Akutt betennelse i tillegget kalles blindtarmbetennelse og anses å være en ekstremt farlig sykdom som kan provosere utviklingen av peritonitt og som et resultat føre til døden. Denne sykdommen påvirker både voksne og barn av begge kjønn, men den hyppigst nevnte diagnosen er bekreftet hos unge i alderen 15 til 35 år.
Effektene av blindtarmbetennelse elimineres utelukkende ved kirurgi. På samme tid, for å unngå komplikasjoner, bør operasjonen for å fjerne vedlegget utføres så snart som mulig. Det er derfor pasienten som har funnet tegn på denne sykdommen, bør umiddelbart ringe til ambulanslaget for tidlig sykehusinnleggelse.
Om årsakene til blindtarmbetennelse
Utviklingen av blindtarmbetennelse kan provosere et overskudd av tarmbakterier.
Hva er grunnen til at vedlegget kan øke? I dag kan leger fortsatt ikke gi et klart svar på dette spørsmålet. Imidlertid er det sikkert kjent at med høy sannsynlighet kan utviklingen av sykdommen utløses av følgende faktorer:
- Overdreven tarmbakterier. Normalt er tykktarmen et "hjem" for nesten 3 kg aktiv bakteriemasse. I tilfelle av en sterk økning i antallet av disse bakteriene (dette kan oppstå som følge av infeksjon i kroppen) blir vedlegget betent.
- Obstruksjon av lumen i vedlegget. Vanligvis kommuniserer dette tillegget med resten av tarmene gjennom et spesielt lumen. På grunn av blokkering av dette området av fekale masser, frø og frø av bær eller frukt spist dagen før, samt små fremmede legemer (inkludert fanget i tarmen gjennom anus), kan vedlegget bli betent. Det er nysgjerrig at i noen tilfeller er innsnevring av lumen mellom tarmseksjonene mulig som følge av vanlig muskelkramper.
Om stadiene av sykdommen
Catarrhal blindtarmbetennelse - den første fasen av sykdommen.
Som regel fortsetter akutt blindtarmbetennelse ganske raskt, gjennomgående gjennomgå flere stadier av sin utvikling:
- Catarrhal blindtarmbetennelse. Ved begynnelsen av sykdommen øker det inflammerte vedlegget litt, noe som kan være ledsaget av smerter i magen og intermittent kvalme.
- Purulent blindtarmbetennelse. Som navnet antyder, på dette stadiet av sykdomsutviklingen, blir veggene og det indre hulrommet i tillegget dekket av purulent foci. Ledsaget av denne prosessen med akutt smerte i høyre side.
- Phlegmonous blindtarmbetennelse. På dette stadiet av sykdommen er vedlegget nesten fullstendig mettet med pus, på grunn av hvilket det øker betydelig i størrelse. Smerte i høyre side i denne perioden blir nesten uutholdelig.
- Rupture av vermiform prosessen. Vedlegget brister, og innholdet helles i bukhulen, noe som fører til utvikling av peritonitt og andre komplikasjoner.
Detaljert informasjon om akutt blindtarmbetennelse finnes i videoen:
Om vanlige komplikasjoner av appendisitt
Obstruksjon av tarmene kan forårsake blindtarmbetennelse.
Appendittitt i akutt form forekommer ofte med komplikasjoner. Følgende er de vanligste problemene som følger med betennelse i vedlegget:
- Tarmobstruksjon. Som nevnt ovenfor blir ofte årsaken til blindtarmbetennelse obstruksjon av lumen mellom vedlegget og resten av fordøyelseskanalen. Hvis faktorene som provoserte sykdommen ikke ble eliminert umiddelbart, er risikoen for et lignende problem i andre deler av tarmen, og som følge derav, utviklingen av obstruksjon ekstremt høy. Denne komplikasjonen kan diagnostiseres av de tilhørende symptomene - abdominal distensjon, kvalme og gjentatt oppkast.
- Inflammasjon av portalvenen. I tilfelle at appenditt ble utløst av en infeksjon, kan inflammatoriske prosesser påvirke andre organer i mage-tarmkanalen. Portalen, som er involvert i blodtilførselen til leveren, milten, magen og bukspyttkjertelen, så vel som de fleste tarmene, lider oftest av purulente betennelser.
- Peritonitt (betennelse i peritoneum). Ved brudd på vedlegget sprer pusen som er akkumulert i det i bukhulen, og forårsaker utviklingen av inflammatoriske prosesser av varierende alvorlighetsgrad. Det er peritonitt som er årsaken til de fleste dødelige tilfeller av akutt blindtarmbetennelse og minimerer pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting.
Hvordan diagnostiseres appendittitt?
Magesmerter kan være et tegn på blindtarmbetennelse.
Av stor betydning i den nøyaktige diagnosen akutt blindtarmbetennelse er pasientens symptomer. Hvis det er mistanke om en bivirkning av betennelse, pleier legene vanligvis å være oppmerksom på følgende pasientklager:
- konstant vondt i magen, litt mer akutt følt i navlen, så vel som i høyre side av bunnen (eller i leveren, dersom vedlegget er høyt);
- feber,
- tilbakevendende kvalme eller oppkast;
- noen symptomer på betennelse i organer ved siden av vedlegget (ryggsmerter, blærebetennelse osv.).
For en mer nøyaktig bestemmelse av kilden til smerten, kan legen spørre pasienten å simulere en hoste. For at denne diagnostiske metoden skal virke, bør pasienten avstå fra å ta smertestillende medisiner umiddelbart før undersøkelsen.
I tilfelle at pasienten på tidspunktet for undersøkelsen av legen slutter å klage på smerter i bukhulen, kan dette være et advarselsskilt. Ofte er lindring midlertidig og er direkte relatert til at pasientens vedlegg allerede har bristet (det vil si den såkalte perforeringen har skjedd).
I motsetning til akutt blindtarmbetennelse er den kroniske formen av sykdommen svært langsom og nesten asymptomatisk. Smerte i magen, hvis manifestert, kan beskrives, heller, som dum og ganske tolerabel.
