Denne informasjonen kan ikke brukes til selvbehandling. Kontakt lege.
Gastritt (gastritt, gresk, gaster mage + -betennelse) er en sykdom i magen, preget av betennelse i sin slimhinne. Det er akutt og kronisk gastritt.
Akutt gastritt utvikler seg hovedsakelig under påvirkning av eksogene faktorer: kjemisk (f.eks. Sterke alkalier eller syrer), mekanisk, termisk, bakteriell (inkludert i forbindelse med akutte toksikosinfeksjoner), med brutto spiseforstyrrelser (mottak av sterke alkoholholdige drikker i store mengder og deres surrogater), intoleranse mot en rekke matvarer og visse stoffer. Mindre vanlig utvikler gastritis påvirkning av endogene faktorer: med akutt og kronisk inf. sykdommer (tyfusfeber, dysenteri, etc.), alvorlige akutte eller raskt fremskredende nyresykdommer, metabolske forstyrrelser, etc.
Følgende former for akutt gastritt utmerker seg: enkel (katarrhal), korroderende, fibrinøs og flegmonøs.
Enkel gastritt forekommer hyppigst. Grunnen enkel gastritt er brutto feil i ernæring, matforgiftning, forbruket av alkoholholdige drikkevarer, idiosynkrasier av visse legemidler (acetylsalisylsyre til deg, butadiona, bromide, jod preparater, digitalis, antibiotika, etc.) og matvarer (jordbær, egg, krabber, etc.). I denne form for gastritt er mageslimhinnen hyperemisk, infiltrert med leukocytter; dystrofiske endringer er moderat uttalt.
Det kliniske bildet av enkel gastritt forårsaket av slike vanlige årsaker som næringsfeil og matbårne toksikosinfeksjoner utvikler vanligvis 4-8 timer etter eksponering for Etiol. faktor. Det er følelse av fylde og smerte (av varierende intensitet) i epigastrisk region, kvalme, oppkast, og noen ganger diaré, generell svakhet, svimmelhet og i alvorlige tilfeller kollapser. Tungen er tørr, belagt med en gråaktig blomst. På palpasjon av bukveggen er det smerte i den epigastriske regionen. Pulsen er vanligvis hyppig, blodtrykket er noe senket. Mulig økning i kroppstemperaturen, i blodet - nøytrofil leukocytose. Varigheten av sykdommen med rettidig initiert behandling er 1-4 dager.
Diagnosen er basert på anamnese og kilemønster. Gastroskopi og gastroskopi anbefales ikke. Akutt gastritt bør differensieres fra akutt inf. sykdommer (f.eks., gastroehnterokolitah smittsomme natur, for å-ing manifestert ved abdominal smerte, oppkast, diaré og noen ganger feber) eksaserbasjoner cron, fordøyelsessykdommer (f.eks., med kolecystitt, for til- karakterisert ved smerter i den øvre høyre kvadrant, oppkast kan forekomme gulsott), akutte magesykdommer, spesielt med blindtarmbetennelse (smerter i høyre ribben, oppkast, feber, etc.), samt abdominal form av akutt hjerteinfarkt, som er kjennetegnet ved angrep av sterke smerter i meanly echnoy området.
Behandling av enkel akutt gastritt begynner vanligvis med å vaske magen med 2% p-rom natriumbikarbonat (en spiseskje per 1 liter vann) og alkalisk mineralvann (Borjomi, Essentuki nr. 20) og tarmrensing. Hvis du mistenker inf. arten av gastritt er foreskrevet av antibakterielle midler og adsorberende stoffer (aktivert karbon, etc.). Ved alvorlig smertsyndrom injiseres atropinsulfat eller papaverinhydroklorid subkutant; med utvikling av dehydrering - intravenøs isotonisk oppløsning av natriumklorid, 5% glukoseoppløsning; ved akutt hjerte-karsykdom - koffein, mezaton, norepinefrin. Ved gastritt forårsaket av mat, medisinske og andre allergener, er antihistaminer indikert.
Ved alvorlige symptomer bør de første 2 dagene avstå fra å spise; Drikke (te, Borjomi) er tillatt i små porsjoner. Etter nedsettelse av akutte hendelser, anbefales en lavfed bouillon, slimete supper, kissel og semolina, deretter er diett nr. 1A og 1B foreskrevet, og med tilhørende tarmforstyrrelser, diett nr. 4 og 4B (se medisinsk næring); etter 6-8 dager - normal mat.
Prognosen for rettidig initiert behandling er vanligvis gunstig; Med gjentatte sykdommer er overgangen fra akutt til kronisk gastritt mulig.
Forebygging reduseres til et balansert kosthold, overholdelse av San. - gig regler i livet og på catering.
Korroderende gastritt utvikler seg som følge av inntak av konsentrerte til-t, alkalier, p-moatsalter av tungmetaller og andre stoffer som har en cauterizing effekt. Det er preget av nekrose av slimhinnen (erosjon, sår, perforering av magen).
Det kliniske bildet avhenger av naturens og resorptive effekten av den skadelige faktoren, samt graden av skade på slimhinnen. Det er alvorlige smerter og en brennende følelse i munnen, bak brystbenet og i epigastriske regionen, gjentatte brekninger (emetiske masse inneholder mat, slim, blod og noen ganger fragmenter av slimhinnen). Ved tiltrekning av en sekundær infeksjon er leukocytose notert, en økning i ESR. I alvorlige tilfeller kan kollaps utvikles. Komplisert korroderende gastritt kan være omfattende cicatricial endringer i magen, og i mer alvorlige tilfeller, akutt mediastinitt og peritonitt.
Diagnosen er basert på anamnese og kile, bilder (brennmerkene til leppene, munnen, etc.). Av naturen av endringer i slimhinnen, er det mulig å fastslå hva som forårsaket brenningen. Ved forbrenning av svovel og salt til tami vises gråhvite flekker, med en brennstoff av nitrogen - det er - gule og grønn-gule scabs, krombrune-røde.
Førstehjelp er å vaske magen med mye kaldt vann gjennom en sonde smurt med vegetabilsk olje. Før introduksjonen av proben er det nødvendig å introdusere antispasmodik (1 ml 0, 1% p-ra atropin, 2 ml 2% p-ra papaverin eller ikke-skarp). For alvorlig smerte er smertestillende midler indikert (fentanyl, promedol, morfin). Behandling utføres på et sykehus (se. Forgiftninger). Prognosen er ekstremt alvorlig.
