728 x 90

Kolon dyskinesi: klassifisering og behandling

Kolonmotilitetsdysfunksjon fremkaller en rekke patologiske forandringer forbundet med aktivitetene i alle deler av fordøyelsessystemet. Samtidig er selve kroppen ikke skadet, men prosesser forekommer i det som ikke bare kan bremse eller forsterke sin peristaltikk, men også provosere et brudd på denne prosessen i mage, tarm, spiserør.

Dermed fører dyskinesi i tykktarmen til forekomsten av negative manifestasjoner forbundet med arbeidet i mage-tarmkanalen.

Sykdommen har høy prevalens, og om lag 30% av verdens innbyggere står overfor dette problemet. Det observeres hos både voksne og barn. Spesielt manifesterer symptomene på patologi seg i den kvinnelige delen av befolkningen.

For å finne ut hva det er - dyskinesi, må du gjøre deg kjent med sitt kliniske bilde, behandlingsmuligheter og forebyggende tiltak for å forebygge sykdommen.

Patologifaktorer

Blant provokatørene i denne negative prosessen bør man merke slike sykdommer som:

  • gastritt;
  • kolecystitt;
  • pankreatitt;
  • gastrisk eller duodenalt sår;
  • type 1 eller type 2 diabetes;
  • hypotyreose;
  • tarminfeksjoner;
  • gynekologiske sykdommer.

Patologiske endringer i det endokrine systemet, hormonforstyrrelser og nervesystemaktivitet spiller en enestående rolle i utviklingen av sykdommen.

Denne listen fører til at sykdomsutviklingen ikke er begrenset.

Det bør bemerkes at kolon dyskinesi, i tillegg til alle sykdommer forbundet med aktiviteten til mage-tarmkanalen, i de fleste tilfeller provoseres av følgende faktorer:

  1. Brudd på reglene for riktig ernæring, som sørger for moderat bruk av matvarer som er høyt i kalorier. Ignorerer grønnsaker, frukt og frokostblandinger rik på fiber.
  2. Mangel på tillatt motoraktivitet.
  3. Et lengre opphold i en stressende tilstand kan være en provokatør av en dysfunksjon av tykktarmen.
  4. Den genetiske faktoren er den vanligste forutsetningen for utseendet av funksjonelle forstyrrelser i intestinal motilitet og peristaltikk.
  5. Overdreven bruk av narkotika.

Hvis vi snakker om forekomsten av sykdommen i barndommen, bør det bemerkes at de ledende faktorene er hypovitaminose, hormonelle og nervøse lidelser i kroppen.

Kliniske manifestasjoner

De mest uttrykksfulle tegnene kan ikke være grunnleggende for en nøyaktig diagnose. Men de bør være oppmerksomme på å ikke gå glipp av en gunstig tid for å starte rettidig behandling. Blant dem er:

  1. Smertefornemmelser. De kan være korte og lange, vondt og skarpe. Lokalisering er ganske variert, men oftest er det området rundt navlen. Et karakteristisk trekk ved smertsyndromet er økningen i intensiteten etter måltidet, under stress og en reduksjon etter utslipp av gasser eller tarmbevegelser. Om natten manifesterer smerten seg ikke, men gjenopptas om morgenen.
  2. Forstoppelse, vekslende diaré, og i noen tilfeller ledsaget av utseende av slim i avføringen.
  3. Stagnasjon av avføring forårsaker oppblåsthet, følelse av fylde og økt gassdannelse. Dette fremkaller en økning i smerte, sår eller rugg i tarmene, spasmer.
  4. Økt nervøsitet, deprimert tilstand.
  5. Tilstedeværelsen av smerte i ryggen, leddene, hjertet (i fravær av helseproblemer i disse systemene).

Lignende symptomer, mangel på vanlig tarmbevegelse og normal tilstand av fecale masser forårsaker forgiftning, dårlig helse, aversjon mot mat. Dette fører til dramatisk vekttap og svimmelhet.

diagnostikk

Ensartet av symptomene på dyskinesi og andre patologier i fordøyelsessystemet kompliserer i stor grad diagnosen. Dette gjør det nødvendig å gradvis eliminere mulige sykdommer som kolitt, polyposis, tumorprosesser, divertikula.

Blodprøver og avføring, samt scatologisk forskning. Instrumental diagnostikk sørger for:

  • koloskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • barium klyster.

For å eliminere onkologiske problemer utføres en biopsi. Men ondartede neoplasmer, så vel som organiske skader, oppdages ikke under dyskinesi.

Generelt viser resultatene av undersøkelsen en svekkelse av motilitet og peristaltikk, hypo eller hypertonus i tarmen. Ofte avslørt dysbakteriose.

klassifisering

Ifølge patogenesen blir primær og sekundær dyskinesi av tyktarmen utskilt. Ved de første patologiske prosessene utvikles som en uavhengig sykdom. Sekundær er sykdommen som skjedde mot bakgrunnen av andre plager i mage-tarmkanalen.

Ifølge klinisk kurs identifiserer klassifiseringen tre typer sykdommer:

  1. Den første er preget av uttalt tarmskilt. Blant dem er den vanligste diaré, vekslende med langt fravær av avføring.
  2. Den andre er ledsaget av intens smerte.
  3. Den tredje er preget av en overvekt av symptomer som er karakteristiske for nervesykdommer.

Muligheten for manifestasjon av symptomer som forekommer i en blandet type, når det er symptomer på alle typer sykdommen, er ikke utelukket.

Etiologisk klassifisering

Ved opprinnelsen er dyskinesi i tykktarmen ganske variert. Det finnes flere varianter, blant annet:

  • neurogen, forekommer mot bakgrunnen av patologier assosiert med nervesystemet;
  • psykogen, utvikler som et resultat av langvarig depresjon, nevrotiske tilstande, asthenisk syndrom;
  • hormonell hormon, som er en konsekvens av endokrin dysfunksjon - et brudd på hypofysen og sexkjertelenes aktivitet, hypothyroidisme;
  • giftig, provosert ved ondartet bruk av alkohol og forgiftning av giftige kjemikalier;
  • medisinering, som er en konsekvens av ukontrollert bruk av narkotika for forstoppelse eller diaré;
  • næring, som kommer fra alle slags dietter, utilstrekkelig eller overdreven konsum av mat;
  • hypodynamisk, utviklet som et resultat av kirurgisk inngrep i mageorganene, hypokinesi og asteni; manifestasjon av denne variasjonen oppstår også når metabolske forstyrrelser, smittsomme sykdommer og allergier.

