Rektalfissur: symptomer og behandling

Problemer i form av uregelmessig avføring og hyppig forstoppelse truer pasienten med ganske farlige og ubehagelige konsekvenser.

En av disse konsekvensene er en brudd i endetarmen, som oppstår av flere årsaker.

Behandlingen av det presenterte problemet tar lang tid, og symptomene tolereres av pasientene alvorlig og smertefullt. For å forhindre slike problemer er det nødvendig å undersøke behandling og forebygging av uorden fullt ut.

En analfissur i endetarmen er et brudd på slimhinnen eller en defekt av slimhinnen i endetarm, som kan nå 2 cm i størrelse og skaffe seg en annen form (lineær, oval eller trekantet).

I de fleste tilfeller er det dannet sprekker på grunn av forekomsten av forstoppelse og overdreven flid når du går på toalettet.

Sprekkingsmekanisme

En sprekk er en skade på et vev som kalles adenormia. Hun blinder hele anusen.

Dens struktur inneholder et stort antall blodårer og nerveender. De er eksponert og skadet av fekale masser med solid konsistens.

Slike mekaniske skader oppstår ofte under passasje eller skade av fremmedlegemer.

For eksempel elsker barn med velvære å studere anatomien til leker eller tannbørster, noe som fører til de karakteristiske "kuttene" av rektal mucosa.

Derfor bør foreldrene være oppmerksomme på barnet deres, forsøke å begrense det til forholdene knyttet til risikofaktorene for skader, samt ved deteksjon av de karakteristiske tegnene, kontakt lege umiddelbart.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til forekomsten av rektalfissurer inkluderer følgende aspekter:

1. Ulike typer mekanisk skade. Både barn og voksne av ulike årsaker, men med samme resultat, kan skade tarmene med ulike gjenstander og enheter.
2. Ulike sykdommer i mage-tarmkanalen av inflammatorisk natur. Cholecystitis eller gastritt øker risikoen for sprekkdannelse. Tilstedeværelse av forstoppelse eller diaré fører blant annet til betydelig irritasjon i tarmslimhinnen, og dette fremkaller også dannelsen av skade.
3. Tilstedeværelsen av hemorroider. Problemer med hemorroider fører til en svekkelse av anusens vegger. Følgelig blir de sårbare overfor mekanisk skade.
4. Graviditet og naturlig levering. Det utvidede livmor under svangerskapet setter stadig press på bukemuskulaturen og perineum. I tillegg fremkaller fødsel utviklingen av ubehagelige problemer i rektum og anus.
5. Patologisk spasme i endetarmen. Når en patologi oppstår i form av økt rektal tone, fører det til et gradvis tap av blod i blodkarene, noe som resulterer i at anusområdet blir sårbart for mekanisk skade.
6. Fysisk aktivitet eller tvert imot stillesittende livsstil.
7. Svekkelsen av bekkenets muskler, som skyldes årsaker eller sykdommer.
8. Ukontrollert inntak av avføringsmiddel skader ofte tarmslimhinnen.

For å beskytte deg selv mot dette problemet, bør du vurdere årsakene i samsvar med din livsstil og ta passende tiltak.

Akutt og kronisk sykdom

Sykdommen kan forekomme i en akutt og kronisk form. Det akutte kurset er preget av den vanlige lineære rupturen, mens den kroniske formen gradvis fører til transformasjonen av rupturen til en slags dyp sår. Hver form har sine egne symptomer.

Funksjoner i den akutte fasen

Den rektale fissuren i den akutte fasen har følgende symptomer:

• smerte i anus, som oppstår når du går på toalettet og varer i 15-20 minutter;
• kramper som fører til nedsatt avføring og fører til problemer med bruk av toalettet;
• Blødninger i små mengder, som ofte oppstår ved tarm bevegelse.

Kronisk form

Hvis tegn på sykdommens tilstedeværelse forekommer i mer enn 6 uker eller ved en bestemt frekvens, blir pasienten diagnostisert med kronisk form.

Følgende funksjoner er også til stede:

• smerte i anus, som kan oppstå under langvarig sitte på ett sted eller etter avføring
• vedvarende blødning etter å ha gått på toalettet eller etter ubehagelige handlinger, noen ganger etter kort tid eller knep, kan du finne bloddråper på undertøy;
• Ofte dannes purulente utladninger på grunn av mangel på hygiene og i fravær av riktig behandling.

I kronisk form av sykdommen kan det også forekomme intestinale spasmer som fører til nedsatt avføring. Sann, disse tegnene er mindre intense.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Eksperter oppmerksom på at hovedproblemet som fører til slike skader hos barn er helminthiasis (infeksjon med ormer).

I løpet av denne perioden føles babyen ubehag og prøver å bli kvitt den som regel med egne fingre, som følge av hvilken skaden oppstår. Ofte skjer sprekker i babyen i forbindelse med bruk av grovt toalettpapir.

