APTEM.ru: perfeksjonistbore blogg

Alle rusmidler er en handling. Aktivt redusere surheten i magen og behandle magesår. Ulike produsenter og forskjellige navn.

Jeg har opplevd Ultop, Omeprozol, Omez og Nexium, jeg kan si at effekten føles raskere fra Nexium, i den første uken er det allerede lindring av symptomer.

Esomeprazol (Nexium) er den første protonpumpeinhibitoren syntetisert som en optisk isomer. Denne egenskapen av stoffet gjør det mulig å eliminere den største ulempen ved IPP, signifikant metabolsk variasjon. I kliniske studier overskred esomeprazol (Nexium) omeprazol og andre legemidler fra IPP-gruppen i effekt ved behandling av de viktigste syre-avhengige sykdommene i øvre gastrointestinale kanaler og ble godt tolerert av pasienter (en uke i løpet av esomeprazol tillatt å oppnå resultater som ligner på en 3 ukers behandling med omeprazol)
Esomeprazol har et unikt leveringssystem for det aktive stoffet MUPS (Multiple Unit Pellet System). Dette er et nytt skjema som gir maksimal beskyttelse av den aktive substansen og samtidig rask levering til absorpsjonsstedet i tolvfingertarmen. MAPS-tablett består av 1 000 mikrokapsler med det aktive stoffet, slik at det oppløser seg raskt i magen, og IPP går utenom inn i tolvfingertarmen for absorpsjon i blodet.

Nexium eller omeprazol: som er bedre?

GI patologier er svært vanlige. Protonpumpehemmere har blitt de mest effektive legemidlene for deres behandling. Det mest slående eksempelet på denne gruppen er omeprazol. Narkotika-generasjonen har blitt Nexium. Studier har vist at stoffet fungerer bra på de fleste pasienter, det er ingen individuell faktor og effekten er mer forutsigbar. Omeprazol er ikke det samme for hver pasient, doseringen justeres individuelt. Det er ikke noe klart svar på spørsmålet om Nexium eller Omeprazol er bedre, siden den terapeutiske effekten av omeprazol også er høy.

Nexium karakteristisk

Dette er en ny generasjons medisin - en protonpumpehemmer. Den har en farmakodynamisk aktivitet som ligner på omeprazol. Dens handling er rettet mot å redusere surheten og redusere effekten av aggressivt miljø på veggene i magen. Nexium er en ren isomer som gjør den forskjellig fra andre stoffer i denne gruppen. (Omeprazol er en blanding av isomerer). Hvis vi sammenligner Nexium og Omeprazol, er effekten av det første stoffet mer uttalt, det støtter kontrollen av det sure miljøet.

Det er også en forskjell mellom Nexium og Omeprazol i biotilgjengelighet. Den første agenten absorberes mer aktivt av tynntarmen, går inn i blodet og når raskt skadestedet. Dette sikrer egoets høye terapeutiske effekt. Den forbedrede formelen av stoffet gjør det mulig å observere en positiv effekt hos et større antall pasienter, den enkelte faktor er mindre uttalt.

Frigi form og sammensetning

Tilgjengelig medisin i form av tabletter, granulat og pulver til injeksjonsvæske, oppløsning. Den mest brukte tablettformen. De er ovale, rosa i fargen, 20 og 40 mg hver, på riftet hvitt med gule prikker. Den viktigste aktive ingrediensen i Nexium esomeprazol.

Programfunksjoner

Instruksjonene for stoffet angir tydelig når du tar denne medisinen:

• hyperacid gastritt;
• refluks sykdom;
• gastritt forårsaket av H. pilori;
• fordøyelsesbesvær etter å ha tatt NSAIDs;
• Zollinger-Ellison syndrom.

Bruk av stoffet bare inne. En pille er full, uten å tygge, vask med litt vann. Resepsjonen utføres før måltider. Hvis prosessen med å svelge er vanskelig, kan Nexium løses i vann, deretter full. Ikke bruk melk, te, brus.

