Kronisk pankreatitt: symptomer og tegn på eksacerbasjon hos voksne

Kronisk pankreatitt er en utviklende prosess med betennelse som oppstår i bukspyttkjertelen. Betennelse fortsetter selv etter eliminering av foci og kilde. Dette bidrar til systematisk utskifting av kjertelen med vev, som et resultat av at organet ikke fullt ut kan oppfylle hovedfunksjonene.

Over hele de siste tretti årene har antall personer som lider av kronisk pankreatitt doblet. I Russland har antall syke de siste ti årene blitt tre ganger mer. I tillegg er betennelse i bukspyttkjertelen betydelig "yngre". Nå har gjennomsnittsalderen for sykdomsdiagnosen gått ned fra 50 til 39 år.

I ungdommene begynte pankreatitt å bli oppdaget fire ganger oftere, og antallet kvinner som lider av denne sykdommen økte med 30%. Også, prosentandelen (fra 40 til 75%) av bukspyttkjertelbetennelse på bakgrunn av vanlig alkoholforbruk økte. Hvert sykehus registrerer i dag mange tilfeller av behandling med xp pankreatitt.

Faktorer som påvirker utviklingen av kronisk pankreatitt

De viktigste skyldige i sykdomsprogresjonen - kolelithiasis og alkoholholdige drikker. Men det er andre faktorer som påvirker dannelsen av sykdommen:

• Alkohol. Pankreatitt på grunn av alkohol er vanligvis funnet hos menn og forekommer i 25-60% av tilfellene.
• Sykdommer i galleblæren. Pankreatitt forårsaket av galleblæren oppstår i 25-40% av tilfellene. Kvinner er mest berørt av dette.
• Sykdommer i tolvfingertarmen.
• Infeksjon. Hoppevirus (kusma), hepatitt C og B.
• Ulike skader.
• Diabetes mellitus. Spesielt, hvis denne sykdommen er ledsaget av mangel på kostholdet av vitaminer og proteiner.
• Bruk av giftige stoffer.
• Helminths.
• Høyt blodfett.
• Kronisk forgiftning. Arsen, bly, fosfor, kvikksølvforgiftning, etc.
• Arvelighet.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Smerter i venstre og høyre hypokondrium i epigastriske regionen. Smerten konsentrerer seg i epigastriumet med lokalisering av betennelse i brystkroppens hode, når kroppen begynner å delta i prosessen, i venstre side, med betennelse i halen - rett under ribbenene.

1. Smerter i ryggen. Ofte er smerten gitt i ryggen, de har en helvedesild.

1. Hjerte smerte. Også, noen ganger kommer smerten til hjertet, noe som skaper en imitasjon av angina.

1. Gradert eller systematisk smerte i venstre hypokondrium. Det oppstår etter å ha tatt for krydret eller feit mat.

1. Symptom Mayo - Robson. Disse er smertefulle opplevelser som forekommer i det punktet som ligger i den felte vertebrale delen av venstre side.

1. Symptom Kacha. Av og til har pasienten smerte i området med innervering av 8-11 brorhvirveler.

Fordøyelsessykdommer. Ved betennelse i bukspyttkjertelen oppstår disse symptomene regelmessig. Noen ganger har pasienten ingen appetitt, og har også en aversjon mot fettstoffer.

Men hvis en person lider av diabetes i tillegg til pankreatitt, så kan symptomene reverseres - en følelse av sterk tørst eller sult. Ofte ledsages pankreatitt av rikelig salivasjon, oppkast, kløe, kvalme, oppblåsthet og rommeligheter i magen. I mildere former for sykdom er avføringen normal, og i alvorlige former observeres veksling av fordøyelsesbesvær og forstoppelse.

Karakteristiske tegn på kronisk pankreatitt er diaré, hvor avføringen har en oljeaktig glans, en ubehagelig lukt og en grøtaktig konsistens. Også, når det utføres korrologiske analyser, oppdages cytarinorrhea (en økning i fibermengden i avføringen), steatorrhea (med fekale masser, mye fett) og skapelse (feces inneholder mange ufordelte muskelfibre) oppdages.

I tillegg til dette, lider blodet, her bør du være oppmerksom på:

• hypokrom anemi (nivået av hemoglobin reduseres i røde blodlegemer);
• ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet) - vises i tilfelle eksacerbasjon av pankreatitt;
• neutrofil leukemi (sjelden kronisk hadde proliferativ sykdom);
• dysproteinemi (brudd på forholdet mellom mengden protein i blodet);
• hypoproteinemi (svært lave nivåer av protein i blodet).

I nærvær av diabetes mellitus, kan glukose detekteres i urinen, så vel som høy blodsukker. I alvorlige tilfeller er det en ubalanse av elektrolytmetabolismen, dvs. natriuminnholdet i blodet er under den etablerte normen. Også under eksacerbasjon av betennelse i bukspyttkjertelen, øker blodinnholdet i trypsin, lipase, antitrypsin, amylase. En annen indikator øker i tilfeller av obstruksjon til utstrømningen av bukspyttkjerteljuice.

Sykdomskurs

Pankreatitt Eksamen:

• Duodenorengenografi - viser tilstedeværelsen av deformitet i den indre delen av tolvfingertarmen, og viser også indrykk som har oppstått som følge av veksten av kjertelhodet;
• Radioisotopskanning og ekkografi - angi intensiteten til skyggen og størrelsen på bukspyttkjertelen;
• Pancreatoangio radiografi;
• Beregnet tomografi - utført i vanskelige diagnostiske situasjoner.

Det kan også være nødvendig å utføre en diskriminerende diagnose av kronisk pankreatitt med kolelithiasis, duodenale sykdommer, magesykdommer, kronisk enteritt, samt andre patologier som oppstår i fordøyelsessystemet.

Langvarig sykdomsforløp

Av naturen av strømmen avgir:

• tilbakevendende kronisk pankreatitt;
• pseudotumor smertefull pankreatitt;
• latent pankreatitt (er en sjelden form).

• abscess;
• arrbetennelse i duodenal papilla og bukspyttkjertelkanalen;
• forkalkninger (deponering av kalsiumsalter) og en cyste i bukspyttkjertelen;
• trombose i miltenvenen;
• alvorlig diabetes
• mekanisk subhepatisk gulsott (oppstår ved skleroserende pankreatitt);
• sekundær kreft i bukspyttkjertelen (forekommer på bakgrunn av en lang sykdomssykdom).

