Crohns sykdom - symptomer, diagnose og behandling

Hva er Crohns sykdom er en inflammatorisk prosess som er preget av granulomatøse lesjoner av ulike segmenter i fordøyelsessystemet.

Betennelsen kan ligge i noen av delene av mage-tarmkanalen - fra munnhulen til analkanalen. Imidlertid er sykdommen oftest lokalisert i tarmlumenet - i en eller flere fragmenter av små eller tyktarmen, som gjør det til en seng for granulomer.

Ifølge statistikken er denne sykdommen hos menn mye mer vanlig enn hos kvinner. Samtidig oppstår de første symptomene på sykdom som regel i en ganske ung alder - 20-40 år.

årsaker

Hvorfor forekommer Crohns sykdom, og hva er det? Den eksakte årsaken til denne sykdommen er ikke fastslått. Eksperter påpeker noen faktorer som kan utløse starten av Crohns sykdom.

Ifølge den første hypotesen ligger patogenesen av Crohns sykdom i virkningene av bakterier og virus. Den andre hypotesen behandler patogenesen som provoserende unormalt systemisk immunrespons hos matantigenet. Ifølge den tredje antakelsen mener eksperter at patogenesen ligger i autoantigener som ligger på tarmveggen. På grunn av det faktum at antibakteriell behandling gir positive resultater, antas det at årsakene til denne sykdommen ligger nettopp i den smittsomme teorien.

De viktigste risikofaktorene som påvirker utviklingen av sykdommen hos voksne inkluderer følgende:

1. Genetisk predisposisjon. Denne sykdommen oppdages ofte hos søsken eller tvillinger. I ca 19% av tilfellene er patologi diagnostisert hos blodfamilier.
2. Immunologiske faktorer. Siden det er konsekvent skade på organer i Crohns sykdom, forsker hypoteser den autoimmune naturen til patologien.
3. Smittsomme sykdommer. Disse faktorers rolle har ennå ikke blitt pålitelig bekreftet, men det er hypoteser om sykdommenes virale eller bakterielle natur.

Crohns sykdom påvirker oftest tarmregionen, som ligger nær tykktarmen. Selv om det er tilfeller av lokalisering av lesjoner i alle deler av fordøyelseskanalen. I denne sykdommen er hele slimhinnen i det berørte området dekket med abscesser og sår.

Symptomer på Crohns sykdom

Siden denne sykdommen kan påvirke noen av organene i mage-tarmkanalen, vil skiltene være helt forskjellige. Eksperter deler symptomene på Crohns sykdom i:

• felles;
• lokal (avhengig av nederlagstedet);
• ekstraintestinale sykdommer.

Den første typen symptomer kan inkludere feber, feber, ubehag (tegn på betennelse). Hvis temperaturen stiger til meget høye hastigheter (40 grader), indikerer dette purulente komplikasjoner av sykdommen. Nedgangen i kroppsvekt skyldes det faktum at de betente organene i mage-tarmkanalen ikke absorberer alle næringsstoffene som er nødvendige for kroppen.

Lokale symptomer på Crohns sykdom inkluderer følgende:

• vanlig diaré, skyldes tarmens manglende evne til å absorbere næringsstoffer, i alvorlige tilfeller utvikles prosessene av forfall;
• ofte tilbakevendende smerter i magen, det ligner smerter i appendisitt, oppstår på grunn av tarmslimhinne lesjoner og konstant irritasjon av nerveender;
• infiltrering (unormal lekkasje av stoffer) og abscesser;
• perforering av tarmveggene;
• intestinal obstruksjon;
• med utvikling av perforert fistel og sår hos en pasient er det blødning.

Ekstraintestinale sykdommer er mer forbundet med forstyrrelser i immunsystemet som påvirker hele kroppen. For eksempel, tapet av store ledd (smerte, begrenset mobilitet), betennelse i det sacroiliac område, synshemming, hudutslett.

Kronisk form

På bildet av symptomene på kronisk form av Crohns sykdom, oppstår tegn på rusforgiftning: svakhet, ubehag, økt tretthet, lavt kroppstemperatur, tap av appetitt og kroppsvekt, smerte i store ledd. Over tid er vanlig vekttap tilsatt vanlig diaré, oppblåsthet og magesmerter.

Med nederlaget i tykktarmen, er det en økning i avføring, som kan inneholde blod. I noen tilfeller, i den høyre ileal regionen eller i de midtre områder av magen, en palpasjon av palperbar palperbar elastisk formasjon. Fingangene i fingrene har form av trommestikker.

Vanligvis oppstår kronisk form av Crohns sykdom med forverringer og langvarige tilbakemeldinger, og forårsaker alvorlige konsekvenser i form av utseende av analfissurer, sår, indre og eksterne fistler, massiv tarmblødning, delvis eller fullstendig obstruksjon av tarmen, sepsis. De resulterende infiltrater kan gi komplikasjoner, forårsaker utvikling av kreft og påfølgende funksjonshemning. Med en progressiv sykdomskurs er det en ugunstig prognose for pasientens liv.

diagnostikk

Før du finner ut hvordan du behandler Crohns sykdom, må du diagnostisere riktig. Derfor, for å utelukke andre patologier med lignende symptomer, utnevnes instrumental undersøkelse.

Følgende metoder brukes ofte:

1. Koloskopi. Denne studien lar deg visualisere den indre overflaten av tarmen.
2. Ergography. Det gir en mulighet til å se partielle lesjoner i tarmene, innsnevring av lumen, lindring av tarm, sårdannelse eller sår, fortykkelse av veggene og nedgang i aktiviteten.
3. USA. Det kan brukes til å estimere diameteren av tarmsløyfer, tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen.
4. Beregnet tomografi. Dette gjøres hvis Crohns sykdom er komplisert av sykdommer i andre organer, og det er vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose. MR gir en mer detaljert studie av tarmtilstanden, graden av skade, tilstedeværelsen av fistler, innsnevring av den lille eller tyktarmen, og en økning i lymfeknuter.
5. Endoskopisk undersøkelse. Det er obligatorisk, ved hjelp av det utføres som en visuell bekreftelse av diagnosen, og ta et stykke vev for videre undersøkelse under et mikroskop.

Sørg for å bruke laboratoriemetoder, inkludert blod og avføring for å ekskludere smittsomme sykdommer i tarmen.

Crohns sykdom behandling

Ved diagnostisert Crohns sykdom er hovedbehandlingsregimet å bruke medisinbehandling som er rettet mot å lokalisere og redusere betennelse i tarmene, redusere hyppigheten og varigheten av eksacerbasjoner, samt opprettholde en tilstand av vedvarende remisjon, det vil si ved anti-tilbakefallsbehandling.

