Avbrudd av galleutstrømning (kolestase)

Kolestase oppstår som en komplikasjon i ulike sykdommer, er deres manifestasjon. Konseptet med kolestase kombinerer de to begrepene "tilstand" og "galle". Galle er en viktig ingrediens for riktig fordøyelse. Krenkelse av utløpet av galle fører til en forverring av helsen, svekket opptak av næringsstoffer.

Hva kalles utløpet av galle?

Mengden av mat som tas, påvirker kvaliteten på den koleretiske kraften av sekretorisk væske. I fordøyelsesprosessen blandes væsken med fettsyrer, løser dem, hjelper absorpsjon av vitaminer, aminosyrer, renser kroppen fra skadelige giftstoffer. I intervaller mellom måltider fortsetter galle å skille seg ut, bare det går ikke inn i magen, men inn i et spesielt organ som ligger under leveren (galdeblæren). Væsken samles i galleblæren og venter på et nytt måltid. Kombinert med sekresjonsfluidet som utskilles av leveren, går det inn i duodenale kanaler.

Utløpet av galle inn i tolvfingertarmen er svekket, problemer med dannelsen er tegn på kolestase. Ved brudd på utstrømningen er det to former for sykdommen: akutt og kronisk. Det er to typer avvik fra normen:

• Intrarenal. Det oppstår som et resultat av leversykdom forårsaket av et virus, infeksjon eller kronisk organsykdom.
• Extrarenale. Den skyldige er en komplikasjon av sykdommen duodenum, bukspyttkjertelen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til brudd

I de små kanalene i leveren blir det dannet gal, og umiddelbart hjelper galdekanene i sin fremgang. Den vanlige gallekanalen er uløselig forbundet med bukspyttkjertelen, den secernerer sekresjonsvæsken til tolvfingertarmen. Enhver del av gallebevegelsen kan være svekket i arbeidet. Krenkelsen av koleretiske egenskaper oppstår av flere grunner:

• manglende evne til å redusere galleblærenes vegger, fører gallekanalen til en forverring i kroppens evne til å presse galle;
• kompresjon av organet forårsaket av den inflammatoriske prosessen i naboorganene, graviditet, ukarakteristisk innretning av innertaket, alvorlig stress, traumer;
• Kolesterolinnholdet i galle overskrider normen fører til et brudd på lipidmetabolismen;
• økte hormonnivåer under graviditet, når man tar hormonelle piller, overgangsalder fører til en sammenbrudd av syntese av fettsyrer;
• begrensning, enhetlighet i ernæring fører til begrenset utstrømning;
• leversykdommer (skrumplever, hepatitt);
• lavt innhold av komplekse lipider forhindrer fortykning av galle;
• inflammatorisk, allergisk prosess av galleblæren.

Sykdommen har ingen klar aldersgrense, galleproblemer kan være hos voksne og barn. Det skjer på bakgrunn av medisinering, underernæring og sykdommer.

Manifestasjon av sykdommen

I tilfelle en utstrømningsfeil er opphopning i vevet i sekresjonsvæsken uunngåelig. Manifestasjoner av sykdommen, avhengig av graden, arten av sykdommen, kan forekomme i en merkbar eller uttalt form. En langvarig kronisk prosess kan ikke ledsages av symptomer i det hele tatt, og de første tegnene vises etter måneder. Med et akutt kurs, tvert imot, vises tegn skarpt, spontant. De viktigste kjennetegnene er:

• smerte i riktig hypokondrium;
• palpasjon følte leverenes størrelse;
• hud- og øyeproteiner blir gule;
• den vanlige faren for urin endres, den får en mørk farge;
• en overvurdert mengde fettsyrer gjør fargeløs avføring, en grøtaktig konsistens;
• alvorlig kløe i huden;
• stein dannelse;
• problemer med absorpsjon av næringsstoffer fører til mangel på vitaminer, som et resultat: nedsatt syn, tørr hud, blødning, sprø bein, vekttap.

Ved å oppdage symptomene ovenfor, bør du konsultere en lege for en fullstendig diagnose, bekreftelse på diagnosen og levering av rettidig medisinsk behandling.

diagnostikk

Bekreft det tiltenkte, ifølge symptomene, kan diagnosen være en full diagnostisk undersøkelse. Den behandlende lege følger følgende plan:

• spørre pasienten, samle informasjon om utseendet av yellowness, kløe;
• påvisning av leversykdom;
• avklaring av informasjon om tidligere infeksjoner, på alkoholbruk;
• inspeksjon, palpasjon, bekrefter en økning i leveren, identifisering av gul hud;
• avføring analyse;
• urinanalyse;
• blodprøve;
• ultralyd utføres, noe som bidrar til å identifisere utvidelsen av kanalene, mulige endringer i galleblæren;
• Under akutt stagnasjon utføres MR og fluoroskopi for å oppdage anomalier;
• En leverbiopsi tillater en mer detaljert forståelse av hvilke endringer som har skjedd for organet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

terapi

Behandling av sykdommen utføres med vekt på pasientens individuelle egenskaper. Hovedmålet er å identifisere kilden, lindre symptomene og normalisere pasientens tilstand. Kombinert terapi består av medisinering prosedyrer. Utvalg av medisiner foregår individuelt. Den terapeutiske effekten av medisiner har et allsidig fokus:

• multivitaminer er rettet mot å gjenopprette velvære og øke immuniteten;
• legemidler som bidrar til å eliminere kløe ("kolestyramin", "fenobarbital");
• legemidler som fornyer leverceller, eliminerer rusmidler ("Ursofalk");
• koleretiske legemidler ("Allohol", "Hologon" og andre);
• tabletter som forbedrer leverenes cellemembran ("Silimar", "Heptral");
• bli kvitt toksiner med Hofitol;
• pasienten, som er avhengig av å ta alkoholholdige drikkevarer, er foreskrevet medisiner som hjelper til med å rense kroppen av giftstoffer som skyldes langvarig bruk av alkohol;
• når det oppdages ormer, er anti-parasittiske midler foreskrevet;
• må inkludere et ekstra inntak av vitamin K, som forhindrer blødning.

På det akutte stadiet, i svært vanskelige situasjoner, foreskrives en blodoppsamlingsprosedyre som gjør at blodet kan renses av toksiner.

Terapi utføres på sykehuset, under tilsyn av spesialister, bare etter at legen har tillatelse til å fortsette å ta stoffene hjemme, blir pasienten utladet fra sykehuset.

dietter

En integrert del av terapi er diett. Kosthold korrigerer galde stasis, normaliserer tilstanden til kroppen. Først av alt er matvarer med animalsk fett ekskludert fra dietten. Stagnasjon av galle forverrer stekt, røkt, krydret, salt, alkoholholdige drikkevarer er forbudt. For å forbedre tilstanden bør du ikke bruke følgende produkter:

• krem, sjokolade, godteri;
• usøtet bær, sur kompott, gelé;
• krydder;
• kaffe;
• egg;
• buljonger.

Spise er verdt flere ganger, i små porsjoner. I kostholdet inkluderer:

• biff, magert fisk;
• frokostblandinger (bokhvete, havregryn);
• vegetabilske supper;
• fettfattige meieriprodukter;
• grønnsaker og frukt, ingen radiser, hvitløk, spinat, løk, sorrel;
• syltetøy, kjære
• svak te og kaffe, med tilsetning av melk.

Ved fremstilling av retter ved hjelp av produkter som stimulerer reduksjonen av veggene i boblen:

• vegetabilsk olje;
• dill, tomat, selleri;
• ferskpresset juice av rødbeter, kål;
• restene av skallet av kornet.

Reglene for kostholdsmat tilsier å legge til rette for organets arbeid, gjenopptakelsen av en sunn tilstand.

gymnastikk

Gymnastiske øvelser bidrar til å utvikle pustemembran, stimulere blodsirkulasjonen, forbedre tilstanden til tarmens og gallens muskler. Øvelser gjøres best om morgenen før frokost. Antall repetisjoner skal nå 5 ganger. øvelser:

1. Vi legger oss ned på ryggen, vi utfører pusten av membranen. Puste inn - mage blåst ut, ekspandere - trekke seg tilbake.
2. Liggende på ryggen, bøyde bena på knærne. Ta pusten, trekk opp bena til magen, ta på hodet. Exhaling, vi tar utgangspunktet.
3. Startposisjon som i oppgav nummer 2. Bent på knærne roterer vi først til høyre og deretter til venstre.
4. Ligge på ryggen, løft de bøyde beina opp og simuler trinnene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Terapi med naturlige produkter

Eliminere stagnasjon, gjenopprette riktig drift av gallsystemet vil hjelpe naturlige koleretiske planter. Utmerkede resultater oppnås ved integrert bruk av naturlige og medisinske komponenter.

Måter å øke cholagogue-funksjonen, men når du velger behandling med folkemidlene, bør du konsultere en spesialist. Urte komponenter inkludert i oppskrifter er rettet mot å korrigere dårlig leverfunksjon, ved å utvide kanalene, fjerne steiner og stimulere strømmen av galle. Populære folkeveier:

• Ta et glass vann til å koke, tilsett 1 spiseskje tørket birkeblad og kok i 30 minutter. Cool kjøttkraft i 10 minutter, belastning. Ta før måltider, 1/3 kopp.
• 1 spiseskje knust neseblader og rosenkål bryg i et glass vann i 15 minutter. Insister 45 minutter. Vi tar ¼ kopp om dagen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Recovery prognose

Hvis diagnosen er gjort i tide, er det ingen komplikasjoner i form av ondartede svulster og behandling gir lindring - prognosen er positiv. Ansvarlig for å ta mat. Det er nødvendig å holde seg til en diett, ikke bare i løpet av et behandlingsforløp, men også etter utvinning.

