Kjemoterapi for magekreft

22. november, 2016, 15:51 Ekspertartikkel: Maxim Antonov 0 5,709

Magkreft i de tre første stadiene behandles kirurgisk. Etter operasjonen er et forløp for sjokkkemoterapi foreskrevet med sikte på endelig destruksjon av kreftceller med metastaser. I noen tilfeller utføres medisiner mot tumordannelse før kirurgisk fjerning. Antineoplastiske midler er tilgjengelige i form av drageer, intravenøse injeksjoner, droppere. De stopper veksten og utviklingen av tumorceller, reduserer risikoen for metastase, minimerer antall mulige tilbakefall, noe som forlener pasientens liv.

Når er kjemoterapi foreskrevet?

Kjemoterapi er en spesifikk metode som inngår i komplekse terapien. Målet med metoden er ødeleggelsen av kreftceller og inhiberingen av veksten gjennom medisinering. Kjemoterapi utføres:

• Dersom det under visse omstendigheter unngås ekskisjon av svulsten. Vi snakker om situasjoner med omfattende metastaser, når man fjerner en tumor manuelt, er meningsløs. Pasienten kan nekte kirurgisk fjerning. Kjemoterapi brukes til å redusere de negative effektene av kreft og forlenge pasientens liv.
• Når det er nødvendig å krympe svulsten for å lette fjerningen, utføres preoperativ kjemoterapi.
• Med forebyggende formål, det vil si, for å hindre mulig gjentakelse av sykdommen. I dette tilfellet utføres kjemoterapi etter fjerning av magen eller dens berørte vev.

Kjemoterapi kan utføres i en poliklinikk, sykehus eller hjemme. Utvalg av sted og behandlingsplan utføres av en onkolog. Hovedkriteriene for dette:

• generell tilstand av kreftpasienten;
• intoleranse mot foreskrevet narkotika;
• metode for å administrere anticancer medisiner i kroppen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Effektiviteten av kjemoterapi for magekreft

Kjemoterapi for mage kreft har lav effektivitet på grunn av lav følsomhet av svulstvev i magen til medisinering. Imidlertid kan moderne behandling med nye kjemoterapimedikamenter forlenge pasienternes liv i flere år, forebygge tilbakefall i de kreftpatienter som har gjennomgått et radikalt kjernekurs.

Effektiviteten av kjemoterapi er forskjellig hos ulike pasienter. Gjennomsnittet er 35%. Verdien av denne indikatoren er forbundet med forskjellig biologisk aktivitet av tumorceller. Hvis en svulst har merkbart redusert hos en pasient etter kjemoterapi, avsluttes kurset eller en annen kombinasjon av medisiner velges.

Hovedfordelen ved bruk av anticancer medisiner er å forbedre kvaliteten og levetiden til en kreftpasient. Imidlertid dreper denne metoden ikke bare patogene celler, men også sunt vev, slik at pasienter ofte opplever negative effekter, som avhenger av spesifikkene til de brukte legemidlene og dosen.

Effektiviteten av kjemoterapi avhenger av næringsverdien av de brukte retterne, så det er viktig å organisere måltider nøye under og etter kurset.

Kjemoterapi metoder

Det er flere metoder for kjemoterapi:

1. Selv antitumor terapi. Metoden brukes i tilfelle av avvisning eller kontraindikasjon til bestråling og tumorreseksjon, som er karakteristisk for de sentrale stadiene av magekreft. Avslag på kirurgisk inngrep på grunn av utseendet i uvirkelige områder, for eksempel på store blodkar. Metoden brukes på sykehuset under tilsyn av den behandlende legen. Intravenøse invasjoner brukes til administrasjon. Kan foreskrives i fravær av effekt fra andre metoder, for eksempel på 4 stadier av kreft. I dette tilfellet blir uavhengig terapi palliativ.
2. Palliativ kjemoterapi. Oppgaven av metoden er å redusere manifestasjon av symptomer i tilfeller av inoperable svulster, utslipp av et stort antall metastaser, spesifikk plassering av svulsten. Metoden brukes til å forhindre komplikasjoner, delvis fjerning av berørte vev, hindrer veksten av kreftceller.
3. Neoadjuvant og adjuverende terapi. Neo-adjuvansmetode utføres i preoperativperioden for å redusere tumorvolumet. Operasjonen utføres med fullstendig fjerning av svulsten og med bevaring av sunt vev i magen. Metoden kan brukes til profylakse i postoperativ periode. Adjuvansmetoden brukes i den postoperative perioden i fravær av en utprøvd patogen prosess. Ved hjelp av metoden er det mulig å arrestere utviklingen av skjulte metastaser som ikke er identifisert ved klassiske studier.
4. Intraperitoneal terapi. Metoden er basert på innføring i bukhulen til et spesielt rør for å pumpe fri væske og levere kjemoterapeutiske legemidler. Samtidig blir antiemetiske medisiner og intravenøse invasjoner av væsker tatt for å fjerne avfallskemikalier fra kroppen.
5. Infusjon i leverens hovedkarakse. Et karakteristisk trekk ved metoden - gjennomføring under generell anestesi. For implementering av metoden blir det innført et spesielt rør i bukhulen, deretter inn i et stort blodkar i leveren og båret av blodbanen gjennom hele kroppen. Metoden er effektiv i kreft i leveren celler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Medisiner og behandlingsregimer

Et kurs på kjemoterapi og medisin for implementering er valgt ut fra det kliniske bildet, graden av skade, den individuelle reaksjonen til pasienten. Grunnleggende stoffer:

• Fluoropyrimidin-avledede metabolitter: 5-Fluorouracil, Xeloda, Ftorafur, UFT, Gemcitabin;
• midler med antibiotiske egenskaper, avledet fra nitrosourea, slik som "Epirubicin", "Doxorubicin", "Mitomycin-C";
• mest brukte topoisomerasehemmere.

Den vanligste ordningen med postoperativ behandling: kombinasjonen av "5-fluorouracil", "Mitomycin-C" med nitrosourea. Andre kjemoterapi regime for magekreft:

• Platin MEP-ordningen, som er anvendelig for behandling av ukompliserte pasienter i ung alder uten blødning, består av intravenøs infusjon:
  • på dag 1 og 7 - 5 mg / m2 "Mitomycin";
  • på 4., 5., 6. dag - 60 mg / m2 "Etoposid";
  • på 2. og 8. dag - 40 mg / m2 "Cisplatin". Kurset gjentas i 4 uker.
• ELF-ordningen brukes til behandling av kreftpatienter i alderen eller pasienter som trenger mindre giftige metoder utført i en poliklinikk. Kurset består av intravenøse infusjoner på 1, 2, 3 dager 120 mg / m2 "Etoposide", 30 mg / m2 "Leucovorin" og 500 mg / m2 "5-Fluorouracil". Kurset er designet for 28 dager.
• Intravenøs infusjons-ECF-ordning:
  • 21 dager 50 mg / m2 epirubicin;
  • 21 dager 60 mg / m2 cisplatina;
  • Uke 18-21 "5-Fluorouracil" i en daglig dose på 200 mg / m2.

