Pankreas punktering

Det utføres for prøvetaking av tumorvev for etterfølgende mikroskopisk undersøkelse. Formålet med slik forskning: å fastslå malign eller godartet karakter av svulsten, samt dens type, graden av differensiering av kreft og friske celler, andre viktige egenskaper.

Disse egenskapene trengs ikke bare for det endelige svaret på spørsmålet: er det kreft eller ikke? De lar deg bygge en prognose for utviklingen av en svulst (hvor aggressiv det er, er det risiko for metastase, gjentakelse, etc.). Forutsigelser gjøres også på utfallet av en bestemt type behandling. For eksempel er det på grunnlag av patologiske studier mulig å svare på spørsmålet om hvorvidt en tumor er utsatt for ren kirurgisk fjerning (den såkalte nullreseksjonen, eller "fjerning i sunn", når hele svulststedet fjernes av en enkelt seksjon).

Vanligvis er en svulst med høy differensiering av celler lett fjernet og ikke-tilbakevendende. En svulst med lav differensiering er vanskelig å gjennomgå kirurgisk behandling, etter kirurgi er det behov for ytterligere metoder for å undertrykke kreftceller (kjemoterapi, stråling).

Det er også nødvendig å bestemme typen av svulst (hvilket vev og celler påvirkes av prosessen med ondartet degenerasjon) for å klargjøre spådommene og planlegge et bestemt behandlingsregime.

Pankreas punktering utføres under sonografisk visuell kontroll. Gjennom små ytre punkteringer, blir tynne instrumenter tatt til de undersøkte stedene i bukspyttkjertelen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Antibiotika kan foreskrives for å hindre betennelse.

Men hvis svulsten er liten og den vellykkede fjerningen er spådd, blir ikke punkteringen utført. Vevsprøver tas under operasjonen for å fjerne svulsten. Resultatene av studien er kjent umiddelbart. Det videre forløpet av operasjonen avhenger av det.

For detaljerte opplysninger
om behandling i Tyskland
ring oss gratis
8 (800) 555-82-71
eller spør ditt spørsmål gjennom

Pankreas punktering

Pankreas punktering er en prosess for å punktere veggen i fordøyelsessystemet med et terapeutisk eller diagnostisk formål. De terapeutiske målene for denne prosedyren kan være forbundet med innføring av medikamenter eller suging av væske (blod, pus, etc.). Men bukspyttkjertelen er et organ som er tilstrekkelig følsomt overfor ytre påvirkninger (spesielt til mekanisk skade), derfor utføres praktisk talt ingen punktering, utelukkende for terapeutiske formål. Det er imidlertid rimelig å kombinere terapi med denne metoden med diagnostikk.

Diagnostisk punktering gjøres vanligvis lokalt på stedet for tilstedeværelse av en neoplasma eller mistanke om en neoplasma. Dermed er hovedformålet med punkteringen av bukspyttkjertelen å bestemme den godartede eller ondartede naturen til svulsten. I andre tilfeller, med unntak av mistanke om kreft, blir denne prosedyren i praksis aldri utnevnt. Den mest hensiktsmessige prosedyren (punkteringsbiopsi) under kontroll av ultralyd eller andre diagnostiske enheter.

Hvordan lage punktering i bukspyttkjertelen?

Punkturbiopsi i bukspyttkjertelen er gjort for å bestemme typen av svulsten (godartet eller ondartet) og stadium av sykdommen. Avhengig av plasseringen av neoplasma og arten av studien, utføres biopsi ved å kutte, aspirere eller modifisere aspireringsnåler.

Stadier av forberedelse og punktering av bukspyttkjertelen:

• Før pasienten utfører prosedyren i seks timer, skal pasienten nekte å spise.
• For prosedyren injiseres nålen vanligvis gjennom tolvfingertarmen, dersom lokaliseringen av svulsten tillater det.
• Utfør lokalbedøvelse.
• Innføringen av nålen utføres sakte og under kontroll av en ultralydsskanning av et annet apparat som skanner kaviteten. Dette sikrer maksimal lokalisering av punkteringen og minimerer mekanisk skade på bukspyttkjertelen.
• Et biologisk materiale samles (væske eller del av svulstvevet) for å utføre etterfølgende laboratorietester. Som regel administreres et antiseptisk og / eller antibiotisk preparat ved punkteringsstedet samtidig med fjerning av materiale for diagnose.

Etter prosedyren anbefales det å ligge i hvilestilling i minst to timer.

Bukspyttkjertelen punkterer hvordan

Bukspyttkjertel biopsi

For å gjøre en korrekt diagnose i sykdommer i bukspyttkjertelen, brukes mange forskjellige metoder. Samtidig er behovet for bruk av visse diagnostiske metoder avhengig av den planlagte sykdommen. Hvis det oppdages noen svulstdannelse i dette organet under undersøkelsen, er det viktig å svare på spørsmålet om det er godartet eller ondartet. Dette krever forskning som bukspyttkjertelbiopsi.

Hva er en biopsi?

Biopsi er en diagnostisk metode, som består i å fjerne en suspensjon av celler eller eksisjon av vev fra en levende organisme for senere mikroskopisk undersøkelse. Før du studerer under mikroskopet, klargjør stoffet, pre-stained med spesielle fargestoffer. Deretter sendes det ferdige produktet til histologisk undersøkelse, hvor en spesialist gir en konklusjon om den morfologiske sammensetningen av det beslaglagte vevet og tilstedeværelsen eller fraværet av unormale celler.

Oftere ty til en biopsi hvis det er mistanke om en onkologisk sykdom. Det kan også brukes om nødvendig for å bestemme hvilken type funksjonelle eller strukturelle patologier som kan ledsages av en dystrofisk eller inflammatorisk prosess.

Når det gjelder bukspyttkjertelen, brukes en biopsi når en differensialdiagnose kreves mellom en godartet og ondartet svulst.

Sistnevnte inkluderer sarkom og bukspyttkjertelkreft. Den første forekommer sjelden, blant flere tumorer i denne kjertelen som har ondartet vekst, oppdages kreft. Pålidelig er denne diagnosen kun laget på grunnlag av biopsi data.

Hvordan er det gjort?

For å utføre en biopsi, er spesielle nåler oftest brukt til å skaffe en kolonne av bukspyttkjertelvev. Denne diagnostiske prosedyren kan utføres under ultralydskontroll, under beregningstomografi eller under laparoskopisk kirurgi.

Den mest brukte metoden er å utføre en fin nål aspirasjon biopsi, som kan utføres under kontroll av computertomografi eller ultralyd.

Biopsi Metoder

Avhengig av metoden for biopsi, er det flere teknikker for implementering. Blant dem er følgende:

• intraoperatsionnnuyu;
• laparoskopisk;
• perkutan;
• endoskopisk.

