Clostridia hos barn og voksne: årsaker til infeksjon, symptomer, diagnose, behandling

Clostridier er mikroorganismer som er en del av den normale intestinale mikrofloraen. Som regel bor de i tykktarmen, men finnes i andre deler av fordøyelsessystemet, i kjønnsorganet og på huden.

Hva er clostridia?

Disse bakteriene er Gram-positive. De produserer et enzym som er involvert i nedbrytning av protein til aminosyrer. Antallet i kroppen er i stadig endring og avhenger av personens alder, for eksempel er prisen for ettårige barn 100.000. Dette øyeblikk er alltid tatt i betraktning av legen i diagnostisk prosess.

Hva er farlig clostridia?

Aktiv reproduksjon av bakterier forårsaker ulike patologiske forhold, som kalles clostridioser. Disse inkluderer pseudomembranøs kolitt, botulisme, antibiotika, tilhørende diaré, tetanus, gassgangren, nekrotisk enteritt, giftige infeksjoner. Bakterier påvirker kroppen negativt under utskillelsen av toksiner A og B, samt protein som hemmer tarmperistalitet. Når clostridienivåene blir forhøyet i avføring, kan det være nødvendig med flere diagnostiske tiltak.

I en sykehusinnstilling oppstår infeksjon med antibiotika-relatert diaré og pseudomembranøs kolitt oftest. Dette skyldes bruken av mange forskjellige antibakterielle og desinfiserende legemidler, noe som bidrar til dannelsen av mikroorganismer som er resistente mot desinfeksjonsmidler. Forløpet av antibiotikabehandling er en risikofaktor, fordi denne medisinske serien ødelegger ikke bare de patogene bakteriene i tarmen, men også den gunstige mikrofloraen.

Behandling av clostridia funnet i avføringen er ikke alltid nødvendig, fordi disse bakteriene er en del av den normale intestinale mikrofloraen, stimulerer dets motilitet og nedbryter proteiner. Det er bare nødvendig å overvåke deres nummer, det vil si periodisk passere tester.

Årsaker til Clostridiosis

Slægten til disse bakteriene omfatter mer enn 100 arter, som er delt inn i 5 grupper. De fleste av dem utgjør ikke en fare for mennesker.

Clostridia lever i tarmene til mennesker og dyr. Med avføring faller de ned i bakken, hvor de kan overleve i lang tid i form av sporer, så vel som i vann.

Kilder til clostridiosis er mennesker og dyr. Veier for overføring av infeksjon - kontakt-husstand, infeksjonsmetode - fecal-oral. Årsaken til infeksjonen er i strid med reglene for personlig hygiene.

Hva kan påvirke aktiveringen av clostridia:

• Økologisk situasjon i boligområdet;
• Hyppig stress;
• Maktens natur. For eksempel, i et barn kan de oppstå når de byttes til kunstig fôring. Hos voksne øker risikoen ved bruk av produkter med lang holdbarhetstid;
• Godkjennelse av hormonelle, antibakterielle midler, immunosuppressive midler;
• Svak immunitet;
• Mental retardasjon (postnatal hypoksi);
• prematuritet;
• Immaturitet i sentralnervesystemet;
• Søvnforstyrrelser;
• Tarminfeksjon med nosokomielle bakterier;
• SARS;
• Kirurgiske inngrep.

Symptomer på Clostridiosis

Antibiotisk assosiert diaré kan oppstå med nederlaget for denne typen bakterier, og med infeksjon med Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Denne form for diaré er resultatet av nosokomial infeksjon. Denne sykdommen omkjører siden av bare ammende babyer, ettersom de får morsmelkimmunfaktorer som hemmer veksten av opportunistiske mikroorganismer.

Antibiotisk assosiert diaré kan uttrykkes i mild avføringssvikt eller alvorlig pseudomembranøs kolitt. Sistnevnte sykdom oppstår som regel i 4-10 dager med en annen sykdom, hvis behandling er ledsaget av antibiotika.

De viktigste symptomene er:

• Høy temperatur (over 39,5 °);
• Abdominal distention;
• Tap av matlyst;
• Vekttap;
• Tegn på beruselse;
• Kramper i magesmerter;
• Tarmens ømhet på palpasjon;
• Gjentatt oppkast;
• I avføring er det blod, slim, flekker av fibrøse overlag;
• Avføringen er vassen, rikelig, væsken, har en skarp lukt og en grønn fargetone.

Enteritt går vanligvis og slutter uten komplikasjoner. Det kliniske bildet har ingen karakteristiske trekk. Nekrotisk enteritt - dannelsen av erosjoner og sår på slimhinnen, noe som fører til ødeleggelsen. Symptomer på sykdommen: Fokus på hemoragisk nekrose i tynntarm, rødfarge på de berørte områdene, innsnevring av tarmlumen i området betennelse, kulderystelser og feber, oppkast og skummel diaré blandet med blod.

Hvis testen av et barn under ett år viser et økt antall bakterier, er det presserende å ta tiltak, siden sykdommen kan være dødelig for en så liten pasient.

En kraftig forverring av tilstanden, grunne puste, hypodynami, tegn på toksisose og ekssiccose, paralytisk tarmobstruksjon - forhold som krever å ringe til ambulanse og sykehusinnleggelse.

Preterm spedbarn er mer sannsynlig å utvikle peritonitt og tarmskader. I tillegg er det stor risiko for død, særlig blant barn under ett år.

Studien av intestinal mikroflora

Behandling av clostridi hos voksne og barn involverer testing i følgende tilfeller:

• Det er langvarige tarmforstyrrelser som ikke reagerer på behandlingen;
• Ujevn farging av avføring, i fekalmassene er det biter av ufordøyd mat, mucus;
• Flatulens, tarmkolikk, resistent mot behandling;
• Den uklare karakteren av avføringen;
• Rickets, anemi;
• sepsis;
• Hyppige forkjølelser;
• Atopisk dermatitt med tegn på sekundær infeksjon.

I dette tilfellet diagnostiserer legen sykdommen i henhold til følgende faktorer: det er en forbindelse i utviklingen av sykdommen og tar antibiotika; de fleste tilfeller av clostridiosis er diagnostisert i en tidlig alder; feber, akutt utbrudd; tegn på kolitt; rus.

Økt innhold av clostridia i avføringen kan påvises ved hjelp av bakteriologisk undersøkelse - såing på selektive næringsmedier. Endoskopisk undersøkelse, slimhinnebiopsi, CT kan foreskrives (for å bestemme forekomsten av ødem eller fortykning av tykktarmens vegger).

Behandling med aktivering av clostridier

Før du begynner behandling, må du slutte å ta antibakterielle midler. De første terapeutiske tiltakene er rettet mot restaurering av normal flora i tarmen. For disse formål brukes slike legemidler som Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte og andre.

Mange klostridiumgrupper er følsomme overfor midler som Metronidazol og Vancomycin. Hvis sykdommen er alvorlig, er infusjonsterapi nødvendig, med sikte på å gjenopprette væsketap av kroppen.