Fibrinøs gastritt er sjeldne. Den utvikler seg i så alvorlige sykdommer som scarlet feber, sepsis, og i tillegg er det forgiftet med kvikksølvklorid, konsentrerte løsninger av syrer, etc. Behandlingen er rettet mot den underliggende sykdommen, særlig infeksjon. I tillegg tilbringer det samme å legge seg ned. aktiviteter, som med alvorlig enkel gastritt.
Phlegmonous gastritis utvikler seg i alvorlige infeksjoner (f.eks. Sepsis, tyfusfeber), traumer av mageslimhinnen ved fremmedlegeme, abdominal traumer, infeksjon av et sår eller forfall i magekreft og forgiftning med sterke syrer og alkalier. Det er preget av begrenset eller diffus purulent betennelse i mageveggen.
Sykdommen begynner akutt. Det er en økning i kroppstemperatur, intens smerte i epigastrisk region, kvalme, oppkast, forverret av palpasjon av magen. Den generelle tilstanden til pasienten forverres raskt. I blodet - nøytrofil leukocytose, granulocyt giftig granularitet, en kraftig økning i ESR og andre tegn på akutt betennelse.
Diagnose er vanskelig, før kirurgi, blir diagnosen sjelden gjort. Flegmonøs gastritt må differensieres hovedsakelig med akutt pankreatitt, ledsaget av bøyelig smerte, smertefull oppkast, hurtig puls, lavt blodtrykk osv. Med et perforert sår er et kutt kjennetegnet ved dysersmerter i den epigastriske regionen, abdominal distensjon, avføring og flatulens, pasientens tvingede stilling i sengen (ubevegelig, med benene strammet til magen); Med en abscess i leveren, med K-rom feber er kjent, med palpasjon, er en forstørret smertefull lever definert, er utviklingen av høyresidig pleuris mulig.
Pasienter med mistanke om flegmonisk gastritt bør umiddelbart innlagt på et kirurgisk sykehus. Behandling inkluderer parenteral administrering av bredspektret antibiotika i store doser. Ved ineffektivitet er kirurgisk inngrep angitt - reseksjon av magen, drenering av bukhulen med sikte på systematisk infusjon av antibiotika. Prognosen er ekstremt alvorlig.
Kronisk gastritt er en vanlig sykdom som kan oppstå på egenhånd, være et resultat av underbehandlet akutt gastritt, eller følge andre sykdommer.
Grunnen til cron, gastritt er lange, systematiske brudd på regimet og arten av makt (i all hast, uten en grundig prozhevyvaniya, spise kald mat, misbruk av krydder og krydret krydder), drikking alkoholholdige drikkevarer, og deres erstattere, røyking, eksponering for visse yrkesmessig eksponering, medisinske produkter ( spesielt langsiktig, ikke-lege-kontrollert administrering av smertestillende midler, digitalispreparater, antibiotika, etc.), samt kroniske infeksjoner og sykdommer i fordøyelseskanaler (kronisk letsistit, kronisk enterokolitt et al.), metabolske forstyrrelser, for eksempel diabetes, gikt, allergiske sykdommer, cron, lungesykdommer, hjerte, nyrer, blod, og andre.
Virkningen av uønskede faktorer fører til brudd på sekresjons- og motorfunksjonen i magen, i fremtiden - til inflammatoriske og dystrofiske forandringer, svekket regenerering av slimhinnen. Strukturelle forandringer utvikler seg først og fremst i et epitel av overfladiske lag av en slimhinne (overfladisk gastritt), så i patol er det involvert kjeve i mage. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forekommer atrofi av mageslimhinnen av varierende alvorlighetsgrad. På morfol. presenterte kronisk gastritt med lesjoner av kjertlene uten atrofi, kronisk atrofisk gastritt (moderat, alvorlig, med epithelial omorganisering), samt antral og erosiv kronisk gastritt. Spesielle former for kronisk gastritt inkluderer stiv, polypropylen og gigantisk hypertrofisk gastritt. I henhold til graden av sekresjonsforstyrrelser, utmerker kronisk gastritt med normal og økt sekresjon og kronisk gastritt med sekresjonsinsuffisiens.
En kil, et bilde av kronisk gastritt er bestemt av tilstanden av sekretorisk funksjon, lokalisering og alvorlighetsgraden av morfol, endringer i mageslimhinnen.
Kronisk gastritt med normal og økt sekresjon observeres hovedsakelig hos unge mennesker. Pasienter er bekymret for halsbrann, sur kløe, noen ganger oppkast, trykkfølelse, brennende eller brennende, så vel som smerter i den epigastriske regionen. Sulten og nattesmerter er hyppige, til-rug blir observert ved skade på en slimhinne i en magehule. Forverrelser er vanligvis forbundet med feil i kosthold, samt alkoholforbruk. Så, i kronisk alkoholisk gastritt er preget av oppkast om morgenen. Sykdommen kan være komplisert ved mageblødning (se gastrointestinal blødning), som oftest er forbundet med dannelsen av erosjon i magesåren.
Kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens forekommer som regel hos voksne og eldre mennesker og er preget av atrofiske forandringer i mageslimhinnen. Pasientene bekymret for den ubehagelige smaken i munnen, kvalme, kaster, følelse av overløp i den epigastriske regionen. Stolen er vanligvis ustabil (tendens til diaré). Smerter i et epigastrisk område uttrykkes skarpt og er som regel forbundet med involvering i patol, små tarmprosesser, galleblær og bukspyttkjertel. Pasienter lider av vekttap, tegn på polyhypovitaminose (løsning og blødning av tannkjøttet, syltetøy, fortykkelse og rødhet i tungen, glatthet av papillene, tanntrykk på tungen, etc.). Ofte, spesielt hos kvinner, utvikler jernmangelanemi (se anemi), i noen tilfeller - matallergi (se allergi).
Stiv gastrit er preget av hypertrofi av slimhinnen, herding og komprimering av mageveggen (hovedsakelig antrummet), som har formen av et smalt rør. Sykdommen manifesteres av alvorlige dyspeptiske sykdommer, smerte i epigastriske regionen, achlorhydria. Differensial diagnose med antral kreft er nødvendig (i henhold til røntgen, forskning og gastroskopi).
Polypig gastritt utvikler seg vanligvis på bakgrunn av atrofisk gastritt med achlorhydria. Det kan betraktes som et resultat av den videre utviklingen av kronisk gastritt. Klinisk manifesterer seg seg som kronisk gastritt med sekresjonsinsuffisiens.