Når det gjelder symptomene, bør foreldrene være oppmerksomme på endringer i barnets adferd når de bruker toalettet. Barnet kan nekte å avfeire.

Med selvundersøkelse kan du oppdage en betennelse i anus og rødhet, mens du føler at barnet klager over smerte.

Som det skjer hos gravide kvinner

Sprekker i rektal slimhinne hos gravide kvinner er ikke sjeldne, og kvinner selv er ofte skyldige.

Årsakene til de presenterte problemene inkluderer følgende aspekter:

• langvarig sitte på toalettet (maksimal tid ikke mer enn 2-3 minutter);
• stillesittende livsstil;
• treg peristalsis, som fører til forstoppelse og andre komplikasjoner;
• smakpreferanser - overdreven forbruk av søtsaker påvirker tarmmuskelenes tilstand negativt.

Symptomatologien til manifestasjon av sprekker hos gravide er ikke forskjellig fra andre pasienter. Det er viktig å gjenkjenne disse problemene i tide og konsultere en lege.

Diagnostisk tilnærming

I forbindelse med sterkt smertesyndrom utføres diagnosen av den presenterte sykdommen med fingermetoden.

Om nødvendig blir pasienten utpekt rektoromanoskopi. Basert på resultatene av undersøkelsen, samt på grunnlag av skadeens art og pasientens personopplysninger, er behandling foreskrevet.

Oppgaver og behandlingsmetoder

Pasienter med rektalfissurer behandles i følgende rekkefølge:

• Haster eliminering av smertsyndrom utføres;
• behandling av forstoppelse og diaré;
• prosedyrer for fjerning av betennelse og helbredelse av sprekker;
• eliminering av årsakene til den presenterte patologien.

Behandlingen av patologi er avhengig av sykdommens art og dets kurs. Komplekset med medisinske tiltak er anvendt.

Konservativ medisin

For den første eliminering av smerte og helbredelse av rektalfissurer, brukes rektal suppositorier og topiske salver. Påfør hver gang når du går på toalettet.

Som bedøvelse kan du bruke stearinlys Relief, og den beste antispasmodic er No-Shpa.

Hvis pasienten har funnet betennelse, bør du bruke stearinlys med havtorn eller bensokain.

For en enkel tur til toalettet er det bedre å bruke stearinlys med glyserin - de vil legge til rette for avføring og bidra til helbredelsen av såret.

Kirurgisk inngrep

Ofte blir pasienten ikke til en spesialist i tide, og den akutte sykdomsformen blir raskt kronisk.

I det kroniske løpet av sykdommen, er det en karakteristisk arr cicatrization, som allerede krever kirurgisk inngrep.

Hvis situasjonen har ført til alvorlige komplikasjoner, foreskrives pasienten en klassisk operasjon under generell anestesi.

Kirurgen utfører en sphincter disseksjon og fraktur excision. På slutten av operasjonen sutureres alle sår og snitt.

Slike intervensjoner krever lang gjenoppretting. Så, bare eliminering av betennelse tar minst en måned.

Om mulig blir pasienten tildelt en laseroperasjon, som involverer lokalbedøvelse og ikke krever langvarig gjenoppretting.

Her injiseres en spesiell bedøvelsesløsning, et speil og en antiseptisk tampong i pasientens anus. Ved hjelp av en laserstråle utføres eksisjonering av sprekkingen.

Eventuelt kirurgisk inngrep krever tilslutning til dietten på tidspunktet for utvinning. Pasienten må forlate salt og krydret mat, samt alkohol.

Folkemetoder

Tradisjonelle oppskrifter av behandling vil bidra til rask gjenoppretting og helbredelse av sår. Her kan du ty til microclysters.

For denne prosedyren, bør du lage en spesiell løsning i form av å blande en spiseskje med aloe juice, fiskeolje og kyllingegg. Alle komponentene blandes grundig og brukes i form av å dusje om natten. Minimum løpet av behandlingen tar 10 dager.

For å lindre sin egen lidelse kan pasienten selvstendig lage urtelys. For å gjøre dette, bland i samme mengder den tørkede samlingen av plantain, motherwort og kamille blomster.

For å forberede lysene, blir bivoks smeltet og urtekolleksjonen forstyrrer det. Hele sammensetningen blandes grundig og danner lys, som deretter lagres i kjøleskapet. Bruk hjemmelagde stearinlys bør være hver gang du opplever alvorlig smerte.

Komplikasjoner og forebygging

Mangelen på riktig og rettidig behandling kan føre til komplikasjoner som blodforgiftning, prostatitt, rektalfistel, kolitt og tung blødning.

For å unngå at dette skjer, bør du umiddelbart konsultere en lege når de første tegnene på brudd oppstår.