I alle tilfeller av sykdommen, både hos barn og voksne, innebærer behandling av clostridia i tarmene eubiotika, B-vitaminer, enzympreparater (f.eks. "Omez", "Mezim-forte"), samt enterosorbenter (f.eks. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

forebygging

For å redusere infeksjonsrisikoen må du følge regler for personlig hygiene: vask hendene regelmessig (etter en tur, besøk offentlige steder, alltid før du spiser), vask, og det er bedre å skåle, frisk frukt før du bruker mat.

Det er nødvendig å behandle produkter med termiske metoder og overvåke tarmmikrofloraen, vedlikeholde immunsystemet, og ta kun antibiotika som foreskrevet av en lege. God helse og velvære!

Typer og behandling av Clostridia hos voksne

Clostridium er mikroorganismer som er Gram-positive, sporbarende bakterier. Navnet "Clostridia" kommer fra det greske ordet "κλοςτεδ", som oversettes som "spindel". Bakterier fikk det på grunn av egenskapen til hevelse under sporulering, som ser ut som en spindelsirkel. De lever i tarmene og er en integrert del av mikrofloraen som er nødvendig for kroppens normale funksjon.

Deres hovedformål er å bryte ned protein for å konvertere det til aminosyrer. Disse anaerobe mikroorganismer multipliserer gjennom produksjon av endosporer og er i stand til å skaffe ressurser til livet under alle forhold, selv med lave oksygennivåer, noe som gjør dem resistente mot ulike typer miljøforandringer.

Antallet clostridia er variabelt og vokser avhengig av personens alder. For eksempel, hos små barn, kan deres nummer nå ti tusen kolonidannende enheter, og dette regnes som normalt. Clostridia i avføring hos voksne som ikke er eldre enn 60 år, finnes i en mengde på 105 CFU / g, og hos personer eldre enn 60 år - opp til 106 CFU / g. Men en overdreven økning i antallet av disse bakteriene kan skade menneskekroppen, og i sjeldne tilfeller - være dødelig.

Ved opphopning av et stort antall clostridier kan produksjon av produkter av vital aktivitet føre til dannelse av toksiner, som påvirker sirkulasjonssystemet, nervesystemet negativt, og kan også forårsake vevnekrose.

I medisinsk praksis utmerker seg disse typer ondsinnede clostridier:

• Clostridium botulinum forårsaker botulisme.
• Clostridium tetani forårsaker tetanus, mens det påvirker nervesystemet, kan forårsake anfall.
• Clostridium perfringens forårsaker forgiftning, diaré, kvalme, kolikk, feber og gass gangrene.
• Clostridium difficile er en del av den normale mikrofloraen, lever hovedsakelig i tykktarmen.

Imidlertid kan den raske økningen i antallet i kombinasjon med virkningen av noen antibiotika provosere diaré, kolikk. Behandlingen av Clostridium difficile i tilfelle når deres antall overstiger den tillatte hastigheten, bare legen skal håndtere. I tillegg kan en stor akkumulering av disse mikroorganismer forårsake ulike sykdommer i det genitourinære systemet og prostatitt.

årsaker

En rekke clostridier i analysen av en sunn person kan nå hundrevis av arter, hvorav de fleste ikke er farlige, men fortsatt en overdreven økning i antallet av disse mikroorganismer kan forverre alvorlig tilstanden til pasienten. Den viktigste årsaken til infeksjon av patogene mikroorganismer er et brudd på regler for personlig hygiene.

Clostridia i utsöndring av fecale masser faller i jord og vann i form av sporer og kan eksistere der i lang tid. Det er en rekke faktorer som kan provosere deres farlige akkumulering i menneskekroppen:

1. dårlig økologi.
2. stress og hyppig nervøs spenning.
3. dårlig immunitet.
4. hypoksi i hjernen.
5. katarralsykdommer.
6. uregelmessig søvn og hyppig tretthet.
7. bruk av skadelig mat
8. ulike kirurgiske inngrep.
9. andre tarminfeksjoner.

symptomer

De viktigste symptomene som blir observert oftest hos barn og middelaldrende mennesker, er løst avføring, oppblåsthet og kolitt. På dette stadiet er det nødvendig å behandle clostridia med antibiotika. Det er en rekke symptomer som er ledsaget av veksten av C.difficile spores:

• vanlig temperatur over 39 °
• redusert appetitt;
• vekttap;
• magesmerter;
• tarmens følsomhet når palpating
• hyppig oppkast;
• Tilstedeværelse av blod, slim i avføringen.

diagnostikk

Etter å ha funnet disse symptomene, er det nødvendig å kontakte en smittsom spesialist eller en gastroenterolog så snart som mulig for å kunne utføre forskning for å fastslå tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i kroppen, for å foreskrive clostridia behandling dersom diagnosen er bekreftet. Laboratorieundersøkelser vil være rettet mot å bekrefte overdreven akkumulering av C.difficile sporer i pasientens avføring, samt tilstedeværelsen av enterotoksiner (A) og cytotoksiner (B), som er avfallsprodukter av clostridia.

Toksiner A og B er årsaken til sykdommer som kan alvorlig skade intestinale epitelceller og forårsake brudd.

Det er en viktig faktor for vellykket diagnose. Tester må tas umiddelbart etter at de første symptomene oppstår, da doktoren i dette tilfellet vil kunne fastslå med 100% sannsynlighet om pasientens tarmlidelse skyldes normale dysbakterier eller mikrobielle livsprodukter hvis clostridia er funnet i den store beløpet.

Hvis pasienten ikke har mulighet til å ta testene til laboratoriet i tide, samler materialet i en spesiell beholder som selges på apotek, kan den lagres i 3 dager ved lav temperatur (2-80C). Dette påvirker ikke resultatene. Men for lengre lagring bør temperaturen senkes til 20 grader under null.

For å identifisere toksiner A og B i avføring bruker laboratorieteknologier en immunoassay, da denne typen forskning vil bidra til å bestemme konsentrasjonen i kroppen. Og bare i henhold til testresultatene, vil legen kunne foreskrive den riktige behandlingen, jo raskere pasienten vil søke hjelp, desto mer gunstig vil stoffene bli.

behandling

Med en økning i det totale antall behandling med clostridia hos voksne, kan legen foreskrive Creon, Enterol, bakteriofag. Virkningen av disse stoffene er rettet mot kolonisering av intestinal mikroflora av gunstige bakterier som kan redusere konsentrasjonen av clostridia og normalisere deres levebrød.

Hvis pasienten viste symptomer på clostridiosis, er terapi foreskrevet, som er rettet mot å nøytralisere produksjonen av toksiner og bidrar til å rehabilitere tarmmikrofloraen. Det første trinnet i vellykket behandling vil være å slutte å ta antibakterielle midler, siden de provoserer en økning i sporuleringen av disse mikroorganismer.

Det er velegnet til å huske at uavhengig terapi kun kan forverre situasjonen ved å normalisere tarmmikrofloraen ved hjelp av en bakteriefage, men også Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin etc..