Konsekvenser av kronisk pankreatitt

De vanligste komplikasjonene er:

• dannelsen av smittsomme tetninger i kjertelen;
• purulent betennelse i kjertelen og gallekanalene;
• forekomsten av erosjoner i spiserøret (noen ganger er de ledsaget av blødning);
• utseendet i tarmene og magesårene;
• kreft i bukspyttkjertelen;
• obstruksjon av duodenal tarm;
• en sterk reduksjon i plasma glukose nivåer;
• sepsis (blodforgiftning);
• Utseendet av fritt væske i brystet og magen;
• dannelsen av kroniske cyster;
• obstruksjon av venene (dette forhindrer naturlig blodsirkulasjon i leveren og milten);
• dannelsen av fistler som strekker seg inn i bukhulen
• inflammatoriske og smittsomme prosesser (oppstår i magen, ledsaget av feber, akkumulering av væske i bukhulen, ubehag);
• forekomsten av alvorlig blødning, teeming med erosjoner og sår i spiserøret og magen på grunn av høyt blodtrykk i organene;
• matobstruksjon (et langsiktig forløb av kronisk pankreatitt kan til og med forandre formen på bukspyttkjertelen, som et resultat av hvilken den blir knust);
• psykiske og nervøse lidelser (lidelser i mentale og intellektuelle prosesser).

Hva skal jeg gjøre hvis symptomer på kronisk pankreatitt er funnet?

Det første du trenger å gjøre en avtale med en gastroenterolog, som skal utpeke en omfattende undersøkelse for å bestemme diagnosen. Det skal bemerkes at i begynnelsen av sykdommen (fra to til tre år) kan mange instrumentelle data og laboratorieresultater være normale. I tillegg er de kliniske egenskapene uvanlige for bare en sykdom.

Måter å diagnostisere pankreatitt:

1. Biokjemisk analyse av blod. Utført for å evaluere arbeidet med organer som lever, bukspyttkjertel, samt for analyse av pigment og fettmetabolismen.
2. Klinisk analyse av blod. Utført for å identifisere inflammatoriske prosesser og evaluere graden.
3. Coprogram. Det viser fordøyelsespotensialet i mage-tarmkanalen, og det indikerer også tilstedeværelsen av utilstrekkelig fordøyelse av karbohydrater, fett eller proteiner. Slike fenomener er karakteristiske for pasienter med patologi i leveren, galdevegen og kjertelen.
4. Immunologiske analyser og tumormarkører. Studier utføres i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen.
5. USA. Lever, bukspyttkjertel, gallekanaler, galleblærer - alle disse organene trenger en ultralyd. Ultralyd er den viktigste måten å diagnostisere patologiske prosesser som forekommer i galdevegen og bukspyttkjertelen.
6. Fibrokolonoskopi (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Forskning utføres for å bestemme tilstedeværelsen av samtidige sykdommer eller å gjennomføre en differensiell konklusjon.
7. Analyserer definisjonen i fecal massene av parasitter (Giardia).
8. Beregnet tomografi av hele bukhulen. Nødvendig for analysen av leveren, retroperitoneal regionen og, selvsagt, bukspyttkjertelen.
9. Bakteriologisk analyse av avføring. Såing for bestemmelse av dysbiose. Dysbakteriose er en sykdom der det forekommer endringer i sammensetningen av den naturlige tarmmikrofloraen. Sykdommen utvikler seg vanligvis parallelt med sykdommer i fordøyelsessystemet.
10. PCR-diagnostikk, virologiske og immunologiske blodprøver, laboratorie- og instrumentprøve utføres dersom en omfattende undersøkelse er nødvendig.

Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt er en lidelse der det oppstår irreversibel skade i bukspyttkjertelen som følge av betennelse. Dette er en vanlig sykdom som kan utvikles hos mennesker av alle aldre og kjønn, men oftest forekommer hos voksne menn i alderen 40 til 55 år.

I løpet av de siste tiårene har antall personer med kronisk form økt betydelig. I tillegg er årsaken til sykdommen i 75% av tilfellene nå alkohol, mens tidligere alkoholisk pankreatitt dekker bare 40% av alle tilfeller.

Sykdommen utvikler seg over flere år og preges av en endring i perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Svært ofte i kronisk pankreatitt, er symptomene på sykdommen milde eller mangelfulle. Hovedtrinnet i behandlingen er å følge et spesielt kosthold og riktig ernæring i tider med forverring og remisjon.

årsaker

Hva er det I årsakene til kronisk pankreatitt i industrialiserte land spiller overdreven bruk av alkohol en ledende rolle. Mye sjeldnere, årsakene til denne lidelsen er kolelithiasis og dens komplikasjoner (koledokolithiasis, stricture av den store duodenale papillen).

Patogenesen til sykdommen er ikke godt forstått, selv om det nå er fast fastslått at dets nøkkelelement er erstatning av epitelvevet i bukspyttkjertelen med bindevev. Ifølge det vitenskapelige arbeidet i det siste tiåret, tilhører en viktig rolle også cytokiner (mediatorer av betennelse).

Alvorlighetsgraden av kronisk pankreatitt er delt inn i tre former:

1. Alvorlig: hyppige og langvarige eksacerbasjoner (mer enn 5 ganger i året) med alvorlig smerte. Kroppsvekt reduseres dramatisk til utmattelse, forårsaket av bukspyttkjertel diaré. Komplikasjoner inngår - diabetes mellitus, duodenal stenose på grunn av et forstørret bukspyttkjertelhode.
2. Moderat alvorlighetsgrad: akutte 3-4 ganger i året, er forlenget med sterke smerter i avføringen analyse - økning fett, muskelfibre, protein, kroppsvekt kan reduseres, eksokrin kjertel funksjon kan reduseres.
3. Mildt kurs: Forverring skjer sjelden (1-2 ganger i året), er kortvarig, smerte er ikke uttalt, stoppes lett, vekttap forekommer ikke, kjertelens ekskretjonsfunksjon er ikke svekket.

Kronisk pankreatitt forekommer hos 0,2-0,6% av mennesker. Samtidig øker antall pasienter stadig, noe som er forbundet med en økning i alkoholisme.

Akutt og kronisk form

Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller oppstår akutt pankreatitt mot misbruk av alkohol, gallesten (opp til 30% av tilfellene), og også på grunn av forgiftning (toksisitet), en virussykdom eller kirurgi i mage-tarmkanalen. Akutt pankreatitt kan også oppstå som en forverring av kronisk pankreatitt.

I sin tur, uten riktig behandling, kan akutt pankreatitt bli til kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.