Som et forebyggende tiltak, er det nødvendig å følge en diett ved bruk av grønnsaker, frukt, frokostblandinger og første kurs, samt regelmessig mosjon eller gåing.

Pasienten bør også huske at etter å ha helbredet rektalfissuren, vil hans liv ikke være det samme i nær fremtid, for å unngå tilbakefall må du overvåke diett og livsstil daglig.

Bare rettidig medisinsk inngrep vil bidra til å raskt takle analfissur i endetarmen. Se på tilstanden din og husk - smerte når du går på toalettet er bare den første klokken av en mulig alvorlig patologi.

Rektalfissur: årsaker, symptomer og behandling av patologi

Rektalspresjon (anal tear) er en defekt i slimhinnen i rektalkanalen, som varierer i størrelse fra noen få millimeter til 2,5 centimeter. Det oppstår på grunn av hyppig forstoppelse eller er en komplikasjon av hemorroider. Ofte er anal tår funnet hos kvinner og barn. Hos menn, denne patologien er funnet sjeldnere.

Hvis den rektale slimhinnen er skadet, er integriteten til de små blodkarene og nerveenderne brutt. Derfor anal tåre ledsaget av smerte og blødning.

symptomer

I det akutte stadiet av sykdommen har anal tåre en lineær form og klare grenser. Ved kronisk kurs, oppnår mangelen på slimhinnen ovale konturer med ujevne tette kanter, ligner et dypt sår. Det er forbundet med hevelse og betennelse i det omkringliggende vevet. Den akutte scenen i den patologiske prosessen kan vare opptil 6 uker, en kronisk sprekk ikke heler over lengre tid. Anal tårer kan være plassert på den bakre, bakre og laterale veggen av rektalkanalen.

Akutt form

• Pain. Associert med irritasjon av de skadede slimete fekale massene under spontan avføring. Smerten kan være kjedelig eller kuttende (følelsen av å bli kuttet av en kniv eller såret av glass). Lokalisert i anus, ikke bestråle. Etter tømming fortsetter tarmsmerter i en kort periode (omtrent en halv time).
• Anal sphincter spasm. Oppstår refleksivt på grunn av alvorlig smerte. Muskler av anus er kraftig komprimert. Som følge av tonen øker smertens intensitet og avføring blir vanskeligere.
• Blødning fra anus. Tilknyttet skade på rektal fissur intestinal innhold. Pasienter ser blodsprut på toalettpapir, på overflaten av avføring eller på shorts. Liten blødning.
• Kløe og brennende i anus. Disse symptomene er også forbundet med irritasjon av analfissuren ved fekal avføring. Manifestasjoner forsterkes etter avføringsteksten.

Kronisk form

• Pain. Det er provosert av tømming av tarmene og langvarig sittende. Smerten er mindre intens, men mer langvarig enn med den akutte form for patologi. Kan vare flere timer eller være permanent. Smertenes natur - klynking, kutting.
• Frykt for avføring. Oppstår fra de smertefulle turene til toalettet. Hver handling av avføring er ledsaget av en smertefull anus. Pasienter bevisst eller refleksivt forårsaker krampe i anal-sphincteren, som forhindrer utskillelse av fecale masser. Dermed er problemet enda mer forverret. Krakkespenning bidrar til komprimering ("stein" avføring) og alvorlig skade på rektalkanalen slimete under etterfølgende tarmbevegelser.
• Blødning fra anus. De er permanente. Det er provosert ikke bare ved gjennomføring av intestinal innhold gjennom anal sone, men også ved mindre fysisk anstrengelse (løping, huk, løftevekter på opptil 5 kg og andre). Pasienter finner spor av blod på toalettpapir, undertøy og på overflaten av avføring.
• Kløe og brenning i rektalområdet. Det er alltid: med et langt sete, går, etter å ha besøkt toalettet. Symptomene kan avta for en kort periode.
• Utslipp fra endetarm. I mangel av riktig behandling, mangel på hygiene i kjønnsorganene og anus blir rektalfissuren infisert og betent. Dette ledsages av utseendet av mukopurulent utslipp.