Alvorlige tilfeller kan kreve utnevnelse av sterkere stoffer, kompleks behandling og perioder med forverring - kirurgi. Valget av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av Crohns sykdom, de dominerende symptomene, pasientens generelle helse.

Narkotika terapi

For tiden er det ikke universelt middel for behandling av Crohns sykdom, men terapi ved bruk av ett eller flere legemidler er rettet mot tidlig behandling av sykdommen og lindring av symptomene.

De vanligste stoffene er:

• salicylater (5-ASA) - sulfasalazin, mesalazin, pentas;
• aktuelle hormoner - budenofalk;
• glukokortikoider - prednison, metylprednisolon;
• immunosuppressive midler - azathioprin, metotreksat, 6-merkaptopurin;
• tumor nekrose faktor blokkere - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
• Integrin reseptor blokkere: Vedolizumab.

Også aktivt brukt:

• antibiotikabehandling: ciprofloxacin, metronidazol og nytt antibiotikum rifaximin;
• probiotisk behandling (VSL # 3, fekal transplantasjon av levende donorbakterier);
• vitamin D;
• hyperbariske kamre (oksygenbehandling);
• i alvorlige tilfeller, tarmtransplantasjon fra giveren.

I mer vanlige og vanskelige tilfeller av Crohns sykdom, kan kirurgi indikeres. Noen ganger med utviklingen av forferdelige komplikasjoner av sykdommen, som blødning, akutt intestinal obstruksjon eller tarmperforering, må nødoperasjoner utføres.

Andre, mindre akutte indikasjoner for kirurgi inkluderer dannelse av abscesser, tarmfistler (patologiske meldinger fra ulike deler av mage-tarmkanalen), alvorlige former for perianale lesjoner, mangel på effekt av konservativ behandling.

diett

Under sykdomens remisjon, viser pasientene å følge en streng diett for ikke å provosere en forverring av den inflammatoriske prosessen i tarmveggen. Mat bør være balansert, inneholder store mengder protein og vitaminer, og fett bør begrenses. Kostholdet for Crohns sykdom er ikke veldig strenge, det viktigste i det er respekt for tarmene.

Anbefalinger vedrørende ernæring:

1. Drikk nok væsker;
2. Begrens bruk av mel og baking;
3. Spis små måltider 5-6 ganger om dagen;
4. Gi preferanse til fettfattige matvarer;
5. Avvis fra bruk av krydret mat, alkohol;
6. Ta multivitaminkomplekser.

En diett for Crohns sykdom begrenser forbruket av tung, grov mat, som har en irriterende effekt på tarmslimhinnen, så vel som på fett og melk. Anbefalt lett fordøyelig og lett fordøyelig mat, med begrenset forbruk av gjærte melkprodukter, sparing for mage-tarmkanalen. Det er viktig at en diett med Crohns sykdom er balansert, siden i denne sykdommen er anemier og beriberi på grunn av dårlig absorpsjon av mat hyppig.

drift

Hvis diett, livsstilsendringer, medisinbehandling og andre metoder har vist seg ineffektive, anbefales kirurgisk behandling til pasienten. Omtrent halvparten av alle pasienter med Crohns sykdom i løpet av behandlingen lider minst en kirurgisk prosedyre, hvor legene fjerner den skadede delen av tarmen.

Dessverre kan kirurgi ikke helt eliminere Crohns sykdom, som det er mulig for eksempel i ulcerøs kolitt. Selv om et stort del av tarmene blir fjernet under operasjonen, kan sykdommen komme igjen. I denne forbindelse anbefaler noen eksperter å utsette operasjonen så lenge som mulig. Slik taktikk kan redusere antall operasjoner som en person må flytte.

komplikasjoner

Crohns sykdom kan ledsages av slike komplikasjoner som:

1. Anemi.
2. Intestinal blødning.
3. Perforering (brudd på integriteten til tarmveggen).
4. Urolithiasis.
5. Gallesteinsykdom.
6. Forekomsten av abscesser (sår) i tarmene.
7. Utviklingen av tarmobstruksjon (brudd på tarminnholdets bevegelse gjennom tarmene).
8. Dannelsen av fistler (manglende kanaler normalt) og strenge (innsnevring) av tarmen.

Hvis en fistel utvikler seg inne i bukhulen, kan mat inn i tarmene omgå de seksjonene som er ansvarlige for absorpsjon av næringsstoffer, samt gjennomtrengning av organer som blære eller skjede. Utviklingen av en fistel er en forferdelig komplikasjon, da det er stor risiko for suppuration og abscessdannelse. Venstre uten oppmerksomhet, kan denne tilstanden være en trussel mot pasientens liv.

Prognose for livet

Dødelighet i Crohns sykdom er 2 ganger høyere enn hos den sunne befolkningen. De fleste dødsårsakene er forbundet med komplikasjoner og kirurgi for dem.

Sykdommen har et relapsing kurs, og nesten alle pasienter har minst ett tilbakefall innen 20 år. Dette krever konstant dynamisk overvåking av pasienten for å korrigere terapien og identifisere komplikasjoner av sykdommen.

Prognosen for livet varierer betydelig og bestemmes individuelt. Forløpet av Crohns sykdom kan være asymptomatisk (med lokalisering av lesjonen bare i anus hos eldre) eller for å fortsette i en svært alvorlig form.

Crohns sykdom - hva det er, forårsaker, symptomer, behandling, diett og prognose for livet

Crohns sykdom er en kronisk tilbakefallende sykdom med ukjent etiologi, karakterisert ved granulomatøs betennelse med segmentale lesjoner i forskjellige deler av fordøyelseskanalen. I motsetning til ulcerøs kolitt, med Crohns sykdom, er alle lag i tarmveggen involvert i den inflammatoriske prosessen. Betennelse skjer i de fleste tilfeller først i ileum, og går deretter til andre deler av tarmen.

Nærmere om hva slags sykdom, hva er symptomene, samt behandlingsmetoder, vurderer vi i denne artikkelen.

Hva er Crohns sykdom?

Crohns sykdom er en alvorlig kronisk inflammatorisk tarmsykdom. Progresjon fører til nederlaget til de dypere lagene, noe som fører til økt smerte og økt utmattelse, og noen ganger slutter med utviklingen av alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv.

Absolutt noen deler av mage-tarmkanalen er involvert i den inflammatoriske prosessen, fra anus til munnhulen, men oftest er det en lesjon av tykktarmen (rektal eller kolon) og / eller den endelige delen av den lille (ileum) tarmen.

Systemiske manifestasjoner inkluderer feber, vekttap, skade på muskel-skjelettsystemet (artropati, sacroiliitt), øye (episculitt, uveitt), hud (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum).