Giant hypertrofisk gastritt er sjeldne. Det er preget av en skarp fortykkelse av foldene i mageslimhinnen på grunn av hypertrofi og hyperplasi av glandularapparatet og ødemet; en økning i antall slimdannende celler og en nedgang i antall fordøyelsesceller. Symptomer er de samme som ved kronisk gastritt med sekresjonsinsuffisiens, karakterisert ved jernmangelanemi, hypoproteinemi og uttalt vekttap.
Diagnosen av kronisk gastritt er basert på analysen av en kil, bilder, resultater av en undersøkelse av magesekresjon, røntgen-, endoskopisk og biopsi-data.
Behandlingen er kompleks, utføres på poliklinisk basis, ved alvorlige symptomer - på sykehuset. Den ledende verdien er å behandle. mat. Under eksacerbasjonstidspunktet, uavhengig av karakteren av sekretoriske brudd, observeres prinsippet om maksimal sparing av magen: brøkmat (5-6 ganger om dagen), mat bør ikke være for kaldt og ikke for varmt, godt kokt og hakket, ekskluder produkter med sterk med stimulerende virkning eller irriterende mageslimhinne. Når forverringen minker, helbrede. mat er foreskrevet med hensyn til arten av sekretoriske lidelser og mulig involvering i patol, prosess av leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen og tarmene.
Ved kronisk gastritt med normal og økt sekresjon er diett nr. 1A foreskrevet i 7-10 dager, deretter blir diett nr. 1 i remisjon utvidet; Bruk av salt og ekstrakter bør imidlertid begrenses.
Ved kronisk gastritt med sekresjonsinsuffisiens bør dietten være komplett og inneholde tilstrekkelige mengder proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, samt bordsalt og ekstraksjonsstoffer. Dampet sild, magert skinke anbefales i begrensede mengder; i tillegg vegetabilske, fisk og kjøtt supper, kjøtt, magert fisk, greener, frukt, frukt og grønnsaksjuice (diett nummer 2).
For å påvirke de forskjellige patogenesenhetene utføres medikamentterapi. Med økt spenning i nervesystemet er sedativer og beroligende midler foreskrevet; for smerte - antispasmodik (papaverinhydroklorid, no-spa); for å forbedre regenerering - pentoksyl, metyluracil; i tilfelle av sekresjonsmangel i magen, substitusjonsbehandling utføres med acycepsol, betacid, naturlig magesaft, pepsin, pepsidil, abomin, panzinorm, etc.
I løpet av ettergivelsesperioden vises spabehandling (Essentuki, Borjomi, Pyatigorsk, Druskininkai, Jermuk, Truskavets, Morshin, Krainka, Staraya Rusa, etc.). I ikke-utveier kan mineralvann brukes. Når den sekretoriske insuffisiens bruk er fortrinnsvis klorid og klorid-bikarbonat vann (Essentuki, Pyatigorsk et al.) I 15-20 minutter før måltider og ved normal og forhøyet sekresjonsfunksjonen - bikarbonat vann (. Borjomi, Zheleznovodsk et al) i 1 time før måltider.
Kronisk gastritt er en progressiv sykdom. Perioder med forverring erstattes av fritidstidene; mindre hyppig observert kontinuerlig relapsing kurs.
Forebygging inkluderer vanlig ernæring, røykeslutt, forebygging og behandling av hron, cholecystititt, pankreatitt, etc. Pasienter med kronisk gastritt er gjenstand for oppfølging med periodisk endoskopisk og radiologisk undersøkelse.
Gastritt hos barn. Gastritt er observert hos barn i ulike aldre, inkludert nyfødte. Ofte kombineres de med inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen og spiserøret.
Årsaker til akutt gastritt er i utgangspunktet det samme som hos voksne. En viktig rolle i forekomsten av sykdommen spilles av sirkulasjonsforstyrrelser og motorisk aktivitet i magen, spesielt i for tidlig spedbarn og barn med en lesjon av c. n. a. i perinatal perioden.
Akutt gastritt begynner plutselig. Hos spedbarn, angst, oppkast og oppkast, hos eldre barn - salivasjon, ubehagelig smak i munnen, tap av appetitt, følelse av fylde i magen, kvalme, kramper i den epigastriske regionen. I alvorlige tilfeller kan oppkast være uovervinnelig. Emetiske masser inneholder matrester, slim, ofte en blanding av galle, noen ganger blod. Hvis årsaken til gastritt er mat-toksikosinfeksjon, kan det oppstå væsketap (gastroenteritt). Angst er erstattet av sløvhet, adynamia. Karakterisert av blek hud, svette, tungtørr, tykt belagt, munnsøkt lukt. Magen er noe hovent, smertefull på palpasjon.
Ved mild sykdom etter oppkast, forbedrer den generelle tilstanden seg raskt. I alvorlig form utvikler tegn på toksemi av varierende alvorlighetsgraden (se giftig syndrom), gjennomsnittlig to-rug i 3-7 dager; generell tilstand forbedrer sakte.
Behandling av akutt gastritt utføres i henhold til samme prinsipper som hos voksne. Med utvikling av toksikose krever rehydrering og avgiftningsterapi. Det er viktig å helbrede. mat. For ammende babyer, for de første 6-8 timene, er det foreskrevet en vann-te-pause etter en kutt i alvorlig tilstand - uttrykt brystmelk; i mild form, blir barnet først påført i brystet i 5 minutter, så er fôringsvarigheten økt. De spiser barn 8-10 ganger om dagen. For kunstig fôring foreskrives tilpassede melkeformler (se Formel for spedbarnsformel). Hvis akutt gastritt har oppstått hos et barn, mottok mat av komplementære matvarer (se Fôring av barn), sistnevnte avbrutt, ernæringen som mangler i volum er fylt med væske (isotonisk p-rom natriumklorid, oralitt, 5% p-rum glukose). Barn eldre enn ett år i begynnelsen av sykdommen i 6-9 timer foreskrives også en vannteaterpause, deretter i 3-5 dager - diett nr. 1A, i 14 dager - diett nr. 1B, i 1 måned. - diett nummer 1, i 1-2 måneder. - diett nummer 5 og bare etter at det går på en normal, egnet for barnets alder.
Prognosen for akutt gastritt forårsaket av toksikosinfeksjon er avhengig av etiologien, alvorlighetsgraden av toksisitet og dehydrering av kroppen, elektrolyttforstyrrelser. Akutt gastritt med fordøyelsessykdommer har en mer gunstig prognose.
