Ulcerativ gingivitt

Ulcerativ gingivitt er en alvorlig betennelse i tannkjøttet, karakterisert ved en alvorlig forandring i tilstanden til vevet. Det er et av de siste stadiene av catarral gingivitt. Oftest forekommer hos unge under 30 år.

Sykdommen er akutt og varer ganske lang tid - fra 10 til 20 dager. Destruktive endringer observeres i begge kjever, mindre ofte er sykdommen lokalisert på ett sted.

Ved sen eller feil behandling kan akutt ulcerativ gingivitt strømme inn i kronisk form. I noen tilfeller utvikler nekrose av gingivalmarginen.

Symptomer på ulcerativ gingivitt:

• Sterkt dårlig ånde;
• Blødende tannkjøtt;
• Alvorlig smerte i tannkjøttet når du spiser og børster tenner;
• Rikelig salivasjon, viskositet og spyttens volatilitet;
• Bytt farge på kanten av tannkjøttet til rødt eller blått;
• Utseendet av gråaktig plakett på tannkjøttet, dannelsen av sår;
• Hovne lymfeknuter;
• Økt kroppstemperatur og svakhet, tap av appetitt, blekhet;
• Ofte er det en endring i generelle kliniske indikatorer på blod og urin.

Årsaker til ulcerativ gingivitt

Sykdommen skyldes komplikasjoner av andre former for gingivitt. I tillegg kan ulcerativ gingivitt utvikle seg som en organismes respons på hypotermi eller en utsatt infeksjon.

De vanligste årsakene til sykdommen er:

• røyking,
• Generell reduksjon i immunitet og mangel på vitaminer;
• Nervøs stress;
• Dårlig munnhygiene;
• Skader på munnhulen på grunn av feilaktig montering av stinger, brudd på kanten av tennene, dårlig utvalgte fyllinger.

Risikogruppen inkluderer også personer med iskemisk hjertesykdom og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. I noen tilfeller kan ulcerativ gingivitt, som er vanskelig å behandle, være et symptom på HIV-infeksjon eller AIDS.

Behandling av ulcerativ gingivitt

På grunn av det klare kliniske bildet er diagnosen enkel. I tillegg til å undersøke munnhulen, utfører tannlegen en palpasjon av lymfeknuter, måler kroppstemperatur og blir kjent med resultatene av blod og urintester.

For behandling av ulcerativ gingivitt, er det nødvendig med en integrert tilnærming, som inkluderer medisinering og kirurgi. Behandlingen foregår i flere stadier. Ved riktig og rettidig behandling oppstår merkbar lettelse innen 24 timer.

Fase 1. Forberedende

På dette stadiet er det nødvendig å gjennomføre en grundig profesjonell tannrengjøring. Under det blir plakk og plakk fjernet - de viktigste kildene til patologiske mikroorganismer i munnen. De fører til utvikling av den første fasen av gingivitt og er faktorer i utviklingen av sykdommen.

Under rengjøringsprosessen polerer tannlegen overflaten av tennene, korrigerer formen på overhengende fyllinger, som kan skrape og skade tannkjøttet, om mulig.

Fase 2. Gumrensing

Prosedyren anses smertefull, derfor utføres den under lokalbedøvelse. Ved hjelp av en steril bomullspinne fjerner tannlegen de resulterende nekrotiske massene. I stedet for en tampong kan et stoff brukes til å oppløse døde celler.

Nødvendig prosedyre - vaske sårene. For å gjøre dette, bruk flytende antiseptika, antimikrobielle applikatorer og legemidler.

Fase 3. Feste

Etter prosedyren må pasienten følge anbefalingene fra tannlegen. De inkluderer medisinering (antihistamin og antimikrobiell) og vitaminer. God effekt gjør at du kan oppnå bruk av munnbad. De er laget på grunnlag av antimikrobielle stoffer (klorhexidin) eller avkok av urter.

Narkotikabehandling kompletteres ofte med fysioterapi. Den har en regenererende effekt.

I tillegg bør en spesialist anbefale passende hygieneprodukter. I løpet av rehabiliteringsperioden, så vel som etter, for å forebygge gjenoppbygging av sykdommen, er det nødvendig å bruke spesielle terapeutiske og profylaktiske tannkrem, geler og skyll.

Ofte foreskriver legene Asept Sensitive tannkrem. Det påvirker forsiktig tannkjøttet og tennene, samtidig som det blir godt renset og har en antibakteriell effekt. Godt resultat gir gel for tennene "Asept." Den har egenskaper som ligner på pasta, men det virker mer retningsbestemt.

Forebygging av ulcerativ gingivitt

Ved første tegn på tannkjøttproblemer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Gingivitt, funnet i tidlige stadier, er lett behandles og forvandles ikke til andre former.

Ved ulcerativ gingivitt er milde tyggegummiendringer reversible. I alvorlige tilfeller er det en deformasjon av kontur av tannkjøttet og tannregulering av tannrotten. Dette fører ikke bare til estetiske defekter, men øker også risikoen for atrofisk eller nekrotisk gingivitt.

For å forhindre dette, bør du følge de enkle retningslinjene:

• Vanlige besøk til tannlegen, minst to ganger i året.
• God munnhygiene. Det inkluderer å pusse tennene to ganger om dagen, bruk skyll, og bruk tanntråd hver gang du spiser.
• Balansert næring og ekstra inntak av vitaminer. Det anbefales å forlate overflødig forbruk av søtt. Sukker fører til utvikling av karies, som igjen blir en kilde til bakterier.
• Avvisning av dårlige vaner. Det er bevist at røykere lider av orale sykdommer flere ganger oftere.

Hvis alle anbefalingene følges, merker pasientene seg raskt opp av blødende gums, renhet av slimhinner, retur av normale blekrosa tannkjøtt, samt forsvunnelse av lukt og plakk.

Ulcerativ gingivitt: symptomer, diagnose, behandling

En av de vanligste plager i munnhulen kan med rette bli kalt ulcerativ gingivitt, som ikke bare er vanlig hos voksne besøkende til tannlegekontoret, men også blant barn i ulike aldre.

For å raskt kurere denne sykdommen, må pasienten lære å skille ulcerativ-nekrotisk gingivitt fra andre typer av denne sykdommen, å kjenne årsakene til forekomsten, symptomene og diagnostiske metoder.

Forskjell fra andre typer gingivitt

Ulcerativ gingivitt er kjent blant tannleger som nekrotiserende Vincent's gingivitt. Hovedforskjellen mellom denne typen sykdom er primært forskjellig fra andre arter fordi den har bilateral fordeling, ulcerativ gingivitt i en kjeve er mer en sjeldenhet enn en regel.

Andre slående forskjeller er:

1. Alvorlig tannkjøttsykdom.
2. Alvorlig sykdom
3. Kompleksiteten i diagnosen av sykdommen.
4. Forverring i den kalde årstiden.
5. Lokalisering av betennelse i front tennene.
6. Utseendet til nekrose og sår på tannkjøttet.
7. Aldersgruppen av pasienter varierer hovedsakelig innen 18-30 år, som ikke er regelen, men 70% av pasientene med ulcerøs gingivitt har bare en slik alder.
8. Akutte lekkasjer med hyppig forgiftning.