Det er ingen økning i temperatur eller oppkast. Det er på grunn av vanskeligheter i diagnosen kronisk blindtarmbetennelse regnes som en mer farlig form for denne sykdommen. Imidlertid, i motsetning til akutt betennelse i vedlegget, i sjeldne tilfeller kan denne sykdommen gå seg av seg selv uten kirurgi.
Vi bør også si noen ord om diagnosen appendisitt hos små barn. Som regel er det vanskelig for preschoolers å korrekt formulere sine klager om deres helsetilstand, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Hva bør foreldre være oppmerksom på? I tillegg til symptomene beskrevet ovenfor, er appendittitt hos barn preget av:
- atypisk oppførsel (ofte lunefullhet, sløvhet, apati);
- tap av appetitt;
- Spesiell holdning under hvile eller søvn (knær trukket til magen).
Her bør du være oppmerksom på at appendittitt svært sjelden påvirker barn under 7 år, og nesten aldri forekommer hos spedbarn. Derfor, når symptomer er funnet i barnet som samsvarer med denne diagnosen, bør du ikke umiddelbart anta det verste. Dette faktum lindrer imidlertid ikke behovet for å umiddelbart vise barnet til legen.
Hvordan gi førstehjelp under et angrep av akutt blindtarmbetennelse?
Ved de minste tegn på akutt blindtarmbetennelse bør konsultere lege.
På de minste tegn på akutt blindtarmbetennelse, for å unngå komplikasjoner, bør pasienten så snart som mulig oppdages av en lege og innlagt på sykehus.
På grunn av det faktum at sykdommen krever akutt kirurgisk inngrep, med utseendet av karakteristiske symptomer, er det ganske mulig å gå til beredskapsrommet. Hva kan hjelpe pasienten i påvente av en allerede kalt SMP-brigade?
Sett pasienten i sengen og ta en kald på høyre side. Mangelen på fysisk aktivitet garanterer selvsagt ikke sikkerhet, men minimerer risikoen for brudd på vedlegget.
Ikke bruk smertestillende midler. Motta passende medisiner kan gjøre det vanskelig for leger å diagnostisere sykdommen. Av samme grunn bør pasienten straks før legen kommer til å forlate noe drikke og mat.
Eventuelle rettsmidler som lindrer symptomene på sykdommen, bør brukes med forsiktighet!
Laxerende stoffer kan bidra til å bli kvitt tyngde i tarmene, men vil nesten sikkert føre til brudd på vedlegget. Det samme gjelder varmvarmeren, plassert på magen.
Hvordan opererer pasienter med appendisitt?
Operasjonen for å fjerne vedlegget tar ikke mer enn 40 minutter.
Som nevnt ovenfor, er den eneste effektive behandlingen for blindtarmbetennelse i dag kirurgi for å fjerne et betent organ. Denne prosedyren kalles apendectomy, og den finner sted som følger:
- Pasienten får lokalbedøvelse (når det brukes på små barn, av åpenbare årsaker, blir valget ofte gjort til fordel for generell anestesi);
- et lite snitt er laget på pasientens høyre side;
- Ved hjelp av spesialverktøy, er vedlegget fjernet fra bukhulen gjennom åpningen;
- på et kutt søm pålegges.
Normalt tar hele tilleggs fjerningsprosessen ikke mer enn 40 minutter. Som en alternativ operasjonsmetode kan endoskopi brukes - det vil si fjerning av organet gjennom flere knapt merkbare punkteringer i bukhulen.
Denne tilnærmingen gjør at pasienten kan komme seg raskere etter prosedyren. I tillegg vil pasienten etter en slik inngrep nesten ikke ha kirurgiske arr, noe som også bidro mye til populariseringen av denne metoden.
Imidlertid bør det forstås at endoskopi med den avanserte fase av sykdommen (spesielt etter at et vedleggsbrudd oppstod) ikke er effektivt.
Pleie etter operasjon
Fjerning av appendittitt er ikke en vanskelig operasjon, etter som pasienten vil fullstendig gjenopprette og vil kunne komme tilbake til sin vanlige livsstil etter 2 måneder. Inntil da må han noe begrense sine fysiske aktiviteter. Den opererte pasienten kan imidlertid bevege seg og opprettholde seg innen 7-10 dager etter prosedyren (som regel er stingene allerede fjernet fra såret).
En ubehagelig overraskelse for pasienten kan være et spesielt diett foreskrevet for alle som har hatt en blindtarmsoperasjon. Så, i de første timene etter operasjonen, må pasienten være begrenset til te eller vann. Litt senere, vil buljonger og flytende frokostblandinger bli lagt til hans diett. Det anbefales å spise brøkdel. Flere spesifikke anbefalinger om dette problemet er gitt til pasienter av deres behandlende leger på individuell basis.
Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.
Hvor gammel kan appendittitt være?
Om problemet
Enhver som allerede er født, har et lite vedlegg av cecum, som ikke ligger langt fra krysset mellom de små og store tarmene. Det kalles et tillegg og har vanligvis en diameter på omtrent centimeter og en lengde på rundt fem centimeter. I sin normale tilstand hjelper vedlegget kroppen til å bekjempe infeksjonen og bidrar generelt til immunforsvaret.
Dessverre kan det være at denne prosessen kan bli veldig betent - da begynner bindebetennelse. Den eksakte årsaken til dette problemet er fortsatt ikke fullt kjent, men den vanligste versjonen er en underernæring av slimhinnen i denne prosessen, noe som gjør at bakterier kan trenge inn i veggene i vedlegget. Imidlertid er den nøyaktige mekanismen hvorfor dette skjer, enda ikke klarlagt, for under samme betingelser manifesteres denne patologien bare i et lite antall mennesker.
Typiske årsaker
Vanligvis er et tilleggsbetennelse, det er appendisitt, noe provoserer. Dette kan blant annet være:
- uttalt inflammatorisk prosess;
- overdreven prosentandel av karbohydrater / protein mat i kostholdet;
- struma;
- alvorlige problemer med immunitet
- kaldt.
