ terapi

Metoder for behandling av kronisk pankreatitt, som brukes i perioden for eksacerbasjon og remisjon, er vesentlig forskjellige. Derfor er det nødvendig å vurdere hver tilnærming mer detaljert.

Hvordan kurere forverring?

Sykdommen kan bli forverret av brudd på kostholdet eller på bakgrunn av stressfulle situasjoner. Et angrep av akutt pankreatitt involverer utviklingen av et kraftig kramsmertsyndrom i magen, oppkast mot bakgrunnen av alvorlig forgiftning av kroppen. I dette tilfellet krever det diagnose og behandling av pasienten på sykehuset, fullstendig hvile.

Medisinsk protokoll innebærer følgende aktiviteter:

  1. Redusert produksjon av bukspyttkjerteljuice. For å begrense den muntlige ernæringen til pasienten, bruk sug av innholdet i mage og tolvfingertarmen.
  2. For å stoppe sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen, brukes store doser av spesifikke legemidler: Ranitidin, Cimetidin, Famotidin, Omeprazol, Trasilol, Aminokapronsyre, Anaprilin eller Propranolol.
  3. For å lindre smertesyndrom brukes tabletter av smertestillende midler og antispasmodiske stoffer (Atropine, Platyphyllina hydrotartrate, Gastrotsepin, No-spa, Buscopan, Papaverin, Eufillin, Analgin). Ved alvorlig smerte kan Novocainic blokkering være nødvendig.
  4. Vanndrivende legemidler til behandling av pankreatitt brukes i nærvær av bukspyttkjertel ødem. Slike tabletter er utbredt: Diakarb, Furosemide.
  5. Behandlingsforløpet er supplert med antibiotika (Amoxicillin, Cefalexim, Amoxiclav) for å forhindre utvikling av en diffus infeksjon.

Pankreatitt i akutt stadium kan bare herdes med en kombinasjon av medisinbehandling og en streng diett.

Egenskaper ved behandling under remisjon

  • lindring av smerte. Til dette formål foreskrev antispasmodikabletter No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Ved alvorlig smerte injiseres stoffene;
  • reduserer belastningen på det berørte organet. For behandling av pankreatitt er enzympreparater foreskrevet (Mezim, Kreon, Panzinorm). De gjør at bukspyttkjertelen kan komme seg etter lindring av betennelse. Slike tabletter er tatt i flere år, varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen;
  • stimulering av regenerative prosesser. Hvordan kurere kronisk pankreatitt for alltid? Tabletter Kaliumorotat, Riboxin, Metyluracil fremmer rask gjenoppretting av bukspyttkjertelcelleaktivitet, normalisering av kroppen;
  • tar beroligende midler. Omtrent 30% av pasientene med kronisk pankreatitt har ulike lidelser i nervesystemet. Derfor er det vist utnevnelsen av vitaminer fra gruppe B, sedativer.

Konservativ behandling av bukspyttkjertelen i kronisk pankreatitt bidrar til å normalisere kroppen. Men kur pankreatitt er helt umulig uten en streng diett.

Bruk av tradisjonell medisin

Behandling av kronisk pankreatitt med folkemidlene bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av betennelse, arrestere smertesyndromet. Legemidlet må imidlertid tas systematisk. I etterkommelsesperioden kan hjemmebehandling av pankreatitt med urter brukes som hovedterapi. Under en forverring bør imidlertid noen oppskrifter bare brukes etter å ha konsultert en gastroenterolog.

Behandling av kronisk pankreatitt med folkemidlene omfatter bruk av følgende metoder:

  • honning med pankreatitt. Biodyrprodukt stimulerer aktiviteten i bukspyttkjertelen, fører til økte regenereringsprosesser. Honning for pankreatitt skal tas 30 minutter før et måltid, 1 teskje. Produktet anbefales å oppløses i en liten mengde melk;
  • avkok av villrose. Verktøyet fører til akselerasjon av utløpet av galle, derfor brukes i stor grad som en terapi for cholecystitis og kronisk pankreatitt hjemme. Sammensetningen er tatt i 200 ml med måltider;
  • potet juice. Verktøyet har en utprøvd anti-inflammatorisk, sårheling, antispasmodisk effekt. Juice er tilberedt umiddelbart før bruk. Det anbefales å ta sammensetningen 60-80 minutter før et måltid;
  • svært effektive infusjoner har følgende urter: alfalfa, golden mustache, dill. For å forberede legemidlet helles 1 ss hakket råstoff med kokende vann. Sammensetningen blir igjen for å tilsette i 2 timer. Ta infusjoner på 100 ml før hovedmåltider.

Å fullstendig kurere pankreatitt med folkemidlene er umulig. Men regelmessig bruk av hjemmemedisiner kan redusere hyppigheten av eksacerbasjoner.

Kirurgisk behandling

Legene prøver å foreskrive kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt til de pasientene som virkelig ønsker å bli behandlet. Tross alt vil operasjonen ikke gi uttalt resultat hvis en person begynner å drikke alkohol igjen og gir opp dietten.

Allokere slike indikasjoner for kirurgi:

  • intens smerte som ikke kan løses med medisinering;
  • langvarig oppkast, noe som provoserer utviklingen av dehydrering og en kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • mistanke om svulst;
  • okklusjon av bukspyttkjertelen med dannelsen av en pseudocyst.

Operasjonens taktikk avhenger av egenskapene til det kliniske bildet av sykdommen, arten av de medfølgende patologiene.

Endring av livsstil og nøyaktig gjennomføring av alle anbefalinger fra legen kan forlenge livet til 80% av pasientene med 10-15 år. Kan kronisk pankreatitt herdes? Dessverre er dette umulig. Men terapi og diett kan normalisere pasientens tilstand, redusere hyppigheten av eksacerbasjoner - muligens utviklingen av stabil remisjon i 5-8 år.

Riboksin for lever og bukspyttkjertel

Bruk under graviditet og amming

foreskrevet til mange kvinner. Mange pasienter er skremt av det faktum at i instruksjonene for stoffet er det ofte mulig å finne informasjon om at medisinering er kontraindisert for gravide kvinner.

Dette bør imidlertid ikke skremmes, da kontraindikasjonen er basert på at kliniske studier på dette området ennå ikke er utført. Og dette er til tross for det faktum at i dag er det mye erfaring med den vellykkede bruken av Riboxin i svangerskapet.

Legemidlet har ingen patologiske effekter på fosteret eller på moren, så det er ingen grunn til frykt. Den eneste kontraindikasjonen her kan bare være individuell intoleranse mot stoffet eller dets komponenter.

Riboksin er en antihypoksant, antioksidant og et godt middel til å forbedre metabolske prosesser i vev, noe som er spesielt viktig i barneperioden.

Legemidlet er foreskrevet for å forhindre hjertesykdom og støtte hjerteaktivitet i perioden med økt stress. Riboksin administreres ofte direkte under fødsel, siden stresset på hjertet i et slikt øyeblikk er spesielt godt.

Legene foreskriver ofte medisiner når gravide kvinner har gastritt og leversykdom for å behandle eksisterende problemer. Legemidlet bidrar til å normalisere sekresjonen i magen og redusere ubehagelige symptomer.

Riboxin under graviditet, kan legen foreskrive i tilfelle fosterhypoksi. Normalisering av metabolske prosesser i vevet, reduserer stoffet graden av oksygen sult av fosteret.

Med god utholdenhet tar stoffet fremtidige mødre muntlig 1 tablett 3-4 ganger om dagen i 1 måned. Til tross for at medisinen er ufarlig, bør Riboxin, som i alle andre tilfeller, foreskrives av legen på en individuell basis.

Riboksin er ofte foreskrevet for kvinner i løpet av svangerskapet. Dette skyldes at stoffet har en positiv effekt på den fremtidige morens kropp, bidrar til å regulere prosessene som oppstår under dannelsen av fosteret. Anmeldelser av stoffet i de fleste tilfeller positive.

Hva trenger du å vite om medisin?

Selvfølgelig, før du kombinerer disse to stoffene, må du vite konsekvensene av en slik kombinasjon, og om hva stoffet selv er laget av, og hvilken effekt det har på kroppen.

Riboksin regnes som en anabole, som kan ha en antiarytmisk effekt. Den inneholder et stoff som kalles inosin. Det bidrar til å utføre glukosemetabolisme og gjør stoffskiftet raskere under oksygen sult. I tillegg kan stoffet redusere muligheten for blodpropper betydelig fordi det reduserer blodplateaggregeringen selv.

Generelt kan vi si at Riboxin enkelt forbedrer metabolismen i myokardiet (hjertemuskulatur). I tillegg utfører han effektiv hjelp i rask dannelse av nukleotider, noe som gjør utvinningen av hjertevev mye bedre og øker balansen mellom kardiomyocytter.

Selv idrettsutøvere som ønsker å øke ytelsen, kan ta medisiner. Men medisinering er bare mulig etter en doktors undersøkelse og i henhold til hans resept.

I alt kan vi si at verktøyet raskt nok bidrar til å oksygenere alle kroppens vev og til tider forbedrer blodtilførselen.

Til tross for den sikre sammensetningen, tas Riboxin tabletter utelukkende som foreskrevet av legen, fordi stoffet har noen kontraindikasjoner, hvor brudd kan forårsake katastrofale konsekvenser. Hvis en pasient har overfølsomhet overfor noen av komponentene i medisinen, er det forbudt å drikke Riboxin.

En annen alvorlig kontraindikasjon er en metabolsk forstyrrelse av urinsyre eller purinbaser. Det er forbudt å behandle med et stoff blant mennesker som lider av gikt.

Med ekstrem forsiktighet foreskrevet medisinering til pasienter som behandles med strålebehandling. I dette tilfellet bør en person regelmessig ta en test for tilstedeværelsen av urinsyre i blodet. Ellers kan riboksin forårsake uønskede effekter, hvorav en er gikt.

Kombinasjonen av Riboxin-tabletter med andre medisiner er tillatt. For eksempel med Nitroglycerin, Spironolacton, Furosemid, Nifedipin. Ved samtidig bruk av legemidler som har til hensikt å eliminere arytmier øker deres terapeutiske effekt. I tillegg forbedrer Riboxin effekten av antianginal og inotropiske legemidler.

Riboxin er tilgjengelig uten resept. Prisen på stoffet er 45 - 70 rubler. Oppbevar stoffet anbefales på et kjølig sted på et sted som er beskyttet mot direkte sollys. Holdbarhet - 3 år. Legemidlet bør lagres på steder utilgjengelige for barn.

Indikasjoner for bruk

For behandling

medisinering er foreskrevet som en del av kompleks terapi. Videre er bruken av dette legemidlet vist i alle stadier av sykdommen, så vel som i utvinningsperioden etter å være pasient

Langsiktig bruk av stoffet er indisert for behandling

Å normalisere hjerterytme (behandling

). Videre kan den største effekten oppnås ved behandling av arytmier forårsaket av overdosering av visse stoffer.

For behandling av pasienter med diagnose av uroporfyri (problemer med metabolske prosesser i kroppen).

I den komplekse behandlingen av en rekke leversykdommer. Riboksin kan bli foreskrevet til pasienter med

, så vel som de som har identifisert giftig skade på leveren celler forårsaket av å ta noen stoffer eller eksponering for kroppen av skadelige faktorer forbundet med deres profesjonelle aktiviteter.

I den komplekse behandlingen av organers sykdommer

(otkratougolnaya

Riboksin er ofte foreskrevet for onkologiske pasienter som gjennomgår

ondartede neoplasmer av indre organer. Bruk av dette legemidlet bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger av denne strålebehandling og forenkle dens flyt.

I tilfeller av overdreven fysisk anstrengelse som kan påvirke menneskekroppen som helhet negativt.

I hvert tilfelle bestemmes doseringen av riboksin og varigheten av løpet av behandlingen av legemidlet individuelt.