Vurder dem mer detaljert.

intraoperativ

Det innebærer fjerning av en del av bukspyttkjertelen for videre studier under operasjonen. Noen kirurger anser en slik biopsi for å være en vanskelig og relativt farlig prosedyre, særlig siden det er mange moderne og høyteknologiske metoder som kan redusere risikoen for å ta histologisk materiale.

laparoskopisk

Å utføre denne typen biopsi kan være nyttig hvis du mistenker en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, og utfør om nødvendig sin differensialdiagnose ved kronisk pankreatitt. Hvis du under laparoskopi bruker en spesiell teknikk, kan du sonde kjertelen med sonden og utføre en biopsi.

Med laparoskopi kan du ikke bare ta materialet til videre forskning, men også inspisere bukhulen for nærvær av metastaser, samt identifisere sykdommer i galdeveiene. Laparoskopi kan også brukes som en ekstra diagnostisk metode, som gjør det mulig å bestemme form for akutt pankreatitt ganske nøyaktig. Dette gjelder spesielt hvis den inflammatoriske prosessen går utover fyllingsboksen. I dette tilfellet trekker kirurgen oppmerksomhet på slike tegn som tilstedeværelse av ekssudat i bukhulen, fettnekroseplakker og hevelse i regionen av det sirkulære leddbånd i leveren eller det hepatoduodenale ligamentet.

perkutan

Et mer korrekt navn er fin nål aspirasjon biopsi (TIAB). Utfør ved punktering med en tynn nål. Prosedyren utføres under kontroll av databehandling eller ultralydsskanning. En tynn nål gjennom huden er satt inn direkte i kroppen og lar deg få riktig mengde materiale til etterfølgende histologisk undersøkelse.

Perkutan biopsi refererer til relativt enkle og sikre metoder for differensial diagnose. Samtidig er det også en pålitelig måte å gjøre en korrekt diagnose. Ofte er det foreskrevet i preoperativ perioden, når det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose mellom kronisk pankreatitt og kreft i kjertelen, for å bestemme typen kreft, før utnevnelsen av kjemoterapi.

Men i noen tilfeller bør utførelsen av fin nålbiopsi bli forlatt. Spesielt anbefales det ikke å utføres dersom pasienten skal gjennomgå operasjon. Også med små størrelser av svulster (mindre enn 2 cm) er det vanskelig å komme inn i dem med en nål. I tillegg er det en risiko for metastase under injeksjonsimplantasjonen, samt spredning av bukhulen med tumorceller. Nøyaktigheten av denne metoden er fra 70 til 95%.

endoskopisk

I dette tilfellet utføres en endoskopisk transduodenal biopsi. Det gjennomføres gjennom tolvfingertarmen (et endoskop er satt inn i hulrommet), etter hvilket materiale tas fra bukspyttkjertelen. Denne metoden er indikert når små tumorer i kjertelen mistenkes, forutsatt at de ligger ganske dypt i dette organet.

Som du kan se, er det flere måter å utføre en biopsi på for å ta bukspyttkjertel. Hvilken av dem som skal velge, samt behovet for selve biopsien, avgjøres av legen i hvert enkelt tilfelle.

Forfatter: Marina Nagornaya, spesielt for nettstedet Moizhivot.ru

Video på gastroenterologi og endoskopi

Gastroenterologer i din by

bukspyttkjertelen

Det utføres for prøvetaking av tumorvev for etterfølgende mikroskopisk undersøkelse. Formålet med slik forskning: å fastslå malign eller godartet karakter av svulsten, samt dens type, graden av differensiering av kreft og friske celler, andre viktige egenskaper.

Disse egenskapene trengs ikke bare for det endelige svaret på spørsmålet: er det kreft eller ikke? De lar deg bygge en prognose for utviklingen av en svulst (hvor aggressiv det er, er det risiko for metastase, gjentakelse, etc.). Forutsigelser gjøres også på utfallet av en bestemt type behandling. For eksempel er det på grunnlag av patologiske studier mulig å svare på spørsmålet om hvorvidt en tumor er utsatt for ren kirurgisk fjerning (den såkalte nullreseksjonen, eller "fjerning i sunn", når hele svulststedet fjernes av en enkelt seksjon).

Vanligvis er en svulst med høy differensiering av celler lett fjernet og ikke-tilbakevendende. En svulst med lav differensiering er vanskelig å gjennomgå kirurgisk behandling, etter kirurgi er det behov for ytterligere metoder for å undertrykke kreftceller (kjemoterapi, stråling).

Det er også nødvendig å bestemme typen av svulst (hvilket vev og celler påvirkes av prosessen med ondartet degenerasjon) for å klargjøre spådommene og planlegge et bestemt behandlingsregime.

Pankreas punktering utføres under sonografisk visuell kontroll. Gjennom små ytre punkteringer, blir tynne instrumenter tatt til de undersøkte stedene i bukspyttkjertelen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Antibiotika kan foreskrives for å hindre betennelse.

Men hvis svulsten er liten og den vellykkede fjerningen er spådd, blir ikke punkteringen utført. Vevsprøver tas under operasjonen for å fjerne svulsten. Resultatene av studien er kjent umiddelbart. Det videre forløpet av operasjonen avhenger av det.

Bukspyttkjertel biopsi

En biopsi er et utvalg av et vev fra et levende organ for histologisk undersøkelse. Utført for diagnostiske formål; oftest for å utelukke kreft. I differensialdiagnosen av noen former for kronisk pankreatitt og bukspyttkjerteltumor forblir en biopsi det avgjørende ord.

Typer og metoder for biopsi i bukspyttkjertelen

En biopsi kan utføres som et selvstendig inngrep, og under operasjonen. For å utføre det, brukes spesielle nåler av forskjellige diametre. Nåler med en diameter på 1 mm brukes til en nål-nål biopsi.

Imidlertid er den vanligste metoden fin nål aspirasjon biopsi med en biopsi pistol. Denne enheten har en spesiell kniv på slutten av biopsiøret, som når "sparket", kaster øyeblikkelig gjennom vevet, og en kolonne av cellemateriale i bukspyttkjertelen kommer inn i lumen av en tynn aspireringsnål.

Vanligvis utføres en biopsi under kontroll av en ultralydsskanner, en datastyrt tomografi eller under laparoskopi.