Ikke vent på symptomforsøk, kontakt lege. Kronisk tilstand av problemet fører til komplikasjoner i form av steiner, leversvikt. Riktig situasjonen vil bare vise seg kirurgisk metode.

Overflødig galle i kroppen: symptomer og behandling av denne lidelsen

Galle er en biologisk væske som produseres av leveren og akkumuleres i galleblæren. Det er nødvendig å sikre prosessene for fordøyelse, emulgering av fett. Galde hjelper også å stoppe virkningen av pepsin, som har en skadelig effekt på bukspyttkjertelenzymer. Ved brudd på arbeidet med visse organer, kan galle komme inn i magen og dvele der lenge, noe som påvirker slimhinnets tilstand negativt. En slik forstyrrelse har sine egne symptomer, som må identifiseres raskt for å kunne starte behandlingen i tide.

Hvordan kommer galle inn i magen?

Galle er involvert i fordøyelsesprosessene som oppstår i tolvfingertarmen. Derfor går en del av denne biologiske væsken etter produksjon i leveren umiddelbart der. Og den andre delen kommer inn i galleblæren, som tjener som reservoar for den ekstra galle som trengs av tolvfingertarmen.

Innføringen av galle i magen hindres ved bruk av spesielle ventiler. På grunn av innflytelse fra ulike faktorer, kan deres funksjonsevne bli svekket. Og så er det en alvorlig sykdom - duodenogastrisk refluks (DGR). Normalt er det til stede hos friske mennesker, men hvis DGR eksisterer i lang tid, så kan vi snakke om patologi.

Årsaker til ventilfeil kan omfatte:

Årsaker og provoserende faktorer for stagnasjon av galle, terapimetoder

Det rytmiske og koordinerte arbeidet til galleblæren, ekskretjonskanaler og sphincters sikrer en rask flyt av galle inn i tynntarmen. Og dette er nøkkelen til god fordøyelse og velvære. Forstyrrelser av utslipp, stagnasjon av galde fører til utvikling av ulike sykdommer.

Det som er farlig er stagnasjon av galle

Galle er direkte involvert i fordøyelsen av mat. Det reduserer surheten av matbolusen som kommer fra magen, og skaper et miljø for aktivering av bukspyttkjertelenzymer. Gallsyrer emulgerer matlipider, overfører dem til en tilstand der de kan trenge gjennom tarmveggen inn i blodet. Overflødig bilirubin og kolesterol utskilles med galle.

Kolesterol kommer tilbake i blodet, noe som fører til en økning i nivået og provoserer forekomsten av aterosklerose. Fraværet av et alkalisk miljø skaper ikke betingelser for fordøyelsen av karbohydrater, forvandlingen av karbohydrater til glykogen forstyrres, og derfor blir ikke dets reserver dannet.

Ved vanskeligheter med utstrømning av galle er infeksjonen lett å fikse og utvikler seg, utvikler cholecystitis. Brudd på forholdet mellom gallekomponenter er fulle av dannelsen av steiner. Cholelithiasis med stagnasjon fører til akutt eller kronisk cholecystitis. Langvarig betennelse ledsages av vekst av bindevev, noe som fører til dannelse av ductale strengninger og utvikling av fibrose. Resultatet av disse endringene er skleroserende kolangitt.

Betennelse i mageslimhinnen kan kombineres med galdestasis. Ofte er det duodenal-gastrisk refluks - kaster innholdet i tolvfingertarmen, som i sin sammensetning av galde, har inn i magen. Utviklet reaktiv gastritt.

Mangel på gallsyrer under fordøyelsen fører til nedsatt lipidfordøyelse og absorpsjon av fettløselige vitaminer. Dette manifesteres av malabsorpsjonssyndrom. Det er preget av steatorrhea, abdominal distention, polyfecalia. Noen ganger er mengden av avføring litt mindre enn maten spist. Symptomer på hypovitaminose vises:

• mangel på vitamin A forårsaker nedsatt skumring
• mangel B₁, E - neuropati, parestesi;
• kort kvittering₁₂ resulterer i megaloblastisk anemi
• hypovitaminose D påvirker beinvevet, det er utladet, noe som fører til osteoporose, i alvorlige tilfeller - til osteomalaki;
• K-vitaminmangel forårsaker blødningsforstyrrelse, som manifesteres ved blødning, blødninger i huden.

Parallelt forstyrres fordøyelsen av proteiner, nivået av proteiner i blodet reduseres, vann binder seg ikke til albumin, utvikler edemer av forskjellige lokaliseringer, inkludert ascites.

Vanligvis undertrykkes patogen intestinal mikroflora av tilstedeværelsen av galle. Når den stagnerer, har matballen et surt miljø som er gunstig for veksten av bakterier. Dette fører til dysbiose.

Øke konsentrasjonen av galle inne i leveren skader celler og fører til deres død. Dette fører til subhepatisk hepatitt. Leverfunksjonen påvirker hele kroppen. Avgiftningsfunksjonen minker, absorpsjon av legemidler forstyrres. Leveren er involvert i hormonell metabolisme, og i strid med dens funksjoner oppstår en ubalanse av hormoner.

epidemiologi

Ifølge ulike studier oppdages gallestasis hos en tredjedel av barna med sykdommer i mage-tarmkanalen. Det påvirker 3% av gravide kvinner. For resten av den voksne befolkningen øker forekomsten med alderen. Etter 40 år har 50% stagnasjon, kvinner oftere enn menn. Overvektige mennesker er mer utsatt for det.

Årsaker til sykdom

Moderne rytme av liv forverrer utviklingen av stillestående galle. Mennesket beveger seg mindre, bruker mer fettstoffer og enkle karbohydrater. Disse forårsaker utseendet av forårsakende sykdommer:

• kalkuløs cholecystitis;
• biliær dyskinesi;
• kink boble;
• kolecystitt;
• kanaltumorer;
• cyster i dannelsen av blæren eller komprimering av utsiden av den omfattende dannelsen av bukspyttkjertelen;
• stenose av den første delingen av den vanlige leverkanalen;
• mangel på rytmisk arbeid av sphincter av biliary system;
• endokrin dysregulering av fordøyelsen, feil balanse av secretin, cholecystokinin og andre fordøyelsesmedisatorer.

Risikofaktorer

Kombinasjonen av ulike provokerende påvirkninger akselererer forekomsten av sykdommen. De mest sannsynlige faktorene er følgende:

• mangel på diett, uregelmessig matinntak;
• overflod av fettstoffer, matvarer som er høye i enkle karbohydrater;
• røyking, drikking;
• endokrine patologier - skjoldbrusk sykdom, diabetes;
• hormonelle stoffer;
• graviditet;
• kroniske sykdommer i fordøyelseskanaler - gastritt, kolitt, pankreatitt;
• nevrotiske lidelser.

En genetisk disposisjon for stagnasjon av galle spiller også en viss rolle. Men for å utvikle en sykdom, må det oppstå provokative faktorer.

patogenesen

Utviklingen av patologi i hver enkelt sykdom fortsetter langs sin egen vei, men det er et generelt mønster. Noen av de provokerende faktorene, ofte flere samtidig, påvirker rytmen av galleblærens tømming. Dette kan være en spasme av sphincters, som forhindrer passering av galde i tarmene, langvarig avslapning av kanalene og selve blæren, som ikke presser galgen fremover. Det gjenstår i boblen, vann blir absorbert fra det og gradvis fortykkelse. Penetrasjon av infeksjon med blodstrømmen skaper gunstige forhold for konsolidering og utvikling. Inflammasjon utvikler - cholecystitis. I konsentrert galle utsettes salter, steiner blir gradvis dannet.

Utviklingen av sykdommer forverrer ytterligere stagnasjon. En ond sirkel dannes hvor tilstanden bare forverres.

symptomer

Ofte er sykdommen asymptomatisk. Men over tid er det sikkert, å avhenge av årsakene og provokasjonsfaktorene, individuelle egenskaper, tegn på stagnasjon. Den første av disse kan være halsbrann, kløe, bitterhet i munnen. Så kvalme kan bli med dem. En gul patina vises på tungen - et tegn på funksjonsfeil i hepatosystemet. Brudd på proteinfordøyelse ledsages av dårlig ånde. Noen ganger kan oppkast oppstå.

Forringet fordøyelse manifesteres ved forstoppelse eller diaré, abdominal distensjon. Avføringen har et glimrende utseende fra ufordøyd fett (steatorrhea).

Kjedelig smerte under ribbenene til høyre kan være forstyrret etter å ha spist, med langvarig stagnasjon vedvarende. Noen ganger fører en spasme av kanalene til utseende av hepatisk kolikk - akutt intens stikkende smerte. Hun kan gi bakre, nakke, scapula, krageben til høyre.

Tilgang til infeksjon og utvikling av betennelse er ledsaget av feber, akutt smerte.

Dette skyldes et brudd på bilirubinmetabolismen. Huden, øynene i øynene i denne perioden får en gul farge. Avsetningen av gallsyrer forårsaker intens kløe.

Stagnerende prosesser kan være ledsaget av svakhet, ubehag, svimmelhet. Leveren øker, trykket i portalveinsystemet kan øke.