Populariteten til andre ordninger vokser: kombinasjonen av Irinotecan med Taxan eller Cisplatina med Docetaxel. Effektive ordninger:

1. TS, som involverer intravenøs infusjon i 1 dag ved 75 mg / m2 "Docetaxel" og "Cisplatin" med en gjentakelse hver 21. dag.
2. TCF, inkludert intravenøse væsker i 1 dag ved 75 mg / m2 "Docetaxel" og "Cisplatin" med "5-Fluorouracil". Infusjon av det siste stoffet varer opptil 5 dager. Kurs - 21 dager.

Forskning pågår ved å erstatte "5-fluorouracil" med en kombinasjon av de viktigste legemidlene med fluoropyrimidiner (depo-form fluorpels med uraciler, kapetsabiny), som tas oralt og er lettere å fordøye selv etter at magen er fjernet.

Bivirkninger

Komplikasjoner etter kjemoterapi på grunn av typen medisiner som brukes mot tumorformasjoner og deres doser. Sammen med onkologi brytes følgende:

• Hårpærer, som fører til skallethet. Da begynner håret å vokse igjen, men med forandret struktur og farge.
• Sammensetningen av blodet som kan forårsake infeksjon i kroppen. Sammen med rask tretthet og konstant trøtthet, blåmer under huden etter mindre skader. Derfor må du i løpet av kjemi overvåke blodsammensetningen. Om nødvendig avbrytes kurset eller hematopoietiske legemidler foreskrives samtidig.
• Veggene i mage-tarmkanalen, som fører til at appetitten forverres, kvalme oppstår med oppkast, avføringen er forstyrret, erosjon oppstår i munnen og på leppene.

Kjemoterapi for mage kreft er ledsaget av:

• hørselstap
• alvorlige hudutslett;
• underernæring;
• prikking og følelsesløp i lemmer;
• alvorlig vekttap på grunn av utilstrekkelig ernæring eller fullstendig manglende evne til å spise
• sepsis (blodforgiftning);
• utvikling av stomatitt;
• utbruddet av nøytropeni (mangel på blodceller modning i beinmarg);
• vanskeligheter med å svelge, opp til pharyngeal spasm;
• utviklingen av farlig blødning.

Kjemoterapi ved ulike stadier av mage kreft: effekt, behandling, forventet levealder

Magekreft i de tre første trinnene behandles ved kirurgiske metoder. Etter operasjonen, er det vanligvis en sjokkkurs for kjemoterapi foreskrevet. Hovedmålet er å eliminere kreftceller og metastaser.

Noen ganger behandles svulster før kirurgi for å fjerne svulsten.

Symptomer på magekreft

Medikamentbehandling utføres for å arrestere veksten og direkte vekst av kreftceller, redusere risikoen for metastaser, minimere antall sannsynlige tilbakefall, slik manipulasjoner bidrar til å forlenge pasientens levetid.

Magekreft er en farlig sykdom. Når det gjelder statistikk, lider menn av denne sykdommen oftere enn kvinner. Eksperter sier at alder spiller en viktig rolle i dannelsen av sykdommen, jo jo eldre pasienten er, jo høyere er sjansen for onkologi. Den direkte behandling av mage kreft utføres ved strålebehandling, kirurgi og kjemoterapi. Gastrisk kreft, avhengig av scenen, kan behandles på en eller annen måte.

Gastrisk kreftstadier

Det er følgende stadier av onkologi:

• Null stadium. Tumorformasjon begynner bare å danne, derfor vises ikke. Det eneste signifikante symptomet kan være hodepine og utilpashed. Oppdag nærvær av kan bare ved en tilfeldighet under undersøkelse av magen. Hvis det oppdages, er behandlingen ganske effektiv.
• Den første fasen. Svulsten begynner å forvandle seg til en ondartet formasjon, som påvirker mageslimens slimhinner. Derefter trer sykdommen inn i muskellagene. Som regel, på dette stadium av kreftutvikling, foreskrives strålebehandling og kirurgisk excision av svulsten.
• Andre fase Maligne celler trenger aktivt inn i muskellagene i mage og lymfeknuter. Denne fasen av kreftutvikling er preget av konstant smerte i magen, oppkast av blod. Som regel brukes alle typer helbredelse til å kurere en pasient. På dette stadiet forblir sjansene for å kurere de syke.
• Fase 3 Dannelsen av metastase begynner, svulsten begynner å påvirke andre organer i kroppen. Mange syk med en forferdelig diagnose av magekreft er interessert i spørsmålet - hvor mange mennesker bor med stadium 3 kreft. Pasienter bør forstå at hvert tilfelle er annerledes, og det er ganske vanskelig å si hvor mange mennesker som lever med kreft. Men statistikk viser at ikke så mange pasienter når den femårige milepælen, bare ca 38%. Det tredje nivået av onkologisk utvikling refererer syke til den ubrukelige kategorien. Når det gjelder slik sykdom, støttes terapi vanligvis for å forlenge og gjøre livet enklere.

Det er viktig! Mange eksperter mener at pasienter som er i stand til å stå fast i sin stilling om helbredelse og tro på seg selv, kan til og med kurere og leve lenge nok på onkologi-scenen.

Magekreft stadium 2

På stadium 4 påvirkes andre organer. Magkreft klasse 4 er behandlet med alle kjente typer terapi, folkemidlene. Som regel bidrar alle manipulasjoner til å forlenge livet. Det fjerde nivået, utviklingen av kreft er karakterisert ved utgangen fra fordøyelsesorganet av individuelle ondartede celler, og deres direkte spiring i andre organer.

Hvis senere stadier av kreft er diagnostisert, påvirker sykdommen alle nærliggende organer. Følgelig slutter sykdommen med metastaser i leveren, nyrene, det urogenitale systemet å fungere normalt. Ved sen oppdagelse av kreft, selv om du fjerner de berørte områdene og gjennomgår et kjemoterapi, så er det relativt vanskelig å overleve i forhold til statistiske data, sjansene er bare 5%.