Det er verdt å merke seg at nekrotiserende gingivitt forekommer oftere i representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten enn hos kvinner. Unge mennesker fra dysfunksjonelle familier, "fans" av alkoholholdige drikker, faller folk som er dårlig omsorg for munnhulen ofte i risikogruppen.

Hvis du ikke diagnostiserer ulcerativ gingivitt i tide og starter sykdommen, så er dette full av alvorlige komplikasjoner, som for eksempel periodontitt og tanntap. Derfor, når de første symptomene oppstår, bør du alltid kontakte en spesialist for å forhindre utvikling av sykdommen i tide.

Se i følgende materiale: gingivitt hos voksne - symptomer og behandling med bilder. Detaljert beskrivelse og analyse av sykdommen.

Les om typen catarral gingivitt i denne artikkelen.

Om ikke-standard dental anomali kalt diastema, se her.

årsaker

Ulcerativ gingivitt er en konsekvens av et svekket immunsystem og lav kroppsresistens mot patogene bakterier, bakterier og infeksjoner. På grunn av dette kommer skadelige mikroorganismer raskt inn i kroppen med den minste skade på tannkjøttet eller munnhulen, multipliserer og implantatet er ugunstig for menneskelig mikroflora.

Alle de grunnleggende årsakene til ulcerativ gingivitt kan deles inn i lokal og generell. Alt er enkelt med lokale grunnårsaker - hyppige skader på tannkjøttet og munnslimhinnen, dårlig (eller helt fraværende) oral pleie, dårlig proteser eller feil satt armbånd, hyppige sykdommer som svekker kroppen, karious hulrom, tannkjøtt (hos voksne skjer dette ofte under vekst av visdomstenner).

Vanlige årsaker til nekrotiserende gingivitt inkluderer:

1. Konstant mangel på søvn og kronisk følelse av svakhet.
2. Hypotermi om vinteren.
3. Mangelen på vitamin C.
4. Hyppig stress.
5. Kontakt med stråling og stråling.
6. Kroniske intractable hjertesykdommer, ekskresjonssystem, mage, blod og HIV.
7. Akutte virusinfeksjoner, for eksempel herpes, ARVI, influensa.
8. Rus.
9. Dårlig ernæring, ikke mettet med vitaminer.
10. Dårlige vaner (alkoholisme, røyking).

Ofte utvikler ulcerativ gingivitt mot bakgrunnen av flere av de ovennevnte faktorene.

symptomer

Eventuell betennelse som oppstår i munnhulen, har en katarral manifestasjon i form av smertefulle opplevelser, rødhet og løshet i tannkjøttet, hyppig blødning. Sammenlignet med andre typer plager, er nekrotiserende gingivitt ledsaget av utseende av sår og nekrose. Avhengig av sykdomsformen (mild, moderat eller alvorlig), vises de tilsvarende symptomene.

Hvis ulcerativ gingivitt bare utvikler seg, er følgende symptomer særegne for ham: lukten av rot fra munnen, utseendet på små blødningssår på tannkjøttet, for mye spytt, utseendet på hvitgrønn eller grå plakett på tennene og tungen.

De vanlige symptomene på ulcerativ gingivitt inkluderer:

1. Økning i kroppstemperatur til 39 o C.
2. Generell ulempe.
3. Konstant følelse av svakhet og dårlig appetitt.
4. Hovne lymfeknuter.
5. Smerter når du tygger og svelger mat.
6. Brudd på fordøyelsessystemet.
7. Forstyrrelser eller mangel på søvn.
8. Smerter mens du snakker og børster tennene dine.

Hvis nekrotiserende gingivitt har en akutt, neglisjert eller kronisk form, er den preget av en endring i tannkjøttkonturen og en sterk eksponering av tannkragen. Ofte er denne form for ulcerativ gingivitt ledsaget av tilbakefall, sår på tungen eller leppene.

diagnostikk

Ulcerativ gingivitt i en akutt form kan lett forveksles med en annen sykdom i munnhulen, og derfor blir eksacerbasjonstrinnet vurdert som den beste tiden å diagnostisere.

For å bestemme sykdommens art og gjøre den riktige diagnosen utfører tannlegen følgende tiltak under undersøkelsen:

1. Undersøker munnhulen.
2. Be om pasienten om symptomene som plager ham.
3. Føler lymfeknuter.
4. Tiltak kroppstemperatur.
5. Tilordner generell urin og blodprøver.
6. Det tar en skrapende fra munnslimhinnen på områder av betennelse og sender en bakteriologisk undersøkelse.
7. Om nødvendig utføres ytterligere studier, det tas prøver for å bestemme blødningsnivået, hygiene, etc.

Alvorligheten av ulcerativ gingivitt bestemmes av lengden av sykdomsforløpet. En sann profesjonell kan umiddelbart diagnostisere ulcerativ-nekrotisk gingivitt ved sin bilaterale spredning, alvorlig forgiftning, forstørrede lymfeknuter, avvik i de oppnådde testresultatene (forekomst av protein i urinen, store mengder ESR, etc.).

Ulcerativ gingivitt

Ulcerativ gingivitt er en inflammatorisk lesjon av tyggegummivev, ledsaget av erosjon, sårdannelse og nekrose av gingivalmarginen. Forløpet av ulcerativ gingivitt er preget av alvorlig smerte som hindrer matinntaket; ubehagelig lukt fra munnen; hyperemi, hevelse og blødende tannkjøtt med dannelse av sår; feber av pasientens kropp og generell ubehag. Diagnosen av ulcerativ gingivitt er etablert på grunnlag av undersøkelse av munnhulen, funksjonstester, bakteriologisk undersøkelse av utslippssår, og om nødvendig røntgendata. Behandling av ulcerativ gingivitt inkluderer lokal behandling av munnhulen og generell antibakteriell behandling.

Ulcerativ gingivitt

Ulcerativ gingivitt (erosiv ulcerativ gingivitt, ulcerativ nekrotisk gingivitt av Vincent) er en form for gingivitt, som forekommer med overveiende ødeleggende forandringer i gingivalvev. Ulcerativ gingivitt er funnet i tannlegen enn andre kliniske og morfologiske former for tannkjøttsykdom, men det er mye vanskeligere med utviklingen av lokale og generelle endringer. Den vanligste ulcerative gingivitt oppstår i alderen 18-30 år. I de fleste tilfeller er ulcerativ gingivitt akutt, men under visse forhold kan det bli en subakutt eller kronisk fase, så vel som ulcerøs stomatitt og periodontitt.

Årsaker til ulcerativ gingivitt

I de fleste tilfeller utvikler ulcerativ gingivitt mot bakgrunnen av et tidligere kurs av katarral gingivitt under påvirkning av lokale og generelle årsaker. Lokale predisponerende faktorer inkluderer tilstedeværelse i munnhulen med rikelig myk plakk og tartar, flere tannkarier, vanskelighetsvansker (spesielt tredje molar), røyking, kroniske skader i munnhulen med knuste tenner, skarpe kanter av fyllinger, feilmonterte ortopediske strukturer.