Uten å oppnå visse testresultater, er ingen pasient og ingen lege i stand til å gjøre en korrekt diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Hvis sykdommen er funnet hos barn, er de akutt foreskrevet behandling med en bakteriefage, et spesialdesignet kosthold, og det stilles visse restriksjoner angående tidsfordriv:

1. begrensning av kjøttprodukter.
2. god hygiene.
3. redusert tid for å kommunisere med dyr.
4. begrenset jordkontakt.

forebygging

I tillegg til bruk av narkotika som bidrar til normalisering av intestinal mikroflora, kan du identifisere en rekke tiltak som ytterligere kan beskytte deg mot dannelsen av for mye clostridia. Spesielt er disse forebyggende tiltakene relevante for barn.

• Strenge hygiene.
• Bruk bare fersk kjøtt i matlaging, unntatt frysing og langtidslagring.
• Tilstrekkelig varmebehandling av produkter som krever det (kjøtt, fisk).
• Grundig vask av frukt og grønnsaker.
• Obligatorisk håndvask med såpe etter å ha besøkt toalettet, offentlige steder.
• Bruk av desinfeksjonsmidler i husholdningen.
• Overholdelse av alle foreskrevne hygieniske standarder ved føding av nyfødte.
• Hvis det er dyr i huset, trenger de en vanlig veterinær inspeksjon.

Ved å overholde disse enkle regler, kan du beskytte deg mot mange helseproblemer.

Det er også viktig å huske at rettidig henvisning til en spesialist er en forutsetning for vellykket behandling.

Selvmedisinering i beste fall vil ikke forandre noe, i verste fall vil det forverre situasjonen. Derfor, hvis du opplever forstyrrende symptomer, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Clostridia i avføring av en voksen: fare, symptomer og behandling (diett, narkotika)

Clostridia er en vanlig type mikroorganisme som kan eksistere i et luftløst miljø (i form av sporer). Noen typer clostridia finnes i avføring av en perfekt sunn person. En alvorlig sykdom utvikler seg bare i tilfelle av et betydelig antall bakterieceller i tarmen hos en voksen.

Hva er farlig patogen

Clostridium perfringens og Clostridium difficile er de vanligste representanter for den normale mikrofloraen i menneskekroppen. Disse anaerobe bakteriene finnes på overflaten av huden og slimhinnene (spesielt tarmene), inne i kjønnsorganet.

Hos mennesker kan clostridia forårsake:

• matforgiftning (Clostridium perfringens og Clostridium difficile);
• botulisme (Clostridium botulinum).

Fare for kroppen Clostridium perfringens og Clostridium difficile presenteres kun i store mengder når forholdet mellom innholdet i normal mikroflora (bifidobakterier og laktobakterier) og representanter for betinget patogen flora (clostridia) forstyrres.

Ved å redusere kroppens forsvar, utskiller clostridia enzymer som bryter ned proteinforbindelser. Som et resultat blir prosessene for forfall og gjæring aktivert i tykktarmen, noe som negativt påvirker hele prosessen med fordøyelsen.

Detektering av Clostridium botulinum, botulismens årsaksmiddel, er ikke farlig i de voksne fekalmassene, siden denne mikroben ikke kan isolere hovedfaktoren for aggresjon (eksotoxin) og forårsake sykdomsutviklingen i en voksen kropp. Denne mikroorganismen er virkelig farlig for mennesker, men muligheten for å produsere exotoksin i tarmen er bare tilgjengelig hos barn i det første år av livet som er kunstig matet. For en voksen er dette bare en tilfeldig finne som ikke utgjør en trussel mot helse og liv.

Måter for overføring

Clostridium perfringens og Clostridium difficile beboer både overflaten av menneskekroppen og miljøet. Derfor, for å unngå prosessen med infeksjon er det umulig og bare upassende. Menneskekroppen er forurenset med et stort antall forskjellige mikrober, men den sunne tilstanden og full funksjon er gitt av balansen i innholdet. Du bør ikke søke fullstendig fravær og ødeleggelse av noen bakterier, spesielt clostridia, da dette kan forårsake alvorlig helsefare.

Blant de mulige overføringsveiene er:

• kontakt og husholdning (når du kommuniserer med en smittet person eller bruker vanlige husholdningsapparater);
• næringsmiddel (ved bruk av forurensede produkter);
• vann (når du drikker forurenset vann).

Clostridium difficile og perfringens er permanente innbyggere i menneskekroppen, derfor er deres påvisning i avføring ikke en grunn til bekymring. Det som er viktig er ikke detektering, men antall mikrobielle celler.

Hva bremser og akselererer veksten og reproduksjonen av bakterier

Blant de eksterne og interne påvirkningene som fremkaller overdreven vekst av clostridia, er kjent:

• ubalansert kosthold (spesielt med overflødig karbohydrater);
• gjentatte episoder av smittsomme sykdommer som svekker immunforsvaret;
• kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, noe som forårsaker en forsinkelse i fekale masser.

Langsom vekst av clostridia og overvekt over normal mikroflora er alt som inngår i konseptet med en sunn livsstil:

• riktig ernæring;
• fravær av kronisk patologi eller dens stabile remisjon;
• vanlige tarmbevegelser.

Det er også mulig selvinfeksjon, det vil si introduksjonen av clostridia fra overflaten av slimhinnene i manglende overholdelse av personlig hygiene.

Normene for innholdet av clostridia i avføring

Normer for innholdet av disse bakteriene avhenger av personens alder:

• hos barn eldre enn ett år og voksne opp til 60 år - opptil 10 5 CFU / g.
• hos voksne over 60 år - opp til 10 6 CFU / g;

CFU betyr kolonidannende enheter. Hvis du overskrider dette nivået, bør du være oppmerksom på din egen helse og konsultere lege.

Kliniske symptomer

Det er ingen spesifikke symptomer i utviklingen av en clostridial infeksjon i fordøyelseskanalen. Blant de mulige tegnene skiller:

• oppkast med tidligere kvalme;
• tap av appetitt til fullstendig fravær;
• diffus abdominal smerte av moderat intensitet og uten klar lokalisering;
• oppblåsthet og utslipp av store mengder gass;
• diaré uten patologiske urenheter;
• fetid avføring.

Du bør tenke på utviklingen av en clostridial intestinal infeksjon bare i tilfelle symptomer. Dette er det viktigste, og ikke det faktum at det oppdages clostridia i avføring av en voksen (selv i økt mengde).

behandling

Hvis en voksen person har oppdaget clostridia i en viss mengde, er dette den normale tilstanden i tarmmikrobiell flora, der det absolutt ikke er behov for å forstyrre. Det vil si at ingen behandling er nødvendig, selv profylaktisk.

Behandling av en clostridial infeksjon er bare nødvendig i tilfelle endring i fordøyelseskanalens funksjon og / eller en endring i den generelle tilstanden. Terapi innebærer bruk av diett, medisinering og livsstilsjustering.

Hygiene og diettmat

Clostridia-spredning skjer lett og umerkelig, slik at pasienten trenger:

• vask hendene dine ofte og grundig med såpe;
• Bruk bare et enkelt sett med retter og husholdningsartikler (kam, tannbørste);
• minimere direkte kontakt med andre mennesker for ikke å smitte dem.

Kostholdet koster et viktig sted i behandlingen av en hvilken som helst tarminfeksjon. I perioden med alvorlige kliniske symptomer er slike produkter tillatt:

• gjærmet melk;
• kokte eller bakt grønnsaker og frukt;
• porrer på vannet;
• dampet magert fisk og kjøtt.