Det er flere måter å utføre en biopsi av bukspyttkjertelen, avhengig av hvilken intervensjonsmetode som brukes:

• Perkutan - utføres med en spesiell finnål. Et annet navn for denne diagnostiske prosedyren er TIAB (finnål aspirasjonsbiopsi). For en mer nøyaktig treff utføres intervensjonen under kontroll av en ultralyd eller CT-skanning. Forbedre lokalbedøvelse, siden inngrepet er smertefullt. Perkutan biopsi tillater å skille pankreatitt fra kreftprosessen i bukspyttkjertelen med høy nøyaktighet. Det er imidlertid situasjoner når det er upraktisk. For eksempel, med liten (opptil 2 cm) tumorstørrelse, er det vanskelig å komme inn i den med en nål. Hvis pasienten skal gjennomgå operasjon, utføres ikke TIAB heller.
• Laparoskopisk biopsi tillater å skaffe materiale til histologisk undersøkelse fra et tydelig merket område av kjertelen for å utelukke en ondartet svulst. I tillegg er det under laparoskopi mulig å inspisere bukhulen for metastase, forekomsten av inflammatorisk infiltrasjon i akutt pankreatitt, bestemme fokaliteten for nekrose, tilstedeværelsen av inflammatorisk effusjon i bukhulen og estimere mengden, nøyaktig diagnostisere form av akutt pankreatitt.
• Intraoperativ biopsi er å ta et stykke bukspyttkjertelvev under operasjonen på den. Vanligvis oppnås vevsprøver fra kroppsområdet og halen av kjertelen ved denne metoden.
• Endoskopisk biopsi (også kalt transduodenal biopsi) utføres gjennom tolvfingertarmen ved bruk av et endoskop med en spesiell nål, som gjør det mulig å oppnå histologisk materiale fra kjertelens hode.

Hvordan forberede seg på bukspyttkjertelbiopsi

Prosedyren utføres på tom mage, du kan ikke røyke, drikke vann og ta alkohol i 24 timer før testen.

Noen pasienter krever psykologisk forberedelse, da dette ikke er en vanlig innblanding. Mange føler seg ekstremt ubehagelig og venter på en "lang nålestikk i magen." Slike pasienter foreskrives premedikasjon i form av en injeksjon av en tranquilizer (seduxen, Relanium).

Etter prosedyren

Vanligvis er pasienten under tilsyn av medisinsk personell i 2-3 timer etter manipuleringen. Hvis den ble utført på poliklinisk basis, med god helse, kan han etter denne tiden gå hjem.

2-3 dagers trening anbefales ikke.

Etter en punktering, bør bilister ikke komme bak rattet. Det er også nødvendig å avstå fra å røyke og drikke alkohol.

Mulige komplikasjoner

Vanligvis skjer en bukspyttkjertelbiopsi uten negative konsekvenser. Komplikasjoner kan være forbundet med skade på blodårene og forekomsten av blødning. Noen ganger kan falske cyster og fistler danne seg i bukspyttkjertelen. I alvorlige tilfeller, mulig utvikling av peritonitt.

Diagnose av bukspyttkjertelen cyste

Bukspyttkjertelen er av liten størrelse, så i noen tilfeller manifesterer de seg ikke før en kvalitativ diagnose av de indre organene utføres. Ved hjelp av slike diagnostiske metoder som ultralyd og tomografi kan det oppdage cyster i bukspyttkjertelen. For mer informasjon om arten av utdanning, er det nødvendig å ta en punktering for å gjennomføre en fullstendig studie. Innholdsanalyse utføres hovedsakelig som en av de preoperative tiltakene. Denne studien gir et nøyaktig svar om pasientens taktikk. Etter å ha bestemt seg for typen cyste, kan du ta den riktige avgjørelsen. Cystenen kan være stor, noe som utøver trykk på de indre organene, eller omvendt, kan ha en svært liten størrelse. Ved hjelp av en endoskop blir cystepunktur utført. Endoskopet settes inn i tolvfingertarmen. Den diagnostiserte sammensetningen av væsken påvirker veien for videre behandling.

En viktig måte å undersøke og behandle pankreascyster er drenering. Denne prosessen utføres under kontroll av ultralyd ved bruk av spesielle avløp. Ved å bruke denne prosedyren kan du fjerne utdanningen uten å gripe til kirurgisk inngrep. Prosessen utføres under påvirkning av anestesi. En slik prosedyre utføres også etter kirurgisk inngrep. Moderne drenering bidrar deretter til å unngå komplikasjoner, siden foci med purulente streker er tilstrekkelig åpne.

Pankreas punktering utføres på tom mage. Før pasienten utfører diagnosen, må pasienten passere generelle tester. Duodenum er et passende sted å gjøre en punktering, fordi den er tett begrenset av bukspyttkjertelen. Biopsi gjør det mulig å skaffe en væske til analyse for tilstedeværelse av kreftceller eller andre enheter. Denne diagnostiske prosedyren er utformet for å undersøke formede og uformede kjertelcyster. Den sikre punkteringsbanen velges under kontroll av en ultralydsskanning. Punktprosessen utføres ved å bruke nåler som har utviklet merker, noe som eliminerer risikoen for en utilsiktet punktering under en lignende prosedyre. Denne diagnostiske prosedyren tillater å oppnå væske for videre analyse av opprinnelsen til formasjonen. Etter denne prosedyren blir pasienten observert i to timer, hvoretter han blir sendt hjem.

Før operasjonen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i bukspyttkjertelen ved hjelp av den moderne metoden for laparoskopi. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan du velge en effektiv behandling, slik at den er individuell plan. Laparoskopi er en enkel og sikker metode for behandling av bukspyttkjertelen cyster, det er ikke ledsaget av et stort antall skader sammenlignet med andre. Ved hjelp av denne typen diagnose kan du tydeliggjøre utdanningenes natur. Bruken av denne metoden kan redusere postoperativ smerte betydelig, redusere lengden på sykehusinnleggelse og gjenopprettingstid. Den raske utvinningen av kroppen skyldes mangelen på behovet for å lage et stort laparotomisk snitt for sterk manipulering av de indre organer for å få tilgang til dem. Takket være denne behandlingsmetoden kan man få et utmerket anatomisk bilde, noe som er viktig når man utfører operasjoner med bukspyttkjertelen, som har et stort antall store fartøy i den operable sonen.

Pankreas punktering

Publisert: 2. mars 2015 kl. 15:26

Pankreas punktering er en prosess for å punktere veggen i fordøyelsessystemet med et terapeutisk eller diagnostisk formål. De terapeutiske målene for denne prosedyren kan være forbundet med innføring av medikamenter eller suging av væske (blod, pus, etc.). Men bukspyttkjertelen er et organ som er tilstrekkelig følsomt overfor ytre påvirkninger (spesielt til mekanisk skade), derfor utføres praktisk talt ingen punktering, utelukkende for terapeutiske formål. Det er imidlertid rimelig å kombinere terapi med denne metoden med diagnostikk.