Kronisk pankreatitt kan imidlertid også forekomme som en uavhengig sykdom, uten tidligere akutt fase. I dette tilfellet kan årsakene til kronisk pankreatitt tjene først og fremst sykdommer i galdevegen - cholecystitis (betennelse i galleblæren), biliær dyskinesi, gallesteinsykdom.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjon, når symptomene på sykdommen aktiveres i form av smerte, kvalme, fordøyelsesproblemer og andre, og remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende.

Det viktigste symptomet på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte. Plasseringen avhenger av plasseringen av bukspyttkjertelen - dette kan være venstre eller høyre hypokondrium eller smerte i magen (under ribbenene i midten).

Vanligvis oppstår smerte etter 40 minutter eller en time etter å ha spist, spesielt hvis maten var for fet eller krydret. Smerten kan øke i utsatt stilling, samt gi til venstre skulderblad, skulder, underliv eller hjerteområde. Ofte er den eneste posisjonen pasienten kan være - sitter med en tilbøyelighet.

1. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, dekker smerten i form av et "belte" hele den øvre buken.
2. Med nederlaget i bukspyttkjertelen hodet oppstår smerte i riktig hypokondrium.
3. Med nederlaget i kjertelen, oppstår smerte i magen.
4. Hvis halen av bukspyttkjertelen påvirkes, så er smerten følt i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlaget i bukspyttkjertelen reduserer produksjonen av fordøyelsesenzymer, forstyrrer arbeidet i hele fordøyelsessystemet. Derfor er kvalme, kløe og halsbrann symptomer som alltid følger kronisk pankreatitt.

Forverring av kronisk pankreatitt

I perioden med forverring oppnår kronisk pankreatitt symptomer på akutt pankreatitt, derfor er det best å behandle det på et sykehus, under tilsyn av spesialister. Symptomer under eksacerbasjon kan bli uttalt eller tvert imot slettet.

Pasienten klager vanligvis på smerter i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium, som kan oppstå både etter spising og på tom mage. Dyspepsi (oppblåsthet, diaré, mage i magen, kvalme) er mulig.

Ved undersøkelse merker legen utseendet på hvit plakett på tungen, vekttap. Pasientens hud er tørr, peeling off. I bukområdet er røde flekker mulige, det kan forekomme subkutane blødninger på sidene av magen.

diagnostikk

Coprologiske tester med Elastase-1 brukes til å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen (normen er mer enn 200 μg / g avføring). På grunn av skaden på det endokrine apparatet i denne kjertelen hos pasienter i omtrent en tredjedel av tilfellene, utvikles sykdomsforstyrrelser.

For differensial diagnose, er ultralyd og radiologiske undersøkelser ofte brukt i medisinsk praksis.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott som følge av brudd av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det forekomme blødning av spiserøret, vekttap, diabetes, maligne svulster i bukspyttkjertelen.

outlook

Streng etterlevelse av kosthold og kosthold, fullstendig avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av anbefalinger for narkotikabehandling, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner, oversetter prosessen til et sjelden tilbakevendende alternativ med langsom progresjon. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå merkbar og varig remisjon.

Kronisk pankreatitt er preget av et progressivt kurs, men opphør av årsakssykdommer og tilstrekkelig terapi reduserer sykdomsprogresjonen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognose betydelig.

Behandling av kronisk pankreatitt

I de fleste tilfeller med kronisk pankreatitt består behandlingen av flere metoder som har en kompleks effekt:

• diett;
• eliminering av smerte;
• restaurering av fordøyelsesprosessen, eliminering av bukspyttkjertelenes enzymmangel;
• stoppe den inflammatoriske prosessen;
• pankreasvev reparasjon;
• forebygging av komplikasjoner.

Denne listen beskriver en spesifikk standard for behandling av kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen, som alle leger holder seg til. Bare stoffer kan variere, deres valg tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

kirurgi

Pasienter med kronisk pankreatitt, som regel, viser ikke kirurgi.

Imidlertid, i alvorlig smerte, ikke-behandling stoffer, spesielt Pseudo form for kronisk pankreatitt, anbefales det operasjon - sfinkterotomi (disseksjon og utvidelse av utgangsåpningen pankreasgang).

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Når betennelsen forverres, er pasienten indikert for akutt sykehusinnleggelse. De første dagene etter angrepet, kan pasienten kun bruke ikke-karbonert alkalisk vann.

Analgetika og legemidler som lindrer muskelspasmer administreres intravenøst. Siden pankreatitt i det akutte stadium ofte ledsages av gjentatt oppkast og diaré, kompenseres store væsketap av dråper fra saltvann.

Den kroniske behandlingsformen sørger for fullstendig fasting i perioden med akutt sykdom. I denne forbindelse injiseres glukoseoppløsning intravenøst.

Enzymer er også foreskrevet som medisinsk behandling hvis type pankreatitt er hyposekretorisk. Ved overdreven frigjøring av enzymer i bukspyttkjertelen, foreskrives legemidler for å redusere sekresjonsfunksjonen. Legemidler til behandling er i stor grad bestemt av typen sykdom. Derfor kan bare behandlende lege foreskrive visse medisiner.

Standarder for behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium er uendrede og effektive. Tre prinsipper som har blitt ledet av medisin i mange år - sult, kulde og fred - disse er de "tre hvalene" som støtter en vellykket behandling av denne sykdommen.
Etter at tilstanden er normalisert, bør den behandlende legen ha pasienten en streng diett, som en person som lider av pankreatitt må følge hele tiden.

diett

For at bukspyttkjertelen skal kunne takle sine funksjoner, må pasienter med kronisk pankreatitt følge en diett. Ernæringsmessig terapi er en viktig del av kompleks terapi, ikke bare for akutt pankreatitt, men også for kroniske.

I første omgang riktig kosthold bidrar til å eliminere faktorer som kan provosere en forverring av kronisk pankreatitt (alkohol, røyking, kaffe, fet eller stekt mat, kjøtt, ulike gjær, skarpe matvarer, sjokolade, etc.).

Fisk, sopp eller kjøttbøtter er forbudt. Det er nødvendig å spise små porsjoner (ikke mer enn 300 g per måltid), kalori måltider, 5-6 ganger om dagen. Du kan ikke spise mat kald eller veldig varmt.

Drikk vann som nøytraliserer surhet i magen (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrenser daglig fettinntak, opptil 60 g per dag, karbohydrater opptil 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begrensning av saltinntak per dag til 6-8 g

Folkemidlene

Den vanligste og tilgjengelige behandlingen av pankreatitt er folkemessig rettsmidler, men selv i dette tilfellet er faglig konsultasjon av legen opprinnelig nødvendig.

