Enzymer i tarmene

Det er mer enn 50 tusen intestinale enzymer, hvorav kun 3000 er kjent for vitenskapen. Hvert enzym utfører en bestemt funksjon som utløser en bestemt biologisk respons. I et hvilket som helst enzym, i sammensetningen, inneholder det aminosyrer som akselererer prosessene som forekommer i tarmene, spesielt fordøyelsen. Med mangel på disse stoffene oppstår feil, for eksempel begynner forfallet av proteiner i tarmen. Dette fører til problemer med fordøyelsen, som fører til mangelfulle tilstander, oppblåsthet og forstoppelse.

Rollen i kroppen av intestinale fordøyelsesenzymer

Intestinale enzymer utfører mange funksjoner:

• fordøyelses;
• transport;
• biologiske;
• deducing.

Ved hjelp av disse fordelaktige stoffene utføres følgende handlinger:

• gjæring foregår (fermentering);
• energi er produsert;
• oksygen absorberes;
• øker beskyttelsen mot infeksjoner;
• sårheling er akselerert;
• inflammatoriske prosesser undertrykkes;
• næringsstoffer leveres og absorberes i cellene;
• toksiner elimineres;
• splitt (emulger) fett;
• Kolesterol nivåer er regulert;
• blodpropper oppløses
• hormonsekresjon er regulert;
• aldringsprosesser er redusert.

Enzymernes rolle i menneskekroppen.

Men for å utføre disse funksjonene trenger enzymer hjelpere - koenzymer. De eksisterer utenfor cellestrukturen, men det er mulig å utskille og absorbere dem for å fylle kroppens reserver med nyttige sporstoffer. Hoveddelen av tarmkatalysatorene for bioreaksjoner produseres i bukspyttkjertelen.

Operasjonsprinsipp

Effektiviteten til enzymer opprettholdes i et bestemt temperaturområde, i gjennomsnitt - ved 37 ° C. De påvirker ulike substanser og transformerer deres substrat. Under påvirkning av koenzymer forekommer akselerasjonen av noen kjemiske bindinger i et molekyl med oppretting av andre og deres forberedelse til frigjøring og absorpsjon av kroppens celler, blodkomponenter.

Under gunstige forhold slites ikke enzymer ut, så etter at de har fullført oppgaven, går de videre til neste. Teoretisk sett kan deltakelse i metabolske prosesser forekomme på ubestemt tid. De viktigste områdene hvor enzymer fungerer:

• anabolisme eller syntese av komplekse forbindelser fra enkle stoffer med dannelse av nye vev;
• katabolisme eller omvendt prosess, forårsaker dekomponering av komplekse substratene i enklere stoffer.

Den viktigste funksjonen av enzymer er å sikre stabil fordøyelse, noe som resulterer i at komponentene i maten brytes ned, tilberedt for gjæring, utskillelse og absorpsjon. Prosessen foregår i flere faser:

1. Fordøyelsen utløses i munnhulen, hvor spyttens enzymer (alimazy) sprer karbohydrater.
2. Etter å ha kommet inn i magen, utløses protease for å ødelegge proteiner.
3. Når du flytter mat inn i tynntarmen, kommer lipase sammen med prosessen for å bryte ned fett. Samtidig konverterer amylase omsider karbohydrater.

Følgelig oppstår 90% av hele fordøyelsesprosessen i tarmene, hvor kroppen absorberer verdifulle komponenter som kommer inn i blodet gjennom millioner av tynntarme villi.

Det finnes 6 internasjonale klasser av enzymer:

• oksidoreduktaser - akselerere oksidative reaksjoner;
• overføringer - bære verdifulle komponenter;
• hydrolaser - akselerere reaksjonen av brudd på komplekse bindinger som involverer vannmolekyler;
• lyaser - Fremskynde prosessen med ødeleggelse av ikke-vandige forbindelser;
• isomerase - ansvarlig for reaksjonen av interkonversjon i et enkelt molekyl;
• ligaser - regulere reaksjonen av forbindelsen av to forskjellige molekyler.

Hver enzymklasse har underklasser og 3 grupper:

1. Fordøyelsessystemet, som fungerer i fordøyelseskanalen og regulerer behandlingen av næringsstoffer med ytterligere absorpsjon i den systemiske sirkulasjonen. Et enzym som utskilles og emulgerer i tynntarm og bukspyttkjertel kalles bukspyttkjertel.
2. Mat eller grønnsak som kommer fra mat.
3. Metabolisk, som er ansvarlig for akselerasjonen av prosesser av intracellulær metabolisme.

Intestinale enzymer er en gruppe som er delt inn i 8 kategorier:

1. Alimazy finnes i spytt, bukspyttkjertel og tarm. Enzymet bryter ned karbohydrater i enkle sukkerarter for å lette opptaket i blodet.
2. Proteaser som produseres av bukspyttkjertelen og mageslimhinnen. De fyller hemmelighetene i magen og tarmen. Oppgaven er protein fordøyelse, stabilisering av den gastrointestinale mikrofloraen.
3. Lipaser produsert av bukspyttkjertelen, men er i magesekresjon. Oppgaven av hydrolytiske enzymer er nedbrytning og absorpsjon av fettstoffer.
4. Cellulase er et fiberbruddsmateriale.
5. Maltase - Konvertering av komplekse sukkermolekyler til glukose, som absorberes bedre.
6. Laktase - destruksjon av laktose.
7. Phytase er en universell fordøyelseshjelp, spesielt i syntese av gruppe B-vitaminer.
8. Suharaz - splitting sukker.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

mangel

Når forstyrrelser av miljøet, for eksempel en økning eller reduksjon i temperaturen, skjer ødeleggelsen av enzymstoffer, blir deres emulgering med andre komponenter i maten forstyrret. Som et resultat blir maten ikke fordøyd nok, noe som forårsaker funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Som et resultat utvikle:

• sykdommer i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen;
• dyspeptiske lidelser i form av bøyning, halsbrann, økt gassdannelse og flatulens;
• alvorlig hodepine;
• avføring uregelmessighet, inkludert kronisk forstoppelse;
• økt mottakelighet for eventuelle infeksjoner;
• endokrine insuffisiens;
• fedme, fordi fett ikke brytes ned.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

årsaker

Vanlig og riktig ernæring av en person er nøkkelen til kroppens normale funksjon.

Overeating og snacking "på farten" kan provosere et brudd på produksjonen av enzymer.

I tillegg til å opprettholde normale forhold i tarmen, fremmer termisk behandlet mat innføringen av koenzymer i GIT, noe som øker aktiviteten til egne enzymer. Brudd kan oppstå av følgende grunner:

• utilstrekkelig eller overdreven bearbeiding av mat;
• regelmessig overeating, snacking "på farten", utilstrekkelig tygging av mat;
• Tilstedeværelsen av betennelse i fordøyelseskanalen;
• metabolske sykdommer;
• misbruk av ernæringsmessig ubalanserte matvarer;
• langvarig bruk av medisiner som påvirker tarmmikrofloraen negativt
• graviditet;
• Tilstedeværelse av medfødte bivirkninger;
• infeksjon i kroppen med parasitter, bakterier, virus;
• forgiftning, forgiftning;
• misbruk av varm og / eller kald mat.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er faren?

