Biliær dyskinesi, symptomer og behandlingsregime hos voksne

Biliær dyskinesi - en sykdom i mage-tarmkanalen som er karakterisert ved nedsatt motorisk funksjon av galleblæren og dets sfinktere spesielt, ringmuskelen av Oddi. Som et resultat av disse bruddene blir detektert problemer med levering av galle i tolvfingertarmen: dens mengde kan være for lite, ikke nok til å fordøye mat, eller mer enn det som er nødvendig, noe som negativt påvirker hele mage-tarmkanalen.

Ifølge statistikken har galde dyskinesi mest berørte kvinner. Noen statistikk viser at kvinner er 10 ganger mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Videre kan dyskinesi forekomme i alle aldre. Det er også statistikk om at JVP hos unge mennesker er preget av overdreven sekresjon av galle, og i mer moden alder observeres mangelen på fordøyelsen. Behandlingen av denne sykdommen har positive prognoser hvis pasienten besøker en lege ved de første symptomene.

Hva er det

Biliær dyskinesi - funksjonelle forstyrrelser i tone og motilitet av galleblæren, gallegangene og sfinktere, manifest brudd av utstrømningen av galle i tolvfingertarmen, ledsaget av utseende av smerte i den øvre høyre kvadrant. Samtidig er organiske endringer av disse organene fraværende.

klassifisering

Bestemmelse av form av dyskinesi avhenger også av hvordan sammentrekningen av galleblæren oppstår:

Avhengig av årsaken til utviklingen av den aktuelle patologien, kan leger dele den i to typer:

årsaker til

Når vi snakker om årsakene til dyskinesi, må det huskes at sykdommen er primær og sekundær. Avhengig av dette vil årsakene til dyskinesi også forandres.

Den primære formen for dyskinesi kan skyldes følgende årsaker:

• inkonsekvens i arbeidet til de parasympatiske og sympatiske delene i nervesystemet, som følge av at blæren og sphincter av Oddi mister sin tone;
• stress (akutt, kronisk), utvikling av psykosomatiske patologier;
• leversvikt, som produserte galle med en modifisert kjemisk sammensetning;
• usunt kosthold (overspising, å spise for mye fettstoffer, tidlig frokost, lunsjer og middager);
• brudd på produksjonen av tarmhormoner som er ansvarlig for kontraktiliteten av galleblæren;
• ikke-systemisk spising, å spise for fettstoffer, overspising, utilstrekkelig sliping av mat, å spise i hast, etc.;
• allergi, som et resultat av hvilken det nevrologiske apparatet i galleblæren er i en irritert tilstand og ikke gir normale organkontraksjoner;
• undervekt, stillesittende livsstil, muskeldystrofi.

Årsaker til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

• historie av kroniske sykdommer i bukorganene - ovariecyst, pyelonefrit, adnexitt, etc.;
• tidligere overført duodenitt, magesår, gastritt, atrofi av slimhinnet i mage-tarmkanalen;
• ormen infestation;
• gallesteinsykdom, hepatitt, kolangitt, cholecystitis;
• medfødte anomalier i galdeveiene og galleblæren;
• endokrine sykdommer, hormonelle hopp;
• inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Det er dokumentert tilfeller for diagnostisering av biliær dyskinesi på bakgrunn av en stillesittende livsstil, overvekt (fedme trinn 2-3), overdreven trening (spesielt hvis man er konstant løfte vekter) og etter den psyko-emosjonelle sammenbrudd.

Symptomer på biliær dyskinesi

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er ganske uttalt, slik at diagnosen ikke er vanskelig for spesialister. De viktigste symptomene på biliary dyskinesi hos voksne er:

1. Dyspeptic syndromet er karakterisert ved kvalme, bitterhet og tørr munn, raping bitter ettersmak, oppblåsthet, forstoppelse ustabil krakk-dominerende eller diaré, fettstoffer avføring. Slike symptomer skyldes forstyrrelser i fordøyelsesprosessene som er forbundet med utilstrekkelig eller overdreven galleflyt inn i tarmen.
2. Smerte syndrom Forekomsten av smerte på grunn av feil i kosthold eller stressende situasjoner. Når den hyperkine form av dysfunksjon av pasienten angår, spastisk natur av smerter i høyre halvdel av magen under ribbene, som strekker seg til den venstre side av brystskulderbladene, eller i å ta herpes tegn. I hypokinetisk form av smerte, er de karakterisert som å strekke, trekke, med eller uten bestråling, som øker eller forsvinner med en forandring i kroppens stilling. Smerten kan forsvinne og komme seg uavhengig av hverandre med forskjellig frekvens - fra flere angrep om dagen til sjeldne episoder i løpet av en måned.
3. Asteniske-vegetative syndromet er karakterisert ved svakhet, tretthet, en følelse av konstant svakhet, tretthet eller søvnløshet, øket angst og andre symptomer.
4. Kolestaserelatert syndrom oppstår sjelden når hypokinetisk utførelse dyskinesi fortsetter som normalt blir produsert når ingen galle kommer inn i tarmen i en riktig mengde, og lagres i galleblæren, som fører til utseendet av gulsott av huden og sklera, pruritus, mørk urin, blek avføring, økning i leveren.
5. Symptomer Neurosis - panikkanfall, fobier (frykt), tvangstanker, tvangshandlinger, aggresjon, sinne, tearfulness, mottakelighet og andre.

Dersom pasienten lider av manifestasjoner av hypoton dyskinesi, da denne tilstanden er karakterisert ved en kjedelig og verkende, i hvilket også manifesterer en følelse av metthet i høyre ribben. Slike smerter bekymrer stadig pasienten, mens hans appetitt blir merkbart redusert, blir personen ofte syk, og det er kløe. Økningen i kroppstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøven indikerer heller ikke forekomst av abnormiteter.

Hvis vi snakker om hypertensiv dyskinesi, utmerker smerten paroksysmal karakter. Samtidig er smerten ganske akutt, men det varer kort tid. Smerter kan gi til høyre skulder eller skulderblad. Spesielt ofte forekommer slike angrep etter å ha spist fet mat, sterk spenning, både fysisk og emosjonell. Svært ofte viser pasienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftest skjer i morgen.

Mulige komplikasjoner

Som regel søker pasienter med galde dyskinesi-pasienter hjelp fra leger nesten umiddelbart etter det første angrepet. Men mange av dem, fjerner ubehagelige symptomer, stopper foreskrevet behandling, og dermed provoserer utviklingen av komplikasjoner:

• duodenitt - en inflammatorisk prosess i duodenalmembranen;
• dannelsen av steiner i galleblæren og dens kanaler - gallesteinsykdom;
• kronisk cholecystitis - betennelse i galleblæren, som varer mer enn 6 måneder på rad;
• atopisk dermatitt - hudsykdom, som er en konsekvens av en reduksjon i immunitetsnivået;
• pankreatitt av kronisk natur - betennelse i bukspyttkjertelen i 6 måneder.