Årsaker til rektal fissur

Mekaniske faktorer

• Skader på slimhinnen i den anorektale regionen under passasje av tette fecale masser. På grunn av en sjelden tarmbevegelse ved kronisk forstoppelse blir innholdet i tarmen stagnerende og hardt. Ved tømming av rektalkanalen er det alvorlig skadet, tårer dannes.
• Irritasjon av anus med hyppig væskestol. Oppstår med gjentatt diaré forbundet med irritabel tarmsyndrom eller intoleranse mot visse matvarer.
• Kompresjon av perineale muskler under graviditet. Et forstørret livmor forstyrrer normal blodtilførsel og innervering av endetarmen. Slimhinner er lett skadet.
• Stretching musklene og belastning veggene i rektalkanalen under fysiologisk arbeid.
• Skader på anus under medisinske prosedyrer. Når det utføres diagnostiske studier (koloskopi, rektoromanoskopi, anoskopi) eller medisinske prosedyrer (innstilling av enema, ventingrør), kan slimhinnen i anorektalområdet bli skadet.
• Utenlandske stoffer eller ufordelte matkomponenter kommer inn i tarmen. Barn kan svelge små deler designer, knapper, mynter og mer. Disse fremmedlegemer skader slimlaget i rektalkanalen under avføring. Å spise bær og frukt med store ben, solsikkefrø eller gresskarfrø med skall, fisk med en ås osv., Bidrar til dannelsen av anal tårer. Ufordelte matkomponenter passerer gjennom fordøyelseskanalen og, når de forlates med avføring, skader slimhinnen i anuset.
• Analsex.

Inflammatoriske faktorer

• Hemorroider. På grunn av nedsatt blodsirkulasjon og blodstagnasjon i bekkenet, blir veggene i rektalkanalen svake. Hemorrhoidårer og slimhinn i endetarm med passasje av fekale masser blir betent og skadet.
• Muskelkramper i den analfinkteren. Går med skader, endetarmsår og anus, så vel som hos personer med nevrologiske symptomer. Ledsaget av økt muskel tone. Pasienter forhindrer målrettet avføring på grunn av alvorlig øye smerte i analringen. Dermed fremkaller forstoppelse og herding fekale masser. Prosessen kjøper et kronisk kurs med økt følsomhet i rektal mucosa.
• Sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritis, cholecystitis, prostititt, ulcerøs kolitt, etc.). De forårsaker nedsatt fordøyelse, dårlig peristaltikk, feil motilitet og evakuering av tarminnhold. Gastrointestinale sykdommer kan forårsake kronisk forstoppelse eller diaré. Ved konstant irritasjon av slimhinnen i endetarmen med en fast eller flytende avføring dannes erosive og ulcerative defekter.
• Orm invasjoner. Mer vanlig hos barn. I enterobiasis legger kvinnelige pinworms egg i perianale folder. Dette forårsaker alvorlig kløe. Ved riper blir slemhinnet i anus skadet, hevelse og betennelse oppstår. Anal tårer kan danne seg under avføring.

Andre faktorer

• Sedentary livsstil eller overdreven trening. Hypodynami og konstant vektløfting fører til hemorroider, som ofte forårsaker rektal sprekker.
• Svakheten i bekkenorganens muskler. Det kan være knyttet til barne- og fødselsperioden. Det oppstår også på grunn av hyppig betennelse i urinorganene og endetarmen. Overvekt, mangel på normal fysisk aktivitet, genetisk predisposisjon provosere utviklingen av dette problemet. Det er smittsomme prosesser i bekkenet. De er ledsaget av ubehagelige symptomer - inkontinens av urin eller avføring (encopresis). Irritasjon av analområdet med biologiske sekres fører til betennelse. Anal fissurer dannes.
• Ukontrollert inntak av avføringsmidler for å miste vekt eller normalisere avføring for forstoppelse. Vedvarende diaré skader slimhinnen i tarmkanalen.

diagnostikk

Diagnosen av rektal fissur er laget på grunnlag av pasientens klager (kløe, smerte i anus, blødning) og en objektiv undersøkelse av en spesialist lege.

Rektal undersøkelse

En prokolog eller kirurg utfører en finger inspeksjon av rektalveggene. Palpater plasseringen av analfissuren, dens størrelse, form og kantkonfigurasjon, samt tilstedeværelsen av indre hemorroider og spor av blødning på hansken. Studien kan være vanskelig med økt muskel tone i anus. Legen undersøker også analringen for tilstedeværelse av ytre hemorroider, områder av betennelse (hevelse, rødhet, riper).

Laboratorieforskningsmetoder

• En fullstendig blodtelling er nødvendig for å oppdage anemi på grunn av langvarig blødning av en rektal fissur. Hjelper også med å diagnostisere infeksiøs betennelse.
• En blodprøve for farlige sykdommer (HIV, syfilis, hepatitt B og C), hvor anal tåre kan være et av symptomene.
• Ta en vask på enterobiose og avføring på ormens egg i tilfelle mistanke om helminth invasjon hos barn og voksne.
• Blodtest for sukker. I diabetes er blodsirkulasjonsprosessen i kroppen forstyrret, vevets evne til å regenerere er redusert. Patologiske forandringer påvirker oftest nedre lemmer og bekkenorganer. Dette fører til utbrudd av sprekker på hæler og utvikling av hemorroider med nonhealing anal tårer i rektal slimhinner.