1. Golden mustache. For å forberede buljongen trenger du ett ark 25 cm lang, eller 2 ark 15 cm hver. De skal knuses og helles 0,7 l vann. Deretter legges produktet på en stille brann i en kvart time, hvorefter den blir infundert på et varmt sted i løpet av dagen. Ta 25 ml varm kjøttkraft i sykdomsperioden.
2. Poteter og gulrøtter. Til matlaging trenger du fem små poteter og to mellomstore gulrøtter. Grønnsaker skal vaskes i kaldt vann, men ikke skrelles. Det viktigste er å fjerne alle øynene fra poteter og vaske dem igjen. Klem juice fra grønnsakene. Du bør ha et glass juice, hvis mindre skjer, legg til grønnsaker i samme forhold. Denne terapeutiske blandingen skal være full i løpet av uken. Gjør dette før middag en gang om dagen. Deretter gjør du en ukentlig periode og gjentar behandlingen. Behandling av pankreatitt på denne måten består av tre kurs.
3. Vasket og hellet havre infundert i 24 timer, deretter tørket og malt til mel. Deretter fortynnes melet med vann, kokes i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Klar kissel tas daglig i frisk frisk form.
4. Bland sammen 3 ss. l. urt St. John's wort, motherwort, legg til 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Deretter 1 ss. l. gress fyll 1 ss. kokende vann, deksel, vikle, la i 40-50 minutter. Stamme, drikke 1 ss. før du spiser i en halv time. Men ikke mer enn 3 ganger per dag. Folk behandling fortsetter i 2 måneder.
5. Vi trenger malurt, burdock rot, deviace rot, calendula blomster, farmasøytisk kamille, urt av Hypericum, marsh malurt, tredobbelt rekkefølge, medisinsk salvie og horsetail (10 gram av hver ingrediens). Alle komponenter er malt og grundig tørket. Neste 2 ss. skjeer av samling hell 250 ml kokende vann, varme under et lukket lokk i et vannbad i omtrent en halv time og trekk i 10 minutter, filtrer deretter og bring til 250 ml med kokt vann. Ta urteblandingen bør være tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.

Hvis du mistenker utviklingen av akutt pankreatitt hjemme behandling er ikke akseptabelt, siden slike tiltak kan provosere forekomsten av ulike komplikasjoner.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en progressiv inflammatorisk destruktiv lesjon i bukspyttkjertelen, noe som fører til brudd på ekstern og intrasekretorisk funksjon. Når forverring av kronisk pankreatitt oppstår smerte i overlivet og venstre hypokondrium, dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, halsbrann, oppblåsthet), yellowness av huden og sclera. For å bekrefte kronisk pankreatitt, utføres en undersøkelse av enzymene i fordøyelseskjertelen, ultralyd, RCP, bukspyttkjertelbiopsi. De grunnleggende prinsippene for terapi inkluderer overholdelse av diett, medisinering (antispasmodik, hyposecretory, enzym og andre legemidler), med ineffektiviteten - kirurgisk behandling.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen av et langt tilbakefallskurs, preget av en gradvis patologisk forandring i sin cellulære struktur og utvikling av funksjonell insuffisiens. I gastroenterologi står andelen kronisk pankreatitt for 5-10% av alle sykdommer i fordøyelsessystemet. I utviklede land, nylig, er kronisk pankreatitt "yngre", hvis den tidligere var karakteristisk for mennesker 45-55 år, nå er toppen av forekomsten blant kvinner 35 år gammel.

Menn lider av kronisk pankreatitt noe oftere enn kvinner, og i det siste har andelen av pankreatitt i møte med alkoholmisbruk økt fra 40 til 75 prosent blant faktorene bak utviklingen av denne sykdommen. En økning i forekomsten av ondartede svulster i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av kronisk pankreatitt ble også notert. I økende grad er direkte tilknytning til kronisk pankreatitt med en økning i forekomsten av diabetes bemerket.

Årsaker til kronisk pankreatitt

Som i tilfelle av akutt pankreatitt er hovedårsakene til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen alkoholmisbruk og kolelithiasis.

Alkohol er direkte giftig mot parenchymen av kjertelfaktoren. I gallesteins sykdom blir betennelse resultatet av overføring av infeksjon fra galdekanaler til kjertelen gjennom lymfesystemet, utviklingen av hypertensjon i galdeveien eller direkte injeksjon av galde i bukspyttkjertelen.

Andre faktorer som bidrar til utviklingen av kronisk pankreatitt:

• vedvarende økning i innholdet av kalsiumioner i blodet;
• cystisk fibrose;
• gipertriglitserinemiya;
• bruk av rusmidler (kortikosteroider, østrogener, tiazid diuretika, azatioprin);
• langvarig stase av bukspyttkjertelsekretjon (obstruksjon av Oddins sphincter på grunn av cicatricial endringer i duodenal papilla);
• autoimmun pankreatitt;
• genetisk bestemt pankreatitt;
• idiopatisk pankreatitt (av ukjent etiologi).

klassifisering

Kronisk pankreatitt er klassifisert

• etter opprinnelse: primær (alkoholisk, giftig, etc.) og sekundær (biliær, etc.);
• i henhold til kliniske manifestasjoner: smerte (tilbakevendende og permanent), pseudotumorøs (kolestatisk, med portalhypertensjon, med delvis duodenal obstruksjon), latent (klinisk uutviklet) og kombinert (flere kliniske symptomer uttrykkes);
• I følge det morfologiske bildet (kalkende, obstruktivt, inflammatorisk (infiltrativt-fibrøst), induktivt (fibro-sclerotisk);
• ved funksjonell film (giperfermentny, gipofermentny), kan arten av funksjonelle forstyrrelser avgir hypersekretorisk, giposekretorny, obstruktiv, duktular (sekretorisk svikt er også delt i alvorlighetsgrad for lett, middels og tung), hyperinsulinisme, gipoinsulinizm (pankreatisk diabetes);

Kronisk pankreatitt er preget av alvorlighetsgrad og strukturelle lidelser (alvorlig, moderat og mild). I løpet av sykdommen utmerker seg stadier av eksacerbasjon, remisjon og ustabil remisjon.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Ofte fortsetter de første patologiske endringene i vevet i kjertelen med utvikling av kronisk pankreatitt uten symptomer. Begge symptomene er milde og ikke-spesifikke. Når den første uttalte eksacerbasjonen oppstår, er de patologiske forstyrrelsene allerede ganske signifikante.