Biliary dyskinesi har en ganske gunstig prognose og forkorter ikke pasientens forventede levealder. Men i mangel av full behandling og manglende overholdelse av en næringsdrifts anbefalinger, er utviklingen av de ovennevnte komplikasjoner uunngåelig. Og selv disse sykdommene er ikke farlige for en persons liv, men pasientens tilstand vil forverres betydelig, og vil etter hvert føre til funksjonshemning.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen instrumentale undersøkelser av pasienten. De mest effektive resultatene er gitt ved duodenal lyding, ultralyd, gastroduodenoskopi, cholecystography.

1. Ultralyd for biliary tract dyskinesia utføres i to trinn. Først på tom mage, og så igjen 30-40 minutter etter "test frokost". Som et resultat av slike prosedyrer analyseres funksjonaliteten i galdeveien.
2. Duodenal lyding utføres ved hjelp av en spesiell sonde, som er plassert i tolvfingertarmen. Under studien blir det tatt prøver av galle for laboratorieanalyse. Under manipuleringen overvåkes arbeidet i galdeveien, åpningen av deres sphincter, mengden av galle utskilles analyseres.
3. Oral cholecystography. I prosessen med forskning drikker pasienten et kontrastmiddel. Når den går inn i blæren, utføres en undersøkelse av dens funksjon, på basis av hvilken det kan konkluderes med at hvilken form for dyskinesi manifesteres i pasienten.
4. Gastroduodenoskopi utføres ved hjelp av en probe. Under denne prosedyren analyseres tilstanden til slimhinner i spiserøret, mage og tolvfingertarm. Hvis slimhinnen i disse organene er i en tilstand av betennelse og irritasjon, kan det konkluderes med at det er et overskudd av gallsyresekresjon.
5. Laboratoriemetoder: En biokjemisk blodprøve brukes til å vurdere tilstanden til gallesystemet. Analyse av blod lipid, eller "lipidogram" indikerer et høyt innhold av lipoproteiner, lav og meget lav tetthet lipoproteiner (HDL, LDL, VLDL) samt kolesterol.

Det er også nødvendig å utføre en differensial diagnose av sykdommen med andre patologier i mage-tarmkanalen, der det er lignende symptomer.

Hvordan behandle galle dyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende, med sikte på å normalisere utløpet av galle og hindre stagnasjon i galleblæren.

For å gjøre dette, ved behandling av galde dyskinesi, anvendes følgende metoder:

1. Dieting (tabell nummer 5);
2. Normalisering og vedlikehold av arbeid og hvile;
3. Mottak av mineralvann;
4. Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømmer, parafinbad);
5. Bruken av lukkede tubages og duodenal lyding;
6. akupunktur;
7. massasje;
8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian alpinanlegg i Ukraina);
9. Medisinering normalisere strømmen av galle, lindrer smerte syndrom, sphincter spasmer fjerne og å eliminere den smertefulle symptomer (enzym, koleretisk, antispasmodisk);
10. Medisiner som normaliserer tilstanden i nervesystemet (sedativer, sedativer, tonics, etc.).

Obligatoriske behandlingsmetoder for dyskinesi er normaliseringen av arbeidsregimet, hvile, diett, medisinering og bruk av slanger. Alle andre metoder er komplementære, og kan brukes som ønsket og avhengig av tilgjengelighet. Varigheten av anvendelsen av obligatoriske metoder for behandling av dyskinesi er 3-4 uker. Hjelpemetoder kan brukes mye lenger, periodisk gjentakende kurs for å forhindre sykdomsfall.

medisiner

Siden dyskinesi refererer til sykdommer forårsaket av brudd av den nervøse regulering er avhengig av mentale tilstand, før begynnelsen av behandlingen av bevegelsesforstyrrelser i galleveier ved hjelp av choleretic medikamenter er nødvendig for å gjenopprette pasientens mentale bakgrunn. Hvis patologien dukket opp på bakgrunn av en depressiv tilstand, er det nødvendig å foreskrive et lungemodus. Hvis et brudd på prosessen med gallsekresjon forårsaket av alvorlig angst, neurose, er det tilrådelig å starte med neuroleptika og beroligende midler.

Slike rusmidler kan foreskrive en psykiater eller en psykoterapeut. I tillegg utføres behandling av årsakene til dyskinesi: korreksjon av dysbakterier, eliminering av hypovitaminose, behandling av allergier, antihelminthisk terapi.

Valget av medisiner for å gjenopprette funksjonen av galleformasjon og galleutskillelse avhenger av typen dyskinesi.

• Når hypotonisk typen biliær dyskinesi foreskrevet flamen, kolecystokininagonister, magnesiumsulfat, pankreozymin; Mineralvann med høyt saltinnhold (Essentuki 17 Arzni et al., Romtemperatur eller oppvarmet forsiktig i 30-60 minutter før måltider, avhengig av utskillelsen av magesekken). Herbal medisin: mais stigmas, immortelle blomster, kamille, neseblader, hofter, jesus, oregano.
• Når hyperton typen biliær dyskinesi anvendes oksafenamid, Nicodin, mineralvann av lav mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan varme eller varme som 5-6 ganger daglig). For urte bruk kamille blomster, peppermynte, lakris rot, Valerian rot, gress motherwort, fennikel frukt.
• Med intrahepatisk kolestase utføres tubages (tubeless drainage av biliary system, eller "blind" sensing) 1-2 ganger i uken. Prescribe tonic drugs, choleretics og cholekinetki. Med økt aktivitet av leverenzymet AlT, er koleretika ikke foreskrevet.
• Når hypokinetisk typen biliær dyskinesi anbefale sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozymin, magnesiumsulfat, mineralvann av høy saltholdighet romtemperatur eller oppvarmet forsiktig i 30-60 minutter før måltider. Herbal medisin som med hypotonisk type.
• Når hyperkine typen biliær dyskinesi brukes spasmolytika Short Course, preparater av kalium og magnesium, mineralvann svak mineralisering i forvarmet skjema 5-6 ganger per dag. Urte medisin: kamille blomster, peppermynte, lakris rot, valerian rot, motherwort urt, dill frukt.

Terapi i hvert tilfelle er valgt individuelt, og for dette må du kontakte en spesialist. En omfattende undersøkelse vil bli planlagt, og etter at diagnosen er gjort, vil legen velge de aktuelle legemidlene. Selvmedisinering er farlig: Feil anerkjennelse av symptomer kan bare føre til en forverring av helsen.