Instrumentelle forskningsmetoder

• Rektoromanoskopi brukes når en svulst mistenkes i rektum, samt for en detaljert studie av slimhinnene i 25 cm. Denne metoden gjør at du kan finne polypper, sprekker, unormal utvikling av det nedre fordøyelsessystemet og diagnostisere ulcerøs kolitt. Studien er kontraindisert i alvorlig smerte og blødning fra anus, utvikling av infeksiøs betennelse i nærliggende vev (paraproctitt), akutt analtrev og innsnevring av rektal lumen.
• Anoskopi er en studie av rektalkanalen og anusen. Det hjelper i diagnosen hemorroider (alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen) og betennelsessykdommer i rektalkanalen (sprekker, vorter, anal-frynser, neoplasmer). Prosedyren er kontraindisert ved innsnevring av analumenet, i smittefarlige prosesser (paraproktitt), forverring av kronisk rektalfissur og trombose av hemorrhoidale vener.

behandling

1. I den akutte banen av anal tåre, er konservativ (medisin) terapi valgt.
2. Ved kronisk rektalfissur er kirurgisk inngrep nødvendig.
3. Behandling bør rettes mot anestesi, eliminering av betennelse og regenerering av rektal slimhinner.
4. Sørg for å eliminere symptomene (forstoppelse, diaré, spasme av den analfinkteren), som fremkaller utviklingen av rektal fissur.
5. Behandling av samtidig patologiske tilstander (hemorroider, irritabel tarmsyndrom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, etc.), forårsaker forverring av anal tåre.

diett

Næringsprinsipper

• For å normalisere avføringen er det nødvendig å inkludere i menyen vegetabilsk fiber (grønnsaker, frukt, frokostblandinger) og meieriprodukter som er beriket med gunstig mikroflora (lakto og bifidobakterier). Dette vil bidra til å håndtere forstoppelse.
• Med en sjelden avføring er fiskeolje og tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker) gunstige.
• Det er nødvendig å utelukke fra diettmat som skader og irriterer rektal slimhinner. Det anbefales å nekte krydret, salt, stekt, fett, røkt, og også fra alkoholholdige drikker.
• Måltider bør være fraksjonalt (i små porsjoner) og hyppige (etter 2-3 timer). En variert meny er nødvendig.
• Rikelig drikkeregime (opptil 1,5-2 liter per dag med filtrert eller flaskevann, ikke kokt). Hver dag på tom mage for å drikke et glass rent drikkevann.
• Kjøtt og fisk å bruke 2 ganger i uken, er hoveddietet melkholdig.
• Avslag fra sigaretter. Nikotin irriterer kroppen, bidrar til blodstagnasjon og venøs trombose. Det er en hemorroide provokatør med rektale fissurer.
• Mat bør forbedre intestinal peristaltis og fordøyelse. God hjelp til vanlig tarm kli.
• Kostholdet er ekstremt viktig ikke bare i stadium av antiinflammatorisk terapi, men også i den postoperative perioden, når det er nødvendig med rask helbredelse av slimhinnen i rektalkanalen.

produkter

• rødbeter;
• gulrøtter;
• zucchini;
• kål (blomkål, brokkoli, Peking);
• agurker;
• tomater;
• poteter (begrenset mengde).

• egg;
• sopp.

• med kli;
• fra grovt mel
• I går eller i form av kjeks.

• ferskt hvetebrød;
• varer;
• noen baking;
• søtsaker og kaker (kaker).

• lapskaus;
• grønne erter;
• korn;
• bønner;
• hermetisert fisk;
• pate.

• svart te svak brygging;
• juice (plomme, eple);
• fruktdrikker;
• buljong hofter på tom mage.

• alkohol, inkludert alkoholfri øl;
• kaffe og kakao;
• sterk svart te;
• gelé;
• karbonatiserte drinker;
• juice fra sitrusfrukter og druer;
• drikker med bruk av fargestoffer.

• linfrø;
• olivenolje;
• solsikke (kun for salatdressing).

• pizza;
• chips; kjeks;
• hamburgere, cheeseburgers;
• pølser, shawarma.

Kosthold for rektal fissur er rettet mot å forhindre forstoppelse og vanlige avføring. Riktig utvalgte matvarer forhindrer hevelse av årer og betennelse i hemorroider i rektalkanalen. Fermenterte melkeprodukter gjenoppretter balansen mellom intestinal mikroflora og akselerere prosessen med helbredelse av sprekker.

Kosthold er en ekstra, men nødvendig metode for behandling av anal tåre. Kvalitetsnæring gir deg mulighet til å oppnå vellykkede resultater i konservativ terapi og kirurgi.

preparater

Preparater for behandling av rektalfissur bør ha følgende effekter:

• smertelindring;
• redusere betennelse;
• eliminering av spasmer;
• regenerering (helbredelse);
• stopp blødning;
• stol relaxation.