Blant de generelle årsakene som fremkaller utviklingen av ulcerativ gingivitt, overføres de viktigste smittefarlige sykdommer som reduserer kroppens motstand: herpetisk stomatitt, ARVI, tonsillitt etc. I noen tilfeller er vedvarende ulcerativ gingivitt et av de tidligste symptomene på aids.

I de tilgjengelige observasjonene er det en sammenheng mellom ulcerativ gingivitt og hypovitaminose C; stråling eksponering; fysisk og mental tretthet, stress, hypotermi sykdommer i mage-tarmkanalen, endokrine system og blodsystem (agranulocytose, leukemi); tunge mat toxicoinfections, forgiftning med tungmetallsalter.

En reduksjon i lokal og generell beskyttelse skaper dermed forhold for aktivering av mikroflora (hovedsakelig anaerober og protozoer, som fusobakterier, dental spirochaetene), hvis antigener forårsaker en immun-inflammatorisk reaksjon av tannkjøttet, svekket mikrocirkulasjon og økt trombusdannelse. Destruktive prosesser i ulcerativ gingivitt er forårsaket av penetrasjon av fuzospirillær mikroflora til bindevevsbasis av tannkjøttet.

Ulcerative Gingivitt Symptomer

Oftest er ulcerativ gingivitt akutt. I prodromalperioden, som varer 1-2 dager, kan det være subfebril tilstand, søvnforstyrrelser, hodepine, dyspepsi. På bakgrunn av utprøvde katarrale endringer i munnhulen, smerte og kløe i tannkjøttet, deres ødem og kongestiv hyperemi, utvikler blødning med minimal mekanisk virkning.

Snart, i et begrenset område av tannkjøttet, i området av toppet av gingivalmarginen og gingivalpillerene, dannes sår, grenser til nekrotiske hvittgrå områder, som snart dekker et stort område av tannkjøttets overflate. Når du fjerner den nekrotiske filmen langs sårets kanter, oppstår kapillærblødning.

I tillegg til ulcerative defekter, er denne form for gingivitt ledsaget av utseendet av en vedvarende, støtende, lunken lukt fra munnen, uavhengig av varigheten av hygieneprosedyrene. Karakteristisk er forandringen i spyttens natur (det blir viskøs og viskøs), opphopningen av matrester og en rikelig myk patina i interdentalrommene. På grunn av smerten i tannkjøttet, kan pasientene ikke tygge maten riktig, snakke, børste tennene, noe som forverrer de lokale manifestasjonene ytterligere.

På høyden av de kliniske manifestasjonene blir ulovlig gingivitt ledsaget av regional lymfadenitt, symptomer på rusmidler, en utbredt forstyrrelse av generell trivsel. Avhengig av alvorlighetsgraden av de destruktive endringene, kan ulcerativ gingivitt sykdommen være mild, moderat og alvorlig.

Diagnose av ulcerativ gingivitt

I de fleste tilfeller kan diagnosen ulcerativ gingivitt gjøres riktig ut fra det karakteristiske kliniske bildet. Undersøkelse og instrumentell undersøkelse av munnhulen viste økt blødning av tannkjøttet, forekomsten av plakk og supragingival tannkalkulator. Periodontal tilkobling intakt, periodontale lommer er fraværende.

Schiller-Pisarev-funksjonstesten er positiv, hygieneindeksen overskrider normen, papillær-marginal-alveolarindeksen er større enn 0. Viktige laboratorietester for ulcerativ gingivitt er bestemmelsen av nivået av sekretorisk immunoglobulin A i spytt ved ELISA, bakteriologisk undersøkelse av sår separert fra overflaten. For studier av mikrosirkulasjon i periodontale vev utføres reoparodontografi. For å vurdere tilstanden til beinvevet utføres en ortopantomografi.

Ulcerativ gingivitt, som en uavhengig sykdom, skal differensieres fra ulcerative nekrotiske endringer i tannkjøttet i blodsykdommer og HIV-infeksjon, samt fra periodontitt. Konklusjonen av andre spesialister (gastroenterolog, endokrinolog, immunolog, hematolog) om pasientens helsestatus er viktig.

Behandling av ulcerativ gingivitt

Ulcer gingivittterapi består av lokale og generelle aktiviteter. Pasienter anbefales sparing og forsterket diett, rikelig med å drikke. Begynnelsen av behandlingen foregår av profesjonell tannrengjøring, fjerning av tannskudd, fjerning av nekrotisk vev; hvis nødvendig, slip de skarpe kanter av tennene som kan skade tannkjøttet. Disse manipulasjonene skal utføres meget nøye, under tilstrekkelig lokalbedøvelse.

Som et middel for lokal terapi av ulcerativ gingivitt, brukes anestetiske applikasjoner (novokain, lidokain), antimikrobielle legemidler (klorhexidin, metronidazol), proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin); orale bad er holdt med antiseptika og avkok av urter. Etter rensing av sår fra nekrotiske masser, blir parodontale bruksområder av keratoplastiske preparater laget (for eksempel oljeløsninger av vitamin A og E). Narkotikabehandling av ulcerativ gingivitt suppleres med fysioterapi (ultrafiolett bestråling, ultrafonophorese, laserterapi).

Den generelle behandlingen av ulcerativ gingivitt inkluderer inntak av metronidazol, antihistaminer, acetylsalisylsyre og vitaminer.

Prognose og forebygging

Med mild ulcerativ gingivitt, er alle endringer i tannkjøttet reversible. Den moderate og alvorlige løpet av ulcerativ gingivitt kan føre til irreversible deformiteter av gingivalkontur og eksponering av tennene i tennene.

I forebyggende termer er det viktig å utelukke alle mulige lokale og generelle faktorer som predisponerer for utvikling av ulcerativ gingivitt. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på oral hygiene, inkludert profesjonell tannbørstning, kontakt med en parodontist i tide om katarral gingivitt oppstår.

Behandling av ulcerativ gingivitt

I alvorlige tilfeller forverres den generelle tilstanden til pasienten kraftig, kroppstemperaturen øker til 38-39 ° C, de regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle. Pasienten er sløv, svett, hans hud utvikler en jordaktig nyanse, og smerten øker selv uten å spise. Slimhinnen er kraftig edematøs, hyperemisk, interdental papillene er nekrotisert langs hele øvre og nedre kjever.

Resterende tannkjøtt er dekket med en skitten grå blomst, etter fjerning av hvilken ulcerøs blødningsoverflate er utsatt. Etter avvisning av nekrotiske områder blir tannhalsene ofte utsatt. Språk overlaid, det er en tung myk plakett på tennene. Pasienter med alvorlig ulcerativ gingivitt krever samråd med en hematolog, allmennlege, og noen ganger andre spesialister. I munnhulen - deponering av tartar, plakk, hyperemi, sårdannelse. I alvorlig form undersøkes benet i den alveolære prosessen. Kanskje lymfadenitt. Ulcerativ gingivitt påvirker ikke områder der det ikke er tenner.