Kosthold og riktig ernæring

Grunnlaget for behandling av dyskinesi er ernæring. Bare gjennom streng overholdelse av reglene kan angrepet påbegynnes, og kirurgiske komplikasjoner som kolelithiasis og akutt cholecystitis kan forebygges. Kosthold for dyskinesi innebærer overholdelse av generelle næringsregler, men det er tider som avviger vesentlig avhengig av type sykdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).

Følgende matvarer bør helt utelukkes fra dietten for enhver type dyskinesi:

• krydret, stekt, fett, røkt, surt, syltet og alt hermetisert;
• fett kjøtt og fisk;
• konfekt, inkludert sjokolade, kakao;
• baking av bakverk;
• karbonatiserte drikker, kaffe, alkohol;
• krydder;
• grønnsaker, irriterende fordøyelseskanalen - hvitløk, løk, reddiker, sorrel;
• produkter som øker gassdannelsen i tarmen (belgfrukter, rugbrød, etc.);
• melk;
• marinader.

Funksjoner av ernæring i hypomotorisk dyskinesi. Kostholdet bør bestå av produkter som stimulerer bililjømotilitet:

• krem;
• egg;
• svart brød;
• rømme;
• grønnsak og smør;
• grønnsaker (kokt, stuvet, bakt);
• frukt.

Funksjoner av ernæring i hypermotor dyskinesi:

I nærvær av denne formen for sykdommen er det obligatorisk å utelukke fra de daglige kosthold mat som stimulerer galle sekresjon og galle formasjon: brus, buljong, friske grønnsaker, fett sure melk og melkeprodukter, grovt brød, animalsk fett.

I noen form for dyskinesi er det nødvendig å spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner (innholdet i delen må passe i to håndfulle). Ikke la pauser mellom måltider i mer enn 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved romtemperatur, ikke varm eller kald, da for høye eller lave temperaturer kan utløse et dyskinesiangrep. Salt bør være begrenset, forbruker ikke mer enn 3 g per dag for å eliminere stagnasjonen av væske i vevet. Matlaging skal tilberedes, stekt eller dampet.

Mineralvann

Mineralvann skal drikkes regelmessig, 1/2 - 1 glass i 20 - 30 minutter før måltider i form av varme, og velger de ønskede arter, avhengig av formen av dyskinesi. Når således gipomotornoy dyskinesi anbefalte drikkevann av høy saltholdighet (f.eks Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), Og ved hypermotor - lavt saltinnhold (f.eks Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya etc.).

Mineralvann kan og skal være full, samt slanking, i lengre tid, det vil si minst 3-4 måneder. Men hvis mineralvann ikke kan inkluderes i den komplekse terapien av sykdommen, kan bruken av dem helt oppheves.

Livsstil med dyskinesi

For en pasient med biliær dyskinesi er det svært viktig å lede en sunn livsstil, som inkluderer:

• gi opp dårlige vaner
• moderat fysisk aktivitet, uten fysisk overbelastning,
• rasjonell modus for arbeid og hvile,
• god natts søvn

Den viktigste komponenten i livsstil - sunn mat - unntak av fettstoffer, stekt, krydret, salt, krydret mat, noe som begrenser animalske produkter, øker forbruket av planteføde. Under behandling av dyskinesi bør følge en streng diett eller behandlingsbord nummer 5.

Folkemidlene

Hjemme, behandling av dyskinesi er best utført i forbindelse med bruk av folkekunst teknikker. Men før de blir forberedt og mottatt, bør de kontakte legen din

Brukt infusjoner, dekokser, ekstrakter og sirup av urter som kan forbedre dannelsen av galle, for å etablere motorfunksjonen til sphincter og gallekanaler.

1. Når hyper og hyperkinetisk type som brukes mynte, kamille blomster, gress motherwort, lakris rot, fennikel frukt, Valerian rot.
2. Pi hypoton og hypokinetisk form, blir brukt for urte hofter, Helichrysum blomster, johannesurt, mais arr, merian, nesle blader, kamille.

Choleretic handling har tistel, immortelle, reinfann, blader og løvetann rot, mais silke, sikori, nyper, jordrøyk, persille, gurkemeie rot, timian, ryllik.

Herbal decoctions brukes 20-30 minutter før måltider.

Kirurgisk behandling

I mangel av etterlengtet lindring etter adekvat og omfattende konservativ terapi, bruker leger kirurgiske teknikker. De kan være:

• minimalt invasiv (ofte ved bruk av endoskopisk utstyr);
• radikal.

I tilfelle identifisert dysfunksjon av Oddi-sphincteren bruker:

• injeksjoner direkte inn i denne botulinum toksin sphincter (det reduserer kraftig spasme og trykk, men effekten er midlertidig);
• ballong dilatasjon av denne sphincteren;
• oppføring av en spesiell stentstent i galdekanalen;
• endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) etterfulgt av (hvis nødvendig) kirurgisk sphincteroplasty.

Ved tiltak for å motstå svært hypoton-hypokinetisk utførelse biliær dysfunksjon er cholecystektomi (atonisk fullstendig fjerning av galleblæren). Den utføres laparoskopisk (i stedet snitt på bukveggen for å lage flere punktering apparater og instrumenter) eller laparotomi (innsnitt med tradisjonell) rute. Men effekten av dette alvorlige kirurgiske inngrep er ikke alltid følt av pasientene. Ofte etter dette er fornyelsen av klager knyttet til det utviklede post-cholecystectomy syndromet. Sjelden utført.

Biliary dyskinesi hos barn

For terapi hos barn er det gitt preferanse til urtepreparater. De er valgt avhengig av type patologi.

Så når hypomotorisk dyskinesi er foreskrevet:

• medisiner som øker tonen i galdeveiene: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
• legemidler som stimulerer dannelsen av galle: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" med inntak av sorbitol eller xylitol;
• urte terapi: decoctions av løvetann, wild rose, mais stigmas, mynte;
• mineralvann: Essentuki 17.