I alle fall, selv med pasientens kunnskap om hans eksakte diagnose, er Riboxins instruksjon ikke en tillatelse til selvmedisinering med dette stoffet. Eventuell avtale må gis av en kvalifisert lege hver for seg.

Hovedkontraindikasjonen for bruk av Riboxin er tilstedeværelsen av økt sensitivitet i kroppen til dette legemidlet eller til dets komponenter.

Riboksin er kontraindisert hos pasienter med gikt, så vel som de som har nedsatt metabolske prosesser av urinsyre og purinbaser.

Pasienter som gjennomgår kjemoterapi ved bruk av rusmidler fra forskjellige kliniske grupper, Riboxin foreskrevet med forsiktighet og under streng tilsyn av en lege. Legen bør regelmessig kontrollere mengden urinsyre i pasientens blod. Slik bruk av Riboxin kan forårsake en økning og stratifisering av sidereaksjoner fra å ta kjemoterapeutiske legemidler, samt provosere et angrep av gikt.

Den hyppigste bivirkningen av kroppen til å ta Riboxin er allergisk. Allergi manifesteres i form av rødhet i huden, kløe og går raskt etter å ha stoppet bruken av legemidlet.

Langvarig bruk av riboksin kan forårsake utvikling av gikt hos pasienter med nyresykdom og metabolske forstyrrelser av urinsyre. Ved utseendet av en slik bivirkning, bør du slutte å ta medisinen og gjennomgå en spesifikk terapi som er rettet mot å bekjempe inflammatoriske prosesser i leddene.

Moderne studier viser at fordelene ved langvarig behandling med dette stoffet er tvilsom, og det er bedre å nekte lange kurs. Men anmeldelser av Riboxine og meninger fra leger med erfaring er så langt enstemmige: det er effektivitet fra lange kurs.

Som alle andre legemidler, bør Riboxin brukes i henhold til instruksjonene, resept for en lege og ikke overskride de tillatte normene. Ved overdosering er kløe, rødhet og utslett, tetthet i brystet, hjertebank og andre ubehagelige opplevelser mulig. I absolutt flertall tilfeller er slike symptomer ikke farlige, og med en reduksjon i konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet, passerer raskt nok.

Riboxin-tabletter tas oralt før de spiser.

I de første behandlingsdagene tas legemidlet 1 tablett 3-4 ganger daglig (0,6-0,8 g). Hvis det ikke er noen negative reaksjoner i kroppen, økes den daglige dosen, opptil 2,4 gram per dag (2. eller 3. dag fra administreringsstart).

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen og kan være fra 4 uker til 3 måneder.

Pasienter med diagnose uro-proporphyria tar Riboxin i mengden 0,8 g per dag i 4-12 uker.

Med leksjonen proporsjonal er daglig dose 0,8 g (200 mg 4 ganger daglig). Legemidlet tas daglig i 1-3 måneder.

I tillegg til tablettformen kan du kjøpe Riboxin på apotek også i form av en løsning på 2% til injeksjon.

Administrasjon av Riboxin-oppløsning utføres intravenøst. Du kan komme inn som en drypp (40-60 dråper om 1 min.), Og jet. Når det gjelder strålemetoden, bør løsningen innføres sakte.

På den første dagen av legemiddelinntaket, bør injeksjonen bare injiseres 1 gang i mengden 10 ml (som tilsvarer 200 mg av stoffet). Hvis det etter første injeksjon ikke oppdages noen bivirkninger i løpet av dagen, og pasientens kropp tolererer stoffet, kan dosen økes til 20 ml av løsningen 1-2 ganger daglig.

For å utføre en drypp, må den nødvendige dosen av legemidlet oppløses i en oppløsning av glukose eller natriumklorid 5% (opptil 250 ml).

Kursets varighet - 10 - 15 dager.

Hva er legemidlet foreskrevet for og fra hva hjelper stoffet? Instruksjoner for bruk av Riboxin-tabletter inkluderer følgende indikasjoner:

  • kompleks terapi av iskemisk hjertesykdom i noen stadier av patologien. Påfør verktøyet i gjenvinningsperioden etter hjerteinfarkt, med kardiosklerose, angina pectoris;
  • terapi av arytmier av forskjellig opprinnelse, inkludert hjerterytmeforstyrrelser i iskemisk hjertesykdom og som et resultat av forgiftning med medisinske preparater, for eksempel hjerteglykosider;
  • myokarditt og kardiomyopati;
  • brukt medisiner i behandlingen av leversykdommer. Legemidlet virker effektivt med giftig organskade, skrumplever, hepatitt;
  • å redusere bivirkninger ved behandling av kreft ved hjelp av strålebehandling;
  • til behandling av pasienter med medfødte abnormiteter av metabolske prosesser i kroppen;
  • behandling av glaukom og noen andre øyesykdommer.

Indikasjoner for bruk av Riboxin inkluderer også behandling i gjenopprettingsperioden etter intens fysisk anstrengelse og alvorlige skader.

Det er viktig! Prescribes stoffet utelukkende til legen, tatt hensyn til bildet av sykdommen og de individuelle egenskapene til pasienten.

Barn foreskrevet med ekstrem forsiktighet. I pediatrisk praksis brukes ikke legemidlet, men i noen tilfeller kan legen foreskrive en bestemt dose av legemidlet, siden blant voksne gir produktet et utmerket resultat.

Indikasjoner for bruk

(otkratougolnaya

Pasientanmeldelser

Anmeldelser av Riboxin, både fra leger som bruker medisinen i praksis, og fra pasientene selv, er generelt positive. Det er isolerte tilfeller av allergiske reaksjoner, som manifesterer seg i form av kløe og rødhet i huden, men de forsvinner raskt etter at stoffet er stoppet.

En av de viktigste fordelene Riboxin har, er prisen. Dette verktøyet har ikke bare en rimelig pris, men er også godt spredt på apotek, så kjøp av Riboxin om nødvendig er ikke vanskelig.

Behandling av kronisk pankreatitt med folkemidlene - er det mulig?

I denne artikkelen finner du en logisk forklaring på hvorfor kronisk pankreatitt virkelig plager deg. Praktisk erfaring har blitt samlet inn siden 2002 om bruk av naturlige rettsmidler for pankreatitt. Problemer med bukspyttkjertelen er alltid sekundære, de er en refleksjon av kostholdet ditt, tilstanden til leveren og galleblæren, og mengden av "kjemi" du tar. Bedre trivsel er mulig gjennom å påvirke årsakene. Bare å slukke symptomene som enzymer gjør er ubrukelig.

Vi ønsker å hjelpe med pankreatitt, men starter med leveren!?

Vi ble enige om å begynne å jobbe med årsakene til bukspyttkjertelskader. Og de er ganske nøyaktig etablert av moderne medisin. Det er ikke noe u tradisjonelt om pankreatitt, kun sunn fornuft og forståelse av anatomi og fysiologi.

Dine pankreaseproblemer er resultatet av underernæring og forurensning med ulike kjemikalier i livet. Det kan være narkotika og alkohol, og profesjonell forgiftning og bare miljøforurensende stoffer.

Disse stoffene ødelegger først leveren og som et resultat begynner den å produsere tykkere galle, tilbøyelige til stagnasjon og sedimentering. Vi må ikke glemme at det er med galle som normalt nøytraliserer giftstoffer forlater leveren. Men når det virker under stagnasjonsforhold og under økt giftig belastning, er ikke alle skadelige stoffer bundet, og aktive giftstoffer frigjøres.

Og slik galle strømmer ikke stille under fordøyelsesprosessen, men på grunn av dens tetthet, blir den frigitt på en ganske kaotisk måte ved utbrudd og på grunn av dette kommer den inn i bukspyttkjertelen gjennom den vanlige gallekanalen.

Det er derfor nesten aldri kronisk pankreatitt uten kronisk cholecystitis - betennelse i gallen. Og med stein i galleblæren - er pankreatitt helt garantert!

Fra denne fysiologiske forklaringen er det klart at de mer usunne substansene kommer inn i leverceller for nøytralisering fra tarmen (med forstoppelse, irritabel tarmsyndrom, dysbakteriose, kolitt), jo høyere prosentandel av stoffet metabolitter, alkohol og ufordøyd mat i blodet, desto høyere belastning på leveren og dermed risikoen for sekundær skade på bukspyttkjertelen.

Under forholdene med kronisk betennelse, celler atrofi og du møter en mangel på pankreas enzymer, er maten simpelthen ikke fordøyd. Først, kjøtt og fett, så fører noen mat til veksling av avføring av avføring og diaré. Etterpå anbefaler gastroenterologen å drikke enzymer for livet.

Derfor er hovedidéen til Sokolinsky-systemet ikke å bruke bare folkemidlene for pankreatitt og umiddelbart glemme enzymer. Trenger å se på situasjonen. Hvis enzymer bidro til å kurere og eliminere årsakene til pankreatitt - det er greit, men de kan på ingen måte påvirke overføringen av endret galle inn i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker betennelse i vevet.

Og dette kan oppnås ved å forbedre leveren - det begynner å produsere normal galle og stagnasjon elimineres, som en bonus - effektene av fett hepatose reduseres. I den første fasen av det naturlige kurset renser vi også blodet - vi fjerner raskt toksiner av forskjellig opprinnelse fra det - fra rusmiddelrester og miljø xenobiotika til stoffer som er inntatt med moderne kjemisert mat.

Hvis du ser at kurset gir en forbedring i fordøyelsen og den generelle tilstanden, så i ditt tilfelle kan du potensielt gjøre uten det konstante inntaket av enzymer. Da er det nok å periodisk overvåke tilstanden til leveren og bukspyttkjertelen ved hjelp av biokjemiske analyser og ultralyd og overvåke avføringen. Hvis det er normalt, blir maten fordøyd, så vil du sannsynligvis spise riktig når du har pankreatitt.

Naturligvis er naturlige rettsmidler for pankreatitt ikke stoffer. De er ikke ment for behandling av akutt pankreatitt.

Prøv disse enkle rettsmidler i en måned for å sikre at behandling av kronisk pankreatitt er mulig ikke bare med enzymer, men naturlige rettsmidler kan gi tilstrekkelig tilstrekkelig støtte.

Symptomer på kronisk pankreatitt.

Kronisk betennelse kan fortsette i årevis uten symptomer og for første gang manifesterer seg så sterkt at en operasjon er umiddelbart nødvendig. Andelen moderne borgere som har på ultralyd endrer seg i bukspyttkjertelen i henhold til statistikk, mer enn 50%. Fra en tidlig alder redusert fra 50 til 39 år, i Moskva, ifølge offisiell statistikk, bare slutten av 90-tallet, forekomsten doblet, og blant ungdommer økte 4 ganger. Og sykdommen pankreatitt er nært forbundet med brudd på arbeidet til et annet organ - leveren. Det er på ham at "giftstoffer" blir rammet, og bukspyttkjertelen lider som følge av dette. Hvis dette ikke tas i betraktning ved valg av taktikk av legen, vil behandlingen av kronisk pankreatitt ikke være effektiv.

Hvorfor øker forekomsten av pankreatitt med hvert tiår?

Fordi funksjonsfeil i bukspyttkjertelen skyldes en funksjonsfeil i leveren og galleblæren. Og de blir stadig mer vanlige på grunn av miljøforringelse og stadig mer kjemisk ladet mat.

Først begynner hepatocytter å lide av eksterne og interne toksiner. Men leveren og bukspyttkjertelen har en felles gallekanal, der galle med endrede egenskaper kan komme inn i den, noe som forårsaker aktivering av bukspyttkjertelenzymer i seg selv. Det er som om selv fordøyelse. Denne prosessen er spesielt uttalt når gallen ble forandret i lang tid, og galleblærsten hadde allerede dannet seg.

Jeg liker virkelig uttalelsen av en av de unike moderne russiske kirurgerne prof. Century A. Tarasov om pankreatitt. Han bruker begrepet "aggressivt gallsyndrom" for denne situasjonen.