• Sykdommen oppstår kronisk, med vekslende akutte angrep og tilbakemeldinger. De første tegn på sykdommen (første angrep), som regel, forekommer i ung alder - hos mennesker 15-35 år gammel.
• En genetisk følsomhet for Crohns sykdom har blitt identifisert - hvis slektninger av direkte linjen lider av denne sykdommen, øker risikoen for å utvikle den 10 ganger.
• Kvinner er mindre utsatt for lignende sykdommer. Det er snarere på grunn av særegenheter av ernæring og livsstil.
• ICD 10 har koden K90 ifølge ICD.

For øyeblikket anses sykdommen å være uhelbredelig, målet med behandling av Crohns sykdom er å holde tarmene i en tilstand av langvarig remisjon og lindre symptomer under eksacerbasjoner, samt forebygging av komplikasjoner.

årsaker

Så langt er det ikke noe eksakt svar som forårsaker utviklingen av sykdommen. I noen tilfeller kan akutt Crohns sykdom forveksle med betennelse i blindtarmbetennelse eller ulcerøs kolitt.

Det er følgende mulige årsaker til utviklingen av patologi:

• Arvelig predisposisjon Det er kjent at hos personer med Crohns sykdom, ofte lider slektninger av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, som kolitt;
• I tillegg er en viktig rolle tilordnet forstyrrelser i immunsystemet. Faktum er at autoimmune prosesser, ledsaget av produksjon av antistoffer mot deres egne vev i det berørte området (tarmen), samt en utilstrekkelig effektiv beskyttende funksjon av immunsystemet - alt dette tjener som en seriøs bakgrunn for fremveksten og utviklingen av Crohns sykdom.
• De skadelige effektene av eksterne faktorer: usunt kosthold, dårlige vaner, dårlig livsstil, infeksjon.

Predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen er:

• Overført virusinfeksjon (meslinger);
• matallergi;
• stress og mental belastning;
• røyking,
• genetisk predisposisjon.

Det er lagt merke til at Crohns sykdom opptrer med samme frekvens i begge kjønn, og utbredelsen er 50-95 personer per 100.000 befolkning.

grader

Sykdommen har en tendens til å spre prosessen til en sunn tarm. Den fortsetter med forverringer og ufullstendige tilbakekallelser. Blant pasientene i remisjon, har ca 30% av pasientene en forverring i løpet av et år, og ca 50% av pasientene har en forverring i 2 år. Etter hvert blir tilbakemeldingerne korte, og symptomene forverres under forverringen.

• diaré i frekvens opptil 4 ganger om dagen
• stol med sjeldne tilstedeværelse av blod
• temperatur opptil 37,5 grader
• puls normal (70-80)

• diaré i frekvens mer enn 6 ganger daglig
• avføring med blod
• puls 90
• mulige komplikasjoner

• diaré i frekvens mer enn 10 ganger daglig
• avføring med mye blod
• temperaturen er ca 38 grader
• puls mer enn 90
• Tilstedeværelse av komplikasjoner

Symptomer på Crohns sykdom

I forskjellige mennesker brenner betennelsen til forskjellige tarmtyper: i noen (80%) er bare endesegmentet av tynntarm (ileum) påvirket, hos andre (ca. 20%) er lesjonen lokalisert i endetarmen. Dette er de vanligste stedene for Crohns sykdom.

• De viktigste lokale manifestasjoner av sykdommen er magesmerter, diaré med blod i avføringen.
• Magesmerter kan være intense, kramper i naturen med følelse av tyngde og oppblåsthet. Ofte er smerten lokalisert i høyre underkvadrant i magen, noen ganger kan de ikke skilles fra de med appendisitt.
• Flytbar avføring blandet med blod er et konstant symptom, frekvensen varierer fra 3 til 10 ganger om dagen. Etter avføring, blir magesmerter redusert.
• I Crohns sykdom reduseres appetitten ofte, men selv om den ikke forandres, er det fortsatt observert vekttap, og ofte svært signifikant.

Symptomer på Crohns sykdom ved skjemaer:

1. Akutt. Sykdommen har en lysstart: diaré (diaré), kroppstemperatur stiger, smerte vises i nedre høyre buksegment. Disse symptomene blir ofte feilaktig tatt for betennelse i blindtarmbetennelse, ovarial apopleksi, som fører til kirurgi. Diagnostiseringsfeil oppdaget under operasjonen.
2. Subakutt. Utmattelse av pasienten utvikler seg (vekten minker raskt), det er uutviklet diaré, kolde smerter av noe sted.

Sykdommen er også preget av ekstra-intestinale manifestasjoner, som bestemmes av spesifikke immunologiske lidelser. Disse manifestasjonene omfatter spesielt:

• sacroiliitis - betennelse i sacroiliac joint, ledsaget av alvorlig smerte, konsentrert i sakrummet;
• artropati - i dette tilfellet snakker vi om en asymmetrisk lesjon som påvirker store typer ledd, noe som i sin tur fører til utseende av smerte med tvungen begrensning av pasientens mobilitet;
• hudutslett (spesielt pyoderma gangrenosum, erythema nodosum);
• utseende av sår i munnhulen
• synkronisering
• hepatitt;
• dermatitt;
• gallesteinsykdom, nyresykdom;
• artrose, leddgikt;
• inflammatoriske prosesser i slimhinner i munn, øyne, etc.

Med en lang kurs kan abscesser dannes i tarmvegg og fistulous passasjer i bukhulen, inn i naboorganer (blære, vagina), til overflaten av huden (nær anus). Den akutte fasen av sykdommen, som regel, er ledsaget av feber, generell svakhet.

Under perioder med forverring er symptomene på Crohns sykdom mest uttalt. Pasienter klager over alvorlig smerte i magen, diaré blir observert fem eller seks ganger om dagen, som følge av brudd på fordøyelsen, mister pasienten betydelig.

komplikasjoner

Crohns sykdom er farlig, ikke bare for sine ubehagelige manifestasjoner, men også for de mest alvorlige komplikasjonene som kun kan løses kirurgisk. Disse inkluderer:

• Perforering av tarmveggen, med tillegg av peritonitt
• Tarmobstruksjon
• Kraftig blødning
• Ekstern og intern fistel, sår
• Inflammatorisk infiltrerer og strengninger (innsnevring av lumen) i tarmen
• Fare for adenokarsinom
• Gråtende sprekker og makerasjon av endetarmen
• Foci av suppuration (abscesser)

Funksjonshemming i Crohns sykdom kan bare leveres i noen tilfeller. Følgende forhold blir grunnlaget for denne patologien:

• komplikasjoner oppstod;
• funksjonshemming på grunn av patologi
• sykdommen er alvorlig, selv med behandling;
• Kan ikke finne en terapi.

diagnostikk

Primærdiagnose består av:

• Historisk opptak (symptomer, alder, eksacerbasjon sesongmessighet, familiens sykdommer, forekomst av andre patologier, etc.) er tatt i betraktning;
• visuell undersøkelse av pasienten (palpasjon av magehulen, undersøkelse av hud og slimhinner, palpasjon av lymfeknuter, for eksempel på nakken, etc.);

Under diagnostiske studier må legen ekskludere sykdommer som ligner på symptomer på Crohns sykdom. Så det er nødvendig å skille slike sykdommer som irritabel tarmsyndrom, akutt blindtarmbetennelse, iskemisk og ulcerøs kolitt.