Når hypermotor dyskinesi behandling utføres:

• urte terapi: decoctions av hypericum, kamille, dioecious nettle;
• antispasmodiske stoffer: aminofyllin, riabal;
• elektroforese med novokain på galleblæren;
• litt mineralisert vann: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Etter å ha stoppet angrepet, gjennomføres rehabilitering i et sanatorium hvor mineralvann og annen fysioterapi foreskrives:

• natriumkloridbad;
• Mikrobølgeovn terapi;
• galvanisk krage i henhold til Scherbak;
• med beroligende formål: barnebarn, bromelektrospon;
• for å forbedre bilaktiviteten i galdeveien: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
• for å eliminere spasmer i galdeveiene: magnetotrapia, elektroforese av antispasmodik (ikke-shpy, papaverin) på området av galdeveiene /

Barn med dyskinesi er registrert hos en pediatrisk gastroenerolog, en nevrolog og en barnelege. De er planlagt to ganger i året for en ultralydsskanning. Også en gang hver 6. måned utføres kurer av koleretisk terapi. En eller to ganger i året henvises barnet til en sanatorium-resort behandling.

forebygging

For å forhindre fremveksten og utviklingen av patologi bør:

1. Å etablere en full søvn og hvile (sove minst 8 timer om dagen);
2. Gi daglige turer i frisk luft;
3. Organiser riktig og balansert ernæring;
4. Eliminere tilstedeværelsen av stress og psyko-emosjonell stress.

Ved sekundær profylakse (det vil si etter å identifisere dyskinesi), er det mulig å forhindre sykdommen ved å følge anbefalingene fra en lege og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser

Biliær dyskinesi

Biliær dyskinesi - funksjonell forstyrrelse av gallesystemet, basert på dysmotility galleblæren og galleveiene, samt zhelcheotvedeniya prosess. Biliary dyskinesi kan utvikle hyperkinetisk eller hypokinetisk type; manifestert av smerte i riktig hypokondrium, kvalme, dyspepsi, neurose-lignende symptomer. Diagnose inkluderer ultralyd av biliært system, cholecystografi, kolangiografi, duodenal intubasjon, scintigrafi. Behandlingen av galdekinesi i gallrøret er konservativ: diett, inntak av koleretiske midler og antispasmodik, spa-behandling, fytoterapi, hirudoterapi, fysioterapi.

Biliær dyskinesi

Grunnlaget for biliær dyskinesi er motortonisk dysfunksjon av galleblæren og gallekanalfinklertene. Dette forstyrrer tømningen av galleblæren og strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. Biliary dyskinesi er den vanligste funksjonsnedsettelsen av hepatobiliærsystemet og er den ledende årsaken til kolestase, samt dannelse av steiner i galleblæren og kanaler.

Biliary dyskinesi forekommer overveiende hos kvinner. De mest utsatt for utviklingen av funksjonsforstyrrelser i gallesystemet er unge (fra 20 til 40 år) med asthenisk grunnlov og redusert ernæring.

Årsaker til biliær dyskinesi

Dyskinesi i galdeveien vurderes i gastroenterologi som en psykosomatisk patologi som utvikler seg mot bakgrunnen av traumatiske situasjoner. Anamnese hos pasienter med galdekinesi i galdeveier indikerer ofte familie-, profesjonelle og seksuelle vanskeligheter. Ofte er biliær dyskinesi en manifestasjon av generelle neurose eller diencephaliske syndromer.

En betydelig rolle i utviklingen av dysfunksjon er gitt et brudd på det nervøse regulering av galleblæren, i tillegg til endringer i nivået av mage-tarmkanalen og endokrine hormoner (i overgangsalderen, mangel på adrenal-funksjon, en enkelt cyste og polycystiske ovarier, hypotyroidisme, tyrotoksikose, diabetes, fedme).

I tillegg til psykogene og endokrine sykdommer anses blant de etiologiske faktorene å være årsaker til næringsstoffer: matallergi, uregelmessig ernæring, bruk av mat av lav kvalitet i kombinasjon med stillesittende livsstil.

Biliær dyskinesi ofte assosiert med andre sykdommer i fordøyelsessystemet: kronisk gastritt, gastroduodenitt, magesår, pankreatitt, enteritt, cholecystitt, cholangitt, gallesten, postcholecystectomic syndrom. Ofte blir galdevevdysfunksjonene ledsaget av kroniske inflammatoriske prosesser i bukhulen og bekkenorganene - salpingokforitt, kronisk appendisitt osv. Ved dyskinesi-symptomene i galdeveiene kan helminth og parasittiske gastrointestinale invasjoner (helminthiasis, lymfelykose og retrosen i kroppen av tarmlymfesyndromet forekomme. dysenteri, salmonellose). Allergiske sykdommer som obstruktiv bronkitt, atopisk dermatitt, allergisk rhinitt kan være faktorer som bidrar til utviklingen av galdekinesi i galdeveiene.

Klassifisering av galde dyskinesi

Ifølge den etiologiske mekanismen skiller primær og sekundær bilær dyskinesi. Primær dysfunksjon skyldes nedsatt neurohumoral regulering av hepatobiliærsystemet på grunn av neurose, vegetativ-vaskulær dysfunksjon og diettfeil. Sekundær bilær dyskinesi utvikles ved hjelp av mekanismen for viscero-visceral refleks i sammenligning med andre sykdommer i fordøyelseskanaler.

Av arten av brudd på den motor tonic funksjon av galleblæren og sphincter skille biliær dyskinesi som forekommer på hypertoniske og hyperkine-hypoton-hypokinetisk type. Hypertensiv hyperkinetisk (spastisk) bilær dyskinesi utvikles med en økt tone i det parasympatiske autonome nervesystemet; hypokinetisk-hypotonisk (atonisk) - med en overvekt av tonen i det sympatiske nervesystemet.

I begge tilfeller, som et resultat av inkonsekvent drift av galleblæren og gallegangen sfinktere, forstyrret gallestrøm inn i tolvfingertarmen, noe som fører til en forstyrrelse i fordøyelsesprosessen. Avhengig av typen av biliær dyskinesi (hyperkinetisk eller hypokinetisk) utvikles ulike kliniske manifestasjoner.

Symptomer på biliær dyskinesi

I hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i galdeveiene er hovedsymptomatet akutt kolicky smerte i riktig hypokondrium, som utstråler til høyre scapula og skulder. Et smertefullt angrep, som regel, utvikler seg etter en feil i kostholdet, overdreven fysisk anstrengelse eller psykometriske stress. Smertsyndrom kan være ledsaget av kvalme, noen ganger oppkast, forstoppelse eller diaré, polyuria. Smerten går bort alene eller er lett lettet av antispasmodik. Utenfor angrep er helsetilstanden tilfredsstillende, det er tilbakevendende, kortsiktige smertefulle opplevelser av spastisk natur i riktig hypokondrium, epigastrisk, paraumbilisk område.

Ofte hyperton galle dyskinesi ledsaget av vasomotorisk (takykardi, hypotensjon, kardialgiya) og neurovegetative (irritabilitet, svetting, søvnforstyrrelser, hodepine) manifestasjoner. Palpasjon av magen under et smertefullt angrep avslører Keras symptom - maksimal smerte i projeksjonen av galleblæren. Det er ingen tegn på beruselse og tegn på betennelse i blodprøver.