Under ugunstige forhold blir enzymer ødelagt, strukturen er endret, evnen til å utføre funksjoner er svekket. Hvert emulgert enzym er følsomt for forhøyede temperaturer og pH-svingninger. Som en person aldre produseres enzymkomponenten 13% mindre i løpet av hvert tiende år.

Mangel på enzymer fører til nedsatt fordøyelsesfunksjon, absorpsjon av de nødvendige stoffene, som manifesteres av slike symptomer:

• forstoppelse,
• oppblåsthet, flatulens;
• magesmerter;
• raping;
• brenner med utvikling av syre refluks;
• mangel på andre organer og systemer.

Hvis den mangelfulle tilstanden blir kronisk, utvikles en rekke alvorlige patologier på grunn av mangel på materiale for å opprettholde stabil drift av organer og systemer.

Måter å fullføre

Foreslåtte tilnærminger for å optimalisere syntese av enzymer i kroppen:

1. Overbevisning i kostholdet av rå mat, det vil si uten behandling.
2. Grundig tygging. Fordøyelsesfunksjonen utløses av tygging og produksjon av spytt. Tyggegummi teller ikke, da bukspyttkjertelen produserer en dobbel dose av enzymer som ikke har noe å spalte.
3. Redusert kalori mat. Dette vil spare energi for produksjon av enzymer.
4. Eliminere effekten av stress.
5. Mottak av spesielle kosttilskudd og enzymer som kompenserer for mangel på egen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Populære rusmidler

Det finnes flere typer midler for å kompensere for mangelen på egne enzymer, som må utpeke en lege på grunnlag av en foreløpig analyse og vurdering av tykktarmen. Behandlingen utføres med legemidler basert på:

• Bukspyttkjertel - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
• Pankreatin, cellulose, gallekomponenter - "Festal", "Pankral", "Digestal";
• Bukspyttkjertel med plantenzymer - "Mercenim", "Wobenzym";
• enkle enzymer - "Betaine", "Abomin".

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bivirkninger

Langsiktig bruk av enzympreparater fører til:

• Inhibering av syntesen av egne enzymer;
• mangel på jern;
• utviklingen av allergiske reaksjoner med intoleranse overfor sammensetningen;
• Forverret forstoppelse med feil diett under behandlingen.

Fordøyelsesenzymer: immunitet begynner med tarmene

Over 3000 enzymer er kjent for vitenskapen, mens noen eksperter tror at det er mange flere, opptil 50.000. Hvert enzym utfører en bestemt funksjon, som en nøkkel som åpner en viss lås, dvs. utløser en spesifikk biokjemisk reaksjon. Enzymer er sammensatt av aminosyrer og utskilles i kroppen for å akselerere reaksjoner som ellers ikke ville oppstå under kroppens fysiologiske temperaturer. I dag vil estet-portal.com snakke om fordøyelsesenzymer, konsekvensene av deres mangel og måter å stimulere produksjonen til.

Fordøyelsesenzymer - hver har sin egen rolle

Det er verdt å merke seg at enzymer er viktige for hver celle i kroppen og er involvert ikke bare i fordøyelsessystemet, men i alle fysiologiske prosesser. Enzymer utløser biologiske prosesser som er nødvendige for at kroppen skal kunne transportere næringsstoffer, eliminere giftstoffer og utføre andre funksjoner, nemlig:

• energiproduksjon;
• oksygen absorpsjon;
• infeksjonskontroll;
• sårheling;
• undertrykkelse av inflammatoriske prosesser;
• tilførsel av næringsstoffer til cellene;
• eliminering av toksiner;
• splittelse av fett, regulering av kolesterolnivåer;
• resorpsjon av blodpropper
• hormonregulering;
• senker aldringsprosessen.

Enzymer fungerer ikke alene, de trenger coenzymer til å utføre oppgaver.

Fordøyelsesenzymer hjelper til med å bryte ned mat i komponenter som kan absorberes, transporteres og brukes av hver celle i kroppen. Fordøyelsesenzymer er ekstracellulære, dvs. de er utenfor cellene. De fleste av disse enzymene produseres i bukspyttkjertelen.

Det er 8 store fordøyelsesenzymer:

1. Protease - bryter ned proteiner.
2. Amylase - bryter ned karbohydrater.
3. Lipase - bryter ned fett.
4. Cellulase - bryter ned fiber (fiber).
5. Maltase - omdanner komplekse sukkerarter til glukose.
6. Laktase - bryter ned laktose.
7. Phytase - hjelper fordøyelsen generelt, spesielt i produksjon av vitaminer i gruppe B.
8. Sucrase - bryter ned sukker.

Fordøyelsesprosessen begynner i munnen. Det er i munnen at enzymer (hovedsakelig amylase) begynner å virke. Amylase inneholdt i spytt begynner å bryte ned karbohydrater. Når mat går inn i magen, virker proteasen for å bryte ned proteiner. Etter at maten kommer inn i tynntarmen, behandler lipase nedbrytingen av fett, og amylase sprekker til slutt ned på karbohydrater. Det er i tynntarmen at 90% av fordøyelsesprosessen og absorpsjon av næringsstoffer forekommer, som kommer inn i blodet med hjelp av millioner av små villi i tynntarmen.

Hva er farlig mangel på fordøyelsesenzymer og hvordan du fyller det

Når fordøyelsesenzymer produseres i tilstrekkelige mengder, jobber de jevnt og gir en effektiv fordøyelsesprosess. I tilfelle mangel på enzymer i fordøyelsessystemet oppstår en rekke problemer.

Kroppens evne til å produsere enzymer reduseres dersom en person bruker mye bearbeidet mat, søtsaker og ofte tar medisiner, for eksempel antibiotika.

Til tross for enzymets relativt store størrelse er deres proteinstrukturer ganske skjøre. Aminosyrer i molekylkjeden er kombinert med hverandre og danner visse sekvenser og former som gir de unike egenskapene og funksjonene til enzymer. Hvis strukturen av kjeden er ødelagt, blir enzymet denaturert - dets form endres, og evnen til å utføre funksjoner forsvinner.

Enzymer er følsomme for høye temperaturer og endringer i pH, og derfor virker hvert enzym i en bestemt del av fordøyelseskanalen i samsvar med det pH-nivå som er nødvendig for dets funksjon. Antall produserte enzymer reduseres med alder: med 13% hvert 10. år.

Mangel på fordøyelsesenzymer fører til nedsatt fordøyelse av mat og absorpsjon av næringsstoffer, noe som fører til følgende symptomer:

• forstoppelse,
• oppblåsthet;
• magesmerter;
• flatulens og kløe;
• halsbrann og syre refluks.

Et kronisk brudd på næringsinntaket kan føre til utvikling av en rekke sykdommer, fordi kroppen ikke vil motta nok materiale for å opprettholde helse og bekjempe sykdom.