Forebygging av akutt gastritt er et rasjonelt aldersmessig kosthold, bruk av fortrinnsvis frisk og tilberedt mat.
Grunnlaget for kronisk gastritt hos barn er en arvelig predisposisjon, kanten manifesteres når den utsettes for en rekke uønskede faktorer, som fester størst betydning for alimentar. Utviklingen av sykdommen fremmes av uregelmessige måltider, med lange pauser, tørt måltid, skyndt mat, å spise mat som er lite protein og vitaminer, samt raffinerte matvarer og hermetikk.
En stor rolle i forekomsten av sykdommen, særlig hos små barn, er matallergi. I dannelsen av hron og gastritt er neuropsykologiske faktorer ikke utvilsomt, som det fremgår av en økning i forekomsten blant barn som begynner på skolen.
Endringer i mageslimhinnen hos barn, i motsetning til voksne, er overfladiske, uten atrofi av glandularapparatet, noen ganger med subatrofi av slimhinnen i antrummet, sjelden diffus.
Det mest karakteristiske symptomet på kronisk gastritt er smerte i epigastriske og pyloroduodenale områder, vanligvis på tom mage eller 30 til 60 minutter etter å ha spist (nattpine er ikke typisk). Ofte merket kvalme og kløe, mindre halsbrann og oppkast. Syren i magesaft er vanligvis normal eller økt; lavt innhold av salt til - du observeres ved en duodenogastrisk tilbakeløp.
Tilstedeværelsen av smerte er en indikasjon på innlasting av barnet. I de første 3-7 dager er det nødvendig med hvilerom, og deretter en halv-sengs hvile. I de første dagene, avhengig av alvorlighetsgraden av smerte foreskrevet diett nummer 1A eller 1B, deretter diett nummer 1. Etter 3-6 måneder. De bytter til kosthold nr. 5. Vitaminer fra gruppe B og vitamin U, antacida (almagel, vikalin, roter) trengs, 30-60 minutter etter å ha spist og før sengetid, antispasmodikk, calico.
Hron., Gastritis har en lang bølgetrøm med forverringer på vår og høst. Barn som lider av hron, gastrit eller gastroduodenitt bør være under oppsyn av en lege, systematisk motta anti-tilbakefall behandling. Overgangshormon, en gastroduodenitt mot et tolvfingersår er mulig.
Forebygging inkluderer ernæring. Barn med arvelig predisponering for gastritt er gjenstand for oppfølging. Forebygging av forverring av kronisk gastritt - å legge seg ned. ernæring og regelmessig, minst 3 år på rad, anti-tilbakefall i høstårsperioden.
F. I. Komarov; A. V. Mazurin (ped.).
Kort medisinsk encyklopedi, forlag "Sovjet Encyclopedia", andre utgave, 1989, Moskva
Akutt ømfint gastritt
Akutt korrosiv gastritt er forårsaket av inntak av etsende væsker (konsentrerte syrer, alkalier, oppløsninger av salter av tungmetaller og andre stoffer som har en cauterizing effekt).
Akutt korroderende gastritt er preget av nekrose av slimhinnen (erosjon, sår, gastrisk perforering).
Det kliniske bildet avhenger av naturens og resorptive effekten av den skadelige faktoren, samt graden av skade på slimhinnen.
Det kliniske bildet, symptomer, komplikasjoner
Symptomer på akutt korrosiv gastritt: skarp smerte og brenning (opp til sjokk) i munn, hals, spiserør, mage, bak brystbenet; ukuelig oppkast, gjentatt og smertefullt (oppkast inneholder mat, slim, blod, noen ganger fragmenter av slimhinnen). Tungen tørr, beruselse med symptomer på kardiovaskulær svikt. Magen er hovent, kraftig smertefull i epigastrium. Neuropsykiatriske endringer (agitasjon eller depresjon) er notert. Alvorlige komplikasjoner er mulige i de første timene i form av smertestokk, blødning, perforering, ødem i larynxslimhinnen, asfyksi.
Komplikasjoner på 2-3 dager er mulige: giftig skade på leveren, nyrer med funksjonell insuffisiens, utvikling av lungebetennelse, akutt mediastinitt, peritonitt.
Mulige komplikasjoner i følgende: cicatricial innsnevring av spiserøret, mage, restvirkninger av toksisk skade på parenkymale organer.
Når de første symptomene på akutt ødende gastritt forekommer, kontakt medisinsk utstyr for kvalifisert hjelp!
Diagnosen
Diagnosen av akutt korroderende gastritt er basert på data fra historie og klinisk bilde (spor av brente lepper, munn, korrosiv væske).
Behandling av akutt korroderende gastritt
Behandling av akutt korrosiv gastritt begynner med beredskapsbehandling ved å vaske magen med rikelig med kaldt vann gjennom et oljert rør. Før innføring av sonden er det vist introduksjonen av antispasmodik.
Vask magen i tilfelle syre er 2% natriumbikarbonat, alkalier - 1% sitronsyre eller eddiksyre. Bekjempe sjokk, kollaps, symptomatisk terapi. Hospitalisering er obligatorisk.
Etsende gastritt er
Gastritt - betennelse i mageslimhinnen, som er kjennetegnet ved inflammatoriske eller degenerative inflammatoriske slimhinneforandringer som fører til forstyrrelser av regenerering (restaurering) av mukosal atrofi av epitelcellene, samt substitusjons kjertler (utsondre mavesaft) av fibrøst vev. Sykdommen fører til brudd på sekretoriske og andre funksjoner i magen.
Gastrointestinal (fordøyelseskanalen)
1 - hals; 2 - spiserøret; 3 - inngangen til magen; 4 - overføringsstedet til magesekken i tolvfingertarmen; 5 - tolvfingertarmen; 6 - overgangsstedet for duodenum i jejunumen; 7 - jejunum; 8 - ileum; 9 - cecum; 10 - et ormformet skudd; 11 - stigende tarm; 12 - tverrgående tykktarm; synkende kolon; 14 - sigmoid kolon; 15 - endetarmen
Akutt gastritt
Akutt gastritt skyldes mekaniske, kjemiske, bakterielle og termiske årsaker som forårsaker skade på mageslimhinnen og utviklingen av inflammatoriske og inflammatoriske dystrofiske forandringer i den. Som regel følger akutt gastritt med betennelse i små eller tyktarmen og fortsetter som akutt gastroenteritt eller gastroenterokulitt.