Bile stasis under graviditet

En liten prosentandel av gravide fremmer utviklingen av intrahepatisk kolestase. Denne tilstanden blir provosert av forhøyede østrogennivåer og følsomhet for det hos noen kvinner. Hormonal regulering av galleutskillelse er forskjellig fra ikke-gravide kvinner. Et økt nivå av secretin fremmer syntesen av mer galle. Økt sekresjon av somatotropin fører til inhibering av cholecystokinin. Dette påvirker fjerning av galle. Boblen og kanalene kan ikke rytmisk reduseres.

Symptom på gallestagnasjon er kløende hud

Symptomene på sykdommen er smertefull kløe i huden, ofte palmer, såler. Maksimal manifestasjon av symptomer oppstår i 2 og 3 trimester av graviditet når nivået av østrogen blir høyest. I den biokjemiske analysen av blod oppstår tegn på obstruktiv gulsott - en økning i ALT og AST, alkalisk fosfatase, totalt bilirubin på grunn av en direkte fraksjon.

Ofte er sykdommen manifestert av kløe, noe som tvinger den gravide kvinnen til å søke hjelp fra en hudlege. Men denne tilstanden krever høring og behandling av terapeuten.

Etter fødselen oppstår spontan selvhelbredelse innen få uker. I de fleste kvinner, med gjentatte svangerskap, oppstår kolestasep symptomer. Tegn kan også oppstå når du bruker hormonelle prevensjonsmidler.

Barnstagnasjon

For yngre barn har utviklingen av sykdommen ofte en medfødt årsak. De kan være:

• boblegenerese (fullstendig fravær);
• dobbel boble;
• medfødt dilatasjon av de intrahepatiske kanalene;
• gallekanalcyst eller medfødte strenge;
• nedsatt leverantitrypsin dannelse;
• fusjon av de intrahepatiske kanaler;
• dybdeplassering av galleblæren i hepatisk parenchyma;
• medfødt lidelse av gallsyntese.

Hos barn i skolealderen er årsakene til stagnasjon av galle identisk med de hos voksne. Men den vanligste årsaken er nedsatt motorfunksjon i blæren og galdeveiene. Forholdet til moderne barnsavhengighet til karbonatiserte drikker, søtsaker, fastfood er forverret.

Hvor gjør det vondt?

Lokalisering av smerte i projeksjon av galleblæren - i riktig hypokondrium. Men noen ganger kan sterke smerter utstråle til nedre rygg, høyre kraveben, skulderregion, scapula.

diagnostikk

Undersøkelsen utføres i henhold til medisinske protokoller. Obligatorisk undersøkelse av pasienten, gjennomføring av henvendelsen. Først etter dette, på grunnlag av mistanke, utnevnes de nødvendige laboratorietester:

• fullføre blodtall
• urin på urobilin;
• biokjemisk studie på alkalisk fosfatase, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, gallsyrer, GGTP;
• koagulogram - bestemmelse av blodkoagulasjon;
• Søk etter antistoffer mot parasitære invasjoner.

Bruk instrumental diagnostiske metoder:

• ultralyd;
• esophagogastroduodenoscopy;
• lever og blære scintiography;
• endoskopisk retrograd radiografi av bukspyttkjertelen og gallekanalene;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Hva er sjekket

Forskningsmetoder som tar sikte på å studere tilstanden til galleblæren, kanalen, leveren for å finne årsaken til sykdommen.

Hvordan undersøke

Følgende metoder brukes oftest enn andre:

1. Ultralyd av blæren utføres vanligvis samtidig med leveren, fordi organer er anatomisk og funksjonelt forbundet. De forbereder seg på studiet - 2-3 dager før den planlagte ultralydsscanen de nekter alkohol og fettstoffer. Utfør prosedyren som anbefales på tom mage eller 3-4 timer etter å ha spist. Studien er smertefri, gjennom den fremre bukveggen.
2. Radiografi av leveren og galleblæren er viktig som en metode for å studere den vaskulære sengen i dette området. Survey røntgenbilder og bruk av barium sulfat brukes mindre, fordi mange moderne metoder gir et klarere bilde av patologien enn en enkel radiografi.

Hvilke tester er nødvendig

Studien av leverenzymer og gallepigmenter er direkte relatert til forståelse av leverens funksjon. Fysiologisk forekommer oppløsningen av gamle røde blodlegemer daglig i milten. Jern er skilt fra det frigjorte hemoglobin, som vil bli brukt til å bygge nye celler. Resten av pigmentet er bundet til albumin og levert til leveren for nøytralisering. Dette er en indirekte bilirubin, en giftig forbindelse. I hepatocytter forekommer spaltnings- og konjugasjonsreaksjoner med glukuronsyre, hvoretter det nøytraliserte bilirubinet kommer inn i gallen. Og med frigjøring av galle - i tarmen, der den metaboliseres til urobilinogen, som absorberes i blodet og utskilles i urinen, og stercobilin, som utskilles i avføringen.

Brudd på en av koblingene i prosessen fører til en økning i bilirubin i blodet. Med stagnasjon av galle forstyrret direkte bilirubin. Derfor indikerer en isolert økning i analysen de mekaniske årsakene til sykdommen.

Differensiell diagnose

Det er nødvendig å skille mellom stagnasjon av galle forårsaket av sykdommer i hepato-biliært system fra arvelig gulsott - Dabin-Johnson syndrom, Gilbert, Rotor. Differensiell diagnose utføres med smittsom hepatitt, hepatisk porfyri, mononukleose.

Hvilken lege å kontakte

Pasientene administreres av en gastroenterolog, en hepatolog. I mangel av smale spesialister kan terapeuten påta seg sin funksjon.

Behandling av stillestående galle

Terapi utføres i to retninger - etiologisk og symptomatisk. Hvis årsaken til sykdommen er egnet til eliminering, bruk denne retningen som hoved. Unnlatelse av å eliminere etiologien fører til behandling rettet mot å redusere symptomene på sykdommen.

Hepatoprotektorer er den første linjen med narkotika for behandling av stagnasjon av galle. Hvis det ikke er noen hindring for utstrømningen, bruk medisiner basert på ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan). Hennes perparaty øker syntese og forbedrer galleflyten. De reduserer dannelsen av kolesterol og inngangen fra tarmen, reduserer risikoen for kolesterolstein. Ursofalk er forbudt å forskrive for behandling av cirrotiske forandringer, akutt cholecystit og cholangitt, med stein dekket med kalsiumsalter, lever og nyresvikt.

Choleretic medisiner er foreskrevet, hvis det ikke er noen åpenbar hindring for utløpet av galle. Dette er stoffer som Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol består av tørket galle med tilsetning av aktivt kull, hvitløk ekstrakt. Den fremmer syntesen av sin egen galle, derfor er den kontraindisert i obstruktiv gulsott, akutt hepatitt.

Kronisk ekstrakt presenteres i form av Hofitola. Det fremmer fjerning av galle, forbedrer kolesterol metabolisme. Effektiv med kolestase hos gravide kvinner.

I tillegg til ferdige preparater bruker du farmasøytiske urter. Disse er koleretiske preparater som består av immortelle urt, karasj, peppermynte, koriander, calendula, kamille. En viss blanding brygges i en kopp, og deretter drikk en halv kopp før måltider.

Rosehip te har koleretiske egenskaper

Dogrose har choleretic egenskaper - bryg te fra frukt eller drikke Holosas sirup. Vitaminer A, E, C, K, gruppe B har en gunstig effekt.

Symptomatisk terapi inkluderer bruk av antispasmodik for å eliminere spasmer i kanalene, smertelindring. Kanskje bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å lindre smerter og betennelser. Akutt betennelse er alltid forårsaket av infeksjon, og krever derfor bruk av antibakterielle legemidler. Gulsot, ledsaget av kløe, krever utnevnelse av chelators for å fjerne overflødig bilirubin og gallsyrer fra tarmen.

homeopati

Galsten og Hepar komposittpreparater brukes til homøopatisk behandling. De er like i sammensetningen, de inkluderer melketjistekstrakt. Det er verdifullt ved tilstedeværelsen av silibiner - flavonoider med hepatoprotektiv virkning. Galstenu brukes i form av dråper eller tabletter 2 timer etter måltid eller 1 time før måltider. Virkningen av stoffet er rettet mot å eliminere spasmer i blæren, forbedre ernæring, redusere inflammatoriske prosesser, øke galleproduksjon og sekresjon.

Hepar compositum har et stort antall komponenter. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Du kan gå intramuskulært eller subkutant daglig i opptil 3-6 uker.

Kirurgisk behandling

Operasjonstypen avhenger av årsakene til stagnasjon av galle. Gjør følgende tiltak:

• fjerning av steiner ved laparoskopisk;
• ektomi cyster, svulster, skape et hinder for utstrømningen;
• stenting av galdeveiene;
• ballong dilatasjon av ductal lumen;
• skapelse av drenering av den vanlige gallekanalen;
• dilatasjon av blæren med installasjon av stenter og dannelse av biliodigestive meldinger;
• reseksjon av galleblæren;
• sphincter kirurgi.

Når atresia av kanalene i nyfødte, er de dannet av kunstige midler, i de første månedene av rekonstruksjonen utføres, noen ganger er det nødvendig med en levertransplantasjon.

Den akutte tilstanden for obstruksjon av galdekanaler, forårsaket av blokkering med stein, krever kirurgisk behandling. Forsinkelse kan føre til brudd i blæren og utvikling av peritonitt - alvorlig betennelse i bukhulen, som strømmer syklisk. Fraværet av kirurgisk hjelp bidrar til forekomsten av sepsis - blodinfeksjon.

Folkemetoder

Tradisjonelle healere foreslår å bruke som en behandling av juice av rødbeter, epler og gulrøtter i like store mengder, som de drikker etter et måltid ikke tidligere enn en time senere.

En suppe skje med eple cider eddik er foreslått å bli oppløst i et glass av væske med tilsetning av en skje med honning.

En oppskrift på en løsning med mumiyo. En dose løses i en halv liter vann. All forberedt løsning er full i små porsjoner om dagen hver gang før måltider.

Vilda jordbær inneholder mye silisium, noe som reduserer risikoen for gallestein. For terapeutisk effekt brytes tørre bær med kokende vann i en termos i en time. For 1 ss jordbær ta 2 kopper vann. Ta et halvt glass en time før måltider.

Juice av surkålkål har en koleretisk effekt. Ta det på en spiseskje før måltider, gradvis øke dosen. Den anbefalte opptakstiden er 2 måneder. Det er kontraindisert i gastritt, magesår, nyresykdom.

Med stagnasjon av galle blir dillvann tilberedt - en avkok av 2 ss frø og 2 glass vann drikker 0,5 kopper før du spiser.

Te laget av mynte og oregano har en mild koleretisk effekt, den er også full en time før måltider. Oregano, som dillvann, anbefales ikke for gravide kvinner.

Rødjuice presset av fint revet ferske rødbeter og drikke en slurk før et måltid. Unroasted gresskarfrø blir fortært daglig for zhmene.

Med choleretic formål ta avkok av mais stigmas, 15 g per halv liter vann. Drikk 50 g før måltider 3-4 ganger om dagen.

I perioden med aktiv blomstring høstes løvetannrotten for å kunne bruke dens choleretiske egenskaper. Tørket rot brygget med kokende vann. Ta som alle koleretic - før måltider.

Kosthold med stillestående galle

Denne patologien krever overholdelse av et klart kosthold. Måltid bør regelmessig, med jevne mellomrom, minst 4-5 ganger om dagen. Dette vil lære galleblæren til det rytmiske arbeidet.

Matvarer som er rike på ildfaste animalske fettstoffer, er utelatt fra kostholdet. Dette fete kjøttet av sauer, griser, gås, ender, fettfisk. Preference light kjøtt kosthold - kalkun, kanin, kylling, kalvekjøtt. Fisk kan ikke utelukkes fra kostholdet, fordi den inneholder gunstige fettsyrer, som har en positiv effekt på den humane lipidprofilen.

Det er bedre å lage mat, stew, bake, steam. Stekt mat påvirker tilstanden til galleblæren og leveren negativt. Animalfett, hvor det er mulig, bytt ut med vegetabilske oljer. Bruken av oliven, linfrø, rapsolje er veldig nyttig.

Salt er også begrenset. Det er å foretrekke å ikke oppvasken under kokingen, men å legge til salt i platen etter tilberedning. Så du kan redusere mengden salt til den anbefalte 15 g per dag. For ikke å forbruke overflødig fett og salt, bør du ikke spise pølser, røkt kjøtt, hermetikk, hjem og fabrikk marinader, sauser.

Søtsaker, bakverk, konditori med fettstatning er ikke gunstige, de er begrenset så mye som mulig, og i alvorlige forhold er de helt utelukket. Søte kulsyreholdige drikker, alkohol i alle mengder, er kontraindisert.

Når du velger matvarer, bør du foretrekke grønnsaker. De kan spises rå, kokte, kokte vegetariske supper, småkoke. Legumes, nøtter, men rik på vegetabilske proteiner og oljer, er for tunge for å fordøye og kan øke flatulens, som allerede plager pasienter med gallestasis.

Kryddens overflod og krydret krydder virker irriterende, du bør ikke spise sterkt krydrede retter, spesielt i akutt sykdom.

Meieri og meieriprodukter er perfekte for etterfylling av animalske proteiner som har essensielle aminosyrer. Foretrekker lavt fett, lavt saltinnhold. Smør kan brukes i tilberedning av grøt, men begrenset.

Korn korn er grunnlaget for dietten, de er kokt i vann eller med en liten mengde melk. Hele kornbrød er veldig nyttig med tilsetning av forskjellige korn og frø.

Tidligere var kaffe og te blant de forbudte matene for lever- og galleblære sykdommer. I lys av nyere forskning, er dette refused. Det er lov å drikke 1-2 kopper svake kaffebønner om dagen og drikke svart og grønn te.

Øvelser i stagnasjon av galle

Tilstrekkelig fysisk aktivitet er en forutsetning for normalisering av galleutskillelse. Etter moderat trening øker tonen i bukemuskulaturen, blodstrømmen i hele kroppen forbedrer seg. Dette gjelder spesielt for personer som har en stillesittende livsstil og er overvektige. Å bli kvitt ekstra pounds kan ikke bare forbedre den generelle helsen, men reduserer også blodtrykket, normaliserer kolesterol, lipidbalanse, reduserer effekten av galstasis.

Walking er godt påvirket av et gjennomsnittlig tempo på minst en time om dagen. Hvis det er umulig å tildele en separat tid for å gå, kan du gå langs veien til jobb eller til huset i stedet for å reise med transport.

Øvelser i denne tilstanden skal ikke inneholde skarpe rotasjoner, bøyer fremover, hopper. Det er nyttig å utføre gymnastikk om morgenen. Eksempeløvelser er som følger:

1. Startposisjon - hendene på beltet, bena fra hverandre skulderbredde fra hverandre. Utfør glatte hjørner til venstre og høyre.
2. Flytt hendene i låsen bak hodet, lene fra side til side.
3. Bøy albuene og hold deg foran deg. Alternativt kan du nå ned med albuen mot det motsatte kneet av et bøyd ben.
4. I stillingen på baksiden, bøyer høyre og venstre ben på vekselvis innånding, ta dem til magen, og på pusten vender dem tilbake til startposisjonen.
5. Trene for membranen - ligg med bena bøyd i knærne, pust inn dypt i magen slik at den stiger. På utåndingsbukken å tegne.
6. Ligger på siden for å utføre samme pustebevegelser. Alternativ til høyre og venstre side. Denne øvelsen er en massasje av de indre organene. Men du bør ikke utføre et stort antall gjentakelser i rekkefølge. Dette vil føre til hyperventilasjon og svimmelhet.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi metoder er effektive i stagnasjon av galle, men har noen kontraindikasjoner:

• feber,
• akutt periode av sykdommen, inflammatorisk prosess;
• tumorprosesser.

For å stimulere galleblæren, bruk følgende eksponeringsmetoder:

• elektroforese av legemidler;
• diadynamiske strømmer på projeksjonen av galleblæren;
• amplipulseareal i leveren og blæren;
• magnetisk terapi;
• paraffin komprimerer;
• barnebader.

Valget av eksponeringsmetode og stoffet avhenger av resultatene av undersøkelsen. Det er nødvendig å vite, på grunn av dette er det en stagnasjon av galle: det er hypertonicitet av blæren eller flabby galleblæren, kanalenes tilstand og sphincters. Behandlingen er valgt av en fysioterapeut basert på data gitt av den behandlende legen.

I perioden med å redusere forverring av nyttig kurstedbehandling med bruk av mineralvann, bruk av radonbad, slambehandling, urtemedisin, tonisk diett.

forebygging

For halvparten av forekomsten av sykdommen avhenger av livsstilen til personen. Resten skyldes utvikling av medisin, økologi og arvelige faktorer. Derfor er det av stor betydning å forhindre utvikling av sykdommer gjennom en sunn livsstil. Rasjonal ernæring, fysisk aktivitet, kontroll av overvekt bidrar til normal funksjon av galleblæren. Alkohol, røyking, fastfood provoserer utviklingen av sykdommen.

Selv tilstedeværelsen av genetisk disposisjon fører ikke nødvendigvis til sykdommen. Riktig ernæring, som reduserer påvirkning av andre risikofaktorer, kan ikke tillate at sykdommen utvikler eller reduserer dens manifestasjoner.

En rettidig appell for medisinsk hjelp vil bidra til å starte behandlingen på et tidlig stadium, før en ond sirkel har oppstått og komplikasjonene av sykdommen ikke har utviklet seg.

outlook

Med tilstrekkelig terapi og rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Men alt avhenger av årsaken til sykdommen, relaterte faktorer. Dyskinesi i galdevegen med riktig valg av medisiner og slanking kan redusere, rytmen av blæren og kanalene normaliserer.

Inflammasjon av galleblæren, er det viktig å starte behandlingen på et tidlig stadium, bli kvitt infeksjonen bare med antibiotika. Riktig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen. Men i noen tilfeller blir det kronisk. I dette tilfellet vil eksacerbasjoner bli provosert ved manglende overholdelse av dietten og regimet.

Beregnet cholecystit med tegn på stagnasjon av galle anbefales å fjernes kirurgisk. Hvis det er få bevegelige steiner, kan de på et tidspunkt flytte og komme inn i gallekanalen. Det oppstår en obstruksjon som drives i nødstilfeller. Ved ikke å gi rettidig assistanse kan peritonitt utvikle seg - alvorlig peritoneal betennelse.

Liten galle i kroppen og hvordan å behandle den

Mangel på galle i kroppen - en tilstand som utløses av manglende produksjon av kroppens naturlige krefter, samt stillestående prosesser.

De gamle greker trodde at folk med mye av denne væsken hadde en bilious karakter. Faktisk skjer alt nøyaktig motsatt: overdreven nervøsitet, sammen med andre årsaksfaktorer, provoserer brudd på utstrømningen.

Når det gjelder de eksterne manifestasjonene av denne tilstanden, som først ble oppdaget av leger av disse tider, har de overlevd til i dag og vil bli diskutert videre.

Generell informasjon

Når mat inn i kroppen inneholder en liten mengde protein (animalsk og vegetabilsk opprinnelse), oppstår galleproduksjon i ekstremt små mengder.

Som et resultat oppstår fordøyelsen av fett bare delvis, noe som hemmer deres uhindret absorpsjon.

En del av fettet som ikke har hatt tid til å fordøye, reagerer raskt med visse former for jern, kalsium, noe som fører til dannelsen av uoppløselig "såpe".

Så, ingen av stoffene kan komme inn i blodet som trenger dem, og den resulterende "såpe" gjør konsistensen av fecale masser mer solid og fører til forstoppelse.

Løvenes andel av fast fett som kommer inn i kroppen med mat, kan raskt smelte ved kroppstemperatur (36,6 C). Hvis det er utilstrekkelig mengde galle, begynner det resulterende fettet å innhylle biter av mat, og forhindrer blandingen mellom proteiner, karbohydrater og enzymer.

I tillegg fører en utilstrekkelig mengde gallsyrer til hindringer i absorpsjon av karoten, vitaminer, en viss del av fett.

Personer som lider av gallesvikt, har ofte en så stor vitamin A-mangel at det blir vanskelig for dem å kjøre bil om natten, for å gjøre annet arbeid som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon.

Under betingelsene for ufordøyd mat, multipliserer et stort antall bakterier som frigjør histamin og gasser. De skaper en generell ubehag, ubehag, danner lukten fra munnen og stanken av avføring.

En del av den fordøyede maten går tapt under avføring, noe som er et alvorlig problem når det er behov for kalorier og mangel på proteinelementer for å gjenopprette kroppen. I medisin anbefales et fettfattig kosthold for å lindre tilstanden.

Årsaker til brudd

Misnøye, sinne, aggresjon - alt dette fører til en spasme i galleblærenes sphincter. Som et resultat er den fulle "sirkulasjonen" av galle ødelagt. Dette medfører manglende produksjon, utstrømning, stagnasjon.

Det fører til forekomsten av disse symptomene og en stor pause mellom måltidene. Galde stagnerer, tykkere, provoserer dannelsen av steiner og utfører ikke sine naturlige oppgaver, noe som fører til mangelen på de systemene der det trengs.

Som et resultat kommer gallefluidet ikke inn i kanalene, tolvfingertarmen.

Alt dette kan bare si at mangelen og stillestående prosesser ikke kan oppstå av seg selv.

Som regel er de påvirket av flere faktorer:

• utilstrekkelig mobil livsstil
• mangel på et planlagt og justert kosthold;
• Progresjon av metabolske prosesser (diabetes, overvekt);
• misbruk av alkohol, tobakk;
• forbruk av svart kaffe i store mengder;
• Gluttony krydret, fet, tung mat;
• tilstedeværelsen i kroppen av endokrine patologier;
• Tilstedeværelsen av hormonelle endringer under graviditet, overgangsalder, pubertet;
• patologi av galdeveiene, galleblæren;
• stein dannelse;
• medfødte misdannelser av indre organer;
• sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, tarmkanalen;
• smittsomme prosesser og fenomener;
• rus;
• tar visse grupper av rusmidler;
• CNS lidelser.

Skalaen av listen forklarer fullt ut hvorfor tilstanden, når galle stagnerer eller ikke produseres i tilstrekkelige mengder, er den vanligste.

Hva forårsaker brudd

Problemer som bryter med fordøyelsen hos barn oppstår ofte, hva kan vi si om personer i voksen alder.

Lidenskap for "medisinsk rensing", sult, en permanent posisjon i en posisjon, ukontrollert inntak av medisiner - alt dette skaper forhold for å forstyrre arbeidet med dette organet som er ansvarlig for dannelsen av galle og dets funksjon.

Hos kvinner som er i en "interessant posisjon", i andre halvdel av barnets sikt, er det en økning i mengden progesteron som fremmer avslapning av livmorhalsens glatte muskler og andre organer.

På denne bakgrunn utvikler en tilstand hvor stagnasjon dannes under utilstrekkelig gallbladder tømming.

Overtrykk av fosteret på indre organer kan forstyrre separasjon og utstrømning av væske.

Dyskinesi av galdekanaler er dannet på grunn av sammentrekninger i området med glatte muskler.

Denne tilstanden oppstår hos mennesker som har økt tone i den parasympatiske oppdelingen av nasjonalforsamlingen, og det dannes ofte i nærheten av IRR, ulike neuroser og psykosomatisk syndrom.

Hos nyfødte kan en smittsom prosess - herpesviruset, rubella - føre til dysfunksjon av galle. I sjeldne tilfeller er årsaken til denne tilstanden atresi av de ekstrahepatiske veiene, en cyste.

Manifestasjon av sykdommen

Tegn på sykdom florerer. Galleblæren i kroppen vår er representert av en pæreformet liten sac, som befinner seg mellom leverenes lepper.

At han er et reservoar for en spesiell væskegalle. Gjennom kanalen er overføringen fra blæren, leveren til tynntarmen.

Når mat som inneholder fettet bor på det stadium av gastriske hormoner begynner å virke, slik at galleblæren tømmes på grunn av en kraftig kontraksjon av muskelveggen og leveren produserer galle i en akselerert modus.

Den raske tømmingen av mat kan skyldes ankomsten av en stor mengde mat rik på vitaminer (spesielt B), visse mineraler og sporstoffer.

Til tross for at galle inneholder en begrenset liste over kjemiske elementer:

Det har stor betydning for menneskers helse. For eksempel hjelper vann til bedre drift av alle interne systemer i prosessen med fordøyelsen.

Lecithin gir en sammenbrudd av fettpartikler i små dråper, som senere påvirkes av enzymer som fremmer rask fordøyelse og absorpsjon.

Gallsyrer er nødvendige for å transportere de nødvendige stoffene til blodvæsken gjennom tarmveggene - karoten, fordøyede fettstoffer og vitaminer fra gruppe A, D, E, K.

I de tidlige stadier er det vanskelig å identifisere en tilstand forbundet med mangel på galle. Og hvis det er noen tegn, blir de ofte skyldig på plager av andre organer.

Smerte i riktig hypokondrium kan indikere problemer med leveren, dårlig ånde - mat som begynner å rote i magen, tretthet kan være et vitne om absolutt noen tilstand.

Basert på stedet der galle stagnerer, og deler av kroppen der den mangler, kan tegn på galdefeil i kroppen ha forskjeller mellom seg selv.

symptomatologi

I tilfelle mangel på dette væsken, oppstår følgende symptomer i gallekanalene og i selve blæren:

• uutholdelig smerte i høyre side;
• gagrefleks, kvalme;
• flatulens, halsbrann;
• apati, likegyldig oppførsel;
• bitterhet i munnen og ubehagelig smak;
• tap av appetitt;
• belching med lukten av "råtne egg";
• problemer med stolen;
• ikke nok mørk farge av feces;
• tilstand av kronisk tretthet, generell sløvhet, døsighet;
• mørk urin;
• problemer med absorpsjon av vitaminer, noe som fører til en tilstand av beriberi;
• osteoporose (skjøthet av alle beinstrukturer);
• spasmodiske smerter til venstre.

I en tilstand av forsømmelse, vises gulsott, en jordisk eller blek hudtone, gulning av øyets hvite.

Hvis sykdommen utvikler seg, og terapi for en lang tid ikke er til stede, er det en mulighet for komplikasjoner så som anemi, frakturer i den spontane orden, dårlig tarm og blokkering av kroppen giftstoffer, toksiner.

diagnostikk

Hvis symptomatisk kompleks indikerer mangel på galle, samt stagnasjon i mage, galleblære, lever, er følgende diagnostiske tiltak tradisjonelt foreskrevet:

• biokjemisk analyse av blodfluid;
• screening for tilstedeværelse av antistoffer for å avgjøre om infeksjonen er parasittisk;
• ultralyd, radiologiske tiltak i galleblæren;
• probing for å samle galle stoffer;
• undersøkelse av organene som forårsaket sykdommen.

Mange mennesker er redd for å svelge sonden og starte prosessen med selvbehandling av koleretiske legemidler. Disse tiltakene er forbudt, fordi det ikke bare vil føre til ønsket effekt, men forverrer også den generelle tilstanden.

terapi

Etter å ha etablert årsaksfaktorene som forårsaket skaden, foreskriver den behandlende spesialisten en behandling for å eliminere den underliggende sykdommen.

medisiner

Fjernelse av betennelsesprosessen i skadede organer krever bruk av antibiotikaforbindelser. Deretter foreskrives følgende legemiddelgrupper:

• midler beregnet på å øke sekresjonen av gallefluid, de vanligste formuleringene inkluderer ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineralvann;
• For å lindre krampe i gallekanalene, brukes følgende legemiddelformuleringer: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
• For å forbedre reduksjonen av GI, brukes stoffet CHOLERITIN, magnesiumsulfat, barberbaserte preparater, sorbitol, etc.

Vanligvis innleveres midler muntlig, men noen ganger kan legemidler injiseres ved elektroforese inn i leveren.

Folkeveier

Populære behandlingsmetoder inkluderer bruk av koleretiske urtepreparater basert på kamille, St. John's wort, yarrow, samt å følge et spesielt diett regime, som vil bli diskutert senere.

Den viktige rollen som spilles av fysioterapi, involverer involvering av bukemuskulaturen, som forbedrer utstrømningen av væske og forhindrer videre utvikling av sykdommen.

dietter

Ernæring i tilfelle denne sykdommen må være fraksjonell. Dette betyr at du trenger å spise ikke 3 ganger om dagen, som det vanligvis antas, men 6-7 ganger. Men du må spise i små porsjoner.

Eventuelle retter blir konsumert kokt eller dampet. Følgende forbudte delikatesser bør slettes fra listen over produkter:

• kakao, sjokolade og barer basert på det;
• kaffe- og kaffedrikker;
• sterk te;
• alkohol;
• iskrem;
• krydret og krydret retter;
• soda;
• pickles;
• fabrikk sauser;
• bønner;
• løk og hvitløk.

For å normalisere produksjonen av galle i kroppen, må du spise dampet grønnsaker, frisk frukt, noen meieriprodukter og frokostblandinger, noe som vil bidra til å kompensere for mangelen på denne viktige væsken. Det er viktig å lede en aktiv livsstil og mosjon.

Recovery prognose

Et sett med tiltak knyttet til legemiddelbehandling, bruk av folkemidlene og slanking, gir et 100% utsikter for gjenoppretting i sin helhet. Derfor er det nødvendig å se en lege og følge alle hans anbefalinger.

Galdestagnasjon

Blant fordøyelsesmangler, skiller gastroenterologer galle stasis, noe som er et syndrom som indikerer funksjonsfeil i hepatobiliærsystemet: galdeproducerende leveren, gallblæren (galledepot, hvor det blir mer konsentrert) eller galvetransportnettverk (intra- og ekstrahepatiske galdekanaler).

Hva er farlig galle stasis?

Denne patologien blir diagnostisert oftere, så du bør vite hvor farlig stagnasjonen av galle er for kroppen. Etter å ha spist, begynner fettene som er inneholdt i det, å emulgeres, men for lipider som skal fordøyes og lipofile vitaminer for å fordøye fullstendig, foruten magesaft og pankreatiske enzymer, er gallsyrer og deres salter, de viktigste komponentene i galle, nødvendige. Fra galleblæren kommer de inn i tolvfingertarmen, hvor prosessen med emulgering og kolloidal hydrolyse av fett fortsetter.

Hvis gallen stagnerer (det vil si, det kommer ikke inn i tarmdelen av fordøyelseskanalen), reduserer aktiviteten til tarmslipasenzymet, og fettene splittes ikke helt og går inn i blodet i betydelige mengder, noe som gjør det vanskelig for glukose å forvandle seg til glykogen (som er full av utvikling av diabetes mellitus). Kolestase farlig reduksjon i utskillelse av overskytende kolesterol, som er tilgjengelig i de fleste av galle: det forårsaker en hyperkolesterolemi (høyt kolesterol) og akselererer utviklingen av aterosklerose.

Stagnasjon av galle i galleblæren fører ofte til betennelse (sekundær cholecystitis) eller kolelithiasis (kolelithiasis). Det er i nærvær av stein i galleblæren at akutte og kroniske cholecystitier med gallebelastning oftest utvikler seg.

Det er mulig å samtidig diagnostisere gastritt og galle stasis, når slimhinnen i spiserøret og magen blir utsatt for gallsyrer som kommer dit ved "returblokk" fra tolvfingertarmen ved kronisk duodenogastrisk refluks (forårsaket av svakhet i spiserøret hjertesfinkter).

Den såkalte skleroserende kolangitt - betennelse, fibrose og strenge av galdekanaler - kan føre til stagnasjon av galle i kanalene.

I strid med sirkulasjonen av gallsyrer i mage-tarmkanalen, reduseres absorpsjonen av fett (fettmalabsorpsjon) og fettløselige vitaminer: retinol (vitamin A), ergokalsiferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phyllokinon (vitamin K). De mest kjente effekter og komplikasjoner av vitamin A-mangel er forverring av skumring, og vitamin D er osteomalakia (når en reduksjon i beinmineralisering fører til mykning). Samtidig påvirker samtidig mangel på vitamin A og D kalsiumabsorpsjonen, noe som gjør beinvevet også mindre tett, det vil si utvikling av osteoporose. En mangel på vitamin K truer med å redusere blodpropp og forekomsten av hemorragisk diatese og blødning.

Ganske en reell trussel som skyldes kronisk galle-stasis er en økning i intestinal surhet, fordi galle, på grunn av tilstedeværelsen av kalsiumkatjoner i den, reduserer surheten av mageinnhold gjennomvåt med magesaft, som går inn i tarmstadiet av fordøyelsen. Når stagnasjon av galle (kolestase), er en syre-base-ubalanse i fordøyelseskanalen, og et resultat av surgjøring blir ascites (ødem) og dårlig ytelse av tarmen på grunn av veksten av patogene mikrober.

Når en lang galle stasis i leveren, øke nivået som produseres i leveren gallesyre chenodeoksycholsyre kan føre til døden av hepatocytter og fokal nekrose av parenchymet. Dette er en svært alvorlig komplikasjon, siden leveren er ansvarlig for svært viktige funksjoner.

Hvis det er stagnasjon av galle i tarmen, øker toksisiteten til konjugerte metabolske produkter og eksogene toksiner (inkludert bakteriell opprinnelse). Konsekvensene og komplikasjonene er også relatert til syntese av hormoner, noe som er signifikant redusert, siden lipider er nødvendige for produksjonen.

ICD-10 kode

epidemiologi

Ifølge forskningen forekommer opptil 70% av tilfellene i ekstrahepatisk gallefase. Blant kvinner er dette syndromet vanligere - spesielt under graviditet. På grunn av ufruktbarhet i leverenes enzymsystem, er nyfødte og barn i de to første eller tre årene av liv mer utsatt for gallestagnasjon.

Årsaker til stagnasjon av galle

I klinisk gastroenterologi er årsakene til stagnasjon av galle assosiert med ødeleggelsen av hepatocytter på grunn av primær biliær eller alkoholisk cirrhose i leveren (hepatocellulær overbelastning); med leverskaderinfeksjoner eller parasitter (viral hepatitt A, C, G, hepatisk tuberkulose, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.); med effekten på leveren av forskjellige toksiner eller komponenter av legemidler (inkludert sulfonamider, penicillin antibiotika, analgetika, hormoner).

Ifølge eksperter oppstår stagnasjonen av galle i leveren hvis det er det leveren cyste, ondartede neoplasmer eller metastaser.

Årsakene til at det er stagnasjon av galle i galleblæren og gallekanalene, er:

• galdeblære dyskinesi;
• gallestein;
• bøyning av galleblæren;
• svulster i galleblæren eller gallekanalene;
• betennelse i nakke av galleblæren;
• cystiske masser av den vanlige gallekanalen eller dens kompresjon av en cyste som befinner seg i bukspyttkjertelen;
• kompresjon og sammentrekning av den første delen av den vanlige leverkanalen (Mirizzi syndrom);
• dysfunksjon av ventilsystemet i galdeveien (spalt av Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• forstyrrelser av de endokrine og parakrine mekanismene i det gastroduodenale stadium av fordøyelsen, forbundet med ubalanse av secretin, cholecystokinin, neurotensin og andre intestinale hormoner.

Risikofaktorer

Hypodynamien og gallestasis er nært beslektet: jo mindre en person beveger seg, jo langsommere de metabolske prosessene i kroppen fortsetter, og jo høyere er hans risiko for å utvikle galdekinesisk dyskinesi eller gallesteindannelse.

Og stagnasjon av galle etter fjerning av galleblæren kalles av eksperter som en del av de typiske postoperative effekter som er forårsaket av dannelsen av arrvæv som smalker hullene i galdekanaler.

En viktig ernæringsfaktor for galdeobstruksjon på grunn av gallestein kan være overdreven sukkerinntak, så vel som fettholdig mat, noe som forårsaker gallestasis.

Også de reelle risikofaktorene for galle stagnasjon er alkoholmisbruk, overeating, fedme, en arvet genetisk følsomhet for metabolske forstyrrelser.

patogenesen

Patogenesen av stagnasjon av galle i de intrahepatiske kanalene er assosiert med infeksjoner, endokrine sykdommer, genetiske metabolske sykdommer (tyrotoksikose, amyloidose i leveren eller tarmen) og iatrogene effekter. Og patogenesen av stagnasjon av galle i de ekstrahepatiske kanalene (cystisk, vanlig hepatisk og vanlig galde) skyldes endringer i sammensetningen av galle og økt litogenitet, galaktiske anomalier og delvis eller fullstendig obturering.

Symptomer på galle stasis

Først og fremst bør det tas hensyn til at denne tilstanden kan være asymptomatisk. Og intensiteten og sekvensen der det oppstår symptomer på stagnasjon av galle, avhenger av den spesifikke årsaken og de individuelle egenskapene til kroppens hepatobiliære system. Men de første tegnene er kløende hud og endringer i avføring og urin. Det antas at kløe med gallestasis er en reaksjon på en økning i gallsyrenivået i blodplasmaet, hvor de faller som et resultat av skader på leverceller med chenodesoxycholsyre.

Avføring med gallestagnasjon har en karakteristisk misfarging på grunn av brudd på eliminering av bilirubin gallepigment (som normalt oksideres til stercobilin, som flekker brunt i farge og urin til halmgult). Urin med stagnasjon av galle, tvert imot, blir mørkt, fordi nivået av urobilin øker i det (urinsterterobilin).

Forstoppelse og diaré med gallestasis er typiske symptomer på denne tilstanden. Siden gallsyrer spiller en viktig rolle i intestinal motilitet, fører deres reduksjon i tarmlumen til forstoppelse. Og diaré med stagnasjon er forbundet med enten høyt innhold av uformet fett i fekale masser (steatorrhea) eller med endringer i tarmmikrofloraen.