Hovedklagen ved akutt forverring av kronisk pankreatitt er oftest smerte i overlivet, i venstre hypokondrium, som kan bli helvetesild. Smerten er enten uttalt eller er paroksysmal. Smerter kan utstråle til projeksjonsområdet i hjertet. Smertsyndrom kan være ledsaget av dyspepsi (kvalme, oppkast, halsbrann, oppblåsthet, flatulens). Oppkast under forverring av kronisk pankreatitt kan være hyppig, sviktende, ikke bringe lettelse. Avføringen kan være ustabil, diaré veksler med forstoppelse. Redusert appetitt og fordøyelsesbesvær bidrar til vekttap.

Med utviklingen av sykdommen øker frekvensen av eksacerbasjoner som regel. Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan skade både selve kjertelen og tilstøtende vev. Det kan imidlertid ta år før kliniske manifestasjoner av sykdommen (symptomene) vises.

Ved ekstern undersøkelse hos pasienter med kronisk pankreatitt, merkes ofte sklerens og hudens yellowness. Tint av gulsott er brunaktig (obstruktiv gulsott). Blanchering av huden i kombinasjon med tørr hud. Røde flekker ("røde dråper") kan oppstå på bryst og underliv, som ikke forsvinner etter pressing.

Magen under palpasjon er moderat hovent i epigastrium; i området av fremspringet i bukspyttkjertelen, kan atrofi av det subkutane fettvævet observeres. Palpasjon av magen - smerte i øvre halvdel, rundt navlen, i venstre hypokondrium, i kjeveverdenen. Noen ganger er kronisk pankreatitt ledsaget av moderat hepato- og splenomegali.

Diagnose av kronisk pankreatitt

For å klargjøre diagnosen foreskriver en gastroenterologist laboratorietester av blod, avføring og metoder for funksjonell diagnostikk.

Fullstendig blodtall i løpet av eksacerbasjon, som regel, viser et bilde av ikke-spesifikk betennelse. For differensial diagnose blir det tatt prøver for pankreas enzymaktivitet i blodet (amylase, lipase). Radioimmunoassay avslører en økt aktivitet av elastase og trypsin. Coprogrammet avslører et overskudd av fett, noe som tyder på et enzymmangel i bukspyttkjertelen.

Størrelsen og strukturen til bukspyttkjertelparenchyma (og omgivende vev) kan undersøkes ved bruk av abdominal ultralyd, CT eller MR i bukspyttkjertelen. Kombinasjonen av ultralydsmetoden med endoskopi-endoskopisk ultralyd (EUS) gir mulighet for en detaljert studie av kjertelvevet og veggene i mage-tarmkanalen fra innsiden. Gir også tilleggsinformasjon om patenteringen av røntgenundersøkelsen av gallrøret. Når pankreatitt brukes endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - administreres en radiopaque substans endoskopisk inn i duodenal papilla.

Om nødvendig, for å avklare evne til kjertelen til å produsere visse enzymer, foreskrive funksjonelle tester med spesifikke stimulanter sekretjon av visse enzymer.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt

Tidlige komplikasjoner på grunn av obstruktiv gulsott forstyrrelser av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det forekomme blødning av spiserøret, vekttap, diabetes, maligne svulster i bukspyttkjertelen.

Behandling av kronisk pankreatitt

Behandlingen utføres konservativt eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, så vel som på forekomsten eller utviklingen av komplikasjoner.

Konservativ terapi inkluderer følgende komponenter.

• Kostholdsterapi. Pasienter med kronisk pankreatitt i perioden med alvorlig eksacerbasjon anbefales å avstå fra enteral ernæring, og når de er numbed, foreskriver de diett nr. 5B. Ved kronisk pankreatitt er bruk av alkohol strengt forbudt, krydret, fett, sur mat og pickles fjernes fra dietten. I tilfelle av pankreatitt komplisert av diabetes mellitus - kontroll av sukkerholdige produkter.
• Forverring av kronisk pankreatitt behandlet så vel som akutt pankreatitt (symptomatisk terapi, analgesi, avgiftning, fjerne inflammasjon, fordøyelsesfunksjon gjenvinning).
• For pankreatitt av alkoholholdig genese, er nektet å bruke alkoholholdige produkter en nøkkelfaktor i behandling, i milde tilfeller som fører til symptomfeil.

Indikasjonene for kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt kan være purulente komplikasjoner (abscesser og cellulitt), obstruksjon av galle og bukspyttkjertelgangene, stenose sphincter av Oddi uttrykt tunge endringer i kjertel vev (sklerose, forkalkning), cyster og pankreatiske pseudocyster, alvorlig forløp, gjenstridig konservativ terapi.

Kirurgi for kronisk pankreatitt:

• sphincterotomi for blokkering av Oddi-sfinkteren;
• eksisjon av steiner i bukspyttkjertelen med inkrementell obturation;
• åpning og sanering av purulent foci (abscesser, phlegmon, cyster);
• pancrektomi (full eller delvis);
• vasektomi, splankektomi (operasjoner med ekskreksjon av nerver som regulerer sekretjonen av kjertelen), delvis utskjæring av magen (reseksjon);
• fjerning av galleblæren med komplikasjoner fra den store gallekanalen og galleblæren;
• teknikker for å skape perifer galleutstrømninger for å lindre stress fra de viktigste bukspyttkjertelen (wirsunoduodenostomi, etc.).

forebygging

Primære forebyggende tiltak:

• begrensning av alkoholforbruk, balansert kosthold, et balansert kosthold uten overmålingsmål, begrensning i fettstoffer, karbohydratfôr;
• røykeslutt;
• drikker nok vann (minst en og en halv liter per dag);
• tilstrekkelig mengde vitaminer og sporstoffer i kosten;
• rettidig tilgang til lege for brudd på fordøyelseskanalen, tilstrekkelig og fullstendig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet.

For å forhindre forverring av kronisk pankreatitt, er det nødvendig å følge alle legenes anbefalinger om diett og livsstil regelmessig (minst 2 ganger i året) for å bli undersøkt. Sanatorium og feriestedbehandling spiller en viktig rolle i forlengelse av remisjon og forbedring av livskvaliteten hos pasienter med kronisk pankreatitt.

outlook

Ved å følge anbefalinger for forebygging av eksacerbasjoner er kronisk pankreatitt mild og har en gunstig prognose for overlevelse. Ved brudd på kosthold, alkohol, røyking og utilstrekkelig behandling av avanserte degenerative prosesser i prostatavevet og utvikle alvorlige komplikasjoner, hvorav mange krever kirurgi, og kan være dødelig.

