Hvordan behandle duodenal sår: egenskaper ved bruk av komplisert terapi

Et duodenalt sår er en sykdom som har kronisk tilbakevendende natur. Sykdommen er preget av tilstedeværelse av forverringer og tilbakekallelser. Sykdom vises av en rekke grunner.

Hvis pasienten har oppdaget de første symptomene på et sår, må han søke hjelp fra en lege. I dette tilfellet må det huskes at bare en erfaren spesialist kan korrekt diagnostisere og foreskrive en rasjonell behandling.

Årsaker til sykdom

Helicobacter Pylori - påvirker slimhinnen.

Forekomsten av duodenalsår i de fleste tilfeller observeres mot bakgrunnen av eksponeringen for bakterien Helicobacter pylori.

Det produserer stoffer som påvirker slimhinnen.

Det er også mange faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen.

I de fleste tilfeller utvikler patologien som et resultat av arvelighet.

Dette øker antall celler som produserer syntese av saltsyre, og komponentene i mageslim, som beskytter kroppens vegger, blir redusert i et kvantitativt forhold.

Mange pasienter med dårlige vaner er diagnostisert med magesårssykdom. Ofte forekommer sykdommen med vanlig drikking og røyking, noe som irriterer slimhinnen.

I tilfelle av nevropsykiske personlighetstrekk blir en sykdom ofte diagnostisert. I de fleste tilfeller observeres duodenalsår hos pasienter som ofte opplever negative følelser, stressende situasjoner, overdreven mental anstrengelse, etc.

Godkjennelse av anti-ikke-steroide og smertestillende medisiner kan føre til forekomsten av sykdommen. Peptisk sår er diagnostisert med feil ernæring. Hvis en person ganske ofte spiser surte, krydrede og saltede retter, forstyrrer dette prosessen med utvikling av magesaft, noe som provoserer utviklingen av sykdommen.

Årsakene til duodenalsår er mange. I de fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen mot bakgrunnen til en persons fattige livsstil. Derfor anbefales han å være så oppmerksom som mulig for sin helse.

Symptomer på sykdommen

Såret ledsages av kvalme.

Utseendet til et sår er ofte ledsaget av et stort antall symptomer.

Den mest uttalt er smerte i området under brystbenet.

Hennes pasient forverres når sulten oppstår. Mange pasienter har tydeligvis symptomer etter å ha spist. Smerten kan ha en kjeft karakter eller være sterkt uttalt.

Noen pasienter klager på at smerten gir til rygg eller hjerte. Etter noen timer etter et måltid kan pasientene føle seg sulten igjen. Dessuten er sykdommen ledsaget av:

Smerter i en person er så sterk at på grunn av dem kan han våkne opp. Sårhet i søvn skyldes en økning i syreutskillelsen etter et kveldsmåltid. Hvis det er aktuelt og rettidig behandling ikke er tilgjengelig, kan sykdommen ledsages av oppkast.

På samme tid, sammen med avføring, blir blod utgitt. I noen tilfeller blir blodet observert i avføring av pasienten. Disse symptomene indikerer at intern blødning utvikler seg. I enkelte tilfeller har sår ingen symptomer. Derfor er prosessen med å behandle denne sykdommen mye mer komplisert.

Kliniske manifestasjoner av sår kan varieres, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og graden av utvikling av sykdommen. Når de første tegnene på sykdommen oppstår, anbefales det å avtale med en gastroenterolog.

Om symptomene på duodenalsår fortell video:

Diagnose av sår

En gastroenterolog vil hjelpe med å diagnostisere et duodenalt sår.

Kun en gastroenterolog kan diagnostisere et duodenalt sår.

Han lager en foreløpig diagnose basert på symptomene på sykdommen.

For å bekrefte det, er fibrogastroduodenoskopi i de fleste tilfeller foreskrevet.

En spesialist undersøker slimhinnen i duodenum og mage.

Til dette formål, bruk av endoskopet. Hvis doktoren i løpet av undersøkelsen observerer pasientens sår, vurderer han typen, plasseringen, størrelsen. Spesialisten bestemmer også forekomsten av arr. På studietiden er det tatt et stykke slimhinne i sårets kant, som sendes til laboratoriet.

Biomaterialet undersøkes for nærvær av Helicobacter pylori-bakterier. Ved hjelp av denne teknikken er polypter og svulster ekskludert eller bekreftet. For diagnostisering av sykdommen i noen tilfeller, bruk av røntgenundersøkelse. Bildet lar deg spore magesåret.

Det bidrar også til å bestemme cicatricial deformitet av tarmen. En indirekte bekreftelse på utviklingen av sykdommen er gitt ved en klinisk blodprøve. Etter å ha bestemt diagnosen til pasienten, bør legen umiddelbart foreskrive behandling. Den mest brukte komplekse terapien av sykdommen.

Narkotika terapi

De-Nol er et effektivt vismut-basert stoff.

Under forverring av sykdommen utføres terapien under stasjonære forhold. Pasienten trenger sengestil og emosjonell hvile.

Terapeutisk taktikk er direkte avhengig av egenskapene til utviklingen av sykdommen, samt om tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakteriene.

Prescribing behandling av leger utføres i henhold til visse standarder. Sykdomsbehandling krever bruk av:

1. Antisekretoriske legemidler. Med deres hjelp hemmeres gastrisk sekresjon, og utskillelsen av magesaft blir også redusert. Denne gruppen medikamenter består av protonpumpehemmere - Omeprazol, Nexium, Pariet. Legene foreskriver bruken av H2-reseptor blokkere - Ranitidin, Famotidine, Cimetidine. Chonolytika er ganske effektive i behandlingen av magesårssykdom, en fremtredende representant for hvilken Gastrotsepin er.
2. Bismuth-baserte stoffer. I perioden med bruk av tradisjonelle medisiner observeres depresjon av bakteriens vitale aktivitet. På grunn av deres spesielle effekt på endetarmen, er det laget en film som sikrer beskyttelse mot de negative effektene av magesaft. Den mest effektive er bruken av De-nol, Vikalina, Vikair, etc.
3. Gastrobeskyttende midler. Bruken av disse legemidlene utføres med det formål å skape en beskyttende skjede for duodenal slimhinne. Derfor har saltsyre og fordøyelsesenzymer mindre effekt på den.
4. Antiprotozoale og antibakterielle stoffer. Legemidler brukes til å hemme aktiviteten til patogene bakterier. Behandling med Amoxicillin, Metronidazol, Clarithromycin, Tetracyclin, etc. er effektiv.
5. Antacid medisiner. Medisinering bør tas av pasienten hvis det er et slikt symptom som halsbrann. Med deres hjelp nøytraliseres effekten av saltsyre, noe som forklares av tilstedeværelsen av en astringerende og adsorberende virkning. En stor effekt er karakteristisk for Phosphalugel, Maalox, Almagel.
6. Prokinetiske. Denne gruppen av rusmidler er representert av Motilium, Trimedat, Cerukul. Deres handling er rettet mot å forbedre duodenalmotilitet. Hvis pasienten har kvalme og oppkast, må han ta disse medisinene. De eliminerer også halsbrann og følelse av fylde i magen. Hvis det er smertefulle symptomer, anbefales det pasienter å ta smertestillende midler i form av baralgin eller antispasmodik, for eksempel
7. Drotaverinum. For å forbedre ernæringens ernæring er det nødvendig å bruke de aktuelle farmasøytiske legemidlene. Den mest anbefalte er bruk av vitaminer i gruppe B, Actovegin, etc.