I følge instruksjonene er bruk av stoffet ikke ønskelig under graviditet, laktasjon, samt barn under 12 år. Dette skyldes mangel på informasjon om stoffets sikkerhet på disse kategoriene av befolkningen. Det finnes ingen kliniske studier som bekrefter sikkerheten i behandlingen av gravide kvinner, barn og kvinner som ammer. Hvis det er nødvendig å gjennomgå Nexium-behandling, utføres behandlingen bare under oppsyn av en lege.

analoger

Prisen på Nksium varierer fra UAH 250-500, avhengig av emballasjen. Hvis du trenger en billigere behandling, bruk analogen - Omez. Virkningen er lik omeprazol, doseringen justeres individuelt. Ta Nexium og Omeprazol sammen. Dette er stoffer av en gruppe med lignende tiltak. Når to stoffer tas samtidig, oppstår en overdose av det aktive stoffet, noe som øker risikoen for bivirkninger.

Hvis du må endre dosen eller erstatte ett legemiddel med en annen (på grunn av behandlingssvikt), bør du ikke gjøre det selv. Legen utfører erstatning og justering, med tanke på alle faktorene i sykdommen og pasientens egenskaper.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Emne: Omeprazol-Nexium-Ult. Hvilken er bedre?

Temaalternativer

Omeprazol- neksium- ultop. Hvilken er bedre?

Jeg leste forskjellige meninger. Prisen på narkotika er forskjellig til tider. Er det noen forskjell i din mening og erfaring med effektivitet?
Omeprazol kjøper vanligvis gedeonrich. Det vil si, en kjent produsent er ikke indium, som ikke anbefales.

Pluss et spørsmål for erfarne gastritchiki. Når forverring og du er på en diett, hva spiser du for peristaltis? Tender mat, det bidrar på en eller annen måte.

Jeg drikker omemprazole eller nolpazu kurs.
20 mg 20 minutter før frokost (under forverring av 4 uker). Jeg tar det i samme dosering situasjonelt (jeg har nervøs forverring av gastritt, jeg tar 20 mg IPP før en stressende hendelse).

For å øke peristaltikken, drikker jeg ganaton 20 minutter før et måltid, 3p / dag i 14 dager.

Jeg ble foreskrevet Nexium, men mannen min kjøpte i feil dosering (40 mg), en synd 2000 for stoffet, jeg drikker ikke.
Den samme panzinorm 20.000 (enzym) med mat.
For halsbrann fosalugel eller andre antacida, men det skjer sjelden.
Jeg har GERD, halsbrann fra henne, så jeg går ikke for en og en halv time.
Og ikke spis på ukjente steder
Gode ​​restauranter er ikke tatt i betraktning)

Helik ble behandlet, fgs med biopsi en gang i året i forverring (atrofi ble utført på en gang).

Omeprazol ble oppfunnet i 1979.
Siden da har 5 generasjoner av IPP blitt gjort opp.

Omeprazol (Losek, Omez, etc.), *
lansoprazol (Lanzap), *
pantoprazol (Zipantola), *
Rabeprazol (Pariet), *
esomeprazol (nexium). *

Generelt velger alle.

Patakh, takk. Også nervøs eksacerbasjoner. Det er i det minste det jeg tror.

Dame, dette er det jeg ringte gastrit for generalisering
Takk

Rett, jeg var forvirret alle sammen
Prøv og sammenlign alt. hvor å ta helse.
Jeg drikker 10 dager omeprazol-noe virkelig ingen mening. Jeg trodde noe annet. Men hva.
Det var en tanke å øke dosen, også drikke 20 mg om natten. Eller endre stoffet. vet ikke

Nolpaz eller Nexium - som er bedre?

Preparater fra gruppen av protonpumpeblokkere (H + / K + -ATPaser), som inkluderer Nolpase eller Nexium, er mye brukt til å behandle mange sykdommer forårsaket av overdreven frigjøring av saltsyre (magesår eller tarmssår, reflukssykdom, etc.). Disse stoffene har åpnet nye muligheter for behandling av syre-avhengige tilstander, de hemmer dannelsen av saltsyre i nivået av membranene i liningcellene i magen på grunn av inhibering av transport av hydrogenioner, og overgår alle tidligere brukte legemidler som undertrykker sur sekresjon med hensyn til sikkerhet og effekt.

Hva er forskjellen mellom Nolpaz og Nexium?

Den aktive ingrediensen Nolpazy - pantoprazol (i form av et salt av pantoprazolnatrium sesquihydrat). Dens innhold i en enkelt dose kan være 20 eller 40 mg.

Utgivelsesformen er avlang, litt konvekse tabletter med gulaktig farge, belagt. En pakning inneholder 14, 28 eller 56 tabletter. Også tilgjengelig i 40 mg pulver til injeksjon.