Diagnostisk punktering gjøres vanligvis lokalt på stedet for tilstedeværelse av en neoplasma eller mistanke om en neoplasma. Dermed er hovedformålet med punkteringen av bukspyttkjertelen å bestemme den godartede eller ondartede naturen til svulsten. I andre tilfeller, med unntak av mistanke om kreft, blir denne prosedyren i praksis aldri utnevnt. Den mest hensiktsmessige prosedyren (punkteringsbiopsi) under kontroll av ultralyd eller andre diagnostiske enheter.

Punkturbiopsi i bukspyttkjertelen er gjort for å bestemme typen av svulsten (godartet eller ondartet) og stadium av sykdommen. Avhengig av plasseringen av neoplasma og arten av studien, utføres biopsi ved å kutte, aspirere eller modifisere aspireringsnåler.

Stadier av forberedelse og punktering av bukspyttkjertelen:

Før pasienten utfører prosedyren i seks timer, skal pasienten nekte å spise. For prosedyren injiseres nålen vanligvis gjennom tolvfingertarmen, dersom lokaliseringen av svulsten tillater det. Utfør lokalbedøvelse. Innføringen av nålen utføres sakte og under kontroll av en ultralydsskanning av et annet apparat som skanner kaviteten. Dette sikrer maksimal lokalisering av punkteringen og minimerer mekanisk skade på bukspyttkjertelen. Et biologisk materiale samles (væske eller del av svulstvevet) for å utføre etterfølgende laboratorietester. Som regel administreres et antiseptisk og / eller antibiotisk preparat ved punkteringsstedet samtidig med fjerning av materiale for diagnose.

Etter prosedyren anbefales det å ligge i hvilestilling i minst to timer.

For diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen utføres diagnostisk punktering med inntak av biopsi materiale eller væske og påfølgende histologisk og biokjemisk forskning. Denne typen forskning utføres hovedsakelig for cyster i bukspyttkjertelen, samt for mistanke om bukspyttkjerteltumor. Pankreas punktering i nærvær av en cyste er både diagnostisk og terapeutisk i naturen. Etter en forverring av kronisk prosess, kan en bukspyttkjertel bli dannet i bukspyttkjertelen.

Punksjon utføres hos pasienter med cyster (organiserte kroniske cyster, når mer enn 3 måneder har gått etter at pankreatitt er forverret, organisert i bindevevskjede og uorganiserte - nydannede cyster), dersom formasjonen ikke overstiger 3-4 cm, og også hvis patologien er ledsaget av smerte.

Kontraindikasjoner for denne manipulasjonen er:

• Stor cyste - mer enn 3-4 cm i diameter;

• Utdanning kommuniserer med hovedpankreatisk kanal;

• Det er et anfall cyst gjennombrudd.

trening

Før du utfører denne manipulasjonen, må pasienten gjennomgå en rekke undersøkelser:

• Generelt klinisk (OAK, OAM);

• Koagulogram med blodmålingstidsmåling;

• blod ELISA hepatitt B, C;

Operasjonen utføres på tom mage under kontroll av ultralyd. Punksjon utføres med nåler med spesielle ultralydkarakterer, omgå punkteringen av et parenkymalt eller hul organ. Når nålen kommer inn i cystehulen, samles fluidinnholdet i cysten. Pass på at denne væsken blir utsatt for biokjemisk, cytologisk og bakteriologisk undersøkelse. Hvis et høyt innhold av amylase er funnet i væsken (pankreasenzym), indikerer dette at cysten er koblet til hovedkanalen på kjertelen. I dette tilfellet utføres en kontrastrøntgenstudie for å bekrefte denne diagnosen. Hvis cysthulen ikke kommuniserer med hovedpankreatisk kanal, injiseres 96% etanol i det i noen minutter, og deretter fjernes nålen.

En uke senere anbefales det å gjennomføre en ultralydsundersøkelse igjen for kontroll. Omtrent 30% av cyster har en tendens til å komme seg igjen. I dette tilfellet utføres re-punktering av cystehulen. Pankreas punktering for mistenkt neoplasma utføres for diagnostiske formål, for å bekrefte diagnosen og ta biopsi materiale for histologisk undersøkelse. Dessverre har bukspyttkjertelkreft ingen tidlige kliniske manifestasjoner og er ofte sporadisk å finne en sonolog eller har kliniske manifestasjoner, men allerede i et sent stadium av sykdommen, når spiring oppstår i naboorganer. Av alle neoplasmer er adenokarsinom i bukspyttkjertelen vanligst.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen:

• Smerte av en helvedesild som kan utstråle til baksiden;

• Skarpt vekttap;

• Endringer i avføring (avføring fett, lys). Laboratoriekreft i bukspyttkjertelen, selv i de senere stadier, er praktisk talt umulig å oppdage.

diagnostisere

For diagnosen brukte instrumentelle metoder for forskning:

• Ultralydsundersøkelse (det er mulig å oppdage en neoplasma i orgelet);

• Beregnet tomografi viser også en svulst i bukspyttkjertelen;

• Punktering av selve kjertelen med biopsi er den mest nøyaktige metoden for å undersøke og bekrefte diagnosen kreft i bukspyttkjertelen. Biopsi av bukspyttkjertelenes neoplasma utføres under punktering, og kan også utføres under laparoskopisk kirurgi. Gjennomføring av denne kirurgiske manipulasjonen for kreft i bukspyttkjertelen utføres på samme måte som i nærvær av en cyste i bukspyttkjertelen, med den eneste forskjellen at innholdet ikke aspireres, men det tas et biopsiemateriale. Det er i vår klinikk i Moskva at høyt kvalifiserte spesialister med moderne utstyr vil punktere bukspyttkjertelen, både i nærvær av en pankreascyst og til diagnostiske formål i tilfelle mistanke om kreft i bukspyttkjertelen.

Det utføres for prøvetaking av tumorvev for etterfølgende mikroskopisk undersøkelse. Formålet med slik forskning: å fastslå malign eller godartet karakter av svulsten, samt dens type, graden av differensiering av kreft og friske celler, andre viktige egenskaper.

Disse egenskapene trengs ikke bare for det endelige svaret på spørsmålet: er det kreft eller ikke? De lar deg bygge en prognose for utviklingen av en svulst (hvor aggressiv det er, er det risiko for metastase, gjentakelse, etc.). Forutsigelser gjøres også på utfallet av en bestemt type behandling. For eksempel er det på grunnlag av patologiske studier mulig å svare på spørsmålet om hvorvidt en tumor er utsatt for ren kirurgisk fjerning (den såkalte nullreseksjonen, eller "fjerning i sunn", når hele svulststedet fjernes av en enkelt seksjon).