Kjemoterapi for onkologi

Kjemoterapi for mage kreft innebærer å ta visse anticancer medisiner. Som regel blir slike medisiner injisert intravenøst, eller medisiner i form av piller er tatt. Noen ganger kjemoterapi utføres før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten. Slike manipulasjoner gjør det lettere å utføre operasjoner for å eliminere de berørte områdene. Slike kjemoterapi refereres til som ikke-utvidet. På slutten av det tjuende århundre ble det gjennomført studier med kjemoterapi i Storbritannia. Studier har vist at toleransen av kjemoterapi er betydelig bedre før operasjonen enn etter den.

Men i de fleste tilfeller er kjemoterapi foreskrevet etter operasjonen, for endelig å eliminere kreftceller, for å redusere størrelsen og antall metastaser, samt redusere risikoen for gjenopptakelse av sykdommen. Men det bør bemerkes at adjuverende kjemoterapi er mye verre tolerert av pasienter sammenlignet med ikke-adjuvans. Dette skyldes hovedsakelig svakheten i kroppen etter operasjonen, og alle kjemoterapi-legemidler er giftstoffer som bidrar til utmattelsen av det allerede svekkede immunsystemet.

Det bør tas i betraktning at kjemoterapi har en effektiv effekt, men det har også kontraindikasjoner for bruk.

Denne typen behandling bør ikke gjøres i nærvær av:

• Alvorlige former for smittsomme plager.
• En rekke psykologiske sykdommer.
• Nyrer og leverproblemer.

Ut fra det faktum at kjemoterapi for kreft ofte trekker en komplikasjonslinje bak seg selv og kan negativt påvirke helbredet av organismen som helhet, bør en spesialist vurdere fordelene og ulemperne før du starter behandling.

Det er viktig! Det er nødvendig å ta hensyn til egenskapene til pasientens kropp, da kjemoterapi selv kan bidra til utvikling av ulike komplikasjoner.

Typer og effekter av kjemoterapi

De viktigste komplikasjonene under kjemoterapi inkluderer:

• Aktivt vekttap.
• Ganske alvorlig bivirkning på effekten av helbredelse er absolutt dysfagi på grunn av stenose, eller en benektelse av mat, som følge av aversjon mot mat. Med slike symptomer er fortsettelse av terapi bare mulig etter fullstendig gjenvinning av vekt og eliminering av alle negative konsekvenser.
• Komplikasjoner relaterer seg til blødning og ikke eliminert grunnopplæring, eller som et resultat av gjenopptakelse på anastomosiden. For å unngå en slik livstruende tilstand for pasienten er det nødvendig å overvåke hemoglobinverdien flere ganger i uken.

Ifølge medisinsk vurderinger bidrar kjemoterapi til å eliminere maligne celler godt, men pasientens helse lider også av disse manipulasjonene, men det bør bemerkes at prosentandelen av overlevelse øker betydelig.

Det er viktig! Det anbefales i løpet av behandlingen å gjennomgå en systematisk studie for å forstå hvordan den terapeutiske effekten på kroppen derfor overvåker hver periode.

En pasient som har gjennomgått en kjemoterapi, kan observere en rekke negative konsekvenser:

• Først av alt påvirkes håret. En kjemoterapipasient er bestemt til å miste hår. Som regel vokser håret, men samtidig synlige endringer i farge, struktur og tetthet er synlige.
• Det er også en signifikant nedgang i friske blodceller i blodet, noe som bidrar til kroppens sårbarhet mot ulike infeksjoner. På grunn av overdreven tretthet oppstår lynrask blåmerker og blåmerker. I denne situasjonen anbefaler eksperter på en stund å ikke ta medisiner. Fornyelse av terapi er nødvendig etter gjenoppliving av blodets normale tilstand.
• Hos enkelte pasienter, noen ganger etter kjemoterapi, er det et hørselstap, hudutslett.
• Narkotikabehandling fører noen ganger til at pasienten har en forringelse i appetitten, et brudd på stolen, sår vises i munnen.

Typer av kjemoterapi for magekreft

Når magekreft oppdages, gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse, hvoretter spesialisten foreskriver akseptable metoder for helbredelse. Siden for hver sak er en bestemt kombinasjon av legemidler utviklet, riktig diett og livsstil. For umiddelbar normalisering av pasientens tilstand blir det utviklet programmer som implementeres direkte av en spesialist.

Det finnes to typer kjemoterapi:

• Polychemotherapy er en metode basert på flere typer kjemoterapi. Det administreres til den syke personen både i et komplekst og separat, avhengig av medisinernes kompatibilitet.
• Monokemoterapi - dette er typen manipulasjon innebærer innføring av bare ett medisinsk preparat, som neoplasma er mest følsomme for. På grunn av maksimal dosering oppnås det beste resultatet.

Prognose av gastrisk kreft

Det er mulig at leger kan gi en positiv prognose hvis det var mulig å oppdage magekreft i begynnelsen. I dette tilfellet er det en 90% kurrente. Når metastaser sprer seg til andre organer, blir sjansene for helbredelse naturlig redusert. Men ifølge eksperter er tilstedeværelsen av metastase ennå ikke en setning.

Siden syklusen av manipulasjonene foregår er basert på deres prevalens. Når metastaser dekker organer og bein, er prognosen ikke trøstende, og i de fleste tilfeller vil pasienten være dødelig. Siden en av de viktigste faktorene som påvirker umiddelbar levetid, er nettopp graden av spredning av metastaser. Pasienter med siste kreftstadium kan bli hjulpet ved fullstendig fjerning av svulsten, og hvis kirurgi er mulig.

Hvordan overleve kjemoterapi

Kjemoterapi har en annen effekt på pasientens kropp. Noen holdt tydelig en slik belastning på kroppen, men i de fleste situasjoner av denne typen - er terapien gjort en ekte test. Som et resultat av kjemoterapi er funksjonaliteten til ulike organer opprørt, nervesystemet av svimlende er utarmet.

Etter eksponering for kjemoterapi ligner kroppen et ødelagt piano som ikke klarer seg å fungere riktig. Følgelig bidrar regenerative prosedyrer til å overvinne kroppens fremkomne forgiftning, for å helbrede organene der brudd oppstod. Et alvorlig problem er reduksjonen av immunsystemet.

Det finnes en rekke måter å bidra til å redusere toleransen av kjemoterapi:

• Valget av en bestemt helbredelsesplan, som maksimalt oppfattes av kroppen.
• Urtemedisin Ved hjelp av en rekke urter kan du støtte immunforsvaret, redusere forgiftningen betydelig.
• Slanking.
• Psykoterapi. Mange er diagnostisert med kreft som en dom. Derfor trenger slike pasienter hjelp til å endre retningen av deres tanker.