Ifølge statistikken har bare omtrent femten prosent av mennesker som manifesterer disse årsakene, mulighet for å utvikle blindtarmbetennelse. Og dette er en ganske stor prosentandel. Så nesten ingen er immun mot dette.
Åpenbaringsalder
La oss nå se hvor gammelt et barn kan være, slik at blindtarmbetennelse kan manifestere seg. Teknisk sett kan det være i alle aldre. Selv babyer har sjansen til å bli syk, men det er så minimal at det nesten aldri manifesterer seg. Grunnen til at spedbarn er beskyttet mot dette er den svake utviklingen av lymfatiske follikler i vedlegget. Det er dette som nesten forkaster hele problemet.
Men fra tre år kan sjansene for manifestasjon av denne sykdommen være ganske ekte. Alt avhenger av egenskapene til strukturen i barnets prosess. Foreldre bør være oppmerksom på ulike typer symptomer, noe som tydelig kan vise at et barn fra tre år (eller enda tidligere) kan ha blindtarmbetennelse.
symptomer
Først og fremst vil barnet, om han er bare noen få år, forandre sin oppførsel. Han vil sove verre, bli mye mer tårefull. Problemet er at hvis en voksen føler seg hvor mye av magen hans gjør vondt, vil barnet bare føle at han har hele magesmerter, og symptomene vil på en eller annen måte ligne matforgiftning.
Derfor er det nødvendig å overvåke alle alarmer nøye. Spesielt, hvis temperaturen har steget veldig høy, er det oppkast og dehydrering, så er dette et tegn på at det er nødvendig å ordne innlegget svært raskt og å konsultere legen din angående følgende tiltak.
Det er også verdt å være oppmerksom på når barnet krøller seg og ligger på venstre side, roper. Etter hvert som de blir eldre, blir den smertefulle følelsen mer og mer konkret, med et skifte til høyre. Da er det fortsatt enklere å bestemme. Du kan spørre barnet hvilken smerte han føler. Det skal være konstant, uten sammentrekninger, ikke pulserende.
konklusjon
Blindtarmbetennelse kan fange et barn i nesten alle aldre, selv om han er veldig ung. Derfor bør foreldrene være spesielt forsiktige og så nøye som mulig for å sikre at selv de minste tegnene på det ikke går ubemerket. Tross alt, hvis du savner øyeblikket, så, dessverre, konsekvensene kan være veldig trist og negativt. Barnet vil ikke kunne gjøre noe personlig, eller forstå hva som akkurat skjer med ham, fordi du må følge spesielt nøye, uansett hvor gammel han er.
blindtarmbetennelse
Appendittitt er en akutt betennelse i tillegget (vermiform prosess) av cecum. Denne sykdommen er ekstremt farlig og krever kirurgi. Hver person, uavhengig av alder eller kjønn, kan bli syk med blindtarmbetennelse. Akutt blindtarmbetennelse kan utvikle seg både i barndommen og i voksen alder. Blindtarmbetennelse rammer vanligvis barn og unge i aldersgruppen 15 til 35 år.
Blant alle sykdommer i bukhulen, som krever akutt kirurgisk inngrep, er appendittitt den vanligste. Hvis det var et angrep av akutt blindtarmbetennelse, må du ringe ambulanseteamet så snart som mulig. Hvis appendisitt ikke behandles, kan peritonitt utvikle seg - en komplikasjon som er dødelig.
Hva er et ormformet tillegg (vedlegg) og hvor er det plassert? Som nevnt ovenfor, er appendittitt en betennelse i tillegget - vedlegget, som er en del av tyktarmen, og spesielt vedlegget til cecum. Den ormformede skyten i bukhulen, i sin høyre avdeling (på høyre side nedenfor) ligger. I mennesker varierer lengden på vedlegget fra 5 til 17 cm. Tykkelsen er ca 1 cm.
Hittil er det ikke sikkert for hvilken rolle den vermiforme prosessen spiller i menneskekroppen. En rekke forskere foreslår at det er en del av det menneskelige immunsystemet og beskytter tarmene fra alle slags bakterier. I tillegg er det en antagelse at vedlegget er et rudiment, det vil si et organ som har mistet sin opprinnelige funksjon i menneskelig evolusjon som varer millioner av år. Hos dyr fra hovdyrs orden er den ormformede tarmprosessen høyutviklet og fungerer som en spesiell beholder for noen bakterier som hjelper dyr med å fordøye fiber.
Forårsaker betennelse i vedlegget
Hva er årsakene til blindtarmbetennelse? Som allerede nevnt, er den eksakte årsaken til blindtarmbetennelse fortsatt et mysterium. Det er kjent at utseende av blindtarmbetennelse påvirkes av to hovedbetingelser (faktorer):
1. Tilstedeværelse av bakterier i tarmen (i normal tilstand inneholder tarmene hos en voksen person opptil 3 kg bakteriemasse, derfor er det alltid bakterier i vedlegget).
2. En blokkering av lumen i vedlegget, der det ikke er noen melding mellom lumen i vedlegget og tarmens lumen. Spasm (signifikant kompresjon av veggene) eller på grunn av inntrengning av fremmedlegemer fra tarmen kan føre til blokkering av vedlegget.
Hovedårsakene til okklusjon av vedlegget og som følge av appendisitt er:
Utviklingsstadier av akutt blindtarmbetennelse
Egenheten ved akutt blindtarmbetennelse er at den utvikler seg raskt og er preget av flere stadier:
Første etappe - catarrhal blindtarmbetennelse. Det er en liten fortykkelse og betennelse i vedlegget. Dette stadiet kan være ledsaget av smerter i øvre underliv og kvalme.
2. - purulent blindtarmbetennelse. Oppstår etter catarrhal. Særskilte egenskaper - i veggene og hulrommet i tilleggsformene er dannet. På dette stadiet kan pasienten føle smerte i høyre side.