Behandling av ulcerativ gingivitt bør være spesielt aktiv fra den første behandlingsdagen til pasienten!

Fase 1 av ulcerativ gingivitt - lokal behandling (med sikte på å rense såret, undertrykke mikroflora):

Smertelindring av de berørte områdene.

Proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, himopsin, tervilitin, isoamidase, lysozym, iruksol).

Fjerning av tannavsetninger.

Forløpet av antiinflammatorisk og antibakteriell behandling.

Fysioterapi (laser, ultrafiolett bestråling).

Fase 1 av ulcerativ gingivitt - generell behandling (foreskrevet for betydelig pasientforgiftning):

2. fase av ulcerativ gingivitt - lokal behandling (med sikte på å stimulere reparative prosesser):

Atrofisk gingivitt - preges av atrofi av gingival papilla, gingivalmarginen med mild kronisk betennelse. Hos barn kan årsakene til gingivalatrofi være en anomali i festet på tannbrystet, tyggegummi overbelastning under virkning av ortodontiske apparater.

Ulcerativ gingivitt (Vincent)

Blant vanlige lesjoner av vev i munnhulen er gingivitt. De er en betennelse i tannkjøttet. Selv om det er en rekke gingivitt, forskjellig i klinisk presentasjon og karakter av kurset, er det bare en av dem som vanligvis virker som en primær sykdom - katarral gingivitt. Andre sykdommer av denne typen utvikler seg hovedsakelig som komplikasjoner.

Ulike former for gingivitt er forskjellige i kompleksiteten til problemet de oppretter. Det vanskeligste tilfellet er atrofisk form for gingivitt, noe som nesten er umulig å helbrede, og som i fravær av systematisk terapi fører til slike alvorlige konsekvenser som periodontal sykdom og periodontitt. Med utvikling av andre typer gingivitt er det mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasienten. Imidlertid er den første oppgaven likevel å hindre ulike komplikasjoner og rettidig diagnostisere og behandle sykdommen selv i katarrhalstadiet.

Det mest akutte og alvorlige kurset har ulcerativ form for gingivitt. På bakgrunn av andre inflammatoriske lesjoner i tannkjøttet, er det et ganske sjeldent fenomen, vanligvis funnet hos unge pasienter som ikke er eldre enn tretti år. Blant pasientene med denne sykdommen er mange ungdommer, så vel som gravide kvinner. Årsaken til slik statistikk er at ungdom ofte forsømmer regelmessig børsting av tennene, mens kvinner i graviditeten reduserer kroppens motstand. Sykdommen er som regel akutt, men i noen tilfeller kan den bli en kronisk relapsing-prosess.

Så, hvorfor utvikler sykdommen, hvordan går det videre, og hvilke tiltak bør det tas for å behandle det?

Hva er ulcerativ gingivitt

Denne sykdommen, også kalt nekrotiserende gingivitt eller Vincents gingivitt, forekommer sjelden. Det oppstår vanligvis i en akutt form og er preget av en destruktiv inflammatorisk prosess som utvikler seg i tyggegummivevet. I noen tilfeller kan sykdommen ta et kronisk kurs.

Som andre former for betennelse i tannkjøttet, er nekrotiserende gingivitt vanligvis en sekundær sykdom i forhold til katarral gingivitt, og i seg selv begynner sjelden. Hvis rettidig og riktig behandling ikke ble gjennomført i tilfelle av katalytisk tarmbetennelse, kan en alvorligere patologisk prosess utvikles, ledsaget av dannelse av sår og erosjoner, samt nekrotiske lesjoner av tannkjøttvev. I sin tur kan Vincents gingivitt føre til komplikasjoner som stomatitt eller ulcerøs parodontitt.

Med denne sykdommen dannes sår i munnhulen i munnhulen, som kan ha både overfladisk og dyp lokalisering. Patologisk prosess i ulcerativ gingivitt ledsages av smertefulle opplevelser.

Forekomsten av denne sykdommen har en markert sesongmessig natur - som regel øker frekvensen av tilfeller i sen høst, vinter og vår. Dette skyldes at under disse periodene er immunforsvaret svekket, og en liten kald kan være nok til å provosere ulcerativ gingivitt.

Gruppen av økt risiko i forhold til denne sykdommen består av ungdom og kvinner under graviditet, den første på grunn av forsømmelse av oral hygiene mot bakgrunnen av hormonelle forandringer i kroppen under pubertet, den andre på grunn av den generelle svekkelsen av kroppen forårsaket av fosterskinnet.

Som regel er den inflammatoriske prosessen, ledsaget av dannelse av sår og vevnekrose, lokalisert i den fremre delen av tanndannelsen. Ulcerativ betennelse er mindre uttalt i tyggetennene.

Hvorfor utvikler nekrotisk gingivitt?

Denne sykdommen er som regel en katarral inflammatorisk prosedyre. Transformasjon av katarrhal form av gingivitt i sårdannelse fremmes av en rekke faktorer, både lokale og generelle. Lokale årsaker til impuls til utvikling av nekrotiseringsprosessen inkluderer slike problemer i munnhulen som:

• innskudd på overflaten av tennene i form av plakk eller stein;
• et stort antall tenner berørt av karies;
• permanent slimhinnebeskadigelse på de ødelagte tennens skarpe kanter, dårlig bearbeidede fyllinger, dårlig monterte proteser, seler, finér, etc.

Røykerne har økt risiko for å utvikle ulcerativ gingivitt, siden tobakkrøyk er mer intensivt danner innskudd på tennene.

Årsaken til utviklingen av den ulcerative formen av gingivitt er ofte et problem for å tenke, spesielt visdomstanden.

Lokale faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en patologisk prosess som oppstår ved dannelse av sår, inkluderer en reduksjon i resistens av munnslimhinnen, som vanligvis skyldes en smittsom sykdom som angina eller stomatitt forårsaket av herpesviruset.

Vanlige årsaker som kan føre til utviklingen av Vincent's gingivitt inkluderer faktorer som bryter kroppens immunforsvar. Disse inkluderer:

• fysisk og mental utmattelse;
• stressende stater;
• generell hypotermi
• patologier av indre sekresjonsorganer;
• sykdommer i mage og tarmen;
• blodsykdommer;
• immunodefekt forårsaket av HIV-infeksjon eller andre årsaker;
• handling av radioaktiv stråling.

Langvarig og vanskelig å behandle, er nekrotiserende gingivitt regnet som et av de første tegn på HIV-infeksjon.

Vincents gingivitt kan også begynne med en sterk mangel på askorbinsyre i kroppen. I tillegg kan årsaken til sykdommen være alvorlig forgiftning og mat av dårlig kvalitet eller tungmetallforbindelser.

Reduksjon av motstanden i munnslimhinnen eller hele organismen fører til en økning i aktiviteten til forskjellige patogene og betingelsespatogene mikroorganismer, slik som spesielt anaerobe bakterier. Som et resultat danner slimhinnen en inflammatorisk immunrespons, hvor mikrosirkulasjonen i vevet forstyrres og blodpropper begynner å danne intensivt. Den patologiske prosessen ved ulcerativ-nekrotisk betennelse er forbundet med en lesjon av bindevevsbasis av tannkjøttet med spiroketter og fuzobakteriyami.