"Proktozan" (lys, salve) er et kombinert preparat. Reduserer inflammatoriske manifestasjoner, eliminerer smertefull ubehag, kløe, helbreder analfekke (tørkeeffekt) og forhindrer infeksjon av slimhinnefeil. Salven påføres eksternt, påført med et lite lag i anus. Intern bruk er mulig ved hjelp av en applikator i rektal lumen. Stearinlys settes inn gjennom anusen i rektalkanalen. Begge legemidlene brukes to ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) etter en tarmbevegelse og de obligatoriske hygieniske prosedyrene til anus. Behandling i ikke mer enn 10 dager.

Legemidlet forårsaker sjelden bivirkninger. Oftest er det allergisk intoleranse (dermatitt, urtikaria). I slike tilfeller, etter bruk av doseringsformen, øker kløe, hevelse og utslett forekommer. Legemidlet bør kastes og finne en alternativ erstatning.

"Natalcid" (stearinlys) - et stoff basert på natriumalginat, oppnådd av tang - kelp. Det har antiinflammatorisk, sårheling og hemostatiske effekter. Sjelden forårsaker bivirkninger, tillatt for gravide og ammende kvinner. Ved anal tåre bruk 1 stearinlys 2 ganger daglig etter tarmtømming og hygienisk toalett av anus. Behandlingen fortsatte i 7-14 dager.

"Hepatrombin G" (salve, suppositorium) er et effektivt middel for behandling av rektal fissur kombinert med trombose av hemorrhoidale vener. Den har antiinflammatorisk, smertestillende, antitrombotisk (bidrar til gradvis resorpsjon av blodpropper og forhindrer dannelsen av nye). Avlaster hevelse og kløe, akselererer prosessen med vevregenerering. Legemidlet er kontraindisert hos personer med allergisk intoleranse og nedsatt blodkoagulasjon.

Salven påføres eksternt på de berørte områdene fra 2 til 4 ganger om dagen, eller gjennom applikatoren inn i lumen i endetarmen. Rektale stearinlys blir introdusert i anus om morgenen og kvelden, 1 stk hver. For en synlig effekt, bør behandlingen fortsette i 1-2 uker.

"Levomekol" (salve). Effektivt helbreder anal tårer og forhindrer purulent betennelse. Salven brukes eksternt i anus 3-4 ganger om dagen.

"Relief" (salve, stearinlys) er et preparat som inneholder hajleverolje.

Den har en hemostatisk og anti-inflammatorisk effekt, hjelper den raske helbredelsen av anal tåre. Lett eliminerer kløe og hevelse av vev.

Stearinlys brukes til 4 ganger daglig: etter hygieniske prosedyrer og spontan avføring. Salven kan brukes til ekstern applikasjon på områder med betennelse eller for rektal administrering gjennom en applikator. Tilordne på samme måte som lysene.

Med rektalfissurer, er slimhinnen godt restaurert og blødningen av stearinlyset med metyluracil, havtornolje og benzokain er forhindret (anestesol). De fjerner også smerte og reduserer hevelse.

Forstoppelse avføringsmidler

"Glyserin" (stearinlys) er et irriterende stoff. Det har en direkte effekt på reseptorene i slimhinnen i tynntarmen. Stimulerer peristalsis og utskillelse av avføring. Den aktive substansen (glyserol) av stoffet mykner harde avføring, avføring blir smertefri og vanlig. Legemidlet forstyrrer ikke fordøyelseskanalen og er ikke vanedannende. Løst i pediatrik. Tilgjengelig i 2 doser: 1,24 g og 2,11 g glyserol. Barn opptil 3 år er foreskrevet et halvt lys (1,24 g) en gang om dagen, fra 3 til 7 år - 1 lys (1,24 g) en gang om dagen. Eldre enn 7 år og voksne anbefales for 1 lys (2,11 g) per dag.

Legemidlet brukes om morgenen, en halv time etter frokost. Lyset er satt inn i anuset i utsatt stilling på siden. Laxerende effekt skjer i 10-15 minutter.

Stearinlys "Bisacodil" har en lignende effekt.

Microlax er et kombinert avføringsmiddel. Tilgjengelig i form av rør med en løsning - mikroclysters. Legemidlet øker opptaket av vann i tarmene, fortynner tett avføring, letter avføring. Tømming skjer innen 5-15 minutter etter påføring av stoffet. Spissen av microclysters er helt satt inn i anusen (for barn under 3 år - kun med halvparten), hvorpå innholdet i røret blir presset ut. Legemidlet blir brukt en gang om dagen. Ikke brukt til langvarig behandling.

