Kolorektal kreft

Colorectal cancer er en ondartet svulstlesjon i ulike deler av tykktarmen. I begynnelsen er det asymptomatisk. Senere manifestert av svakhet, ubehag, tap av appetitt, magesmerter, dyspepsi, flatulens og tarmlidelser. Fenomenet tarmobstruksjon er mulig. Ulcerasjon av neoplasma er ledsaget av blødning, men blandingen av blod i avføring i tarmkanalen i øvre tarmene kan ikke oppdages visuelt. Diagnosen er etablert i lys av klager, anamnese, undersøkelsesdata, analyse av avføring for skjult blod, koloskopi, irrigoskopi, ultralyd og andre studier. Behandling - kirurgi, kjemoterapi, radioterapi.

Kolorektal kreft

Colorectal cancer er en gruppe ondartede neoplasmer av epitelial opprinnelse lokalisert i området av kolon og analkanalen. Det er en av de vanligste kreftformer. Den står for nesten 10% av det totale antall diagnostiserte tilfeller av ondartede epiteltumorer over hele verden. Utbredelsen av kolorektal kreft varierer mye over geografiske områder. Den høyeste forekomsten oppdages i USA, Australia og Vest-Europa.

Spesialister anser ofte kolorektal kreft som en "sivilisasjonssykdom" forbundet med økt levetid, utilstrekkelig fysisk aktivitet, bruk av store mengder kjøttprodukter og utilstrekkelige mengder fiber. I de siste tiårene har en økning i forekomsten av kolorektal kreft blitt observert i vårt land. For 20 år siden var sykdommen på sjetteplass med hensyn til utbredelse hos pasienter av begge kjønn, nå har den flyttet til tredje plass hos menn og fjerde hos kvinner. Colorectal cancer er behandlet av spesialister på onkologi, gastroenterologi, proctology og abdominal kirurgi.

Årsaker til kolorektal kreft

Etiologi er ikke nettopp etablert. De fleste forskere mener at kolorektal kreft er blant de polyetiologiske sykdommene som forekommer under påvirkning av ulike eksterne og interne faktorer, hvorav hovedsakelig er genetisk predisponering, forekomsten av kroniske sykdommer i tyktarmen, spesielt diett og livsstil. Moderne spesialister fokuserer i økende grad på rollen som ernæring i utviklingen av ondartede kolontumorer.

Det har blitt fastslått at kolorektal kreft ofte blir diagnostisert hos mennesker som bruker mye kjøtt og lite fiber. I prosessen med å fordøye kjøttprodukter i tarmene dannes en stor mengde fettsyrer som blir til kreftfremkallende stoffer. En liten mengde fiber og utilstrekkelig fysisk aktivitet fører til en avmatning av intestinal peristaltikk. Som et resultat av dette har et stort antall kreftfremkallende stoffer i lang tid i kontakt med tarmveggen provosert utviklingen av kolorektal kreft. En faktor som forverrer denne omstendigheten er uriktig behandling av kjøtt, noe som ytterligere øker mengden kreftfremkallende stoffer i maten. En viss rolle er spilt av røyking og drikking av alkohol.

Ifølge statistikken lider pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen av kolorektal kreft oftere enn personer som ikke har en lignende patologi. Den høyeste risikoen er observert hos pasienter med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Sannsynligheten for kolorektal kreft er direkte korrelert med varigheten av den inflammatoriske prosessen. Med en sykdomsvarighet på mindre enn 5 år er sannsynligheten for malignitet ca 5%, med en varighet på over 20 år - ca 50%.

Hos pasienter med kolon polyposis, oppdages kolorektal kreft oftere enn populasjonsmiddelet. Enkelpolypper gjenfødes i 2-4% av tilfellene, flere - i 20% av tilfellene er villøse - i 40% av tilfellene. Sannsynligheten for gjenfødelse i kolorektal kreft avhenger ikke bare av antall polypper, men også på størrelse. Polyps mindre enn 0,5 cm i størrelse undergår nesten aldri malignitet. Jo større polypen er, desto større er risikoen for ondskapsevne.

Kolonkreft utvikler seg ofte i nærvær av kolorektal kreft og andre ondartede svulster i nærmeste familie. Slike kreft er ofte diagnostisert hos pasienter med familiediffus polyposis, Türko syndrom og Gardner syndrom. Andre predisponerende faktorer inkluderer alder over 50, fedme, fysisk inaktivitet, diabetes mellitus, kalsiummangel, vitaminmangel, immunodefekt tilstand forårsaket av ulike kroniske sykdommer, svekkelse av kroppen og visse medisiner.

Symptomer på kolorektal kreft

I trinn I-II, kolorektal kreft kan være asymptomatisk. Etterfølgende manifestasjoner avhenger av plasseringen og egenskapene til veksten av neoplasma. Det er svakhet, utilpashed, tretthet, tap av appetitt, ubehagelig smak i munnen, kløe, kvalme, oppkast, flatulens og en følelse av tyngde i epigastrium. Et av de første tegnene på kolorektal kreft er ofte magesmerter, mer uttalt for svulster i den venstre halvdel av tarmene (spesielt tykktarmen).

Slike neoplasmer er karakterisert ved stenosisk eller infiltrativ vekst, som raskt fører til kronisk og deretter til akutt intestinal obstruksjon. Smerte i tarmobstruksjonen skarp, plutselig, kramper, gjentatt etter 10-15 minutter. En annen manifestasjon av kolorektal kreft, mer uttalt med nederlaget i tykktarmen, er lidelser i tarmen, som kan manifestere som forstoppelse, diaré eller vekslende forstoppelse og diaré, flatulens.

Colorectal kreft, som ligger i den høyre delen av tyktarmen, vokser ofte eksofytisk og skaper ikke alvorlige hindringer for fremdriften av chymen. Konstant kontakt med intestinal innhold og utilstrekkelig blodtilførsel, på grunn av mindreverdigheten av karene i neoplasma, fremkaller hyppig nekrose med påfølgende sårdannelse og betennelse. Med slike svulster blir skjult blod og pus i avføringen spesielt oppdaget. Det er tegn på beruselse assosiert med absorpsjonen av rotasjonsproduktene i svulsten under deres gjennomføring gjennom tarmene.