Etter restaureringen av arbeidet i fordøyelseskanalen, bør pasienten holde seg til kjente prinsipper for sunt å spise.

Narkotikabehandling

Ethvert forsøk på selvbehandling kan bare skade. Profylaktisk inntak av selv de mest publiserte midlene kan forstyrre den delikate balansen i den tarmmikrobielle floraen. Derfor kan alle avtaler kun utføres av lege. I den komplekse terapien brukes:

• antibiotika med en dominerende effekt på anaerob flora (metronidazol);
• infusjoner av saltvann og kolloidale løsninger;
• enzymer for raskere utvinning av fordøyelsen;
• multivitamin komplekser;
• immunmodulatorer for å øke immunologisk reaktivitet.

Varigheten av komplisert terapi er 7-10 dager, i noen tilfeller - mer.

Prognose og forebygging

Prognosen for clostridial infeksjon er gunstig. Fatal utfall er usannsynlig, bare ved alvorlig sykdom og samtidig kronisk patologi.

Forebygging av clostridial infeksjon er rettet mot å opprettholde mikrobiell likevekt i tarmen. For dette trenger du:

• observere regimet av arbeid og hvile;
• spis riktig;
• tid til å behandle kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, forhindre aktivering av dem.

Clostridium difficile og perfringens er farlige for mennesker bare med en betydelig reduksjon i immunitet og en økning i innholdet i disse mikrobielle cellene.

Clostridium: patogenitet, former for clostridiosis, symptomer, diagnose, behandling

Clostridium (clostridium) - de normale innbyggerne av menneskelig mikroflora, som i visse tilfeller kan formere seg raskt, erverve patogene egenskaper og forårsake utvikling av sykdommer. De tilhører de obligatoriske anaerobeene som lever i fravær av oksygen eller med ekstremt lavt innhold. Clostridiumene utfører en rekke viktige funksjoner i kroppen: de bryter ned proteiner, tone opp tarmveggen og stimulerer peristaltikk.

Begrepet "clostridia" i oversettelse fra det gamle greske språket betyr "spindel". Dette skyldes muligheten for mikrober å svulme i den sentrale delen under sporulering og skaffe seg en passende form.

Clostridia er innbyggere i tarmmikrofloraen, kvinnelige kjønnsorganer, hud, luftveiene og munnhulen. Antallet clostridia i avføring hos friske mennesker kan variere, noe som må tas med i diagnoseprosessen. Hos personer over 60 år er antall clostridia i avføring 10 6 CFU / g, hos barn eldre enn ett år og hos voksne - opptil 10 5 CFU / g. Clostridia i avføring av et barn i det første år av livet, bør ikke overstige 10 3 - 10 4 CFU / g.

I følge mekanismen for forekomst klassifiseres alle clostridioser i:

• Traumatisk, forårsaket av Сlostridium tetani og Clostridium perfringens. I dette tilfellet blir infeksjonsporten til sårflater.
• Enteral, forårsaket av Clostridium difficile eller Clostridium botulinum. Patogener kommer inn i kroppen med forurenset mat.

Kjennetegn på patogenet

Clostridia under mikroskopet

Clostridium-farget Gramblått og har en stavformet form, i et smear anordnet i par eller korte kjeder. De er mobile og multipliserer i fullstendig fravær av oksygen.

Takket være deres evne til å danne sporer, er mikrober varmebestandige, effekten av antibiotika og moderne desinfeksjonsmidler. Den sentralt beliggende sporet gir bakteriene formen av en spindel, og den terminalt posisjonerte en - formen på trommestikker.

Clostridia produserer toksiner og forårsaker utvikling av clostridioser, som inkluderer: botulisme, tetanus, gass gangrene, infeksjon av klostridial mat.

1. Giftighet. Clostridium produserer kraftige mikrobiologiske toksiner - botulinumtoksin, tetanospasmin, et rødt blodlegemer. På grunn av deres evne til toksindannelse, har bakterier nevrotoksiske, hemotoksiske, leukotoksiske, nekrotoksiske og dødelige effekter på kroppen. Patogen clostridia er preget av dødelig og ikke-dødelig parasittisme.
2. Invasivitet på grunn av bakteriens enzymatiske aktivitet.
3. Utvikling av hydrolytiske enzymer - proteinase, kollagenase, lecitinase og hyaluronidase, gelatinase, DNase, neuraminidase.
4. Peritrichous flagella gir mobilitet og vedheft.
5. Stammer av noen clostridia syntetiserer enterotoxin, hvis virkning ligner de enterotoxigeniske Escherichia-toksinene, som skader tarmveggen.

Clostridiumene vokser dypt i Wilson-Blair-miljøet. Kolonier har en sfærisk eller lepidiform form i svart. Bakterier har en svak biologisk aktivitet: de reduserer ikke sulfater til sulfider, syntetiserer ikke katalase og cytokromer, og inneholder ikke flavin-enzymer.

Clostridiosis er en sykdom preget av utprøvde nekrotiske og generelle toksiske forandringer, som er grunnleggende og hersker over inflammatoriske prosesser. Dette er det viktigste kjennetegn ved anaerobe og aerobe infeksjoner. Nekrose, ødem og gassdannelse i vevet er patologiske tegn på klostridiose.

epidemiologi

Sulfittreduserende clostridia med avføring hos en syke eller en bakteriebærer kommer inn i miljøet og holder i lang tid sin biologiske aktivitet i jorden. Høst-sommersesong, sporadisk og utbrudd av sykelighet er karakteristisk for clostridioses. Følsom for clostridiosis representanter for ulike aldersgrupper, men mest av alt - barn.

Infeksjonsmekanismer - fecal-oral og kontakt-husholdning, som implementeres av mat og kontaktveier.

• Infeksjon overføres av ernæring gjennom mat - kjøtt, frukt og grønnsaker, melk. For botulisme er disse produktene med lavt oksygeninnhold - hermetikk, pickles, røkt, tørket fisk og pølse tilberedt hjemme.
• Kontaktvei - overføring av patogenet gjennom smittede objekter av miljøet og skitne hender.

Under påvirkning av toksiner i tynntarmen, blir glukosetransport forstyrret, epitelet påvirkes, slimhinnen blir hyperemisk, edematøst, blødninger, sår og nekrose vises på den. Toksiner har en kapillær toksisk effekt, noe som fører til dystrofiske og nekrobiotiske prosesser i de indre organene.

Aktivering av en persons egen mikroflora kan forårsake clostridiosis. Etter behandling med antibiotika eller cytostatika økes multipliseringen av clostridi.

Faktorer som bidrar til utviklingen av clostridial infeksjon:

1. Stressfullt miljø
2. stress,
3. Langsiktig hormonell og antibakteriell terapi,
4. immunsvikt,
5. prematuritet,
6. CNS dysfunksjon
7. Kronisk søvnløshet,
8. Nosokomielle infeksjoner,
9. Åndedrettsinfeksjoner,
10. Operasjoner.

Skjemaer og symptomer

Botulisme er en farlig infeksjon som utvikler seg som følge av eksponering av menneskekroppen mot botulinumtoksin, produktet av den vitale aktiviteten til bakterien Clostridium botulinum. De første kliniske tegnene på patologi er: alvorlig epigastrisk smerte, paroksysmal hodepine, løs avføring, gjentatt oppkast, generell ubehag, feber. Plutselig er visjonen forstyrret, dobbeltsyn vises, klarhet i objekter går tapt, og fluer flyter for øynene dine. Botulisme manifesteres av aphonia, dysfagi, oftalmoplegi, lammelse og parese av strupe- og laryngeale muskler. Pasientene blir kvalt med flytende mat, deres fonasjon og artikulasjon er svekket, stemmen blir nasal, nasal, hes. Høyden av sykdommen manifesteres av rystende gang, muskulær hypotoni, dysuri, hudpall, takykardi. I det siste stadiet av sykdommen dominerer symptomer på nedsatt respiratorisk funksjon: kortpustethet, følelse av tetthet eller tetthet i brystet, kvælning.

Tetanus er en akutt smittsom sykdom som utvikler seg etter kontaktinfeksjon med tetanus bacillus Clostridium tetani, som er utbredt. Causative agenten av C.tetani produserer et kraftig gift-tetanus nevrotoksin, som påvirker ryggmargens og hjernens motorceller. Lammelse av hjertemuskulatur og respiratorisk senter - årsaker til død av pasienter med tetanus. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos personer i alderen 3-7 år. Dette skyldes høy mobilitet for barn og deres hyppige traumer. Forekomst av tetanus er maksimal i sørlige områder med et utviklet jordbruksfelt, spesielt i den varme årstiden.

Gass gangrene er en spesifikk lesjon av dype sårflater forårsaket av Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Et par dager etter å ha mottatt en alvorlig skade, oppstår symptomer på patologi. Såret skaper de nødvendige forholdene for vekst og utvikling av clostridia: det er ingen oksygen, det er døde celler. Bakterier i utbruddet produserer giftstoffer, noe som fører til alvorlig forgiftning av kroppen. Det berørte vevet svulmer og dør. Symptomer på patologi er: krepitus som oppstår under palpasjon av det berørte vevet; offensiv utslipp fra såret; feber stat.

Pseudomembranøs kolitt er en konsekvens av antibiotikabehandling. Pasienten utvikler tarmdysbakterier med den dominerende aktiviteten til Clostridium difficile (Clostridium Differential). Mikroen koloniserer tarmslimhinnen og utskiller enterotoxin og cytotoksin. Inflammasjon av slimhinnene er ledsaget av dannelsen av "pseudomembraner", som er fibrinøse raid. I mangel av aktiv behandling av kolitt utvikles alvorlige komplikasjoner - perforering av tarmvegg, peritonitt og død. Vanligvis oppstår denne sykdommen hos eldre, kreftpasienter, pasienter etter operasjon. Patologi har en akutt begynnelse. Pasienter utvikler feber, flatulens, kramper i magen, vedvarende oppkast, bøyninger, hodepine og andre symptomer på rusmidler. De utvikler anoreksi, cachexi, untidyness, tap av kroppsvekt, tenesmus, forsøk, moral depresjon, depresjon. Immunitet reduseres kraftig, diaré oppstår. Den flytende avføringen inneholder fibrinoverlag og gir en skummel lukt.

Nekrotiserende enteritt er en betennelse i tarmveggen med dannelse av nekrose, erosjon og sår. Pasienter med feber, kuldegysninger, dyspepsi, løs avføring med blodig skum. Eksperter finner hepatosplenomegali, abdominal distensjon, som indikerer intestinal parese. Kanskje utviklingen av blødning, trombose av arterioler og venules, perforering av sår. Nekrotiserende enteritt utvikler vanligvis hos sviktede personer, barn og eldre.

Mat toxicoinfeksjon forårsaket av clostridia, manifesteres av de klassiske symptomene på matforgiftning: feber, diaré, dyspepsi, mangel på appetitt, magesmerter. Dyspeptiske og rusksyndrom er grunnlaget for denne form for patologi. Pasienter blir sløv og rastløs. Symptomer vedvarer i 3-4 dager, og deretter avtar.

diagnostikk

Diagnostikk av clostridioses begynner med en studie av symptomene på sykdommen, forklarer forholdet sitt med traumer, antibakteriell terapi og bruk av visse produkter. Diagnosen gjøres under hensyntagen til anamnese, epidemiologiske faktorer, kliniske manifestasjoner. Laboratorie- og instrumentteknikker lar deg lage en endelig diagnose.

• Mikroskopisk undersøkelse av biomaterialet gjør det mulig å oppdage gram-positive pinner med litt avrundede ender og sporer.
• Bakteriologisk forskning. Materialet til studien - sårutslipp, avføring, oppkast, urin, blod, kadaverisk materiale. Forberedelse for analysen er ikke nødvendig. I det mikrobiologiske laboratoriet blir biomaterialet sådd på spesielle næringsmedier - Kita-Tarozzi eller Wilson-Blair. Beskjærene inkuberes i anaerostat i 3 dager. På Wilson-Blair vises svarte kolonier som vokser i dypet av miljøet og har en sfærisk og lentikulær form. Count deres totale antall, bekreft tilknytning til Clostridia ved å studere Gram smear. Deretter utfør full identifikasjon av det isolerte patogenet til arten. Såing avføring for å bestemme type og type patogen utføres i et bakteriologisk laboratorium.
• En biologisk test på hvite mus utføres for å identifisere clostridialtoksiner og nøytralisere dem.
• Antigenstesten utføres i immunologiske laboratorier av helsestasjoner og diagnostiske sentre.
• Ekspressdiagnostikk - undersøkelsen av avføring ved enzymimmunoassay, som gjør det mulig å oppdage enterotoksin i pasientens avføring.
• Intestinal mucosal biopsi avslører karakteristiske inflammatoriske forandringer.
• Serodiagnose - bestemmelse av toksin i faggenomet med et antistoffdiagnostisk og formuleringen av reaksjonen av en immunoelektroforese.
• Instrumental diagnostikk - intestinal radiografi, hvor radiologer finner en opphopning av gass i kroppens vev.
• Endoskopisk og tomografisk undersøkelse gir et bilde av lokal eller diffus tarmbetennelse med tilstedeværelse av pseudomembraner.

Hvis i en bakteriologisk analyse av avføring hos et spedbarn, er clostridia forhøyet, dette indikerer en tarmdysbiose. I dette tilfellet opptrer babyen oppblåst, hyppig oppkast, tap av appetitt, uregelmessig avføring, søvnforstyrrelser. Antall bakterier i avføring hos spedbarn på over 10 4 - et tegn på patologien som må behandles.

Det normale innholdet av clostridia i analysen av dysbakterier sikrer optimal funksjon av mage-tarmkanalen. Hvis antallet øker dramatisk, oppstår diaré, oppblåsthet og andre tegn på dyspepsi.

behandling

Clostridioza - sykdommer som krever behandling på sykehus og levering av dyktig medisinsk behandling. Hvis pasienten har dyspeptiske symptomer og rusmidler, vasker de magen og legger på rensende emalje. I løpet av den første dagen anbefaler eksperter å følge et vannsvalt kosthold.

1. Antitoksiske sera og immunoglobuliner nøytraliserer toksiner i botulisme og tetanus.
2. Antibiotika som klostridier er følsomme over, er makrolider "Azithromycin", "Clarithromycin", cefalosporiner "Ceftriaxone", "Cefazolin", beskyttede penicilliner "Amoxiclav", "Metronidazol", "Vancomycin".
3. Probiotika og prebiotika for normalisering av tarmbiokenose - "Acipol", "Bifiform", "Laktofiltrum", "Hilak-forte", "Linex", "Enterol".
4. Infusjonsbehandling for å normalisere væskebalanse i kroppen. For å bekjempe rusmidler, blir reopolyglukin infundert intravenøst.
5. I alvorlige tilfeller brukes antihistaminer og kortikosteroider.
6. Symptomatisk terapi - hepatoprotektorer, enzymer, chelatorer, vitaminer, antipyretika, nootropics, hjerteglykosider.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av clostridioser:

• Overholdelse av sanitære regler og forskrifter
• Grundig vask og varmebehandling av mat,
• Opprettholde sunn intestinal mikroflora og immunitet,
• Tidlig deteksjon og isolasjon av infiserte personer
• Bestemmelse av clostridium-bakteriebærere,
• Tar bare antibakterielle legemidler på resept
• Sikre hygienisk og hygienisk regime i helsemessige anlegg.

For tiden er spesifikk tetanusprofylakse blitt utviklet og blir aktivt anvendt, som består i å skape aktiv immunitet for alle barn fra 3 måneder og fremover. For immunisering, bruk vaksinen DTP, DTP eller AU. Vaksinasjon utføres i samsvar med den nasjonale immuniseringsplanen.

Clostridia i avføring: grunner til hva du skal gjøre

Resultatene av analysen av avføring for dysbakterier kan indikere tilstedeværelsen av diverse mikroflora, inkludert clostridia (Clostridium difficile). Disse mikroorganismer er betinget patogen mikroflora (så vel som stafylokokker, candida og enterokokker) og er involvert i proteinfordøyning. I tillegg er clostridia i stand til å produsere giftstoffer som indol og skatole.

Er nærværet av disse mikroorganismer farlig i tarmene? Hva er typer clostridia? Hvorfor ser de ut i avføring? Hvordan manifestere seg? Hvordan blir de oppdaget og behandlet?

Er tilstedeværelsen av clostridia farlig i avføring?

Hvis nivået av slike mikroorganismer i tarmmikrofloraen, som Clostridium difficile, ikke overskrider de normale verdiene, har deres tilstedeværelse ikke negativ innvirkning på kvaliteten på fordøyelsen og generelt velvære. Men hvis nivået av clostridia øker betraktelig, forgiftes giftene som de utsendes av dem, til kroppen. Dette betyr at når gunstige forhold for reproduksjon oppstår i tarmene, overføres de fra patogen til patogen og forstyrrer virkningen av fordøyelsessystemet, sirkulasjons- og nervesystemet og kan forårsake vevnekrose.

Andre typer clostridier er årsaksmessige midler til smittsomme sykdommer, og deres identifikasjon indikerer alltid behovet for behandling. Disse patogene varianter inkluderer:

• Clostridium tetani - tetanus patogen;
• Clostridium botulinum - provoserer botulisme;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - kausative midler av gass gangrene;
• Clostridium perfringens (type F) - forårsaker utvikling av nekrotisk enteritt.

Med en signifikant økning i nivået av Clostridium difficile, relatert til betinget patogen tarmmikroflora, utvikler en person pseudomembranøs kolitt.

Clostridia hos voksne

Normale verdier av clostridieinnhold i avføring hos en voksen bør ikke være lavere enn 10 5 CFU / g og høyere enn 10 7 CFU / g. Selv et svakt overskudd av normens øvre grense mot bakgrunnen for fravær av manifestasjoner av dysbakterier (diaré, forstoppelse) indikerer ikke tilstedeværelsen av alvorlige brudd. Behandling av clostridia er nødvendig i tilfeller hvor en økning i normale verdier er ledsaget av fordøyelsessykdommer og generell tilstand.

Clostridia hos barn

Hos barn under ett år varierer indikatorene for det normale nivået av clostridia i avføring fra 10 2 til 10 3 CFU / g. Eldre barn og ungdom under 18 år har normale priser fra 10 3 til 10 5 CFU / g. Økning av nivået av clostridia på bakgrunn av andre lidelser i tarmmikrofloraen eller identifisering av patogene former av denne mikroorganismen er en grunn til bekymring og behovet for behandling.

årsaker

Ulike faktorer og årsaker kan føre til økning i clostridial nivå i avføring:

• antibiotika;
• prematuritet;
• postnatal hypoksi;
• underutvikling av sentralnervesystemet;
• infeksjon med samfunnsoppkjøpt infeksjon;
• andre tarminfeksjoner;
• SARS;
• tar immunsuppressive midler;
• tar hormoner;
• dårlig ernæring;
• hyppige stressende situasjoner;
• søvnproblemer;
• ugunstig økologi;
• overførte operasjoner.

Symptomer på Clostridium difficile

Med en økning i nivået av clostridia i tarmen hos barn og voksne, utvikler pseudomembranøs kolitt, som forekommer i form av akutt dysbiose forårsaket av antibakterielle stoffer (lincomycin, tetracyklin, amoksicillin, erytromycin, etc.). Noen ganger blir en ubalanse av intestinal mikroflora provosert ved å ta immunosuppressive midler, cytostatika eller avføringsmidler.

Pasienten har følgende symptomer:

• oppblåsthet;
• løs avføring;
• urenheter av slim og blod i avføringen;
• magesmerter;
• tegn på beruselse (svakhet, hodepine, feber, etc.).

På grunn av frigjøring av toksiner med clostridia dannes plakk (pseudomembran) på tarmveggene. I det lange løp kan avfallsproduktene fra disse bakteriene føre til fullstendig erosjon av tarmveggen og utviklingen av peritonitt.

Symptomer på Clostridium perfringens-infeksjon (type F)

Clostridium perfringens (type F) vil utskille nevrotoksin, noe som fremkaller nekrose av tarmceller og fører til dannelse av sår, trombose av små kar og ødeleggelse av tarmveggene. Med nederlaget for slike mikroorganismer har pasienten følgende symptomer:

• temperaturøkning opp til 39 ° C og høyere;
• hyppig og kraftig oppkast;
• diaré med skum;
• spor av blod i avføring.

Hvis ubehandlet kan sår bløde og åpne i bukhulen.

Symptomer i matforgiftning

Clostridia kan inntas sammen med feilforberedte kjøttretter. Når utilstrekkelig varmebehandling i dette matproduktet akkumulerer et stort antall av disse mikroorganismer, og deres inntreden i fordøyelseskanalen forårsaker følgende symptomer:

• rikelig, skumende oppkast;
• magesmerter;
• temperaturøkning;
• diaré.