Hva er tegn på Vincent's gingivitt?

I de fleste tilfeller er denne sykdommen preget av et akutt kurs med et uttalt symptomatisk bilde. Akutt ulcerativ gingivitt begynner med en prodromal periode på opptil to dager, hvor pasientens temperatur stiger litt og symptomer som:

• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• kvalme, halsbrann og andre tegn på dyspepsi;
• sårhet, hevelse og rødhet i tannkjøttet;
• gingival blødning, vises selv fra små påvirkninger.

Akutt ulcerativ gingivitt

Ved videre utvikling av sykdommen, oppstår sår i tannkjøttvev som er berørt av den patologiske prosessen, omgitt av gråhvitt døde vev.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, øker området for nekrotiske vevsområder mer og mer. Det døde vevet danner en film rundt sårene, som når den tas ut, åpner blødning fra kapillærene.

I tillegg til ulcerative lesjoner av tannkjøttet, observeres også andre symptomer ved ulcerativ nekrotisk gingivitt, nemlig:

• vedvarende, ubehagelig, lunken lukt fra munnen, ikke forsvinner etter at pasienten har børstet tennene og skyller munnen sin;
• økt viskositet og smeltbarhet av spytt;
• en stor mengde matrester i hullene mellom tennene;
• et tykt lag myke avleiringer på overflaten av tennene;
• en økning og ømhet av lymfeknuter som ligger nær sonen av den inflammatoriske prosessen;
• hypertermi, svakhet og andre tegn på forgiftning av kroppen med bakterielle avfallsprodukter og vevsoppløsning.

Den lokale patologiske prosessen er intensivert på grunn av vanskeligheten ved å implementere reglene for oral hygiene. På grunn av smerte under børsting begynner pasienten å forlate denne prosedyren, noe som fører til en økning i antall patogene bakterier og følgelig til en eskalering av den inflammatoriske prosessen.

Behandling av nekrotiserende gingivitt

Spesifikt symptomatisk bilde av denne sykdommen er tilstrekkelig grunn til å gjøre en nøyaktig diagnose. Under visuell inspeksjon av munnhulen og sensing av gingivalvævet ved hjelp av instrumenter, oppdages tilstedeværelsen av blødende tannkjøtt og tanninnsatser. I dette tilfellet har pasienten ingen gingivallommer, og forbindelsen mellom tennene og tannkjøttet er ikke ødelagt.

For å klargjøre diagnosen kan laboratoriemetoder brukes, med hjelp av hvilke de tilsvarende indeksene bestemmes, innholdet av immunoglobuliner i spytt og sammensetningen av bakteriell mikroflora i et væske tatt fra sår. For å avgjøre hvor mye beinvev er påvirket av den patologiske prosessen, tas en panoramisk røntgen av kjever. Røntgenundersøkelse gjør det mulig å ekskludere periodontitt, som i noen tilfeller kan ha lignende symptomer.

Vincents gingivitt kan både være en uavhengig sykdom og et sammenhengende fenomen i aids og andre medfødte og anskaffe lesjoner av immunsystemet, blodsykdommer og endokrine patologier. Derfor, med denne sykdommen, er det ønskelig for pasienten å bli undersøkt av leger med forskjellige spesialiseringer for å identifisere de eksisterende problemene i tide.

Hvordan er behandlingen av nekrotiserende gingivitt

Behandling av denne sykdommen består i å utføre prosedyrer, både lokale og generelle. Det anbefales at under behandlingen skal pasienten ta en vitaminrik mat som ikke har en traumatisk og irriterende effekt på munnhulen, og drikker mye væske. Det første tiltaket i behandlingen av nekrotisk prosess på tannkjøttet er den foreløpige forberedelsen av munnhulen, som består i å eliminere de faktorene som forverrer patologien. For å utføre følgende terapeutiske tiltak:

1. Hygieneprosedyrer utført i tannlegekontoret.
2. Fjerning av plakett og stein.
3. Fjerning av døde vev.
4. Behandle tenner og eksisterende fyllinger slik at de ikke traumatiserer mykt vev.

Når du utfører disse prosedyrene, er det viktig å være forsiktig så det ikke er noen ekstra skader som kompliserer sykdomsforløpet og behandlingen.

Medikamentsterapi for Vincent gingivitt inkluderer bruk av narkotika som:

1. Smertestillende.
2. Antibiotika (for eksempel metronidazol, penicillinpreparater).
3. Antiseptika (som klorhexidin, furatsilin, hydrogenperoksid, tymol, etc.).
4. Proteolytiske enzymer (trypsin).
5. Løsninger av vitamin A (Aevit) og E i olje og andre keratoplastiske midler (Solcoseryl).

Metronidazol for behandling av ulcerativ gingivitt (Vincent's gingivitt)

Antiseptiske preparater for gingivitt brukes til å skylle munnen og applikasjonene. Herbal decoctions kan brukes på samme måte, men før du bruker folkemedisiner, er det nødvendig å konsultere om dette problemet med legen din. Keratoplastiske stoffer bidrar til restaureringen av sårdannet gingivalvev, og utnevnes etter rensing av sår fra nedbrytningsprodukter. Antibiotika kan brukes til lokale (for eksempel salver som inneholder metronidazol), og for generell antibakteriell terapi.

I tillegg til antibakteriell terapi omfatter den generelle behandlingen av ulcerativ gingivitt administrering av antiallergiske stoffer, vitaminer, ikke-steroide analgetika.

Prognosen for behandling av Vincents gingivitt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsformen og kvaliteten på behandlingen. Mild sykdom er vanligvis helbredet helt og etterlater ingen konsekvenser. Med en gjennomsnittlig og alvorlig løpet av den patologiske prosessen, kan pasienten permanent oppleve brudd på formen av tannkjøttet og denudasjon av tannhalsene. Med utilstrekkelig kvalitetsbehandling kan kronisk ulcerativ gingivitt utvikle seg, og til slutt endres til periodontitt, noe som kan føre til at alle tennene blir tapt.

Forekomsten av ulcerativ gingivitt - signalet "sos" av kroppen din

Hver person har noen gang oppstått tannkjøttsykdom. Og disse sykdommene kan ikke betraktes som trivielle, som noen pasienter tankesløst tenker. De fleste gingivitt (betennelse i tannkjøttet) krever en seriøs tilnærming og rettidig behandling. I avanserte tilfeller kan slike plager føre til tannsløsning og tap. En av de mest formidable artene er ulcerativ gingivitt (eller ulcerativ nekrotisk). På hovedtegnene, symptomer og behandling av slik gingivitt, foreslår vi at du leser videre fra denne publikasjonen.