Kjertelceller opplever vedvarende underernæring på grunn av betennelse og over tid utvikler fibrose - de erstattes av bindevev. Funksjonen blir svakere, det vil si den klassiske behandlingen av pankreatitt med enzymer for på en eller annen måte å støtte fordøyelsen og ikke forstyrre kjertelen selv. Men enzymer kan ikke eliminere årsaken til skade. De sliter med effekten!

Urter påvirker årsaken til pankreatitt

Jeg er helt sikker på fordelene med Sokolinsky-systemet, fordi jeg har brukt det med suksess i 20 år. Dette er en kombinasjon av et moderat kosthold, urter for å støtte og rense leveren, urter for å støtte bukspyttkjertelen, rense blodet for å gjenopprette selvregulering og støtte tarmene.

Jo færre toksiner i kroppen (intern og ekstern), desto bedre fungerer bukspyttkjertelen - dette er svaret på spørsmålet "hva som hjelper med pankreatitt." Kan vi si at dette er en nasjonal behandling av pankreatitt? Formelt nei. Akk, i moderne klassifisering kalles bare enzymer pankreatittbehandling, og vi jobber med årsakene.

Hvordan ta naturlige rettsmidler på "System Sokolinsky"

Resultatet av å overvåke folk som tar ulike naturlige rettsmidler for bukspyttkjertelen, ble komplekset for pankreatitt aktiv i 2 måneder

Dens struktur består av fire 100% naturlige og trygge for helsemidlene, og dette bringer beskyttelsen av organet og støtten til sitt arbeid umiddelbart til en uforlignelig større fysiologisk dybde enn bare å kompensere for de manglende enzymene.

Hva vi gjør: eliminere årsaken til vevskader: normalisere strukturen av galle og fri separasjon som følge av inntak av mat. For at galle skal gjenvinne sine normale egenskaper og stoppe "terrorisere" pankreasceller, støtter vi organet som produserer det - dvs. leveren.

For å lindre den giftige belastningen som fremkaller en forverring av pankreatitt: Samtidig følger vi et rimelig kosthold (se nedenfor), renser blodet med et effektivt og sikkert hemosorbent, eliminerer effekten av toksiner som absorberes i tarmene med nedsatt mikroflora og problemer med stolen.

Det ideelle alternativet er selvsagt å gjennomføre det første kurset med dyp rensing og ernæring for å gjenopprette tarmmikrofloraen. Hvordan gjøre det. Men ofte står vi overfor en situasjon der en person ikke er klar til å dykke så alvorlig, forstyrrer fordøyelsen akkurat nå, og til tross for alle forklaringene jeg vil få synlig støtte i neste måned i stedet for å stadig ta enzymer. Da bruker vi bare et slikt komplekst.

1 måned

I kostholdet: Det er bedre å ekskludere fett, kjøtt, rømme osv., Hermetisert mat, røkt kjøtt, alkohol, men hvis han stikket inn i livet, så ikke mer enn et glass tørr vin om dagen. Måltider trenger fire måltider om dagen, maten fordeles jevnt.

Fra naturlige rettsmidler:

Vi renser blodet av mulige toksiner som påvirker bukspyttkjertelen gjennom leveren. For dette er det ingen lik Zosterin ultra 30%. For 1 dobbeltpose (1g) per dag (fortynnet i ½ kopp varmt vann) i 20 dager, ikke kombinere tid med mat og medikamenter. Dette naturlige middelet, som inkluderer 100% pektin av seagrass Zoster marina, er i stand til å skille ut toksiner fra kronisk betennelse, mikrobielle toksiner, produkter av stoffskifte. Dette verktøyet har blitt produsert en stor mengde forskning. I dag, blant naturlige produkter, har Zosterin Ultra 30% ingen analoger i sin virkemekanisme. Dette er en av våre favoritt rettsmidler i helseoppskrifter.

Fra naturlige rettsmidler inne også ta, eksepsjonell i graden av forbedring av funksjonen av leverceller, Ziflan (Export Formula). Ta 1 caps. 3 ganger daglig før måltider. Vellykket erfaring med bruk av "Helseoppskrifter" siden 2002! Ziflan (Export Formula) har vist sig som et verktøy som virker på bukspyttkjertelen gjennom rensing av leveren, forbedrer galleflyten og produksjonen av gallsyrer fra kolesterol, bidrar til å væske viskøs, tykk galle og reduserer dets litogenitet. Derfor er mottak av Ziflan (Export Formula) spesielt viktig for de som har gallestein.

Den immortelle ekstrakten som utgjør Ziflan (Export Formula) er virkelig unik! Det finnes ingen lignende 100% naturlige rettsmidler for å forbedre utløpet av galle og rense leveren i Amerika eller i Europa.

Vi endrer også tarmmikrofloraen, gjenoppretter arbeidet, reduserer belastningen på bukspyttkjertelen ved hjelp av Unibacter. Spesiell serie. Dette unike middelet er en naturlig kilde til melkesyre og probiotiske bakterier for restaurering av mikrobiota av en sunn person (det inkluderer 13 bakterier fra 4 klasser, så mange gode bakterier finnes ikke i noen annen forberedelse). Propionsyrebakterier som utgjør Unibacter. En spesiell serie, på grunn av sin evne til å undertrykke reproduksjon av fremmede flora, har også en lokal anti-inflammatorisk effekt. Høy aktivitet av gunstige bakterier Unibacter. En spesiell serie er bekreftet laboratorium. Ta 1 kapsel 2 ganger om dagen. Med forstoppelse, 2 caps. 2 ganger om dagen.

2 måneder

Den fjerde delen av systemet er et urtepreparat spesielt utviklet for bukspyttkjertelen, med økt biotilgjengelighet, urtepreparasjon, phytocalculus. Vi tar den på 1 2 te. 200 ml. kokende vann (ikke bratt), insister 5 minutter, så bryg to ganger om dagen før måltider. Dens forskjell fra andre måter består i en rik, nøye utvalgt sammensetning og metode for fremstilling. Alle urter som inngår i phytocalculus er finhakket, noe som gjentatte ganger tillater å øke sugeoverflaten og graden av gress fordøyelse.

I tillegg, i den andre måneden fortsetter vi å ta Unibacter. Spesiell serie med 1 caps. 2 ganger om dagen.

Det er viktig! Hvis det er uttalt problemer med stolen, så sørg for å øke mengden fiber i kostholdet ditt, for eksempel når det ikke er tid til å lage grønnsaker, er det praktisk å bruke - Fiber Redi. Komplekset er ikke inkludert. Dette er en nyttig mat for pankreatitt, og den bør tas som mat. Som sådan er mottaksregimet ikke. 2-3 skjeer om dagen med grønnsaksjuice eller gjæret melkeprodukt.

Etter at du har fullført kurset, er det nødvendig å evaluere resultatet: hvor mye fordøyelsen har forbedret, inkludert kvaliteten på avføringen, om ubehag har forsvunnet i venstre hypokondrium og i riktig hypokondrium, flatulens.

Nå kan du nøyaktig forstå om bukspyttkjertelen din er i stand til å eksistere uten et konstant inntak av enzymer, eller du har allerede forsinket for mye med begynnelsen av bruken av naturlige rettsmidler og med forandring i ernæring, og du må kontakte en lege.

Bestill et kompleks for kronisk pankreatitt, hvis du vil: raskere og dypere!

Du kan bruke en forkortet versjon hvis diagnosen bare er på ultralyd, og fordøyelsen er ikke forstyrret

Hvis du allerede ikke har problemer med fordøyelsen, kan du ta opp den vanlige pankreatittkomplekset, som ikke inkluderer Unibacter. Spesiell serie. Det er også logisk å bruke det, dersom det tidligere var komplekset for dyp rensing og ernæring med NutriDetox allerede tatt og mikrofloraen ble korrigert ved hjelp av Unibacter. Spesiell serie. Forløpet av støtten til leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen i dette tilfellet vil rett og slett fikse resultatet og tillate deg å utvide kostholdet ditt (men ikke tilbake til misbruk av fett, kjøtt, alkohol).

Sokolinsky system er en integrert tilnærming til helsen din, vi tar oss ikke til en ting. Vi jobber med alt på en gang. Vårt mål, i kampen for å gjenopprette bukspyttkjertelen, er også å virke på blod, lever og fordøyelse. Derfor anbefaler vi deg alltid å ta et nøye kombinert kompleks, i stedet for individuelle midler.

Hvordan støtte bukspyttkjertelen i fremtiden

La oss være ærlige, de fleste bryter ofte dietten. Hvis dette ikke var tilfellet, ville ikke pankreatitt ha utviklet seg.

Derfor, for ikke å utløse skaden på bukspyttkjertelen på en ny, gjennomføre periodisk støtte kurser. Dette vil hjelpe normal fordøyelse og dermed trivsel.

Med regelmessighet 2 ganger i året: på vår og høst, gjentar vi Ziflan (Export Formula) + Zosterin ultra 30% (i de første 10 dagene av kurset) i løpet av måneden + dersom dietten brytes regelmessig, brukes Unibacter til å støtte tarmene. Spesiell serie. Og i neste måned gjentar vi phytosboro Fitokalkule + det er også mulig - Unibacter. Spesiell serie.

Hvorfor bruker jeg disse verktøyene?

For det første fordi jeg allerede har sagt at opplevelsen av deres vellykkede søknad er enorm. Jeg er så trygg i dem at Sokolinsky-senteret garanterer tilbakebetaling i tilfelle individuell intoleranse.

Jeg gjentar igjen: Jeg er imot ideen om "populær behandling av pankreatitt" i aviser, magasiner, Internett. I hvert tilfelle er det bedre å snakke med en spesialist.

Du kan få råd personlig eller via Skype, telefon, e-post. I tillegg, når du søker direkte på Sokolinsky Center for helseoppskrifter, kan vi garantere 100% ekthet av naturlige produkter. Naturlige rettsmidler er ikke en kur.

Riboksin for pankreatitt

Hilsener. Ta i rangene av KhPShnikov) Jeg heter Ivan, 32 år gammel.
Jeg er syk med HP fra 2007 (som jeg tror) da var det et sterkt angrep på OP. Som jeg led hjemme, har smertene under ribbenene til venstre, slik at du klatret til taket, men vi er menn, ja, stolte, jeg trodde jeg ville dø, men jeg ville ikke ringe en ambulanse, + jeg bare trodde det var forgiftning. Generelt, en uke så vannstrømmen så, handle. kull, så kjeks, alt er intuitivt, maten selv gikk ikke, så alt gikk løs med tiden og syntes å være bra.
Vel, og da er alt som i alle, smertene i smerte jevnlig, tilsynelatende remisjon, at han spiste, drakk den osv. Økende hvert år. Det er verdt å merke seg at dietten ikke holdt, drakk en gang hver 2 uker jevnt. Helseforholdet forverret. Smerten begynte å gi til hjerteområdet fra forsiden og baksiden, til kragebenet, og til og med å utstråle til håndleddet.
Å si at han ikke var engasjert i helse, for å si ingenting. Gikk til terapeuter, der med nuller, til gusters, ved nuller. Jeg trodde mitt hjerte var styggt (jeg er en idrettsutøver), ultralyd, biokjemi, etc., er ikke single, null. EGD, fra chilobacterium ble behandlet på nuller, hvorav mange var.
Og symptomene forverres, men å tro at dette er bukspyttkjertelen, kunne jeg heller ikke.
Siden det aldri har vært oppkast, halsbrann, diaré 2-4 ganger i året (dette er normen i sunn) og alt.
Vel, generelt, og det hele gjorde ultralyd fra 2010 (hvert år) og bare i 2015 funnet diffus. PZh endres (vel, jeg har allerede lest her på forumet at det ikke er en indikator på noe, som legen ser, et slikt instrument, aldersendringer, 1 tegn på alt osv.)
Da dro jeg til en MR, de så også tegn på hron pankeratitt.
Vel, etter at forumet stdal avføring elastase og at alle kom sammen.
På denne bakgrunnen er grøtaktig, vekslende sjelden med en vanlig avføring, lys i farge, sterk smerte under ribbenene til venstre, oppblåsthet, rommelse etc.
Grenen til Dr. Novikov ble lest i sin helhet (alle 147 sider for øyeblikket)
Min mening er, som en lekmann, at han ikke ser Dr. HP, bare fordi han er kirurg.
Som han nevnte terapeutisk behandling av PCH, gjør jeg det ikke, samtidig er det mulig å fullføre det.
Jeg tror at diagnosen CP er nødvendig å sette, men rasshirennnomu GPP, cyster, fibrose, har alle kommet hit, som de sier for sent å drikke mineralvann og sykdommen går i år og fører til slike ting. Og diagnostiser i de tidlige stadiene, når det er andre tegn på CP, uten spesifikke endringer i bukspyttkjertelen, men det er allerede betent og "spiser" seg selv. Og så viser det seg at du får fibrose, får en diagnose av CP, og kanskje vil du leve hvis du er heldig, men for nå er det ikke, gå en tur og ikke har smerte i hjernens CP. og behandle magen, dorsopati, kolitt, src, etc.
Men disse er mine tanker om dette.