Akutt gastritt er delt inn i katarrhal (enkel) gastritt, korroderende gastritt og refluks gastritis.
Katarral (enkel) gastritt fører til katarrale endringer i overflate laget av mageslimhinnen. Årsaker til kataralsk gastritt er diett og ernæringssykdommer, bruk av narkotika (for eksempel antibiotika, aspirin, etc.), matforgiftning, matallergi, brannsår, akutt infeksjonssykdom, alvorlige stråleskade, og andre.
De første symptomene på katarralt gastritt forekommer allerede etter 4-8 timer etter eksponering av visse årsaker (årsakene er gitt ovenfor). Samtidig har pasienten følelse av fylde og alvorlighetsgrad i epigastrisk region, kvalme. Senere blir svakhet, svimmelhet, diaré og oppkast lagt til symptomene. Pasienten blir blek, det er enten rikelig salivasjon eller tørr munn, og kroppstemperaturen kan øke. En grå-hvit blomst vises på tungen. I den epigastriske regionen vises kramper.
Hvis behandlingen påbegynnes på riktig måte, gjenoppretter pasienten om 2-3 dager.
For behandling av akutt gastritt pasient viser umiddelbar magetømming (nødvendig å ta 1 liter vann (fortrinnsvis kokt, men ikke varme) tilsettes mangan-løsning (i vann, må ikke komme krystaller av mangan), som har en god anti-inflammatorisk virkning, har pasienten å drikke hele volumet av løsningen, etter det, fremkall oppkast i ham (legger to fingre på roten av tungen). Det anbefales å skylle magen 2-3 ganger, eller til det øyeblikk når bare væske helles ut av magen (uten mageinnhold). vask følger pasienten skal ta adsorbenter (f.eks, aktivert karbon, hvitt karbon, enteros-gel, etc.) og et avføringsmiddel kan også tildele en pasient (bare en lege) antibiotika :. ftalazol, kloramfenikol, enteroseptol etc.). Ved allergisk gastritt foreskrives antihistaminer til pasienten (dimetrol, diazolin, cetrin, etc.).
Ved behandling av gastritis spiller pasientens diett en stor rolle. I de første 1-2 dagene anbefales pasienten å avstå fra å spise (dvs. sulte). Du kan i små mengder og ofte drikke sterk te, alkalisk mineralvann (Truskavets, Borjomi, etc.). I 2-3 dager pasienten kan begynne å konsumere nonfat kjøttkraft, gelé, ris eller semolina grøt. På den fjerde dagen kan kokt fisk, dampkoteletter, kyllingekjøtt, tørt hvitt brød, kjeks, potetmos legges til dietten. På 7-8 dager, forutsatt at det ikke er symptomer på gastritt, kan alvorlige restriksjoner på kostholdet fjernes, mens pasienten skal følge anbefalingene om sunn mat i fremtiden.
Korroderende gastritt utvikler seg som følge av alkoholinntrengning i magen, sterk sur, salter av tungmetaller, syrer, alkalier (hovedsakelig syrer og alkalier er drukket ved en feiltakelse eller i form av selvmord).
Med korroderende gastritt forekommer pasienten smerte i munnen, bak brystbenet, i den epigastriske regionen. Det er sterk og smertefull oppkast (oppkast er observert slim, blod, riper av esophagus og mage). Som et resultat av en kjemisk brenning på leppene, munnen, svelget er det karakteristiske spor: rødhet, hevelse, sår. Mulig perforering (ruptur) i magen. De første 2-3 dagene etter sykdomsutbruddet er en livstruende periode for pasienten (død kan oppstå som følge av sjokk eller utvikling av peritonitt på grunn av mageperforering).
For behandling av korroderende gastritt foreskrives pasienten omgående magesvikt (denne prosedyren utføres best ved hjelp av en probe). I dette tilfellet kan ingenting legges til vannet (sitronsyre, eddiksyre, melk, magnesiumoksid, etc.), vannet skal være rent og kaldt. Hvis pasienten er sterkt uttrykt i smerte, han foreskrevet smertestillende (du kan også gi ham en drikk av novocaine løsning som vil redusere smerte i 30-60 minutter, men tar hensyn til faktorer av esophageal lesjoner og magesmertestillende medikamenter anbefales gis intramuskulært eller intravenøst).
En streng diett foreskrives: i de første dagene, fullføre sult (om nødvendig, får pasienten mat gjennom en vene (parenteral tilførsel av næringsstoffer).
Hvis det er mistanke om at pasienten utvikler korroderende gastritt, skal det innsettes så snart som mulig i den toksikologiske avdelingen.
Kronisk gastritt
Kronisk gastritt i de fleste tilfeller er forårsaket av diett lidelser og ernæring, som varer i lang tid (forbruket av alkoholholdige drikkevarer, mat kald mat, dårlig tygget mat avhengighet til varm mat, etc.), langvarig bruk av legemidler som irriterer mageslimhinnen, langvarig eksponering for forbindelser av kull og metallstøv, bly, kull, etc. (når de arbeider i farlig produksjon), etc. Noen ganger utvikler kronisk gastrit som et resultat av videre utvikling av akutt gastritt.
Som et resultat av de ovennevnte årsakene til utviklingen av kronisk gastritt begynner pasienten å utvikle dysfunksjon i magen og danne inflammatoriske og dystrofiske forandringer i mageslimhinnen. Hvis pasienten ikke tar noen tiltak for å behandle sykdommen, går magekjertlene sammen med den patologiske prosessen, som skyldes betennelsesatrofi og erstattes med fibrøst vev over tid.
Ved kronisk gastritt har pasienten smerte i magen, belching med en smak av syre, halsbrann, etter å ha spist en tyngde i den epigastriske regionen, forstoppelse. Disse symptomene indikerer økt surhet i magen. I tilfelle utviklingen av hemoragisk gastritt har pasienten blødning i mage.
Hvis en pasient har kronisk gastritt med lavt syreindhold i magesaft, føler han en ubehagelig smak i munnen, tap av appetitt, kvalme, hevelse fra luften eller lukten av rotete egg, transfusjon eller rommelse i magen, vekttap, diaré eller forstoppelse.
Forløpet av kronisk gastritt er lang, med perioder med forverring på grunn av brudd på kosthold og kosthold, alkoholforbruk etc.