Vanligvis er en svulst med høy differensiering av celler lett fjernet og ikke-tilbakevendende. En svulst med lav differensiering er vanskelig å gjennomgå kirurgisk behandling, etter kirurgi er det behov for ytterligere metoder for å undertrykke kreftceller (kjemoterapi, stråling).

Det er også nødvendig å bestemme typen av svulst (hvilket vev og celler påvirkes av prosessen med ondartet degenerasjon) for å klargjøre spådommene og planlegge et bestemt behandlingsregime.

Pankreas punktering utføres under sonografisk visuell kontroll. Gjennom små ytre punkteringer, blir tynne instrumenter tatt til de undersøkte stedene i bukspyttkjertelen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Antibiotika kan foreskrives for å hindre betennelse.

Men hvis svulsten er liten og den vellykkede fjerningen er spådd, blir ikke punkteringen utført. Vevsprøver tas under operasjonen for å fjerne svulsten. Resultatene av studien er kjent umiddelbart. Det videre forløpet av operasjonen avhenger av det.

For å gjøre en korrekt diagnose i sykdommer i bukspyttkjertelen, brukes mange forskjellige metoder. Samtidig er behovet for bruk av visse diagnostiske metoder avhengig av den planlagte sykdommen. Hvis det oppdages noen svulstdannelse i dette organet under undersøkelsen, er det viktig å svare på spørsmålet om det er godartet eller ondartet. Dette krever forskning som bukspyttkjertelbiopsi.

Hva er en biopsi?

Biopsi er en diagnostisk metode, som består i å fjerne en suspensjon av celler eller eksisjon av vev fra en levende organisme for senere mikroskopisk undersøkelse. Før du studerer under mikroskopet, klargjør stoffet, pre-stained med spesielle fargestoffer. Deretter sendes det ferdige produktet til histologisk undersøkelse, hvor en spesialist gir en konklusjon om den morfologiske sammensetningen av det beslaglagte vevet og tilstedeværelsen eller fraværet av unormale celler.

Oftere ty til en biopsi hvis det er mistanke om en onkologisk sykdom. Det kan også brukes om nødvendig for å bestemme hvilken type funksjonelle eller strukturelle patologier som kan ledsages av en dystrofisk eller inflammatorisk prosess.

Når det gjelder bukspyttkjertelen, brukes en biopsi når en differensialdiagnose kreves mellom en godartet og ondartet svulst.

Sistnevnte inkluderer sarkom og bukspyttkjertelkreft. Den første forekommer sjelden, blant flere tumorer i denne kjertelen som har ondartet vekst, oppdages kreft. Pålidelig er denne diagnosen kun laget på grunnlag av biopsi data.

Hvordan er det gjort?

For å utføre en biopsi, er spesielle nåler oftest brukt til å skaffe en kolonne av bukspyttkjertelvev. Denne diagnostiske prosedyren kan utføres under ultralydskontroll, under beregningstomografi eller under laparoskopisk kirurgi.

Den mest brukte metoden er å utføre en fin nål aspirasjon biopsi, som kan utføres under kontroll av computertomografi eller ultralyd.

Biopsi Metoder

Avhengig av metoden for biopsi, er det flere teknikker for implementering. Blant dem er følgende:

intraoperatsionnnuyu; laparoskopisk; perkutan; endoskopisk.

Vurder dem mer detaljert.

intraoperativ

Det innebærer fjerning av en del av bukspyttkjertelen for videre studier under operasjonen. Noen kirurger anser en slik biopsi for å være en vanskelig og relativt farlig prosedyre, særlig siden det er mange moderne og høyteknologiske metoder som kan redusere risikoen for å ta histologisk materiale.

laparoskopisk

Å utføre denne typen biopsi kan være nyttig hvis du mistenker en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, og utfør om nødvendig sin differensialdiagnose ved kronisk pankreatitt. Hvis du under laparoskopi bruker en spesiell teknikk, kan du sonde kjertelen med sonden og utføre en biopsi.

Med laparoskopi kan du ikke bare ta materialet til videre forskning, men også inspisere bukhulen for nærvær av metastaser, samt identifisere sykdommer i galdeveiene. Laparoskopi kan også brukes som en ekstra diagnostisk metode, som gjør det mulig å bestemme form for akutt pankreatitt ganske nøyaktig. Dette gjelder spesielt hvis den inflammatoriske prosessen går utover fyllingsboksen. I dette tilfellet trekker kirurgen oppmerksomhet på slike tegn som tilstedeværelse av ekssudat i bukhulen, fettnekroseplakker og hevelse i regionen av det sirkulære leddbånd i leveren eller det hepatoduodenale ligamentet.

perkutan

Et mer korrekt navn er fin nål aspirasjon biopsi (TIAB). Utfør ved punktering med en tynn nål. Prosedyren utføres under kontroll av databehandling eller ultralydsskanning. En tynn nål gjennom huden er satt inn direkte i kroppen og lar deg få riktig mengde materiale til etterfølgende histologisk undersøkelse.

Perkutan biopsi refererer til relativt enkle og sikre metoder for differensial diagnose. Samtidig er det også en pålitelig måte å gjøre en korrekt diagnose. Ofte er det foreskrevet i preoperativ perioden, når det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose mellom kronisk pankreatitt og kreft i kjertelen, for å bestemme typen kreft, før utnevnelsen av kjemoterapi.

Men i noen tilfeller bør utførelsen av fin nålbiopsi bli forlatt. Spesielt anbefales det ikke å utføres dersom pasienten skal gjennomgå operasjon. Også med små størrelser av svulster (mindre enn 2 cm) er det vanskelig å komme inn i dem med en nål. I tillegg er det en risiko for metastase under injeksjonsimplantasjonen, samt spredning av bukhulen med tumorceller. Nøyaktigheten av denne metoden er fra 70 til 95%.

endoskopisk

I dette tilfellet utføres en endoskopisk transduodenal biopsi. Det gjennomføres gjennom tolvfingertarmen (et endoskop er satt inn i hulrommet), etter hvilket materiale tas fra bukspyttkjertelen. Denne metoden er indikert når små tumorer i kjertelen mistenkes, forutsatt at de ligger ganske dypt i dette organet.

Som du kan se, er det flere måter å utføre en biopsi på for å ta bukspyttkjertel. Hvilken av dem som skal velge, samt behovet for selve biopsien, avgjøres av legen i hvert enkelt tilfelle.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

diagnostisk prosedyre rettet mot studiet av spiserøret, magen og tolvfingertarmen

Medisinsk undersøkelse av indre organer som bruker et endoskop

Histologisk undersøkelse bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av farlige celler og neoplasmer med høy nøyaktighet

Gastroskopi er en av de mest objektive og nøyaktige måtene å undersøke mageslimhinnen.