Behandling av et sår bør bare foreskrives av en lege i henhold til pasientens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ytterligere terapeutiske metoder

Fysioterapi - vil øke effekten av medisiner.

For å øke effekten av narkotika, er det nødvendig å bruke ytterligere behandlingstiltak. Disse inkluderer:

Ved forverring av magesårssykdom og for å unngå denne patologiske prosessen, må pasientene følge en diett uten å feile. Dette vil beskytte kroppen mot termiske, mekaniske og kjemiske effekter. Pasienter med duodenalt sår bør følge en diett №1.

Kostholdet krever fraksjonær næring og består av fisk, kokt kjøtt, pureed grønnsaker, ikke-sure melkeprodukter, kokte søte frukter og bær, svak te, rosehip kjøttkraft og tørket hvitt brød.

Under sykdomsperioden er det strengt forbudt å bruke stekt, saltet, syltet og krydret mat. Også pasienten bør utelukkes fra kostholdet av grønnsaker, som inkluderer grov fiber.

Det er ikke nødvendig å gjøre bruk av karbonatiserte drikker, fettstoffer av fisk og kjøtt, sterk kaffe, sure meieriprodukter og juice. For å øke effektiviteten av narkotika, anbefales det å bruke fysioterapeutiske behandlingsmetoder.

Ganske ofte er bruken av sinusformede modulerte strømmer, som har smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Når det brukes, blir blodsirkulasjonen i fordøyelseskanalen betydelig forbedret.

Ultralyd eller mikrobølge terapi kan brukes til å behandle sår. Også en svært effektiv metode i dette tilfellet er elektroforese, der medisiner tas i form av papaverinhydroklorid, novokain.

Disse teknikkene har smertestillende og antisekretorisk virkning. Ulcerapi kan utføres ved hjelp av varme. For dette formål, bruk av en oppvarming alkohol alkohol komprimerer, som har en oppvarming og smertestillende effekt.

For å normalisere motorens og sekretoriske funksjoner, anbefaler mange leger bruk av fysioterapi. Med hjelpen blir blodsirkulasjonen i rektalområdet forbedret, og overbelastning elimineres også.

Bare en omfattende og velutviklet behandling kan gi høy effektivitet i tolvfingertarmen.

Ulkomplikasjoner

Med feil behandling er det mulig komplikasjoner.

Med feil behandling av sykdommen, kan pasientene oppleve komplikasjoner.

Intern blødning er oftest diagnostisert hos pasienter. Pasienter kan observere blod i avføring eller oppkast. Sen behandling av sykdommen fører til et sår gjennombrudd. Samtidig er det et trekk i tarminnholdet i bukhulen, noe som gir stor smerte. I noen pasienter smalner pyloren.

Forekomsten av denne patologiske tilstanden er observert i arr av et sår som helbreder. Når denne komplikasjonen oppstår, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Pasienter kan også oppleve latente gjennombrudd. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre operasjonen umiddelbart, siden konsekvensene kan være dødelige.

Duodenalsår er en alvorlig nok sykdom som krever rettidig og kvalifisert intervensjon. Hvis pasienten har symptomer på sykdommen, må han gå til en avtale med en gastroenterolog.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hvordan behandle duodenal sår

Ifølge statistikk i dag lider ca 10% av befolkningen av duodenalt sår. Det skjer som regel i 20-30 år. Hos menn skjer denne patologien omtrent dobbelt så ofte som hos kvinner. Og forekomsten blant innbyggerne i storbyene er flere ganger høyere enn blant innbyggerne i landsbyene. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan du skal behandle et duodenalt sår, hva er forebyggende og diagnostiske tiltak.

Et duodenalt sår er en kronisk, progressiv sykdom som manifesteres ved dannelse av defekter på slimhinnen. Dets kurs karakteriseres av vekslingen av asymptomatiske perioder med stadier av forverring, som vanligvis forekommer i vår eller høst.

Årsaker til magesår

Den viktigste kilden til sykdommen er bakterien Helicobacter pylori, som produserer stoffer som skader slimhinner og forårsaker betennelse. De gjenværende faktorene er predisponerende for utviklingen av patologi. Disse inkluderer:

• Arvelighet. En økning i antall celler som syntetiserer saltsyre eller en reduksjon i utskillelsen av komponenter i mageslemmen som beskytter organets vegger er lagt ned på gennivået;
• Neuropsykiske personlighetskarakteristikker. Ulcer utvikler ofte i spennende mennesker under påvirkning av stress, negative følelser, overdreven mental anstrengelse;
• Feil ernæring. Den overflod av krydret, surt, salt mat, uregelmessig matinntak fører til nedsatt produksjon av magesaft;
• Mottak av medisiner. Noen ikke-steroide og smertestillende antiinflammatoriske legemidler er irriterende;
• Dårlige vaner. Regelmessig røyking og hyppig inntak av alkoholholdige drikker fører til slimhinneskader.

I lang tid kan et duodenalt sår ha små manifestasjoner i form av ubehag i overlivet eller milde fordøyelsessykdommer, som raskt går forbi. Hvis tiden ikke tar hensyn til dem og ikke tar de nødvendige tiltakene, utvikler sykdommen og går inn i et akutt stadium.

