Gordox løsning i pankreatittterapi

Hovedårsaken til forverring av pankreatitt ligger i overskudd av proteolytiske enzymer som akkumuleres i vev i bukspyttkjertelen. Som et resultat begynner de å bryte ned ikke maten som kommer inn i kroppen, men deres eget vev. Med andre ord oppstår pankreatitt med en uttalt biokjemisk reaksjon med nedbrytning av protein. Følgelig er den viktigste oppgaven med terapi: Stopp denne prosessen i det tidligste stadiet. Av denne grunn brukes Gordox ofte til pankreatitt, den aktive ingrediensen er aprotinin. Det bidrar til undertrykkelse av proteolytiske enzymer.

Narkotikabeskrivelse

Legemidlet tilhører hemostatiske midler. Inneholder aprotinin og tilleggskomponenter. Tilgjengelig som injeksjonsløsning for intravenøs administrering. Det er ikke tillatt å blande løsningen med andre legemidler. I 2/3 av tilfellene har stoffet bare en positiv effekt, og i 1/3 av pasientens bivirkninger av varierende alvorlighetsgrad er notert.

Gordox brukes kun på grunnlag av en pasientfasilitet av leger som har tilstrekkelig erfaring med å bruke dette stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen er aprotinin, avledet fra lungvev av hjortkreatur. Stoffet har uttalt hemostatiske og antifibrinolytiske egenskaper.

Som et resultat av bruk av verktøyet observeres følgende effekt:

• inaktivering av trypsin, plasmin, kallikrein og chymotrypsin;
• inhibering av virkningen av enzymer;
• Nedgang i nivået av kallekrein;
• inhibering av prosessen med fibrinolyse;
• hemostatisk virkning.

Hastighetshastigheten for fermenteringsprosessen bestemmes av mengden av den aktive komponent og uttrykkes i CIE. En dose på 500.000 CIE inneholder 70 milligram av det aktive stoffet.

Farmakokinetikk betyr

Legemidlet virker øyeblikkelig på grunn av intravenøs administrering. Straks etter at blodet er kommet inn, fordeles stoffet mellom cellene. Halveringstiden for eliminering er opptil ti timer. Kommunikasjon med blodproteiner er ikke mer enn 80%. Samler seg hovedsakelig i nyrens vev. Minimumsbeløpet oppdages i brusk og ledbånd. Legemidlet trer nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken. Det samme gjelder placenta barrieren.

Legemidlet er avledet hovedsakelig av nyrene etter 48 timer. Ifølge resultatene av urinanalyse er innholdet av aprotinin i mengden 30-40% av dosen tillatt.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes i akutt stadium av pankreatitt. Effektiv med tegn på bukspyttkjertelnekrose, samt etter jernoperasjon. I tillegg til det ovennevnte, blir legemidlet anvendt under følgende betingelser:

• forebygging av traumatisk blødning;
• åpen hjerteoperasjon;
• noen inngrep på kjertelen eller organene som omgir den;
• alle former for sjokk;
• traumatiske forhold
• alvorlig blødning
• forebygging av emboli.

Gordox-oppløsning administreres kun intravenøst, sakte, i pasientens horisontale stilling. Behandlingen starter først etter vurdering av kroppens respons på testdosen.

I den første applikasjonen injiseres en milliliter av løsningen intravenøst. Innen ti minutter blir pasientens tilstand vurdert og spørsmålet om videre behandling er løst. Den terapeutiske dosen er 50000 KIE, som administreres innen fem minutter.

I den akutte scenen i patologien er en dobbel dose tillatt i de første to dagene. For å eliminere gjentakelsen av kronisk form er 25 000 KIE tilstrekkelig. Etter operasjoner brukes 200 000 KIEs en gang for å forebygge bukspyttkjertelskader. I alvorlige tilfeller er det tillatt å innføre 100 000 KIE hver sjette time.

Legemidlet kan brukes til behandling av barn etter vurdering av sannsynligheten for å utvikle allergier. Den maksimale daglige doseringen er ikke mer enn 20 000 KIE per kg vekt.

Kontraindikasjoner og bruksegenskaper

Gordox brukes ikke i graviditetens første og tredje trimester under amming, så vel som i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene. Forsiktighet bør tas ved administrering av løsningen under følgende forhold:

• markert reduksjon i kroppstemperatur;
• lunge- og hjerteoperasjon;
• med sirkulasjonsforstyrrelser;
• med høy sannsynlighet for allergier mot narkotika.

Når det gjelder graviditetens andre trimester, bestemmes gyldigheten av bruken av midler av graden av fare for den eksisterende sykdommen for mor og foster og sannsynligheten for bivirkninger ved behandling.

Bivirkninger

Gordox har vist seg å være utmerket i behandlingen av akutte stadier av pankreatitt, men under behandlingen bør man alltid være forberedt på bivirkninger.

De kan manifestere seg som følger:

• hallusinasjoner og forvirring;
• utslett, kløe, konjunktivitt, helt opp til anafylaktisk sjokk;
• økt hjertefrekvens, redusert trykk, høy risiko for hjerteinfarkt;
• kvalme, oppkast;
• Ved gjentatt administrasjon kan det oppstå tegn på tromboflebitt.

For å eliminere bivirkningene av stoffet, introduseres det veldig langsomt under nært tilsyn. Hvis det oppstår avvik, bør administrasjonen av legemidlet avbrytes og symptomatisk behandling skal utføres for å normalisere pasientens tilstand.

Programfunksjoner

De aktive ingrediensene av stoffet hemmer virkningen av inhibitorer og forbedrer effekten av heparin. Samtidig bruk av Dextran øker sjansen for å utvikle allergier. Med forsiktighet må du bruke løsningen hos pasienter som tidligere har blitt injisert med muskelavslappende midler.

Hvis pasienten har allergier, inkludert mat, er det viktig å administrere legemidlet under streng kontroll. Dette forklares av den høye utviklingsgraden av den pseudo-allergiske reaksjonen. I slike tilfeller injiseres en milliliter av legemidlet ti minutter før behandlingsstart. På slutten av denne tiden administreres antihistaminer, for eksempel cimetidin.

Allergisk reaksjon utvikles ofte etter administrering av 3-4 doser av legemidlet. I en slik situasjon er det nødvendig å avbryte administrasjonen av midlet og utføre standardtiltak for anafylaksi.

Virkningen av stoffet på konsentrasjonsgraden er ikke fullt ut forstått. I denne forbindelse anbefales det å forlate kjørekøretøy i løpet av behandlingen.

Du kan lære mer om pankreatitt fra videoen:

Gordox med pankreatitt

Når pankreatitt er en komplisert terapi med sikte på å gjenopprette normal aktivitet i bukspyttkjertelen. Pasienten er tilordnet antikolinergika, N₂-blokkere, antispasmodik, enzymer. Under eksacerbasjon av pankreatitt er proteasehemmere indikert.

Disse stoffene bremser aktiveringen av proteolytiske enzymer, lindrer hevelse av vev, reduserer smerteintensiteten, forhindrer utvikling av sjokk. En slik inhibitor er Gordox. Legemidlet er foreskrevet for pasienter som har obstruksjon av bukspyttkjertelen (for betennelse, traumer eller onkologi).

Hvis bukspyttkjertelsekretjonen svekkes, blir det inaktive enzymet aktivt under intestinens påvirkning, men i bukspyttkjertelen, som provoserer autolyse, det vil si selvfordøyelse. Proteaseinhibitoren inaktiverer trypsin og overlapper frie kininer, det vil si forhindrer utviklingen av en destruktiv prosess i kroppen.