Legemidlet er produsert av selskapet "KRKA, dd, Novo mesto" i Slovenia.

Legemidlet "Nolpaz" i tabletter på 40 mg Nexium som hovedkomponent inneholder esomeprazol (i form av esomeprazolmagnesiumtrihydrat).

Legemidlet er produsert i flere former:

• langstrakte rosa tabletter i filmbelegg, pakket i 7, 14 eller 28 stykker i pappkasser. Innholdet av esomeprazol er 20 eller 40 mg i hver dose;
• kapsler med forsinket frigivelse (enterisk-belagte pellets) inneholdende 10 mg av den aktive bestanddel. Dette skjemaet brukes til barn eller pasienter som ikke er i stand til å svelge en pille. I dette tilfelle oppløses kapslene i vann og anvendes i form av en suspensjon;
• lyofilisat for å oppnå en løsning (til injeksjon). Inneholder 40 mg esomeprazol i ett hetteglass. Brukes når det er umulig å bruke stoffet gjennom munnen.

Produsent "AstraZeneca AB" (Sverige).

Er det en forskjell i virkningen av Nolpase og Nexium?

Nolpaz og Nexium har en lignende virkningsmekanisme og indikasjoner på administrasjon:

• gastroøsofageal reflukssykdom;
• behandling og forebygging av mage- og duodenalsår (i kombinasjon med antibakteriell terapi);
• forskjellige patologiske forhold karakterisert ved overdreven dannelse av saltsyre (inkludert idiopatisk sekresjon).

Esomeprazol og pantoprazol (Nexium og Nolpaz) blokkerer det spesifikke enzymet H + -K + -ATPase (også protonpumpen), som virker i obladochnyh-cellene i magen. Dens inhibering fører til at sluttfasen av utvelgelsen av saltsyre er inhibert. Som et resultat faller nivået av både basal (hoved) og stimulert sekresjon (uavhengig av typen stimulus). Virkningenes intensitet bestemmes av doseringen av legemidlet.

Forskjellen mellom Nexium og Nolpase er at dets biotilgjengelighet (graden av absorpsjon fra tarmen i blodet) øker ved gjentatt administrering. Hvis det i en enkelt applikasjon er 50% for en dose på 20 mg, da på bakgrunn av daglig bruk, når biotilgjengelighetsindeksen 68%. Denne indikatoren i Nolpazy er lik 77% og forblir uendret ved langvarig bruk. Dermed er biotilgjengeligheten av pantoprazol (Nolpaz) høyere enn motstanderenes.

En viktig indikator for hvordan Nolpaz er forskjellig fra Nexium er muligheten for interaksjon med andre legemidler.

Nolpase kommer nesten ikke i kontakt med ulike legemidler, noe som forklares av en spesiell måte for stoffskiftet. Transformasjonen i kroppen skjer uten deltakelse av systemet med leverenisoenzymer, der andre metabolitter metaboliseres. Nexium kan forårsake endring i blodkoncentrasjoner av antidepressiva, antiepileptiske legemidler og visse andre grupper av legemidler.

Når du velger Nolpaz eller Nexium - som er bedre, må du vurdere hvilke sykdommer, i tillegg til problemene med fordøyelseskanalen, er pasienter og hvilke andre legemidler de tar for å minimere risikoen for narkotikainteraksjoner med hverandre. Hvis en person drikker mye medisiner, bør det gis en fordel for Nolpase, siden det reagerer med andre stoffer i mindre grad enn Nexium.

Gjennomgang: AstraZeneca AB Nexium Tablets - De er perfekte for meg (sammenligning av Omez og Nexium)

For noen år siden ble jeg en hyppig besøkende til en gastroenterolog. Det var mange klager, som diaré, smerte i riktig hypokondrium, kvalme, etc. Etter å ha undersøkt, testet og gjort gastro-koloskopi, viste det seg. at i tillegg til en liten gastritt og biliær dyskinesi, har jeg ikke. Langsiktig behandling begynte, det er ikke klart hva som ga nesten ingen resultater, bortsett fra at koleretiske medisiner bidro til å fjerne smerte i galleblæren. Men da ble jeg nesten en pro uten honning. utdanning i problemene i fordøyelseskanalen. :)

Alle leger i en stemme sa at jeg hadde enten irritabel tarmsyndrom eller gastritt. Og behandlet, behandlet. Men igjen, som jeg sa, gikk min diaré og kvalme ikke bort. I fremtiden ble jeg helbredet av en psykiatrisk homøopat, som jeg er veldig takknemlig for.