Symptomer på duodenalt sår

• Smerter i overlivet i midten eller til høyre. Arten av smerten kan være forskjellig. Det kan være kjedelig, nagging eller piercing, kutting. Det oppstår vanligvis 3-5 timer etter å ha spist ("sultne smerter") eller om natten. Passerer om pasienten spiser eller drikker melk
• Kvalme, følelse av fylde i magen, oppblåsthet, halsbrann, kløe;
• Generell svakhet, vekttap, redusert ytelse.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose, må du konsultere en gastroenterolog. Den mest nøyaktige undersøkelsen er fibrogastroduodenoskopi. Spesialisten undersøker slimhinnen i mage og tolvfingertarmen med et endoskop. Når et sår oppdages, anslår det dets plassering, størrelse, type, nærvær av arr. Under prosedyren blir en prøve av slimet tatt langs kanten av defekten for undersøkelse for tilstedeværelsen av helikobakterier. Denne teknikken eliminerer også forekomsten av polypper eller svulster. Noen ganger brukes en røntgenundersøkelse. Bildet viser ulcerativ og arr deformitet av tarmen. En blodprøve kan indirekte bekrefte forekomsten av et sår.

Behandlingen av duodenalsår bør være kompleks og inkluderer ikke bare medisinbehandling, men også andre behandlingsmetoder, som diettterapi, fysioterapi, terapeutisk gymnastikk og sanatoriumbehandling.

Narkotikabehandling av duodenalt sår

Behandling av akutt sykdom utføres på sykehuset. I den akutte perioden av sykdommen for rask cicatrization av magesåret i tarmslimhinnen, trenger pasienten hvile og emosjonell hvile. Fra den andre uken med sykehusopphold, blir pasientens regime utvidet.

Behandlingsordningen for sykdommen er valgt av legen på grunnlag av undersøkelsen. Valget av behandlingstaktikk er avhengig av om Helicobacter pylori er funnet i mage- og duodenal slimhinner eller ikke. Legene foreskriver behandling, styrt av visse standarder utviklet av ledende eksperter innen gastroenterologi.

I terapi brukes flere grupper av legemidler:

1. Antisekretoriske legemidler er en gruppe medikamenter som har til hensikt å hemme gastrisk sekresjon og redusere aggresjon av magesaft. Denne gruppen inkluderer protonpumpehemmere (omeprazol, pariet, nexium), H2-histaminreseptorblokkere (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinergika (gastrotsepin).
2. Legemidler som inneholder vismut er inkludert i behandlingsregimet for pasienter med duodenalt sår assosiert med Helicobacter pylori. Preparater hemmer bakteriens vitale aktivitet, oppretter på overflaten av tarmslimhinnen en film som beskytter den mot de aggressive effektene av magesaft. Denne gruppen medikamenter inkluderer vikalin, de-nol, vikair, etc.
3. Antibakterielle og antiprotozoale legemidler foreskrives for å hemme aktiviteten til Helicobacter pylori. Pasienter er foreskrevet amoksicillin, klaritromycin, metronidazol, tetracyklin, etc.
4. Prokinetikk (trimedat, cerukal, motilium) - en gruppe medikamenter som forbedrer duodenalmotilitet, samt eliminerer kvalme og oppkast. Bruk av disse legemidlene er vist med følelse av tyngde og overløp i magen, halsbrann, tidlig matfett.
5. Antacida (almagel, maaloks, fosalugel) tas symptomatisk når halsbrann oppstår. Deres tiltak er rettet mot å nøytralisere de aggressive effektene av saltsyre på duodenale slemhinnene, de har også en adsorberende og astringerende virkning.
6. Gastroprotektive midler (venter) dekker den berørte duodenale slimhinnen, og forhindrer dermed aggressiv påvirkning av saltsyre og fordøyelsesenzymer på den.
7. Andre grupper av legemidler, som analgetika (baralgin), antispasmodik (drotaverin), legemidler som forbedrer ernæringen av tarmslimhinnen (actovegin, B-vitaminer).

Kostholdsterapi

Kosthold for magesår bør være forsiktig og sikte mot å beskytte kroppen mot kjemiske, mekaniske og termiske effekter. For pasienter utviklet en spesiell gruppe terapeutiske dietter №1, anbefalt i akutt stadium av sykdommen.

Kosthold innebærer fraksjonær næring (5-6 ganger om dagen i små porsjoner) og inkluderer kokt kjøtt, fisk, ikke-sure meieriprodukter, revet grønnsaker som ikke inneholder grovfiber, revet eller kokt søte frukter og bær, kokt frokostgrøt, tørket hvitt brød, svak te, kaffe og kakao med melk, rosehip kjøttkraft.

Fullstendig utelukket stekt, syltet, krydret, saltretter, røkt kjøtt, hermetikkvarer, grønnsaker som inneholder råfiber, sure frukter og bær, sopp, sure meieriprodukter, fett kjøtt og fisk, sterk kaffe, karbonat drikkevarer, sure juice.

fysioterapi

Fysioterapi behandling øker effektiviteten av medisinering for duodenalt sår. I fasen av forverring av sykdommen på legenes resept kan du bruke følgende metoder:

• Sinusformede modulerte strømmer har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, og bidrar også til å forbedre blodsirkulasjonen i organene i fordøyelsessystemet.
• mikrobølgeovn, ultralydsbehandling, elektroforese med rusmidler (Novocain, papaverinhydroklorid) har antisekretoriske og smertestillende effekter;
• varmebehandling er en oppvarming halv-alkoholisk komprimering som kan brukes hjemme, den har en oppvarming, smertestillende effekt, og bidrar også til å forbedre blodsirkulasjonen i duodenale slemhinnene.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske øvelser bidrar til normalisering av duodenumets motor- og sekretoriske funksjoner, forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen. Også, gymnastikk er nødvendig for å forhindre stagnasjon i mage-tarmkanalen, spesielt hvis pasienten var på sengen hvile i noen tid.

Sanatoriumbehandling for magesårssykdom utføres i følgende alpinanlegg: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk osv. Hjemme kan du drikke mineralvannet Borzhomi, Jermuk, Yessentuki nr. 4, Smirnovskaya, etc.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert for perforering av såret, tarmblødning, alvorlig stenose av pylorus i tolvfingertarmen. Også kirurgi kan anbefales hvis et godartet sår ikke har en helbredende tendens i 4 måneder, til tross for den pågående konservative behandlingen.

Komplikasjoner av magesår

• Blødning. Det manifesteres ved oppkast med blod eller som "kaffegrunn", så vel som en svart, degate-lignende stol;
• Perforering (gjennombrudd) sår. Det uttrykkes av akutt smerte i midten eller rett under brystbenet. Tarminnholdet kommer inn i bukhulen
• Penetrasjon (skjult gjennombrudd). Når du bryter, kommer tarminnholdet inn i naboorganene på grunn av adhesjoner som skjedde tidligere. Det er preget av alvorlig smerte, som ofte utstråler seg til ryggen. Betingelsene beskrevet ovenfor krever umiddelbar kirurgisk inngrep, ellers kan pasienten dø. Hvis symptomer på blødning oppstår, legg pasienten på sin side, bruk kald til epigastrik regionen, og ring en ambulanse umiddelbart. Å spise, drikke, ta medisiner er strengt forbudt;
• Innsnevringen av gatekeeper. Oppstår på grunn av arrdannende sår som påvirker passasjen av mat gjennom tarmlumen. Behandlingen er rask.

