Reamberin for pankreatitt

Reamberin er en løsning av ravsyre, som er en multifunksjonell medisininfusjonsbehandling. Forløpet av dette legemidlet er foreskrevet flere ganger i året til pasienter som lider av pankreatitt av ulike etiologier for forebygging og behandling av sykdommen i akutte og edematøse former, pankreasnekrose.

Å være en antioksidant og avgiftningsmiddel, absorberes det raskt i veggene i blodceller, og gjenoppretter sitt energipotensial. Virkningen av Reamberin ved pankreatitt skyldes gjenopprettelsen av syrebasebalansen i pasientens kropp og normaliseringen av blodgassammensetningen, samt korrigering av lipidmetabolismen.

Risikoen for bivirkninger av legemet til legemidlet er ikke stor, siden administreringen av Reamberin i de fleste tilfeller tolereres godt intravenøst til pasienter. Før du tar stoffet for pankreatitt, er det nødvendig å konsultere legen din for å fastslå riktig administreringsfrekvens og dosering.

Kontraindikasjoner: graviditet og laktasjon, overfølsomhet, hevelse i hjernen som følge av traumatisk hjerneskade, nyre-dysfunksjon.

Nødvendige tiltak for mistanke om pankreatitt

Abdominal smertsyndrom oppstår alltid uventet. På bakgrunn av fullstendig velvære, oppstår skarpt ubehag. I alle tilfeller er det en reell trussel mot pasientens liv. En av de klassiske manifestasjonene av smerte i magen er akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Hvorfor det oppstår smerte

Angrepet kan forekomme med en hvilken som helst variant av sykdommen. Akutt pankreatitt begynner umiddelbart med smerte. Ved kronisk patologi oppstår ubehag med en kraftig forverring av den svake prosessen. Smerten er forårsaket av nedsatt blodtilførsel til bukspyttkjertelen på grunn av organisk hevelse. På denne bakgrunn er det vanskelig å tildele enzymer i kanalen.

Når konsentrasjonen av diastase når sin topp, begynner prosessen med ødeleggelse av organene i bukspyttkjertelen og andre karakteristiske symptomer på bukspyttkjertelen opptrer. Hvor mange ganger nivået av enzymatisk aktivitet stiger er avgjørende, som med langt avanserte prosesser med en kritisk konsentrasjon av amylase, vil resultatet bli utviklingen av bukspyttkjertelnekrose. Dette er en alvorlig tilstand, dødeligheten som overstiger 60 prosent.

Årsaker til et angrep

Til akutt smerte holder:

alkoholmisbruk;
forgiftning;
bukspyttkjertelskade;
gallesteinsykdom;
viral eksponering for kjertel;
obstruksjon av organkanalen ved parasitter;
stein i bukspyttkjertelen.

Symptomene på et angrep er alltid identiske uavhengig av årsaken til forverringen. Kort fortalt er de kliniske manifestasjoner som følger:

diaré;
alvorlig svakhet;
mulig gulsott.

Smerten er paroksysmal, sprer seg over magen sirkulært og utstråler seg til ryggen. Styrken er veldig stor, pasienten er tvunget til å skrike og ligge i fosterstilling. Alltid er det kliniske bildet forverret av gjentatte oppkast, noe som ikke gir lettelse. Tvert imot, den første reaksjonen av pasienten - økt smerte.

På grunn av en alvorlig tilstand oppstår en svakhet, som etter en time øker til et slikt nivå som pasienten beveger seg med vanskeligheter. Elektrolyttforstyrrelser forårsaket av oppkast og diaré bidrar til dette. Hvis hevelsen i bukspyttkjertelen øker raskt, opptrer mekanisk gulsott på grunn av kompresjon av galdekanalen.

diagnostikk

Å identifisere patologien er lett. Det kliniske bildet er typisk, men det kan hende du trenger noen instrumentelle og biokjemiske undersøkelser.

Den første nødvendige prosedyren er en urintest for diastase. Den kvantitative indikatoren for denne testen vil være høy. Ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen regionen vil avsløre hevelse og forekomsten av skade.

Siden pasienten trenger nødhjelp, avsluttes diagnostiske tester på dette tidspunktet. Hvis tiden tillater det, vil en røntgen av lungene, en enkel blodprøve, samt biokjemi og esophagogastroduodenoskopi fullføre undersøkelsesprosessen.

Terapi metoder

Hovedoppgaven - å fjerne et angrep av pankreatitt. For å starte pasienten er innlagt på sykehus. Schematisk er prinsippene for behandling som følger:

fasting;
effektiv smertelindring;
bekjempe forgiftning;
reduksjon i organets sekretoriske aktivitet;
symptomatisk terapi.

Selv et enkelt kosthold vil hjelpe pasienten. Ved lyse forverringer er fullstendig sult foreskrevet. Det varer ikke mer enn 2 dager. I denne drikkemodus er ubegrenset, siden væsken bidrar til å eliminere forgiftning.

Hvorfor trenger vi narkotika

Å fjerne betennelse er umulig uten smertestillende midler. Smerte er en provokerende faktor i sykdomsprogresjonen og pasientens forverring. For effektiv analgesi bruk narkotika. De hjelper umiddelbart å stoppe smertestimuleringen. Til dette formål gjelder:

Det kraftigste stoffet er morfin. Det har imidlertid en betydelig negativ effekt på pusteprosessen. For å unngå komplikasjoner brukes Promedol oftere. Fentanyl er den svakeste av disse stoffene, men med tilstrekkelig trykk kombineres det med droperidol. Begge stoffene forårsaker lignende anestesi-neuroleptanalgesi.

Ikke-narkotisk anestesi

Narkotika kan ikke brukes i lang tid. Så snart smerten minker og blir tålelig, er fortsatt bruk av rusmidler farlig. De kan forårsake avhengighet, selv etter flere bruksområder. Derfor, etter to dager, gå til ikke-narkotiske analgetika. Disse stoffene er mindre effektive, men mye tryggere. Blant dem er:

For å øke smertestillende effekt, er noen stoffer kombinert med antispasmodik. Terapi bør ikke være lang. Så snart alle smerter går bort, blir stoffene avbrutt.

Hvordan påvirke forgiftning

Avgiftningsbehandling hjelper med å lindre et inflammatorisk angrep i bukspyttkjertelen. Til dette formål benyttes en rekke plasmasubstitusjonsløsninger. Det ideelle alternativet er Reamberin basert på ravsyre. Dette legemidlet er infundert i en dose på minst 800 ml per dag. I tillegg til det må infusjoner suppleres med natriumklorid eller med tilstrekkelig blodsukker, med en svak glukoseoppløsning.

Ved utvikling av et dysmetabolisk acidose-angrep, er 200 ml natriumbikarbonat foreskrevet. Målene for avgiftningsterapi er å fylle opp tapt elektrolytter og fjerne den negative effekten av overskytende kjertel enzymer på kroppen.

I den akutte perioden av et angrep er effekten på et overskudd av kjertel enzymer nødvendig. Dette er nødvendig for å stoppe ødeleggelsen av bukspyttkjertelen. Effekten utføres ved hjelp av oktreotid- og anti-enzymmidler, for eksempel Kontrikala og Gordox.

Octreotid-somatotropisk hormon, anvendt et kurs på ikke mer enn 5 dager. Ofte nok, og tre introduksjoner. Det administreres en gang daglig subkutant. Dosen bestemmes individuelt. Kontriske og lignende legemidler blir tilsatt til infusjonsløsninger for å forbedre effekten på bukspyttkjertelen.

Ekstra behandlinger

For å lindre pasientens lidelse brukes også:

antiemetika;
erstatningsterapi;
reduksjon i magesyre
antiallergiske stoffer;
antibiotika.

Oppkast - Obligatorisk følgesvenn. Parenteral metoklopramid eller sublingual Domperidon brukes til å lindre symptomer. Begge agenter påvirker emetiske sentre. Som et resultat er motiliteten i spiserøret og magen normalisert, oppkastet stoppes. Domperidon er effektiv, men det har ingen parenterale former. Dose på 10 mg. Multiplikasjonen er ikke mer enn 4 ganger per dag.

Antibiotika foreskrives for øyeblikket når det er mistanke om at bakteriell flora er festet. Vedvarende feber etter de to første dagene av terapi tjener vanligvis som grunnlag for deres tilkobling. Ved å nøytralisere den aggressive innflytelsen av syre på det øvre fordøyelsessystemet, blir et angrep eliminert. Protonpumpe blokkere brukes. Omeprazol, oftest med parenterale former, mindre ofte - Nexium.

konklusjon

For å eliminere et angrep av bukspyttkjertel trenger hjelp av en lege. Selvbehandling vil forsinke betingelsene i sykdommen og føre til alvorlige komplikasjoner. For eventuelle ubehagelige opplevelser i magen, er det umulig å utelukke et betennelse av betennelse i organene i bukspyttkjertelen, slik at en presserende appell til legen vil redde en persons liv.

For mer informasjon om bukspyttkjertelbetennelse, se videoen:

Hvordan søke Reamberin for pankreatitt?

Reamberin for pankreatitt brukes årlig for forebygging, så vel som for behandling av sykdommen i akutt og edematøs form og for pankreatisk nekrose. Reamberin-ampuller er et antioksidantmiddel som raskt absorberes i blodet, gjenoppretter syrebasebalansen, normaliserer blodnivået av gasser, gjenoppretter lipidmetabolismen.

Indikasjoner for bruk

Reamberin i ampuller brukes som et middel for å kvitte seg med hypoksi og rus. Det brukes til behandling av voksne pasienter og barn eldre enn 1 år. Legemidlet brukes til å redusere endogen eller eksogen forgiftning. Ofte foreskrevet til pasienter med kronisk form og med forverring av pankreatitt, for å lindre symptomer på rusmidler.

Dosering og administrasjon

Reamberin-løsningen er beregnet for intravenøs administrering. I behandling er hastigheten på Reamberin for voksne 6 ml / min. Mengden medisiner beregnes avhengig av alvorlighetsgrad av symptomer på forgiftning. Doseringen er 400-800 ml per dag. Legemidlet begynner å virke 5 minutter etter introduksjonens start.

Bivirkninger

Hvis løsningen av medisinen Reamberin ble gitt feil eller for raskt, kan det være bivirkninger. Nervesystemet Effekter:

hodepine;
angst;
parestesi.

Kardiovaskulær Reamberin kan forårsake følgende bivirkninger:

hjertebanken;
ømhet i hjertet;
blodtrykkssykdommer;
hyperemi (rødhet i huden).

På den delen av luftveiene kan bivirkninger oppstå:

tørr hoste;
kortpustethet
tegn på pulmonal suppuration.

kvalme;
oppkast;
flatulens;
diaré;
smerte i magen.

Allergiske reaksjoner kan forekomme i form av:

hudutslett;
Quinckes ødem;
anafylaktisk sjokk.

Det kan også være bivirkninger av lokal og generell natur:

smerte på injeksjonsstedet, betennelse i venen,
kroppstemperatur
føler seg uvel
venebetennelse

Hvis det er uttalt endringer, må legen justere doseringen eller avbryte Reamberin og foreskrive en annen behandling.