Mange års behandling hos gastroenterologer har lært meg å drikke Nexium en gang i året, for å forebygge så å si.

Og så var det en ubehagelig hendelse med meg: Jeg bestemte meg for å rense kjelen fra skala og sette sitronsyre i den. Spinning med barna, jeg glemte det. Så bestemte hun seg for å drikke te og. drakk med sitronsyre. Takk Gud, at ingen andre gjorde meg til et selskap! Neste dag var tilstanden forferdelig, nei, ikke noe vondt (dette er bra), men det var vondt for det forferdelige. Phosphalugel var til stede, som jeg umiddelbart begynte å ta, men hans handlinger var ikke nok og i løpet av noen uker bestemte jeg meg for å drikke min favoritt Nexium.

Her er en boks jeg kjøpte.

Nexium har to doser - 20 mg og 40 mg. Jeg har alltid blitt foreskrevet 20 mg, for eksempel, for milde tilfeller, for langvarig vedlikeholdsbehandling eller profylakse. Derfor kjøpte jeg nå en dose på 20 mg.

Laget medisin i Sverige, men.

pakket i Moskva-regionen. Hva er det som? Piller blir hentet her i poser, og i Podolsk legger de blister på dem og legger dem i en eske?

Noe før jeg ikke la merke til slike påskrifter på Nexium. Det er tvilsomt på en eller annen måte, mistillit oppstår umiddelbart, og plutselig er en falsk gledet? Og så hvorfor er prisen på en medisin så høy, hvis den importeres som et stoff, og bare i Russland får den den slags medisin?

Fokuset på stoffet er behandling av mage-tarmkanalen.

Og som alltid, bare et hav av mulige bivirkninger.
Jeg vil ikke legge ut alle instruksjonene, siden dette er et stort "ark", viste jeg deg de viktigste punktene.

Legemidlet er pakket i fargede blisterpakninger med hver 7 tabletter.

Tablettene er små, svelger veldig enkelt. Dessverre glemte jeg umiddelbart å ta et bilde av pillene, og nå har medisinen allerede drukket.

Mottak i henhold til instruksjonene er ikke relatert til å spise, men leger anbefaler alltid å ta det om morgenen på tom mage 30 minutter før et måltid, som jeg gjorde i 2 uker.

Noen dager etter starten av resepsjonen normaliserte stolen min umiddelbart, og det var kløe og kvalme. Magen ble fredelig og rolig. :)

Jeg har aldri lagt merke til noen negative bivirkninger.

Og nå vil jeg lage en liten sammenligning av to lignende stoffer for handling, men ikke helt identisk i sammensetningen.

Det er et veldig billig stoff som heter Omez, som foreskrives i samme tilfeller som Nexium, og har en lignende aktiv ingrediens. I Omez er det omeprazol, og i Nexium er det esomeprazol.

Omez pris 150 gni. for 30 tabletter, og hos Nexium 1400 rubler. for 14 tabletter. Føler forskjellen?

Og det handler ikke bare om produsenten:

Hovedforskjellen er at Omez er et første generasjons protonpumpehemmer, og Nexium er allerede den femte generasjonen! Her er det forskjellen! Selv om jeg er ikke lege, men i mange år i dette rotet varyus, slik at jeg kan forklare det slik: Nexium er for tiden den mest avanserte stoffet, reduserer utskillelsen av mage kjertler, har den høyeste frekvensen av utviklingen av den terapeutiske effekten og den største varigheten av sin lagring. Dette skyldes det faktum at Nexium har en meget høy biotilgjengelighet, det vil si på grunn av en spesiell kjemisk formel, når den i magenes celler i større mengder enn den samme Omez.

Men jeg skal ikke ringe for kjøp av medisin, bare gi noen få eksempler.

Min mann har en historie med magesår i spiserøret, pluss refluks, og har blitt behandlet nylig med Omez. I en måned var det en fullstendig gjenoppretting (på gastroskopi), men. etter noen måneder oppstod halsbrann og tyngde i magen. Derfor drikker han av og til Omez. Nå tror jeg det er nødvendig for mannen å bytte til Nexium, som han ble behandlet før Omez, siden den terapeutiske effekten var mye lenger.