Jeg skriver nye analyser (2015)

USA. dimensjoner 2,0 * 2,3 * 2,5, rovynets konturer (og et annet ord, ikke å gjøre)
strukturen er heterogen, ekkogeniteten er redusert, det er ingen fokale lesjoner.
KONKLUSJON
diffusjon. endringer i bukspyttkjertelen, tegn på kronisk. kolecystitt.

MR. Bukspyttkjertelen har en normal posisjon, småbølgete konturer, dimensjoner 2,5 * 1,7 * 2,6 cm. Konstruksjonen av kjertelen er noe heterogen, intensiteten av signalet fra den er ujevnt redusert. GPP-kanal er visualisert, diameter opptil 0,2 cm, fyllingsfeil i det blir ikke detektert. Fettvev endres ikke.
KONKLUSJON: Mr picture hron. ikke kalkulær kolestitt, hron. pankreatitt (første endringer)

ELASTASA 160 mg / g og som leder av hele gastroent. kontorer på det regionale sykehuset. Jeg diagnostiserte dorsopati. (

Åh, slike historier vi har på flere volumer vil bli skrevet: (Jeg er helt enig med deg, vi kan bare hjelpe oss selv.
Hvorfor velge Mezim? Bare de fleste gastro kupsulirovannye enzymer anbefaler.

Behandling av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt (CP) - kronisk polietiologic inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen som er kjennetegnet ved progressive kurs, og det påløper fokal, segmental eller diffuse degenerative og ødeleggende endrer sin parenchymal utviklingen deri av fibrose og endringer i kanalsystemet (dannelse av pseudocyster, kalsifikasjoner, concrements), med varierende grader av svekket exo- og endokrine funksjoner.

Behandlingsprogram for CP

1. Etiologisk behandling.

2. Behandling i perioden med uttalte eksacerbasjon av CP

• undertrykkelse av bukspyttkjertelsekretjon

• undertrykkelse av pankreatisk enzymaktivitet

• antibakteriell antiinflammatorisk behandling;

• reduksjon av hypertensjon i bukspyttkjertelen

• bekjempe forgiftning, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser, vaskulær insuffisiens.

3. Medisinsk ernæring.

4. Korrigering av bukspyttkjertelenes ytre og intrakritiske funksjoner.

5. Stimulering av reparative prosesser i bukspyttkjertelen.

6. Korrigering av immunologisk ubalanse.

7. Normalisering av magesekresjon, leverfunksjon, galdevev, tarm.

8. Behandling med mineralvann.

10. Sanatoriumbehandling.

1. Etiologisk behandling

Etiologien til CP er veldig variert. I noen tilfeller er eliminering av etiologiske faktorer mulig, og dette bidrar til stabilisering og ofte reduksjon av kronisk inflammatorisk prosess.

Det er nødvendig å utelukke alkohol, for å gjøre rehabilitering av munnhulen, eliminere medisiner som kan ha en ødeleggende effekt på pancreas (kontinuerlig østrogen, glkzhokortikoidov et al.) Det er viktig å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, lever og zhelchevyvo dyashih baner. I noen tilfeller er det ekstremt viktig å behandle matallergier.

Imidlertid er det i et svært stort antall pasienter umulig å eliminere årsaken til CP (for eksempel genetiske metabolske sykdommer hos enkelte aminosyrer - cisgein, lysin, genetisk bestemte fermentopatier, etc.).

2. Behandling i perioden med uttalte eksacerbasjon

I den akutte fasen av CP utføres behandlingen i henhold til prinsippene for behandling av akutt pankreatitt. Den viktigste behandlingsmetoden er konservativ. I løpet av eksaserbasjoner CP pasienter som trenger behandling på sykehus med daglig i løpet av den første uken kontroll av hemodynamiske parametere (hjertehastighet, blodtrykk, sentralt venetrykk), vannbalanse, hemoglobin, hematokrit innhold indikatorer leukocytt-amylase, lipase, urea, serumkreatinin, syre-base status.

2.1. Lindring av smertsyndrom

For lindring av smerte under forverring av CP, bruk legemidler med spasmolytisk aktivitet, eliminere sphincter spasm. Noen gjenoppretter utløpet av bukspyttkjertelsjuice, reduserer intraorganisk trykk.

2.1.1. Perifer M-HOLINOLITIM

Atropin 1 ml 0,1% oppløsning subkutant 2-3 ganger daglig.

Metacin - 1 ml 0,1% oppløsning subkutant 2-3 ganger daglig.

Platyphyllinhydrotartrat - 1 ml av en 0,2% oppløsning subkutant 2-3 ganger daglig.

Probantin tabletter 15 mg 3-4 ganger daglig.

Klorosyl-4 mg (2 tab.) 3-4 ganger daglig.

Gastrotsepin - i tabletter på 0,05 g 2-3 ganger daglig.

Perifere M-kolinolytika blokkerer slutten av postganglioniske kolinerge nerver som blir ufølsomme for virkningen av acetylkolin. Dette fører til en reduksjon av gastrisk sekresjon, ekstern sekresjon av bukspyttkjertelen, glatt muskelton, antispasmodisk effekt.

Metacin, i motsetning til atropin, penetrerer verre gjennom blod-hjernebarrieren og har mindre bivirkninger på sentralnervesystemet.

Platyphyllin er mindre effektiv enn atropin, men den antispasmodiske effekten dominerer over kololinolytikken, derfor har den nesten ingen effekt på bukspyttkjertelen.

Klorosyl er 2-3 ganger mer effektiv enn atropin i den antikolinerge effekten, og den antispasmodiske effekten av klorosyl er 10 ganger sterkere enn den for atropin. I tillegg trenger klorosyl dårlig inn i blod-hjernebarrieren og har færre bivirkninger på sentralnervesystemet.

Alle disse stoffene kan forårsake bivirkninger: tørr munn, takykardi, dilaterte elever og synshemming, vanskeligheter med urinering.

Ikke-selektive M-cholinolytics kontraindisert i glaukom, med diafragmabrokk reflkzhs øsofagitt, myasthenia gravis, obstruktive sykdommer i mage og urinveiene, prostatakreft.

Gastroiiepin er selektiv for fordøyelsesorganene M-antikolinerge, som virker primært på M, muskarinreceptorene og adskiller seg ved at det nesten ikke er bivirkninger. Imidlertid effektiviteten av gastroiepin inferior chlorosyl.

2.1.2. Myotrope antispasmodik

Papaverine - tilgjengelig i ampuller med 2 ml 2% løsning.

No-shpa - tilgjengelig i ampuller med 2-4 ml 2% løsning.

Fenicuberan- produseres i 2 ml ampuller med 0,25% løsning.

Disse stoffene administreres 2-4 ganger daglig intramuskulært og subkutant, de har en tilleggsverdi, men de forsterker og forlenger den antispasmodiske effekten av perifere M-kolinolytika. Fenicuberan har også en beroligende effekt. Imidlertid hindrer disse legemidlene ikke gastrisk og pankreasekresjon.

2.1.3. Ikke-narkotiske analgetika

Ikke-narkotiske analgetika brukes til alvorlig smertsyndrom, som ikke kan stoppes av perifere M-kololinolytika og antispasmodik.

Analgin - 2 ml 50% oppløsning injiseres intramuskulært 2-3 ganger daglig.

Baralgin - injiseres i 5 ml intramuskulært 2-3 ganger daglig, i de alvorligste tilfellene - intravenøst, etter hvert som smerten letter, kan du fortsette å ta baralgin inne i en tablett 3-4 ganger daglig.

2.1.4. antihistaminer

Perifere M-kololinolytika, antispasmodika, ikke-narkotiske analgetika kan kombineres med antihistaminer, som brukes som følger.

Fenkarol - på 0,025 g inne 3 ganger daglig.

Difenhydramin - 1 ml 1% oppløsning subkutant, intramuskulært, ved 0,025-0,05 g oralt 2-3 ganger daglig.

Diazolin - 0,05 g oralt 3 ganger daglig.

Suprastat-I ml av en 2% løsning intramuskulært, i en dose på 0,025 g 2-3 ganger daglig.

100 ml av en 0,25% oppløsning av novokain intravenøst ​​drypp brukes som en bedøvelse. Novocaine hemmer også den eksterne sekretjonen av bukspyttkjertelen.

10 ml av en 2,4% løsning av aminofyllin i 10-20 ml isotonisk natriumkloridoppløsning injiseres svært langsomt intravenøst. Euphyllinum besitter

utprøvd antispasmodisk effekt og lindrer spasmen av Od-di sfinkteren.

Bruk av nitroglyserintabletter på 0,0005 g under tungen kan raskt ha en antispasmodisk effekt. Nitroglyserin er spesielt nyttig når man kombinerer forverring av kronisk pankreatitt med koronararteriesykdom. Nitroglyserin skal ikke brukes med lavt blodtrykk.

2.1.8. Narkotiske analgetika

Narkotisk analgetika brukes til å lindre et svært uttalt smertesyndrom, ildfast mot ovennevnte tiltak.

Promedol brukes vanligvis fra narkotiske analgetika - 1 ml 1-2% løsning. Promedol har smertestillende og antispasmodisk virkning. Det kan administreres sammen med 2 ml papaverin intravenøst ​​sakte på en isotonisk løsning av natriumklorid.

Morfin for lindring av smerte i CP gjelder ikke, da det forårsaker krampe i Oddi-sfinkteren og derved bidrar til økt intraorganisk trykk i bukspyttkjertelen.

Neuroleptanalgesi - intensivt smertestillende middel: 1-2 ml av en 0,005% oppløsning av narkotisk analgesisk fentanyl og 1-2 ml av en 0,25% nevoleptisk oppløsning av droperidol 10 ml isotonisk natriumkloridoppløsning injiseres intravenøst.

2.2. Undertrykkelse av bukspyttkjertelsekretjon

Undertrykkelse av bukspyttkjertelsekretjon er den viktigste hendelsen i behandlingen av forverring av CP, som i patogenesen av de viktigste kliniske manifestasjoner av CP, tilhører hovedrollen den skadelige effekten av egne aktive pankreas enzymer. Til dette formål brukes følgende metoder:

• I de første 1-3 dagene av CP-forverring anbefales sult og alkaliske løsninger hver 2. time (for eksempel natriumbikarbonat i en dose på 0,5-0,6 g per 200 ml vann eller Borjomi mineralvann i 1 kopp);

• pumpe mageinnhold gjennom en sonde; dette eliminerer inntaket av saltsyre i tolvfingertarmen;

• kaldt i det epigastriske området;

• bruk av perifere M-kolinolytika (§ 2.1.1.); de undertrykker basal og sen stimulert bukspyttkjertel sekresjon;

• Redusere surheten i mageinnholdet reduserer sekretjonen av bukspyttkjertelen og gir den funksjonell hvile. Til dette formål brukes antacida Ashagel og Almagel-A, 1 teskjef, 4-5 ganger daglig, fosfalugel, 1 pakke per '/2 et glass vann 4 ganger om dagen, en alkalisk blanding av Gafter (kalsiumkarbonat - 80 g, vismutsubnitrat - 20 g, magnesiumperoksidat - 20 g) - 1 teskje per "/, kopp varmt kokt vann 3-4 ganger om dagen etter 1 -1,5 timer etter måltider.