Pankreatitt - hva det er, forårsaker, første tegn, symptomer og behandling av pankreatitt hos voksne

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Hovedårsaken er et brudd på utløpet av fordøyelsessaft og andre enzymer som produseres av bukspyttkjertelen i tynntarmen (tolvfingertarmen). Frekvensen av pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen øker over hele verden. Først av alt er det knyttet til dårlig ernæring, alkoholmisbruk, miljøforringelse.

Artikkelen vil se nærmere på hva som er, hva er hovedårsakene, de første tegnene og symptomene, og hvilken behandling som er foreskrevet for pankreatitt hos voksne, og hva du trenger å vite om et angrep har skjedd.

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt er en inflammatorisk degenerativ prosess i bukspyttkjertelen. Hvis denne prosessen manifesteres, kommer enzymer produsert av bukspyttkjertelen ikke inn i tolvfingertarmen. Følgelig begynner de å operere aktivt i bukspyttkjertelen, og gradvis ødelegge den.

Denne prosessen kalles autolyse, som på latin kalles "selvfordøyelse". Nå vet du på en svært generell måte om akutt pankreatitt, hva det er. Det er bare et kjemisk angrep, og omdannelsen av kjertelen "på egen hånd" til en halvfordelt masse.

Bukspyttkjertelen er en av de mest komplekse organene i menneskekroppen, som praktisk talt ikke er i ferd med å reparere. Utførelsen av denne kjertelen regulerer metabolisme, normal fordøyelse.

Hovedfunksjonene er:

• Isolering av enzymer for nedbrytning av næringsstoffer hentet fra mat i tynntarmen.
• Fermentering av insulin og glukagon i blodet - hormoner som regulerer lagring og forbruk av energi som kommer fra mat.

årsaker

Pankreatitt hos voksne er et ganske vanlig problem som alle kan møte. Forstyrrelser forbundet med galleflyt, samt kostvaner (for eksempel forbruk av fett og rikelig kjøttmat, stress, genetisk predisposisjon, alkohol, etc.) kan føre til utvikling.

Følgelig, de som stadig misbruker alkohol har en høyere risiko for å utvikle pankreatitt. Ifølge statistikken utvikles oftere hos gravide og hos unge mødre i postpartumperioden. Nøkkelen til å forebygge utvikling av pankreatitt er riktig tilnærming til dannelsen av dietten.

Tilstedeværelsen av følgende faktorer kan forårsake pankreatitt:

• operasjoner i galdeveien og generelt på magen;
• skader på magen, skader;
• parasittiske invasjoner, infeksjoner, spesielt viral hepatitt;
• kusma (kusma);
• genetisk predisposisjon.

Statistikk av pankreatitt på grunn av utseende

• 40% av alle pasienter med bukspyttkjertelbetennelse er alkoholikere. De oppdager oftest enten nekrose av kroppen eller dens destruktive lidelser.
• 30% av pasientene - pasienter med en historie med kolelithiasis.
• 20% av pasientene er overvektige pasienter.
• 5% av pasientene er pasienter som har hatt organskade eller rus i kroppen, tar medisiner.
• Mindre enn 5% av pasientene er pasienter med arvelig predisponering for dannelse av betennelse, eller lider av medfødte mangler i orgelet.

klassifisering

Leger skiller mellom følgende typer sykdommer:

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt indikerer i seg selv en akutt form for manifestasjon av aseptisk betennelse som bukspyttkjertelen eksponeres for. Oftest utvikler seg i følgende tilfeller:

• når du tar alkohol - opptil 70% av alle tilfeller av sykdom (hovedsakelig hos menn av ung og eldre alder)
• i nærvær av gallstonesykdom - opptil 25% eller 30% (oftere hos kvinner)
• kirurgi på magen eller andre bukorganer - ca 4% eller litt mer.

Det er visse faser av pankreatitt, som vurderes innenfor rammen av sin akutte form:

• enzymatisk fase (innen tre til fem dager);
• reaktiv fase (fra 6 til 14 dager);
• sekvestreringsfase (fra 15 dager);
• Fase av utfallet (fra seks måneder eller mer siden begynnelsen av utseendet).

Kronisk pankreatitt

Hva er det Kronisk pankreatitt er en form for sykdommen der betennelse utvikler seg sakte, mens funksjonene i bukspyttkjertelen gradvis svekkes. Som et resultat kan det være fibrose av bukspyttkjertelen eller dets kalsifisering. Oftest finnes det hos kvinner i alderen.

For den overveiende grunnen til utviklingen av betennelse skiller kronisk pankreatitt:

• giftig-metabolisk (inkludert alkoholholdige)
• idiopatisk
• arvelig,
• autoimmune,
• tilbakevendende,
• hindrende.

Vi kan skille den primære kroniske formen av pankreatitt, den sekundære, som utvikler seg på grunn av sykdommer i fordøyelsessystemet - cholecystitis, kronisk gastritt, enteritt.

Første tegn på et angrep

Hvis en pasient har tegn på akutt pankreatitt, vil tilstanden raskt forverres. Derfor er det viktig å øyeblikkelig søke legehjelp.

• I den akutte tilstanden av sykdommen er smertene lokalisert under skjeen i øvre del, venstre og høyre hypokondrium, hvis hele kjertelen er berørt, så er smertene helvetesild.
• Også pasienten har oppkast med en blanding av galle, noe som ikke bringer ham lettelse, tørr munn, hikke, kvalme og kløe.

Identiske tegn som manifesterer seg både i akutt og kronisk tilstand (i perioden med eksacerbasjoner). Former av pankreatitt er akutte, alvorlige smerter i magen. Lokalisering avhenger av hvilken del av bukspyttkjertelen dekkes av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på pankreatitt hos voksne

Pankreatitt, symptomene som manifesterer seg på grunn av det faktum at det ikke er frigjort enzymer utsatt av kjertelen inn i tolvfingertarmen, oppstår ved aktivering av disse enzymer direkte i kjertelen, på grunn av hvilken dens gradvise ødeleggelse oppstår, med andre ord selvfordøyelse.

Den akutte form for pankreatitt er ledsaget av følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i venstre hypokondrium, som strekker seg til baksiden eller rundt.
• Kvalme, oppkast, flatulens. Feil i fordøyelseskanalen.
• Økt kroppstemperatur.
• Tørr munn, tykk hvit blomst på tungen.
• Hodepine, svette. Huden blir blek.
• Økt blodtrykk, hjertebank, sjokk.

I nærvær av slike symptomer forverres pasientens tilstand hvert minutt, så du kan ikke nøle. Ved første mistanke skal du umiddelbart ringe en ambulanse.