Kontra

For Reamberin-behandling er det følgende kontraindikasjoner:

graviditet;
amming;
intoleranse mot komponentene i stoffet;
nyresykdom;
hevelse i hjernen etter skade.

Behandlingens varighet

Varigheten av behandlingen er ca 10-11 dager.

Interaksjon med andre legemidler

Reamberin kan foreskrives i forbindelse med vitaminer, antibiotika, glukose. Kompatibilitet med alkohol mangler. Legemidlet har ingen effekt på kjøring.

overdose

Ingen tilfeller av overdose er identifisert.

Lagringsforhold

Reamberin skal oppbevares på et tørt, mørkt sted. Legemidlet må ikke være tilgjengelig for barn. Lagringstemperatur varierer fra 0 til + 25ºC.

Holdbarhet

Holdbarheten til løsningen Reamberin er 5 år.

Sammensetning og utgivelsesform

Den aktive ingrediensen i legemidlet er meglumin-natriumsuccinat. 1 liter væske inneholder 15 g av den aktive substansen. Medisinen inkluderer også tilleggskomponenter:

natriumhydroksyd;
magnesiumklorid;
kaliumklorid;
vann etc.

Løsningen Reamberin 1,5% (injeksjoner i ampuller til injeksjon) produsert i glassflasker med et volum på 100, 200, 250, 400 og 500 ml.

Graviditet og amming

Gravide kvinner og ammingsterapi med dette stoffet utføres ikke.

Bruk i barndommen

Barn eldre enn ett år, legemidlet administreres intravenøst med en dropper. Dosen er 6-10 ml per 1 kg babyvekt. Dropper satt 1 gang per dag. I løpet av dagen bør dosen av Reamberin ikke overstige 400 ml. Legemidlet administreres i en hastighet på 3-4 ml / min.

Salgsbetingelser for apotek

Reamberin selges kun på apotek på resept.

Reamberin for pankreatitt

TV Kozlova, V.E. Mushenko, V.B. Sivovolov,
RM Smachilo, E.Yu. Guy, Yu.V. Kalashnikov

Artikkelen presenterer en behandlingsprotokoll for pasienter med alvorlig pankreatitt og pankreatonekrose, som inkluderer en 1,5% oppløsning av ravsyre (Reamberin). Begrunnelsen for bruken i denne patologien og anvendte doser, resultatene av behandlingen og mulige prognostiske kriterier blir diskutert.

introduksjon

Behandling av pasienter med alvorlig pankreatitt er fortsatt et presserende problem på grunn av fortsatt høy dødelighet, til tross for de siste fremskrittene i behandlingen av denne sykdommen [1, 2, 3, 4, 5]. Diagnostisering av pankreatitt, og spesielt stadium av den inflammatoriske prosessen er ganske store vanskeligheter på grunn av den anatomiske lokalisering av prostata, på den ene side og allsidigheten av den inflammatoriske respons, som fører til hurtig utvikling av sjokk og multippel organsvikt, på den andre. Spørsmålene om reseptbelagte antibakterielle terapi, proteasehemmere, volum og sammensetning av infusjonsbehandling er ganske tydelig formulert [1, 2, 3], standarder for diagnose og behandling er utviklet [5, 6, 7, 8]. Men dødeligheten fra alvorlig pankreatitt forblir ganske høy. Dette skyldes det faktum at hovedfaktoren som bestemmer ineffektiviteten til den anvendte terapien er blokkaden av energiprosesser på mobilnivå. Tilstedeværelsen av intens inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen resulterer i utslipp inn i blodet av proinflammatoriske mediatorer, arakidonsyrederivater hvilke effekter på mikrosirkulatoriske nivå blir øket permeabilitet av intercellulær membraner, øke adhesjonen av erytrocytter, nedsatt syntese endotel NO, som til slutt fører til en dramatisk nedsettelse av blodstrøm på nivå av mikrosirkulasjon og utvikling av vevshypoksi. Mangelen på oksygen i cellene fører primært til aktivering av anaerob glykolyse, som kan dekke kortsiktig energilast, men oppstår med akkumulering av pyruvsyre og melkesyre. Den biokjemiske ekvivalenten av hypoksi anses å være en endring i konsentrasjonen av substrater i cellens hovedmetabolske veier, noe som resulterer i et brudd på fosforyleringsprosessene i cellene som helhet [5, 9, 10, 11]. En vanlig mekanisme for energibesvarende tilstander er mangelen på elektronacceptorene i luftveiene, og derfor kan nikotinamid-adenindinukleotid (NADH) og ubiquinon ikke reoxidiseres [12]. Dette bruddet på biokjemiske prosesser fører til sammenbrudd av hele stoffskiftet i mitokondrier: Som følge av akkumulering av NADH, er Krebs-syklusen, pyruvat dehydrogenaseaktivitet, β-oksidasjonshastighet blokkert. Som kjent er alvorlighetsgraden av hypoksisk skade på cellulær nivå proporsjonal med varigheten av vævs-iskemi. Den skadelige effekten av reperfusjon skyldes gjenoppretting av blodstrømmen på nivået av mikrosirkulasjon og frigjøring av oksyderte metabolske produkter i det generelle blodet. Typisk, tilstanden til pasienten med den dårligere som for fullstendig oksidering av de akkumulerte oksiderte produkter må være en økt mengde av oksygen, noe som krever en god kompensasjon av kardiovaskulære og respiratoriske systemer til pasienten, som bare lider av hypoksi og eksponering for inflammatoriske faktorer (klinisk manifestert myokardial hypoksi utvikling av respiratorisk nødsyndrom). Den utviklende oksygengjeld fører til en ytterligere blokkering av metabolske prosesser i cellen og til slutt til pasientens død.

Anvendes i foreliggende fremgangsmåter for behandling har vært rettet på blokkeringen av inflammatoriske prosesser (antibiotikaterapi), proteolytisk (proteaseinhibitorer), dekomponering (antikoagulanter), fjerning av oksiderte produkter, produkter av lipidperoksydasjon, toksisk sirkulerende medium molekylvekt (plasmaferese). De mest effektive behandlingsmetodene var: rettidig intensiv sjokkterapi rettet mot tilstrekkelig gjenoppretting av mikrosirkulasjon, normalisering av oksygenforbruk og levering. For å normalisere forholdet mellom oksygenforsyning og oksygenforbruk anbefales det å overføre pasienten til en ventilator i tide, og på den ene siden forfølge en nedgang i respirasjon og dermed oksygenforbruk og på den annen side å sikre økt levering. bruk av oktrestatin for å redusere oksygenforbruket ved å redusere den viktigste mesenteriske blodstrømmen [13,14]. Imidlertid forblir problemet med celleenergi mangel uløst.

Succinsyre (UC) er en universell mellomliggende metabolitt av Krebs syklusen i både dyre- og planteceller. Under fysiologiske forhold er det dissociert, derfor er navnet på dets anion "succinat" ofte brukt som et synonym for begrepet "ravsyre". Det endogene nivået av UC i humant blodplasma varierer fra 1 til 6 μg / ml [15]. Kraften i energilæringssystemet, som er gitt av transformasjonen av UC i kroppen, er hundrevis av ganger større enn alle energiproduksjonssystemene [15]. Succinat oksidasjon i Krebs syklus ved hjelp av suksinat-dehydrogenase, som er et karakteristisk trekk ved lokalisering på den indre overflaten av mitokondriemembranen og dens aktivitet uavhengig av konsentrasjonen av oksidert og redusert form av NAD / NADH, noe som sparer energosinteziruyuschuyu mitokondrisk funksjon under betingelser med hypoksi og ischemi selv under skyld NAD- avhengig respirasjon av celler [12,16]. UC senker konsentrasjonen av andre intermediatorer i Krebs syklusen - laktat, pyruvat og citrat, som akkumuleres i cellen i de tidlige stadier av hypoksi. Under forhold av stress og hypoksi dannes UC i den oksidative deaminasjonsreaksjonen av a-ketoglutarsyre i leveren og i nervesvevet fra y-aminosmørsyre gjennom mellomstadet av rav-aldehyd (Roberts shunt). Den antihypoksiske effekten av UC skyldes dens virkning på transport av mediatoraminosyrer, samt en økning i innholdet av g-aminosmørsyre i hjernen på grunn av Roberts shunt. UC i kroppen som helhet normaliserer innholdet av histamin og serotonin og øker mikrosirkulasjonen i organer og vev, spesielt i hjernevevet, uten å påvirke de sentrale hemodynamiske parametrene. Den anti-iskemiske effekten av ravsyre er ikke bare assosiert med aktiveringen av succinatdehydrogenaseoksidasjon, men også ved gjenoppretting av aktiviteten av cytokromoksidase [16]. Denne egenskapen til UC har vært kjent i lang tid, men det har nylig blitt mulig å administrere det intravenøst i form av en 1,5% infusjonsvæske (Reamberin, produsert av NTFF Polisan, Russland).

1 liter Reamberin-oppløsning inneholder: UC i form av natriumsuksinat 15,0 g; Kaliumklorid 6,0 g; kaliumklorid 0,3 g; magnesiumklorid 0,12 g. Osmolaritet av en oppløsning på 322 m / l; pH 7,4 - 7,8.

For å korrigere cellulær energi mangel som utvikler seg i alvorlige former for pankreatitt, begynte vi å bruke Reamberin i behandlingskomplekset i denne pasientkategori. Resultatene fikk oss til å utvikle en metode for behandling av pasienter med denne alvorlige patologien, som er beskrevet i denne artikkelen.

Materialer og metoder

Pasienter innlagt på sykehus med akutt pankreatitt i Inorganic Chemistry AMSU eller separering av lever og bukspyttkjertel sykdommer, eller i Anesthesiology med intensiv pleie, avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosess, med fokus på denne klassifiseringen under [5,6]:

I. Akutt pankreatitt.
- Mild (moderat alvorlig) form: minimal organ dysfunksjon; reagerer godt på konservativ terapi.
- Alvorlig form (riktig bukspyttkjertelnekrose), der sjokk utvikler og ytterligere multiorganfeil.

II. Akutt væskeakkumulering (edematøs form).

III. Steril pankreasnekrose.

IV. Infisert pankreasnekrose.

V. Pankreatisk pseudocyst

VI. Bukspyttkjertel abscess.

Pasienter med akutt mild / moderat alvorlig pankreatitt ble innlagt på avdelingen; Pasienter med pseudocyst og abscess i bukspyttkjertelen ble operert på en planlagt måte; De resterende pasientene ble innlagt på intensivavdelingen for behandling.

Terapi ble foreskrevet avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av inflammatorisk prosess.

