Riktig behandling av gastroduodenitt hos barn

Andelen gastrointestinale sykdommer øker stadig i strukturen av generell sykelighet og tar det andre stedet etter akutte respiratoriske virussykdommer hos barn i tidlig og skolealder. Den vanligste blant denne patologien er gastritis og gastroduodenitt hos barn. På sistnevnte og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Gastroduodenitt hos barn, når de oppstår i tidlig barndom, har noen predisponerende faktorer på grunn av tilstanden til barnets fordøyelsessystem.

• Kjertlene i barnets mage er fortsatt funksjonelt dårligere og gir ikke den nødvendige surheten. Utilstrekkelig enzymatisk aktivitet av magesaft gjør det mulig å fordøye mat av egnet kvalitet og kvantitet, men ved den minste avvik fra riktig diett utvikler fordøyelsessykdommer. Lav bakteriedrepende egenskaper bidrar til utvikling av tarminfeksjoner.
• Tarmene hos barn er svært følsomme for spiseforstyrrelser og infeksjoner. Det forstyrrer raskt prosessene for fordøyelse og absorpsjon, samt transport av vann og elektrolytter, noe som fører til dehydrering og forgiftning.

Årsaker og symptomer

Blant årsakene til gastroduodenitt bestemte seg for å tildele endogen og eksogen.

Endogene årsaker: arvelighet, forandringer i surhet - redusert barrierefunksjon i mage-tarmkanalen, immunforsvarets patologi, sirkulasjonsforstyrrelser som fører til hypoksi i fordøyelsessystemet, CNS-patologi, samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Eksogene årsaker: kostfeil, smittsomme faktorer, kronisk stress. Den akutte form for gastroduodenitt hos barn manifesteres både ved generelle symptomer og tegn på gastrointestinale lesjoner.

• Symptomer på rusmidler: feber, hodepine, hudpall, nedsatt appetitt, svakhet, sløvhet.
• Tegn på dehydrering (dehydrering): tørr hud og videre slimhinner, tørst, nedsatt diurese.

Gastrointestinale symptomer:

• Tegn på gastritt: magesmerter, kvalme, kløe, oppkast.
• Symptomer på duodenitt: Hyppige, lette avføring, kan være skummende og stinkende.

Sjeldne tegn på gastritt og duodenitt forekommer separat, ofte blir symptomene deres kombinert. Akutt gastroduodenitt er preget av en plutselig utbrudd, men med en tilstrekkelig og omfattende tilnærming til behandling, regner sykdommen raskt og forsvinner hos barn uten noen spesielle konsekvenser.

Imidlertid er det risiko for overgang av gastroduodenitt til et kronisk kurs.

Kronisk form

Kronisk gastroduodenitt er den vanligste patologien i fordøyelseskanalen i barndommen.

Faktorer som bidrar til dannelsen av kronisk form av gastroduodenitt i følgende:

• Burdened arvelighet for sykdommer i fordøyelsessystemet.
• Begrenset allergisk historie.
• Uønsket graviditet under moren, brudd på perinatal perioden.
• Tidlig overføring til kunstig fôring.

• Magesmerter som oppstår i løpet av 1-1,5 timer etter et måltid (avhengig av hvor de patologiske forandringene er mer lokalisert ved kronisk gastroduodenitt - i mage eller tolvfingertarmen 12).
• Kvalme, kløe, oppkast.
• Stolforstyrrelser.

Med riktig behandling av kronisk gastroduodenitt, forebygging, kosthold og spenningsforebygging, etter flere års remisjon, er full gjenoppretting av mage-tarmkanalen mulig.

diagnostikk

Diagnose av gastroduodenitt forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter. Symptomene som er identifisert etter undersøkelsen og undersøkelsen av barnet, vil tillate legen å etablere en diagnose, bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og behandlingstaktikken.

Diagnostiske metoder som brukes til å avklare sykdommen:

• Klinisk analyse av blod. Kan indikere sykdommenes bakterielle eller virale natur. I det første tilfellet: leukocytose, nøytrofili, akselerert ESR. I viral etiologi: leukopeni, nøytropeni, lymfocytose.
• Bakteriologisk undersøkelse av avføring, emetiske masser. Lar deg etablere den etiologiske faktoren av sykdommen.
• Coprologisk studie. Hjelper med å diagnostisere nivået av gastrointestinale lesjoner. Gastroduodenitt er preget av en stor mengde bindevev, grov fiber, muskelfibre og salter av fettsyrer i avføringen.
• Serologi og PCR diagnostikk - moderne metoder for å etablere patogenet.

Behandling og forebygging

Tilnærming til behandling av gastroduodenitt bør være omfattende. Ved forekomst av denne sykdommen hos et barn, er det nødvendig å konsultere en lege. Avhengig av alvorlighetsgraden av barnets tilstand, er sykehusinnleggelse mulig.

Behandling av gastroduodenitt bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, men inkluderer følgende generelle retninger:

• Fylling av væsketap (rehydrering). Rehydrering kan være oral eller parenteral, kan utføres ved bruk av vanlig kokt vann, eller ved bruk av spesielle løsninger: oral, rehydron. Behovet for rehydrering og beregning av volumet bestemmes av legen.
• Virkning på den etiologiske faktoren - bruk av antibiotika, intestinale antiseptika. Legen foretar et valg til fordel for et stoff, avhengig av patogenet som forårsaket gastroduodenitt. Ved bakteriell infeksjon er reseptbeløpet for spesifikke bakteriofagpreparater mulig.

Følgende legemidler brukes også til behandling av akutt og kronisk gastroduodenitt:

• Enterosorbenter: aktivert karbon, Smekta.
• Eubiotiske preparater: Bifiform, Linex.
• Vitaminkomplekser: Complivit, Alfabet.
• Preparater av fordøyelsesenzymer, spesielt med utvidelse av dietten: Festal.

Viktig i behandlingen av diett med gastroduodenitt hos barn.

I den akutte perioden av sykdommen er det mulig kortvarig restriksjon av ernæring. Deretter foreskrev et sparsomt kosthold. Barnet skal spise 4-5 ganger om dagen (omtrent hver 4. time), i små porsjoner, bør maten ikke være varm eller kald. Produkter med høyt innhold av karbohydrater er utelukket, mer oppmerksomhet til fermenterte melkeprodukter.

Behandling med folkemidlene er tillatt som en del av en omfattende behandling, etter å ha konsultert en lege. Slike folkemedisiner som avkok av hypericum, kan blåbær brukes i den akutte perioden, da de har sammenhørende egenskaper og bidrar til å redusere betennelse i mage-tarmslimhinnen.

Folkemedisinene selv er ikke i stand til å takle sykdommen, og kan bare bidra til utvinning med riktig bruk. Derfor anbefales det ikke å behandle et barn med folkemidlene selv, det kreves konsultasjon av en spesialist.

Forebygging av gastroduodenitt inkluderer bruk av alltid høyverdig mat, tilslutning til diett, unngåelse av stress, forebygging av andre gastrointestinale sykdommer.

Gastroduodenitt hos et barn

I de siste årene har det vært en tendens til rask vekst av patologiene i mage-tarmkanalen hos barn, i strukturen av den generelle barndommenes forekomst av sykdommen, er fordøyelseskanalene på 2. plass. Blant patologiene i fordøyelsessystemet, utgjør gastritt og gastroduodenitt hos barn 70-90% av tilfellene, omtrent en av tre barn.