I tillegg til sammenbrudd av mat, fremmer enzymer (spesielt proteaser) helbredelse av tarmene, hjelper kontrollpatogener og støtter immunsystemet, som stammer fra tarmene.

Immunsystemet stammer fra tarmene.

Det er 4 måter å optimalisere produksjonen av enzymer i kroppen, nemlig:

1. Spise rå (uforberedt) mat. Rå matvarer er rike på enzymer som, etter varmebehandling, mister sin evne til å utføre sine funksjoner. Derfor, jo mer rå mat du spiser, jo bedre. Ideelt sett bør en person få 75% av fordøyelsesenzymer fra mat.
2. Tygge maten grundig. Fordøyelsesprosessen begynner med å tygge, noe som fører til at absorbert mat er lettere å fordøye i mage og tarm. Det er verdt å merke seg at tyggegummi og tygge mat er ikke det samme. I sistnevnte tilfelle forårsaker hjernen bukspyttkjertelen til å doble produksjonen av enzymer, selv om de faktisk ikke har noe å splitte, slik at bukspyttkjertelen virker forgjeves.
3. Redusere kalorier. Mer "levende", ubehandlet mat og færre kalorier betyr mindre energi forbrukes i fordøyelsesprosessen og mindre behov for produksjon av enzymer.
4. Unngå stress. Kronisk stress har en negativ effekt på arbeidet til hele organismen, inkludert dets evne til effektivt å fordøye mat og produsere enzymer.

Enzymer for tarmene

Gjennomgang av narkotika. Enzymer for tarmene

Hvilke enzympreparasjoner brukes til sykdommer i mage-tarmkanalen, hva er deres virkningsmekanisme og indikasjoner på bruk.

Hva er rollen til fordøyelsesenzymer?

Med mat kommer molekyler-polymerer som består av et stort antall strukturelle enheter inn i menneskekroppen. Det betyr at forbrukte matvarer består av proteiner, fett og karbohydrater, og de dannes i sin tur på grunn av kombinasjonen av henholdsvis molekyler av aminosyrer, glyserin, fettsyrer (mettet, umettet) og glukose. Her er det av fundamental betydning å forstå at eneste monomermolekyler som er oppnådd som følge av nedbrytning av store polymermolekyler, absorberes i tarmen. Imidlertid er denne prosessen bare mulig med deltagelse av en rekke biologisk aktive stoffer - enzymer, under påvirkning hvor både hydrolyseprosessen (spaltning av polymerforbindelser) og stimulering av mange prosesser finner sted, uten som den normale strømmen av næringsstoffer er umulig.

Funksjoner av anatomien og fysiologien i fordøyelsessystemet

Det skal forstås at det store flertallet av næringsstoffer absorberes i tynntarm, vann absorberes i tykktarmen, vitaminer syntetiseres og fekale masser dannes. Igjen, for å absorbere næringsstoffer ved hjelp av mikrovilli av tynntarmveggen, må de være representert som monomerer.

I sin tur er selve tarmens strukturelle egenskaper slik at verken kolon eller tynntarmen selvstendig deltar i syntesen av enzymer (selv om det ikke finnes noen strukturer som syntetiserer disse stoffene). Behandlingen av matmasser skjer under virkningen av fordøyelsessaftene av de kjertlene som åpner i tarmlumenet (matmassene behandles med enzymer av magesaft og spytt før de kommer inn i tolvfingertarmen). I tillegg er det også en nyttig intestinal mikroflora - bakterier som også utskiller enzymer som er nødvendige for fordøyelsen (men deres verdi i denne prosessen er uvanlig mindre - de fordøyer bare en liten del av den totale fiberen i kroppen).

Imidlertid vil den mest intense nedbrytningen av næringsstoffer forekomme i tolvfingertarmen, under påvirkning av bukspyttkjertelsjuice og lever. Bukspyttkjertelsjuice inneholder et stort antall hydrolaser - enzymer som skyldes hydrolysen av polymere forbindelser (lipase, splitting fettsyrer, proteaser, ansvarlig for "sliping" av proteiner og amylase, noe som stimulerer nedbrytningen av stivelse til glukose). Under galdehandling, som syntetiseres i leveren og utskilles av galleblæren, oppstår emulgering av fett - deres enzymatisk sliping. Intensiteten av fordøyelsesprosessene som forekommer i lumen i tolvfingertarmen, bestemmes også av at leddene i bukspyttkjertelen og leveren som er åpne i den nedre delen av denne delen av tarmene (den anatomiske strukturen som inkluderer disse kanalene kalles Fatter papilla. Også på grunn av samspillet mellom enzymsystemer direkte og prosessen med absorpsjon av de splittede substansene.

Det vil si at omtrent hele prosessen med fordøyelsen i en normal person oppstår - under påvirkning av enzymkomplekser, blir mat som har kommet inn i mage-tarmkanalen nedbrutt og absorbert også ved hjelp av disse biologisk aktive substansene.

Hva kan forårsake dysfunksjon av enzymatiske prosesser og hvordan vil det være nødvendig å eliminere det?

Men ikke alt er så godt som en person vil. Ordningen beskrevet ovenfor tilsvarer det ideelle bildet, som nå skjer, dessverre bare hos barn eller ungdom (i det overveldende flertallet av tilfellene). På grunn av en rekke provokerende faktorer (dette inkluderer dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk, usunt kosthold, kjennetegnet ved inntak av mye fett og stekt mat, uregelmessig å spise i store deler, medisiner, stress), oppstår et brudd på syntesen og utskillelsen av enzymer. Følgelig forstyrres fordøyelsesprosessen på grunn av at matmassene ikke går gjennom alle stadier av enzymatisk behandling, og dette fører til brudd på både absorpsjonen og bevegelsen av matmasser gjennom tarmene.

Å være årsaken til slike endringer kan være en rekke patologier - alt fra inflammatoriske prosesser som forekommer i organene i mage-tarmkanalen, og slutter med onkologiske tumorer. I tillegg ble det i barnepraksis ofte møtt med problemet med medfødt enzymmangel.

Av denne grunn er det nødvendig å bruke enzympreparater som er biologiske katalysatorer og erstatte den manglende funksjonen (det kan man si - erstatningsterapi utføres).

Hva er virkningsmekanismene til enzympreparater og hvordan man forstår i hvilke situasjoner det er rimelig å bruke dem?

I det overveldende flertallet av tilfellene inneholder stoffet akkurat det enzymet (eller et kompleks av enzymer), hvor produksjonen eller utgivelsen er svekket i et bestemt klinisk tilfelle. Et spørsmål gjenstår - på grunnlag av hva som er avgjort om reseptbeløpet for ett eller annet enzympreparat, og hvordan er det mulig å evaluere effekten av erstatningsterapi?