STD-tester er et kompleks av laboratorietester som gjør det mulig å oppdage patogener av seksuelt overførbare sykdommer.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøkelse av esophageal mucosa, mage

Pankreas punktering

For diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen utføres diagnostisk punktering med inntak av biopsi materiale eller væske og påfølgende histologisk og biokjemisk forskning. Denne typen forskning utføres hovedsakelig for cyster i bukspyttkjertelen, samt for mistanke om bukspyttkjerteltumor. Pankreas punktering i nærvær av en cyste er både diagnostisk og terapeutisk i naturen. Etter en forverring av kronisk prosess, kan en bukspyttkjertel bli dannet i bukspyttkjertelen.

Punksjon utføres hos pasienter med cyster (organiserte kroniske cyster, når mer enn 3 måneder har gått etter at pankreatitt er forverret, organisert i bindevevskjede og uorganiserte - nydannede cyster), dersom formasjonen ikke overstiger 3-4 cm, og også hvis patologien er ledsaget av smerte.

Kontra

Kontraindikasjoner for denne manipulasjonen er:

• Stor cyste - mer enn 3-4 cm i diameter;

• Utdanning kommuniserer med hovedpankreatisk kanal;

• Det er et anfall cyst gjennombrudd.

trening

Før du utfører denne manipulasjonen, må pasienten gjennomgå en rekke undersøkelser:

• Generelt klinisk (OAK, OAM);

• Koagulogram med blodmålingstidsmåling;

• blod ELISA hepatitt B, C;

Operasjonen utføres på tom mage under kontroll av ultralyd. Punksjon utføres med nåler med spesielle ultralydkarakterer, omgå punkteringen av et parenkymalt eller hul organ. Når nålen kommer inn i cystehulen, samles fluidinnholdet i cysten. Pass på at denne væsken blir utsatt for biokjemisk, cytologisk og bakteriologisk undersøkelse. Hvis et høyt innhold av amylase er funnet i væsken (pankreasenzym), indikerer dette at cysten er koblet til hovedkanalen på kjertelen. I dette tilfellet utføres en kontrastrøntgenstudie for å bekrefte denne diagnosen. Hvis cysthulen ikke kommuniserer med hovedpankreatisk kanal, injiseres 96% etanol i det i noen minutter, og deretter fjernes nålen.

En uke senere anbefales det å gjennomføre en ultralydsundersøkelse igjen for kontroll. Omtrent 30% av cyster har en tendens til å komme seg igjen. I dette tilfellet utføres re-punktering av cystehulen. Pankreas punktering for mistenkt neoplasma utføres for diagnostiske formål, for å bekrefte diagnosen og ta biopsi materiale for histologisk undersøkelse. Dessverre har bukspyttkjertelkreft ingen tidlige kliniske manifestasjoner og er ofte sporadisk å finne en sonolog eller har kliniske manifestasjoner, men allerede i et sent stadium av sykdommen, når spiring oppstår i naboorganer. Av alle neoplasmer er adenokarsinom i bukspyttkjertelen vanligst.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen:

• Smerte av en helvedesild som kan utstråle til baksiden;

• Skarpt vekttap;

• Endringer i avføring (avføring fett, lys). Laboratoriekreft i bukspyttkjertelen, selv i de senere stadier, er praktisk talt umulig å oppdage.

diagnostisere

For diagnosen brukte instrumentelle metoder for forskning:

• Ultralydsundersøkelse (det er mulig å oppdage en neoplasma i orgelet);

• Beregnet tomografi viser også en svulst i bukspyttkjertelen;

• Punktering av selve kjertelen med biopsi er den mest nøyaktige metoden for å undersøke og bekrefte diagnosen kreft i bukspyttkjertelen. Biopsi av bukspyttkjertelenes neoplasma utføres under punktering, og kan også utføres under laparoskopisk kirurgi. Gjennomføring av denne kirurgiske manipulasjonen for kreft i bukspyttkjertelen utføres på samme måte som i nærvær av en cyste i bukspyttkjertelen, med den eneste forskjellen at innholdet ikke aspireres, men det tas et biopsiemateriale. Det er i vår klinikk i Moskva at høyt kvalifiserte spesialister med moderne utstyr vil punktere bukspyttkjertelen, både i nærvær av en pankreascyst og til diagnostiske formål i tilfelle mistanke om kreft i bukspyttkjertelen.

Måter å utføre en biopsi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelbiopsi er å ta vev fra et bestemt område av bukspyttkjertelen for å utføre en mikroskopisk undersøkelse.

Det gjør det mulig å studere patologien utviklet i orgelet på mobilnivå og gjennomføre sin differensiering.

Denne teknikken er den mest pålitelige og effektive blant alle metodene som brukes i diagnostiseringen av kreftpatologier.

Basert på resultatene av denne studien, kan det fattes en beslutning om å gjenopprette eller fjerne bukspyttkjertelen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for vevsvalg

Studien skal gjennomføres i følgende tilfeller:

• utilstrekkelig informasjonsinnhold av eksisterende ikke-invasive diagnostiske metoder;
• behovet for å utføre en differensiering av endringer som forekommer på mobilnivå, hvilket er viktigst ved mistanke om svulstsykdommer;
• behovet for å etablere diffuse eller fokale patologiske abnormiteter.

Kontraindikasjoner for å utføre prosedyren:

• pasientens nektelse å gjennomføre en pankreaseksamen
• alvorlige uregelmessigheter i blodpropp
• Tilstedeværelsen av hindringer for innføring av instrumentet (neoplasma);
• Det er en mulighet for ikke-invasive diagnostiske metoder som ikke er dårligere enn informativ biopsi.

• evnen til å bestemme vevets cytologi og oppnå all nødvendig informasjon om graden og alvorlighetsgraden av sykdommen;
• patologi kan gjenkjennes i de tidlige stadier av utviklingen og kan forhindre mange farlige komplikasjoner;
• biopsi lar deg bestemme mengden av det kommende kirurgiske inngrep hos pasienter med onkologi.

Hovedmålet med prosedyren er å identifisere arten og naturen til den patologiske prosessen som finnes hos en person i det undersøkte vevet. Om nødvendig kan teknikken suppleres med andre diagnostiske metoder, inkludert røntgenstråler, immunologisk analyse, endoskopi.

Video fra eksperten:

Biopsi Metoder

En biopsi kan utføres i løpet av operasjonen eller utføres som en selvstendig type studie. Prosedyren innebærer bruk av spesielle nåler med forskjellige diametre.

En ultralydskanner, CT-skanning (computertomografi) eller laparoskopisk metode kan brukes til å gjennomføre det.

Måter å studere materialet:

1. Histologi. Denne metoden innebærer å utføre en mikroskopisk undersøkelse av det utførte vevskutt. Den plasseres før prøven i en spesiell løsning, deretter i paraffin og blir utsatt for farging. Slik behandling gjør det mulig å skille deler av celler og gjøre den riktige konklusjonen. Pasienten mottar resultatet i hender fra en periode på 4 til 14 dager. I noen tilfeller, når det er nødvendig å raskt bestemme typen av neoplasma, utføres analysen raskt, så konklusjonen utstedes etter 40 minutter.
2. Cytologi. Teknikken er basert på studier av cellulære strukturer. Den brukes i tilfeller av umulighet å skaffe stykker stoff. Cytologi gjør det mulig å vurdere arten av formasjonen som har dukket opp og å skille en malign tumor fra en godartet konsolidering. Til tross for enkelheten og hastigheten til å oppnå et resultat, er denne metoden underordnet histologi i pålitelighet.

Typer vevseleksjon:

• fin nål biopsi;
• laparoskopisk metode;
• transduodenal modus
• intraoperativ punktering.

Alle de ovennevnte metodene inkluderer et sett med tiltak som hindrer penetrasjon av patogene mikroorganismer i såret.

Fin nålesuging

Pankreas punktering tas sikkert og ikke-traumatisk gjennom bruk av en pistol eller sprøyte beregnet på dette.

Ved enden er det en spesiell kniv som umiddelbart kan kutte gjennom vevet i øyeblikket av skuddet og fange den organiske delen av orgelet.

Pasienten får lokalbedøvelse før en biopsi for å redusere smerte.

Deretter, under kontroll av en ultralyd eller ved hjelp av en CT-enhet, settes en nål gjennom veggen av bukhinnevev i bukspyttkjertelen for å oppnå en biopsi i nålen.

Hvis en spesiell pistol brukes, fylles nålens lumen med en kolonne av celler ved aktivering av enheten.

Å gjennomføre en finnålbiopsi er upraktisk i tilfeller hvor pasienten planlegger å gjøre:

• laparoskopi, som består i punktering av peritonealvegget;
• laparotomi utført ved å skjære peritonealt vev.

Denne metoden brukes ikke hvis størrelsen på det berørte området ikke overstiger 2 cm. Dette skyldes vanskeligheten ved penetrering i det studerte vevstedet.

laparoskopisk

Denne metoden for å utføre en biopsi anses å være informativ og trygg. Det reduserer risikoen for traumer, og gir også mulighet til å visuelt undersøke bukspyttkjertelen og organene i bukhinnen, for å identifisere ytterligere fokus på nekrose, metastaser og inflammatoriske prosesser som har oppstått.

Ved hjelp av laparoskopi kan materialet som skal undersøkes, hentes fra et bestemt sted. Ikke alle teknikker har en slik fordel, derfor er det verdifullt i diagnoseplanen.

Laparoskopi er smertefri, da de gjør det under generell anestesi. I løpet av implementeringen setter et laparoskop og instrumentene som er nødvendige for kirurgisk inngrep og biopsi inn i bukhulen gjennom spesielle punkteringer av veggene.

transduodenalnym

Denne typen punktering brukes til å studere småformasjoner som befinner seg i organets dype lag.

En biopsi utføres gjennom innføringsendoskopet gjennom oropharynx, slik at du kan fange materiale fra kjertelhodet. Prosedyren kan ikke brukes til studier av lesjoner som ligger i andre deler av kroppen.

intraoperativ

Punksjon med denne metoden innebærer innsamling av materiale etter laparotomi. I de fleste tilfeller utføres det under en planlagt operasjon, men noen ganger kan det være en selvstendig inngrep.

Intraoperativ biopsi regnes som en kompleks manipulasjon, men det mest informative. På tidspunktet for dens gjennomføring undersøkes andre organer i bukhulen. Det utføres under anestesi og ledsages av disseksjon av bukets vegger.

De viktigste ulempene med biopsi er den økte risikoen for traumer, behovet for lang sykehusinnleggelse, den lange gjenopprettingsperioden og den høye prisen.

trening

Vellykket biopsi krever passende trening, som inkluderer:

1. Røykeslutt.
2. Faste dagen før studien.
3. Avslag på alkoholprodukter, samt væske.
4. Utfører ytterligere analyser.
5. Gir spesialisert psykologisk omsorg som kan kreves av mange pasienter. Folk som er redd for slike tiltak, bør besøke en psykolog for å stille inn på diagnosen.

Påkrevde tester som må testes før biopsi:

• blod og urintester;
• bestemmelse av koagulasjonsindikatorer.

Etter at prosedyren er fullført, må pasientene forbli en stund på sykehuset. Varigheten av denne perioden avhenger av hvilken type biopsi. Hvis studien av bukspyttkjertelvev ble utført på poliklinisk basis, så kan en person i løpet av 2-3 timer gå hjem. Når du tar en biopsi gjennom kirurgi, forblir pasienten på sykehuset selv i flere uker.

I stedet for prosedyren kan det forbli smertefullt i flere dager. Alvorlig ubehag bør stoppes av smertestillende midler. Regler for omsorg for stedet med punktering avhenger av hvilken type perfekt prosedyre. Hvis det ikke ble utført kirurgiske inngrep, kan bandasjen bli fjernet neste dag, og deretter ta en dusj.

Mulige komplikasjoner

For å unngå ubehagelige konsekvenser, bør pasienten unngå fysisk anstrengelse, forlate dårlige vaner, og heller ikke kjøre bil etter slik manipulasjon.

• blødning som kan oppstå på grunn av vaskulær skade under prosedyren;
• dannelsen av en cyste eller fistel i orgelet;
• utvikling av peritonitt.

En biopsi i dag regnes som en kjent manipulasjon, så komplikasjoner etter det forekommer svært sjelden.

Punking i bukspyttkjertelen under ultralydkontroll: hvordan å forberede, kostnaden

Med introduksjonen av ultralydsbildteknikk har mulighetene for punktering økt betydelig. Nå er denne studien utført under nøye kontroll, noe som gjør at du kan hente det nødvendige området med modifisert vev.

Samtidig reduserte frekvensen av abdominal diagnostiske operasjoner. Men når bukspyttkjertel punktering er nødvendig under ultralyd kontroll, hvordan å forberede seg på studien, hvilke kontraindikasjoner det eksisterer, hvordan det utføres, gjør det vondt? Vår artikkel gir de mest informative svar på disse spørsmålene.

Kjernen i prosedyren

Ultralyd undersøkelse av bukorganene er mye brukt til å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen. Det lar deg visualisere ikke bare størrelsen på kroppen, men også dens struktur og oppdage cyster, svulster. Men dette er ofte ikke nok til å gjøre en endelig diagnose, spesielt hvis maligniteten til prosessen mistenkes. Det er nødvendig å utføre samlingen av vevspartikler, etterfulgt av cytologisk undersøkelse. Men hvordan holder du det uten å skjære magen på veggen?

For å gjøre dette, bruk metoden for punktering. Faktisk utfører de en punktering av den fremre veggen i bukregionen. Kontroll ved hjelp av ultralyd gjør det mulig å ikke berøre de viktige organene i fordøyelsessystemet.

Forberedelse for prosedyren

Før utnevnelsen av prosedyren, må pasienten undersøkes av en lege. Gjorde undersøkelsen av klager, palpasjon av magen. Deretter sendes pasienten til testing:

• fullføre blodtall
• urinalyse med definisjonen av bukspyttkjertelenzymer (diastase)
• biokjemisk blodanalyse (urea, kreatinin, leverenzymer, bilirubin og dets fraksjoner, protein, glukose);
• coprogram;
• koagulogram (blodkoagulasjonsindikatorer);
• viral hepatitt og HIV testing.

I nærvær av forstoppelse og økt gassdannelse i tarmene, er en diett foreskrevet i flere dager. Fra pasientens diett fjernet alle produktene som bidrar til stagnasjon av fecale masser. Hvis pasienten er for følelsesmessig bekymret for intervensjonen, blir sedativer noen ganger foreskrevet på naturlig basis. Alle andre legemidler som er foreskrevet til pasienten tidligere, tar han som vanlig.

Om morgenen før prosedyren er det nødvendig å vaske huden på magen med en søt. Pasienten kommer til å punktere på tom mage. Han får bare drikke en liten mengde vann senest 45-60 minutter før besøket.

Før punktering er det også viktig å teste for overfølsomhet overfor anestetika (dersom pasienten aldri har blitt administrert før).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Pankreas punktering er indikert for følgende forhold:

• en cyste dannet etter akutt pankreatitt, som ikke grenser mot hovedkanalen, med alvorlige kliniske symptomer (karakteristisk smerte, dyspeptiske lidelser);
• neoplasma i bukspyttkjertelen;
• kronisk pankreascyst, som har begynt å øke de siste 3 månedene.

Kontraindikasjoner til punktering av bukspyttkjertelen:

• en ondartet neoplasma i bukspyttkjertelen i forfallsfasen, med spiring i tilstøtende vev og lymfeknuter;
• en cyste som grenser direkte til bukspyttkjertelen
• akutt pankreatitt
• alvorlig hjerte dekompensasjon;
• nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• akutt myokardinfarkt;
• medfødt eller kjøpt koagulasjonsforstyrrelse;
• psykiske lidelser hos pasienten;
• ascites;
• peritonitt;
• Overfølsomhet overfor bedøvelsesmiddelet.

Metoder for punktering av bukspyttkjertelen

Hvordan lage punktering i bukspyttkjertelen? Prosedyren utføres både i en spesialisert pasientstilling og i private medisinske sentre.

For diagnose brukes teknikken til fin nål aspirasjon biopsi. Legen tar en sprøyte, som setter en engangsnåle. Etter lokalbedøvelse punkteres den fremre bukveggen i projeksjonsområdet i bukspyttkjertelen. Under ultralydkontroll (en metallnål er tydelig synlig mot bakgrunnen av humant vev) blir det injisert et forandret område av orgelet og innholdet suges. Deretter påføres materialet på et spesielt medium, som forgiftes til laboratoriet for cytologisk undersøkelse.

Ved hjelp av en lignende teknikk utføres en trepanobiopsy, bare en tykkere nål brukes til å fange store vevsprøver.

Perkutan punktering av bukspyttkjertelen kan suppleres med aspirasjon av innholdet i cyster og deres drenering. På samme måte fjernes akkumuleringen av pus eller væskeutsprut som oppstår etter akutt pankreatitt.

Det er en teknikk for endoskopisk punktering. I dette tilfellet legges en spesiell sonde inn i duodenal lumen (som med FGDS), og under ultralydsveiledning blir en punktering av bukspyttkjertelen gjort gjennom organveggen.

Anestesi brukes kun til punktering hos barn, med risiko for anfall eller alvorlig generell tilstand hos pasienten.

Mulige komplikasjoner og gjenopprettingstid

Siden punktering i bukspyttkjertelen er et minimalt invasivt inngrep, er pasientene under tilsyn av en lege bare noen få timer etter prosedyren. På samme dag, med en tilfredsstillende helse, kan de gå hjem (hvis de ikke er innlagt på sykehus). Begrensninger på ernæring er pålagt bare ikke den første dagen etter punkteringen, og pasienten vender seg til sitt vanlige kosthold.

Også mulig etter komplikasjoner under prosedyren eller under gjenopprettingstidspunktet:

• perforering av veggen av den lille eller tyktarmen;
• peritonitt (betennelse i peritoneum);
• intra-abdominal arteriell blødning;
• reaktiv akutt pankreatitt;
• sekundær bakteriell betennelse i såret;
• allergisk reaksjon på medisiner (utslett, angioødem, anafylaktisk sjokk);
• funksjonsforstyrrelser i gallesystemet;
• Duodenogastrisk refluks (med endoskopisk punkteringsteknikk);
• spiring av svulsten på det omkringliggende vev i bukhulen
• dyspeptiske lidelser (kvalme, følelse av tyngde i magen, tendens til diaré);
• brudd på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen;
• vondt smerte på punkteringsstedet.

Nyttig video

Hva lar deg vite prosedyren finnes i denne videoen.

Hvor gjør punkteringen av bukspyttkjertelen

Pankreas punktering under ultralydsveiledning utføres under tilstander av manipulering eller operasjon (avhengig av type klinikk). Prosedyren administreres av en endoskopist, kirurg eller onkolog. Noen ganger inviteres en funksjonell diagnostiker til å gi visualisering.

I dag kan punktering av bukspyttkjertelen utføres på statssykehus i de største byene i Russland, hvor kirurgiske og onkologiske pasienter behandles. De fleste av de som passerer det, er pasienter av pasientene i disse institusjonene.

Noen private diagnostiske sentre har gode vurderinger, der det er mulighet for påfølgende cytologisk undersøkelse av en vevsprøve. Polikliniske pasienter sendes ofte her fordi noen få timer etter prosedyren, kan pasienten trygt gå hjem.

Priser for prosedyren i russiske klinikker

I statsklinikker i Moskva ligger prisene på punktering av bukspyttkjertelen i et bredt spekter (fra 2 til 20 tusen rubler), men mange kategorier av pasienter kan få fortrinnsrabatt eller brukforsikring. I private medisinske sentre er prisen 5,5-7 tusen rubler.