Konsekvenser og bivirkninger av kjemoterapi

For å takle bivirkningene etter kjemoterapi, bør du følge råd fra en spesialist:

• I perioden med kjemoterapi er det en signifikant nedgang i appetitten. Men det bør huskes at kroppen til en syk person bør få tilstrekkelig mengde nyttige stoffer, derfor må pasienten ikke nekte å spise. Det er bedre at maten alltid er i nærheten. Eksperter anbefaler å forbedre appetitten til å følge følgende anbefalinger: Du kan legge til krydder til mat, det er lov å spise vin eller øl i små mengder, å spise sur eller salt mat.
• Når kjemoterapi forverres av slike irriterende symptomer som oppkast og kvalme, i dette tilfellet, anbefaler eksperter å ta medisiner for å redusere oppkast. Og for å fjerne kvalme, er det nødvendig å gjøre pusteøvelser før du spiser et måltid, du kan spise noe surt, og drikker ikke veldig søte og kjølige drikker vil bidra til å eliminere det ubehagelige symptomet.

Generelt er kroppens restorative prosesser etter kjemoterapi helt i hendene på mannen. Direkte tro på et positivt resultat, oppsigelse av skadelige vaner, systematisk fysisk aktivitet og riktig ernæring - alle disse faktorene er den riktige retningen til den onkologiske sykdommenes seier.

Kjemoterapi for magekreft

Kreft i fordøyelsessystemet har lenge ikke lenger vært sjeldenhet. Oftest i klinisk praksis oppstår magekreft. For å redde pasienten fra denne patologien er det nødvendig med kirurgisk inngrep, som utføres i forbindelse med kjemoterapi. Godkjennelse av anticancer medisiner som brukes i denne metoden for behandling, utnevnes som før operasjonen, og i postoperativ perioden.

Kjemoterapi for mage kreft: egenskaper ved behandling og dens typer

Standardbehandlingsregimet som er utformet for å forlenge pasientens liv med onkologiske patologier i fordøyelsesorganene, inkluderer nødvendigvis kjemoterapi. Denne metoden, som er mye brukt i eliminering av ondartede neoplasmer, består i å gjennomføre spesifikke terapeutiske tiltak ved hjelp av sterke legemidler.

Obligatorisk kjemi i denne sykdommen skal tildeles hver enkelt pasient strengt individuelt, avhengig av den generelle tilstanden til personen og tilstedeværelsen av visse kliniske indikatorer, form og stadium av patologien, som avslørte diagnosen gastrisk kreft. Korrekt valgt ordning og løpet av anticancerbehandling bidrar til å forbedre livskvaliteten til en kreftpasient.

Narkotikabehandling av mage kreft

Tradisjonelt har mange år brukt to typer kjemi:

monochemotherapy. Denne metoden består i å utføre en terapeutisk kurs ved hjelp av et enkelt anticancer-stoff og brukes hyppigst i fase 1 av den patologiske tilstanden til det viktigste fordøyelsesorganet;

kjemoterapi. Bruken av denne teknikken innebærer utnevnelse av flere potente legemidler til pasienten, som han må ta sekvensielt eller samtidig.

Den sistnevnte typen behandling, som bruker ganske komplekse kombinasjoner som består av flere anticancer-stoffer, brukes oftest. En slik fordel ved den ligger i muligheten til på kortest mulig tid å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, som sørger for undertrykkelse av den vitaliteten av muterte celler eller deres fullstendig ødeleggelse.

Ofte de siste årene har målrettet, hormonell og immunbehandling vært referert til kjemoterapi. De er svært effektive og mindre traumatiske for kroppens måter å stoppe cellemutasjoner. Typer av slik terapi og deres viktigste fordeler:

1. Målrettet terapi. Stopper multiplikasjon og vekst av unormale celler på grunn av en målrettet effekt på kreftets DNA og reseptorer.
2. Immunterapi. Undertrykker utviklingen av ondartede celler på grunn av den økte immunforsvarets evne til å oppdage og ødelegge fremmede stoffer ved hjelp av visse stoffer.
3. Hormonbehandling. Eliminerer hormonavhengige svulster som ikke kan ødelegges av tradisjonell kjemi, ved bruk av spesielle hormonpreparater.

Disse typer terapeutiske tiltak ved hjelp av kraftige kjemoterapimedisiner i moderne klinisk praksis begynner å bli preget som uavhengige typer anticancerbehandling. Deres raske utvikling skyldes både høy ytelse og et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger.

Kjennets egenskaper ved ulike stadier av utvikling

Kjemi er inkludert som et hjelpeskurs i protokollene til antitumorkomplekset i krefttumorer i magen, som er i stadier 1-2 i utvikling, og kan foreskrives både i preoperativ perioden og direkte under eller etter kirurgisk inngrep. På disse stadier av utviklingen av det viktigste fordøyelsesorganets patologiske tilstand blir en kompleks terapeutisk effekt påført av flere anticancer farmasøytiske midler med forskjellige virkemekanismer. Effekten som kjemoterapi har for å behandle mage kreft skyldes det faktum at de aktive legemiddelkomponentene, administrert via infusjonsdråper og tatt oralt, fordeles over hele kroppen veldig bra.

I de siste stadier av utvikling i det viktigste fordøyelsesorganet til kreftvulkere, øker kjernens betydning. Ofte er onkologiske pasienter foreskrevet systemisk terapi, selv om intraperitoneal administrering av cytostatika ofte anbefales. Det utføres gjennom et lite snitt i bukveggen. Kemoterapi for stadium 4 kreft med metastaser sørger for isolering av slike typer terapeutiske tiltak som adjuvans, utpekt etter en operasjon på det viktigste fordøyelsesorganet eller strålingseksponeringen, og neoadjuvatorisk, tidligere utført.

Kjemoterapi for magekreft på et senere stadium 3, har følgende varianter:

• helbredende eller kurativ, inkludert adjuvans og neoadjuvant terapi. Det brukes når kirurgi er akseptabelt;
• palliativ. Formålet med å stoppe veksten av uvirksomme svulster.

I de senere stadiene av en kreftformet lesjon, er selvstendig antitumorbehandling også ofte foreskrevet. Dens nødvendighet oppstår bare når reseksjon av en neoplasma eller eliminering ved bestråling er umulig. Disse typer kjemoterapi for magekreft brukes kun på sykehuset, under direkte tilsyn av en lege. De er utnevnt i tilfelle når virkningen av andre metoder er fraværende.

Adjuvant kjemoterapi for gastrisk kreft

Denne type antitumorbehandling er nødvendig, nødvendig etter at en radikal operasjon har blitt utført på det berørte fordøyelsesorganet. Men det er verdt å merke seg at slik kjemoterapi etter fjerning av magen bare er tillatt i tilfelle når pasienten ikke har kliniske, histologiske og radiologiske tegn på et gjenværende patologisk fenomen. Hovedformålet er eliminering av mikroskopisk metastase.