Forebygging av tilbakefall av magesårssykdom er riktig ernæring, unngår alkohol og røyking, hindrer stress, fysioterapi, bruk av mineralvann.

Hvilken lege å kontakte

Behandling av magesår 12 duodenalt sår utfører en gastroenterolog. Ytterligere hjelp vil bli gitt av en ernæringsfysioter, en fysioterapeut og en fysioterapeut. Om nødvendig sendes pasienten til kirurgen.

Duodenalsår - symptomer, tegn, behandling, diett og forebygging

Et duodenalt sår er en kronisk sykdom med et tilbakefallskurs, som påvirker duodenal slimhinnen, i form av en defekt (sår), med videre arrdannelse.

I mangel av riktig behandling gjennom årene kan sår utvikles og påvirke de dypere lagene i tarmveggene. Dette er fulle av utviklingen av alvorlig blødning og perforering av veggen. Dødsfall i magesårssykdom, dessverre, et svært vanlig fenomen.

Deretter vurderer du hva som forårsaker utviklingen av duodenale sår, hva som er tegn på at en person står overfor, og hva som foreskrives fra behandling og diett under en forverring.

Hva er et duodenalt sår?

Et duodenalt sår er en kronisk sykdom av tilbakevendende natur, hvis manifestasjoner består i dannelse av et sår konsentrert i det berørte organets vegge. Det tar lang tid, alternerende perioder med remisjon med forverring. I motsetning til erosiv skade på slimhinnen, er sår dypere defekter som trenger inn i det submukosale laget av tarmveggen.

Duodenum i menneskekroppen spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. Den ligger i begynnelsen av tarmen, derfor er næringsstoffer absorbert og maten klump er aktivt behandlet. Denne delen av tarmen er ikke immun mot utviklingen av mange sykdommer.

KDP er i stor grad ansvarlig for nedbryting av mat i tynntarmen. I veggene er kjertlene som utskiller slim. Duodenum er nesten helt i retroperitonealområdet. Denne delen av fordøyelsessystemet regulerer hastigheten på avføring. Dens celler produserer det hemmelige cholecystokinin som svar på sure og fete stimuli som kommer inn i magen sammen med kim.

Duodenum har en viktig funksjon i fordøyelsesprosessen. Alle fordøyelsessaft og enzymer blandes i hulrommet:

• mage;
• bukspyttkjertelen;
• galle;
• egne enzymer.

årsaker

Ifølge statistikk oppstår duodenal sår hos 5% av befolkningen, og oftere blir ungdoms- og middelalderen syk. Hos menn i alderen 25-50 år er sykdommen vanligere 6-7 ganger enn hos kvinner, kanskje dette skyldes bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og nevro-emosjonell overbelastning.

Duodenalsår oppstår i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av eksponeringen for bakterien Helicobacter pylori. Egenskapene til prosessene av vital aktivitet fortsetter ikke bare med produksjon av stoffer, på grunn av at slimhinnen i duodenum og mage er skadet, men også med produksjon av ammoniakk, som igjen fører til økt produksjon av saltsyre i kroppen.

Sykdommen kan forårsake ikke en eneste årsak, men en kombinasjon av flere. Her er de viktigste:

• infeksiøs inflammatorisk prosess forårsaket av visse arter av bakterien Helicobacter pylori;
• kronisk stress, hyppige nervespenninger (på grunn av vaskulære spasmer, blodsirkulasjon og ernæring av celler i duodenal slimhinne er svekket);
• genetiske faktorer (genetisk predisponering til sykdommen);
• alkoholinntak;
• feilaktig ernæring påvirker produksjonen av tarmslimhinner og bryter mot dens motilitet, som i siste instans påvirker tilstanden til skallet på veggene;
• antiinflammatoriske legemidler kan påvirke overflaten av epitelet, forutsatt at det tas jevnlig.

Spesielt bør det sies om feil daglig diett. Øke nivået av syre i tolvfingre 12 bidrar til overdreven forbruk av slik mat:

• sterk svart kaffe;
• røkt kjøtt;
• pickles og marinader;
• surkål;
• krydder og krydder.

Peptisk sår sykdom utvikler sjelden på egen hånd. Ofte diagnostiseres pasienten samtidig med gastritt, cholecystitis og andre sykdommer i fordøyelseskanalen.

Symptomer på duodenalt sår

Hvis sykdommen er i remisjon, blir pasienten ikke forstyrret, han fører et normalt liv. I tilfelle av forverring av duodenalsår, kan følgende symptomer forventes:

• Akutte smerter under brystbenet eller på høyre side like over navlen, som forverres på tom mage og midlertidig avtar etter å ha spist. Ofte øker smerte syndrom om natten når saltsyre akkumuleres i fordøyelseskanalen. I tillegg til de daglige syklusene av smerter i duodenalt sår er også utsatt for sesongmessige svingninger. Ofte er det en forverring i høst-vårperioden, i den såkalte off-season.
• dyspeptiske sykdommer - forekommer sjeldent, men har fortsatt et sted. Blant dem: oppkast og lyst til det, kvalme, halsbrann, oppblåsthet, forstoppelse, mangel på appetitt - skyldes dyspeptiske lidelser. Føre til vekttap og drastisk vekttap

Det skal huskes at sårene iblant manifesterer seg bare dyspeptiske lidelser, og smerten er fraværende.

Blødningsegenskaper hos pasienter med duodenalt sår:

• Plutselig massiv blødning. Indikerer en annen forverring.
• Liten blødning. Som regel oppstår det som følge av overdreven bruk av medisiner som er kontraindisert for bruk.
• Et sår av liten størrelse kan bløde nesten daglig, blodtap forekommer for en pasient med avføring (uten å endre fargen til svart). Som det eneste symptomet, er ofte i dette tilfellet alvorlig trøtthet bestemt, ikke diktert av noe.

Hyppigheten av eksacerbasjoner og typer sår i tolvfingertarmen 12:

Duodenalsår kjennetegnes av et syklisk kurs: Perioder med eksacerbasjon av symptomer erstattes av ettergivelsesperioder (rolig prosess). En eksacerbasjon varer fra flere dager til 1,5 - 2 måneder. Tilbakemeldinger kan være korte eller lange. I løpet av den stille perioden av sykdommen, føler pasienten seg helt frisk, selv uten slanking og medisinske anbefalinger. Sykdommen forverres oftest i vår- og høstperioder.