Kolorektal kreft i ampulla i rektum er også ofte sår og betennelse, men i slike tilfeller er blandingen av blod og pus i avføringen lett bestemt visuelt, og symptomene på forgiftning er mindre uttalt, siden nekrotiske masser ikke har tid til å bli absorbert gjennom tarmveggen. I motsetning til hemorroider opptrer blod i kolorektal kreft i begynnelsen, ikke på slutten av tarmbevegelsen. En typisk manifestasjon av ondartede lesjoner i endetarmen er en følelse av ufullstendig tarmtømming. Med anal neoplasmer er smerte tilstede under tarmbevegelser og båndlignende avføring.

Anemi kan utvikles på grunn av gjentatt blødning. Når kolorektal kreft er lokalisert i høyre halvdel av tykktarmen, vises tegn på anemi ofte allerede i begynnelsen av sykdommen. Data av ekstern undersøkelse avhenger av plasseringen og størrelsen på svulsten. Neoplasmer av tilstrekkelig stor størrelse, plassert i tarmene, kan palperes under palpasjon av magen. Kolorektal kolorektal kreft oppdages under rektal undersøkelse.

Avhengig av de rådende symptomene er det fire kliniske former for kolorektal kreft:

Giftig-anemisk form av kolorektal kreft. Hovedsymptomen er progressiv anemi i kombinasjon med de såkalte "små tegnene" (svakhet, tretthet, tretthet) og mindre hypertermi.
Enterocolitisk form av kolorektal kreft. Intestinale sykdommer dominerer.
Dyspeptisk kolorektal kreft. Abdominal smerte, vekttap, appetittløp, kløe, kvalme og oppkast.
Obstruktiv form for kolorektal kreft. Symptomer på tarmobstruksjon hersker.

Komplikasjoner av kolorektal kreft

Den vanligste komplikasjonen av kolorektal kreft er blødning, som forekommer hos 65-90% av pasientene. Hyppigheten av blødning og blodtap varierer sterkt. I de fleste tilfeller er det lite tilbakevendende blodtap, som gradvis fører til utvikling av jernmangelanemi. Mindre vanlig fører tykktarmskreft til kraftig blødning som representerer en trussel mot pasientens liv. Med nederlaget til de venstre delene av sigmoid-tykktarmen utvikler obstruktiv tarmobstruksjon ofte. En annen alvorlig komplikasjon av kolorektal kreft er perforering av tarmveggen.

Neoplasmer av de nedre delene av tykktarmen kan spire nabororganer (skjede, blære). Lokal betennelse i området med en lavtliggende svulst kan provosere purulente lesjoner i det omkringliggende vevet. Perforering av tarmen i tykktarmskreft i øvre tarmen medfører utvikling av peritonitt. I avanserte tilfeller kan det forekomme en kombinasjon av flere komplikasjoner, noe som øker risikoen for kirurgi betydelig.

Diagnose av kolorektal kreft

Diagnosen er etablert av en prokolog, en gastroenterolog eller en onkolog på grunnlag av klager, anamnese, generelle og rektale undersøkelsesdata, og resultatene av tilleggsstudier. De mest tilgjengelige screeningsstudiene for kolorektal kreft er fekal okkult blodanalyse, rektoromanoskopi (med lavt tumorsted) eller koloskopi (med høyt tumorsted). Når endoskopiske teknikker ikke er tilgjengelige, blir pasienter med mistenkt kolorektal kreft henvist til irrigoskopi. Gitt det lavere informasjonsinnholdet i radiopaque studier, spesielt i nærvær av små enkelt tumorer, i tvilsomme tilfeller, gjentas irrigoskopi.

For å vurdere aggressiviteten av lokal vekst av kolorektal kreft og identifisere fjerne metastaser, blir røntgenstråler, buk ultralyd, bekken ultralyd, cystoskopi, urografi etc. utført. I vanskelige tilfeller blir spiring av nærliggende organer av en pasient med kolorektal kreft sendt til CT-skanning og MR indre organer. Tilordne et fullstendig blodtall for å bestemme alvorlighetsgraden av anemi og en biokjemisk blodprøve for å vurdere unormal leverfunksjon.

Behandling og prognose for kolorektal kreft

Hovedbehandling for kolorektal kreft er kirurgisk. Operasjonsvolumet bestemmes av scenen og lokaliseringen av neoplasma, graden av tarmobstruksjonsforstyrrelser, alvorlighetsgraden av komplikasjoner, den generelle tilstanden og pasientens alder. Utfør vanligvis reseksjon av tarmsegmentet, mens du fjerner de nærliggende lymfeknuter og tarmvev. I kolorektal kreft i tynntarmen, avhengig av lokalisering av svulsten, opprettholdes abdominal anatomi (fjerning av tarmen sammen med en bryter og påføring av en sigmoidomi) eller sphincter-bevarende reseksjon (fjerning av den berørte tarmen med sigmoid kolonretraksjon).

Med spredning av kolorektal kreft til andre deler av tarmen, gjør mage og mage uten fjern metastase utført avanserte operasjoner. I tilfelle av kolorektal kreft komplisert ved intestinal obstruksjon og intestinal perforering, utføres to- eller tre-trinns kirurgiske inngrep. Først pålegge kolostomi. Svulsten blir fjernet umiddelbart eller etter noen tid. Kolostomi er stengt flere måneder etter den første operasjonen. Pre-og postoperativ kjemoterapi og strålebehandling er foreskrevet.

Prognosen for kolorektal kreft er avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av komplikasjonene. Fem års overlevelse etter radikale kirurgiske inngrep som er utført på scenen jeg, er ca. 80%, i fase II - 40-70%, i fase III - 30-50%. Ved metastase er behandlingen av kolorektal kreft overveiende palliativ, en femårs overlevelse kan oppnås kun 10% av pasientene. Sannsynligheten for nye ondartede svulster hos pasienter som har gjennomgått kolorektal kreft er 15-20%.

Colorectal cancer: Tidlige og sentlige symptomer, behandlingsmetoder og prognose for livet

Colorectal kreft er en ondartet neoplasma i tykktarmen. Faren for patologi er at den utvikler asymptomatisk i lang tid, pasienten tar ikke hensyn til de primære tegnene. Sykdommen fortsetter imidlertid å utvikle seg, komplikasjoner vises, noe som forverrer prognosen for pasienten betydelig. Derfor, i nærvær av kolorektal kreft, er det så viktig å foreta en diagnose i tide.

Symptomer på kolorektal kreft

Tidlige symptomer

generell svakhet;
økt tretthet;
Tilstedeværelsen av en ubehagelig smak i munnen, utseendet til å rive surt;
kvalme, oppkast, ikke bringe lindring;
oppblåsthet, flatulens;
følelse av tyngde i epigastrium;
Kvelende smerter i magen, ofte lokalisert i venstre side av magen.