Hvordan gjør Gordox

Gordox i pankreatitt forhindrer aktivering av proteolytiske enzymer og er effektiv for å redusere blodfibrinolytisk aktivitet og forhindre blødning. Et legemiddel er foreskrevet hvis serumnivået av trypsin og lipase er forhøyet, som er ledsaget av alvorlig smerte i venstre hypokondrium.

Den aktive ingrediensen av stoffet aprotinin, som en hjelpekomponent, brukes alkohol, vann, natriumklorid. Aprotinit er et polypeptid avledet fra lett dyr.

Gordox har antiprotease, hemostatiske, antifibrinolytiske egenskaper. Hovedkomponenten i verktøyet tillater ikke aktivering av proteaser og virker som en inhibitor av kallikrein. Legemidlet frigjør inflammatoriske cytokiner og en komponent som opprettholder et konstant nivå av glykoproteiner.

Derfor har Gordox følgende farmakologiske effekt:

• reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet, da det hemmer virkningen av enzymer (kallikrein, trypsin, chymotrypsin, plasminkininogenase). Den hemmer både den totale aktiviteten til kjertel enzymer og aktiviteten til spesifikke proteaser;
• stimulerer oppløsningen av blodpropper og blodpropper;
• senker aktiviteten til cytokiner, proteiner som utløser inflammatorisk respons;
• forhindre tap av glykoproteiner (koagulasjonsfaktorer).

Etter innføring av løsningen ligger atropin i det ekstracellulære rommet, på grunn av hvilket nivået faller raskt. En stor del av aprotinin akkumuleres i nyrene, en mye mindre del akkumuleres i brusk.

Det er en minimal mengde av stoffet i hjernen, og det går nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske). En ubetydelig konsentrasjon av aprotinin siver gjennom moderkaken. Den aktive ingrediensen i Gordox disintegrerer under virkningen av lysosomale nyrenezymer.

Når det er nødvendig å motta Gordoksa

Siden Gordox har anti-proteaseaktivitet, er det indisert i sykdommer i bukspyttkjertelen og organene, som er ledsaget av økt innhold av kallikrein og andre proteaser.

Gordox er foreskrevet for følgende sykdommer:

• akutt pankreatitt (brukt som et middel for kombinasjonsterapi);
• kronisk pankreatitt (hvis det er hyppige tilbakefall eller sykdommen er i alvorlig form);
• pankreatitt, dannet på bakgrunn av skade eller kirurgi;
• primær blødning på grunn av hyperfibrinolyse;
• pankreas nekrose;
• angianevroticheskom ødem;
• tegn på sjokk (giftig, traumatisk, hemorragisk, brenne);
• dypvevs traumer.

Kontraindikasjoner og bivirkninger av legemidlet

Listen over kontraindikasjoner for stoffet er liten. Som på noen måte kan Gordox ikke tas hvis det er intoleranse for hoved- eller hjelpestoffene i legemidlet, samt i hemorragisk diatese (DIC) i første og tredje trimester av graviditeten.

En uønsket effekt mens du tar Gordox er svært sjelden. I noen pasienter reagerte kroppen på legemiddeldyspeptisk lidelse (kvalme, oppkast) og allergiske manifestasjoner (hudutslett, rhinitt, urticaria, bronkospasme, konjunktivitt, anafylaktisk reaksjon).

Muskel smerter vises sjelden under behandlingen og er forskjellig fra normalt blodtrykk (hypotensjon eller takykardi). Mulige bivirkninger fra sentralnervesystemet, for eksempel stupefaction, psykotiske lidelser, hallusinasjoner.

Allergi til stoffet når den første injeksjonen skjer svært sjelden, øker risikoen for utvikling med 5% ved neste injeksjon av løsningen. Alvorlige allergiske eller anafylaktiske bivirkninger kan utvikle seg hvis mer enn to kurs med Gordox-behandling ble utført innen seks måneder.

Hvordan medisinen brukes

Gordox produseres i flytende form og må injiseres i en vene. I ampullen 10 ml av legemidlet (aktiv ingrediens 100 000 KIE eller 14 mg aprotinin). Pakken inneholder 5 plastinnsatser, hvor det er 5 glassampuller med et hakk. Ved bruk av Gordox må bruksanvisningen følges nøye.

Injeksjon gjøres kun når pasienten ligger (siden legemidlet kan forårsake trykkstropp). Gordox blir introdusert i hovedårene, som ikke injiseres andre stoffer. For å kontrollere kroppens respons på den aktive komponenten injiseres 1 ml Gordox i pasienten. Hvis allergier ikke har oppstått innen 10 minutter, administreres hele dosen som foreskrevet av legen.

En voksen pasient er vanligvis opprinnelig foreskrevet 0,5-2 millioner KIE, og løsningen går inn i venen innen en kvart time. Dose for å opprettholde 200 000 KIE er vist med et intervall på 4-6 timer. Hvis symptomene på pankreatitt gradvis forsvinner, reduseres støtten til 500 000 KIE / dag.

Ved akutt pankreatitt blir den tildelt 50 000-1 000 000 KIE og reduseres gradvis innen 2-6 dager til 50-300 000 KIE og er helt avbrutt etter tegn på enzymatisk forgiftning forsvinner. Under forverring av kronisk pankreatitt administreres 25-50 000 KIE med en daglig løpetid på 3-6 dager.

Barn Gordoks utnevnt på grunnlag av kroppsvekt: per 1 kg tatt 20 tusen KIE. Instruksjonene for bruk av Gordox inneholder informasjon om at det ikke foreligger data om stoffets virkninger på barnets organisme. Derfor brukes Gordox kun under vaksinert tilsyn av en lege.

Tilleggsinformasjon

Tillat å utnevne Gordox gravide i andre trimester. Samtidig bør det gjennomføres konstant medisinsk overvåking av helsetilstanden til mor og barn. Det finnes ingen kliniske data som vil bekrefte at stoffet ikke trenger inn i morsmelk og ikke påvirker den umodne kroppen. Det anbefales derfor ikke å ta en proteasehemmer under amming.

Med en overdose av Gordox kan pasienten utvikle en allergisk reaksjon, selv om et anafylaktisk sjokk er sannsynlig. Hvis det er tegn på stoffintoleranse, avbrytes Gordox og symptomatisk pankreatittterapi utføres.

Aprotinit tilsatt heparinisert blod fører til en økning i koagulasjonsperioden. Samtidig administrering av Gordox med Rheomacrodex øker den terapeutiske effekten av begge legemidlene (sensibiliserende effekt).

Den aktive komponenten i løsningen undertrykker effekten av urokinase, alteplase, streptokinase. Det er også en svakt uttrykt hemmer av serumkolinesterase, derfor med samtidig bruk av midler øker muskelavsla, og apnea vil trolig utvikle seg.

Gordox er tilgjengelig på apoteket på resept. Det skal oppbevares ved 15-30 ° C. Holdbarhet 5 år. Før begynnelsen av terapeutisk kurs, er det nødvendig å sjekke om det er en individuell følsomhet for komponentene i Gordox, derfor utføres en hudprøve.

Hvis pasienten har en allergisk reaksjon, er det nødvendig å ta histaminreseptorblokkere og GCS før behandling med aprotinin. Hvis DIC og hyperfibrinolyse manifesteres, er Gordoxs administrasjon kun tillatt når alle tegn på DIC er eliminert, og det er forebyggende effekt av heparin.