Ved hyppighet av eksacerbasjoner:

• duodenalt sår med sjeldne forverringer - manifestasjonen av akutte symptomer forekommer ikke mer enn 1 gang på to år;
• duodenalt sår med hyppige manifestasjoner - eksacerbasjon skjer minst en gang i året.

Ved antall dannede sår på duodenale slemhinnet:

På stedet for lokalisering av den defekte formasjonen:

• i den utvidede delen av tolvfingertarmen i tolvfingertarmen;
• i postlukovichny avdeling.

Dybden av nederlaget i duodenalveggen:

I lang tid kan et duodenalt sår ha små manifestasjoner i form av ubehag i overlivet eller milde fordøyelsessykdommer, som raskt går forbi. Hvis tiden ikke tar hensyn til dem og ikke tar de nødvendige tiltakene, utvikler sykdommen og går inn i et akutt stadium.

komplikasjoner

Alle komplikasjoner av duodenalsår er alvorlige og livstruende for pasienten, de fører til utvikling av et akutt underliv, og krever derfor akutt kirurgisk inngrep.

Duodenalsår anses å være en ganske ofte diagnostisert sykdom. Patologi krever ekstremt forsiktig oppmerksomhet til seg selv, fordi selv en kortvarig brudd på kostholdet, og selv i perioder med forverring, kan føre til rask utvikling av komplikasjoner. Men perforeringen av såret, veksten av en ondartet svulst og blødning fra tolvfingertarmen kan være dødelig.

diagnostikk

Diagnose av duodenal sår, produsert ved å forsiktig samle historie (arten av smerte, lokalisering, kronisk gastritt eller duodenitt i historien, arvelig predisposisjon, manifestasjon av sykdommen forbundet med sesongmessighet).

For nøyaktig bekreftelse av diagnosen ulcerative lesjoner i den første delen av tynntarmen, er resultatene av laboratorie- og instrumentstudier nødvendige:

• klinisk blodprøve;
• avføring analyse;
• X-stråler;
• endoskopi er den mest informative diagnostiske metoden;
• biopsi - undersøkelse av en prøve av vev tatt fra en berørt del av tarmen under et mikroskop;
• serologiske tester testet for Helicobacter pylori;
• Bestemmelse av nivået av syreformende funksjon gjennom daglig pH-overvåking.

Behandling av duodenalt sår

Behandlingen av duodenale sår utføres strengt i henhold til en gastroenterologist, selvmedisinering er uakseptabelt på grunn av at selvbehandling av legemidler som hjelper lindrer smerte, fører til symptomatologi og latent utvikling av sykdommen, som truer med komplikasjoner.

Med forverring av sykdommen foregår behandling på sykehuset, mens kroniske former av sykdommen kan påvirkes hjemme. Under overvåking av pasienten er pasienten foreskrevet hvile og hvile.

Hovedstrategien, ifølge hvilken medisinsk behandling av duodenalsår utføres, er utviklet på grunnlag av forskningsresultater.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling eller i tilfelle utvikling av farlige komplikasjoner ty til kirurgisk behandling. Operasjonen består av excision eller suturering av et duodenalt sår. Om nødvendig utføres vagotomi for å redusere sekresjon.

diett

Ernæring for duodenal sår avslører en rekke særegne funksjoner. Det er viktig å ta hensyn til navnene på produkter som er tillatt for forbruk, metode og proporsjoner av matlaging. Porsjonsstørrelse per måltid er viktig. Med klinisk ernæring kreves det at pasienten tar mat i små porsjoner - fraksjonalt og ofte.

Ernæring under eksacerbasjon

Under forverring av duodenalsår brukes diett tabell nummer 1a, som har følgende egenskaper:

• brutto matinntak - 5-6 ganger om dagen;
• Begrenset saltinntak - 3-6 g per dag;
• Den daglige rasjonen vekten er ikke mer enn 2,5 kg.

Pasienten tar mat i små porsjoner i en strengt tildelt tid. Det vil være nødvendig å kontrollere andre indikatorer, for eksempel innholdet av fett, proteiner og karbohydrater:

• fett - 90 g;
• proteiner - 100 g;
• karbohydrater - 200 g

• Vegetabilsk kjøttkraft.
• Melkfri fett suppe, tillatt for magesår.
• Lavmett kjøttbuljong fra kyllingekjøtt uten hud og bein.
• Grøt fra frokostblandinger, kokt på vann eller på magert melk. Groats blir forsiktig kokt myk i den grad barna blir matet.
• Hvitt brød, ikke nybakte, men i gårsdagens.
• Fettfattige typer kjøtt eller fjærfe i kokt eller dampform - biff, kanin, nutria, kylling, kalkun.
• Mineralvann er tillatt etter forvitring av gasser.
• Lavfett meieriprodukter. Spesielt vist nekislye frisk kefir med et sår, ryazhenka i remisjon for å gjenopprette normal tarmflora.
• Mager ost.
• Med.
• Grønnsaker og frukt bakt, kokt, uten grov fiber.
• Kokte kyllingegg.

Forbudte matvarer består av:

• Krydret og røkt mat, samt syltet agurker og hermetikk.
• Veldig varme måltider (optimal temperatur bør ikke være høyere enn 60 ° C).
• Sprit og sterk kaffe.
• Fett svinekjøtt, kjøttkjøtt.
• Stekt mat.
• Suppe fra sopp.
• Ulike pølser og wieners.
• En rekke søtsaker.
• Sitrus, drue.

Under remisjon er pasienten tildelt et tabellnummer 1. I løpet av dagen må du bruke:

• proteiner - 400 g;
• karbohydrater - 90 g;
• fett - 90 g;
• flytende - minst 1,5 liter.

Kostholdet har andre funksjoner:

• mengden salt er ikke mer enn 10 g per dag;
• daglig ransjonsvekt - ikke mer enn 3 kg;
• koke opp retter ved damping eller matlaging;
• maten serveres i grunnform.

Tabell nr. 1 er introdusert 20-24 dager etter starten av det akutte stadium og tar hensyn til pasientens tilstand.

anbefalinger:

• I tilfelle av sår, bør mat alltid spises sakte, tygges godt, ikke anstrenger og ikke tenker på annet enn mat.
• Mat i tilfelle av duodenal eller magesår bør være fraksjonalt og oppskrifter av retter - utelukkende diett og lett.
• Etter å ha spist, anbefales det ikke å gå til sengs med det samme eller sitte ved siden av bordet. Det er tilrådelig å ha middag minst tre timer før sengetid.