Videre utvikling av symptomer

delvis, og deretter fullføre intestinal obstruksjon;
skarpe smerter oppstår skarpt og har en kramper karakter;
vedvarende peristalsis - vekslende forstoppelse og diaré;
alvorlig forgiftning - svakhet, tretthet, feber;
utslipp av blod i begynnelsen av tarmbevegelsen;
følelse av ufullstendig tarm bevegelse;
vekttap av pasienten;
anemi,
tørre slimete øyne, munn, nese;
overdreven svette
smerte under avføring
immunodefekt, som er ledsaget av hyppige infeksjoner;
kvalme og oppkast, tap av matlyst.

Årsaker og risikofaktorer

genetisk predisposisjon;
inflammatoriske sykdommer i tykktarmen (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
avansert alder;
spisevaner (konstant forbruk av fettstoffer, animalsk protein, utilstrekkelig mengde fiber i menyen);
drikker alkohol, røyking;
nærvær av tarmpolypper;
mangel på fysisk aktivitet;
fedme;
diabetes mellitus;
kalsiummangel i kostholdet;
sekundær eller primær immundefekt;
gipovitaminoznye tilstand;
tar visse medisiner.

Kreftstadier

Stage I. Det er preget av fremveksten av en primær tumor, som strekker seg til dybden av slimhinnen og submukosal membran i tyktarmen.
Trinn IIa. Svulsten sprer seg dypere, men hele tarmveggen vokser ikke. Utdanning overlapper ikke mer enn halvparten av organhulen. På samme tid oppdages det ikke spredning til andre organer, inkludert lymfeknuter.
Trinn IIb. Det adskiller seg fra den forrige fasen i forplantningsdybden - svulsten vokser gjennom hele tarmveggen, men det strekker seg ikke inn i kroppshulen mer enn halvparten av diameteren og ikke metastaserer til lymfeknuter.
Trinn IIIa. Neoplasmen strekker seg til hele dypet av tarmveggen, lukker mer enn halvparten av lumen, men går ikke til lymfeknuter.
Trinn IIIb. Svulsten lesjonen vokser gjennom hele veggen av orgelet, dekker betydelig hule og sprer seg til nærmeste lymfeknuter.
Trinn IV. Svulsten vokser betydelig, kan spre seg til naboorganer eller gi hematogen metastaser til fjernt vev.

diagnostikk

Analyse av kliniske og anamnese data. Tilstedeværelsen av kreft kan indikere et langvarig svakt forløb av sykdommen, karakteristiske intestinale symptomer, tilstedeværelsen av astenisering av pasienten (svakhet, letargi, lavfrekvent feber), samt en reduksjon i kroppsvekt (et tegn på kakeksi).
Digital rektal undersøkelse. Det regnes som den primære diagnostiske metoden. Ved hjelp av rektal undersøkelse kan du bare finne utdanning, plassert i analkanalen.
Koloskopi. Den viktigste metoden for diagnose av kolorektal kreft. Teknikken kan også brukes som screening - profylaktisk undersøkelse av pasienter i fare (eldre over 50 år). Studien innebærer innføring i pasientens fordøyelsessystem gjennom anus av et spesielt endoskop, som du kan inspisere tarmveggen og oppdage den patologiske formasjonen. Under diagnosen blir et fragment av vev tatt fra en mistenksom svulst.
Histologisk undersøkelse. Bioptatet oppnådd under koloskopi sendes til laboratoriet for å bestemme dets cellulære sammensetning. Analyse av vevets morfologi tillater oss å skille den ondartede neoplasmen fra godartede polypper. Histologisk undersøkelse er en obligatorisk del av diagnosen, uten hvilken det er umulig å bekrefte diagnosen kolorektal kreft.
Barium klyster. Teknikken er en "ekstra" diagnostisk metode, som brukes i nærvær av kontraindikasjoner til koloskopi. Det refererer til radiopaque studier. Ifølge informativitet er irrigoskopi signifikant lavere enn endoskopisk diagnostikk.
Studien av avføring. Ved analyse av coprogrammer er det mulig å oppdage skjult blod i avføringen, noe som indikerer forekomsten av skader på tarmveggen, karakteristisk for kolorektal kreft. Et slikt symptom er imidlertid ikke spesifikt for en neoplasma, det kan også forekomme i andre patologier i fordøyelsessystemet.
Ytterligere forskning. Etter påvisning av nidus av kreft, må pasienten undersøkes for forekomst av tumormetastaser i andre organer. Til dette formål utføres et kompleks av studier, som inkluderer ultralyd, CT eller MR i bukhulen, bryst røntgen, urografi, cystoskopi. Antallet av undersøkelse av pasienten avhenger av forekomsten av symptomer på skade på visse organer som opptrer i de senere stadier av sykdommen.
Generell og biokjemisk analyse av blod. Laboratorietester er rutinete teknikker som er nødvendige for å vurdere pasientens generelle tilstand. I kolorektal kreft, generelt, er alvorlig anemi vanligvis bestemt, og i biokjemisk - en reduksjon i leverfunksjonen.

behandling

De viktigste metodene for å bekjempe kreft er kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Konservative metoder for å kvitte seg med sykdommen er umulig.

Kirurgisk terapi

I de fleste tilfeller er tykktarmskreft anlagt til kirurgi. Operasjonsvolumet avhenger av scenen av kreftutvikling:

I de tidlige stadiene av sykdommen, når den har en tydelig lokalisert natur, fjernes kun det berørte fragmentet av tarmene med dets omgivende fiber og regionale lymfeknuter.
En vanlig nedre del av svulsten krever mer radikal intervensjon. Endetarmen fjernes sammen med sphincteren. En sigmostom ligger over på den fremre bukveggen - en direkte melding av sigmoid kolon med overflaten av huden. I fremtiden vil fekalmassene bli fjernet gjennom denne stomaen.
I noen tilfeller kan en mer godartet operasjon - sphincter-bevarende reseksjon utføres. Under det blir bare rektum fjernet, sphincteren forblir på plass, og det reduserte sigmoid-kolon suges til det. En slik operasjon er mer praktisk for pasienten i fremtiden, men den anatomiske strukturen tillater ikke alltid at overliggende seksjonen skal bringes inn uten vevspenning.
Hvis kreft er i sine siste stadier og er komplisert ved tarmobstruksjon, utføres operasjonen i flere stadier. I utgangspunktet er det nødvendig å gjenopprette bevegelsen av matmasser gjennom tarmene, for hvilken en kolostomi, en fistel mellom kolon og hudoverflate, påføres pasienten. Etter en tid blir operasjonen utført for å fjerne svulsten på den måte som er beskrevet ovenfor.

Kjemoterapi og strålingsterapi

Kemoterapi og strålebehandling er essensielle komponenter i terapeutisk kompleks, men de har sekundær betydning i kolorektal kreft. Pasienten får en strålings- og kjemoterapi før og etter operasjonen for å konsolidere resultatet, for å ødelegge de gjenværende mikroskopiske fragmentene av tumorvævet. Dette reduserer sannsynligheten for tilbakefall - re-fremveksten av svulster.

Ekstra behandling

Pasienten må gjennomgå symptomatisk behandling, som er rettet mot å fjerne kliniske manifestasjoner av sykdommen. Disse stoffene har ingen effekt på svulsten, så det er umulig å erstatte den etiologiske behandlingen med dem.

Denne gruppen inkluderer:

smertestillende midler - for å lindre smerte;
antiemetika;
jernpreparater for anemi;
immunstimulerende.

Funksjoner av dietten

Under behandling for kreft må pasienten tilpasse sin livsstil, inkludert ernæring, betydelig. Riktig ernæring er en ytterligere positiv faktor som vil bidra til å opprettholde pasientens normale tilstand under behandlingen.

fermenterte melkeprodukter (fettsyrer, yoghurt, kefir, i små mengder - rømme);
hvitt brød kjeks;
grønnsaker (gulrøtter, tomater, blomkål og brokkoli, ulike grønnsaker, spinat, courgette);
frukt (aprikoser, plommer, epler);
frokostblandinger (bygg, havre, bokhvete, bygg);
egg i små mengder (maks 1 per dag);
fisk og sjømat.

Separat er det verdt å merke seg anti-kreftfremkallende matvarer som anbefales å gå inn i dietten:

lever, fiskeolje (vitamin A);
vegetabilsk olje, nøtter (vitamin E);
bær og frukt (vitamin C);
kli, gryn, sjømat, lever (selen);
sjøfisk og alger (jod);
gresskar, gulrøtter, tomater, aprikoser (karotenoider);
bær, sitrus, epler, rødbeter (flavonoider).

fett, stekt, røkt mat;
konfekt, søtsaker;
krydder i store mengder;
søt brus
alkoholholdige drikker;
sterk kaffe;
noen grønnsaker (belgfrukter, kål, rogn, agurker);
druer;
pølse pølser;
helmelk;
svart brød;
halvfabrikata, småkoke og hermetisert fisk.

Prognose for livet

Livsprognosen for pasienten avhenger av hvor tidlig svulsten ble diagnostisert.

Ved sykdommen I og II etter adekvat behandling, gjenoppretter 80-90% av pasientene, mens sannsynligheten for remisjon av sykdommen er praktisk talt fraværende. Med patologienes utvikling, forverres prognosen.
I fase III gjenopprettes bare 50% av pasientene.
Stage IV er karakterisert ved utseendet av alvorlige komplikasjoner og aktiv tumormetastase. Dette anses å være dødelig for pasienten og nesten alltid dødelig.

forebygging

Spesifikk forebygging av sykdommen er ikke utviklet for øyeblikket. Som en ikke-spesifikk forebygging av kolorektal kreft anbefales det:

spise riktig, overholde regimet av måltider, overgi skadelige retter, næringsmiddel, hurtigmat;
inkludere i kostholdet flere matvarer som inneholder mye fiber;
slutte å drikke, slutte å røyke
gjennomgår regelmessig undersøkelse av en gastroenterolog etter å ha fylt 50 år
fjern godartede kolonpolypper, da de kan gjenfødes til en malign tumor.

Colorectal cancer: årsaker, typer, tegn og diagnose, hvordan å behandle

Kolorektal kreft er en kollektiv term som inkluderer epitelial neoplasi i tyktarmen og endetarmen. Sykdommen rammer overveiende eldre, oftere enn menn, og er utbredt i økonomisk utviklede land.

Nylig har det vært en signifikant økning i forekomsten av kolorektal kreft. Nesten hvert tiende tilfelle av en etablert malignitet er karsinom i tarmene, og generelt er sykdommen rangert som fjerde i den generelle listen over kreftpatologi. Den høyeste frekvensen er notert i USA, Vest-Europa, Australia. Betydelig mindre syke mennesker i den asiatiske regionen og de afrikanske landene.

Årsaken til tykktarmskreft er fortsatt ikke klar. Den kombinerte påvirkning av ytre forhold, livsstil, arvelighet antas. Naturen av mat med en overflod av kjøttprodukter og mangel på fiber, lav fysisk aktivitet, misbruk av stekt og fettstoffer, foreskriver en økt kreftfremkallende effekt på tarmveggene.

Blant de provokerende faktorene er polyposis, inflammatoriske sykdommer i kolon - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom. Like viktig er dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), som bidrar til polypogenes, kronisk kolitt og kreft. Kroniske analfissurer, vedvarende forstoppelse kan provosere rektal kreft.

Colorectal kreft tilhører de typer tumorer som, når det oppdages tidlig, gir et godt antall overlevelse og kur. På mange måter skyldes dette innføringen av screeningsundersøkelser, som gjør det mulig å begynne behandling i de tidlige stadiene av patologien. Samtidig er løpende skjemaer ikke uvanlige. På grunn av ikke-spesifisitet av symptomer, kan kreft forbli lenge uten syn på onkologer.

Manifestasjoner av kolorektal kreft

Manifestasjoner av kolorektal kreft, egenskaper ved behandling og prognose bestemmes av svulstrinnet, som bestemmes ut fra dets størrelse, hastighet og natur av vekst, metastase. Det er 4 stadier av sykdommen:

Den første fasen er representert av en liten størrelse tumor node med klare grenser, som ikke går utover grensene av intestinal submucosal lag. Karsinom måler ikke metastasering.
I andre etappe vokser kreften inn i muskellaget og kan produsere enkelte regionale lymfogene metastaser.
I tredje etasje sprer svulsten til naboorganer og metastaserer aktivt.
Den fjerde etappen er karsinom av hvilken som helst størrelse og type vekst, men gir fjernt metastatisk foci.

stadier av tarmkreft

Metastaser av kolorektal kreft kan bli funnet i mesenteriske lymfeknuter, rundt aorta, etc., er fjern metastase mulig i supra- og subklaviske noder. Hematogen ved karsinomceller faller hovedsakelig i leveren vev, men kan bli funnet i lungene og beinene. Tumorer som spiser tarmveggen til det serøse laget, er i stand til å formidle gjennom bukhinnen, gi implanteringsmetastaser og forårsaker karcinomatose.

Symptomer på kolorektal kreft er avhengig av stedet for tumorvekst, stadium, utviklede komplikasjoner. I lang tid kan sykdommen ha latent kurs, spesielt for svulster i høyre del av tykktarmen. I denne delen er innholdet flytende, og lumenet er ganske bredt, så det tar vanligvis lang tid før sykdommen gjør seg selv følt.

Kreft i venstre kolon er manifestert tidligere enn høyre, da fecalmassene begynner å bli kvitt vann og tykkere, traumatiserer den voksende svulsten, som dessuten har en tendens til å stige stenoziruyuschem. Kreft i endetarmen bløder, og det blir en av de første symptomene på problemer, så selv i tilstedeværelsen av hemorroider og andre ikke-neoplastiske lesjoner, bør blod i avføringen være årsaken til utelukkelse av kreft.

Dyspeptiske lidelser er karakteristiske for kolonkarsinom av lokalisering. Pasienten klager over smerte, rumlende, oppblåsthet, kløe, ubehagelig smak i munnen, oppkast. Hvis svulsten har vokst fra tykktarmen til magen, blir oppkastet dannet av tarmens fekale innhold, noe som er ekstremt smertefullt for pasienten.

De første tegn på kreft i høyre del av tykktarmen reduseres vanligvis til dyspeptiske lidelser. Pasienten klager over abdominal ubehag, unormal avføring, svakhet forårsaket av anemi. I de senere stadiene øker smertene, forgiftning øker, tarmobstruksjon er mulig. I tynne pasienter er en stor svulst tilgjengelig ved å stikke gjennom bukveggen.

Karsinomer i venstre kolon er utsatt for stenose i orgellumen, derfor kan tidlige tegn være uspesifiserte manifestasjoner - bukdistensjon, rumpel, forstoppelse, vekslende diaré og tarmkolikk. Det er blod urenheter i avføring, slim.

Kreft i rektum er ledsaget av smerte i analkanalen, unormal avføring, smertefulle tarmbevegelser og blod. Blod i avføring er et ganske karakteristisk symptom på rektal kreft.

Allerede i de tidlige stadiene av svulsten kan tegn på generell rus og metabolske forstyrrelser oppstå - svakhet, feber, tretthet forbundet med metabolske forstyrrelser, anemi, forgiftning av kroppen med svulst vekstprodukter.

Med stenotisk neoplasi i tyktarmen er det stor risiko for å hindre at innholdet passerer opp til intestinal obstruksjon, noe som indikeres av følgende symptomer:

Skarp, økende smerte i magen;
Tørr munn;
Svakhet, kanskje angst;
Ingen tarmbevegelse.

Neoplasmer i endetarmen gir ikke lyse symptomer på forgiftning på grunn av at produktene av svulstvekst ikke har tid til å bli absorbert i den systemiske sirkulasjonen. Klinikken kommer til forgrunnen, en følelse av utilstrekkelig tarmbevegelse, tilstedeværelsen av urenheter av blod, pus og slim i avføringen. I motsetning til hemorroider frigjøres ferskt blod først under avføring.

Overveielsen blant symptomene på ulike manifestasjoner av kreft tillot oss å skille flere kliniske former for sykdommen:

Toxico-anemic - tegn på anemisering dominerer i form av svakhet, tendens til besvimelse, tretthet på bakgrunn av generell forgiftning og feber.
Enterocolitic - fortsetter med tegn på betennelse i tarmen, en forstyrrelse av stolen.
Dyspeptisk form - manifestert av smerte, dyspepsi (svelging, oppblåsthet, diaré og forstoppelse, oppkast), vekttap.
Obstruktiv - er karakteristisk for stenotisk kreps og manifestert av intestinal obstruksjon.

Metastase er et av de viktigste kjennetegnene ved ondartede svulster. Colorectal cancer metastasereres langs lymfatiske veier til lokale og fjerne lymfeknuter, og hematogen i leveren, den første som tar på seg "slag" av karsinom, siden blodet til det strømmer fra tarmen til portalvenen. Metastatisk knutepunkt i leveren forårsaker utseende av gulsott, smerte i høyre halvdel av magen, en forstørret lever.

Maligne svulster i tykktarmen er utsatt for komplikasjoner, de hyppigst som anses som blødninger. Gjentatt blodtap fører til anemi, og massiv kan bli dødelig. En annen mulig komplikasjon av svulsten er tarmbehov på grunn av lukning av tarmlumen med en svulst.

Alvorlig komplikasjon av karsinom, som krever akutt kirurgi, er perforeringen av tarmveggen, etterfulgt av peritonitt. I avanserte stadier av komplikasjoner kan kombineres, og så øker risikoen for kirurgi betydelig.

Video: Symptomer på kolorektal kreft i programmet "Om det viktigste"

Hvordan oppdage kreft?

Diagnose av kolorektal kreft inkluderer screening av predisponerte individer, samt målrettet testing av personer med symptomer som er mistenkelige for kolon og rektal kreft.

Begrepet "screening" betyr et sett med tiltak for å sikre tidlig diagnose av patologi i et bredt spekter av mennesker. I tilfelle av kolorektal kreft, er verdien vanskelig å overvurdere, siden sykdommen kan være asymptomatisk eller med et minimum av tegn til svulsten når en betydelig størrelse eller til og med begynner metastaser. Det er klart at uten klager er pasienten usannsynlig å gå til legen selv. Derfor er obligatoriske undersøkelser innenfor rammen av klinisk undersøkelse av befolkningen utviklet for personer fra risikogruppen.

Colorectal cancer screening inkluderer:

Fingerundersøkelse - designet for å diagnostisere svulster i rektum, tilgjengelig palperende finger. Opptil 70% av rektale karcinomer er påvist ved denne metoden;
Hemoccult-test - rettet mot å identifisere skjult blod i avføringen, som kan skyldes tumorvekst;
Endoskopiske undersøkelser - sigmo-, rektokoloskopi, utført ved hjelp av fleksible endoskoper, sensitiviteten til metoden når 85%.

Screening for personer med økt risiko for kolorektalt karsinom. Blant dem er de som har de nærmeste blodrelaterte med den beskrevne patologien, samt pasienter med inflammatoriske prosesser, adenomer, kolonepolypper. Disse individene er vist forebyggende diagnostikk til de når 40 år med kjente tilfeller av intestinal adenom i familien eller screening begynner 10-15 år tidligere enn den yngste kreft blant de nærmeste slektningene ble identifisert.

Generelle kliniske blod- og urintester, biokjemiske blodprøver (anemi, tegn på betennelse kan oppdages), samt identifisering av bestemte tumormarkører (CA 19-9, kreft-embryonalt antigen);
Studien av fekal okkult blod er spesielt indikert for karsinom på høyre side og tverrsnittet av tykktarmen;
Koloskopi, rektoromanoskopi med å ta vevsfragmenter fra de mest mistenkelige stedene for histologisk analyse;
Radiokontraststudie i bariumsuspensjon, CT, MR, ultralyd.

Behandling av kolorektal kreft

Kirurgiske metoder, stråling og kjemoterapi brukes til å behandle kolorektalt karcinom, men kirurgi er fortsatt den mest effektive og vanligste måten å bekjempe sykdommen på.

Type, volum og teknikk av operasjonen avhenger av plasseringen av svulsten, dens vekst og sykdomsstadiet. De beste resultatene kan kun oppnås med tidlig diagnose, men selv i fase av tilstedeværelsen av enkelte metastaser utføres kirurgisk behandling og tillater pasienter å forlenge livet.

I svulster av den beskrevne lokalisering er hovedpunktet fjerning av et fragment av et organ med dannelsen, det regionale lymfatiske apparat og fiberen. Ved avanserte vekststadier skal andre nærliggende vev involvert i neoplastisk vekst fjernes. Etter eksplosjon av tumorvæv, er det ofte nødvendig med rekonstruksjons- og restorative operasjoner, som kan utføres umiddelbart eller litt etter tarmreseksjon.

Tilstedeværelsen av komplikasjoner av svulsten i form av peritonitt, tarmobstruksjon, perforering, gjør en lang operasjon svært risikabel, og resultatet kan være ganske utilfredsstillende, så i slike tilfeller utnytter kirurger to og tre-trinns behandling når svulsten blir raskt fjernet og manifestasjoner elimineres dets komplikasjoner, og deretter, etter stabilisering av pasientens tilstand, blir plast mulig. Perioden mellom operasjoner bruker vanligvis pasienten med en fungerende kolostomi.

Plasseringen av svulstestedet er et viktig øyeblikk som bestemmer typen kirurgisk inngrep. I kreft i høyre kolon er fjerningen av hele halvdelen av orgelet oftest utført - høyre sidet hemikolektomi. Dette volumet utføres i tilfeller hvor neoplasia er begrenset til cecum på grunn av særegenheter av anatomien og blodtilførselen, predisponering for metastase og spredning av sykdommen i de overliggende avdelingene.

I tilfelle av karsinom i levervinkelen i tykktarmen, er kirurgen tvunget til å utføre en hemikolektomi, utvidet til den midterste tredjedel av den tverrgående delen av tykktarmen, som skjærer karene som mate den under operasjonen.

Tverrgående tykktarmskreft kan fjernes ved reseksjon av et orgelfragment, men bare i de tidligste faser av tumorvekst. I andre tilfeller er fjerning av hele tverrsnittet av tarmen indikert. Hvis neoplasi har dannet seg i den venstre halvdelen av tyktarmen, så utføres venstre sidet hemikolektomi.

Tumorer av den rektofigme avdelingen presenterer de største vanskeligheter fra synspunkt av kirurgisk behandling på grunn av behovet for å gi pasienten den naturlige mulige tarmbevegelsen. Ofte krever de komplisert plastikkirurgi, og i alvorlige tilfeller må pasienten ta opp med det uopprettelige tapet av muligheten for normal tømming av endetarmen.

Sigmoid- og øvre rektum-neoplasier er mest gunstige for bevaring av den analkanale og sfinkteren, da de kan fjernes ved reseksjon med gjenoppretting av normal tarmbevegelse. Ved svulster i den nedre rektum vises enten sphincter-bevarende operasjoner (abdominal reseksjon) eller total utryddelse (excision) av organet uten mulighet for å gjenopprette det rektale rektale apparatet.

Moderne kirurgiske teknikker tillater orgelbehandlende mikrokirurgiske operasjoner ved koloskopi og rektoskopi, men deres evner er begrenset bare av den første fasen av sykdommen. Med spiring av en svulst i tarmens muskellag, er radikal behandling ikke lenger nødvendig. Med tanke på at den første fasen av kolorektal kreft ofte er asymptomatisk, faller noen pasienter inn i synsfeltet av legen i denne perioden, slik at den mikroinvasive behandlingen er signifikant dårligere i frekvensen til den vanlige operasjonen.

Overlegget av kolostomi er ganske vanlig hos pasienter med kolorektal kreft. Unaturlig anus er vist på den fremre bukvegg eller i perineal sone. Hvis plasseringen av svulsten gjør at du kan lagre rektalkanalen, så opprett en midlertidig kolostomi til pasientens tilstand stabiliserer seg. Når reoperasjonen blir mulig, er kolostomi lukket og tarmkontinuiteten gjenopprettes.

Med avanserte former for patologi, intestinal obstruksjon som følge av inoperabel kreft, er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for ytterligere kirurgisk behandling av kolostomi utformet for å sikre utskillelse av avføring til utsiden, men det kan ikke lenger lukkes, og pasienten må leve med det permanent.

Palliativ behandling er rettet mot å lindre tilstanden til pasienter som ikke er utsatt for radikal operasjon på grunn av forsømmelse av kreft og en alvorlig generell tilstand. Som en palliativ metode brukes anvendelsen av permanent kolostomi slik at fekale masser beveger seg rundt svulstestedet. Væsken i seg selv er ikke fjernet på grunn av manglende evne til å isolere den fra det omkringliggende vevet, massivt spiret av det, så vel som i forbindelse med aktiv metastase. Palliativ kolostomi bidrar ikke bare til utskillelse av avføring utenfor, men også til en betydelig reduksjon i smerte og å arrestere veksten av neoplasi, som slutter å bli skadet av intestinal innhold.

Operasjoner på tykktarmen krever tilstrekkelig forberedelse av selve organet (rensing fra innholdet), anti-sjokk-tiltak, antibiotika og infusjonsbehandling. Den postoperative perioden er komplisert, krever tålmodighet og tålmodighet.

Etter å ha forstyrret dannelsen av kolostomi, må pasienten følge en diett som utelukker irriterende mat, røkt kjøtt, karbonatiserte drikker, bakverk, friske grønnsaker og frukt, og mye mer. Hygiene i tarmutgangsområdet til mageveggen er svært viktig for å forhindre utvikling av smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner.

Kjemoterapi og stråling i tykktarmskreft er hjelpemiddel. 5-fluorouracil og leucovorin regnes som de mest foreskrevne legemidlene, men siden begynnelsen av dette århundret har listen over effektiv kjemoterapi blitt fylt opp - oksaliplatin, tomudex, avastin (et stoff med målrettet terapi) som brukes som monoterapi eller i kombinasjon med hverandre.

Bestråling kan utføres før operasjonen - med kort kurs i fem dager eller i kombinasjon med kjemoterapi i en til en og en halv måned under spiring av det omkringliggende vev av svulsten. Preoperativ strålebehandling gjør det mulig å redusere tumorvolumet og redusere sannsynligheten for metastase.

Tilstedeværelsen av enkelte metastaser i leveren er ikke alltid grunnen til at operasjonen avslås. Tvert imot, hvis det er mulig å fjerne det primære fokuset, vil kirurgerne gå for det, og metastasen selv vil enten bestråles eller også elimineres omgående hvis det ikke tar mer enn en klut av leveren.

Prognosen for kolorektal kreft avhenger av hvor raskt pasienten kommer til onkologen og hvor snart han vil få riktig behandling. Å oppnå gode resultater muliggjør screening av sykdommen, slik at vi i intet tilfelle bør ignorere besøkene til spesialister av de menneskene som har særlig stor risiko for kolonkreft.

Generelt utvikler kolonkreft mer gunstig enn mange andre former for onkopatologi. Tidlig diagnose og behandling gir en femårs overlevelse på opptil 80%, men allerede fra den andre fasen av sykdommen, faller denne figuren til 40-70%, og med tumormetastase har bare hver tiende pasient en sjanse til å overleve.

For å forhindre tilbakefall av svulsten og rettidig oppdagelse av mulige metastaser, bør pasientene være under streng kontroll av en onkolog, spesielt de første to årene etter operasjonen, når risikoen for tilbakefall er høyest. Studier av spesifikke tumormarkører, koloskopi, CT, ultralyd, vises, og legen bør besøke legen to ganger i året de to første årene etter operasjonen og de neste 3-5 år hvert år.

Subtile symptomer på kolorektal kreft

Colorectal cancer, hvis symptomer er godt kjent for spesialister, er den nest vanligste onkologiske sykdommen og dødsfrekvensen i økonomisk og sosialt velstående land. En ondartet svulst oppstår vanligvis i en liten hevelse eller en polyp på slemhinnet i tykktarmen, da den vokser, griper tarmveggen med skade på nærliggende lymfeknuter. Ytterligere utvikling av svulsten fører til utseende av metastaser, gjennom blodbanen som når leveren og fremkaller fremveksten av sekundær kreftfokus.

Colorectal kreft er født på grunnlag av tidligere sykdommer: først og fremst, polypper, samt kroniske inflammatoriske prosesser og hemorroide fistler. Selv om symptomene på denne typen kreft forekommer hos middelaldrende personer, fra 30 til 40 år, går den i moden form hos pasienter over 60 år, med både kvinner og menn like berørt. Hos kvinner er tykktarmskreft vanligere, og endetarm er vanligere hos menn. En liten del av pasientene lider også av ondartede svulster som oppstår i tilstøtende områder.

Typer og funksjoner

Colorectal cancer er skrevet for stedet for tumorkjernefysi og er delt inn i former:
Fantastisk supraampullar kreft, som er en scyrtha, forskjellig fra vanlig neoplasma av tett vev. Dens vekst over tid fører til stenose - innsnevring av tarmlumen. Ampullær kreft, som vanligvis vokser i form av en svulst som stikker over overflaten, eller hvis slimhinner er skadet, et gråt og blodig sår i form av et krater. Anal kreft, i sine avanserte stadier, har utseende av en fast svulst eller sårdannelse rett over anus.
Hyppigst oppnår en slik neoplasma en pladestruktur.

Risikofaktorer

Fenomenet av den ekstreme forekomsten av kolorektal kreft i utviklede land er forklart av provokerende faktorer som fører til sykdommen. Disse inkluderer:

genetisk predisposisjon - risikoen for manifestasjon av sykdommen øker dersom det er kreftpasienter i familien, særlig blant de nærmeste slektninger;
økt forbruk av kjøtt - "rødt" (biff, lam, svinekjøtt), bearbeidet (pølser, pølser, røkt) og inneholder kreftfremkallende stoffer (kebaber);
alkoholmisbruk - selv små, men daglige porsjoner av alkoholholdige drikkevarer er farlige;
røyking - både aktiv og passiv;
stillesittende arbeid og redusert aktivitet;
gatemat lidenskap til skade for bruken av frokostblandinger og friske grønnsaker.

Ethvert misbruk kan utløse veksten av polypper, noe som fører til utseende av kreft.

Viktigste symptomer

Fargetektalkreft er ikke alltid bestemt i et tidlig stadium, når symptomene praktisk talt ikke vises, fordi tykktarmen kan vokse stort, og det eneste tegnet vil bare være jernmangelanemi forårsaket av lite, men permanent blodtap. Dette vil påvirke generell trivsel i form av tretthet, langvarig generell svakhet, konstant kortpustethet og tilstedeværelse av lyse røde bloddråper i avføringen.
Hvis svulsten utvikler seg i den venstre delen av rektum, komplementeres de oppførte symptomene med tarmobstruksjon forårsaket av en kraftig innsnevring av tarmlumen. Symptomer på tarmobstruksjon forårsaket av tumorvekst uttrykkes i en spesiell "båndlignende" form av avføring, langvarig diaré og sterk gassdannelse.

De vanlige symptomene på kolorektal kreft er ikke-spesifikk, og kan individuelt tilsvare en rekke sykdommer:

svikt av standard rytme av tarmbevegelser, ledsaget av hyppig diaré eller multi-dagers forstoppelse;
tapeformet avføring, hvis form bestemmes av den ujevne innsnevringen av kanalen i de senere stadier;
Tilstedeværelsen av rødt blod eller mørke blodpropper i avføringen
vedvarende magesmerter og gass;
redusert appetitt og et kraftig tap av kroppsvekt;
generell svakhet og tretthet;
kortpustethet.

diagnostikk

Siden tidlig stadium av kolorektal kreft gir de samme symptomene som flere andre sykdommer, er en komplett diagnose av pasienten nødvendig for å utelukke eller bekrefte en ondartet tumor.
Sykdommer hvis symptomer ligner kolorektal kreft:

Peptisk sår og 12 duodenalsår - magesmerter, tretthet, forstoppelse. Forskjellen er økt appetitt.
Crohns sykdom - anemi, diaré, betennelse i anus. Forskjellen er en feber i lang tid, hudskader og betennelse i leddene.
Ulcerativ kolitt - blod i avføringen, nattlig trang til å tømme tarmen, diaré opptil 20 ganger om dagen, oppblåsthet. Sondringen er symptomene på forgiftning av kroppen - feber, oppkast, rask hjerterytme, vekttap, dehydrering, tap av appetitt.
Intestinal diverticulosis - magesmerter, vanligvis i venstre halvdel, unormal avføring i form av diaré eller forstoppelse, oppblåsthet. Under eksacerbasjon, anal blødning eller intestinal obstruksjon.
Irritabel tarmsyndrom (spastisk kolitt) - smerter i underlivet og i navleområdet, forsvinner etter å ha gått på toalettet; diaré etter noe måltid, oftest før lunsj; forstoppelse, flatulens. Forskjellen er at symptomene vises etter et måltid.

Stadiet for svulsterutvikling og dets plassering bestemmes ved hjelp av en koloskopi eller ved røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalene - en irrigoskopi. Irrigoskopi utføres etter en emalje med en kontraststoffer - barium, som er tydelig synlig i bildene. Barium fyller alle hull i kroppen, som gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av svulsten og fikse grensene. Basert på dataene som er oppnådd, er det mulig å bestemme hvilket stadium og type malign tumor i en pasient.
Koloskopi utføres med en tynn, lang sonde, som du kan undersøke det berørte organet fra innsiden. Metoden er optimal for å oppdage og fjerne små polypper, som forhindrer mulig utvikling av ondartet kreft, samt for diagnose av svulster. Et koloskop kan ta et lite stykke vev og sende det til histologisk undersøkelse for å fastslå tegn på malignitet. Ulempen med metoden er dens smerte.
Etter å ha bekreftet forekomsten av kreft, bestemmes neste stadium av sykdomsstadiet ved radiografi eller tomografi av naboorganer. En annen metode for å klassifisere en svulst er en blodprøve for et kreft-embryonalt antigen - en biomarkør satt inn i genet av forandrede celler. Colorectal kreft har et høyt innhold av dette stoffet, spesielt med den raske veksten i svulsten.

Den anbefalte frekvensen av undersøkelse av pasienter med kolonkreft:

Onkologen undersøkes hver 3-4 måneder. i 2 år. I det tredje året - hver 6. måned. 3 år, etter 5 år - en gang i året.
Lever ultralyd - hver 3. måned. i 2 år, deretter hver 6. måned. i 3 år, fulgt av 6 års observasjon - en gang i året.
Marker CEA eller CA 19-9 - hver 3. måned. i 2 år, deretter hver 6. måned. i 3 år, senere - en gang i året.
Koloskopi - hver 24. måned, ved høy risiko for gjentakelse i anastomoseområdet - hver 6. måned. for de første 2 årene.
Radiografi av brystet - årlig.

Forsker ved farmakologi og kjemoterapi Institutt for Institutt for klinisk onkologi ved det russiske kreftforskningsenteret for det russiske vitenskapsakademiet, akademiker ved det russiske naturvitenskapsakademiet, doktorgrad i medisin, professor Garin Avgust Mikhailovich

behandling

Colorectal cancer er for det meste gjenstand for kirurgiske behandlinger, selv om nyere studier har vist behovet for bruk av strålebehandling. Preoperativ stadium med bruk av stråling tillater å stoppe det berørte vevet og redusere risikoen for metastase.
Det er forskjellige typer operasjoner, avhengig av plasseringen og utviklingen av svulsten:

abdomino perineal extirpation av endetarmen, gir mulighet til å skape en ny anus;
abdominal-anal reseksjon med fiksering av det avkortede sigmoid-kolon til anus.

Colorectal cancer er en type sykdom som etter kirurgiske manipulasjoner gir den vanskeligste perioden med gjenoppretting, som består i bruk av gjenopplivingstiltak for å takle et sjokk og fylle opp stort blodtap. Den avkortede delen av tarmen blir ikke syet opp, bare ved å dekke den, og pasienten er foreskrevet en medisinsk sultestrike i et par dager, og tillater bare bruk av vann for å unngå dannelse av avføring og gasser. Etterfølgende omsorg består av behandling og bandasje av omfattende sår igjen etter fjerning av skadet vev.
I sistnevnte stadier trenger pasienten støttende behandling i kombinasjon med etableringen av en kunstig anus, noe som gjør det ikke bare mulig å lindre alvorlige smerter og legge til rette for avføring, men også å stoppe videre tumorvekst. Et kunstig organ gir deg mulighet til å stoppe den konstante irritasjonen av vev med fekale masser, som forhindrer både skader og betennelser.

I en uvirkelig svulst kan elektrokoagulering av skadede vev anses som en av de få mulighetene for å redde liv med relativ komfort ved å åpne sakrummet og legge en kunstig erstatning for anus samtidig med et kjemoterapiforløp.

Selv en vellykket operasjon utelukker ikke tilbakefall av svulsten, som oftest forekommer på stedet for postoperative arr eller i perineum. Slike komplikasjoner krever gjentatte operasjoner, etterfulgt av et forløb av strålebehandling.
Til tross for komplekse operasjoner har rektal kreft, sammenlignet med andre tarmkanaltumorer, en gunstig prognose, siden mer enn 50% av pasientene lykkes med å overvinne en femårig rehabiliteringsperiode.

Sykdomsforebygging

Den beste forebyggingsmetoden vil bli en årlig undersøkelse av spesialister som gjør det mulig å oppdage utseende av rektal polypper og polypose i de tidlige stadier, samt å utelukke tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser som oppstår i lang tid, forårsaket av biologiske eller traumatiske effekter. En viktig rolle spilles ved å endre kostholdet i retning av å balansere og eliminere skadelige matvarer og alkohol, noe som forhindrer risikoen for langvarig forstoppelse. Det er nødvendig å tenke på opphør av røyking til personer som har overskrommet terskelen til det femtiende jubileet.

Kolorektal kreft