Behandling av kronisk gastritt kompleks. I de fleste tilfeller utføres behandling hjemme (poliklinisk). Det viktigste ved behandling av kronisk gastritt er diett. I perioder med forverring skal maten være mild (potetmos, kjøttkraft, kokt fisk eller kylling, slimete grøt osv.) Og fraksjonert (4-6 ganger om dagen). Det er nødvendig å begrense inntaket av salt og ekstrakter.
Ved kronisk gastritt med økt surhet i magesaften, er pasienten foreskrevet medisinering: antispasmodiske stoffer (no-shpa, platifillin), rettsmidler som forbedrer restorative prosesser (pentoksyl, metyluracil), anti-syreholdige stoffer (almagel). Hvis pasienten klager over oli i magen, foreskrive omhyllingsmidler, plantain juice, ganglioblokatory (gangleron, quaterone). For å stimulere magesekresjon og bedre appetitt, foreskrives en appetittvekkende samling, acidin-pepsin, magesaft, multivitaminkomplekser, malurtinfusjon, etc.
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes også: mudterapi, varmeputer, diatermi.
I løpet av ettergivelsesperioden blir pasienten vist sanatorium-resort behandling, samt hydroterapi med mineralvann på sykehus eller hjemme forhold.
gastritt
Visninger
9846
Den medisinske katalogen → Gastritis
Typer gastritt
Det er akutt gastrit (preget av nøytrofilinfiltrasjon) og kronisk (i "filtratnutrofile leukocytter, bestemmes plasmaceller og lymfocytter).
Etiologi og patogenese av akutt gastritt
Akutt gastritt er en polyetiologisk sykdom forårsaket av kjemiske, mekaniske, termiske og bakterielle årsaker.
Patogenesen reduseres til dystrofisk nekrobiotisk skade på overflateepitelet og glandulært apparat i mageslimhinnen og utviklingen av inflammatoriske forandringer i den. Den inflammatoriske prosessen kan begrenses til overfladisk epitel av slimhinnen eller strekke seg til hele tykkelsen av slimhinnen, interstitialt vev og til og med det muskulære laget av mageveggen. Akutt gastritt forekommer ofte som akutt gastroenteritt eller akutt gastroenterokulitt. Det er enkel (banal, katarral), korroderende og flegmonisk gastritt; akutt stress gastrit har størst klinisk betydning.
Enkel gastritt forekommer oftest. Eksogen gastritt er forårsaket av feil i ernæring (forbruk av pepper, sennep, eddik, alkohol og surrogater), irriterende virkninger av visse stoffer (for eksempel salicylater), matallergier (som jordbær, sopp, etc.), ulike infeksjoner etc.
Symptomer og løpet av Enkel gastritt
Symptomer på akutt gastritt opptrer vanligvis 4-8 timer etter eksponering for den etiologiske faktoren. Kvalme, kramper, ubehagelig smak i munnen, oppsummering, kramper i epigastriske regionen, oppkast gir ikke lettelse, noen ganger med gummiblanding. Huden og de synlige slimhinnene er bleke, tungen er belagt med en gråhvit blomst, kaster opp eller omvendt alvorlig tørrhet i ft. Palpasjon avslørte ømhet i den epigastriske regionen. Under endoskopisk undersøkelse er slimhinnen tykket, hyperemisk, edematøs, blødninger og erosjon detektert, mikroskopisk bestemt ved infiltrasjon av overfladiske leukocytter, noen steder dystrofisk, nekrobiotisk endret epitel. Varigheten av sykdommen er 2-6 dager.
Behandling av enkel gastritt
Seng hviler i de første dagene, terapeutisk ernæring: de første 1-2 dagene anbefales det å avstå fra å spise, men lov til å drikke i små porsjoner sterk te, borzhom; På 2-3 dagene tillater de ikke-fett kjøttkraft, slimete suppe, semolina og revet risgrøt, gelé. Deretter overføres pasienten til diett nummer 1, og etter noen dager - på vanlig diett. Vask magen med varmt vann, fysiologisk eller 0,5% saltoppløsning.
I tilfelle av smittsom etiologi av gastritt, er reseptbelagte antibakterielle stoffer (enteroseptol 0,25-0,5 g 3 ganger daglig, kloramfenikol 2 g / dag etc.) og absorberende stoffer (aktivert karbon, etc.) angitt. Ved akutt allergisk gastritt er antihistaminer indikert. Ved alvorlig smertsyndrom, anticholinergiske stoffer (platifillinhydrotartrat - 1 ml, 0,2% oppløsning s / c), antispasmodik (papaverinhydroklorid 1 ml 2% løsning s / c). For dehydrering, parenteral administrering av en isotonisk oppløsning av natriumklorid og 5% glukoseoppløsning.
Forebygging av enkel gastritt
Forebygging av enkel gastritt reduseres til et balansert kosthold, strenge hygieniske og hygieniske tilsyn med cateringforetak, sanitær og pedagogisk arbeid med befolkningen.
Etsende gastritt utvikler seg på grunn av inntak av sterke syrer i magen, alkaliene, salter av tungmetaller.
Symptomer og korrosive gastrittforløp
Prognose for korroderende gastritt
Avhenger av alvorlighetsgraden av inflammatoriske og destruktive endringer og terapeutisk taktikk i de første timene og dagene av sykdommen. Den livstruende perioden av sykdommen varer 2-3 dager, død kan oppstå fra sjokk eller peritonitt. Utfallet av etsende gastritt kan være cicatricial endringer, spesielt i pyloriske og kardiale områder i magen.
Behandling av korroderende gastritt
Behandling begynner med magesvikt med rikelig med vann gjennom en sonde smurt med vegetabilsk olje (kontraindikasjoner til innføring av sonden er kollaps og ødeleggelse av spiserøret). Ved forgiftning med syrer, melk, magnesiumoksid, kalkvann tilsettes til vannet, og i tilfelle alkalisk skade, fortynnet sitronsyre eller eddiksyre. Før vasking, spesielt med smerte, vises narkotiske analgetika (morfinhydroklorid, promedol), fentanyl med droperidol. I fall av blodtrykk, i tillegg dopamin, noradre-nalin (s / c eller iv med blodsubstitutter, glukose, isotonisk natriumklorid). I de første dagene - fasting, parenteral administrering av en isotonisk oppløsning av natriumklorid, 5% glukoseoppløsning. Hvis det er umulig å mate gjennom munnen i løpet av de neste dagene - hydrolyserer protein parenteral administrering av plasma. Ved perforering av magen, larynx-ødem - akutt kirurgisk behandling. For å hindre at innsnevringen av spiserøret gir en buk i løpet av helbredelsesperioden; med ineffektiviteten til sistnevnte - kirurgisk behandling av stenose.