Aktivt hemmer sekresjonen av mage og bukspyttkjertel ved å blokkere Nggistaminovinov-reseptorer - cimetidin 400 mg om morgenen og kvelden, samt protonpumpeblokkeren av oksepitale celler - omeprazol i en dose på 40-60 mg per dag. Les mer om disse stoffene Ch. "Behandling av magesår".

Ifølge Ya, S. Zimmerman, oppnås også inhibering av eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen ved å administrere anaprishis p-adrenoblock (anderal, obsidan) (10-20 mg 4 ganger daglig). Intravenøs administrasjon av obzidan er mer effektiv - 1-5 ml 0,1% løsning (injisert i 10 ml isotonisk natriumkloridoppløsning veldig sakte, under kontroll av blodtrykk). Etter 30-60 minutter observeres en signifikant reduksjon i bukspyttkjertelsekretjon, en reduksjon i innholdet av trypsin, chymotrypsin, lipase i bukspyttkjerteljuice. Den hemmende effekten av p-adrenoblokatorov øker ved samtidig utnevnelse av cimetidin.

Dalargin, et syntetisk opioidpeptid fra enkefalin-gruppen, hemmer også den ytre utskillelsen av bukspyttkjertelen, 1 ml intramuskulært 2 ganger daglig i 22-24 dager.

R-blokkere og dalargin er spesielt hensiktsmessige når de kombineres med CP og IBS.

LI Geller antyder bruk av peritol, som har en anti-histamin, anti-serotonin effekt og undertrykker ekstern sekresjon av bukspyttkjertelen, reduserer innholdet av trypsin og a-amylase i blodet i bukspyttkjertelen, bidrar til smertelindring. Peritol er foreskrevet i 4 mg 3 ganger daglig muntlig i 8-10 dager.

2.3. Suppression av bukspyttkjertelenzymer

Kallikrein-proteasehemmere inaktiverer trypsin som sirkulerer i blodet, eliminerer toksemi, blokkerer frie kininer, og forhindrer dermed fremdriften av den inflammatoriske destruktive prosessen i bukspyttkjertelen.

Indikasjoner for administrering av kallikrein-proteasehemmere: alvorlig hyperfermentemi (økning i trypsins serumnivå og reduksjon av inhibitoren, økning i lipaseinnholdet), ledsaget av vedvarende smerte i den øvre halvdel av magen.

For å oppnå en positiv effekt, brukes enzyminhibitorer i tilstrekkelig store doser og først etter å ha bestemt den individuelle toleransen av stoffet til pasienter.

Påfør følgende antiproteolytiske legemidler:

trasiolol - minst 100 000 IE per dag;

Kontra - minst 20.000-40.000 enheter per dag;

gordox - minst 50.000 IE per dag;

aprotinin - minst 50 000 IE per dag.

Den daglige dosen av legemidler er delt inn i 2 ganger, legemidlene administreres intravenøst ​​i 5% glukoseoppløsning eller drypp i en isotonisk løsning av natriumklorid. Med en riktig valgt dose observeres positiv dynamikk av kliniske og biokjemiske parametere allerede på 3-4 dagen.

Imidlertid har ikke alle forskere notert den positive effekten av proteolytiske enzymhemmere ved akutt og forverring av kronisk pankreatitt. P. Ya. Grigoriev indikerer at i USA er disse legemidlene ekskludert fra arsenalet av legemidler som brukes i pankreatitt.

Aminokapronsyre tilhører også proteolytiske enzymhemmere. Det administreres intravenøst ​​200 ml 5% løsning 1-2 ganger daglig og tas oralt 2-3 g 3-4 ganger daglig.

2.4. Antibakteriell antiinflammatorisk terapi

For alvorlig forverring av CP, som oppstår med feber, alvorlig forgiftning, laboratorie tegn på betennelse, og også for å forebygge septiske komplikasjoner, brukes bredspektret antibiotika - halvsyntetiske penisilliner (ampicillin, oksacillin, ampioks) eller cephalosporiner i 5-7 dager. Dosene av disse legemidlene er som følger.

Ampicillin - 0,5 g oralt eller intramuskulært 4-6 ganger daglig.

Oxacillin - 0,5 g oralt eller intramuskulært 4-6 ganger daglig.

Ampioks - 0,5 g oralt eller intramuskulært 4 ganger daglig.

Kefzol - intramuskulært 1 g hver 8. time.

Klaforan- 1 g intramuskulært 2 ganger daglig.

2.5. Reduksjon av hypertensjon i bukspyttkjertelen

Reduksjon av hypertensjon i bukspyttkjertelen bidrar til utløpet av bukspyttkjertelsekretjonen, reduserer smertenes alvor og penetrering av proteolytiske og lipolytiske enzymer av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelen.

For å redusere hypertensjon i bukspyttkjertelen, brukes anticholinergika, myospasmolytika, samt 10 mg erculate 2-3 ganger daglig intramuskulært eller intravenøst, sulpirid (eglonil) 100 mg intramuskulært.

Reglan og sulpiride eliminerer dyskinesi i bukspyttkjertelen, har antiemetiske effekter.

2.6. Bekjemp mot dehydrering, forgiftning, elektrolytisk
forstyrrelser, vaskulær insuffisiens

Kampen mot forgiftning med alvorlig forverring av CP er svært akutt.

Til dette formål foreskrives hemoaese og hemoaese-I, opprettet på basis av L% lavmolekylær polyvinylpyrrolidon. Med gjentatt injeksjon på 400 ml, forbedrer de mikrosirkulasjonen. redusere fenomenet endogen forgiftning, fremme fjerning av toksiner fra kroppen. Samtidig opphører oppkast, svakhet reduseres, blodtrykket vender tilbake til normalt, øker diuresen.

Intravenøs dryppinfusjon av 5% glukoseoppløsning, Ringers løsning, isotonisk natriumkloridløsning brukes også til å bekjempe inuksikushy. Disse aktivitetene bidrar til å takle dehydrering. Mengden av fluid som administreres intravenøst ​​er avhengig av graden av dehydrering, nivået av venøst ​​og arterielt trykk, mengden diuresis, pasientens alder og samtidige sykdommer i kardiovaskulærsystemet og kan være 2-4 liter per dag.

I de senere år er hemosorption og plasmaferese også brukt til å bekjempe forgiftning.

Ved alvorlige eksacerbasjoner av CP kan signifikante elektrolytforstyrrelser utvikles: hyponatremi, hypokloremi, hypokalemi, hypokalcemi.

Saltløsninger brukes til å kompensere for elektrolyttforstyrrelser:

"Disol" (natriumklorid - 6 g, natriumacetat - 2 g, vann til injeksjon - opptil 1 l);

"Tol" (natriumklorid - 5 g, kaliumklorid - 1 g, natriumbikarbonat - 1 g, vann til injeksjon - opp til 1 l);

"Acesol" (natriumklorid - 5 g, kaliumklorid - 1 g, natriumacetat

- 2 g, vann til injeksjon - opp til 1 l);

"Chlosol" (natriumklorid - 4,75 g, kaliumklorid - 1,5 g, natriumacetat -3,6 g, vann til injeksjon - opptil 1 l);

"Quartasol" (natriumklorid - 4,75 g, kaliumklorid - 1,5 g, natriumbikarbonat - 1 g, natriumacetat 2,6 g, vann til injeksjon - opp til 1 l).

Ved alvorlig HIPOC kan en dose på 40-50 ml 4% kaliumkloridoppløsning tilsettes til injiserte saltløsninger, under hypokalcemi

- 10-20 ml 10% løsning av kalsiumklorid eller glukonat når det uttrykkes
Noah hyponatremia - 20-30 ml 10% natriumkloridløsning.

Antall injiserte saltløsninger avhenger av alvorlighetsgraden av elektrolyttforstyrrelser og kan være fra 1 til 2-3 liter per dag.

Tiltak for å bekjempe dehydrering og elektrolyttforstyrrelser bidrar samtidig til eliminering av vaskulær insuffisiens.

Ved vedvarende arteriell hypotensjon anbefales det å injisere intravenøst ​​polyglucin (6% oppløsning av mediummolekylfraksjonen av delvis hydrolyserte dextran-glukosepolymer i en isotonisk natriumkloridløsning) - 400 ml. Dette stoffet beholder væske i blodet på grunn av høyt osmotisk trykk, som er ca. 2,5 ganger det osmotiske trykket av plasmaproteiner, og øker raskt blodtrykket.

Ved vaskulær insuffisiens brukes reopolyglukin også - en 10% løsning av polymeren av glukosedextran med en relativ molekylvekt på 30.000-40.000, med tilsetning av en isotonisk oppløsning av natriumklorid. Innført intravenøst ​​400-800 ml per dag. Rheopoliglyukin sammen med økt blodtrykk reduserer blodplateaggregering, forbedrer mikrocirkulasjonen betydelig.

For å bekjempe vaskulær insuffisiens kan reogluquin irondex også brukes.

Reoglyutn - 10% dextranløsning med en molekylvekt på 40.000 ± 10.000 med tilsetning av en 5% løsning av mannitol og en 0,9% oppløsning av natriumklorid i vann til injeksjon.

Reoglukin er en multifunksjonell blodsubstitutt: reduserer blodviskositeten, bidrar til å gjenopprette blodstrømmen i små kapillærer, reduserer aggregering av blodceller, har en avgiftning, osmodiureticheskoeffekt, øker blodtrykket.

Rheoglukin administreres intravenøst, starter med introduksjonen av 5-10 dråper per minutt i 10-15 minutter. Etter introduksjonen av 5-10 dråper, og deretter 30 dråper ta pauser i 2-3 minutter: Hvis det ikke er noen uønskede negative reaksjoner, fortsett til introduksjonen med en hastighet på 40 dråper per minutt. Intravenøs drypp injisert en gang 400-800 ml.

Rondex - 6% dextranløsning med en molekylvekt på 60.000 ± 10.000 i en isotonisk løsning av natriumklorid. I henhold til egenskaper og administrasjonsmetoder er det nær polyglucen.

Reomacrodex er et fremmed stoff nær POLYGLYUKIN.

For å bekjempe sammenbrudd er det også mulig å bruke polypher - en 6% løsning av modifisert dexggrain på en isotonisk løsning av natriumkloridholdige jernioner.

Sammen med økningen i blodtrykket stimulerer stoffet hemopoiesis. Det påføres det samme som polyglukin.

3. Medisinsk ernæring

Ved forverring av CP med alvorlig smertsyndrom anbefales høy enzymmiljø, amylazuria, sult i 1-3 dager og tar 1-1,5 liter per dag alkalisk mineralvann (Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) ved romtemperatur (20-22 "C), dogrose buljong (1-2 kopper), svak te.

Utmattede pasienter fra 2. dag i fasting, anbefales det å injisere intravenøst ​​oppløsningen av aminosyrer - ominozol eller alvezin 500 ml med en hastighet på 20 dråper per minutt. Aminosyrer brukes av kroppens vev for å syntetisere sine egne proteiner.

Grunnlaget for klinisk ernæring i CP er tabellnummer 5p (pankreas), som brukes i to versjoner.

3.1. Jeg (sparing) versjon av tabellnummer 5p

Alternativ I tabellnummer 5p er tildelt etter 2 dager med fasting (hvis det ble brukt under eksacerbasjon) eller umiddelbart fra den første dagen med akutt forverring av CP, hvis eksacerbasjonen ikke er veldig uttalt, og det er ikke nødvendig å foreskrive sult.