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene for duodenalt sår, må du kontakte legen din.

1. Yarrow decoction. Til oppskriften helles 2 spiseskjeer av tørkede råvarer med et glass kokende vann og legges under lukket lokk i en halv time, filtreres etter avkjøling. Daglig hastighet - 300 ml, delt inn i 3 doser. Dette middelet er kontraindisert ved trombose og under graviditet.
2. Drikk fra burdock rot. Kjøttkraften er tilberedt i et vannbad (kok i 30 minutter), bland hakket rot med vann i et forhold på en til tjue. For å drikke denne sammensetningen anbefales 100 ml 2 ganger daglig.
3. Mørtelmørk. Drikk en teskje peanøttsmør tretti minutter før det første måltidet og to timer etter middagen. Behandlingsforløpet er tre uker, deretter en 10-dagers pusterom, og deretter et annet kurs;
4. Rør 35 gram honning i et glass kokt vann, avkjølt til 35-40 grader, og ta 1,5 timer før måltider, hvis surheten er høy og ti minutter hvis lav. Varigheten av behandlingsforløpet er to måneder;
5. Rødjuice Før bruk, fortynn med vann i like store mengder. En dag anbefales å ta 100 ml fortynnet juice en halv time før måltider.
6. Utmerket hjelp honning med smør. For å gjøre et slikt verktøy må du smelte 200 gr. oljer og så mye honning. Blandingen skal kokes til den blir brun. Forty minutter er vanligvis nok. Ta det på 1 ss / l om morgenen før frokost.
7. Kartoffelsaft drikker de 800 milliliter om dagen fire ganger. Behandlingsforløpet er 3 uker, hvoretter de tar en 3-dagers pause og gjentar prosedyren. Det er veldig viktig å drikke slik juice på tom mage og om morgenen på tom mage;
8. Kåljuice kan tilberedes ved hjelp av kjøttkvern og ostekloth. De drikker den 200 ml tre ganger om dagen før måltider i nøyaktig 7 dager, da blir de avbrutt i 3 dager, og de gjentas til de er fullstendig herdede.

forebygging

Forebygging av duodenalsår involverer normalisering av frigjøring av saltsyre og beskyttelse mot Helicobacter infeksjon. Følgende tiltak er nødvendig:

• stille livsstil;
• unngå røyking og alkoholforbruk;
• vanlige måltider;
• utelukkelse fra kostholdet av farlige produkter;
• tilstrekkelig motoraktivitet.

Hvis du følger daglige diett, hygiene og riktig ernæring, vil sannsynligheten for utseendet av en slik gastrointestinal sykdom som et duodenalt sår være minimal.

Hvis du mistenker et duodenalt sår - sørg for å konsultere en gastroenterolog og gå gjennom en full undersøkelse. fordi For lignende symptomer kan det være forskjellige sykdommer.

Behandling av duodenale sår med rusmidler og andre midler

I løpet av de siste tiårene er det gjort et stort skritt for å oppdatere de grunnleggende prinsippene som behandling av duodenal sår er basert på. Den virkelige suksessen til moderne behandlingsmetoder er basert på bruk av nye generasjoner av antisekretoriske legemidler, samt midler til utryddelse av pylorisk Helicobacter. Behandlingen av duodenale sår utføres av spesialister av vår tid ved hjelp av 500 forskjellige stoffer, og deres kombinasjoner er over tusen.

Behandling av duodenalt sår

Behandling i henhold til moderne prinsipper er en aktiv medisinbehandling, bruk av flere komponenter for å utarbeide et behandlingsregime, en lang tid å ta medisiner, hvis det er indikasjoner.

Det er ingen prinsipielle forskjeller i terapeutiske regime for mage- og duodenalsår, i begge tilfeller observerer legene følgende prinsipper:

1. eliminering av årsaksfaktoren
2. regnskap for comorbidities og adekvat behandling. Det er nødvendig å utføre medisinsk korreksjon i tilfelle av patologi hos noen organer og systemer;
3. individualiteten av hver organisme er tatt i betraktning (masse, høyde, fysisk aktivitet, besittelse av alle selvbeherskelige ferdigheter, intoleranse for visse grupper av stoffer);
4. pasientens muligheter (materiell velvære).

Behandling av duodenale sår bør følge følgende prinsipper:

1. etiologisk behandling;
2. pasientens overholdelse av foreskrevet behandlingsregime
3. behandling med diett (spesiell mat);
4. obligatorisk medisinering, tatt i betraktning ordninger utviklet gjennom årene;
5. fytoterapi og behandling av folkemidlene generelt;
6. fysioterapi metoder;
7. bruk av mineralvann;
8. lokal behandling av sår som er utsatt for langvarig utholdenhet (ikke helbrede).

Eliminering av årsakene til sykdommen

Av særlig betydning ved forekomsten av sår av duodenalpæren og ikke-pæreformene er gitt til den mikrobielle komponent, nemlig Helicobacter pylori. Ifølge noen data er ulcus med lokalisering i tolvfingertarmen forbundet med disse bakteriene i 100% av tilfellene.

Bruken av H. pylori-terapi reduserer antall tilbakefall, sikrer en lang periode med remisjon, og i noen tilfeller en fullstendig utvinning, så behandling med antibakterielle midler er mer effektiv enn alle legemidler som brukes til å behandle denne sykdommen.

Ved valg av agenter for H. pylorus-ordningen, er spesialisten avhengig av den tilsiktede effektiviteten, det vil si etter påføring, observeres et positivt resultat i 80% av tilfellene (fullstendig utryddelse av patogenet).

Regler for antihelicobacter terapi:

1. Ved ineffektivitet av foreskrevet ordning, anbefales det ikke å gjenta det.
2. hvis kombinasjonen av brukte stoffer ikke gir det ønskede resultatet (forsvinden av patogenet), har bakteriene utviklet motstand mot noen av dens komponenter;
3. Hvis administreringen av to forskjellige antibiotikabehandlingsregimer ikke konsekvent førte til utryddelse av bakterier, bør sensitiviteten til denne stammen til alle antibiotika som brukes i regimene for å eliminere bakteriemidlet bestemmes, deretter behandles i henhold til resultatene.

Nøyaktigheter i løpet av antibiotikabehandling

Legen må følge og strengt overholde ordningen for utryddelse ved bruk av antibakterielle midler. Spesialisten tar utgangspunkt i den empirisk beviste effekten av stoffene, helikobacterens følsomhet overfor dem.

Hvis legen ikke er trygg på sine evner, er det bedre å ikke behandle med antibiotika enn å behandle terapien feil, og derved forårsake motstand i mikroorganismer til alle foreskrevne antibiotika. Derfor er et viktig stadium samtalen med pasienten, tillit til hans deltakelse og gjennomføring av spesialistutnevnelser.