• Denne akutte smerten i de første 3 dagene har en "helvedesild" karakter og er følt i overlivet, som kan strekke seg inn i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bakre delene av de nedre ribbenene til venstre.
• Gradvis reduseres intensiteten av smerte, de blir kjedelige og varer i ca 1 uke.

• Ved akutt pankreatitt, det gjentas, smertefullt, bringer ikke lindring. Kan oppstå ved sykdommens begynnelse, sammen med bukspyttkjertelen, og i senere stadier.

• Magen er hovent, spesielt på toppen, når du berører det, kan det oppstå alvorlig smerte. Det er spesielt forverret når palpasjon er dyp. Når du lytter til magen, svekkes tarmstøy.

Cyanose (cyanotisk farging av hud og slimhinner) forekommer sjeldent, men ledsages av alvorlige former for akutt og kronisk tilbakevendende pankreatitt. Den manifesterer seg ved generelle og lokale styrelser på pasientens kropp, den fremre regionen og sidens overflater av abdomen, i navlen og også på pasientens ansikt.

• I tillegg har pasienten feber, og jo mer påvirket kjertelvev, desto høyere temperatur.

• Frekvensen og dybden av pusten er forstyrret, det virker som om det ikke er nok luft.
• Kortpustethet oppstår på grunn av tap av blodelektrolytter ved oppkast. Det følger med klissete svette.
• En sterk gul patina vises på tungen.

Ved kronisk pankreatitt:

• Permanent eller midlertidig magesmerter. Vises etter å ha drukket alkohol og fettstoffer.
• Smerte i overlivet er gitt i ryggen.
• Rumbling i magen, flatulens, kvalme, oppkast.
• Tap av appetitt, opprørt avføring, kronisk diaré.
• Dehydrering. Som et resultat blir pasientens kroppsvekt redusert.
• Hud og slimhinne i munnhulen blir gul.
• I den siste fasen av sykdommen oppstår diabetes.

Med relativt små smerter, kan eksacerbasjonsperioden vare lenge nok (opptil flere måneder). Denne perioden er preget av redusert appetitt, generell svakhet, nedsatt humør.

komplikasjoner

Komplikasjoner av pankreatitt kan være:

• Abscess kjertel;
• Pankreatonekrose (nekrose av bukspyttkjertelvæv);
• Falsk cysteformasjon;
• Pankreatogene ascites;
• Lungekomplikasjoner;
• Diabetes mellitus;
• Death.

Med komplikasjoner endres den vanlige karakteren av sykdommen: naturen, lokalisering og intensitet av smerter endrer seg, det kan bli permanent.

diagnostikk

Jo raskere pasienten får kvalifisert hjelp, desto mindre tid vil bli tatt av behandlingen, og det blir mer effektivt. Men bare tidlig diagnose av denne sykdommen er hovedproblemet.

Den mest pålitelige metoden for å oppdage pankreatitt og dets former oppnås ved hjelp av en fullstendig undersøkelse av pasienten. I diagnosen av sykdommen er følgende trinn:

• vurdering av kliniske symptomer
• forskning av biokjemiske parametere;
• enzymatiske tester;
• Instrumentalstudier i diagnosen av sykdommen.

• Generelt (UAC) vil identifisere leukocytter, vise erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) og volumet av bukspyttkjertelenzymer, bidra til å identifisere betennelse. Antall leukocytter mer enn 8,8 tusen / ml eller ESR fra 15 mm / t - dårlige tegn.
• Biokjemisk analyse vil avsløre nivået av glukose (farlig økning i konsentrasjonen av "sukker" til 6,5 mmol / l og 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bør ikke være mindre enn 3 mmol / l) og pankreatiske enzymer: amylase (med pankreatitt øker i tiene tider, opptil 1000 U / l og over), a2-globuliner (bør ikke være mindre enn 7%), trypsin (bør ikke være høyere enn 4 μmol / ml.min), lipaser (bør ikke overstige 190 U / l), etc.

1. En ultralydsundersøkelse av bukorganene kan avsløre en økning i bukspyttkjertelen og tilstedeværelsen av steiner i kanalene.
2. Radiodiagnose er etablert intestinal parese (brudd på kontraktilitet), synlige lungevevdsområder (atelektase) og tilstedeværelse av effusjon i pleurhulen.
3. En gastroduodenoscopy metode avslører en edematøs mage og tolvfingertarm.
4. Studien av blodkar - angiografi, lar deg se de deformerte og fordrevne arterielle karene, akkumuleringen av kontrastmateriale i dem på grunn av stagnasjon.

Hvis bare diagnostiske data brukes til diagnose, kan det være upålitelig. Ofte gir pankreatitt ikke noen spesifikke tegn, og undersøkende spesialist kan oppdage bare mindre diffuse endringer eller hevelse i orgel. Selv om disse indikatorene er synlige på ultralyd bare med forverring av sykdommen.

Behandling av pankreatitt

Ved akutt pankreatitt er behandling kun mulig på sykehus, under tilsyn av kvalifiserte spesialister, anses dette som en meget farlig tilstand. Poetmooo ved de første tegnene, ring en ambulanse.

Førstehjelp

Hvis du mistenker et angrep av pankreatitt som førstehjelp - hvile, sitte med knær presset til brystet, alvorlig sult med en kvart kopp vann hvert 30. minutt - en time, sett en ispakke på bukspyttkjertelen fra baksiden. Enkel pusting vil bidra til å avlaste et angrep.

Smerter og antiinflammatoriske legemidler kan ikke tas, det er svært vanskelig å gjøre en diagnose.

Hvis smerten er intens, kan legen foreskrive antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med deres hjelp reduseres betennelse i bukspyttkjertelen, og som følge av dette reduseres smerten.

På sykehuset for behandling av akutt pankreatitt brukes konservative behandlingsmetoder. Spesielt injiseres ulike løsninger i blodet - saltvannsløsninger, proteinpreparater, glukose, ved hjelp av hvilket rusmiddel og smertsyndrom overvinnes. Syrebasebalanse er også normalisert.

Medisiner for pankreatitt

• Med hyppig oppkast brukes narkotika til å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel "natriumkloridløsning".
• For å gjenopprette mage-tarmkanalen, enzympreparater som erstatter bukspyttkjertelenzymer som er fraværende under sykdommen: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
• Vitaminbehandling. Ved behandling av kronisk pankreatitt er en ekstra inntak av vitaminer foreskrevet - A, E, C, D, K og vitaminer i gruppe B. I tillegg er liposyre og kokarboksylase foreskrevet.
• Parenteral ernæring. Ved alvorlige fordøyelsessykdommer og dårlig opptak av mat i tarmene, er parenteral ernæring foreskrevet.