For hypokinetisk-hypoton biliær dyskinesi er karakterisert ved konstant, lav intensitet, kjedelig, verkende smerte i den øvre høyre kvadrant, følelse av tyngde og spenning i området. På bakgrunn av sterke følelser og spise utvikle dyspepsi - en bitter smak i munnen, raping luft, kvalme, tap av appetitt, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré. På palpasjon av magen, er det funnet en moderat ømhet i projeksjonen av galleblæren, et positivt symptom på Ortner. I tillegg til symptomer på dårlig, med galle dyskinesi observert manifestasjoner av nevroser: tearfulness, irritabilitet, humørsvingninger, tretthet.

Diagnose av biliær dyskinesi

Oppgaven med diagnose er verifisering av sykdommen, bestemmelse av typen av galde dyskinesi, eliminering av tilknyttede sykdommer som støtter dysfunksjon. Ultralyd av galleblæren og galdeveiene er rettet mot å bestemme formen, størrelsen, deformasjonen, medfødte anomalier, kalkulatoren i gallesystemet. For å klargjøre den type dyskinesi ultralyd utføres på tom mage og etter å ha mottatt cholagogue frokost, som gjør det mulig å evaluere den kontraktile funksjon av galleblæren.

En informativ metode for å diagnostisere biliary dyskinesi utfører en fraksjonert duodenal som ligner studien av duodenal innhold. Ved hjelp av sensing av tolvfingertarmen bestemmes tonen, motiliteten, reaktiviteten og tilstanden til sphincterapparatet av de ekstrahepatiske galdekanaler. I hyperkinetisk biliær dyskinesi reduseres nivået av lipoproteinkomplekset og kolesterolet i del B; med hypokinetisk - øker.

Røntgenundersøkelse for biliær dyskinesi inkluderer kolecystografi og kolangiografi. Med deres hjelp evalueres arkitektonikken og motiliteten i galdeveien. I en omfattende undersøkelse kan manometri brukes av Oddi-sfinkteren, cholescintigrafi, leverenes lever og galdevev.

Behandling av biliær dyskinesi

Behandling av biliær dyskinesi bør være integrert fokus, som for normalisering av regimet og diett, hygienisering av foci av infeksjon, desensibiliserende, antiparasittisk og antihelminthic behandling, eliminering av intestinal dysbiosis og vitaminmangel, eliminering av symptomer på dysfunksjon. En viktig rolle i behandlingen av galle dyskinesi spiller dietetics: utelukkelse av mottak av utvinnings produkter, ildfaste fett, godterier, kalde retter, matvarer som forårsaker oppblåsthet.

Stor oppmerksomhet ved biliær dyskinesi er betalt til korreksjon av tilstanden til det autonome nervesystemet. I hypertensive hyperkinetisk type dysfunksjon foreskrives beroligende midler (bromider, valerianer, morwort); når hypoton-hypokinetisk - muligheter (Leuzea ekstrakter av Eleutherococcus, tinkturer ginseng, Magnolia, aralia). Ved lambliose eller helminthisk invasjon utføres antiparasittisk og anthelmintisk terapi.

Gjenopprettelse av funksjonen av galleformasjon og koleotomi i forskjellige typer av biliær dyskinesi utføres også differensielt. Når hyperkinesi vist koleretisk (tørt galleekstrakt bukspyttkjertel fra storfe flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), brakkvann mineralvann i en oppvarmet tilstand, spasmolytika (drotaverin, papaverin, platifillin) fitosbory (buljonger kamille, peppermynte, lakris, fennikel frukt). Av pasientene med ikke-medikamentelle metoder hyperton-hyperkinegalle dyskinesi anbefalte psykoterapi, akupunktur, girudoterapii, programmer og ozokeritt voks, diatermi inductothermy, mikrobølgeovn terapi, elektroforese med spasmolytika, akupressur, massasje nakke området.

Når hypotonisk biliær dyskinesi utpekt holekinetiki (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol), sterkt mineralisert vann ved romtemperatur, Vern (broths blomster evighets, nesle blader, nyper, oregano, Hypericum). Med tegn på intrahepatisk kolestase er "blind" sensing (tubuli) indikert. For å øke den generelle tonen er foreskrevet treningsbehandling, stimulerende vannbehandlinger, toning massasje. Fra fysioterapi teknikker gjør bruk av Diadynamic, elektroforese med magnesiumsulfat til leveren region, lav-intensitets ultralyd, CMT-terapi, en lav-frekvenspuls strømmer.

Pasienter med galdekinesi i galdeveier er vist å observere en gastroenterolog og en nevrolog og årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.

Prognose og forebygging av galde dyskinesi

Forløpet av biliær dyskinesi er kronisk, men hvis du følger en diett, en sunn livsstil, og rettidig og riktig behandling, kan sykdommen fortsette uten forverringer. Ellers er utviklingen av komplikasjoner fra hepatobiliærsystemet - kalkstens og kolangitt mulig.

Forebygging av primær biliær dyskinesi krever overholdelse av prinsippene for sunn spising, rettidig korreksjon av psyko-emosjonelle lidelser; forebygging av sekundær dyskinesi - eliminering av den underliggende sykdommen.

Biliary dyskinesi: årsaker, symptomer og behandling

Biliær dyskinesi refererer til en stor gruppe funksjonsforstyrrelser som oppstår som følge av abnormiteter i funksjonen av sphincter i biliære systemet. Disse sykdommene manifesterer seg i form av overdreven eller utilstrekkelig forsyning av galle inn i fordøyelseskanalen. Andre patologiske organiske endringer i galleblæren og kanalene observeres ikke.

Gallbladder funksjon

I en sunn organisme går galle syntetisert i galleblæren inn i leveren kanaler, som bringer den til den første sphincteren (Mirritzi). På dette nettstedet akkumuleres det i perioder når det ikke er mat for fordøyelsen i magen. Så snart et produkt kommer inn i fordøyelseskanalen, mottar blæren boble nerve og hormonelle signaler for sammentrekning. Deretter passerer galle to flere ventiler - Lutkens og Oddi, før de går til tolvfingertarmen.

Vanligvis mottar gallefluidum alltid den mengden som er nødvendig for vellykket fordøyelse, men i tilfelle av dyskinetiske lidelser kan blæren krympe "off of schedule", noe som gir enten liten galle eller mye, eller ikke i riktig tid. Oftest er dyskinesi lokalisert i Oddi-ventilen, som er det siste hinderet i galle- og bukspyttkjertelenes vei inn i tarmen. Imidlertid kan andre sphincter og blæren selv lide.

Hvis dyskinesi ikke blir behandlet, kan gallsten sykdom samt kolecystit og pankreatitt utvikle seg som følge av langvarig motorisk svekkelse.

GWP er utsatt for folk i alle aldre, men ifølge statistikk er kvinner overveiende syk. Dyskinesiets forløb har en bølgelignende karakter, i forbindelse med hvilken en person i lang tid kan være uvitende om alvorlighetsgraden av bruddene og ikke bli undersøkt av en lege.

Årsaker til sykdom

Dyskinesi (latsk dyskinesi) kan manifestere seg som en uavhengig sykdom, men i de fleste tilfeller er det et sidesymptom av andre helseproblemer. Spesielt kan JVP indikere begynnelsen av gallesteinsykdom, pankreatitt og andre sykdommer i blæren.

Så hovedårsakene til utviklingen av dyskinetiske lidelser er som følger:

• Slow-moving "stillesittende" livsstil, underutviklet kroppsmuskulatur.
• Regelmessig brudd på kostholdet, bruk av noen tunge matvarer - fett kjøtt, stekt mat, søtsaker, alkoholholdige drikkevarer.
• Ofte opplever alvorlige stressfulle situasjoner - i noen tilfeller er enda et kraftig sjokk nok til å forårsake funksjonsfeil i galdevev og mage-tarmkanalen.
• Forstyrrelser av nevrohumoral regulering av galdevegen, neurokirkulatorisk dystoni.
• Akutt viral hepatitt i pasientens historie.
• Tilstedeværelsen av intestinale infeksjoner og parasitter - helminter av forskjellige arter.
• Peptisk sår, gastroduodenitt, gastritt, enteritt og andre gastrointestinale sykdommer.
• Inflammasjoner av kronisk natur i bukhulen, også forbundet med fordøyelseskanalen - pyelonefrit, appendisitt, kolitt, betennelse i eggstokkene og andre patologier. I dette tilfellet vil pasientens kroppstemperatur stige, selv om dette ikke observeres ved normal dyskinesi.
• Forstyrrelser av hormonell bakgrunn (overgangsalder, forstyrrelser i endokrine kjertler, menstruasjonssykdommer).
• Økologisk skade og overflod av galleblærens kropp eller hals.
• Unormale lidelser i intrauterin utvikling av galdevegen.

I tillegg kan sykdommer som skrumplever, diabetes mellitus av noe slag, cøliaki, myotoni, allergiske reaksjoner på mat, samt hormon-aktive svulster føre til utvikling av galde dyskinesi.

Under visse patologiske forhold oppstår også dyskinetiske lidelser - for eksempel under graviditet, under fedme, så vel som under intens fysisk anstrengelse, spesielt ved kjøring.

Klassifiseringskarakteristikker

I henhold til ulike typer klassifikasjoner varierer dyskinesi i type, symptomer og behandlingsmetode. De viktigste typene lidelser er hypokinetiske og hyperkinetiske, men det er også en blandet variasjon.

Hypokinetisk variasjon

Denne typen er preget av den avslappede tilstanden til blæren, hvor en stor mengde galle akkumuleres, på grunn av hvilken den er sterkt strukket og mister sin evne til aktivt å kontrakt. Som et resultat av stillestående prosesser, endres den kjemiske sammensetningen av gallefluidet, noe som kan forårsake dannelse av steiner i blæren.

Denne typen sykdom er mye mer vanlig. Ifølge forskning fra eksperter, er folk etter 40 år, ofte opplever stress, utsatt for denne dyskinesien. Ved slike brudd kan pasienten oppleve smerte i magen, strekker seg til høyre skulderblad og nedre rygg, som kan vare i flere dager.

Hyperkinetic DZHVP

Det manifesterer seg, tvert imot, i en skarp reaksjon av galleblæren til matinntak og utstøting av galle inn i fordøyelseskanalen under ganske sterkt press. Dette er også en unormal tilstand, i så fall går gallen inn i tarmen mye mer enn nødvendig, noe som også medfører problemer med fordøyelse og velvære.

Ifølge statistikk kan denne typen forstyrrelse forekomme hos små barn, ungdom og voksne i opptil 35 år etter et tungt måltid, spesielt om natten. Denne dyskinesien manifesterer seg i form av spontan smertefull kolikk, som varer opptil 20 minutter.

Blandetype er en kombinasjon av to hovedtyper og kan omfatte symptomer på begge typer samtidig.

For å foreskrive den riktige behandlingen, er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere typen dyskinetisk dysfunksjon i biliærsystemet, siden terapien i forskjellige tilfeller krever forskjellig. I tillegg bør det tas hensyn til om dyskinesi er en primær sykdom eller har skjedd mot bakgrunnen av en annen sykdom. I dette tilfellet er behandling av hovedproblemet, i stedet for individuelle manifestasjoner, påkrevd.

Symptomer på biliær dyskinesi

Patologi har et utpreget klinisk bilde som letter diagnosen. Symptomene kan være tilstede enten alle sammen eller i separate kombinasjoner. Så, de viktigste symptomene på JVP hos voksne er som følger:

• Primært manifesterte dyspeptiske sykdommer, preget av utseende av kvalme, fetid bøyning med bitterhet, samt en følelse av tørr munn og bitter smak på roten av tungen. Pasientens stol er ustabil, det kan være både forstoppelse og diaré, et visst fettinnhold i stolen kan forekomme på grunn av utilstrekkelig frigjøring av galle inn i fordøyelseskanalen.
• I tillegg følger dyskinesi alltid smertesyndrom av forskjellig art og lokalisering. For eksempel, i hyperkinetisk JVP, oppstår smerter som spasmer og føles rett under ribbenene, kan spre seg til venstre på brystet, eller omgir kroppen rundt omkretsen under ribbenene. Den hypokinetiske typen er preget av buksesmerter, noe som endrer intensiteten når kroppsposisjonen endres. I alle fall kan smertsyndromet vare i noen tid, og deretter stoppe og komme tilbake med forskjellig frekvens.
• JVP forstyrrer nesten alltid pasientens vanlige livsstil, noe som gir indirekte problemer med søvnløshet og døsighet, samt redusert ytelse og sløvhet. Pasienten merker at han begynte å trette raskt, han er besøkt av angst og svakhet.
• Noen ganger med hypokinetisk type dyskinesi oppstår en slik kolestatisk effekt, som er preget av guling av huden og sclera, mørkere urin og en økning i leveren i volum. Dette skyldes opphopning og stagnasjon av galle i blæren. Imidlertid indikerer slike symptomer ikke alltid dyskinesi, hovedsakelig hvis det ikke er andre tegn, indikerer det problemer i leverfunksjonen eller mangel på det, i ekstreme tilfeller utvikling av cirrhose.
• Slike neurotiske syndromer virker som humørsvingninger, manifestasjoner av uberettiget aggresjon og tårefølelse, panikkanfall. Ulike fobier kan utvikle seg, obsessive tanker følger med pasienten.

Under alle omstendigheter må kun en kvalifisert lege diagnostisere dyskinesi, siden symptomene ovenfor kan indikere tilstedeværelse av andre sykdommer.

Uavhengig forstår korrektheten av diagnosen, og velg behandlingen er ikke mulig.

Diagnostiske metoder

For diagnose, foreskriver legen slike undersøkelsesmetoder som en fullstendig blodtelling og urinanalyse, avføring analyse for påvisning av ormer, biokjemiske blodprøver. For fullstendighet kan en prøve av levervev og ultralydundersøkelser av lever og galleblære foreskrives. Før du gjennomfører en ultralydsundersøkelse, må pasienten spise frokost med koleretisk mat. I kontroversielle situasjoner kan fibrogastroduodenoskopi og sensing av mage og tarm utføres.

Ultralyd anses fortsatt som den vanligste diagnostiske metoden. Med det kan du både utforske den organiske tilstanden i leveren og gallekanalene, og bestemme tilstedeværelsen av gallstonesykdom. Cholagogue-frokost er nødvendig for å bestemme typen dyskinesi. Etter et måltid blir det umiddelbart sett om gallen er stillestående eller omvendt blir aktivt frigjort i mage-tarmkanalen.

Egenskaper ved behandling

Symptomer på gallskinesi kan følge en annen sykdom. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å behandle det som et selvstendig brudd, det vil være mye mer effektivt å påvirke hovedårsaken til dårlig helse. Men hvis dyskinesi oppstår uavhengig av en annen sykdom, bør behandlingen være kompleks.

De terapeutiske tiltakene som brukes på DVHP inkluderer ikke bare medisinsk behandling, men også overholdelse av søvn og ernæring, et sparsomt kosthold og tar vitaminer og gunstige bakterier for å normalisere tarmmikrofloraen. Ved infeksjon med helminth er det nødvendig med antiparasittisk terapi. Hvis inflammatoriske prosesser er tilstede i bukhulen, er det nødvendig å kvitte seg med dem. I tillegg kan enkelte symptomer på gastrointestinal dysfunksjon behandles separat, og tar medikamenter som normaliserer avføring eller lindrer kvalme.

Behandlingsregimet varierer i henhold til type dyskinesi. I den hyperkinetiske formen av overtredelsen brukes diett nr. 5, som er rik på matvarer som inneholder magnesiumsalter. I tillegg er det nødvendig å unngå matirriterende av kjemisk og mekanisk natur, samt krydder og fett. Som medisinsk akkompagnement brukes antispasmodiske stoffer - no-shpa, mebeverin, papaverin og gimekromon, anticholinerge og corinfar, som kan redusere spenningen i Oddi-ventilen.

Hypomotorisk dyskinesi er også ledsaget av en diett på det femte bordet, som dessuten er beriket med frukt, grønnsaker og fiber.

For å stimulere tømmingen av blæren boble, rømme eller krem, vegetabilske oljer (det anbefales å bytte mellom sine ulike typer), så vel som egg brukes. Stor oppmerksomhet blir gitt til normalisering av tarmfunksjonen, siden balansert funksjon har en stimulerende effekt på gallesphincterene på nivået av reflekser. Medikamentterapi inkluderer kalsinetikmidler - sorbitol, xylitol, magnesiumsulfat. For å eliminere dyspeptiske sykdommer, kan du bruke stoffet Trimedat.

Det finnes flere spesifikke metoder for behandling av dyskinesi, som brukes i kombinasjon.

Fysioterapi tiltak

Når hypokinetisk DZHVP bruker slike former for fysioterapi som faradizatsiyu, påvirker effekten av lavimpuls og sinusformet strøm, samt svak ultralydsstråling. I tillegg betraktes spesielle bad som svært effektive:

• Pearl - i et bad fylt med vann, er luften mettet med oksygen, noe som gir en form for hydromassasje, reduserer manifestasjoner av smerte, samt slapper av på sentralnervesystemet. Som et resultat, pasienten roer seg ned, engstelige og obsessive tanker går ned, og takket være oksygenmetning, gir en gunstig effekt på huden og kroppen som helhet.
• Karbonsyre - er nedsenking i mineralvann mettet med karbondioksid (naturlig eller kunstig). Det har også en avslappende effekt, men i tillegg har den også anti-inflammatoriske egenskaper og stimulerer metabolske prosesser i kroppen, noe som har en positiv effekt på leveren og gallen.

For behandling av JVP hos voksne med hyperkinetisk form av sykdommen, brukes UHF, mikrobølgeovn, induktotermi og applikasjonseffekter av paraffin eller ozokeritt. I tillegg til disse prosedyrene, brukes noen ganger noen ganger:

• Novocain elektroforese - har en rask analgetisk effekt. Metoden er god fordi den har nesten ingen kontraindikasjoner, bortsett fra den individuelle intoleransen av stoffet.
• Galvanisk gjørme - for denne prosedyren brukes torvmud, som metter kroppen med mineraler og sporstoffer ved hjelp av elektriske effekter. Denne teknikken har en desinfiserende effekt, reduserer betennelsen både ekstern og intern, har en regenererende effekt på mobilnivå.
• Baths - med hyperkinetisk dyskinesi, brukes helt forskjellige sammensetninger, for eksempel:
  • Radon - vann for disse badene er mettet med inertgassradon i svak konsentrasjon på grunn av dets radioaktivitet, har effekten på pasienten en vasodilator, immunmodulerende og smertestillende karakter. Organvev blir utsatt for alfa-bestråling, men på grunn av dets minimale doser har slike bad en høy terapeutisk effekt.
  • Hydrogen sulfid - bad med hydrogensulfid mineralvann. Den har beroligende, antiinflammatoriske, avgiftningseffekter, og styrker også immunsystemet, beroliger og regulerer kroppens sekretoriske mekanismer.

Fysioterapi brukes aktivt i alle aldre, forsterker den med andre behandlingsmetoder.

Akupressurer og akupunktur kan også brukes som ekstra behandlinger. Hirudoterapi er en av de uvanlige måtene for å lindre pasientens tilstand. Og selv om det er mulig å behandle med leeches langt fra hver medisinsk institusjon, men fordelene med denne eksponeringsmetoden er vitenskapelig bevist, så det er verdt å lete etter en institusjon der hirudoterapi brukes.

Diet mat

Siden dyskinesi hovedsakelig er assosiert med fordøyelsen, bør det legges stor vekt på næring. Spesielt er det nødvendig å nekte snacking mellom hovedmåltider og observere regimet.

I tillegg må du utelukke fra diettmaltene som har en sterkt irriterende smaksløk smak - krydret, salt, bitter, sur, samt appetittstimulerende krydder. Det er forbudt å spise stekt mat, animalsk fett og potensielt skadelige retter som inneholder tilsetningsstoffer og smakforsterkere.

Maten anbefales å bli dampet, kokt eller bakt i folie, men ikke å tillate dannelse av ristet skorpe.

Under smertefulle angrep, og selv under hele behandlingen, er det nødvendig å bruke pureed og varm mat. Ellers kan en forverring av sykdommen begynne.

av narkotika

Det terapeutiske komplekset omfatter nødvendigvis farmakologiske preparater som svarer til typen dyskinesi. Så, for behandling av den hypokinetiske formen av sykdommen, foreskriver legene en koleretisk medisin - stimulanter av galdeproduksjon og utskillelse, samt generelle toniske midler - tinkturer av Eleutherococcus, Schizandra og Ginseng. De antispasmodiske legemidlene, anbefalt for hyperkinetisk dyskinesi, er strengt kontraindisert i denne form - de forverrer kun pasientens tilstand og øker manifestasjonen av smerte.

Hypertensiv dyskinesi tillater følgende medisiner:

• smertestillende midler avhengig av pasientens følsomhet;
• antispasmodiske stoffer;
• legemidler som reduserer gallekanalens tone - aminofyllin, odeston og andre;
• nitrater - nitroglyserin, nitrosorbid;
• kalsiumkanalblokkere - verapamil, nifedipin;
• antikolinergika.

I noen form for dyskinetiske lidelser kan en spesialist anbefale psykotrope (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramin, Amitriptylin eller Attarax) og vegetative stabiliserende stoffer (benzohexonium, Belladonna-preparater, Leonurus, etc.).

Folkemedisiner

Ved dyskinesi er det også tillatt å bruke tradisjonell medisin, og noen ganger må du bare bruke dem, unntatt muligheten for bruk av medisiner - for eksempel i tilfelle av barns galdeforstyrrelser.

Mange kjente medisinske planter brukes til å aktivere og stimulere galleformingsmekanismen, samt å regulere blærens og dets kanalers motorfunksjon. Fra dem forberede buljonger, infusjoner, sirup og ekstrakter. Følgende representanter for flora tilhører koleretiske planter:

• Gurkemeie rot.
• Stigmas av mais.
• Ryllik.
• Reinfann.
• Spisskummen.
• Blader og løvetannrot.
• Sikori.
• Melk tistel.
• Peppermynte.
• Celandine.
• Dymyanki.
• Berberis.
• Thistle.
• Se tre-blad.
• Immortelle.

Alle disse plantene kan lett bli funnet i vilt voksende form og samlet av deg selv (bare på økologisk rene steder, bort fra byen, næringer og motorveier), men du kan ikke risikere og kjøpe ferdige tørkede og knuste sertifiserte råvarer på noe apotek. Dette er ikke hele listen av planter som brukes til å påvirke sirkulasjonen av galle. Det finnes også vegetabilske kolespasmolytika - kamille medikamenter, morwort, sitronmelisse, St. John's wort, lakridsrødder og valerian, samt steppe salvie.

Kirurgisk inngrep

I ekstreme tilfeller, når dyskinesi følger en mer alvorlig sykdom, eller som følge av langvarig GIBP, har kolelithiasis utviklet seg, blir alle ovennevnte metoder utilstrekkelige. Deretter er det nødvendig med kirurgi. Dette er ganske drastiske tiltak, men noen ganger kan du ikke uten dem. Når gallesteinene dannes i blæren, kan adhesjoner dannes, som ikke kan elimineres på annen måte. I disse tilfellene er fjerning av en isolert del av kroppen tillatt.

I tilfelle dysfunksjon av en av sphincterene i galdekanaler, kan både minimalt invasiv terapi ved bruk av endoskoper og spesielle injeksjoner utføres, samt utrydding av hele sfinkteren med den etterfølgende plastrestaureringen.

Den mest radikale metoden er fullstendig fjerning av galleblæren. Han benyttes i ekstremt alvorlige tilfeller av hypokinetiske forstyrrelser, når det er umulig å gjenopprette sin normale kontraktilitet. Denne prosedyren utføres imidlertid svært sjelden på grunn av lav effektivitet og høy sannsynlighet for komplikasjoner etter operasjon.

Til tross for den tilsynelatende helbredelse av dysfunksjon, er det umulig å helbrede denne lidelsen helt, og galdesystemet kan fremover vise tilbakefall av sykdommen, og det vil derfor være nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en gastroenterolog og en nevrolog.

Komplikasjoner DVP

Forstyrret funksjon av galdesystemet kan føre til kronisk cholecystitis, samt betennelse i galdekanaler - kolangitt, betennelse i bukspyttkjertelen og dannelse av gallestein. I tillegg kan denne dysfunksjonen føre til sårdannelse i mage og tolvfingertarmen på grunn av regelmessig inntak av galle med endret kjemisk sammensetning i løpet av sykdommen.

Som et resultat av utilstrekkelig behandling av næringsstoffer fra mat ved gallefluid forstyrrer prosessen med deres absorpsjon, på grunn av hvilken det er en nedgang i stoffskiftet, noe som kan føre til fedme eller omvendt til tap av kroppsvekt.

På grunnlag av dyskinesi kan allergiske reaksjoner oppstå, ledsaget av hudutslett og andre typiske manifestasjoner.

Sykdomsforebygging

Når det gjelder forebygging av dyskinesi, er det primært overholdelse av dietten og avvisning av bruk av skadelige matvarer og retter. Og det er også nødvendig å normalisere belastningen, både mentalt og fysisk, for å unngå overarbeid og forsøk å gi full søvn minst åtte timer om dagen. I tillegg må du opprettholde en aktiv livsstil, daglig tur minst 2 timer, utføre morgenøvelser, og når det er fysisk passivt "sittende" arbeid, anbefales det å gjøre litt oppvarming og i løpet av arbeidsdagen.

Skadelige vaner påvirker også galleblærenes helse, derfor er det ønskelig å gi opp dem - dette er bruk av alkohol, narkotika, samt tobakk og andre plantestimulerende midler.

I tillegg må vi forsøke å minimere antall stressende situasjoner i livet. Hvis en person på jobb eller i en familie er konstant under stress, vil det før eller senere få det til å føle seg - det vil være problemer med nervesystemet, eller med mage-tarmkanalen, leveren og galleblæren. Mange sykdommer eller predisposisjoner til dem vises bare på nerver. Og selvfølgelig er det nødvendig regelmessig, minst en gang i året, å gjennomføre en full undersøkelse av kroppen din for å kunne oppdage brudd i arbeidet i tide.