Alternativ I tabellnummer 5p er mekanisk og kjemisk forsiktig, lavt kaloriinnhold. Denne dietten er foreskrevet i 5-7 dager. Den totale energiværdien av mat bør ikke overstige 1800-2200 kcal, proteininnhold - 80-90 g, fett - 40-60 g, karbohydrater - 200-250 g, salt - 6-8 g. Matinntak - 5-6 ganger dag, i små porsjoner.

Følgende produkter er tillatt: slimete supper fra ulike kornblandinger på vann; Vegetabilske supper med mashed kokt kjøtt. Kjøtt og flodfisk med lavt fettinnhold i form av dampkoteletter, dill, kjøttboller eller soufflé med tilsetning av egghvite; steam protein omelett; fersk brusostost. Garnér med mashed frokostblanding - bokhvete, havremel, egg; potetmos, gulrot, gresskar, courgette. Smør legges til klare måltider. Bakt eller pureed epler av ikke-sure varianter, fruktkompotter, gelé, gelé, mousses kokt på xylitol. Brød brukes hvit, i går, tørre kjeks (kjeks).

Pasienten har ikke lov til å: rå grønnsaker (spesielt hvitkål, reddiker), frukt som inneholder grov fiber som forårsaker intestinal hevelse (erter, bønner, etc.). Også utelukket - retter som inneholder ekstraksjonsstoffer som stimulerer mage- og bukspyttkjertesekresjon, gallesekresjon: kjøtt-, fisk-, sopp- eller grønnsaksbuljonger, buljonger; kaffe, kakao, sur frukt og grønnsaksjuice, karbonatiserte drikker, kvass.

Fett og karbohydrater er sterkt begrenset med tilstrekkelig mengde proteiner (hvorav Ouse er av animalsk opprinnelse)

3.2. II (utvidet) versjon av tabellnummer 5p

Alternativ II tabellnummer 5p utpekt i fasen av dempet forverring og i remisjon.

Energiverdien av dietten er 2500-2800 kcal, mengden protein - 110-120 g, inkludert animalsk opprinnelse; mengden fett - 80 g, karbohydrater - 300-350 g, salt - 8-10 g per dag. Dermed er dietten beriket med proteiner, som er nødvendig for syntese av enzymer og deres inhibitorer, etterfyller proteinmangel i kroppen og sikrer fysiologisk regenerering og reparasjon. Mengden fett og karbohydrater er begrenset (hovedsakelig på grunn av lett absorbert - honning, syltetøy, sukker, godteri).

Alternativ II tabell nummer 5p - det er en mindre godartet, fysiologisk fullverdig diett. Maten blir dampet eller bakt i ovnen.

Settet av produkter og retter er omtrent det samme som i variant I, men kulinarisk behandling er mindre streng.

Pasienten er tillatt vegetarisk grønnsak, frokostblandinger supper; kokt og dampet kjøtt i form av koteletter, kjøttboller, ruller, biff stroganova; mykt kjøtt etter stykke, kylling, kanin; fettfattige varianter av fisk (torsk, abborre, gjeddeabbor, gjedde, karpe, etc.) - kokt eller hakket i stykker; protein omelett eller mykkokt egg (en per dag); frisk ostemasse naturlig eller i form av pudding; ikke skarpe oster av fettfattige varianter ("russisk", "nederlandsk"); fettfattig rømme, kefir. Grøt fra a, havregryn, bokhvete, bygg, hvete groats - godt kokt; grønnsakpuré av poteter, gresskar, gulrøtter, courgetter, grønne erter, rødbeter; grønnsakspott uten kål og tomater. Bakt eller kokt grønnsaker; Bakt eller rå revet ikke-sure epler. Gelé, juice mousses; kompoter av tørket frukt eller frisk frukt med masse av epler, pærer, aprikoser. Brød er hvit, gårdens bakverk eller tørket, magert bakverk. Smør (30 g), vegetabilsk olje (oliven, raffinerte solsikke - 10-15 g) legges til klare måltider.

Følgende er utelukket fra kostholdet: kjøtt, fisk, beinbuljong, sopp, helmelk, honning, syltetøy, konditorivarer, konditori, sjokolade, kaffe, kakao, iskrem, belgfrukter (med unntak av grønne erter), kål, reddiker, løk, hvitløk, reddik, pepper, sennep, eddik, sur frukt og grønnsaksjuice, karbonatiserte drikker, ildfaste fettstoffer (biff, fårekjøtt, svinekjøtt), alkoholholdige drikker, øl, kvass.

Behandlingsbordet nummer 5p (avansert versjon) er tildelt i lang tid, selv i remisjonfasen (S. Ts. Zimmerman)

N. A. Skuya (1986) anbefaler at i utviklingen av tarmdysbakteri for komplikasjon av CP-forbruk, legges til bordet nr. 5p 100-150 g rå grønnsaker (gulrøtter, kål, selleri) 2 ganger daglig, forutsatt at plantefiberen inneholder pektin hemmer pankreas enzymaktivitet. Imidlertid er "vegetabilsk diett" kontraindisert i bukspyttkjertelinsuffisiens med diaré og steatorrhea.

4. Korrigering av bukspyttkjertelenes ytre og intrakritiske funksjoner

4.1. Stimulerende terapi

Når det fortsatt er lagret, men redusert eksterntDStimulerende bukspyttkjertelfunksjon er mulig.

Til dette formål anbefales følgende medisiner:

• Secretin ipankreozym - intravenøst ​​ved 1-1,5 U / kg;

• cholecystokinin-oktapeptid - 50-100 μg intrafasisk;

• aminofyllin - 10 ml av en 2,4% løsning intravenøst ​​langsomt i 10 ml isotonisk natriumkloridløsning. Euphyllinum hemmer aktiviteten til fosfodiesterase enzymet og øker nivået av cAMP i pankreocytter, noe som fører til stimulering av syntesen av pankreas enzymer;

• Kalsiumglukonat - 10 ml av en 10% løsning intravenøst. Kalsium er involvert i syntesen av bukspyttkjertelenzymer og insulinsekresjon, brukes til å stimulere konserverte acinarceller og øke sekresjonen av trypsin og lipase i pankreasenzymer, og også for å forhindre at deres utskillelse fra bukspyttkjertelsjuice faller under utskiftingsterapi med multienzymepreparater (L. I. Heller). Dette øker nivået av insulin i blodet.

Behandling med aminofyllin og kalsium glkzhonatom utført ved kurser på 10-15 intravenøse injeksjoner.

4.2. Erstatningsterapi

Erstatningsterapi med legemidler som inneholder bukspyttkjertelenzymer er indisert for pasienter med kronisk pankreatitt, som oppstår med kliniske tegn på eksokrinsvikt, spesielt med symptomer på maldigestion, malabsorpsjon og steatorrhea. I denne situasjonen, som regel, er terapi som stimulerer den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen ineffektiv.

Bukspyttkjertelen er et pankreaspreparat av storfeholdige enzymer.

Tabletter fra Finland 0,5 g hver inneholder 12 500 IE amylase og protease og 100 IE lipase. Bukspyttkjertelen er tilgjengelig i pulver på 0,5-1 g. Den daglige dosen av pankreatin er 5-10 g. Pankreatin tas i 1 g 3-6 ganger daglig før måltider.

Oraza er et syrefast bestanddel av proteolytiske og amylolytiske enzymer (fra kulturen til sopp Aspergillus oryzae) - amylase, maltase, protease, lipase.

Legemidlet er ikke ødelagt i magen, oppløses i tarmen (med en alkalisk reaksjon), normaliserer tarmmeltingen, har en antispasmodisk effekt på tarmens muskler. Produsert i 100 g granulat, tildelt på '/2-1 ts granuler 3 ganger daglig under eller umiddelbart etter et måltid. En teskje inneholder 2 g granuler, som tilsvarer 0,2 g orazy.

Panzinorm - et stoff som består av et ekstrakt av mageslimhinnen, gallekstrakt, pankreatin, aminosyrer.

Ekstraktet av mageslimhinnen inneholder pepsin og katepsin med høy proteolytisk aktivitet, samt peptider som bidrar til frigjøring av gastrin, etterfølgende stimulering av magekjertlene og utskillelse av saltsyre.

Gallekstrakt inneholder gallsyrer, akselererer emulgeringen av fett, stimulerer sekretjonen av bukspyttkjertel lipase og proteaser som aktiverer bukspyttkjertel lipase.

Bukspyttkjertelen inneholder bukspyttkjertelenzymer.

Panzinorm er et tolags stoff. Ytre laget inneholder pepsin, cathepsin, aminosyrer. Dette laget oppløses i magen. Det indre laget er syrebestandig, oppløselig i tarmen, inneholder bukspyttkjertel og gallekstrakt. Panzinorm har en substitusjon og stimulerende fordøyelseseffekt. En tablett med pan-zinorm har følgende enzymaktivitet: lipase - 6000 ME, trypsin - 450 ME, chymotrypsin - 1500 ME, amylase - 7500 ME.

Legemidlet tas 1-2 tabletter med måltider 3-4 ganger om dagen.

Festal er et kombinert enzympreparat som inneholder hovedkomponentene i bukspyttkjertelen, galle og hemicellulase. En tablett (dragee) av festal inneholder 6000 IE lipase, 4500 IE amylase, 300 IE protease, komponenter av galle - 0,25 g, hemicellulase - 0,05 g.

Festal har en svært aktiv enzymatisk effekt - gir nedbrytning av fett, proteiner, karbohydrater. Hemicellulase fremmer nedbrytningen av hemicellulose - hovedkomponenten av plantemembraner, som også forbedrer fordøyelsen, reduserer gjæringen og dannelsen av gasser i tarmene. Galle har en koleretisk effekt.

Festal påføres 1-3 tabletter under måltider 3 ganger om dagen. Legemidlet er kontraindisert i alvorlig leverskader med høyt innhold av bilirubin, obstruksjon av galdevegen, lever koma, prekoma, tarmobstruksjon.

Enzistal er et kombinert fordøyelsesspreparat som inneholder, i 1 tablett, 192 mg pankreatin, 50 mg hemicellulase, 25 mg gallekstrakt.

Sammensetningen og virkningsmekanismen av stoffet ligger nær festalen, 1-2 tabletter tas 3 ganger daglig under eller etter måltider.

Pankurmen er et kombinert preparat, hvorav 1 tablet inneholder pankreatin med amylaseaktivitet på 1050 U, lipase 875 U, protease 63 U og gurkemeieekstrakt - 8,5 mg.

Legemidlet har samme effekt som pankreatin, dvs. fremmer splitting og fordøyelse av hovedkomponentene i mat - proteiner, fett, karbohydrater. Ta 1-2 dragees før måltider 3 ganger om dagen.

Digestal - 1 tablett inneholder pankreatin - 200 mg, gallekstrakt av storfe - 25 mg, hemicellulase - 50 mg. Legemidlet har en effekt som ligner festal, foreskrives 1-2 piller 3 ganger daglig under eller etter et måltid. Kontraindikasjoner til fordøyelsen er det samme som festalens.

Kotazim-forte er et kombinert preparat som inneholder pankreatin, trypsin, gallekstrakt, gallsyrer (30 mg), cellulase. Legemidlet har en effekt som ligner festal, tatt 1 tablett 3 ganger daglig under eller etter måltider.

Nigedaz - et stoff i tabletter på 0,02 g, som inneholder enzymet av en lypolitisk handling. Oppnådd fra frø av Chernushka damast. Nigedase forårsaker hydrolytisk nedbrytning av fett av plante og animalsk opprinnelse. Legemidlet er aktivt i forhold til høy og normal surhet av magesaft og halvaktiv under forhold med lav surhet av magesaft.

Nigedaza er foreskrevet for å kompensere for utilstrekkelig lipolytisk aktivitet av duodenaljuice forårsaket av fordøyelsessystemet, inkludert kronisk pankreatitt. Legemidlet administreres oralt 1-2 tabletter 3 ganger daglig i 10-30 minutter før måltider. Med normal og høy surhet av magesaft, vaskes tabletter ned med vann, med lav surhet - med magesaft.