Det er like viktig å vurdere pasientens økonomiske muligheter, for å fortelle ham at engangs kostbar behandling er mye mer vesentlig mer gunstig enn avvisningen av antibiotika og ønsket om å redde. Tross alt gjør antibakteriell terapi det mulig å oppnå en forholdsvis stabil remisjon i 80% av tilfellene, noe som viser seg å være mest økonomisk fordelaktig.

Hvordan velge riktig behandlingsregime med antibakterielle midler?

1. Duodenalsåret, som oppsto på bakgrunn av økt produksjon av saltsyre, behandles fortrinnsvis med en standard trekomponentskjema basert på protonpumpeblokkere. Deretter er overgangen til å motta bare protonpumpehemmere uten antibiotika tillatt. Hvis en pasient tidligere har brukt nitroimiazolin-gruppen av legemidler, selv for behandling av en annen sykdom, er metinidazol kontraindisert.
2. Bruken av makrolider. Siden resistansen av forskjellige stammer av Helicobacter til nitroimidazolin-gruppen av antibiotika nylig har økt, har spesialister begynt å gi preferanse til makrolider. Det var ganske effektivt å behandle ved hjelp av makrolider, da de er i stand til å trenge inn i cellene og skille seg ut gjennom slimhinnene. I tillegg har antibiotika i denne gruppen færre kontraindikasjoner og bivirkninger enn for eksempel tetracykliner. Men det er en funksjon som må tas i betraktning ved utnevnelsen: de er ødelagt av saltsyre, og som kjent er såret ofte ledsaget av en hyperacid tilstand. Derfor er de mest resistente representanter for clarthromycin-gruppen egnet for antihelicobacter terapi. Ordningen påføres som følger: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromycin (i en dose på 500 mg. To ganger daglig) + amoksicillin (to ganger daglig, 1000 mg). Effekten når 90%.
3. Den raske eliminering av tegn på dyspeptiske lidelser bidrar til utnevnelsen, sammen med antibiotika, av rusmidler i antisekretoriske gruppen. I tillegg akselererer slike kombinasjoner utskillelsen av pylorisk helikobakter, arrdannelse av sår. Antisekretoriske legemidler øker viskositeten av magesekresjoner, derfor tiden for eksponering av antibiotika til bakterier og konsentrasjonen av antibakterielle legemidler i innholdet i mageøkningen.

Eksempler på kombinasjonsterapi:

1. Første linje: En protonpumpehemmere (vismut ranitidin vismut kan brukes) i en vanlig terapeutisk dose en gang daglig + antibiotika Clarithromycin 500 mg., To ganger daglig + antibiotisk Amoxicillin 1000 mg., to ganger om dagen (du kan erstatte metronidazol 500 mg, to ganger om dagen). Forløpet av trippelkretsen minst 7 dager. Fra kombinasjoner av antibiotika får Clarithromycin en fordel med Amoxicillin, og ikke med Metronidazol, som vil påvirke det videre resultatet av behandlingen.
2. Hvis førstelinjemedisiner ikke virket, foreskrives en andre linje: to ganger om dagen, en protonpumpehemmere + 4 ganger daglig vismutsubstitusjon i en dose på 120 mg. + Metronidazol i en dose på 500 mg. tre ganger om dagen + tetracyklin 4 ganger daglig i en dose på 500 mg. Foreskrevet behandling av fire rusmidler i 7 dager (minimumskurs). Hvis denne ordningen ikke ga et positivt resultat, bestemmer spesialisten den videre taktikken i hvert enkelt tilfelle og behandler dem individuelt.

Antacida og medisiner av denne typen

Dette er kanskje et av de mest kjente og "gamle" stoffene som har blitt brukt til å redusere effekten av magesaft på grunn av at den kommer inn i en kjemisk reaksjon med rusmidler.

I dag er de beste representantene ikke-absorberbare antacida, som er salter av baser. Oftest inneholder de en kombinasjon av magnesiumhydroksyd og aluminiumhydroksyd (Maalox og Almagel), noen ganger er de enkeltbestandige preparater basert på aluminiumfosfat (Fofalyugel).

Moderne antacida har flere fordeler i forhold til tidligere former - absorberbar (basert på brus). De er i stand til å øke pH i hule i magen på grunn av dannelsen med saltsyre av litt eller helt ikke-absorberbare salter. Når surheten er over 4, reduseres aktiviteten til pepsin, derfor absorberer noen antacida det.

Takket være informasjon om parietalceller og det grunnleggende ved utskillelsen av saltsyre ble det mulig å skape narkotika med fundamentalt nye virkningsmekanismer.

Tre klasser av reseptorer plassert på parietalceller regulerer sekresjonen av saltsyre: M-kolinergreceptorer, H2-histaminreceptorer og G-reseptorer av gastrin.

Historisk var de første medikamenter som virker på muskarinreceptorer. Preparatene ble delt inn i to grupper: selektivt (pyrenzipin) og ikke-selektivt (atropin). Imidlertid mistet begge gruppene sin betydning i magesårssykdom, da mer effektive antisekretoriske midler opptrådte på det farmakologiske markedet, som virker på molekylært nivå og forstyrrer de subtile prosessene inne i cellene.

Medikamenter av H2-histaminreseptorblokkeringsgruppen

Narkotika i denne gruppen bidro til å etablere kontroll over utsöndringen av saltsyre i løpet av dagen. PH-nivået og medisinens evne til å påvirke det har direkte innflytelse på helbredelsestiden av sår. Helbredelsen av defekter avhenger direkte av varigheten av administrasjonen av antisekretoriske midler og på deres evne til å holde hulroms-pH over 3 i ønsket tid. Hvis pH-verdien inne i tolvfingertarmen opprettholdes over 3 i 4 uker fra 18 til 20 timer om dagen, sårene sår i 100% tilfeller.

1. Tidspunktet for arrdannelse av de patologiske fokiene ble betydelig redusert;
2. i gjennomsnitt økte antall pasienter som klarte å oppnå feildefekter;
3. Prosentandelen av komplikasjoner av magesår nedsatt betydelig.

De viktigste representanter for gruppen H2 blokkere.

• Ranitidin. Det er foreskrevet for duodenal sår i opptil 4 uker, i en dose på 300 mg per dag. Kan tas en gang eller deles i to doser (morgen og kveld). For å forhindre tilbakefall anbefales pasienten å ta 150 mg av legemidlet daglig.
• Kvamatel (Famotidin). En enkelt dose av legemidlet gir en antisekretorisk virkning i opptil 12 timer. utnevnt ved en dose på 40 mg., et kurs som ligner på utnevnelsen av Ranitidine. For et profylaktisk kurs er det nok 20 mg per dag.