Studien inkluderte pasienter med alvorlig pankreatitt og bukspyttkjertelnekrose som ble tatt inn i anestesiologiavdelingen med intensivavdelinger i 2006. Totalt ble 27 pasienter i alderen 21 til 65 år (gjennomsnittlig 34 ± 2 år) undersøkt. Det var 19 menn og 8 kvinner. Alle pasientene fikk blod til laboratorietester, som inkluderte: En klinisk blodprøve, en biokjemisk (bestemt glukose, protein, elektrolytter, urea, kreatinin, bilirubin, a-amylase), en studie av koagulasjonssystemet blod, proteinfraksjoner, kolesterol og β-fosfolipider, studien av syrebasen (KOS) og blodgassammensetningen, respirasjonsfrekvens (RI). Også ved inntak ble radiografi av brystet, EKG og ultralyd av bukorganene utført, og laparoskopi ble utført om nødvendig for differensial diagnose. Etter å ha bekreftet diagnosen fikk pasientene følgende intensivbehandling.

Fetemulsjoner blir ikke brukt, da det oppstår forstyrrelser i bukspyttkjertelnekrose i fettmetabolismen. Av aminosyrene, fortrinnsvis Aminoplasmal-Hepa, fordi Pasienter har tegn på leversvikt.

Varigheten av behandlingen varierte fra 5 til 10 dager, mengden infusjon redusert som gjenoppretting av enteral ernæring.

Resultater og diskusjon

For å overvåke effekten av terapi i dynamikken ble vurdert:
- Kliniske data:
- Bevissthetsnivå
- Hemodynamiske parametere.
- Diuresis rate.

Laboratorieindikatorer: CBS og blodgasser, RI, a-amylase-nivå og tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, elektrolytter, bilirubin, urea, kreatinin og glukose, totale lipider og blodkolesterol, albuminkonsentrasjon, CBC (i henhold til graden av informativitet i dynamikk).

Av de 27 pasientene overlevde 22; 5 døde.

Evaluering av laboratoriedata ble utført både i dynamikk og i ettertid. Det tas hensyn til diagnostisk verdi av lipidmetabolisme og RI, som indirekte reflekterer det, og deres dynamikk mot bakgrunnen av terapi. Terapi hos pasienter med ekstremt lav kolesterol baseline (under 2 mmol / l med en hastighet på 3,3-5,5 mmol / l) var ineffektiv, alle pasienter døde. RI er en mer variabel verdi, dets høye verdier reflekterer den ekstremt alvorlige inflammatoriske prosessen, men mot bakgrunnen av terapien, ble effektiviteten tilbake til normal, med verdier under 1,0, ble pasientene overført til spontan pust; disse pasientene overlevde. Det ble også bemerket at denne indikatoren klart korrelerte med tilstanden til mikrosirkulasjon, siden mot bakgrunnen av Reamberin-infusjon hadde pasientene klinisk forbedret mikrosirkulasjon, klare positive neurologiske symptomer, og i studien av CBS og RI ble en reduksjon i pCO bestemt etter infusjonens slutt₂ og øke pO₂ arteriell blod, etter infusjon av 800,0 ml per dag var det en reduksjon i RI. Med tanke på at Reamberin er et relativt nytt stoff, er den maksimale tillatte dosen per dag ennå ikke fastslått. Vi fokuserte på gjennomsnittlig dosering (800,0 ml / dag). Infusjonshastigheten ble satt til gjennomsnittlig 100,0-150,0 ml / time, avhengig av pasientens toleranse (pasienter hadde en følelse av varme i bevissthet, noe som ikke tillot økt infusjonshastighet). Ingen av pasientene viste en reduksjon i blodtrykket. Hvis pasienten fikk sympatomimetika, ble infusjonen utført i en egen vene (som regel ble infusjonen av sympatomimetika utført gjennom infusjonspumpen i perifer venen), og dosen av sympatomimetika ble ikke økt. Det ble bemerket at bruk av Reamberin til og med hos pasienter som senere døde på grunn av omfanget av den patologiske prosessen (total hemorragisk pankreasnekrose) muliggjort å opprettholde et tilstrekkelig bevissthetsnivå i lang tid.

funn

Intensiv behandling av pasienter med alvorlig pankreatitt / pankreatisk nekrose bør utføres så snart som mulig fra sykdomsutbrudd.

Reseptbelagte legemidler, som antibiotika, proteasehemmere, oktreotid (oktrestatin), bør utføres differensielt, avhengig av scenen i den patologiske prosessen, som må bekreftes av en rekke laboratoriedata og ultralyd.

På grunn av egenskapene til den patologiske prosessen i pankreatitt, bør utviklingen av en systemisk inflammatorisk respons i de tidlige stadier av sykdommen inneholde en infusjon av 1,5% ravsyreoppløsning (Reamberin) i alle pasienter med en bekreftet diagnose av pankreatitt, og spesielt pankreatisk nekrose.

Liste over lenker

AB Kanyuchevsky, V.I. Sidorenko, V.L. Kassil et al. Et tilfelle av vellykket behandling av en pasient med bukspyttkjertelnekrose komplisert ved flere organsvikt // Herald of Intensive Care. - 2002. - №2. - s.81-85.

IV Joffe. Sammenligning av effektiviteten av bruk av proteasehemmere, cytostatika og oktrestatin i forebygging av akutt postoperativ pankreatitt hos pasienter som gjennomgår operasjon i mage og tolvfingertarmen // Ukrainian Med. Almanac - 2006. - vol. 9. - №7. - s. 99-106.

YM Gain, S.A. Alekseev, S.V. Shakhrai, V.G. Bogdan. Reamberin i kompleks behandling av pasienter med alvorlig intra-abdominal infeksjon // Epidemiologi, diagnose, klinisk presentasjon og forebygging av smittsomme sykdommer. - 2005. - №1 (6). - s. 145-149.

EE Fufayev, A.N. Saueskinn. Reamberin i kompleks behandling av akutt smittsom destruksjon av lungene // Epidemiologi, diagnostikk, klinisk bilde og forebygging av smittsomme sykdommer. - 2005. - №1 (6). - s. 136-139.

Standarder for diagnostikk og ulovlig pankreatitt (Metodiske anbefalinger anbefales av redaktør kandidaten til medisinsk vitenskap Є.P. Konovalova). - Kiev. - 2005. - 26s.

H.G. Beger., B. Rau., J. Mayer., U. Pralle. Naturlig løpet av akutt pankreatitt // World J. Kirurgi. - 1997. - V.21. - s. 130-135.

J.H.C. Ranson. Diagnostiske standarder for akutt pankreatitt // World J. Kirurgi. - 1997. - V.21. - s. 136-142.

BA Gelfand, M.I. Filimonov, S.Z. Bournevich et al. Vurdering av effekten av ulike behandlingsformer for antibakteriell profylakse og terapi for pankreatonekrose // Anestesiologi og gjenopplivning. - 2001. - №1. - s. 55-58.

GA Ryabov, Yu.M. Azizov. Nitrogenoksydets rolle som regulator av cellulære prosesser under dannelsen av multippel organsvikt // Anestesiologi og intensivbehandling. - 2001. - №1. - s. 8-12.

TA Shumatova, V.B. Shumatov, E.V. Markelova, L.G. Suhoteplaya. Nitrogenoksyd og cytokiners rolle i utviklingen av syndromet ved akutt lungeskader. // Bulletinen for intensiv terapi. - 2001. - №1. - s. 15-19.

VV Frost, V.K. Neverin, S.V. Galushka og andre. Klinisk vurdering av oksygengjeld hos pasienter med flere organsvikt // Anestesiologi og intensivbehandling. - 2000. - №6. - s. 29-34.

VV Afanasєv. Klinisk farmakologi av reamberin. - Sankey-Petersburg. - 2005. - 44s.

EA Ushkalova. Bruk av oktreotid i gastroenterologi // Farmateka. - 225. - №1. - s. 17-24.

Fiedler F., Jauernig G., Keim V. et al. Octreotidbehandling i pasient med nekrotiserende pankreatitt og lungefeil // Intensive Care Medicine. - 1996. - №22. - s. 909-915.

Reamberin er en ny organoprotector under kritiske forhold. Metodiske anbefalinger ed. Doktor i medisinske fag, prof. E.N. Kligunenko. - Dnepropetrovsk. - 2004. - 28s.

VV Lazarev, I.A. Helimskaya, G.I. Klebanov et al. Effekt av Reamberin 1,5% infusjonsvæske, oppløsning på blodplasma antioksidantaktivitet i post-anesthetisk periode hos barn // Herald of Intensive Therapy. - 2004. - №4. - S.28-31.

Reamberin i den komplekse behandlingen av akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi. Tekst av vitenskapelig artikkel om spesialitet "Medisin og helse"

Annotasjon av en vitenskapelig artikkel om medisin og folkehelse, forfatteren av et vitenskapelig arbeid er Vostrikova N. Yu., Sukhorukov V. P.

Formål: å etablere muligheten for inkludering av Reamberin i standardordningen for intensiv behandling av akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi.

Beslektede emner innen medisinsk og helseforskning, forfatteren av det vitenskapelige arbeidet, er Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P.,

Tekst av vitenskapelig arbeid om emnet "Reamberin i kompleks terapi av akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi"

Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P. REAMBERIN IN COMPLEX THERAPY OF ACUTE PANCREATITIS OF ALCOHOLIC ETIOLOGY

GOU VPO Kirov State Medical Academy,

MU Vuktyl Central District Hospital, Vuktyl, Komi-republikken

Veksten de siste årene av sosial og økonomisk nød i samfunnet har vært ledsaget av en økning i alkoholiseringen av befolkningen med en økning i forekomsten av akutt pankreatitt. Derfor har oppgaven med å behandle akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi i selve problemet med behandling av akutt pankreatitt fått en særlig stor betydning.

Formål: å etablere muligheten for inkludering av Reamberin i standardordningen for intensiv behandling av akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi.

Begrunnelse av formålet med studien. Etanol er en universell cellulær gift, det trenger nesten fritt til cellemembraner, forårsaker celleoppsvulming og ødem, og forstyrrer aktiviteten til intracellulære enzymer. Leveren, som metaboliserer opptil 98% av etanolet som har kommet inn i kroppen, og det mest organiserte og skjøre CNS, lider mest. Med systematisk bruk (alkoholisme) påvirker etanol strukturen og funksjonen av alle organer og vev uten unntak. I celler hemmer etanol mitokondriske energiproduserende prosesser (Krebs syklus, etc.), som i alvorlig alkoholisme fører til total hypoksi og energiforbindelse. Akutt pankreatitt, som utvikler seg under påvirkning av alkohol, forårsaker progressiv infeksiøs inflammatorisk endotoksikose, noe som også til slutt fører til alvorlig total hypoksi og energiunderskudd. Utnevnelsen av reamberin i akutt pankreatitt forårsaket av alvorlig alkoholforgiftning (situasjonen for ekso- og endotoxicose) synes å være svært rimelig.

Reamberin er en balansert isotonisk infusjonspreparat av 1,5% natriumsuksinat og natriumkloridsalter (0,6%), kaliumklorid (0,03%), magnesiumklorid (0,012%). Mange studier har vist at reamberin (produsert av Polisan NTFP, St. Petersburg) har en antihypoksisk og antioksidant effekt, har en positiv effekt på aerobe prosesser i celler og gjenoppretter sitt energipotensial. Reamberin aktiverer de enzymatiske prosessene i Krebs syklusen, forbedrer vevets respirasjon, øker leverens avgiftningsfunksjoner, normaliserer syrebasenes balanse og gassammensetningen av blodet.