3. - flegmonøs blindtarmbetennelse. Følger purulent. På dette stadiet er det en betydelig økning i vedlegget, og det er nesten fullstendig mettet med pus.
Fjerde rupture av vedlegget. Noen ganger etter starten av scenen av flegmonøs blindtarmbetennelse, kan vedlegget sprekke seg.
Symptomer og tegn på blindtarmbetennelse
Husk! Inntil en ambulanse kommer, bør en pasient med blindtarmbetennelse eller symptomer som ligner symptomene på denne sykdommen ikke drikke smertestillende stoffer, da dette kan føre til vanskeligheter med å diagnostisere blindtarmbetennelse og føre til alle slags komplikasjoner.
Akutt og kronisk blindtarmbetennelse
Appendittitt i akutt form blant betennelsene i vedlegget forekommer hyppigst. Saker av subakut, eller kronisk blindtarmbetennelse er mer sjeldne. Det er preget av langsom utvikling og milde symptomer. Under kronisk blindtarmbetennelse er magesmerter tålelig, kjedelig, kvalme og feber kan ikke manifestere. I tillegg til den akutte form av blindtarmbetennelse, kan den kroniske formen endte med en plutselig gjenoppretting, noe som i svært sjeldne tilfeller er mulig med den akutte form.
Førstehjelp for appendisitt
Den akutte form for appendisitt er ekstremt farlig, så du må begynne å handle så snart som mulig:
1. Så snart de første tegnene eller symptomene på blindtarmbetennelse oppstår, er det nødvendig å kontakte ambulansetjenesten. Jo før legene kommer på stedet, desto mer sannsynlig er det vellykkede resultatet av operasjonen og jo raskere pasienten gjenopptar etter vedlegget, fjernet.
2. Inntil ambulansen ankom, må pasienten legges i seng. Til høyre på pasienten må du feste en boble med is. En person med blindtarmbetennelse bør på ingen måte bruke en varm varmepute til magen, siden dette vanligvis fører til brudd på vedlegget og peritonitt som følger den.
3. Det anbefales ikke å gi smertestillende midler til pasienten før ambulansen kommer. I tillegg, når blindtarmbetennelse ikke kan spise og drikke til ankomsten av leger.
4. I noen tilfeller, under appendisitt, kan smerten avta (på det tidspunktet blir den ikke så sterk). I dette tilfellet trenger du fortsatt å kontakte en lege, fordi smerten ofte senker en stund på grunn av tilstedeværelsen av visse komplikasjoner i løpet av sykdommen.
5. Pasienter med blindtarmbetennelse er kontraindisert for å ta avføringsmiddel, siden de også kan føre til brudd på inflammet vedlegg og utseende av peritonitt.
Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse
De viktigste komplikasjonene ved den akutte form av appendisitt er:
Akutt blindtarmbetennelse i barndommen
Hos barn i det første år av livet skjer akutt blindtarmbetennelse sjelden. De vanligste tilfellene av akutt blindtarmbetennelse blant barn eldre enn 7-8 år. Symptomer på akutt blindtarmbetennelse hos barn ligner symptomene på akutt blindtarmbetennelse hos voksne beskrevet ovenfor. Imidlertid har tilfeller av akutt blindtarmbetennelse i barndommen i de fleste tilfeller følgende tegn og symptomer:
Hvis du finner at barnet ditt ligger i sengen, løfter knærne til magen, må du ringe en ambulanse.
Terapi for akutt blindtarmbetennelse
Hvis en person har tegn og symptomer på blindtarmbetennelse, må et ambulanseteam kalles. Den viktigste metoden for å behandle blindtarmbetennelse i akutt form er en appendektomi-kirurgi for å fjerne inflammet vedlegg.
Essensen av operasjonen er at pasienten kutter ut vedlegget. Vanligvis gjennomføres denne operasjonen under lokalbedøvelse. Som regel utelukkes blindtarmbetennelsen gjennom et lite snitt, som er laget på høyre side langs en skrå linje. Hvis det ikke er noen brudd på vedlegget, er varigheten av operasjonen ca 40 minutter. Etter at appendikset er fjernet, plasseres sømmer på såret.
Til dags dato praktiserer noen sykehus metoden for endoskopisk vedlegg fjerning: de gjør ikke et snitt i huden, men bare pierce det på flere steder. Denne metoden gjør det mulig for pasienten å gjenopprette på kort tid etter operasjonen, mens bare noen få merkbare arr står på huden. Denne typen operasjon kan bare utføres dersom vedlegget ikke er ødelagt.
Hvis det ikke er komplikasjoner etter blindtarmbetennelse, kan pasienten begynne å lede et normalt liv en uke etter operasjonen. På 10-11-dagen blir suturene fjernet fra såret som var igjen etter det kirurgiske inngrep. Suturfjerning er en smertefri prosedyre og tolereres godt selv i barndommen.
Etter at stingene er fjernet, kan pasienten bevege seg, stå opp og gå normalt uten hjelp. Etter operasjonen skal pasienten avstå fra ulike fysiske anstrengelser i to måneder.
Kosthold etter akutt blindtarmbetennelse
Etter at appendittitt er fjernet, får pasienten å drikke te eller vann. Kosthold under blindtarmbetennelse er gjort med hensyn til pasientens tilstand og hans avhengighet og inkluderer: buljong, flytende grøt, alle slags supper, cottage cheese, smør, fisk, grønnsaker i stuing.
Etter at appendittitt er fjernet, er det ekstremt kontraindisert for pasienten å spise salt, fett, sur og pepparkorn. Vanligvis anbefales pasienter med blindtarmbetennelse å spise flere ganger om dagen i små porsjoner. I alle fall må kostholdet etter blindtarmbetennelse samordnes med legen din.
Årsaker til blindtarmbetennelse
Appendittitt refererer til betennelse i den lille prosessen av cecum, som forekommer ganske ofte, og uten rettidig inngrep kan føre til alvorlige konsekvenser. Hva er blindtarmbetennelse fra, er det mulig å forsikre seg mot forekomsten av denne tilstanden?