Gastritisk flegmonøs (flegmon i magen) er ekstremt sjelden, preget av flegmonøs betennelse i magen med diffus eller begrenset fordeling av pus hovedsakelig i submukosalaget; vanligvis anerkjent av kirurgi. Vanligvis ledsaget av utvikling av perigastritis og ofte peritonitt. Forekommer oftere primær; forårsaket av streptokokker, inkludert i kombinasjon med Escherichia coli, mindre vanlig Staphylococcus, Pneumococcus, Proteus, etc. Noen ganger utvikles det som en komplikasjon av et sår eller en forfallende magekreft, skade på mageslimhinnen med en skade på magen. Sekundær form utvikles med vanlige infeksjoner (sepsis, tyfusfeber, etc.).
Symptomer og forløb av flegmonisk gastritt
Karakterisert ved akutt utvikling med kuldegysninger, feber, alvorlig svakhet, smerter i overlivet, kvalme og gjentatt oppkast, noen ganger med blod, pus. Tungen er tørr, magen er hovent. Generell tilstand forverres. Pasienter nekter å spise og. drikker, raskt utarmet, skiftende ansiktsegenskaper (det såkalte hippokratiske ansiktet). I den epigastriske regionen med palpasjon - smerte. I blodet økte høy nøytrofil leukocytose med giftig granularitet, økt ESR, endringer i proteinfraksjoner og andre tegn på betennelse. Ved endoskopisk undersøkelse er fibrene i slimhinnen ruwe, dekket med fibrinøse overlag; Detekterer mikroskopisk leukocyttinfiltrasjon av alle lag i mageveggen. Komplikasjoner er mulige (purulent mediastinitt, pleurisy, subdiaphragmatic og hepatiske abscesser, tromboflebit av store kar i bukhulen, sepsis, etc.).
Prognose for flegmonisk gastritt
I mange tilfeller ugunstig.
Behandling av flegmonisk gastritt
Utført hovedsakelig på kirurgiske sykehus. Parenteralt administrert bredspektret antibiotika i store doser. Med ineffektiviteten til konservativ terapi - kirurgisk behandling.
Akutt stressor gastritis (akutt erosiv gastritt, akutt magesår, akutt hemoragisk gastritt) utvikles etter kirurgi, for brannskader med en lesjon på 20-40% av huden, mot bakgrunn av alvorlig skade (spesielt i kombinasjon med støt, hypovolemi, hypoksi) eller sykdom ( med nyre-, lever-, respiratoriske, hjertesvikt osv.). Sekresjonen av saltsyre øker betydelig med traumatisk hjerneskade, noe som kan føre til skade på slimhinnen i ikke bare magen, men også tolvfingertarmen (Kushner sår).
Symptomer og forløb av akutt stressor gastritt
Det første tegn på akutt stressor gastritt, som regel, er gastrointestinal blødning, som pasienter i alvorlig tilstand, som regel ikke ta hensyn til symptomene på dyspepsi. Endoskopisk undersøkelse viser hyperemi og blødning av mageslimhinnen, flere erosjoner og sårdannelse.
Prognose for akutt stressor gastritt
I mange tilfeller ugunstig.
Behandling av akutt stress gastritt
Omfatter bruk av antisekretoriske midler - 100 mg ranitidin (zantac) en gang, og deretter innad i 150 mg to ganger per dag, eller 40 mg av famotidin (kvamatel) i / på en gang, og deretter innad til 20 mg to ganger om dagen, eller omeprazol (loseka) 40 mg i.v. en gang, deretter innvendig med 20 mg, 2 ganger daglig. Endoskopisk koagulasjon brukes, i henhold til strenge indikasjoner, utføres kirurgisk behandling (postoperativ dødelighet når 50%).
Forebygging av akutt stress-gastritt
Tilstrekkelig behandling av kritiske forhold. Pasienter med stor risiko for å utvikle stressende gastritt er vist å være profylaktiske anti-syre og antisekretoriske legemidler.
Kronisk gastrit er preget av kronisk betennelse i slimhinnen (i noen tilfeller de dypere lagene) i magen.
Etiologi og patogenese av kronisk gastritt
I opprinnelsen til type A-gastritis (autoimmun atrofisk gastritt) spiller arvelighet en viktig rolle, sykdommen er familiemessig. Dens patogenese er basert på en autoimmun mekanisme, som det fremgår av deteksjon av antistoffer mot parietale celler i mageslimhinnen hos disse pasientene. Gastritt forekommer med skade på kroppen og bunnen av magen, ledsaget av en reduksjon i surheten i magesaft. Over tid fører atrofi til mageslimhinnen til nedsatt absorpsjon av vitamin B12 og utviklingen av B, 12-mangelfull anemi.
I ikke-atrofisk gastritt (type B, Helicobacter gastritis) er det i de fleste tilfeller funnet en infeksjon i mageslimhinnen av Helico-bacter pylori, og dette er årsaken til opprinnelsen. Den inflammatoriske prosessen ved de innledende stadier er lokalisert i magesammensetningen, karakterisert ved bevaring eller økning av den syreformende funksjonen i magen (hypersekretorisk gastritt). Etter hvert som gastritt utvikler seg, forsvinner forskjellene mellom type B og type A - betennelse dekker alle deler av magen (pangastritis oppstår), diffus atrofi og metaplasi av slimhinnen utvikler seg, og utskillelsen av saltsyre avtar. Det er en klar korrelasjon mellom aktiviteten av kronisk gastritt og utskillelsen av Helicobacter pylori i mageslimhinnen.
Imidlertid møtte helikobacter teorien om utbruddet av kronisk gastritt en rekke innvendinger. Det ble funnet at disse mikroorganismer er hovedsakelig funnet ved overflate former for kronisk gastritt, mens progresjon atrofiske endringer med avtagende syresekresjon deres deteksjon blir redusert, og i enkelte tilfeller (for eksempel når B12-mangel anemi) er generelt ikke detektert.
Mer sjeldne spesielle former for gastritt:
- kjemisk (refluks gastritt, type C, som er utviklet under påvirkning av kjemiske irritanter - ved stimulering av mageslimhinnetarminnholdet etter gastrektomi duodeno-gastrisk refluks av galle, alkoholmisbruk, under påvirkning av ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter);
- stråling (med strålingsskader);
- lymfocytisk (forbundet med cøliaki);
- noninfectious granulomatous (med Crohns sykdom, Wegener's granulomatosis, fremmedlegemer);
- eosinofile (allergiske).
