Elastase, eller pancreatopeptidase E, er et enzym som syntetiseres i bukspyttkjertelen når maten leveres og utskilles fra kroppen sammen med avføring, noe som gjør at biomaterialet kan brukes til å studere funksjonen til et organ.
I kjertelen selv, blir stoffet utskilt i form av et lavt aktiv proelastase profenzyme, som blir aktiv under påvirkning av en annen endopeptidase, når bukspyttkjertelen kommer inn i tolvfingertarmen. I motsetning til andre enzymer av samme gruppe (trypsin og chymotrypsin) har elastase et bredere handlingsspektrum: I særdeleshet deltar det i prosessen med å splitte elastinproteinet, derfor er nivået viktig for normal fordøyelse.
I hvilke tilfeller er tildelt og hva viser?
Analyse av konsentrasjonen av elastase i avføringen er foreskrevet for symptomer på gastrointestinal patologi, som er ledsaget av endringer i ekskrementorfunksjonen i bukspyttkjertelen. Avviket fra konsentrasjonen av dette enzymet fra normal indikerer en svikt i sekresjonen av alle produserte fordøyelsesstoffer.
Bestemme nivået av elastase i avføringen brukes til å bekrefte diagnosen tumorer og betennelse i kjertelen, laktoseintoleranse og andre sykdommer.
Denne studien er foreskrevet for overdreven gassdannelse, abdominal ubehag etter å ha spist, obstruksjon og tarmdysbakterier, diaré, overdreven stor fekalitet, tilstedeværelse av urenheter i sekresjonene, etc.
Analyse av elastasenivået regnes som mer informativ enn studien av andre endopeptidaser siden det går ikke opp i tarmene og gjør det mulig å skille bukspyttkjertel sykdommer fra andre gastrointestinale sykdommer. Sensitiviteten til metoden når 93% og spesifisitet - 95%. Lavt enzymfordøyelighet sikrer langvarig bevaring av biomaterialet uten å miste resultatets diagnostiske betydning.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for levering
Analyse av mengden elastase er tilordnet med følgende indikasjoner:
- mistanke om akutt pankreatitt og kjertelskade;
- gallesteinsykdom, gulsott, Crohns sykdom;
- evaluering av effektiviteten av behandlingen av betennelse i kjertelen;
- differensial diagnose av intestinale absorpsjonsforstyrrelser (malabsorpsjon);
- diagnostisering og overvåkning av cystisk fibrose;
- kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens
- osteoporose av ukjent etiologi;
- diabetes mellitus;
- utviklingsforsinkelse og utilstrekkelig vektøkning hos barn;
- dramatisk vekttap av pasienten;
- fordøyelsessykdommer (akutt magesmerter, flatulens, forstoppelse og diaré);
- overvåking av bukspyttkjertelen i en kronisk inflammatorisk prosess.
Det er ingen kontraindikasjoner for studien, men det er ikke foreskrevet etter fjerning av kjertelen og under menstruasjon hos pasienter.
trening
Studien av elastasekonsentrasjonen krever ikke spesiell trening. Pasienten trenger ikke å følge en streng diett eller avslutte behandlingen med enzympreparater, siden stoffer av animalsk opprinnelse ikke påvirker resultatet av scatologisk analyse. Listen over legemidler som må utelukkes før biomaterialet tas, er ganske lite.
Avbestilling av medisiner, forskning og prosedyrer som kan påvirke nøyaktigheten av resultatet, må avtales med legen din.
Når skal du slutte å ta medisiner før du tar testen?
3-4 dager før elastaseanalysen, er det nødvendig å slutte å ta slike legemidler som:
- avføringsmidler, inkludert vaselin og ricinusolje;
- legemidler som påvirker sammentrekningen av tarmen (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
- rektal suppositorier og salver;
- andre medisiner som påvirker sekretorisk evne til bukspyttkjertelen.
Det anbefales å begrense forbruket av fete, stekt, røkt, krydret og overalt salt mat. Det er forbudt å ta biomateriale etter enema og irrigoskopi. Preparater av vismut, barium og magnesium reduserer drastisk analysens diagnostiske verdi.
Hvordan passere?
Analysen av avføring for elastase må tas om morgenen, mellom klokken 7 og 11. Før studien har lov til å spise frokost med de minste restriksjonene i kostholdet.
For å få et nøyaktig resultat, bør du følge disse reglene:
- å samle biomateriale etter urinering, hygieniske prosedyrer av kjønnsorganene og anusene;
- hindre at urinen kommer inn i analysen;
- Straks etter avføring, plasser avføring i en beholder med en spesiell spatel festet til lokket på beholderen, og lukk den deretter tett;
- Når du samler, fyll beholderen med minst en tredjedel;
- observere steriliteten til beholderen for biomaterialet før analysen;
- Straks etter avføring, ta analysen til laboratoriet (det må lagres i kjøleskap ved en temperatur ikke høyere enn + 8 ° C, ikke mer enn 8 timer).
Stabiliteten til enzymet gir deg i noen tilfeller mulighet til å samle biomaterialet i løpet av dagen og lagre ved lave temperaturer (opp til -20 ° C).
Det er nødvendig å feste retningen til beholderen der det er oppgitt det fulle navn og alder for pasienten, dato og eksakt tidspunkt for innsamling av avføring.
Fekal undersøkelse
Elastase-nivået bestemmes av ELISA (immuno-enzymanalyse). For å gjøre dette, påføres et lag av 2 typer polyklonale (mindre monoklonale) antistoffer som gjenkjenner kun human elastase spesifikt for bukspyttkjertelen, på bunnen av en spesiell tablett. Enzymet fra avføringsprøven samhandler med antistoffer ved å immobilisere instrumentet.
På det spesielle biotiniske området er maleriketten satt. Graden av fargeintensitet bestemmes spektrofotometrisk og indikerer direkte konsentrasjonen av elastase i biomaterialet.
Vilkår for å skaffe resultater varierer fra 1 til 9 dager, avhengig av hvilket utstyr som brukes.
Hemotest
I noen tilfeller brukes ikke bare avføring analyse, men også en blodprøve for elastase nivå i blodserum. Det bestemmer ikke brudd på ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen, men indikerer bare en akutt inflammatorisk prosess i orgelet, slik at hemotest brukes mindre ofte enn scorologisk analyse.
Denne analysen brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen, akutt pankreatitt, forverring av kronisk betennelse i organet og patologi i galdeveiene.
transkripsjon
Måleenheten for enzyminnholdet i avføring er μg / g (mengden elastase per 1 g biomateriale). I undersøkelsen av markøren for ødeleggelse av akutt betennelse i vevet (hemotest), brukes andre enheter - ng / ml. Ved dekodingen indikeres ikke bare konsentrasjonen av elastase i pasienten, men også referanseverdien, som lar deg korrelere resultatet med normen.
Kun legen som henviste pasienten til studien kan gjøre den riktige konklusjonen fra analysens resultater: en barnelege, en gastroenterolog, en terapeut, en kirurg, en endokrinolog eller en onkolog.
Normale indikatorer og avvik
Som et resultat av analysen kan indikatoren under studien kalles bukspyttkjertelastase, elastase 1 eller pancreatopeptidase E.
Norm hos voksne
Den normale verdien av elastase i avføring varierer fra 200 til 500 ug / g. Når resultatet er i området 100-200 μg / g, oppdages milde og moderate grader av ekspertbrekninger i bukspyttkjertelen.
Verdier under 80-100 μg / g indikerer en alvorlig organsykdom.
Hos barn
Det normale innholdet av elastase i avføringen er ikke avhengig av pasientens alder og kjønn (unntatt verdier hos nyfødte).
En reduksjon av kjertelens sekretoriske evne hos et barn med høy sannsynlighet kan skyldes en endring av diett eller intoleranse mot visse produkter (kulsykdommer, hypolaktasi).
Verdier hos nyfødte
I nyfødte for de første 2 ukene i livet, blir elastase nivåer fysiologisk senket. Hos eldre barn tilsvarer innholdet av enzymet voksne indikatorer.
Elastase i avføring 80
En alvorlig grad av sekretorisk glandulær insuffisiens, hvor resultater under 80 μg / g observeres, kan skyldes slike faktorer som:
- kronisk pankreatitt;
- intoleranse mot gluten (cøliaki) og laktose (hypolaktasi);
- diabetes mellitus;
- cystisk fibrose;
- Crohns sykdom;
- kreft i kjertelen og ekskretjonskanaler;
- gallesteinsykdom;
- hepatitt;
- dysfunksjon av glandulært system med erstatning av funksjonelt bindevev;
- ødeleggelse av eksokrine celler.
Falsk reduksjon kan observeres når du tar medisiner som hemmer tarmmotilitet.
Patologier i bukspyttkjertelen, som er ledsaget av en alvorlig grad av sekretorisk insuffisiens, er ikke asymptomatiske. De er manifestert av kvalme, oppkast, skumhet og misfarging av avføring, forstoppelse, utseende av blod, slim og ufordelte matpartikler under tarmbevegelser, alvorlig magesmerte, sur eller tett lukt av tarmgasser.
Mer enn 500
Økte elastase nivåer er mindre av bekymring for spesialister. Når resultatet er fra 500 til 700 μg / g, anbefales observasjon og gjentatt kontroll av enzymkonsentrasjonen.
Hvis verdien på 700 μg / g overskrides, foreskrives pasienten en ytterligere undersøkelse for å bekrefte eller utelukke akutt pankreatitt, gallesteinsykdom, kreftvulster og metastase i bukspyttkjertelen.
Årsaken til et falskt resultat kan ta avføringsmiddel.
Kjertens patologi, som er ledsaget av høyt forhøyede nivåer av elastase, manifesteres av slike symptomer som svakhet, diaré, oppblåsthet og magesmerter, anemi på grunn av mangel på B-vitaminer, vekttap og benfraghet.
Medisinsk senter Alfamed
Tula, st. Boldin, 98
+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88
Tula, Marata str., 24 a
Tula, st. Demonstrasjoner, 27 s. 1
Novomoskovsk, st. Komsomolskaya 28a
Tula, st. Puzakova, 3
Shchekino, st. Seier, 4
søk
Medisinsk senter Alfamed Pre-registrering
- Du er her:
- hoved~~POS=TRUNC
- artikler
- Bukspyttkjertel elastase
Bukspyttkjertel elastase
Bukspyttkjertel elastase 1 er et enzym som produseres i bukspyttkjertelen, og kommer deretter inn i tolvfingertarmen og er involvert i fordøyelsesprosessene. I motsetning til mange enzymer bryter elastase 1 ikke ned i tarmen. Graden av elastase er hovedtegnet på aktiviteten til organene i fordøyelsessystemet.
Bukspyttkjertel elastase 1 er et enzym som produseres i bukspyttkjertelen, og kommer deretter inn i tolvfingertarmen og er involvert i fordøyelsesprosessene. I motsetning til mange enzymer bryter elastase 1 ikke ned i tarmen. Graden av elastase er hovedtegnet på aktiviteten til organene i fordøyelsessystemet.
Forberedende stadium
Enzympreparater av svinekjøtt kan ikke konsumeres 3 dager før analysen. Avføring for bukspyttkjertel elastase blir samlet om morgenen i en spesiell krukke. Etter det er beholderen pakket, pasientdata er skrevet, og materialet sendes til laboratoriet.
På grunn av elastaseens høye stabilitet er det ingen tidsbegrensning på levering av materiale til laboratoriet. Kan lagres i kjøleskapet i ikke mer enn 7 dager.
Denne metoden er 93% i stand til å identifisere patologier i bukspyttkjertelen, selv i begynnelsen.
Indikasjoner for
Bukspyttkjertelastase undersøkes når:
- Kronisk pankreatitt.
- Godartede eller ondartede svulster i bukspyttkjertelen.
- Diabetes av den første og andre typen.
- Medfødt bukspyttkjertelhypoplasi.
- Gallesteinsykdom.
- Bukspyttkjertelskade.
- Laktoseintoleranse og andre problemer med fordøyelsessystemet.
resultater
Hastigheten på 200 til 500 μg / g avføring er anerkjent som normalt.
Vær oppmerksom på at bare en gastroenterolog har rett til å evaluere resultatene av analysen og velge behandlingen.
Bukspyttkjertel elastase -1 (Elastase 1)
Det er nødvendig å avbryte behandlingen med enzymer av grisopprinnelse (creon, pankreatin, panzinorm, mezim, etc.) 3-4 dager før studien.
Godkjennelse av biomateriale er laget i en steril beholder, som du kan få på et hvilket som helst CMD-kontor gratis.
Forskningsmetode: Immunoassay
Bukspyttkjertel elastase-1 er et proteolytisk enzym, syntetisert bare av bukspyttkjertelen og er en laboratoriemarkør for å vurdere sin eksokrine (fordøyelsessystem) funksjon.
INDIKASJONER FOR FORSKNING:
- Kronisk pankreatitt
- Cystisk fibrose
- Bukspyttkjertelumor
- Diabetes mellitus type 1 og 2
- Medfødt hypoplasi i bukspyttkjertelen (Shvahman-Diamond syndrom).
TOLKNING AV RESULTATENE:
Referanseverdier (standardvariant):
Analyse - Pankreaselastase 1
beskrivelse
Analyse - Pankreaselastase 1
Angi eksakte kostnadene for studien via telefon.
Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 Stopp Mail
Krasnodar, st. Stavropol 159
For kontraindikasjoner og bivirkninger, spør legen din.
Kontakt oss
- +7 (861) 265-XX-XX. Vis nummer
- Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1
- Mandag-fredag 07.30-19.00
- Lør 07.30-15.00
Bedriftsinformasjon
Laboratory Gemotest
Fordeler for pasienter: rimelige priser, sikkerhet i blodsamlingsprosedyren, studier utføres på det mest moderne utstyret (USA, Frankrike), evnen til å bestå testene anonymt; konfidensialitet av medisinsk informasjon
Priser for test for bukspyttkjertel elastase -1
Fordøyelse av mat i magen er umulig uten riktig arbeid i bukspyttkjertelen, som er involvert i nedbrytning av mange næringsstoffer. Ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen må du finne ut hvor mye bukspyttkjertel elastase-1 koster, samle biomaterialet og ta det til laboratoriet.
Spesiell forberedelse av kroppen er ikke nødvendig, en liten mengde avføring er samlet i en spesiell beholder, og leveres til analyse. Det anbefales at du fullfører biomaterialets innsamlingsprosedyre om morgenen. Siden analysen er dyr, kan du sammenligne priser for bukspyttkjertel elastase-1 i ulike klinikker, og velge det beste alternativet.
"Bukspyttkjertel elastase I i avføring"
Pris: 1600 rubler.
Materiale: Cal
Samlingstid: 7: 00-12: 00 lørdag. 7: 00-11: 00
Levering av resultater: innen 10 virkedager
Forberedelsesbetingelser for analysen:
Spesiell trening er nødvendig. Ta en steril beholder ****
Bukspyttkjertel elastase I i avføring
Humant bukspyttkjertel elastase-1 er en av bukspyttkjertelenzymer som finnes i bukspyttkjertel og duodenaljuice, og tilhører familien av sure elastaser. Definisjonen av coprologisk elastase brukes til å vurdere eksokrine funksjon av bukspyttkjertelen. En reduksjon i aktiviteten til coprologisk elastase oppdages hos pasienter med kronisk pankreatitt, bukspyttkjertelskreft, type 1 diabetes, hos barn med cystisk fibrose, noe som gjenspeiler den utilstrekkelige eksokrine bukspyttkjertelen i disse pasientgruppene.
Indikasjoner for bruk: 1. Diagnose av kronisk pankreatitt; 2. Diagnose av svulster (kreft) i bukspyttkjertelen; 3. Diagnose av cystisk fibrose 4. I studiekomplekset for diagnostisering av type 1 diabetes mellitus.
Analyse av avføring for bukspyttkjertelastase: indikasjoner på og muligheter for abnormiteter
Endring av konsentrasjonen av visse stoffer i kroppen gjør det mulig å vurdere helsetilstanden. En av de viktigste enzymene er elastase. Sin syntese forekommer i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelastase i avføring er en viktig indikator ved hvilken funksjonsfeil i aktiviteten til dette organet oppdages.
Hva er elastase
En person spiser en betydelig mengde mat hver dag, som mage-tarmkanalen er utformet for å fordøye. For at denne prosessen skal utføres riktig, produseres en stor mengde stoffer i kroppen.
Disse enzymene bidrar til nedbryting av mat. De er ikke syntetisert av et enkelt organ. En viktig funksjon utføres av bukspyttkjertelen.
Bukspyttkjerteljuice består av en rekke enzymer. Blant dem elastase. Det er nødvendig slik at proteinet som kommer inn i kroppen, blir fullstendig fordøyd.
Med en mangel på dette stoffet forstyrres prosessen med fordøyelse av proteinfôr, og ulike sykdommer begynner å utvikle seg.
Enzymet er produsert fra fødselen og fortsetter å bli produsert gjennom livet. Med en reduksjon i konsentrasjonen, blir bukspyttkjertelen forstyrret. Økte priser indikerer også alvorlige brudd.
Enzymet er av to typer:
- Bukspyttkjertel elastase-1. Det er produsert i kroppen og med andre stoffer trenger inn i tarmtanken, der det er direkte involvert i prosessen med å fordøye mat.
- Serum. En blodprøve er tatt for dens deteksjon.
Indikasjoner for analyse
Tilordne avføring analyse til elastase i visse situasjoner.
- smerte mens du spiser;
- når det er kronisk pankreatitt;
- fibrose;
- kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens
- Crohns sykdom;
- ondartede, godartede formasjoner eller mistanke om deres tilstedeværelse;
- magesmerter som kan påvirke kroppens arbeid;
- syndrom som utvikler seg hos mennesker som følge av fjerning av galleblæren;
- raskt vekttap;
- Det er mistanke om oppstart av cystisk fibrose;
- dyspeptiske symptomer i kronisk form;
- langvarig årsaksløs diaré.
Hvilke patologier avslører
Studien av avføring bidrar til å identifisere mange sykdommer som utvikles som følge av følgende endringer:
- inflammatoriske prosesser som påvirker organvevet;
- brudd på utløpet av juice;
- parenkymvev blir gradvis ødelagt;
- medfødte sykdommer i organkanaler.
Denne forskningsmetoden lar deg diagnostisere en rekke forhold og patologier:
- kronisk pankreatitt;
- hepatitt, uansett hvilken type det er;
- gallesteinsykdom, karakterisert ved dannelse av steiner i galleblæren og dens kanaler;
- egenskaper av organismen, manifestert i ikke-oppfatning av laktose;
- cystisk fibrose;
- Crohns sykdom;
- kreft.
Hvorfor er det samlet for deteksjon av avføring
Enzymet syntetiseres i bare ett organ og passerer gjennom fordøyelseskanalen. Samtidig faller det ikke sammen ubetydelig og reduserer ikke konsentrasjonen.
Etter dette overføres stoffet til tynntarmen og frigjøres naturlig. Derfor er analysen av fecal elastase den mest informative diagnostiske metoden.
Betydningen av forskning
Elastase er et viktig enzym involvert i et betydelig antall fordøyelsesprosesser.
Dens kvantitative indikator lar deg nøyaktig bestemme den fysiologiske tilstanden i bukspyttkjertelen, tilstedeværelsen av feil i sin aktivitet og endringer i organets vev. På grunn av dette utføres en nøyaktig diagnose og gastrointestinale patologier identifiseres i tide, og en egnet terapi taktikk velges.
Forberedelse for studien
Forberedelse for analysen innebærer at man unngår følgende manipulasjoner flere dager før prosedyren:
- seponering av medisiner som stimulerer tarmperistalitet;
- seponering av bruk av rektal suppositorier;
- eliminering av bruk av avføringsmiddel;
- opphør av bruk av medisiner med fikseringseffekt
- unngå å dusje og bruke enemas;
- Minimum bruk av produkter som utøver press på kroppen.
Materialet som samles inn under kritiske dager og etter irrigasjonen, er ikke egnet for studien.
Material Collection Rules
For å passere analysen er det nok å samle et hel gram avføring, men det anbefales å sende minst ti gram materiale til studien.
Før du gjør de viktigste manipulasjonene, må du urinere og sørge for å undergrave perineum.
Samle avføring bør være umiddelbart etter ferdigstillelse av prosessen med avføring. Brukes i denne spesielle beholderen, som er fylt til en tredjedel. Umiddelbart etter det er det dekket med et lokk.
Det anbefales å sende materialet til laboratoriet uten forsinkelse. Oppbevar det i kjøleskapet er tillatt ikke mer enn seks timer.
Forskningsmetode
Analysen utføres av ELISA. For å utføre ELISA, er en plate av plast påført med et tynt lag av antistoffer som har evnen til å gjenkjenne dette enzymet utelukkende.
Umiddelbart etter det blir en prøve av biomaterialet plassert på platen. På biotindelen med et fargestoff lage en etikett.
Det er mulig å bestemme intensiteten av farging av denne markøren ved å anvende spektrofotometrisk metode.
Funksjoner av dekoding resultater
Dekoderingsresultater bør kun utføres av en lege. Bare han kan bestemme med maksimal nøyaktighet hva elastasjenivået indikerer.
Avvik opp eller ned, ikke i alle tilfeller, signaliserer utviklingen av patologier. Derfor er det strengt forbudt å engasjere seg i selvdiagnose.
Etter at du har mottatt data fra laboratoriet, må du komme til en avtale med en spesialist.
Voksenrate
Hos voksne er enzymfrekvensen mer enn 200 μg / g og mindre enn 500. På dette nivået oppstår aktivitet i bukspyttkjertelen uten forstyrrelser.
Det er verdt å merke seg at hvis den kvantitative indikatoren er over 500, så er det heller ingen grunn til bekymring. Patologiske endringer observeres ved en stoffkonsentrasjon på 700 μg eller mer.
Norm for barn
Normen hos barn av enzymet er den samme som hos voksne, og ligger i området 200-500 μg. Hvis barnet har en lav konsentrasjon - opp til 100 μg / g, er gjentatt analyse foreskrevet.
Også barn kan ha en høyere konsentrasjon (opptil 700 μg / g). Etter en tid må du ta materialet tilbake til laboratoriet.
Økt sats
Medfølgende symptomer på intens organaktivitet, der elastase er forhøyet, er følgende punkter:
- skjære smerte syndrom, plassert i magen;
- blanchering av huden;
- skarpt vekttap;
- diaré;
- oppblåsthet;
- følelse av svakhet.
Lignende kliniske manifestasjoner er karakteristiske for følgende patologier:
- gallesteinsykdom;
- onkologi;
- pankreatitt.
Følgende grunner kan provosere en økning i nivået av enzymet:
- medfødt nedsatt celleaktivitet og gradvis erstatning med bindevev;
- inflammatoriske prosesser;
- kanalobstruksjon;
- ødeleggelse av organsekretoriske celler.
Redusert rente
Den eksokrine organmangel er på grunn av ulike årsaker.
Som regel er en reduksjon i konsentrasjonen av et stoff ledsaget av flere symptomer:
- forstoppelse,
- avføring blir gul;
- avføring observeres med tilstedeværelse av skum og ufordøyd matrester
- feces kjøper en sur, sur smak
- smerte, lokalisert i den epigastriske regionen;
- gagging og kvalme;
- etter avslutningen av prosessen med avføring, er utslipp fra anus av blod og mucus bemerket.
Følgende patologier kan provosere slike endringer:
- onkologi;
- inflammatoriske prosesser lokalisert i tarmhulen;
- kanalobstruksjon;
- cystisk fibrose;
- diabetes;
- hepatitt.
Normalisering av verdier
Konsentrasjonen i feces av enzymet er direkte avhengig av brystkreftens helse.
For å øke elastasen eller redusere nivået, er det nødvendig å opptre på det organ som produserer dette stoffet. Spesielt viktig er ernæring.
Du må følge en rekke enkle anbefalinger:
- Spis mat ofte nok, men i små porsjoner;
- konsumere store mengder væske;
- preferanse til å gi til porer og supper tilberedt på vann;
- inkludere fermenterte melkeprodukter i kostholdet;
- gi opp stekte matvarer.
Avhengig av årsakene som provoserte slike endringer, velger de taktikken til medisinering. Påfør med antiinflammatoriske stoffer og antibiotika.
Restaurering av det normale nivået av stoffet er et viktig punkt.
Dette skyldes det faktum at med utilstrekkelig eller overdreven aktiv funksjon av bukspyttkjertelen begynner uunngåelig patologiske prosesser som kan føre til uønskede konsekvenser opp til døden.
Derfor er det så viktig å systematisk overføre en analyse av avføring til elastase og normalisere indeksen selv med mindre avvik fra normale verdier.
Det enzym som produseres av bukspyttkjertelen er involvert i viktige fordøyelsesprosesser. En utilstrekkelig mengde eller et overskudd av det kan negativt påvirke tilstanden i mage-tarmkanalen og velvære.
Takket være en informativ analyse er det mulig å identifisere slike brudd og løse problemet så snart som mulig.
Bukspyttkjertel elastase - 1
Pris 1620 s.
"Gullstandard" i diagnose og evaluering av eksokrine bukspyttkjertelfunksjon.
En indikator som gjenspeiler tilstanden til eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen.
Elastase - et proteolytisk enzym, med m.v. 28 000 Da, som i motsetning til andre proteolytiske enzymer, kan bryte ned elastin, som er en del av bindevevet. Det er bukspyttkjertel og leukocyt elastase.
Bukspyttkjertel elastase (elastase 1) syntetiseres i bukspyttkjertelen og utskilles som proelastase sammen med andre enzymer i tolvfingertarmen, hvor den omdannes til elastase ved hjelp av trypsin. Elastase 1 degraderer ikke i tarmen, derfor er innholdet i avføring brukt som en indikator på bukspyttkjertelenes eksokrine funksjon.
Testen er spesifikk for humant bukspyttkjertel elastase 1, derfor påvirker inntaket av eksogen elastase (animalsk opprinnelse) ikke resultatene av studien, det er ikke nødvendig å avbryte behandlingen før studien gjennomføres.
Diagnostisk følsomhet og spesifisitet av testen, som overstiger 90%, samt dens bekvemmelighet for pasienten, gjør denne metoden til en nesten perfekt test, "gullstandarden" for diagnostisering av forstyrrelser i eksokrine bukspyttkjertelen.
Elastase 1-innholdet, lavt hos nyfødte, når nivået av voksne ved 2 ukers alder. Bukspyttkjertelastase kan komme inn i blodet i økte mengder ved betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
Definisjonen i avføring av elastase 1 er spesielt viktig ved diagnostisering av cystisk fibrose, en arvelig sykdom hvor strukturen og funksjonene til cellene som strekker seg mot eksokrine kjertelekskytene, forstyrres, noe som fører til skade på lungene, mage-tarmkanalen og forstyrrelse av fordøyelsessystemet. elastase i avføring).
Bare tidlig diagnose kan forhindre død av denne sykdommen. Bestemmelse av bukspyttkjertelastase i avføringen er verdifull for å bekrefte eller eliminere forekomst av bukspyttkjertel eksokrin pankreas dysfunksjon på grunn av kronisk pankreatitt, bukspyttkjertel svulst, kolelitiasis eller diabetes (moderat reduksjon i konsentrasjon).
- Vi legger oppmerksomhet på behovet for å kjøpe en steril beholder med en skruehett og en skje (forhåndsinnkjøpt på et hvilket som helst medisinsk kontor). Tilbakebetaling av sikkerheten utføres ved levering av analysen og underlagt tilgjengeligheten av en kontroll for betaling av sikkerheter.
- Avføring oppsamles i mengden av ikke mer enn 1/3 av volumet av beholderen.
- På beholderen må du angi etternavn, initialer, fødselsdato, dato og klokkeslett for innsamling av materialet, platen må gjøres i lesbar håndskrift.
- Materialet må leveres til laboratoriet på innsamlingsdagen. Under oppsamling unngår urenheter av urin utvist av kjønnsorganene. Før forsendelse skal materialet lagres i kjøleskap på +4. + 8 ° С.
- Cystisk fibrose.
- Kronisk pankreatitt.
- Gallesteinsykdom.
- Diabetes mellitus type I og II.
- Tumor (kreft) i bukspyttkjertelen.
- Traumer i bukspyttkjertelen.
- Akutt pankreatitt.
- Crohns sykdom.
- Laktoseintoleranse.
- Magesmerter og andre symptomer på fordøyelsessykdommer.
Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.
Hva er fecal elastase?
Elastase, eller pancreatopeptidase E, er et enzym som syntetiseres i bukspyttkjertelen når maten leveres og utskilles fra kroppen sammen med avføring, noe som gjør at biomaterialet kan brukes til å studere funksjonen til et organ.
I kjertelen selv, blir stoffet utskilt i form av et lavt aktiv proelastase profenzyme, som blir aktiv under påvirkning av en annen endopeptidase, når bukspyttkjertelen kommer inn i tolvfingertarmen. I motsetning til andre enzymer av samme gruppe (trypsin og chymotrypsin) har elastase et bredere handlingsspektrum: I særdeleshet deltar det i prosessen med å splitte elastinproteinet, derfor er nivået viktig for normal fordøyelse.
I hvilke tilfeller er tildelt og hva viser?
Analyse av konsentrasjonen av elastase i avføringen er foreskrevet for symptomer på gastrointestinal patologi, som er ledsaget av endringer i ekskrementorfunksjonen i bukspyttkjertelen. Avviket fra konsentrasjonen av dette enzymet fra normal indikerer en svikt i sekresjonen av alle produserte fordøyelsesstoffer.
Bestemme nivået av elastase i avføringen brukes til å bekrefte diagnosen tumorer og betennelse i kjertelen, laktoseintoleranse og andre sykdommer.
Denne studien er foreskrevet for overdreven gassdannelse, abdominal ubehag etter å ha spist, obstruksjon og tarmdysbakterier, diaré, overdreven stor fekalitet, tilstedeværelse av urenheter i sekresjonene, etc.
Analyse av elastasenivået regnes som mer informativ enn studien av andre endopeptidaser siden det går ikke opp i tarmene og gjør det mulig å skille bukspyttkjertel sykdommer fra andre gastrointestinale sykdommer. Sensitiviteten til metoden når 93% og spesifisitet - 95%. Lavt enzymfordøyelighet sikrer langvarig bevaring av biomaterialet uten å miste resultatets diagnostiske betydning.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for levering
Analyse av mengden elastase er tilordnet med følgende indikasjoner:
- mistanke om akutt pankreatitt og kjertelskade;
- gallesteinsykdom, gulsott, Crohns sykdom;
- evaluering av effektiviteten av behandlingen av betennelse i kjertelen;
- differensial diagnose av intestinale absorpsjonsforstyrrelser (malabsorpsjon);
- diagnostisering og overvåkning av cystisk fibrose;
- kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens
- osteoporose av ukjent etiologi;
- diabetes mellitus;
- utviklingsforsinkelse og utilstrekkelig vektøkning hos barn;
- dramatisk vekttap av pasienten;
- fordøyelsessykdommer (akutt magesmerter, flatulens, forstoppelse og diaré);
- overvåking av bukspyttkjertelen i en kronisk inflammatorisk prosess.
Det er ingen kontraindikasjoner for studien, men det er ikke foreskrevet etter fjerning av kjertelen og under menstruasjon hos pasienter.
trening
Studien av elastasekonsentrasjonen krever ikke spesiell trening. Pasienten trenger ikke å følge en streng diett eller avslutte behandlingen med enzympreparater, siden stoffer av animalsk opprinnelse ikke påvirker resultatet av scatologisk analyse. Listen over legemidler som må utelukkes før biomaterialet tas, er ganske lite.
Avbestilling av medisiner, forskning og prosedyrer som kan påvirke nøyaktigheten av resultatet, må avtales med legen din.
Når skal du slutte å ta medisiner før du tar testen?
3-4 dager før elastaseanalysen, er det nødvendig å slutte å ta slike legemidler som:
- avføringsmidler, inkludert vaselin og ricinusolje;
- legemidler som påvirker sammentrekningen av tarmen (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
- rektal suppositorier og salver;
- andre medisiner som påvirker sekretorisk evne til bukspyttkjertelen.
Det anbefales å begrense forbruket av fete, stekt, røkt, krydret og overalt salt mat. Det er forbudt å ta biomateriale etter enema og irrigoskopi. Preparater av vismut, barium og magnesium reduserer drastisk analysens diagnostiske verdi.
Hvordan passere?
Analysen av avføring for elastase må tas om morgenen, mellom klokken 7 og 11. Før studien har lov til å spise frokost med de minste restriksjonene i kostholdet.
For å få et nøyaktig resultat, bør du følge disse reglene:
- å samle biomateriale etter urinering, hygieniske prosedyrer av kjønnsorganene og anusene;
- hindre at urinen kommer inn i analysen;
- Straks etter avføring, plasser avføring i en beholder med en spesiell spatel festet til lokket på beholderen, og lukk den deretter tett;
- Når du samler, fyll beholderen med minst en tredjedel;
- observere steriliteten til beholderen for biomaterialet før analysen;
- Straks etter avføring, ta analysen til laboratoriet (det må lagres i kjøleskap ved en temperatur ikke høyere enn + 8 ° C, ikke mer enn 8 timer).
Stabiliteten til enzymet gir deg i noen tilfeller mulighet til å samle biomaterialet i løpet av dagen og lagre ved lave temperaturer (opp til -20 ° C).
Det er nødvendig å feste retningen til beholderen der det er oppgitt det fulle navn og alder for pasienten, dato og eksakt tidspunkt for innsamling av avføring.
Fekal undersøkelse
Elastase-nivået bestemmes av ELISA (immuno-enzymanalyse). For å gjøre dette, påføres et lag av 2 typer polyklonale (mindre monoklonale) antistoffer som gjenkjenner kun human elastase spesifikt for bukspyttkjertelen, på bunnen av en spesiell tablett. Enzymet fra avføringsprøven samhandler med antistoffer ved å immobilisere instrumentet.
På det spesielle biotiniske området er maleriketten satt. Graden av fargeintensitet bestemmes spektrofotometrisk og indikerer direkte konsentrasjonen av elastase i biomaterialet.
Vilkår for å skaffe resultater varierer fra 1 til 9 dager, avhengig av hvilket utstyr som brukes.
Hemotest
I noen tilfeller brukes ikke bare avføring analyse, men også en blodprøve for elastase nivå i blodserum. Det bestemmer ikke brudd på ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen, men indikerer bare en akutt inflammatorisk prosess i orgelet, slik at hemotest brukes mindre ofte enn scorologisk analyse.
Denne analysen brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen, akutt pankreatitt, forverring av kronisk betennelse i organet og patologi i galdeveiene.
transkripsjon
Måleenheten for enzyminnholdet i avføring er μg / g (mengden elastase per 1 g biomateriale). I undersøkelsen av markøren for ødeleggelse av akutt betennelse i vevet (hemotest), brukes andre enheter - ng / ml. Ved dekodingen indikeres ikke bare konsentrasjonen av elastase i pasienten, men også referanseverdien, som lar deg korrelere resultatet med normen.
Kun legen som henviste pasienten til studien kan gjøre den riktige konklusjonen fra analysens resultater: en barnelege, en gastroenterolog, en terapeut, en kirurg, en endokrinolog eller en onkolog.
Normale indikatorer og avvik
Som et resultat av analysen kan indikatoren under studien kalles bukspyttkjertelastase, elastase 1 eller pancreatopeptidase E.
Norm hos voksne
Den normale verdien av elastase i avføring varierer fra 200 til 500 ug / g. Når resultatet er i området 100-200 μg / g, oppdages milde og moderate grader av ekspertbrekninger i bukspyttkjertelen.
Verdier under 80-100 μg / g indikerer en alvorlig organsykdom.
Hos barn
Det normale innholdet av elastase i avføringen er ikke avhengig av pasientens alder og kjønn (unntatt verdier hos nyfødte).
En reduksjon av kjertelens sekretoriske evne hos et barn med høy sannsynlighet kan skyldes en endring av diett eller intoleranse mot visse produkter (kulsykdommer, hypolaktasi).
Verdier hos nyfødte
I nyfødte for de første 2 ukene i livet, blir elastase nivåer fysiologisk senket. Hos eldre barn tilsvarer innholdet av enzymet voksne indikatorer.
Elastase i avføring 80
En alvorlig grad av sekretorisk glandulær insuffisiens, hvor resultater under 80 μg / g observeres, kan skyldes slike faktorer som:
- kronisk pankreatitt;
- intoleranse mot gluten (cøliaki) og laktose (hypolaktasi);
- diabetes mellitus;
- cystisk fibrose;
- Crohns sykdom;
- kreft i kjertelen og ekskretjonskanaler;
- gallesteinsykdom;
- hepatitt;
- dysfunksjon av glandulært system med erstatning av funksjonelt bindevev;
- ødeleggelse av eksokrine celler.
Falsk reduksjon kan observeres når du tar medisiner som hemmer tarmmotilitet.
Patologier i bukspyttkjertelen, som er ledsaget av en alvorlig grad av sekretorisk insuffisiens, er ikke asymptomatiske. De er manifestert av kvalme, oppkast, skumhet og misfarging av avføring, forstoppelse, utseende av blod, slim og ufordelte matpartikler under tarmbevegelser, alvorlig magesmerte, sur eller tett lukt av tarmgasser.
Mer enn 500
Økte elastase nivåer er mindre av bekymring for spesialister. Når resultatet er fra 500 til 700 μg / g, anbefales observasjon og gjentatt kontroll av enzymkonsentrasjonen.
Hvis verdien på 700 μg / g overskrides, foreskrives pasienten en ytterligere undersøkelse for å bekrefte eller utelukke akutt pankreatitt, gallesteinsykdom, kreftvulster og metastase i bukspyttkjertelen.
Årsaken til et falskt resultat kan ta avføringsmiddel.
Kjertens patologi, som er ledsaget av høyt forhøyede nivåer av elastase, manifesteres av slike symptomer som svakhet, diaré, oppblåsthet og magesmerter, anemi på grunn av mangel på B-vitaminer, vekttap og benfraghet.