På grunn av fraværet i fremstillingen av pragolittisk og amylolytisk

Det anbefales å kombinere niedazainntak av enzymer med inntak av pankreatin.

Solizim, et lipolytisk enzym avledet fra Penicillium solitum, hydrolyserer vegetabilske og animalske fettstoffer, som fører til kompensasjon for fettfordøyelse, statorrhea-stopp, normalisering av totale lipider og serumlipaseaktivitet.

Legemidlet tas 2 tabletter (40 000 LU) 3 ganger daglig under eller umiddelbart etter et måltid. Bivirkninger og ingen kontraindikasjoner.

Somshasa er et kombinert preparat som inkluderer lipolytisk enzym solizim og L-amylase. En tablett inneholder 0,0286 g solizim (20 000 LE) og 0,1336 g L-amylase. Preparatet hydrolyserer vegetabilske og animalske fett og bryter ned polysakkarider, som et resultat av hvilken den enzymatiske fordøyelseskort kompenseres. Tatt somilaza 1 tablett 3 ganger om dagen med måltider.

Trienzyme - inneholder trypsin, lipase, amylase. Virkningsmekanismen er den samme som for pankreatin. Påfør 1-3 piller 3 ganger daglig før måltider.

Mezim-forte i 1 tablett av legemidlet inneholder 140 mg pankreatin, 4200 U protease. Virkningsmekanismen er den samme som for pankreatin. Påfør 1-3 piller 3 ganger daglig før måltider.

Merkenzym er et kombinert preparat som inneholder 400 mg bukspyttkjertel, 75 U bromelains og 30 mg oksegalle. Bromelain er en konsentrert blanding av proteolytiske enzymer ekstrahert av frisk ananasfrukt og dets grener. Tullgalle inneholder natriumsalter av gallsyrer.

Legemidlet er dobbeltlagret. Ytre skallet er laget av bromelains, som frigjøres i magen og viser en proteolytisk effekt. Det indre laget er motstandsdyktig mot saltsyre i magen, går inn i tynntarmen, hvor pankreatin og galle slippes ut.

Bromelains forblir effektive i et bredt område av pH (3-8), og derfor kan legemidlet administreres uavhengig av mengden saltsyre i magen.

Merkenzym bidrar til fullstendig fordøyelse av grunnleggende matvarer i mage og tynntarm og er derfor effektiv i bukspyttkjertelinsuffisiens. Utnevnt 1-2 tabletter 3 ganger daglig etter måltider.

Creon-legemiddel, i 1 gelatinekapsel som inneholder 300 mg bukspyttkjertel i granulatbestandig mot saltsyre. 1 kapsel Creo-on inneholder lipaser - 10.000 ME, amylase - 10.000 ME, proteaser - 650 ME.

Legemidlet har følgende egenskaper:

Den raske oppløsningen av gelatinkapsler i magen i løpet av 4-5 minutter, frigjøring og jevn fordeling av resistent mot magesaftgranuler gjennom hele kimen;

full beskyttelse av bukspyttkjertelenzymer som er følsomme for saltsyre under hele passasjen gjennom det sure miljøet i magen og den raske utgivelsen av enzymer når stoffet kommer inn i tolvfingertarmen.

Det er ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Legemidlet tas 1-2 kapsler 3-4 ganger daglig i løpet av måltidene. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 12 kapsler.

Payuitrat er et stoff nær Creon. Gelatinekapsler innbefatter mikrogranuler i bukspyttkjertelen, dets lipaseinnhold er 20.000 U. Tilordnet 1 kapsel 3 ganger om dagen.

4.3. Notater om behandling av enzympreparater for lindring av eksemhinnesykdom i bukspyttkjertelen

Enzympreparater som brukes til å korrigere bukspyttkjertelinsuffisiens, bør ikke senke pH i magen, stimulere bukspyttkjertelsekretjon og øke diaré. Derfor er de valgte stoffene de som ikke inneholder galle og ekstrakter av mageslimhinden (pankreatin, somilase, solizim, trienzym og

et al.). Preferanse bør gis til mikrogranulære preparater, som oppløses i tynntarmen ved pH 5,0 og høyere, og de som blandes godt med matchymen (creon, panzitrat).

Dosen av enzympreparasjoner avhenger av graden av bukspyttkjertelinsuffisiens (i større grad er det nødvendig med en stor dose av legemidlet) og på innholdet av lipase i preparatet. Når enzymer går inn i tynntarmen, faller deres aktivitet kraftig, og bare 22% trypsin og 8% lipase forblir aktive bak Treitz-ligamentet. Følgelig, selv med moderat bukspyttkjertelinsuffisiens, oppstår en lipasefeil. For å sikre normal prosess med fordøyelse i CP med alvorlig eksokrinsvikt ved bruk av ernæring, er det nødvendig å ta 20 000-30 000 IE lipase med hvert måltid.

For å normalisere prosessene for fordøyelse, er det nødvendig med store doser av disse preparatene der innholdet av lipase er lavt eller det er nødvendig å kombinere dem i tillegg, for eksempel med solizim. Det anbefales å kombinere mezim-forte, pankreatin, trienzyme, merkenzym med solizim. Samtidig inneholder mikrogranulerte preparater (Creon, Panzitrat) store mengder lipase, og de daglige dosene av disse preparatene kan være små - fra 2 til 6 kapsler per dag.

For korrigering av skapelse er det nødvendig med mindre doser medikamenter, siden sekresjonen av bukspyttkjertelproteaser forblir lenge, selv med markante strukturelle forandringer i bukspyttkjertelen. I tillegg reduserer i inntatte enzympreparater først og fremst aktiviteten av lipase og deretter proteaser.

Enzympreparater for CP med eksokrinsvikt er foreskrevet i svært lang tid, ofte for livet. Deres doser kan reduseres med et strengt diett med begrensning av fett og protein og må øke med utvidelsen av dietten.

Med merket maldigestionssyndrom hos pasienter med CP, er det ikke mulig å fordøye fordøyelsen når man tar enda maksimale doser medikamenter (30.000 IE lipase med hvert måltid). Dette kan skyldes tarmdysbiose, helminthic invasjoner, utfelling av gallsyrer og inaktivering av legemidler i tolvfingertarmen. Men den vanligste årsaken er inaktivering av enzymer tatt i tolvfingertarmen som følge av surgjøring av innholdet.

I tillegg øker senkningen av duodenalinnholdet utskillelsen av galle- og bukspyttkjertelsjuice, dårlig i enzymer og bikarbonater, noe som fører til en økning i væskevolumet i lumen og en reduksjon i konsentrasjonen av enzymer på grunn av deres fortynning.

For å forhindre inaktivering av enzymer, anbefales det å foreskrive dem med antacida (helst med aluminiumhydroksyd) eller med blokkere H2-Hysgaminreseptorer, samt bruk av legemidler i beskyttende skall, oppløsning ved pH 4 og over.

Antacida beholder bare enzymer fra ødeleggelse dersom intraduodenal pH er over 4 innen 90 minutter etter et måltid.

Antacida er foreskrevet 15 minutter før måltider og 1 time etter måltider før du stopper eller reduserer steatorrhea.

Blokkere H2-Histaminreseptorer (cimetidin, ranitidin, F-motidin) brukes i CP i kombinasjon med steatorrhea på bakgrunn av høy magesekresjon, når steatorrhea er resistent mot utnevnelse av enzymer og antacida.

Foreløpig er enzympreparater foreskrevet ikke bare for korreksjon av eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens, men også for lindring av smerte i CP (smerten er lettet, sannsynligvis fordi tilbakemeldingsenzymer oppretter sekretorisk fred for bukspyttkjertelen). For lindring av smerte er det nødvendig å bruke legemidler i en daglig dose på 2-3 ganger høyere enn vanlig.

Det bør også bemerkes at i smertsyndrom er de beste stoffene de som inneholder høye doser trypsin og chymotripin (proteaser), i malabsorpsjon - høye doser lipase, i smerte og malabsorpsjon - trypsin og lipase, men inneholder ikke ripsina.

For alvorlige forstyrrelser i fordøyelsen og absorpsjon i tarmene, foreskrives parenteral ernæring, blandinger av essensielle aminosyrer (aminasol, alvezin), elektrolytter, intral-PVD, multivitaminer (kap. "Behandling av nedsatt absorpsjon og fordøyelses syndromer") administreres intravenøst.

Ved utvikling av bukspyttkjertelinsuffisiens (insulinavhengig diabetes mellitus) korrigeres forstyrrelser i karbohydratmetabolismen på samme måte som i diabetes mellitus, dvs. foreskrevet behandling diett nummer 9 og insulin.

5. Stimulering av reparative prosesser i bukspyttkjertelen

Stimulering av reparative prosesser i bukspyttkjertelen blir relevant med langvarig betennelse, utvikling av fibrose og atrofi i bukspyttkjertelen. Dessverre er denne delen av behandlingsprogrammet, til tross for brådskelsen, ikke fullført, men det anbefales å foreskrive noen medisinske preparater som stimulerer reparative prosesser.

Metshuratsil er et pyrimidinderivat, har anabole aktivitet, akselererer celleprosesseringsprosesser, påføres 0,25-0,5 g 3 ganger daglig i 3-4 uker.

Natriumtiosulfat - øker regenerering av bukspyttkjertelen, hemmer progresjonen av CP. Påfør 5-10 ml 30% løsning i 150-300 ml isotonisk natriumkloridoppløsning intravenøst ​​2 ganger daglig, løpet av behandlingen er 10 infusjoner.

Kaliumorotat er kaliumsaltet av orotinsyre. Orottsyre er en forløper for pyrimidinbaser (nukleotider) som utgjør

sammensetningen av nukleinsyrer involvert i syntese av proteiner. Kaliumorotat er et anabole stoff og fremmer regenereringsprosesser.

Legemidlet tas oralt 1 time før måltider eller 4 timer etter måltid, 0,5-1 g 3 ganger daglig.

Riboxin er et hypoksantin-ribosid-legemiddel, er en forløper for ATP, stimulerer syntesen av nukleotider, blir brukt oralt i 1-2 tabletter (0,2-0,4 g) 3 ganger daglig i en måned.

Kobamamid - Vitamin B-koenzym12, har anabole aktivitet, blir brukt oralt på 0.0005-0.001 g 3 ganger daglig.

Anabole steroider kan brukes til å stimulere reparative prosesser. De øker proteinsyntesen, inkludert i bukspyttkjertelen. I tilfelle av alvorlig malabsorbsjonssyndrom og maldigestion som oppstår med utmattelse, gis fortrinn til parenterale legemidler av den forlengede virkningen (^ / alabm intramuskulært 1 ml 1 gang i 2-4 uker, løpet av behandlingen er 3-4 injeksjoner). Ikke bruk retabolil kolestase.

6. Korrigering av immunologisk ubalanse

Med ofte gjentatt CP oppdages det ofte en immunologisk ubalanse, oftest i form av en reduksjon av T-lymfocyttfunksjonen, utvikling av autoimmune reaksjoner i bukspyttkjertelen, noe som bidrar til kroniskiteten av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen.

Korrigering av den immunologiske ubalansen er gjort etter en foreløpig studie av immunologisk status.

Den mest brukte immunomoduzhtory: natriumnukleinat-0,25 g 4 ganger daglig i 20 dager; Timashn - 5 mg intramuskulært 1 gang om dagen i 10 dager; T-aktivin - 1 ml 0,01% oppløsning subkutant over natten i 5-7 dager.

Natriumnukleinat er oppnådd fra gjær, tymalin og T-aktivin fra tymuskjertelen. Disse midlene øker funksjonen til T-lymfocytter, fagocytter, har en normaliserende effekt på immunsystemet.

YS Zimmerman mener den mest aktive immunomodulator levamisol (dekk), som er anbefalt for å ta 50 mg ugriske i 3 dager, og deretter ta en pause for 4 dager, og har to av det samme tre-dagers syklus (alle krever 450 mg pr kurs). Hovedvirkningen av levamisol er mulig leukopeni.