Gordox bør tas nøye om muskelavslappende midler tas 2-3 dager før aprotininbehandling. Med gjentatt behandling med Gordox øker risikoen for å utvikle alvorlige allergier og anafylaktisk sjokk, slik at folk med allergihensyn må nøye overvåke helsen og bestemme balansen mellom risiko og fordel.

Medisiner, som, som Gordox, inneholder aprotinin:

anmeldelser

Gordox er effektivt og i henhold til pasientene allerede på dag 2 etter behandlingsstart, forbedrer tilstanden betydelig, smertsyndromet er mindre uttalt. Siden anafylaktisk sjokk er mulig under behandlingen, er legemidlet foreskrevet for pasienter i en sykehusinnstilling.

Gordox med pankreatitt

Årsaken til pasientens tilstandsforverring i akutt pankreatitt og forverring av kronisk er den ubøyelige aggresjonen av proteolytiske enzymer som ikke finner en utgang fra bukspyttkjertelen. De retter all sin aktivitet mot fordøyelsen av organvev, og en av de viktigste oppgavene i behandlingen av en akutt periode er å stoppe denne prosessen så snart som mulig.

Forberedelser - "saviors"

Faktisk er effekten av proteaser på proteinstrukturen i bukspyttkjertelceller ikke noe mer enn en kompleks biokjemisk reaksjon. Med tanke på akutt pankreatitt fra dette synspunktet fant forskerne inhibitorer (retarderere) av denne reaksjonen, og etter videre forskning og forbedring kunne de helt stoppe proteolyseprosessen (proteinspaltning). Når det gjelder et slikt vitalt organ som bukspyttkjertelen, og bevarer sin struktur og funksjon, blir innføringen av disse legemidlene til pasienten en ekte frelse.

Et av disse stoffene kalles gordox. Dens aktive ingrediens er aprotinin - en forbindelse av protein natur, som har egenskapen til å hemme proteolytiske enzymer. En annen egenskap ved dette stoffet er dens hemostatiske effekt, som noen ganger brukes til adjuverende behandling for omfattende skader, operasjoner, under og etter fødsel.

Gordox for betennelse i bukspyttkjertelen

Indikasjoner for bruk av gordox er:

Legemidlet er produsert i form av en oppløsning i 10 ml ampuller. Aktiviteten til den aktive substansen aprotinin er uttrykt i KIE (kallikrein-inaktiverende enheter). 1 ml gordox inneholder 10 000 KIE, 1 ampul på 100 000 KIE, som tilsvarer ca. 14 mg aprotinin.

Den første terapeutiske dosen for akutt pankreatitt er vanligvis fra 500 000 til 2000 000 KIE. Etter hvert som pasientens tilstand forbedres, blir han overført til 200 000 KIE hver 6. time, og deretter reduseres den daglige dosen til rundt 500 000 KIE. For hver pasient bestemmes dosen og varigheten av behandlingen av den behandlende legen.

Funksjoner av introduksjonen av Gorodks og bivirkninger

Ved innføring av gordox er det nødvendig å følge visse regler.

• Å introdusere legemidlet bør være i store trunk fartøy.
• Administrasjonshastigheten bør ikke overstige 5-10 ml per minutt.
• Før innføring av hele den foreskrevne terapeutiske dosen, injiseres en testdose - 10 000 KIE (1 ml) for å forhindre en allergisk reaksjon på legemidlet, som forekommer hos ca 0,5% av alle pasienter som får stolthet. Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende innen 10 minutter, fortsett den langsomme administrasjonen av gjenværende dose. Ved gjentatt administrasjon av legemidlet øker risikoen for en allergisk reaksjon, spesielt hvis pasienten fikk gordoks mer enn 2 ganger innen seks måneder.
• Gordoks må gå inn i pasienten i en horisontal posisjon, liggende på ryggen. Dette skyldes den karakteristiske bivirkningen av stoffet - ustabiliteten av blodtrykket.

I tillegg til den ovenfor beskrevne evne til å forårsake anafylaktiske (allergiske) reaksjoner, kan pasienten ha kvalme, oppfordre til å kaste opp, kramme i magesmerter, diaré. Fra siden av sentralnervesystemet kan det være hallusinasjoner, forvirring. Siden kardiovaskulærsystemet - hjertearytmier, hypotensjon.

Gordox er et stoff som er godkjent for bruk bare på sykehus, under tilsyn av en spesialist som har erfaring med å foreskrive dette stoffet. Det er ikke tillatt å blande gordox med andre legemidler.

Over 80% av pasientene som fikk Gordox i akutt pankreatitt og forverring av kronisk prosess, bemerket den høye effekten av behandlingen og rask avlastning av sykdomssymptomer. Samtidig oppdaget 65 personer ut av 100 utviklingen av uønskede symptomer, uttrykt i varierende grad.

Hoveddelen av artikkelen er over. Vi tilbyr å bli kjent med instruksjonene.

Gordox: bruksanvisning

Godox er et hemostatisk legemiddel. Fibrinolys inhibitor er en polyvalent inhibitor av plasmaproteaser. Aktiv ingrediens: aprotinin.

struktur

Legemidlet inneholder i sammensetningen av den aktive bestanddelen aprotinin og ytterligere komponenter: benzylalkohol, NaCl, vann til injeksjon.

Utgivelsesskjema

Gordox produseres i form av en løsning for innføring av intravenøs, 10000 KIE / ml. Inneholdt i en ampulle av fargeløst glass, der det er et punkt for å bryte. Ampullene brettes i en plastpall med 5 ampuller.

Farmakologisk aktivitet

Polyvalent proteaseinhibitor. Aprotinin er et polypeptid avledet fra storfe lungene. Det har antiproteolytiske, antifibrinolytiske og hemostatiske effekter.

Dannelse av et reversibelt støkiometrisk enzym-hemmerende kompleks, inaktiverer de viktigste proteaser: trypsin, plasmin, plasma og vev kallikrein, chymotrypsin, kininogenaser (inkludert de aktiverende fibrinolyse). Det hemmer både den totale proteolytiske aktiviteten og aktiviteten til individuelle proteolytiske enzymer.

På grunn av antiproteaseaktiviteten er aprotinin effektiv for bukspyttkjertelskader og andre tilstander, ledsaget av høyt innhold av kallikrein og andre proteaser i plasma og vev.

Reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet, hemmer fibrinolyse og har en hemostatisk effekt i koagulopatier.

Inhibering av kallikrein-kininsystemet bestemmer effekten av legemidlet for forebygging og behandling av forskjellige typer sjokk.

Effektiviteten av stoffet uttrykkes i kallikrein-inaktiverende enheter (KIE). 1 KIE tilsvarer 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg aprotinin, 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter at legemidlet er administrert til pasienten intravenøst, fordeles atropin aktivt i det intercellulære rommet, noe som resulterer i at konsentrasjonen i blodet avtar svært raskt. Den endelige halveringstiden er fra 5 til 10 timer.

Med blodplasma proteiner assosiert med gjennomsnittlig 80% aprotinin. Legemidlet, som er i fri form, bestemmer omtrent 20% av antifibrinolytisk aktivitet.

Total clearance er ca 40 ml per minutt.

I utgangspunktet er akkumulering av aprotinin notert i nyrene, mindre stoff akkumuleres i bruskvevet. En meget lav konsentrasjon av det aktive stoffet observeres i den menneskelige hjerne, og aprotinin trenger nesten ikke inn i cerebrospinalvæsken. En ubetydelig mengde av det aktive stoffet Gordox penetrerer gjennom placenta barrieren.