Pasienten er rettet til å gjennomgå følgende undersøkelse:

• Endoskopisk undersøkelse er nødvendig. Denne studien er nødvendig både for visuell bekreftelse av diagnosen og for å ta en biopsi (stykke vev) for undersøkelse under et mikroskop. Og det er laget i ulike deler av fordøyelseskanalen.
• Koloskopi. Lar deg få det mest komplette bildet av kolonstillatelsen. Det bidrar til å oppdage tilstedeværelse av sår, fokal betennelse og blødning. Probing av kolon kan du utforske det helt - fra cecum til endetarm.
• Ultralydundersøkelse av bukorganene gjør det mulig å vurdere tarmsløyfens diameter, tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen, noe som bidrar til diagnostisering av komplikasjoner (perforering av tarmveggen med utvikling av peritonitt).
• Gjennomlysning. Gjennomføringen av teknikkene utføres i kombinasjon med bruk av et kontrastmiddel, på basis av hvilket det er mulig å detektere områder av innsnevring, granulomer og andre typer tumorer i tynntarmen.
• Laboratorieforskningsmetoder. Gjennomfør generell og biokjemisk blodprøve, urinanalyse og baccal såing, samt en omfattende immunologisk blodprøve.

Behandling av Crohns sykdom hos voksne

De viktigste behandlingsmetodene for Crohns sykdom bør være rettet mot å redusere inflammatorisk prosess, stabilisere pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. Legemidler selges individuelt, deres effektivitet og pasienttoleranse vurderes over tid.

Terapi avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av sykdommen. For å vurdere det for en indikator er umulig, er det nødvendig å ta hensyn til arten av lesjonen i mage-tarmkanalen, systemiske manifestasjoner, tilstedeværelsen av utmattelse og den generelle tilstanden.

Behandlingsplanen inkluderer:

• diett, riktig ernæring;
• narkotika;
• kirurgi.

Det er ekstremt viktig for pasienten, uavhengig av sykdomsstadiet, å observere fysisk og mental fred. I mange henseender avhenger det endelige resultatet av utvinning av pasientens følelsesmessige bakgrunn.

medisiner

Målet med medisinering for Crohns sykdom er som følger:

• lindre symptomene (for sykdommen å gå inn i remisjon);
• forebygge utbrudd av sykdom (støtte remisjon). De viktigste stoffene som brukes til dette: Azathioprine, Methotrexate, Infliximab og Adalimumab.

Hvis pasienten har opplevd sykdommen på et senere tidspunkt, brukes den komplekse behandlingen:

• immunosuppressive midler (de undertrykker immunsystemets forsvarsmekanismer som angriper tarmene, de kan forårsake hjerneskade og andre problemer);
• Det finnes en gruppe medikamenter med antiinflammatoriske effekter, som er spesielt utviklet for behandling av Crohns sykdom (sulfasalazin, mesalazin, pentas). Dosering er kun foreskrevet av en lege, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og sykdomsstadiet.
• hormonelle stoffer;
• antibakterielle stoffer (i sjeldne tilfeller);
• leukotrienreceptorantagonister (redusere aktiviteten av antistoffer);
• homeopati (noen leger tror homøopati er ineffektivt);
• leddssyndrom kan i tillegg behandles med injeksjoner i leddene til GCS (kontraindikasjoner er gullmedikamenter);
• smertestillende midler;
• vitaminer.

Drogbehandling for Crohns sykdom regnes vellykket hvis den kan presse sykdommen til etterligning og holde den i det uten å forårsake betydelige bivirkninger.

drift

Den positive effekten av kirurgisk behandling for Crohns sykdom er vanligvis midlertidig. Sykdommen oppstår ofte, forårsaker betennelse i nærheten av forrige fokus. Den beste taktikken er å fortsette vedlikeholdsmedisinering etter operasjonen.

Kirurgisk behandling er angitt for:

• utvikling av fistler og abscesser (åpning av abscesser og deres sanering, eliminering av fistler);
• Utviklingen av dypveggdefekter med langvarig stor blødning eller alvorlig sykdom i sykdommen som kan utføres ved konservativ behandling (reseksjon av den berørte delen av tarmene).

diett

I kombinasjon med medisinering, legger legene stor vekt på et spesielt diett, noe som er svært viktig for å redusere mekanisk, termisk og kjemisk irritasjon i tarmene. Kostholdet for Crohns sykdom er ikke veldig strenge, det viktigste i det er respekt for tarmene.

Anbefalinger under måltider:

• Spise bør være minst 5 ganger om dagen;
• Protein per dag - opptil 150 g, fett - 70-80 g, karbohydrater - 250 g;
• Energiværdi - ca 2100 kcal;
• Salter - ikke mer enn 8 g per dag;
• Trenger å spise mer mat som inneholder kalium og kalsium;
• Væsker - 1,7-2 liter per dag;
• Tilberedt mat skal bruke steking, damping, damping;

Dietten til pasienten skal bestå av slike produkter:

• foreldet hvetebrød;
• fjærfe hudløs, fettfattige varianter av kanin kjøtt, kalvekjøtt, biff;
• magert fisk;
• mykkokte egg;
• tørre kjeks;
• grønnsaker pilaf;
• grøt på vannet;
• pudding;
• tørr kjeks.

Matbehandling skal gjøres ved hjelp av dampbad, det skal kokes eller stues.

• Vegetabilske supper med slimete porrer (bygg, havremel) og revet kjøtt (kalkun, vaktel, kylling)
• Fisk og kjøttpatties og kjøttboller dampet (hakket kjøtt skal hoppes over 3-4 ganger i kjøttkvern med fin sikt)
• Korn, kokt og malt (ris, bokhvete, semolina, havremel)
• Egg (vaktel og kylling) tilberedt i form av en dampet omelett (ikke mer enn 1-2 deler om dagen)
• Bær og frukt rik på tanniner (kirsebær, blåbær, modne pærer, etc.) laget i form av gelé eller gelé
• Frisk hytteost, moset til soufflé, smør (i retter ikke mer enn 20 g per dag)
• Væsker 1,5-2 liter. (avkok av blåbær, villrose, svak te, kakao på vannet)
• Unroasted hvite brød kjeks.