I hvilken alder er appendisitt?
I denne sykdommen, av visse grunner, forekommer betennelse i vevet av den cymusformige prosessen (vedlegg). Ifølge statistikk, utvikler appendittitt hos kvinner i alderen 20-40 år, hos menn denne tilstanden oppstår litt mindre. Den inflammatoriske prosessen er også svært vanlig hos barn i alderen 10-12 år. Et barn er fem år og yngre, sannsynligheten for denne sykdommen er lavere.
Dermed kan en betennelse i prosessen oppstå i nesten hvilken som helst alder. Selv om de fleste opplever det i barndommen eller ungdommen, er det tilfeller av utvikling av en inflammatorisk sykdom i eldre alderen. Alt avhenger av de individuelle egenskapene og faktorene som påvirker forekomsten av sykdommen.
symptomer
Symptomer på blindtarmbetennelse gjør ikke alltid det mulig for deg å forstå umiddelbart at sykdommen har oppstått. Ofte ligner de på manifestasjoner av matforgiftning, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene. Vanligvis utvikler en betennelse i vedlegget som følger:
- Magesmerter. Det begynner vanligvis i regionen av solar plexus, over navlen, strekker seg fra høyre side. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen blir smerten mer intens, kan spre seg til hele magen.
- Fremveksten av alvorlig kvalme, oppkast. Oftest oppstår oppkast som en reaksjon på smerte, og appetitten forsvinner. Oppkast av galle er mulig.
- Feber, kuldegysninger og andre symptomer på forgiftning. Jo mer neglisjert og omfattende den inflammatoriske prosessen i vedlegget, jo mer uttalt er de. Noen ganger forekommer blindtarmbetennelse uten temperatur, alt avhenger av menneskets individuelle egenskaper.
- Diaré, nedsatt avføring. Eller det er forstoppelse, mens hyppigheten av vannlating øker. Fargen på urinen er mørk.
Dette er de viktigste symptomene som indikerer den sannsynlige utviklingen av blindtarmbetennelse. Hvis du trykker på underlivet til høyre, vil smerten øke.
Det er viktig! Hvis du opplever slike symptomer, er deres forsterkning, et presserende behov for å konsultere en lege, det er ønskelig å umiddelbart ringe en ambulanse.
Er blindtarmbetennelse på venstre side?
Det antas at smerten med denne sykdommen sprer seg til høyre side av magen, vanligvis i underdelen. Men i virkeligheten utstråler smerte ofte, og gir til andre deler av magen. Dermed kan smerten spre seg til venstre. Ofte klager pasienter på helvedesmerter, som er nesten like intense på begge sider av kroppen. Smerter med blindtarmbetennelse kan til og med føles i brystet eller i venstre hånd, masquerading som hjerteinfarkt. Diagnose i slike tilfeller kan være ekstremt vanskelig, til tross for at krevende kirurgisk behandling ofte kreves og regningen går på bokstavelig talt i timer. Hvis symptomene ikke er åpenbare, er det alltid nødvendig med en fullstendig diagnose for å bestemme årsaken til dårlig helse.
Oppstår kronisk blindtarmbetennelse?
Kronisk blindtarmbetennelse forekommer, vanligvis kalles de tregt vedleggsbetennelse. En lignende tilstand kan utvikle seg selvstendig eller bli observert etter å ha lidd et angrep av akutt blindtarmbetennelse, hvoretter ikke vedlegget ble fjernet.
Ved kronisk betennelse kan det oppstå sporadiske anfall, men kommer ikke i alle tilfeller til fjerning. Vanligvis prøver de å bringe sykdommen til stabil remisjon, en diett er indisert for pasienten, ytterligere behandling kan foreskrives. Noen ganger er en person innlagt flere ganger, men den betente prosessen blir ikke fjernet.
Det er viktig! Hvis vedlegget allerede er fjernet, er det ingen blindtarmbetennelse en gang til. Gjentatt betennelse i peritoneumområdet i dette tilfellet kan oppstå hvis operasjonen ble utført med brudd på regler for asepsis og antisepsis.
Årsaker til appendisitt
Hos voksne og barn er årsakene til utviklingen av den inflammatoriske prosessen vanligvis lik, det er verdt å merke seg at det ofte er nesten umulig å bestemme den nøyaktige faktoren. De vanligste årsakene til denne sykdommen er følgende:
- blokkering av lumen av vedlegget, som oppstår som et resultat av dannelsen av fecal steiner, med inngrep av fremmedlegemer, ormer;
- sirkulasjonsforstyrrelser i dette området, noe som resulterer i nekrose i vedlegget;
- ulike nevrologiske lidelser, endringer i tarmene;
- anatomiske egenskaper ved vedlegget (langstrakt prosess, vridning, atypisk plassering), som fører til nedsatt blodtilførsel og innervering.
Dermed er sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen økt hos personer som lider av forstoppelse og andre tarmproblemer. Ofte fører dette til dårlig ernæring, mangel på næringsstoffer, grovfibre, bakterier som stimulerer tarmens arbeid, i mat.
Hos ungdom og barn er årsakene til denne sykdommen de samme. Det bør bemerkes at indirekte faktorer også kan påvirke forekomsten av appendisitt. For eksempel, noen mennesker er utsatt for forstyrrelse av fordøyelseskanalen på grunn av stress, sterke følelsesmessige erfaringer i lang tid kan også påvirke utseendet på den inflammatoriske prosessen.
Ofte kalles en separat årsak til betennelse i tillegget frø. Dette er bare delvis sant. Ubehandlede frø kan forårsake blokkering av lumen og forårsake en inflammatorisk prosess. Det samme gjelder for enhver liten mat som kan tette i lumen i vedlegget. Men alt avhenger av individet, i noen mennesker forekommer appendittitt ikke selv med feil diett.