Adjuvant kjemoterapi er av en advarsels natur, da den kan påvirke de resterende etter operasjonen av individuelle unormale celler som sirkulerer i blodet. Denne metoden er ikke en standard for antitumorbehandling og brukes hovedsakelig som profylaktisk kjemoterapi etter kirurgi. Hovedårsaken til at denne typen terapeutiske tiltak ikke er brukt i alle tilfeller er mangelen på spesialiserte verktøy for effektiv behandling av magesvulster.

Etter operasjon blir også intraperitoneal kjemoterapi anvendt. Denne metoden for terapi brukes kun når kreftpasienten viser tegn som indikerer spredningen av muterte celler fra hovedfordøyelsesorganet til den indre bukflaten. Dette fører til utvikling av ascites (opphopning av væske i magen). Hennes spesialister i løpet av kjemi fjernet med et kateter. Gjennom det, kjemoterapi legemidler som er oppløst og oppvarmet til 40 ° C helles i bukhinnen. I tillegg for intraperitoneal kjemi, er intravenøse væsker og antiemetika foreskrevet for å fjerne stoffer fra kroppen av kreftpasienter.

Neoadjuvant kjemoterapi for mage kreft

Denne behandlingsmetoden, i motsetning til adjuvansen, utføres umiddelbart før starten av hovedforløpet. Hovedformålet er å redusere størrelsen på primærtumoren for å lette operasjonen og dermed forbedre resultatene.

Standard neoadjuvant kjemoterapi for mage kreft er å anvende det mest optimale AC-regime:

1. Adriamycin, ofte brukt analog, som er Doxorubicin. Legemidlet administreres intravenøst ​​i en dose på 45 mg / kvm M per dag.
2. Cyclophosphamide. Kjemoterapi før kirurgi for å fjerne gastrisk kreft med dette legemidlet, utføres også ved hjelp av IV-injeksjon. Dens generelt aksepterte dose er 500 mg / kvm per dag.

Preoperativ kjemoterapi i henhold til AC-ordningen sørger for en seks ganger gjentakelse med et intervall på 3 uker. Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvordan kroppsområdet beregnes. Leger gjør vanligvis dette når man foreskriver stoffet, men for generell informasjon skal det sies at Mosteller-formelen brukes til dette. Dens betydning er at det er nødvendig å utlede kvadratroten av kroppsvekt, i kilo multiplisert med høyde i centimeter og delt med 3600.

Palliativ kjemoterapi

Behandling av mage kreft, som er i et uvirksomt stadium, utføres ved hjelp av palliativ kjemi. Denne metoden for terapi er nødvendig for uhelbredelige (uhelbredelige) pasienter hos hvem fjernt eller lokalt vanlige svulster ikke er gjenstand for kirurgisk fjerning.

Den inneholder følgende prosedyrer:

• primærbehandling bestående av en kombinasjon av kjemi og strålebehandling
• reseksjon av delen av orgelet hvor den delvise fjerning av neoplasma forekommer;
• anastomose, direkte postoperativ tilkobling av den resterende delen av magen med tarmene. Denne prosedyren gir restaurering av mage-tarmkanalen.

Å oppnå bedøvelsesvirkning med dette løpet av kjemoterapi er bare mulig ved bruk av de sterkeste stoffene med narkotiske stoffer.

Kjemoterapi kurs for magekreft

På grunn av det faktum at virkningsmekanismene til legemidler som brukes til å behandle onkologi i fordøyelsessystemet, er det betydelige forskjeller, kombinerer eksperter blant annet bestemte stoffer. Vesentlige forutsetninger for dette er scenen av den uregelmessige prosessen og dens natur. I dag er de vanligste stoffene for magekreft i klinisk praksis Epirubicin, Docetaxel, 5-fluorouracil, Leukovorin, Cisplatin, Etoposid, Mitomycin.

Behandling av mage kreft med hjelp er utført av fem-dagers kurs som har en viss frekvens. Resultatene av nyere onkologiske internasjonale studier bekrefter behovet for å anvende følgende kurer av kjemoterapi til pasienter med diagnostisert lokalt avansert malign tumor i hovedfordøyelsesorganet:

• postoperativ. Det inngår behandlingsprotokollen 1-1.5 måneder etter operasjonen, etter normalisering av kliniske parametere og i fravær av alvorlige komplikasjoner. Dette kurset varer i et halvt år og består i syklisk bruk av XELOX-programmet, som inkluderer en oral kombinasjon av slike anticancer medisiner som Xelod og Oxaliplatin. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til det siste stoffet, anbefaler onkologer halvårsbehandling med capecitabin;
• preoperativt kurs bestående av tre sykluser. Det utføres ved bruk av polykemoterapi i henhold til ECX-ordninger (Capecitabine, Cisplatin og Epirubicin) eller ECF (5-fluorouracil, Cisplatin og Epirubicin). I mangel av tegn på uvirksomhet av svulst etter kirurgi, vises 3 flere kurer av en av disse kjemoterapi;
• postoperativ behandlingsregime. For henne bruker spesialister kjemoterapi og strålebehandling. I magekreft utføres slike terapeutiske tiltak etter en operasjon for å fjerne en ondartet neoplasma. Pasienter får primær behandling for et 5-dagers forløb med rusmidler som leucovorin og fluorouracil, og fra den 28. dag brukes en fem-ukers bestråling. Innen en måned, 5 dager i hver uke, får kreftpasienten en dose ioniserende stråling på 1,8 g. Etter at denne strålebehandling er avsluttet i magekreft, gis pasienter 2 ekstra sykluser av de nevnte legemidlene med et intervall på 28 dager.

Det er viktig! Hvor mange sykluser av kjemoterapi foreskrives? Behandlingsforløpet varer fra seks måneder til ett år, mens behandlingsmetoden valgt av spesialisten fungerer. Syklusen regnes som tidspunktet for en gruppe terapeutiske tiltak som den består av. Medisinske effekter, som involverer kjemoterapi, varer fra 3 til 5 dager, etterfulgt av en 3-4 ukers pause for hvile. Vanligvis utføres en terapeutisk anticancer-kurs fra 6 til 8 serier av slike prosedyrer.