• alkohol
• fett kjøtt og fisk
• noen slags krydder
• krydret krydder
• pepperrot, sennep, ketchup
• iskrem, drikke med is
• hvete, perlebyg
• puls
• noen halvfabrikata
• hermetikk
• høyt saltede og røyke produkter
• stekt mat
• sopp
• chips, kjeks
• karbonatiserte drinker
• produkter fra smør og varm deig, kaker
• sjokolade, kaffe, sterk te

Men dietten med forverring av Crohns sykdom - er en forebyggende fasting, som varer i 1-2 dager. Pasienten får bare forbruke væske i volumer fra 1,7 til 2 liter per dag.

Når forverre dietten inkluderer:

• flytende og pureed grøt (ris, semolina) i vann, siden melk og buljonger er ekskludert.
• Det er praktisk å bruke frokostblandinger til baby mat, men de må fortynnes med vann.
• Det bør tas i betraktning at bokhvete grøt øker motiliteten, så det anbefales ikke i perioden med forverring.

Hva er Crohns sykdom og hvordan du gjenkjenner det hos voksne og barn

Crohns sykdom er en autoimmun patologi preget av en inflammatorisk lesjon av organene i fordøyelsessystemet. Dette bruddet er preget av en kronisk kurs, det vil si ledsaget av merkede perioder med forverring og tilbakekallelser.

De første symptomene på betennelse manifesteres hos pasienter i alderen 15 til 35 år. Mange mennesker skjønner ikke engang hva som er farlig for Crohns sykdom, og hvilke konsekvenser det kan ha for en persons fremtidige liv. Denne patologiske tilstanden er preget av vedvarende progressiv kurs. Sykdommen påvirker både menn og kvinner likt.

Årsaker til utvikling

Patologiens etiologi er ennå ikke fastslått. Det er flere teorier som forklarer utviklingen av kronisk betennelse i slimhinnet i mage-tarmorganene. Hver av dem har sin egen begrunnelse. Mange forskere skiller en immunologisk teori om utseendet på denne lidelsen.

I menneskets tarm er hundrevis av arter av mikroorganismer. Noen av dem er betingelsesmessig patogene, dvs. de fremkaller ikke sykdommer dersom immunsystemet fungerer normalt, og produserer spesifikke antistoffer.

Med denne sykdommen er kroppens forsvarsmekanismer funksjonsfeil. De produserte antistoffene hemmer utviklingen av bakterier som er involvert i fordøyelsesprosessen, og påvirker også vevet som danner tarmkanalen. Dette fører til utseendet av kronisk betennelse og nedsatt absorpsjon av næringsstoffer.

Ifølge enkelte rapporter, med utviklingen av Crohns sykdom, kan årsakene være i genetisk predisponering. Det er tegn på at den genetiske faktoren direkte påvirker utseendet på en slik forstyrrelse av GIT-organene. Det er omtrent 200 gener som er vanligere hos mennesker med denne sykdommen.

I tillegg har 70% av identiske tvillinger en samtidig skade av patologi. 15% av de som lider av denne sykdommen har nære slektninger som har denne lidelsen. Dette bekrefter indirekte muligheten for arvelig overføring av mekanismene.

Det er en rekke faktorer at hvis en person har en predisponering for forekomsten av denne patologien, kan det være grunnlaget for de første angrepene av sykdommen i en ung alder. Utviklingen av sykdommen bidrar til røyking og hyppig bruk av alkohol. Slike dårlige vaner er spesielt skadelige for menneskekroppen under ungdomsårene.

Faktorene som bidrar til utviklingen av forhold som Crohns patologi og ulcerøs kolitt inkluderer:

• matallergi;
• emosjonell overstyring;
• tidligere flyttet meslinger;
• ukontrollert inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• bruk av orale prevensjonsmidler;
• en diett høy i fett;
• matallergi;
• fysisk belastning.

En egen rolle i utviklingen av sykdommen er spilt av miljøfaktorer. Det er økt risiko for denne patologiske tilstanden hos mennesker som bor i store byer, i nordområdene og i andre vanskelige forhold for kroppen.

Symptomer på sykdommen

I de fleste tilfeller påvirker kronisk betennelse bare tarmveggene. Alvorlig sykdom er annerledes hvis alle organene i fordøyelsessystemet er påvirket. Symptomer på patologi kan deles inn i lokal og generell. I Crohns sykdom er symptomer på lokal natur som følger:

• smertsyndrom av varierende intensitet;
• flatulens;
• avføring med blod;
• diaré;
• begrensede purulente abscesser.

Siden sykdommen kan manifestere seg under en forverring av alvorlige tarmforstyrrelser, er det i utgangspunktet ikke alltid mulig å fastslå problemets natur. Imidlertid gir denne patologiske tilstanden en person mye ubehag. Hvis sykdommen er mild, kan diaré oppstå 4 ganger daglig. Samtidig er blod urenheter sjeldne. Ved mild sykdom er sykdommen ledsaget av feber med normal puls.

Med en moderat sykdomskurs kan avføring oppstå 5-6 ganger om dagen. Hos pasienter med denne typen patologi observeres en økning i pulsfrekvensen. I avføring oppdages blod urenheter. I alvorlige tilfeller, selv med et spesielt diett, forårsaker Crohns sykdom mer enn 10 bouts av diaré om dagen.

I vanskeligere situasjoner kan en person ikke jobbe og sove normalt på grunn av den hyppige trangen til å avlede. Med tanke på at sykdommen først og fremst forårsaker en betennelsesskade i tarmslimhinnen, og deretter dypere lag, kan ubehaget i magen med et ugunstig kurs bli intens. Ved langvarig aktiv betennelse kan fistale passasjer dannes i bukhulen, i blæren eller på overflaten av huden i anusen.

Med et slikt ugunstig sykdomsforløp vises symptomer på generell forgiftning av kroppen og ryggsmerter. I tillegg, med den langsiktige bevaring av den inflammatoriske prosessen, kan de enkelte delene av tarmen deformeres. Markerte områder av innsnevring ofte forårsaker intestinal obstruksjon.

Hvis bakgrunns av Crohns sykdom utvikler unormal prosesser i munnen, fordøyelseskanalen og andre organer i fordøyelseskanalen, kan det være klager av halsbrann, vanskeligheter med å svelge, og så videre. D. Når betennelse i tungen reseptorer tap kan bli årsak til tap av evne til å smake.