7. Normalisering av magesekresjon, leverfunksjon, galdevev, tarm

Normaliseringen av funksjonene i mage-tarmkanalen, leveren og mage-tarmkanalen er svært viktig, etterhånden som den senker. Progressiviteten av kronisk pankreatitt reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner.

I tilfelle leverdysfunksjon (kronisk hepatitt, fett hepatose), er hepashoprotechnors (Essentiale, Kars, juridisk) utnevnt. Det må huskes at med den uttrykte aktiviteten til kronisk hepatitt, Karsil, er silibor uhensiktsmessig, og med den uttrykte kolestasen er det ikke foreskrevet nødvendig.

Detaljer om hepatoprotektorer Ch. "Behandling av kronisk hepatitt"

Det er viktig å grundig behandle sykdommer i galdeveiene, spesielt kronisk cholecystitis (kap. "Behandling av kronisk cholecystitis"). Det skal huskes at i nærvær av alvorlig bukspyttkjertel diaré, er koleretiske midler som inneholder galle upassende fordi diaréen vil øke.

Det er nødvendig å studere den sekretoriske funksjonen til magen og gjøre korreksjonen (kap. "Behandling av kronisk gastritt").

Når tarm dasbakterioze kompliserer kronisk pankreatitt, utpeke eubiotiki (nitroksolin, nitrofuranovye preparater intetriks) undertrykker patogene tarmfloraen, og deretter gjort reimplantasjon normale tarmfloraen (bifidum-laktobaeterinom, kolibakgerinom, baktisubtilom) - sek. "Behandling av kronisk enteritt".

Ved kronisk duodenal takle åpenhet duodenostasis effektiv tserukalpo 10 mg (2 ml) ble intramuskulært eller intravenøst ​​1-2 ganger om dagen (blokkerer dopaminreseptorer, acetylkolinfrigjøring, reduserer duodenostasis fenomen, stimulere intestinal motilitet).

Domtridon (motilium) - er en selektiv dopaminantagonist (D2) reseptorer, virkningsmekanismen ligger nær ceruculum, normaliserer intestinal motilitet, påføres 0,01 g 3-4 ganger daglig 30 minutter før måltider.

I tilfelle av alvorlig diaré kan anbefales inntak av kalsiumkarbonat av 0,5 g 4 ganger daglig eller Imodium (Loperamide), som har en sterk antidiaré-handlingen som er tilordnet av 0.002-0.004 g 3 ganger per dag.

8. Behandling med mineralvann

Bruken av mineralvann til CP er en viktig terapeutisk faktor. Bukspyttkjertelen har en positiv effekt på lavt og medium mineralisert mineralvann som inneholder bikarbonater, sulfation, bivalent svovel, kalsium og sink. Disse er "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Yessentuki" nr. 4, "Borjomi". Disse vannet har en trening og adaptiv effekt på bukspyttkjertelen. Mineralvann reduserer overbelastning i galdekanaler og bukspyttkjertel, gir anti-inflammatorisk effekt på grunn av konstant strøm av sekresjoner, slim. Den alkaliske effekten av disse vannet på tolvfingertarmen, normaliseringen av motorens funksjon i magen og evakuering av mageinnholdet er viktig.

Mineralvann brukes inne (ved en temperatur på 37-40 X), starter med V * koppen, og tar gradvis dosen til mottaket til Y2, og i fasen av varig remisjon - opp til 1 kopp.

Tidspunktet for å ta mineralvann avhenger av tilstanden til den sekretoriske funksjonen i magen, tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommer i galdeveien og sykdommer i gastroduodenal systemet.

Med redusert sekresjonsfunksjon i magen, tas mineralvann 30 minutter før måltider, med økt - 1-1,5 timer før måltider.

Behandling med mineralvann utføres innen 3-4 uker.

Fysioterapi hos pasienter med CP er ikke tilstrekkelig utviklet og i noen tilfeller tolerert dårlig av pasientene.

Fysioterapi kan ha en smertestillende effekt og en viss anti-inflammatorisk effekt. Noen fysioterapeutiske teknikker kan noe redusere aktiviteten til proteolytiske enzymer og kininsystemet. Som regel benyttes fysioterapi i fasen av eksacerbasjon som avtar og i smertefull form av CP.

9.1. "Elektrodregang" (pulling) contry

I motsetning til konvensjonell elektroforese av medisinske stoffer under elektrodrugging, administreres farmakopien ikke fra pakninger, men påføres huden mellom den gaffelektrode, noe som eliminerer det uunngåelige tapet på pakninger. Forbedring av terapeutisk effekt oppnås ved å øke anvendelsesområdet for det medisinske stoffet og ved bruk av Dimexidum som et løsningsmiddel som har en antiinflammatorisk, analgetisk effekt, forbedrer mikrosirkulasjonen og fremmer penetrasjonen av legemidlet inn i vevet.

Contrycal ved en dose på 5000 IU fortynnet i 2 ml av 50% løsning Dimexidum, påføres huden mellom gaffel elektrodom- anode 10x15 cm område på plass på fremspringet i bukspyttkjertelen fra baksiden; Elektrodekatodeområdet på 15x20 cm plasseres på leveren. Strømstyrken er 10-15 mA, varigheten av prosedyren er 15-20 minutter, løpet av behandlingen er 5-7 dager, daglig.

Indikasjoner for elektroregimering av kontriske: smertefull CP-form med økt aktivitet av kininblodsystemet med normalt eller redusert innhold av trypsininhibitorer i blodet.

Under påvirkning av elektroregulering av kontrakt, smerte er lettet, dyspeptiske fenomen forsvinner, den generelle tilstanden forbedrer, nivået av frie kininer og trypsin reduseres etter bare 2-3 prosedyrer (TN Postnikova, 1989).

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot kontrikala, Dimexidum, alvorlig skade på leveren, nyrene, graviditeten.

9.2. Elektroregistrering av pshma-hydroksysmørsyre fra interelektroderommet

Indikasjoner: moderat og svimmel eksacerbasjon av CP; smertefull form av CP.

Først må du lage en arbeidsløsning av det medisinske stoffet. For å gjøre dette blir 10 ml av en 20% ampulloppløsning av natriumoksyborat fortynnet med samme mengde av en 100% oppløsning av dimexid.

2 ml av den resulterende oppløsning anbringes på pasientens hud (i horisontal stilling) mellom gaffelformet elektrode - anoden, som er anordnet på ryggplaten slik at den sandwich-projeksjonsområdet i bukspyttkjertelen (øvre plate plassert på nivået av T7.", Lavere - på nivå L3.5). Arealet av de hydrofile platene (pakninger) av anoden er 150 cm2 (10x15 cm).

Katoden på 300 cm 2 er plassert på leveren og galleblæren. Strømstyrken er 10-15 mA, varigheten av prosedyren er 15-20 minutter, behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer.

9.3. Variabelt magnetfelt ("Pole-1")

Indikasjoner: CP i fasen av moderate og fading eksacerbasjoner.

Et lavfrekvent vekslende magnetfelt med en frekvens på 50 Hz av en sinusformet form i en kontinuerlig modus benyttes, virkningsintensiteten er 17,5 mT. Varigheten av prosedyren er 20 minutter, løpet av behandlingen er 15-20 økter.

9.4. Fysioterapi for å redusere smerte i CP

Fysioterapi prosedyrene gitt i denne delen er tilordnet projeksjonsområdet av bukspyttkjertelen og har en bedøvelsesvirkning:

Elektroforese med 5-10% oppløsning av novokain eller dalargin - 1 ml (1 mg).

Diadintteskie strømmer (push-pull bølgestrøm med en vekslende modus med en periode på 20 s; forkanten - 3, bak - 3, elektrodeanordningen av et kors, strøm - 6-16 mA, varighet - 10 min, behandlings - 8-10 prosedyrer hver andre dag).

Sinusformede modulerte strømninger (modulasjonsdybde 25-50%, frekvens 100 Hz, variabel modus, I og IV type arbeid i 3 minutter hver; behandling - 8-10 prosedyrer hver annen dag).

Decimeterbølger (enhet "Wave-2", strøm - 40 W, varighet - 10 minutter, behandling - 8-10 prosedyrer, hver annen dag).

Ultralyd terapi (intensitet - 0,4-0,6 W / cm 2, varighet - 5 min, behandling - 8-10 prosedyrer, annenhver dag).

9.5. Laserblodbestråling

Strålingsbølgelengden er 0.632 og 0.337 μm. Ved hjelp av optiske lasere LH-75-1 og LGI-505 i lavenergimodus med utgangseffekten ved utgangen av fiberen er ikke mer enn 1 mW. Lyslederen innføres i subclavian vene, eksponeringstiden - 40 min, behandlings - 3-5 eksponeringer.

I fase med ustabil og stabil remisjon, er balneoterapi mye brukt i form av karbondioksydsulfidbad, karbondioksidradon, karbondioksid, perle, sulfidbad. Badene tas ved en temperatur på 36-37 ° C, varighet - 10-15 minutter, løpet av behandlingen - 8-10 prosedyrer.

Peloidoterapi er indisert for pasienter med CP med eksokriinsk insuffisiens med tilstedeværelse av samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen, det forbedrer blodsirkulasjonen i bukspyttkjertelen, har antiinflammatoriske og smertestillende effekter.

Spesielt godt tolerert og mer effektivt er galvanisk gjørme i epigastriske regionen (nåværende tetthet - 0,05-0,08 mA / cm 2, gjørme temperatur 38-40 ° C, varighet - 20 min, behandling - 10-12 prosedyrer hver annen dag). Elektroplettering er vist før bare med cholecysto-pankreatitt, med også med en kombinasjon av CP med kronisk gastritt, duodenitt, magesår og duodenalt sår, astheno-vegetativt syndrom.

Det skal bemerkes at et antall CP-pasienter tidlig etter akutt (1-1,5 måneder) anvendelse av leire og torv applikasjoner

forårsaker en vedvarende økning i smerte. Tvert imot, etter 5-6 måneder etter forverring av CP i komplekset behandling er passende til å omfatte slam- og torv bad.

10. Spa behandling

Pasienter blir sendt til sanatorium-resort behandling i kompensert stadium, uten forverring av CP.

Sanatorium-resort behandling utføres i feriestedene Yessentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshin, Jermuk, Borjomi, samt i sanatorier i Republikken Hviterussland (Naroch, Rechitsa).

De viktigste terapeutiske faktorene i skianleggene er terapeutisk ernæring, mineralvann, fysioterapi, balneoterapi og fysioterapi.

Fysioterapi er av stor betydning for rehabilitering av pasienter med CP. Spesielt utvalgte treningsbehandlingskomplekser for pasienter med kronisk pankreatitt bidrar til å stimulere metabolske og trofiske prosesser, forbedre blodsirkulasjonen i bukorganene, akselerere passasjen av tarminnhold og eliminere forstoppelse, tømme galleblæren og øke kroppens generelle tone.

I tillegg er klimasykdom utbredt i feriestedet CP-pasienter: luftbad, sove på verandaen, bading i 20-30 minutter i fase med stabil remisjon ved en vanntemperatur på 20 ° C.

Om nødvendig utføres en psykoterapeutisk effekt på pasienter med CP, som sikrer deres psykologiske tilpasning og bidrar til forbedring av tilstanden deres.

Formålet med klinisk undersøkelse er å stoppe utviklingen av den inflammatoriske destruktive prosessen i bukspyttkjertelen, for å forhindre forekomsten av komplikasjoner og involvering av andre organer og systemer i den patologiske prosessen.

11.1. Oppfølgingsplanen for pasienter med CP

P. 1.1. Mild HP

Observasjon utføres av distrikts terapeut, hyppigheten av undersøkelser - 2 -> ala per år

La oss studere forskning: fullføre blodtall, urin; amshshuricheskii