På grunn av oppkast og diaré utvikler en person raskt dehydrering. Dens manifestasjoner er spesielt farlige for små barn, der tapet på 10% kroppsvekt kan være dødelig.

diagnostikk

Når symptomene ovenfor oppdages, foreskriver legen fecale tester for å bekrefte tilstedeværelsen av Clostridium perfringens (type F), øke nivået av Clostridium difficile og identifisere slike avfallsprodukter fra disse mikroorganismer som nevrotoksin, enterotoxin (A) og cytotoksin (B). Det er toksiner A og B som forårsaker skade på cellene i tarmveggene og forårsaker forstyrrelser i funksjonen. En immunoassay utføres for å detektere toksiner produsert av clostridia. Ifølge resultatene av studien, legger legen en videre behandlingsplan for pasienten.

Avføring bør samles så snart som mulig etter symptomstart. Kun under slike forhold vil en spesialist kunne finne ut hva som forårsaket fordøyelsesbesværet - dysbakterier eller avfallsprodukter av clostridia.

Hvis levering av materiale til laboratoriet ikke kan utføres i tide, oppbevares avføringen i en spesiell beholder i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C. Ved denne temperaturen kan den lagres i 3 dager, og i så fall forblir resultatene av analysen pålitelig.

En undersøkelse av pasienten kan suppleres med røntgen, noe som avslører opphopning av gasser utsatt av bakterier i tarmen eller endoskopi, noe som gjør det mulig å bestemme hvordan pseudomembranen sprer seg (fokal eller diffus).

behandling

Behovet for sykehusinnleggelse av en pasient i påvisning av clostridia bestemmes av alvorlighetsgraden av hans tilstand.

Hvis utseendet på symptomer på fordøyelsesbesvær er forårsaket av å ta antibiotika, blir bruken avbrutt. For å eliminere dehydrering, foreskrives pasienten rikelig med drikkevann av saltvannsløsninger (Regidron, Ringers løsning, etc.). Når oppkast væske er introdusert i små porsjoner. Intravenøse infusjoner utføres etter behov for rehydrering.

Hvis sykdommen utløses av bruk av antibiotika, så er det nok for å behandle midler til å normalisere tarmmikrofloraen

• probiotika: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol, etc.;
• B-vitaminer;
• Enterosorbents: Smecta, Sorbex, etc.

Om nødvendig, for å forbedre fordøyelsesprosessene, foreskrives pasienten pankreatiske enzymer (Creon, Mezim-forte, etc.) og koleretiske legemidler (Rovachol, Holemax, Hofitol, etc.).

For å redusere nivået av clostridia, foreskrives pasienten metronidazol og vancomycin.

Når du avslører clostridia, blir narkotikaprement alltid supplert med at en spesiell diett overholdes.

Fra dietten til slike pasienter bør utelukkes:

• avføringsmiddel produkter: kål, pulser, tørkede aprikoser, rødbeter, svisker, etc.;
• bevaring;
• stekt, fett, marinert og krydret retter;
• pølser;
• hurtigmat;
• sure frukter og bær;
• grønnsaker med et høyt nivå av essensielle oljer: løk, hvitløk, reddik, reddik;
• sopp;
• søtsaker;
• karbonatiserte drinker;
• alkohol.

Pasientens meny bør inkludere produkter med bindingseffekt (ris, bakte poteter, rosindekok og bananer) og inneholder melkesyrebakterier (kefir, naturlig yoghurt). Mat bør konsumeres i små porsjoner for å redusere belastningen på fordøyelseskanalen. Under diaré kokes og gnides produkter. Måltider bør ikke være for kaldt eller varmt.

Følgende matvarer kan være inkludert i dietten:

• magert kjøtt og fisk;
• grønnsaker (bakt eller kokt);
• frukt og bær (ikke sur);
• frokostblandinger;
• egg;
• gjærte melkprodukter;
• vegetabilske oljer;
• greener;
• dogrose decoction;
• grønn te.

Noen oppskrifter for tradisjonell medisin kan brukes til å eliminere diaré:

• avkok av eik bark;
• kirsebær- eller blåbærkompositter;
• avkok av granateplekster.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det oppstår diaré, magesmerter, oppkast, feber og magesmerter, kontakt en gastroenterolog. Etter testing av avføring og bestemmelse av typen av clostridia, foreskriver legen behandling. Om nødvendig blir pasientens undersøkelse suppleret med røntgen og koloskopi.

Identifikasjon av clostridia i avføring viser ikke alltid utviklingen av sykdommen. En bestemt type av slike mikroorganismer tilhører betinget patogen mikroflora og på et visst nivå ikke forårsaker utvikling av noen tegn på fordøyelsessykdommer. Med en signifikant økning i ytelse eller påvisning av patogene arter av clostridia, er behandling foreskrevet for å undertrykke veksten av disse mikroorganismer og gjenopprette den normale intestinale mikroflora.

Om clostridia i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Clostridium - typer, alvorlighetsgrad, milde og alvorlige former for diaré, prognose for behandling

Clostridium (Clostridium) - spordannende mikroorganismer som utvikler seg i fullstendig fravær av oksygen, mates på døde organiske stoffer og gjør organisk materiale til uorganisk.

Hva er Clostridia?

Clostridiumene er bredt fordelt i jord og vann. Noen arter er patogene og forårsaker intestinale infeksjoner og mange andre sykdommer som tetanus, gassgangrene, flere typer kolitt, botulisme etc. Hvis forholdene for utvikling av clostridier er ugunstige, danner det sporer som kan vedvare selv i nærvær av oksygen i luften, støv, på overflater av gjenstander, på hender.

Når clostridia inntas, er de i stand til å ødelegge vev, som, hvis de ikke behandles, kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Forskere har funnet ut at clostridiumgiftene påvirker den menneskelige psyken. For eksempel antas det at det er en sammenheng mellom clostridia og autisme. Dette bekrefter faren for clostridia. Det positive er at helbredelse fra clostridia fører til at psykiske symptomer forsvinner.

Clostridium perfringens (clostridium perfringens) er ansvarlig for matforgiftning (diaré).

Clostridium difficile begynner å utvikle aktivt i tarmen i strid med mikrofloraen, spesielt ofte mot bakgrunnen av antibiotika.

Hva skal man gjøre hvis clostridia oppdages i avføring?

Clostridium difficile kan normalt være inneholdt i tarmen. Ifølge statistikken finnes det i mikrofloraen hos 3% av friske mennesker og hos 20-40% av pasientene på sykehusklinikker. Ved analyse av avføring i normen bør den ikke overstige 105 cfu / g. Men hvis "helsen" av tarmmikroflora forstyrres, som ofte oppstår når man tar antibiotika, begynner clostridia å formere seg kraftig, og frigjøre et kraftig gift (gift), som i det minste fører til diaré, men kan også forårsake mer alvorlige sykdommer.

Hvis clostridia er funnet i avføring i akseptable mengder, og det er ingen andre advarselsskilt (diaré, kvalme, magesmerter), bør du ikke ty til medisinbehandling. I dette tilfellet er det nødvendig å være særlig oppmerksom på dannelsen av en sunn intestinal mikroflora.

Clostridium Clostridium perfringens

Disse clostridiene produserer giftstoffer (gift). Toksinet er meget motstandsdyktig og vedvarer selv ved en temperatur på 100 grader Celsius. Clostridium perfringens forårsaker alvorlig forgiftning (gastroenteritt).

Hvordan overføres Clostridium perfringens?

Infeksjon er oftest funnet i kjøtt og fjærfe. Infeksjon av mennesker oppstår oftest på grunn av manglende overholdelse av teknologi for forberedelse og lagring av store mengder mat.

Stammer av Clostridia forurensende kjøtt kan bevare under primær behandling. Under opparbeidelse blir deres sporer dannet. Med et utbrudd av akutt infeksjon kan opptil 70% av de som blir utsatt for infeksjonen bli syk.

symptomer

Symptomer på matforgiftning vises 12-24 timer etter at det forurensede produktet er spist.

Det finnes Clostridia perfringens type A og C.

Når infeksjon med Clostridium perfringens type A utvikler moderat gastroenteritt med følgende symptomer:

• magesmerter
• vannet diaré.

Når infisert med Clostridium perfringens type C, kan nekrotisk enteritt utvikles med alvorlige symptomer:

• akutt magesmerter,
• blodig diaré,
• kvalme,
• sjokk
• peritonitt.

diagnostikk

Diagnosen er etablert i henhold til resultatene av såningsanalysen av Clostridium perfringens kultur i avføring.

behandling

For type A sykdom, brukes antibiotika.

Hvis nekrotisk gastroenteritt utvikles, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

forebygging

Sykdomsforebygging er overholdelse av sanitære krav til lagring av kjøtt, spesielt i catering.

Kan Clostridium perfringens bli kurert?

I de fleste tilfeller er sykdommen fullstendig herdet. Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig for å forhindre utvikling av nekrose.

Clostridium Clostridium difficile

Gastrointestinal ubehag når du tar antibiotika er vanlig, men når du slutter å ta stoffet forsvinner alle symptomene. Hvis disse symptomene er forårsaket av clostridia, stopper de ikke bare med avskaffelsen av antibiotika, men kan fortsette i flere uker etter uttak, eller til og med vises bare noen få uker etter slutten av legemidlet.

Korsemidlet til Clostridium difficile overføres ved direkte kontakt med en smittet person, for eksempel gjennom hender eller gjennom vanlige gjenstander som dørhåndtak, rekkverk eller toaletter. Sykehuspasienter er spesielt ofte rammet av clostridial infeksjon.

Hovedsymptomen er diaré. Som regel ser det ut 4-9 dager etter starten av antibiotika.

Studier har vist at hos pasienter som er på et medisinsk sykehus i 1-2 uker, er infeksjonsprosent 13%. Hvis pasientene er i klinikken i mer enn 4 uker, så er Clostridium difficile funnet hos 50% av de undersøkte pasientene.

Nylig har dette problemet blitt spesielt akutt, siden forekomsten av denne patologien har økt flere ganger med en økning og dødelighet fra den. I 2009 publiserte European Society of Clinical Microbiologists and Infectiologists sine anbefalinger om behandling, i henhold til kriteriene for vurdering av alvorlighetsgraden og evaluering av effektiviteten av behandlingen av denne infeksjonen.

Hva er farlig for Clostridium difficile?

Clostridium difficile er en obligatorisk anaerob, gram-positiv sporeformende bacillus med en fekal-oral overføringsvei.

Denne bacillus produserer to cytotoksiner: A og B.

Toksin A svekker sammenhengen mellom epitelceller i tykktarmen, noe som gjør at toksinet B kan trenge inn mellom dem og utløse et antall inflammatoriske reaksjoner, inkludert produksjon av destruktivt middel og som fører til alvorlig vevskader.

Det var først i 1978 at det ble etablert at Clostridium difficile fører til utvikling av pseudomembranøs kolitt, som oppstår når antibiotika tas.

Når du tar antibiotika, blir tarmmikrofloraen forstyrret. Clostridium difficile sporer er syrefast. En gang i magen trenger de gjennom tarmene, hvor forstyrret mikroflora ikke undertrykker dem. De blir vegetative og begynner å produsere giftstoffer.

Mikrobiologene har beskrevet en ny stamme av Clostridium difficile, som produserer A og B-toksiner 16-23 ganger mer enn tidligere stammer. Når smittet med denne stammen utvikler flere alvorlige typer sykdommen.

Symptomer på diaré og kolitt forårsaket av Clostridium difficile

Symptomene vises vanligvis i 5-10 dager fra starten av antibiotikabehandling, selv om det er tegn på tegn på den andre behandlingsdagen. Men symptomer kan også vises 10 uker etter seponering av antibiotika.

Typiske symptomer på diaré og kolitt, som utvikles fra virkningen av Clostridium difficile, er:

• kraftig fetid diaré
• slim i avføring
• kramper i magesmerter
• tenesmus (falske sammentrekninger)
• latent blod i avføring analyse (noen ganger blod i avføring)
• leukocytter i avføring.

Magen er myk, men smertefull på palpasjon i tykktarmen.

Sykdommen er preget av slike vanlige symptomer som:

• kvalme
• oppkast
• dehydrering
• moderat feber.

Kolitt, begrenset til høyre halvdel av tykktarmen, manifesteres av lokal magesmerter, leukocytose, feber med moderat eller liten diaré.

Den mest alvorlige varianten av sykdommen er giftig megakolon. Denne tilstanden kan oppstå mot bakgrunnen av stolenes reduksjon, som noen ganger betraktes som en positiv behandlingsdynamik.

Imidlertid er symptomer som gassretensjon, hevelse i tykktarmen, høy leukocytose, reduksjon i blodvolum i sirkulasjon, væskeakkumulering i bukhulen typiske manifestasjoner av denne tilstanden.

Behandling av giftig megakolon må være kirurgisk.

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av stammen Clostridium difficile og tilstanden til pasientens immunitet.

Asymptomatisk transport av Clostridium difficile er ganske vanlig.

Mild Clostridium difficile diaré

Mild diaré er preget av følgende egenskaper:

• mild magesmerter
• diaré 4 ganger om dagen
• mangel på vanlige symptomer (kvalme, oppkast, feber).

Denne type diaré forårsaket av Clostridium difficile krever ikke medisiner. Det er nødvendig å avbryte antibiotika, foreskrive stoffer som gjenoppretter tarmmikrofloraen.

Kolitt forårsaket av Clostridium difficile

En mer alvorlig form er kolitt forårsaket av Clostridium difficile. Kolitt kan forekomme i form av kolitt uten pseudomembraner og i form av pseudomembranøs kolitt.

Kolitt uten pseudomembran fortsetter med alle systemiske symptomer på denne sykdommen: med feber, dehydrering, magesmerter, oppkast, vannholdige avløp opptil 20 ganger om dagen, men uten avvik i analysene.

Pseudomembranøs enteroklititt forårsaker de samme symptomene, men med kolonoskopi oppdages pseudomembraner og kan bekreftes av testavvik.

Alvorlighetsgraden av sykdommer forårsaket av Clostridium difficile

Retningslinjer for diagnose og behandling av Clostridium difficile-assosiert diaré eller kolitt gir spesifikke kriterier for å vurdere alvorlighetsgraden av denne tilstanden.

For å lette oppfatningen blir de tabulert.