Noen ganger skiller man også en arvelig faktor. Hvis en av foreldrene hadde blindtarmbetennelse, øker sannsynligheten for forekomsten i et barn, og i samme alder. Dette kan tilskrives organismenes strukturelle egenskaper og mage-tarmkanalen separat fra slektninger.
Gravide kvinner kan også oppleve betennelse av ulike årsaker. Symptomer på blindtarmbetennelse under fødsel vil bli mer uttalt, i nesten alle tilfeller stiger temperaturen. Under graviditet er prosedyren for medisinsk inngrep den samme. Hvis betennelsen er omfattende og uttalt, blir den berørte prosessen fjernet.
Ved de første tegn på blindtarmbetennelse, bør du i alle fall straks kontakte en lege, ring en ambulanse. Denne sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner, den vanligste - peritonitt, en omfattende betennelsesprosess i bukhinnen. Det er en sannsynlighet for infeksjon som sprer seg gjennom blodbanen, noe som kan føre til sepsis - infeksjon av blodet. Etter fjerning av inflammet vedlegg, er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen, et spesielt diett, som er rettet mot å gjenopprette arbeidet i mage-tarmkanalen.
Symptomer på appendisitt hos barn
Appendittbetennelse er en betennelse i vedlegget av kjeven (vedlegg). Dette er en av de mest slående sykdommene som oppstår i pediatrisk kirurgi.
Hos små barn manifesteres det av endring i kroppstemperatur, magesmerter, oppkast, kvalme, diaré eller forstoppelse. Småbarn blir sløv, gråter og opptrer. Behandling utføres kun ved hjelp av kirurgi (appendektomi).
Hovedfunksjonen til barns appendisitt er en svært rask utvikling av sykdommen (den kan sprekke og det vil være peritonitt). Derfor, etter at en diagnose er gjort, er det nødvendig med nødoperasjon.
Vanligvis er vedlegget plassert i høyre iliac-regionen (i nedre del av høyre halvdel av magen).
I barndommen kan det ligge bak cecum (retrocical) eller subhepatic. Bildet nedenfor viser en skjematisk oversikt over det atypiske stedet for vedlegget.
Årsaker til barns appendisitt
- Hovedårsaken til utviklingen av blindtarmsbetennelse hos et barn er den mekaniske blokkeringen av lumen i vedlegget. Obstruksjon kan være forårsaket av fremmedlegemer, fekalstein, parasitter eller hyperplasi av lymfoide noder.
- Årsaken kan også være den individuelle strukturen i prosessen. For eksempel, tilstedeværelsen av bøyninger og vendinger.
- Problemet kan oppstå hos barn med nedsatt immunitet på grunn av infeksjon forårsaket av forkjølelse, otitis, ondt i halsen, bihulebetennelse, meslinger og andre sykdommer. Infeksjonen kan også være forbundet med tarmsykdommer (tyfusfeber, tuberkulose, amebiasis, og så videre).
Det er viktig! På grunn av disse grunnene bør forebygging av sykdommen:
Hvor raskt utvikler appendittitt hos barn?
Angrepet av blindtarmbetennelse utvikler seg veldig raskt. Derfor vises de ødeleggende endringene i prosessen ganske raskt. I denne forbindelse overføres inflammasjon ofte til bukhinnen og det er en veldig livstruende komplikasjon: appendikulær peritonitt.
Fra en enkel catarrhal form blir appendittitt raskt til destruktivt (flegmonøst eller gangrenøst). Hvis du ikke tyder på behandling i tide og ignorerer tegn på sykdommen, kan det føre til følgende alvorlige komplikasjoner:
- Perforering av veggene i prosessen og peritonitt
- Periappendikulær infiltrasjon (kan utvikle seg til kronisk)
- Tarmobstruksjon
- Total blodinfeksjon
- Appendisk abscess
Det er viktig! Ved tiden fra begynnelsen av betennelse til peritonitt kan det ta fra 24 til 36 timer.
Kronisk blindtarmbetennelse forekommer hos barn mye sjeldnere enn hos voksne. Vanligvis manifesterer seg seg ved periodisk forekomst av smerte i høyre nedre side. I tillegg er hvert slik angrep ledsaget av klassiske symptomer: kvalme og feber.
De første tegn på appendisitt hos barn
Begynnelsen kan fortsette på forskjellige måter. Det som akkurat begynner angrepet, avhenger av plasseringen av vedlegget.
Det tidligste symptomet er smerte i navlen. Deretter beveger og konsentrerer seg på vedleggets plassering.
- Med et klassisk arrangement: smerten beveger seg til nedre høyre underliv
- Med bekkenplassering: Det suprapubiske området blir smertefullt og hyppig vannlating opptrer, så vel som diaré med slim.
- Med subhepatisk plassering: Det er vondt i riktig hypokondrium
- Når retrotsikalnom (vedlegg ligger bak endetarmen) plassering: begynner å skade nedre rygg.
Et annet tidlig tegn er nektelse å spise.
Kvalme og oppkast
I alle tilfeller av sykdommen er det et slikt symptom som oppkast. Til forskjell fra konvensjonell forgiftning, bringer oppkast ikke lindring.
- Babyer oppkast flere
- Skolebarn er singel eller dobbelt
temperaturen
Økt temperatur er også et av de viktigste tegnene.
- Hos små barn stiger temperaturen høyt til 40 °
- I alderen 3 til 5 år stiger temperaturen til 38 - 39 °.
- I eldre skolebarn (fra 12 år og mer), er et angrep ledsaget av subfebrile temperaturindikatorer (opptil 38 °).
Avføring er et annet viktig symptom på blindtarmbetennelse.
- Babies vil ha en flytende avføring
- Hos barn fra 3 til 5 år er det en forsinkelse av stolen (ikke forstoppelse)
- Hos ungdom, som hos voksne, er forstoppelse vanligere.
Uansett alder, gir kirurgen alltid oppmerksomhet til tungenes tilstand. På dette grunnlag kan du bestemme på hvilket stadium, for øyeblikket er sykdommen.
- På scenen av enkel eller katarral blindtarmbetennelse, vil tungen være våt og dekket med hvit blomst nærmere roten.