Klinisk materiale og metoder. Formålet med studien var 20 pasienter med akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi. To grupper av pasienter ble identifisert hos 10 pasienter hver (sammenligningsgruppen og hovedeksperimentelle gruppen). Ved dannelsen av gruppene ble identiteten observert, pasientene inkludert i dem, etter alder (gjennomsnittlig 48 år), nasjonalitet, alkoholholdig

pasientens "erfaring", type alkoholisme og form for akutt pankreatitt, tidspunktet for opptak til sykehuset etter utbruddet av akutt pankreatitt (ca. og ikke mer enn 36 timer), alvorlighetsgraden av sykdommen. Indikasjoner for kirurgisk behandling (peritonitt, destruktiv cholecystitis, behandlingssvikt) forekom ikke hos noen pasient. I gjennomsnitt hadde begge pasientgruppene samme fysiske statusklasse i henhold til den amerikanske samfunnet for anestesiologists (ASA) skala og de samme poengsummene for alvorlighetsgraden av den fysiologiske tilstanden, integrert evaluert av RSMU-metoden. Sammenligningsgruppen var sammensatt av pasienter fra både tidligere og nåværende behandlingserfaring. I studien fulgte de prinsippet om randomisering, det vil si sjansen for å bruke Reamberin, som ofte ble bestemt av dets tilstedeværelse til disposisjon i tilstrekkelig mengde.

Basis for behandling i begge pasientgruppene var tradisjonell intensivbehandling. Det følger: etablering av pankreatisk funksjonelle resten, som ble oppnådd ved tilsetting av fasting i 2-3 dager, og konstant for dette begrepet nasogastrisk dekompresjon chrezzondovoy mage-tarmkanalen, noe som begrenser etterfølgende oral ernæring, lokal påføring av kulde; effektiv anestesi (promedol, NSAIDs, novokain blokkater), kontroll av intestinal parese, apt apt apt, apt, apt., apt., apt. Spesiell vekt oktreatida ment (syntetisk somatostatinanalog) som har ved en akutt pankreatitt multilaterale har gunstig effekt på pancreas: blokkert ekskretorisk funksjon normaliserer blodstrøm, stabiliserer membran av sekretoriske celler levert simulere innvirkning på Retik loendotelialnuyu system og cytomegalovirus kinogenez. O-treatid ble foreskrevet i en dose på 300-600 mcg / dag med en fordeling på tre skiver intravenøs eller subkutan administrering, varigheten av behandlingen med oktreatid oversteg ikke i gjennomsnitt 4 dager. I avtaler er inkludert. Nesten alle pasientene fikk 2-3 økter av dosert transfusjon av autologt blod bestrålet med ultrafiolett lys.

Antibiotisk terapi (den nyeste generasjonen cephalosporiner, abaccal, metronidazol, etc.) var en obligatorisk komponent i behandlingen.

Infusjonsbehandling var rettet mot å eliminere hypovolemi, forbedre mikrosirkulasjon og avgiftning. I de første dagene ble det foreskrevet i mengden 35-45 ml / kg / dag og inkluderte 10% glukoseoppløsning med insulin og kaliumklorid, fysisk løsning, kolloide løsninger (albumin, frosset plasma, hydroksyetylstivelsespreparater, etc.). Med en reduksjon i diuresen ble det stimulert med laxix og aminofyllin etter foreløpig infusjon lasting.

Kvalme og oppkast ble stoppet av cercules. For å forebygge stressssår ble pasientene enten behandlet med H2-reseptorantagonister (famatin

matel ", etc.), eller protonpumpeblokker (omep-razol -" Losek "). Med tanke på tilstedeværelsen av pasienter med ofte alvorlig alkoholisme ble benzodiazepiner, store doser av vitamin B og C, natriumtiosulfat, magnesiumsulfat, piracetam foreskrevet.

I den viktigste (eksperimentelle) gruppen av pasienter i 3-4-5 dager i infusjonsbehandling ble 400 ml saltoppløsning erstattet med et like stort volum av reamberin.

Resultatene av studien. Alle pasienter i kontroll- og eksperimentelle grupper gjenvunnet som følge av behandlingen. Imidlertid gikk utvinningsprosessen raskere i den eksperimentelle gruppen av pasienter. 3-4 dager tidligere ble mental tilstrekkelighet og fysisk aktivitet gjenopprettet, det var ikke tilfeller av alkoholisk psykose og psykisk depresjon som ble observert hos nesten hver tredje pasient i kontrollgruppen. I eksperimentell gruppe av pasienter ble smertsyndromet redusert tidligere, diuresen returnerte til normal, temperaturen redusert, funksjonen til mage-tarmkanalen ble gjenopprettet. Mer fordelaktig for pasientene varierte viktige hemodynamiske parametere: puls, temperatur, forholdet og puls CVP, gjennomsnittlig arterietrykk og sekundær dynamisk blodtrykk, det gjennomsnittlige kapillartrykk, PAR, indeks APL-Gover og Burri, vegetative indeksene Kerdo og Gil-debranta, temperaturgradienten.

Med en daglig dynamisk bestemmelse av alvorlighetsgraden av den fysiologiske tilstanden (RSMU-metoden) var det alltid i forsøksgruppen flere poeng lavere enn hos pasientens kontrollgruppe. Tilsvarende, i testgruppen pasienter var mer blagoprityanymi endring av C-D-aktivert protein (tilstrekkelig og vysokopokazatelnogo akutt fase kriterium inflammasjon), leukocytt-rus indeks, hematologiske indeks rus atomforskyvning indeks av ASAT og ALAT, indeksen De Ritis, amylase serum og andre biokjemiske parametere.

Varigheten av sykehusinnleggelse av pasienter som fikk Reamberin var 1-2 dager mindre enn de som ikke mottok det.

1. Inkludering av Reamberin i intensivbehandling av akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi er berettiget patogenetisk og farmakologisk.

2. Bruk av Reamberin i de intensive behandlingsordninger for akutt pankreatitt av alkoholisk etiologi øker effekten av behandlingen.

Gibadulin N.V., Rechapov A.N., Fursova ON, Fedorov D.Yu., Eroshenko V.V. FORBEDRING AV PATIENTER TIL BEHANDLING AV PASIENTER MED EN INFEKTIV PANCREONEKROSIS Tomsk Militærmedisinstitutt, Tomsk

Den jevn økning i antall pasienter med destruktiv pankreatitt og høy dødelighet for å tildele denne patologien til en rekke viktige vitenskapelige, praktiske og sosiale problemer.

Mål: Å evaluere effektiviteten av regional lymfotropisk behandling i

kombinert med bruk av minimal invasiv kirurgisk teknologi ved kirurgisk behandling av ikke-infiserte former av pankreasnekrose.

Material og metoder: Studien analyserer resultatene av undersøkelsen og behandlingen av 27 pasienter med liten og brent pankreatonekrose. Utbredelsen og naturen til skade på bukspyttkjertelen og retroperitonealt vev ble verifisert av resultatene av sonografi, datatomografi, laparoskopi og mikrobiologiske data.

For å forbedre effektiviteten av komplekset behandling av pasienter med nekrotiserende pankreatitt steril under laparoskopiske drenering av retroperitoneal fett og mage klinikk utviklet en original metode kateterisering mesenteriet tverrgående kolon (positiv beslutning om å gi et patent på bruk av RF № 2005111308/14 fra 13.04.2005g). Samtidig ble 10 ml av en 0,25% oppløsning av novokain injisert i mesocolonet gjennom en trokar med en diameter på 5 mm ved hjelp av en biopsi laparoskopisk nål. Da kanalen laparoskopisk biopsinål inn i det dannede hulrom utført stiv styretråd for innsetting av kateter, ble nålen trukket tilbake langsmed ledewiren og inn i mesenteriet av den tverrgående kolon ble justert katetertype "R1§1e11" diameter 6SR. Etter fjerning av lederen tok enden av kateteret en ringformet form, festet seg fast i det dannede hulrommet, og forhindret sin spontane fjerning fra mesocolon. Den laparoskopiske kateterisering av mesenteri av tverrgående tykktarmen, utført på denne måten, muliggjør regional lymfotropisk behandling i postoperativ perioden.

Alle pasientene ble delt inn i to observasjonsgrupper. I gruppe 1 ble 18 (67%) pasienter inkludert der, i fravær av effektiviteten av konservativ terapi, ble laparoskopisk drenering av retroperitonealt fett og bukhulen utført. Den andre gruppen inkluderte 9 (33,3%) pasienter som fikk minimalt invasive operasjoner ved å utføre en original kateteriseringsmetode for mesenteri i tverrgående tykktarmen, etterfulgt av regional lymfotropisk behandling.

Resultatene. Hos pasienter i den første gruppen, i 5 (28%) tilfeller, ble det observert en transformasjon av steril pankreasnekrose i dets infiserte former, noe som krevde 3 pasienter til å utføre åpne kirurgiske inngrep og i 2 tilfeller gjentatte lukkede dreneringsoperasjoner; Samtidig var postoperativ dødelighet 11%. Pasienter fra den andre observasjonsgruppen hadde purulent-destruktive komplikasjoner i 1 (11%) tilfelle, som krevde laparoskopisk drenering av det nekrotiske fokuset; ingen dødsfall ble registrert.

Konklusjon: Innføring av laparoskopisk teknologi i klinisk praksis gjør det i de fleste tilfeller mulig å unngå alvorlig intraoperativ traume assosiert med å utføre en bred abdominal åpning. Spesielt hos pasienter med begrenset pankreasnekrose, laparoskopisk sanering og drenering av

Reamberin for pankreatitt

Behandling av inflammatorisk tarmsykdom

Den inflammatoriske prosessen i tarmen kan skyldes infeksjon, forgiftning, underernæring, autoimmun patologi, dysbiose og andre faktorer.

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Behandling av tarmbetennelse er foreskrevet basert på årsaken til sykdommen og de rådende symptomene. Den inkluderer:

narkotika;
helse mat;
urtemedisin.

Ved alvorlig autoimmun betennelse, kan det være nødvendig med kirurgi.

Narkotika terapi

Medikamenter for tarmbetennelse har etiotropiske, patogenetiske eller symptomatiske effekter. Legen kan foreskrive følgende stoffer:

antibiotika,
hormoner og cytostatika,
medisiner sulfasalazin og dets analoger,
probiotika,
saltløsninger for oral eller parenteral bruk,
antispasmodikk og prokinetikk,
enzymer.

Etiotropiske midler eliminerer årsaken til sykdommen. Dermed er det brukt antibiotika i smittsom betennelse i tarmene, som absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen og virker hovedsakelig lokalt. Hvis en orminfeksjon oppdages, brukes antihelminthiske legemidler.

I ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, som er autoimmun betennelse i tarmen, er patogenetiske midler i form av cytotoksiske legemidler og glukokortikoidhormoner nødvendige. Sulfa- og mesalazinpreparater i form av tabletter, suppositorier og skum brukes også som antiinflammatoriske legemidler. Bruk av suppositorier for tarmbetennelse gjør det mulig å øke effektiviteten av det aktive stoffet og minimere risikoen for bivirkninger. Med henblikk på rask helbredelse av erosjoner og sår, blir rektale lys innført med metyluracil og mikroclyster med havtornolje.

For behandling av tarmbetennelse, er narkotika som normaliserer sammensetningen av mikroflora nesten alltid indikert. Disse kan være pro-, pre- og eubiotics. Kronisk enterokulitt krever noen ganger parenteral administrasjon av vitaminer, siden de ikke dannes eller absorberes dårlig i tarmene.

For å normalisere tarmens og motiliteten, kan legen foreskrive prokinetikk og antispasmodik. Sistnevnte har en smertestillende effekt. Avhengig av hva som råder i klinikken - forstoppelse eller diaré - bruker de avføringsmidler eller anti-diaré. Enterosorbents brukes til å redusere gassdannelsen og fjerne giftstoffer fra mage-tarmkanalen. Ved betennelse i tynntarmen involverer behandlingen vanligvis administrasjon av enzymatiske midler, siden den viktigste fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer forekommer i denne delen av fordøyelsessystemet.

Hvis betennelsen er akutt og ledsages av dehydrering og alvorlig forgiftning (sløvhet, feber), administreres infusjon intravenøst. Saltløsninger bidrar til å eliminere vann- og elektrolyttforstyrrelser og fjerne giftige stoffer fra kroppen.

Viktig: Foreskrevet medikament for kolitt eller enteritt bør tas regelmessig i samsvar med anbefalingene fra legen, dette vil sikre rask gjenoppretting.

diett

Drogbehandling av inflammatorisk tarmsykdom utføres nødvendigvis på bakgrunn av en diett. Hvis betennelsen er ledsaget av diaré, inneholder menyen ris, bananer, hvetebrød, noe som bidrar til eliminering av diaré. Hvis forstoppelse råder, må du spise mer tørket frukt, meieriprodukter, frukt og grønnsaker.

All mat må være laget av naturlige ingredienser. Når det gjelder varmebehandling, skal steke dampes, kokes, braises og bakes. Stekt og røkt kan ikke spises, samt legge til forskjellige krydder. Krydret og salt mat vil irritere de allerede betente tarmene. Måltider bør være fraksjonalt - man bør spise ofte og litt etter litt. Detaljert informasjon om ernæring i denne patologien kan fås fra artikkelen: Terapeutisk diett for tarmbetennelse.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folk rettsmidler for betennelse i tarmene har ofte en utprøvd positiv effekt. For deres forberedelse bruk planter med antiinflammatoriske, antimikrobielle, regenererende og antispasmodiske egenskaper - kamille, St. John's wort, yarrow, cikorie, salvie. For diaré brukes astringenter og beleggingsmidler - eikbark, linfrø, og så videre. Nedenfor er noen få beviste populære oppskrifter.

Infusjon av cikoria i melk

10 g cikorie eller 1 spiseskje helle et glass fersk varm melk og la i 1 time. Filter verktøyet og drikk det i kopp 4 ganger om dagen. For å forbedre smak og medisinske kvaliteter av drikken, kan du legge til litt naturlig honning. Blomster og cikoria urter med tarmbetennelse har antimikrobiell, antiinflammatorisk og tonisk effekt.

Infusjon av blåbær

3 ss bær bærer kokende vann (½ liter). Hvis det er mulig, er det nyttig å legge til blåbærblader. Etter 8 timer tar blåbær infusjon 150-170 ml 4 ganger daglig.

Sage decoction

Sage blader (10 g) hell kokende vann (½ liter). Etter 1-2 timer er avkokingen klar. Bruk produktet 100 ml 4 ganger daglig. Hvis du har tarmbetennelse og hvordan du skal behandle den, har du ennå ikke valgt, og deretter begynn med salveavkok. Dette verktøyet er ikke bare veldig effektivt, men også enkelt når det gjelder forberedelse.

Gresskolleksjon

For forberedelse av medisinsk samling trenger dukk, kamille, hyrde veske, nese, calendula, coltsfoot og calamus rot.

Alle ingrediensene er tatt i like mengder og blandet. Ved 1 liter kokende vann trengte 2 ss vegetabilsk blanding. For bedre betyr infundert, er det pakket opp med et håndkle og igjen hele natten. Ta halv eller en kopp 4 ganger om dagen i ½ time før måltider. Behandling av tarmbetennelse med dette folkemidlet bør fortsette i minst 2 uker.

linfrø

Hørfrø i form av buljong omslutter tarmslimhinnen og fremskynder utvinningen. 15 g frø helles med varmt vann (1 kopp) og infunderes i flere timer. Drikk i form av varme med tilsetning av en liten mengde olivenolje (1-2 ts) om morgenen på tom mage for 1 kopp.

Et avkok av hvetekorn

Hvetegryn (3 ss) vaskes i kaldt vann, legges i en gryte og vann tilsettes (1 liter). Kok på lav varme i 1 time. Filter og drikk i form av varme i løpet av dagen.

Viktig: før du fjerner tarmbetennelse ved hjelp av fytoterapi, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Tross alt kan symptomene på enterocolitt forekomme i mange alvorlige sykdommer.

Kirurgisk behandling

Vanligvis er kirurgi kreves i alvorlige tilfeller av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, så vel som i tilfelle komplikasjoner (perforering, innsnevring av tarmen). I disse tilfellene fjernes den berørte delen av tarmen, gjenoppretter integriteten og permeabiliteten til tarmen.

Noen ganger når en stor del av tykktarmen fjernes, er det dannet en kolostomi på magen på buken, hvorved fekalmassen passerer. Kolostomi er en kunstig anus som forbinder lumen av tykktarmen til ytre overflaten av bukveggen. Brukes til å skade underliggende tarmkanalen.

Heldigvis, med betennelse i tykktarmen, utføres kirurgisk behandling bare i sjeldne tilfeller.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen... Les artikkelen >>

Reamberin for pankreatitt

Reamberin for pankreatitt - Behandling av gastritt

Den inflammatoriske prosessen i tarmen kan skyldes infeksjon, forgiftning, underernæring, autoimmun patologi, dysbiose og andre faktorer.

Behandling av tarmbetennelse er foreskrevet basert på årsaken til sykdommen og de rådende symptomene. Den inkluderer:

narkotika;
helse mat;
urtemedisin.

Ved alvorlig autoimmun betennelse, kan det være nødvendig med kirurgi.

Narkotika terapi

Medikamenter for tarmbetennelse har etiotropiske, patogenetiske eller symptomatiske effekter. Legen kan foreskrive følgende stoffer:

antibiotika,
hormoner og cytostatika,
medisiner sulfasalazin og dets analoger,
probiotika,
saltløsninger for oral eller parenteral bruk,
antispasmodikk og prokinetikk,
enzymer.

I ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, som er autoimmun betennelse i tarmen, er patogenetiske midler i form av cytotoksiske legemidler og glukokortikoidhormoner nødvendige.

Sulfa- og mesalazinpreparater i form av tabletter, suppositorier og skum brukes også som antiinflammatoriske legemidler. Bruk av suppositorier for tarmbetennelse gjør det mulig å øke effektiviteten av det aktive stoffet og minimere risikoen for bivirkninger.

Med henblikk på rask helbredelse av erosjoner og sår, blir rektale lys innført med metyluracil og mikroclyster med havtornolje.

Enterosorbents brukes til å redusere gassdannelsen og fjerne giftstoffer fra mage-tarmkanalen.

Ved betennelse i tynntarmen involverer behandlingen vanligvis administrasjon av enzymatiske midler, siden den viktigste fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer forekommer i denne delen av fordøyelsessystemet.

Viktig: Foreskrevet medikament for kolitt eller enteritt bør tas regelmessig i samsvar med anbefalingene fra legen, dette vil sikre rask gjenoppretting.

All mat må være laget av naturlige ingredienser. Når det gjelder varmebehandling, skal steke dampes, kokes, braises og bakes. Stekt og røkt kan ikke spises, samt legge til forskjellige krydder.

Krydret og salt mat vil irritere de allerede betente tarmene. Måltider bør være fraksjonalt - man bør spise ofte og litt etter litt.

Detaljert informasjon om ernæring i denne patologien kan fås fra artikkelen: Terapeutisk diett for tarmbetennelse.

Folk rettsmidler for betennelse i tarmene har ofte en utprøvd positiv effekt.

For deres forberedelse bruk planter med antiinflammatoriske, antimikrobielle, regenererende og antispasmodiske egenskaper - kamille, St. John's wort, yarrow, cikorie, salvie.

For diaré brukes astringenter og beleggingsmidler - eikbark, linfrø, og så videre. Nedenfor er noen få beviste populære oppskrifter.

Infusjon av cikoria i melk

3 ss bær bærer kokende vann (½ liter). Hvis det er mulig, er det nyttig å legge til blåbærblader. Etter 8 timer tar blåbær infusjon 150-170 ml 4 ganger daglig.

Sage decoction

Gresskolleksjon

For forberedelse av medisinsk samling trenger dukk, kamille, hyrde veske, nese, calendula, coltsfoot og calamus rot.

linfrø

Hvetegryn (3 ss) vaskes i kaldt vann, legges i en gryte og vann tilsettes (1 liter). Kok på lav varme i 1 time. Filter og drikk i form av varme i løpet av dagen.

Viktig: før du fjerner tarmbetennelse ved hjelp av fytoterapi, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Tross alt kan symptomene på enterocolitt forekomme i mange alvorlige sykdommer.

Kirurgisk behandling

Heldigvis, med betennelse i tykktarmen, utføres kirurgisk behandling bare i sjeldne tilfeller.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen... Les artikkelen >>

Reamberin medisin - for hva er foreskrevet?

> Midler> Reamberin medisin - hvorfor er det foreskrevet?

"Reamberin" er et stoff med antioksidant, avgiftning, antihypoksiske effekter, som har en gunstig effekt på aerobe forandringer i cellen.

Isotonisk balansert infusjonsmiddel, i rekordtid intervaller, fører til normal metabolisme i menneskekroppen. Den har en liten vanndrivende effekt.

Sammensetning og form av produksjon
vitnesbyrd
Doser og metoder for bruk
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Holdbarhet og lagringsforhold

Sammensetning og form av produksjon

Den aktive ingrediensen i Reamberin-legemidlet er meglumin-natriumsuccinat. Også tilstede i sammensetningen: kaliumklorid, magnesiumklorid, natriumklorid, renset vann, Na-hydroksyd.

Det er produsert i form av en klar, fargeløs, flytende løsning, luktfri. Parenteralt administrert.

Intravenøs administrasjon av stoffet bidrar til svært rask behandling og fullstendig eliminering fra menneskekroppen.

Den er pakket i glassbobler (to hundre, hundre, fire hundre milliliter), pakket i en pappkasse, samt i plastposer (volum fem hundre og to hundre femti ml). Polymeremballasje brukes utelukkende i pasientforhold.

vitnesbyrd

"Reamberin" er angitt for bruk og anvendelse i virkeligheten av akutt intern og ekstern forgiftning av forskjellig opprinnelse, både hos voksne pasienter og hos syke barn (eldre enn 12-14 måneder).

Et farmasøytisk preparat er vanligvis foreskrevet under følgende forhold og sykdommer:

for hudsykdommer - psoriasis, dermatitt og andre. Det tar flere 2 ukers kurs per år med en frekvens på tre til fire måneder;
på grunn av signifikant blodtap forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser i vev og organer;
hjerteinfarkt;
i den postoperative perioden;
for behandling av hepatitt, gulsott (kronisk);
i tilfelle forgiftning med giftige stoffer, inkludert alkohol;
for herding av membranen til celler i nyrene, hjernen, leveren;

Det er viktig å vite: "Reamberin" er kun utpekt av lege og individuelt. Selvmedisinering er strengt forbudt.

med en liten mengde i kroppen, vev, oksygenorganer (hypoksi);
brannsår, kolestase, hemorragisk og kardiogent sjokk;
i tilfelle onkologiske sykdommer er det praktisk talt ikke brukt, det er mulig å bruke det etter et kjemoterapiforløp for å lindre den fysiske tilstanden og forbedre pasientens velvære
behandling og forebygging av permanent bølge og øke den adaptive kapasiteten til kroppens idrettsutøvere.

Reamberin-løsningen brukes etter å ha klargjort og identifisert pasientens personlige følsomhet. Deretter, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, bestemmer spesialisten dosen og hastighetsregimet av dropperen:

En voksenoppløsning injiseres drypp i en vene, med en hastighet på ikke over 90 - 95 dråper i minuttet (fra 1 til 4,5 ml / min), med en daglig dose på 300-900 ml per dag;
Barn eldre enn 12 måneder kan dryppe medisinen med en hastighet på ikke over 4 ml / min, og infusjonsvolumet beregnes basert på 5-10 ml / kg av barnets vekt og bør være innen 400 ml. Barn under 1 år for 1 kilo vekt tillates 2-5 ml medisinering. For babyer født for tidlig, drikker reamberin sakte - 2,5-6 ml per time.

I eksepsjonelle, sjeldne tilfeller, i begynnelsen av utgangen fra en kritisk tilstand, økes volumet av intravenøs administrering til 2 liter per dag.

Medisinering er lett kombinert med glukose, vitaminer (oppløselig i vann), antibiotika. Tilfredsstillende dynamikk begynner å spores etter en ukentlig medisinering. Standardbehandling hos voksne pasienter overstiger ikke 11 dager, og hos barn - 5 dager.

Drikk, dvs. bruk stoffet oralt, gir ikke mening, siden effekten bare manifesteres på mobilnivå, inn i kroppen gjennom intravenøs administrering.

Merk: Ved infusjon kan blodtrykket falle dramatisk. I dette tilfellet stoppes løsningen. Hypertensive stoffer brukes til å stabilisere blodtrykket.

Etter å ha tatt stoffet, kan fargene på urinen endres og indikatorene for sukker i blodet tar lavere verdier.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Begrensninger i bruk av dette stoffet. Det er ikke så mange av dem, og du bør vite om dem:

personlig intoleranse mot komponentene i stoffet;
Gravid kvinner løsning foreskrevet i unntakstilfeller for å unngå unormaliteter i utviklingen av fosteret. Under amming "Reamberin" kan ikke brukes;
Reamberin er forbudt for behandling av pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon
det er kontraindisert i hjerneskade, forverret av ødem;
Med alkalose bør den medisinske løsningen brukes svært nøye og under tilsyn av en lege.

Økt, akselerert administrasjon kan forårsake:

luftveissykdommer - tørr, irriterende hoste, kortpustethet, gjentakelse, hyppig sighing;
hudendringer - kløe, utslett, urticaria;
immunitetsfeil - ulike allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk, angioødem;
forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet - rask hjerterytme, takykardi, smerte i brystet, i hjertet av hjerte muskelen;
funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen - gagging, kvalme, smaken av metall i munnen, diaré;
problemer med kroppens kar-system - en kort følelse av varme og varme, kroppens rødhet i sin øvre del, hypertensjon, hypotensjon;
forstyrrelser i nervesystemet - tremor, angst, kramper, svimmelhet, urimelig opphisselse;
plager av generell orientering - en følelse av svakhet, kulderystelser, overdreven svette.

Bruken av de fleste medikamenter forårsaker bivirkninger hos pasienter. Dette skyldes oftest langvarig bruk av doseringsformer, bruk av medisiner i store doser eller individuelt svar på et bestemt stoff. Derfor bør du forlate stoffet eller begrense bruken av det.

Holdbarhet og lagringsforhold

Produsenten har en holdbarhet på 1,5 prosent løsning på 5 år i glassbeholdere og 3 år for plastemballasje. Reamberin skal oppbevares i et mørkt, tørt rom med en omgivelsestemperatur på 0 - + 25 ° C.

Kortsiktig frysing er tillatt. Egenskaper etter avrimning går ikke tapt. Utseendet på sediment eller misfarging er faktorer som forbyr bruk av medisinering. I apoteksnettet er salg av medisin kun mulig etter resept. Utenfor sykehuset er stoffet forbudt å bruke.

Ifølge en rekke vurderinger håndterer den medisinske løsningen perfekt fjerning av giftstoffer fra kroppen, bidrar til å gjenopprette fra det alvorlige løpet av smittsomme sykdommer, og øker helbredelsesprosessen synlig.

Hvordan produseres Reamberin, se følgende video:

Nødvendige tiltak for mistanke om pankreatitt

Ofte ledsages pankreatitt av ubehag.

Hvorfor det oppstår smerte

Når konsentrasjonen av diastase når sin topp, begynner prosessen med ødeleggelse av organene i bukspyttkjertelen og andre karakteristiske symptomer på bukspyttkjertelen opptrer.

Hvor mange ganger nivået av enzymatisk aktivitet stiger er avgjørende, som med langt avanserte prosesser med en kritisk konsentrasjon av amylase, vil resultatet bli utviklingen av bukspyttkjertelnekrose.

Dette er en alvorlig tilstand, dødeligheten som overstiger 60 prosent.

Smerter oppstår som følge av ødem i kroppen og brudd på blodtilførselen

Årsaker til et angrep

Til akutt smerte holder:

alkoholmisbruk;
forgiftning;
bukspyttkjertelskade;
gallesteinsykdom;
viral eksponering for kjertel;
obstruksjon av organkanalen ved parasitter;
stein i bukspyttkjertelen.

Symptomene på et angrep er alltid identiske uavhengig av årsaken til forverringen. Kort fortalt er de kliniske manifestasjoner som følger:

Pankreatitt med smerter i magen

diaré;
alvorlig svakhet;
mulig gulsott.

diagnostikk

Å identifisere patologien er lett. Det kliniske bildet er typisk, men det kan hende du trenger noen instrumentelle og biokjemiske undersøkelser.

For diagnosen "pankreatitt" må du bestå test

Terapi metoder

oppgave - å fjerne et angrep av pankreatitt. For å starte pasienten er innlagt på sykehus. Schematisk er prinsippene for behandling som følger:

fasting;
effektiv smertelindring;
bekjempe forgiftning;
reduksjon i organets sekretoriske aktivitet;
symptomatisk terapi.

Pankreatitt viser fasting.

Hvorfor trenger vi narkotika

Analgetika brukes til å effektivt lindre smerte.

Ikke-narkotisk anestesi

Ved mild anfall brukes ikke-narkotiske analgetika.

For å øke smertestillende effekt, er noen stoffer kombinert med antispasmodik. Terapi bør ikke være lang. Så snart alle smerter går bort, blir stoffene avbrutt.

Hvordan påvirke forgiftning

Avgiftningsbehandling hjelper med å lindre et inflammatorisk angrep i bukspyttkjertelen. Til dette formål benyttes en rekke plasmasubstitusjonsløsninger.

Det ideelle alternativet er Reamberin basert på ravsyre. Dette legemidlet er infundert i en dose på minst 800 ml per dag.

I tillegg til det må infusjoner suppleres med natriumklorid eller med tilstrekkelig blodsukker, med en svak glukoseoppløsning.

Reamberin anbefales for avgiftning.

Ekstra behandlinger

For å lindre pasientens lidelse brukes også:

antiemetika;
erstatningsterapi;
reduksjon i magesyre
antiallergiske stoffer;
antibiotika.

Innleverte medisiner brukes til å eliminere oppkast

Ved å nøytralisere den aggressive innflytelsen av syre på det øvre fordøyelsessystemet, blir et angrep eliminert. Protonpumpe blokkere brukes.

Omeprazol, oftest med parenterale former, mindre ofte - Nexium.

konklusjon

For mer informasjon om bukspyttkjertelbetennelse, se videoen:

Reamberin hepatitt

Kan cho ate....
voty skje skje

Navn Reamberin Reamberin. Ved hepatitt av viral etiologi anbefales 200-400 ml per dag i 2 til 10 dager for voksne.

Hvis du vil at en hund skal overleve, kjører til en veterinær.

Vi må bringe ham til veterinæren, han vil gi råd til alt. Vel hjelper dropper og deretter å fikse effekten fôrporridene. For eksempel ris og rullet havre. Jeg spiser hunden min nå også.

Urgent til veterinæren!

3 alternativer (og vaksinasjoner, det var for tidlig å gjøre noe... tror du ikke?), - parvovirus enteritt, akutt hepatitt av hunder, kroning. Med hensyn til noen veterinærspesialister - så lommer de deg mer enn schoen er mye mer interessant, og spesielt r ***** som du kjøper fra dem.

10-15 ganger overpriced (den som gjorde forretninger, han vet hvordan man skal gjøre det, hvordan det skal være). Vi behandler alltid hunder, behandler dem og vi vil behandle oss selv. Maaakimum vi trenger å sette et kateter i "komplekse venen" eller å finne en assistent for operasjonen. Også du vil være vanskelig alene. Dødeligheten er høy.

Påfør human (første gang) gonma globulin, cykloferon i amp. - selv en valp fra 2-4 ml venfer, stearinlys Viferon. 500 hver.

000 AU 3 ganger daglig i 2 kurs i 5 dager hver! Antibiotikumet (alt unntatt baytril, gentamicin og lignende - vi bruker ceftriaxon) helbreder ikke viruset, det er bare forebygging av sekundær infeksjon! ! Og alt...

Resten av detaljene, hvis du vil ha det, kommer i posten - at jeg må riste luften! Bare drykk sakte og ikke så mye som de liker i andre våte. klinikker å utnevne. Hovedformålet med dryppet er nå bare - ikke bare mettet med elektrolytter og berik med glukose.

Hovedmålet er å eliminere giftstoffer! Reamberin påføres, glukose 40% der 40 ml per 200 ml oppløsning. På 100-150 ml 2 ganger om dagen. Og vi kjenner mange slike "triks" med vår kone! Bli så godt som mulig! Noen ganger sakte. Eksperter har ikke hørt om cycloferon, og vi har, på grunnlag av den tidligere IEM, 50 senger for hunder og katter. 4 operablok. MEN: Vi tar bare komplekset, hvorav alle veterinæren. legene nektet enkelt!