Sykdommen kan ledsages av en manifestasjon av vanlige, dvs. ekstraintestinale symptomer. Kronisk inflammatorisk prosess som påvirker organene i fordøyelsessystemet, forårsaker et brudd på absorpsjonen av nødvendige næringsstoffer til kroppen, som er ledsaget av en nedgang i kroppsvekt. I tillegg kan den inflammatoriske prosessen på bakgrunn av Crohns sykdom påvirkes ledd. Ofte skadet store artikulasjoner.

Ofte er det betennelse i øynene. Dette fører til utvikling av slike patologiske forhold som uveitt og episkleritt. I sjeldne tilfeller er sykdommen ledsaget av erytem nodosum og pyoderma. I alvorlig grad av den patologiske tilstanden er risikoen for betennelse i galdevegen og leveren ekstremt høy. Ekstraintestinale tegn forverrer pasientens generelle tilstand. Crohns sykdom hos barn, som begynte å manifestere seg i en tidlig alder, fører ofte til en forsinkelse i fysisk og seksuell utvikling.

Sykdom i sykdommen under graviditet

Mer enn 10% av kvinnene som lider av denne sykdommen er ufruktbar. Patologi forårsaker ofte en sykdomsforstyrrelse. I tillegg øker sykdommen risikoen for vedheft i bekkenorganene. Hvis graviditeten skjedde da sykdommen var inaktiv, oppstår det ingen komplikasjoner i omtrent 80% av tilfellene.

Ofte fører sykdommen til tidlig arbeidskraft. Risikoen for miscarriages øker. På grunn av brudd på metallsammensetningen med næringsstoffer kan de få mindre og barnet. Dette forårsaker ofte foster underernæring. Sykdommen er ikke en kontraindikasjon for naturlig fødsel, men hvis den er til stede i historien, er det ofte nødvendig å utføre en keisersnitt.

Indikasjoner for operativ levering er:.. Økning i sykdomsaktivitet, hudlesjoner rundt anus, perineum og arr, etc. Dersom patologi er inaktivt i løpet av unnfangelse og graviditet, i 2/3 tilfeller ingen komplikasjoner under fødselen er ikke observert. Ofte forverring av sykdommen forekommer i første trimester av svangerskapet, med en historie med fødsler og aborter. Øker risikoen for forverring av den generelle tilstanden til uavhengig ufrivillig behandling.

Diagnostiske metoder

Hvis symptomer på patologi er identifisert, er det nødvendig å konsultere en lege og en gastroenterolog. Når det kommer til en slik forstyrrelse som Crohns sykdom, begynner diagnosen med en historieopptak og en grundig analyse av symptomene som er tilstede hos pasienten. Under ekstern undersøkelse avslørte en økning i volumet av magen. Legen kan umiddelbart utføre abdominal palpasjon for å fastslå områder med overfølsomhet og smerte.

I tillegg undersøker en spesialist hud og øyne. I tilstedeværelsen av symptomer på deres nederlag, utnevnes ofte konsultasjon med andre smalfokuserte spesialister, inkludert en dermatolog og en oftalmolog. Av stor betydning ved diagnose er blodprøver. Deres oppførsel utnevnes først. I analysen av blod i nærvær av en eksacerbasjon av sykdommen bestemmes en økning i ESR og hvite blodlegemer. Reduserte hemoglobinnivåer kan også påvises.

Utføre blod biokjemisk analyse for å bestemme nærværet av C-reaktivt protein, øke nivået av gamma-globulin og økede mengder av fibrinogen, t. A. Ved Crohns sykdom er tallene i de fleste tilfeller er normale. Laboratoriediagnostikk suppleres med en immunologisk studie. Det lar deg bestemme tilstedeværelsen av bestemte cytoplasmatiske antineutrofile antistoffer i blodet.

Diagnose av denne sykdommen innebærer gjennomføring av en undersøkelse av de berørte tarmmurer. Ofte er fibrogastroduodenoskopi eller koloskopi brukt til å visualisere organene i fordøyelseskanalen. Disse studiene gjør det mulig å ta vev under undersøkelsen av tarmen, det vil si å lage en biopsi for videre histologi. Det endoskopiske bildet av denne sykdommen er karakteristisk. Denne typen kriterier inkluderer:

• mangler i tarmveggene;
• ujevn overflate lettelse;
• Tilstedeværelsen av slim og pus på veggene;
• innsnevring av lumen;
• mangel på vaskulært mønster;
• alvorlige langsårssår.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, tas en røntgen av magen ofte for å utelukke tilstedeværelse av komplikasjoner, inkludert perforering og giftig ekspansjon av tyktarmen. Irrigoskopi utføres ofte. Dette er en røntgenmetode for å studere tarmen, som innebærer bruk av et kontrastmiddel. Coprogram brukes til å oppdage skjult blod i avføring i Crohns sykdom.

komplikasjoner

I fravær av målrettet behandling er risikoen for komplikasjoner av sykdommen ekstremt høy. Ofte mot bakgrunnen av denne patologiske tilstanden utvikler vasculitt. Dette er en inflammatorisk lesjon av små blodkar. I tillegg skaper kronisk tarmlesjon forholdene for utseende av sår. På bildesteder er veggen svekket, noe som fører til utvikling av massiv blødning. De provoserer ofte alvorlig anemi, og i et ugunstig kurs kan de føre til utvikling av sjokk.

Konsekvensene av en alvorlig sykdom kan uttrykkes ved tynning av vev og deres brudd. I dette tilfellet kan fekale masser strømme inn i bukhulen. Denne tilstanden er ytterst farlig for menneskeliv, t. For å. Har ført til utvikling av peritonitt, som er kjennetegnet ved inflammatoriske lesjoner i bukhulen av den indre vegg og anordnet i organene, alvorlig forgiftning.

Ofte, i kronisk inflammatorisk tarmsykdom, dannes fistale passasjer i bukhulen og tilstøtende organer. På grunn av dette er det fortsatt stor risiko for suppuration av individuelle vev. På disse områdene dannes abscesser, dvs. lesjoner fylt med pus. Analfistler kan også forekomme. Slike komplikasjoner skaper forhold for forekomst av sepsis - blodinfeksjon ved patogen mikroflora.

På bakgrunn av en kronisk inflammatorisk lesjon av tarmvev, oppstår tilstander for malignt vevsdegenerasjon. Kreftsvulster på veggene vokser raskt og begynner å metastasere, fordi en svekket kropp ikke kan bekjempe dem.