Symptomer og forløb av sjeldne former for gastritt
Sykdommen er ofte asymptomatisk. I autoimmun gastritt (type A), fulgt av sekretoriske svikt kan forekomme gastrisk dyspepsi (kjedelig smerter, følelse av tyngde, fylde i midten av magesekken etter spising), ubehagelig smak i munnen, Rap luft og mat, anoreksi, kvalme og flatulens, diaré. Med utviklingen av B - mangel anemi pasienter begynner å forstyrre tretthet, tunge brenner, parestesi, oppdaget under kontrollen "lakkert" språk, blek hud, sclera subikterichnost etc. I studiet av mageinnhold bestemt hypoacid.. Endoskopisk undersøkelse avslører blep av slimhinnet, gjennomskinnelige kar primær lokalisering av endringer - bunn og kropp i magen.
Når ikke-atrofisk gastritt (type B) symptomene kan ligne det kliniske bildet av ulcussykdom - sulten og natt smerter i epigastriet regionen, kvalme og oppkast, oppstøt og halsbrann, og forstoppelse. En endoskopisk undersøkelse i magesammensetningen mot bakgrunnen av hyperemi og ødem i slimhinnen avslører ofte submukøse blødninger og erosjon. Manifestasjoner av reflux gastritis (type C) kan være smerte i sub-hypokondriene etter å ha spist, oppkast av galle, bringer lettelse, vekttap.
Diagnose av sjeldne former for gastritt
Bekreftet ved histologisk undersøkelse. Det nøyaktige bildet kan fås ved å undersøke fem biopsiprøver - to fra antrummet, to fra bunnen av magen og en fra magenes hjørne. Ved vurderingen av alvorlighetsgraden av gastritt er graden av seeding av Helicobacter pylori, alvorlighetsgraden av nøytrofil og mononukleær infiltrering, stadium av atrofi og tarmmetaplasi tatt i betraktning. Infeksjon med Helicobacter pylori er påvist ved en rekke tester - bakteriologisk, histologisk, cytologisk, respiratorisk og urease.
Gastritt med konservert og økt gastrisk sekresjon, ofte manifestert av smerte, skal differensieres fra magesårssykdom. Med gastritis, er det ingen årstid av eksacerbasjoner, på høyden av forverring, blir sårdannelse av mageslimhinnen ikke påvist. Dyspepsi krever utelukkelse av andre sykdommer med et lignende klinisk bilde, spesielt gastrisk kreft.
Alle former for kronisk gastritt er vanligvis preget av et langsiktig kurs, ofte med vekslende perioder med forverring og remisjon. Gjennom årene blir kronisk gastritt som regel en progressiv kurs. mot bakgrunn av alvorlig skade (spesielt i kombinasjon med støt, hypovolemi, hypoksi) eller sykdom (med nyre-, lever-, respiratoriske, hjertesvikt osv.). Sekresjonen av saltsyre øker betydelig med traumatisk hjerneskade, noe som kan føre til skade på slimhinnen i ikke bare magen, men også tolvfingertarmen (Kushner sår).
Symptomer og forløb av akutt stressor gastritt
Det første tegn på akutt stressor gastritt, som regel, er gastrointestinal blødning, som pasienter i alvorlig tilstand, som regel ikke ta hensyn til symptomene på dyspepsi. Endoskopisk undersøkelse viser hyperemi og blødning av mageslimhinnen, flere erosjoner og sårdannelse.
Prognose for akutt stressor gastritt
I mange tilfeller ugunstig.
Behandling av akutt stress gastritt
Behandling inkluderer bruk av antisekretoriske midler - 100 mg ranitidin (zantac) en gang, deretter 150 mg oralt 2 ganger daglig, eller 40 mg famotidin (Quamel) intravenøst en gang, deretter 20 mg oralt 2 ganger daglig, eller omeprazol ( Loseka) 40 mg i.v. i en enkelt dose, deretter innvendig på 20 mg 2 ganger daglig. Endoskopisk koagulasjon brukes, i henhold til strenge indikasjoner, utføres kirurgisk behandling (postoperativ dødelighet når 50%).
Akutt korrosiv gastritt
Akutt korrosiv gastritt er forskjellig fra det enkle ved en rekke kliniske trekk og først og fremst av en betydelig grad av kurs. Akutt korroderende gastritt utvikler seg som følge av inntak i magen av stoffer som dårlig ødelegger vevet: sterke syrer (salpetersyre, svovelsyre, saltsyre og eddiksyre), alkalier (ammoniakk, natriumhydroksyd), tungmetallsalter og konsentrert alkohol.
Ovennevnte stoffer har hovedsakelig lokal effekt, men en viktig rolle i det kliniske bildet spilles av forstyrrelser på grunn av støt og resorpsjonseffekt. Alvorlighetsgraden av de anatomiske endringene i magen er proporsjonal med mengden og konsentrasjonen av det korrosive stoffet som falt inn i det. Det er også viktig om det tas på tom mage eller det er mat i den. I sistnevnte tilfelle er skaden mindre uttalt.
Det kliniske bildet av akutt korrosiv gastritt er i stor grad avhengig av skade på slimhinnene i munn, spiserør og mage, natur- og resorpsjonseffekter av stoffene som forårsaket det.
Pasienter klager først på smerter i munnen, bak brystbenet og i epigastriske regionen, gjentatte oppkast; oppkast inneholder blod, slim, vevsfragmenter. På lepper er en munnslimhinne, en svelg, kinn, spor av en brennhypostase, en hyperemi, sårdannelser. Noen ganger kan årsaken til ødemet av naturen av endringer i skadet vev bestemmes: gråhvite flekker oppstår fra svovelsyre og saltsyre; salpetersyre - gul; eddik - overfladisk hvitliggrå. Graden av forgiftning kan også dømmes av den generelle tilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av sammenbrudd eller sjokk.
På palpasjon er magen hovent, smerter i den epigastriske regionen, noen ganger oppstår symptomer på peritoneal irritasjon. Hos noen pasienter, i de første timene etter forgiftning, oppstår perforering av magevegget, og tegn på nyreskade oppstår. Gulsott forbundet med erytrocythemolyse og giftig hepatitt er ikke uvanlig.
Diagnosen av etsende gastritt er basert på anamnese, kliniske tegn (inkludert arten av endringer i skallet i munnen, svelget, strupehode).