- På de destruktive stadiene, spesielt på den flegmonøse scenen, vil tungen også være våt, men allerede dekket med blomst helt.
- Ved gangrenous scenen (den farligste), vil tungen være tørr og helt hvit.
Ikke under noen omstendigheter bør dette symptomet være uten tilsyn, spesielt hvis barnet fortsatt er lite.
Andre symptomer etter alder
Opptil tre år oppstår betennelse plutselig og utvikler seg veldig raskt, derfor med det minste tegn på symptomer, et akutt behov for å konsultere en lege. Hvis det er mulig, utføres en doktorsprøve best i en drøm.
Blant tegn på blindtarmbetennelse hos spedbarn som bør varsle foreldre kan bli kalt:
- Mangel på appetitt
- Redusert aktivitet
- gråte
- bekymre
- Dårlig søvn (spesielt den første natten etter utbruddet)
- Kvalme og oppkast
- Temperaturen kan stige til 40 ° (hvis barnet er ammet, kan temperaturen ikke stige over 37,5 °)
- Diaré eller hyppige avføring
- Smertefull urinering
- Økt hjertefrekvens
- Barnet tillater ikke å undersøke seg selv, og bøyer og strammer også høyre ben til ham når han hakker.
- Smerten forverres ved å kle seg eller vippe til høyre. Det gjør vondt til barnet å ligge på høyre side.
- Hyppige løse avføring, utslipp kan være med slim. Spesielt hvis diaré appendisitt er tilstede.
Bortsett fra det faktum at blindtarmbetennelse fra et enkelt stadium raskt kan bli ødeleggende og føre til komplikasjoner, ligger faren for sykdommen i det faktum at hyppig diaré kan føre til dehydrering.
Det er nødvendig å ringe en ambulanse når barnet har følgende symptomer:
- det er en temperatur som ikke er relatert til forkjølelse
- magesmerter i flere timer
- smerter i magen forstyrrer å gå og øker med hoste
- hvis smerten avtar med trykk og øker hvis du slipper hånden din
Mellom 3 og 5 år kan barnet indikere hvor han har smerte. Dette letter i stor grad diagnoseprosessen.
Egenheten i denne alderen er at et barn kan tolerere litt smerte en stund og ikke snakke om det til foreldrene.
Fra syv år er symptomene i barndommen de samme som hos voksne. Og likevel i denne alderen er det ganske vanskelig å gjøre en diagnose, da han er redd, ofte gråter og opptrer.
På grunn av frykten for operasjonen kan barna si at de ikke blir plaget av noe lenger og gjemmer at magen fortsetter å skade.
Hos ungdom eldre enn 12 år er det det såkalte symptomet på "giftig saks." Dette betyr at puls (100 - 120 slag per minutt) og ganske lavt for slike indikatorer kroppstemperaturen ikke samsvarer med hverandre. Kun en kvalifisert lege kan sjekke dette og andre symptomer.
Tabellen nedenfor gir informasjon om manifestasjoner av sykdommen i tre hovedalder, når det er en sannsynlighet for blindtarmbetennelse. Hos barn under ett år er appendittitt nesten fraværende, og hos ungdom (fra 11-18 år) er symptomene likt tegn på sykdom hos voksne.
Hvor lang tid tar operasjonen å fjerne blindtarmbetennelse
✓ Artikkel verifisert av lege
Appendittitt er en lidelse som oppstår plutselig og forårsaker alvorlig ubehag. Den akutte manifestasjonen av appendisitt krever akutt kirurgisk inngrep, slik at pasienten er planlagt til operasjon. Derfor oppstår spørsmål om hvor lenge operasjonen varer og hvor komplisert er det? For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å ta hensyn til alle punktene som kan øke driftstiden.
Hvis du tar teoretisk kunnskap, svarer hver kirurg med sikkerhet at den enkleste typiske operasjonen tar omtrent førti minutter, men kan vare opptil en time. Men dessverre er dette bare en teori, og i medisinsk praksis er det mange faktorer som påvirker varigheten av kirurgisk behandling. I tillegg er hver organisme individuell, så noen faktorer for blindtarmbetennelse kan manifestere seg på forskjellige måter og ta en viss tid fra kirurgen.
Hvor lang tid tar operasjonen å fjerne blindtarmbetennelse
Det første du må vurdere er den valgte operasjonsmetoden. Som du vet, er det flere av dem:
- tilgang (laparoskopisk eller laparotomisk);
- appendektomi (transvaginal eller transgastrisk).
Ovennevnte operasjonsmetoder er forskjellige i form av penetrasjon i bukhulen. Derfor har essensen av det kirurgiske inngrep i seg selv ingen verdi. Tiden som operasjonen selv tar innenfor normal rekkevidde er definert som 40-60 minutter og ikke mer.
Fase av blindtarmbetennelse og varighet av operasjonen
Kort beskrivelse av operasjonen
Før kirurgi utføres en undersøkelse for å identifisere flere patologier, hvis det ikke finnes noen, går kirurgen til handling. Det første du må gjøre er å trenge inn i bukhulen, hvis det ikke er noen komplikasjoner, så blir den betente prosessen fjernet. Varigheten av slik kirurgisk manipulasjon tar ikke mer enn en time.
En annen utvikling av omstendigheter er mulig når pasienten er diagnostisert med peritonitt, i hvilket tilfelle kirurgen vil opptre forskjellig. Under operasjonen vil all innsats rettes mot å bli kvitt de resulterende effektene av perforering av vedlegget, noe som førte til peritonitt. På denne bakgrunn vil varigheten av kirurgisk manipulasjon avhenge av flere punkter:
lokalisering av inflammatorisk prosess;
arten av manifestasjon av peritonitt;
Tilstedeværelsen av comorbidities som førte til prosessen med forgiftning av kroppen.
Varigheten av en slik operasjon er minst to timer.
Hva er vedlegg
Advarsel! Fjerning av appendittitt er en av de enkleste kirurgiske prosedyrene som kan ta ikke mer enn en halv time. Ved detektering av komplikasjoner kan kirurgens handlinger forsinkes i to timer. Operasjonstiden øker vesentlig dersom peritonitt oppdages.
Hvis patologiske faktorer identifiseres (atypisk plassering eller tilstedeværelse av adhesjoner)
Under operasjonen er det mulig at kirurgen kan oppdage adhesjoner. Ofte er de en konsekvens av tidligere kirurgiske inngrep. I tillegg kan tilgang til bukhulen avsløre andre patologier av vev eller organer. Deretter bestemmer kirurgen å eliminere den identifiserte patologien. Følgelig vil tiden som tildeles operasjonen øke nøyaktig i forhold til antall patologier.
Hvis kirurgen fant en atypisk lokalisering av blindtarmbetennelse, vil tiden for kirurgisk behandling øke betydelig. Kompleksiteten i dette fenomenet ligger i det faktum at det atypiske stedet er svært vanskelig å diagnostisere, så det kan bare oppdages under kirurgiske prosedyrer. Halv time er brukt på en slik operasjon.
Lokalisering av smerte under betennelse i vedlegget
Hjelp! Atypisk plassering av inflammet prosessen observeres hos nesten 30% av pasientene.
Det kan være flere faktorer som påvirker varigheten av den kirurgiske prosedyren. For eksempel, den opererte alderen. Hvis et barn ikke er mer enn tre år på operasjonstabellen, vil varigheten av operasjonen være minst to timer. Dette forklares av det faktum at disse babyene ennå ikke er fullt dannet immunforsvar, så muligheten for komplikasjoner er ikke utelukket.
Video - Hva er komplikasjonene av blindtarmbetennelse?
Typer av kirurgisk behandling av vedlegg
Uavhengig av hvilken operasjonsmetode som er valgt, blir direkte fjerning av den inflammatoriske prosessen ført av slike manipulasjoner:
- Anestesi er gitt til pasienten.
- Etter at pasienten er under anestesi, fortsetter kirurgen til å dissekere muren i bukhulen, dette skjer i lag.
- Deretter kommer inspeksjon av organer til å identifisere ekstra patologier som kan ta tid for operasjonen.
- Hvis det ikke finnes andre patologiske prosesser enn appendisitt, blir vedlegget fjernet og kantene i prosessen sys.
- Prosedyren er ferdig med stingprosedyren med absorberbare suturer.
Laparoskopisk vedlegg fjerning
Før du fortsetter med den kirurgiske prosedyren, er pasienten forberedt. For dette er det forbudt for ham å spise mat flere timer før operasjonen. Hvis det er hår på magehulen, blir det fjernet, og tarmen blir rengjort med en enema. En foreløpig laparotomi er nødvendig for å avklare det kliniske bildet. I utgangspunktet utføres denne operasjonen under lokalbedøvelse.
Kirurgiske manipulasjoner utføres ved bruk av endoskopiske instrumenter, som settes inn direkte gjennom små punkteringer i bukhulen (dens fremre vegg). En mikrokamera er introdusert gjennom et av hullene, som tydelig viser den kliniske situasjonen. Så blir organene undersøkt, og hvis det ikke finnes patologier, er vedlegget trukket ut. Etter dette blir bukvævene skåret ut, den betente prosessen er fast og fjernet.
Dette er en unik type operasjon som ikke gir kutt. Penetrasjon i bukhulen oppstår med en nål og et gastroskop gjennom navlen. Denne metoden for å eliminere blindtarmbetennelse forhindrer forekomst av brokk eller penetrasjon av en infeksjon i bukhulen. Dessverre blir teknikken ikke brukt massivt, siden den forblir på nivå med eksperimentell
Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse med et laparoskop
Vær oppmerksom på! Alle ovennevnte metoder, med unntak av forekomsten av komplikasjoner i form av peritonitt og andre patologier, vil ikke ta mer enn en time.
Varigheten av gjenvinningsperioden etter operasjonen
I medisinsk praksis er det generelt akseptert at gjenopprettingsperioden etter operasjonelle handlinger varer til fjerning av suturer. Hvor lenge rehabiliteringsperioden kan bli forsinket, avhenger av mange punkter:
- type operasjon;
- mulige komplikasjoner;
- tilstedeværelsen av adhesjoner;
- lokalisering av inflammet prosessen.
Advarsel! I de senere stadiene av rehabilitering er det svært viktig å overvåke gjenoppretting og normalisering av funksjonene av avføring og urinering.
Det er mulig at pasienten kan oppleve en purulent prosess, for å forhindre det, er drenering etablert (plassert på høyre side med rørene ut). I tillegg kan på grunn av dreneringen utføres antiseptisk vask av sår. Derfor anbefales ikke pasienten å nekte å installere drenering flatt. Hvis pasienten blir kreditert ved installering av drenering, betyr det at sannsynligheten for komplikasjon er høy.
Hjelp! Avløp setter på i tre eller fire dager, avhengig av helsetilstanden til pasienten som har vært på sykehuset hele tiden.
Når fjerning av blindtarmbetennelse var på et senere tidspunkt, ble det vist å bære drenering mye lenger. Mens pasienten er på sykehuset, er det ingen problemer med drenering.
Ofte har pasienten smerte etter fjerning, i slike tilfeller foreskriver legen bruk av spesielle medisiner som bidrar til å lindre smerte. Hvis pasienten ikke forsvinner smerte etter utslipp, så var det mest sannsynlig at det var komplikasjoner.
Mulige komplikasjoner etter kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse
Anbefalinger! Etter operasjonen anbefales pasienten å gå så lite som mulig i de første tre dagene for raskere utvinning.
Endelig bør et like viktig spørsmål heves: etter hvor mye tid er sømene fjernet? I gjennomsnitt, hvis pasienten ikke har noen komplikasjoner og helsetilstanden er normal (ingen feber), skjer prosessen med å fjerne stingene etter en uke, og i noen tilfeller etter ni dager.