Behandlingsmetoden avhenger av den etiologiske faktoren. Derfor er det så viktig å gjennomgå en grundig diagnostisk undersøkelse.

Art kategorier

Sykdommen, avhengig av brudd på motorfunksjoner, har to hovedtyper.

Hypotonisk dyskinesi

Den patologiske prosessen som går langs den hypotoniske typen (atonisk) forårsaker en signifikant svekkelse av kolontonen og dens motilitet. Dette fører igjen til avføring og følgende symptomer:

  • Sårende kjedelige smerter uten definitiv lokalisering;
  • tyngde og følelse av tarm i tarmene;
  • betydelig vektøkning forårsaket av en langsommere metabolsk prosess;
  • sjelden tømming av tarmene og utskillelse av avføring i små mengder fører til økt gassdannelse, forgiftning og utvikling av allergiske reaksjoner.

Hypomotorisk dyskinesi bidrar til utviklingen av hemorroider og åreknuter i bekkenet. En sykdom som forekommer i en hypomotor type fører ofte til intestinal obstruksjon.

Hypertonisk utseende

Patologi som utvikler seg i hypertensiv type (spastisk), preges av økt tone og spastisk sammentrekning av tykktarmen. De provoserer:

  1. Tarmkolikk og langvarig forstoppelse.
  2. Paroksysmal smerte, lokaliseringen av denne er underlivet og dets nedre side soner. Smerter går bort etter avføring.
  3. Utskillelse av avføring i store mengder blir en forutsetning for å øke volumet av tyktarmen, som senere blir årsaken til ufrivillig avføring.

Spastisk dyskinesi ledsages av andre karakteristiske symptomer:

  • oppblåsthet, oppblåsthet;
  • en skarp lukt fra munnen;
  • dannelsen av fecal steiner;
  • utseendet av hvit blomst på overflaten av tungen.

Sykdommen begynner i de fleste tilfeller etter forgiftning og forbi smittsomme sykdommer, ledsaget av alvorlig forgiftning.

Funksjoner av dyskinesi hos barn

Etiologien til sykdommen i barndommen har nesten alltid et neurogent grunnlag.

Sykdommen er mer komplisert enn hos voksne. Barn er vanskeligere å tolerere avføring fra diaré til forstoppelse og omvendt.

Det mest uttrykksfulle symptomet på sykdommen i et barn er akutt smerte. Noen ganger er det vanskelig å eliminere det selv med sterke smertestillende midler.

I de fleste tilfeller (unntatt alvorlig diaré og rus) er det mulig å lindre barnet fra å lide ved å justere dietten.

behandling

Det grunnleggende prinsippet i behandlingsforløpet er en integrert tilnærming, inkludert:

  • medisinsk behandling;
  • strømjustering;
  • fysioterapi;
  • terapeutiske øvelser.

Bruk av tradisjonell medisin er kun tillatt i samråd med legen din.

Narkotikaavtaler

For å normalisere motiliteten og peristaltikken i tyktarmen og lindre akutte symptomer, foreskrives legemidler som normaliserer avføring, psykotrope og beroligende medisiner.

De mest effektive stoffene som fremmer komplett og vanlig avføring er Kafiol, Laminarid, Duphalac, Regulax.

Med samtidige sykdommer i fordøyelsesorganene brukes antispasmodika, som har en gunstig effekt på orgelens motilitet. Den mest effektive er nifedipin og dets analoger.

Polytropiske legemidler er også foreskrevet for å lindre akutte symptomer. Galidor, Papaverin, Gastrozepin, No-Shpa har godt anbefalt seg selv.

Fra fysioterapi prosedyrer

Parafinbad, elektroforese, diatermi anbefales.

Oksygen og furu bad, akupunktur, massasje, enemas har en gunstig effekt på pasientens tilstand.

Andre anbefalinger

Blant dem legges det særlig vekt på:

  • fysioterapi, som er basert på øvelser som styrker muskler i magen og bekkenet;
  • hydrauliske prosedyrer;
  • bruk av rektal mud tamponger.

Ha en god effekt:

  • daglig bruk av mineralvann som skal være full uten gass;
  • intestinal lavage mineralvann ved romtemperatur.

Folkemidlene

Det er oppskrifter som bidrar til å bli kvitt sykdommen raskt. Her er noen av dem:

  1. Infusjon urte. Det er en utmerket beroligende. Forbereder seg lett. Yarrow, eikbark, Johannesjurt, salvie og modermørk (1 ts), hell 300 ml kokende vann. Insister 20 minutter, belastning. Drikk 50 ml 3 ganger daglig etter måltider.
  2. Appliques med eddik. 10 ml eddik rist varmt vann (100 ml). Fukt i oppløsning 1 m gassbind, foldet fire ganger. Å pålegge på et sykt sted og opprettholde 25-30 minutter.
  3. Et avkok av tørkede plommer.

Bruk av folkemidlene er kun anbefalt i samråd med legen din.

Forebyggende tiltak

For å forebygge sykdommen er det nødvendig å ta hensyn til råd fra eksperter om næringsjustering, opprettholde en aktiv livsstil, gi opp skadelige vaner (røyking, alkohol, narkotika).

Vi bør ikke overse gjennomgangen av en vanlig planlagt undersøkelse en gang i året. Trenger å unngå stressende situasjoner.

Om ernæring

Det er ingen spesiell diett, men det anbefales å holde seg til normer for riktig ernæring, som utelukker bruken av fete, stekte, krydrede retter og alkohol.

Preferanse bør gis til produkter med høyt innhold av grov diettfibre (frukt, grønnsaker, korngrøt).

I tilfelle av alvorlig dyskinesi, bør du kontakte en ernæringsfysiolog eller en gastroenterolog for råd om sammensetningen av et sparsomt kosthold.

Riktig gjort meny bør ta hensyn til behovet for diett av alle næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

Mulige komplikasjoner

Blant de negative effektene av sykdommen er:

  • prolaps i tarmene, eliminert utelukkende ved kirurgi;
  • intestinal obstruksjon;
  • rus;
  • gallesteinsykdom;
  • leversykdommer, bukspyttkjertel;
  • gastritt, mukosal lesjon.