Funksjoner av ulcerativ gingivitt

Ulcerativ gingivitt er en komplisert type tannkjøttsykdom. Denne sykdommen kan sjelden oppstå plutselig. Det er vanligvis foregått av langvarig katarral gingivitt, som av ulike årsaker ikke kan helbredes riktig og i tide, blir til en mer seriøs tilbakevendende form.

I ulcerative former for tarmbetennelse, i tillegg til betennelse, er det allerede observert erosive, ulcerative og nekrotiske manifestasjoner på tannkjøttet. Sår er plassert både på slimhinnen og i dypere lag.

Ulcerativ gingivitt fører vanligvis til alvorlige tannkjøttsmerter på bakgrunn av eksisterende betennelse. Denne typen gingivitt er ofte i stand til å gå inn i et stadium av subakutt eller kronisk kurs. Uten riktig behandlingsregime blir denne sykdommen ofte omdannet til ulcerativ parodontitt.

Ofte er sykdommen preget av forverring i løpet av den kalde årstiden. Dette skyldes kalde og svekkede immunforsvar i kroppen.

Også sykdommen oppstår ofte hos ungdom og hos ammende eller gravide kvinner. I tillegg til kroppens funksjonelle egenskaper ved puberteten, er det i denne alderen, ignorerer barn vanligvis regler for overholdelse av oral hygiene. Å redusere kvinners immunitet i perioder med svangerskap eller fødsel er også et helt naturlig fenomen.

Spesielt ofte er sykdommen uttrykt i front tennene. Men i regionen av bakre tenner (molarer eller premolarer), er nekrotisk sårprosess ofte dårlig uttrykt.

årsaker

Ofte observeres ulcerativ gingivitt hos personer med nedsatt lokal immunitet (munnhule). Dette fører til rask reproduksjon av ulike mikroflora (for eksempel spirochete, streptokokker eller stafylokokker), som vanligvis ligger i det menneskelige munnhulen i en begrenset og sikker mengde for den.

I utviklingen av ulcerative former av gingivitt er lokale og generelle faktorer viktige.

Lokale årsaker (problemer i munnhulen) som kan forårsake utseende av ulcerative former for gingivitt kan være:

• urettferdig munnpleie
• løs dentures eller unprofessional dental braces;
• permanent trauma til munnslimhinnen med ødelagte tenner;
• langsiktige sykdommer som svekker immunforsvaret;
• lokal kronisk fokus av infeksjon (inkludert flere karies);
• teething visdom;
• feil tennestilling (medfødt eller etter traumer).

Vanlige årsaker som bidrar til utviklingen av denne form for gingivitt inkluderer:

• tilstand av kronisk tretthet og søvnmangel
• hypotermi av kroppen som helhet;
• vitamin C hypovitaminose;
• konstant stressende situasjoner;
• stråling eksponering;
• kroniske sykdommer (HIV-infeksjon, kardiovaskulær patologi, endokrine system, gastrointestinale kanaler, blod);
• Nylige akutte infeksjoner (herpetisk stomatitt, ARVI, ondt i halsen, influensa);
• forgiftning (kjemikalier, tungmetaller);
• utilstrekkelig ernæring (mangel på vitaminer og næringsstoffer);
• alkohol- eller tobakksmisbruk (høyt i tjære og nikotin).

Svært ofte er årsaken til akutt gingivitt av ulcerativ variasjon en kombinasjon av flere negative faktorer (for eksempel en infeksjon i munnhulen og langvarige kroniske lidelser i de indre organene).

Generelt viser utviklingen av denne sykdommen en lav kroppsresistens og tilstedeværelsen av immundefekt. For eksempel manifesteres ofte HIV-infeksjon nettopp av tarmens ulcerative patologi.

Hos barn kan utviklingen av ulcerativ gingivitt observeres med Schriftenmaler-Ziba syndrom (spesielt hvis det ikke har vært noen nylige infeksjoner). Det ble ikke funnet noe forhold hos barn mellom denne tannkjøttsykdommen og eventuelle hematologiske sykdommer.

Symptomer på nekrotiserende gingivitt

Eventuelle betennelser i tannkjøttet har katarralsymptomer (smerte, rødhet, løshet, blødning når du tygger eller biter mat). Imidlertid er akutt ulcerativ gingivitt fortsatt preget av forekomsten av sårdannede og nekrotiske områder på tannkjøttet.

Denne sykdommen kan forekomme i slike former;

• enkelt;
• gjennomsnitt;
• tung.

De første manifestasjoner av ulcerativ gingivitt er:

• utseendet av sår på gingival papillene eller langs gingivalmarginen;
• Tilstedeværelsen av grønn-grå plakett på tannkjøttet, tungen og munnen;
• spredt åndedrag;
• klebrig spytt;
• konstant blødning når du prøver å fjerne plakk fra overflaten av tannkjøttet.

Av de vanlige manifestasjoner av ulcerativ gingivitt er typisk:

• høy temperatur (over 39 grader);
• forgiftning (svakhet, hodepine, mangel på appetitt), generell ulempe;
• submandibulære og livmorhalsk lymfeknuter er forstørrede og smertefulle;
• manglende evne til å spise på grunn av smerter i tannkjøttet og påfølgende utmattelse av kroppen;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
• søvnløshet utvikling;
• alvorlig smerte i tannkjøttet når du børster tennene eller snakker.

Betennelsen i tannkjøttet i mavesåret er preget av varigheten av det akutte kurset. I det alvorlige tilfellet av sykdommen, kan tannkjøttkonturen endres med den påfølgende eksponeringen av tannhalsene.

Dessuten er sykdommen kjennetegnet ved hyppige tilbakefall, noe som kan provosere ulcerativ parodontitt med dannelsen av tyggegummi lommer. Noen ganger dannes sår i munnen, tungen eller leppene.

diagnostikk

Den vanligste diagnostiserte akutt ulcerativ gingivitt i det akutte stadiet av sykdommen. For å gjøre en korrekt diagnose utfører legen vanligvis følgende undersøkelser:

• undersøkelse av munnhulen
• pasientundersøkelse;
• følelse av nærmeste lymfeknuter
• temperaturmåling;
• laboratorieundersøkelse av fysiologiske væsker (blod, urin);
• bakteriologisk undersøkelse av innholdet i inflammatorisk foci;
• Om nødvendig utfører funksjonelle tester (Schiller-Pisarevs test, hygieneindeks, blødningsindeks, bestemmelse av immunglobulinindeks etc.);

Alvorlighetsgraden av denne patologien bestemmes avhengig av sykdommens varighet og kliniske manifestasjoner.

For å konkludere med diagnosen ulcerative varianter av gingivitt, er det viktig å vurdere slike funksjoner:

• tannkjøttskader på begge kjevene (øvre og nedre);
• symptomer på forgiftning av hele kroppen (feber, dårlig appetitt, hodepine, søvnløshet, etc.);
• utvidelse og ømhet av regionale lymfeknuter;
• karakteristiske avvik i testresultater (økt ESR, leukocytose med skift til venstre, protein i urinen).

Det bør tas i betraktning at nekrotiske lesjoner av tannkjøttet i noen tilfeller kan være et symptom på slike alvorlige sykdommer som:

• agranulocytose;
• HIV eller AIDS;
• mild periodontitt;
• leukemi;
• bly eller vismut gingivitt.