Noen ganger vaksinen provoserer sykdommen, hvorfra den er vaksinert. mest sannsynlig valpen har viral enteritt, og med det er vitser dårlig. Denne sykdommen behandles med rettidig behandling i en veterinærklinikk. Vi trenger droppere, og mange bilder. Du selv kan ikke takle, bare under veiledning av en veterinær.

Reamberin kan foreskrives for giftig hepatitt eller ved behandling av kolestase.

Hvorfor var det umulig å umiddelbart redusere en valp til veto? Ingen selvbehandling og løpende til legen

P / S Fortell meg senere hvilken diagnose og hvordan valpen

Høyest sannsynlig, på tidspunktet for vaksinering, hadde valpen en inflammatorisk prosess, pluss en vaksinasjon ble påført. Artikkel »Oppkast hos hunder og katter. "

Hvis disse symptomene vises etter vaksinasjon (innen en uke), må du raskt gå til legen.

Siden disse symptomene indikerer et lavt nivå av valpimmunitet, er det heller ikke mulig å utelukke tilstedeværelse av smittsomme sykdommer hos hunder.

Å forlate ham i denne tilstanden er ikke trygg fordi alderen er fortsatt liten og rettidig hjelp fra legen øker sjansene for at alt kommer til å gå bra!

Sammensetningen av droppen under fasting. Fortell meg hvor mye glukose og ascorbinki trenger å dryppe? Og kanskje noe annet

Hetteglass med glukose (400 ml vanligvis) 1 amp. askorbinsyre.
Spørsmålet er - hva for sult? Hvis hepatitt behandles på denne måten, er fasting berettiget.

Navnet. Reamberin Reamberin. Aktiv ingrediens. I hepatitt av viral etiologi tilbys 200-400 ml per dag for voksne i 2 til 10 dager.

Bare med proffene. ellers

Glukose - 400,0 + askorbinsyre 4,0 + vitaminer B-1, B-6.

Og så, hva er bruk av sult?

Les instruksjonene

Ved forverring av kronisk pankreatitt kan glukose være en ekstra byrde for bukspyttkjertelen. Alt avhenger av hvor alvorlig pankreatitt og dette kan bare løse vrach.Pri behandling av akutt pankreatitt administreres 1-3 dager sult for maksimal schazheniya bukspyttkjertel.

Det er forbudt å introdusere mat og vann gjennom munnen. Med et mildt sykdomsforløp er det tillatt å ta alkalisk mineralvann som borzhom i form av varme, uten gass 6-8 ganger om dagen, 100-150 ml hver.

Fra den 3.-4. Dagen av sykdommen foreskrives karbohydratmat: moset grøt på vann, slimete supper, potetmos og gulrot, halvflytende kissel, juicegel, svak te med sukker.

Deretter legger du til proteinfôr: damp omelett fra eggehvite, kjøtt og fisk dampsupplé, quenelles, halvflytende frokostblandinger med melk, fettfattig hytteost.

Mat er gitt i form av varme, i små porsjoner 6-8 ganger om dagen.

Navn Reamberin Reamberin. Ved hepatitt av viral etiologi anbefales 200-400 ml per dag i 2 til 10 dager for voksne.

Hør... Hvorfor gjør du metametoznye sult-modus... Hold deg til enkle folk metode.. Mer å spise frukt og grønnsaker (fordi nå er det frukt og grønnsaker), og litt senere på alt vil være på hjemme senger.. og du trenger ikke vyaky disse dine "sult"...

Er det ikke avhengig av tilstanden til pasienten, hans alder, vekt, sykdom?

Til å begynne med, i Russland, er glukose praktisk talt NEI... Minst i Moskva sikkert... Ikke tro, vær oppmerksom på hver flaske som tilbys deg et sted i nærheten av et lite innleggsskrift "dextrose" - dets syntetiske analog....

Slik at energi, for å gå inn i "som død grøtomslag"... Forresten, og folk ikke dør under en sultestreik, og produksjonen av neo eller vridning av tarmen eller flimmer av hjertet... Det kan være verdt å tenke på om dette "initiativet" trengs...

Hvorfor så sulte, hvis du overbelaster bukspyttkjertelen med glukose og deretter begynner pankreatitt, og ascorbinsyre er generelt sur og bør ikke være tilstede i blodet. Hva forårsaket fasting?

Hepatitt. Reamberin refererer til legemidler som brukes til behandling av intravenøse legemidler.

Ingenting dette velvære

1) glukose 400 ml 5%, askorbinsyre 5 ml, du kan til og med vitaminer B1 og B6.
2) reamberin 400 ml / drypp

Ikke vær gal! Hvem vil du dryppe og under hvilke forhold?

normal honning den ansatte ville ikke være enig!

Katt, 18 år gammel (se forklaringer)

Å sette seg i seng, alt det samme er ikke lenger, behandlingen kan være smertefull, eller mer destruktiv... du vil plage deg selv.. hun levde henne allerede...

Reamberin Reamberin er tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs infusjon. Studien viste at de pasientene med viral hepatitt C, som bare fikk...

Vent på døden. Det er selvfølgelig synd, men hva kan du gjøre.

Ikke gjør lidelsen til den uheldig katten, fordi alt i henne gjør vondt!...

Diklofenak er ikke nødvendig her, det er nødvendig antispasmodik-no-spa, papaverin, drotaverin, baralgin er det samme som analgin. Det ville vært fint å grave i reamberin.. Antibiotika forstyrrer heller ikke.

Krevende trenger drippere. I din tilstand, kanskje 2 ganger om dagen. For øyeblikket kan bare dette hjelpe henne litt for å lette lidelsen. Du ser, hvis nyrene svikter, vil de ikke fungere igjen. Hvis katter ble gitt hemodialyse...

Jeg har en favoritt katt døde av nyresvikt for et år siden. Hun ønsket heller ikke å sove til sist, men til slutt skjønte hun at ellers ville han bare dø en smertefull sult + forferdelige indre smerter. Og god immunitet har ingenting å gjøre med det.

Bare nyrene døde tidligere enn resten av kroppen. Les om nyresvikt her, på nettstedet er det et forum, du kan stille et spørsmål til en spesialist. Men ikke glem at katten lider på dette tidspunktet, det kan ikke si om det, det ligger bare stille og dør. Ta til klinikken.

Hvis legen på en eller annen måte kan forbedre livskvaliteten, er du fortsatt veldig heldig.

For å hjelpe dyret er det ikke på tross av naturens lover, men sammen med dem.
[lenke er blokkert av prosjektadministrasjonens beslutning] Damn, lenken er ikke satt inn... (((www. bio4pets. ru fjerne plassen...

AbbVie presenterte en ny studie av fase 2 pangenotypisk kombinasjon av legemidler uten ribavirin for behandling av hepatitt C. REAMBERIN REAMBERIN.

Hvilke undersøkelser skal bestå for å klargjøre diagnosen

Hvilken annen diagnose vil du avklare?

Reamberin. Nye metoder for infusjonsterapi balansert isotonisk hepatitt, isterisk, langvarig form for virushypotitt-hypoksiske tilstander...

Uzi og mrt-ett alt er bra, hvor er resultatet av EGD?

Dette er alle farmakologiske metoder en vei til kronikken. Psykologisk se som svever i ræva det er for alle som ikke er dyre mennesker - la la dø ut av livet ditt, og du vil se hvordan alt fungerer, men ikke - kjøpe en kiste, eller brenning i krematoriet, gjør et apotek og leger ikke akkurat hjelpe, de hjalp ikke, og å rive av penger Hun skrev frekt, men dette er min erfaring... Jeg så ikke en eneste død person som trodde på medisin

Hva er med hunden? I kilen. sa forgiftning, prokapali og no-shpu injisert, men i dag gikk den tredje dagen, og hun pukes og.

Tak med godt første du som rådet pedegri, det er mange flere nyttige tembolee valp fôr som det er ingen slike tilfeller chstyh allergier og problemer med zhkt.Ponosit er bra, spørsmålet er hvilken farge og i hvilken tilstand? Sick hva? Hvilken temperatur?

Hvor mange klinikker i området har allerede blitt besøkt?

Handlingsmekanismen. Legemidlet Reamberin er en løsning for intravenøs inviral hepatitt. Det anbefales at voksne bruker 200 400 ml daglig i 2 til 10 dager.

Interit eller hvalpe diaré, en veldig farlig sykdom, se etter en god lege, du må stikke serum raskt og legge enema, ellers vil valpen dø

Jeg ville være den første til å eliminere spesielt farlige grunner (hunden er dehydrert, selv om du legger reamberin på det etter vekt, særlig siden det er egnet for å fjerne giftstoffer). Tilstanden passer ikke inn i bildet av forgiftning med verken coumariner eller noe annet. 5 måneder mer. Derfor er det nødvendig å lete etter og feie til side - pesten av hunder, parvovirusinfeksjoner, coronavirus, akutt hepatitt av hunder.

Hvis hunden er transportabel - ta den i dag i veterinæren. klinikk med bil, vær forsiktig. Hvis ikke, inviter en lege til huset, men dette er ikke det beste alternativet. For å avklare adressene og telefonnumrene, ring til oppdretter fra hvem du kjøpte hunden, eller studer Internett og referansebøker. Nå er det mye tregt. klinikker klar til å gi denne typen fordel.

Se bare at klinikken har lenge vært organisert. Hunden må bli igjen for en dag eller to i klinikken for intensiv terapi - de må ha immunoglobuliner, løsninger og mange andre stoffer. Så, du må ikke frykte. P.S. Som du er riktig anbefalt, måler du rektaltemperaturen mens du går.

Hvis det er lavt (mindre enn 37,5 C), ville jeg gå raskere...

Lykke til, bli bedre snart!

Er Hypatitt C behandlet med homøopati... kanskje hvem vet en tråd fra praksis?

Nei. hvis bare som et tillegg til hovedbehandlingen

RBS-King er et slynget sår Oppkast Kjenning av galle Oppkast i en papegøye VOLUME REMEDIES Reabilar Reabsorption Reaktivitet reaktiv reaktiv hepatitt Reamberin resuscering Reaferon...

Nei! Hepaprotektorer (Heptral, Hepa-merz, Esliver DUO) og rusmidler som fjerner rusmidler (Reamberin, etc.) er nødvendig.

Behandles behandles. Bare ikke kurert. Med mindre pasientens død går forbi.
Bare hepatitt.

Kronisk pankreatitt: symptomer og behandling

Gitt at sykdomsprosessen i kronisk pankreatitt kan vare i mange år, er dens manifestasjoner ikke like lyse som symptomene på akutt pankreasykdom. Men konsekvensene kan være veldig triste, fordi det som følge av repeterende og progressiv betennelse, blir det normale fungerende kjevevevet erstattet av bindemiddel.