Det er mulig å unngå alvorlige konsekvenser med forsiktig oppmerksomhet mot helse og rettidig behandling av medisinsk hjelp. Selvbehandling fører bare til et langvarig forløb av sykdommen og komplikasjoner.

Intestinal dyskinesi

Rastløs tarmadferd tyder ikke alltid på alvorlig sykdom. Ikke farlig, men ubehagelig tilstand, som er ledsaget av gass, smerte, flytende / fast avføring av vanlig art, og kalles intestinal dyskinesi. Kombinasjonen av disse faktorene tyder på et sannsynlig irritabelt tarmsyndrom (IBS).

Konstant blokkering av denne delen av fordøyelsessystemet forårsaker alvorlig sykdom. Rengjøring av giftstoffer og giftige urenheter med en sunn kropp bør utføres regelmessig og smertefritt. Akkumuleringen deres, år etter år, endrer tilstanden til fordøyelseskanaler, senker immunforsvaret, forverrer hudfargen og generelt velvære. Tarmdysfunksjon oppstår hos barn og voksne.

Tarmsystemet er et organismerfilter. Når det blir tilstoppet eller funksjonsfeil, påvirker det alle områder av en persons liv. Forringet tømmingsfunksjon fører til nedsatt stemning og ubehag. Den såkalte motoriske neurosen i tarmen begynner. En voksen føler seg ubehag, både hjemme og på et offentlig sted. Trouble bringer den fysiologiske manifestasjonen av sykdommen, utsatt for et angrep av psyken. Det er et ønske om å trekke seg tilbake, konstant angst og smerte forstyrrer normal kommunikasjon og arbeid. Stemningen forsvinner, personen fokuserer på symptomene og glemmer om de enkle gleder i livet.

Typer av sykdom

Diagnostikk av IBS de siste årene har vært forenklet. Siden 2000, ifølge ICD (Roma Criteria II), er det en klar oppdeling av det i grupper symptomatisk.

  1. Ved hypermotor, atonisk type: løs avføring, økt motilitet, hyppig oppfordrer. Vann kommer inn i tarmene, uten tid å absorbere fra fordøyet mat, fortynne innholdet.
  2. Hypotonisk, hypomotorisk type, hypomotorisk dysfunksjon: reduksjon i tarmmotorfunksjon, tendens til forstoppelse.
  3. Den kombinerte naturen av den tredje typen, med overvekt av smerte.

Den fjerde typen av intestinal dyskinesi er diagnostisert med vanskeligheter, manifestert i en blandet type.

Symptomer på IBS

Symptomer på tarm dyskinesi er lett å bestemme. Det er viktig å vurdere en kombinasjon av andre faktorer. Plutselig gjentakende ubehag, irritasjon av tynn og tyktarmen, smerte ved kutting, kramper, lyst til å gå på toalettet. Samtidig med smerte, oppstår et symptom som diaré / forstoppelse. Angrep kan alternere. Etter å ha besøkt toalettet, passerer de enten eller reduseres.

Antall tarmbevegelser varierer fra 2 ganger i uken til 10 ganger om dagen. Forfølgelsen strekker seg i måneder og år. 1/3 av pasientene søker ikke hjelp, vurderer å være forgiftning eller fordøyelsesbesvær.

Sykdommer som ligner på symptomer:

  • forgiftning;
  • tarminfeksjoner;
  • Crohns sykdom;
  • laktasemangel syndrom;
  • kronisk pankreatitt;
  • cøliaki
  • ulcerøs kolitt;
  • hevelse;
  • endokrin enteropati.

Måter å etablere symptomer:

  • Holder en dagbok. Nøyaktig avgjøre intervaller mellom trang og spor frekvensen av alle symptomene i komplekset.
  • Sporing endres etter å ha spist og ømhet i endetarmen.
  • Utelukkelse av fettholdige og skadelige produkter.
  • Bygg et sunt kosthold, inkludert mer fiber.

Bare ved å eliminere alle negative faktorer kan du se et bilde av symptomer.

Hva er årsakene?

Mann er lik system. Samspillet mellom den fysiologiske, mentale og mentale komponenten. Engangsinnflytelsen av en enkelt faktor gir en kortvarig systemfeil. Når kroppen begynner å jobbe dårlig på en kontinuerlig måte, er dette resultatet av en omfattende inngrep av eksterne og interne faktorer. Terapeuten vil ikke alltid merke de indre årsakene til sykdommen, og psykologen vil ikke bestemme de interne forandringene. På grunnlag av å identifisere patogenesen av intestinal dyskinesi er en integrert tilnærming. Det er nødvendig å utelukke faktorer som ikke har plass.

Det er ingen utvetydig oppfatning av kildene til sykdommen: psykologer og leger har ulike synspunkter. For å starte behandlingen er det bare etter undersøkelsen, hvis gastroenterologen diagnostiserer lidelsen, unntatt neoplasmer, sår, onkologi. Ifølge den internasjonale klassifiseringen identifiseres sykdommen med eget nummer (kode 59.8.1) og refererer til funksjonsnedsettelse.

Forstyrrelser i kolon provoserer:

  • arvelighet;
  • stressende situasjoner, kronisk tretthet;
  • strømbrudd;
  • Feil regulering av intestinal mikroflora.

Skille mellom IBS organisk og funksjonell natur. Oppstår på grunn av fysiske eller psykiske grunner.

  • Tarmdysfunksjon forårsaket av stress, neurose og fobier, en økt tilstand av angst er en ubevisst forsvarlig mekanisme for å unngå samfunnet. Den sekundære fordel av symptomet er frykten for ansvar på grunn av selvtillit. Den såkalte intestinale neurosen. Når en person er i konstant spenning forårsaket av frykt, tarmene bryter sin naturlige modus. Absorbsjon av vann fra fordøyd mat fører til forstoppelse. Når vann ikke absorberes, blir vannavstoffene fortynnet og diaré begynner (hypermotorisk dysfunksjon), det naturlige dyrestinktet virker. En person tolker sin posisjon som truende. Manifisert før offentlige taler.
  • Når funksjonelle lidelser - predisposisjon, et brudd på normal tarmmotilitet, infeksjon, tarmbetennelse eller matallergi.

Dysfunksjon av tykktarmen og tynntarmen fører til diaré eller forstoppelse, smerte av spastisk type. Utfordret - hormonelle forandringer, usunt kosthold, misbruk av alkohol, koffein, røyking, samt en liten mengde fiber i matvarer. Mikrofloraenes natur endrer tiden og tømningsprosessen, og tarmens tønne.

Kroppen er et komplekst system, så en presis definisjon av årsakene vil bidra til valg av effektiv og rask behandling. I de fleste tilfeller er årsakene til IBS flere. Du må gjøre en diagnose med tanke på deres totalitet.

Behandling avhenger av typen IBS

Behandling avhenger av årsakene til sykdommen. Ved funksjonsforstyrrelser foreskriver legen narkotika som gjenoppretter tarmmikrofloraen, eller foreskriver hormonell behandling. Hvis det er psykologiske årsaker - bestått kurset med den aktuelle legen. Det hjelper og behandler folkemessige måter.

For å bli kvitt slike konsekvenser som smerte, diaré, forstoppelse, flatulens, trenger du:

  • identifisere symptomer
  • nøyaktig bestemme diagnosen;
  • velg effektive behandlingsmetoder.

Psykologiske faktorer

Hvis forstyrrelsene skyldes psykologiske årsaker, er symptomatisk behandling med medisiner uakseptabel. Vil hjelpe til med å korrigere den emosjonelle bakgrunnen. Psykolog avslører årsakene til frykt, fobier, arbeider med en reduksjon i stress tone. Det er viktig å forstå hva som provoserer deres utseende. Antidepressiva, antipsykotika eller sedativer foreskrives om nødvendig.

Fysiologiske faktorer

Legen foreskriver en diett eller anbefaler å begrense inntaket av visse produkter. Valgfri drikkepiller. Vel hjelper til med å gjenopprette tarmfunksjonens terapi. Hypomotorisk type - avføringsmidler er foreskrevet, intestinal lavage med lavmineralisert vann pluss probiotika og prebiotika, antispasmodiske stoffer og enzymer. Hypertonic - for lindring av spasme pluss anticholinergics, tarmspyling med høyt mineralisert vann.

Faset undersøkelse

  • copprogram eliminerer helminthiasis, infeksjon og forgiftning;
  • endoskopi vil avsløre brudd i tarmene;
  • irrigoskopi - en studie på svulster i indre organer;
  • biopsi - i henhold til indikasjoner, avklare tilstanden til slimhinnet;
  • en avføringstest for blod;
  • utelukkelse av intestinal patologi.

Hvordan behandle IBS hos barn

Enzymmangel er årsaken til intestinal dyskinesi hos små barn. Tidligere sykdommer forverrer også sykdomsforløpet. Pankreatitt som ikke diagnostiseres i tide og vanskeligheten med å bevege galle gjennom kanalene, reduserer kvaliteten på assimilering av fettholdige produkter, reduserer funksjonen av utskillelse av resirkulert avfall fra kroppen. Feces får en fettaktig konsistens og øker sliminnholdet.

Hvis sykdommen blir provosert ved bruk av en liten mengde fiber, er infeksjon - den primære formen for dysfunksjon utvikles. Kroniske sykdommer i bukorganene forårsaker sekundær kolitt. Spastisk magesmerter oppstår. Psykologer tolker barns tarmsykdom som følge av nevrotiske forhold. Tarmkramper og bevegelse av fekalmassen gjennom den er forstyrret. Faktorer som forårsaker IBS, vurdere og hormonell ubalanse, diabetes. Hos spedbarn, symptomer manifesterer flatulens, som bør bemerkes.

Resten og hyppig fôring i små porsjoner er gunstig for effektiv helbredelse. Det er viktig å roe miljøet, uten mulige provokasjonsfaktorer. Utelukkelsen av "voksne" produkter fra barnets kosthold vil forbedre helsen og tilstanden til mage-tarmkanalen.

  • juice;
  • kjeks;
  • mat av vegetabilsk opprinnelse;
  • vannbaserte porridges;
  • meieriprodukter.

Det er viktig å identifisere tilstedeværelsen av symptomer i barnet i de tidlige stadiene for ikke å forsinke behandlingsprosessen og ikke få et mer deprimerende bilde av sykdommen.

"Sier magen"

Så du kan ringe overføringen, hvor hovedmunnstykket i menneskekroppen nøyaktig og forståelig pekte på hans tilstand og kroppen. Men magen bare grumbles, sulking, prøver å takle mengden og kvaliteten på maten som eieren "kaster" den. Det er vel verdt å lytte til dette viktige organet, og å forstå hva helse er, fra sin (mage) synsvinkel, og minner oss om hva det forvirrer.

Riktig behandling av kolon dyskinesi

I gastroenterologi er begrepet intestinal dyskinesi definert som et symptomatisk kompleks av fordøyelsesorganiske lidelser som skyldes nedsatt motor og funksjonell aktivitet. Ofte forekommer tarmdysfunksjon i tykktarmen, som representerer det såkalte irritable tarmsyndromet med en overvekt av funksjonell forstoppelse.
Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon, blir tyktarmsdiagnosen diagnostisert hos hver tredje innbygger på planeten, med en frekvens av frekvens hos kvinner i fertil alder.

Typer og årsaker til intestinal dyskinesi

Dysfunksjon av tykktarmen (ICD10 - K59.8.1) er delt inn i flere klassifikasjonstegn:

  • Hypomotorisk dyskinesi i tyktarmen er en funksjonsnedsettelse av muskellaget, noe som fører til konstant avslapping og reduksjon, noe som resulterer i vanskeligheter med å bevege seg og evakuere avføringen.
  • Spastisk dyskinesi i tykktarmen skyldes den konstante spenningen i fordøyelsessystemet, noe som fører til brudd på dets motilitet.
  • Hypertensiv form av kolon dyskinesi er preget av økt hypertoni, som fører til utvikling og progresjon av obstinat forstoppelse og smerte (kolikk).
  • Hypotonisk eller atonisk dyskinesi i tyktarmen er en kraftig svekkelse og forstyrrelse av bølgete sammentrekninger i tarmveggene, ledsaget av forstoppelse, kjedelig, sprengende magesmerter og en følelse av tyngde.

I gastroenterologi bestemmer primær og sekundær form for intestinal dyskinesi.
Ifølge medisinske eksperter er den sannsynlige årsaken til utseendet av primær dyskinesi i kolon den psykogene faktoren - intrapersonell konflikt, negative følelser, mentale eller nervøse sykdommer.
Blant annet sannsynlig årsaksfaktor i dannelsen av symptomatisk lidelse i tarmsystemet, bør man vurdere overdreven forbruk av matvarer som er lite fiber, det vil si de komponenter av mat som ikke fordøyes av menneskets fordøyelsesenzymer, men behandles av tarmmikrofloraen.
I tillegg kan årsakene til intestinal dyskinesi skyldes forekomsten av en akutt infeksjon i tykktarmen.
Sammen med den primære sykdommen i kolon, kan et årsakssammenheng gi sekundære faktorer for forekomsten av dyskinesi:

  • kronisk gastritt;
  • kolecystitt;
  • magesårssykdom;
  • diabetes mellitus;
  • bukspyttkjertel og / eller endokrine sykdommer.

Langsom transitt av tarminnholdet gjennom tykktarmen kan skyldes myopati og nevropati av forskjellig opprinnelse.

Symptomer på tarmlidelser

Intestinal dyskinesi gir pasienten ulike ubehag, inkludert smerte symptomer, som varierer i intensitetsnivå. En skarp, kjedelig, vondt eller skjærende smerte i magen kan forstyrre en person fra flere minutter til flere timer, til han får kvalifisert medisinsk hjelp.
Lokalisering av smerte i dyskinesi i tykktarmen påvirker nesten hele bukhulen, og smerten avtar ikke før det er utslipp av gass eller fullstendig tømming av tarmen. Smerteintensitet for en stund reduseres under søvn, og gjenopptas etter oppvåkning.
Alle disse faktorene forstyrrer tarmmotilitet, forårsaker følelsesmessig overbelastning og stressende situasjoner i en person.
Også, spastisk kolitt eller irritabel tarmsyndrom med dyskinesi, som fører til en stase av fecale masser, kan provosere en allergisk reaksjon eller generell forgiftning av kroppen.

Uansett hvilken type mat som forbrukes, er de viktigste symptomene rommende og oppblåst under dyskinesi i tykktarmen, samt et brudd på stolen.

Generelle symptomatiske egenskaper som ikke er avhengige av graden av forsømmelse og type tarmlidelse er som følger:

  • forstoppelse,
  • kvalme og hyppig vedvarende oppkast;
  • umotivert feber;
  • vekttap eller gevinst, uavhengig av personens appetitt;
  • økt flatulens og flatulens;
  • endringer i den generelle blodtellingen, for eksempel økt ESR, leukocytose;
  • magesmerter uten lokalisert lokaliseringsbestemmelse, passerer etter tarmbevegelse;
  • svimmelhet og generell svakhet i kroppen.

Differensial diagnostikk

Pasienter med kolon dyskinesi gjør klager med strengt spesifikke forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Det er imidlertid nødvendig å tydelig skille symptomatiske tegn fra andre sykdommer i mage-tarmkanalen, som forekommer med lignende kliniske indikatorer:

  • ulcerativ eller postinfeksjonell kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • tarm polyposis;
  • tykktarmskreft eller tuberkulose;
  • divertikulitt og så videre.

Den nødvendige mengden laboratorieinstrumentdiagnostikk inkluderer:

  • biokjemisk blodprøve;
  • skatologi;
  • analyse av avføring for ormer egg og dysbiose;
  • bakteriologisk undersøkelse av avføring;
  • laktosetoleranse testing.

I tillegg vil den behandlende legen utføre ultralydsskanning (ultralyd) i bukhulen og en undersøkelse av hastigheten på kolontransitt, koloskopi med biopsi av tarminnholdet i tyktarmen, en røntgenundersøkelsesundersøkelse - irrigologi når tarmrøret i fordøyelsessystemet undersøkes.

Om nødvendig er andre medisinske spesialister - gynekolog, psykiater, nevrolog, endokrinolog, og så videre, knyttet til diagnostisk undersøkelse.

Behandling og diett for intestinal dyskinesi

Forekomsten av sykdommen fører til det faktum at de fleste pasienter, etter kjente opplysninger, er selvhelbredende, øker i kosten av vegetabilsk kostfiber og mengden væske.
Slike behandlings-og-profylaktiske tiltak er ikke skadelige og velges av offisiell medisin.
Imidlertid, i de fleste tilfeller, prøver å få et raskt resultat, bruker pasienter med alvorlig tarm dyskinesi avførende behandlinger eller daglige rensende enemas, mens du ignorerer besøk til det medisinske anlegget.

En kritisk ulempe ved farmasøytiske avføringsmidler er den raske avhengigheten av dem, så vel som den gradvise økningen i dosen av legemidlet, som sikrer degenerasjonen av reseptorfunksjonene i tykktarmen.

Du bør vite at hyppig bruk og økning i doseringen av avføringsmidler forårsaker osmotisk trykk i tarmens og bukets lumen, og den systematiske bruken av rensende enemas er et tap av visceral følsomhet og avføring refleks i tyktarmen.

Behandlingsprogrammet for symptomatisk kolonforstyrrelse inkluderer grunnleggende terapi basert på kosttilskudd og medisineringseffekter.
Ved dyskinesi i tykktarmen foreskrives pasienten et spesielt diett, som utelukker bruk av matvarer som forårsaker overdreven gassdannelse:

  • koffein;
  • laktose;
  • eddik;
  • svart og rød pepper;
  • marinert og røkt produkter.

De dominerende matvarer i kostholdet er grønnsaker og frukt med økt fiberinnhold, noe som bidrar til mykning av avføringen og deres høye kvalitetstransitt gjennom tarmkanalen.
En tilstrekkelig mengde fiber kan oppnås i følgende matvarer:

  • gulrøtter;
  • hvit og blomkål;
  • rødbeter;
  • gresskar;
  • korn;
  • avokado;
  • linfrø;
  • banan;
  • et eple;
  • pære;
  • tørkede aprikoser;
  • rosiner, etc.

Imidlertid, med tanke på at magesmerter er det viktigste kliniske syndromet, er den viktigste oppgaven til medisinske arbeidere å eliminere smerte ved bruk av farmakologiske legemidler.
All innsats av gastroenterologen bør være rettet mot å redusere visceral følsomhet og normalisere motorens funksjoner i tarmen.
Blant de mest effektive middelene for narkotikabehandling er følgende stoffer:

    Tserukal® - reseptbelagte legemidler i form av en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering fra den tyske produsenten AWD.pharma GmbH Co.KG. Legemidlet bidrar til å forbedre tarmens og magenes tone, akselererer tømmingen, stimulerer peristaltikken og reduserer hyperacidstasis. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor det aktive stoffet - Metoklopramid, første trimester av graviditet, barn under 5 år.

Behandlingsforløpet og doseringen av disse farmasøytiske kombinasjonene bestemt av den behandlende lege.

Tradisjonell medisin for tarm dyskinesi

Sammen med den offisielle narkotikabehandlingen kan du bruke velprøvde metoder for tradisjonell medisin:

  • Ferskpresset juice av poteter eller kål vil forbedre motiliteten i mage-tarmkanalen, og sørge for høytransport av avføring fra tyktarmen.
  • Grønn te med honning vil ha en avslappende effekt.
  • Vannmelon peeling vil bidra til å forbedre intestinal peristaltikk.

Eventuelle tiltak på bruk av folkemidlene for behandling av tarmdyskinesi bør koordineres med den behandlende medisinske konsulenten.

Prognose og forebygging av tarmlidelser

Generelt er prognosen for symptomatisk tarmkanalforstyrrelse gunstig, underlagt kliniske retningslinjer. Forløpet av sykdommen vil ikke utvikle komplikasjoner som tarmobstruksjon, dannelse av fistler, perforeringer eller strenge, dersom alle reseptene til den behandlende legen utføres av pasienten i god tro.
Blant målene for terapeutisk forebygging er nødvendig for å observere følgende stillinger:

  1. Se din egen vekt og ernæring.
  2. Led en aktiv livsstil.
  3. Unngå nervøse og mentale overfall.
  4. Følg hygieniske og hygieniske regler på vandrerhjemmet.
  5. Tid til å konsultere lege.

Utfør tarmprofylakse, ikke glem å lære barn til dette.

Kolon dyskinesi - symptomer og behandling

Kolon dyskinesi er en sykdom som er uttrykt i sykdommer i tarmens og motorfunksjonen. Samtidig er det ingen organiske lesjoner av orgelet, men tykktarmen kan ikke fungere normalt. Det forstyrrer arbeidet til andre fordøyelsesorganer (spiserør, mage, tynntarm) og påvirker deres motilitet negativt.

Slike tarmforstyrrelser er de vanligste patologiene i indre organer, Verdens helseorganisasjon (WHO) bemerker at hver tredje innbygger på planeten lider av intestinal dyskinesi. Ofte påvirker denne sykdommen kvinner. Hva forårsaker utviklingen av sykdommen, hva er symptomene og behandlingsmetoder vi vurderer i denne artikkelen.

Årsaker til kolon dyskinesi

Årsakene til utviklingen av patologi har ennå ikke blitt studert til slutten. De viktigste påviste faktorene som påvirker kolonens motorfunksjon er:

  • Psyko-emosjonell faktor. Oftest er utviklingen av primær dyskinesi forårsaket av psykosomatiske lidelser. Neuroser, stressende tilstander, intrapersonelle konflikter, negative følelser er utløseren av sykdommen.
  • Ubalansert ernæring. Overdreven forbruk av høyt kalori mat og raffinerte produkter som ikke inneholder vegetabilsk fiber.
  • Utilstrekkelig aktiv og mobil livsstil, hypodynami.
  • Intoleranse mot noen matvarer.
  • Ulike smittsomme sykdommer, inkludert akutte tarminfeksjoner.
  • Genetisk (arvelig) faktor.
  • Endokrine sykdommer (diabetes mellitus, hypothyroidism, fedme, overgangsalder).
  • Gynekologiske sykdommer som bidrar til brudd på funksjonene i tarmene hos kvinner.
  • Misbruk av medisiner som påvirker kolonmotiliteten (antibiotika, anestetika, psykotropiske stoffer, antikolinergika) negativt.
  • I barndommen kan dyskinesi utløse hypovitaminose, økt nervøs irritabilitet og hormonelle lidelser.

I de fleste tilfeller spilles ledende rolle i utviklingen av dyskinesi ved feil i endokrine og gastrointestinale systemer, hormonell ubalanse og forstyrrelse av aktiviteten til det autonome og sentrale nervesystemet.

Typiske symptomer på dyskinesi

Det kliniske bildet av dyskinesi i tyktarmen er ganske variert og manifesteres av følgende hovedsymptomer:

  • Magesmerter av varierende intensitet og forskjellig natur (paroksysmal, vedvarende, kuttende, kjedelig). Det vanligste stedet for lokalisering er navlen. Smerter kan øke etter å ha spist, under stressfulle forhold og følelsesmessige sjokk, og avtar etter utslipp av gass og tømming av tarmene. Et karakteristisk trekk er fraværet av smerte om natten og dens gjenopptak etter oppvåkning.
  • Dyspeptiske manifestasjoner: kvalme, kløe med luft, følelse av oppblåsthet, tverrhet og tyngde i magen.
  • Oppblåsthet. Dens manifestasjoner er vanligvis verre om kvelden eller før avføring, og er ledsaget av magesmerter og røverkjøring.
  • Stolforstyrrelser. En karakteristisk egenskap er forstoppelse, vekslende med kortsiktig diaré. Noen ganger sammen med avføring markerte sekresjon av slim.
  • Neurotiske lidelser. Slike psykoneurotiske lidelser som angst, nervøsitet og depressive tilstander ledsaget av vektøkning observeres. Noen ganger merker pasienter smerte i hjertet av hjertet eller ryggraden, med full helse av disse organene.

Når dyskinesi i tykktarmen, klager pasienten oftest på ustabil stol, med overvekt av forstoppelse. I dette tilfellet opptrer avføringsprosessen med vanskeligheter, etter at det er en følelse av ufullstendig tømming av tarmene, er fekale massene fragmentert, som ligner sau avføring.

Forstoppelse kan erstattes av kortvarig diaré, hvor stolen er oftere 3 ganger om dagen. Noen ganger kan mucøs kolikk forekomme, når det på grunn av stress forekommer slem urenheter i avføringen. Konstant oppsamling av avføring i tarmen som fører til forgiftning, svimmelhet, tap av appetitt, svakhet, redusert ytelse, og allergiske reaksjoner.

Sykdomsklassifisering

I følge patogenesen av dyskinesi i tykktarmen er:

I følge det ledende kliniske tegn:

  • Med en overvekt av tarmlidelser (vekslende forstoppelse og diaré)
  • Med alvorlig smerte
  • Med rådende generelle nevrotiske lidelser

Ifølge etiologien av dyskinesi er:

  • Nevrogen. Oppstår med organiske lesjoner i nervesystemet, vaskulær dystoni.
  • Psykogen. Utvikle på bakgrunn av depresjon, asthenisk syndrom, neurose.
  • Endokrine og hormonelle. I sykdommer i det endokrine systemet: hypothyroidisme, dysfunksjon av hypofysen og kjønkirtler.
  • Giftig. Manifisert mot bakgrunnen av alkoholmisbruk, samt forgiftning med bly og anilinfarger i farlige næringer.
  • Medisiner. Utviklet som et resultat av langvarig uberettiget inntak av avføringsmidler eller fikserende legemidler.
  • Fordøyelses. Med et overdrevet sparsomt kosthold, underernæring, eller omvendt, for mye matforbruk.
  • Hypodynamic. Utviklet med asthenisk syndrom, hypokinesi, etter operasjoner på mageorganene.
  • På grunnlag av metabolske forstyrrelser, laktasemangel, på grunn av parasittiske og smittsomme sykdommer, allergiske reaksjoner.
  • Som følge av utviklingsmessige abnormiteter (megakolon, divertikula) eller proktogene faktorer (hemorroider, rektalfissurer, kryptitt).

Avhengig av tarmbevegelsesforstyrrelsene, er det to hovedtyper:

  1. Dyskinesi med overvekt av hypermotoriske reaksjoner (hyperkinetisk type).
  2. Dyskinesi med dominans av hypomotoriske (hypokinetisk type).

Se nærmere på hva som er funksjonene til hver type dyskinesi, og hvordan de avviker fra hverandre.

Typer av kolon dyskinesi

  • Hypertensiv dyskinesi i tykktarmen (spastisk) kjennetegnes av økt hypertoner og spastiske sammentrekninger i tarmen, som fører til utvikling av kolikk og forekomsten av progressiv vedvarende forstoppelse. Smerter er kramper i naturen og lokalisert i under- og undersiden av magen. Etter tømming avtar tarmsmerter. Denne typen sykdom er oftest forbundet med matbårne toksikosinfeksjoner eller ernæring med mindre kompatible produkter.

Ved hypertensiv sykdomstype, etter forstoppelse, kan avføringen avta seg i store mengder, og dermed er det en utvidelse av tarmområdene, sphinctertonen svekkes og tegn på fekal inkontinens oppstår. Med langvarig forstoppelse er det en økning i smertesyndrom, som går etter tarmtømming.

Med spastisk dyskinesi i tykktarmen, er abdominal distensjon, dårlig ånde og hvit blomst over tungen notert under undersøkelsen. Under palpasjon kan legen oppdage dilaterte eller spasmodiske deler av tykktarmen og føle fekalstenene dannet under forstoppelse.

  • Hypotonisk dyskinesi i tykktarmen (atonisk). Den er preget av en kraftig svekkelse av peristaltikken og tarmtonen, noe som resulterer i forstoppelse, ledsaget av kjedelig smerte i magen, en følelse av tverrhet og tyngde. Pasienten kan ikke bestemme den nøyaktige plasseringen av smerten. Redusert peristaltikk fører til en avmatning av metabolske prosesser i kroppen og provoserer et sett med ekstra pounds. Stolen kommer sjelden, har små volumer og følger med rikelig utslipp av gasser. Ufullstendig og utilstrekkelig tarmtømming oppstår ofte, stagnasjon av avføring fører til forgiftning av kroppen og forekomsten av allergiske reaksjoner.

For å svekke tarmmotiliteten fører det ofte til et hardt kosthold, redusert fysisk aktivitet, altfor nærende mat, når frukten skales, grønnsaker tilberedes i form av potetmos, ikke konsumere meieriprodukter og frokostblandinger. Hypomotorisk dyskinesi i tykktarmen forårsaker ofte tarmobstruksjon og fører til nødoperasjon.

Diagnose av sykdommen

Det er ganske vanskelig å diagnostisere kolon dyskinesi utelukkende på grunnlag av klager fra pasienten, siden det kliniske bildet av sykdommen ligner mange andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Diagnostiske tiltak utføres i flere stadier, unntatt andre patologier (divertikula, svulster, polypper, ikke-ulcus kolitt). Ved diagnostisering brukte laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratoriemetoder inkluderer en blodprøve, fekal okkult blodprøve og dysbakteriose, scorologisk analyse.

Fra instrumentale forskningsmetoder brukes irrigoskopi, endoskopiske undersøkelser ved hjelp av rektoromanoskopi og koloskopi, hvor en biopsi tas. Biopsi undersøkelse (tarmvev) er nødvendig for å utelukke maligne neoplasmer.

I de fleste tilfeller oppdages ikke organiske tarmskader og svulstprosesser i dyskinesi, men de viser svekkelse av tarmens og dysbakteriets motilitet eller hypertonicitet.

Behandling av kolon dyskinesi

Når du velger en behandlingsstrategi, må legen ta hensyn til mange faktorer, korrekt identifisere typen dyskinesi, avklare symptomene, identifisere årsakene til patologien. Behandling av dyskinesi i tykktarmen innebærer en omfattende tilnærming og inkluderer følgende aktiviteter:

  • Konservativ medisinering
  • Korrigering av ernæring og livsstil
  • Fysioterapi prosedyrer
  • psykoterapi
  • Fysioterapi

Narkotikabehandling består av å ta medisiner som normaliserer avføring og regulerer tarmmotilitet. Samtidig tar de psykotrope og beroligende midler.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder inkluderer inntak av oksygen- og furubad, akupunktur, parafinbad. Sammen med disse prosedyrene, blir massasje påført, klynger er satt, tarmene vaskes med mineralvann. Legene anbefaler dyskinesi i tykktarmen for å drikke mineralvann. I tilfelle av sykdommens hypotoniske type, er vann foreskrevet med en høy grad av mineralisering, i tilfelle av hypertonisk type - med lav grad.

Behandlingen av hypertensiv dyskinesi i tykktarmen inkluderer således å ta antispasmodik (no-spa, papaverin) og anticholinergics (belloid, lys med belladonna). Laxatives er foreskrevet (vaselin eller fastende olivenolje). Mottak av mineralvann med lav mineralisering anbefales (Essentuki nr. 4, Slavyanovskaya). Vann er tatt i form av varme, uten gass, en time før måltider.

Pasienter gjennomgår fysisk terapi med avslappingsøvelser, gjør akupressur og segmentmassasje. Hydro prosedyrer, varme radon og karbonbad, rektal mud tamponger er foreskrevet. Fra fysioterapi prosedyrer elektroforese med novocaine, diathermy prosedyren, foreskrevet paraffin og ozokerite applikasjoner.

Terapi for hypotonisk dyskinesi i tykktarmen involverer bruk av midler som forbedrer peristaltikken og motorfunksjonen i tarmene (proserin, koordinering, cisaprid). Laxatives er foreskrevet for å øke volumet av avføring og lette tarmbevegelsen (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pasienter er foreskrevet behandling med mineralvann med høy grad av mineralisering (Essentuki nr. 17, Batalinskaya). Vannet er fullstendig kaldt en time før måltider.

Pasienter dra nytte av en generell magesmassasje, vasker tarmene med kaldt mineralvann. Fra hydro prosedyrer, er en sirkulær dusj og en undervanns dusj-massasje foreskrevet. Øvelser for å styrke muskler i mage og bekkenbunn utføres på fysioterapi. Av metodene for fysioterapi brukes kalsiumelektroforese.

Hvis kolon dyskinesi er forårsaket av psykogene faktorer, er antidepressiva, antipsykotika, beroligende midler og psykoterapi økt foreskrevet. God effekt gir utnevnelse av midler som styrker det sentrale nervesystemet og det autonome systemet og bidrar til å redusere irritabiliteten i tarmene. I kombinasjon med tradisjonell terapi er bruk av tradisjonell medisin mulig.

Behandling av folkemidlene

Når dyskinesi i kolon vil hjelpe folkemessige rettsmidler, men de bør brukes etter rådgivning med legen din.

  • Kjøttkraft fra bær av lingonberry, rabarber, buckthorn, Alexandrian blad og blader av Seine vil bidra til å normalisere tarmene og lindre forstoppelse.
  • En god avføringseffekt har avkok av pommes frites, rosiner, tørkede aprikoser, salater fra kokte rødbeter.
  • Når smerter i magen vil hjelpe eddik komprimerer. For prosedyren er det nødvendig å fortynne 100 ml eddik i tre liter vann, fukte gasbind i denne løsningen og påfør magen i 1,5 timer.
  • Sedative infusjon av urter vil lindre tarmhypertensi. For forberedelsen tar i like store mengder bladene av salvie, mynte, hulevekster og moderkorn, blomster av Hypericum og eikbark. To spiseskjeer av blandingen helles med et glass kokende vann og infiseres i to timer. Klar kjøttkraftfilter og ta 1/3 kopp tre ganger om dagen i løpet av uken.
Funksjoner av diett dietter for dyskinesi av tykktarmen

En viktig rolle i behandlingen av sykdommen er diett og diettjustering. Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring vil bidra til å etablere intestinal motilitet og forbedre pasientens velvære.

  • Grunnlaget for dietten er nektet å spise fett kjøtt og fisk, rik kjøttkraft, røkt kjøtt, svin og hermetikk. Krydder, krydder, marinader, krydret og salt retter er utelukket. Det er nødvendig å nekte mel og konditori, søtsaker. Det er uønsket å bruke grønnsaker som inneholder grovfiber og eteriske oljer (hvitløk, rogn, reddik, kål, reddik, mais).
  • Bruk av poteter, belgfrukter, sopp er begrenset.
  • Ikke drikk alkohol, sterk kaffe.
  • Hele melk, hard ost, frisk hvitt brød vil ikke være til nytte.
  • Kostholdet bør inkludere daglige sure melkdrikker, beriket med bifidobakterier.
  • Brød er bedre å bruke rug, med tilsetning av kli.
  • Porridges kokt i vann (bokhvete, havregryn, bygg) er nyttige. Risgrøt er bedre å ekskludere, da det har en fikseringseffekt.
  • Hver dag bør du drikke minst 1,5-2 liter væske, det kan være grønnsaks- og fruktjuicer, kompositer, avkok, drikke og mineralvann, grønn te. Spesielt nyttig avkok av villrose uten sukker.
  • Når intestinal dyskinesi skal gå på en brøkdel diett og spise små måltider minst 5-6 ganger om dagen. Ernæring bør balanseres, inneholder alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

For hypertensiv dyskinesi i tykktarmen anbefales vanlig konsum av vegetabilsk olje. Det er ment å nekte baking, fett kjøtt, produkter som inneholder stivelse, hermetisert og krydret mat, sterk svart kaffe og te. Det bør tas hensyn til produkter som gir økt gassdannelse og inneholder grov fiber.

Dette kan forårsake tarmkramper og smerte. Derfor er det ikke anbefalt å spise rå grønnsaker og frukt. Det er bedre å lage mat ved damping, koking, stewing eller baking, stekt mat skal kastes.

Når hypotonisk dyskinesi i tykktarmen anbefales i den daglige menyen for å inkludere grønnsaker og frukt, greener. Du kan spise gulrøtter, tomater, agurker, courgetter, rødbeter, epler, aprikoser, blommer. Grønnsaker med høyt innhold av essensielle oljer bør utelukkes.

Det er nyttig å inkludere hvetekli eller fullkornsbrød, meieriprodukter, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk daglig i kosten. Juice, kalde retter og drinker vil bidra til å stimulere tarmene. Evakueringsfunksjonen i tarmen vil øke friske bær og frukt.

Forebygging av dyskinesi

De viktigste tiltak for forebygging av dyskinesi i tyktarmen er et riktig og balansert kosthold, avvisning av dårlige vaner, en sunn og aktiv livsstil. Hvis det er traumatiske faktorer, er det nødvendig å gjennomgå en psykoterapi.

Det er ikke nødvendig å engasjere seg i selvbehandling, i tilfelle uønskede symptomer er det viktig å søke kvalifisert medisinsk hjelp til rett tid. Bare en spesialist vil foreskrive riktig behandling og bidra til å takle sykdommen.