Kjemoterapi regime for mage kreft

Kjemikkurs, på grunn av hvilken onkologi av det viktigste fordøyelsesorganet er herdet, oppfattes av mennesker, langt fra medisin, som kryptering. Få pasienter kan forstå betydningen av ABVD- eller MEP-regimene som brukes til å behandle magekreft. Svar på spørsmål om disse merkelige navnene av onkologiske pasienter, forklarer spesialister vanligvis at de er en forkortelse for cytostatika, som skal administreres til pasienten i henhold til en bestemt ordning. Ordren til introduksjonen - plasseringen av bokstavene i kodingen.

Hyppig diagnostisert Hodgkins sykdom, gastrisk lymfom, som er forskjellig fra kreft ved langsommere vekst og sjelden utvikling av metastase, behandles i henhold til ABVD-ordningen, inkludert slike sterke legemidler som Vincristine, Procarbazine, Embihin, Prednisolone. I tilfelle en ugunstig prognose av sykdommen, kan pasienten se på reseptet kodingen BEASORR. Det utføres i to kurs, ved bruk av cyklofosfamid, doxorubicin og etoposid i den rekkefølge de er skrevet i.

De generelle ordningene for kjemoterapi for mage kreft kan ses i bordet, men man bør ikke glemme at informasjonen i den presenteres for generell visning, det umiddelbare reseptbelagte legemidlet er den eksklusive prerogative for legen. Alle injeksjoner av narkotika blir gjort intravenøst.

Kjemoterapi for magekreft

Hvordan virker kjemoterapi? Hvilke kjemoterapi medisiner er foreskrevet for magekreft? Hvordan behandle hvilke sykluser? Hvordan er kjemoterapi for mage kreft kombinert med kirurgisk behandling? Hvorfor trenger vi protokoller, hvilke typer behandling de gir på ulike stadier av kreft?

Kjemoterapi medisiner er stoffer som skader kreftceller eller hemmer reproduksjonen. De er foreskrevet for mange ondartede svulster.
I dag, kjemoterapi (CT) for magekreft tar et mer fortjent sted enn et tiår siden, komplementerer kirurgisk behandling og til og med, i noen tilfeller, gjør operasjonen mulig. Når en behandlingsmetode velges, tar onkologen hensyn til spredning av kreft, det vil si sykdomsstadiet, samt noen andre faktorer.

Fordeler med kjemoterapi i den europeiske klinikken

• Vi tar behandling av mage kreft i trinn III - IV. Vi blir ofte mottatt pasienter som i andre klinikker ble ansett håpløs og sendt til å "leve ut" hjemme.
• Leger fra den europeiske klinikken arbeider kun med original kjemoterapi fra Europa og USA.
• Vi styres av de amerikanske NCCN-behandlingsprotokollene.
• Vi gjennomfører kjemoterapi kurs i kombinasjon med andre moderne kreftbehandlinger. Støttende terapi bidrar til å utfordre introduksjonen av kjemoterapi narkotika og minimere bivirkninger.

Virkningen av gastrisk kreft på prognosen og valg av behandling

Suksessen med kjemoterapi kunne ikke forandre hovedtrekk - det er umulig å kurere kreft uten kirurgi. Den mest gunstige prognosen vil bare være med en svært liten ondartet lesjon - ikke høyere enn stadium 1A, da kreftcellene ikke invaderte musklene i magen og ikke nådde lymfeknuter. Med denne kreft vil ni av ti pasienter ha et langt liv uten ytterligere medisinsk behandling.

Hvis kreften har spredt seg utover magen og er innebygd i det omkringliggende vevet, utføres reseksjoner av tilstøtende organer. Konservativ (medikament) antitumorbehandling forbedrer totalresultatet, slik at åtte pasienter av ti med en 2-3-trinns og opprinnelig operabel kreft kan leve i mer enn 3 år, og de fleste av dem vil ikke vise tegn på sykdom i disse årene.

Med en svært vanlig prosess, forbedrer kirurgi sammen med kjemoterapi prognosen, men bare halvparten av pasientene kan håpe på et langt nok liv. Prognosen for kreftstadi 4 med metastaser etterlater mye å være ønsket.

Hvorfor er kjemoterapi nødvendig etter operasjonen?

Denne typen antitumorbehandling kalles adjuvans, den er rettet mot å sirkulere i blodet og lymfekreftceller som kan bli en kilde til metastase eller tilbakefall.

Kliniske studier har vist at bruk av capecitabin-kjemoterapi i trinn 2-3 av gastrisk kreft i løpet av året etter operasjonen økte med 10% antall pasienter som bodde i mer enn 3 år. Et halvt år med kombinert kjemoterapi førte til en økning i gruppen som bodde i mer enn 3 år uten tilbakefall og metastase med 15%.

Når starter kjemoterapi etter operasjonen og hvor lang tid tar det?

Ved adjuverende kjemoterapi har kombinasjonen av 2 uker med å ta capecitabintablettene med en enkelt intravenøs administrering av platinederivatoksaliplatin minst giftighet. Ordningen kalles av de første bokstavene av legemidlene CAPOX eller XELOX etter handelsnavnet capecitabin - Xeloda.
Første kurset starter 4-6 uker etter operasjonen, når alt har helbredet og blodtellingen har normalisert seg. 6 kurs holdes med pauser på 3 uker i seks måneder.

Når er kjemoterapi nyttig før og etter operasjonen?

Bruken av CT i to blokker - før og etter kirurgi eller perioperativ standard i europeiske land, bruker russiske onkologer hovedsakelig postoperativ rusbehandling, noe som skyldes de organisatoriske egenskapene til statens onkologiske tjeneste.
Ved teknisk uvirksom magekreft uten metastaser, utføres 3 kurs i henhold til ordninger med 2 eller 3 legemidler, så hvis operasjonen utføres, fortsetter behandlingen med kjemoterapi. Totalt antall kurs 6.

I studier førte denne varianten av antitumorbehandling til en nesten tofoldig økning i antall pasienter som overlevde femårsperioden, inkludert ingen tegn på tilbakefall av sykdommen.

Hva er sykluser?

Kjemoterapi narkotika angriper ikke bare svulstceller, men også sunne celler, hvor delingsprosesser er aktivt på plass. Etter at kroppen har fått neste dose medisin, må den "få pusten" og gjenopprette. Derfor er kjemoterapi alltid utført i sykluser: etter neste injeksjon av medisiner bør være en pause.
I kreft i magen injiseres vanligvis kjemoterapi-stoffer intravenøst, noen ganger tatt i form av tabletter. Sykler kan fortsette i 14, 21 eller 28 dager.

Kjemoterapi medisiner

Med ondartede svulster i mage og tarm, er mer enn et dusin kjemoterapi narkotika effektive, nesten alle brukes i ulike kombinasjoner. Kombinasjoner av de tre legemidlene er foretrukne når det gjelder resultater, men deres toleranse er noe verre. Derfor ordineres slike ordninger til pasienter uten kroniske sykdommer med godt generelt velvære.