Ulcerativ gingivitt og komplikasjoner

Hvis ulcerativ gingivitt oppstår i mild grad, er den lik catarrhal og kan herdes ganske bra. Derfor, med aktualiteten i å søke hjelp, er prognosen for behandling av ulcerativ gingivitt gunstig. Imidlertid forblir deformasjonen av kanten av tannkjøttet for alltid.

Hvis sykdommen har gått i moderat eller alvorlig grad, har tannkjøttet allerede gjennomgått nekrotisk desintegrasjon av epitelet. Resultatet av denne patologien kan være ødeleggelsen av konturene til tannkjøttet og gingival papillene, så vel som eksponeringen av tannhalsene.

Etter behandling av slike sykdomsgrader forblir arr og ikke-forbigående vevsdeformiteter på tannkjøttet.

Med feil eller sen behandling går sykdommen ofte fra akutt til mellomliggende kronisk stadium eller kronisk periodontitt. Hvis ubehandlet kan lidelsen føre til tap av en eller flere tenner.

I tillegg, i pasientens kropp med ulcerativ gingivitt, blir munnhulen det permanente hjemmet til de patogene mikroberene. Og som du vet, blir kronisk infeksjonsfelt et "minfelt" for utvikling av en masse alvorlige sykdommer (revmatisme, bronkial astma, blærebetennelse osv.)

I ammende mødre kan denne type gingivalbetennelse ha slike komplikasjoner:

• periodontitt etterfulgt av tanntap;
• ødeleggelse av tyggegummivev og kjeveben
• utvikling av tyggegummi abscess.

behandling

Det er veldig viktig å begynne å håndtere denne type tannkjøttsykdom i begynnelsen av sykdommen. Bare ved den første sykdomsgraden kan den bli fullstendig helbredet. Ikke tillat selvmedisinering, for ikke å miste tid for en fullstendig seier over sykdommen.

For effektiv behandling av denne sykdommen, er det første trinnet å besøke en tannlege, som vil foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Ved behandling av gingivitt følger nekrotisk sår vanligvis følgende behandlingsregimer:

• bedøvelse av eksisterende sår ved bruk av smertestillende og anestesiske løsninger for lokalbedøvelse (lidokain, novokain, tabletter basert på lysater av Imudon-bakteriene);
• fjerning av tyggegummi vev påvirket av nekrose parallelt med fjerning av tartar og sliping og polering behandling av skarpe dental kanter (for å bevare slimhinnen fra skade);
• lokal bruk av antimikrobielle stoffer for rehabilitering av tannkjøtt (metrogil denta, klorhexidin, sanguinarin liniment, laculite, distherin, sanguinarine, etc.);
• bruk av proteolytiske enzymer for å fjerne gingival raid (trypsin, chymotrypsin, hygroliptin, litin, etc.);
• munnbad med antiseptiske midler og munn skylling med medisinske løsninger (furatsilin, klorhexidin, hydrogenperoksidoppløsning) og urte-dekokuleringer med antimikrobielle og tørkeegenskaper (salvie, calendula, eikebark, kamille, St. John's wort);
• applikasjoner med keratoplastikmidler (aktegil, solkoseryl, oljebaserte vitaminer A og D);
• bruk av antibakterielle stoffer inne (metronidazol, doxycyklin);
• fullstendig kosthold med bruk av mat i form av varme (med innhold av vitaminer, proteiner, fosfor og fluor) med unntak av aggressive matvarer (fett, stekt, krydret, høyt saltet);
• tung drikking;
• inntak av antiallergiske stoffer (difenhydramin, diazolin, loratadin);
• vitaminterapi (askorbinsyre, rutin, ascorutin);
• anti-stress-terapi (Bechterews blanding, fenazepam, etc.);
• fysioterapi (laserbehandling, ultrafiolett bestråling, ultrafonophorese).

På grunn av ekstrem smerte utføres enhver manipulasjon av tannkjøttet i denne typen betennelse under anestesi (ledning, infiltrering eller påføring).

Ofte lider kvinner av brystsår eller gingivitt når de ammer eller under graviditet. På dette tidspunktet er kvinnen forbudt å selvstendig anvende antibiotika.

forebygging

For å forhindre utseende av ulcerativ gingivitt, er det viktig å starte en kamp med de aller første manifestasjoner av katarrhal (enkleste terapeutiske effekter) gingivitt.

Siden starten av ulcerativ gingivitt tyder på en kraftig nedgang i kroppsresistens, bør forebyggende tiltak sikte på å styrke forsvaret. Slike tiltak er:

• stress forebygging;
• høyverdig høyverdig mat;
• samvittighetsløs omsorg for munnhulen (rengjør to ganger og skyll munnen med løsninger med tendens til tannkjøttbetennelse);
• rettidig behandling av karies og besøk til tannlegen (ideelt minst en gang hvert halvår);
• røyking begrensning;
• tempe.

Hvis ulcerativ gingivitt er et symptom på en sammenhengende sykdom, så å beseire gingivitt, er det nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen. Det er umulig å undervurdere og gi noen betennelse i tannkjøttet uten oppmerksomhet, for ikke å få alvorlige helseproblemer i fremtiden.

Symptomer, diagnose og behandling av nekrotiserende gingivitt Vincent. Hva har det å gjøre med AIDS

Hva er nekrotiserende gingivitt

Nekrotiserende gingivitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker tannkjøttet, utvikler seg som et resultat av infeksjon av slimhinnene og oppstår med utvikling av sår i fravær av skade på periodontale lommer. I tannpleie er sykdommen også kalt Vincent gingivitt. Sykdommen kan være av primær natur, samt komplisere andre smittsomme sykdommer i munnhulen. Oftest forekommer hos unge i alderen 20-30 år.

Nekrotiserende gingivitt. Photo.

Årsaker til nekrotiserende gingivitt

Allokere som lokal, påvirker munnhulen, og den generelle bakgrunnen til utviklingen av sykdommen.

Lokale årsaker er:

• dårlig munnhygiene;
• konstant tannkjøtt traumer med feil tannbørste;
• komplisert teething visdom;
• kroniske infeksjoner lokalisert i munnhulen (karies, stomatitt);
• feil valgt eller installert proteser, braketsystemer, tannfyllinger;

Faktorer som påvirker hele kroppen inkluderer:

• immundefekt tilstander av hvilken som helst genese (HIV-infeksjon, tuberkulose, mens de tar cytostatika og immunosuppressive midler);
• hypovitaminosis;
• Samtidig endokrin patologi (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
• strålingssykdom;
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• hormonelle lidelser;
• røyking,
• akutt forgiftning av kroppen
• langvarig stress og mangel på søvn;

Symptomer på nekrotiserende gingivitt

• akutt utbrudd av sykdommen med feber opp til 38-39 grader;
• hodepine, svakhet;
• rødhet og hevelse i tannkjøttet;
• økt blødning av tannkjøttet slimhinner;
• en økning i submandibulære og livmorhalsk lymfeknuter med alvorlig sykdom;
• dannelsen av erosjoner og sår i 2-3 dager med sykdom i området av tarmens papiller og deres kanter, dekket av fibralt plakk
• dårlig ånde;
• økt spyttproduksjon;
• vanskeligheter med tale på grunn av alvorlig smerte;

Typer av nekrotiserende gingivitt

Akutt ulcerativ gingivitt

Akutt gingivitt av Vincent skyldes hovedsakelig fuzobakteriyami og spirochetami og utvikles ofte på grunn av andre infeksjoner i munnhulen. Den akutte sykdomsformen kjennetegnes ved en rask oppstart og utvikling av symptomer - det kliniske bildet er fullt manifestert av 2-3 dagers sykdom. Forekomsten øker i kalde årstider, som er forbundet med hyppig hypotermi, virusinfeksjoner og en reduksjon i kroppens totale reaktivitet.

Forekomsten av akutt nekrotiserende gingivitt kan være en av de første manifestasjonene av aids.

Kronisk ulcerativ gingivitt

Denne sykdomsformen forekommer hovedsakelig hos ungdom og forekommer over flere år på grunn av feil eller ufullstendig oral hygiene. Symptomene virker gradvis - først er det økt blødning av tannkjøttet når du børster tennene eller spiser og hevelsen, senere blir det ubehagelig lukt fra munnen og isolerte erosjoner og sår oppdages.

Sår på tannkjøttet uten å påvirke periodontale lommer

Stadier av utvikling av gingivitt Vincent

Mild grad

Det er preget av begrensede enkeltbetennelser i tarmens papiller med ikke dype ulcerative defekter. Patientens generelle trivsel lider ikke, bare sårhet i tannkjøttet når de kommer i kontakt med tannbørste eller grov mat, og tilstedeværelsen av dårlig ånde er notert.

Moderat alvorlighetsgrad

Inflammasjon fanger ikke bare de interdentale brystvorter og toppene av tannkjøttet, men også de frie kanter av tannkjøttet. Subfebril kroppstemperatur, generell ubehag, blødende tannkjøtt og deres ødem er oppdaget. Som regel er ulcerative defekter arrangert i grupper, mer på forsiden av tannkjøttet.

Tung grad

Kroppstemperaturen stiger til 38-39 grader, sårene er flere og dype, de kan nå muskelvev og beinstrukturer, og massive fibrinavsetninger visualiseres på bunnen av sårene. Pasientens trivsel forverres dramatisk, regionale lymfeknuter øker. Gingivitis Vincent alvorlig kurs kan føre til osteomyelitt av det berørte området av kjeften.

Diagnose av nekrotiserende gingivitt

Basert på undersøkelsen av munnhulen av tannlegen og pasientens karakteristiske klager. Ved undersøkelse oppdages ulcerative defekter av tannkjøttet, supragingival tannkalkulator og økt blødning, parodontale lommer oppdages ikke.

Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:

• Fullstendig blodtelling (oppdaget leukocytose, økt erytrocytt sedimenteringshastighet).
• Bakteriologisk undersøkelse av ulcerativ plakk (påvisning av fusobakterier og spirochete i smør) og bestemmelse av følsomheten til det identifiserte patogenet til det antimikrobielle spektrum.
• ELISA og REEF for bestemmelse av bakterielle antigener i spytt.
• Bestemmelse av spyttvannivåer av immunoglobulin A, noe som indikerer lokal betennelse.
• Ortopantomografi for å vurdere tilstanden til beinstrukturen i kjever, er studien spesielt viktig i alvorlig prosess.
• Reoparodontografiya, utført for å vurdere sirkulasjonen av kapillærblod i periodontale vev.

Behandling av nekrotiserende gingivitt

Terapi av gingivitt Vincent er rettet mot å eliminere lokale manifestasjoner av sykdommen, og ved generell styrking av kroppen.

• Profesjonell rensing av tenner i en tannklinikk, rettet mot fullstendig fjerning av tannplakk og områder med døde vev, vasking av sår med antiseptiske løsninger. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
• Komprimerer med bedøvelsesmidler (Lidocaine, Novocain) for lindring av smerte.
• Utnevnelsen av antimikrobielle midler, under hensyntagen til følsomheten til det identifiserte patogenet (Metronidazol, Trichomonacid, Penicillin antibiotika).
• Bruk av proteolytiske enzymer til å rense erosjoner og sår fra nekrotiske masser (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Vanlig skylling av munnen med antiseptiske løsninger (klorhexidin, Miramistin).
• Anvendelser med keratoplastiske legemidler for å akselerere vevregenerering (Actovegin, Methyluracil, Rosehip Oil).
• Bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som hjelper lindre smerter og eliminerer inflammatorisk prosess (Indomethacin, Ketoprofen, Diclofenac).
• Vitaminer i gruppe C og P (ascorbinsyre, Ascorutin, Quercetin).
• Fysioterapi behandling (UV, elektroforese, ultrafonophorese).
• En diett rettet mot mekanisk sparsomme gums, og beriket med proteiner og vitaminer.
• Drikk rikelig med vann.

Forebygging av nekrotiserende gingivitt

For å hindre gjentakelse av gingivitt Vincent, anbefales det at pasienter som har hatt en sykdom, besøker tannlegen 3-4 ganger i året for å overvåke tilstanden til tannkjøttet og i god tid fjerne tartaravsetninger.

Tiltak for å forhindre den primære utviklingen av patologi inkluderer munnhygiene, sanitærisering av kronisk infeksjonsfokus i munnhulen, eliminering av dårlige vaner (røyking, alkoholbruk), behandling av endokrine sykdommer og generell styrking av kroppens forsvar.

Konsekvenser og komplikasjoner av nekrotiserende gingivitt

I fravær av rettidig behandling er risikoen for komplikasjoner av sykdommen høy:

• nekrotisk stomatitt;
• osteomyelitt i kjevebenet;
• utviklingen av periodontal sykdom, lossing og tanntap;
• kronisk kurs av Vincent's gingivitt;
• generalisering av infeksjon som fører til septiske komplikasjoner;
• utvikling av odontogen meningitt;

Etiologi og patogenese av ulcerativ gingivitt

Vincent's gingivitt er forårsaket av dental spirochetes og fuzobakteriyami, som er en del av den normale mikrofloraen i munnhulen. Utviklingen av sykdommen bidrar til nedbrytning av de generelle og lokale immunsystemene, noe som fører til økt spredning av bakterier på slimhinnene, hvis antigener og avfallsprodukter forårsaker en immuninfeksjonell inflammatorisk prosess i tannkjøttet. Ulcerative defekter dannes når patogenet blir introdusert i tannkjøttvev og deres påfølgende reproduksjon.

Gum ulceration er en alvorlig sykdom i munnhulen, som uten riktig behandling kan føre til en rekke alvorlige problemer, derfor ved de første tegn på tannkjøttsykdom, bør du umiddelbart besøke tannklinikken og konsultere en lege.

Vår ekspert tannlege svarer på ditt spørsmål innen 1 dag! Still et spørsmål