Dette fører igjen til en reduksjon i produksjonen av enzymer involvert i fordøyelsen, viktige hormoner (for eksempel insulin) og en rekke biologisk aktive stoffer. Derfor må alle pasienter identifisere symptomene i tide og følge den aktuelle og tilstrekkelige behandlingen som legen har foreskrevet.

Sent påvisning av kronisk pankreatitt krever noen ganger en alvorlig forandring i pasientens daglige liv. Man må helt endre kostholdet. Andre blir hele tiden tvunget til å ta medisiner. Og den tredje må gå til operasjonstabellen.

For å finne «fienden» i tide og starte en seirende kamp med den, er det verdt å huske sine kliniske manifestasjoner. Tross alt bringer de oss til legenes kontor eller til sykehuset sengen.

Kliniske symptomer

Til tross for forskjellen i klager og alvorlighetsgrad hos ulike pasienter med kronisk pankreatitt, kan alle symptomer grupperes i flere karakteristiske syndromer. De er: • smertsyndrom; • dyspeptisk syndrom (forstyrrelse av normal aktivitet i magen); • enzymmangel syndrom; • rusksyndrom Syndrom av hormonelle lidelser;

Smerte syndrom

Smerte regnes som den mest spesifikke og hyppige manifestasjonen av sykdommen. Som regel blir det provosert av kostholdssykdommer (stekt, fett, røkt, krydret, rikelig med mat eller alkohol) eller øker etter dem.
Beliggenheten kan variere betydelig. Klassisk lokalisering er venstre hypokondrium.

Det er karakteristisk for betennelse som rammet halen av bukspyttkjertelen. Slike smerter har ofte en karakteristisk helvetesild karakter. Når du finner den patologiske prosessen i kroppens hode, oppstår smerte i øvre høyre del av magen. I tilfelle av en lesjon av kjertelen, har pasienten en epigastrisk region.

I tillegg kan smertefulle opplevelser lignes på renal kolikk, da de er lokalisert i nedre rygg (den venstre halvdelen). Dessuten kan noen pasienter ikke bestemme smertenes distinkte plassering.
Intensiteten av smerte er også ofte forskjellig.

Hos noen pasienter er det smertefullt og lenge, i andre er det bare ubehag følt, og i noen "heldige" er det helt fraværende. Dessverre er fraværet eller forsvinden av smerte ikke alltid et tegn på en kur.

Smertefrie former er iboende for pasienter med stein i bukspyttkjertelen, diabetes, så vel som de som har en betydelig del av kjertelen, har endret strukturen og sluttet å jobbe normalt.

Dyspeptisk syndrom

Kvalme og oppkast er hyppige følgesvenner av kronisk pankreatitt i akutt stadium.

Under en forverring er pasientene ofte bekymret for forverring av appetitt, vedvarende kvalme, vedvarende oppkast, som ikke fører til lettelse, oppblåsthet. Disse symptomene oppstår samtidig med eller uten smerte.

Enzymmangel syndrom

Død av celler som syntetiserer pankreas enzymer fører til at matkomponentene ikke deles tilstrekkelig og derfor ikke absorberes. Vises rikelig, rask, klebrig og løs avføring. Hele stykkene av ufordøyd mat er synlige i den gråaktige avføringen.

Magesmerten øker. Pasienter går gradvis ned i vekt, de har ulike hypovitaminose, anemi. I noen manifesterer syndromet allergiske reaksjoner på hittil godt tolerert mat i form av utslett, rennende nese, kortpustethet.

Intoksisjonssyndrom

Dette syndromet inkluderer feber, ubehag, hjertebank, forekomsten av blødninger. Ved kronisk pankreatitt er den svært sjelden og indikerer en svært alvorlig situasjon.

Syndrom av hormonelle lidelser

I ferd med å erstatte normalt bukspyttkjertelvev med fibrøst vev, blir hormonproducerende celler (glukagon, insulin, etc.) også ødelagt. Klyngene deres ligger i halen på kjertelen.
I de tidlige stadiene prøver bukspyttkjertelen å kompensere for tapet, derfor øker det dannelsen av hormoner.

Dermed, når pasienter med hyperinsulinisme blir tvunget, forstyrres de av kald svette, skjelving, plutselig svakhet, sult, agitasjon og frykt. Deretter utvikler pasienter gradvis symptomer forbundet med mangel på disse hormonene. For eksempel kan de manifestere tegn på diabetes mellitus: tørst, rikelig vannlating, etc.

Kompresjonssyndrom

Med hevelse i bukspyttkjertelen kan det øke og klemme de nærliggende karene, gallekanaler, tolvfingertarmen betydelig. Med trykk på miltvenen øker milten. Et tegn på kompresjon av portalvenen er en økning i magen på grunn av overflødig væske akkumulert i den (ascites).

I tilfelle av duodenal funksjonshemning utvikler pasientene svekkende oppkast. Når blokkering av pasienter i galdeveiene blir gul, er de utmattende hud kløe.
I det første tiåret av sykdommen dominerer smertsyndromet, som ofte kombineres med dyspeptiske klager.

Og i fremtiden forsvinner eller senker smerten signifikant, og symptomer på mangel på enzymer og / eller hormoner hersker.

behandling

Ved å skrive til pasienten planen for den kommende behandlingen, fastsetter legen svært bestemte mål. Det er nødvendig:

eliminere smerte;
sørg for resten av bukspyttkjertelen;
redusere sin sekretoriske aktivitet;
kompensere for mangel på bukspyttkjertelenzymer;
korrigere forstyrret karbohydratmetabolisme (om nødvendig).

For å oppnå disse målene i den ikke-kirurgiske behandlingen av pasienter med alle typer kronisk pankreatitt, bør ulike metoder brukes. Den kombinerte effekten av ulike medisinske faktorer (kosthold, medisiner, fysioterapi, etc.) er mer effektiv.

Kostholdsterapi

Hvis forverring av kronisk pankreatitt er alvorlig og ledsages av alvorlig smerte, vedvarende oppkast, signifikante endringer i laboratorietester, må pasienter ha sult. Det tillater det betente organet å maksimere hvile og minimere produksjonen av aggressive enzymer som ødelegger organet.

Dens varighet avhenger av det spesifikke kliniske tilfellet, men varierer oftest fra 1 til 3 dager. Noen ganger i den "sultne" fasen er det lov å drikke rosehip kjøttkraft, alkalisk mineralvann og svak te.
Deretter foreskrives et spesielt lavt kalori diett (opptil 2100 kcal) med en normal proteinkvote.

Det er designet for å maksimere bukspyttkjertelen og andre fordøyelseskanaler. Funksjonene i denne dietten er:

bruttoforbruk av mat (opptil 6 ganger);
sliping eller rubbing av produktene som brukes
saltrestriksjon;
retter serveres utelukkende i form av varme;
utelukkelse av alle matvarer med et høyt innhold av ekstrakt og eteriske oljer (fisk, kjøttsuppe, kakao, kaffe, etc.), frisk frukt, grønnsaker, urter, frukt, frukt, syrlig juice, kullsyreholdige drikker, marinader;
forbud mot fede matvarer (lam, svinekjøtt, fløte, svin, etc.) og alkohol;
bred anvendelse slimete cereal suppe, grønnsaksuppe, kokt most med tilsatt kjøtt, suffleer, omeletter protein, fisk og kjøtt quenelle, damp koteletter, karbonader, bakte epler, grønnsaker pureer, geleer, mousse, den tørkede hvitt brød, fettfri yoghurt, geléer.

Med kliniske og laboratorieforbedringer blir ernæring utvidet, noe som øker dens kaloriinnhold og mengden proteiner som trengs for rask gjenoppretting.

Selv om settet av tillatte produkter er svært lik den allerede nevnte dietten, men listen over retter på menyen øker (baking er tillatt).

Hvis pankreatitt ledsages av utvikling av diabetes, blir hvite porrer, poteter, honning, søtsaker og bakverk lagt til den forbudte dagligvarelisten.

medikamentterapi

Pasienter med kronisk pankreatitt kan være foreskrevet antispasmodika, sekretolytika, enzymer, prokinetikk og legemidler fra noen andre farmakologiske grupper.

Valget av medisiner, deres kombinasjoner, varigheten av opptaket skal bare utføres av en lege. Selvmedisinering er ikke akseptabelt, da det kan provosere sykdomsprogresjonen.

Etter en omfattende studie av et bestemt klinisk tilfelle kan legen velge følgende medisiner.

narkotisk - nitroglyserin, spasmolytika (spazmomen, metacin, mebeverine, papaverin, ditsetel, drotaverine, Baralginum et al.), analgetika (acetaminofen, paracetamol, Voltaren, ketanov et al.), prokain blokadeantihistaminer (Pipolphenum, difenhydramin, Suprastinum etc..), aminofyllin;
narkotiske analgetika (promedol, fentanyl, etc.);

Inhibitorer av kallikrein protease (pantropin, aprotinin, contrycal, tsalol, gordoks et al.) Er nødvendig for en høy grad av bukspyttkjertelenzymer i urinen og / eller serum, som de inhiberer progresjon av ødeleggelse og betennelse i bukspyttkjertelen vev.

Syntetisk hormon somatostatin-analog (Sandostatin, oktreotid), redusering av trykket i kanalene av bukspyttkjertelen og bukspytt sekresjon.

Secretolytics (medisiner som reduserer bukspyttkjertelen sekretjon):

M-kolinolytika (gastrotsepin, atropin, probanthin, platifillin, metacin, etc.);
H2-reseptorblokkere (famotidin, nizatidin, ranitidin, etc.);
protonpumpe blokkere (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, etc.).

Prokinetiske (domperidon, Itopride, metoklopramid, trimedat et al.), Som regulerer trykket i kanalene av prostata og eliminere emesis.

Løsninger for å redusere forgiftning (ringeracetat, reamberin, etc.).

Polyfermenter uten gallsyrer (Hermital, Pakreatin, Pancreasim, Creon, Micrazyme, Pancytrate, etc.).

Hypoglykemiske stoffer (metformin, maninil, glurenorm, etc.) eller insulin.

Antioksidanter (unithiol, tiotriazolin, hypoxen, etc.), begrenser "selvfordøyelse".

Immunmodulatorer (immunofan, timogen, pentaglobin, etc.).

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer brukes begrenset etter å redusere aktiviteten av betennelse. Med intens smerte, foreskrives elektroforese med novokain eller dalargin, ultralyd, diadynamiske strømmer. For å bekjempe gjenværende betennelse anbefales laser eller ultrafiolett blodbestråling og et vekslende magnetfelt.

Hvilken lege å kontakte

Behandling av kronisk pankreatitt kan utføres av både en terapeut og en gastroenterolog. Med utvikling av endokrine insuffisiens, er en endokrinologs konsultasjon indikert, og i tilfelle komprimering av de omkringliggende organene, en kirurg. Pasienter med kronisk pankreatitt er hjelpsomme i å konsultere en ernæringsfysiolog.

I vedlagte videofil om kronisk pankreatitt forteller den berømte lege- og tv-presentatøren Elena Malysheva.

I legens laboratoriejakke. Kronisk pankreatitt Artikkel karakter: (5.00) Laster inn...