Tabletter i denne gruppen spiller en viktig rolle for å stoppe blødning fra defekter i de øvre delene av fordøyelsesslangen. De er i stand til å indirekte redusere fibrinolyse, hindre produksjonen av saltsyre. Selvfølgelig, i nærvær av blødning, er det gitt preferanser til former med parenteral administrering (Kvamatel).

Den høye effektiviteten av legemidler fra H2-blokkere-gruppen skyldes hovedsakelig inhibering av syntesen av saltsyre. Ulike representanter har forskjellige perioder med antisekretoriske virkninger: Ranitidin virker opptil 10 timer, Cimetidin - opptil 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - opptil 12 timer.

Protonpumpehemmere

Som kjent, har parietalceller et enzym som sørger for transport av hydrogenioner fra cellen inn i magehulen. Dette er H + K + ATP-aza.
Spesialister har utviklet verktøy som blokkerer dette enzymet, danner kovalente bindinger med sulfhydrylgrupper, som deaktiverer protonpumpen for alltid. Genoptakelsen av syntese av saltsyre begynner først etter syntesen av nye enzymmolekyler.

For øyeblikket er det de mest kraftige stoffene for å hemme sekresjonen av saltsyre. Primærrepresentanter: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

I løpet av dagen kan protonpumpehemmere holde pH på et nivå der helbredelse av slimhinnefeil er mest effektiv, det vil si en enkelt dose av legemidlet har en effekt fra 7 til 12 timer, og holder pH over 4. Dette kan forklare den fantastiske kliniske effektiviteten til protonpumpehemmere. Så helbreder duodenal sår i 75-95% av tilfellene i perioden fra 2 til 4 uker, og dyspeptiske symptomer forsvinner i 100% av tilfellene i en uke.

Moderne hjelpestoffer

Grunnlaget for denne gruppen er legemidler som påvirker fordøyelsesslangens motilitet. De er rettet både ved aktivering og undertrykkelse.

1. Motilitetsinhibitorer: perifere anticholinergika (klorosyl, metacin, platifillin), myotropiske antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
2. Aktivering av motilitets-prokinetikk. Representanter: Domperidon (handelsnavn Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalsår er ledsaget av dyskinesi (intestinal, cystisk, esophageal), som manifesterer seg som et smertsyndrom av spastisk opprinnelse. Det er mulig å behandle disse manifestasjonene ved hjelp av orale former for antispasmodik.

Det er tilrådelig å supplere den viktigste behandlingen av sykdommen med prokinetikk ved tilføyelse av hyppige anfall av refluksøsofagitt, et brudd på gastrisk tømming, som ofte oppstår mot bakgrunnen av inflammatorisk spastisk obstruksjon av pyloroduodenal sphincter. Tilstedeværelsen av diafragmatisk brokk begrunner også utnevnelsen av prokinetikk.

Alvorlig spasticitet i pyloroduodenal sonen stoppes ved å foreskrive atropin i en dose på 20 til 25 dråper en gang om dagen. Kurset kan vare i flere dager.

Perioden for forverring av sykdommen er ledsaget av mange forstyrrelser i fordøyelsessystemet: dyskinesi av pyloroduodenal sonen, forstoppelse og dysfunksjon av motiliteten til både de små og store tarmene. Ved akutt form er utnevnelsen av selektive former for prokinetikk berettiget. For eksempel Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinater). Det virker subtilt på glatte muskelfibre i fordøyelseskanalen, og stimulerer frigjøringen av acetylkolin i nervecellene i Auerbach nerve plexus. Selv vedvarende, smertefull forstoppelse, alvorlige peristaltiske og motilitetsforstyrrelser er effektivt utjevnet med dette legemidlet.

Viktig for pasienten vil være informasjon om de selektive effektene av Cesapride, i motsetning til Cerucal og Motilium. I tillegg er Cesapride i stand til å befri pasienten i gastro-esophageal reflux, og øker tonen i den nedre esophageal sphincter.
Mangelen på systemiske manifestasjoner av Cesapride-behandling er knyttet til dets anvendelsesområde: det virker ikke gjennom å virke på dopaminreseptorer, men ved å frigjøre mediatoren acetylkolin. Selektiviteten til legemidlet kan forklares med effekten på en annen reseptor, serotonin, som bare påvirker sammentrekningen av muskler i fordøyelsesslangen.

Prokinetikk er foreskrevet før måltider og før søvn, i en dose på 0,01 gram, tatt 3-4 ganger daglig. Behandle hjemme lenge - opptil 3-4 uker.

Reparanter i behandlingen av duodenale sår

Deres bruk er teoretisk begrunnet, siden disregulering og ubalanse av faktorene for beskyttelse og reparasjon av den indre membranen spiller en viss rolle i utviklingen av fokus for betennelse på slimhinnen. Den eneste "ulempen" av slike legemidler er deres uprøvde effektivitet. For eksempel resulterte bruken av solkoseryl, serum Filatov, methyluracil, aloe-ekstrakt og FIBS ikke til en merkbar akselerasjon av slimhinnebehandling.

Behandlingen av duodenale sår utføres med hell og ved hjelp av påvirkninger under endoskopisk undersøkelse. Det er mulig å behandle ved bestråling med en laser, lokale injeksjoner med stoffer, stoffer, stikker. Alle disse metodene er foreskrevet for pasienter med resistent mot konservative måter å eliminere sår på. Hovedmålet er stimuleringen av reparative prosesser.

Positive skift i slimhinnenes mikrovaskulatur gir oksygenbehandling. Dette puster oksygen, som leveres under trykk.

De nevnte terapeutiske metoder er bare hjelpemidler, siden de kan utføres i store byer, krever det litt innsats, men viktigst, løser de ikke alle problemene som er inkludert i listen over mål for rehabilitering av pasienter. Derfor må behandlingen være omfattende.

Andre behandlingsalternativer for duodenalsår: kosthold og folkemidlene

I tillegg til de ovennevnte metodene inneholder det moderne behandlingsregime obligatoriske anbefalinger for pasientens diett med et duodenalt sår. Gode ​​vurderinger blant pasienter kan bli hørt om behandling av folkemidlene, som propolis, havtornolje og alkohol. Det bør huskes at fullstendig avvisning av narkotikabehandling til fordel for hjemmelaget oppskrifter vanligvis fører til en forverring av situasjonen. De bør brukes i kombinasjon med tradisjonelle metoder, og først da vil terapi være effektiv.