Endringer i hudfargen - yellowness - observeres ikke hos alle pasienter, men ved tilstrekkelig høye plasmakoncentrasjoner av konjugert bilirubin blir huden, sclera og slimhinner gult. Gult flekker (xanthelasma) kan vises på øyelokkene, og rundt øynene, i palmar-foldene, under brystet, på nakken og i bleieområdet utvikler spedbarn fokale hudtumorer med kolesterolplater (xanthomer).

Typiske smerter under gallestasis - kjedelig paroksysmal, lokalisert i høyre øvre kvadrant i magen (i hypokondrium); kan gi opp og bakre (i kravebenet, skulderen eller skulderbladet); Akutte angrep i form av kolikk er mulige.

Halsbrann med stagnasjon av galle er ofte ledsaget av en konstant bitterhet i munnen, og tørr munn med galdestasis er også karakteristisk. Galle hjelper til med å bryte ned proteiner og nitrogenholdige baser i maten, og lukten fra munnen på grunn av stagnasjon av galle skyldes forverring av proteinfordøyning og absorpsjon. Forresten viser bitter bruising av galle seg ofte og stagnasjon av galle etter fjerning av galleblæren.

Feber - temperaturen ved stagnasjon av galle - bevis på forekomst av infeksjon, for eksempel flegmonøs eller gangrenøs cholecystitis med kolelithiasis. Sepsis, som utvikler seg etter endoskopisk diagnostisk manipulasjon, kan gi høy temperatur.

I tillegg inkluderer symptomer på stillestående galle kvalme og oppkast; svimmelhet og følelse av generell svakhet; forstørret lever (hepatomegali); trykkøkning i portalens ledende system til leveren. Med stagnasjon av galle hos barn, kan mangelen på essensielle flerumettede fettsyrer (linolsyre, linolensyre, arakidonsyre) føre til vekstretardering, skade på perifert nervesystem og dermatitt. Alopecia, det vil si håravfall med gallestasis, er også resultatet av en triglyseridmangel.

Bile stasis under graviditet

Kliniske studier de siste årene har vist at galdestasis under graviditet er initiert av østrogener, som regulerer de fleste prosessene i den forventede moderens kropp. Så gravide kvinner produserer store hormoner secretin, og derfor mer galle. Men samtidig øker veksthormonens veksthormon veksthormon (STH), og det blokkerer cholecystokininhormonet, som er ansvarlig for reduksjon av galleblæren og den vanlige gallekanalen.

Stagnasjon av galle under graviditet (idiopatisk gulsott av graviditet eller obstetrisk kolestase) manifesteres oftest av ubehagelig kløe (spesielt håndflatene og føtterne) i midten av andre eller tredje trimester - ettersom maksimal østrogenivå er nådd. I tillegg er en signifikant økning i serumnivåer av aminotransferase, alkalisk fosfatase og ukonjugerte gallsyrer; Andre symptomer er sjeldne. Innen to til tre uker etter fødselen oppstår spontan lindring og forsvunnelse av alle symptomer.

Epidemiologien til stillestående galle hos gravide viser en 0,4-1% følsomhet for denne tilstanden av kvinner i de fleste regioner i Sentral- og Vest-Europa og Nord-Amerika, mens i Skandinavia og Baltikum er denne tallet 1-2%, og i noen latinamerikanske regioner - opptil 5-15%.

Samtidig er slike konsekvenser og komplikasjoner av gallestasis hos gravide registrert: for tidlig fødsel (20-60%), mekoniumfarging i fostervann (mer enn 25%), føtal bradykardi (14%), føtale lidelse (22-40%), fosterskader (0,4-4%).

Stagnasjon av galle i 45-70% av kvinnene skjer i alle påfølgende graviditeter.

Forresten, med kløe og fravær av gulsott, skiller galle stasis og allergier ofte ikke seg, og pasienter vender seg til hudlege som ikke kan hjelpe dem.

Stagnerende galle i et barn

Det er mange grunner til stagnasjon av galle i et barn, spesielt:

• mangel på galleblæren (agenesis);
• fordobling av galleblæren (full eller rudimentær);
• forsterkning av galleblæren i leveren parenchyma;
• divertikulum (fremspring av en del av veggen) av galleblæren;
• medfødt utvidelse av galdekanaler i leveren (Caroli syndrom);
• medfødte strenge i nærvær av en felles gallekanalcyst;
• en ganske vanlig medfødt (på grunn av mutasjoner i genet av serin fordøyelsesenzymer), et brudd på syntesen av hepatisk alfa-1-antitrypsin;
• genetisk bestemt reduksjon eller fullstendig fravær av intrahepatiske kanaler (biliær atresi);
• heterogen galdeproduksjonsforstyrrelse - progressiv familiær intrahepatisk overbelastning (Bylers sykdom); patogenese er assosiert med mutasjoner i gene i det hepatocellulære transportsystemet; diagnostisert i en nyfødt fra 50-90 tusen

I tillegg kan stagnasjonen av galle i et barn i førskole- og skolealderen ha samme grunner som hos voksne (se ovenfor). Men oftest er etiologien forbundet med nedsatt motilitet av galleblæren og funksjonsforstyrrelser i galdeveien.

Hvor gjør det vondt?

Diagnose av galle stasis

I klinisk praksis utføres diagnosen stagnasjon av galle ved undersøkelse, der i tillegg til å samle anamnese og undersøke pasienten, blir slike tester tatt som:

• fullføre blodtall
• biokjemisk analyse av blodnivåer av bilirubin, kolesterol, gallsyrer, 5-nukleotidase, aminotransferase, samt leverenzymer - alkalisk fosfatase, leucinaminopeptidase (LAP) og gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);
• blodprøve for antistoffer mot parasitter;
• urintest for urobilin;
• analyse av avføring for parasitære invasjoner.

Instrumental diagnostikk av patologier i stagnasjon av galle utføres ved å bruke:

• ultralyd undersøkelse (ultralyd) av galleblæren, leveren og tynntarmene;
• dynamisk cholescintigrafi;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioisotop hepatobiliskintigrafi;
• endoskopisk kolangiografi;
• endoskopisk retrograd radiografi av galdekanaler og bukspyttkjertel (ERCP).
• CT eller MR i fordøyelseskanaler.

Hva bør undersøkes?

Differensial diagnostikk

Oppgaven som skal løses ved differensialdiagnose, er en klar avgrensning av problemene med det hepatobiliære system, forårsaket stagnasjon av galle, fra arvelige defekter utskillelse av galle (Rotor syndrom, Dubin-Johnson), ukonjugert hyperbilirubinemi (Gilbert syndrom), parenkymal gulsott, hematuri, carotenemia, erytropoietiske porfyri leverformer av smittsom mononukleose etc.

Hvem skal kontakte?

Behandling av stillestående galle

Prinsippene som den komplekse behandlingen av gagnestagneringen bygger på: hvis årsaken kan elimineres - etiologisk behandling, inkludert kirurgisk behandling; når årsaken ikke kan elimineres - symptomatisk behandling med størst mulig innvirkning på individuelle patogenetiske komponenter.

Hvis stagnasjonen av galle i galleblæren eller leveren ikke forårsaket kanalobstruksjon, brukes preparater basert på galle ursodeoxycholsyre. Disse inkluderer hepatoprotektivt medikament med koleretik (forsterkning av gallesynten) og koleretisk virkning Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan og andre handelsnavn) i form av kapsler og suspensjoner for oral administrasjon. Dette betyr også reduserer produksjonen av kolesterol og dets absorpsjon i tynntarmen, noe som reduserer sannsynligheten for dannelsen av kolesterolholdige steiner. Kapsler og suspensjon er foreskrevet for 10-15-20 mg per kilo kroppsvekt per dag (legen bestemmer spesifikk dose); langsiktig behandling.

Ursofalk kan ikke brukes til levercirrhose, akutt cholecystit eller kolangitt, for kalsinerte steiner i galleblæren og dens dyskinesi, samt ved tilsynelatende funksjonsfeil i leveren, bukspyttkjertelen eller nyrene. Og blant bivirkningene av ursodeoxycholsyre, smerter i overlivet, moderat diaré og dannelse av galdekalinater er notert.

Nesten alltid koleretiske midler er foreskrevet for gallestasis, som Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, etc.). Legemidlet Edemetionin (Heptor, Heptral) har blitt anerkjent som den mest effektive hepatoprotektoren.

Allohol (bestående av tørr galle, nettleekstrakter og hvitløk og aktivert karbon) fremmer produksjonen av galle, derfor er den ikke brukt til akutte former for hepatitt, leverdysfunksjon og obstruktiv gulsott. Allohol tabletter tas etter måltider - 2 tabletter tre ganger om dagen. I noen kan stoffet forårsake hudallergi og diaré.

Tabletter (og løsninger for oral administrasjon og til parenteral administrering) Hofitol inneholder kronisk trekkekstrakt, som fremmer gallestrøm, øker diurese og kolesterol metabolisme. Legemidlet i form av tabletter tas tre ganger daglig, 1-2 tabletter (før måltider), løsningen - 2,5 ml (for barn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan forårsake urticaria; Det er kontraindisert for bruk i gallestein, obstruksjon av galdeveiene og leversvikt.

Et koleretisk middel Holiver, foruten artisjokstrakt, inneholder ekstrakter av galle og gurkemeie, stimulerer syntesen av gallsyrer og frigjøring av levergalle. Verktøyet er også effektivt for forstoppelse assosiert med intestinal dysbiose og flatulens. Kontraindikasjoner ligner Hofitolu; Standarddose - 2-3 tabletter 3 ganger daglig (før eller etter måltider).