Som parenteral ernæring, ved intravenøs drypp, innføres vanligvis:

• En blanding av essensielle aminosyrer (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolyttløsninger: 10% løsning av kaliumklorid (10-15 ml) og 10% løsning av kalsiumglukonat (10 ml).

Behandling av kronisk pankreatitt involverer: kosthold, smertestillende midler, vitaminer, enzymutskiftningsterapi, behandling av diabetes og andre endokrine lidelser, rettidig behandling av kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert ved utvikling av diffus peritoneal betennelse, purulente komplikasjoner, økende obstruktiv gulsott og ødeleggelse av galleblæren og kanaler.

Operasjoner kan tilordnes følgende:

• Emergency. Utført i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Dette kan være de første timene og dagene. Urgent opererer på pasienter med peritonitt forårsaket av enzymer og akutt pankreatitt, som begynte på grunn av blokkering av tolvfingertarmen.
• Planlagt. Kirurgen begynner å operere på pasienten bare når akutt betennelse i bukspyttkjertelen har opphørt. Før kirurgi undersøkes pasienten nøye for å hindre et tilbakefall av angrepet.

diett

Grunnlaget for en vellykket terapeutisk korreksjon av denne sykdommen følger en diett. Dietten av daglig mat er justert på denne måten: nivået av fett og karbohydrat mat i kostholdet reduseres og nivået av proteininntak øker. Vitaminpreparater er foreskrevet. Antall måltider skal være 5-6 per dag.

Ved akutt pankreatitt, i løpet av de første 2-3 dagene, er det nødvendig å fullstendig forlate måltidet, bare rikelig drikking er tillatt - mineralvann, rosehip kjøttkraft eller i nødstilfeller.

Når eksacerbasjon av pankreatitt har passert, er det nødvendig å følge slike næringsregler som:

1. Kostholdet skal inneholde lipider, proteiner og karbohydrater.
2. Å bruke vannoppløselige og fettløselige vitaminkomplekser.
3. Overgi produkter som inneholder kjemikalier, fordi de kan irritere tarmslimhinnen.
4. Du kan ikke spise krydder, røkt, krydret.
5. Det er best å lage mat til et par, pre-crush det, det kan hende du må male.
6. Å spise mat må være varm, men ikke varm.

Etter akutt pankreatitt symptomene er helt borte, må du spise suppe, magert kjøtt, fisk, lav-fett cottage cheese, forskjellige typer korn, grønnsaker, frukt, juice du kan drikke med godteri å gi preferanse til honning, syltetøy og pudding.

• en rekke vegetabilske eller frokostblandinger, i kjøttbuljonger med lavt fettinnhold.

• kokt biff, fisk eller fjærfe, omeletter.

• pasta, frokostblanding, brød.

• nonfat melk, kefir, yoghurt, smør

• kan bakt eller rå, grønnsaker kan kokes.

• redusert forbruk av fordøyelige karbohydrater (under fysiologisk norm). Du kan spise honning, syltetøy.

• juice, te med melk.

Folkemidlene

Nedenfor har vi samlet effektive folkemidlene for pankreatitt, men før du bruker dem, bør du konsultere legen din.

1. Golden mustache. 1 stort blad (lengde 25 cm) eller to små knuste og hell 700 ml vann. Over middels varme, kjøttkraft for å smelte i 15-20 minutter, deretter infusjonert i flere timer i kroppen (du kan gå om natten). Trenger å bruke infusjonen i form av varme 25 ml (før måltider).
2. Potet og gulrotjuice. 2 poteter og 1 gulrot hopper gjennom en juicer. Drikk 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider, vil behandlingen for voksne være 7 dager, metoden bidrar til å normalisere fordøyelsen, eliminere smerte symptomer.
3. Urter for bukspyttkjertelen brukes i samlinger, og en av dem bør bestå av gressgress, calendula blomster og kamille. Alle komponenter tas i spiseskje og brygges i en skje med kokende vann. Etter en halv time kan du drikke den første batchen (100 ml), og etter 40 minutter kan du spise. Det er nødvendig å drikke stoffet minst 4 ganger daglig, utelukkende før måltider.
4. For en oppskrift på pankreatitt, vil du trenge immortelle blomster, motherwort, St. John's wort, hell 200 ml kokende vann over, insister 30 minutter, drikk opptil tre ganger daglig før måltider.
5. I stedet for vanlig te, bruk te med mynte og honning. Mynt har en koleretisk effekt og bidrar til frigjøring av enzymer fra bukspyttkjertelen.
6. Propolis. Små biter tygges grundig mellom matinntak, metoden er et levende eksempel på effektiv moderne homøopati og eliminerer smertefulle angrep som normaliserer fordøyelsesarbeidet.
7. Rowan. Utmerket koleretisk middel, som brukes både i behandlingen og i forebygging av pankreatitt. Rowan frukter kan forbrukes fersk eller tørket for fremtidig bruk.
8. I 10 dager må du ta 1 teskje rosefiskolje. Hvile i to måneder og ta kurset igjen. Anbefales for kronisk patologi.
9. Hell et glass havre med en liter vann, fyll i 12 timer. Ta kokongen i kok og kok under lokket i en halv time. Pak en beholder med buljong, insister i 12 timer, deretter spenne og tilsett vann til et volum på 1 liter. Voksne tar kjøttkraft tre ganger daglig, 100-150 ml i en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er en måned.
10. Nype. Ved kronisk pankreatitt kan dogrose bli full på vanlig måte - opptil 400 ml per dag. Rosehip bær er strømmet med varmt vann (antall bær er lik mengden væske). I en termokolbe er igjen i et par timer, hvoretter drikken kan forbrukes.

forebygging

• For det første er korreksjonen av risikofaktorer: alkoholisme, ulike metabolske forstyrrelser.
• Du må hele tiden følge en diett. Prøv å være alltid likegyldig med hva du spiser, da dette ikke vil spille i hendene dine i fremtiden. Spis frukt og grønnsaker som vil berike kroppen din med vitaminer så ofte som mulig. Slik forebygging vil beskytte deg ikke bare mot pankreatitt, men også fra andre sykdommer.
• Krever også konstant korrigering av behandlingen. For dette anbefales det å besøke en gastroenterolog 2 ganger i året i fravær av tilbakefall. Ved tilbakefall bør du umiddelbart konsultere en lege.

Nå vet du hva denne sykdommen er og hvordan det skjer hos voksne. Husk at tiden for å starte behandlingen lar deg unngå kronisk form for pankreatitt og redusere risikoen for komplikasjoner. Vær sunn og se på helsen din!