Jeg har nesten ingen inntrykk av Omez. Jeg prøvde å drikke det flere ganger, men av en eller annen grunn liker magen ikke den. Burp og kvalme vises umiddelbart, dette er ikke på Nexium.

Selvfølgelig må hvert stoff velges, men personlig velger jeg Nexium. Nå vil jeg overtale mannen min til å komme tilbake til ham. Og best av alt - ikke bli syk! Hva vil du ha!

APTEM.ru: perfeksjonistbore blogg

Dedikert til dem som lider av fordøyelseskanalenes sykdommer, og ønsker ikke / ikke har råd til prisen på en liten støpejernsbro.

Nexium (AstraZeneca, Sverige) hadde i svært lang tid ikke direkte analoger til en pris, og spesielt i Russland. Selvfølgelig har de analoge stoffene Neo-sext (SANDOZ / Salutas Pharma, Tyskland) de siste årene vist seg i Russland, men det er bare litt billigere enn Nexium. Han kunne ikke tilby noen betydelige besparelser. Derfor, de som ikke hadde penger, tok omeprazol (navnet på det aktive stoffet som ligger til grunn for preparatene Omez, Romesek og andre lignende massepreparater). Men det er en stor forskjell mellom Omez og Nexium, eller rettere sagt, mange små forskjeller!

Omeprazol er forankret i 1975 og er en representant for de tidligere generasjons syreutskillelsesblokkerende legemidlene. Omeprazol er historisk det første stoffet i familien, og det er 23 år yngre enn esomeprazol. Han har en annen formel - han er S-isomeren av omeprazol. Den terapeutiske effekten av omeprazol er kortere og svakere. I tillegg har omeprazol en bedre effekt på mennesker i alderen 15-25 år enn på eldre mennesker. Jeg har også merket at etter flere kurser omeprazol reduseres den terapeutiske effekten betydelig og raskt (dette kan bli lagt merke til selv etter 2-3 kurs over 2 år). Nexium jobbet også feilfritt i mange år. Uansett, det er viktig å vite at Omez og Nexium ikke er det samme i det hele tatt! Å tro på folk og nettsteder som sier og skriver at dette er "en djevel, bare prisen er annerledes", "markedsføring", "bedrag", etc., burde ikke være. Denne informasjonen blir som regel formidlet av personer som ikke har en rikelig praksis for å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen og er for lat til å til og med lese flere publikasjoner om det aktuelle emnet.

Så: Det var ingen billig stoff som var basert på esomeprazol i Russland. Men i regionen 2015, firmaet KRKA (Slovenia) fremmet og laget stoffet Emanera. Dens aktive ingrediens er esomeprazol, og doseringer og emballasje er fullstendig eksfoliert fra Nexium :) Således har KRKA gitt ut en direkte analog av 5 ganger dyrere stoffet! Hvis for Nexium i 2016 du måtte betale fra 1300 til 7000 rubler, avhengig av dosering og emballasje, koster Emanera fra 400 til 700 rubler. Med dagens valutakurs for rubelen og krisen i 2015-2016 (2017-2020?), Dette er veldig gode nyheter.

Her i denne artikkelen rapporterer en gruppe forskere fra Novosibirsk resultatene av et forsøk på Emaner og dets farmakologiske identitet med Nexium. Selvfølgelig kan hun ikke være 100% klarert, siden retten kan være forutinntatt av arten av artikkelen, hyppigheten av forekomsten av ordet Emaner?, Tidspunktet for utseende og så videre. I vår tid vises slike artikler bare ikke. Men det betyr ikke at artikkelen er feil. Det er mulig at alle fakta sameksisterer med virkeligheten, og det betyr at nå har personer med en sykt tarmkanal en sjanse til å gi seg samme behandling, men 5 ganger billigere. Derfor er Emanera en komplett erstatning for Nexium! En rask gjennomgang av vurderinger på Internett bekrefter denne antakelsen. Jeg har nettopp begynt å ta dette stoffet etter 6 års erfaring med Nexium.

Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - et nytt ord i behandling av syre-relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen // Medisinsk avis "Helse i Ukraina". - 2008. - № 6/1. - med. 36-37.

Nexium (esomeprazol) - et nytt ord i behandling av syre-relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen

Til tross for det store antallet publikasjoner som er viet til protonpumpehemmere (PPI), er interessen for dem blant leger og pasienter ikke avtagende. Dette skyldes den høye relevansen av syre-relaterte sykdommer i øvre gastrointestinale kanaler, samt høy effektivitet av denne gruppen medikamenter i bekjempelse av dem. Blant stoffene av grunnleggende terapi av disse sykdommene, som inkluderer M-kololinolytika, H2-reseptorblokkere, samt IPP, opptar de sistnevnte rettmessig et ledende sted.