Hos pasienter i alderen, med comorbiditeter og opprinnelig dårlig helse, kan du først bruke ett medikament for å forbedre seg til en to- eller tre-komponent-ordning.

Leger fra European Clinic bruker kjemoterapi medisiner anbefalt av American National General Cancer Network (National Comprehensive Cancer Network, forkortet NCCN, USA).

Den mest brukte kombinasjonen av fluoropyrimidinderivater (fluorouracil, capecitabin) med platinmedisiner (cisplatin, oksaliplatin) og et antitumorantibiotisk epirubicin eller docetaxel. Tosystemer omfatter fluoropyrimidiner med irinotekan eller platinpreparater.

Lik effekten av alle ordningene er notert, de adskiller seg kun i komplikasjoner og er helt utskiftbare, det vil si i tilfelle intoleranse for ett regime, kan behandlingen fortsettes i henhold til en annen.

En langsiktig (innen 24 eller 48 timer) administrering av fluorouracil gjennom et spesielt infusjonssystem gir et bedre resultat enn en rask intravenøs injeksjon (jet), sammen med "booster" leucovorin. Hvis det ikke er mulighet for daglig infusjon av fluorouracil, er det bedre å ta capecitabintabletter i 2 uker.

Hovedbetingelsen for suksess med kjemoterapi - Overholdelse av doser og intervaller mellom kurs.

Kjemoterapi for mage kreft med metastaser

På dette stadiet er kreften ikke gjenstand for kirurgisk behandling, unntaket er bare mulig med en teknologisk fjernet mage og metastaser til eggstokkene uten kreft i andre organer eller vev. I tilfelle av kreft komplisert ved blødning utføres en palliativ operasjon med minimal volum. En pasient med et metastatisk stadium mottar kjemoterapi i henhold til enhver standardordning som han kan gjennomgå.

Bruk av monoterapi - et enkelt stoff - gir det verste resultatet. To-legemiddelregimer med lavere toksisitet er foretrukket, men i kliniske studier har bare tre-komponentkombinasjoner vist en økning i forventet levealder.

Hvis pasienten føler seg bra og ikke har tilknyttede kroniske sykdommer, er det bedre å kjempe for livet med tre kjemoterapi narkotika samtidig. Du kan starte kjemoterapi med ett legemiddel, og når du forbedrer tilstanden din, bytt til mer effektive kombinasjoner.

Med en god effekt utføres ikke mer enn 6-8 kurs, og pasienten observeres. Hvis etter 3 måneder veksten av kreft gjenopptas, kan den andre linjen av terapi startes med samme kombinasjon som ble brukt i utgangspunktet. Med fremdriften av prosessen i løpet av de neste 3 månedene etter ferdigstillelse av kjemoterapi-kurs, anbefales en komplett endring i ordningen, de tidligere brukte legemidlene er ikke inkludert i den - mest sannsynlig er svulsten blitt resistent (resistent) mot dem.

Målrettede stoffer

I tillegg til klassisk kjemoterapi, med maligne svulster i magen ved bruk av målrettede stoffer. De handler for å målrette mot bestemte målmolekyler som spiller en viktig rolle i overlevelse og vekst av en malign tumor.

Ramucirumab (Tsiramza) blokkerer den vaskulære endotelvekstfaktorreseptoren (vaskulær endotelvækstfaktor - forkortet VEGF) på overflaten av celler som forene blodkarrene fra innsiden. Tumorceller produserer VEGF for å stimulere veksten av nye blodkar, fordi de trenger mye oksygen og næringsstoffer.

Ramucirumab administreres som en intravenøs oppløsning via en IV-dråpe i 1 time, hver 2. uke på den første dagen av kjemoterapi.

Trastuzumab blokkerer HER2 membranproteinet, som ligger på overflaten av cellene i mageslimhinnen. Hvis HER2 er veldig mye, aktiverer den multiplikasjonen av tumorceller. Trastuzumab administreres intravenøst ​​sammen med en kjemoterapi.

Med gjentakelse av gastrisk kreft

Som med primær kreft, vurderes muligheten for kirurgisk fjerning primært. Hvis kirurgi ikke er teknisk mulig, må du ty til medisinering med eller uten stråling. Prinsippene for kjemoterapi endres ikke.

Fjerning av del eller hele magen forårsaker uopprettelig skade på kroppen. I tillegg fører en lang løpet av kjemoterapi til alle slags komplikasjoner, og dette påvirker pasientens livskvalitet radikalt. For å minimere toksisiteten til kjemoterapimedisiner, må legen riktig velge dem, foreskrive optimal dose og hyppighet av administrasjon.

I den europeiske klinikken, for å redusere komplikasjoner, utføres foreløpig medisinsk preparat, og pasienten mottar et spesielt kosthold i hele behandlingsperioden - næringsstøtte, som fremmer rask gjenoppretting. Hver av våre pasienter mottar et individuelt program for kjemoterapi og rehabiliteringsstøtte, og dette bidrar til å forbedre behandlingsresultatet betydelig.

Vi vet hvordan du hjelper, selv med forsømt metastatisk magekreft. Hvis pasienten ikke kan helbredes - i det minste kan du forsøke å forlenge livet så mye som mulig og bli kvitt de smertefulle symptomene, senk veksten av svulsten i en stund, reduser størrelsen. Registrer deg for en konsultasjon med en onkolog ved en europeisk klinikk.

Kjemoterapeutisk behandling av mage kreft

Kirurgisk behandling har vært og forblir standard terapi for mage kreft. Men hvis noen tid siden etter fjerning av operativ kreft var begrenset utelukkende til dynamisk observasjon, er nå kjemoterapi ofte brukt. De ødelegger kreftceller som kan forbli etter operasjonen og dermed forbedre utfallet av behandling og prognose. Beroende på fremdriften av svulsten kan kjemoterapi utføres både før og etter operasjonen. Kjemoterapi for magekreft i dag er foreskrevet på nesten alle stadier av sykdommen.

Neoadjuvant kjemoterapi

Utføres før operasjonen. Hennes mål:

• redusere størrelsen på svulsten for å forbedre resultatene av kirurgisk inngrep;
• ødelegge mulige mikrometastaser
• å bestemme sensitiviteten til svulsten til kjemoterapi;
• hindre forekomsten av lokale og eksterne tilbakefall.

Det er til slutt alle disse tiltakene er rettet mot å forbedre overlevelsen.

Det er ulike neoadjuvant kjemoterapi regime for magekreft. Vanlige brukte stoffer som epirubicil, cisplatin, oksaliplatin, capecitabin og andre. Spesifikke kombinasjoner av legemidler og doser anbefales av en lege.