Den vanligste kroniske patogen i mage og tolvfingertarmen forekommer hos barn i førskolen og i skolealderen. Sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall, noe som har en negativ innvirkning på organens anatomiske og histologiske struktur, noe som ytterligere fører til uførhet, tap eller redusert ytelse. I moderne gastroenterologer er det noen bekymringer at den patologiske prosessen i den gastroduodenale sone er i form av morfogenese og naturen til kurset. Hos barn er det ofte mulig å finne et atypisk bilde av sykdommen, et slettet eller utålmodig kurs, en økning i tilfeller med destruktiv endring i slimhinnen, inkludert ulcerative defekter.

Gastroduodenitt hos barn er betennelse i slimhinnen i mage og tolvfingertarm, som har et kronisk kurs med perioder med eksacerbasjoner. Forekomsttopper: 5-6 år og 10-12 år. Sykdommen er ledsaget av nedsatt fysiologisk regenerering av epitelet og den motorsekretoriske funksjonen i tarmen og tolvfingertarmen.

Årsaker til sykdom

Årsaker til gastroduodenitt kan deles inn i to hovedgrupper: endogen og eksogen.

1. Endogene årsaker: genetisk predisposisjon, økt syreproduksjon, nedsatt slimproduksjon, kroniske sykdommer ledsaget av hypoksi av vev og organer, lokale blodstrømningsforstyrrelser, forgiftning og forgiftning av kroppen, sykdommer i hepato-biliary systemet.
2. Eksogene årsaker: dårlig kosthold, dårlig mat, manglende evne til å spise, tørr mat, lange mellomrom mellom måltider, matforgiftning og akutte tarminfeksjoner, neurogene årsaker, slemhinneforurensning.

Blant alle grunnene er hovedrollen gitt til næringsfaktorer og følelsesmessig stress. Verdien av disse faktorene øker markant med arvelig følsomhet for sykdommen. Samtidig kjennetegnes kronisk gastroduodenitt av en morfologisk omorganisering av magehinnen i mage og tolvfingertarmen i henhold til en ikke-spesifikk type.

Hos barn er det svært sjelden å finne isolerte former for sykdommer: gastrit og duodenitt (hos 10-15%). Psykologiske faktorer i skole eller familie hos barn blir ofte realisert gjennom vegetativ-vaskulær dystoni, som har en signifikant effekt på fordøyelsessystemets sekresjon og motilitet. I tillegg påvirkes regenerative prosesser og hormonproduksjon av mage-tarmsystemet.

Redusere lokal immunitet bidrar til langvarig bruk av visse medisiner (ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske), ernæringsmessige allergier.

Rollen av bakteriell infeksjon i utviklingen av gastroduodenitt hos barn øker. Hhelicobacter pylori forårsaker hovedsakelig betennelse i mageslimhinnen, og duodenitt forekommer på bakgrunnen. Ofte gastroduodenitt, som har en bakteriell natur, har karakteristiske morfologiske forandringer: erosjon på magehinnen i mage og tolvfingertarm. Dette skyldes at tarmslimhinnen ikke er resistent mot effekten av sur magesaft, spesielt hvis en del av sitt epitel har gjennomgått metaplasi.

Under påvirkning av forårsakende faktorer utvikler betennelse i mage og tarmhinne i slimhinnen. Prosessen med fysiologisk regenerering av slimhinnen er svekket og det gradvis atrofierer. Utviklingen av den kroniske formen av sykdommen fører til permanent skade på organets vev, akkumuleringen av reaktive oksygenformer. Mesteparten produseres de av leukocytter med en polymorf kjerne. De infiltrerer slimhinne. Et antioksidantbeskyttelsessystem e er i stand til å takle en slik mengde aktivt oksygen, oksidative prosesser forstyrrer kontinuerlig slimhinnen. Alle disse patogenesen fører til brudd på tonen (økt), motilitet i mage og tolvfingertarmen.

Sykdomsklassifisering

Det finnes flere typer klassifisering av gastroduodenitt.

1. Av grunner:
   • infeksiøs etiologi (assosiert med Helicobacter pylori infeksjon, sopp og virus);
   • på grunn av kjemiske faktorer;
   • allergisk natur;
   • som et resultat av autoimmun aggresjon;
   • spesifikke former for sykdommen (granulomatøs og eosinofil);
   • uten kausal faktor.
2. I henhold til lokalisering av inflammatoriske endringer:
   • antrum og bunn;
   • pangastritis (vanlig).
3. For morfologiske endringer:
   • i henhold til resultatene av endoskopisk undersøkelse: overfladisk, erosiv, hypertrofisk, subatrofisk, hemorragisk, blandet form;
   • histologiske egenskaper: overfladisk, skade på kjertlene uten atrofiske forandringer, atrofisk, subatrofisk.
4. Magesekresjonstilstand:
   • økt;
   • normal;
   • redusert.
5. Stadier av den patologiske prosessen:
   • akutt stadium;
   • remisjon;
   • ufullstendig remisjon.

Fordelingen av gastroduodenitt i stadier er betinget, siden sykdommen ofte har blandede former og kan utvikles på flere måter. På grunn av den betingede klassifiseringen ble den riktige behandlingen av sykdommen, i henhold til dens etiologi og morfologiske endringer, mulig.

Symptomene på gastroduodenitt er forskjellige, som hovedsakelig er relatert til alvorlighetsgraden av strukturelle endringer i slimhinnen, lokaliseringsprosessen, dens stadier, graden av dysfunksjon i mage og tolvfingertarmen og tilstanden av metabolske prosesser i kroppen.

Vanlige symptomer: Svakhet, rask tretthet, søvnforstyrrelser og hodepine. Barnet blir irritabelt og gråtende. Objektivt kan du merke hudens blekhet, tegn på multivitaminmangel. Syke barn har muskelsvikt. Graden av kliniske symptomer avhenger av graden av metabolske sykdommer.

For tiden er en slik hyppig patologi som gastroduodenitt beskrevet i mange kilder, så det er ofte mulig å komme over mot motstridende ideer om klinikken til en eller annen form for gastroduodenitt. Det er tilrådelig å kombinere symptomene i spesifikke symptomkomplekser, avhengig av sykdommens toppografiske egenskaper, graden av alvorlighetsgraden av slimhinnets organer og de motoriske sekretoriske funksjonene i mage og tolvfingertarmen. Følgende klassifisering er basert på behandling av gastroduodenitt.

Varianter av det kliniske bildet av gastroduodenitt.

1. Kronisk gastroduodenitt på grunn av eksogene faktorer. De mest uttalt endringene i slimhinnene i myren og i tolvfingertarmen: tegn på betennelse, subatrofiske og (eller) hypertrofiske tegn, forekomsten av erosjoner. Nosologisk er det duodenitt, gastroduodenitt, antral gastritt, erosiv duodenitt eller antral gastritt. Denne sykdomsformen har en særegenhet - syreformasjon og produksjon av enzymer er bevart eller økt, sekretorisk og motorisk funksjon av mage og tolvfingertarm er ukoordinert. Et sykt barn har symptomer: cephalgia, irritabilitet. Appetitt er vanligvis ikke ødelagt. Vanligvis utvikler barn hjertesvikt, noe som forårsaker dyspeptiske sykdommer (sur erktasjon, halsbrann). Noen ganger er barn tørstige. Sykdommen er ledsaget av smerte. Smerten er intens, i den epigastriske eller pyloroduodenale sonen. Tiden av deres utseende - etter å ha spist eller på tom mage. Smerte kan forsvinne etter et måltid. Språk hos barn i denne gruppen er belagt med hvit blomst, det er en tendens til forstoppelse.
2. Hvis sykdommen allerede har en stor opplevelse, og giftstoffer og endogene seg råder blant risikofaktorene, er fundus i magen involvert i den patologiske prosessen. Sammen med de ovenfor beskrevne endringene (inflammatorisk, atrofisk, subatrofisk, fokalatrofi), er det flere erosive slimhindefeil i midten av magen. Den nosologiske formen for gastroduodenitt som tilsvarer disse endringene: gastritt av fundus i magen, gastroduodenitt med involvering av kjertelapparatet i magesekken i den inflammatoriske prosessen, erosive lesjoner av slimhinnen. Egenheten ved denne sykdomsformen: En reduksjon i produksjonen av saltsyre og enzymer, redusert tone i fordøyelseskanaler. Symptomer hos barn med denne typen gastroduodenitt er observert tretthet, svakhet, sløvhet. Dyspeptiske symptomer er uttrykt: Burping med luft, etter å ha spist et barn, kan klage på en følelse av tyngde og overløp i magen, kvalme. Smerte syndrom er mer uttalt etter et måltid, det er lav intensitet, kjedelig i naturen. Palpasjon smertefulle områder: øvre og midtre tredjedel av avstanden mellom navlen og xiphoid-prosessen. Barn er utsatt for økt gassdannelse, flatulens. Stolen er oftere flytende.
3. Den tredje typen klinisk bilde i gastroduodenitt er observert hos barn med arvelige morfofunksjonelle endringer i mageslimhinnen, tolvfingertarm. Disse forandringene fører ofte til utvikling av magesår, og anses derfor som pre-ulcer tilstand. Histologiske endringer: Hyperplastiske kirtler, en økning i antall hoved- og obkladochnyh-celler. Mulige nosologiske former: gastritt, gastroduodenitt, duodenitt, kombinert med økt konstant dannelse av saltsyre og enzymer, alvorlig betennelse og hyperplastisk og erosiv endring i mage og duodenal slimhinne.

Symptomene er nesten det samme som for et magesår. Hovedsymptomen er "sulten" smerte. Tiden av utseendet deres, før de spiser eller 2-3 timer etter å ha spist. Smerten er sterk, intens, stabbing, paroksysmal, kutting. Typisk lokalisering er pyloroduodenal sonen og venstre hypokondrium. Barn lider også av dyspeptiske symptomer: sur kløe og halsbrann. Seasonality av gastroduodenitis er tydelig synlig - vårhøst, omtrent halvparten av pasientene. Stolen endres til forstoppelse. Mendels positive symptom (smerte i pyloroduodenal sonen under perkusjon).

Behandling av sykdommen

Behandling av gastroduodenittkompleks. Det innebærer mental, fysisk hvile, fysioterapi og medisinering. Et viktig skritt for behandling av fordøyelsessystemets patologi er diett.

Kronisk gastroduodenitt hos barn i akutt stadium krever at pasienten holder seg i sengen i 3-5 dager. Når dyspeptiske lidelser begynner å avta, er det mulig å slappe av på legemet.

Dietten er foreskrevet i henhold til sykdomsformen, med tanke på syreproduksjonen. Kronisk gastroduodenitt med høy surhet krever overholdelse av tabell nr. 1a, nr. 1b. diett for pasienter med kronisk gastroduodenitt med nedsatt surhet №2.

Kostholdet har generelle prinsipper: brøkmat (4-5 az per dag), porsjoner skal være små, ikke tillatt å bruke for varm eller kald mat, drikke. Det lengste tillatte intervallet mellom måltider er 4 timer. Middag hos barn med diagnose av gastroduodenitt bør være senest 19-20 timer.
Kosthold innebærer eliminering av matvarer som fører til økt galleproduksjon. Disse er vegetabilske og animalske fettstoffer, eggeplommer, stekte matvarer, krem, kaviar, fett meieriprodukter og kaker. Av meieriprodukter er preferanse gitt til kefir, ryazhenka, narine, fettfattig rømme. Barn med kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet er strengt forbudt å bruke høyt karboniserte drikkevarer, og spesielt med farger. Bruken av tyggegummi har en negativ effekt på produksjonen av saltsyre og enzymer. Barnets diett bør være basert på prinsippene om mekanisk, termisk og kjemisk sparsom slimhinne.

Legen vil foreskrive narkotikabehandling med tanke på de nosologiske egenskapene til sykdommen og produksjonen av saltsyre.

For å blokkere den syre-peptiske faktoren hos pasienter med gastroduodenitt med høy surhet, er antacidmidler foreskrevet.
I pediatrisk behandling er det sikreste å bruke ikke-absorberbare antacida basert på magnesium og aluminium. Disse er Almagel A og Almagel - ved å måle skje 3-4 ganger om dagen. Legemidlet Phosphalugel øker også beskyttelsesegenskapene til slimhinderen. Drikk 1-2 pakker 3-4 ganger om dagen.

Den kombinerte effekten av ulike antacidpreparater gir en god effekt, 4-5 ganger om dagen og alltid om natten.

Behandling med vismut kolloidalt salt. Legemidlet dekker slimhinnen, sårene og erosjonen av beskyttelsesfilmen, og beskytter mot aggressiv virkning av den sure juice i magen. Drikk 3 tabletter per dag før måltider og sengetid.

For lindring av smerte, foreskrive M-holinoblokatory. Pyrenezipin hemmer syntesen av gastrin, øker beskyttelsesegenskapene til magesår. Tilordne 250 μg. 3-4 ganger om dagen i 3-4 uker.

Syrer og sekresjonsproduksjon reduseres med H2-reseptorblokkere. En god representant for gruppen er cimetidin, dosert ved 15-20 mg. på en kg. vekt per dag.
Dette er et første generasjons stoff. Det er mulig å oppnå en god effekt ved bruk av legemidler av 2. og 3. generasjon Disse inkluderer ranitidin og famotidin. Ranitidin er foreskrevet i 4-5 mg. per kg vekt per dag, famotidin 20 mg. to ganger om dagen. Behandlingen tar 1-1,5 måneder.

For å sikre den psyko-emosjonelle roen legges beroligende midler til behandling, og i vanskelige situasjoner - beroligende midler. Kursets varighet 2-3 uker.

Gastroduodenitt assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon behandles med antibakterielle legemidler. Til tross for en detaljert studie av sykdommen, er det fortsatt ingen enstemmig oppfatning om bruk av dobbelt-, trippel- eller kvadroterapi. Også antibakterielle midler som kan kalles "gullstandarden" blir ikke tildelt.

Behandling av Helicobacter pylori-infeksjon utføres ved hjelp av stoffer:

1. antibakterielle serier (tetracykliner, amoksicilliner, klaritromycin, etc.);
2. vismutbaserte preparater;
3. antiprotozoal gruppe (nitazol, tinidazol, metranidazol);
4. histamin H2-reseptor blokkere;
5. protonpumpe blokkere.

Fysioterapeutisk behandling har en stor effekt i subatrofiske og atrofiske former av sykdommen. Følgende prosedyrer anbefales: elektroforese, ozokeritt, paraffinbehandling, hydro- og induksjonsbehandling.

Gastroduodenitt hos barn

Gastroduodenitt hos barn er en inflammatorisk prosess som fanger magen i magen og tolvfingertarmen. Gastroduodenitt hos barn manifesteres av halsbrann, kvalme, nedsatt appetitt, smerte i epigastrik regionen etter å ha spist, følelse av fylde og tyngde og nedsatt avføring. Diagnostisering av gastroduodenitt hos barn inkluderer FGD, Helicobacter test, duodenal lyding, og, hvis det er angitt, røntgenundersøkelse. Terapeutisk taktikk for gastroduodenitt hos barn involverer utnevnelse av en diett, antacida, antisekretoriske, beskyttende stoffer, adsorbenter; Fysioterapi.

Gastroduodenitt hos barn

Gastroduodenitt hos barn - en ikke-spesifikk inflammasjon av den distale del av magesekken og tolvfingertarm, som fører til restrukturering av slimhinne sekretorisk og motor-evakuerings brudd. I de siste tiårene har det vært en jevn oppadgående trend i antall gastroenterologiske sykdommer i den pediatriske befolkningen. I strukturen av gastroduodenal patologi hos barn når stilling faller kronisk gastroduodenitt (60-70%), kronisk gastritt (10-15%), magesår og tolvfingertarm 12 (8-12%), GERD (8,7%). Ifølge pediatrisk gastroenterologi oppdages kronisk gastroduodenitt hos hvert tredje barn. Fremveksten av gastroduodenitt mest mottakelige barn i førskolen, grunnskolen og ungdomsårene.

Årsaker til gastroduodenitt hos barn

Den ledende rollen blant årsakene til gastroduodenitt hos barn tilhører vedholdenhet i mageslimhinnen Helicobacter pylori (60-70% tilfeller). Helicobacteriosis hos barn kombineres ofte med infeksjon med andre patogener - enterovirus, herpesvirus (inkludert Epstein-Barr-virus). Vanligvis utvikler duodenitt mot bakgrunnen av tidligere gastritt hos barn forårsaket av pylorisk Helicobacter pylori.

I de fleste tilfeller virker de gjenværende endogene og eksogene faktorer som predisponering for utviklingen av gastroduodenitt hos barn, men de kan også spille en primær, grunnleggende rolle.

Det er kjent at gastroduodenitt ofte oppstår hos barn med arvelig følsomhet for sykdommen, samt redusert kompensasjonsadaptiv evne på grunn av tidligere smittsomme og somatiske sykdommer. Risiko for å utvikle gastroduodenita er barn født som et resultat av patologisk løpet av graviditet og fødsel, tidlig overført til kunstig fôring, som har tynget allergisk historie (matallergi, angioødem, atopisk dermatitt).

Blant de endogene faktorer som bidrar til utviklingen av gastroduodenitt i barn spiller en viktig rolle patologi andre fordøyelsesorganer (kolecystitt, pankreatitt, hepatitt, enterokolitt, intestinal dysbiosis), endokrine system (diabetes, adrenal insuffisiens, etc.), Kronisk fokal infeksjon (dental caries, gingivitt, kronisk tonsillitt, etc.), parasittisk invasjon (helminthiasis, giardiasis). Årsakene til den interne ordren bør også omfatte økt syreformasjon, reduksjon av slimdannelse, nedsatt hormonell regulering av magesekresjon.

Blant de eksogene årsaker til gastroduodenitis hos barn isolert matbårne sykdommer, regelmessig brudd på kvalitet og kosthold: spise mat som irriterer slimhinnene, snacks kald mat, dårlig tygging, ensformig kosthold, sporadiske måltider, ujevne mellomrom mellom dem, og så ofte til utvikling. gastroduodenitt hos barn fører til langsiktig medisinering (antibiotika, NSAID, glukokortikoider, etc.).

Toppet i forekomsten av gastroduodenitt hos barn oppstår i skoleårene, noe som gjør det mulig å nevne blant utløsningsfaktorene økt psyko-emosjonell stress og stress forbundet med utdanningsaktiviteter.

Klassifisering av gastroduodenitt hos barn

En enkelt klassifisering av gastroduodenitt hos barn i barn er ikke utviklet. Det viktigste er tildelingen av gastroduodenittformer hos barn, tatt i betraktning klinisk kurs, etiologi, utviklingsmekanisme, morfologiske endringer.

Avhengig av årsakene er gastroduodenitt hos barn delt inn i eksogen (primær) og endogen (sekundær).

Basert på sykdommens varighet og alvorlighetsgraden av symptomer, kan gastroduodenitt hos barn være akutt og kronisk. I løpet av året går kronisk gastroduodenitt hos barn gjennom faser av forverring, ufullstendig klinisk remisjon, klinisk remisjon og klinisk endoskopisk remisjon. Arten av gastroduodenitt hos barn kan være latent, monotont og tilbakevendende.

Endoskopi hos barn avslører følgende former for gastroduodenitt: overfladisk, hypertrofisk, erosiv, hemoragisk, subatrofisk (atrofisk) og blandet.

Symptomer på gastroduodenitt hos barn

De kliniske manifestasjonene av gastroduodenitt hos et barn ligner symptomene på gastritt. Vanlige ikke-spesifikke tegn inkluderer svakhet, søvnforstyrrelser, hodepine, tretthet. Barn med gastroduodenitt har ofte vegetativ-vaskulær dystoni.

Det hyppigste og karakteristiske lokale symptomet på gastroduodenitt hos barn er smerte i den epigastriske eller pyloroduodenale regionen. Under perioder med forverring blir smerter kramper, ofte utstrålende til hypokondrium og navlestreng. Vanligvis øker smerter i 1-2 timer etter å ha spist, i tom mage, om natten og stopper etter å ha tatt antacida eller mat.

Smertesyndrom hos barn med gastroduodenitis ofte ledsaget av følelser av fylde og tyngde i magen, bitter raping, halsbrann, kvalme og oppkast, økt spyttsekresjon, brudd på appetitt, ustabil krakk (endre forstoppelse og diaré).

Noen ganger fortsetter vegetative kriser hos barn i form av dumping syndrom med plutselig døsighet, svakhet, takykardi, svette og økt intestinal motilitet, som oppstår 2-3 timer etter et måltid. Ved lange pauser mellom måltider kan hypoglykemi utvikle seg: muskel svakhet, skjelving i kroppen, økt appetitt.

Forverring av kronisk gastroduodenitt hos barn oppstår vanligvis i vår og høst på grunn av kostfeil, økt skolepensjon, stressende situasjoner, smittsomme og somatiske sykdommer. Gastroduodenitt hos barn kan være komplisert av magesår, pankreatitt, cholecystitis.

Diagnose av gastroduodenitt hos barn

Etter den første konsultasjonen av en barnelege, sendes barn med mistanke om gastroduodenitt for undersøkelse av en pediatrisk gastroenterolog. Ved undersøkelse oppdages en blek hud, blåmerker under øynene, vekttap, uelastiskhet i huden, og noen ganger blir det tap av hår og sprø negler. Overflaten på tungen er dekket med et hvitt gult patina, hvor tennene er påtrykt.

Generelt viser en blodprøve ofte mild anemi. Hos barn med gastroduodenitt er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av parasittisk invasjon, for hvilken en analyse av avføring på eggene til helminter og Giardia utføres. Verdifull informasjon kan gi en studie av coprogrammer og avføring for dysbiose.

Fibrogastroduodenoscopy spiller en avgjørende rolle for å identifisere gastroduodenitt hos barn, dens form og stadium i det kliniske kurset. For å vurdere graden av inflammatoriske og dystrofiske prosesser utføres en endoskopisk biopsi og morfologisk undersøkelse av biopsien. For å identifisere Helicobacter pylori utføres en respiratorisk test, PCR diagnostikk av Helicobacter, avføring av Helicobacter i avføringen ved ELISA.

For å vurdere sekretorisk funksjon av mage og tolvfingre, utføres intragastrisk pH-metry og duodenal intubasjon med studien av duodenale innhold. På tilstanden motorfunksjon tillate å dømme antroduodenal manometri, elektrogastrografi, ultralyd i mage og mageorganer. Gastrisk radiografi kan utføres for å vurdere evakueringsfunksjonen.

Barn med gastroduodenitt, sammen med undersøkelse av en gastroenterolog, bør konsulteres av en pediatrisk otolaryngolog, pediatrisk tannlege, pediatrisk allergistimmunolog.

Behandling av gastroduodenitt hos barn

Obligatorisk kosthold er en viktig del av behandlingen av gastroduodenitt hos barn. Anbefalte delte måltider (5-6 ganger om dagen); bruk av damp, bakte eller kokte retter; utelukkelse av kjøtt og sterke grønnsaksbuljonger, fettfisk og kjøttvarianter, sopp, stekt, røkt, hermetisert produkter. Barn blir vist fysisk og psykologisk hvile, med forverring av gastroduodenitt - sengestøtte.

Farmakoterapi av gastroduodenitt hos barn utføres med antacida midler med økt syreproduksjon, antisekretoriske legemidler (med sent), anti-reflux medisiner (med cep), og med beskyttende stoffer (sukralfat, vismut subcitrat, folsyre), med meg;

Anti-helikobakterapi hos barn med gastroduodenitt utføres med vismutpreparater i kombinasjon med antibakterielle stoffer (amoxicillin + metronidazol).

I remisjon gastroduodenita phytotherapy anbefales for barn, status vitamin og mineralvann, fysioterapi (elektroforese inductothermy, laser, UHF, diadynamic, hydroterapi et al.), Spa behandling.

Prognose og forebygging av gastroduodenitt hos barn

Pasienter med gastroduodenitt er i en oppfølging av en gastroenterolog, og kontrolltester av fibrogastroduodenoskopi og abdominal ultralyd utføres årlig. Kroniske former for gastroduodenitt hos barn oppstår ofte, er vanskelige å behandle, fungerer som en ugunstig bakgrunn for utviklingen av gastroduodenal patologi i voksen alder.

Forebygging av gastroduodenitt hos barn er basert på overholdelse av prinsippene om aldernæring, utelukkelse av psyko-emosjonelle overbelastninger, rasjonell veksling av fysisk aktivitet og mentalt arbeid, rehabilitering av fokus av kronisk infeksjon, riktig behandling og rehabilitering av barn med gastrointestinale sykdommer.

Gastroduodenitt hos et barn

Gastroduodenitt hos barn er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnene i tolvfingertarmen og det nedre segmentet (den såkalte "antrumen") i magen.

I praksis med moderne pediatri finnes denne sykdommen hos hver tredje baby, som utgjør 75-85% av alle tilfeller av sykdommer i mage-tarmkanalen hos barn.

Ofte påvirker denne farlige kroniske sykdommen barn både i barnehage (toppen i forekomsten av babyer er fem til seks år) og i skole (toppverdier tilsvarer ti til tolv år) alder.

Hyppige tilbakefall av sykdommen har en negativ innvirkning på dannelsen av den anatomiske og histologiske strukturen i fordøyelsesorganene, som senere kan være en årsak til fullstendig funksjonshemning eller funksjonshemning.

Årsaker til sykdom

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av både eksogene (eksterne) og endogene (interne) faktorer. Blant årsakene til ekstern natur er:

• feil diett eller mangel på det;
• tørre spisevaner
• avhengighet av å spise for krydret, salt, fett og stekt mat (spesielt hurtigmat);
• matvarer av lav kvalitet;
• effekten av forgiftning og akutte tarminfeksjoner;
• tilbøyelighet til overeat;
• utilstrekkelig tygge mat;
• monotont diett, fulle av utviklingen av beriberi;
• for lenge pauser mellom måltider;
• langvarig bruk av glukokortikosteroidmedikamenter, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

I listen over endogene årsaker som bidrar til forekomsten av sykdommen, kan vi nevne tilstedeværelsen av:

• genetisk predisposisjon;
• høy surhet av magesaft;
• lav slimutskillelse;
• tilknyttede sykdommer i fordøyelseskanalen (den mest utprøvde risikoen hos pasienter med hepatitt, dysbiose, enterocolitt, pankreatitt, cholecystitis);
• endokrine sykdommer (diabetes, adrenal insuffisiens);
• fokale infeksjoner (særlig fare kommer fra gingivitt, kronisk tonsillitt, tannkaries);
• parasittiske sykdommer (det kan være giardiasis, alle typer helminthinfeksjoner);
• overdreven psyko-emosjonell stress;
• hyppige stressende situasjoner.

En stor sannsynlighet for gastroduodenitt oppstår hos barn:

• fødsler på grunn av alvorlig graviditet og arbeidskraft;
• for tidlig spist og bli kunstig;
• nivået av adaptive og kompenserende evner har blitt senket som et resultat av nylig overførte infeksjoner og somatiske lidelser;
• hvis sykdomshistorie er belastet av allergier, atopisk dermatitt, angioødem.

Symptomer og manifestasjoner

Symptomene på gastroduodenitt hos barn er ekstremt minner om de kliniske tegnene på gastritt. Den mest karakteristiske og vanlige manifestasjonen av det er smerter i magen. På tidspunktet for forverring av sykdommen blir de paroksysmale, og av og til gir de navle og hypokondrium.

Smerter har en tendens til å forverres:

• med en tom mage;
• etter å ha spist (en til to timer senere);
• om natten.

Forsvinnelsen av smerte oppstår enten umiddelbart etter et måltid, eller etter bruk av antacida - legemidler som reduserer surheten av mageinnholdet ved å nøytralisere saltsyre, som er en komponent i fordøyelsessaften.

Under gastroduodenitt blir smerte ofte ledsaget av:

• en følelse av tyngde og en følelse av tverrhet i magen;
• alvorlig halsbrann;
• kvalme og oppkast av oppkast;
• bitter bøyning;
• mangel på appetitt;
• økt salivasjon;
• Ustabiliteten av avføringen (preget av veksling av diaré og forstoppelse).

Tegn på gastroduodenitt hos barn under en vegetativ krise (et par timer etter å ha spist) er som følger:

• uventet døsighet
• alvorlig svakhet;
• rask puls;
• høy svette;
• økt intestinal motilitet.

Lang pauser mellom måltider kan utløse utviklingen av hypoglykemi, manifestert av økt appetitt, muskel svakhet og skjelving i hele kroppen.

klassifisering

Ulike former for barns gastroduodenitt gjør det mulig for barneleger å utføre ulike typer klassifikasjoner basert på:

• Etiologi. Naturen til sykdommen kan være smittsom (på grunn av virkningen av Helicobacter pylori bakterier, sopp og virus), allergisk, autoimmun, på grunn av kjemiske faktorer. En spesiell kategori består av tilfeller der det ikke var mulig å fastslå sykdommens art, samt en sjelden form for eosinofil og granulomatøs gastroduodenitt. Etiologien av sykdommen gjør at sakene kan deles inn i eksogen (primær) og endogen (sekundær).
• Varigheten av sykdommen og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. I følge dette prinsippet anses sykdommen som akutt og kronisk.
• Fase av inflammatorisk prosess. Kronisk sykdom i utviklingen går gjennom en fase med forverring og flere påfølgende faser av remisjon.
• Egenskaper av det kliniske bildet (noen ganger monotont, tilbakevendende, latent).
• Spesifikke trekk ved morfologiske endringer. Grunnlaget for denne typen klassifisering, som deler gastroduodenitt til hypertrofisk, overfladisk, atrofisk, hemoragisk, blandet og erosiv, er dataene som er oppnådd fra endoskopiske og histologiske studier.
• Lokalisering av den patologiske prosessen. Med denne typen klassifisering er det tydeligvis tilfeller av pangastritis, gastroduodenitt i magesåren og bunnen.
• Nivå (redusert, normal, økt) utskillelse av magen.

skarp

Akutt gastroduodenitt, som er en dramatisk forstyrrelse av den generelle tilstanden som skyldes eksponering av giftige stoffer i duodenalt vev og mage, er en ganske sjelden sykdom som ikke har noe med forverring av kronisk form.

Forekomsten av en akutt inflammatorisk reaksjon kan oppstå på grunn av innånding av giftig røyk og støv, bruk av produkter som er smittet med mikroorganismer, inntak av alkalier, alkohol, syre, etc.

Den inflammatoriske prosessen er vanligvis ledsaget av overdreven slim; ved bakteriell infeksjon begynner pus å skille seg ut.

Som svar på penetrasjon av toksiner i magen, reagerer kroppen umiddelbart med utseendet på:

• oppkast;
• akutt og svært alvorlig magesmerter;
• rikelig salivasjon;
• spesifikke (sure og så bittere) smak i munnen;
• ekstrem svakhet;
• diaré;
• svimmelhet.

Utviklingen av den akutte sykdomsformen kan være så rask at et barn kan dø fra sammenbrudd eller intern blødning. Det er derfor at pasienten, etter å ha identifisert symptomene på akutt gastroduodenitt, behandles utelukkende i stasjonære forhold.

kronisk

Kronisk gastroduodenitt hos barn er preget av den sykliske karakteren av kurset: Fase av forverring erstattes av remisjonfasen. Forverring skjer vanligvis i vår og høst måneder. En impuls til aktiveringen av den patologiske prosessen kan være en økning i treningsbelastningen, virkningen av stress, feil ernæring, forverring av samtidige somatiske og smittsomme sykdommer.

Varigheten av eksacerbasjonstrinnet er fra fire til åtte uker, dets alvorlighetsgrad skyldes varighet og alvorlighetsgrad av smertsyndromet, tilstedeværelsen av dyspeptiske lidelser og forverring av den generelle tilstanden.

Spontan ømhet går vanligvis bort etter sju til ti dager, palpasjon fortsetter i to til tre uker.

Under fasen av ufullstendig remisjon (dette er det som kalles en tilstand med en hyppighet av eksacerbasjoner som ikke overstiger en gang hvert annet år) mot bakgrunnen av en moderat morfologisk, objektiv endoskopisk symptomatologi av duodenitt, har pasienten ingen klager. Ved oppstart av endelig remisjon forsvinner noen manifestasjoner av den patologiske prosessen i vev i tolvfingre og mage.

diagnostisere

Mistenker forekomsten av gastroduodenitt, sender barnelege pasienten til å konsultere en gastroenterolog. En rekke laboratorietester er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose:

• blod,
• fekale masser (for dysbakterier, Helicobacter pylori-bakterier, helminthiasis);
• coprogram.

Deretter bruker høyteknologisk utstyrsanlegg til:

• Røntgen i magen;
• electrogastrography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ultralyd undersøkelse;
• duodenal høres;
• endoskopisk biopsi.

Hvordan terapi utføres

Behandling av gastroduodenitt hos barn utføres bare av en sertifisert lege. Det er ingen tvil om et uavhengig utvalg av rusmidler. Behandlingsregime inkluderer:

• utnevnelsen av et spesielt diett
• opprettholde sengen hvile;
• skape et psykologisk komfortabelt miljø
• medisinering.

Hvilke stoffer brukes

For å kurere barns gastroduodenitt kan en gastroenterologist foreskrive:

• antacida (oftest - Almagel);
• adsorbenter (som smectas, enterosgel);
• antirefluksmidler (piller cerculated);
• tabletter som beskytter mageslimhinnen (vismut subkitrat, De-Nol, sukralfat);
• antisekretoriske legemidler (omeprazol, ranitidin).

For implementering av anti-helikobacter behandling av pasienter som lider av gastroduodenitt, kan legen bruke antibakterielle midler - amoksicillin og metronidazol - i kombinasjon med vismutpreparater.

Kosthold og ernæring

Kosthold for barn med gastroduodenitt er av avgjørende betydning i behandlingen. Næring av pasienten bør omfatte minst seks mottakelser av varm mat, serveres i små porsjoner utelukkende i loslitt form.

Fra menyen bør utelukkes:

• røkt kjøtt;
• pickles;
• stekt og hermetisk mat;
• Deilige kjøtt- og fiskeprodukter.

Folkterapi

I programmet for behandling av gastroduodenitt inkluderer noen ganger folkemessige rettsmidler: avkok og infusjoner av medisinske urter, tatt 120 ml i tretti minutter før et måltid. Varigheten av slik behandling kan være 12-16 uker.

outlook

Etter endt behandling bør en liten pasient periodisk overvåkes av en gastroenterolog i tre år, utført i en dispensarstilling. I tillegg må han årlig gjennomgå prosedyren for fibrogastroduodenoskopi og ultralydsundersøkelse av bukhulen.

Som praksis har vist, er kroniske former av sykdommen utsatt for hyppige tilbakefall, behandles med stor vanskelighet og er forløperne for forekomsten av gastroduodenale patologier hos modne pasienter.

Symptomer og behandling av gastroduodenitt hos barn

Gastroduodenitt hos barn er en av de vanligste sykdommene som er preget av samtidig betennelse i underdelen av magen (gastritis) og duodenum (duodenitt).

Patologi fører til strukturelle endringer i slimhinnene i fordøyelsesorganene og påfølgende sekretoriske og motoriske lidelser.

Klassifiseringen av gastroduodenitt er delt inn i en akutt prosess og en kronisk form.

Årsaker til sykdom

Gastroduodenitt hos et barn kan vises selv tidlig i barndommen. Dette skyldes kroppens svakhet.

Tarmene i de første årene av livet er utsatt for infeksjoner som fører til nedsatt absorpsjon og fordøyelse.

Magekjertlene virker ikke til sitt fulle potensiale og er i stand til å fordøye ikke alle produkter. Det er nok å bryte dietten regelmessig for å provosere kronisk gastritt hos barn.

Et akutt angrep fremkaller oftest feil diett.

Farer er matvarer som irriterer eller beskytter mageslimhinnen: fett, krydret, hurtig snacks, nøtter eller croutoner med mye salt eller krydder.

Det kliniske bildet kan forverres av sterke følelsesmessige erfaringer.

Kronisk gastroduodenitt hos barn kan også utløse følgende faktorer:

• vedvarende endringer i slimhinnene;
• tarminfeksjoner;
• arvelighet;
• lav eller høy surhet;
• langvarig bruk av antibiotika;
• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
• endokrine problemer;
• kroniske brennpunktsinfeksjoner.

Hos ungdom blir hormonforstyrrelser ofte en provokatør.

Symptomer på gastroduodenitt hos barn

De vanlige symptomene på gastroduodenitt hos barn ligner tegn på gastritt.

Ikke-spesifikke manifestasjoner inkluderer vedvarende svakhet, søvnproblemer, migrene og tretthet.

På grunn av sykdommen utvikler barns vaskulære dystoni ofte. Ofte gastroduodenitt ledsaget av halsbrann som oppstår etter å ha spist.

Årsakene til og symptomene på sykdommen er relatert. Et sykt barn er forventet:

• smerte i magen;
• Følelse av å briste etter å ha spist
• kvalme;
• oppkast;
• forstoppelse vekslende med diaré;
• belching med en bitter smak;
• problemer med appetitt.

Smerte under betennelse i slimhinnen gir navle og hypokondrium. Det manifesterer seg om natten og på tom mage, forsvinner etter å ha spist.

Standard eksacerbasjon skjer i vår og høst, etter sterk fysisk anstrengelse eller i nervøse situasjoner. Behandlingen er også rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen hos barn.

Patologi diagnose

Når de første problemene med magen dukker opp, må du søke på barn, den endelige diagnosen utføres i gastroenterologi.

Under den visuelle inspeksjonen av en liten pasientspesialist er de ytre tegn på sykdommen alarmerende - tynnhet uegnet for alder, tap av hudelastisitet, blep og blåmerker under øynene.

Nøyaktig diagnose en undersøkelse er umulig. For å avklare former for gastroduodenitt hos barn er det også utpekt:

• fullføre blodtall
• avføring analyse;
• coprogram;
• fibrogastroduodenoscopy;
• endoskopisk biopsi;
• sensing;
• pH-måling av magesaft.

Under testene blir det ofte oppdaget anemi eller helminth egg. Begge patologier kan sammenfalle i symptomatologi med typiske manifestasjoner av gastroduodenitt.

Behandling av gastroduodenitt hos barn

Spesialisten må bestemme hvordan man behandler gastroduodenitt. Behandlingsordningen krever en integrert tilnærming og inkluderer ikke bare medisinering, men også en endring i kostholdet.

Hospitalisering er sjelden nødvendig, i de fleste tilfeller er det mulig å takle angrepet hjemme.

I dette tilfellet anbefales barnet hvile og maksimal fysisk og psykologisk hvile.

Behandling av gastroduodenitt hos barn utføres ved bruk av følgende medisiner:

• eubiotika: Linex, Bifiform;
• vitaminer: alfabet, komplivita;
• enterosorbenter: Smecta, aktivert karbon;
• preparater med fordøyelsesenzymer: Mezima, Festala.

Hvis dehydrering er diagnostisert, er det nødvendig med ekstra rehydrering - for å fylle det normale væskenivået.

I milde tilfeller er dette mulig ved å øke mengden væske som forbrukes (mineral eller kokt vann), med alvorlig mangel er spesielle løsninger foreskrevet med medisiner - Regidron eller Oralit.

Hvis patologien er forårsaket av en infeksjon eller bakterier, krever behandling hos barn intestinale antiseptika eller antibiotika.

Legemidlet er valgt avhengig av det identifiserte patogenet. Med godkjenning av legen er også brukt terapi folkemessige rettsmidler.

I den akutte perioden brukes astringente decoctions (med blåbær eller jegere), som muffler den inflammatoriske prosessen.

Ved riktig behandling lindres symptomene på akutt betennelse ganske raskt. Kronisk patologi krever konstant overvåking og periodisk avlastning av anfall.

diett

I den akutte perioden er diett hos barn med gastroduodenitt av særlig betydning og nødvendig for å berolige den inflammatoriske prosessen. Å overholde det er ønskelig gjennom livet for å forhindre forverring.

Når det dannes, krever dietten hjelp fra den behandlende legen.

De første dagene under angrepet krever alvorlige begrensninger. Anbefalt maksimal lossing av mage-tarmkanalen i kombinasjon med tung drikking.

Herbal decoctions med vitamin C, svak te eller rosehip avkok er tillatt. Korn av knust havremel eller risblanding innføres gradvis.

Under forbudet blir det kaldt, varmt, krydret og fettete. Eliminer evig ønskelig pølser, hurtigmat, ferdige snacks, sure eller bittere grønnsaker, frukt og bær.

Steamed retter eller grønnsaker og kjøtt tilberedt i et dampet måltid er inkludert i rammen av riktig ernæring. Pass på å legge til magert fisk, melk, hytteost, omeletter og hjemmelagde kompotter.

Gastroduodenitt: symptomer og behandling hos barn

Gastroduodenitt refererer til de kombinerte patologiene i fordøyelseskanalen og er karakterisert ved betennelse i epitelmembranen i tolvfingertarmen og den pyloriske regionen i magen ved siden av ryggraden. Sykdommen er sjelden primær: Oftere er det en nedadgående eller stigende inflammatorisk prosess som utvikler seg på bakgrunn av feil behandling av gastritt eller duodenitt. Patologi kan lokaliseres når et bestemt område av magehinnen i mage eller tolvfingertarm er betent eller utbredt (omfattende betennelse som involverer alle områder av den tarmmuskulære og pyloriske delen av magen).

Gastroduodenitt hos barn er i de fleste tilfeller et resultat av en ubalansert, uregelmessig diett med lavt innhold av vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer og plantefiber mot bakgrunnen av tungt forbruk av fett, enkle karbohydrater, salt og krydder. Omtrent 17% av barna utvikler sykdommen under påvirkning av endogene (interne) faktorer, som inkluderer patologier av indre organer, så det er umulig å håpe at gastroduodenitt vil passere seg selv. Selv om et barn kan bringes inn i en tilstand av langsiktig remisjon, er det umulig å utelukke muligheten for gjentatt tilbakefall, derfor er radikale behandlingsregimer brukt til å behandle noen form for sykdommen.

Gastroduodenitt: symptomer og behandling hos barn

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter identifiserer to hovedfaktorer som øker sannsynligheten for gastroduodenitt hos barn fra forskjellige aldersgrupper:

• øke surheten i gastrointestinalt miljø (tillatt konsentrasjon av hydrogenklorid i magen er opptil 0,6%);
• reduksjon av den sekretoriske aktiviteten til kjertlene som ligger i slimhinnene i mage og tolvfingertarmen, og den tilhørende reduksjonen av slim som beskytter kroppens muskuløse og serøse membraner mot skade.

Slike forstyrrelser hos barn er ofte et resultat av hormonelle og endokrine sykdommer (diabetes, binyreinsuffisiens, hypertyreose), sykdommer i galleblæren, lever og andre organer i hepatobiliærsystemet. Hygiene er av stor betydning, siden en av årsakene til utviklingen av gastroduodenitt hos barn i alderen 1 til 7 år er inntak av plantevernmidler i fordøyelseskanalen. Disse er kjemikalier som brukes til å drepe ugress og skadedyr i landbruksindustrien.

Gastrisk mukosa med gastroduodenitt og gastritt

Det er viktig! Årsaken til smittsom gastroduodenitt er den omfattende forurensningen av epitelmembranen i mage-tarmkanalen med Helicobacter pylori-bakterier. For å diagnostisere denne sykdomsformen, blir komplekse undersøkelsesmetoder anvendt, inkludert histologi, respiratorisk test og mikroskopi.

Ernæringsrolle

I barndommen og ungdomsåren er den viktigste faktoren som forårsaker betennelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen dårlig mat. Foreldre bør ta en svært ansvarlig tilnærming til valg av produkter til barnets diett, som dårlig kvalitet, foreldet og inneholder et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer. Produkter har en negativ innvirkning på fordøyelseskanaler, immunsystem, fysisk og intellektuell utvikling av barnet.

I barndommen er hovedfaktoren som fremkaller gastroduodenitt underernæring.

Akutt betennelse i mage og tolvfingre kan skyldes karbonatiserte drikker, spesielt limonade, nesten halvparten bestående av konserveringsmidler, smaker, fargestoffer og smakforsterkere og aroma. Negativt påvirke gastrointestinale slimhinnede stekt, krydret, røkt mat, syltet grønnsaker (hvis syltet eddik ble brukt), pølser og pølser, søtsaker. Hvis et barn bruker disse produktene sjeldent, vil det ikke være mye skade, men med regelmessig inkludering i barnediet, kan kroniske inflammatoriske prosesser utvikle seg, noe som fører til dystrofi av epitelceller og deres nekrose.

Følgende produktkategorier kan påvirke utviklingen av akutt eller kronisk betennelse i ulike deler av fordøyelseskanalen:

• Hele (frisk) kumelk melk;
• utgåtte produkter;
• Matvarer som ikke holdes i samsvar med temperatur og hygieniske forhold;
• noen produkter som inneholder tilsetningsstoffer.

Hele kumelk melk har en signifikant effekt på utviklingen av akutt eller kronisk betennelse.

Vær oppmerksom på! Selv om etiketten sier at det bare brukes naturlige tilsetningsstoffer i blandingen, for eksempel naturlige fargestoffer, er det umulig å bruke dem ofte og i store mengder. Selv harmløse fargestoffer (karotenoider, klorofyller) i høye konsentrasjoner kan ha en uttalt giftig virkning og forårsake betennelse i mage og tarm.

Tegn og symptomer

Å erkjenne gastroduodenitt hos barn virker ikke alltid selvstendig, siden sykdommens tegn ofte har et uklart kurs og kan "maskeres" som manifestasjoner av andre sykdommer. Barnet kan klage på kvalme, mangel på appetitt, smerte i overlivet, lokaliseringen avhenger av plasseringen av betennelsen. Intensiteten av smerte hos alle barn er annerledes, men oftere har smertsyndromet en moderat intensitet og manifesteres av kjedelige eller prikkende (mindre ofte kramper) opplevelser. Mange etter å ha spist, har en følelse av tyngde, overbefolkning, tverrhet, som kan ledsages av tenesmus - den falske, smertefulle trangen til å avfeire.

Kvalme, mangel på appetitt, smerte i øvre mage tegn på gastroduodenitt

Når gastroduodenitt er ustabil, kan det være langvarig fravær av avføring (forstoppelse), som plutselig gir vei til funksjonell diaré. Lukten av avføring blir hard, spenstig (på grunn av aktiviteten av patogen flora), konsistensen er flytende, fargen kan variere fra mørk gul til mørk brun. Grønne avføring er ikke typisk for gastroduodenitt og er vanligvis forbundet med intestinal infeksjon og akutt enteritt. Oppkast i denne patologien forekommer sjelden og kan inneholde partikler av galle og ufordøyd mat.

Andre manifestasjoner av kronisk gastroduodenitt i barndommen inkluderer:

• smertefull brennende følelse bak brystbenet, i spiserøret, med mulig bestråling til nakken (halsbrann);
• belching med en ubehagelig lukt;
• gastrisk og tarmkramper;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• porer av hud og slimhinner i munnhulen;
• anemi (anemi).

Den generelle tilstanden hos barn med gastroduodenitt vurderes som tilfredsstillende. Mange har økt svakhet, tretthet, symptomer på asteni - kronisk tretthet. Forstyrrelse av metabolske prosesser, dårlig absorpsjon av vitaminer og mineraler - alt dette fører til mangel på stoffer som er nødvendige for kroppen og endringer i arbeidet i ulike organer og systemer. Barnet kan klage på nedsatt synsstyrke, kortpustethet, muskel- og leddsmerter. Evaluer alle disse symptomene samlet, og foreta en foreløpig diagnose kan bare være lege, så selvbehandling for slike symptomer er uakseptabelt.

Diagnose: tester og undersøkelser

Hvis Helicobacteriosis er blitt årsaken til gastroduodenitt, vil det bli nødvendig med en kombinert antibakteriell behandling, derfor er deteksjonen av Helicobacter pylori-bakterier i slimhinnene i mage-tarmkanalen hovedstadiet i den primære diagnosen. For dette er et barn tildelt en histologisk studie som gjør det ikke bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av patogen flora og dens kvantitative sammensetning, men også å vurdere graden av dystrofiske forandringer i epitelet og å identifisere lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen.

Helicobacter pylori penetrasjon

For å vurdere sekretorisk funksjon av magen, er det nødvendig med intragastrisk pH-metri for å måle konsentrasjonen av saltsyre i mage og tolvfingertarmen. Studien utføres ved hjelp av en spesiell sonde, som er satt inn i magen og har innebygde elektroder. Normal for barn i alderen 5 til 12 år er følgende indikatorer:

• på tom mage - fra 1,7 til 2,5;
• etter introduksjonen av stimulatoren - fra 1,5 til 2,5.

Endoskopiske undersøkelsesmetoder gjør det mulig å vurdere utseendet og graden av dystrofiske forandringer i epitelceller, tilstedeværelse av ødem, tegn på mukosal hyperemi. For å undersøke motorens funksjon i magen, brukes antroduodenal manometri eller electrogastroenterografi.

Endoskopiske undersøkelsesmetoder

En mer mild diagnostisk metode er ultralyd i magen. Prosedyren krever spesiell forberedelse: en halv time før testen, barnet trenger å drikke fra 700 ml til 1 liter kokt vann. Andre væsker er ikke egnet til fremstilling, da de kan hindre visualisering og forvride resultatene av undersøkelsen.

Det er viktig! Når gastroduodenitt, komplisert ved obstruksjon av tolvfingertarmen, stenose av pylorus i magen, tumorer i mage og tynntarm, blir røntgenanalyse ved hjelp av kontrastmidler, slik som bariumoppløsning, vist.

Narkotikabehandling

Hovedprotokollen for narkotikabehandling er radikal terapi rettet mot utryddelse av smittsomt middel og eliminering av Hp-infeksjon. Til dette formål brukes kombinasjoner av metronidazol og amoksicillin - et antibiotikum fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. For barn injiseres metronidazol vanligvis ved infusjon eller injeksjon i en vene.

Den viktigste medisinbehandlingen er radikalt terapi rettet mot utryddelse av smittsomt middel og eliminering av Hp-infeksjon.

Dosen avhenger av alder og kroppsvekt og er:

• over 12 år - 500 mg intravenøst ​​med en hastighet på 5 ml / min;
• opptil 12 år - 7,5 mg / kg intravenøst ​​delt inn i 3 applikasjoner.

Intervallet mellom introduksjonen bør ikke være mindre enn 8 timer.

Amoksicillin for barn som ikke lider av magesårssykdom eller gastrointestinal blødning, er det bedre å utnevne i kombinasjon med clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). For barn under 3 år er medisinen gitt i form av en suspensjon i en dose på 125 mg 3 ganger daglig. Fra og med tre år kan legemidlet gis i form av kapsler og tabletter, dersom barnet er i stand til å ta disse doseringsformene. Dosen for barn i alderen 2 til 10 år er 125-250 mg 3 ganger daglig. Etter 10 år er amoksicillinmedikamenter gitt i voksne doser - 500 mg 3 ganger daglig. I alvorlige former for gastroduodenitt eller omfattende spredning av bakterier Helicobacter pylori, kan den daglige dosen økes til 3 g amoksicillin.

Varigheten av antibiotikabehandling hos barn varierer fra 10 til 14 dager.

Metoder for behandling av gastroduodenitt

Det er viktig! Ødeleggelse av Helicobacter pylori innebærer nødvendigvis bruk av vismutpreparater (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) og protonpumpeblokkere (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Legemidlet fra IPP-gruppen bør bare foreskrives av en lege, som noen leger sier at deres bruk er upassende og uakseptabelt for behandling av patologier i mage-tarmkanalen og barn og ungdom under 15 år.

Adjuvant terapi

Ytterligere medisiner må velges individuelt basert på barnets alder, symptomer, alvorlighetsgraden, graden av trofiske forandringer i epitelet og lokalisering av det inflammatoriske fokuset.