Historien om IPP begynner i 1979, da omeprazol ble syntetisert av AstraZeneca. I dag er det 5 generasjoner av disse stoffene: i tillegg til omeprazol, inkluderer disse lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol og esomeprazol. Esomeprazol, utviklet av AstraZeneca og presentert på det farmasøytiske markedet i Ukraina med det opprinnelige stoffet Nexium, har særlig interesse i dag. Egenskapen og unikheten er at den er den første rene optiske isomeren blant IPP (S-stereoisomer av omeprazol); alle andre medlemmer av denne gruppen er en blanding av S- og R-isomerer (racemater). På grunn av dette oppnås en forbedring i farmakokinetisk profil og en signifikant økning i biotilgjengeligheten av legemidlet, noe som gir bedre undertrykkelse av produksjonen av saltsyre av parietalceller i magen.

Etter oral administrering absorberes esomeprazol i tynntarm og transporteres til parietalceller i mageslimhinnen, hvor det ved diffusjon akkumuleres i sekretoriske tubulers lumen. Der, under virkningen av et surt miljø, oppstår overgangen av esomeprazol til den aktive formen, sulfenamid, som sikrer sin binding til thiolgruppene av cystein i protonpumpen og hemmer dette enzymet. Resultatet er en reduksjon i utskillelsen av saltsyre i magen.

Esomeprazol har et unikt leveringssystem for aktiv substans - MUPS (Multiple Unit Pellet System). Dette er et nytt skjema som gir maksimal beskyttelse av den aktive substansen og samtidig rask levering til absorpsjonsstedet i tolvfingertarmen. MAPS-tablett består av 1 000 mikrokapsler med det aktive stoffet, slik at det oppløser seg raskt i magen, og IPP går utenom inn i tolvfingertarmen for absorpsjon i blodet.

Ved sammenligning av bruk av esomeprazol og omeprazol 20 mg i 5 dager ble det funnet at arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) i det første tilfellet var 70% mer [2]. Dette skyldes at S-stereoisomeren av omeprazol er mindre metabolisert av cytokrom P450 (CYP2C19) i leveren og har lavere clearance enn R-isomeren [1]. Denne egenskapen må også tas med i betraktning fordi CYP2C19-genpolymerismen i befolkningen er ganske signifikant, noe som ikke tillater å forutsi effektiviteten av IPP som metaboliseres av dette enzymet med stor nøyaktighet og forårsaker tilstedeværelsen av individer som er resistente mot disse legemidlene. Med fremkomsten av Nexium ble problemet løst [7].

I en dobbeltblind studie av 36 pasienter var gjennomsnittlig AUC-verdi på den femte dagen da esomeprazol ble tatt i en daglig dose på 40 og 20 mg 5,2 ganger høyere enn ved omeprazol i en dose på 20 mg / dag, og utgjorde 12,6; 4,2 og 2,3 μmol / l x h-1 (p 4,0 i esomeprazolgruppen ble opprettholdt over lengre tid sammenlignet med andre IPP som på dag 1 (esomeprazol 40,6% versus lanzoprazol 33, 4%, p = 0,0182; esomeprazol 50,3% mot pantoprazol 29,1%, s<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Resultatene av disse studiene indikerer den høye effekten av Nexium for å kontrollere nivået av magesyre.

Den 8-ukers, multicenter randomiserte studien sammenlignet effekten av Nexium 40 mg / dag og omeprazol 20 mg / dag for behandling av GERD hos 2425 pasienter med negativ H. pylori serologi. (J. Richter et al., 2001). Etter 4 uker fra starten av behandlingen var effekten av terapi i esomeprazolgruppen betydelig høyere sammenlignet med omeprazolgruppen (henholdsvis 81,7 og 68,7%). Etter 8 ukers behandling med disse legemidlene var antallet herdede pasienter i Nexium-gruppen også høyere (93,7% mot 84,2, p<0,001) [12].