Europeiske studier har vist at 3 kurer av kjemoterapi før kirurgi og 3 kurser etter at den øker relapsfri femårsoverlevelse fra 19% til 34%, den totale femårige overlevelsesraten fra 24% til 38%. Ikke vær redd for begrepet "fem års overlevelse", det betyr bare at etter 5 år etter fjerning av svulsten, er pasienten dispensarobservasjon av en onkolog (selvfølgelig, uten tegn på sykdomsfall), og anses å være fullstendig gjenopprettet.

Slike kjemiske ordninger for magekreft - 3 kurs før kirurgi og 3 kurs etter - inngår i de russiske kliniske retningslinjene for behandling av magekreft ved T2-4 N1-3-svulstrinnet. Dette betyr at den primære svulsten i det minste spiret kroppens muskulære lag, som et maksimum - slo brystbenet, og det er metastaser i lymfeknuter.

Den samme ordningen er inkludert i de europeiske standardene for behandling av sykdommen. Men japanske leger tror at det ikke forbedrer overlevelse. Men det må huskes at det statlige programmet for screening for magekreft virker i dette landet, som vanligvis oppdages selv i karsinomfasen i citu, det vil si når bare overfladisk mukosalag endres. Og moderne japanske leger trenger sjelden å håndtere de siste stadiene av denne sykdommen.

Adjuvant kjemoterapi

Det brukes i svulstrinnet T2-4N1-3M0 etter operasjon (gitt prosessstadiet - oftest etter fjerning av mage). Slike legemidler som fluoropyrimidin, oksaliplatin, capicistabin brukes.

I gastrisk kreft begynner postoperativ kjemoterapi ikke tidligere enn 4-6 uker etter operasjonen, når kliniske og laboratorieparametere normaliseres. En annen viktig tilstand er fraværet av alvorlige postoperative komplikasjoner. Behandlingen fortsetter i minst seks måneder. Studier har vist at bruken av kjemoterapi narkotika etter kirurgi øker den treårige tilbakefallsfri overlevelse på 59% til 74% i alle stadier av sykdommens utbredelse.

Adjuvant kjemoterapi for mage kreft er inkludert i asiatiske behandlingsstandarder. Amerikanske leger mener at det ikke forbedrer overlevelsesraten. Inntil nylig var denne oppfatningen delt av spesialister fra resten av verden, men studier utført i Japan, Sør-Korea og Taiwan viste en økning i treårig overlevelse fra 70,1 til 80,1% og en treårig tilbakefallsfri overlevelse fra 59 til 74%. I vårt land har ikke slike studier blitt utført, men kliniske anbefalinger beskriver flere kjemoterapi regime etter fjerning av svulsten.

I USA er den postoperative standarden kjemoterapi terapi, en kombinasjon av "kjemi" og strålingsbehandlinger. Det forbedrer også postoperativ overlevelse, men er ekstremt vanskelig for pasienter.

Prinsipper for kjemoterapi

Når du velger en ordning for bruk av kjemoterapi, tas medikamenter i betraktning:

1. generell tilstand av pasienten;
2. samtidige sykdommer;
3. mulighet for å overvåke bivirkninger;
4. giftig profil av behandlingsregime.

Hvis det for en eller annen grunn ikke er mulig å tildele de mest effektive kombinasjonene, finnes alternative ordninger. Kemoterapibehandlingen kan justeres i løpet av behandlingen, men i alle fall er det nødvendig å fullføre kurset helt. Spesifikke indikasjoner og kontraindikasjoner er avhengig av behandlingsregimet og kombinasjonen av rettsmidler.

Hos pasienter med inoperable, generaliserte former for gastrisk kreft: det vil si med kreft i stadium 4 med metastaser, brukes palliativ kjemoterapi. Det gjør at du kan forlenge livet, muligens forbedre kvaliteten. Denne typen behandling er kun foreskrevet i tilfeller der pasientens generelle tilstand er relativt tilfredsstillende, og det er ingen alvorlige kombinasjoner.

Kontraindikasjoner til kjemoterapi

Alle kjemoterapi medisiner er giftige. Og kontraindikasjoner til bruken er i forhold når bruk av medisin med vilje bringer mer skade på de forventede fordelene.

• graviditet;
• cachexia (utmattelse);
• kardiovaskulær, lever-, nyresvikt;
• diabetes i dekompensasjonsstadiet;
• alvorlig anemi (opptil 60 g / l hemoglobin);
• leukopeni (antall leukocytter er mindre enn 3 * 109 / l);
• trombocytopeni (trombocyttall mindre enn 1 * 109 / l);
• individuell intoleranse.

Bivirkninger

Konsekvensene av kjemoterapi er direkte relatert til virkningsmekanismen for kjemoterapi-legemidler. De ødelegger raskt delende celler. I dette tilfellet påvirkes ikke bare cellene i den ondartede svulsten, men også benmarget, hårsekkene, epitelet i mage-tarmkanalen og andre. I tillegg er kjemoterapi-legemidler ganske giftige. Avhengig av hvilke systemer av pasientens organer og vev vil være mest følsomme for kjemoterapi, oppstår ulike bivirkninger:

1. Hematopoietisk system: en reduksjon i antall blodceller - røde blodlegemer. leukocytter, blodplater.
2. Fordøyelse: Tap av appetitt, kvalme, oppkast, andre dyspeptiske manifestasjoner og motilitetsforstyrrelser i mage-tarmkanalen.
3. Hud: skallethet, kløe, pigmentering.
4. Nervesystemet: hodepine og svimmelhet, depresjon, søvnforstyrrelser, endringer i syn og hørsel.
5. Kardiovaskulær system: arytmier, endringer i blodtrykk, både oppover og nedover, myokarditt, perikarditt.

Endringer fra andre organer og systemer er også mulige. Separat er det nødvendig å merke seg nedgangen i immunitet, som kan kreve overholdelse av et strengt sanitært og epidemiologisk regime.

Det er ingen spesifikk forebygging av bivirkninger. metoder brukes til å redusere forgiftning (drikke mye sparsomt kosthold), og forbedre kroppens motstand - vitaminer B, hepatoprotektorer, etc. En av de relativt nye metoder for å forhindre skallethet er bruken av en kjølehjelm.

Kjemoterapi er inkludert i standardene for behandling av lokalt avanserte stadier av magekreft, både i vårt land og i utlandet. Til tross for den høye frekvensen av bivirkninger, øker det betydelig pasientens forventede levetid, og lar deg ofte oppnå fullstendig gjenoppretting.