I dette tilfellet er det nødvendig å bruke en tosidig tilnærming - å bli styrt både av dataene i vurderingen av tilstanden til pasientens objektive status, hans klager og symptomer, og også å ta hensyn til resultatene av laboratorieundersøkelser, noe som gjør det lettere å vurdere mangel på visse enzymer og gjøre en endelig diagnose. I de fleste tilfeller brukes narkotika, hvis tiltak er rettet mot å erstatte funksjonen i bukspyttkjertelen eller for å stimulere frigjøring av galle. Dette er ganske forståelig - i tilfelle av Futter papillas patologi oppstår dysfunksjon fra både bukspyttkjertelen og leveren, fordi kanalene i begge organene åpner i denne anatomiske strukturen. Noe mindre ofte er det problemer med magenes enzymer. Utgivelsen av pepsin og trypsin kan bli forstyrret under gastritt, magesår eller andre patologier i dette organet. Enzymatiske lidelser forbundet med parietal fordøyelse er sjelden sett - det såkalte malabsorbsjonssyndromet, men i dette tilfellet vil symptomene på sykdommen være svært uttalt, og det vil være ganske problematisk å behandle pasienten.

Hvilke stoffer brukes til enzymutskiftningsterapi?

Med tanke på at behandling av fordøyelsesproblemer og absorpsjon av mat i tarmene, forårsaket av brudd på sammensetningen av juice i fordøyelseskjertlene, brukes en enorm mengde medikamenter, for å bedre forstå problemet, vil det være nødvendig å bli kjent med den kliniske klassifikasjonen av legemidler. Denne klassifiseringen er basert på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av enzympreparater:

1. Medisiner for erstatningsterapi av magesekresjon av pepsin, katepsin og noen andre peptidaser. De er ekstrakter av cellene i mageslimhinnen. Disse stoffene bryter ned nesten alle proteiner som kommer inn i kroppen med mat. Det er viktig å huske at deres bruk er berettiget for atrofisk gastritt, men ikke for de patologiene som er preget av normal eller økt utskillelse av saltsyre. Eksempler er abomin og acidin pepsin;
2. Bukspyttkjertelenzymer er enzymatisk legemidler som brukes oftest. Sammensetningen av et slikt legemiddel bør i det minste innbefatte amylase, lipase og trypsin. De mest kjente farmakologiske substitusjoner for bukspyttkjertelen eksokrine funksjonen er mezim-forte, pangrol, creon, pankreatin, pancytrate);
3. Preparater av kombinert virkning, som i sin sammensetning inneholder pankreatin i kombinasjon med gallekomponenter, samt hemicellulose og mange andre tilleggskomponenter. Deres bruk vil være mye mer effektiv enn bruken av hver av disse farmakologiske gruppene separat, men en alvorlig ulempe med disse stoffene er deres høye kostnad. Representanter for den medisinske gruppen av blandede legemidler - Panzinorm-Forte, Enzistal, Digestal, Festal.
4. Kombinerte legemidler utviklet for å påvirke flere deler av den patologiske prosessen som er av planteopprinnelse (inneholder flere enzymer papain og soppamylase, designet for å aktivere nedbrytningen av karbohydrater, protease, lipase og noen andre svært spesifikke enzymer (pepfiz, form) som er rettet på splittelsen av strengt definerte strukturer. Disse stoffene brukes ekstremt sjelden og bare for formålet med en smal spesialist.
5. Kombinerte legemidler, som i tillegg til fordøyelsesenzymer i deres sammensetning inneholder biologisk aktive substanser designet for å akselerere mange andre prosesser i kroppen som ikke er direkte relatert til fordøyelsen. For eksempel - velkjent wobenzym. I minne om mennesker ble dette stoffet utsatt på grunn av en svært effektiv reklamekampanje, men det bør bemerkes at dette stoffet har vist seg å være effektivt i praksis, i motsetning til mange andre publiserte stoffer som selges til en økonomisk uberettiget pris.
6. Disakkaridaser (for eksempel - tilaktase) - disse enzympreparatene brukes som regel med bekreftet malabsorbsjonssyndrom, som består i å forstyrre funksjonen av enzymsystemer som utfører parietal fordøyelse.

Det er en viss nyanse i dette spørsmålet. Faktum er at under virkningen av amylase stivelse ikke nedbrytes umiddelbart til glukose. På et av hydrolysestadene dannes disakkarider - det vil si karbohydratmolekyler som består av to monomerer (i tilfelle stivelse, vil disse være to alfa D-glukose-isomermolekyler). Som regel, når det gjelder malabsorbsjonssyndrom, er det brudd på assimileringen av disse stoffene - dette bruddet er eliminert av de foreslåtte enzymatiske preparatene av den aktuelle kategorien. Det er viktig å merke seg at formålet med denne gruppen medikamenter kun er mulig hvis patologien er bekreftet av laboratoriedata.

Hvordan bestemme valget av substitusjonsbehandling og overvåke effekten av brukte stoffer?

Du må innse at den mest effektive behandlingen du vil utnevne bare en profesjonell medisinsk faglig, helst en smal profil (gastroenterolog), i ekstreme tilfeller, en terapeut. Under alle omstendigheter, før du starter utskiftingstrening, er det nødvendig å konsultere legen din, og i tillegg - å gjennomføre en rekke undersøkelser og tester:

1. Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Det er denne studien som er grunnleggende i å mistenke forekomsten av ulike dysfunksjoner, ledsaget av enzymatisk mangel. Ved hjelp av ultralyd kan du identifisere morfologiske endringer i strukturen til ulike organer, noe som vil indikere årsaken til et brudd.
2. Fullstendig blodtelling - for å bestemme tilstedeværelsen og arten av den inflammatoriske prosessen;
3. Biokjemisk blodanalyse med definisjonen av det nyre-hepatiske komplekset, elektrolytter og alkalisk fosfatase (et enzym hvis forhøyning indikerer bukspyttkjertelfunksjon, forhøyede blodnivåer av ALT og AST vil indikere problemer med leveren og mulig gallsyntesefeil). Igjen er listen over indikatorer for biokjemisk analyse av blod vanlig. I noen tilfeller (for eksempel om nødvendig for å bekrefte eller avvise forekomsten av malabsorpsjonssyndrom), bestemmes nivået av et bestemt enzym, og dets mangel manifesteres klinisk.

Alle de ovennevnte undersøkelsene bekrefter ikke bare forekomsten av enzymatiske lidelser, men lar oss også anslå intensiteten av denne prosessen basert på indikatorens dynamikk.

Varighet av erstatningsterapi

I det overveldende flertall tilfeller tar pasienten enzymatiske preparater enten i kurs (som ved kronisk pankreatitt eller cholecystitis) eller for liv (med medfødt enzymmangel). Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen (i de fleste tilfeller er det foreskrevet for forverring av den patologiske prosessen og varer omtrent en måned). Ofte er erstatningsterapi kombinert med støttende terapi - for eksempel hvis gallsekresjon forstyrres, brukes ursofalk i kombinasjon med Kars, hepabene eller annen hepatoprotektor. I tillegg, i tilfelle kronisk enzymatisk mangel, er det nødvendig å følge et veldig stivt diett. Hvis det i kronisk pankreatitt skal forbruke en stor del av fett og stekt mat, og deretter drikk alt med alkohol, så kan pancreatonekrose oppnås - uansett om personen tok mezim-forte eller ikke.