Også effektive er milde avføringsmidler (prebiotika) i sirup: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodik for lindring av anal sphincter spasm

"No-shpa" (tabletter) brukes til å eliminere eventuelle spastiske tilstander i mage-tarmkanalen. Tilordne 1-2 tabletter (40-80 mg) 2-3 ganger om dagen. For å være mest effektiv, bør legemidlet tas en time etter inntak av et måltid med et glass drikkevann.

Duspatalin (tabletter) eliminerer økt muskelton i fordøyelseskanalen. Påfør 1 tablett 3 ganger om dagen. Når den terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen gradvis.

I tilfelle av alvorlig smertesyndrom og krampe i den analfinkteren, hjelper rektale suppositorier med antispasmodik godt: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Antidiarrheal drugs

Rektalspresjon forbundet med kronisk diaré er mye mindre vanlig enn med forstoppelse. Hyppige løse avføring irriterer rektal slimhinner og fremmer dannelsen av en defekt. For behandling av analtår er det nødvendig å eliminere årsaken til utseendet hans. Antidiarrheal medisiner er foreskrevet: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. For fjerning av giftige stoffer fra kroppen, anbefales også enterosorbenter: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Kirurgisk behandling

Konservativ behandling hjelper bare med akutt rektalfissur eller mindre betennelse i kronisk analfrukt. Terapi kan utføres i 2 måneder. Med ineffektiviteten av behandlingen, så vel som arrdannelser i defekten i slimhinnen, spasmer i rektal sphincter, tilstedeværelse av kompliserte hemorroider, er kirurgi nødvendig.

Minimalt invasiv kirurgi - laser koagulasjon

Det brukes til små størrelser av rektal slimhinnefeil, fravær av anal sphincter spasm (20-30% av tilfellene), relapses og komplikasjoner. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, krever ikke lang gjenopprettingstid.

Forløpet av prosedyren. Et kirurgisk spekulum er satt inn gjennom anusen i rektalkanalen, frakturen er festet med en klemme og skåret ut ved hjelp av en laserstråle. En frisk sårformer som helbreder raskt. Muskelfibrene i anusen er ikke skadet, derfor er muligheten for tilbakefall utelukket.

Gjenopprettingstid. Pasienten skal ikke stå opp innen en time. Etter prosedyren settes en gassepute dyppet i en antiseptisk oppløsning inn i anusen. I løpet av uken desinfiseres sår daglig og etter avføring. Også kirurgen kontrollerer pasientens stol, foreskriver terapeutisk mat og avføringsmidler (om nødvendig). Pasientens tilstand forbedres på 2dre dagen etter laserkoagulasjon. Men helt er såret forsinket i 3-4 uker.

• prosedyren utføres på poliklinisk basis, det er ikke behov for sykehusinnleggelse;
• lett blodtap;
• smerte ubehag etter laser koagulasjon er ubetydelig;
• mangel på hevelse i rektalkanalen;
• forebygging av fremtidige komplikasjoner og tilbakefall (lav risiko for forekomst);
• rask gjenopprettingstid etter prosedyren.

• dyr prosedyre;
• Det er ikke brukt til langvarig kronisk rektalfissur, for spasmer av anal-sphincteren.

Laser koagulasjon er den mest hensiktsmessige måten å behandle anal fissur.

Radikal kirurgi - operasjon for å ekskludere anal tåre

Påfør etter en konservativ behandling (eliminering av smerte, spasme, akutt betennelse, forstoppelse). Operasjonen anbefales for langvarig kronisk forlengelse av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av krampe i analssfinkteren, samt for signifikante størrelser av defekten i rektal slimhinnen og dets arrdannelse.

Forløpet av prosedyren. For å få tilgang til rektalkanalen, blir muskler i den analfinkteren dissekert, deretter ved hjelp av en skalpell eller en radiokniv (Surgitron-apparat), blir kuttene på bruddene skåret ut. Suturene påføres et nytt sår, eller forlates uten suturering (Gabriel-operasjon). Med den eksisterende sphincter spasmen i endetarmen, blir musklene i analringen skåret ut. Sphincterotomi gir høy effektivitet (i 90% av tilfellene) i helbredelsen av rektalfissurer. Operasjonen utføres under generell anestesi eller lokal (spinal) anestesi.

Gjenopprettingstid. Etter operasjonen utføres en daglig antiseptisk sårbehandling, helbredende legemidler foreskrives, og forstoppelse forhindres (diett, avføringsmidler). På den første dagen etter operasjonen skal pasienten ikke stå opp. I fravær av spontan avføring, foreskrives en rensemangel i 3-4 dager. Etter hver tarmbevegelse skal pasienten vaskes, det anbefales ikke å bruke vanlig toalettpapir.

På den første dagen etter operasjonen - en fullstendig avvisning av mat, rikelig drikkeregime. Fortsett deretter til brøkdiet (opptil 7 ganger per dag i små porsjoner). Et slaggfritt, saltfritt kosthold er foreskrevet i 3-5 dager. Fra 3 dager er fermentert melkeprodukter og vegetabilsk fiber tillatt. Retter anbefales crumbly grøt, grønnsaker i form av potetmos og salater, kjøtt i form av kjøttboller eller souffler.

Utslipp etter 7-10 dager etter operasjonen.

• operasjonen er effektiv i avanserte tilfeller av kronisk analfissur;
• bidrar til å eliminere den økte muskeltonen i den analfinkteren.

• obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten
• generell anestesi
• lang gjenopprettingsperiode;
• muligheten for tilbakefall og komplikasjoner;
• blodtap
• smerte og hevelse av såret etter kirurgi.

Folkemidlene

For behandling av anal tårer i tradisjonell medisin er aktivt bruk av urter. For å forbedre fordøyelsen og redusere betennelse, kamille, salvie og St. John's wort tea brukes.

Herbal decoctions er forberedt for lokal bruk. Det passer godt med betennelse, blødning og ømhet av en rektal fissur, en samling av kamille, salvie, eikebark og hulevev. Ta hver urt for 2 ss, tilsett en liter kokt vann og kok på lav varme i omtrent en time. Den resulterende kjøttkraft filtreres gjennom en sigte og helles i et basseng, fortynnes med rent vann (2-3 l) til en temperatur på 38-39 ° C. Sitt i et basseng med en helbredende oppløsning og varm opp i 20 minutter. Prosedyren anbefales etter spontan tarmbevegelse eller tarmbevegelser etter introduksjon av mikroclysters. Også effektive er varme bad med litt rosa (noen få dråper eller granuler av et produkt for 2-3 l vann) av kaliumpermanganatløsning. Du kan ikke bruke en høy konsentrasjon av stoffet, det kan forårsake brannskader.

Herbal decoctions kan brukes som microclysters. Dette krever en 50 ml sprøyte og en varm (37 ° C) behandlingsløsning: til 2 ss urter legger til et glass kokende vann og koke over lav varme i 10 minutter, avkjøl til ønsket temperatur. Prosedyren utføres etter tarmtømming. Tips sprøyten smurt med kosmetisk petroleums gelé og forsiktig injisert i anus i den bakre posisjonen på siden. Den terapeutiske løsningen presses ut (volum 30-50 ml) og fjernes fra anus. Væske i rektum bør forsøke å holde i en time. Også for douching, kan du bruke juice av medisinske planter: aloe og kalanchoe.

Hjemme kan du lage urtelys. Dette vil kreve urter - plantain, motherwort og apotek kamille blomster. Rå ta 1 teskje. Smelter deretter 150 g bivoks, tilsett 3 teskjeer med forskjellige urter og rør. Den resulterende blanding helles i små former og settes i kjøleskapet for størkning. Det skal være 10 lys som er bra for å lindre betennelse og kløe under anal riving. Oppbevar bare råvarer i kjøleskapet.

For mikroklism blander aloe juice, flytende fiskolje og rå kyllingegg. Alle ingrediensene er tatt i 1 spiseskje, blandet. Blandingen brukes til å dusje før sengetid. Minste løpet av hjemmebehandling er 10 dager.

Komplikasjoner av sykdommen og prognose for livet

• anemi på grunn av langvarig blødning;
• betennelse i endetarm og sigmoid kolon (proctitis, proctosigmoiditt);
• bakteriell infeksjon i nærliggende vev (akutt paraproktitt);
• kronisk paraproktitt med dannelse av rektalfistel (anal tåre påvirker muskellagene i tarmveggen);
• blødning (konstant vaskulær irritasjon under avføring).

Med pasientens rettidige behandling og effekten av terapeutiske tiltak oppstår kur i 60-90% av tilfellene.

Prognosen for livet er gunstig. Som et resultat av et langt fravær av tilstrekkelig behandling, oppstår den patologiske prosessen fra akutte til kroniske endringer, komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig med en operasjon, hvor pasientens utvinning og fravær av tilbakefall er også mulig.

forebygging

• rikelig drikking regime (opptil 1,5-2 liter rent vann per dag);
• utbredelse i kostholdet av plantefiber (ferske grønnsaker, frukt, tørket frukt, frokostblandinger, kli).
• krydret, salt, fet, stekt, røkt er utelukket;
• det er nødvendig å lede en aktiv livsstil: beveg mer, gjør øvelser, gå daglig til fots;
• begrense lang sitte (kjører bil, sykkel). Under kontorarbeid må du varme opp hver 2-3 timer (gå, varme opp);
• Ikke la opp med forstoppelse. Du kan bruke milde avføringsmidler som ikke er vanedannende.
• eliminere alkohol og sigaretter
• Etter avføring, skyl anuset med kaldt vann eller bruk vått toalettpapir.