Det aktive stoffet metaboliseres av lysosomale enzymer i nyrene, i 48 timer fra 25 til 40% av aprotinin i urinen ligger i form av inaktive metabolitter.

Indikasjoner for bruk

• terapi av primær hyperfibrinolytisk blødning (posttraumatisk, postoperativ / spesielt med kirurgiske inngrep på prostata, lunge);
• åpen hjerteoperasjon for å redusere blødning og å redusere behovet for blodprodukter;
• akutt pankreatitt, forverring av kronisk pankreatitt, nekrose av bukspyttkjertelen;
• kirurgi (inkludert diagnostisk..), utført på bukspyttkjertelen og grenser abdominale organer (for forhindring av enzymatisk autolyse i bukspyttkjertelen);
• sjokk (giftig, traumatisk, brenn, hemorragisk);
• omfattende og flerlags traumatisk vevskader;
• massiv blødning (under trombolytisk behandling);
• ekstrakorporeal sirkulasjon;
• forebygging av postoperativ lungeemboli og blødning, fettemboli med flere skader, spesielt frakturer i nedre ekstremiteter og bein av skallen.

Kontra

• Jeg og III trimester av graviditet;
• ammingstid (amming);
• overfølsomhet mot aprotinin.

Forholdsregler kan bruk av legemidlet i løpet av hjerte-kirurgi by-pass, dyp nedkjøling, hjertestans (økt risiko for utvikling av nyresvikt og død), med en historie indikasjoner på allergiske reaksjoner eller til tidligere terapi aprotinin, DIC (unntatt koagulopati fase).

Graviditet og amming

Sikkerheten til stoffet under graviditet og under amming er ikke fastslått. Legemidlet er kontraindisert for bruk i I og III trimesterene av graviditet og under amming. Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig når den tiltenkte fordelen til mor overskrider den potensielle risikoen for fosteret.

Bivirkninger

Fra siden av sentralnervesystemet: Psykotiske reaksjoner, hallusinasjoner, forvirring.

Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe, rhinitt, konjunktivitt, bronkospasme, anafylaksi, anafylaktoide reaksjoner (utslett, kløe, kortpustethet, kvalme, rask puls - disse symptomene kan utvikle seg til anafylaktisk sjokk med symptomer på sirkulasjonssvikt i noen tilfeller dødelig). Ved gjentatt administrasjon av legemidlet er hyppigheten av anafylaktiske reaksjoner mindre enn 0,5%. Selv med tilfredsstillende toleranse andre dose, kan ytterligere administrering av aprotinin forårsake alvorlig anafylaksi, en fare som fortsetter å øke med gjentatte doser. I noen tilfeller observeres en anafylaktoid reaksjon allerede etter den første dosen. I tilfelle av hypersensitivitetsreaksjoner under infusjon av medikament-administrering bør umiddelbart stoppe, for å nødssituasjon holde standardbehandling som er nødvendig (for eksempel administrasjon av adrenalin, kortikosteroider holder rehydrering av organismen). Med kirurgiske operasjoner på hjertet og innføring av aprotinin i høye doser mulig (

Hvordan ta Gordox riktig for å gjenopprette bukspyttkjertelen?

Pankreatitt er en ganske vanlig sykdom. Det presenteres som en inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen. Avhengig av sykdommens form og grad, er individuell behandling valgt.

Svært ofte er stoffet Gordoks tilstede i den komplekse terapien. Den har mange positive effekter, noe som i stor grad letter sykdomsforløpet.

Sammensetningen av stoffet og dets handlingsprinsipp

Midler Gordox har uttalt anti-enzymegenskaper.

Den viktigste aktive ingrediens i sammensetningen av legemidlet er aprotinin, som er et polypeptid. Det er oppnådd fra organene av storfe, ofte fra lungene. Hovedaktivstoffet har slike effekter som:

• hemostatiske;
• antifibrinolytika;
• antiproteolitichesky.

Legemidlet er produsert i ampuller for injeksjoner. De inneholder 10 ml løsning.

Aktiviteten av den aktive komponenten er betegnet som CIE, som står for kallikren-inaktiverende enheter. En milligram av stoffet inneholder 10 000 KIE, som tilsvarer 14 mg av den aktive ingrediensen. I pakning 5 ampuller fra gjennomsiktig glass.

Bruken av Gordox for pankreatitt anses å være ganske effektiv, da det gir mange positive effekter.

I tillegg til aprotinin inneholder sammensetningen også:

• NaCl;
• injeksjonsvann;
• benzylalkohol.

Legemidlet administreres intravenøst. Etter at det kommer inn i blodet, er det en jevn fordeling i det intercellulære rommet. Dette bidrar til at mengden av et stoff i blodet reduseres veldig raskt.

Halveringstiden kan vare innen 5-10 timer. Den aktive komponenten er assosiert med blodplasma med 80%. Akkumuleringen av stoffer observert i nyrene og en liten mengde i bruskvævets vev.

Aprotinin er et stoff som hemmer enzymer. Den har et bredt spekter av handlinger og bidrar til ødeleggelsen av proteinmolekyler. Det reduserer også aktiviteten til slike enzymer som:

Gordox i kronisk pankreatitt regnes som en av de beste. Det bidrar til å stimulere blodpropp, samt fortynning. Inhibering av enzymet plasmakallikrein, reduserer medikament manifestasjoner av sykdommer i mekanismen for koagulering og flytendegjøring.

Det er også i stand til å senke den totale og individuelle aktiviteten til proteolytiske enzymer.

Når har stoffet positive effekter?

Verktøyet er svært effektivt i ulike lesjoner i bukspyttkjertelen. Spesielt relevant er bruken av Gordox i pankreatitt, når det er en høy grad av forskjellige proteaser i vev og plasma.

Den aktive ingrediensen bidrar til å redusere blodfibrinolytisk aktivitet, og reduserer også fibrinolyseprosessen. Med introduksjonen av løsningen observeres også hemostatisk effekt.

Verktøyet anses som det mest effektive når man løser slike problemer:

• akutt pankreatitt
• tilbakefall av kronisk pankreatitt
• alvorlig blødning
• ekstrakorporeal sirkulasjon;
• angioødem;
• pankreas nekrose;
• pankreatitt ervervet som følge av operasjoner og skader;
• bukspyttkjertelkirurgi;
• forskjellige typer sjokk;
• dyp vevskader.

Gordox brukes ofte til blødende hyperfibrinolytisk type, så vel som under operasjoner på hjertet. Det gjør det mulig å stoppe blødningen og eliminere det videre behovet for blodprodukter. Det brukes også som forebygging av lungeemboli, alvorlige skader og brudd på lemmer.

De viktigste positive effektene av verktøyet er manifestert i sine egenskaper:

• reduksjon i aktiviteten av enzymer som påberoper prosessen med betennelse;
• gi midlertidig blokkering av proteinsyntese i cellen;
• senking av blodplateforstyrrelser;
• akselerasjon av prosessen med regenerering og eliminering av puffiness;
• reduksjon av smertefulle opplevelser.

Gordox med pankreatitt, vurderinger som er veldig gode, regnes som en av de beste stoffene. Den klarer seg godt med de negative manifestasjonene av symptomene på sykdommen og bidrar til eliminering av den inflammatoriske prosessen.

Dosering og administrasjon av stoffet

Instruksjoner for bruk Gordoksa for pankreatitt gir en viss dose. Det bør bestemmes avhengig av sykdommens form og dets forsømmelse. Mengden injeksjonsmengde bør strengt måles.

Hovedreglene for bruk av midler er som følger:

• introduksjonen utføres intravenøst, det bør være sakte innen 5-10 ml per minutt
• pasienten under administrasjonen av legemidlet bør ligge i ryggen
• det er nødvendig å injisere løsningen kun i hovedårene som ingen andre midler har blitt injisert i;
• før behandlingsstart med full Gordoksa, utførte test dosering: pasienten administreres ca. 1 ml av blandingen, hvoretter legemet spores reaksjon - dersom ingen allergisk reaksjon ikke forekommer, er det mulig å gå videre til en fullstendig ledende terapi.

Når det gjelder doseringen, bør den gradvis øke. I de første dagene etter innføringen av løsningen er 0,5-2 millioner KIE tilstrekkelig. Innledning utføres innen 20 minutter. Den optimale doseringen er 200 000 KIE i 4-6 timer. Hvis symptomene begynner å passere, reduseres dosen til 500 000 KIE per dag.

I tilfelle at stoffet er foreskrevet til barn, bør mengden beregnes ut fra kroppsvekt. For en kilo masse trenger du 20.000 KIE stoffer.

Dosering Gordoksa pankreatitt reserver 500 000 1000 000 KIU, så det blir redusert til 50 000 KIE i 2 til 6 dager. I tilfelle av forverring av den kroniske formen av sykdommen, administreres løsningen en gang i 3 til 6 dager. Dosen varierer fra 25 000 til 50 000 KIE.

Legemidlet er i stand til å få en stor liste over effekter, men før du bruker den, bør du konsultere legen din.

Hva kan være kontraindikasjoner og bivirkninger

Dropper Gordoksa med pankreatitt kan ikke bare ha positive, men også negative effekter. De kan skyldes en overdose av stoffet. Også negative reaksjoner er mulige i nærvær av kontraindikasjoner.

Verktøyet kan ikke tas i slike tilfeller:

• første trimester graviditet
• amming;
• individuell intoleranse
• DIC syndrom.

Verktøyet skal brukes med ekstrem forsiktighet, i nærvær av dyp hypertermi og sirkulasjonsarrest.

Når det gjelder bruken av stoffet av gravide kvinner, har sikkerheten ikke vært fullt etablert. Det kan ikke brukes bare i løpet av første trimester og amming. I andre tilfeller brukes løsningen kun når fordelene er høyere enn risikoen for barnet.

Når det gjelder bivirkninger, oppstår de bare som følge av overdosering. Legemidlet anses som relativt trygt og gir ikke negative effekter. Oftest forårsaker en overdose slike lidelser:

• allergiske reaksjoner;
• muskel ømhet;
• dyspeptisk effekt;
• lavere blodtrykk;
• psykotiske reaksjoner;
• bevissthetsklarhet;
• brekninger av oppkast og kvalme;
• myalgi;
• tromboflebitt;
• risiko for hjerteinfarkt.

Når det gjelder allergiske reaksjoner, kan de ikke oppstå umiddelbart. Ofte kan de oppdages etter gjeninnføring av løsningen. Risikoen for å utvikle allergier øker dersom behandlingen ble utført to ganger eller mer, innen seks måneder.

Interaksjon med andre midler og vanlige analoger

Dropper Gordoksa med pankreatitt er svært ofte inkludert i kompleks terapi. I akutte former for sykdommen og forverring av kronisk, hjelper løsningen med å håndtere mange negative manifestasjoner.

Når et stoff inngår i generell terapi, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre midler. Den har noen funksjoner som vi vil diskutere nedenfor.

• Det aktive stoffet aprotinin er i stand til å blokkere virkningen av trombolytiske midler.
• Innføringen av stoffet øker virkningen av heparin. Samtidig er det en økning i tiden for blodproppingsprosessen.
• I kombinasjon med Reomacrodex øker agenten sensibiliserende effekt.
• Hvis Gordox brukes samtidig med pseudokolinesterase i serum, kan det oppdages metabolisme av suxametoniumklorid. Samtidig er det en økning i muskelavslapping og mulig utvikling av apné.
• Legemidlet bør ikke tas med Dextran, da det er risiko for overfølsomhet.

Det anbefales å ta det opprinnelige stoffet, da det gir den mest positive effekten.

Når det gjelder analogene, inkluderer de: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Bruk analoger som en "erstatning", det er bare mulig etter samråd med en spesialist.

Du vil bli overrasket over hvor raskt sykdommen går ned. Ta vare på bukspyttkjertelen! Mer enn 10.000 mennesker oppdaget en betydelig forbedring i helsen sin bare ved å drikke om morgenen...

Ranitidin er et anti-enzym stoff som hemmer prosessen med saltsyreproduksjon. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør foreskrive med stor forsiktighet.

Legemidlet for pankreatitt betraktes som en av de beste. Det kan også brukes som et middel for utvinning etter fjerning av galleblæren.

Almagel beskytter slimete vev i mage og bukspyttkjertel fra skadelige virkninger av giftige stoffer - galle og saltsyre.

Ved pankreatittterapi foreskrives antibakterielle legemidler dersom det er risiko for infeksjon i mage og tarm med bakterier. For virusinfeksjoner er ikke antibiotika foreskrevet.

Gordoks instruksjoner for bruk for pankreatitt

Hemostatisk legemiddel Gordox gjelder for patologier i bukspyttkjertelen. En av disse patologiene er pankreatitt.

Bare etter utnevnelsen av en lege kan du bruke dette stoffet. Alle doser og behandling bør kontrolleres strengt.

Hva er pankreatitt og dets symptomer?

Pankreatitt er en inflammatorisk prosess som dannes i bukspyttkjertelvev. Når denne sykdommen blir observert overlapper kanaler, og bukspyttkjertelsaft under fordøyelsen kommer inn i tynntarmen.

Årsakene til utviklingen av mange. Oftest er det alkohol eller usunt kosthold. Som et resultat, fordøyer kroppen seg selv.

For å stoppe denne prosessen i tide og forhindre alvorlige komplikasjoner, er seriøse, men effektive medisiner foreskrevet. En av dem er Gordox.

Legemidlet bør kun tas etter en grundig diagnose og under streng tilsyn av leger.

Identifisere problemet kan være på grunnlag:

• Smertefull følelse i den epigastriske regionen. I dette tilfellet kan smerten flytte til andre steder. Dette kan være lendene eller navlen. Denne manifestasjonen av smerte gjør ikke umiddelbart det klart hva det virkelige problemet er.
• Alvorlig oppkast og kvalme. Selv etter oppkast, slutter en person ikke å føle ubehag og smerte.
• Høy temperatur
• Økt blodtrykk.
• Halsbrann.
• Rape.
• Oppblåsthet, flatulens.
• Bryte avføring En person utvikler langvarig diaré. Fecal massene er fete og kommer ut i form av skum, med ufordøyd partikler, grønn tint hersker.
• Endring i hudfarge.
• Ubehagelig lukt fra munnen.
• Kortpustethet.

Gordox med pankreatitt

Grunnlaget for stoffet - aprotinin. Få den fra dyrene av storfe. Første gang stoffet ble laget i Venezia. Aktiviteten av det aktive stoffet og stoffet uttrykkes i CIE.

1. Injeksjonsvann.
2. Natriumklorid.
3. Benzylalkohol.

Legemidlet har en enkelt utgivelsesform. Dette er en ampulle med injeksjonsvæske. Sedimentet i ampullene bør ikke legges merke til. Løsningen i seg selv har ingen farge eller en litt gul fargetone kan være tilstede.

I 1 ampulle 10 ml oppløsning. Hovedstoffet er basert på 10 000 KIE per 1 ml. Fra en enkel beregning følger det at i en ampulle inneholder 100 000 KIE aktiv komponent.

Den hemostatiske effekten av stoffet har en gunstig effekt på pankreas enzymer. Aprotinin er i stand til å finne og ødelegge dem, og forhindre videre progresjon.

En gang inne i legemidlet er inaktivert, behandles av nyrene og utgår naturlig gjennom urin. Omtrent en fjerdedel av stoffet kommer ut etter 2 dager.

Gordox for pankreatitt er oftest foreskrevet for behandling av sjokkbetingelser eller forebygging.

Indikasjoner for stoffet:

1. Akutt og kronisk pankreatitt.
2. Giftig, traumatisk og hemorragisk sjokk under progresjonen av pankreatitt.
3. Pankreas nekrose.
4. Blødning forårsaket av hyperfibrinolyse.
5. Polimenoreya.

Som en profylaktisk er anvendelig når:

1. Angioødem.
2. Alvorlig mekanisk skade på bukspyttkjertelen.
3. Akutt ikke-spesifikke humle i rehabiliteringsperioden.
4. Blødning.
5. Emboli.
6. Legemidlet kan også bare være et hjelpemiddel i den generelle terapien ved behandling av bukspyttkjertelpatologier.

• Barn under 18 år.
• Amningstid.
• Allergisk reaksjon.
• Krenkelse av blodkoagulasjon.
• Graviditet.
• I øyeblikk av dyp hypotermi.

Gordox under graviditet og amming

Det skal bemerkes at stoffet i denne sammenheng ikke er studert ennå. Men selv i dette tilfellet inngår gravid kvinner i gruppen av kontraindikasjoner.

En avtale må gjøres av en lege. Bare hvis risikoen er begrunnet av morens helse, kan spesialisten foreskrive stoffet. Hele løpet av behandlingen er strengt kontrollert.

Legemidlet har en bred liste over bivirkninger. Før forskrivning av et lignende stoff, sammenligner legen alle risiko og fordeler.

Bivirkninger

Bivirkninger inkluderer:

1. Høy sannsynlighet for hjertesvikt.
2. Anafylaktisk sjokk.
3. Allergiske reaksjoner.
4. Blodtrykk hopper.
5. Takykardi.
6. Bronkospasme.
7. Muskelverk.
8. Crazy tilstand.
9. Psykoser.
10. Tarmforstyrrelser.
11. Påvirkning på blodprøveresultater.

Alle disse effektene på kroppen har en negativ innvirkning på barnets helse og normale utvikling.

Siden anafylaktisk sjokk og en allergisk reaksjon forekommer svært ofte, bør en test utføres før behandling starter.

For å gjøre dette, administreres en liten mengde av legemidlet. Hvis en person har en lignende tilstand, kan det ikke være bruk av medisiner og tale. Pasienten er foreskrevet anti-sjokkterapi og et annet legemiddel er valgt.

Det bør bemerkes at stoffet ikke er solgt i allmenn tilgjengelighet. Siden den inneholder benzylalkohol, må doseringen beregnes nøye. Dosen av dette stoffet i kroppen er tillatt ikke mer enn 90 mg per 1 kg per dag.

Fra Gordox kan en person oppleve besvimelse, hallusinasjoner, forvirring.

Denne tilstanden kan forstyrre normal kjøring. En person under påvirkning av stoffet bør ikke kjøre.

Bruksanvisning Gordoksa

Legemidlet administreres intravenøst. Pass på at du bare trenger en spesialist. Gordox må administreres veldig sakte, ikke mer enn 10 ml per minutt.

Siden blodtrykkssprang blir observert fra et stoff og en person kan miste bevisstheten, blir medisinen administrert til pasienten mens han ligger på ryggen.

Plass til introduksjon - hovedårene. Hvis Gordox administreres gjennom dem, anbefales det ikke å injisere andre legemidler i dem.

Sørg for å utføre en test før du bruker medisinen. 10 minutter før hoveddosen administreres kun 1 ml.

Hvis ingenting skjer, er videre bruk tillatt. I noen tilfeller brukes histaminblokkere H1 og H2-reseptorer.

De brukes 15 minutter før den terapeutiske dosen av hoveddrogen. Behandlingsforløpet er 2-6 dager.

Gordox for pankreatitt er også foreskrevet i rehabiliteringsperioden etter operasjonen på bukspyttkjertelen. Terapi varer i 3 dager. Legemidlet administreres 4 ganger daglig.

Når en person er i sjokk, er omvendt sant. Først administreres pasienten den høyeste dosen, etterfulgt av en reduksjon.

Når behandling med pankreatitt er ønskelig å begynne ved betegnelsen av de første tegnene. Jo før medisinen er startet, jo mer effektive blir resultatet.

Eldre mennesker og de med syke nyrer trenger ikke endringer i dosering.

Funksjoner av stoffet

For at terapien skal være mer forsiktig og det ikke er noen uønskede bivirkninger, er det nødvendig å forstå viktige punkter. Instruksjonene for bruk for pankreatitt må observeres.

Funksjoner ved bruk av Gordoks:

• Med en tendens til allergiske manifestasjoner, foreskrives pasienten histamin H1, H2-reseptor blokkere før behandlingen påbegynnes.
• Det er svært viktig å observere den foreskrevne doseringen av en spesialist.
• Hvis det er DIC og hyperfibrinolyse, kan Gordox behandles først etter at symptomene er eliminert.
• Allergier og anafylaktisk sjokk er ganske vanlig i prosessen med å ta stoffet. Spesielt er slike bivirkninger mulige ved gjentatt behandling. Hvis pasienten har en tendens til allergiske manifestasjoner, må legen sammenligne alle risiko og fordeler.
• Du kan ikke starte behandlingen Gordoksom, hvis det er mindre enn halvparten, bruker pasienten muskelavslappende midler.
• Gordox er ikke en erstatning for heparin.
• Det anbefales å unngå kombinert bruk med andre legemidler.
• Siden legemidlet inneholder benzylalkohol, er den høyeste dosen 90 mg per 1 kg vekt per dag.
• Ikke bruk legemidlet fra den åpne ampullen. En ny ampulle åpnes før hver injeksjon.
• Meget nøye bør dosen og behandlingsforløpet beregnes.
• Legemidlet brukes kun med legens resept.
• Gå inn i stoffet sakte og forsiktig.
• Under prosedyren skal personen til injeksjonen ligge på ryggen.

Lagring av stoffet og dets kompatibilitet med andre stoffer

Kompatibilitet med andre legemidler med Gordox er negativ. Derfor avbryter mange eksperter en annen søknad hvis det ikke er viktig.

Den terapeutiske effekten reduseres dersom slike preparater som:

Oppbevar hetteglassene på et mørkt sted der temperaturen ikke overstiger 20 grader Celsius. Legemidlet bør heller ikke være lett tilgjengelig for barn.

Det er viktig! Åpne ampuller kan ikke brukes mer enn 1 gang.

Holdbarheten til Gordox fra produksjonstidspunktet er ikke mer enn 5 år.

analoger

Hvis Gordox ikke kan brukes av flere årsaker, er spesialisten tvunget til å søke etter en erstatning for ham. Legen er veiledet når man velger sammensetningen, samt omfanget.

Analoger og erstatninger er:

1. Trasilol 500.000.
2. Aproteks.
3. Ingitril.
4. Traskolan.
5. Aerus.
6. Aprotinin.
7. Contrycal.

Alle avtaler involvert bare en lege, styrt av de individuelle egenskapene og alvorlighetsgraden av sykdommen. Selvbehandling er helt forbudt.

Andre effektive stoffer i behandlingen av pankreatitt

Behandlingen består av medisinbehandling. Slik eksponering vil bidra til å redusere forekomsten av ubehagelige symptomer.

Medisinsk metode inkluderer:

• Antacida. Denne gruppen medikamenter bidrar til å nøytralisere saltsyre. Brukes når pasienten lider av høy surhet og patologi forbundet med dette fenomenet. Hvis surheten i magen er høy, produseres enzymer i store mengder i bukspyttkjertelen. Svært ofte brukt i kronisk pankreatitt. Forberedelser: Palmagel, Almagel, Maalox og andre.
• Antibiotika. Trengs ved alvorlig inflammatorisk prosess. De bidrar også til å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Det er ønskelig at denne gruppen medisiner har et bredt spekter av handlinger. Dette kan være penicillin, makrolid og mer.
• Anti-enzym medisiner. Enzymer i bukspyttkjertelen påvirker dets celler og vev negativt, noe som bidrar til deres død. De forårsaker også betennelse. For å redusere effekten av enzymer i bukspyttkjertelen, foreskrive anti-enzymmedikamenter. Blant slike som bare oppført Gordox. Det er tilrådelig å bruke det i begynnelsen av sykdomsutviklingen.
• Medisiner enzymatisk natur. Vanlige narkotika - Festal, pankreatin. Slike tabletter vil ha en positiv effekt på fordøyelsesprosessen, samt bidra til å opprettholde kroppens funksjonelle oppgaver.
• H2 blokkere. Denne gruppen medikamenter regulerer syreformasjon. Brukes ofte i behandling av Gordox. Slike blokkere er: Nizatidin, Ranitidin, Famotidin.
• Antikolinergika. Den har 2 typer: M og H gruppe. Ved kronisk pankreatitt er antikolinerge stoffer i M-gruppen verdsatt. Populær: Spasmolitin, Atropin, Platyphyllin, Klorosin.
• Spasmolytika. Brukes ofte: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Eventuell behandling og medisinbehandling bør bare foreskrives av spesialister. Dette gjelder, da stoffet selv Gordoksu, gjelder også for hele medisinsk metode.

Ved valg av behandling avvises spesialister fra hvert tilfelle. Alle avtaler må følges nøye av pasientene.

I tillegg bestemmer eksperter kostholdet, uten hvilken effektiv behandling er umulig. På tidspunktet for forverring bør et sunt kosthold respekteres i minst en måned.

Samtidig er det nødvendig å inkludere flere proteiner i dietten. Når alvorlige symptomer og fordøyelseskanaler er tilstede, anbefales det å raske i flere dager.

Sørg for at du når behandlingen er i overensstemmelse med sengelast og redusere all fysisk aktivitet.

Hvis en person oppfyller alle anbefalinger og tar helsen sin ansvarlig, vil resultatet ikke være lenge i kommer.

Effektiv konservativ behandling vil redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner og påfølgende kirurgisk inngrep.

Gordox i pankreatittterapi: er dette stoffet effektivt?

Gordox (GORDOX, aprotinin) er et stoff med anti-enzymegenskaper. Gordox er navnet på aprotinin. Farmasøytisk utvinning er basert på produksjon av Gordox (Aprotinin) fra indre organer (lunger, etc.) hos store hornhunder. Av kjemisk natur er det et polypeptid (et proteinmolekyl består av flere aminosyrer).

I 40 år var introduksjonen og bruken av Gordox berettiget i løpet av opptil tre dager av sykdommen ved akutt pankreatitt eller forverring av kronisk pankreatitt (CP).

Dette stadiet er preget av det sterkeste smertesyndromet, et stort antall bugspytkjertene i blodet (amylasemi, lipasemi), en funksjonsfeil i indre organer er mulig, risikoen for tidlig komplikasjoner.

Generell informasjon: Fordeler og ulemper

Gjennom årene har mange verk blitt skrevet som indikerer den anti-inflammatoriske effekten av Gordox (aprotinin). På grunn av denne egenskapen til aprotinin, anbefales dets administrasjon for behandling av pankreatitt med økt produksjon av enzymer, i debut av angrepet.

I den akutte perioden med pankreatitt produseres kininer, de er biologiske stoffer hvis økt aktivitet fører til betennelse, ødemer og smerter, som utvider blodårene som forårsaker blødning. Gordox reduserer produksjonen av kinin.

Gordox for pankreatitt injiseres i form av intravenøse infusjoner, intraperitoneal bruk brukes, og andre. Tenk på mulighetene og mulighetene for dette stoffet for pankreatitt.

Bruk av aprotinin har fordelene:

• reduserer aktiviteten av enzymer i blodet som forårsaker betennelse;
• stimulerer healing mekanismer og lindrer hevelse, noe som reduserer smerte;
• svekker trombocytaktivitet;
• på tidspunktet for blokkering av syntesen av proteiner i cellen.

Ulemper bemerket i behandlingen med aprotinin:

• trenger ikke inn i bukspyttkjertelen, derfor blokkerer ikke intraduktiviteten av enzymer;
• påvirker ikke graden av ødeleggelse av bukspyttkjertelen;
• svært allergifremkallende;
• provoserer starten på en forsinket allergisk reaksjon og derved provoserer en overdreven dannelse av bindevev i bukspyttkjertelen. Volumet av sunt kjertelvev er redusert.

Det aktive stoffet i henhold til offisielt gyldige instruksjoner: aprotinin 100000EE / 10 ml. Produksjonsform Gordoksa: intravenøs oppløsning, 10000KII / 1 ml, i glassampuller på 10 ml.

Farmakologiske egenskaper

Det er et stoff som hemmer enzymer (ødelegger proteinmolekyler), spekteret av tiltak er den bredeste. Det har en effekt som blokkerer blodfortynning og oppløsning av blodpropper.

Ved å produsere midlertidige komplekser - hemmende enzymer, reduseres aktiviteten av enzymer: kallikrein, plasmin, trypsin. Gordox står for en aktivator som stimulerer blodpropp sammen med fortynningen.

Ved arbeid med maskinens sirkulasjonsteknikk, som følge av blodkontakt med kunstige overflater, aktiveres blodkoaguleringssystemet - en beskyttende reaksjon i kroppen. Gordox reduserer forstyrrelser i mekanismer for flytende og koagulasjon, med det formål å hemme enzymet - plasma kallikrein.

På grunn av evnen til å opprette en systemisk reaksjon av betennelse, oppstår det felles innblanding av blodfortynningssystemer, stopp av blødning og tilsetning av immun- og cellulærreguleringsmekanismen.

Gordox hemmer mange inflammatoriske mediatorer (trypsin, kallikrein, plasmin og andre), og reduserer dermed produksjonen av trombin og hemmer blodfortynning. Gordox deltar i produksjonen av inflammatoriske proteiner (cytokiner).

Bruk av aprotinin (Gordox) administreres intravenøst. Etter å ha kommet inn i venen, reduseres konsentrasjonen av legemidlet raskt, på grunn av omfordeling i de intercellulære rom. Halveringstiden på begynnelsen av 18-42 minutter, slutten på 5-10 timer.

4/5 av mengden av stoffet er assosiert med plasmaproteiner av blodet, og 1/5 er tilstede i uendret form og gir en hemostatisk effekt. Arealet av akkumulering av legemidlet er bruskvev og flere nyrer.

Stadiet av metabolsk transformasjon forekommer i nyrene, ved hjelp av spesielle enzymer (lysosomaler) det bryter ned til aminosyrer og korte proteinkjeder. I en aktiv form utskilles ikke mer enn 5%.

Ved sluttfasen av nyresvikt ble stoffskiftet ikke studert, men i studier med endring i nyrefunksjonen endret farmakologisk kinetikk ikke, derfor er det ikke nødvendig med endringer i doseringsnivået.

Indikasjoner for avtale Gordox

Den viktigste offisielle indikasjonen er forebygging av blødning og redusering av blodtransfusjonen i løpet av den operative perioden ved bruk av maskinens blodcirkulasjonsteknikk for å utføre CABG (koronar arterie bypass kirurgi) hos voksne.

Kontraindikasjoner for bruk av Gordox

Sikkerhetsstudier i vitenskapelige studier ble ikke gjennomført hos barn under 18 år, derfor er formålet med stoffet i denne gruppen begrenset. Individuell intoleranse mot noen hjelpekomponent og Gordox selv.

Utnevnelse under graviditet og bruk hos ammende kvinner

Bruk av stoffet hos gravide er mulig, men når den potensielle fordelen er høyere enn risikoen, siden ingen studier ble utført i denne gruppen.

Imidlertid er det nødvendig å huske om negative bivirkninger på fosteret, for eksempel allergiske (anafylaktiske og anafylaktoide) reaksjoner, opptil hjertestans og andre, samt å vurdere mulighetene for å gi nødvendig nødhjelp.

Bruk under amming er ikke undersøkt. Når det tas inn, blir stoffet ikke absorbert og har ingen effekt, da det er minimal risiko for fôring og gjennomtrengning i barnets kropp med morsmelk.

Dosering regime og narkotika bruk alternativer Gordox

Bruk alternativ - intravenøs sakte infusjon. Personens stilling - ligger i sengen. Introduksjonen er laget gjennom store vener, de (vener) anbefales ikke til samtidig bruk for andre legemidler.

En prøve (første dose) administreres tidligere, 10 minutter før bruk av hoveddosen, for å forebygge alvorlige anafylaktiske (allergiske) reaksjoner, i et volum på 1 ml.

Doseringen bestemmes av legen. Dosejustering hos aldersrelaterte pasienter og med nedsatt nyrefunksjon er ikke nødvendig.

Bivirkninger

• De vanligste er allergiske (anafylaktiske) reaksjoner. Hyppigheten av forekomsten er opptil 0,1%, anafylaktisk sjokk registreres opptil 0,01%.

• Kardiovaskulære bivirkninger - myokardiell iskemi, MI (hjerteinfarkt), perikardial effusjon, okklusjon og trombotiske hendelser i hjertekarene, PEH (lungeemboli), trombose av andre arterier (i hjernen, nyrer).
• Forstyrrelse av nyrefunksjon, opp til utvikling av nyresvikt.
• Lokale hendelser: tromboflebitt, lokal betennelse.
• Sirkulasjonssystem: koagulopati, DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon).

Tilfeller av overdosering er ikke beskrevet, nøytraliserende legemidler er ikke utviklet.

Narkotikainteraksjon med narkotika fra andre grupper:

• Det anbefales ikke å kombinere med stoffer fra andre grupper.
• Interagerer ikke med følgende midler: Ringers laktatløsning, hydroksyetylert stivelsesoppløsning, glukoseoppløsning 20%.
• Samtidig utnevnelse av alteplazy, streptokinase og urokinase fører til en senking av sistnevnte.

Spesielle forhold for bruk og forholdsregler

Gordox påvirker resultatene av å telle tiden for aktivert blodkoagulasjon. Det er en forvrengning av AST-tester (måling av graden av blodkoagulasjon) med celite og kalinin, minimumsverdiene for normen anbefales.

Under operasjon er det nødvendig med en ekstra dose heparin, som beregnes ut fra personens vekt og varigheten av kardiopulmonal bypass-perioden. Titrering av legemiddelproteamin Gordox påvirkes ikke.

Over hele behandlingsperioden kan dosen av Gordox ikke være over 6000000RE.

Hittil har indikasjonene på bruk av proteasehemmere (Gordox) blitt vurdert og modifisert.

Eventuell behandling vurderes i form av bevisbasert medisin. I første fase av revisjonen av indikasjoner ble behandling for forverring av CP (kronisk pankreatitt) utelukket. I neste fase ble indikasjonen også utelukket i OP (akutt pankreatitt).

På grunn av det faktum at de ikke viste deres effektivitet i henhold til kriteriene for bevisbasert medisin, anbefales ikke reseptbelagte medisiner for OP (akutt pankreatitt) og forverring av CP (kronisk pankreatitt).

Offisielt er gordox ikke inkludert i instruksjonene for bruk for pankreatitt, men det er fortsatt brukt i denne sykdommen. Dette skyldes dets farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper, som var årsaken til anbefalingene. Praktisk sett har det et visst bruksområde, som gir rett til å anvende det i praksis.

Den signifikante Gordox-effekten er som følger:

• produserer en uttalt anti-ødem effekt av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) med utviklingen av OP (akutt pankreatitt), som et resultat avleder smerter i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen);
• hemmer den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen (sekresjon av fordøyelsesenzymer);
• hemmer midlertidig proteinsyntese i cellen;
• senker brudd på blodplatefunksjonen;
• forhindrer fremdriften av blødning i DIC-syndrom.

Den anbefalte dosen av Gordox (aprotinin) for pankreatitt, for å opprettholde det optimale nivået av legemidlet, er en intravenøs dose på 20000 eller høyere. I behandlingen med en blanding med aprotinin (30000KI-50000KIE) inkludert promedol, atropin, difenhydramin, reopolyglukin, heparin, prokain.

Den ekstra bruken av dextran akselererer levering av proteasehemmere (Gordox) til nekroseområdet (forfallende kjertelvev). Effekten blir bedre ved bruk av disse legemidlene intraarterielt, endolymphatisk, intraperitonealt, intraduktisk vei, periopankreatisk fiber og en rund ligament i leveren.

Det er mulig å bruke aprotinin (Gordox) topisk (med galvanisering), noe som reduserer aktiviteten av proteolyse (destruksjon av proteiner) med 6 ganger. Det er tegn på at aprotinin (Gordox) reduserer risikoen for å utvikle OP (akutt pankreatitt) ved utførelse av (ERCP) retrograd esophageal pankreatografi (diagnostisk prosedyre).

Til slutt vil jeg legge merke til betydningen og nødvendigheten av medisinsk observasjon og behandling. Medisin utvikler seg, metoder forbedres, nye medisiner erstatter gamle - fremgangen står ikke stille.

Til tross for den lange brukstid og positiv autoritet, har denne gruppen medikamenter (proteasehemmere), og spesielt Gordox (aprotinin), blitt endret på indikasjonene for bruk.

Hun ble uteksaminert fra Smolensk State Medical Academy. Fungerer i GBUZ CDC 4 DZM Branch 4, Moskva, hodet. terapeutisk avdeling. Arbeidserfaring på 8 år.