Etter avslutning av behandlingsforløpet kan det foreskrevne legemiddelet i prinsippet brukes sporadisk. På tidspunktet for stabil remisjon, hvis pasienten allerede har oppnådd, kan pasienten allerede utføre uavhengig behandling i henhold til anbefaling fra behandlende lege. Det vil si hvis det skjer at du vil spise usunn mat (ganske litt), da bør du ta det rette enzympreparatet som tidligere ble foreskrevet av den behandlende legen, og han viste seg å være effektiv i et bestemt tilfelle under behandlingen. Eller med utseende av uønskede symptomer - tyngde i magen, rommeligheter, kvalme, oppblåsthet, kan du også ta enzympreparatet brukt tidligere.

funn

I det overveldende flertallet av tilfeller gjør substitusjonsbehandling med enzympreparater fullstendig kompensasjon for kroppens manglende (eller bare nedsatt) funksjon. Dette bekrefter igjen sin betydning, gitt det faktum at etiologisk terapi i mange tilfeller er umulig.

For at den enzymatiske erstatningsbehandling av fordøyelsesprosessen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å gjennomgå noen tester og alltid følge den anbefalte dietten. I tillegg, selv om ved bruk av foreskrevne legemidler, var det mulig å oppnå stabil klinisk og laboratoriell remisjon, vil det fortsatt være nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse minst en gang hvert halvår.

ADVARSEL! All informasjon om medisinske og folkemessige rettsmidler er kun tilgjengelig for informasjonsformål. Vær forsiktig! Ikke bruk medisiner uten å konsultere lege. Ikke selvmedisinere - ukontrollert inntak av medisiner medfører komplikasjoner og bivirkninger. Ved de første tegn på tarmsykdom, sørg for å konsultere en lege!

Typer enzymer for fordøyelse og spesielt deres formål

Enzymer (enzymer) er spesielle stoffer som bryter opp store partikler i komponenter. Det er et kraftig enzymsystem i kroppen som er involvert i stoffskiftet og starter enzymene for fordøyelsen, som produseres av bukspyttkjertelen og andre organer i mage-tarmkanalen for å utføre prosessene for spalting av fett, proteiner og karbohydrater.

VIKTIG! Naturlig betyr Nutricomplex gjenoppretter riktig metabolisme i 1 måned. Les artikkelen >>.

Med en mangel på enzymer forstyrres nedbrytningen og absorpsjonen av fordelaktige elementer, og arbeidet i mage-tarmkanalen reduseres. I dette tilfellet vil det hjelpe spesielle enzympreparater for å forbedre fordøyelsen og stoffskiftet. Men de bør velges med tanke på problemet. Denne artikkelen er ikke en guide til handling, men vil gi deg en innledende informasjon om hvordan, når og for hva disse stoffene kan brukes til.

Vanlige enzympreparater av animalsk opprinnelse

Enzymer blir utskilt av eksterne sekretningskjertler. I hver av stadiene av fordøyelsen, som begynner i munnen, er enzymer involvert. Hovedangivelsen for utnevnelsen av disse stoffene er enzymmangel. Dette skjer med følgende sykdommer:

• Inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen organer: gastritt, pankreatitt, cholecystitis, hepatitt, kolangitt, kolitt.
• Autoimmun tarmsykdom: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.
• Irritabel tarmsyndrom, funksjonell dyspepsi.
• Medfødte fermentopatier: laktasemangel, cystisk fibrose, cøliaki.
• Sykdommer i tennene, noe som resulterer i dårlig tygging av mat.
• Pasienter etter kirurgi med generell anestesi-enzymer kan utnevnes i perioden for gjenoppretting av tarmfunksjon.
• Enzymer er nødvendige som erstatningsterapi for personer etter reseksjon av mage, bukspyttkjertel, fjerning av galleblæren.

Det kan også være nødvendig med narkotika for personer som tar antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer i lang tid, samt hormoner og cytostatika.

TIPS! Bli kvitt mørke sirkler rundt øynene i 2 uker. Les artikkelen >>.

Anbefalt: For å unngå utvikling av enzymmangel, bruk bare godt forberedte produkter, spis ofte og i små porsjoner, diversifiser dietten med meieriprodukter, frukt, grønnsaker, frokostblandinger.

Hvordan manifesterer enzymmangel?

Mangel på enzymer begynner å manifestere seg med symptomer på fordøyelsessykdommer: halsbrann, tyngde i magen, belching, økt gassdannelse. På grunn av nedsatt absorpsjon og absorpsjon av nyttige stoffer, oppstår problemer med hud, negler og hår, og den generelle tilstanden forstyrres. En person har ikke nok vitaminer og mineraler, det er tretthet, døsighet, redusert ytelse.

Interessant: Enzympreparater kan foreskrives som en komponent i kompleks terapi i dermatologi, gastroenterologi, allergologi og andre områder av medisin.

BEHANDLER RETTEN, IKKE KONSEKVENSEN! Verktøyet fra de naturlige komponentene Nutricomplex gjenoppretter riktig metabolisme i 1 måned. Les artikkelen >>.

Noen pasienter, ved å vite om problemer med fordøyelsen, bruker disse stoffene regelmessig før festen. Dette er ikke riktig, fordi overeating i kombinasjon med ukontrollert bruk av enzymer forstyrrer funksjonen i fordøyelseskanalen og fører til konsekvensene. Derfor bør enzympreparater foreskrives av en spesialist og tas rimelig, og ikke i tilfeller der en person ikke kan kontrollere sin appetitt.

Varianter av medisiner med enzymer

Enzympreparater er hentet fra bukspyttkjertelen av griser, bukspyttkjertelen av storfe og planter. Preparatene kan være enten rent animalsk eller vegetabilsk opprinnelse, eller kombinert. Ved utnevnelse av ett eller annet legemiddel styres legen av de viktigste enzymatiske komponentene:

• Pepsin - et enzym av mageslimhinnen;
• Bukspyttkjertelenzymer - lipase, amylase og trypsin - avledet fra bukspyttkjertelen hos griser eller storfe;
• Fond med gallsyrer;
• Enzymer av vegetabilsk opprinnelse;
• Enzympreparater som bryter ned laktose (brukt til laktasemangel);
• Kombinert rusmiddel.

Viktig: Alle enzympreparater begynner å virke ikke tidligere enn 20 minutter etter inntak, derfor anbefales det å bruke dem umiddelbart før et måltid.

VIKTIG! Hvordan på 50 år å fjerne poser og rynker rundt øynene? Les artikkelen >>.

Pepsin Drugs

Pepsin er et enzym som utskilles av mageslimhinnen. Det er nødvendig for nedbrytning av proteiner. Pepsinpreparater, nemlig Pepsin, Abomin og Pepsidal, brukes til personer med sykdommer i magen, oftest i atrofisk gastritt.

Proteiner er viktige komponenter i energi metabolisme, og med utilstrekkelig produksjon av pepsin svakhet og anemi utvikles. I tillegg blir mat fra magen inn i tarmen ikke tilstrekkelig behandlet, noe som krever intensiv arbeid fra mage-tarmkanalen og kan forårsake tarmfunksjonssykdommer. Enzympreparater som inneholder pepsin, foreskrives for pasienter som livslang erstatningsterapi etter gastrektomi.

Bukspyttkjertelenzymer

Creon, Mezim-forte, pankreatin - alt dette er fordøyelsespiller med samme aktive ingrediens - Pankreatin. Den aktive bestanddelen av medikamentet er innelukket i granuler, som er belagt med en beskyttende hylse. Bukspyttkjertelen er et enzym i bukspyttkjertelen som virker i tynntarmen, slik at beskyttelseskappen gjør at du kan levere den aktive substansen nøyaktig til målet.

Rollen av bukspyttkjertelenzymer i fordøyelsesprosessen

Det er mange indikasjoner på bruk av legemidlet, men siden pankreatin erstatter de naturlige enzymene i bukspyttkjertelen, er legemidlet foreskrevet hovedsakelig i patologiene i dette organet. Bukspyttkjertelenzymer er trygge og kan brukes i lang tid, om nødvendig. For eksempel kan i kronisk pankreatitt og etter reseksjon (fjerning av en del) av bukspyttkjertelen, Creon, Pancreatin eller Mezim-forte, anbefales før hvert måltid som erstatningsterapi.

Viktig: Hvis legen anbefaler å drikke enzymer hele tiden, bør den overholdes, for ikke å forstyrre funksjonen av bukspyttkjertelen ytterligere. Et alternativ til dette kan tjene som en streng diett for en ubestemt periode.

Våre lesere anbefaler! For å forebygge og behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefaler våre lesere Monastic tea. Dette unike verktøyet som består av 9 medisinske urter som er nyttige for fordøyelsen, som ikke bare utfyller, men også styrker handlingene til hverandre. Monastisk te vil ikke bare eliminere alle symptomene på tarmkanalen og fordøyelseskanaler, men lindrer også årsaken til dens forekomst for alltid. Opinion lesere. "

Gallsyrebehandlinger

Gallsyrer er involvert i nedbrytning av fett og stimulerer den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen. Også i sammensetningen av disse legemidlene innbefatter plantefibre, stimulerende peristaltikk og defoamere, eliminere flatulens. Indikasjonene for bruk er sykdommer i leveren og galleblæren, der produksjonen av galle er forstyrret. Preparatene med gallsyrer inkluderer Festal, Digestal og Enzistal.

I tillegg til gallsyrer inneholder disse legemidlene også bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen. Derfor kan de tas i patologiene i bukspyttkjertelen. Imidlertid er agenter med gallsyrer ikke alltid utbytbare med pankreatin (Mezim), fordi pasienter ofte er allergiske mot gallekomponenter. Derfor brukes disse legemidlene kun hos personer med nedsatt leverfunksjon.

Plant enzymer

Enzymer for å forbedre fordøyelsen av vegetabilsk opprinnelse har en kompleks effekt på mage-tarmkanalen. De forbedrer motiliteten i mage og tarm, reduserer gassdannelsen, forbedrer absorpsjonen av fordelaktige elementer, stimulerer metabolismen og normaliserer nedbrytningen av fett, proteiner og karbohydrater.

Medisiner kan brukes til sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, små og store tarmene, samt for normalisering av fordøyelsen i den postoperative perioden.

Til tross for de ulike effektene, er disse stoffene sjelden foreskrevet, da det finnes mer effektive enzympreparater av planteopprinnelse. Vanligvis foreskrives enzympreparater av vegetabilsk opprinnelse før de forbereder seg på studiet av fordøyelseskanalen.

Slike midler inkluderer Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. Mange enzympreparasjoner av vegetabilsk opprinnelse, spesielt pepfiz, er kontraindisert hos barn og gravide.

Enzympreparater som bryter ned laktose

Laktasemangel er ikke uvanlig i dag. Pasienter lider av problemer med fordøyelsen, de behandler hud- og hudsykdommer, uten å vite at årsaken til alt er mangel på laktose. Dette problemet kan løses enkelt - fjern melk, krem, ost fra kostholdet. Men når laktasemangel oppdages hos spedbarn som ammer, er det ikke så lett å finne en vei ut.

Laktosefrie blandinger er dyre og tillater ikke at barnet får de næringsstoffene som er i morsmelk. Til dette formål ble preparater med enzymer for barn som bryte ned laktose opprettet. En kvinne trenger bare å uttrykke melken, legge til noen dråper medikament til det og barnet vil være trygt. Slike rusmidler inkluderer stoffer Lactraz, Laktayd, Kerulak. Disse stoffene kan også brukes av voksne.

Laktras - et produkt for nedbrytning av laktose, tilsatt til melk

Interessant: Ved laktasemangel, er ikke gjærte melkeprodukter kontraindisert, derfor kan personer med dette enzymet få alle næringsstoffene fra kefir, cottage cheese og andre fermenterte melkeprodukter.

Kombinerte preparater

Wobenzym - hovedrepresentanten. Inneholder plante- og animalske enzymer. Legemidlet erstatter ikke bare enzymmangel, men har også antiinflammatoriske, anti-edematøse, fibrinolytiske og smertestillende effekter. På grunn av dette er Wobenzym et utmerket verktøy for behandling av autoimmune tarmsykdommer (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt).

Verktøyet brukes aktivt i reumatologi, traumatologi, endokrinologi, dermatologi og andre områder av medisin. Til tross for mangel på en bestemt handling har stoffet gode resultater, har nesten ingen bivirkninger og kan brukes i lang tid, i 1 måned eller mer.

Medisiner til barn og gravide

Enzympreparater for å forbedre fordøyelsen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, bortsett fra økt følsomhet overfor stoffets komponenter, derfor er mange av dem godkjent for bruk av barn. Imidlertid er det umulig å gi en medisin til et barn uavhengig av hverandre, fordi dosen og forlengelsen av stoffet varierer avhengig av alder og kroppsvekt. Spesielt forsiktig medisiner er foreskrevet for barn opptil 3 år.

Barn er oftest foreskrevet narkotika Abomin, Mezim-forte, Pancreatin og Creon, valgt avhengig av staten.

Viktig: Kreft i bukspyttkjertelen (inneholder pankreatin) kan ikke brukes til akutt pankreatitt og forverring av kronisk betennelse.

Hos gravide, som følge av fysiologiske endringer i kroppen, kan tegn på fordøyelsesbesvær observert. Halsbrann, flatulens, magesmerter, forstoppelse og diaré - alle disse manifestasjonene er symptomer på enzymmangel. En spesiell diett vil hjelpe deg best å eliminere dem, men noen ganger kan en gynekolog foreskrive enzymer.

Også verktøy for å forbedre fordøyelsen under graviditet kan være nødvendig for kvinner med kronisk pankreatitt. Gynekologen velger varianten av medisinen og dens dose sammen med terapeut eller kirurg som driver pasienten.

Anbefalt: I første trimester legges barnets viktigste organer ned, derfor bør antall narkotika forbrukes av en kvinne holdes til et minimum. Det er forbudt å ta medisiner uten å konsultere gynekolog. Hvordan, da, for å forbedre fordøyelsen? Kosthold og spis ofte i små porsjoner.

Når man ser på ulike enzympreparater, bør pasientene forstå at ett stoff ikke alltid er en analog av en annen, og ikke alle medisiner fungerer effektivt i ulike sykdommer. Derfor vil kun en rimelig resept av medisinen av den behandlende legen bidra til å takle enzymmangel.

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Alle materialer på nettstedet ozhivote.ru presentert for gjennomgang, mulige kontraindikasjoner, konsultasjon med en lege er obligatorisk! Ikke selvdiagnose og selvmedisinere!

Fordøyelsesenzymer

Hovedkomponentene i all mat er proteiner, karbohydrater og fettstoffer. For behandling av organene i mage-tarmkanalen utskilles fordøyelsesenzymer som kan bryte ned og omdanne komponentene av produktene til stoffer som er nødvendige for kroppen, vitaminer og aminosyrer.

De viktigste enzymene i fordøyelsessystemet

Følgende enzymgrupper eksisterer for å behandle hver matvare:

1. Karbohydraser. Designet for hydrolyse av karbohydrater, for eksempel sukker og stivelse til glukose nivåer.
2. Protease. Tildeles for å dele proteinholdige forbindelser til aminosyrer og korte peptider.
3. Lipase. Lipider behandles, noe som resulterer i dannelse av fettsyrer, glyserin.
4. Nuklease. Brukt til å fordøye nukleinsyrer for å oppnå nukleotider.

Enzymer i fordøyelseskanalen utskilles i flere seksjoner, som begynner med munnhulen, hvor spyttkjertlene produserer ptyalin (alfa-amylase), som er nødvendig for nedbrytning av høymolekylært stivelse.

Pepsin og gelatinase produseres i magen. Det første spesifiserte enzymet er utformet for å behandle proteiner til nivået av peptider, den andre fremmer fordøyelsen av kollagenfibre og gelatin inneholdt i kjøtt.

Hovedorganet som er ansvarlig for normal fordøyelse, er bukspyttkjertelen. Hun fremhever følgende enzymer:

• steapsin (bryter ned fett);
• trypsin, karboksypeptidase, chymotrypsin, elastase for fordøyelsen av proteiner og elastin;
• nuklease - letter behandlingen av nukleinsyrer;
• lipase - påvirker triglyserider (fett), som tidligere ble emulgert av galde i tarmen;
• amylase for behandling av glykogen, stivelse og andre karbohydrater.

I tynntarmen fortsetter prosessen med å fordøye mat ved hjelp av slike enzymforbindelser:

• enteropeptidza, alaninaminopeptidase for å konvertere trypsinogener og peptider dannet etter eksponering for bukspyttkjertel og mageproteaser;
• disakkarid nedbrytende midler til tilstanden av monosakkarider (maltase, laktase, sukrase, isomaltase);
• erepsin for proteinbehandling;
• intestinal lipase, hjelper fordøye de resterende fettene (triglyserider).

Også fordøyelsesenzymer er produsert av mikroorganismer som lever i tyktarmen. Spesielt bidrar E. coli og laktobaciller til nedbrytning av laktose til melkesyre.

Fordøyelsesenzympreparater

Noen sykdommer i mage-tarmkanalen er forbundet med en mangel i produksjonen av de kjemikaliene som vurderes. Symptomene på mangel på fordøyelsesenzymer forårsaker mye ulempe i form av smerte, halsbrann, kvalme med oppkast, flatulens, oppblåsthet og avføring. For å eliminere slike kliniske manifestasjoner, må du ta disse legemidlene:

• Pangrol;
• pancreatin;
• Creon;
• Mezim Forte;
• Vestal;
• Gastenorm Forte;
• Panzica;
• festal;
• Panzim Forte;
• Mikrazim;
• panzinorm;
• Penzital;
• Ermital;
• Pankreal;
• Enzistal-P;
• Pankreazim;
• pankrelipase;
• pantsitrat;
• Pankrenorm;
• Digestal Forte;
• Panolez;
• Normanzyme Forte;
• Ferestal;
• Biofestal;
• dimetikon;
• himopsin;
• Kombitsin;
• Enzimtal.

Det er også fordøyelsesenzymer av vegetabilsk opprinnelse, vanligvis basert på papain ris sopp ekstrakter:

Digestive Enzyme Inhibitors

Den motsatte patologiske tilstanden, et overskudd av produkter av de beskrevne stoffene for fordøyelse, krever undertrykking av deres produksjon. Til dette formål brukes de såkalte anti-enzympreparatene som reduserer intensiteten av bukspyttkjertelen og undertrykker aktiviteten av enzymer:

• Gordoks;
• Traskolan;
• pantripina;
• contrycal;
• aminokapronsyre;
• Traskolan.

Relaterte artikler:

Antihistaminer brukes i medisin i svært lang tid, men fremgang står ikke stille! Vi vil fortelle deg hvilke analoger av loratadintabletter som finnes, og hvilke legemidler fra dette området er bedre å foretrekke.

Loratadine i dag er et av de kraftigste stoffene som er designet for å håndtere manifestasjonene av allergi. Les om særegenheter ved bruk av disse pillene, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk, samt mulige bivirkninger i den foreslåtte artikkelen.

En av de mest kjente og mest populære i gruppen av smittsomme stoffer er stoffet Lasolvan. Informasjon om indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av narkotika, samt regler for å ta piller Lasolvan finnes i artikkelen.

Vil du erstatte din tildelte metoklopramid? Les vårt nye materiale. Den foreslåtte artikkelen inneholder nåværende informasjon om analogene til dette legemidlet, deres komponenter, forskjeller og fordeler sammenlignet med metoklopramid.

Hvordan velge enzymer?

For normal fordøyelse av mat krever biologiske katalysatorer - enzymer. Dette er komplekse proteinmolekyler, i nærvær av hvilke alle kjemiske reaksjoner finner sted tiere eller hundrevis av ganger raskere! Uten dem ville fordøyelsesprosessen ta flere år.

Hvert enzym har sin egen spesifikasjon: amylase ødelegger karbohydrater til monomerer, lipasefett, proteaser - proteiner. Det finnes visse typer enzymer for nukleinsyrer (nukleaser) og noen andre stoffer. Men alle adlyder visse regler:

• Hvert enzym har et aktivt sted som er egnet for bare en type fordøyelig produkt;
• Hvert enzym er aktivt ved en viss pH;
• Hvert enzym blir utskilt i en inaktiv form, ellers vil den fordøye sitt eget vev;
• Alle enzymer, som har oppfylt sine funksjoner, blir absorbert tilbake i blodet eller ødelagt til aminosyrer, og dermed oppstår sirkulasjonen.

Prosessen med enzymatisk fordøyelse av mat begynner i munnen, her amylase ødelegger stivelse. Magesaft inneholder pepsin - et enzym som bryter ned protein i mindre fragmenter - peptider.

Bukspyttkjertelen (PJ) passerer inn i tolvfingertarmen, og den syntetiserer hovedmengden av nødvendige fordøyelsesenzymer - amylase, protease og lipase. Dessuten er lipase hovedsakelig av pankreas opprinnelse, mens amylase og proteaser i tilstrekkelige mengder utskilles av tynntarmscellene. Det er derfor i bukspyttkjertelssykdommer, fettfordøyelse er den første som lider, en person er tvunget til å gå på magert diett, da inntak av fettstoffer fører til kvalme, epigastrisk smerte og diaré (fettskummende avføring).

Spekteret av bukspyttkjertelenzymer er svært variabelt og tilpasser seg det normale humane dietten. Vegetarere har nesten ingen proteaser i bukspyttkjertelen juice, folk som ikke bruker lipasefett. Det er derfor når brudd på dietten kan oppstå fordøyelsesproblemer.

Bukspyttkjertelenzymer er aktive i det alkaliske miljøet i tolvfingertarmen, hvor det er mye galle og bikarbonater. Gull emulgerer også fett, noe som letter deres fordøyelse.

Eksokrin pankreatisk insuffisiens oppstår når pankreatitt, langvarig strengt diett, svulster og generell utmattelse, protein sult. Ofte er hepatitt og gastritt ledsaget av et brudd på sekresjonen av enzymer. Først av alt er denne tilstanden manifestert av mangel på lipase, og først da av alle andre bestanddeler av bukspyttkjerteljuice. Oppkast, kvalme, svakhet, vekttap, tegn på mangel på vitaminer, tap av appetitt, ustabile avføring er tegn på mangel på bukspyttkjertelenes enzymer og som følge av nedsatt fordøyelse av essensielle næringsstoffer.

Enzympreparater

I mer enn 100 år har legemiddelindustrien produsert bukspyttkjertelenes enzymer i form av bukspyttkjertel, et pulver fra bukspyttkjertelen av svin. Aktiviteten til alle legemidler er standardisert spesielt for pankreatin i lipase, og varierer fra 15 til 45 enheter.

Klassifisering av enzympreparater

1. ekstrakter av mageslimhinnen som inneholder pepsin (abomin, acidinpepsin, pepsin, acidin). Brukes for atrofisk gastritt med redusert surhet, kontraindisert ved eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens.
2. bukspyttkjertel, enzymholdig amylase, lipase og trypsin (pankreatin, pankitrat, mezim-forte, creon)
3. bukspyttkjertelenzymer med tilsetning av galle (fordøyelse, festal), cellulose og andre komponenter (panzinorm-forte, enzistal). Hemicellulose i festalitet bidrar til normalisering av avføring og mikroflora, galle stimulerer galle sekresjon, motilitet og sekresjon, og kjemper mot forstoppelse. Denne gruppen medikamenter brukes i kombinert patologi i leveren og bukspyttkjertelen, forstoppelse, fysisk inaktivitet, kortsiktige feil i dietten. De kan ikke brukes i lang tid og med spastisk type biliær dyskinesi og IBS.

Preparater som inneholder galle kan ikke brukes til:

• pankreatitt
• hepatitt
• sår av lokalisering
• betennelse i fordøyelseskanalen
• diaré

4. plante enzymer - papain, etc. (pepfiz, oraz)

Gruppen av planteenzymer inkluderer:

• nigedez - inneholder bare plante lipase, brukes sammen med pankreatin;
• Oraza - et kompleks av enzymer med sopp opprinnelse (lipase, amylase, maltase, protease fra soppens aspergillus);
• pepfiz - soppdiastase (amylase), papain og simetikon;
• solizim - lipase fra penicillin sopp;
• somylase - solizim og soppamylase;
• Unienzyme - soppamylase, papain, simetikon, aktivert karbon, nikotinamid;
• Wobenzym - pankreatin, papain, bromelin, trypsin, chymotrypsin, rutosid;
• Mercanzim - pankreatin, bromelin, galle;
• Flogenzyme - bromelain, trypsin, rutosid.

De er foreskrevet for allergier mot animalske proteiner. Plant enzymer kan imidlertid ikke brukes til bronkial astma og allergi mot sopp og antibiotika av penicillin. Vegetabilske enzymer er ikke mye brukt, fordi 75 ganger mindre effektive enn dyr.

5. bukspyttkjertel og plantenzymer (wobenzym, phlogenzyme)

Separat verdt det kombinerte stoffet Panzinorm. Den inneholder bukspyttkjertelenzymer, pepsin og aminosyrer og kan brukes til pasienter med lav surhet, dysfunksjon i bukspyttkjertelen og galleutspresjon.

Hvordan velge et enzympreparat

• avhengig av surhetsinnholdet i magesaften: med redusert surhet av panzinorm forte displayet, i andre tilfeller kan andre legemidler brukes;
• i tilfelle utilstrekkelig gallsekresjon brukes komplekser av enzymer og galle;
• Preparater som inneholder simetikon eller dimetikon, er velegnet for pasienter med flatulens og IBS (pepfiz, unienzyme);
• hos barn med mild pankreatitt, episodisk overspising, kronisk gastrit og enterokulitt, funksjonell dyspepsi, galdeblæredysfunksjon, plante enzymer kan brukes.

Det må huskes at i de første 7-10 dagene av akutt pankreatitt (og 3-5 dager med akutt forverring av kronisk), samt allergier mot animalsk protein, er det nødvendig å REFRAIN fra utnevnelse og administrasjon av enzymer!

Hvis enzymer er effektive...

... avføringen er normalisert, fett, stivelse og ufordelte muskelfibre (creatorrhea) forsvinner fra det, kroppsvekten er normalisert.

Dosen er valgt individuelt i løpet av uken. Du kan starte med 1000 IE lipase per 1 kg kroppsvekt per dag, det vil si 60000-70000 IE fordelt på 3-4 måltider. Ved alvorlige brudd økes dosen til 4000-5000 U. Legemidlet avbrytes etter at symptomene og lidelsene i samarbeidet forsvinner.

Hvis enzymer er ineffektive...

... derfor er det flere grunner:

• utilstrekkelig dosering, feil lagring med tap av enzymaktivitet, feil mottakelse;
• inaktivering av enzymer i det sure innholdet i magen eller tolvfingertarmen;
• dysbiosis.

Når diaré og steatorrhea ikke har det travelt å forsvinne?

Med IBS og organisk patologi i tarmen, kan absorpsjonen av fett under normal fordøyelse bli svekket, mens fettet i avføringen holdes. I dette tilfellet er det nødvendig å øke dosen av legemidlet.

Med høy surhet i mage og tarminnhold, emulgerer galle dårlig fett og enzymer er inaktive, noe som også forårsaker steatorrhea. Det hjelper antacida og protonpumpehemmere.

Og til slutt, hvis enzymet kommer ut av magen samtidig med mat, kan dette også forårsake problemer løst ved riktig administrasjon (på tom mage, enten under måltider, aldri etter, fordi det reduserer effekten til ingenting) og bruk av mikroindkapslede former. Creon og lignende preparater inneholder partikler som er mindre enn 2 mm i diameter, noe som tillater parietal fordøyelse og samtidig frigjøring av enzymet fra magen - sammen med deler av mat).