Effekten av behandling av GERD med esomeprazol ved en daglig dose på 40 mg ble også sammenlignet med lanzoprazol i en dose på 30 mg / dag (D. Castell et al., 2002). Testen ble utført blant 5241 pasienter med endoskopisk bekreftet erosiv refluksøsofagitt. Det ble vist at effekten av behandling med Nexium i 4 og 8 uker var høyere sammenlignet med behandling med lanzoprazol i samme periode [3].

I studien av bruk av Nexium i "on demand" -modus i 6 måneder var hovedoppgaven å avgjøre effektiviteten av støttende anti-tilbakefallsterapi av GERD med esomeprazol (N. Talley et al., 2002). 721 pasienter med endoskopisk negativ GERD ble delt inn i 3 grupper: esomeprazol 20 mg / dag (n = 282), 40 mg / dag (n = 293) og placebo (n = 146). I dette tilfellet kan pasienter nekte den foreslåtte behandlingen i tilfelle dens ineffektivitet. Begge dosene esomeprazol var signifikant mer effektive sammenlignet med placebo. Ca. 90% av pasientene fullførte 6-måneders behandlingsmåte i Nexium-gruppene, og noterte positiv dynamikk og forbedret livskvalitet, mens i placebo-gruppen, overgikk frekvensen av behandlingen med 40%. Imidlertid var det ikke flere klager fra øvre gastrointestinale kanaler [16] hos de fleste pasienter som tok Nexium.

To forsøk med lignende konstruksjoner (D. Johnson et al., 2001; N. Vakil et al., 2001) søkte også å bestemme effektiviteten av støttende anti-tilbakefallsterapi av GERD med esomeprazol. Den høye effekten av Nexium ved halve dagsdosen (20 mg) ble vist for å hindre gjentakelse av GERD etter vellykket innledende behandling [8, 18].

Basert på resultatene av disse studiene, kan vi snakke om den høye effekten av Nexium, ikke bare ved behandling av GERD, men også i forebygging av tilbakefall. Symptomatisk terapi med Nexium "on demand" kan fungere som et mer effektivt og trygt alternativ til standard langsiktig administrasjon av tidligere generasjoner av PPI.

I en randomisert multicenterstudie ble effekten av Nexium- og omeprazolbehandling sammenlignet hos 374 pasienter med et klinisk aktivt duodenalt sår, hvis infeksjonsevne ble bekreftet ved en respiratorisk test (I.M. Subei et al., 2007). Pasientene fikk esomeprazol 20 mg 2 ganger daglig eller omeprazol i samme dose, så vel som amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig og klaritromycin 500 mg 2 ganger daglig i 1 uke. Samtidig i omeprazol-gruppen, etter 7 dager, ble monoterapi med dette legemidlet fortsatt i 3 uker, og pasienter som fikk esomeprazol ble gitt placebo i samme periode. Endoskopisk overvåking av tilstanden til ulcerøs defekt ble utført 4 og 8 uker etter starten av behandlingen. Samtidig var frekvensen av sårhelbredelse sammenlignbar i begge grupper og etter 4 uker var 74 og 76% og etter 8 uker - 87 og 88% i henholdsvis den første og andre gruppen, hvilket indikerer den høye effekten av Nexium i den komplekse behandlingen av helikobakteriassosiert sår-sykdom. En uke i løpet av esomeprazol fikk lov til å oppnå resultater som ligner på 3 ukers behandlingstid med omeprazol [15].

Effekten av esomeprazol i anti-helikobacter terapi regimer er studert i to andre studier (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2000). I den første studien deltok pasienter med forstoppelse i magesår, og i den andre med remisjon. Behandlingsregimer var lik de i den forrige studien. 4 uker etter seponering av behandlingen var hyppigheten av utryddelse av H. pylori hos pasienter med forverring av magesår behandlet med Nexium i 7 dager og omeprazol i 28 dager i henhold til respiratorisk test og histologisk undersøkelse henholdsvis 86 og 88%, og sårets arr var i 91 og 92% av tilfellene. Hos pasienter med magesår i remisjonfasen var frekvensen av H. pylori eradikasjon henholdsvis 89,7% og 87,8% i henholdsvis esomeprazol og omeprazolgrupper [17, 19].

