Ufordelt stivelse i avføring av en voksen: årsakene og prinsippene for behandling

Amyloreya er utseendet i avføring av ufordøyd stivelsekorn. Vanligvis forekommer det hos voksne i løpet av overgangen til et vegetarisk diett. I andre situasjoner indikerer utviklingen av amiloré et brudd på tynntarmen og ufullstendig absorpsjon av næringsstoffer. Et lignende fenomen oppstår i patologien i bukspyttkjertelen, enteritt, funksjonell mangel på magen og noen andre forhold.

Ekstracellulær og intracellulær stivelse - hva er forskjellen?

Stivelseskorn i copprogrammet kan være i to versjoner:

• Intracellulær stivelse. Den er innelukket i cellen under membranen. Normalt er de tynne cellemembranene helt nedbrutt og absorbert i tarmen. Utseendet til intracellulær stivelse indikerer overdreven produksjon av magesaft eller økte fermenteringsprosesser i tarmen. Disse forholdene forhindrer nedbrytning av celler og frigjøring av stivelse.
• Ekstracellulær stivelse. Det representerer ufordøpte elementer av membraner fra ødelagte celler. Normalt skal ekstracellulær stivelse brytes ned ved amylase, et enzym av bukspyttkjertelen. Dens utseende snakker om sekretorisk mangel på organet. Dette symptomet oppstår med rask gjennomføring av mat gjennom tarmene, når enzymet rett og slett ikke har tid til å komme inn i arbeidet.

Årsaker til stivelse i avføring

Stivelse kommer inn i menneskekroppen sammen med plantefôr. Spaltning av stivelse begynner i munnen. Her er det brutt ned av enzymet amylase og går inn i tynntarmen i form av korn. I prosessen med å passere fordøyelseskanalen påvirker amylasen i bukspyttkjertelen også stivelsen.

Normal stivelse i avføring bør ikke være. I en sunn voksen blir den helt nedbrutt ved å passere gjennom tynntarmen. Tillatt utseendet av stivelse i avføring av barn opptil et år.

Påvisning av stivelsekorn i et program viser liten tarminsuffisiens. Dette antyder at kroppen ikke kan takle sitt arbeid, og fordøyelsen av mat er ikke fullt ut.

Ikke-patologiske årsaker

En betinget sunn person kan oppleve forbigående amiloré. Stivelse i avføring er funnet under slike forhold:

• For mye forbruk av mat rik på fiber (inkludert en skarp overgang til et vegetarisk diett).
• Diaré ikke forbundet med kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.

Patologiske årsaker

Vedvarende amilorré snakker om utvikling av patologi:

• Brudd på ekskretjonsfunksjonen i bukspyttkjertelen. Utilstrekkelig produksjon av enzymet amylase forekommer med pankreatitt og orgelatrofi.
• Enteritis - betennelse i tynntarmen.
• Gastritt med økt produksjon av magesaft.
• Tarmsykdommer med diaré.

I alle disse situasjonene er det utilstrekkelig behandling av matbolus med amylase, noe som fører til utseende av stivelsekorn i avføringen.

Relaterte symptomer

Utseendet av stivelse i avføringen hos en voksen er ledsaget av følgende symptomer:

• diaré;
• flatulens - økt gassdannelse i tarmene;
• rumbling og oppblåsthet;
• smerte rundt navlen;
• kvalme, oppkast mulig;
• vekttap (med lang sykdom i patologi).

Når amiloré feces rikelig, ofte med sterk lukt. I avføringen kan man se rester av ufordøyd mat.

diagnostikk

Coprogram er den eneste metoden for å identifisere stivelseskorn i avføring. Analysen kan tilordnes når klager relatert til brudd på fordøyelseskanalen. Hvis det oppstår unormaliteter i samarbeidsprogrammet, utnevnes en ytterligere eksamen:

• Generell klinisk blod og urintester. De bidrar til å vurdere den generelle helsetilstanden og avdekke ulike forstyrrelser i de indre organers arbeid.
• Biokjemisk studie av blod. Av særlig betydning er bestemmelsen av markører i leveren og bukspyttkjertelen - ALT, AST, bilirubin, totalt protein, etc. Blodglukosenivået vurderes også.
• Ultralyd i bukorganene. Lar deg vurdere tilstanden til mage, tarmsløyfer, bukspyttkjertel, lever og galleblæren.
• Radiografi i fordøyelseskanalen (inkludert i kontrast). Hjelper med å vurdere intestinal permeabilitet og evakueringsfunksjonen.
• Endoskopiske undersøkelser. Fibrogastroduodenoscopy er foreskrevet for mistanke om patologi i magen. Under studien kan du visuelt vurdere tilstanden til kroppen, ta materialet til forskning, bestemme surheten av magesaft.

De innhentede dataene gjør det mulig å stille diagnosen og bestemme behandlingens taktikk.

behandling

Behandlingen vil avhenge av den identifiserte patologien, dens alvor og utviklingshastighet. Hvis ingen organisk unormalitet er funnet, er amiloria anerkjent som funksjonell. I denne situasjonen er det kun slanking og regelmessig overvåkning av en gastroenterolog. I tilfelle av patologisk amiloré, legges medikament til terapi.

diett

Grunnet for ernæring i patologi i bukspyttkjertelen og tynntarmen er nektelsen av krydret, stekt og for fet mat. Det anbefales at alle retter blir dampet, kokt eller bakt i ovnen. Fordelen vil redusere det vanlige volumet av porsjoner, hyppige og fraksjonelle måltider. Ofte kan slanking bli kvitt problemet og unngå medisinering.

• kokt kjøtt og fisk;
• Sekundær buljong og vegetabilsk kjøttkraft;
• frokostblandinger: hirse, havregryn, bokhvete;
• meieriprodukter (med god toleranse;
• sesongmessige bær, frukt og grønnsaker (unntatt gassing og avføringsmiddel).

• stekt kjøtt og fisk;
• sterk kjøttboks;
• ris;
• helmelk;
• grønnsaker (poteter, kål, belgfrukter), frukt (druer, aprikoser).

Kostholdet bør ikke være en engasjement, men en levetid. Dette er den eneste måten å unngå forverring av kronisk patologi og forhindre sykdomsprogresjon.

medisiner

• Enzymer som letter fordøyelsen av mat og erstatter bukspyttkjertelamylase.
• Legemidler som reduserer surheten i magesaft - antacida.
• Midler som reduserer intestinal peristaltikk.
• Antidiarrheal drugs.
• Sorbenter (for diaré forårsaket av intestinale infeksjoner).

Etter å ha slått ned, foreskrives eksacerbasjoner:

• Vitaminer for å forbedre immuniteten og opprettholde den generelle kroppstonen.
• Probiotika for å gjenopprette normal tarmflora og hindre dysbakterier.

Behandlingsregimet bestemmes av en gastroenterolog med hensyn til den identifiserte patologien.

Mulige konsekvenser og prognose for livet

Utseendet av stivelse i avføring er ikke en sykdom, men bare dens symptom. Det er viktig ikke bare å fjerne negative fenomener, men også å eliminere årsaken. Uten behandling truer brudd på arbeidet i mage, tarm og bukspyttkjertel med slike forhold:

• progressivt vekttap;
• jernmangel anemi;
• beriberi.

Alle disse forholdene er forbundet med utilstrekkelig fordøyelse av mat og føre til forstyrrelse av de indre organene.

Amyloria forårsaket av pankreaspatologi krever spesiell oppmerksomhet. Denne kroppen er svært følsom overfor negative påvirkninger og svikter lett. Pankreatonekrose anses å være den farligste komplikasjonen. Fullstendig opphør av bukspyttkjertelen er dødelig.

Prognosen for amylora er avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av patologien. Jo før kilden til problemet er funnet og behandlingen utføres, desto større er sjansene for et gunstig utfall.

Stivelse i avføring - årsakene til utseendet i analysen av avføring

Stivelse kommer inn i menneskekroppen sammen med plantefiber og cellulose, men svært små mengder stivelse i form av korn kommer inn i avføringen. Dette skyldes at stivelsen spaltes ved hjelp av et bestemt enzymamylase, som produseres i munnhulen og bukspyttkjertelen. Følgelig begynner prosessen med fordøyelse og absorpsjon av stivelse i munnhulen, og restdelen sendes til tarmlumenet, hvor den blir utsatt for bukspyttkjertelamylase og til slutt forlater listen over komponenter av fekale masser.

Diagnostisk verdi i analysen av copprogram oppnår deteksjon av en betydelig mengde stivelsekorn, som kalles amilorré.

Hvorfor vises stivelse i avføring?

Amyloria oppstår når økt sekresjonsaktivitet i magen på grunn av inaktivering av spyttamylase ved surt mageinnhold. I tillegg til denne funksjonen, er det en sammenheng mellom økt surhet i magen og den akselererte evakueringen av intestinal innhold, uten høy kvalitet og fullstendig behandling av matklumpen. Denne funksjonen oppstår i forbindelse med det faktum at saltsyre kastes inn i det mer alkaliske miljøet i tarmen, og øker dens peristaltikk.

Alvorlig amiloré er funnet i inflammatoriske sykdommer og atrofi i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det utilstrekkelig strøm eller fullstendig fravær av bukspyttkjertelenzymer i tarmlumenet, inkludert bukspyttkjertelamylase, noe som fører til innføring av stivelseskorn i avføringen.

Fremkomsten av amiloré bidrar også til inflammatoriske lesjoner i tarmveggen, den såkalte enteritten, hvor den akselererte forfremmelsen av kim ofte oppstår gjennom fordøyelseskanalen, henholdsvis, har enzymsystemet ganske enkelt ikke tid til å fullstendig oppløse stivelsen i kroppen.

Hva indikerer tilstedeværelsen av stivelse i avføring

Coprologisk undersøkelse av avføring gjør at du får maksimalt antall opplysninger om arbeidet i fordøyelseskanaler. Analysen utføres både under rutinemessige kontroller og for diagnostisering av eksisterende sykdommer. En av de koprografiske elementene er nivået av stivelse i avføringen. Et lite barn tillates en viss mengde korn av et stoff, og i en voksen bør de være fraværende.

Nøkkelindikatorer for avføring analyse

Det komplekse karbohydratet brytes ned til tilstanden av glukose ved virkningen av enzymer av bukspyttkjertelsaft og spytt. I denne formen skjer absorpsjonen av stivelse helt. En skjøre barns organisme, som er på scenen av dannelsen, er vanskelig å takle denne prosessen. Dobbel innholdet av stoffet - normen for spedbarn. Men hvis et barn er eldre enn 2-3 år, blir amiloré diagnostisert.

Ifølge resultatene av studien av fecale masser danner laboratorieteknikere et spørreskjema. I de "riktige" analysene er det visse egenskaper:

• massene er tette og brune, uten blod, matbryst eller mucusinjeksjoner;
• overdreven støtende støtende lukt;
• nøytral pH-reaksjon;
• det finnes ingen stivelsekorn, bilirubin, proteiner og leukocytter;
• kanskje en moderat mengde muskelfibre.

Hvis stivelse er funnet i copprogrammet, kan en voksen trenge ytterligere undersøkelser for å bestemme typen karbohydrat. Avføringen som barnet har passert evalueres i henhold til samme ordning, men en liten mengde korn anses som den fysiologiske normen.

For å maksimere effektiviteten av analysene, er det nødvendig å utføre enkel opplæring. Noen dager før innsamling av avføring, kjøttretter, tomater, rødbeter og poteter er unntatt fra kostholdet. Hvis et spedbarn er sjekket, må moren følge kostholdet. Ved medisinering må du informere legen på forhånd: de kan inneholde stivelse, noe som vil føre til unøyaktig resultat.

Mulige årsaker til brudd

Under normal drift av mage-tarmsystemet, blir stivelsesfordøyelsen fullført i tynntarmen, og avføringene inneholder ingen rester. Følgende lidelser i fordøyelseskanalen kan provosere amiloré:

• funksjonell bukspyttkjertelinsuffisiens
• enteritt;
• gjæringsdyspepsi;
• akselerasjon av fordøyelsen;
• gastritt;
• pankreatitt;
• pankreasatrofi.

Stivelse i copprogrammet oppdages ofte hos mennesker hvis diett består hovedsakelig av plantefôr. Hvis spedbarnet ble testet, kunne moderens diett påvirke det. Påvirke analysen og preparatene som inneholder dette komplekse karbohydratet.

Stivelsens type angir årsaken til bruddet. Intracellulær er en del av plantecellene, og en normalt fungerende kropp fordøyer stoffet helt. Avføring med korn viser at enzymer ikke har tid til å bryte ned stivelse - innholdet i tarmene går ut for fort.

Når ekstracellulær stivelse er funnet i avføring, er årsaken søkt i strid med produksjonen av amylase - dette indikerer problemer med utskillelsen av magen. Enzymer produseres av bukspyttkjertelen, og det må søkes problemer i dette organet.

Anbefalt terapi

Hovedoppgaven til terapi er å eliminere årsaken som førte til utseendet av stivelse i fekalmassene. En integrert tilnærming er nødvendig, inkludert bruk av medisiner og et spesielt diett. Behandlingen er valgt ut fra type oppdaget stoff og konsentrasjon. Med et lite overskudd av indikatorer trenger ikke spedbarnet legemiddelbehandling.

Tilordne enzymkomplekset (Festal, Pancreatin, Mezim eller Pazinorm), milde avføringsmidler og prebiotika (Dufalac, Potalek, Linex, Bufidumbakterin, Hilak Forte). De må gjenopprette fordøyelsesprosessene og normalisere arbeidet i alle organer i mage-tarmkanalen. Hvis lidelser er forårsaket av inflammatoriske sykdommer i slimhinnen, velges passende terapi.

Ekstracellulær stivelse i avføring: hovedårsakene til patologi

Ofte, når man utfører et coprogram (avføring analyse), oppdager en spesialist stivelseinnhold. Under normale forhold, bør dette stoffet være fraværende fra materialet.

Hva fremgår av utseendet sitt og hva som forårsaker provoserende patologi?

Hvilke metoder brukes til behandling?

Krakkanalyse: nøkkelindikatorer

Studien av avføring og bestemmelsen av dens kjemiske sammensetning, fysiske egenskaper kalles et coprogram.

En slik analyse er foreskrevet for diagnose av patologiske tilstander i organene i fordøyelsessystemet.

Hovedindikatorene som inngår i studien inkluderer:

• form
• farge
• Lukten
• konsistens
• Tilstedeværelse av mucus eller blod
• Avføring reaksjon
• Uendret og modifisert muskelfibre
• Ufordelt matrester
• Røde blodlegemer
• Fordøyelig Fiber (Vegetabilsk)

De ser også på fravær eller nærvær i det biologiske materialet av ekstracellulær og intracellulær stivelse, leukocytter, proteiner, bilirubin, gjærlignende sopp, krystaller, fettsyrer, detritus, clostridia, jodofil flora, nøytral fett.

Når det gjelder stivelse i avføring, kan to typer komplekst karbohydrat finnes i biologisk materiale:

Årsaker til ekstracellulær stivelse i avføring

Dette stoffet er ufordøyd stivelsekorn fra celler som har kollapset.

En normal indikator vurderes hvis det ikke er ekstracellulær stivelse i biomaterialet. Dette skyldes at riktig fordøyelse av stoffet av enzymer i mage-tarmkanalen forekommer.

Analyse av avføring lar deg identifisere patogen i fordøyelsessystemet

Økningen i stivelse i avføring i medisinsk terminologi kalles amiloré. Det oppstår på grunn av forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Hovedårsakene til utviklingen av denne tilstanden er:

• Mangel i spytt av amylase - fordøyelsesenzymet
• Redusert magesaftutskillelse
• Redusert amylaseaktivitet, som produseres av bukspyttkjertelen

Mulige årsaker til utseendet av stivelse i avføring inkluderer følgende patologier:

• Enteritt er en betennelsesprosess i tarmveggene, noe som resulterer i at matmassene beveger seg raskere langs fordøyelseskanalen.
• Gastritt og andre sykdommer forbundet med dysfunksjon i magen
• Fermenteringsdyspepsi
• Intestinal dysbacteriosis påvirker stivelseabsorpsjon
• Inflammasjon eller atrofi i bukspyttkjertelen, som for eksempel pankreatitt

Blant de vanlige årsakene til amiloré er en økning i tarmens motilitet, så vel som dens sykdom.

Hos spedbarn finnes vanligvis stivelse også i avføringen, men dette fenomenet regnes ikke som en patologisk tilstand og er forbundet med den ufrivillige funksjonen av sekretoriske kjertler.

Faktorene som påvirker denne tilstanden er:

• Overdreven forbruk av mat, som inkluderer stivelse (poteter, bananer, pærer)
• Søknad før levering av analysen av legemidler som inneholder denne komponenten
• Dårlig ernæring
• Overdreven drikking og røyking
• Overnatting i en sone med ugunstig miljøsituasjon

For å finne hovedårsaken til utseendet i avføring av ekstracellulær stivelse, kan kun en erfaren spesialist. Avhengig av det, vil det etablere den riktige behandlingstaktikken.

De viktigste metodene for behandling av patologiske forhold

Terapi av den patologiske tilstanden er primært rettet mot å eliminere hovedårsaken til utseendet av ekstracellulær stivelse i avføringen.

Tilstedeværelsen av stivelse i avføring av nyfødte er ikke en patologi

En viktig metode som fremmer effektiv behandling er slanking, samt begrenser forbruket av frukt og grønnsaker som inneholder dette stoffet.

For behandling av patologier hvor stivelse forekommer i avføring, er følgende legemidler vanligvis foreskrevet for komplisert behandling:

• Probiotika og milde avføringsmidler som bidrar til å normalisere fordøyelsessystemet: Florin Forte, Duphalac, Bifidumbacterin, Normase, Portelek, Probifor, Linex, Laktovit, Hilak Forte
• Enzymkomplekser: Pankreatin, Panzinorm, Festal, Mezim
• Preparater for behandling av sykdommer i tarmen og magen.

Disse legemidlene er foreskrevet av en spesialist, avhengig av diagnosen.

Hos barn under ett år krever forekomsten av stivelse i avføringen ikke behandling, da det forklares av barnets fysiologiske egenskaper.

Det bør legges vekt på at det er spesielt viktig å følge reglene for god ernæring og rasjonell ernæring.

Avføringen analysen er inkludert i en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Det lar deg oppdage mange patologier som forekommer i menneskekroppen, så det er viktig å ikke ignorere denne diagnosen.

Spesialisten vil fortelle mer om analysen på videoen:

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Stivelse i avføring av et barn og en voksen: hva det betyr, årsaker, behandling

Stivelse i avføring av et barn - hva betyr det, hvilke konsekvenser kan det ha og hva skal gjøres?

Tilstedeværelsen av stivelse i avføringen kalles amiloré. Amiloré i noen tilfeller fungerer som et symptom på en sykdom i fordøyelsessystemets organer eller deres dysfunksjon forårsaket av en annen årsak, mens i andre anses det som en av de vanlige varianter som ikke krever noen behandling.

Hvis eldre barn og voksne spiser for mange frukter og grønnsaker, så vel som andre matvarer rik på stivelse, har de ofte ufordøyd stivelsekorn i avføringen.

Årsakene til amiloré

Stivelse er et komplekst karbohydrat som kommer inn i kroppen primært med plantefôr. Spaltningen begynner allerede i munnhulen når det tygges mat, under påvirkning av enzymet amylase inneholdt i spytt. Den videre fordøyelsen av stivelse fortsetter i tynntarmen, der den allerede er påvirket av amylasen av bukspyttkjerteljuice. Til slutt blir stivelse brutt ned til enkle sukkerarter som kommer inn i blodet.

Årsaker til stivelse i avføring hos barn og voksne kan være:

• betydelig inntak av stivelsesrik mat;
• diaré (i dette tilfellet har stivelsen ikke tid til å bryte ned til glukose på grunn av for rask bevegelse av kimen gjennom tarmene);
• akutt eller kronisk enteritt;
• akutt eller kronisk pankreatitt;
• atrofi av bukspyttkjertelen;
• gjæringsdyspepsi.

I frukt og grønnsaker er stivelse inneholdt i cellene. Når du tygger og i magen under påvirkning av magesaft, blir cellemembraner ødelagt, noe som bidrar til frigjøring av stivelsekorn.

Deteksjon i avføring av ekstracellulær stivelse indikerer amylase mangel eller for rask framgang av matbolus gjennom tarmene. Tilstedeværelsen av intracellulær stivelse i avføring hos en voksen eller et barn indikerer mulige patologier i magen, som er ledsaget av en reduksjon i sin sekretoriske funksjon.

Amilorédiagnose

Tilstedeværelsen av ufordøyd stivelsekorn i avføring oppdages under den generelle analysen av avføring. I et normalt coprogram bør stivelse, samt leukocytter, røde blodlegemer, proteiner, bilirubin og slim være fraværende.

Amyloria er ikke en uavhengig sykdom. Utseendet kan skyldes mange faktorer. For eksempel er tilstedeværelsen av ufordøyd stivelse hos barn i de første årene av livet (1-2 år) forklart av deres fordøyelsessystems fysiologiske umodenhet, derfor er amilorré i dette tilfellet ikke en patologi.

Narkotikabehandling er foreskrevet bare i tilfelle når amiloré utvikler seg mot bakgrunnen i fordøyelsessystemet.

Hvis eldre barn og voksne spiser for mye grønnsaker og frukt, så vel som andre matvarer som er rik på stivelse (kiseller, bakverk, frokostblandinger), har de også ufordøyd stivelsekorn i avføring. Og i dette tilfellet er det ikke vurdert umiddelbart som et klart tegn på patologi. Imidlertid, gitt at amiloré kan også være et laboratoriesymtom på visse sykdommer i organene i fordøyelsessystemet, krever deteksjonen videre undersøkelse, som vanligvis inkluderer:

• gjentatt generell avføring analyse;
• bakteriologisk undersøkelse av avføring;
• studie av avføring for dysbakteriose;
• ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen, lever og galleblæren;
• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
• bestemmelse av magesyre.

Når du samler avføring for stivelsesanalyse (som en del av et program), er det viktig å følge reglene for å forberede, samle og lagre materiale. Deres brudd kan føre til falske resultater, noe som gjør det vanskelig å korrekt diagnostisere sykdommer i fordøyelsessystemet, forsinker utnevnelsen av passende behandling.

Amilorré behandling

Siden barn i de første årene av livet er tilstedeværelsen av stivelsekorn i fekalmassene en variant av normen, blir de ikke gitt noen behandling.

Hvis amiloré er forårsaket av et overskudd av karbohydratmatvarer, foreskrives pasienten et medisinsk kosthold. Utelat mat med høy stivelsesinnhold fra menyen:

• bønner;
• frokostblandinger;
• nøtter;
• pasta;
• poteter,
• alle typer baking;
• gelé.

I tillegg er det nødvendig å begrense bruken av følgende grønnsaker: gulrøtter, rødbeter, gresskar, courgetter, aubergine, blomkål, epler, meloner, jordbær.

I et normalt coprogram bør stivelse, samt leukocytter, røde blodlegemer, proteiner, bilirubin og slim være fraværende.

Det anbefalte dietten inkluderer melk og meieriprodukter, egg, agurker, tomater, hvitkål og magert kjøtt.

Det bør huskes at noen skruppelløse produsenter bruker til fremstilling av meieriprodukter (yoghurt, rømme, is) som tykkelsesstivelse. Derfor, hvis et barn eller en voksen er diagnostisert med en uttalt uorden i absorpsjon av stivelse, er det derfor bedre å nekte å kjøpe disse produktene i butikkene og forberede dem selv.

Narkotikabehandling er foreskrevet bare i tilfelle når amiloré utvikler seg mot bakgrunnen i fordøyelsessystemet. Terapi er rettet mot behandling av den underliggende sykdommen, som forårsaket utilstrekkelig absorpsjon av stivelse. Avhengig av beviset, er pasienten foreskrevet følgende grupper av legemidler:

• enzymmidler;
• eubiotika, pro-og prebiotika;
• Acidin-pepsin;
• antidiarrheal medisiner;
• anthelmintiske stoffer;
• bakteriofager.

I tillegg til medisinsk behandling er diettbehandling angitt.

Bestemme tilstedeværelsen av stivelse i analysen av avføring hos et barn

Stivelse er en kompleks type karbohydrat som kommer inn i kroppen i form av plantefôr. Helt nedbrytt. Diagnose vil kreve avføring analyse.

Funksjoner av analysen

Stivelse er et komplekst karbohydrat avledet fra mat som er av planteopprinnelse. I en sunn kropp er det lett å splitte, men hvis stivelse er funnet i avføringen analysen, betyr dette at et problem har dukket opp som må løses. Dette skyldes at stivelsen er brutt ned i glukose under påvirkning av enzymer, magesaft og spytt, samt bukspyttkjertelsjuice. Og i en sunn kropp vil bli fullt absorbert. Sykdommen der en stor mengde oppdages, stivelsekorn i avføring kalles amilorré. For å identifisere det, er det nødvendig å utføre en scorology av avføring.

Analysen av avføring gjør det mulig for laboratorieforskning å raskt få informasjon om kvaliteten på arbeidet i alle organer i mage-tarmkanalen. Ofte er en slik prosedyre foreskrevet som en vanlig måte å gjennomføre en rask undersøkelse eller som en måte å klargjøre den tidligere diagnosen.

Bare en kvalitativt utført studie for å bestemme tilstedeværelsen av stivelse i avføringen, samt om det er spor av blod eller med åpen eller latent blødning, om det er parasitter eller smittsomme sykdommer i kroppen.

For å si nøyaktig hvilke prosesser som skjer i kroppen, kan bare en lege, etter å ha studert testene og en omfattende undersøkelse. Det skal sies at nå medisin identifiserer flere hovedårsaker som kan føre til utvikling av amiloré. Årsaken til utseendet av stivelse i avføring av en voksen kan være ulike typer forstyrrelser som er direkte relatert til arbeidet i organene i mage-tarmkanalen.

Disse inkluderer:

• i inflammatoriske sykdommer i tarmveggen, hvor matmassene raskt går gjennom fordøyelseskanalen, og gir ingen tid til nedbryting av næringsstoffer;
• hvis gjæringsdyspepsi utvikler seg
• etter identifisering av ulike typer sykdommer i magen;
• med gastritt;
• under bukspyttkjertel sykdom, med utvikling av den inflammatoriske prosessen, inkludert pankreatitt.

For å finne ut årsaken til sykdommen kan det bare utføres undersøkelser med levering av avføring analyse ved å lage en nøyaktig diagnose. Av denne grunn er scatology og detaljert undersøkelse av avføring den raskeste og mest pålitelige måten. Du kan donere avføring til undersøkelse på klinikk eller sykehus, både offentlig og privat.

Som hos voksne kan en undersøkelse utføres på barn. Spesielt siden før en diagnose er utført, skal barnelæren utføre studier av utskilt avføring. Bare i dette tilfellet vil han motta optimal informasjon om forekomsten av sykdommer i slike organer i fordøyelsessystemet som leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen og magen. I dette tilfellet vil analysen av avføring hos barn tillate barnelege å finne ut hvordan utviklingsprosessen av barnets fordøyelseskanal og hvilke prosesser som forekommer i den. Spesielt viktig er analysen av avføring i diagnosen tilstedeværelse i kroppen av helminth-infeksjoner, skjult tarmblødning.

Hvis barnet ikke er 1 år gammelt, så kan det oppstå deler av stivelseskorn i avføring. Og det betyr ikke nødvendigvis forekomsten av sykdommen. Faktum er at stivelsen i avføring av et barn vises som følge av utilgjengelighet for slike mengder av deres sekretoriske kjertler, som vil produsere alle nødvendige enzymer. Videre er slike analyser en relativ norm, og derfor er det ikke nødvendig å søke behandling.

For å redusere stivelsen i avføring, og dermed hjelpe kroppen til å utvikle seg bedre, er det verdt litt å justere sitt næringsrike kosthold. I dette tilfellet er det verdt å redusere antall supper fra poteter, så vel som potetmos. Det er best å bruke courgette til dette formålet. Fra frukt er det verdt å nekte eller redusere barnets forbruk av bananer, erstatte dem med epler eller andre grønnsaker og frukt som ikke inneholder stivelse.

Selv om korreksjonen ikke hjalp og stivelsen i babyens avføring er tilstede, spesielt med hyppig diaré, og når avføring er funnet i avføring, bør du søke hjelp av en gastroenterolog.

Hvordan er diagnosen for tilstedeværelse av stivelse

Diagnostikk av forekomsten av et problem i barnets tarmkanal, kan kun gjøres gjennom avføring analyse. Her vil copprogrammetoden bli brukt, som gir den fulle informasjonen om hvordan stivelsen bryter ned i barnets kropp. Analysen av avføring utføres alltid i laboratoriet og er en omfattende undersøkelse av fysiske og kjemiske egenskaper.

Som et resultat av disse studiene vil en dekoding av et program bli utarbeidet, noe som vil indikere innholdet av to typer stivelse.

• Intracellulær stivelse vil være inne i membranene av planteceller av planteceller. En sunn kropp vil ikke ha problemer med fordøyelsen og fullstendig splitting. Men hvis det oppstår problemer, har han ikke tid til å splitte, slik at analysen kan vise sin tilstedeværelse i fecalmassene.
• Ekstracellulær er en egen stivelsekorn, som lett deles av en sunn organisme, men hvis det er et brudd, ser de ut som separate partikler av avføring.

Hva å gjøre for å få alt tilbake til det normale

Behandlingsprosedyren i seg selv kan kreve nøyaktig kjennskap til årsaken til stivelse i avføring. Og det betyr ikke å gjøre uten en undersøkelse.

Først av alt er det nødvendig:

• Hvis undersøkelsen avslører unormaliteter i bukspyttkjertelen, som påvirker produksjonen av enzymer, vil passende legemidler bli foreskrevet, som kan tas av både barn og voksne.
• hvis årsaken er tarmdysbiose, må tarmmikrofloraen bli gjenopprettet;
• hvis dette er et resultat av sykdommer som gastrit, enteritt, dysbacteriosis, pankreatitt, så er det først og fremst nødvendig å gjøre dem etter en spesiell diett
• Hvis sykdommen i magen eller tarmene skyldes, er komplisert behandling nødvendig.

Ofte vil det være nok til å redusere eller avvise en stund fra bestemte typer produkter, samt å observere alle anbefalinger fra den behandlende legen.

Stivelse i avføring: Metoder for behandling av amiloré hos barn og voksne

Ofte, når man utfører coprogrammer i avføring av pasienter, er det funnet intracellulær type stivelse. Stivelse er et komplekst karbohydrat som leveres til menneskekroppen sammen med plantemat og er helt nedbrytt. Normalt bør det ikke være tilstede i avføringen.

Årsaker til stivelse som oppstår i avføring

For å identifisere en rekke patologier i fordøyelsessystemet, blir pasienter i alle aldre tildelt et program som innebærer å gjennomføre fekal masseforskning.

I ubetydelige mengder kan stivelsekorn bli funnet i pasientens fekale masser, dersom et stivelsesholdig preparat ble tatt dagen før.

Også ubetydelig stivelseinnhold oppdages ved misbruk av plantefôr, samt mot bakgrunnen av brudd i mage-tarmkanalen, for eksempel i diaré på grunn av forgiftning.

Ha et barn

Hos barn kan deteksjonen i fekalmassene av stivelsekorn tolkes på forskjellige måter. I det første år av livet hos spedbarn kan stivelse i avføring være ganske ikke-patologisk.

Ailoré for slike små pasienter regnes som vanlig fordi babyens fordøyelsestrukturer fortsatt er dannet. Bare de sekretoriske kjertlene er ennå ikke fysiologisk modne, noe som forårsaker en mangel i fordøyelseskanalen til enzymer i et barn.

Påvisning av stivelse hos eldre barn har lignende årsaker til voksne pasienter:

• Overdreven forbruk av matvarer som inneholder komplekse karbohydrater og stivelse. Ofte finnes de i spedbarnsformel, ernæring, ferdigretter, grønnsakspuré, etc.;
• Ufordelige miljøforhold;
• Usunn, ubalansert kosthold;
• Mottak av medikamenter hvor stivelse ofte tas som grunnlag.

For å løse tilstanden anbefaler barneleger å bytte diett, erstatte lokket i form av banan, potet- eller pærepuré med epler, fersken og andre frukter.

I voksen

Prosessen med stivelsesfordøyelse hos voksne begynner i munnhulen. Spytt inneholder amylase, et pankreas jernholdigt enzym som behandler stivelse før det kommer inn i magen.

Deretter beveger stivelsen seg langs fordøyelseskanalen, fordøyes i tynntarmen, splittes i glukose. Hvis det på et av stadiene er brudd, blir stivelse detektert i avføringen.

Hos voksne kan årsaken til stivelse tilstedeværelse i avføringen være:

• Gastritt av forskjellige former og hvilken som helst annen patologi hvor funksjonelle lidelser i mageaktivitet er karakteristiske;
• Inflammatoriske lesjoner av tarmveggene (enteritt);
• Dyspepsi av fermenterende natur;
• Atrofiske eller inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, forårsaker et brudd på organet (atrofiske skader, pankreatitt, etc.);
• Diaré av forskjellig opprinnelse, etc.

Intracellulær stivelse er tilstede i frukt og grønnsaksprodukter. Når det er funnet i avføringen, ligger årsakene oftest i utilstrekkelig fordøyelse av mat eller dens for hurtige passasje gjennom strukturer i mage-tarmkanalen.

Den ekstracellulære form av stivelse i fekalmassene indikerer tilstedeværelsen av funksjonsfeil i mageområdet forbundet med en reduksjon i mengden og kvaliteten på den utskilt saltsyrekresjon. Tilstedeværelsen av ekstracellulær stivelse i avføringen leds også ofte av mangel på amylase i spyttekremer.

Amilorédiagnose

Amyloria er ikke en uavhengig patologi, det virker som en komplikasjon av et eksisterende patologisk problem.

Generelt angir avviket et brudd i aktiviteten til mage-tarmkanalen, derfor er det et spesifikt symptom som er av diagnostisk betydning. Hvis amilorré oppdages i coprogramanalyser, kan diagnosen bestemmes ut fra symptomene som utfyller det.

Et program er utført for diagnose av patologi - en type analyse som lar deg få fullstendig informasjon om funksjonaliteten i mage-tarmkanalen. Coprologiske studier gjør det mulig å oppdage i feces ikke bare tilstedeværelsen av stivelseskomponenten, men også av blodige urenheter, smittsomme tegn, parasittiske spor etc.

Også under laboratorieanalyser kontrollerer laboratorietekniker avføring for pH, proteiner og bilirubin, blod og hvite blodlegemer, slim og ufordelt mat. I tilfelle stivelse, er dens form (intra- eller ekstracellulær) også bestemt.

behandling

Hvis amiloria ble funnet hos spedbarn, er det nødvendig med individuelle barnevennlige anbefalinger for å rette opp problemet.

Hvis problemet med en forhøyet stivelseskomponent i fekalmassene finnes hos eldre barn eller voksne, består terapien av diettbehandling og -medikamenter.

Medikamentterapi er å eliminere hovedårsaken som forårsaket utseende av stivelse i avføring. For dette foreskrives legemidler av forskjellige farmasøytiske grupper:

• Enzymatiske midler som Mezim, Creon, Micrasim, som forbedrer sammenbrudd og behandling av matmasser som kommer inn i pasientens mage og tarm
• Probiotika, prebiotika eller eubiotika for normalisering av tarmmikrofloraen;
• Medikamenter med mild avføringsvirkning, bidrar til å gjenopprette tarmfunksjonen;
• Hvis det er patologiske forstyrrelser i mikrofloraen eller fordøyelsen, foreskrives anthelmintiske eller antidiarrheale midler etc.

I hvert enkelt tilfelle utvikler gastroenterologen et behandlingsprogram.

Mange pasienter lurer på hva som da skal spise. Det er produkter der stivelse er helt fraværende. Disse produktene inkluderer fisk, kjøtt, tomater, kål, melk, hytteost og agurker, egg.

Hvis det er avvik i resultatene av copprogrammet, bør du ikke selvmedisinere. Bare legen vil bidra til å justere dietten, og om nødvendig foreskrive riktig medisinering.

ProTrakt.ru

Årsaker til stivelse i avføring

Stivelse i avføring oppdages på grunnlag av standard scatologisk forskning.

Behandle dette symptomet kan være annerledes - i noen tilfeller vil det være et av alternativene for normen, og i andre - et tegn på dysfunksjon eller en utviklende sykdom i fordøyelsessystemet.

Årsaker til stivelse i avføring

Stivelse er en kompleks type karbohydrat som kommer inn i kroppen, hovedsakelig fra plantefôr. Under påvirkning av spyttenzym og bukspyttkjertelsekresjon omdannes stivelse til glukose som lett absorberes av kroppen.

I avføring kan stivelseselementer oppstå på grunn av funksjonsfeil i fordøyelsessystemet når nedbrytingsprosessen er forstyrret.

Normalt er en liten mengde stivelsekorn i avføring akseptabel, men en stor del av dem er et alarmerende symptom og kalles amilorré.

Amyloria kan forekomme hos små barn, voksne og eldre. For å forstå årsakene til alarmen må du forstå hvordan stivelse absorberes av kroppen.

Spaltningsprosessen begynner i munnhulen under påvirkning av amylase, et fordøyelsesenzym som finnes i spytt.

Ved å gå videre langs mage-tarmkanalen, fortsetter stivelsen å fordøyes i tynntarmen, der under påvirkning av sekresjonen som utskilles av bukspyttkjertelen, må den brytes ned til glukose. I tynntarmen må assimileringsprosessen være fullført.

I små mengder stivelsekorn i avføringen kan detekteres når:

• en person spiser for mye mat av vegetabilsk opprinnelse - stivelse kan ikke være fullstendig fordøyd;
• dagen før stivelsespreparatene ble tatt;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen utvikles. For eksempel med diaré, provosert av forgiftning.

Under diaré har næringsstoffene rett og slett ikke tid til å balansere helt, og derfor blir stivelsen ikke helt absorbert.

Årsakene til alvorlig amiloré kan være:

• inflammatoriske prosesser i tarmen (enteritt);
• pankreatisk patologi (pankreatitt eller atrofi);
• diaré av ulike etiologier;
• gjæringsdyspepsi;
• forskjellige typer gastritt.

Det finnes forskjellige typer stivelse. Ved å avgjøre hvilken som ble oppdaget i avføring, kan man grovt identifisere lokaliseringen av problemet.

Frukt og grønnsaker inneholder den såkalte intracellulære stivelsen, som er inne i cellene og beskyttet av et skall, som i ferd med å fordøye bryter ned, og frigir karbohydratet.

Dens tilstedeværelse i fekalmassene til en person indikerer at maten ikke er fordøyd nok og for fort går gjennom mage-tarmkanalen.

Ekstracellulær stivelse oppdaget i avføring antyder problemer "på nivået" i magen (en reduksjon i mengden eller kvaliteten på magesaft) eller mangel på amylase i spytt.

Amilorédiagnose

Amyloremi er ikke en uavhengig sykdom. Patologi er som regel en komplikasjon av en eksisterende sykdom.

Som sådan indikerer amilorrhea endringer i mage-tarmkanalen og er et spesifikt diagnostisk viktig symptom.

Ved å identifisere det i analysen av avføring, kan en spesialist diagnostisere og om nødvendig foreskrive behandling basert på symptomer forbundet med amiloré.

Stivelsesholdige korn i avføring oppdages under en scatologisk studie - scatology.

Coprologi er en type analyse som gjør det mulig å samle inn en stor mengde informasjon om arbeidet i fordøyelseskanalen på grunnlag av å studere egenskapene til avføring på kort tid.

Dette er en rutinemessig studie som utføres for diagnostiske formål for å identifisere eller skille nye symptomer.

Scorologiske tester bestemmer tilstedeværelsen i avføring av stivelse, blodelementer, infeksjoner, tegn på parasitter i kroppen og mye mer. Legen utfører en visuell inspeksjon av avføringen og kontrollerer egenskapene ved hjelp av visse teknikker.

Normalt bør fekalt substrat ha en brun fargetone og en tett, men ikke hard, tekstur uten en skarp lukt.

I avføringen bør det ikke være slim, ufordelte matvarer, bloddråper, bilirubin, proteiner, leukocytter eller stivelse. PH-reaksjonen er normalt nøytral.

Disse er standardparametere som kontrolleres av en laboratorieassistent under en koprologisk studie, men noen ganger blir det nødvendig å legge aksenter for å klargjøre diagnosen.

Hvis for eksempel analyser blir tatt for undersøkelse av avføring for karbohydrater, noterer spesialisten ikke bare tilstedeværelsen av stivelse i avføringen, men studerer også stivelsens tilhørighet til en bestemt type.

I avføring av en voksen er stivelse vanligvis et alvorlig symptom på en utviklingssykdom.

Mistanke kan umiddelbart falle på en mulig pankreatitt eller gastritt, selv om årsaken til utseendet av stivelse i fekalmassene blir forlenget diaré.

For å klargjøre diagnosen kan legen foreskrive flere studier. Hos barn kan tilstedeværelsen av stivelseskorn i fekalmassene tolkes på forskjellige måter.

I det første året av et barns liv under rutinemessige kontroller, når avføring er tatt, kan stivelse vises i avføringen.

Hos spedbarn viser slike resultater ikke tilstedeværelsen av patologiske forandringer og er til og med innenfor det normale området, fordi barn i dette utviklingsstadiet fortsatt har et ufullstendig fordøyelsessystem som ikke kan behandle stivelse som er konsumert i store mengder.

Kanskje inneholder barnets diett for mye vegetabilsk mat som er rik på stivelse, og derfor er elementet ikke fullt absorbert i fordøyelseskanalen. I de fleste tilfeller, for å eliminere et symptom, er det nok å rette barnets kosthold litt.

En annen grunn til at stivelse kan oppstå i babyens avføring er å utvikle dysbakterier, noe som negativt påvirker arbeidet i hele tarmkanalen.

Behandling av patologiske forandringer i mage-tarmkanalen

Løsning av problemet er basert på eksisterende problemer. Amyloré i seg selv er ikke farlig, men foreslår bare at patologiske prosesser skjer i kroppen, og at næringsstoffer i mage-tarmkanalen kan absorberes i utilstrekkelige mengder.

Den første er å takle grunnårsaken som forårsaket de forstyrrende symptomene. Hvis fordøyelsessystemet har blitt en negativ faktor, vil behandlingen fokusere på behandlingen av den underliggende sykdommen.

Så avhenger behandlingsforløpet av den primære patologien - pankreatitt, dysbiose, gastritt, dyspepsi eller annen sykdom som er identifisert av legen.

Noen ganger kan det være nødvendig å gjenopprette på sykehuset for utvinning. Selvdiagnose og selvbehandling vil være ineffektiv på grunn av det faktum at uten faglig kompetanse og forskning er det ekstremt vanskelig å nøyaktig differensiere hovedsykdommen og graden av utvikling.

Sykdommer i fordøyelsessystemet blir behandlet grundig. Pass på å bli utnevnt til diett, som avhenger av sykdommens karakteristika og omfanget av organskader.

For eksempel, i alvorlig akutt pankreatitt i de første dagene kan en person bli tildelt fasting.

Parallelt må pasienten ta antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler (om nødvendig) og legemidler som hjelper til med å gjenopprette organets funksjon.

I dysbakteriose vil målet med behandling være å gjenopprette balansen mellom intestinal mikroflora, som riktig næring og prebiotika eller probiotika vil bidra til å takle.

Med økt peristalsis og hyppige avføring (som ofte ledsages av amilorré), bør diarésymptomer fjernes for å forhindre det påfølgende tap av næringsstoffer av kroppen.

Det er verdt å huske at med diaré er det nødvendig å kontrollere elektrolyttbalansen, som du trenger å drikke minst to liter vann daglig for å forhindre dehydrering.

I prosessen med å behandle den primære patologi vil mengden stivelse i avføringen gradvis reduseres, nærmer seg normale nivåer.

Ikke glem de ikke-patologiske årsakene til et alarmerende symptom. I alle tilfeller innebærer den identifiserte amiloréen behovet for å justere dietten.

Kostholdet bør vurderes til og med hos spedbarn som har stivelse i analysene. Dette er en variant av normen for å sikre at det ikke er overflødig mat som inneholder høy stivelse i babyens fôring.

Oftest er det poteter, pærer eller bananer. I tillegg, i tilfelle amiloré, bør forbruket av bakevarer også reduseres, erstatte ovennevnte produkter med epler, fersken eller annen frukt som ikke er så mettet med stivelse.

Kostholdet må tilfredsstille kroppens behov. Spesielt forsiktig er det nødvendig å nærme seg barns kosthold: Barnets diett bør være variert, næringsrik og inneholde alle nødvendige sporstoffer.

Stivelse i avføring av et barn

Stivelse er en kompleks kjemisk forbindelse som kommer inn i kroppen, hovedsakelig fra plantefôr. Stivelse i avføring av et barn blir observert når en funksjonsfeil i organene i mage-tarmkanalen oppstår, på grunn av hvilke splitteprosesser forverres. Et stort antall korn av dette stoffet i humane avfallsprodukter kalles amiloré.

Stivelse i avføring

Den første fasen av stivelse spaltning skjer i den menneskelige munnen. Vår spytt inneholder enzymet amylase, som begynner prosessen med fordøyelsen. Deretter fortsetter spaltningsprosessen i tarmen. Dette komplekse karbohydratet bryter ned i glukose når det kommer i kontakt med pankreas enzym. Stivelse absorberes fullstendig av kroppen når det er tilstrekkelig mengde amylase og pankreasekresjon. I et barn under 1 år er identifikasjon av stivelsekorn ikke alltid forbundet med sykdommen. Hos spedbarn kan dette oppstå på grunn av ufullstendig funksjonell modning av de indre kjertlene som produserer enzymer. For spedbarn anses amylorré å være normalt. Patologien krever oftest ikke terapi, siden den forsvinner av seg selv etter en stund. Amyloria diagnostiseres ved å gjennomføre en spesiell laboratorietest kalt et coprogram. Som et resultat av studien analyseres de fysiske og kjemiske egenskapene til biomaterialet. Ulike urenheter oppdages. Når deklarering analyserer, indikerer to typer stivelse:

1. Stivelse er intracellulær. Den inneholder det indre skallet til planteceller. Ved normal fordøyelsessystemet fungerer denne typen karbohydrat fullstendig. På grunn av den akselererte passasjen av ufordøyd mat gjennom tarmene, kan enzymer ikke ha tid til å dekomponere en kompleks substans, noe som fører til oppdagelsen av sporene i barnets biomateriale.
2. Ekstracellulær stivelse. Disse er ufordøyd korn fra ødelagte planteceller. Et program for en sunn person vil ikke oppdage dette stoffet i biomaterialet.

Årsaker til forhøyet stivelse

Etter ytterligere tester er hovedårsakene til amiloré funnet. Denne patologien kan utløses av:

• mangel på amylase i spytt;
• en liten mengde utsatt magesaft;
• mangel på den enzymatiske aktiviteten til bukspyttkjertelen.

Myk stivelse i avføring av et barn kan tyde på utvikling av patologier. Disse sykdommene inkluderer:

1. Enteritt er en sykdom i tynntarmen og dens peristaltikk. På grunn av utviklingen av patologi begynner fordøyelig mat å bevege seg svært raskt langs fordøyelseskanalen.
2. Gastritt og andre sykdommer som fører til dysfunksjon i magen.
3. Fermenteringsdyspepsi.
4. Atrofi eller betennelse i bukspyttkjertelen.
5. Forstyrret absorpsjon av stivelse forårsaket av intestinal dysbiose.

Følgende faktorer kan påvirke resultatene av et program:

1. Overdreven forbruk av poteter, pærer, bananer og andre produkter, som inkluderer stivelse.
2. Feil ernæring.
3. Overnatting i en sone med et ugunstig økologisk miljø.

Barn anbefales ikke medikamenter som inneholder stivelse karbohydrater, hvorfor grunnene til dårlige resultater av coprogrammer ofte ligger i deres bruk.

Hva å gjøre

Du bør ikke prøve å behandle patologien selv. Umiddelbart må du kontakte en gastroenterolog. Legen vil foreskrive spesielle studier.

Coprogrammet vil bidra til å forstå grundig årsakene til feilen i fordøyelseskanalen til barnet.

For behandling av amilorré må du endre kostholdet. For en start anbefales det å begrense forbruket av frukt og grønnsaker som inneholder stoffet. I de fleste tilfeller kan medisinsk behandling med preparater som gjenoppretter tarmmikroflora ikke unngås. Disse inkluderer probiotika og milde avføringsmidler som bidrar til normalisering av fordøyelsesorganene. Ved funksjonsfeil i bukspyttkjertelen blir barnet tildelt følgende enzymkomplekser: Pankreatin, Festal, Mezim. Midler kan foreskrives for å behandle ulike patologier i tarm og mage. Behandlingsforløpet og de brukte legemidlene bestemmes av den behandlende legen avhengig av årsaken til amiloré.