Choleretic tabletter Odeston (basert på 7-hydroksy-4-metylcoumarin) accelererer ikke bare sirkulasjonen av galle, men lindrer også spasmer. Det anbefales å ta en tablett (0,2 g) tre ganger daglig i 10-14 dager, en halv time før måltider. Odeston er kontraindisert i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og eventuelle gastrointestinale sykdommer med ulcerasjoner, obstruksjon av galdekanaler, hemofili; ikke brukt til behandling av barn. Bivirkninger av stoff manifest som diaré, epigastric smerte, økt dannelse av tarmgasser.

Legemidlet Ademetionin (S-adenosyl-metionin) bidrar til normalisering av leverfunksjon og metabolisme. Utnevnt 2-3 tabletter per dag; Kontraindikasjoner av legemidlet vedrører individuell intoleranse, bruk i behandling av barn og gravide (i I-II trimestere). En mulig bivirkning er ubehag i hypokondriet.

I tillegg benyttes farmasøytiske koleretiske ladninger av medisinske planter ved behandling av stillestående galle. For eksempel, Kolagogue samling nr. 2 (sandy immortelle blomster, yarrow gress, peppermynteblader, korianderfrø) eller samling nr. 3 (calendula blomster, skumplanter og apotekets kamille og mynteblader). Fra det tørre råmaterialet tilberedes en avkok - en spiseskje i et glass vann (koke i ikke mer enn 10 minutter og la den stå i en lukket beholder i en halv time, strekk og tilsett kokt vann til det opprinnelige volumet). Cholagogue avgifter bør brukes etter å ha konsultert en lege; Drikk buljonger før måltider to ganger om dagen - 100 ml.

Dogrose har også choleretic egenskaper: Du kan gjøre en infusjon av tørre bær eller ta Holosas rette (dessert skje per dag, barn en halv teskje). Du bør også ta vitamin A, C, D, E, K.

homeopati

Fra homøopatiske midler til behandling av galstasis kan Galsthen brukes (pastiller under tungen og dråper) og Hepar Compositum (oppløsning i ampuller til parenteral administrering).

Begge preparatene inneholder mange komponenter, men hver inneholder melketistel (Silybum marianum) eller melketistel (i form av et plantefrøekstrakt). Blant de aktive stoffene i melketistel, har flavonolignankomplekset (silibinin, silibiner, isosilibiner, silisiumdioksyd, isosilikristin, silidianin og dihydroquercetin) særlig fordel for leveren. Melketistel inneholder også vitamin K og ω-6 fett linolsyre.

Galstens stoff stimulerer produksjonen av galle og aktiverer bevegelsen fra leveren til galleblæren og videre, lindrer spasmer og betennelser. Legene anbefaler at du tar dette legemidlet en tablett (under tungen) to ganger om dagen; dråper - 7-10 dråper tre ganger om dagen (i mellom måltider). Instruksjonene angitt uønskede allergiske reaksjoner og i kontraindikasjoner indikerte bare overfølsomhet. Imidlertid har Galstena Chelidonium majus, det vil si celandine, og denne planten er kjent for å være giftig (på grunn av tilstedeværelsen av isokinolinalkaloider) og kan forårsake anfall, tarmkramper, drooling og sammentrekning av livmorens muskler.

Homøopatisk middel Hepar compositum består av 24 aktive stoffer (en av dem er et forsøk). Det brukes av intramuskulære eller subkutane injeksjoner - en ampulle hver 3-7 dager i 3-6 uker. Blant bivirkningene er urticaria og kløe.

Kirurgisk behandling

I dag, avhengig av etiologien og lokaliseringen av galstasis, inkluderer kirurgisk behandling slike typer kirurgisk inngrep som:

• laparoskopisk fjerning av steiner i gallesteinsykdom og kalkulering av gallekanaler (endoskopisk litoextraksjon);
• fjerning av cyster eller svulster som hindrer strømmen av galle;
• installasjon av stenter i gallekanalene;
• ballong dilatasjon (dilatasjon) av lumen av gallekanaler under deres obstruksjon;
• drenering av den vanlige gallekanalen (koledokostomi);
• utvidelse av galleblæren eller dens kanaler med stenting og dannelsen av bilidestillende anastomoser;
• sphincter kirurgi av galleblæren;
• fjerning av galleblæren (cholecystektomi).

Når bilateral atresi (se avsnitt - Stagnasjon av galle i et barn), er leddene i leveren opprettet kirurgisk: barn i de første to månedene gjennomgår rekonstruktiv kirurgi (portoenterotomi), men det kan også være nødvendig med en levertransplantasjon.

Folkebehandling

Blant mangfoldet av oppskrifter for folkebehandling av denne patologien, kan du velge de mest tilstrekkelige tipsene:

• For å bruke innen 1-1,5 måneder en blanding av hjemmelagde juice - gulrot, eple og bete (i like store mengder); skal drikke 150 ml av denne saften (en time etter et måltid).
• Drikk naturlig eple cider eddik ved å legge til en spiseskje til en kopp eplejuice eller vann med sitronsaft; der kan du også sette en teskje honning.
• Ta i to uker mumie oppløst i vann (0,2 g per 500 ml tablett); drikk hele beløpet på en dag (i flere mottakelser, en halv time før måltider). Mellom applikasjonskursene anbefales det å ta 5-7 dagers pauser. En full syklus av slik mummiebehandling kan vare 3-5 måneder. Men i den populære oppskriften er det ikke nevnt at med slike mengder av forbruk av denne biostimulatoren kan det være diaré, hjertebank og økt blodtrykk.

Også folkebehandling foreslår at du bruker havre og gjør avkjøling fra det: Hell en spiseskje fullkorn med to glass vann og koke i omtrent en halv time; drikke 15-20 minutter før måltider 3-4 ganger i løpet av dagen (drikke hele beløpet per dag). Det bør imidlertid huskes at havre fungerer som avføringsmiddel og senker blodtrykket.

Gården med galdestasis vil bidra til å takle diaré (for dette anbefales det å lage en avkok). I persimmon er det mye beta-karoten og vitamin C, så vel som mangan - en kofaktor for syntesen av antioxidantenzym-superoksiddismutasen, noe som øker stabiliteten til slimhinnene. Andre kraftige antioksidanter som finnes i persimmon, inkluderer lycopen og kryptokantin. Men granatäpple bidrar ikke bare til bloddannelse, men har også choleretic egenskaper. Denne frukten bidrar imidlertid til forstoppelse.

Så det er tryggere å bruke koleretic urter med galle stasis: dymyanki medisinske, sandy immortelle, fjellet dweller (knotweed), tre-lags watch, hernix naken, mais stigmas, søt kløver, fargestoff dyer, fjell arnica. Broths er forberedt og akseptert, samt apotek choleretic kostnader (se tidligere).

Kosthold med stillestående galle

Det medisinske dietten ved stagnasjon av galle er en diett nr. 5 og inngår i en diett av visse restriksjoner og til og med interdictions.

Det vil si at du bør utelukke fettstoffer (dyre- og matoljer, rike kjøttkraft, fett kjøtt og fisk, helmelk, krem, smør, rømme, etc.); hermetikk og kjøttmatronomi med konserveringsmidler; halvfabrikata og snacks; raffinerte sukker, fruktose og søtsaker; brød og muffin av hvitt mel. Se også - Kosthold for galleblæresykdommer

Trenger å spise: friske grønnsaker og frukt; kokt, bakt eller stuet magert kjøtt og fjærfe, sjømat (kilde til protein); belgfrukter (vegetabilsk protein); sunne fettstoffer (valnøtter, mandler, linfrø, gresskarfrø).

Hele korn som brun ris, bygg, havre, bokhvete er nødvendig; sunne oljer med flerumettede ω-3 og ω-6 fettsyrer: olivenolje, sesamolje, linolje.

Øvelser i stagnasjon av galle

Legene advarer: uten bevegelse brytes alle prosesser i kroppen, inkludert kileutskillelsen. Derfor er det nødvendig med gymnastikk med stagnasjon av galle, men det bør ikke forverre patologien og intensivere symptomene.

Vandring anbefales (minst en time per dag), så vel som slike øvelser i tilfelle galdestasis, som ikke krever lavbøyninger, skarpe svinger, sterke mastbevegelser og hopp.

Husk de enkle morgenøvelsene: De fleste elementene er egnet for stagnasjon av galle. For eksempel:

• Bena har en skulderbredde fra hverandre, og hendene på beltet veksler vekselvis til høyre og venstre side.
• Benene skulderbredde fra hverandre, armer bak hodet - vipper til venstre og høyre.
• I samme startposisjon, bøy høyre ben på kneet og nå mot det med albuen på venstre hånd, deretter bøy venstre ben og gjør det samme med albuen på høyre hånd.
• Ligg på ryggen din (bein rett, armer forlenget langs kroppen); På inhalasjonen bøyer høyre ben på kneet når det nærmer seg magen, på utånding er startposisjonen tatt, det samme gjøres ved det andre benet.
• Ligger på ryggen, bøy bena på knærne, legg håndflaten i hånden på magen, ta dype puster med å heve membranen og fremspringet i bukveggen; På pusten, trekk i magen.
• For å utføre lignende luftveisbevegelser, ligger på høyre og venstre side.

Forresten, den siste øvelsen er en slags intern selvmassasje av nesten alle organer, der bare ligger der det er stagnasjon av galle. Men en spesiell terapeutisk massasje for stagnasjon av galle bør kun utpeke en lege som har resultatene av undersøkelsen av galleblæren og pasientens lever.