Effekten av Nexium ved behandling av pasienter med ubehag, epigastrisk smerte og halsbrann etter langvarig bruk av NSAID har blitt studert i kliniske studier NASA2 (Nexium Anti-Inflammatory Symptom Improvement) og SPACE2 (Symptomforebygging ved syrekontroll med esomeprazol) (C. Hawkey et al., 2007). I forsøkene deltok 604 pasienter som av medisinske årsaker tok NSAIDs i lang tid. De ble delt inn i grupper av esomeprazol 20 og 40 mg / dag, så vel som placebo. Etter 6 måneder i Nexium-gruppene, var de første symptomene bare i 29 (p = 0,006) og 26% (p = 0,001) tilfeller, mens i placebogruppen - i 39%. Disse resultatene viser effekten av esomeprazol ved behandling av komplikasjoner av langvarig NSAID-terapi. Bruk av Nexium kan forbedre livskvaliteten betydelig hos pasienter som er tvunget til å ta NSAIDs [6].

Esomeprazol (Nexium) er den første protonpumpeinhibitoren syntetisert som en optisk isomer. Denne egenskapen av stoffet gjør det mulig å eliminere den største ulempen ved PPI - signifikant metabolsk variasjon. I kliniske studier var esomeprazol (Nexium) overlegen for omeprazol og andre legemidler i IPP-gruppen i effekt ved behandling av de viktigste syrerelaterte sykdommene i øvre gastrointestinale kanaler og ble godt tolerert av pasienter. Bruk av Nexium tillates å tilby pasienter et nytt effektivt regime for å forebygge gjentakelse av GERD ("on demand" -behandling). Alt dette gjør Nexium til stoffet blant IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Pharmacokinetics (PK) og 2 optiske isomerer, S-omeprazol / esomeprazol og R-omeprazol // Gastroenterology. - 2000. - № 118. - P. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokinetikk (PK) og dose-respons forholdet mellom esomeprazol (E) // Gastroenterology. - 2000. - № 118. - R. A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. et al. Esomeprazol gir mer effektiv helbredelse enn lansoprazol hos GERD-pasienter med erosiv øsofagitt // Gut. - 2001. - Vol. 49 (suppl. Ill). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Farmakokinetikken til esomeprazol etter oral og intravenøs administrering // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - nr. 56. - s. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. et al. Farmakokinetisk studie av esomeprazol hos eldre // Clin. Pharmacokonet. - 2001. - № 40. - P. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Vedlikeholdsbehandling med esomeprazol etter første lindring av ikke-steroide antiinflammatoriske medikamentrelaterte øvre gastrointestinale symptomer: NASA2- og SPACE2-studiene // Arthritis Res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. et al. Farmakodynamiske effekter og kinetisk disposisjon av rabeprazol-genotyper // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Erosiv eosofagitt og for å kontrollere symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom: En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av effekt; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - s. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Effekten av AUC og Cmax av esomeprazol på syreutspresjon og intragastrisk pH // Gastroenterologi. - 2000. - Nr. 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomeprazol gir forbedret syrekontroll vs. omeprazol hos pasienter med symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M..B., Ruszniewski P. et al. Zollinger-Ellison syndrom eller idiopatisk magesyre hypersekresjon // Am. J. Gastroenterol. - 2007; i trykk.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Effekt og sikkerhet av esomeprazol sammenlignet med omeprazol hos GERD-pasienter med erosiv esophagitt: en randomisert kontrollert studie // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - s. 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg gir mer effektiv syrekontroll enn lansoprazol 30 mg // Gastroenterology. - 2000. - Nr. 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg gir mer enn 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg og rabeprazol 20 mg hos pasienter med gastroøsofageal reflukssymptomer // eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - nr. 60. - s. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet E. et al. En uke med esomeprazol trippel terapi vs. 1 uke med omeprazol triple terapi pluss 3 uker omeprazol for duodenal sårheling i Helicobacter pylori-positive pasienter // Dig. Dis. Sci. - 2007. - nr. 52 (6). - P. 1505-1512.

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazole 40 mg og 20 mg er en effektiv GERD: en placebokontrollert prøve i 6 måneder // Gastroenterology. - 2000. - Nr. 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. En uke med behandling med esomeprazolbasert trippelbehandling utrydder pasienter med duodenal sår / Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. et al. Det er en effektiv behandling for pasienter med helbredet erosiv eosofagitt: en 6 måneder, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av effekt og sikkerhet // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori i duodenal sår sykdom en uke trippel terapi med esomeprazol. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg gir mer effektiv syrekontroll enn pantoprazol (P) 40 mg // Gastroenterology. - 2000. - Nr. 118. - P. A22.

Nexium (esomeprazol) er et nytt ord i behandling av syre-relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen.