Appendittbetennelse er ødem og betennelse i vedlegget, et vedlegg, lite, omtrent 5-17 cm langt, fingerlignende organ som ligner en sak ved siden av begynnelsen av den første delen av tykktarmen. Appendittitt krever alltid kirurgi.
Årsaker til appendisitt
Appendittitt er en av de vanligste årsakene til akutt abdominal kirurgi. Det oppstår vanligvis når vedlegget er blokkert ved lagring av tykt slim inne i vedlegget, fekalmassene, fremmedlegemer eller (mindre vanlige) svulster.
Blant de mulige årsakene til blindtarmbetennelse kan også identifiseres:
- Infeksjon. Kronisk tonsillitt, betennelse i mandlene og andre smittsomme sykdommer kan provosere utviklingen av sykdommen. Bakterier kan trenge inn i veggen av vedlegget fra dens lumen eller kan bæres av blod fra en annen kilde;
- Parasitter og ormer kan også føre til blokkering av vedlegget, utvikling av infeksjon og betennelse;
- Kronisk forstoppelse. På grunn av brudd på utstrømningen av fecale masser, hærker massene, blir så tette som en stein, og koble munnen til den vermiforme prosessen med avføring. Dette fører igjen til stagnasjon av innholdet i vedlegget og dets betennelse;
- Ernæringsfaktorer. Studier har vist at folk som stadig spiser store mengder kjøtt, lider av appendittitt mye oftere enn mennesker med høyt innhold av plantefiber i dietten. Fiber forbedrer intestinal motilitet og er gunstig påvirket av bevegelse av intestinal innhold;
- Anomalier i vedlegget. Anomalier av strukturen i vedlegget, som for eksempel bøyninger, signifikant lengde på vedlegget, kan også føre til stagnasjon av innholdet;
- Trombose av arterien som mater vedlegget. Hos mennesker som lider av aterosklerose og hjertesykdom med nedsatt rytme av hjertekontraksjoner, er betennelse i vedlegget mye mer vanlig;
- Arvelig predisposisjon Vitenskapelig bevis på utvikling av sykdommen hos bærere av visse antigener;
- Livsstil Permanent stress, overarbeid, alkoholmisbruk, røyking øker risikoen for å utvikle appendiks.
- Paul. Risikoen for å utvikle sykdommen hos kvinner er noe høyere sammenlignet med menn. Dette skyldes nærhet av vedlegget med livmorforheng, sykdommer og betennelser som lett kan gå til vedlegget. Derfor kan regelmessig undersøkelse av gynekologen, forebygging og behandling av gynekologiske sykdommer, redusere risikoen for å få blindtarmbetennelse.
Symptomer og stadier av akutt blindtarmbetennelse
Osbennost akutt blindtarmbetennelse er at den utvikler seg raskt og er preget av flere stadier, som hver har forskjellige symptomer:
- Den første fasen, eller det kalles også catarrhal blindtarmbetennelse. På dette stadiet oppstår en liten fortykkelse og betennelse i tillegget. Angrepet av blindtarmbetennelse forekommer ofte sent på kvelden eller om morgenen. Pasientens tilstand i denne perioden kan være ledsaget av smerter i overlivet og kvalme. I begynnelsen oppstår smerte rundt navlen eller over magen. Det har en fuzzy arching, pulling karakter. Etter 3-4 timer, svinger smerten til høyre iliac-regionen, hvor den gjenstår.
- Purulent blindtarmbetennelse oppstår etter catarrhal. På dette stadiet danner purulent foci i veggene og hulrommet i tillegget. I løpet av denne perioden beveger smerten fra overlivet til høyre side, blir konstant, sterkere og øker med å gå mens du ligger på venstre side.
- Phlegmonous blindtarmbetennelse følger purulent. På dette stadiet er det en betydelig økning i vedlegget, og det er nesten fullstendig mettet med pus. Det er kvalme og oppkast, som ikke er rikelig, en gang, og ikke bringer lettelse. En tarmlidelse oppstår: forstoppelse eller tvert imot løs avføring, feber vises. Jo høyere temperaturen er, jo mer uttalt betennelsen.
- Brudd på vedlegget. Noen ganger etter starten av scenen av flegmonøs blindtarmbetennelse, kan vedlegget sprekke seg. På dette stadiet er smerten vanligvis redusert, men etter en stund gjenopptas det med en ny kraft. Brudd på et vedlegg er en svært alvorlig situasjon som krever akutt kirurgisk inngrep. Ellers slutter sykdommen i døden.
Nå vurder symptomene mer detaljert. Symptomer på blindtarmbetennelse kan variere mye.
Det første symptomet på blindtarmsbetennelse hos en pasient er ofte smerte rundt navlen. Smerten kan være ubetydelig ved første øyekast, men over tid blir det mer og mer skarp og sterk, appetitten minker, og pasienten kan oppleve kvalme, oppkast og lav kroppstemperatur. Ofte går smerten inn i høyre underliv, hvor det blir mer merkbart.
Når betennelsen i tillegget øker, har smerten en tendens til å bevege seg til høyre underlivet (høyre iliac-regionen). Det fokuserer rett over vedlegget, på et sted som heter "McBurney Point." Dette forekommer oftest mellom 12 og 24 timer etter sykdommens begynnelse.
Hvis tilleggsavbrudd er åpent (brudd), så kan pasienten på kort tid oppleve en reduksjon i smerte. Men så snart formen av bukhulen strekker seg, eller snarere, utvikler en tilstand som kalles peritonitt, smerten øker.
Pasienter med blindtarmbetennelse ofte foretrekker å ligge ned også fordi en plutselig bevegelse får dem stor smerte. Det er nødvendig å be patienten å hoste og se om det forårsaker alvorlig magesmerte, som regel er dette en viktig årsak til sykdommen.
Senere symptomer på blindtarmbetennelse inkluderer:
- frysninger;
- forstoppelse,
- diaré;
- høy kroppstemperatur;
- kvalme;
- feber,
- oppkast;
- tap av appetitt.
Kronisk blindtarmbetennelse
Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse er vanligvis milde. Pasienten klager over svake, kjedelige smerter i underlivet. Kvalme og feber kan ikke forekomme i det hele tatt. I tillegg til den akutte form av blindtarmbetennelse, kan den kroniske formen endte med en plutselig gjenoppretting, noe som i svært sjeldne tilfeller er mulig med den akutte form.
Når skal du ringe til en lege
Vi anbefaler at pasienten konsulterer en lege hvis han har smerte i høyre underliv eller andre symptomer på blindtarmbetennelse, så vel som om pasienten har:
- smerten er svært alvorlig, plutselig eller skarp;
- det er en høy kroppstemperatur sammen med smerte;
- oppkast av blod eller blodig diaré;
- hard magepalpasjon (palpasjon med fingrene);
- pasienten er ikke i stand til å avlede, spesielt hvis han også har oppkast
- smerte i bryst, nakke eller skuldre;
- svimmelhet eller bevissthetstap
- kvalme, smerte og mangel på appetitt
- pasienten mister vekt mot hans vilje;
- guling av øyne eller hud;
- oppblåst i mer enn 2 dager;
- diaré i mer enn 5 dager, eller hvis det er barn, har han diaré i 2 dager eller oppkast innen 12 timer (hvis barnet er under 3 måneder gammelt, har han diaré eller oppkast);
- det har vært magesmerter i mer enn 1 uke;
- det er en brennende følelse under urinering eller vannlating oppstår oftere enn vanlig;
- smerten begynte å intensivere når pasienten begynte å ta antacida eller spiste noe skadelig;
- det er smerte (og pasienten er gravid).
Diagnose av appendisitt
Hvis pasienten har blindtarmbetennelse, vil smerten øke når legen forsiktig presser nedre høyre buk og brått løser hånden sin. Hvis pasienten har peritonitt, kan berøring av bukhinnen føre til muskelspasmer.
Leger vanligvis diagnostiserer blindtarmbetennelse for følgende faktorer:
- en beskrivelse av symptomene;
- diagnostisk inspeksjon;
- laboratorietester.
I noen tilfeller kan det være nødvendig med andre tester, inkludert:
- CT-skanning av bukhulen
- Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
Hvis pasienten har symptomer på blindtarmbetennelse, anbefaler vi at han umiddelbart søker medisinsk hjelp. Det er strengt forbudt å bruke varmeputer, enemas, avføringsmidler eller andre hjemmebehandlingsmetoder for å lindre symptomene.
Når diagnosen ikke er klar, kan legen foreskrive en CT-skanning (computertomografi) eller en ultralydsskanning for å sikre at problemet er et betent tillegg. Hos kvinner blir bekkenet også undersøkt for å eliminere smerter forårsaket av eggstokkene eller livmoren.
Det er svært viktig å ekskludere sykdommer med lignende symptomer, inkludert:
- Mekkels divertikulum. Dette er et lite fremspring i tarmveggen, som vanligvis ligger i høyre underliv, ved siden av vedlegget. Divertikulumet kan bli betent eller til og med brudd. Hvis divertikulumet er betent eller perforert, blir det kirurgisk fjernet.
- Gynekologiske sykdommer. Riktig eggleder og eggstokk er plassert ved siden av vedlegget. Kvinner som er seksuelt aktive, kan bli smittet med smittsomme sykdommer som påvirker eggleder og eggstokkene. Vanligvis er antibiotikabehandling tilstrekkelig, og det er ikke nødvendig å fjerne eggleder og eggstokk.
- Inflammatoriske sykdommer i øvre høyre buk. Væske fra øvre høyre buk kan strømme inn i underlivet, der det simulerer betennelse og blindtarmbetennelse. Væske kan lekke fra perforert duodenalt sår, blære eller leverabsess.
- Høyre sidet divertikulitt. Selv om de fleste divertikula er plassert på venstre side av tykktarmen, er de noen ganger funnet til høyre. Hvis det høyre sidede divertikulum er ødelagt, utvikler en betennelse, som ligner på symptomer på betennelse i appendisitt.
- Nyresykdom. Den rette nyre ligger så nær vedlegget at den inflammatoriske prosessen, som en abscess, også kan gi symptomer, som ved blindtarmbetennelse.
Ak, det er ikke en enkelt studie, unntatt laparoskopi, som du kan diagnostisere blindtarmbetennelse for sikker. Imidlertid er laparoskopi ved diagnosen denne sykdommen ekstremt sjelden.
Behandling av appendittitt - appendektomi
Hvis pasienten ikke har noen komplikasjoner, vil kirurgen trolig fjerne vedlegget kort tid etter å ha diagnostisert problemstilstanden.
Siden testene som ble brukt til å diagnostisere blindtarmbetennelse ikke er perfekte, kan operasjonen vise at vedlegget er normalt. I dette tilfellet vil kirurgen også fjerne vedlegget og undersøke resten av pasientens mage for andre årsaker til smerte.
Appendektomi er en operasjon for å fjerne et vedlegg.
Appendektomi utføres ved hjelp av følgende typer anestesi:
- spinalbedøvelse. Legemidlet injiseres i ryggen, slik at ryggen er nummen under midjen. Pasienten vil også motta et legemiddel som kan gjøre ham døsig (beroligende);
- generell anestesi. Pasienten vil sove under operasjonen og vil ikke føle smerte.
Avhengig av helsetilstanden til hver enkelt pasient, kan vedlegget fjernes på to måter: gjennom et åpent snitt eller ved hjelp av laparoskopi.
Med en åpen teknikk er det inngått et snitt i nedre høyre del av magen, gjennom huden, i muskler i bukhinnveggen. Kirurgen finner den uniforme prosessen, og forsetter deretter forsiktig og forsiktig den fra de omkringliggende strukturene, prøver å ikke skade dem og fjerner.
I en laparoskopisk teknikk gjør kirurgen flere små snitt i bukhulen. Et laparoskop er satt inn i ett snitt som har en liten linse med et videokamera. Appendektomi utføres av en kirurg som ser på en skjerm (skjerm) som er koblet til et videokamera. Små enheter settes inn i andre kutt og kan også brukes til å fjerne vedlegget.
Hvis vedlegget er infisert, eller har et gap, så under operasjonen bør pasientens bukhule behandles nøye.
Relaterte artikler:
Etter appendektomi
Utvinning fra enkel bindebetennelse oppstår vanligvis ganske raskt. Som regel, etter en enkel blindtarmbetennelse, gjenoppretter pasientene raskt. De fleste pasientene slippes ut fra sykehuset i 1-2 dager etter operasjonen og kan gå tilbake til normal aktivitet innen 2-4 uker etter uttømming.
Hvis stedet for vedlegget er en abscess eller et brudd, kan pasientens utvinning bli tregere og vanskeligere, det krever medisiner for behandling av infeksjon (vanligvis antibiotika).
En persons liv uten et vedlegg gir ingen kjente helseproblemer.
Komplikasjoner av appendisitt
- dannelsen av fistler mellom organene i bukhulen eller mellom disse organene og overflaten av huden;
- abscess;
- tarm blokkering;
- infeksjon i bukhulen (peritonitt);
- infeksjon fra et kirurgisk sår, etc.
Hva kan forårsake blindtarmbetennelse
Appendittbetennelse er en betennelse i vedlegget av cecum. Av naturen av isolert akutt eller kronisk. Det eneste alternativet for behandlingen er å fjerne organet.
I gastroenterologi tar appendektomi opp 70% av operasjonen. Ifølge medisinske kilder gjennomgikk 10% av befolkningen på planeten denne operasjonen, og menn og kvinner er like berørt. I forbindelse med det ovennevnte mener leger at denne patologien kan hentes av enhver person.
Den første messenger i den inflammatoriske prosessen er et angrep av smerte, som vises på bakgrunn av fullstendig helse. For en dag går det frem, men det er vanskelig å skille fra andre anomalier. Separasjon krever faglig medisinsk kunnskap, ferdigheter og moderne maskinvarediagnostiske metoder. Siden det er ekstremt vanskelig å diagnostisere betennelse hjemme, er enhver akutt smerte i navlen, som blir sterkere når du flytter, en grunn til å gå til sykehuset. Det er ikke verdt å simulere og overbevise andre i blindtarmbetennelse for moro skyld eller å få en sykeliste, det er en farlig sykdom, og med det er vitser dårlig.
årsaker til
Forskning på dette området avslørte ikke et bestemt patogen.
Det er to komponenter som bestemmer utviklingen av patologi: virkningen av patogener og stressfaktorer.
Ved interaksjon kan disse to elementene provosere betennelse og forårsake blindtarmbetennelse.
- Patogen flora. Kausjonsmiddelet er selve tarmens mikroflora, som hele tiden er tilstede i kroppen, som under påvirkning av ytre påvirkninger raskt blir en sykdomsfremkallende: enterokokker; Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus.
- Utløser. Patologien er provosert av ulike stressorer, som hver kan tilskrives flere grupper som reflekterer teoriene om dens formasjon: mekanisk, smittsom, vaskulær, immunologisk og endokrin.
Betennelse i vedlegget kan ikke kalles oppdagelsen av det moderne århundre. Historiske studier indikerer at mannen oppdaget dette problemet i antikken og lurte på hvorfor det oppstår. I Egypt har mumier spor av snitt i magen. Den anatomiske beskrivelsen av dette orgel ble funnet i verkene av Leonardo da Vinci i det femtende århundre. Det mottok et spesielt navn bare i slutten av det attende århundre.
Det uniforme vedlegget vises i den tredje måneden med embryovekst. Det er et unpaired organ i form av et rør som måler 12 centimeter, med en vevsstruktur som ligner cecum.
I lang tid ble vedlegget betraktet som et rudiment som ikke deltar i fordøyelsessystemet. Derfor foreslo enkelte leger å løse problemet med sykelighet ved å fjerne et sunt organ uten å vente på utviklingen av sykdommen. I kjølvannet av disse ideene i Tyskland ble massefjerning utført på barn. Som et resultat utviklet barnet en alvorlig form for immunsvikt.
Nå er den vermiforme prosessen betraktet som et element i immunforsvaret til menneskekroppen, som produserer amylase og utfører funksjonen av å forbedre tarmmikrofloraen.
Siden ingen bestemt patogen er identifisert, vurderes flere grupper av eksterne faktorer som forårsaker utviklingen.
mekanisk
Dette er en vanlig årsak til sykdommen. Den utvikler seg på grunn av blokkering av lumen. Brudd på flyt av kroppsvæsker fører til stagnasjon og økning i det indre trykket og starten på betennelse.
Årsakene til blokkens blokkering kan være:
- Parasittiske organismer - helminths. Parasittiske rundeormene trer inn og blokkerer kroppens lumen.
- Fekality. Fecal steiner dannes som følge av tarmdysfunksjon, de vokser gradvis og til slutt blokkerer organets lumen.
- Arr og adhesjoner. Kolitt, enteritt, cholecystiti fører til forskyvning av indre organer og dannelse av arrvev og adhesjoner. Resultatet er en sving i avdelingen av cecum, etterfulgt av obturation.
- Tumorer og polypper. Spesifikke manifestasjoner er fraværende og oppdages med appendisitt.
- Veksten av lymfoid vev (en økning i lymfeknuter).
- Utenlandske gjenstander. Gjør dårlig fordøyet av mageproduktene: bein, frøkjøtt. Noen ganger er det tilfeldig svelgte ting: tenner, kroner, mynter, papirclips. Små barn er utsatt for mekanisk skade på grunn av de konstante fyllingsleker i munnen. I sjeldne tilfeller kan gallesteinen gå ut av vedlegget og blokkere det.
vaskulær
Sykdommer i det vaskulære systemet fremkaller brudd på vaskulær sirkulasjon i tilleggsslimhinnen. Som et resultat utvikler puffiness og stagnasjon i slimhinnen i prosessen, mot bakgrunnen av hvilken infeksjonen utvikler seg.
allergisk
Årsaken til sykdommen er allergiske reaksjoner. Med et høyt overfølsomhetsnivå i prosessen reduseres slimhemmens barriereegenskaper. En overdreven mengde patogene organismer trenger det. En økning i antall på bakgrunn av overfølsomhet kan føre til en prosess.
Neuro-refleks
En faktor som provoserer sykdommen er en spasme av arteriene som fôrer cecum. Skarp vasokonstriksjon forstyrrer blodtilførselen og bidrar til utseendet på stillestående områder. De resulterende dystrofiske forandringene fører til en nedgang i forsvarsmekanismer og provoserer betennelse i vedlegget.
Endokrine og Immune
Overdreven mengde serotonin i forbindelse med økt beskyttende funksjon av feciklene i cecum kan provosere en inflammatorisk prosess. Når sjokolade og kakao smørrik mat mishandles, produseres en overdreven mengde serotonin i kroppen og det er risiko for patologi. Redusert immunitet på grunn av røyking, alkoholmisbruk eller konstant bruk av antibiotika kan forverre kroniske inflammatoriske prosesser i vedlegget.
mat
En diett som ikke inneholder tilstrekkelige nivåer av fiber blir en stressor og kan forverre den kroniske naturen til anomali. I tarmene er det mange mikroorganismer, deres balansert forhold sikrer kroppens normale funksjon. For eksistensen av gunstige bakterier trenger mat i form av fiber, som i ufordøyd form blir mat for mikroorganismer. Depleted dietter forårsaker dysbacteriosis og kroniske interne lidelser. Grønnsaker, frukt, naturlige uberørte oljer, korn bidrar til å fylle mangel på fiber.
I tillegg øker plantematene tonen i tarmveggene, noe som forhindrer utseende av forstoppelse og forhindrer dannelsen av fecale steiner.
Smittsomme sykdommer
De forårsakende midlene av tyfus, tuberkulose og amebiasis kan forårsake betennelse i vedlegget.
Genetisk predisposisjon
Resultatene av studier av sykdommens etiologi utskiller en arvelig faktor. Dette skyldes arv av strukturelle trekk ved de indre organene. Hvis en av foreldrene hadde blindtarmbetennelse, øker sannsynligheten for at barn blir syke i samme alder betydelig.
forebygging
Uavhengig av stressorens natur begynner betennelse med utseende av en defekt i slimhinnen i prosessen, gjennom hvilken infeksjonen rammer veggene, hvoretter prosessen blir irreversibel destruktiv. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, infeksjoner, og til og med det kan tjene på dårlige vaner.
Studier har ikke etablert konkrete tiltak for å forhindre forekomst av patologi. Lanserte inflammatoriske prosesser, bruk av antibiotika uten spesiell resept av en lege forårsaker skade på tarmmikrofloraen og skaper gunstige forhold for utviklingen av sykdommen.
Legene anbefaler å overvåke helsetilstanden, spesielt oppmerksom på arbeidet i mage-tarmkanalen. For å unngå forstoppelse, drikk et glass vann før måltider. Ta et protein måltid med en grønnsak for å stimulere fordøyelsen og hindre mat fra å rote i tarmene. Styrking av immunitet, livlig livsstil, regelmessig besøk til medisinske institusjoner, reduserer risikoen for en patologisk tilstand til et minimum.
blindtarmbetennelse
Appendittitt er en akutt, sjelden kronisk form for betennelse i cecum-appendagen - et vedlegg eller vedlegg. Avhengig av skjemaet kan appendisitt oppstå med smerter i høyre iliac-region av varierende alvorlighetsgrad, fordøyelsesbesvær (kvalme, oppkast, forsinket avføring og gass), forhøyet kroppstemperatur. Ved anerkjennelse av blindtarmbetennelse, stole de på positive diagnostiske symptomer (Sitkovsky, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkin), data om digital rektal undersøkelse og vaginal undersøkelse, detaljert blodtelling. Når appendittitt viser kirurgisk taktikk (appendektomi).
blindtarmbetennelse
Appendittitt er en av de vanligste abdominal kirurgiske patologiene, som står for 89,1%. Appendittitt oppstår hos mennesker av begge kjønn og i alle aldre; topp forekomst forekommer i alderen fra 10 til 30 år. Inflammasjon av vedlegget utvikler seg i ca 5 personer ut av 1000 per år. Behandling av blindtarmbetennelse utføres ved abdominal kirurgi (operativ gastroenterologi).
Vedlegget er et rudimentært tilfelle av cecum, som har formen av et smalt, langstrakt rør, hvor den distale enden ender blindt, proksimal - kommuniserer med cecumets hulrom gjennom en traktformet åpning. Vegget av den vermiforme prosessen er representert ved fire lag: slimete, submukøse, muskuløse og serøse. Lengden på prosessen er fra 5 til 15 cm, tykkelse - 7-10 mm. Vedlegget har sin egen mesenteri, som holder den og sikrer relativ mobilitet av prosessen.
Det funksjonelle formål med vedlegget er ikke helt klart, men det har vist seg at vedlegget utfører sekretoriske, endokrine, barrierefunksjoner, og deltar også i vedlikehold av tarmmikrofloraen og dannelsen av immunresponser.
Appendisitt klassifisering
Det er to hovedformer av blindtarmbetennelse - akutt og kronisk, som hver har flere kliniske og morfologiske varianter. Under akutt blindtarmbetennelse isoleres enkle (katarrale) og destruktive former (flegmonøs, flegmonøs og ulcerativ, apostematisk, gangrenøs blindtarmbetennelse). Catarrhal blindtarmbetennelse er preget av tegn på nedsatt blodsirkulasjon og lymfatisk sirkulasjon i prosessen, utviklingen av foci av eksudativ purulent betennelse i slimlaget. Tillegget svulmer, dets serøse membran blir fullblodet.
Progresjon av katarral betennelse fører til akutt purulent blindtarmbetennelse. 24 timer etter begynnelsen av betennelse, sprer leukocyttinfiltrasjon til hele tykkelsen av vedleggsmuren, som betraktes som flegmonøs blindtarmbetennelse. I denne formen er veggen av prosessen tykkere, mesenterien er hyperemisk og edematøs, og en purulent hemmelighet frigjøres fra lumen i vedlegget.
Hvis flere mikroabscesser dannes under diffus betennelse, utvikler apostematisk blindtarmbetennelse; med sårdannelse av slimhinnen - flegmonøs og ulcerøs blindtarmbetennelse. Videreutvikling av destruktive prosesser fører til utvikling av gangrenøs appendittitt. Innblanding i den purulente prosessen av vevene som omgir vedlegget, ledsages av utvikling av periappendittitt; og hans egen mesenteri - utviklingen av mesenteriolitis. Komplikasjoner av akutt (vanligvis flegmonøs og ulcerativ) appendittbetennelse inkluderer perforering av vedlegget, noe som resulterer i diffus eller begrenset peritonitt (appendikulær abscess).
Blant former for kronisk blindtarmbetennelse, gjenværende, primær kronisk og tilbakevendende skiller seg ut. Forløpet av kronisk blindtarmbetennelse er preget av atrofiske og sklerotiske prosesser i vedlegget, samt inflammatoriske og destruktive endringer med påfølgende spredning av granulasjonsvev i lumen og vegg av vedlegget, dannelsen av adhesjoner mellom serosa og omgivende vev. Når en serøs væske akkumuleres i lumen av en prosess av en serøs væske, dannes en cyste.
Årsaker til appendisitt
I utviklingen av blindtarmbetennelse, som regel, deltar polymikrobiell flora, representert av E. coli, stafylokokker, enterokokker, streptokokker, anaerober. Patogenene kommer inn i veggen av vedlegget via en enterogen rute, dvs. fra dens lumen.
Betingelser for utvikling av blindtarmbetennelse oppstår når tarminnholdet stagnerer i vedlegget på grunn av bøyningen, tilstedeværelsen i lumen av fremmedlegemer, fecalstener, hyperplasi av lymfoidvev. Mekanisk blokkering av lumen i vedlegget fører til en økning i intraluminalt trykk, nedsatt blodsirkulasjon i tilleggsvegget, som er ledsaget av en reduksjon av lokal immunitet, aktivering av pyogene bakterier og innføring i slimhinnen.
En bestemt rolle, som er predisponert for utviklingen av appendisitt, spilles av ernæringens natur og den spesielle plasseringen av vedlegget. Det er kjent at med den store bruk av kjøttmat og en tendens til forstoppelse i tarminnholdet, akkumuleres en overdreven mengde proteinbruddsprodukter, noe som skaper et gunstig miljø for reproduksjon av patogen flora. I tillegg til mekaniske årsaker kan infeksiøse og parasittiske sykdommer som yersiniose, tyfusfeber, amebiasis, tarm tuberkulose etc. også føre til utvikling av appendittitt.
En høyere risiko for å utvikle blindtarmbetennelse finnes hos gravide kvinner, som er forbundet med forstørret livmor og dislokasjon av cecum og vedlegg. I tillegg kan predisponerende faktorer for utviklingen av blindtarmsbetennelse hos gravide kvinner være forstoppelse, omlegging av immunforsvaret, endringer i blodtilførselen til bekkenorganene.
Appendittbetennelsessymptomer
I en typisk klinikk med akutt blindtarmbetennelse, er det observert smerte i høyre iliac-region, merket lokal og generell reaksjon. Et smertefullt angrep i akutt blindtarmbetennelse utvikler seg plutselig. For det første har smerten et diffust karakter eller er overveiende lokalisert i epigastrium, i navlestrengområdet. Vanligvis etter noen timer, er smerten konsentrert i høyre iliac-regionen; med en atypisk plassering av vedlegget kan følges i høyre hypokondrium, i lumbaleområdet, bekkenet, over pubisene. Smerte i akutt blindtarmbetennelse uttalt hele tiden, forverres av hoste eller ler; faller når den ligger på høyre side.
De karakteristiske tidlige manifestasjonene av appendisitt er tegn på fordøyelsesbesvær: kvalme, oppkast, forsinket avføring og gass, diaré. Det er en subfebril tilstand, takykardi opptil 90-100 slag. om få minutter Intoxikasjon er mest uttalt i destruktiv blindtarmbetennelse. Forløpet av blindtarmbetennelse kan være komplisert ved dannelsen av abscesser i bukhulen - appendikulære, subfreniske, tarmkanale, Douglas-rom. Noen ganger utvikler tromboflebitt i iliac eller bekkener, noe som kan være årsaken til PE.
Clinic of appendicitis hos barn, eldre mennesker, gravide og pasienter med atypisk lokalisering av vedlegget har sin originalitet. Hos barn i tidlig alder domineres akutt blindtarmbetennelse ved vanlige symptomer som er forbundet med mange barndomsinfeksjoner: febertemperatur, diaré, gjentatt oppkast. Barnet blir inaktivt, lunefullt, trist; med økende smertesyndrom kan rastløs oppførsel forekomme.
Hos eldre pasienter blir appendittklinikk vanligvis slettet. Sykdommen er ofte reaktiv, selv med destruktiv blindtarmbetennelse. Kroppstemperaturen kan ikke stige, smerte i hypogastria er litt uttrykt, puls er innenfor normale grenser, symptomer på peritoneal irritasjon er svake, og det er lite leukocytose. Hos eldre mennesker, spesielt i nærvær av palpabel infiltrering i ileum, er differensial diagnose av blindtarmbetennelse med cecum tumor nødvendig, noe som krever kolonoskopi eller irrigoskopi.
Når blindtarmbetennelse hos gravide kvinner, kan smerten bli lokalisert mye høyere enn ilealområdet, noe som forklares av forskyvningen av cecum oppover av det utvidede livmor. Abdominal muskelbelastning og andre tegn på appendisitt kan være mild. Akutt blindtarmbetennelse hos gravide skal skilles fra trusselen om spontan abort og tidlig fødsel.
Kronisk blindtarmbetennelse oppstår med vondt smerter i høyre iliac-regionen, som regelmessig kan øke, spesielt under fysisk anstrengelse. Klinikk for appendittbetennelse er preget av symptomer på fordøyelsessykdommer (vedvarende forstoppelse eller diaré), ubehag og tyngde i den epigastriske regionen. Kroppstemperaturen er normal, kliniske analyser av urin og blod uten markerte endringer. Med dyp palpasjon er det smerte i høyre underliv.
Diagnose av appendisitt
Ved undersøkelse av en pasient med akutt blindtarmbetennelse trekker pasientens ønske om å ta en tvunget stilling oppmerksomhet; økt smerte ved en hvilken som helst spontane muskelspenninger - le, hoste, og også ligger på venstre side på grunn av forskyvning av blindtarmen og dens vedlegg venstre spenning peritoneum og mesenterium (Sitkovskiy symptom). Tungen i de første timene er våt, dekket med hvit blomst, da blir den tørr. Ved undersøkelse av magen, legger de nedre delene av bukveggen seg bak når du puster.
Palpasjon av magen for mistanke om blindtarmbetennelse bør utføres med forsiktighet. Viktig diagnostisk verdi symptom på blindtarmbetennelse har Rovsinga (karakterisert ved økt smerte rett etter rykkvis trykk mot underlivet i den venstre lyskeområdet) og Shchetkina-Blumberg (økt smerte etter forsiktig trykk og hurtige avvennende hender fra bukveggen).
Når blindtarmbetennelse viser digital rektal undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme smerte og overheng av den fremre veggen av rektum med akkumulering av ekssudat. Gynekologisk undersøkelse av kvinner bestemmes av smerte og fremspring av høyre vaginale fornix. I blodet, for akutt blindtarmbetennelse detektert moderat uttrykt leukocytose 9-12h10 * 9 / L-skift leukocytt venstre og en tendens til en økning i forandring i 3-4 timer. Ultralydundersøkelse av mageorganer i akutt blindtarmbetennelse avslører en samling av en liten mengde fri væske rundt det utvidede vedlegget.
Akutt blindtarmbetennelse bør differensieres fra den høyresidig renal kolikk, akutt pankreatitt og kolecystitt, perforert magesår og duodenalsår, divertikulitt, matforgiftning, intestinal obstruksjon, høyresidig lungebetennelse, akutt hjerteinfarkt. Derfor, i diagnostisk uklare tilfeller, brukes ytterligere metoder - biokjemiske blodprøver, en undersøkelse røntgen av lungene og magen, EKG, diagnostisk laparoskopi.
Hos kvinner er det nødvendig å utelukke gynekologisk patologi - akutt adnexitt, ovarieproposi, ektopisk graviditet. Til dette formål, en gynekolog konsultasjon, undersøkelse på stolen, ultralyd av bekkenorganene. Hos barn er appendittbetennelse differensiert fra akutte respiratoriske virusinfeksjoner, barndomsinfeksjoner, coprostase, sykdommer i urinsystemet og mage-tarmkanalen.
Ved diagnosen kronisk blindtarmbetennelse brukes kontrastradiografiske undersøkelser - radiografi av passasjen av barium gjennom tykktarmen, irrigoskopi. Koloskopi kan være nødvendig for å utelukke en cecal neoplasma.
Appendisittbehandling
En vanlig taktikk for akutt blindtarmbetennelse er den tidligste kirurgiske fjerningen av inflammet vedlegg. På scenen av prehospital omsorg i tilfeller av mistanke om akutt blindtarmbetennelse, sengestil, utelukkelse av væske og matinntak, vises påføring av kald til høyre iliac-regionen. Det er strengt forbudt å ta avføringsmiddel, bruk av varmtvannsflasker, innføring av smertestillende midler før den endelige diagnosen.
Ved akutt blindtarmbetennelse utføres appendektomi - fjerning av vedlegget gjennom et åpent snitt i høyre iliac-regionen eller ved laparoskopi. Når appendisitt er komplisert av diffus peritonitt, utføres median laparotomi for å sikre en grundig revidering, rehabilitering og drenering av bukhulen. I den postoperative perioden utføres antibiotikabehandling.
I tilfelle av appendektomi for kronisk blindtarmsbetennelse, er det indikert om vedvarende smertesyndrom er kjent som frarøver pasienten normal aktivitet. Med relativt milde symptomer kan en konservativ taktikk brukes, inkludert forstoppelse, antispasmodisk medisinering, fysioterapi.
Prognose for appendisitt
Med en rettidig og teknisk kompetent utført operasjon for appendisitt, er prognosen gunstig. Invaliditet blir vanligvis gjenopprettet i 3-4 uker.
Komplikasjoner av appendektomi kan være dannelsen av postoperativ inflammatorisk infiltrere, inter-intestinal abscess, abscess av Douglas-rom, utvikling av tarmobstruksjon i bindestoff. Alle disse forholdene krever nødopptak. Årsaker til komplikasjoner og død i blindtarmbetennelse er sen sykehusinnleggelse og tidlig kirurgi.
Hva kan forårsake blindtarmbetennelse
Å vite for oss selv hva blindtarmbetennelse er, risikerer hver av oss med høy grad av sannsynlighet, hvis dette ikke har skjedd enda. Appendittitt forekommer i det hele tatt - dette er den vanligste kirurgiske sykdommen i gastroenterologi, som står for mer enn 70% av kirurgiske inngrep. Å vite årsakene til blindtarmbetennelse og de provokerende faktorene som fører til denne sykdommen, er det mulig å prøve å ikke bringe statens vedlegg til en radikal fjerning og å være "vennskap" med hele livet.
Liten anatomi
For å forstå hvorfor appendisitt oppstår, bør du bli kjent med tarmstrukturen. Tynntarmsdelen strømmer gjennom ileocecale sphincter inn i tykktarmsdelen, som kalles cecum. Denne avdelingen er liten, omtrent fra palmen, og helt nederst i denne avdelingen, i iliacregionen til høyre, er det et ormformet tillegg, et tillegg, fra betennelsen som selv nå er et stort antall mennesker døende. Hvis en matkule, eller hva som er igjen av den, går ned fra det punktet der tynntarmen flyter inn i det, da, som det passerer ved vedlegget, endres retningen av bevegelsen og blir stigende, det vil si mot tyngdekraften. Derefter vender tarmene, danner en levervinkel, som passerer foran magen i tverrsnittet i tykktarmen, lager en sikksag, danner segmoid-delen av tarmene og rushes ned, og fullfører strukturen med analfinkteren.
Hvorfor trenger du et tillegg
Vedlegget er en slags "teknisk kontrollavdeling" i tarmen. Mat som har falt fra tynntarmen, som passerer langs bunnen av den blinde delen, i mengden 1-2% faller inn i vedlegget, som er en del av vårt immunsystem på grunn av tilstedeværelsen av lymfoidvev i den. Immunceller i vedlegget utfører en selektiv test av hva som går gjennom tarmene og gir en "kommando" til immunsystemet for å mobilisere lymfocytter. Hele artssammensetningen av bakteriene som bor i tykktarmen, med en vekt på ca. 6 kg, presenteres også i vedlegget. Dette er essensen av vedlegget - han, som den konsulære delen, mottar all informasjon om innholdet i tarmen. Hvis det i noen avdelinger ikke er bra, da vedlegget umiddelbart dupliserer denne betennelsen og blindtarmbetennelse oppstår. Med andre ord, det vi ser i vedlegget, er en refleksjon av hva som skjer gjennom tarmene. Og årsaken til blindtarmbetennelse er en situasjon der immunsystemet ikke kan takle betennelse i noen del av tarmen.
Ledende til blindtarmbetennelse
Det er ingen klar og klar teori som legger lys på årsakene til akutt blindtarmbetennelse i hvert enkelt tilfelle. Legene foreslår en rekke av de viktigste faktorene som appendisitt kan oppstå.
- Akutt eller kronisk inflammatorisk tarmsykdom forårsaket av reproduksjon av patogen flora i hulrommet. Patogene bakterier kan bæres av blod fra ethvert organ - nesofarynx, mage, etc.
- Forstyrrelse av tarmen, eller utilstrekkelig evakueringskapasitet, som fører til stagnasjon av avføring og blokkering av lumen, som et resultat av hvilken betennelse begynner. Lignende stagnasjon, som forekommer direkte i vedleggets område, påvirker direkte arbeidet sitt og fører til stagnasjon av innholdet, noe som kan forårsake blindtarmbetennelse.
- Årsakene til blindtarmbetennelse kan være anatomiske egenskaper ved vedlegget. Bøyene, en betydelig lengde eller smalhet, antyder vanskeligheter med å erstatte innholdet, noe som fører til stagnasjon og betennelse.
- Når blindtarmsårsaker årsaken til forekomsten kan være eksisterende hjertesykdom, ledsaget av rytmeforstyrrelser - takykardi, bradykardi eller aterosklerose. I disse sykdommene kan trombose av arterien som føyer vedlegget forekomme, og sirkulasjonsfeil fører til dårlig organytelse, potensielt betennelse.
- Forskere har bevist genetisk predisposition; identifisert et gen hvis bærere er mer sannsynlige enn andre å ha denne sykdommen.
- Sannsynligheten for betennelse i vedlegget er jo høyere, desto mer deprimert immunsystemets tilstand av organismen som helhet. Den lave generelle motstanden til kroppen mot infeksjoner, hyppig eksponering for stress og vaner med dårlige vaner kan også forårsake blindtarmbetennelse.
- Kvinner bør være spesielt oppmerksomme på deres helse, så ofte i tilfelle akutt blindtarmbetennelse, er de forårsaket av en infeksjon som har penetrert vedlegget til tilstøtende eggleder. Regelmessige gynekologiske undersøkelser vil eliminere farekilden for tarmene og hele kroppen.
- Utilstrekkelig diett er i lys av forekomsten av blindtarmbetennelse en av de viktigste årsakene til symptomene. I tarmene, begge mikroorganismer som er gunstige for mennesker og uvennlige sameksisterer fredelig. For menneskers helse er det viktig deres optimale forhold, det vil si å hindre rikelig reproduksjon av patogen mikroflora til skade for gunstige. Den gunstige mikroflora er hovedsakelig representert av arter av bifidobakterier og laktobaciller, som for deres eksistens og reproduksjon trenger næring i form av fiber. For mennesker representerer fiberen som finnes i mat ikke noen næringsverdi, og derfor, i ufordøyd form, går inn i tynn og tyktarmen, hvor den tjener som mat til den gunstige mikrobiota.
Mennesker som bruker utilstrekkelig fiber og foretrekker en "raffinert" næringsstil, det vil si uten grove elementer, forverrer sin mikroflora, bidrar til utvikling av dysbakterier og kroniske inflammatoriske prosesser i tarmen. Alas, moderne matteknologi, som er fokusert på frigjøring av grovfibre, inneslutninger, raffinering av produkter, øker bare fenomenets destruktivitet. Tilbake i begynnelsen av forrige århundre, da folk spiste grov, ubearbeidet mat, hadde legene ingen anelse om noen dysbakterier. Produkter som kli, fullkornsbrød, ubearbeidet frokostblandinger, alle grønnsaker og frukt, naturlige, ikke-bearbeidede vegetabilske oljer, korn bør være på bordet for de som bryr seg om tarmens tilstand.
Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse
Symptomer på akutt blindtarmbetennelse har vanligvis en tendens til å virke gradvis. Uavhengig av årsaken til blindtarmbetennelse, er symptomene og behandlingen alltid de samme.
Sykdommen oppstår vanligvis om morgenen eller om natten. For det første er det lokal smerte i navlen eller i magen, og sprer seg senere i magen. Arten av smerten er fuzzy, pulling. Etter noen timer beveger smerten til høyre, inn i iliac-regionen og blir permanent og sterk. Hvis en person er slått på hans venstre side eller bedt om å være som, blir smerten enda sterkere.
Kvalme, oppkast og feber, som opptrer 2-3 timer etter smertestart, er sanne blindtarmsbetennelsessymptomer. Det kan være avføringssvikt.
Hvordan behandle
Disse tegnene, som ikke går vekk alene i løpet av 5-6 timer, indikerer en akutt blindtarmbetennelse, krever et akutt nødanrop og rask kirurgisk behandling. Hver time er situasjonen i dette tilfellet forverret, det inflammerte vedlegget kan brytes igjennom og en forferdelig komplikasjon i form av diffus peritonitt kan oppstå, hvis konsekvenser er svært dystre.
Før ankomst av en ambulanse, kan pasienten få et antispasmodisk stoff (bucapan, noshpu). Analgetika kan ikke tas på grunn av mulig smøring av symptomer. Du kan ikke sette varme på magen (varmeputer, komprimerer) for å unngå smerte - de øker kun betennelsen.
Ved opptak til sykehuset utføres haster blod og urintester, en ultralydsskanning utføres, og kirurgen og gynekologen undersøker kvinnene for undersøkelse. Hvis det er tvil om diagnosen, kan legen foreskrive en laparoskopi - en mild intra abdominal studie som lar deg visuelt undersøke tilstanden til vedlegget. Den endelige dommen for mistanke om blindtarmbetennelse er utstedt av kirurgen. Bare han kan grundig vurdere symptomene og foreskrive behandling. Hvis det kliniske bildet ikke er i tvil om det unike ved symptomene, blir pasienten underkastet appendektomi - fjerning av vedlegget, som for øyeblikket er den eneste behandlingen for akutt blindtarmbetennelse. Operasjonen utføres under generell anestesi.
Hva kan være betennelse i appendisitt?
Det er knapt en person som ikke har hørt om diagnosen akutt blindtarmbetennelse. Ingen av folket er immun mot sannsynligheten for plutselig betennelse i vedlegget. Denne kirurgiske patologien faller inn i kategorien av utbredte gastroenterologiske sykdommer: Den står for ca 70% av operasjonene på mageorganene.
Hva gjør vedlegget betent? Årsakene til blindtarmbetennelse er varierte, fra enkel okklusjon av vedlegget til stressfaktorer for utvikling av sykdommen.
Anatomiske egenskaper av vermiform prosessen
Cecum er en del av tykktarmen. I den første delen av overgangen til neste del av tarmen - kolon - har den en lukket, hul rørformet formasjon. Etter dannelsen av levervinkelen, ved overgangen til tverrgående tykktarmen tar det en sving som danner en sigmoid-region. Den tykke delen slutter med en del av endetarmen med den analfinkteren.
Formen på vedlegget ligner en orm, og derfor betyr dette anatomiske navnet et vedlegg som ligner en orm. I noen tilfeller kan dette området være betent. Slik oppstår blindtarmbetennelse. Basen på vedlegget har sitt eget sammenleggingsrom, som i noen tilfeller kan bidra til den begrensede betennelsen. I gjennomsnitt er lengden ca. 7-9 centimeter, tykkelse - innen 1 centimeter.
Et interessant faktum: Vedlegget som et materiale kan brukes til rekonstruksjoner av urinorganene.
Hva er det for?
For mange år siden ble tillegget betraktet som et rudimentært, ikke-vitalt organ. Denne myten har blitt debunked: forskere har bevist at orgelet er viktig og har en rekke unike funksjoner, hvorav den ene er habitatet til den fordelaktige mikrofloraen. I tilfelle av tarminfeksjoner ledsaget av diaré spiller vedlegget rollen som et ekstra "lager" av symbiotiske bakterier, noe som gir opphav til en ny befolkning.
Med et eksternt tillegg øker risikoen for dysbiose. Denne tilstanden er ofte sett hos barn, som prosessen ble fjernet i barndommen.
Vedlegget er et organ av immunsystemet som er involvert i produksjon av hvite blodlegemer - de viktigste fighters mot patogene mikroorganismer. Tillegget, nærmere bestemt i dets submukosale rom, inneholder lymfatiske follikler som beskytter kroppen mot smittsomme og onkologiske sykdommer. På grunn av overflod av slikt vev, har det andre navn - "intestinal tonsil".
Hva kan føre til blindtarmbetennelse?
Til tross for den raske utviklingen av medisin, si, på grunn av hva blindtarmbetennelse oppstår, finner forskerne det vanskelig. Det er hypotetiske årsaker til betennelse i vedlegget:
- Unormal struktur. Plasseringen av cecum og selve vedlegget kan være forskjellig på grunn av kroppens anatomiske egenskaper: nedadgående, indre (medial), anterior, posterior, venstre sidet. Det er derfor legene noen ganger legger merke til variabiliteten av lokalisering av smerte. Vanskeligheter ved diagnose som oppstår i forbindelse med dette forverres av atypiske kliniske manifestasjoner.
- Alimentary faktor. Denne teorien om blindtarmsbetennelse er forbundet med tilstanden av "lat tarm" mot bakgrunnen av kronisk forstoppelse. Dette fenomenet oppstår oftest med utilstrekkelig forbruk av fiber og misbruk av kjøttprodukter. Som et resultat er det en undertrykkelse av vital aktivitet av gunstige melkesyre og bifidobakterier i tarmen og en reduksjon av dens motilitet, som kan provosere en inflammatorisk prosess.
- Tilknyttede tarmsykdommer. Emerging pathology kan være et resultat av intestinal obstruksjon, helminthic invasjon, kronisk kolitt, intestinal dyskinesi, kinks og torsjon av prosessen, fecal steiner. Kronisk betennelse forårsaker barriere dysfunksjon av slimhinnen i prosessen og en reduksjon i tarmveggenes motstand. Hos barn er appendittitt ofte funnet på grunn av inntak av en tilfeldig svelget fremmedlegeme eller faste, ikke fordøyelige matpartikler (steiner fra bær, avskall fra frø) til tarmlumen.
- Sykdommer som ikke er relatert til tarmene. Appendittitt hos voksne kan være betent i møte med eventuelle kroniske virus- og bakterieinfeksjoner på grunn av et svakt immunsystem. Denne gruppen av årsaker inkluderer patologien til det kvinnelige reproduktive systemet, spesielt fallopierørene. I en ukontrollert kronisk prosess dannes et betennelsessenter. I dette tilfellet er det en sannsynlighet for en "overgang" av infeksjon til nærliggende anatomiske strukturer, inkludert vermiform prosessen.
- Nevrologiske sykdommer. Ved brudd på regulatoriske prosesser på nivået med høyere nervøsitet, kan alvorlige spasmer og parese av arteriene som foder tarmene forekomme. Den resulterende sirkulasjonssvikt i vedlegget provoserer utviklingen av betennelse, noe som forårsaker en endring i tarmvev til nekrose.
Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse?
Angrepet av akutt blindtarmbetennelse forekommer ofte på bakgrunn av fullstendig helse. Hovedsymptomet er plutselig og øker smerten i den sentrale buken. Over tid blir smerten omfordelt til høyre iliac-regionen, som ligger i den nedre tredjedel av den konvensjonelt utførte skrå linje fra navlen til iliackampen. Karakterisert av økt smerte når du går, nyser, snu til venstre.
Etter noen tid, flere, men ikke mindre viktige, symptomene bli med. Disse inkluderer tørr munn, kvalme, økning i kroppstemperatur til subfebrile tall, moderat takykardi. Enkel oppkast og diaré er mulig. Ved diagnosen blindtarmbetennelse, bruker leger spesifikke test symptomer: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.
Hvordan behandle blindtarmbetennelse?
Konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse eksisterer ikke. Eventuelle smertestillende, antiinflammatoriske eller antispasmodiske stoffer er kontraindisert - så snart medisinen begynner å virke, vil pasienten bli lettet på grunn av smertefjerning. Denne følelsen er veldig villedende: i tilfelle akutt blindtarmbetennelse, kan infeksjonsprosessen i vedlegget ikke stoppes, derfor er sannsynligheten for dens enda større ødeleggelse og utvikling av komplikasjoner høy.
For å unngå at dette skjer, er den eneste riktige løsningen når de ovennevnte symptomene oppdages, å ringe til en ambulansbrigade. Dersom en blindtarmsbetennelse er mistenkt, vil pasienten bli tatt til beredskapsrommet, der medisinsk teamet skal gjennomføre en grundig differensialdiagnose for å utelukke andre sykdommer. Hvis diagnosen er bekreftet, følger de nødvendige laboratorie- og instrumentstudiene scenen for preoperativ forberedelse til akuttoperasjon. Prosedyren for fjerning av appendikulær prosess kalles en appendektomi. Det er to muligheter for kirurgisk behandling: ved laparoskopisk og laparotomisk tilgang.
Til notatet: Den eneste indikasjonen for konservativ behandling av blindtarmbetennelse er appendikulær infiltrasjon - et konglomerat av bukorganene som er sveiset sammen og plassert rundt vedlegget. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet antibiotika, kald på magen, diett. Fjernelse av vedlegget produsert i henhold til planen, 3-4 måneder etter behandling.
Profylakse av appendittitt - myte eller virkelighet?
I motsetning til oppfatningen om at det er umulig å hindre blindtarmbetennelse, finnes det fortsatt noen metoder. Selvfølgelig vil disse metodene ikke gi et hundre prosent garanti. Men forebygging er et kraftig våpen for å beskytte mot plager, fordi det ikke er så lett å sette en helt frisk kropp ute av handling.
Normalisering av strøm - en enkel måte tilgjengelig for alle. Siden tillegget er en del av mage-tarmkanalen og tilhører cecum, spiller den en viktig rolle i fordøyelsen. For rensing og normalisering av arbeidet, er det nødvendig å berike dietten med grovfibersubstratfiber. Ikke har evne til å fordøye, fiber virker som et overflateaktivt middel, tiltrekker salter, toksiner og slagger. En stor del av den finnes i kli og belgfrukter, i alger, frisk frukt og grønnsaker. Tarmens sunne funksjon er umulig uten bruk av fermenterte melkeprodukter. Kefir, hytteost, melk støtter den optimale balansen mellom intestinal mikroflora, som har en direkte effekt på immunsystemet. Vannbalanse og overholdelse av drikkeregimet - et viktig skritt for å opprettholde helse. Fortsatt vann har en rensende, avgiftende effekt, forhindrer utseende av forstoppelse. Herbal decoctions, infusjoner (kamille, salvie), i tillegg til å kompensere for mangel på væske, har anti-inflammatorisk og antiseptisk effekt. Bruk av fersk juice uten sukker anbefales.
Justering av dietten inkluderer ikke bare kosttilskudd, men også oppgivelse av bestemte kostvaner utviklet gjennom årene: manglende overholdelse og overeating, misbruk av fett, stekt og krydret. For å forebygge blindtarmbetennelse hos barn, anbefales det å avstå fra frø og bær som inneholder bein. Forsinket inntak av skinken fører noen ganger til inngrep av partikler inn i prosessen og dannelsen av en appendikulær infiltrasjon.
Full forebygging er umulig uten å slutte å røyke: I tillegg til de toksiske virkningene av tjære og nikotin på den delikate slimvegen, har den vaskulære tonen og blodtilførselen til tarmene. Fysisk aktivitet, sliter idrett med stagnasjon i bekkenorganene. Oppmerksomhet bør settes på kvinners helse ved regelmessig å delta på klinikker i antenatklinikken.
Som praksis viser, er det svært vanskelig å identifisere årsakene til blindtarmbetennelse hos en bestemt person i en bestemt situasjon. Til tross for at anatomiske og fysiologiske prosesser er felles, forblir hver person et unikt system. Blindtarmbetennelse er oftest betennelse hos personer som allerede har tarmproblemer, immunforsvar eller feil i å opprettholde en sunn livsstil. Derfor er det så viktig å følge de nødvendige tiltakene. Med deres hjelp er det mulig ikke bare å forsinke utseende av blindtarmbetennelse, men også for å forhindre det helt.