Brudd på absorpsjon av næringsstoffer gjennom tarmen som berøres av den inflammatoriske prosessen fører ofte til en sterk uttømming av kroppen. I tillegg har folk som lider av denne sykdommen ofte hypovitaminose og dysbiose i alvorlig form. Komplikasjoner av Crohns sykdom forverrer prognosen for patologien.

behandling

Siden de patogenetiske årsakene til patologienes utvikling ikke er klarlagt, er svaret på spørsmålet om det kan bli kurert for alltid, fortsatt negativt. Dette er en kronisk sykdom, slik at den ikke kan elimineres helt, men ved hjelp av de utviklede behandlingsprotokollene, er det mulig å oppnå stabil remisjon og redusere risikoen for alvorlige forstyrrelser og uttømming av kroppen.

Patologi terapi er primært rettet mot å eliminere de eksisterende symptomatiske manifestasjoner og den inflammatoriske prosessen. Omfattende behandling lar deg gjøre livet med Crohns sykdom så vanlig som mulig.

Terapi kan utføres både konservative og operative metoder. Farmakologisk behandling involverer valg av medisiner som bidrar til normalisering av immunsystemet, eliminering av inflammatorisk prosess, restaurering av fordøyelsen og lindring av eksisterende symptomatiske manifestasjoner.

Narkotika for denne sykdommen skal kun innføres i behandlingsordningen bare av behandlende lege. Kirurgiske metoder brukes i nærvær av komplikasjoner. Når det gjelder et slikt brudd som Crohns sykdom, blir behandlingen alltid supplert med et spesielt diett, som må følges strengt, siden ignorering av de foreskrevne næringsregler ofte blir årsaken til forverring.

Narkotika terapi

Legemidler til behandling av sykdommen er utvalgt basert på patologiens aktivitet. I behandlingsordningen er introduserte legemidler som tilhører de følgende gruppene:

• antibiotika;
• immunsuppressive;
• antistoffer mot tumor nekrosefaktor;
• probiotika;
• kortikosteroider,
• antidiarrheal medisiner;
• vitaminkomplekser.

Først av alt velges kortikosteroider for å eliminere den inflammatoriske prosessen, undertrykke veksten av antall patogene mikroflora og uønsket immunaktivitet. Blant stoffene som tilhører denne gruppen, er Prednison det mest brukte stoffet i behandlingen av sykdommen. Dette legemidlet brukes i alvorlige former for patologi og til lindring av symptomer.

Når den akutte perioden er over, kan azathioprin eller budesonid bli foreskrevet. Disse stoffene har de nødvendige immunosuppressive og antiinflammatoriske effektene, men har færre bivirkninger. For å bruke ekstra medisiner som tilhører kategorien av kortikosteroider, trenger du korte kurs, fordi de over tid blir mindre effektive.

Ved behandling av Crohns sykdom brukes immunosuppressiva ofte, noe som kan redusere immunsystemets aktivitet og eliminere inflammatorisk prosess. I den beskrevne patologiske tilstanden brukes kombinasjonen av to medikamenter som tilhører denne gruppen oftest. Dette gjør at du kan øke effektiviteten av slike legemidler. Følgende typer immunosuppressiva og tumor nekrosefaktorhemmere brukes mest for å eliminere sykdommen:

De fleste medikamenter med forskjellige immunosuppressive effekter har mange bivirkninger, så de bør brukes strengt etter anbefalingene fra den behandlende legen. I tilstedeværelse av smittsomme komplikasjoner av sykdommen eller en høy risiko for utseende, er antibiotika foreskrevet. De mest brukte stoffene i denne gruppen inkluderer:

Legemidler er valgt for å stoppe manifestasjonene av denne sykdommen. I nærvær av alvorlig smerte brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I de fleste tilfeller brukes slike legemidler som Ibuprofen og Naproxen, som er tilgjengelige i form av tabletter.

I tillegg er antidiarrheal-legemidler nødvendigvis innført i behandlingsregimet. I tilfelle av et mildt kurs, er sitrusel foreskrevet, inkludert metylcellulose. I alvorlige former av sykdommen foreskrives loperamid og imodium for å eliminere hyppige sykdomsforstyrrelser. Disse legemidlene har kontraindikasjoner, for eksempel, de anbefales ikke til bruk i blodet i avføringen.

Probiotika er foreskrevet for å gjenopprette normal tarmfunksjon. For rusmidler i denne gruppen inkluderer:

Gitt at immunosuppressive midler og kortikosteroider brukes til behandling av patologi, som predisponerer for utvikling av osteoporose, foreskrives pasienter med Crohns sykdom vitamin D og kalsiumtilskudd.

I nærvær av uttalt manifestasjoner av anemi anbefales det å bruke jernpreparater som tillater å fylle det eksisterende underskuddet og normalisere den generelle tilstanden. I tillegg er pasienter med levende manifestasjoner av utmattelse foreskrevet intravenøse næringspreparater og vitaminkomplekser. De lar deg raskt oppnå stabil remisjon.

Kirurgisk behandling

Ved hjelp av ulike legemidler forsøker leger å forsinke behovet for kirurgiske inngrep, fordi for personer som lider av denne patologien, er de forbundet med risikoen for komplikasjoner. De absolutte indikasjonene for kirurgisk behandling av sykdommen er:

• peritonitt;
• abscess;
• perforering av tarmveggen;
• intestinal obstruksjon;
• omfattende blødning;
• nederlag betennelse i blæren.

De relative indikasjonene for operasjonen inkluderer: det aktive løpet av patologi, tilstedeværelsen av fistulous passasjer, obstruksjoner og stenoser. Det er flere typer kirurgiske prosedyrer som utføres under behandling av sykdommen. Med intestinale stenoser som ikke ledsages av dannelse av abscesser eller fistulous passasjer, blir endoskopisk dilatasjon av tarmene ofte utført. Det gir i de fleste tilfeller en kort effekt, som ikke varer mer enn 1 år.

Hvis det er fistler, blir de utsatt for å lukke den eksisterende feilen. Ved behandling av denne komplikasjonen av Crohns sykdom, utføres ofte malinvasive intervensjoner, noe som ikke innebærer et stort abdominalvegginnsnitt. Hvis blødning er til stede, utføres en økonomisk reseksjon oftest, noe som tyder på eliminering av bare den mest berørte delen av tarmen eller cauterization.

I nærvær av forskjellige typer abscesser utføres en malinvasiv dreneringsprosedyre. Hvis dette ikke er nok, etter prosedyren, reseksjon av tarmens seksjon, der det er en fistulous passasje. Med intestinal perforering og utvikling av peritonitt, blir det berørte området av organet fjernet. Denne operasjonen er traumatisk og utføres under generell anestesi. Etter implementeringen krever en lang rehabilitering.

diett

For å redusere sannsynligheten for irritasjon av det betente området, er det nødvendig å velge riktig mat. Et stivt diett for Crohns sykdom er ikke nødvendig, men det er begrensninger. Fra kostholdet bør du helt eliminere følgende produkter:

• Hermetisert mat av noe slag;
• stekt mat;
• sterk te og kaffe;
• sopp;
• bønner;
• frisk frukt og grønnsaker;
• bygg og hvete grøt;
• halvfabrikata;
• hurtigmat;
• pickles;
• alkohol;
• varer;
• karbonatiserte drinker;
• sure juice.

Det er spesielt viktig å forhindre bruken av disse produktene selv i små mengder i det akutte stadiet av Crohns sykdom. Måltider bør ikke være for varmt eller salt. Den nødvendige energiværdien av det daglige kostholdet varierer fra 2300 til 2500 kcal. Spis 6 ganger om dagen. Ernæring for en sykdom kan omfatte følgende matvarer:

• slimete grøt;
• kokte og bakt grønnsaker;
• ikke-sure fruktkompositter;
• egg;
• bakt epler;
• nudler;
• yoghurt;
• hjemmelagde pates;
• tørket brød;
• smør;
• mineralvann;
• galetny kaker;
• nonfat melk og kefir;
• hytteost;
• kokt eller stuet magert fisk og kjøtt.

Tilberedte retter skal ikke inneholde faste fibre. I det akutte stadiet av sykdommen anbefales alle grønnsaker og kjøttprodukter å passere gjennom en blender. Eksempelmeny for uken vil se slik ut.

1. Frokost: dampkotelett, risgrøt, smaksatt med grønnsak, grønn te.
2. Den andre frokosten: galetny kaker, kefir.
3. Lunsj: grønnsaksuppe, kokt filèt, ostegryte, kompost.
4. Snack: kefir, toast med pate.
5. Middag: kokt sjøfisk, moset bokhvete grøt, rosehip kjøttkraft.
6. Sen middag: kefir, bakt eple.

1. Frokost: havremel, dampkyllingkotelett, svak te.
2. Den andre frokosten: kefir, fruktgelé, kjeks.
3. Middag: suppe med kjøttboller, noen stykker brød, kyllingpate.
4. Trygg,: Bakt eple, kefir.
5. Middag: Steames omelett, kjeks, juice.
6. Sen middag: grønn te, revet hjemmelaget hytteost.

1. Frokost: Vegetabilsk suppe, kokt kyllingfilé, svak te.
2. Den andre frokosten: kefir, banan pudding.
3. Lunsj: bakte courgette, dampkotelett, revet risgrøt med smør, buljonghopper.
4. Lunsj: kjeks, gelé.
5. Middag: Biff Soufflé, revet risgrøt, potetsuppe, svak te.
6. Sen middag: kefir, bakt eple.

1. Frokost: mykkokt egg, havregryn, kefir.
2. Andre frokost: Galetny kaker, svak te.
3. Lunsj: bakt fisk, kokte bakken grønnsaker, ostegryte, rosehip kjøttkraft.
4. Lunsj: gelé, kjeks.
5. Middag: risgrøt, eggerøre, kyllingkotelett.
6. Sent middag: kefir.

1. Frokost: nudler, damp kylling kotelett, juice.
2. Andre frokost: kefir, cottage cheese gryte.
3. Lunsj: Vegetabilsk suppe, bakt grønnsaker, kokt fisk.
4. Snack: Et mykkokt egg, noen stykker tørket brød, svak te.
5. Middag: risgrøt, smaksatt med smør, kyllingsuffel, kokte grønnsaker.
6. Sent middag: kefir, kjeks.

1. Frokost: Steamomelett, tørket brød, bakketost, svak te.
2. Den andre frokosten: kefir, galete cookies.
3. Lunsj: fiskesuppe, bakt grønnsaker, dampkotelett, kjøttkrafthopper.
4. Lunsj: gelé, kjeks.
5. Middag: Steam kjøttboller, risgrøt, svak te.
6. Sen middag: kefir, bakt eple.

1. Frokost: dampfisk, bakkehvete grøt, svak te.
2. Den andre frokosten: fruktgelé, kjeks.
3. Lunsj: Vegetabilsk suppe med kjøttboller, kokt kyllingfilet, havregryn, dogrose kjøttkraft.
4. Lunsj: svak te, hjemmelaget pate, noen stykker tørket brød.
5. Middag: Kjøtt-soufflé, steames grønnsaker, mykkokt egg, gelé.
6. Sent middag: kefir, kjeks.

Hvis du ønsker det, kan du lage din egen utvalgsmeny for uken, inkludert bare anbefalte produkter i kostholdet ditt. Deler skal være små for å unngå overmåling. I alvorlige tilfeller av Crohns sykdom, må du følge instruksjonene fra legen om næring, da det er begrensninger i valg av retter.

Prognose og forebygging

Denne sykdommen er tilbøyelig til tilbakevendende kurs, så prognosen avhenger av størrelsen på tarmseksjonen som påvirkes av den inflammatoriske prosessen, forekomsten av patologi fra andre organer, alvorlighetsgraden av næringsabsorpsjonsforstyrrelser, egenskapene til de eksisterende komplikasjonene.

Hvis adenokarsinom utvikler seg mot bakgrunnen av Crohns sykdom, forverres prognosen for forventet levealder. I mangel av komplikasjoner, riktig valgt medisinbehandling og etterlevelse av legenes anbefalinger om ernæring, kan pasienten leve fullt uten å lide av forverring av patologi. Samtidig forekommer det i 80% tilfeller av tilbakefall. Ifølge statistikken er dødsfrekvensen blant folk som lider av denne sykdommen omtrent 2 ganger høyere enn for deres sunne jevnaldrende. Ofte skjer pasientens død som følge av alvorlige komplikasjoner og kirurgiske inngrep.

Til tross for at den spesifikke forebyggingen av Crohns sykdom ikke er utviklet på grunn av mangel på data på alle faktorer som provoserer denne patologien, er det nødvendig å iverksette tiltak for å forhindre forekomsten. Dette er spesielt viktig for folk som har en arvelig disposisjon for denne kroniske inflammatoriske tarmsykdommen. For å forhindre utviklingen av den patologiske tilstanden og som en del av forebyggingen av eksacerbasjoner hos mennesker som allerede har oppstått på dette problemet, anbefales det:

• følg reglene for sunn mat
• ta vitaminkomplekser;
• opprettholde et normalt nivå av fysisk aktivitet;
• unngå stress;
• gi nok tid til å hvile.

Sørg for å bli kvitt dårlige vaner, fordi røyking og alkoholinntak ikke bare påvirker tilstanden til tarmslimhinnene, men kan også forårsake forstyrrelser i immunsystemet. I rammen av forebygging av Crohns sykdom er det tilrådelig å gjennomgå vanlig spa-behandling, da dette reduserer risikoen for utvikling av patologi.